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Eu,___________________________________________________
__________________, portador (a) do RG
n.________________________________________, inscrito (a) no CPF sob
o n. _______________________________, DECLARO para todos os
efeitos legais, que os bens patrimoniais gravados em meu nome,
do meu cnjuge e de meus dependentes so os seguintes:
1) Imveis urbanos (identificao/valor atual)
_______________________________________
DECLARANTE