PEX Process Excellence Week Brasil 2013

Caso Prtico:
Como criar uma plataforma de negcios com um
conjunto de estruturas determinantes em prol a
sustentabilidade das estratgias
organizacionais?

Jacson Venncio de Barros

Janeiro/2013
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O HC-FMUSP
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Hospital das Clnicas 1944

Inaugurao do Hospital das Clnicas

19-4-1944

A construo do Hospital das Clnicas foi planejada desde 1915 com a assinatura de um convnio entre o
Governo do Estado de So Paulo e a Fundao Rockefeller, para a edificao da sede da Faculdade de
Medicina e Cirurgia de So Paulo. Inaugurado em Abril/1944 contava com 1.047 leitos distribudos em 11
andares.
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Hospital das Clnicas - Hoje

Hoje, a produo anual do Complexo Hospitalar (que ocupa uma rea de

430.000 metros quadrados com aproximadamente 3.000 leitos), conta com
aproximadamente 60 mil internaes e 10 milhes de procedimentos
ambulatoriais. Atendemos aproximadamente 4 milhes de pacientes ano.
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Eco Sistema HCFMUSP

PROJETO
REGIO
OESTE

Aproximadamente 20 mil colaboradores

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A informtica do HCFMUSP

Informticas Locais dos

Institutos e Fundaes de Apoio

CTI Data centers locais

Data Center e Servios

Centralizados (NETI)

Em razo da descentralizao administrativa, foi constitudo o Comit de Tecnologia da Informao CTI. Este
comit conta com a participao de todos os responsveis em Tecnologia da Informao dos Institutos e Fundaes
de Apoio, do Complexo HCFMUSP, sendo presidido pelo Coordenador do NETI.

Aproximadamente 200 profissionais de TI

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Infra-estrutura HCFMUSP

24 quilmetros de fibras opticas

para conexo dos Institutos e
Hospitais Auxiliares.

~6000 computadores

~500 servidores distribudos nos

centros de informtica

8500 contas de e-mail (cloud)

~1.900 impressoras (outsourcing)

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Como composto um sistema

hospitalar ?
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Sistema
Sistema Pronturio de Sistema
Eletrnico Imagem
A B
(PACS)

HIS
Sistema de Faturamento
Laboratrio SUS

Sistema
Sistema Sade Cadastro
de de
Suplementar
C Profissionais Materiais
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Desafio da nova Diretoria de TI

do HCFMUSP
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Principais Desafios: TI HCFMUSP

Servios Essenciais Estrutura

Email; Portais ; Equipe;DataCenter;
Metodologias; Cloud Computer;
Segurana da OutSourcing;
Informao; Central
Desafios
Interoperabilidade
de Servios
Compartilhados;
Single Sign-On

Sistemas de Gesto
Sistemas Administrativos;
Sistemas Assistenciais;
Ensino/Pesquisa e BI
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Principais Desafios: TI HCFMUSP SCENE

Servios Essenciais Estrutura

Email; Portais ; Equipe;DataCenter;
Metodologias; Cloud Computer;
Segurana da OutSourcing;
Informao; Central
Desafios
Interoperabilidade
de Servios
Compartilhados;
Single Sign-On

Sistemas de Gesto
Sistemas Administrativos;
Sistemas Assistenciais,
Ensino/Pesquisa e BI
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Principais Desafios: TI HCFMUSP

Servios Essenciais
Atualmente cada instituto possui regras para prover servios considerados
Desafios essenciais ( ex: email, firewall, portais, etc ). Com esta postura, temos uma
redundncia de gastos com gerenciamento e monitoramento.
O email um grande exemplo desta segregao: Alguns institutos investiram
em softwares e solues individuais.
A soluo seria o investimento em solues de servios integrados, onde todos
os institutos possam se beneficiar.
H grandes fornecedores de solues integradas : Google e Microsoft so
grandes exemplos. Tenho certeza que qualquer um, deste fornecedores,
podero nos apresentar solues muito melhores que podemos oferecer.
A centralizao destes servios podem diminuir aproximadamente 70% dos
investimentos atuais, alm de permitir que possamos focar essencialmente na
melhora da qualidade de nossa prestao de servio.
Implantao de um Sistema nico de autenticao e elegibilidade
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Principais Desafios: TI HCFMUSP

Estrutura
Hoje, face histria da informatizao do Complexo HCFMUSP, temos vrias
Desafios equipes de TI e cada uma delas com dedicao exclusiva e muitas vezes
conflitantes com outras equipes do mesmo perfil.
Investimento em um ambiente robusto de consolidao de solues em TI,
utilizando tecnologias de Cloud Computing
Busca de solues de OutSourcing para as atividades operacionais que esto fora
do nosso negcio
Talvez o maior desafio desta vertente, a Interoperabilidade essencial para o
aprimoramento da ateno sade.
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Principais Desafios: TI HCFMUSP

Sistemas de Gesto
Claramente por quase duas dcadas, este tem sido o calcanhar de
Desafios Aquiles do hospital. No temos um sistema de gesto nico que
atenda as principais necessidades da casa.
fato que no existe soluo mgica, mas estamos longe do mnimo
aceitvel. No podemos nos conformar com o fato de outros hospitais
de portes semelhantes, tambm estarem na mesma situao. Temos
que inovar e ousar.
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Implantao do Sistema Dynamics da Microsoft, que ser responsvel
pela logstica do HCFMUSP
Implantao do Sistema de Gesto MV, recentemente adquirido atravs
de um prego eletrnico realizado em meados de 2012.
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ESTRATGIA ORGANIZACIONAL
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Ttica: saber o que fazer

quando h o que fazer

Estratgia: saber o que fazer

quando no h nada a fazer
Savielly Tartokower, Mestre de Xadrez russo
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Vamos ao modelo das 3 caixas ...

Segundo Vijay Govindarajan (Professor da International
Business at the Tuck School of Business at Dartmouth College),
todas as aes de uma empresa, encontram-se ao
menos em uma das caixas....
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THINKING INSIDE THE BOXES

Vijay Govindarajan

Selecionar o
Gerenciar o que deve ser Criar o FUTURO
PRESENTE abandonado (Inovar/Ousar)
do PASSADO

BOX 1 BOX 2 BOX 3

Devemos sempre olhar as trs caixas simultaneamente

Este processo dinmico e nunca termina
Devemos ter coragem para DESTRUIR, isso mostra que a
caixa 2 a mais difcil
um ciclo. A caixa 3 se transformar em 1 ou 2.
O modelo REFLEXIVO e no determinstico
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Como a TI do HC gerou a
ruptura de alguns processos em
sua nova gesto ?
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Diminuindo drasticamente o
desenvolvimento in house e
investindo em ferramentas de
gesto de processos !
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Casos Reais !!!

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Cenrio 1

Sa
Sb
B

Sb

Sa

Integraes
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Este cenrio proporciona um desbalanceamento do papel da TI na

cadeia do processo ...

TI

... Onde a TI deveria ser apenas um apoio ao

processo e no mais importante do que ele...
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... De volta ao Cenrio 1

Sa
Sb
B

Sb
Sa

Indicadores
SLAs
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Cenrio 2

Sa
Sa
Sa B

Sa
Sa

Indicadores
SLAs

Mensagens
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A experincia nos mostrou

pontos importantes que
devem ser considerados no
momento da escolha entre
desenvolver/customizar
sistemas, face necessidades
pontuais e episdicas
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Pontos que consideramos ....

1 Perfil da equipe e usurios (Maturidade)

2 Flexibilidade / Aderncia
3 Sustentabilidade /Manutenabilidade
4 Tempo de Resposta
5 Foco em nosso objetivo principal:
Aprimorar a ateno sade
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Concluso

Soluo Ideal
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As idias e estratgias so
importantes, mas o verdadeiro
desafio a sua execuo.
Percy Barnevick
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Obrigado !!!

Jacson Venncio de Barros

CIO do HCFMUSP
jacson.barros@gmail.com