Asistena social a persoanelor vrstnice

la nivelul comunitilor locale

mbtrnirea, este un proces de regres, de deteriorare care afecteaz fr excepii att

indivizii, ct i grupurile, populaia.
Ca fenomen individual, mbtrnirea uman este un concept foarte larg care include
schimbrile fizice ale organismului uman dup viaa adult, schimbri psihologice n mintea i
capacitile mentale i schimbri sociale n modul n care persoana este vzut, n ceea ce
ateapt i ceea ce se ateapt de la ea 1,fiind astfel un fenomen multidimensional, afectnd
persoana uman din punct de vedere biologic, psihologic, social. Aceast definire implic o
descriere a ciclului de via umane n trei perioade: (1) maturizarea, n care persoana se dezvolt;
(2) maturitatea deplin, n care persoana i exercit pe deplin puterile; (3) mbtrnirea, n care
persoana declin progresiv.
Persoanele vrstnice reprezint o categorie de populaie vulnerabil, cu nevoi particulare,
datorit limitrilor fiziologice i fragilitii caracteristice fenomenului de mbtrnire. Persoanele
vrstnice, n funcie de situaiile personale de natur socioeconomic, medical i fiziologic,
beneficiaz de msuri de asisten social, n completarea prestaiilor de asigurri sociale pentru
acoperirea riscurilor ce decurg din mbtrnire.
Posibilitile reduse ale vrstnicului de adaptare i rspuns la solicitrile societii, au adus
la apariia diferitelor tipuri de servicii prezentate n Ghidul european al vrstei a treia, dup cum
urmeaz: a) servicii medicale: spitale generale, spitale cu compartimente speciale de geriatrie,
spitale de psihiatrie, medici generaliti care lucreaz n spital sau care fac vizite la domiciliu; b)
Servicii rezideniale: adposturi sau locuine colective; apartamente de serviciu; case ale
vrstnicilor; centre de ngrijire; cmine de btrni; spitale care acorda ngrijire pe termen mediu si
lung; c) Servicii comunitare: servicii de ngrijire la domiciliu; asisten medical comunitar;
centre de zi sau sociale pentru vrstnici; servicii de furnizare a hranei la domiciliu; centre de
ngrijire pe parcursul zilei; servicii de curenie la domiciliu2.

1
Robert C. Atchley, Social forces and aging, fifth edition, Wadsworth Publishing Company,
Belmont, California, 1988, p. 4.
2
Dorin Btrn, mbtrnirea, un proces ireversibil n Revista de Administraie Public i
Politici Sociale Anul I, Nr. 3 / Iunie 2010, p. 51.
 Accesarea serviciilor de protecie social este un drept al persoanelor vrstnice prevzut n
Carta social european, acetia avnd posibilitatea de a decide pentru ei care le este cel mai
adecvat stil de viaa, fiind sprijinii n acest demers de reglementrile legale cuprinse n: Legea
17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice; Ordinul Nr. 246 din 27 martie 2006
privind aprobarea Standardelor minime specifice de calitate pentru serviciile de ngrijire la
domiciliu pentru persoanele vrstnice i pentru centrele rezideniale pentru persoanele vrstnice;
Legea 47 Privind sistemul naional de asisten social; Ordinul nr. 68/ 28.09.2003 privind
serviciile sociale; H.G. 541 privind aprobarea Strategiei Naionale pentru dezvoltarea asistenei
sociale pentru persoanele vrstnice; Legea 448 /2006 privind protecia drepturilor persoanelor cu
handicap3.
n situaia persoanei vrstnice singure sau a crei familie nu poate s asigure, parial sau
integral, ngrijirea i ntreinerea acesteia, statul intervine prin acordarea de beneficii de asisten
social i servicii sociale adecvate nevoilor strict individuale ale persoanei vrstnice.
Beneficiile de asisten social se acord persoanelor vrstnice care se gsesc n situaii de
vulnerabilitate, respectiv:
a) nu realizeaz venituri proprii sau veniturile lor ori ale susintorilor legali nu sunt
suficiente pentru asigurarea unui trai decent i mediu sigur de via;
b) se afl n imposibilitatea de a-i asigura singure activitile de baz ale vie ii zilnice, nu
se pot gospodri singure i necesit asisten i ngrijire;
c) nu au locuin i nici posibilitatea de a-i asigura condiiile de locuit pe baza resurselor
proprii;
d) se afl n alte situaii de urgen sau de necesitate, prevzute de lege.
Beneficiile de asisten social pentru persoanele vrstnice sunt, n principal:
a) beneficiile de asisten social pentru prevenirea i combaterea srciei i a riscului de
excluziune social;
b) indemnizaii de ngrijire, acordate n condiiile legii;
c) alocaii sau contribuii pentru asigurarea calitii serviciilor sociale, destinate acoperirii
costurilor hranei n cantine sociale, n centrele rezideniale de ngrijire, precum i pentru
susinerea unor suplimente nutriionale;

3
Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice, Asistena social a persoanelor vrstnice
furnizat la nivelul comunitilor locale, noiembrie 2014, pp. 19-23.
 d) faciliti privind transportul urban i interurban, telefon, radio-tv, achiziia de produse
alimentare, bilete de tratament balnear sau pentru recreere, precum i a altor servicii;
e) ajutoare pentru situaii care pun n pericol viaa i sigurana persoanei vrstnice, precum
i pentru evitarea instituionalizrii;
f) ajutoare n natur precum: alimente, nclminte, mbrcminte, medicamente i
dispozitive medicale, materiale de construcii i altele asemenea4.
n vederea prevenirii, limitrii sau nlturrii efectelor temporare ori permanente ale unor
situaii care pot afecta viaa persoanei vrstnice sau pot genera riscul de excluziune social,
persoanele vrstnice au dreptul la servicii sociale.
Serviciile comunitare acordate persoanelor vrstnice la domiciliu sunt:
a) servicii sociale privind, n principal, ngrijirea persoanei, prevenirea marginalizrii
sociale i sprijinirea pentru reintegrarea social, consiliere juridic i administrativ, sprijin
pentru plata unor servicii i obligaii curente, ngrijirea locuinei i gospodriei, ajutor pentru
menaj, prepararea hranei;
b) servicii socio-medicale privind, n principal, ajutorul pentru realizarea igienei
personale, readaptarea capacitilor fizice i psihice, adaptarea locuinei la nevoile persoanei
vrstnice i antrenarea la activiti economice, sociale i culturale, precum i ngrijirea temporar
n centre de zi, aziluri de noapte sau alte centre specializate;
c) servicii medicale, sub forma consultaiilor i ngrijirilor medicale la domiciliu sau n
instituii de sntate, consultaii i ngrijiri stomatologice, administrarea de medicamente,
acordarea de materiale sanitare i de dispozitive medicale.
Serviciile comunitare de consiliere, n vederea prevenirii marginalizrii sociale i pentru
reintegrare social, se asigur fr plata unei contribuii, ca un drept fundamental al persoanelor
vrstnice, de ctre asistenii sociali.
Serviciile comunitare asigurate persoanelor vrstnice n instituiile de tip rezidenial
(cmine pentru persoane vrstnice, uniti medico-sociale, centre de ngrijire i asisten ,
adposturi) sunt:
a) servicii sociale, care constau n : ajutor pentru menaj, consiliere juridic i
administrativ, modaliti de prevenire a marginalizrii sociale i de reintegrare social n raport
cu capacitatea psihoafectiv;

4
Ibidem.
 b) servicii socio-medicale, care constau n: ajutor pentru meninerea sau readaptarea
capacitilor fizice ori intelectuale, asigurarea unor programe de ergoterapie, sprijin pentru
realizarea igienei corporale;
c) servicii medicale, care constau n: consultaii i tratamente la cabinetul medical, n
instituii medicale de profil sau la patul persoanei, dac aceasta este imobilizat, servicii de
ngrijire-infirmerie, asigurarea medicamentelor, asigurarea cu dispozitive medicale, consultaii i
ngrijiri stomatologice.
La procesul decizional privind dezvoltarea serviciilor sociale destinate persoanelor
vrstnice, autoritile administraiei publice centrale i locale au obligaia de a consulta
organismele reprezentative ale persoanelor vrstnice, constituite conform legii.
Autoritile administraiei publice locale asigur gratuit servicii de informare i consiliere
a persoanelor vrstnice cu privire la drepturile sociale ale acestora.
n procesul de acordare a serviciilor sociale, furnizorii publici i privai au obligaia de a
implica persoana vrstnic, precum i familia sau reprezentantul legal al acesteia i de a promova
intervenia membrilor comunitii i a voluntarilor.
Pentru a identifica i a rspunde ct mai adecvat nevoilor sociale ale persoanelor vrstnice
i condiiilor particulare n care acetia se afl, serviciile sociale se organizeaz cu prioritate la
nivelul comunitilor locale.
Autoritile administraiei publice locale au responsabilitatea identificrii i evalurii
nevoilor persoanelor vrstnice, a organizrii, planificrii i asigurrii finanrii sau cofinanrii
serviciilor sociale, iar furnizorii de servicii sociale publici i privai au responsabilitatea acordrii
acestora cu respectarea standardelor de calitate.
Persoanele vrstnice dependente beneficiaz de servicii de ngrijire personal acordate n
concordan cu gradul de dependen n care se afl i nevoile individuale de ajutor, precum i n
funcie de situaia familial i veniturile de care dispun.
Autoritile administraiei publice locale au obligaia de a asigura serviciile de ngrijire
personal acordate la domiciliu sau n centre rezideniale pentru persoanele vrstnice dependente
singure ori a cror familie nu poate s le asigure ngrijirea.
Evaluarea autonomiei funcionale a persoanelor dependente i stabilirea gradelor de
dependen se realizeaz n baza unor criterii standard, aprobate prin hotrre a Guvernului.
Evaluarea autonomiei funcionale se realizeaz, de regul, la domiciliul persoanei, de o echip
mobil de evaluatori. Evaluarea autonomiei funcionale, n cazul persoanelor asistate n uniti
sanitare cu paturi, se poate realiza i la patul bolnavului, la solicitarea medicului curant sau a
asistentului social angajat al spitalului.
Furnizarea serviciilor de ngrijire se realizeaz conform planului individualizat de
asisten i ngrijire, elaborat de personal de specialitate, n baza recomandrilor formulate de
echipa de evaluare.
Acordarea serviciilor de ngrijire personal la domiciliu a persoanelor vrstnice se
realizeaz de ctre ngrijitorul formal sau informal. ngrijitorii informali i formali beneficiaz de
faciliti i servicii de suport, indemnizaii, servicii de consiliere, servicii de tip respiro i
concediu de ngrijire, conform legii.
Pentru meninerea n mediul propriu de via i prevenirea situaiilor de dificultate i
dependen, persoanele vrstnice beneficiaz de servicii de consiliere, de acompaniere, precum i
de servicii destinate amenajrii sau adaptrii locuinei, n funcie de natura i gradul de afectare a
autonomiei funcionale.
ngrijirea n centre rezideniale a persoanelor vrstnice dependente poate fi dispus numai
n cazul n care ngrijirea la domiciliu a acestora nu este posibil. Centrele rezideniale destinate
persoanelor vrstnice pot fi organizate ca: a) centre de ngrijire temporar; b) centre de ngrijire
pe perioad nedeterminat, respectiv cmine pentru persoane vrstnice; c) locuine protejate,
complex de servicii i alte tipuri de centre.
Persoanele vrstnice care dispun de venituri proprii au obligaia de a plti o contribu ie
lunar pentru asigurarea serviciilor de ngrijire personal la domiciliu i pentru asistarea i
ngrijirea n centre rezideniale, stabilit de ctre autoritile administraiei publice locale sau
furnizorii privai care le administreaz. n situaia n care persoana vrstnic nu are venituri sau
nu poate achita integral contribuia lunar, suma aferent acesteia sau diferena pn la
concurena valorii integrale a contribuiei se asigur de ctre susintorii legali ai persoanei
vrstnice, n conformitate cu nivelul veniturilor acestora, calculat pe membru de familie, n
cuantumul prevzut de lege.
Persoanele vrstnice care nu au venituri i nici susintori legali nu datoreaz contribuia
lunar, aceasta fiind asigurat din bugetele locale, n limitele hotrte de autorit ile
administraiei publice locale.
 BIBLIOGRAFIE
1. Atchley, Robert, C., Social forces and aging, fifth edition, Wadsworth Publishing
Company, Belmont, California, 1988, p. 4
2. Btrn, Dorin, mbtrnirea, un proces ireversibil n Revista de Administraie Public
i Politici Sociale Anul I, Nr. 3 / Iunie 2010
Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice, Asistena social a persoanelor vrstnice
furnizat la nivelul comunitilor locale, noiembrie 2014.