Form: F4U5P6YJ v2 por Rodrigo Suar

Sleep Behavior Questionaire

ocorre rotineiramente c/ seu filho 16 Contrai-se muito durante o sono

1 Vai para cama disposto
( ) Nunca
( ) Nunca (5) ( ) Poucas vezes
( ) Poucas vezes (4) ( ) Algumas vezes
( ) Algumas vezes (3) ( ) Frequentemente
( ) Frequentemente (2) ( ) Sempre
( ) Sempre (1)
17 Acorda confuso ou desorientado
2 Adormece sozinho
( ) Nunca
( ) Nunca (5) ( ) Poucas vezes
( ) Poucas vezes (4) ( ) Algumas vezes
( ) Algumas vezes (3) ( ) Frequentemente
( ) Frequentemente (2) ( ) Sempre
( ) Sempre (1)
18 Fala dormindo
3 Adormece na sua prpria cama
( ) Nunca
( ) Nunca (5) ( ) Poucas vezes
( ) Poucas vezes (4) ( ) Algumas vezes
( ) Algumas vezes (3) ( ) Frequentemente
( ) Frequentemente (2) ( ) Sempre
( ) Sempre (1)
19 Caminha dormindo
4 Adormece na cama dos pais
( ) Nunca
( ) Nunca ( ) Poucas vezes
( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes
( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente
( ) Frequentemente ( ) Sempre
( ) Sempre
20 Range os dentes dormindo
5 Acorda 1 a 2 vezes por noite
( ) Nunca
( ) Nunca ( ) Poucas vezes
( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes
( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente
( ) Frequentemente ( ) Sempre
( ) Sempre
21 Urina na cama
6 Acorda 3 a 4 vezes por noite
( ) Nunca
( ) Nunca ( ) Poucas vezes
( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes
( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente
( ) Frequentemente ( ) Sempre
( ) Sempre
22 Acorda gritando e aterrorizado
7 Permanece acordado - de 30 min
( ) Nunca
( ) Nunca ( ) Poucas vezes
( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes
( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente
( ) Frequentemente ( ) Sempre
( ) Sempre
23 Tem pesadelos
8 Permanece acordado + de 30 min
( ) Nunca
( ) Nunca ( ) Poucas vezes
( ) Poucas vezes ( ) Algumas vezes
( ) Algumas vezes ( ) Frequentemente
( ) Frequentemente ( ) Sempre
( ) Sempre
9 Adormece novam/ na presena pais 24 Ronca enquanto dorme
( ) Nunca ( ) Nunca
( ) Poucas vezes ( ) Poucas vezes
( ) Algumas vezes ( ) Algumas vezes
( ) Frequentemente ( ) Frequentemente
( ) Sempre ( ) Sempre

10 Acorda a noite-vai para os pais 25 Acorda repousado e com bom humor

( ) Nunca ( ) Nunca (5)
( ) Poucas vezes ( ) Poucas vezes (4)
( ) Algumas vezes ( ) Algumas vezes (3)
( ) Frequentemente ( ) Frequentemente (2)
( ) Sempre ( ) Sempre (1)

11 Acorda para comer 26 Sonolento quando sentado/estuda

( ) Nunca ( ) Nunca
( ) Poucas vezes ( ) Poucas vezes
( ) Algumas vezes ( ) Algumas vezes
( ) Frequentemente ( ) Frequentemente
( ) Sempre ( ) Sempre

12 Movimenta-se muito enquanto dorm 27 Sonolento enquanto assiste TV

( ) Nunca ( ) Nunca
( ) Poucas vezes ( ) Poucas vezes
( ) Algumas vezes ( ) Algumas vezes
( ) Frequentemente ( ) Frequentemente
( ) Sempre ( ) Sempre

13 Sua muito enquanto dorme 28 Sonolento enquanto conversa

( ) Nunca ( ) Nunca
( ) Poucas vezes ( ) Poucas vezes
( ) Algumas vezes ( ) Algumas vezes
( ) Frequentemente ( ) Frequentemente
( ) Sempre ( ) Sempre

14 Divide o quarto com os pais 29 Adormece na escola

( ) Nunca ( ) Nunca
( ) Poucas vezes ( ) Poucas vezes
( ) Algumas vezes ( ) Algumas vezes
( ) Frequentemente ( ) Frequentemente
( ) Sempre ( ) Sempre

15 Dorme na cama dos pais

Escores altos = mais problemas de sono.
( ) Nunca
( ) Poucas vezes
( ) Algumas vezes O questionrio avalia a presena de problemas do
( ) Frequentemente sono, atravs de questionamento aos pais sobre os
( ) Sempre hbitos de sono da criana na ltima semana.

INVENTRIO DOS HBITOS DE SONO Numerada de 1 a 4, tendo como resp.

PARA 1) Fato no ocorrido nesta semana;
CRIANAS PR ESCOLARES 2) Fato ocorrido 1 a 2 vezes nesta semana;
3) Fato ocorrido 3 a 5 vezes nesta semana e
/ / 4) Fato ocorrido 6 ou mais vezes nesta semana.

Rotina da hora de ir para cama

[ ] Segue rotina da hora ir para cama
[ ] colocado na cama por 1 ou 2 pais
[ ] Adormece sozinho
[ ] Adormece na sua prpria cama
[ ] Adormece antes de ser colocado cama
Ritmicidade
[ ] Conserva uma rotina de ir p/ cama
[ ] Acorda pela manh em horrio regul
[ ] Faz cochilo aps o almoo
[ ] Acorda durante a noite
[ ] Leva + de 30 min para dormir novam/
[ ] Dorme na prpria cama toda a noite

Problemas de Separao
[ ] Leva objeto de segurana p/ cama
[ ] Medo do escuro aps ser coloc. cama
[ ] Acorda angustiado por sonho/temor
[ ] Necessita de luz acesa quando dorme
[ ] Chama pelos pais durante a noite
[ ] Dorme na prpria cama toda a noite
[ ] Vai para a cama dos pais dur. noite

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