TENDINOPATHIES DU

MEMBRE SUPERIEUR

LES TESTS

Dr Jean-Pierre MARTIN
SYNDROME DU CANAL
CARPIEN
 Test de Phalen
Test de provocation par augmentation de la pression intracarpienne :

Technique
Le patient doit adosser ses deux mains l'une l'autre et les lever jusqu' ce que
ses bras soient dans une ligne horizontale avec ses coudes. Le test est positif si
les symptmes apparaissent en moins de 60 sec.
Sensibilit : 75%
Spcificit : 70 %
 a
m
e
n
t
Test de Tinel pour le nerf Mdian
Test de provocation par percussion du nerf mdian
a
n
n
u
l
a
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r
e

a
n
t

r
i
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d
u

c
a
r
p
e
.
Technique
L
Le epatient met sa main en supination et lgre extension. D'une main,
t
l'examinateur
e supporte le poignet du patient. De l'autre, l'examinateur percute
s
le ligament
t annulaire antrieur du carpe. Le test est positif si le patient ressent
unee sensation de courant lectrique irradiant aux 3 premiers doigts.
s
Sensibilit
t : 65%
Spcificit
p : 50%
o
 Test de Thomas

La mise en abduction maximale du pouce

dclenche des paresthsies dans le

territoire du mdian la main

 Le test du garrot de Gilliat et Wilson

Gonflage dun brassard tension au dessus de la

diastolique la racine du bras.

Test positif si paresthsies dans les 60 secondes

( 79% des cas).
 TEST DE KOPPEL

Application des faces pulpaires des pouces et

index

Si cette application nest pas parfaite, du fait de la

rotation interne incomplte du 1er mtacarpien,
le test est Positif et confirme une atteinte du
mdian au poignet
SYNDROME DE LA
LOGE DE GUYON
 SIGNE DE TINEL POUR LE
NERF ULNAIRE

Le signe de Tinel pour le nerf ulnaire,

consiste frapper avec le doigt de l'examinateur
ou le marteau rflexe, sur la loge de Guyon au
poignet, dclenche des paresthsies ou des
dcharges lectriques dans les 2 derniers doigts

Permet de faire la diffrence entre un syndrome

du canal cubital au coude et un syndrome du
canal cubital au poignet.
TENOSYNOVITE DE DE
DE QUERVAIN
 Test de FINKELSTEIN

Douleur de la stylode radiale lors de la contraction musculaire isomtrique

(extension contrarie du pouce)

Le test de FINKELSTEIN en reproduisant la douleur et en l'exacerbant permet

d'affirmer le diagnostic.

Ralisation du test:

le pouce est ferm sous les doigts longs, l'examinateur imprime une inclinaison
cubitale au poignet et dclenche une douleur au voisinage de la stylode radiale.
tnosynovite de De Quervain
 SYNDROME DU
MARTEAU
HYPOTHENARIEN
Ou
HAMMER SYNDROME
 TEST DALLEN

1- Poing la verticale, 2- Faire ouvrir la main 3- Lever la compression

Faire fermer et ouvrir le de lartre cubitale
poing, puis comprimer les Dcoloration de la main
A. radiale et cubitale dbutant par le bord
cubital

Si la paume se recolore en moins de 15 secondes =

permabilit de lartre cubitale et larcade palmaire
le test est dit positif .