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SMS

SECRETARIA DE SADE
SMS N: 001/2017 DATA: 28 de Apr de 17
UNIDADE:
UNIDADE DEMANDANTE:
ASSUNTO:
ESPECIFICAO DA DEMANDA
CONSERTO E REVISO DA CENTRAL DE GASES E VCUO NAS DEPENDENCIAS DO HOSPITAL
MUNICIPAL ARISTEU CHAVES.
JUSTIFICATIVA

DOTAO ORAMENTRIA :
SALDO ORAMENTRIO:
VALOR ESTIMADO:
COTAO DE PREO:
AO: CD. REDUZIDO: SUBELEMENTO:
TIPO: INEXIGIBILIDADE DISPENSA DE LICITAO
X COMPRA DIRETA / SERVIOS ABERTURA DE PROCESSO LICITATRIO
PROC. LICITATRIO J REALIZADO N PROC.: --------

FONTE DO RECURSO:
TESOURO OUTROS SUS
CONVNIO

NOME/N: -------------------------------------------

CONTA: --------- ----------- VIGNCIA DE: AT

VISTO DO RESPONSVEL PELO CONVNIO

DATA/HORA(RECEB.):

VISTO DO RESP. PELA SOLICITAO VISTO DO SECRETRIO

ENCAMINHADO /AO:
DATA/HORA(ENC.):
DATA/HORA:

DATA/HORA(RECEB.): DATA/HORA(RECEB.):

VISTO DIR DE COMPRAS QUANDO NECESSRIO AUTORIZAO DA SECRET

DATA/HORA(ENC.): DATA/HORA(DESPACHO):

COTA EXTRA CAMPO RESERVADO AO GABINETE DO PREFEITO

REPROGRAMAO DE SALDO
Formulrio Padro Modelo n 0001/2013 Ver 1.2

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N DA SMS:
DATA DA SOLICITAO:

TIPO DA SOLICITAO MATERIAL X SERVIO SERVIO DE ENGENHARIA OBRAS

CUSTO
ITEM ESPECIFICAO QTD UNID VL UNIT VL TOTAL

001 1 SERVIO

002 1 SERVIO

003 1 SERVIO

004 1 SERVIO

OBSERVAO: necessrio aplicao de teste de estanqueidade para garantia de que no h


vazamentos nas redes de oxignio e ar comprimido. VALOR TOTAL

Requisitante Ordenador de Despesas Autorizao da Secretaria de Finanas para Licitao

Autorizao Autorizao Secretrio


Formulrio Padro n 0002/2013 Ver 1.

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Ver 1.2

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