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Investigacin en Educacin Mdica

ISSN: 2007-865X
revistainvestedu@gmail.com
Universidad Nacional Autnoma de
Mxico
Mxico

Daz-Bravo, Laura; Torruco-Garca, Uri; Martnez-Hernndez, Mildred; Varela-Ruiz, Margarita


La entrevista, recurso flexible y dinmico
Investigacin en Educacin Mdica, vol. 2, nm. 7, julio-septiembre, 2013, pp. 162-167
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Distrito Federal, Mxico

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=349733228009

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Inv Ed Med 2013;2(7):162-167

www.elsevier.es

Metodologa de investigacin en educacin mdica

La entrevista, recurso flexible y dinmico


Laura Daz-Bravo, Uri Torruco-Garca, Mildred Martnez-Hernndez, Margarita Varela-
Ruiz.
Departamento de Investigacin en Educacin Mdica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autnoma de Mxico,
Mxico D.F., Mxico.

Recepcin 16 de abril de 2013; aceptacin 13 de mayo de 2013

PALABRAS CLAVE Resumen


Entrevista; investigacin La entrevista se define como una conversacin que se propone con un fin determinado dis-
cualitativa; educacin m- tinto al simple hecho de conversar. Es un instrumento tcnico de gran utilidad en la in-
dica; Mxico. vestigacin cualitativa, para recabar datos. El presente artculo tiene como propsito definir
la entrevista, revisar su clasificacin haciendo nfasis en la semiestructurada por ser flexible,
dinmica y no directiva. Asimismo, se puntualiza la manera de elaborar preguntas, se esboza
la manera de interpretarla y sus ventajas. Finalmente, por su importancia en la prctica m-
dica y en la educacin mdica, se mencionan ejemplos de su uso.

KEYWORDS The interview, a flexible and dynamic resource


Interview; qualitative re-
search; medical educa- Abstract
tion; Mexico. The interview is defined as a conversation which proposes a particular purpose other than
simply talk. It is a very useful technical tool in qualitative research to collect data. This ar-
ticle aims to define the interview, reviews its classification with emphasis on semi-structured
for being flexible, dynamic and non-directive. Also, it points out how to develop questions,
outlines how to interpret it and its benefits. Finally, because of its importance in medical
practice and medical education we review some examples of its use.

Correspondencia: Laura Pamela Daz-Bravo, Departamento de Investigacin en Educacin Mdica, Facultad de Medicina, UNAM.
Av. Universidad N 3000, Edif. B 3er piso, Circuito escolar CU, C.P. 04510, Mxico D.F., Mxico. Telfono: (55) 5623 2300, ext. 45171
y 43019. Correo electrnico: laurapdiaz@live.com.

ISSN: 2007-5057 - see front matter 2013 Facultad de Medicina Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Publicado por Elsevier Mxico. Todos los derechos reservados.
La entrevista, recurso flexible y dinmico 163

Introduccin Entrevistas estructuradas o enfocadas: las pre-


guntas se fijan de antemano, con un determinado
Algunos autores se refieren a la mayutica (descrita en orden y contiene un conjunto de categoras u op-
Los dilogos de Platn), como el primer antecedente ciones para que el sujeto elija. Se aplica en forma
para acceder al conocimiento de lo pblico. La mayutica rgida a todos los sujetos del estudio. Tiene la ven-
es el mtodo socrtico en el cual el maestro, por medio taja de la sistematizacin, la cual facilita la clasi-
de cuestionamientos, propicia que el discpulo descubra ficacin y anlisis, asimismo, presenta una alta ob-
el conocimiento en l latente.1 jetividad y confiabilidad. Su desventaja es la falta
Otro antecedente histrico de la entrevista se encuen- de flexibilidad que conlleva la falta de adaptacin
tra en la prctica de la confesin realizada por las institu- al sujeto que se entrevista y una menor profundi-
ciones religiosas y los tribunales, por medio de la cual los in- dad en el anlisis.
dividuos revelan sus actos ante una figura de autoridad que Entrevistas semiestructuradas: presentan un grado
prescribe y proscribe los comportamientos sociales. La con- mayor de flexibilidad que las estructuradas, debi-
fesin, que durante mucho tiempo se enfoc en la prctica do a que parten de preguntas planeadas, que pue-
de la penitencia, a partir del siglo XIX se utiliz en diversas den ajustarse a los entrevistados. Su ventaja es la
relaciones sociales: nios y padres, alumnos y pedagogos, posibilidad de adaptarse a los sujetos con enormes
enfermos y psiquatras. La confesin ha evolucionado desde posibilidades para motivar al interlocutor, aclarar
el deber decir todo, a la codificacin clnica del hacer trminos, identificar ambigedades y reducir for-
hablar, hasta el indagar la verdad, la interpretacin e in- malismos.
tervencin por diversos medios: interrogatorio, hipnosis, Entrevistas no estructuradas: son ms informales,
asociaciones libres, cuestionarios y lo que hoy en da identi- ms flexibles y se planean de manera tal, que pue-
ficamos como entrevista en el campo de la ciencia.2 den adaptarse a los sujetos y a las condiciones.
Los sujetos tienen la libertad de ir ms all de las
Definicin preguntas y pueden desviarse del plan original. Su
desventaja es que puede presentar lagunas de la
La entrevista es una tcnica de gran utilidad en la investi- informacin necesaria en la investigacin.
gacin cualitativa para recabar datos; se define como una Se considera que las entrevistas semiestructuradas
conversacin que se propone un fin determinado distinto son las que ofrecen un grado de flexibilidad aceptable,
al simple hecho de conversar.3 Es un instrumento tcnico a la vez que mantienen la suficiente uniformidad para
que adopta la forma de un dilogo coloquial. Canales la alcanzar interpretaciones acordes con los propsitos del
define como la comunicacin interpersonal establecida estudio. Este tipo de entrevista es la que ha desperta-
entre el investigador y el sujeto de estudio, a fin de ob- do mayor inters ya que se asocia con la expectati-
tener respuestas verbales a las interrogantes planteadas va de que es ms probable que los sujetos entrevistados
sobre el problema propuesto.2 Heinemann propone para expresen sus puntos de vista de manera relativamente
complementarla, el uso de otro tipo de estmulos, por abierta, que en una entrevista estandarizada o un cues-
ejemplo visuales, para obtener informacin til para re- tionario.5
solver la pregunta central de la investigacin.
Se argumenta que la entrevista es ms eficaz que el
cuestionario porque obtiene informacin ms completa y La entrevista semiestructurada
profunda, adems presenta la posibilidad de aclarar du- Las siguientes recomendaciones para llevar a cabo entre-
das durante el proceso, asegurando respuestas ms tiles. vistas semiestructuradas tienen como base la propuesta
La entrevista es muy ventajosa principalmente en los de Miguel Martnez:4
estudios descriptivos y en las fases de exploracin, as 99 Contar con una gua de entrevista, con preguntas
como para disear instrumentos de recoleccin de datos agrupadas por temas o categoras, con base en los
(la entrevista en la investigacin cualitativa, indepen- objetivos del estudio y la literatura del tema.
dientemente del modelo que se decida emplear, se carac- 99 Elegir un lugar agradable que favorezca un dilogo
teriza por los siguientes elementos: tiene como propsito profundo con el entrevistado y sin ruidos que en-
obtener informacin en relacin con un tema determi- torpezcan la entrevista y la grabacin.
nado; se busca que la informacin recabada sea lo ms 99 Explicar al entrevistado los propsitos de la entre-
precisa posible; se pretende conseguir los significados que vista y solicitar autorizacin para grabarla o video-
los informantes atribuyen a los temas en cuestin; el en- grabarla.
trevistador debe mantener una actitud activa durante el 99 Tomar los datos personales que se consideren apro-
desarrollo de la entrevista, en la que la interpretacin piados para los fines de la investigacin.
sea continua con la finalidad de obtener una compre- 99 La actitud general del entrevistador debe ser re-
sin profunda del discurso del entrevistado). Con frecuen- ceptiva y sensible, no mostrar desaprobacin en
cia la entrevista se complementa con otras tcnicas de los testimonios.
acuerdo a la naturaleza especfica de la investigacin.4 99 Seguir la gua de preguntas de manera que el en-
trevistado hable de manera libre y espontnea, si
es necesario se modifica el orden y contenido de
Tipos de entrevista
las preguntas acorde al proceso de la entrevista.
La clasificacin ms usual de las entrevistas de acuerdo a 99 No interrumpir el curso del pensamiento del en-
su planeacin corresponde a tres tipos: trevistado y dar libertad de tratar otros temas que
164 Daz-Bravo L et al

el entrevistador perciba relacionados con las pre-


guntas. 1er FASE
PREPARACIN
99 Con prudencia y sin presin invitar al entrevistado
Planificacin de la
a explicar, profundizar o aclarar aspectos relevan- Reunin de informacin
entrevista
Preparacin de la cita
tes para el propsito del estudio.
En la entrevista semiestructurada, durante la propia
situacin de entrevista el entrevistador requiere tomar 2da FASE
decisiones que implican alto grado de sensibilidad hacia APERTURA
el curso de la entrevista y al entrevistado, con una buena Hacer explcito: motivo,
Convenir los propsitos y condiciones
confidencialidad y duracin
visin de lo que se ha dicho. Por ejemplo, ante una pre-
gunta que ya se haya respondido, tal vez de paso, se ten-
dr que decidir si se realiza de nuevo para obtener mayor
3er FASE
profundidad o dejarla fuera. Otro reto es el manejo de un DESARROLLO
tiempo limitado y el inters por hacer todas las preguntas
de la gua. Asimismo, el entrevistador debe estar aler- Intercambio de informacin Identificacin de puntos de acuerdo

ta de su comportamiento no verbal y sus reacciones ante


las respuestas, para no intimidar o propiciar restricciones
en los testimonios del entrevistado. 4ta FASE
Otra manera de denominar a la entrevista semiestruc- CIERRE

turada es: entrevista etnogrfica. Se puede definir como Hacer explcitas las conclusiones Realizar sntesis
una conversacin amistosa entre informante y entre-
vistador, convirtindose este ltimo en un oidor, alguien
que escucha con atencin, no impone ni interpretaciones Figura 1. Fases de la entrevista.
ni respuestas, guiando el curso de la entrevista hacia los
temas que a l le interesan. Su propsito es realizar un
trabajo de campo para comprender la vida social y cultu-
que profundice o exprese ideas que no ha mencio-
ral de diversos grupos, a travs de interpretaciones sub-
nado. Se hace una sntesis de la conversacin para
jetivas para explicar la conducta del grupo.
puntualizar la informacin obtenida y finalmente
Es importante resaltar que en la literatura se encuen-
se agradece al entrevistado su participacin en el
tra frecuentemente la entrevista denominada en pro-
estudio.
fundidad (no estructurada), en la que se trabaja con in-
dicaciones de carcter genrico sobre lo que se busca y
donde la propia dinmica de la entrevista es la que hace Actitudes del entrevistador y las preguntas
emerger los temas (estudios exploratorios).5 de la entrevista
De acuerdo a Spradley (referido por Flick), el tipo de pre-
Fases de la entrevista guntas que contiene una entrevista etnogrfica son:
Con base en la clasificacin mencionada se identifica que 1. Descriptivas, tratan de reconocer tanto el lengua-
cada tipo de entrevista tiene su peculiaridad, sin embar- je del informante as como la forma particular con
go, en el momento de su desarrollo se presentan determi- la cual describe un acontecimiento.
nados momentos homogneos. Estos momentos o fases de 2. Estructurales, muestran cmo el entrevistado or-
la entrevista son los siguientes (Figura 1): ganiza su conocimiento sobre el tema.
a. Primera fase: preparacin. Es el momento previo a 3. Preguntas de contraste, proporcionan informacin
la entrevista, en el cual se planifican los aspectos sobre el significado que utiliza el sujeto para diferen-
organizativos de la misma como son los objetivos, ciar los objetos y acontecimientos de su realidad.5
redaccin de preguntas gua y convocatoria. A continuacin se mencionan algunas sugerencias para
b. Segunda fase: apertura. Es la fase cuando se est la formulacin de preguntas:6
con el entrevistado en el lugar de la cita, en el que 99 Ser sencillas (breves y comprensibles), pero ade-
se plantean los objetivos que se pretenden con la cuadas para el objetivo de la pregunta de inves-
entrevista, el tiempo de duracin. Tambin, es el tigacin.
momento oportuno para solicitar el consentimien- 99 Ser vlidas, es decir, que los indicadores informen
to de grabar o filmar la conversacin. sobre lo que se requiere explorar.
c. Tercera fase: desarrollo. Constituye el ncleo de la 99 Planteadas de tal forma que los entrevistados las
entrevista, en el que se intercambia informacin entiendan de la misma manera.
siguiendo la gua de preguntas con flexibilidad. Es 99 Aun cuando las preguntas se encuentren en un
cuando el entrevistador hace uso de sus recursos cuestionario escrito, deben estar formuladas en la
(Figura 2) para obtener la informacin que se re- forma de lenguaje oral y no escrito.
quiere. 99 Referirse a un solo hecho.
d. Cuarta fase: cierre. Es el momento en el que 99 No contener presuposiciones.
conviene anticipar el final de la entrevista para 99 Adecuarse a la percepcin, el conocimiento y el
que el entrevistado recapitule mentalmente horizonte de previsin del entrevistado.
lo que ha dicho y provocar en l la oportunidad de 99 Evitar enunciarlas de forma sugerente.
La entrevista, recurso flexible y dinmico 165

El nmero de entrevistas que se debe realizar en un propiedades, establece nexos, enlaces o relaciones y es-
estudio cualitativo est dado, por lo que se conoce como pecula. Al reflexionar en los contenidos de las entrevis-
punto de saturacin. ste se refiere al momento en que tas a travs de la triangulacin (integracin de elementos
una entrevista ya no ofrece nuevos datos a los recolecta- tericos, documentos y testimonios), se lograr concluir
dos en entrevistas previas. Es decir, la saturacin seala apropiadamente el proceso de interpretacin que se ini-
que la recogida de datos es completa. ci, en el mismo momento de comenzar la recoleccin
En la entrevista dos elementos clave son la gua de de datos.
entrevista y las caractersticas del entrevistador (Figura En el complejo proceso de interpretacin, se pueden
2). utilizar herramientas tecnolgicas como apoyo en la cate-
gorizacin, anlisis y triangulacin de la informacin ob-
tenida, entre los ms empleados se encuentran el ATLAS
Interpretacin
ti y el Aquad,8 que es de acceso libre.
Una vez que las entrevistas han sido efectuadas, se gra-
ban y transcriben para realizar su correspondiente anli-
Ventajas de la entrevista
sis e interpretacin; por ltimo, se redacta el informe de
investigacin. Por otra parte, entre las ventajas del empleo de la entre-
El anlisis de datos cualitativos de la entrevista ideal- vista se encuentran las siguientes (Heinemann): 9
mente ocurre por el mismo investigador que recolecta los Amplio espectro de aplicacin, ya que es posible
datos, de modo que se pueda generar una comprensin averiguar hechos no observables como pueden ser:
que emerge de las preguntas y los testimonios de la in- significados, motivos, puntos de vista, opiniones,
vestigacin.7 El entrevistador deber sumergirse mental- insinuaciones, valoraciones, emociones, etc.
mente en el material primario recogido (transcribir en- No se somete a limitaciones espacio-temporales:
trevistas, grabaciones y descripciones), para realizar una debido a que es posible preguntar por hechos pa-
visin de conjunto que asegure un buen proceso de cate- sados y tambin por situaciones planeadas para el
gorizacin y as realizar clasificaciones significativas, para futuro.
que, a medida en que se revise el material se obtengan Posibilidad de centrar el tema, es decir, orientarse
datos especficos.4 Por lo tanto, este proceso iterativo de hacia un objetivo determinado o centrarlas en un
recopilacin y anlisis de datos conduce al surgimiento tema especfico.
de nuevas categoras (emergentes) durante el proceso de Observacin propia y ajena, porque da la posibi-
interpretacin y teorizacin que conduce a valiosos re- lidad de averiguar tanto informaciones propias
sultados. (opiniones, motivos, motivaciones del comporta-
En el proceso de teorizacin, el entrevistador perci- miento, etc.), como observaciones realizadas re-
be, contrasta, compara, agrega y ordena categoras y sus ferentes a un suceso o a otra persona.

Tiene amplio conocimiento del


tema que trata la entrevista

Competente
De los temas tratados en la
Define metas para la
entrevista, identifica y
entrevista y puntualiza los
ahonda en los que le resultan
Abierto Organizado pasos para lograrlas
importantes al entrevistado

Caractersticas
de un
entrevistador
Plantea preguntas claras,
Escucha con atencin, el Sensible fciles y cortas
Claro
mensaje emocional de lo que
dice el entrevistado, cmo lo
dice y anota tambin lo que
omite
Gentil

Permite que los entrevistados


expresen sus ideas y respeta su
ritmo de pensamiento

Figura 2. Caractersticas de un entrevistador.


166 Daz-Bravo L et al

Usos y ejemplos en clnica y educacin m- En la toma de decisiones en educacin mdica, la


dica entrevista juega tambin un papel fundamental. Uno
de los ejemplos populares y alrededor del cual hay un
La tcnica de la entrevista no es ajena a la prctica m- gran cuerpo de evidencia, es la entrevista de admisin a
dica. escuelas de medicina.15-17 Si bien en nuestro pas no es muy
Retomando la clasificacin propuesta a partir de la socorrida en el pregrado, en las residencias mdicas suele
planeacin, el mdico lleva a cabo entrevistas estructu- usarse. Actualmente es muy difcil encontrar una escue-
radas todo el tiempo; un ejemplo clsico es el llenado de la de medicina en los Estados Unidos de Amrica (EUA),
escalas clnicas como la mini prueba del estado mental,10 Canad o Europa, en la que no se utilice la entrevista en
o cuando se buscan los criterios de Roma para diagnosti- alguna parte del proceso de admisin a la carrera de me-
car intestino irritable.11 dicina; de hecho, para la mayor parte de los encargados
Una historia clnica cotidiana puede clasificarse, en la es el criterio ms importante.15 La validez predictiva de
mayora de las ocasiones, como una entrevista semies- las entrevistas se incrementa a medida que se estandari-
tructurada. Las preguntas suelen ser estandarizadas, zan los dominios a medir, se entrena a los entrevistadores
sobre todo al inicio, pero el rumbo de la entrevista lo o bien se establece todo un examen objetivo estructurado
definirn las manifestaciones del paciente, las hiptesis con estaciones basadas en entrevistas: el instrumento de
diagnsticas que el mdico se plantee a lo largo del pro- Mini Entrevistas Mltiples (MMI por sus siglas en ingls).15
ceso y la informacin nueva que se obtenga. En un estudio de la universidad de McMaster, el MMI es el
Algunas entrevistas, sobre todo de la rama psiqui- mejor ndice predictivo de la competencia clnica (medi-
trica, podran clasificarse como entrevistas no estructu- da al final de la carrera), incluso mejor que el promedio
radas. general de las asignaturas y las calificaciones previas a la
El clnico usar las diversas modalidades de la entre- facultad.18 El gran valor de la entrevista como instrumen-
vista dependiendo del tipo de problema al que se enfren- to de seleccin de alumnos radica en que permite eva-
te, las caractersticas del paciente e incluso sus prefe- luar caractersticas no acadmicas de los alumnos muy
rencias personales. La historia clnica de un solo paciente difciles de medir con otros instrumentos y, conforme se
puede conjuntar la entrevista estructurada (al preguntar incrementa la relevancia de tales caractersticas para el
antecedentes), la entrevista no estructurada (la tribuna ejercicio de la medicina, se le otorga ms importancia al
libre) y la semiestructurada (el interrogatorio por apara- papel de la entrevista.15
tos y sistemas). Como ltimo ejemplo de la importancia de la entre-
Por el acento de la educacin mdica tradicional en vista en educacin mdica, mencionaremos el trabajo
la investigacin cuantitativa, cuando nos acercamos a realizado por E. Boyer y E. Rice respecto al Scholarship
los estudios cualitativos de recoleccin y anlisis de da- en universidades de EUA, publicado en 1990.19 Para simpli-
tos solemos hacerlo con recelo. Para contradecir la visin ficar la explicacin del concepto, el Scholarship se usaba
puramente cuantitativa es importante que tengamos en como sinnimo de beca o financiamiento a la investiga-
mente que la mayora de los datos que obtenemos de los cin, que consideraba la vertiente cuantitativa como la
pacientes se logran con esta herramienta por excelencia investigacin por excelencia. Eso ocasionaba un desequi-
de la investigacin cualitativa y que, incluso la interpre- librio dentro del profesorado de las universidades, donde
tacin de esos datos tambin es de naturaleza cualitativa. quienes impartan clases, organizaban el funcionamiento
Ejemplificaremos con el siguiente caso: un paciente que de la institucin o aportaban su trabajo profesional a la
padece diabetes de 15 aos de evolucin se presenta en universidad, quedaban relegados de una carrera acadmi-
nuestra consulta quejndose de ansias. El dato sugiere ca. En el trabajo de Boyer y Rice se propona una visin
diversas hiptesis: un dolor de origen miocrdico, disnea ms amplia del Scholarship, lo cual caus una verdadera
de origen pulmonar, ansiedad, plenitud posprandial o dis- revolucin en la educacin superior de EUA y, como con-
tensin abdominal. A lo largo de la entrevista obtendre- secuencia, en el mundo. La gran aportacin consista en
mos datos complementarios y tendramos que ser capaces ampliar el concepto ms all de la investigacin cuanti-
de asignar un calificativo ms preciso al ansia.12 Alrede- tativa, involucrando adems la labor docente, el trabajo
dor del 60% de los diagnsticos de los mdicos generales prctico y el administrativo. Gran parte de la informacin
se logran con la entrevista.13 que se us para desarrollar este proyecto fue obtenida a
Pero la utilidad de la entrevista no slo se manifies- partir de encuestas y entrevistas.19,20
ta en el consultorio, sino en los estudios clnicos de gran
calado. Gran parte de los datos recabados en las series y
reportes de caso descansan sobre la informacin obtenida
Conclusin
por entrevista. Para ejemplificar lo anterior mencionare- La entrevista es una tcnica utilizada desde la antige-
mos el reporte del virus recientemente detectado de la dad, no por ello menos actual, de hecho con las nuevas
influenza aviar H7N9, que muestra un dato preocupan- tecnologas se potencia cada parte del proceso desde el
te obtenido por entrevista: uno de los tres enfermos no inicio, desarrollo hasta su anlisis.
manifiesta contacto cercano con aves, lo cual puede ser La entrevista es uno ms de los instrumentos cuyo
indicio de la transmisibilidad del virus entre humanos. Los propsito es recabar datos, pero debido a su flexibilidad
estudios moleculares apoyan la sospecha despertada por permite obtener informacin ms profunda, detallada,
el dato obtenido en la entrevista, al determinar una mu- que incluso el entrevistado y entrevistador no tenan
tacin que de forma experimental confiere mayor afinidad identificada, ya que se adapta al contexto y a las carac-
del virus por los receptores humanos que los aviares.14 tersticas del entrevistado. Es valiosa en el campo de la
La entrevista, recurso flexible y dinmico 167

investigacin y ms an cuando se utiliza en estudios de 9. Heinemann K. Introduccin a la metodologa de la investigacin


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