GUIA

FARMACUTICO
2014/2015

8a edio
 Apresentao
O Guia Farmacutico do Hospital Srio-Libans chega em 2014 sua oitava edio. O Guia
representa o trabalho consolidado dos membros da Comisso de Farmcia e Teraputica
(CFT) e consultores farmacuticos e mdicos.

Nesta nova edio as fichas tcnicas dos medicamentos foram revisadas e as informaes
referentes bibliografia utilizada foram acrescentadas, de modo a informar com transparncia
a origem das informaes, alm de facilitar a busca por dados complementares. A cada ano o

GUIA Guia Farmacutico do Hospital Srio-Libans busca renovar as informaes sobre os medica-

FARMACUTICO
mentos padronizados na Instituio, sendo ferramenta para assegurar seu uso seguro.

Este ano foram includos 26 medicamentos, sendo 12 novos princpios ativos. Foram ex-
2014/2015 cludos outros 21 princpios ativos. As alteraes na padronizao so fundamentadas por
estudos discutidos pela CFT que consideram aspectos farmacolgicos, efetividade, segu-
8a edio atualizada em maro de 2014
rana teraputica, farmacocintica, farmacotcnica e farmacoeconomia, alm de avaliar as
alternativas teraputicas disponveis na Instituio.

O Guia Farmacutico 2014/2015 se mantem disponvel como livreto impresso, alm de estar
disponvel na intranet em verso em PDF.

Dedicamos o Guia Farmacutico 2014/2015 equipe multiprofissional do Hospital Srio-

Libans por seu esforo contnuo para que a Instituio seja reconhecida pela excelncia em
assistncia sade. Agradecemos queles que tornaram esta edio possvel.

Comisso de Farmcia e Teraputica

A verso impressa do Guia Farmacutico atualizada anualmente,

porm as modificaes realizadas durante o ano de vigncia do Guia
Farmacutico podem ser consultadas na Intranet.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015

Consultores Mdicos: Dr. Andr Bordasch

Dra. Andrea Arvai Pereira Picarelli
Dra. Arlette Edna Lazar
Diretor Clnico: Dr. Paulo Csar Ayroza Galvo
Dr. Conrado F. de Albuquerque Cavalcanti
Diretor Tcnico Hospitalar: Dr. Antnio Carlos Onofre de Lira Dr. Cristiano Augusto de Freitas Zerbini
Dra. Cristina Martinez Z. Abdalla
Dra. Denise Duarte Iezzi
Comisso de Farmcia e Teraputica Dr. Eli Faria Evaristo
Dra. Eliana Aparecida Forno
Presidente: Dr. Antnio Carlos Onofre de Lira
Dr. Guilherme Schettino
Dr. Joo Valverde Filho
Vice-Presidente: Gerente da Farmcia: Dbora Ceclia M. F. de Carvalho
Dr. Jos Luiz Alvim Borges
Secretria: Mayra Carvalho Ribeiro Dra. Lucilia Santana Faria
Dr. Luiz Francisco Cardoso
Membros: Dr. Arthur Vitor Rosenti Segurado
Dra. Maria Eliza do Amaral
Dr. Guilherme de Paula P. Schettino
Dra. Maria Zilda de Aquino
Dr. Jos Luiz Alvim Borges
Dr. Mrio Luiz Barbosa
Dra. Luclia Santana Faria
Dra. Maristela Camargo Monachini
Dra. Maria Beatriz Gandra de Souza Dias
Dr. Maurcio Simes Abro
Dra. Yana Augusta Sarkis Novis
Dr. Otelo Rigato Junior
Enfermeira Stella Hypolito Sartori
Dr. Paulo Csar Ribeiro
Enfermeira Vera Lucia Borrasca
Dr. Paulo Eduardo Correa Motta
Farmacutica Graziela Gomes Bauptista Moreno
Dr. Roberto Abucham
Farmacutica Nathlia Pires Barbosa
Dr. Rogrio Tuma
Dr. Walter Lunardi
Dra. Yana Augusta Sarkis Novis

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 Guia Farmacutico - 2014/2015

ndice
Apresentao.................................................................................................................... 3

Usando o Guia................................................................................................................... 8

Medicamentos Padronizados............................................................................................ 9

ndice por Categoria Teraputica . ....................................................................................10

Medicamentos em Ordem Alfabtica ............................................................................ 28

Consultores Farmacuticos: Bianca Angelie Cerretti Mendrot
Carlos Henrique Moreira da Cunha Medicamentos de Ateno Especial............................................................................. 338

Daniela de Barros Informaes para Apoio Equipe Multiprofissional....................................................... 371

Elen Joice Bizzo Nascimento Padronizao de Lock de Antibiticos - Prescrio e Preparo......................................... 374
Isabela Miguez de Almeida
Intoxicaes e Antdotos............................................................................................... 379
Laura Hulshof
Nutrio Parenteral........................................................................................................ 383
Lvia Maria Gonalves Barbosa
Composio da Nutrio Parenteral Industrializada....................................................... 384
Mayra Carvalho Ribeiro
Mayara de Brito Barbedo Composio da Nutrio Parenteral Manipulada........................................................... 385

Mnica Miyahira Alves Prescrio de Medicamentos No Padronizados........................................................... 386

Pamela Paschoa Faustino
Padronizao de Medicamentos . ................................................................................. 387
Rafael da Silva Melo
Figura 1 - Incluso de Medicamentos na Padronizao................................................. 388
Thays Oliveira Neves Coelho Tabal
Prescrio de Medicamentos Antimicrobianos............................................................. 389

Prescrio de Medicamentos Sujeitos a Controle Especial........................................... 390

Estagirias: Bruna Sartorato Ribeiro Medicamentos Controlados - Resumo Portaria 344/98................................................. 391
Daniella Georgopoulos Call Principais Normas e Procedimentos da Farmcia.......................................................... 403
Mayara Fraga dos Santos
Termo de Responsabilidade Medicamento de Propriedade do Paciente....................... 405

Abreviaturas Utilizadas.................................................................................................. 406

ndice Remissivo........................................................................................................... 407

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 Guia Farmacutico - 2014/2015

Usando o Guia
O Guia Farmacutico uma ferramenta de apoio para consulta de informaes sobre medicamen-
tos padronizados no Hospital Srio-Libans e atualizado continuamente conforme as deliberaes
da Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) da Instituio.
A edio 2014/2015 do guia oferece a relao de medicamentos por ordem alfabtica de acordo
com o princpio ativo. Esto descritas informaes sobre o nome comercial, forma farmacutica,
indicao, dose usual adulto e peditrica, ajuste posolgico, reconstituio, diluio e estabilidade,
orientaes para administrao. A dose usual uma forma de orientao equipe multiprofissio-
nal, mas pode ser avaliada conforme as necessidades do paciente.
Nesta edio foram includas as referncias bibliogrficas das informaes descritas como forma
de facilitar a busca por informaes complementares. As referncias esto indicadas por nmeros
descritos conforme lista abaixo:
1. Bula do medicamento
2. Lexi-Comp. Disponvel em www.online.lexi.com
3. Uptodate. Disponvel em www.uptodate.com
4. Drugs.com. Disponvel em www.drugs.com
5. Trissel, L.A. Handbook on Injectable Drugs. 11 ed.ASHP: Wisconsin, 2001.
6. APhA. Drug Information Handbook. 18 ed. Lexi-comp, 2009.
7. Food and Drug Administration (FDA). Disponvel em www.fda.gov.br
8. European Medicines Agency (EMA). Disponvel em www.ema.europa.eu
9. United Kingdom Clinical Pharmacy Association. Critical Care Group Minimum Infusion Volumes
for fluid restricted critically ill patients. Disponvel em www.ukcpa.org.uk/ukcpadocuments/9.pdf
GUIAFARMACUTICO2014/2015
10. Micromedex Solutions. Disponvel em www.micromedexsolutions.com
Junto ao nome do medicamento esto presentes smbolos para identificao rpida de informa-
es de armazenamento sob refrigerao, possibilidade de triturar os comprimidos, medicamen-
MedicamentosPadronizados
tos antineoplsicos ou com manipulao especial e interao com alimentos. O quadro abaixo
contm as informaes e smbolos correspondentes:

Medicamentos que devem ser armazenados sob refrigerao.

* Este smbolo indica apenas a necessidade de conservao sob refrigerao da
embalagem intacta. Para informaes de conservao e estabilidade aps preparo
consultar a ficha tcnica completa do medicamento.

Medicamentos que no devem ser triturados.

Medicamentos antineoplsicos ou que precisam de cuidados especiais na

manipulao.

Medicamentos que possuem interao com alimentos. A recomendao especfica

para cada medicamento est descrita na ficha tcnica correspondente.

Esto disponveis no guia farmacutico as normas para prescrio de medicamentos no padroni-

zados, procedimento para incluso de medicamentos na padronizao, orientaes para prescri-
o de medicamentos sujeitos a controle especial e antimicrobianos, medicamentos de ateno
especial, orientaes para prescrio de Nutrio Parenteral, resumo das principais normas e pro-
cedimentos envolvidos com o uso de medicamentos e informaes de apoio equipe multipro-
fissional.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 ndice por Categoria Teraputica

ndice por Categoria Teraputica Repositor Eletroltico

Cloreto de Sdio + Cloreto de Potssio + Cloreto de Clcio + Lactato de Sdio + Cloreto de Magnsio +
Glicose (Pedialyte Oral)
Medicamentos que atuam no trato alimentar e metabolismo Cloreto de Sdio + Cloreto de Potssio + Gluconato de Clcio + Acetato de Sdio + Cloreto de Magnsio
(Plasma-Lyte Inj)
cido Biliar
cido Ursodesoxiclico (Ursacol Oral) Antagonista de receptor H2
Cimetidina (Cimetidina Inj)
Adsorvente intestinal
Ranitidina (Antak oral, Ranitidina Inj, Zylium Oral)
Carvo Ativado (Carvo Ativado Oral)
Anticido
Aminocidos e Associaes
Bicarbonato de Sdio + Carbonato de Sdio + cido Ctrico (Sal de Fruta Eno Oral)
Glutamina (Resource Glutamina Oral)
Hidrxido de Alumnio (Hidrxido de Alumnio Oral)
Hidroxicobalamina (Vitamina B12) + L-Fosfotreonina + Glutamina + Triptofano + L-Fosfoserina + Arginina
Hidrxido de Magnsio (Leite de Magnsia Philips Oral)
(Forten Oral)
L-alanil-L-glutamina (Dipeptiven Inj) Anticido e antifistico
Ornitina (Hepa-merz Oral/Inj) Hidrxido de Alumnio + Hidrxido de Magnsio + Simeticona (Maalox plus/Mylanta plus Oral)
Antidiarreico Anticolinrgico e antiespasmdico
Fruto-Oligossacardeo + Micro-organismos probiticos (Lactofos Oral) Escopolamina (Buscopan simples Oral/Inj)
Lactobacillus paracasei + Lactobacillus rhamnosus + Lactobacillus acidophillus + Bifidobacterium lactis Escopolamina + Dipirona Sdica (Buscopan Composto Oral/Inj)
(Lacto Pr Oral) Papaver somniferum canforado (Elixir Paregrico Oral)
Loperamida (Imosec Oral) Propantelina (Propantelina Transdrmica)
Racecadotril (Tiorfan Oral) Antiemtico
Saccharomyces boulardii (Floratil Oral) Aprepitanto (Emend Oral)
Carboidrato Dimenidrinato (Dramin Oral)
Glicose (Glicose 25%, Glicose 50%, Glicose 75% Inj) Dimenidrinato + Vitamina B6 (Piridoxina) + Glicose + Frutose (Dramin B6 Oral/Inj, Dramin B6 DL inj)
Fosaprepitanto (Emend Inj)
Emulso Lipdica
Granisetrona (Kytril Inj)
leo de soja + Triglicrides de cadeia mdia (Lipofundin Inj)
Ondansetrona (Zofran Oral/Inj)
Suplemento Mineral Palonosetrona (Onicit Inj, Onicit NVPO inj)
Bicarbonato de Sdio (Bicarbonato de Sdio Oral)
Antifistico
Clcio, carbonato (Calsan/Oscal Oral, Calcium Sandoz F Oral)
Simeticona (Simeticona Oral, Luftal Oral, Luftal Max Oral)
Clcio, carbonato + Vitamina D (Calcium D)
Citrato de Potssio (Litocit Oral) Anti-inflamatrio intestinal
Cloreto de Potssio (Slow K Oral, Clotssio Oral) Mesalasina (Mesacol/Pentasa Oral, Asalit Enema)
Cobre (sulfato cprico) + Cromo (cloreto crmico) + Mangans (Sulfato de mangans) + Zinco (Sulfato de Enema Laxativo
Zinco) (AD-Element Inj) Fosfato de Sdio Monobsico + Fosfato de Sdio Dibsico (Travad Enema)
Ferro (Sulfato Ferroso Oral, Noripurum Oral/Inj) Glicerina (Soluo de Enema de Glicerina 12%)
Magnsio, pidolato (Pidomag Oral)
Enzima
xido de Magnsio (xido de Magnsio Oral)
Pancreatina (Lipase + Amilase + Protease) (Creon Oral)
Vitaminas e Associaes
Inibidor de bomba de prtons
Beneroc Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Esomeprazol (Nexium Oral/Inj)
Centrum Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Omeprazol (Omeprazol Oral/Inj, Losec Mups Oral)
Cerne 12 Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Pantoprazol (Pantozol Oral/Inj)
Citoneurin Oral/Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes)
Clusivol Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes) Laxativo
Combiron Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes) Bisacodil (Dulcolax Oral)
Complexo B Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes) Cassia angustifolia + associao (Tamarine Oral)
Frutovitam Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes) Docusato Sdico + Bisacodil (Humectol D Oral)
Hidroxicobalamina (Vitamina B12) + L-Fosfotreonina + Glutamina + Triptofano + L-Fosfoserina + Arginina Glicerina (Supositrio de Glicerina, Glicerina estril)
(Forten Oral) Hidrxido de Magnsio (Leite de Magnsia Philips Oral)
Protovit Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes) Lactulose (Lactulona Oral)
Stresstabs com Zinco Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes) Macrogol + Bicarbonato de Sdio + Cloreto de Potssio + Cloreto de Sdio (Muvinlax Oral)
Vitamina A (Retinol) + Vitamina D (Colecalciferol) (Ad-til Oral) Magnsio, sulfato (Salamargo Oral)
Vitamina B1 (Tiamina) (Benerva Oral, Vitamina B1 Inj) leo Mineral (Nujol Oral)
Vitamina B6 (Piridoxina) (Vitamina B6 Oral) Picossulfato Sdico (Guttalax Oral)
Vitamina B12 (Cobalamina Cronoativa) (Cronob Inj) Plantago semente + Plantago casca e semente + Sene fruto (Agiolax Oral)
Vitamina C (cido Ascrbico) (Cewin/Redoxon Oral, Vitamina C Inj) Pysillium, Muciloide hidrfilo (Metamucil Oral)
Vitamina D (Calcitriol) (Rocaltrol Oral, Calcijex Inj) Senna alexandrina + Cassia fistula (Naturetti Oral)
Vitamina D (Colecalciferol) (Addera D3 Oral) Sorbitol 70% + Lauril Sulfato de Sdio (Minilax Supositrio)
Vitamina E (Tocoferol) (Ephynal/Vita E Oral) Outros medicamentos para tratamento de lcera
Vitamina K (Fitomenadiona) (Kanakion MM Inj, Kavit) Sucralfato (Sucrafilm Oral)

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 ndice por Categoria Teraputica

Procintico Antifibrinoltico
Alizaprida (Superan Inj) cido psilon-Aminocaprico (Ipsilon Inj)
Bromoprida (Digesan Oral/Inj) cido Tranexmico (Transamin Oral/Inj)
Domperidona (Motilium Oral) Anti-hemorrgico
Metoclopramida (Plasil Inj/Oral) Complexo Protrombnico (Beriplex P/N Inj)
Anestsico local e Antissptico de uso oral Fator VII (Novoseven Inj)
Cetilpiridnio + Benzocana (Cepacana Oral) Vitamina K (Fitomenadiona) (Kanakion MM Inj, Kavit)
Dequalnio + Benzocana (Dequadin Oral) Coloide
Hexamedina + Tetracana (Hexomedine) Albumina Humana Inj
Antissptico oral Enzima
Benzidamina (Flogoral Colutrio) Hialuronidase (Hyalozima Inj)
Cetilpiridnio (Cepacol)
Clorexidina + Cetilpiridnio (Noplak Max) Expansor Plasmtico
Cloreto de Sdio + Cloreto de Potssio + Cloreto de Clcio (Soluo de Ringer n3)
Corticoide oral Cloreto de Sdio + Cloreto de Potssio + Cloreto de Clcio + Lactato de Sdio
Triancinolona Acetonida (Mud Oral Top, Omcilon A Orobase) (Soluo de Ringer com Lactato)
Lubrificante oral Gelatina Fluida Modificada (Gelafundin Inj)
Lisozima + Lactoferrina + Glicose Oxidase + Lactoperoxidase (Oral Balance Gel Top) Hidroxietilamido (Voluven/ Venofundin Inj)
Xilitol (Kin Hidrat Top) Hemosttico (Cola e adesivo cirrgico)
Protetor Labial Cianoacrilato (Adesivo Lquido Dermabond)
Manteiga de Cacau Embucrilato (Histoacryl)
Manteiga de Karit + Cera de Abelha (Ceralip Top) Fibrina (Tissucol)
Hipoglicemiante Fibrinognio + Fator VIII + Aprotinina + Trombina (Beriplast P)
Liraglutida (Victoza Inj) Fibrinognio + Trombina (Tachosil)
Glibenclamida (Daonil Oral) Fibrinognio + Trombina + Cloreto de Clcio (Evicel)
Glicazida MR (Diamicron MR Oral) Gelatina + Trombina (Floseal)
Glimepirida (Amaryl Oral) Hialuronato de Sdio + Condroitina Sdica (Duovisc)
Metformina (Glifage Oral, Glifage XR Oral) Inibidor da agregao plaquetria
Pioglitazona (Actos Oral) Abciximabe (Reopro Inj)
Sitagliptina (Januvia Oral) cido Acetilsaliclico (AAS Oral)
Vildagliptina (Galvus Oral) cido Acetilsalicclico tamponado (Aspirina Prevent Oral)
Hormnio anti-hipoglicemiante Clopidogrel (Iscover/Plavix Oral)
Glucagon (Glucagen Hypokit Inj) Dipiridamol (Persantin Oral/Inj)
Ticagrelor (Brilinta Oral)
Insulina de ao lenta Tirofibana (Agrastat Inj)
Insulina Detemir (Levemir Flexpen Inj)
Insulina Glargina (Lantus Inj) Nutrio Parenteral
Insulina Isfana Humana (NPH) (Novolin N Inj) Nutrio Parenteral (Consultar Tabela Composio da Nutrio Parenteral Industrializada)

Insulina de ao rpida Tromboltico

Insulina Asparte (Novorapid Flexpen Inj) Alteplase (Actilyse Inj)
Insulina Regular Humana (Humulin Regular Inj) Estreptoquinase (Streptase Inj)
Insulina Lispro (Humalog Inj) Medicamentos que atuam no sistema cardiovascular
Medicamentos que atuam no sangue e rgos formadores Adrenrgico
Efedrina (Efedrin Inj)
Antianmico Epinefrina (Efrinalin Inj)
cido Flico (Endofolin Oral/ cido Flico Inj) Fenilefrina (Fenilefrin Inj)
Citoneurin Oral/Inj (Consultar tabela Vitaminas e Associaes) Isoprenalina (Isoprenalina Inj)
Combiron Oral (Consultar tabela Vitaminas e Associaes) Metaraminol (Aramin Inj)
Eritropoetina (Eprex/ Recormon Inj) Noradrenalina (Norepine Inj)
Ferro (Sulfato Ferroso Oral, Noripurum Oral/Inj)
Ferro (Polimaltose) + cido Flico (Noripurum Flico Oral) Agonista Alfa-adrenrgico
Vitamina B12 (Cobalamina Cronoativa) (Cronob Inj) Clonidina (Atensina Oral, Clonidin Inj)
Anticoagulante, Antagonista de vitamina K Antiarrtmico
Varfarina (Coumadin Oral, Marevan Oral) Adenosina (Adenocard Inj)
Amiodarona (Atlansil Oral/Inj, Ancoron Oral)
Anticoagulante Propafenona (Ritmonorm Oral)
Enoxaparina sdica(Clexane Inj)
Fondaparinux (Arixtra Inj) Anticolinrgico
Heparina (Hepamax/Heptar Inj, Hemofol Inj) Atropina (Atropion Inj)
Rivaroxabana (Xarelto Oral)

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 ndice por Categoria Teraputica

Diurtico Osmtico Inibidor alfa-adrenrgico

Manitol (Manitol Inj) Prazosina (Minipress SR Oral)
Dopaminrgico Inibidor da ECA
Dobutamina (Dobutrex Inj) Captopril (Captopril Oral)
Dopamina (Dopamina Inj) Enalapril (Renitec Oral)
Estimulante cardaco Lisinopril (Zestril Oral)
Levosimendana (Simdax Inj) Prostaglandina
Milrinona (Primacor Inj) Alprostadil (Carveject Inj)
Glicosdeo cardiotnico Sequestrante de cido biliar
Deslanosdeo (Deslanol Inj) Colestiramina Anidra (Questran Oral)
Digoxina (Digoxina Oral) Vasoprotetor, Antivaricoso
Vasodilatador Cumarina + Troxerrutina (Venalot Oral)
Hidralazina (Apresolina Oral) Etanolamina + lcool Benzlico (Ethamolin Inj)
Isossorbida, dinitrato (Isordil SL, Dinitrato de Isossorbida Oral)
Isossorbida, mononitrato (Monocordil Oral/Inj) Medicamentos dermatolgicos
Nitroglicerina (Tridil Inj, Nitroderm Transdrmico) Anestsico tpico
Nitroprussiato (Nitroprus Inj) Benzoxiquina + Mentol + Benzetnio + Benzocana (Andolba Top)
Papaverina (Papaverina Inj) Lidocana (Xylestesin Top, Lidocana Viscosa Top)
Propatilnitrato (Sustrate Oral) Lidocana + Prilocana (Emla Top)
Sildenafila (Viagra Oral)
Antiflogstico
Vasodilatador perifrico Camomila, extrato flor (Kamillosan Top)
Pentoxifilina (Trental Oral/Inj)
Antifngico Tpico
Antagonista de Receptor de Angiotensina II Cetoconazol (Cetoconazol Top)
Losartana (Cozaar Oral) Ciclopirox Olamina (Loprox Top)
Valsartana (Diovan Oral) Isoconazol (Icaden Top)
Antagonista de Receptor de Angiotensina II e Diurtico Miconazol (Miconazol Top, Miconazol Vaginal)
Hidroclorotiazida + Losartana (Hyzaar Oral) Nistatina (Micostatin Top)
Antilipmico Nistatina + xido de Zinco (Dermodex Top)
Atorvastatina (Citalor/Lipitor Oral) Antiinflamatrio Tpico
Ciprofibrato (Oroxadin Oral) Escina + Salicilato de Dietilamnio (Reparil Top)
Ezetimiba (Ezetrol Oral) Diclofenaco dietilamnio (Cataflam Emulgel Top)
Pravastatina (Pravastatina Oral) Polissulfato de Mucopolissacardeo (Hirudoid Top)
Rosuvastatina (Crestor Oral) Anti-hemorroidrio
Sinvastatina (Zocor/Sinvascor Oral) Cinchocana + Policresuleno (Proctyl Top)
Beta-Bloqueador Lidocana + Hidrocortisona + Alumnio + xido de Zinco (Xyloproct Top)
Atenolol (Atenol Oral) Tribensido + Lidocana (Procto-Glyvenol Retal)
Carvedilol (Divelol Oral) Antimicrobiano Tpico
Esmolol (Brevibloc Inj) cido Fusdico (Verutex Top)
Metoprolol, succinato (Selozok Oral) Gentamicina (Garamicina Top)
Metoprolol, tartarato (Seloken Oral/Inj) Mupirocina (Bactroban Top)
Propranolol (Inderal Oral) Neomicina + Bacitracina (Nebacetin Top)
Sotalol (Sotacor Oral) Nitrofural (Furacin Top)
Beta-Bloqueador e Diurtico Rifamicina (Rifocina Top)
Atenolol + Clortalidona (Tenoretic Oral) Sulfadiazina de Prata (Dermazine Top)
Bloqueador de canal de clcio Antimicrobiano Tpico e Cicatrizante
Anlodipino (Roxflan Oral) Clostebol + Neomicina (Trofodermin Top)
Diltiazem (Cardizem Oral, Balcor Inj) Antimicrobiano Tpico e Corticoide Tpico de Alta Potncia
Nifedipina (Adalat Oral, Adalat Oros Oral, Adalat Retard Oral) Betametasona + Gentamicina (Diprogenta Top)
Nimodipino (Oxigen Oral) Betametasona + Gentamicina + Tolnaftato + Clioquinol (Quadriderm Top)
Verapamil (Dilacoron Oral)
Antimicrobiano Tpico e Desbidrante
Diurtico Colagenase + Cloranfenicol (Iruxol Top)
Acetazolamida (Diamox Oral) Fibrinolisina + Cloranfenicol + Desoxirribonuclease (Fibrase Top)
Clortalidona (Higroton Oral)
Espironolactona (Aldactone Oral) Antipruriginoso
Furosemida (Lasix Oral/Inj) Talco Mentolado (Talco Mentolado Top)
Hidroclorotiazida (Clorana Oral) Antissptico
Hidroclorotiazida + Amilorida (Moduretic Oral) cido Actico (cido Actico Top)

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 ndice por Categoria Teraputica

Clorexidina (Clorexidina Top) Soluo para irrigao (Hemosttico)

Permanganato de Potssio (Permanganato de Potssio Top) Almen de Potssio
Perxido de Hidrognio (gua Oxigenada Top)
Antiviral Tpico Hormnios sistmicos (exceto hormnios sexuais e insulinas)
Aciclovir (Zovirax Top) Anlogo de Somatostatina
Cicatrizante Octreotida (Sandostatin Inj, Sandostatin LAR Inj)
Albumina (Albumina Top) Somatostatina Cclica (Stilamin Inj)
Corticoide tpico de alta potncia Antiparatireoidiano
Betametasona (Betnovate Top) Calcitonina (Miacalcic Inj)
Clobetasol (Psorex Top) Paricalcitol (Zemplar Inj)
Fludroxicortida (Drenison Top) Antitireoidiano
Mometasona, furoato-no fluorado (Elocom Top) Tiamazol (Tapazol Oral)
Corticoide de potncia intermediria e Antimicrobiano Corticoide
Triancinolona + Neomicina + Gramicidina + Nistatina (Omcilon-A M Top) Betametasona, acetato + Betametasona, fosfato dissdico (Celestone Soluspan Inj)
Corticoide tpico de baixa potncia Betametasona, dipropionato + Betametasona, fosfato dissdico (Diprospan Inj)
Hidrocortisona (Berlison Top) Budesonida (Entocort Oral)
Metilprednisolona, aceponato (Advantan Top) Deflazacorte (Calcort Oral)
Dexametasona (Decadron Oral/Inj)
Hemosttico Dexametasona + Vitamina B1 (Tiamina) + Vitamina B6 (Piridoxina) + Vitamina B12 (Cianocobalamina) +
cido Tricloroactico Procana (Dexacitoneurin Inj)
Cloreto Frrico (Hemogin Top) Hidrocortisona (Solu Cortef/Cortisonal Inj)
Hidratante Metilprednisolona, acetato (Depo-medrol Inj)
Aloe Vera + Calndula (Aloe Vera + Calndula Top) Metilprednisolona, succinato sdico (Solumedrol Inj)
Manteiga de Karit + leo de Oliva + Glicerina (Fisiogel Top) Prednisolona (Predsim Oral)
leo Amndoa (leo de Amndoa Top) Prednisona (Meticorten Oral)
xido de Zinco + Vitamina A + Vitamina D (Hipogls) Triancinolona, hexacetonido (Triancil Inj)
xido de Zinco + Glicerina + Talco (Pasta dgua Top) Hormnio Adeno-Hipofisrio
Lubrificante Alfatirotropina (Thyrogen Inj)
Gel lubrificante (K-Y Gel Lubrificante Top) Hormnio Tireoidiano
Vaselina Estril Levotiroxina (Synthroid/Puran T4 Oral)
Medicamentos que atuam no sistema geniturinrio e hormnios sexuais Mineralocorticoide
Fludrocortisona (Florinefe Oral)
Analgsico urinrio
Fenazopiridina (Pyridium Oral) Vasopressina e Anlogos
Desmopressina (DDAVP Nasal/Inj)
Antiespasmdico urinrio Terlipressina (Glypressin Inj)
Oxibutinina (Retemic Oral)
Vasopressina (Encrise Inj)
Antifngico Vaginal
Miconazol (Miconazol Vaginal) Antimicrobianos de uso sistmico e Vacinas
Nistatina (Micostatin Vaginal) Aminoglicosdeo
Anti-inflamatrio Amicacina (Amicilon/Amicacina Inj)
Benzidamina (Flogo Rosa Top) Gentamicina (Garamicina Inj)
Antimicrobiano e Cicatrizante Tobramicina (Tobramina Inj)
Clostebol, acetato + Neomicina, sulfato (Trofodermin Vaginal) Anfenicol
Bloqueador alfa-adrenrgico (Hiperplasia prosttica) Cloranfenicol (Arifenicol Inj)
Tansulosina (Secotex ADV Oral) Antibitico (Ao gastrintestinal)
Esteroide anabolizante Neomicina (Neomicina Oral)
Nandrolona (Deca-Durabolin Inj) Vancomicina (Vancomicina Oral)
Ocitcito Antifngico
Metilergometrina (Methergin Oral/Inj) Anfotericina B (Anforicin Inj)
Misoprostol (Prostokos Vag) Anfotericina B Lipossomal (Ambisome Inj)
Ocitocina (Syntocinon Inj) Caspofungina (Cancidas Inj)
Fluconazol (Zoltec Oral)
Progestgeno Itraconazol (Sporanox Oral)
Levonorgestrel (Mirena DIU) Micafungina (Mycamine Inj)
Megestrol (Megestat Oral) Nistatina (Micostatin Oral)
Soluo para irrigao Voriconazol (Vfend Oral/Inj)
Manitol

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Carbapenema Tetraciclina
Ertapenem (Invanz Inj) Doxiciclina (Vibramicina Oral)
Imipenem + Cilastatina (Tienam Inj) Tigeciclina (Tygacil Inj)
Meropenem (Meronem Inj) Antiviral
Cefalosporina de primeira gerao Aciclovir (Zovirax Oral/Inj, Aciclovir Oral)
Cefadroxil (Cefamox Oral) Ganciclovir (Cymevene Inj)
Cefalexina (Keflex Oral) Lamivudina (Epivir Oral)
Cefalotina (Keflin Inj) Lamivudina + Zidovudina (Biovir Oral)
Cefazolina (Kefazol Inj) Lopinavir + Ritonavir (Kaletra Oral)
Cefalosporina de segunda gerao Oseltamivir (Tamiflu Oral)
Cefaclor (Ceclor Oral) Ribavirina (Virazole Oral)
Cefoxitina (Kefox Inj) Valaciclovir (Valtrex Oral)
Cefuroxima (Zinnat Oral, Zinacef Inj) Valganciclovir (Valcyte Oral)

Cefalosporina de terceira gerao Tuberculosttico

Cefotaxima (Claforan Inj) Rifampicina (Rifaldin Oral)
Ceftazidima (Fortaz Inj) Vacina para preveno de infeces bacterianas
Ceftriaxona (Rocefin Inj) Vacina Anti-Haemophilus Influenzae tipo B
Cefalosporina de quarta gerao Vacina contra Febre Tifoide
Cefepima (Maxcef Inj) Vacina Meningoccica ACWY
Vacina Meningoccica Conjugada Grupo C
Derivado de Nitrofurano Vacina Pneumoccica Polivalente
Nitrofurantona (Macrodantina Oral) Vacina Pneumoccica Conjugada 13-Valente
Derivado Imidazlico Vacina Toxoide Tetnico
Metronidazol (Flagyl Oral/Inj) Vacina para preveno de infeces virais
Glicopeptdeo Vacina Antirrbica
Teicoplanina (Targocid Inj) Vacina contra HPV Oncognico Bivalente
Vancomicina (Vancocina Inj) Vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubola
Lincosamida Vacina contra Sarampo, Caxumba, Rubola e Varicela
Clindamicina (Dalacin/ Clindamicina Inj) Vacina contra Febre Amarela
Vacina contra Gripe
Macroldeo Vacina contra Hepatite A
Azitromicina (Zitromax Oral/Inj) Vacina contra Hepatite B Peditrica
Claritromicina (Claritromicina Oral, Klaricid Inj) Vacina contra Hepatite B Adulto
Eritromicina, estolato (Eritrex Oral) Vacina contra Hepatite A e B Adulto e Peditrica
Eritromicina, lactobionato (Tromaxil Inj) Vacina Quadrivalente Recombinante contra Papilomavrus Humano
Outros antimicrobianos Vacina contra Rotavrus Pentavalente
Daptomicina (Cubicin Inj) Vacina contra Varicela
Linezolida (Zyvox Oral/Inj) Vacina Trplice Bacteriana e Combinadas
Penicilina Vacina DTPa Adulto e Peditrica
Amoxicilina (Amoxil Oral) Vacina DTPa Peditrica
Ampicilina (Binotal Oral, Amplacilina Inj) Vacina DTPa/Hib/Salk
Benzilpenicilina (Benzetacil Inj) Vacina DTPa/Hib/Salk/HB
Oxacilina (Oxacilina Inj) Vacina DTPa/Salk
Penicilina G Potssica (Aricilina Inj)
Antiparasitrios
Penicilina e Inibidor de Beta-Lactamase Albendazol (Zolben/Zentel Oral)
Amoxicilina + Clavulanato de Potssio (Clavulin BD Oral, Clavulin Inj, Novamox 2x Oral) Ivermectina (Revectina Oral)
Ampicilina + Sulbactam (Unasyn Oral/Inj) Mebendazol (Pantelmin/Mebendazol Oral)
Piperacilina + Tazobactam (Tazocin Inj) Sulfiram (Tetmosol Top)
Polimixinas Tiabendazol (Thiaben Oral)
Colistina (Colis-tek Inj, Promixin Inj)
Polimixina B (Polimixina B Inj)
Antineoplsicos e imunomoduladores
Quinolona Agente Alquilante
Bussulfano (Myleran Oral, Busilvex Inj)
Ciprofloxacino (Cipro Oral/Inj)
Carboplatina (Fauldcarbo/Platamine CS Inj)
Levofloxacino (Levaquin Oral, Levofloxacino Inj)
Carmustina (Becenun Inj)
Moxifloxacino (Avalox Oral/Inj)
Cisplatina (Fauldcispla/Platistine CS Inj)
Norfloxacino (Floxacin Oral)
Dacarbazina (Dacarb Inj)
Sulfonamida Ifosfamida (Holoxane Inj)
Sulfametoxazol + Trimetoprima (Bactrim Oral/Inj, Bactrim F Oral, Infectrin Oral)

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Melfalana (Alkeran Oral/Inj) Inibidor de Protena Quinase

Oxaliplatina (Eloxatin Inj) Dasatinibe (Sprycel Oral)
Temozolomida (Temodal Oral/Inj) Erlotinibe (Tarceva Oral)
Alcaloide de Vinca Everolimo (Afinitor Oral)
Vimblastina (Velban/Faulblastina Inj) Imatinibe (Glivec Oral)
Vincristina (Oncovin/Fauldvincri/Vincizina Inj) Lapatinibe (Tykerb Oral)
Vinorelbina (Neocitec Inj) Pazopanibe (Votrient Oral)
Sorafenibe (Nexavar Oral)
Anlogo de Gonadotropina
Gosserrelina (Zoladex Inj, Zoladex LA Inj) Inibidor de TNF-alfa
Infliximabe (Remicade Inj)
Anlogo de Mostarda Nitrogenada
Ciclofosfamida (Genuxal Oral/Inj) Inibidor de Topoisomerase
Irinotecano (Camptosar Inj)
Antiandrognio Topotecano (Hycantim Inj)
Abiraterona (Zytiga Oral)
Bicalutamida (Casodex Oral) Interleucina
Ciproterona (Androcur Oral) Interleucina 2 (Proleukin Inj)
Antibitico Citotxico Mobilizador de Clulas Tronco Hematopoiticas
Bleomicina (Tecnomicina Inj) Plerixafor (Mozobil Inj)
Mitomicina (Mitocin Inj) Podofilotoxina
Anticorpo Monoclonal Etoposideo (Vepesid Oral, Eunades CS Inj)
Bevacizumabe (Avastin Inj) Taxano
Cetuximabe (Erbitux Inj) Cabazitaxel (Jevtana Inj)
Panitumumabe (Vectibix Inj) Docetaxel (Taxotere Inj)
Rituximabe (Mabthera Inj) Paclitaxel (Taxol Inj)
Trastuzumabe (Herceptin Inj)
Fator Estimulador de Colnia
Antiestrognio Filgrastim (G - C S F) (Granulokine Inj)
Fulvestrano (Faslodex Inj) Pegfilgrastim (Neulastim Inj)
Tamoxifeno (Nolvadex Oral)
Imunoestimulante
Antimetablito Alfainterferona 2A (Roferon-A Inj)
Hidroxiureia (Hydrea Oral) Alfainterferona 2B (Alfainterferona 2B Inj)
Antimetablito anlogo de cido flico Alfapeginterferona 2a (Pegasys Inj)
Metotrexato (Metrexato Oral, Miantrex CS/Fauldmetro Inj) Mycobacterium bovis (Imuno BCG)
Pemetrexede (Alimta Inj) Imunoglobulina
Antimetablito anlogo de pirimidina Imunoglobulina Humana (Endobulin Kiovig)
Azacitidina (Vidaza Inj) Imunoglobulina Especfica
Capecitabina (Xeloda Oral) Imunoglobulina Anti-RHo (Rhophylac Inj)
Citarabina (Aracytin Inj) Imunoglobulina Humana Antitetnica (Tetanogamma Inj)
Decitabina (Dacogen Inj) Imunoglobulina de Coelhos Antitimcitos Humanos (Thymoglobuline Inj)
Fluorouracil (Fauldfluor Inj)
Imunosupressor
Gencitabina (Gemzar Inj)
Azatioprina (Imuran Oral)
Antimetablito anlogo de purina Basiliximabe (Simulect Inj)
Cladribina (Leustatin Inj) Ciclosporina (Sandimmun Inj, Sandimmun Neoral Oral)
Fludarabina (Fludara Inj) Metotrexato (Metrexato Oral)
Mercaptopurina Purinethol Oral) Micofenolato Sdico (Myfortic Oral)
Tioguanina (Lanvis Oral) Micofenolato Mofetil (CellCept Oral)
Antraciclina Sirolimo (Rapamune Oral)
Daunorrubicina (Daunoblastina Inj) Tacrolimo (Tarfic Oral)
Doxorrubicina (Adriblastina Inj) Tocilizumabe (Actemra Inj)
Doxorrubicina Lipossomal (Caelyx Inj) Medicamentos que atuam no sistema msculo-esqueltico
Epirrubicina (Farmorubicina Inj)
Idarrubicina (Zavedos Inj) Antigotoso
Mitoxantrona (Evomixan Inj) Alopurinol (Zyloric Oral)
Colchicina (Colchis Oral)
Inibidor de Aromatase
Anastrozol (Arimidex Oral) Anti-inflamatrio no esteroidal
cido Mefenmico (Ponstan Oral)
Inibidor de Proteassoma Celecoxibe (Celebra Oral)
Bortezomibe (Velcade Inj) Cetoprofeno (Profenid Oral/Inj, Profenid Entrico Oral)
Cetorolaco de Trometamina (Toragesic SL/Inj)

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Diclofenaco Potssico (Cataflam Oral) Halotano (Tanohalo)

Diclofenaco Sdico (Voltaren Oral/Sup/Inj, Voltaren Retard Oral) Isoflurano (Forane)
Etoricoxibe (Arcoxia Oral) Sevoflurano (Sevoness)
Ibuprofeno (Alivium Oral) Anestsico Local
Indometacina (Indocid Oral) Bupivacana (Neocana Inj)
Naproxeno (Naprosyn Oral) Bupivacana + Epinefrina (Neocana com epinefrina Inj)
Parecoxibe (Bextra Inj) Bupivacana + Glicose (Neocana Pesada Inj)
Piroxicam (Feldene SL) Levobupivacana (Novabupi Inj)
Sulfasalazina (Azulfin Oral) Levobupivacana + Epinefrina (Novabupi com Epinefrina Inj)
Tenoxicam (Tilatil Oral, Teflan Inj) Lidocana (Xylestesin Inj)
Anti-reumtico Lidocana + Epinefrina (Xylestesin com Epinefrina Inj)
Hilano (Synvisc Inj, Synvisc-One Inj) Lidocana + Glicose (Xylestesin Pesada Inj)
Bifosfonato Lidocana + Norepinefrina (Xylestesin com Norepinefrina Inj)
cido Zoledrnico (Zometa Inj) Prilocana + Felipressina (Citocana Inj)
Pamidronato Dissdico (Melidronato Inj) Ropivacana (Naropin Inj)

Bloqueador Neuromuscular Anestsico Opioide

Cisatracrio (Nimbium Inj) Alfentanila (Rapifen Inj)
Rocurnio (Esmeron Inj) Fentanila + Droperidol (Nilperidol Inj)
Suxametnio (Succinil Colin Inj) Fentanila (Fentanest Inj, Durogesic D-Trans)
Remifentanila (Ultiva Inj)
Inibidor da Reabsoro de Clcio Sufentanila (Sufenta Inj)
Denosumabe (Prolia Inj)
Ansioltico, benzodiazepnico
Relaxante Muscular Alprazolam (Frontal Oral)
Baclofeno (Lioresal Oral, Baclofeno Inj) Bromazepam (Lexotan Oral)
Ciclobenzaprina (Miosan Oral) Clonazepam (Rivotril Oral)
Dantroleno (Dantrolen Inj) Cloxazolam (Olcadil Oral)
Tiocolchicosido (Coltrax Inj) Diazepam (Valium Oral, Dienpax/Compaz Inj)
Toxina Botulnica Tipo A (Botox Inj) Lorazepam (Lorax Oral)
Medicamentos que atuam no sistema nervoso Antagonista de Receptor de NMDA
Analgsicos Memantina (Ebix Oral)
Dipirona (Novalgina Oral/Sup/Inj) Anticonvulsivante
Dipirona + Adifenina + Prometazina (Lisador Oral) Carbamazepina (Tegretol Oral)
Dipirona + Cafena + Isomepteno (Neosaldina Oral) Divalproato de Sdio (Depakote ER Oral, Depakote Sprinkle Oral)
Dipirona +Cafena + Orfenadina (Dorflex Oral) Fenitona (Hidantal Oral/Inj)
Paracetamol (Acetaminofeno) (Tylenol Oral) Fenobarbital (Gardenal Oral, Fenocris Inj)
Paracetamol + Cafena (Excedrin Oral) Gabapentina (Neurontin Oral)
Viminol (Dividol Oral) Lamotrigina (Lamictal Oral)
Analgsicos Opioides Oxcarbazepina (Trileptal Oral)
Codena + Paracetamol (Tylex Oral) Topiramato (Topamax/Topamax Sprinkle Oral)
Fentanila (Fentanest Inj, Durogesic D-Trans) Valproato de Sdio (Depakene Oral, Depacon Inj)
Meperidina (Petidina) (Dolantina Inj) Vigabatrina (Sabril Oral)
Metadona (Mytedom Oral/Inj) Antidepressivo
Morfina (Dolo moff Inj, Dimorf Oral/Inj, Dimorf LC Oral) Amitriptilina (Amytril Oral)
Nalbufina (Nubain Inj) Bupropiona (Zyban Oral)
Oxicodona (Oxycontin Oral) Citalopram (Cipramil Oral)
Tramadol (Tramal Oral/Inj, Tramadol Inj) Clobazam (Urbanil Oral)
Tramadol + Paracetamol (Ultracet Oral) Clomipramina (Anafranil Oral)
Anlogo do cido Gama-aminobutrico (GABA) Duloxetina (Cymbalta Oral)
Pregabalina (Lyrica Oral) Escitalopram (Lexapro Oral)
Fluoxetina (Prozac/Daforin Oral)
Anestsico Geral Imipramina (Tofranil Oral)
Cetamina (Ketamin S Inj) Maprotilina (Ludiomil Oral)
Etomidato (Hypnomidate Inj) Mirtazapina (Remeron Sol Tab SL)
Propofol (Fresofol/Propovan/Diprivan Inj) Nortriptilina (Pamelor Oral)
Anestsico Geral Barbitrico Paroxetina (Aropax Oral)
Tiopental (Thiopentax Inj) Sertralina (Zoloft Oral)
Anestsico Geral Inalatrio Trazodona (Donaren Oral)
Desflurano (Desforane) Venlafaxina (Efexor XR Oral)

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Antienxaquecoso
Dipirona + Cafena + Isomepteno (Neosaldina Oral)
Naratriptana (Naramig Oral)
Paracetamol + Cafena (Excedrin Oral)
Sumatriptana (Sumax Oral/Inj)
Antiparkinsoniano
Amantadina (Mantidan Oral)
Biperideno (Akineton Oral)
Bromocriptina (Parlodel Oral)
Levodopa + Benzerazida (Prolopa Oral)
Pramipexol (Sifrol Oral)
Neurolptico
Clorpromazina (Amplictil Oral/Inj)
Droperidol (Droperdal Inj)
Haloperidol (Haldol Oral/Inj)
Levomepromazina (Neozine Oral)
Olanzapina (Zyprexa Oral)
Periciazina (Neuleptil Oral)
Quetiapina (Seroquel Oral)
Risperidona (Risperdal Oral)
Tioridazina (Melleril Oral)
Antivertiginoso
Betaistina (Labirin Oral)
Cinarizina (Stugeron Oral)
Controle da Dependncia Nicotina
Nicotina (Niquitin Transdrmico)
Hipntico
Flunitrazepam (Rohypnol Oral)
Flurazepam (Dalmadorm Oral)
Hidrato de Cloral (Hidrato de Cloral Oral)
Midazolam (Dormire Oral, Dormonid Oral/Inj)
Zolpidem (Stilnox Oral)
Zopiclona (Imovane Oral)
Hipntico e Sedativo
Dexmedetomidina (Precedex Inj)
Inibidor de Acetilcolinesterase
Donepezila (Eranz Oral)
Neostigmina (Prostigmine Inj)
Piridostigmina (Mestinon Oral)
Rivastigmina (Exelon Patch Transdrmico)
Estimulante do SNC
Metilfenidato (Ritalina Oral)
Modafinila (Stavigile Oral)
Medicamentos que atuam no sistema respiratrio
Anticolinrgico
Ipratrpio (Atrovent Inal)
Ipratrpio + Fenoterol (Duovent N Inal)
Tiotrpio (Spiriva Respimat Inal)
Anti-histamnico
Cetirizina (Zyrtec Oral)
Cetotifeno (Zaditen Oral)
Dexclorfeniramina (Polaramine Oral)
Difenidramina (Difenidrin Inj)
Fexofenadina (Allegra Oral)
Hidroxizine (Hixizine Oral)
Loratadina (Claritin Oral)
Prometazina (Fenergan Oral/Inj)
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ndice por Categoria Teraputica
Antitussgeno
Dropropizina (Gotas Binelli Oral)
Broncodilatador
Aminofilina (Aminofilina Oral/Inj)
Bamifilina (Bamifix Oral)
Fenoterol (Berotec Inal)
Formoterol (Foradil Inal)
Formoterol + Budesonida (Foraseq Inal)
Montelucaste Sdico (Singulair Oral, Singulair Baby Oral)
Salbutamol (Aerolin Inal)
Teofilina (Teolong Oral)
Terbutalina (Bricanyl Oral, Terbutil Inj)
Corticoide Inalatrio e Associaes
Beclometasona, dipropionato (Clenil A Inal)
Budesonida (Pulmicort Inal)
Fluticasona (Flixotide Inal)
Fluticasona + Salmeterol (Seretide Diskus Inal)
Corticoide Nasal e Associaes
Dexametasona + Neomicina + Fenilefrina (Decadron Nasal)
Fluticasona (Avamys Nasal)
Mometasona, fuorato (Nasonex Nasal)
Descongestionante nasal
Cloreto de Sdio (Rinosoro Nasal, Rinosoro SIC)
Nafazolina + Cloreto de Benzalcnio (Sorine Nasal)
Oximetazolina (Afrin Nasal Adulto, Afrin Nasal Infantil)
Estabilizador de Mastcitos
Cromoglicato de Sdio (Rilan Nasal)
Mucoltico e Expectorante
Ambroxol (Mucosolvan Oral)
Carbocistena (Mucofan Oral)
N-Acetilcistena (Fluimucil Oral/Inj)
Potssio, iodeto + Extrato Fluido Nobelia Inflata + Hyoscynamus Niger (MM Expectorante Oral)
Medicamentos que atuam nos rgos sensoriais
Anestsico Local Oftalmolgico
Proximetacana (Anestalcon Colrio)
Tetracana + Fenilefrina (Anestsico Colrio)
Antiglaucoma e Mitico
Carbacol (Ophtcol)
Latanoprosta (Xalatan Colrio)
Pilocarpina (Pilocarpina Colrio)
Timolol (Timoptol Colrio)
Antimicrobiano Oftalmolgico
Ciprofloxacino (Ciloxan Colrio)
Iodopovidona (Iodo Povidona Colrio)
Moxifloxacino (Vigamox Colrio)
Tobramicina (Tobrex Colrio/ Pomada oftlmica)
Antimicrobiano, Corticoide e Anestesico Otolgico
Fluocinolona + Polimixina + Lidocana + Neomicina (Otosynalar Sol Otolgica)
Antimicrobiano e Corticoide Oftalmolgico
Dexametasona + Neomicina + Polimixina B + Hipromelose (Maxitrol Colrio)
Moxifloxacino + Dexametasona (Vigadexa Colrio)
Antissptico Oftalmolgico
Vitelinato de Prata (Argirol Colrio)
Corante Oftalmolgico
Azul de Trypano (Azul de Trypan Colrio)
Fluorescena (Fluorescena Colrio/ Strips)
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Corticoide Oftalmolgico Lugol

Dexametasona (Maxidex Colrio) Verde Brilhante Alcolico
Prednisolona (Pred-Fort Colrio) Desintoxicante aps tratamento antineoplsico
Descongestionante oftalmolgico Dexrazoxano (Cardioxane Inj)
Nafazolina + Sulfato de Zinco (Colrio Moura Brasil) Folinato de Clcio (Leucovorina) (Fauldleuco Inj, Prevax Oral)
Mesna (Mitexan Inj)
Emoliente Otolgico
Rasburicase (Fasturtec Inj)
Hidroxiquinolona + Trolamina (Cerumin Sol Otolgica)
Epitelizador e Regenerador Oftlmico Diluente
gua Destilada
Retinol + Cloranfenicol + Aminocidos + Metionina (Epitezan Pomada Oftlmica)
Cloreto de Sdio (Soro Fisiolgico)
Corticoide Oftalmolgico Glicose (Soro Glicosado)
Triancinolona Acetonida (Ophtaac) Soro Glicofisiolgico
Lubrificante Oftalmolgico Eletrlitos
Carbmer (Viscotears Colrio) Bicarbonato de Sdio
Carmelose Sdica (Fresh Tears Colrio) Cloreto de Clcio
Dextrana 70 + Hipromelose (Lacrima Plus Colrio) Cloreto de Potssio
Hipromelose (Metilcelulose Colrio) Cloreto de Sdio
Midritico e Cicloplgico Fosfato de Potssio
Atropina (Atropina Colrio) Glicerofosfato de Sdio (Glycophos Inj)
Ciclopentolato (Cicloplgico Colrio) Gluconato de Clcio
Fenilefrina (Fenilefrina Colrio) Sulfato de Magnsio
Tropicamida (Mydriacyl Colrio) Medicamento para tratamento de Hipercalemia
Outros medicamentos Poliestirenossulfonato de Clcio (Sorcal)

Antdoto Medicamento para tratamento de Hiperfosfatemia

Digoxina Imune Fab (Digibind Inj; DigiFab inj) Sevelamer (Renagel Oral)
Flumazenil (Lanexat Inj) Quelante de Ferro
Tiossulfato de Sdio Desferroxamina (Desferal Inj)
Naloxona (Narcan Inj) Radiofrmaco
leo de Soja + Triglicerdeos de cadeia mdia (Lipofundin Inj) Hynictoc-EDDA
Protamina (Protamina Inj) Tecncio Sestambi
Sugamadex (Bridion Inj)
Soluo anticoagulante (Lock de cateter)
Contraste de Brio Citrato de Sdio (Citra-Lock)
Brio, sulfato (Bariogel Oral) Heparina
Contraste Gadolneo Soluo para Dilise
cido Gadotrico (Dotarem) Soluo de Dilise 0,61% com Magnsio 5L
Gadobutrol (Gadovist) Soluo de Citrato de Sdio 4% 3L
Gadoversetamida (Optimark) Soluo Anticoagulante ACD JP 500mL ou 800mL
Gadoxetato Dissdico (Primovist) Soluo de Dilise cida 5L
Contraste Iodado Inico Soluo de Dilise cida com Glicose e Clcio 2,5% 5L
Diatrizoato Sdico de Meglumina (Pielograf) Soluo de Dilise cida com Glicose 3,5% 5L
Diatrizoato de Meglumina (Reliev) Soluo p/ CAPD 1,5% 1L ou 2L
ster Etlico do leo de Papoula Iodado (Lipiodol) Soluo p/ CAPD 2,5% 2L
Iotalamato de Meglumina (Conray) Soluo p/ CAPD 4,25% 2L
Ioxitalamato de Meglumina (Telebrix) Soluo p/ DPI/DPA 1,5% 2,5L ou 6L
Contraste Iodado No Inico Soluo p/ DPI/DPA 2,5% 6L
Iohexol (Omnipaque) Soluo p/ DPI/DPA 4,25% 2,5L ou 6L
Iopamidol (Iopamiron) Soluo para perfuso e preservao de rgos
Ioversol (Optiray) Soluo de Belzer 1L
Iodixanol (Visipaque) Custodiol 1L
Iopromida (Ultravist)
Corante
Azul de Metileno
Azul Patente
ndigo Carmim
Indocianina
Tinta Nanquim
Fenol

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Medicamentos em Ordem Alfabtica
ABCIXIMABE - Antiagregante Plaquetrio
Nome Comercial/Apresentao
Reopro injetvel - 2mg/mL (frasco ampola 5mL)
Indicao: Preveno de complicaes cardacas isqumicas em pacientes submetidos inter- PEDIATRIA10: Glaucoma: 8-30mg/kg/dia, fracionados de 6/6h ou de 8/8h. Epilepsia: 8-30mg/kg,
veno coronria percutnea ou com angina instvel refratria terapia convencional. fracionados em 1-4 administraes.
Dose Usual:
ADULTOS: Estabilizao de pacientes com angina instvel: 0,25mg/kg em bolus, seguida da infuso
contnua de 0,125mcg/kg/min que deve ser iniciada 24 horas antes de uma possvel angioplastia
transluminal coronria (ATC) e concluda 12 horas aps a interveno; Preveno de complicaes
cardacas isqumicas em pacientes submetidos angioplastia transluminal coronria: 0,25mg/kg,
EV direto, 10 a 60 minutos antes da interveno, seguido por uma infuso 0,125mcg/kg/min (at
uma taxa mxima de 10mcg/min) por 12h.
Dose mxima: Adultos1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: Pode ser administrado direto ou pode ser rediludo em SF ou SG5% 250mL. Em ambos
os casos deve ser utilizado filtro de 0,22 micras.
Concentrao mxima: 9 mg em 250 mL de SF ou SG5%.
Estabilidade: O medicamento deve ser mantido a 2-8C. Aps diluio no exceder 24 horas a
temperatura de 2 a 8C.
Administrao: EV direto (1 minuto); infuso contnua (0,125mcg/kg/min); mximo de 10 mcg/
minuto.
ABIRATERONA - Antineoplsico, antiandrognio
Nome Comercial/Apresentao
Zytiga 250mg Cp
Indicao1: Tratamento de cncer de prstata resistente castrao zoster ou meningoencefalite herptica: 10mg/kg, EV, 8/8h. Profilaxia de infeco por CMV em
Dose Usual1:
ADULTOS: 1000mg/dia em associao com 5mg de prednisona VO 2 x dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste
Insuficincia heptica: Moderada (ALT e AST 5 vezes acima e Bilirrubina 3 vezes acima do limite
superior): 250mg 1xdia
Administrao1: O comprimido deve ser ingerido inteiro 1 hora antes e 2 horas aps a ingesto
de alimento. No partir ou marcerar.
ACETAZOLAMIDA - Diurtico Inibidor Anidrase Carbnica
Nome Comercial/Apresentao
Diamox 250mg /comprimido
Indicao1: Tratamento adjuvante de: edema devido insuficincia cardaca congestiva; edema in-
duzido por medicamentos; epilepsias centro-enceflicas (pequeno mal, convulses no-localizadas);
glaucoma crnico simples (ngulo aberto), glaucoma secundrio e uso pr-operatrio em glaucoma
de ngulo fechado agudo, quando se deseja postergar a cirurgia para reduzir a presso intraocular.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
Dose Usual:
ADULTOS1: Diurtico: 250-375mg/dia, ou em dias alternados. Glaucoma (ngulo aberto): 250mg A
a 1g/dia, doses divididas quando a dose diria for maior que 250mg. Glaucoma (ngulo fechado):
250mg, 4/4h. Epilepsia: 8-30mg/kg/dia, fracionados em 1-4 administraes. Insuficincia cardaca
congestiva e edema medicamentoso: 250-375mg (5mg/kg), 1 vez/dia por 1-2 dias alternando com
1 dia de descanso.
Dose mxima2: Adultos: 1g/dia. Pediatria: Crianas: 1g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Em pacientes com insuficincia renal moderada a grave e um Clcr > 10mL/
min, a dose deve ser reduzida pela metade ou o intervalo entre as doses deve ser aumentado para
cada 12 horas.
Insuficincia heptica10: Usar com cautela pode induzir pr-coma ou coma.
Hemodilise10: 62,5mg a 125mg diariamente aps a dilise.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: O produto no deve ser usado por pacientes com insuficincia renal
ou heptica grave, incluindo cirrose, acidose hiperclormica ou insuficincia suprarrenal.
ACICLOVIR - Antiviral
Nome Comercial/Apresentao
Aciclovir 400mg/comprimido
Zovirax 200mg/comprimido
Zovirax injetvel 250mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces pelos vrus Herpes simplex, Herpes zoster e Varicella zoster,
assim como supresso em pacientes imunocompetentes e profilaxia em indivduos imunocompro-
metidos. Indicado tambm para profilaxia de infeces pelo vrus CMV em pacientes transplanta-
dos de medula ssea e tratamento de meningoencefalite herptica.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: Tratamento de Herpes simplex e Varicella zoster: 200-400mg, VO, 5 vezes/dia, com in-
tervalos de 4h e omitindo-se a dose noturna, por 5 dias, ou 5mg/kg, EV, 8/8h. Profilaxia e supresso
de Herpes simplex: 200-400mg, VO, 4 vezes/dia. Imunocomprometidos com infeco por Varicella
transplantados de medula ssea: 500mg/m, EV, 8/8h, por 5-30 dias. Herpes zoster: 800mg, VO, 5
vezes/dia, com intervalos de 4h e omitindo-se a dose noturna, por 7 dias. Indivduos gravemente
imunocomprometidos: 800mg, VO, 6/6h.
PEDIATRIA1,2: 0-3 meses: Tratamento de Herpes simplex: 100-200mg, VO, 5 vezes/dia, com inter-
valos de 4h e omitindo-se a dose noturna, por 5 dias, ou 10mg/kg, EV, 8/8h, por 10 dias. Profilaxia
e supresso de Herpes simplex: 100-200mg, VO, 4 vezes/dia. 3 meses-2 anos: Tratamento de
Herpes simplex e Varicella zoster: 100-200mg, VO, 5 vezes/dia, com intervalos de 4h e omitindo-se
a dose noturna, por 5 dias, ou 250mg/m, EV, 8/8h. Profilaxia e supresso de Herpes simplex: 100-
200mg, VO, 4 vezes/dia. Imunocomprometidos com infeco por Varicella zoster ou meningoence-
falite herptica: 500mg/m, EV, 8/8h. Acima de 2 anos: Tratamento de Herpes simplex e Varicella
zoster: 200-400mg, VO, 5 vezes/dia, com intervalos de 4h e omitindo-se a dose noturna, por 5 dias,
ou 250mg/m, EV, 8/8h. Profilaxia e supresso de Herpes simplex: 200-400mg, VO, 4 vezes/dia.
Imunocomprometidos com infeco por Varicella zoster ou meningoencefalite herptica: 500mg/
m, EV, 8/8h. Profilaxia de infeco por CMV em transplantados de medula ssea: 500mg/m, EV,
8/8h, por 5-30 dias.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

Ajuste de dose1,2: PEDIATRIA: (6 meses a 1 ano): a 1 comprimido. (1 a 3 anos): 1 comprimido. (4 a 6 anos):

Insuficincia renal1,2: 2 comprimidos. (7 a 9 anos): 3 comprimidos. (>9 anos): 4 comprimidos. As doses podem ser A
Clcr 25-50mL/min: 5-10mg/kg ou 500mg/m, EV, 12/12h. repetidas em intervalos de 4 a 8 horas at, no mximo, 3 doses por dia.
Clcr 10-25mL/min: Herpes simplex: 800mg, VO, 6/6h-8/8h, ou 5-10mg/kg ou 500mg/m, EV, 1 vez/ Dose mxima: Adultos: at 4g/dia; Crianas: 4g/dia.
dia. Herpes zoster: 800mg, VO, 8/8h ou 6/6h. Ajuste de dose:
Clcr <10mL/min: Herpes simplex: 200mg, VO, 12/12h, ou 2,5-5mg/kg ou 250mg/m, EV, 1 vez/dia. Insuficincia renal: Clcr < 10mL/min; evitar o uso.
Herpes zoster: 800mg, VO, 12/12h. Insuficincia heptica: evitar o uso em doena grave do fgado
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Hemodilise: Dialisvel 50 a 100% de reduo da dose.
Hemodilise1,2: 2,5-5mg/kg ou 250mg/m, EV, 1 vez/dia aps a dilise. Administrao: VO. Deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua para minimi-
Reconstituio: 10mL de AD ou SF cada frasco-ampola. zar os efeitos sobre o trato gastrointestinal.
Diluio: 40mL SF ou SG cada frasco-ampola. Observaes importantes: Aumenta o sangramento durante cirurgia.
Concentrao mxima: 5mg/mL.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 12h a 15-25C. CIDO ACETILSALICLICO tamponado
Administrao: VO. EV: 1h. Analgsico, Antipirtico, Inibidor da agregao plaquetria
Nome Comercial/Apresentao
ACICLOVIR (Tpico) - Antiviral Tpico Aspirina Prevent 100mg/comprimido
Nome Comercial/Apresentao Indicao: Indicado em pacientes com angina pectoris estvel e instvel (doenas isqumicas do
Zovirax creme 50mg/g (bisnaga 10g) miocrdio); infarto do miocrdio, exceto na fase aguda (nesses casos, utilizar o cido acetilsaliclico
Indicao1: Tratamento de infeces na pele causadas pelo vrus do Herpes simplex, incluindo sem cobertura entrica); para reduzir o risco de morbidade e mortalidade em pacientes com ante-
herpes genital e labial, inicial ou recorrente. cedente de infarto do miocrdio (profilaxia do reinfarto); para a preveno secundria de acidente
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: Aplicar 5 vezes ao dia, em intervalos de aproximadamente vascular cerebral; para preveno primria do infarto do miocrdio em pessoas com fatores de
4 horas, suprimindo-se a aplicao no perodo noturno. risco cardiovasculares, p.ex. diabetes mellitus, hiperlipemia, hipertenso, obesidade, tabagismo,
Administrao1: Deve ser aplicado sobre as leses j existentes ou emergentes, preferencialmen- idade avanada.
te no incio da infeco por perodo de 5 dias. Se no ocorrer cicatrizao, o tratamento dever ser Dose Usual:
prolongado por mais 5 dias. ADULTOS: Angina pectoris estvel e instvel (doenas isqumicas do miocrdio): 75-325mg/dia;
Profilaxia do reinfarto: 75-325mg/dia; Ps angioplastia: 75-325mg/dia; Preveno do AIT e infarto
CIDO ACTICO cerebral: 50-325mg/dia; Ps infarto agudo cerebral isqumico: 160-325mg/dia; Preveno de
Antissptico, antipruriginoso, antissptico vaginal e soluo acidificante para colposcopia trombose coronariana em pacientes com fatores de risco: 75 a 100mg/dia. Dose mxima: Adultos:
Nome Comercial/Apresentao at 4g/dia.
cido Actico 0,5% - ampola 20mL Ajuste de dose:
cido Actico 3% - ampola 10mL Insuficincia renal: Clcr <10mL/min; evitar o uso.
cido Actico 5% - ampola 10mL Insuficincia heptica: evitar o uso em doena grave do fgado.
Indicao2: Irrigao vesical, irrigao de cateteres, tratamento de infeces bacterianas do canal Hemodilise: Recomendado 50 a 100% de reduo da dose.
auditivo externo. Administrao: VO. Deve ser ingerido com gua, sucos ou leite.
Dose Usual: A critrio mdico. Observaes importantes: Aumenta o sangramento durante cirurgia.
Administrao2: Uso tpico ou para irrigao somente. No ingerir ou administrar EV.
CIDO PSILON-AMINOCAPROICO - Hemosttico
CIDO ACETILSALICLICO Nome Comercial/Apresentao
Analgsico, Antipirtico, Inibidor da agregao plaquetria Ipsilon 1g injetvel 50mg/mL (ampola 20mL)
Nome Comercial/Apresentao Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por hiperfibrinlise; preveno de
AAS 100mg/comprimido angioedema hereditrio.
Indicao: Indicado para o alvio de dores de intensidade leve a moderada, como dor de cabea, Dose Usual:
dor de dente, dor de garganta, dor menstrual, dor muscular, dor nas articulaes, dor nas costas, ADULTOS: 4-5g, EV, em 1h (diludos em 250mL), seguidos por uma infuso contnua de 1-1,25g/h
dor da artrite e o alvio sintomtico da dor e da febre nos resfriados ou gripes. (diludos em 50mL) por 8h ou at cessar a hemorragia.
Dose Usual: PEDIATRIA: 100 a 200mg/kg de peso, diariamente, divididos em trs a quatro vezes.
ADULTOS: Analgsico e Antipirtico: 325-650mg, VO, a cada 4-6h; Anti-inflamatrio: 2,4-3,6g/ Dose mxima: Adultos: 30g/dia. Pediatria1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre
dia; Manuteno: 3,6-5,4g/dia fracionados em 3-4 administraes; Antiagregante plaquetrio: 81- dose mxima em pediatria.
500mg/dia. Ajuste de dose:
Insuficincia renal: reduzir a dose entre 1525%.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: diluir cada frasco com 50mL de SF ou SG5%.
Concentrao mxima: 20mg/mL
Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.
Administrao: EV (1hora), seguido de infuso contnua (1g/h)
CIDO FLICO - Antianmico, Vitamina Hidrossolvel
Nome Comercial/Apresentao
cido flico 1% injetvel 10mg/2mL (ampola 2mL)
Endofolin 5mg/comprimido
Endofolin 0,2mg/mL gotas frasco 30mL
Indicao: No tratamento das anemias provenientes do alcoolismo, doenas hepticas, anemia
hemoltica, na gestao, no uso indiscriminado de anticonceptivos e sndrome de m absoro.
Deficincia de cido flico pode tambm ocorrer em pacientes em tratamento com antimalricos,
anticonvulsivos e antineoplsicos.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: 400mcg/dia; Mulheres em idade frtil: 400-800mcg/dia; Gotas: 1 a 2mL/dia. Injetvel:
0,25 a 1mg, IM, IV, ou SC profunda, 1 vez ao dia.
PEDIATRIA: Prematuros: 50mcg/dia (~15mcg/kg/dia); Neonatos a termo: 25-35mcg/dia; (Bebs
1-6 meses): 25-35mcg/dia; (1-3 anos): 150mcg/dia; (4-8 anos): 200mcg/dia; (9-13 anos): 300mcg/
dia; ( 14 anos): 400mcg/dia. Gotas: Prematuros e lactantes: 0,25 a 0,5mL/dia; (2 a 4 anos): 0,5
a 1mL/dia; (4 -10 anos): 1 a 1,5mL/dia; (> 10 anos): 1 a 2mL/dia. Injetvel: (bebs): 0,1mg/dia;
(crianas < 4 anos): at 0,3mg/dia; (crianas > 4 anos): at 0,4mg/dia.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: Diluir com SG5% ou SF50mL
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre concentrao mxima.
Estabilidade: Usar imediatamente aps o preparo.
Administrao1,2: Oral: pode ser administrado com ou sem alimentos. Injetvel: infuso lenta por
30 minutos. Pode ser administrado via IM profunda ou SC.
Observaes importantes: Contraindicado a pacientes com anemia perniciosa.
CIDO FUSDICO - Antimicrobiano tpico
Nome Comercial/Apresentao
Verutex pomada 20mg/g (bisnaga 15g)
Indicao1: Tratamento de infeces da pele causadas por estafilococos, estreptococos ou outros
germes sensveis substncia ativa, sendo as indicaes mais importantes: impetigo, sicose da
barba, furnculos, antraz, eritrasma, foliculite, acne, paronquia e hidradinite.
Dose Usual1: O creme deve ser aplicado na rea afetada 2 a 3 vezes ao dia, por um perodo de 7
dias ou a critrio mdico.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
CIDO GADOTRICO - Contraste gadolneo
Nome Comercial/Apresentao
A
Dotarem 0,5mmol/mL - frasco-ampola 10mL
Indicao: Contraste radiolgico (propriedades opacificantes) para uso por Imagem por Resso-
nncia Magntica, em doenas cerebrais, espinhais, coluna vertebral e outras patologias.
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: Angiografia: 0,2mL/kg, EV. Dependendo dos resultados do
exame em realizao, uma segunda injeo poder ser administrada durante a mesma sesso, se
necessrio.
Em alguns casos excepcionais, como na confirmao de metstase isolada ou a deteco de tu-
mor leptomeningeal, uma segunda injeo de 0,2mmoL/kg pode ser administrada.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: exclusivamente EV.
CIDO MEFENMICO - Analgsico, Antiinflamatrio no esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Ponstan 500mg/comprimido
Indicao1: indicado para o alvio sintomtico de artrite reumatide, osteoartrite, dor (muscular,
traumtica, dentria, dor de cabea de vrias origens, ps-operatria e ps-parto), dismenorreia
primria, menorragia por causas disfuncionais ou por uso de DIU (dispositivo intra-uterino) quando
excludo doena plvica de causa orgnica e sndrome pr-menstrual.
Dose Usual1: ADULTOS E PACIENTES PEDITRICOS a partir de 14 anos: 500mg, VO, 3 vezes/dia.
Durao mxima1: O tratamento para pacientes peditricos no deve se prolongar por mais de 7 dias.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No recomendado em caso de insuficincia renal.
Insuficincia heptica3: No h dados suficientes para indicar ajuste de dose.
Administrao1: VO. A ingesto com alimentos diminui desconforto gastrintestinal.
Observaes Importantes1: contm corante amarelo de TARTRAZINA que pode causar reaes
alrgicas, no deve ser utilizado por pacientes com insuficincia renal, heptica ou cardaca.
CIDO TRANEXMICO - Hemosttico
Nome Comercial/Apresentao
Transamin injetvel 50mg/mL (ampola 5mL)
Transamin 250mg/comprimido
Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por hiperfibrinlise; preveno an-
gioedema hereditrio.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: Prostatectomia: 500mg, VO, 3-4 vezes/ dia at desaparecimento da hematria
macroscpica; Menorragia: 500 a 750mg, VO, 3-4 vezes/dia; Epistaxe: 500mg, VO, 3 vezes/dia,
durante 7 dias; Hemofilia no preparo de extraes dentrias: 500 a 750mg, VO, a cada 8 horas.
Injetvel: Fibrinlise Local: 500 a 1000mg 3 vezes/dia; Fibrinlise disseminada: dose nica de
1000mg.
PEDIATRIA: 10mg/kg, EV, duas a trs vezes ao dia
Dose mxima: Adultos: 75 mg/kg/dia. Pediatria: 3000mg/dia.
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Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A dose deve ser corrigida: cretinina 120 a 150 micromol/L: 10mg/kg EV ou
25mg/kg VO 2x/dia; creatinina 250 a 500 micromol/L: 10mg/Kg Ev ou 25mg/kg VO 1x/dia; creatinina
> 500 micromol/L: 5mg/kg EV ou 12,5mg/kg VO 1x/dia.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Ajuste de dose:
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: SF, SG5% 25 a 250mL
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas Clcr 30-39 mL/min: 3,0mg EV
literaturas consultadas.
Estabilidade: Usar imediatamente aps preparo.
Administrao1,2: Injetvel: pode ser administrado sem diluio; nesse caso, deve ser administra-
do lentamente (1mL/min). Em caso de diluio deve ser administrado em 30 minutos.
CIDO TRICLOROACTICO - Hemosttico
Nome Comercial/Apresentao
cido Tricloroactico 80% - (ampola 10mL)
Indicao2: Controle da epistaxe. Tratamento de verrugas.
Dose Usual: ACM.
Administrao2: Colocar na cavidade nasal algodo embebido com soluo anestsica e vaso-
constritora para diminuir o sangramento local. Com o espculo nasal como guia, utiliza-se algodo
embebido com ATA para cauterizar primeiramente a regio ao redor do stio de sangramento e
secundariamente a regio sangrante. Tratamento de verrugas: critrio mdico, como parte de
procedimento.
Observaes importantes: O contato com a pele pode provocar descolorao temporria. Evitar
este contato.
CIDO URSODESOXICLICO - cido Biliar
Nome Comercial/Apresentao
Ursacol 150mg/comprimido
Indicao1: Dissoluo dos clculos biliares de colesterol, tratamento sintomtico da cirrose biliar
heptica, litase residual do coldoco ou recidivas aps interveno sobre as vias biliares.
Dose Usual3: ADULTOS: Dissoluo de clculos Biliares: 8 a 10mg/kg/dia, fracionados em 2-3
vezes/dia; Preveno de clculos Biliares: 300mg , 2 vezes/dia; Cirrose Biliar Primria: 13-15mg/kg/
dia, fracionadas em 2-4 vezes/dia.
Ajuste de dose3: No necessrio ajuste de dose para insuficincia renal ou heptica.
Administrao1: VO. Ingerir com um copo de gua ou leite.
CIDO ZOLEDRNICO - Inibidor da reabsoro ssea, Derivados Bisfosfonatos
Nome Comercial/Apresentao
Zometa 4mg/5mL Injetvel
Indicao1: Tratamento de hipercalcemia induzida por tumor, preveno de eventos relacionados
ao esqueleto, como fraturas patolgicas, compresso medular, radioterapia e cirurgia ortopdica
e preveno da perda ssea decorrente do tratamento antineoplsico a base de hormnios em
pacientes com cncer de prstata ou mama e doena de Paget.
Dose Usual1:
ADULTOS: Preveno de eventos relacionados ao esqueleto em pacientes com metstase ssea:
4mg a cada 3-4 semanas; Tratamento de Hipercalcemia induzida por tumor: 4mg em dose nica;
Preveno da perda ssea decorrente de terapia antineoplsica a base de hormnios em pacientes
com cncer de prstata: 4mg EV a cada 3 meses; Preveno da perda ssea decorrente de terapia
antineoplsica a base de hormnios em pacientes com cncer de mama: 4mg a cada 6 meses. A
PEDIATRIA1: o uso de ZOMETA em crianas no foi estudado e, portanto no recomendado.
Dose mxima: 4mg/dose.
Insuficincia renal3:
Clcr 50-60 mL/min: 3,5mg EV
Clcr 40-49 mL/min: 3,3mg EV
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise1,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: SF, SG5% 100mL.
Estabilidade1: 24h sob refrigerao.
Administrao1: EV. Tempo de infuso: mnimo de 15 min.
Observaes importantes3: A administrao de paracetamol aps a infuso pode reduzir sinto-
mas de reao de fase aguda.
ADENOSINA - Antiarrtmico
Nome Comercial/Apresentao
Adenocard 3mg/mL injetvel - ampola 2mL
Indicao1,2: Converso de taquicardia supraventricular paroxstica, incluindo a associada sndro-
me de Wolff-Parkinson-White. Teste de estresse farmacolgico.
Dose Usual1,3: ADULTOS E PEDIATRIA (> 50kg): Taquicardia supraventricular paroxstica: 6mg,
bolus EV, de 1-2 segundos. No havendo a suspenso da taquicardia supraventricular dentro de
1-2min aps a dose inicial, administrar 2mg em bolus EV. Uma terceira dose de 12mg pode ser
administrada se necessrio.
PEDIATRIA (< 50kg): 0,05-0,1mg/kg (dose mxima inicial: 6mg). Se converso para ritmo sinusal
no ocorrer dentro de 1-2min, aumentar dose em 0,05-0,1mg/kg. Pode ser repetida at ritmo sinu-
sal ou at dose nica mxima de 0,3mg/kg ou 12mg.
Dose mxima: Adultos e Crianas: 12mg (como dose nica).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao: EV rpido, em bolus. A cada dose, administrar flush de 20mL de soro fisiolgico.
Observaes importantes: H interao de adenosina com carbamazepina e tambm dipirida-
mol, sendo recomendada diminuio da dose inicial de adenosina para 3mg se houver uso conco-
mitante. Evitar uso em pacientes com bradicardia sintomtica e/ou broncoespasmo/broncoconstri-
o por poder exacerbar esses sintomas.
GUA DESTILADA - Diluente
Nome Comercial/Apresentao
gua Destilada (ampolas): 10mL, 20mL
gua Destilada (frascos): 250mL, 500mL, 3000mL

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ALBENDAZOL - Antiparasitrio
Nome Comercial/Apresentao
Zolben 400mg/comprimido mastigvel
Zentel 40mg/mL Suspenso Frasco com 10mL
Indicao,: Tratamento de parasitoses intestinais simples ou mistas, como Ascaris lumbricoides,
Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Taenia
spp., Strongyloides stercoralis e Giardia duodenalis (giardase) em crianas.
Dose Usual:
ADULTOS E PEDIATRIA,: (maiores de 2 anos) 400mg dose nica: Strongyloides stercoralis e Taenia
solium ou saginata: 400mg/dia por 3 dias consecutivos. Giardase: 400mg/dia por 5 dias.
Dose mxima: Adultos e Pediatria: 800mg/dia
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Metabolizao a dose de 18.000.000UI. Trombocitose associada com doenas mieloproliferativas: dias 1 a 3:
heptica, ateno aos efeitos adversos em hepatopatas.
Administrao: Os comprimidos podem ser mastigados, triturados ou misturados a alimentos e
a suspenso pode ser misturada a outros lquidos. Deve ser administrados com uma refeio rica
em gordura.
ALBUMINA - Hemoderivado, Coloide Natural
Nome Comercial/Apresentao
Albumina Humana 20% injetvel 200mg/mL (frasco 50mL)
Indicao: Reposio em pacientes com deficincia grave de albumina
Dose Usual:
ADULTOS: Hipovolemia: 25g (125mL da soluo a 20%. Nefrose aguda: 20-25g 1x ao dia por 7-10
dias (concomitante com diurtico adequado). Ascite cirrtica: 6-8g de albumina para cada litro de
fluido asctico removido. Sndrome hepato-renal (tipo I): 1g/kg (at 100g) no dia 1, seguido por 20-
40g 1x ao dia. Hiponatremia: 50-75g (250-375mL) por dia.
PEDIATRIA: Hipovolemia: dose inicial 0,5-1g/kg, podendo ser repetida aps 15-30 minutos se
resposta inadequada.
Dose mxima: Adultos: 2g/kg/dia. Pediatria: hipovolemia ou hiponatremia: 2g/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: SF ou SG5%
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas
literaturas consultadas.
Estabilidade1,2: Uso imediato aps abertura do frasco.
Administrao: EV, sendo a velocidade da infuso 1-2mL/minuto.
ALBUMINA (Tpico) - Cicatrizante
Nome comercial/Apresentao
Albumina P 50g
Indicao: Utilizado em curativos e cuidados de feridas.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
ALFAINTERFERONA 2A - Modulador da Resposta Biolgica
Nome Comercial/Apresentao
A
Roferon-A injetvel - 3.000.000UI/0,5mL seringa
Indicao: Tratamento de neoplasmas do sistema linftico ou hematopoitico, neoplasmas sli-
dos e doenas virais (hepatite crnica B e hepatite crnica C).
Dose Usual:
ADULTOS1,10: Sarcoma de Kaposi associado a AIDS: dias 1 a 3: 3.000.000UI/dia, 4 a 6:
9.000.000UI/dia, 7 a 9: 18.000.000UI/dia, 10 a 84: 36.000.000UI/dia; dose de manuteno: 3x/
semana na dose mxima tolerada pelo paciente, no devendo esta exceder 36.000.000UI. Tri-
coleucemia: 3.000.000UI/dia durante 16-24 semanas; dose de manuteno: 3.000.000UI 3x/
semana. Leucemia mieloide crnica: dias 1 a 3: 3.000.000UI/ dia; dias 4 a 6: 6.000.000UI/dia;
dias 7 a 84: 9.000.000UI/dia. Linfoma cutneo de clulas T: dias 1 a 3: 3.000.000UI/dia; dias 4
a 6: 9.000.000UI/dia; Dias 7 a 84: 18.000.000UI/dia; manuteno: 3x/semana, no excedendo
3.000.000UI/dia, 4 a 6: 6.000.000UI/dia, 7 a 84: 9.000.000UI/dia; os pacientes devem ser tra-
tados por, no mnimo, 8 semanas. Linfoma no hodking de baixo grau: deve ser administrado
como manuteno aps regime de quimioterapia convencionala dose de 3.000.000UI 3x/sema-
na durante um perodo mnimo de 12 meses; pode ser administrada concomitantemente com
regime de quimioterapia convencional na dose de 6.000.000UI/m a partir do 22 at 26 dia de
cada ciclo de 28 dias. Carcinoma de clulas renais avanado: dias 1 a 3: 3.000.000UI/dia, 4 a 6:
9.000.000UI/dia, 7 a 9: 18.000.000UI/dia, 10 a 84: 36.000.000UI/dia; dose de manuteno: 3x/
semana na dose mxima aceitvel, no devendo esta exceder 36.000.000UI. Melanoma malig-
no: dose inicial: 18.000.000UI 3x/semana; manuteno: 18.000.000UI 3x/semana pelo perodo
mnimo de 8 semanas. Melanoma maligno ressecado cirurgicamente: 3.000.000UI 3x/semana
por 18 meses, devendo o tratamento ser iniciado at 6 semanas aps a cirurgia. Hepatite crnica
B ativa: 4.500.000UI 3x/semana por 6 meses. Hepatite C crnica: Em pacientes virgens de trata-
mento: 3.000.000UI 3x/semana por, no mnimo, 6 meses. Em pacientes recidivantes: deve ser
dado em combinao com ribavirina na dose de 4.500.000UI 3x/semana por, no mnimo, 6 meses.
PEDIATRIA10: Leucemia mieloide crnica: 2,5-5.000.000 UI/m/dia.
Dose mxima10: Adultos: 36.000.000/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose, porm, como os dados so limitados,
recomenda-se usar com cautela.
Insuficincia heptica10: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise10: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise, porm os dados ainda so
limitados.
Estabilidade: Utilizar todo o contedo imediatamente aps abertura do frasco.
Administrao: seringa pronta para uso, via SC.
ALFAINTERFERONA 2B - Modulador da Resposta Biolgica
Nome Comercial/Apresentao
Alfainterferona 2b injetvel - 3.000.000UI/frasco-ampola
Alfainterferona 2b injetvel - 10.000.000UI/frasco-ampola
Indicao: Tricoleucemia, condiloma acuminado, sarcoma de Kaposi associado a AIDS, hepatite C
crnica, melanoma maligno e linfoma folicular.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Tricoleucemia: 2.000.000 UI 3x/semana por via SC ou IM por pelo menos seis meses;
caso ocorra agravamento das citopenias nos primeiros meses de tratamento, reduzir a dose para
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

1.500.000 UI 3x/semana. Condiloma acuminado: 1.000.000UI 3x/semana via intralesional. Sarcoma
de Kaposi: 30.000.000UI/m 3x/semana via SC ou IM; recomenda-se dose inferior para pacientes
em uso de zidovudina, j que associao aumenta mielotoxicidade: 3 a 5.000.000UI/m/dia. He-
patite C crnica: 3.000.000UI 3x/semana SC associado a 1000 -1200 mg de ribavirina/ dia por VO
durante 6 meses. Melanoma maligno: 20.000.000UI/m EV por 5 dias consecutivos por semana
durante 1 ms, seguido de 10.000.000UI/m SC 3x/semana por 48 semanas. Linfoma folicular:
5.000.000UI 3x/semana associado a quimioterapia por 18 meses. Hepatite B crnica, com doena
heptica compensada: 5.000.000UI/dia via IM ou SC 3x/ semana, durante 16 semanas.
PEDIATRIA1: A experincia em pacientes com idade inferior a 18 anos muito limitada; portanto,
s deve ser administrada se os benefcios esperados forem superiores aos riscos em potencial.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A experincia limitada. Recomenda-se usar com cautela.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern-
cias consultadas.
Hemodilise: Parece no haver alteraes nas propriedades farmacocinticas durante hemodilise.
Reconstituio: Reconstituir o p liofilizado com 1mL do diluente (gua para injeo). Agitar
suavemente para facilitar a completa dissoluo do p.
Diluio: SF 100mL, infuso em 20 minutos.
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre concentrao em hemodilise.
mxima nas referncias consultadas.
Estabilidade: Aps reconstituio 2s em TA e 24hs sob refrigerao (2-8C)
Administrao: SC, IM, EV ou intralesional, dependendo da indicao.
dose de Pegasys para 90mcg/semana.
Estabilidade: Usar imediatamente aps abertura da seringa. A
Administrao: Soluo pronta para uso, em seringa preenchida. Via SC.
ALFATIROTROPINA - Hormnios Adeno-Hipofisrios
Nome Comercial/Apresentao
Thyrogen injetvel - 1,1mg/frasco
Indicao: Ferramenta diagnstica suplementar para dosagem de tireoglobulina srica no
acompanhamento de pacientes com cncer diferenciado de tireoide e tratamento adjuvante
para ablao por iodo radioativo de tecidos tireoidianos remanescentes em pacientes que se
submeteram a tireoidectomia por cncer de tireoide bem diferenciado.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: 0,9mg, IM, 1 vez/dia, total de 2 doses.
PEDIATRIA1,2: 0-16 anos: No recomendado. Acima de 16 anos: 0,9mg, IM, 1 vez/dia, total de 2
doses.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Reconstituio: 1,2mL AD.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 24h de 2-8C. Proteger da luz.
Administrao: IM.

ALFAPEGINTERFERONA 2a - Modulador da Resposta Biolgica ALFENTANILA - Anestsico Opioide

Nome Comercial/Apresentao
Pegasys injetvel - 180mcg/0,5mL seringa
Indicao: Hepatite B crnica, Hepatite C crnica e co-infeco HCV-HIV.
Dose Usual:
ADULTOS: Hepatite crnica B: 180mcg uma vez por semana, por 48 semanas. Hepatite crnica
C: 180mcg, uma vez por semana. A durao da terapia combinada com ribavirina para hepatite
crnica C depende do gentipo (tipo gentico) viral. Os dados disponveis para pacientes infec-
tados com gentipo 5 ou 6 so limitados. Portanto, recomenda-se o tratamento combinado com
1000/1200mg de ribavirina durante 48 semanas. Em pacientes com gentipo 1 e 4, a dose de
ribavirina deve ser de 1000mg (indivduos com menos de 75kg) ou 1200mg (indivduos com 75kg
ou mais); j em pacientes com gentipo 2 e 3, a dose de ribavirina deve ser de 800mg. Co-infeco
HCV-HIV: 180mcg uma vez por semana durante 48 semanas, independentemente do gentipo,
associado a 800mg/dia de ribavirina.
PEDIATRIA: A segurana e eficcia no foram estabelecidas em pacientes com idade inferior a 18 anos.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr 30 a 50mL/min: reduzir a dose de ribavirina para 200mg e 400mg em dias
alternados; Clcr < 30mL/min: reduzir a dose de Pegasys para 135mcg 1x/semana e ribavirina para
200mg/dia; se reaes adversas graves, reduzir a dose de Pegasys para 90mcg / semana.
Insuficincia heptica: Demonstrou ser eficaz e seguro em pacientes com cirrose compensada.
Hemodilise: se doena renal terminal necessitando de hemodilise reduzir a dose de Pegasys
para 135mcg/semana e a dose de ribavirina para 200mg/dia; se reaes adversas graves, reduzir a
Nome Comercial/Apresentao
Rapifen 2,5mg/5ml - 0,5mg/mL injetvel
Indicao1: Em anestesia geral, em procedimentos cirrgicos de curta e longa durao e como
agente primrio na induo da anestesia onde seja necessria a intubao endotraqueal e a
ventilao mecnica.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Em anestesia geral, a dose deve ser individualizada de acordo com peso corpreo,
condies fsicas, patologias subjacentes, concomitncia de outras drogas, tipo de anestesia e du-
rao do procedimento cirrgico. Tempo da durao de anestesia < 30min: 8-40mcg/kg; 30-60min:
at 75mcg/kg; > 60min: 80mcg - 150mcg/kg. Induo da anestesia, 120mcg/kg (17mL/70kg), admi-
nistrado lentamente (durante 3 minutos), com durao superior a 45 minutos.
PEDIATRIA2: Crianas 12 anos: consultar a dosagem para adultos. Crianas < 2anos: a dose no
foi estabelecida.
Dose mxima2: Adultos: at 245mcg/kg, na induo da anestesia. Pediatria: Crianas 12 anos:
consultar a dosagem para adultos.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Usar com cautela.
Insuficincia heptica1: Usar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio1,2: 10mg em 250mL, diludo em SF, SG5% ou Ringer, com a concentrao de 40mcg/mL.
Concentrao mxima2: 80mcg/mL.
Estabilidade2: Ps-diluio: Uso imediato, TA, protegido da luz.

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Administrao1: EV, administrar lentamente de 3-5 minutos ou infuso continua lenta. Clcr 3-10mL/min 100mg/dia
Observaes importantes1: A durao mxima recomendada de tratamento com infuses de Insuficincia Heptica1: devem-se utilizar doses reduzidas; no incio do tratamento recomenda-se A
cloridrato de alfentanila de 4 dias. a realizao de testes peridicos de funo heptica.
Hemodilise1: O alopurinol e seus metabolitos so removidos por dilise renal. Se for requerida
ALIZAPRIDA - Antiemtico dilise 2 a 3 vezes por semana, deve-se considerar um esquema posolgico alternativo de 300 a
Nome Comercial/Apresentao 400mg de Alopurinol aps cada sesso, sem doses intermedirias.
Superan injetvel - 25mg/mL (ampola 2mL) Administrao1: Administrar os comprimidos aps as refeies, com bastante lquido. Doses di-
Indicao1: Antiemtico e antinauseoso, eletivamente durante terapia antineoplsica. rias maiores de 300mg so melhor toleradas se forem administradas em doses divididas.
Dose Usual1:
ADULTOS: 100-200mg/dia, IM/EV, fracionados em 3 a 4 administraes. ALPRAZOLAM - Ansioltico, Benzodiazepnico
PEDIATRIA1,2,3,4,10: No foram encontradas informaes sobre a administrao EV de alizaprida em Nome Comercial/Apresentao
crianas, nas referncias consultadas. Frontal 0,5mg/comprimido
Dose mxima1: 200mg/dia. Indicao1,4: Transtornos de ansiedade e transtorno do pnico com ou sem agorafobia.
Ajuste de dose: Dose Usual: A dose adequada baseada na gravidade dos sintomas e na resposta ao tratamento.
Insuficincia renal1: Diminuir a posologia e promover tratamentos descontinuados em presena de ADULTOS1,4:Transtornos de ansiedade: 0,25-0,5mg, VO, 3 vezes/dia.Transtorno do pnico: 0,5mg,
insuficincia renal grave. VO, 3 vezes/dia ou 0,5-1mg 1vez/dia; a dose pode ser aumentada em 1mg a cada 3-4 dias.
Insuficincia heptica1,2,3,4,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas refe- PEDIATRIA1,4:A segurana e a eficcia de Frontal em indivduos com menos de 18 anos de idade
rncias consultadas. no foram estabelecidas.
Diluio10: Diluir em 50-100mL de SF. Dose mxima1,4: Transtornos de ansiedade: 4mg/dia em doses fracionadas. Transtorno do pnico:
Estabilidade1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre a estabilidade da alizaprida aps o 10mg/dia.
preparo, nas referncias consultadas. Ajuste de dose:
Administrao10: EV: A administrao deve ser lenta (15 minutos). Insuficincia renal/ heptica1,4: 0,25mg 2-3 vezes/dia, aumentar a dose conforme a necessidade e
Observaes importantes1: A durao do tratamento no deve exceder 1 semana. tolerncia. Recomenda-se usar a menor dose para evitar sedao excessiva ou ataxia.
Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
ALOE VERA + CALNDULA - Cicatrizante tpico, Hidratante tpico consultadas.
Nome comercial/Apresentao Administrao2,3,4: VO. No deve ser mastigado. Melhor absorvido se administrado pelo menos 1
Aloe Vera 3% + Calndula 5% (manipulado) tubo 30g hora depois das refeies2,3.
Indicao3: Preveno do ressecamento e desidratao da pele. Alvio de prurido ps-queimaduras.
Dose Usual: Sugesto de uso: passar na regio afetada, no mnimo 3 vezes ao dia, na pele higie- ALPROSTADIL - Prostaglandina
nizada e seca. Nome Comercial/Apresentao
Carveject injetvel 20mcg/frasco
ALOPURINOL - Uricosrico Indicao1,3: Tratamento da doena arterial oclusiva crnica nos estgios III e IV (classificao
Nome Comercial/Apresentao de Fontaine). Em recm-nascidos no tratamento da hipertenso pulmonar e em crianas com
Zyloric 100mg/comprimido cardiopatias congnitas.
Zyloric 300mg/comprimido Dose Usual:
Indicao1: Reduo da formao de urato/cido rico nas principais manifestaes de depsito ADULTOS1: Intra-arterial: 10-20mcg, em 60-120min, 1 vez ao dia; EV: 40mcg, em 2h, 2 vezes/dia,
dessas duas substncias, tais como artrite gotosa, tofos cutneos e nefrolitase ou quando existe ou alternativamente, 60mcg, em 3h, 1 vez ao dia.
um risco clnico potencial (ex: tratamento de tumores que podem desencadear nefropatia aguda PEDIATRIA3: Crianas e neonatos: EV: 0,01-0,4mcg/kg/min.
por cido rico); controle de clculos renais recorrentes de oxalato de clcio. Dose mxima1,3,10: Adultos: EV: 60mcg. Pediatria: EV: 0,4mcg/kg/min.
Dose Usual1: Ajuste de dose:
ADULTOS10: gota em condies leves: 100-300mg/dia em dose nica ou dividida em 2-3 tomadas; Insuficincia renal1: EV: Creatinina > 1,5mg/dL deve-se iniciar o tratamento com 1 ampola 2 vezes/
gota em condies moderadas a graves: 400-600mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes; dia, em dois a trs dias a dose pode ser elevada at o nvel normal.
Hiperuricemia (sndrome de lise tumoral): 600-800mg/dia por 2-3 dias. Clculos de Oxalato de Cl- Insuficincia heptica10: Reduo da dose recomendada para evitar toxicidade.
cio recorrentes: 200-300mg/dia, VO. Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
PEDIATRIA3: 10-20mg/kg/dia. hemodilise.
Dose mxima: Adultos1: 900mg/dia; Pediatria1: 400mg/dia. Diluio1: Intra-arterial: 01 ampola em 50mL de SF. EV: Diluir o contedo de 2-3 ampolas em 50-
Ajuste de dose1: 250mL de SF.
Insuficincia Renal1:
Clcr 10-20mL/min: 200mg/dia
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Concentrao mxima1,3: Pediatria: EV: 0,4mcg/kg/min. ALMEN DE POTSSIO - Hemosttico

Estabilidade1: A soluo de infuso deve ser preparada imediatamente antes do uso, usar em at Nome Comercial/Apresentao
A
12h, em TA. Almen 1%/frasco 1000mL
Administrao1: Intra-arterial ou EV. Indicao1:
ADULTOS: Indicado como hemosttico para irrigao vesical em pacientes com cistite hemorrgica.
ALTEPLASE - Tromboltico, rtPA recombinante Dose Usual1: critrio mdico.
Nome Comercial/Apresentao Reconstituio1: Soluo j reconstituda.
Actilyse injetvel 50mg/50 mL Diluio1: Pronta para uso.
Indicao1,2: Tratamento fibrinoltico no infarto agudo do miocrdio (IAM), tratamento tromboltico Administrao1: Intravesical.
na embolia pulmonar aguda grave com instabilidade hemodinmica e tratamento tromboltico de
acidente vascular cerebral isqumico agudo (AVCi). AMANTADINA - Antiparkinsoniano
Dose Usual: Nome Comercial/Apresentao
ADULTOS1,2: Tratamento de IAM at 6 horas do aparecimento dos sintomas: 15mg por injeo Mantidan 100mg /comprimido
intravenosa direta, seguida de 50mg (se peso > ou = 65kg) ou 0,75mg/kg (se peso < 65kg) em Indicao1: Tratamento de parkinsonismo e reaes extrapiramidais induzidas por medicamentos.
infuso intravenosa durante os primeiros 30 minutos e, posteriormente 35mg (se peso > ou = Dose Usual10:
65kg) ou 0,5mg/kg (se peso < 65kg) nos 60 minutos seguintes; 6-12 horas aps incio dos sintomas: ADULTOS: Parkinsonismo: 100mg VO 2xdia. A dose pode ser aumentada at 400mg/dia. Reaes
Administrar 10mg por injeo intravenosa direta. A seguir, administrar dose de 50mg por infuso extrapiramidais: 100mg VO 2xdia. A dose pode ser aumentada at 300mg/dia.
intravenosa durante a primeira hora, seguida por infuso de dose de 10mg durante 30 minutos. PEDIATRIA: Medicamento no indicado para pacientes peditricos.
Tratamento de embolia pulmonar: Administrar 10mg por injeo intravenosa direta durante 1-2 Dose mxima: 400mg/dia.
minutos. Seguida de 90mg em infuso intravenosa de 2 horas. Tratamento de AVCI: Administrar Ajuste de dose10:
10mg por injeo intravenosa direta seguida de 0,9mg/kg (mximo de 90mg) por infuso em 60 Insuficincia renal:
minutos. Clcr 30-50mL/min: 200mg no primeiro dia, seguida de 100mg 1xdia.
PEDIATRIA: Desobstruo de cateter venoso central em crianas < 30kg: 110% do volume do Clcr 15-29mL/min: 200mg no primeiro dia, seguida de 100mg a cada 48h.
lmen interno, no excedendo 2mg/2mL por 0,5-2 horas; pode inserir uma segunda dose se cateter Clcr < 15mL/min: 200mg a cada 7 dias.
permanece obstrudo. Derrame parapneumnico complicado (uso off label, intrapleural) em crianas> Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
3 meses: 4mg em 40mL de SF0,9%, primeira dose no momento da colocao de dreno devendo Hemodilise: 200mg VO a cada 7 dias. No necessria dose suplementar.
permanecer por 1 hora. Repetir a cada 24 horas durante 3 dias (total de 3 doses) ou 0,1mg/kg (mximo Administrao1: VO.
de 3mg) em 10-30mL de SF0,9%, primeira dose aps colocao de cateter pigtail (dreno de trax),
devendo permanecer por 0,75-1 horas. Repita a cada 8 horas, durante 3 dias (total de 9 doses). AMBROXOL - Mucoltico
Dose mxima: Adultos: 100mg. Em pacientes com peso corpreo abaixo de 65kg, a dose total
Nome Comercial/Apresentao
no deve exceder 1,5mg/kg. Pediatria1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada dose mxima para pediatria.
Mucosolvan Xarope Adulto 30mg/5mL (frasco 120mL)
Ajuste de dose:
Indicao1: Como teraputica secretoltica e expectorante nas afeces broncopulmonares.
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
agudas e crnicas, associadas a secreo mucosa anormal e a transtornos do transporte mucoso.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste de dose para insuficincia heptica.
Dose Usual1:
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
ADULTOS: 5mL, VO, 3 vezes ao dia.
em hemodilise nas referncias consultadas.
PEDIATRIA: Crianas de 0 a 2 anos: Contraindicado. Crianas de 2 a 5 anos: 25 gotas (1mL), 3
Reconstituio: Reconstituir cada frasco com 50mL de AD (acompanha o produto) e agitar sua-
vezes ao dia. Crianas de 5 a 10 anos: 50 gotas (2mL), 3 vezes ao dia.
vemente (concentrao final: 1mg/mL).
Administrao1: VO.
Diluio: SF at a concentrao de 0,2mg/mL.
Observaes importantes1: A apresentao Mucosolvan Xarope Peditrico no padronizada.
Concentrao mxima: 1mg/mL.
Este medicamento no contm acar e pode ser utilizado por pacientes diabticos.
Estabilidade: 24h sob refrigerao ou 8h TA, porm, do ponto de vista microbiolgico recomenda-
se utilizar imediatamente aps o preparo.
AMICACINA - Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
Administrao: EV direta (bolus): 1-2 minutos; infuso de 0,75mg/kg em 30 minutos; infuso de
0,5mg/kg em 60 minutos. Nome Comercial/Apresentao
Observaes importantes: Tratamento concomitante com inibidores da ECA pode aumentar o Amicilon/ Amicacina 100mg injetvel - 50mg/mL (ampola 2mL)
risco de reao anafiltica. Medicamentos que afetam a coagulao ou que alteram a funo pla- Amicilon/ Amicacina 500mg injetvel - 250mg/mL (ampola 2mL)
quetria podem aumentar o risco de hemorragia. Indicao,: Tratamentos a curto prazo de infeces graves causadas por cepas sensveis de
bactrias Gram-negativas, incluindo Pseudomonas sp, Escherichia coli, Proteus sp, Providencia
sp, Klebsiella sp, Enterobacter sp, Serratia sp e Acinetobacter sp e gram-positivo Staphylococcus.

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Dose Usual:
ADULTOS,2: EV ou IM 15mg/kg/dia dose nica diria ou 5-7,5mg/kg/dose a cada 8-12 horas.
PEDIATRIA: EV ou IM: Acima de 01 ms: 20mg/kg/dia dose nica diria. Com mais de 02 semanas:
5-7,5mg/kg/dose a cada 8-12 horas. Recm-nascidos: dose de ataque 10mg/kg seguida de 7,5mg/
kg a cada 12 horas. Prematuros: 7,5mg/kg a cada 12 horas.
Dose mxima1: 1,5g/dia e 15g a dose total do tratamento.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 60mL/minuto: Administrar a cada 8 horas;
Clcr 40-60mL/minuto: Administrar a cada 12 horas;
Clcr 20-40mL/minuto: Administrar a cada 24 horas;
Clcr < 20mL/minuto: dose de ataque, em seguida, monitorar os nveis.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Dialisvel (~20%) Intermitente, administrar aps hemodilise: 5-7,5mg/kg a cada 48-
72 horas - 2g cada 12-24 horas, de acordo com o nvel srico.
Diluio1,11: 100-200mL de SF, SG5% e RL.
Concentrao mxima2,11: 5mg/mL
Estabilidade: 24 horas TA em concentraes de 0,25-5mg/mL.
Administrao1,2,11: 30-60min. Lactentes1,11: 1-2 horas.
Observaes importantes: Pacientes obesos dever ter o clculo da dose baseado no peso ideal.
Recomenda-se o monitoramento do nvel srico para que o pico no ultrapasse 40mcg/mL e o vale
10mcg/mL.
AMINOFILINA - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Aminofilina 100mg Comprimido
Aminofilina Injetvel 24mg/mL (ampola 10mL)
Indicao1: Doenas caracterizadas por broncoespasmo, particularmente a asma brnquica ou o
broncoespasmo associado com bronquite crnica e enfisema.
Dose Usual1:
ADULTOS: VO: 100 a 200mg, VO, 2 a 3 vezes/dia; EV: 1 a 2 ampolas, EV ou IM, at 2x ao dia.
PEDIATRIA:
Com menos de 1 ano de idade: dose total diria (mg/kg/dia) = 0,3 x (idade em semanas) + 8.
De 1 a 12 anos: 6mg/kg/dose.
Acima de 12 at 16 anos: 5mg/kg/dose.
Acima de 16 anos: 4mg/kg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica3: O clearance do medicamento pode ser reduzido em pacientes com insufi-
cincia heptica. No entanto, no h recomendao especfica para reduo de dose.
Hemodilise1,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Diluio1: Diluir em SF0,9% ou SG5% e manter a concentrao de 1mg/mL. Sugesto
250mg/250mL.
Concentrao mxima: 1mg/mL.
Estabilidade1: 48h TA.
Administrao1: Via oral: administrar aps as refeies. Via EV: in bolus 3 a 5min (lento). O tempo
de infuso no deve exceder 21mg/hora. Via IM: aplicar na regio gltea, profundamente.
Observaes importantes1: Para o ajuste de dose recomenda-se o monitoramento dos nveis
sricos de teofilina, principalmente em crianas.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
AMIODARONA Antiarrtmico
Nome Comercial/Apresentao
A
Ancoron/Atlansil 200mg comprimido
Ancoron 200mg/mL Gotas
Atlansil injetvel 50mg/mL (ampola 3mL)
Indicao: Taquicardia ventricular ou fibrilao ventricular (profilaxia e tratamento), arritmias su-
praventriculares (profilaxia e tratamento), incluindo alteraes do ritmo associadas sndrome de
Wolff-Parkinson-White, fibrilao atrial paroxstica, flutter atrial, taquicardia atrial ectpica, taquicar-
dia supraventricular paroxstica.
Dose Usual:
ADULTOS1,3: Arritmias ventriculares: Dose de ataque: 800-1600mg/dia, VO, fracionados em 1-2
administraes por 1-2 semanas. Se controle adequado, reduzir para 600-800mg/dia, fracionados
em 1-2 administraes, por um ms, seguindo para dose de manuteno. Dose de manuteno:
400mg/dia, VO, a dose pode ser aumentada ou diminuda conforme a necessidade. Quando for
atingido controle adequado, a dose pode ser diminuda para 200mg/dia.
Taquicardia supraventricular: Dose de ataque: 600-800mg/dia, VO, durante 1 semana. Se controle
adequado, reduzir dose para 400mg/dia por 3 semanas, seguindo para dose de manuteno. Dose
de manuteno: 200-400mg/dia, VO.
PEDIATRIA: Dose de ataque: 10mg/kg/dia ou 800mg/1,72m2/dia, VO, por 10 dias. Aps controle
adequado, reduzir para 5mg/kg/dia ou 400mg/1,72m2/dia por vrias semanas, seguindo para a dose
de manuteno. Dose de manuteno: 2-4mg/kg/dia, VO, ou 200mg/1,72m2/dia.
Dose mxima1,2,3,4,5,10: No h dose mxima VO definida.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: O ajuste de dose provavelmente necessrio na presena de insuficincia
heptica, no entanto, no h guidelines disponveis. Se o aumento das enzimas hepticas for
3x superior ao normal, considerar diminuio da dose ou descontinuao do tratamento com
amiodarona.
Hemodilise: No dialisvel (0% a 5%), portanto, no so necessrias doses suplementares.
Administrao: Tomar durante ou aps as refeies. Tomar em doses divididas com refeies se
desconforto gstrico.
Observaes importantes: Ateno as diversas interaes medicamentosas de relevncia clnica.
Amiodarona Injetvel: consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
AMITRIPTILINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Amytril 25mg/comprimido revestido
Indicao1: Depresso e Enurese noturna para crianas acima de 12 anos.
Dose Usual:
ADULTOS1,4: Depresso: 25-100mg/dia, fracionado em 1-3 doses. Dose de manuteno: 50-
100mg/dia 1 vez/dia noite antes de deitar.
PEDIATRIA (acima de 12 anos)1,4:Enurese noturna: 25-50mg/dia. Distrbios depressivos2,3: 1mg/kg/
dia dividido em 3 doses podendo aumentar para 1,5mg/kg/dia.
Dose mxima1,2,3,4: 300mg/dia em doses fracionadas para o tratamento de depresso.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica2,3,4: iniciar com dose baixa e aumentar conforme a necessidade e tolerncia.
Insuficincia renal1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
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Hemodilise2,3: no necessrio ajuste para pacientes em hemodilise. PEDIATRIA: > 2 meses a 2 anos:
Administrao1: VO. No partir ou mastigar; a dose diria pode ser administrada em doses fracio- A
Suspenso oral 400mg + 57mg/5 mL
nadas ou em dose nica. A dose nica deve ser administrada noite, ou antes de deitar.No foram
encontradas informaes sobre interao com alimentos nas referncias consultadas1,2,3. 25/3,5mg/kg/dia 45/6,4mg/kg/dia
Peso (kg)
(mL/2 x ao dia) (mL/2 x ao dia)
2 0,3 mL 0,6 mL
AMOXICILINA - Antimicrobiano, Penicilina
3 0,5 mL 0,8 mL
Nome Comercial/Apresentao
4 0,6 mL 1,1 mL
Amoxil 500mg/cpsula
5 0,8 mL 1,4 mL
Amoxil suspenso 50mg/mL Frasco com 150mL
Indicao: Tratamento da otite mdia, sinusite e infeces causadas por organismos suscept- 6 0,9 mL 1,7 mL
veis, envolvendo o trato respiratrio superior e inferior, pele e trato urinrio; profilaxia de endocardi- 7 1,1 mL 2,0 mL
te infecciosa em pacientes submetidos a procedimentos cirrgicos ou odontolgicos e como parte 8 1,3 mL 2,3 mL
do regime de tratamento do H. pylori e periodontite. 9 1,4 mL 2,5 mL
Dose Usual: 10 1,6 mL 2,8 mL
ADULTOS,: Oral: 250-500mg a cada 8 horas. 11 1,7 mL 3,1 mL
PEDIATRIA,: 3 meses: Oral: 20-30mg/kg/dia, dividida a cada 12 horas. > 3 meses e < 40kg: 12 1,9 mL 3,4 mL
Oral: 20-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 8-12 horas. < 10 anos: 125-250mg a cada 8 horas 13 2,0 mL 3,7 mL
e 40 kg: dose de adulto. 14 2,2 mL 3,9 mL
Dose mxima: 6g ao dia. 15 2,3 mL 4,2 mL
Ajuste de dose: >2anos:
Insuficincia renal,:
Clcr 10-30mL/minuto: 250-500mg a cada 12 horas. 2 - 6 anos 2,5mL da suspenso
2 x ao dia
(13 - 21kg) 400mg + 57mg/ 5mL
Clcr < 10mL/minuto: 250-500mg a cada 24 horas. 25/3,6mg/kg/dia
Insuficincia renal (crianas < 40kg): 7 - 12 anos 5,0mL da suspenso
2 x ao dia
(22 - 40kg) 400mg + 57mg/ 5mL
Clcr 10-30mL/minuto: 15mg/kg a cada 12 horas (mximo 500mg por dose)
Clcr < 10mL/minuto: 15mg/kg a cada 24 horas (mximo 500mg por dose) 2 - 6 anos 5,0mL da suspenso
2 x ao dia
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. (13 - 21kg) 400mg + 57mg/ 5mL
45/6,4mg/kg/dia
Hemodilise,: Moderadamente dialisvel (~20 a 50%). Dose de acordo com Clcr < 10mL/minuto. 7 - 12 anos 10,0mL da suspenso
2 x ao dia
Reconstituio: Adicionar gua fitrada at a marca vermelha impressa no rtulo; agitar o frasco at (22 - 40kg) 400mg + 57mg/ 5mL
formar uma suspenso homognea; caso a mistura no tenha atingido a marca indicada no rtulo,
EV: > 3 meses a 12 anos: 30mg/kg, a cada 6-8h. Crianas de 0 a 3 meses: 30mg/kg, a cada 8-12h.
adicione mais gua at a marca, ento agite; agitar a suspenso antes de cada administrao.
Ajuste de dose:
Estabilidade,: 14 dias em TA.
Insuficincia renal,:
Administrao: A suspenso pode ser administrada com ou sem alimentos.
Clcr < 30mL/minuto: No usar comprimidos de 875mg ou de liberao prolongada.
Clcr 10-30mL/minuto: VO 250-500mg a cada 12 horas. EV 500mg a cada 12 horas.
AMOXICILINA (A) + CLAVULANATO DE POTSSIO (B) - Antimicrobiano, Clcr < 10mL/minuto: 250-500mg a cada 24 horas. EV 500mg a cada 24 horas.
Penicilina + Inibidor de Beta-Lactamase
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Nome Comercial/Apresentao Hemodilise,: Moderadamente dialisvel (20% a 50%): 250-500mg a cada 24 horas, administrar
Novamox 2x 400mg (A) + 57mg (B) /5mL Frasco com 100mL a dose durante e aps a dilise. No use comprimidos de liberao prolongada.
Clavulin BD comprimido 875mg(A) + 125mg(B) Reconstituio: Oral: Adicionar todo o contedo do frasco diluente ao frasco contendo o p.
Clavulin 500mg injetvel - 500mg(A) + 100mg(B)
Agite at formao de suspenso homognea. EV: AD 1g/20mL e 500mg/10mL.
Clavulin 1g injetvel - 1g(A) + 200mg(B)
Diluio: AD, SF, Ringer-Lactato 50 -100mL - pode ser EV direto aps reconstituio.
Indicao: Tratamento da otite mdia, sinusite e infeces causadas por organismos susceptveis,
Concentrao mxima: Reconstitudo 50mg/mL e diludo 10mg/mL.
envolvendo o trato respiratrio inferior, pele e estrutura da pele e do trato urinrio; mesmo espectro
Estabilidade: Oral1,2: 10 dias sob refrigerao (2-8C). EV reconstitudo: 20 minutos. EV diludo:
que amoxicilina com cobertura adicional de produtores de beta-lactamase, B. catarrhalis, H.
4h em TA.
influenzae, N. gonorrhoeae, e S. aureus (no MRSA). A cobertura expandida desta combinao
Administrao: Oral: Pode ser ingerido com ou sem alimentos, durante a refeio minimiza o
faz com que seja uma alternativa til quando h resistncia amoxicilina e os pacientes no
risco de intolerncia gastrintestinal. EV: Direta de 3-4min e infuso lenta de 30-40min.
conseguem tolerar os tratamentos alternativos.
Dose Usual:
ADULTOS,2: Oral: 500-875mg a cada 8-12 horas; EV: 1g, a cada 6-8h.

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AMPICILINA - Antimicrobiano, Penicilina PEDIATRIA: Crianas e adolescente: EV: 100-400mg ampicilina/kg/dia divididos a cada 6 horas;
Nome Comercial/Apresentao Dose mxima: 12g/dia. A
Binotal 500mg/comprimido Ajuste de dose:
Ampicilina suspenso 50mg/mL Frasco com 60mL Insuficincia renal:
Amplacilina injetvel - 500mg/frasco Clcr 15-29mL/minuto: administrar a cada 12 horas.
Amplacilina injetvel - 1g/frasco Clcr 5-14mL/minuto: administrar a cada 24 horas.
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas sensveis (no produtores de beta-lactamase), Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica
tratamento ou profilaxia de endocardite infecciosa; Infeces bacterianas causadas por estreptococos, Hemodilise: Intermitente, administrar aps dilise: 1,5-3g a cada 12-24 horas. Peritoneal, 3g a
pneumococos, estafilococos no produtores de penicilinase, Listeria, meningococos, algumas cepas cada 24 horas.
de H. influenzae, Salmonella, Shigella, E. coli, Enterobacter e Klebsiella. Reconstituio,: EV: 3,2mL de AD para 1,5g e 6,4mL de AD para 3g. IM: Pode ser utilizada
Dose Usual: lidocana 2%.
ADULTOS: Oral: 250-500mg a cada 6 horas; EV e IM: 1-2g a cada 4-6 horas ou 50-250mg/kg/dia Diluio: 20- 50mL SF e SG5%.
divididos a cada 4-8 horas. Concentrao mxima: 250mg/mL.
PEDIATRIA: Oral: 50-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 6 horas; EV e IM: 100-400mg/kg/dia Estabilidade,: IM ou EV direta: 1hora. Diludo em SF0,9% 72 horas em SG5% 4horas.
em doses divididas a cada 6 horas. Administrao,: EV direta: 3 minutos; EV: 1,5g em 15 minutos e 3g em 30 minutos.
RECM-NASCIDOS: Observaes importantes: Ativo contra Acinectobacter spp. multi-resistente. Seu uso indiscrimi-
> 7 dias: 75mg/kg/dia, a cada 8h. Sepse/Meningite: 150-200mg/kg/dia em 3-4 doses. nado poder levar resistncia a este antimicrobiano.
< 7 dias: 50mg/kg/dia, a cada 12h; Sepse/Meningite: 100mg/kg/dia, a cada 12h.
Dose mxima: Peditrico Oral: 2-4g/dia; Adulto e peditrico: EV e IM: 12g/dia. ANASTROZOL - Antineoplsico, Inibidor da Aromatase
Ajuste de dose: Nome Comercial/Apresentao
Insuficincia renal: Arimidex 1mg/comprimido revestido
Clcr > 50mL/minuto: administrar a cada 6 horas Indicao2: Tratamento de cncer de mama localmente avanado ou metasttico em mulheres
Clcr 10-50mL/minuto: Administrar a cada 6-12 horas ps-menopausa.
Clcr <10mL/minuto: Administrar a cada 12-24 horas Dose Usual:
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica ADULTOS2: 1mg, uma vez ao dia. CRIANAS1: O uso de anastrozol no recomendado em
Hemodilise: Dialisvel (20% a 50%) Intermitente, administrar aps hemodilise EV: 1-2 g cada crianas, pois a eficcia no foi estabelecida.
12-24 horas. Ajuste de dose:
Reconstituio: Oral: Adicionar gua fitrada at a marca impressa no rtulo e agitar o frasco at Insuficincia renal2: No necessrio ajuste de para insuficincia renal.
tornar uma suspenso homognea; caso a mistura no tenha atingido a marca indicada no rtulo, Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
adicionar mais gua at a marca e ento agitar; agitar a suspenso antes de cada administrao; Administrao1: O comprimido no deve ser mastigado, deve ser administrado inteiro com gua,
EV e IM: AD 500mg-2mL, 1g-3mL no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento.
Diluio: SF, SG5%, Ringer-Lactato de 50 -100mL
Concentrao mxima,: EV 30mg/mL ANFOTERICINA B - Antifngico
Estabilidade: Oral: 7 dias em TA ou 14 dias sob refrigerao. IM ou EV direta: 1hora em TA. Diludo Nome Comercial/Apresentao
em SF0,9% estvel por 8h TA e 48h sob refrigerao, SG5% estvel por 2h. Anforicin B Injetvel - 50mg/frasco
Administrao,: Oral: Tomar com estomago vazio, cpsula/suspenso devem ser ingeridas 1 Indicao: Tratamento de infeces fngicas graves, sistmicas e do sistema nervoso central,
hora antes ou 2h aps as refeies. EV direta: 125-500mg de 3-5min e 1-2g de 10-15min. causadas por fungos suscetveis como espcies de Candida, Histoplasma capsulatum, Crypto-
coccus neoformans, espcie Aspergillus, Blastomyces, Torulopsis glabrata e Coccidioides immitis.
AMPICILINA + SULBACTAM Irrigao vesical para infeces fngicas.
Antimicrobiano, Penicilina e Inibidor de Beta Lactamase Dose Usual:
Nome Comercial/Apresentao ADULTOS,: 0,3-1,5mg/kg/dia.
Unasyn 1,5g injetvel (1g Ampicilina + 0,5 Sulbactam) PEDIATRIA: 0,25-1,5mg/kg/dia.
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas sensveis, envolvidas com a pele e estrutura da Dose mxima: 1,5mg/kg/dia.
pele, infeces intra-abdominais, infeces ginecolgicas. Possui mesmo espectro que ampicilina Ajuste de dose:
com cobertura adicional de produtores de beta-lactamase, tais como: S. aureus, H. influenzae, E. Insuficincia renal: Reduzir 50% da dose ou alterar posologia para cada 48 horas. Considerar a
coli, Klebsiella, Acinetobacter, Enterobacter e anaerbios. alterao da terapia antifngica.
Dose Usual: Hemodilise: Pouco dialisado no requer suplemento ou ajuste de dose.
ADULTOS: IM ou EV: 1.5-3g a cada 6 horas. Reconstituio: 10mL do diluente prprio.
Diluio: 250-500mL SG5%

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Concentrao mxima,: Perifrico 0.1mg/mL; Central 0,25mg/mL. 80mg/dia, na manh do 2o e 3o dia de quimioterapia (em combinao com um corticosteroide e um
Estabilidade: 24 horas em TA protegidos da luz. antagonista do receptor 5-HT3)1,2. Preveno de nuseas e vmitos induzidos no ps-operatrio: A
Administrao,: 2-6 horas. Antes da administrao da Anfotericina B deve-se evitar lavar o cate- 40mg, VO, 3 horas antes da induo anestsica2.
ter com soluo fisiolgica. PEDITRICOS1,2: Ainda no foram estabelecidos dados de eficcia e segurana desse medicamen-
to em pacientes peditricos.
ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL - Antifngico Ajuste de dose:
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia renal1,2: No necessrio ajustar a dose para pacientes com insuficincia renal grave
Ambisome injetvel - 50mg/frasco (depurao de creatinina < 30mL/min) ou com doena renal em estgio terminal submetidos
Indicao,: Terapia emprica para infeco fngica em pacientes neutropnico febril; tratamento hemodilise.
de infeces causadas por fungos suscetveis como espcies de Aspergillus, Cndida, Cryptococ- Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajustar a dose para pacientes com insuficincia heptica
cus refratrio anfotericina convencional. leve a moderada (escore de Child-Pugh de 5 a 9).
Dose Usual: Hemodilise1,2: No necessrio ajuste da dose.
ADULTOS E PEDIATRIA,: 3-6mg/kg/dia, EV. Administrao1,2: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
Dose mxima: 15mg/kg/dia.
Ajuste de dose: ATENOLOL - Beta-Bloqueador
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal. Nome Comercial/Apresentao
Hemodilise: Pouco dialisado no requer suplemento ou ajuste de dose. Atenol 25mg comprimido
Reconstituio,: 12mL de AD. Utilizar o filtro de 5 micras. Atenol 50mg comprimido
Diluio,: SG5% na concentrao final de 1 a 2mg/mL. Concentraes de 0,2 a 0,5mg/mL podem Indicao1: Controle da hipertenso arterial, controle da angina pectoris, controle de arritmias
ser utilizadas para bebs e crianas pequenas a fim de proporcionar volume suficiente para infuso. cardacas, tratamento do infarto do miocrdio e tratamento precoce e tardio aps infarto do
Concentrao mxima: 2mg/mL. miocrdio.
Estabilidade,: 6 horas protegido da luz. Dose Usual:
Administrao,: 2 horas. Se bem tolerado infundir em 1 hora. ADULTOS1,2: Hipertenso: 50-100mg, 1 vez/dia. Angina pectoris: 100mg, 1 vez/dia ou 50mg, 2
vezes/dia, alguns pacientes necessitam de at 200mg/dia. Arritmias: 50-100mg, VO, 1 vez/dia. In-
ANLODIPINO - Bloqueador de Canal de Clcio farto do Miocrdio: aps sofrerem um infarto agudo do miocrdio, 100mg, 1vez/dia e na profilaxia
Nome Comercial/Apresentao a longo prazo do infarto do miocrdio.
Roxflan 5mg /comprimido PEDIATRIA2: Crianas: Hipertenso: 0,5-2mg/kg/dia, 1vez/dia ou dividido em 2 vezes/dia.
Indicao1: Hipertenso e angina. Dose mxima1,2: Adultos: 200mg/dia. Pediatria: 100mg/dia.
Dose Usual: Ajuste de dose:
ADULTOS1: Hipertenso e Angina: 5mg, 1 vez/dia. Insuficincia renal1: excretado por via renal. A dose deve ser reduzida nos casos de comprome-
PEDIATRIA2: de 6-17 anos: Hipertenso: 2,5-5mg, 1 vez/dia. timento grave da funo renal. No ocorre acmulo significativo de Atenolol em pacientes que
Dose mxima2: Adultos: 10mg. Pediatria: de 6-17 anos: 5mg/dia. tenham uma depurao de creatinina superior a 35mL/min/1,73m2. Para pacientes com uma de-
Ajuste de dose: purao de creatinina de 15-35mL/min/1,73m2 (equivalente a creatinina srica de 300-600mcmol/
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern- litro), a dose oral deve ser de 50 mg dirios. Para pacientes com uma depurao de creatinina
cias consultadas. menor que 15mL/min/1,73m2 (equivalente a creatinina srica > 600mcmol/litro), a dose oral deve
Insuficincia heptica1,2,: Usar com cautela. ser de 25mg dirios ou de 50mg em dias alternados.
Hemodilise1: Medicamento no dialisvel. Insuficincia heptica1: No h metabolismo heptico significativo.
Administrao1: VO. Hemodilise1: 50mg, aps cada dilise.
Administrao1: VO.
APREPITANTO - Antiemtico, Antagonista do Receptor da Neurocinina 1 (NK1)
Nome Comercial/Apresentao ATENOLOL + CLORTALIDONA - Beta-Bloqueador + Diurtico
Emend - 1 cpsula de 125mg e 2 cpsulas de 80mg Nome Comercial/Apresentao
Indicao: Em associao com outros antiemticos, indicado para preveno de nuseas e v- Tenoretic Atenolol 100mg + Clortalidona 25mg/comprimido
mitos agudos e tardios associados a ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia antineoplsica Indicao1: Hipertenso arterial.
altamente e moderadamente emetognica1,2; como preveno de nuseas e vmitos induzidos Dose Usual:
no ps-operatrio2. ADULTOS1: 100mg/25mg/01cp, 1vez/dia.
Dose Usual: PEDIATRIA1: No h experincia peditrica com atenolol + clortalidona. Por esta razo, este
ADULTOS1,2: Preveno de nuseas e vmitos agudos e tardios associados a ciclos iniciais e repe- produto no recomendado para crianas.
tidos de quimioterapia antineoplsica: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia (1o dia), seguido de Dose mxima1: Adultos: 100mg/25mg 1vez/dia.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Conforme descrito anteriormente no medicamento Atenolol. Clortalidona: Ne-
nhum ajuste da dose inicial necessrio para pacientes com insuficincia renal leve a moderada.
Insuficincia heptica10: Usar com cautela.
Hemodilise1,2,10: Atenolol: 50mg, aps cada dilise. Clortalidona: no foram encontradas informa-
es sobre ajuste de dose para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: Algumas precaues devem ser consideradas devido clortalidona:
Pode ocorrer hipocalemia. Avaliao dos nveis de potssio apropriada, especialmente em pa-
cientes idosos, que estejam recebendo digitlicos para insuficincia cardaca, pacientes em dieta
especial (com baixo teor de potssio) ou que apresentem distrbios gastrointestinais. A hipocale-
mia pode levar a arritmias em pacientes que estejam recebendo digitlicos. Deve-se ter cautela
em pacientes com insuficincia renal grave. A clortalidona pode diminuir a tolerncia glicose.
necessrio tomar cuidado ao se administrar a pacientes com conhecida predisposio a diabetes
mellitus. A clortalidona pode causar hiperuricemia.
ATORVASTATINA - Antilipmico
Nome Comercial/Apresentao
Citalor/Lipitor 10mg/ comprimido
Indicao1: Indicado para a reduo do colesterol total e do LDL - colesterol.
Dose Usual:
ADULTOS1: Iniciar com 10mg, 1vez/dia, e aumentar gradativamente at 80mg/dia, se necessrio.
As doses devem ser individualizadas de acordo os nveis de LDL colesterol.
PEDIATRIA1: De 10 a 17 anos: 10mg, 1vez/dia.
Dose mxima1,2: Adultos: 80mg/dia. Pediatria: de 10 a 17anos: 20mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,10: necessrio reduzir a dose nos casos graves, como doena do fgado
por alcoolismo crnico. As concentraes plasmticas de atorvastatina aumentam acentuadamente
(aproximadamente 16 vezes na Cmx ) em pacientes com hepatopatia alcolica crnica.
Hemodilise2,10: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO.
ATROPINA - Anticolinrgico, Antdoto, Antiespasmdico
Nome Comercial/Apresentao
Atropion injetvel 0,25mg/mL - ampola 1mL
Indicao: No pr-operatrio para diminuir salivao e secrees, tratamento da bradicardia sinu-
sal, lcera pptica, doenas espsticas do trato gastrintestinal e biliar, e na profilaxia e tratamento
de intoxicaes por inibidores da colinesterase (exemplo: pesticidas organosfosforados).
Dose Usual:
ADULTOS: Bradicardia: 0,5mg, EV, a cada 3 ou 5min. Dose mxima: 3mg ou 0,04mg/kg. Inibio
da salivao e secrees: 0,4 a 0,6mg, IM, EV, SC, 30 a 60 minutos antes da cirurgia e repetir a cada
4 ou 6 horas conforme necessrio. Intoxicaes por inibidores da colinesterase: 1 a 6mg/dose, EV
ou IM, repetir a cada 3 ou 5 minutos conforme necessrio, dobrando a dose inicial caso no tenha
sido suficiente para atingir a atropinizao. Manter a atropinizao administrando repetidas doses
se necessrio por 2 a 12 horas, de acordo com a recorrncia dos sintomas. Reverso do bloqueio
neuromuscular: 25 a 30 mcg/kg, EV, 30 a 60 segundos antes da neostigmine.
PEDIATRIA: Bradicardia: 0,02mg/kg, EV, podendo ser repetido uma vez aps 3 ou 5 minutos. Dose
mxima: 1mg, como dose nica. Inibio da salivao e secrees (< 5kg): 0,02mg/kg/dose, IM,
52
Medicamentos em Ordem Alfabtica
EV, SC, 30 a 60 minutos antes da cirurgia e repetir a cada 4 ou 6 horas conforme necessrio. Inibi-
o da salivao e secrees (> 5kg): 0,01 a 0,02mg/kg/dose, IM, EV, SC, 30 a 60 minutos antes da A
cirurgia. Dose mxima: 0,4mg/dose. Intoxicaes por inibidores da colinesterase: 0,05 a 0,1mg/kg/
dose, repetir a cada 5 ou 10 minutos conforme necessrio, dobrando a dose inicial caso no tenha
sido suficiente para atingir a atropinizao. Manter a atropinizao administrando repetidas doses
se necessrio por 2 a 12 horas, de acordo com a recorrncia dos sintomas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao: Por via EV rpido, sem diluio. Via IM ou SC.
Observaes importantes: A administrao via EV lento pode resultar em bradicardia paroxstica.
ATROPINA (colrio) - Midritico e Cicloplgico
Nome Comercial/Apresentao
Atropina 1% colrio - 10mg/mL - (frasco 5mL)
Indicao: Obteno de midrase e ciclopegia para exame de retina e disco ptico e para medir
com maior exatido erros refrativos. Produz dilatao papilar em condies inflamatrias3.
Dose Usual: ADULTOS: 1 a 2 gotas do colrio3 at 4 vezes ao dia; o saco lacrimal deve ser compri-
mido de 1 a 2 minutos aps a instilao do colrio, para reduzir ou evitar a absoro sistmica do
medicamento.
Observaes importantes: Contraindicao: hipertenso ocular e glaucoma.
AZACITIDINA - Antineoplsico, Inibidor da Metilao do DNA
Nome Comercial/Apresentao
Vidaza 100mg/p liofilizado
Indicao1: Sndrome Mielodisplsica (SMD), Leucemia Mielomonoctica Crnica (LMMC) e Leu-
cemia Mieloide Aguda (LMA).
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
AZATIOPRINA - Imunossupressor
Nome Comercial/Apresentao
Imuran 50mg/comprimido
Indicao: Preveno da rejeio em transplantes de rgos em combinao com outros agentes;
tratamento da artrite reumatoide grave refratria a outros agentes; outras doenas autoimunes.
Dose Usual:
ADULTOS: Transplante renal: Inicial: 3-5mg/kg/dia, normalmente administrado como dose nica
diria; manuteno: 1-3mg/kg/dia. Artrite reumatoide: 1mg/kg/dia (50-100mg) administrado uma
vez ao dia ou dividida em duas vezes ao dia durante 6-8 semanas; manuteno: Reduzir a dose
em 0,5mg/kg (~25 mg) a cada 4 semanas at que a menor dose eficaz seja alcanada. Doena de
Crohn (off label): 2-3mg/kg /dia. Colite ulcerativa: 1,5-2,5mg/kg/dia.
PEDIATRIA: Transplante de rgo: at 5mg/kg/dia, VO no 1 dia; Dose de manuteno: 1-4mg/kg/
dia, VO; Outras condies: 1-3mg/kg/dia, VO.
Dose mxima: Adultos1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima para
adulto. Pediatria1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre dose mxima para pediatria.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr > 50mL/minuto: nenhum ajuste recomendado. Clcr 10-50mL/minuto:
Administrar 75% da dose normal. Clcr <10mL/minuto: administrar 50% da dose normal.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Administrar 50% da dose normal; suplementar: 0,25mg/kg.
Administrao: Via oral.
AZITROMICINA - Antimicrobiano, Macroldeo
Nome Comercial/Apresentao
Zitromax 250mg/cpsula
Zitromax p para suspenso oral 600mg/frasco - 40mg/mL (se diludo como recomendado)
Zitromax injetvel - 500mg/frasco
Indicao,: Tratamento de infeces causadas por bactrias suscetveis gram-positivas, gram-
negativas e anaerbicas. Tratamento otite mdia aguda, devido a H. influenzae, M. catarrhalis ou
S. pneumoniae, faringite / amigdalite devido a S. pyogenes, infeces da pele e estrutura da pele,
pneumonia comunitria devido a cepas sensveis de Chlamydophila pneumoniae, H. influenzae,S.
pneumoniae ou Mycoplasma pneumoniae. Doena inflamatria plvica (DIP), doenas sexualmen-
te transmissveis, lcera genital (cancride), uretrite e cervicite. Exacerbaes agudas bacterianas
da doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) devido a H. influenzae, M. catarrhalis ou S. pneu-
moniae e sinusite bacteriana aguda.
Dose Usual:
ADULTOS,: Oral: 500mg/dia por 3 dias e 1-2g dose nica; EV: 500mg/dia.
PEDIATRIA,: Crianas: Oral: 10mg/kg/dia por 3 dias.
Dose mxima: Pediatria: 1500mg.
Ajuste de dose,:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal. Cautela se Clcr < 10mL / minuto.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Uso com cautela,
potencial para hepatotoxicidade (rara).
Hemodilise: Mal dialisvel. Nenhum suplemento de dose necessrio.
Reconstituio: Oral: agitar o frasco fechado vigorosamente para desprender o p do fundo;
adicionar no frasco toda a quantidade de gua do flaconete (9mL) e agitar vigorosamente para a
obteno de uma suspenso homognea; agitar a suspenso antes de cada administrao; EV:
4,8mL de AD (100mg/mL).
Diluio,: EV: 250 - 500mL de SF, SG ou RL.
Concentrao mxima: 2mg/mL.
Estabilidade,: Oral: 5 dias TA; EV: 24 horas em TA e 7 dias sob refrigerao
Administrao: Oral: Administrar 1h antes ou 2h aps as refeies. EV: Diludo em 500mL (1mg/
mL) em 3 horas; quando em 250mL (2mg/mL) em 1 hora.
AZUL DE METILENO - Antdoto, Agente diagnstico
Nome Comercial/Apresentao
Azul de Metileno 2% - ampola 5mL
Indicao: Antdoto para intoxicao por cianeto, induo de metemoglobinemia por drogas, co-
rante. Off-label: encefalopatia induzida por ifosfamida.
Dose Usual:
ADULTO: Encefalopatia induzida por ifosfamida (off-label): Preveno: 50mg, EV, a cada 4 ou 8
horas. Tratamento: 50mg como dose nica ou a cada 4-8 horas at resoluo dos sintomas. Me-
temoglobinemia: 1-2mg/kg ou 25-50mg/m, EV, em 5-10 minutos, podendo repetir em 1 hora, se
necessrio.
PEDIATRIA: referir dose de adulto.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em A
hemodilise.
Diluio: pode ser feito puro ou diludo em 50mL de SF0,9% ou SG5%.
Administrao: EV lento, mnimo 5 minutos, puro ou diludo.
AZUL PATENTE - Corante
Nome Comercial/Apresentao
Azul Patente V Injetvel 25mg/mL (2,5%) ampola 2mL
Indicao: Estudo da circulao linftica, localizao dos vasos linfticos em linfografia e em
cirurgia, localizao de reas necrosadas de queimaduras vastas e profundas e localizao de
territrios arteriais.
Dose usual: ADULTO: Corante: Membros inferiores: injetar 0,5 a 1,0mL da soluo, via SC, ao
nvel do primeiro espao, intermetatarsiano, na base do dedo grande do p, ponto em que os lin-
fticos so mais facilmente encontrados e mais comodamente localizados. Membros superiores:
injetar 1,0mL da soluo, via SC, ao nvel do primeiro espao intermetacarpiano ou no tecido celu-
lar da eminncia tenar ou hipotenar ou ainda na prega do cotovelo. PEDIATRIA: Corante: as doses
utilizadas devem ser reduzidas e as concentraes menos elevadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste na insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste na insuficincia
heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: administrao EV: em SF.
Administrao: SC, EV ou intra-arterial.
AZUL DE TRYPANO - Corante Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Azul de Trypan 0,1% - (frasco-ampola 1mL)
Indicao3: Utilizado em cirurgias de catarata e procedimentos de vitrectomia, tendo por finalidade
a colorao da cpsula anterior facilitando a capsulorexis com cristalino maduro.
Dose Usual: ACM.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

BACLOFENO - Relaxante Muscular Administrao1: VO, antes das refeies.

Nome Comercial/Apresentao
Lioresal 10mg/comprimido
Baclofeno Injetvel 10mg/5mL Soluo intratecal
Baclofeno Injetvel 80mg/20mL Soluo intratecal
Indicao: Espacidade dos msculos esquelticos na esclerose mltipla. Estados espsticos nas
mielopatias de origem infecciosa, degenerativa, traumtica, neoplsica ou desconhecida; espasmo
muscular de origem cerebral infantil bem como aps acidentes cerebrovasculares ou na presena
de doena cerebral degenerativa ou neoplsica.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: VO: 5mg, VO, 3 vezes/dia. A dose pode ser aumentada em incrementos de 5mg/dose
a cada 3 dias. Intratecal: Dose teste: 50mcg/1mL, seguindo-se aumentos graduais de 25mcg/24h,
at que se observe resposta em um periodo de 4-8h. Os pacientes devem ser responder a dose
de at 100mcg/2mL para que sejam candidatos a utilizar a terapia crnica com bomba de infuso
intratecal. Dose de manuteno aps implante (Dose teste eficaz por menos de 8h): a dose diria
deve ser o dobro da dose teste. Dose de manuteno aps implante (Dose teste eficaz por mais
de 8h): a dose diria deve ser igual a dose teste.
PEDIATRIA10: 10-15mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, com incrementos de 5-15mg/
dia, a cada 3 dias, VO, fracionados em 3 administraes. Intratecal: Dose teste: 25-50mcg em 1
min. Dose de manuteno aps implante: A dose diria pode ser aumentada 5-15% a cada 24h.
Dose mxima1,2: Adultos: VO: 80mg/dia. Intratecal: 2000mcg/24h. Pediatria: VO: 2-7 anos: 40mg/
dia; > 8 anos: 60mg/dia. Intratecal: 1199mcg/dia.
Ajuste de dose1,2: Insuficincia renal/heptica: Reduo da dose oral e intratecal pode ser neces-
sria.
Diluio1,2: Dose teste: 50mcg/mL Dose de manuteno: Diluir com SF0,9%, deixar a concentra-
o de 0,5-2mg/mL para uso em bomba de infuso continua intratecal.
Estabilidade1,2: Uso imediato.
Administrao1,2: VO: Os comprimidos devem ser ingeridos durante as refeies ou com leite. IT:
O medicamento administrado atravs de bomba de infuso contnua intratecal por profissionais
especializados.
Observaes importantes1,2: A soluo intratecal no deve ser administrada por via endovenosa,
intramuscular, epidural ou subcutnea.
BAMIFILINA - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Bamifix 300mg/ drgea
Indicao1: Asma brnquica, doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) com componente esps-
tico, bronquites asmatiformes.
Dose Usual10:
ADULTOS: 600mg, VO, 2x/dia.
PEDIATRIA acima de 5 anos: 300mg, VO, 2x/dia ou 30mg/kg/dia.
Dose mxima10: 1800mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica1,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern-
cias consultadas.
Hemodilise1,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Observaes importantes1: dever ser administrado com cuidado nos casos de insuficincia car-
daca severa, hipertenso arterial grave no tratada, insuficincia heptica e renal, lcera gstrica e
hipertiroidismo. O produto contra-indicado no infarto agudo do miocrdio e nos casos de hiper- B
sensibilidade aos derivados xantnicos (teofilina).
BRIO, sulfato - Contraste de Brio
Nome Comercial/Apresentao
Bariogel 100% suspenso oral - 150mL (1mL = 1g sulfato de mrio)
Indicao: Meio de contraste radiolgico do tubo gastroduodenal.
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: 1 copo, VO, antes do exame radiolgico, ou conforme
orientao do radiologista.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refe-
rncias consultas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas re-
ferncias consultas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO, agitar bem antes de usar. Se necessrio, diluir com gua destilada e homo-
geneizar.
BASILIXIMABE - Imunossupressor, Anticorpo Monoclonal
Nome Comercial/Apresentao
Simulect injetvel 20mg/frasco
Indicao: Preveno da rejeio aguda de rgos em transplante renal.
Dose Usual:
ADULTOS: 20mg, EV, 2h antes da cirurgia de transplante e uma 2 dose de 20mg, EV, 4 dias aps
o transplante.
PEDIATRIA: < 35kg: a dose recomendada de 20mg dividida em duas doses de 10mg; >
35kg: a dose recomendada 40mg dividida em duas doses de 20mg. A primeira dose deve ser
administrada 2 horas antes da cirurgia de transplante e a segunda 4 dias aps o transplante.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica Hemodilise
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: 5mL de gua para injetveis (acompanha o produto) e agitar suavemente.
Diluio: Mnimo de 50mL de SF ou SG5%.
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre concentrao mxima.
Estabilidade: Conservar sob refrigerao (entre -8C). Aps reconstituio, o prazo de validade
de 24 horas temperatura de 2-8C ou em temperatura ambiente (entre 15C e 30C) por 4 horas.
Administrao: Infuso intravenosa (20-30 minutos) ou em bolus.
BECLOMETASONA, dipropionato - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Nome Comercial/Apresentao
Clenil A suspenso 400mcg/mL (Flaconete 2mL)
Indicao1: Preveno e tratamento da asma brnquica, espasmo brnquico e demais condies

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
de broncoestenose, bem como rinite alrgica perene ou sazonal, rinite vasomotora, rinofaringites,
sinusites e na preveno da recorrncia de plipos nasais aps remoo cirrgica.
Dose Usual1:
ADULTOS: 2mL (1 flaconete), 1-2 vezes/dia.
PEDIATRIA: 1mL (1/2 flaconete), 1-2 vezes/dia.
Ajuste de Dose1: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
Estabilidade1: Caso no seja utilizado todo o contedo do flaconete, tampar e guardar por at 24h
sob refrigerao.
Administrao1: Inalao: agitar o flaconete; colocar o contedo no recipiente do aparelho, puro
ou diludo com soluo fisiolgica, com o mesmo volume do medicamento (1:1).
BENZIDAMINA (COLUTRIO) - Anti-inflamatrio no esteroidal tpico
Nome Comercial/Apresentao
Flogoral colutrio - 1,5mg/mL (frasco 150mL)
Indicao1: Odontologia: aftas, glossites, estomatites, gengivites, periodontopatias, tratamento
auxiliar da teraputica dentria conservadora e extrativa, hipersensibilidade da dentina. Otorrino-
laringologia: anginas, amigdalites, faringites e laringites. Inflamao da mucosa da cavidade oral
provocadas por fatores fsicos (radioterapia, intubao etc). Ps-operatrio de amigdalectomias, de
fraturas da mandbula, cistos maxilares, de calculoses salivares etc.
Dose Usual1: 2-3, ou mais bochechos ou gargarejos ao dia, com 1 copo medida e meio (15mL) de
colutrio puro ou diludo em um pouco de gua.
Observaes importantes1: Uso tpico, no deve ser ingerido.
BENZIDAMINA - Antiinflamatrio no esteroidal tpico
Nome Comercial/Apresentao
Flogo-Rosa p- 500mg/ envelope
Indicao1:
ADULTOS: Vulvovaginites e cervicites de qualquer tipo ou origem. Como profiltico no pr e ps-
operatrio vaginal, higiene ntima do ps-parto. Como coadjuvante do tratamento da candidase e
tricomonase.
Dose Usual1: De 1-2 envelopes.
Diluio: dissolver o contedo de 1-2 envelopes em 1L de gua filtrada ou fervida.
Estabilidade1: Uso imediato
Administrao1: Usar em lavagens vaginais, 1 ou 2 vezes/dia, ou conforme recomendao mdica.
BENZILPENICILINA - Antimicrobiano, Penicilina
Nome Comercial/Apresentao:
Benzetacil injetvel - 1.200.000UI/4mL (frasco 4mL)
Indicao,: Tratamento de infeces causadas por bactrias suscetveis gram-positivas, gram-
negativas,como Neisseria gonorrhoeae, e anaerbicas e espiroquetas. Tratamento de Infeces
estreptoccicas, leves e moderadas do trato respiratrio superior e da pele. Infeces venreas;
Sfilis, bouba, bejel (sfilis endmica) e pinta. Profilaxia da glomerulonefrite aguda e doena reum-
tica. Profilaxia de recorrncias da febre reumtica e/ou coreia.
Dose Usual:
ADULTOS: IM: 1,2-2,4 MUI, dose nica.
PEDIATRIA: IM: 25-50 MUI/kg, dose nica.
Dose mxima: 2.4 MUI
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 10-50mL/minuto: 75% da dose
Clcr 10mL/minuto: 20-50% da dose B
Insuficincia heptica,: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas
Hemodilise,: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao,: Deve ser administrado exclusivamente por via intramuscular profunda.
BENZOXIQUINA (A) + MENTOL (B) + BENZETNIO (C) + BENZOCANA (D)
Antissptico, antipruriginoso e anestsico tpico
Nome Comercial/Apresentao
Andolba spray - 12mg(A) + 5mg(B) + 1mg(C) + 45mg(D)/g (tubo 43g).
Indicao1: Para alvio da dor e da coceira, nos casos de queimaduras solares, pequenos ferimen-
tos na pele, abrases, picadas de insetos, queimaduras leves, no ps-episiotomia e hemorroidec-
tomia. Tambm indicado na preveno de infeces em pequenos ferimentos da pele, arranha-
duras e pequenas queimaduras.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS maiores de 12 anos: Aplicar de 3 a 4 vezes ao dia.
Administrao1: Limpar a regio afetada antes de aplicar o produto, usando sabo neutro e gua
abundante, enxugar com uma toalha seca e limpa ou gaze apropriada. Segurar o tubo de 15 a 30cm
de distncia, apontando para a regio afetada e acionar a vlvula por alguns segundos. Para aplicar
no rosto, coloque uma quantidade na palma das mos e espalhe no local afetado.
Notas Importantes1: No aplicar nos olhos, ouvidos, narinas, boca e garganta. No deve ser inalado
e nem usado em reas de pele lesada ou infectada, em feridas abertas ou em queimaduras graves.
BETAISTINA - Antivertiginoso
Nome Comercial/Apresentao
Labirin 8mg/comprimido
Indicao1: Tratamento sintomtico da vertigem interativa com ou sem sinais cocleares: vertigens
devidas a distrbios circulatrios do ouvido interno; zumbidos no ouvido e vertigens do tipo Sn-
drome de Menire.
Dose Usual:
ADULTOS1: 24mg/dia divididos em 3 tomadas.
PEDIATRIA1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Dose mxima1: 48mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica1,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia renal1,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Hemodilise1,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Administrar preferencialmente durante as refeies.
BETAMETASONA - Corticoide tpico de alta potncia
Nome Comercial/Apresentao
Betnovate 0,1% creme - 1mg/g (bisnaga 30g)
Indicao1: Tratamento de leso inflamatria da pele, tais como eczema, psorase (exceto a pso-
rase em placa disseminada), neurodermatoses, dermatite seborrica e dermatites de contato,
lpus eritematoso discide e eritroderma generalizado. til para controle de picadas de inseto,
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 Guia Farmacutico - 2014/2015
queimadura solar e miliria rubra.
Dose Usual1: O creme deve ser aplicado suavemente, em pequenas quantidades, sobre a rea
afetada, 2 a 3 vezes ao dia, a critrio mdico.
Observaes importantes1: Este medicamento no indicado no tratamento de leses primrias
da pele, causadas por infeces bacterianas ou fngicas, e tambm nas dermatoses em crianas
com menos de um ano de idade.
BETAMETASONA, acetato (A) + BETAMETASONA, fosfato dissdico
Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Celestone Soluspan injetvel 3mg(A) + 3mg(B)/mL (ampola 1mL)
Indicao: Terapia de doenas responsivas aos corticides sistmicos, como afeces osteoarticu-
lares, doenas do colgeno, estados alrgicos, afeces dermatolgicas, afeces no p, uso antes
do parto na preveno da sndrome da angstia respiratria em prematuros, doenas neoplsicas.
Dose Usual:
ADULTOS E PEDIATRIA: IM: 1-2mL 1 vez/semana ou mais frequentemente se necessrio. Admi-
nistrao local: 1mL a cada 1-2 semanas em bursites, 0,5mL direto nos cistos para inflamaes
periarticulares, 0,25-2mL intra-articular a cada 1-4 semanas para artrite reumatoide, 0,2mL-1mL
por via intradrmica semanalmente para tratamento intralesional, 0,25-1mL a cada 3-7 dias para
afeces do p.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: Lidocana 1% ou 2%.
Estabilidade: Ps-diluio: imediata.
Administrao: IM, Injeo direta nos tecidos moles, intra e periarticular, intralesional e injeo local.
BETAMETASONA, dipropionato (A) + BETAMETASONA, fosfato
dissdico (B)
Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Diprospan injetvel 5mg(A) + 2mg(B)/mL (ampola 1mL)
Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas responsivas aos corticides, como altera-
es osteomusculares e de tecidos moles, condies alrgicas, condies dermatolgicas, cola-
genoses e neoplasias.
Dose Usual:
ADULTOS E PEDIATRIA: IM: 1-2mL 1 vez/semana ou mais frequentemente se necessrio.
Administrao local: 1-2mL a cada 1-2 semanas em bursites, 0,25-2mL a cada 4 semanas ou mais
para administrao intra-articular, 0,2mL-1mL por via intradrmica semanalmente para tratamento
intralesional, 0,25-1mL a cada 3-7 dias para afeces do p.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: Lidocana ou prilocana 1-2%.
Estabilidade: Ps-diluio: imediata. B
Administrao: IM: profunda na regio gltea. Intra-articular, periarticular, intrabrsica, intradr-
mica, intralesional e em tecidos moles.
BETAMETASONA (A) + GENTAMICINA (B)
Antimicrobiano Tpico + Corticoide tpico de alta potncia
Nome Comercial/Apresentao
Diprogenta creme - 0,5mg(A) + 1mg(B)/g (bisnaga 30g)
Diprogenta pomada - 0,5mg(A) + 1mg(B)/g (bisnaga 30g)
Indicao1: Psorase, dermatite de contato, dermatite atpica, neurodermatite, lquen plano, ecze-
ma, intertrigo, desidrose, dermatite seborrica, dermatite esfoliativa, dermatite solar, dermatite de
estase e pruridos anogenital e senil.
Dose Usual1: Aplicar a quantidade suficiente sobre a rea atingida, 2 vezes ao dia, de manh e noite.
BETAMETASONA (A) + GENTAMICINA (B) + TOLNAFTATO (C) +
CLIOQUINOL (D)
Antimicrobiano Tpico + Corticoide tpico de alta potncia
Nome Comercial/Apresentao
Quadriderm creme 0,5mg (A) + 1mg (B) + 10mg(C) + 10mg (D) (bisnaga 20g)
Indicao1: Alvio das manifestaes inflamatrias das dermatoses responsivas aos corticoides,
quando complicadas por infeco secundria causada por microorganismos sensveis aos compo-
nentes de sua formulao ou quando h suspeita da possibilidade de tal infeco.
Dose Usual: Aplicar a quantidade suficiente sobre a rea atingida, 2 a 3 vezes ao dia. A durao do
tratamento ser determinada pela resposta ao tratamento.
BEVACIZUMABE - Antineoplsico, Anticorpo Monoclonal
Nome Comercial/Apresentao
Avastin injetvel - 100mg/4mL
Avastin injetvel - 400mg/16mL
Indicao1: Cncer colorretal metasttico, Glioblastoma, Cncer de pulmo de no-pequenas c-
lulas, Cncer de clulas renais metasttico.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
BICALUTAMIDA - Antineoplsico, Antiandrognio no esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Casodex 50mg/Comprimido revestido
Indicao2: Tratamento de cncer de prstata avanado em combinao com o tratamento com
anlogos do hormnio liberador do hormnio luteinizante (LHRH) ou castrao cirrgica; tratamen-
to de cncer de prstata metasttico em pacientes nos quais a castrao cirrgica ou medica-
mentosa no est indicada ou no aceitvel; Tratamento de cncer de prstata no metasttico
localmente avanado em pacientes nos quais o tratamento hormonal imediato indicado.
Dose Usual:
ADULTOS E IDOSOS2: Cncer de Prstata Avanado (metasttico)
Em combinao com anlogos do LHRH ou castrao cirrgica: 50mg uma vez ao dia (tratamento
deve ser iniciado ao mesmo tempo que o tratamento com anlogos do LHRH ou castrao cirr-
gica). Em pacientes em que a castrao cirrgica ou medicamentosa no est indicada ou no
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 Guia Farmacutico - 2014/2015
aceitvel: 150mg uma vez ao dia.
Cncer de Prstata No-Metasttico: 150mg uma vez ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica2: A bicalutamida extensamente metabolizado pelo fgado. Os dados su-
gerem que a sua eliminao pode ser mais lenta em indivduos com comprometimento heptico
grave e isso pode levar a nveis sricos maiores do frmaco. Portanto, deve ser usado com cautela
em pacientes com comprometimento heptico moderado ou grave. Controles peridicos de fun-
o heptica devem ser considerados diante da possibilidade de alteraes.
Insuficincia renal2: no necessrio ajuste de dose.
Administrao2: A dose deve ser tomada todos os dias no mesmo horrio, com ou sem alimento.
BICARBONATO DE SDIO
Agente Alcalinizante, Anticido, Repositor Eletroltico Oral e Parenteral
Nome Comercial/Apresentao
Bicarbonato de Sdio 500mg/cpsula
Bicarbonato de Sdio p Envelope 1g
Bicarbonato de Sdio 8,4% injetvel - 84mg/mL = 1mEq/mL de Na+ e 1 mEq/mL de Bicarbonato
(ampola 10mL e frasco 250mL)
Bibag Concentrado p/ Hemodilise 700g e 950g
Indicao10: Correo da acidose metablica, alcalinizao da urina, redutor da acidez gstrica, tra-
tamento da hipercalemia e antdoto para medicamentos como antidepressivos tricclicos e aspirina.
Dose Usual3:
ADULTOS: EV: Acidose metablica: 2-5mEq/kg EV em 4-8h; Hipercalemia: 50mEq EV em 5 mi-
nutos; VO: Acidose tubular renal: Iniciar quando a concentrao de bicarbonato for menor que
15mEq/L. Iniciar com 20-36mEq/dia em doses divididas. Alcalinizao urinria: Inicial 48mEq (4g) e
ento 12-24mEq (1-2g) a cada 4 horas.
PEDIATRIA: EV: Acidose metablica: 2-5mEq/kg EV em 4-8h; VO: Insuficincia renal crnica: Iniciar
quando a concentrao de bicarbonato for menor que 15mEq/L. Iniciar com 1-3mEq/kg/dia em doses
divididas. Alcalinizao urinria: 1-10mEq (84-840mg)/kg/dia em doses divididas a cada 4-6 horas.
Diluio3,10: EV: A soluo pode ser administrada pura em caso de parada cardiorespiratria. A
diluio pode ser feita em SF0,9%, SG5%.
Concentrao sugerida10: 15mg/mL (isotnica).
Estabilidade10: 24h TA
Administrao3: Injetvel: Crianas: em emergncias administrar lentamente (taxa mxima de
10mEq/min), para infuso administrar em 2 horas (taxa mxima de 1mEq/kg/h) Oral: administrar 1
a 3h aps as refeies.
BICARBONATO DE SDIO (A) + CARBONATO DE SDIO (B) + CIDO
CTRICO (C) - Anticido
Nome Comercial/Apresentao
Sal de Fruta Eno - 2,3g (A) + 0,5g (B) + 2,2g (C)/envelope 5g
Indicao1: Alvio imediato da azia, dispepsia e outros transtornos estomacais, como hiperacidez
gstrica.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS acima de 12 anos de idade: 5g (1 envelope).
Dose mxima: 2 envelopes/24 horas. O perodo mximo de uso de 14 dias.
Ajuste de dose1: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1: Dissolver o contedo do envelope em um copo com gua (200mL), esperar com-
62
Medicamentos em Ordem Alfabtica
pletar a efervescncia e beber de uma vez, podendo repetir o uso aps 2h, se necessrio.
Observaes importantes1: Cada envelope (5g) contm 0,85g de sdio. Em caso de dieta com
restrio de sdio, deve-se evitar o uso de mltiplas doses deste medicamento.
B
BIPERIDENO - Antiparkinsoniano
Nome Comercial/Apresentao
Akineton 2mg/comprimido
Indicao1, 4,10: Sndrome parkinsoniana e transtornos extrapiramidais.
Dose Usual:
ADULTOS1: Sndrome Parkinsoniana: dose inicial de 1mg 2 vezes/dia. Dose de manuteno:
3-16mg/dia. Transtornos extrapiramidais: 1-4mg/dia de 1 a 4 vezes/dia.
PEDIATRIA(de 3-15 anos): Transtornos extrapiramidais: 1-2mg/dia de 1 a 3 vezes/dia.
Dose mxima1: adultos: 16mg/dia que dever ser distribuda uniformemente ao longo do dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/heptica1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1,10: VO. Administrar preferencialmente durante ou aps as refeies.
BISACODIL - Laxante
Nome Comercial/Apresentao
Dulcolax 5mg/drgea
Indicao1,2,3: indicado como laxante nos casos de constipao intestinal. Tambm indicado
no preparo para procedimentos diagnsticos, no pr e ps-operatrio e em condies que exigem
evacuao facilitada.
Dose Usual1,2,3:
ADULTOS (e crianas acima de 10 anos): Constipao: 5-10mg, VO, 1 vez/dia. Em procedimentos
diagnsticos e no pr-operatrio: 10-20mg, VO, na noite anterior ao exame.
PEDIATRIA (crianas de 4-10 anos): 5mg, VO, 1 vez/dia.
Dose mxima2,3,10: Constipao: at 30mg/dia.
Administrao1: As drgeas devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar, noite. Nos casos onde
se utilizado em procedimentos diagnsticos e no pr-operatrio, recomenda-se a administrao
de um laxante de alvio imediato (ex. supositrio), na manh do exame.
Observaes importantes1: No ingerir com leite, anticidos ou inibidores da bomba de prtons.
BLEOMICINA - Antineoplsico, Antibitico
Nome Comercial/Apresentao
Tecnomicina 15U/p liofilizado
Indicao2: Carcinoma espinocelular de cabea e pescoo, Carcinoma de testculo, Linfoma de
Hodgkin e no-Hodgkin e derrame pleural maligno.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
BORTEZOMIBE - Antineoplsico, Inibidor Proteassoma
Nome Comercial/Apresentao
Velcade 3,5mg/p liofilizado
Indicao2: Mieloma mltiplo reicidivante ou refratrio.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015
BROMAZEPAM - Ansioltico, Benzodiazepnico
Nome Comercial/Apresentao
Lexotan 3mg/comprimido
Indicao1: Ansiedade e auxiliar no tratamento de transtorno de humor e esquizofrenia.
Dose Usual1: A dose deve ser estabelecida individualmente.
ADULTOS: Pacientes no hospitalizados: 1,5-3,0mg, 1-3 vezes/dia; Pacientes hospitalizados:
6-12mg, 2-3 vezes/dia.
PEDIATRIA: usualmente no indicado para crianas, mas se o mdico julgar que o tratamento
apropriado, a dose deve ser calculada de acordo com o peso corporal, cerca de 0,1-0,3mg/kg. O
uso em crianas restrito ao tratamento de terror noturno, medicao pr-anestsica, ou no tra- ao dia.
tamento de convulses parciais.
Dose mxima1,2,3,4,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose1:
Insuficincia heptica: pacientes com comprometimento da funo heptica necessitam doses
menores, em razo de variaes individuais em sensibilidade e farmacocintica. Em Caso de insu-
ficincia heptica grave este medicamento no deve ser administrado.
Insuficincia renal: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Hemodilise: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1,2,3: VO. Com ou sem alimentos.
Observaes importantes1: no deve ser administrado em pacientes com insuficincia respirat-
ria grave, ou sndrome de apnia do sono.
BROMOCRIPTINA - Antiparkinsoniano
Nome Comercial/Apresentao
Parlodel 2,5mg/comprimido
Indicao1,4: Tratamento da doena de Parkinson; tratamento de estados hiperprolactinmicos
patolgicos incluindo amenorreia; infertilidade feminina e hipogonadismo; tratamento de pacientes
com adenomas que secretam prolactina; acromegalia.
Dose Usual:
ADULTOS1,2,3,4: Doena de Parkinson: 1,25mg, 2 vezes/dia. Se necessrio, a dose pode ser aumen-
tada a cada 14-28 dias com 2,5mg/dia. (dose pode variar de 30-90mg/dia, divididos em 3 doses).
Hiperprolactinemia: 2,5mg, 2-3 vezes/dia. Acromegalia: Inicial 1,25-2,5mg, aumentando-a se ne-
cessrio A cada 3-7 dias. (dose usual: 20-30mg/dia)
PEDIATRIA: acima de 15 anos de idade para tratar adenomas, que secretam prolactina, e acrome-
galia. Adenomas que secretam prolactina: 1,25-2,5mg/dia; a dose pode variar de 2,5-10mg.
Dose mxima: Adultos4,2,3: at 100mg/dia. Pediatria1: at 20mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica1,4: nveis plasmticos aumentados, podendo ser necessrio ajuste de dose.
Insuficincia renal1,4: utilizar com precauo.
Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1,4: VO. Administrar com alimentos.
BROMOPRIDA - Antiemtico, Pr-cintico
Nome Comercial/Apresentao
Digesan 10mg/cpsula
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
Digesan gotas peditricas - 4mg/mL = 24 gotas (frasco 20mL)
Digesan injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL)
Indicao1,3: Distrbios da motilidade gastrintestinal, refluxo gastroesofgico, nuseas e vmitos
de origem central e perifrica (cirurgias, metablicas, infecciosas e problemas secundrios ao uso B
de medicamentos) e preparao para procedimentos radiolgicos do trato gastrointestinal.
Dose Usual1,3:
ADULTOS: Cpsulas: 1 cpsula (10mg), VO, de 12/12h ou 8/8h. Injetvel: 1 a 2 ampolas (10 a 20mg)
ao dia IM/EV.
PEDIATRIA: Injetvel: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM/EV. Gotas peditricas: 1 a 2 gotas/kg, VO, trs vezes
Dose mxima1: 60mg/dia.
Ajuste de dose1: Insuficincia renal: Em pacientes com depurao de creatinina inferior a 40mL/
min, o tratamento deve ser iniciado com aproximadamente metade da dose recomendada. De-
pendendo da eficcia clnica e condies de segurana do paciente, a dose pode ser ajustada a
critrio mdico.
Diluio1: Diluir com soluo fisiolgica (cloreto de sdio 0,9% ou glicose 5%).
Administrao1: Cpsulas: devem ser ingeridas inteiras. No podem ser mastigadas ou ter seu
contedo retirado. Gotas peditricas: Ateno: 24 gotas correspondem a 1mL. Utilize o gotejador
para administrao da quantidade exata. Injetvel: EV: o contedo deve ser injetado lentamente
(superior a 3min). IM: o contedo deve ser injetado profundamente na regio deltoide ou na regio
gltea.
Observaes importantes1: As apresentao farmacuticas de bromoprida em cpsulas e solu-
o oral contm o corante amarelo de tartrazina que pode causar reaes de natureza alrgica, en-
tre as quais asma brnquica, especialmente em pessoas alrgicas ao cido acetilsaliclico. Tambm
contm acar, utilizar com cautela em pacientes diabticos.
BUDESONIDA (INAL) - Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Pulmicort suspenso para nebulizao 0,25mg/mL (frasco 2mL)
Indicao1: Tratamento de manuteno/terapia profiltica da asma.
Dose Usual1:
ADULTOS: Dose inicial: 1 a 2mg, 2 vezes/dia. Dose de manuteno: 0,5 a 4mg/dia.
PEDIATRIA (a partir dos 6 meses): Dose inicial: 0,25-0,5mg por dia dividida em 2 administraes.
Dose de manuteno: 0,25 a 2mg/dia.
A dose nica diria pode ser considerada tanto em adultos como em pacientes peditricos que
requerem uma dose de manuteno de 0,25 a 1mg de budesonida por dia.
Ajuste de Dose1: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
Diluio1: A suspenso para nebulizao pode ser misturada com soluo fisiolgica.
Estabilidade1: Aps abertura do envelope: os frascos devem ser utilizados em 3 meses; Aps a
abertura do frasco: o contedo deve ser utilizado em 12h; Aps diluio: 30 minutos.
Administrao1: Usar somente em nebulizador. O tempo de nebulizao e a quantidade do frmaco
liberado dependem da velocidade do fluxo do compressor e do volume da cmara. Para se obter
a mxima liberao de budesonida, necessrio um fluxo de 5-8L/min e volume de cmara de 2
a 4mL.
Observaes importantes1: Para minimizar o risco de ocorrer infeco fngica orofarngea, o pa-
ciente deve enxaguar a boca aps o uso do produto. Tambm deve-se lavar a cmara e o bocal
aps uso.
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BUDESONIDA (ORAL) - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide Cada Dose

Tipo de Bloqueio Concentrao Bloqueio motor
Nome Comercial/Apresentao mL mg
Entocort 3mg Cpsula de liberao controlada ileal 0,5%c 5 ao mx. 25 ao mx. Moderado a completo
Indicao1: Doena de Crohn afetando leo e/ou clon ascendente. Nervos Perifricos
0,25%c 5 ao mx. 12,5 ao mx. Moderado a completo
B
Dose Usual3: Retrobulbar 0,75%c 2-4 15-30 Completo
ADULTOS: 9 mg VO uma vez ao dia durante 8 semanas. Para manuteno da remisso recomenda- Simptico 0,25% 20-50 50-125 --------
se dose de 6mg uma vez ao dia por 3 meses
Dose teste 0,5% com epinefrina 2-3 10-15 --------
Ajuste de Dose3:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose. a. Com tcnicas contnuas (intermitentes), doses repetidas aumentam o grau de bloqueio motor. A primeira
Insuficincia heptica: A diminuio da dose em pacientes com insuficincia heptica grave pode dose repetida de 0,5% pode produzir completo bloqueio motor. Bloqueio do nervo intercostal com 0,25%
ser necessria. pode produzir completo bloqueio motor para cirurgia intra-abdominal.
Administrao1: As cpsulas devem ser engolidas inteiras. No partir ou mastigar. Para pacientes b. Usar para dose nica, no por tcnica peridural intermitente (cateter) No usar para anestesia obsttrica.
com dificuldade de deglutio, as cpsulas podem ser abertas e o contedo misturado a alimen- c. Solues com ou sem epinefrina.
tos. No triturar os grnulos contidos na cpsula.
BUPIVACANA + EPINEFRINA - Anestsico Local
BUPIVACANA - Anestsico Local Nome Comercial/Apresentao
Nome Comercial/Apresentao Neocana com epinefrina 0,5% injetvel - 5mg/mL(A) + 9mcg/mL(B) frasco-ampola 20mL
Neocana 0,5% - 5mg/mL - frasco-ampola 20mL Indicao1: Anestesia por infiltrao, quando se deseja longa durao, por exemplo, para analgesia
Indicao1: Anestesia por infiltrao, quando se deseja longa durao, por exemplo, para analgesia ps-operatria. Bloqueios de longa durao ou anestesia peridural onde a epinefrina contraindi-
ps-operatria. Bloqueios de longa durao ou anestesia peridural onde a epinefrina contraindi- cada e o relaxamento muscular potente no necessrio ou desejvel. Anestesia em obstetrcia.
cada e o relaxamento muscular potente no necessrio ou desejvel. Anestesia em obstetrcia. Dose Usual:
Dose Usual: ADULTOS1,2: De acordo com tabela abaixo.
ADULTOS1,2: De acordo com tabela abaixo. PEDIATRIA1,2: Crianas abaixo de 12 anos: no recomendado pela possibilidade de produzir
PEDIATRIA1,2: Crianas abaixo de 12 anos: no recomendado pela possibilidade de produzir toxi- toxicidade sistmica esses pacientes e em razo dos estudos de utilizao da droga nessa
cidade sistmica esses pacientes e em razo dos estudos de utilizao da droga nessa faixa etria faixa etria serem incompletos. A critrio mdico, quando utilizada para bloqueio caudal nesses
serem incompletos. A critrio mdico, quando utilizada para bloqueio caudal nesses pacientes, pacientes, deve-se diminuir sua dosagem. Crianas acima de 12 anos: utilizar dose de adulto.
deve-se diminuir sua dosagem. Crianas acima de 12 anos: utilizar dose de adulto. Dose mxima2: Anestesia local - infiltrao: 175mg; Bloqueio do nervo perifrico. 400mg em 24 horas.
Dose mxima2: Anestesia local- infiltrao: 175mg; Bloqueio do nervo perifrico. 400mg em 24 horas. Ajuste de dose:
Ajuste de dose: Insuficincia renal1,2: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Insuficincia renal1,2: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio. Insuficincia heptica1,2: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Insuficincia heptica1,2: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio. Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em hemodilise.
hemodilise. Diluio10: SF ou SG5%.
Diluio10: SF ou SG5%. Concentrao mxima10: 0,6mg/ml.
Concentrao mxima10: 0,6mg/mL. Estabilidade10: Ps-diluio: 48h de 2 a 8C em conformidade com a RDC 67/07.
Estabilidade10: Ps-diluio: 48h de 2 a 8C em conformidade com a RDC 67/07. Administrao1: Infiltrao local, bloqueio do nervo perifrico, bloqueio retrobulbar, bloqueio
Administrao1: Infiltrao local, bloqueio do nervo perifrico, bloqueio retrobulbar, bloqueio simptico, peridural lombar e caudal.
simptico, peridural lombar e caudal. Observaes importantes1: O uso em pacientes idosos deve ser cauteloso e as doses devero
Observaes importantes1: O uso em pacientes idosos deve ser cauteloso e as doses devero ser reduzidas.
ser reduzidas. Cada Dose
Tipo de Bloqueio Concentrao Bloqueio motor
Cada Dose mL mg
Tipo de Bloqueio Concentrao Bloqueio motor
mL mg
Infiltrao Local 0,25%c --- 175mg --------
Infiltrao Local 0,25%c --- 175mg ---
b,c 10-20 75-150 Completo
0,75%
0,75%b,c 10-20 75-150 Completo
Peridural 0,5%c 10-20 50-100 Moderado a completo Peridural 0,5%c 10-20 50-100 Moderado a completo
0,25%c 10-20 25-50 Parcial a moderado 0,25% c 10-20 25-50 Parcial a moderado
0,5%c 15-30 75-150 Moderado a completo
Caudal
0,25%c 15-30 37,5-75 Moderado

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Cada Dose
Dose mxima1,4: Antitabagismo: 150mg/dose e 300mg/dia. Depresso: 450mg/dia em doses fra-
Tipo de Bloqueio Concentrao Bloqueio motor cionadas.
mL mg
Ajuste de dose:
0,5%c 15-30 75-150 Moderado a completo Insuficincia heptica1,4: 75 mg/dia ou 150 mg do comprimido de liberao prolongada a cada 48h. B
Caudal Insuficincia renal1,4: Necessrio diminuio da dose e/ou frequncia e controle dos efeitos adver-
c 15-30 37,5-75 Moderado
0,25%
sos.
0,5%c 5 ao mx. 25 ao mx. Moderado a completo Hemodilise4: 150 mg do comprimido de liberao prolongada a cada 72h.
Nervos Perifricos
0,25%c 5 ao mx. 12,5 ao mx. Moderado a completo Administrao1,4: VO. No partir, esmagar ou mastigar; pode ser administrado com ou sem ali-
mento; recomenda-se evitar doses prximas ao horrio de dormir.
Retrobulbar 0,75%c 2-4 15-30 Completo

Simptico 0,25% 20-50 50-125 -------- BUSSULFANO - Antineoplsico, Agente Alquilante

Dose teste 0,5% com epinefrina 2-3 10-15 -------- Nome Comercial/Apresentao
Myleran 2mg/comprimido
a. Com tcnicas contnuas (intermitentes), doses repetidas aumentam o grau de bloqueio motor. A primeira
Busilvex injetvel - 6mg/mL (ampola 10mL)
dose repetida de 0,5% pode produzir completo bloqueio motor. Bloqueio do nervo intercostal com 0,25%
pode produzir completo bloqueio motor para cirurgia intra-abdominal.
Indicao: Oral: Leucemia mielgena crnica, regimes de condicionamento para transplante de
b. Usar para dose nica, no por tcnica peridural intermitente (cateter) No usar para anestesia obsttrica. medula ssea
c. Solues com ou sem epinefrina. Injetvel: Terapia cominada com ciclofosfamida, como regime condicionador antes do transplante
de clulas progenitoras hematopoticas alognicas.
BUPIVACANA + GLICOSE - Anestsico Local Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos
Dose usual:
Nome Comercial/Apresentao
ADULTOS (oral)2: Induo da remisso da LMC: 4-8mg/dia . Dose de manuteno: 1-4mg/dia a 2mg
Neocana Pesada 0,5% injetvel 5mg/mL(A) + 80mg/ml(B) - frasco-ampola 4mL
por semana. Regime de condicionamento ablativo da medula ssea para transplante: 1mg/kg/dose
Indicao1: Produo de bloqueio subaracnoideo (anestesia espinhal).
a cada seis horas, por dezesseis doses.
Dose Usual:
PEDIATRIA (oral)2: Regime de condicionamento ablativo da medula ssea: 1mg/kg/dose a cada
ADULTOS1: Procedimentos cirrgicos em extremidades inferiores, perineais e histerectomia
seis horas, por dezesseis doses. Induo da remisso da LMC: 0,06-0,12mg/kg/dia ou 1,8 -4,6mg/
vaginal: 7,5 mg ou 1,5mL. Procedimentos cirrgicos no baixo abdmen tais como: histerectomia
m2/dia. Titutlar a dose para manter a contagem leucocitria acima de 40.000/mm3.
abdominal, ligao tubria e apendicectomia: 12mg ou 2,4mL.
Ajuste de dose:
PEDIATRIA1: O uso peditrico de anestesia subaracnidea com bupivacana requer experincia
Insuficincia heptica1,2,4,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
e consulta a livros e textos especializados para melhor adequao de doses nas vrias faixas de
referncias consultadas para a via de administrao oral.
idade peditrica, recomendado apenas para profissionais com experincia em anestesia peditrica.
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Dose mxima1: Adultos: 12mg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Insuficincia heptica1,2,3: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade1: Uso imediato.
Administrao1: Bloqueio subaracnoideo (anestesia espinhal).

BUPROPIONA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Zyban 150mg/comprimido de ao prolongada
Indicao1,4: No tratamento da dependncia nicotina e como coadjuvante na cessao tabgica
ou, eventualmente, no tratamento da depresso aguda ou na preveno de recidivas e rebotes de
episdios depressivos.
Dose Usual: ADULTOS1,4: Antitabagismo: iniciar com 150mg, 1vez/dia durante 3 dias; aps 150mg,
2 vezes/dia com intervalo mnimo de 8h por 7-12 semanas. Depresso: iniciar com 150mg, 1 vez/
dia durante 3 dias; aps 150mg, 2 vezes/dia.
PEDIATRIA10: A segurana e eficcia no foram testadas em crianas com menos de 18 anos.

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CABAZITAXEL - Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo
Nome Comercial/Apresentao
Jevtana 60mg/1,5mL injetvel
Indicao1: Cncer de prstata metasttico hormnio-refratrio.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
CLCIO, Carbonato - Minerais
Nome Comercial/Apresentao
Calsan/Oscal (Carbonato de clcio) 500mg Clcio/comprimido mastigvel
Calcium Sandoz F (Carbonato de Clcio + Lactogliconato de Clcio) 500mg Clcio/comprimido
efervescente.
1g de Carbonato de Clcio = 400mg Ca2+ = 1mmol Ca2+ = 20mEq Ca2+
1g de Lactogliconato de Clcio = 129mg Ca2 += 3,2mmol Ca2+ = 6,4 mEq Ca2+
Indicao1: Tratamento e preveno da deficincia de Clcio (Hipocalcemia) ou Hiperfosfatemia
(ex: osteoporose, osteomalcia, insuficincia renal) e Anticido.
Dose Usual1:
ADULTOS: Complemento dieta: 500mg-2000mg/dia, VO, fracionados 2-4 administraes. Hipo-
calemia: 1000-2000mg/dia, VO, fracionados 3-4 administraes. Anticido: 1500mg/dia, VO. Hiper-
fosfatemia: 2500mg/dia, VO. Osteoporose (adultos>51anos): 1200mg/dia, VO.
PEDIATRIA1: Crianas at 9 anos: 500mg VO/dia.
Administrao1: Calcium Sandoz F: Dissolver o comprimido em 200mL de gua. Utilizar imediatamente.
Observaes importantes1: Calcium Sandoz F efervescente a apresentao mais indicada para
administrao por sonda nasoenteral.
CLCIO, Carbonato + VITAMINA D - Vitaminas com Minerais
Nome Comercial/Apresentao
Calcium D3 - 600mg de Clcio + 200 UI Vitamina D
1g de Carbonato de Clcio = 400mgCa2+ = 1mmolCa2+ = 20mEqCa2+
Categoria Teraputica1: Eletrlito, Anticido, Mineral
Indicao1: Preveno e tratamento auxiliar da desmineralizao ssea, complementao de cl-
cio e vitamina D3 em dietas restritivas.
Dose Usual1: ADULTOS: 1-2 comprimidos ao dia, durante as refeies.
Administrao1: Os comprimidos devem ser ingeridos junto com as refeies para melhor absor-
o; administrar 2-3h antes ou depois da ingesta de outros medicamentos e/ou dieta rica em fibras
(ex: farelos, cereais, espinafre).
CALCITONINA - Antiparatireoidiano
Nome Comercial/Apresentao
Miacalcic injetvel 50UI (ampola 0,5mL)
Indicao: Osteosporose, dor ssea associada com ostelise e/ou osteopenia, doena ssea de
Paget, hipercalcemia e distrofia sintomtica reflexa.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Osteosporose: 50-100UI/dia, SC, ou 100UI, SC, 48/48h. Dor ssea associada com
ostelise e/ou osteopenia: 100-200UI/dia, EV ou SC. Doena de Paget: 100UI, SC, 1 vez/dia ou
48/48h, por no mnimo 3 meses. Crise hipercalcmica: 5-10UI/kg/dia, EV. Estado hipercalcmico
crnico: 5-10UI/kg/dia, SC, divididas em at 2 doses. Distrofia sintomtica reflexa: 100UI/dia, SC,
por 2-4 semanas, seguidos por 100UI, SC, 48/48h, por 6 semanas.
PEDIATRIA1,2: No recomendado.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: 500mL SF. C
Estabilidade: Proteger da luz.
Administrao: SC. EV: infuso durante pelo menos 6h ou injeo lenta dividida em 2-4 doses/dia.
CAMOMILA, extrato de flor - Antiflogstico
Nome Comercial/Apresentao
Kamillosan creme dermatolgico - 20mg/g (bisnaga 20g)
Indicao1: Preveno e tratamento das assaduras de fraldas. Aps a corticoterapia das afeces
cutneas inflamatrias, tais como dermatite de contato, eczema de contato, eczema vulgar e pro-
fissional, eczema em crianas e dermatite atpica.
Dose Usual1: Aplicar uma fina camada do creme sobre a rea afetada, 3 vezes ao dia, ou a critrio
mdico. Assim que se observar melhora do quadro clinico, aplicar 2 vezes ao dia.
CAPECITABINA - Antineoplsico, Antimetablito
Nome Comercial/Apresentao
Xeloda 500mg/comprimido revestido
Indicao1,2: Cncer de mama metasttico, cncer colorreta metastticol e cncer gstrico.
Dose Usual:
ADULTOS1: Monoterapia - cncer de mama e cncer colorretal: 1.250mg/m2, VO, duas vezes ao dia
(manh e noite), durante catorze dias, seguido de sete dias de pausa. Terapia combinada - cncer
de mama: 1.250mg/m2, VO, duas vezes ao dia (manh e noite), durante catorze dias, seguido de
sete dias de pausa. Cncer colorretal e gstrico: 800 a 1.000mg/m2, VO, duas vezes ao dia (manh
e noite), durante catorze dias, seguido de sete dias de pausa ou 625mg/m2, VO, duas vezes ao dia
continuamente.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: O ajuste de dose no comprometimento renal deve considerar o clerance de
creatinina:
Clcr 51 -80mL/min: nenhum ajuste da dose inicial necessrio
Clcr 30 -50mL/min: administrar 75% da dose usual
Clcr menor que 30mL/min: o uso do medicamento contra indicado.
Insuficincia heptica2: O ajuste de dose no necessrio, mas os pacientes devem ser monito-
rados cuidadosamente.
Administrao1: O comprimido no deve ser partido ou mastigado, deve ser administrado com
gua, 30 minutos aps as refeies.
CAPTOPRIL - Inibidor da ECA
Nome Comercial/Apresentao
Captopril 12,5mg/comprimido
Captopril 25mg/comprimido
Indicao1: Tratamento da hipertenso, insuficincia cardaca congestiva, infarto do miocrdio e
nefropatia diabtica.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: 12,5-25mg, 2-3 vezes/dia. Insuficincia cardaca: 6,25-12,5mg, 3vezes/
dia. Infarto do miocrdio: a terapia deve ser iniciada 3 dias aps o infarto do miocrdio com uma
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 Guia Farmacutico - 2014/2015
dose inicial de 6,25mg, que dever ser aumentada para 37,5mg/dia em doses fracionadas. A dose
deve ser aumentada para 75mg/dia administrados em doses divididas conforme tolerado, durante
os dias seguintes at que se atinja a dose-alvo final de 150 mg/dia em doses divididas administrados
durante as vrias semanas seguintes. Nefropatia Diabtica: 75mg a 100mg em doses divididas.
PEDIATRIA2: Hipertenso: Lactentes: 0,15-0,3mg/kg em doses divididas at 4vezes/dia. Crianas:
0,3-0,5mg/kg em doses divididas at 4vezes/dia.
Dose mxima1,2: Adultos: 450mg/dia. Pediatria: Lactentes e crianas: 6mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: De 75 a 100mg/dia so bem toleradas em pacientes com insuficincia renal
leve a moderada.
Insuficincia heptica1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern-
cias consultadas.
Hemodilise1: Administrar aps a dilise.
Administrao1: VO, administrar 1 hora antes ou 2 horas aps a alimentao.
Observaes importantes1: Se ocorrer hipotenso sintomtica, o seu mdico poder indicar
uma reduo da dose. Pode ser utilizado, mesmo quando o paciente estiver usando outros
medicamentos para terapia ps-infarto do miocrdio.
CARBACOL - Antiglaucoma, Mitico
Nome Comercial/Apresentao
Ophtcol intraocular - Carbacol 0,01% - (ampola 2mL)
Indicao: Uso intraocular em cirurgias para reduzir a intensidade de elevao da presso intraocu-
lar nas primeiras 24 horas aps cirurgia de catarata. Reduo da presso intraocular no tratamento
do glaucoma2.
Dose Usual2: ADULTOS: Cirurgia oftlmica (miose): irrigar suavemente a cmara anterior com
0,5mL para se obter uma miose satisfatria. A irrigao pode ser feita antes ou depois das suturas.
Glaucoma: instilar 1 a 2 gotas at 3 vezes/ dia.
Administrao: Transferir o contedo da ampola para uma seringa seca estril e substituir a agulha
por uma cnula atraumtica antes da irrigao intraocular.
CARBAMAZEPINA - Anticonvulsivante
Nome Comercial/Apresentao
Tegretol CR 200mg/comprimido
Tegretol 200mg/comprimido
Tegretol 2% (20mg/mL) suspenso oral (frasco 100mL)
Indicao1,4: Epilepsia, distrbio afetivo bipolar, abstinncia alcolica, neuralgia idioptica do trig-
meo, neuralgia glossofarngea idioptica, neuropatia diabtica dolorosa, diabetes insipidus central,
poliria e polidipsia.
Dose Usual:
ADULTOS1,4: Epilepsia: dose inicial de 100-200mg, 1-2 vezes/dia, aumentar lentamente a dose,
geralmente at 400mg 2-3 vezes/dia. Distrbio afetivo bipolar: 400-600mg/dia, 2-3 doses divididas.
Neuralgia idioptica do trigmeo: 200-400mg/dia, 3-4 vezes ao dia.
PEDIATRIA3:
Epilepsia:
< 6 anos: dose inicial de 10-20mg/kg/dia, divididos em 2 ou 3 doses. Aumentar a dose a cada se-
mana at resposta teraputica adequada.
6-12 anos: dose inicial de 100mg 2 vezes/dia ou 50mg da suspenso 4 vezes/dia. Aumentar a dose
em 100 mg por semana at resposta teraputica adequada.
> 12 anos: dose inicial de 200mg 2 vezes/dia ou 100mg da suspenso 4 vezes/dia. Aumentar a
72
Medicamentos em Ordem Alfabtica
dose em 200mg/dia. Dose usual: 800 a 1200mg/dia.
Dose mxima: Adulto1,2,3,4: Epilepsia: 1600mg/dia, porm em alguns pacientes a dose de 2000mg/
dia pode ser apropriada. Distrbio afetivo bipolar: 1600mg/dia. Neuralgia idioptica do trigmeo:
1200mg/dia. Pediatria2,3,4 < 6 anos: 35 mg/kg/dia. 6-15 anos: 1g/dia. > 15 anos: 1,2g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal4: Utilizar apenas se no houver alternativa e com extrema precauo. C
Insuficincia heptica4: Utilizar apenas se no houver alternativa e com extrema precauo.
Hemodilise1,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao: VO. A suspenso deve ser agitada antes do uso. O comprimido deve ser tomado
com um pouco de lquido. O comprimido e a suspenso devem ser administrados durante, aps ou
entre as refeies. Para pacientes que estejam passando de Tegretol comprimido para suspenso,
deve ser administrada a mesma quantidade em mg/dia, em doses menores e mais frequentes.
CARBOCISTENA - Mucoltico
Nome Comercial/Apresentao
Mucofan 50mg/mL (Frasco 100mL) Xarope Adulto
Indicao1: Mucoltico e fluidificante das secrees, nas afeces agudas ou crnicas do trato
respiratrio.
Dose Usual1:
ADULTOS: 250 a 500mg (5 a 10mL), VO, 3x/dia;
PEDIATRIA (maiores de 5 anos): 5mg/kg, 3x dia.
Administrao1: VO. Utilizar o copo medidor que acompanha o medicamento, considerando que
5mL correspondem a 250mg de carbocistena.
CARBMER - Lubrificante oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Viscotears gel lquido - Carbmer 2mg/g (tubo 10g)
Indicao1: Substituto da pelcula lacrimal em caso de sndrome de secura ocular (queratoconjun-
tivite seca) e para pelcula lacrimal patolgica ou insuficiente.
Dose Usual1: ADULTOS: 1 gota no saco conjuntival 3 a 4 vezes ao dia ou a critrio mdico.
Observaes importantes1: Em caso de algum tratamento ocular adicional local, deve haver um
intervalo de aplicao de no mnimo 5 minutos entre os dois medicamentos, sendo o carbmer
o ltimo medicamento a ser administrado. No utilizar lentes de contato durante o tratamento.
Esperar um intervalo de 30 minutos antes da reinsero da lente.
CARBOPLATINA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Nome Comercial/Apresentao
Fauldcarbo/Platamine CS injetvel 10mg/mL (ampola 5mL, 15mL e 45mL)
Indicao1,2: Carcinoma avanado de ovrio, carcinoma espinocelular de cabea e pescoo, carci-
noma de pequenas clulas do pulmo e em combinao com outros agentes quimioterpicos em
vrias indicaes.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
CARMELOSE SDICA - Lubrificante oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Fresh Tears colrio (frasco 10mL)
Indicao1: Melhorar irritao, ardor e secura ocular, lubrificante e umidificante durante uso de
lentes de contato.
Dose Usual1: ADULTOS: 1 ou 2 gotas, quantas vezes se fizer necessrio.
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CARMUSTINA - Antineoplsico, Agente Alquilante CASPOFUNGINA - Antifngico

Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Becenun injetvel 100mg/frasco Cancidas injetvel 50mg/frasco
Indicao2: Tumores cerebrais, Mieloma mltiplo, Linfoma Hodgkin, Linfoma no-Hodgkin, outros Cancidas injetvel 70mg/frasco
tumores slidos. Indicao: Tratamento de infeces fungicas invasivas suscetveis como espcies de Aspergillus,
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos. em pacientes que so refratrios ou intolerantes de outras terapias, tratamento de candidemia C
e outras infeces por Candida (abscessos intra-abdominais, peritonite espao, pleural), o
CARVO ATIVADO - Adsorvente intestinal tratamento de candidase esofgica, o tratamento emprico de infeces fngicas em pacientes
Nome Comercial/Apresentao com neutropenia febril.
Carvo ativado 50g/pote Dose Usual:
Indicao10: Tratamento de emergncia nos casos de envenenamento por uma ampla variedade ADULTOS: EV 70mg no primeiro dia, seguida por 50mg 1x ao dia.
de plantas, venenos inorgnicos e frmacos como salicilatos, paracetamol, teofilina, barbitricos e PEDIATRIA: EV 70mg/m2 no primeiro dia, em seguida 50mg/m2 1x ao dia.
antidepressivos tricclicos. Dose mxima: 70mg/dia.
Dose Usual: Ajuste de dose:
ADULTOS10: 30-100g, VO, em dose nica; ou 20-60g, VO, a cada 2-6h. Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
PEDIATRIA10: < 1 ano: 1g/kg; De 1-12 anos: 25-50g ou 1-2g/kg, VO, em dose nica; ou 1-2g/kg, VO, Insuficincia heptica: Moderada: 70mg no primeiro dia, seguida de 35mg 1x ao dia.
a cada 2-6h; > 13 anos: dose adulto. Hemodilise: Pouco dialisado no requer suplemento ou ajuste de dose.
Dose mxima: No definida. Reconstituio: 10,8mL AD.
Administrao3: Via oral. Diluir a 10% com gua (10g em 100mL de gua). Sorbitol ou chocolate Diluio: 250mL de SF ou Ringer-Lactato.
podem ser acrescentados para melhorar o sabor. No utilizar sorbitol em crianas menores que 1 Concentrao mxima: 0,5mg/mL.
ano de idade. Estabilidade: 24 horas em TA.
Observaes importantes10: Esse medicamento no efetivo contra cianetos, cidos minerais, Administrao: 1 hora
lcalis custicos, solventes orgnicos, ferro, etanol, metanol e ltio. Observaes importantes: No uso simultneo com Rifampicina, Efavirenz, Nevirapina, Fenitona
ou Carbamazepina, pode-se considerar uma dose 70mg diariamente.
CARVEDILOL - Beta-Bloqueador
Nome Comercial/Apresentao CASSIA ANGUSTIFOLIA (A) + ASSOCIAO - Laxante
Divelol 3,125mg/comprimido Nome Comercial/Apresentao
Divelol 12,5mg/comprimido Tamarine geleia - 400mg(A)/5g = 1 colher de ch (frasco 150g)
Indicao 1: Tratamento da hipertenso, angina do peito e insuficincia cardaca congestiva. Tamarine cpsula - 240mg(A)/cpsula
Dose Usual: Indicao1: Tratamento sintomtico da constipao intestinal crnica e secundria; preparao
ADULTOS1: Hipertenso: 6,25mg, 2 vezes/dia. Insuficincia cardaca congestiva: iniciar com para os exames radiolgicos e endoscpicos.
3,125mg, 2 vezes/dia, se esta dose for tolerada, poder ser aumentada subsequentemente, a Dose Usual1: ADULTOS: 5g (1 colher de ch) ou 1-2 cpsulas, VO, aps a ltima refeio ou a
intervalos mnimos de duas semanas, para 6,25 mg 2 vezes/dia, 12,5mg 2 vezes/dia e 25mg 2 critrio mdico.
vezes/dia. Angina do peito: 12,5mg, 2 vezes/dia durante os dois primeiros dias. A seguir, a dose CRIANAS (menores de 12 anos): a critrio mdico.
recomendada 25mg duas vezes ao dia. Se necessrio, poder ser aumentada a intervalos mni- Observaes importantes1: As cpsulas no devem ser partidas, abertas ou mastigadas. A apresen-
mos de duas semanas at a dose mxima diria recomendada administrada em doses fracionadas tao em geleia contm acar, portanto, deve ser utilizado com cautela em pacientes com diabetes.
(2 vezes/dia).
PEDIATRIA1,10: Segurana e eficcia em crianas no foram estabelecidas. CEFACLOR - Antimicrobiano, Cefalosporina segunda gerao
Dose mxima1: Adultos: Pacientes com peso < 85kg = 25mg, 2 vezes/dia. Pacientes com peso > Nome Comercial/Apresentao
85kg = 50mg, 2 vezes/dia). A dose diria mxima recomendada para idosos 50mg, administrada Ceclor 500mg/cpsula
em doses fracionadas (2 vezes/dia). Ceclor suspenso 50mg/mL - Frasco 80mL
Ajuste de dose: Indicao,: Tratamento de infeces causadas por bactrias suscetveis gram-positivas, gram-
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal. negativas, e anaerbicas. Tratamento de otite mdia, infeces respiratrias, exacerbaes agudas
Insuficincia heptica2: O uso do medicamento no recomendado. de bronquite crnica, faringite e amigdalite, infeces do trato urinrio, infeces da pele e da
Hemodilise10: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise. estrutura da pele.
Administrao1: VO, o medicamento no necessariamente deve ser ingerido junto a alimentos; Dose Usual:
entretanto, em pacientes com insuficincia cardaca, dever ser administrado com alimentos para ADULTOS,: Oral 250-500mg a cada 8 horas.
reduzir a velocidade de absoro e diminuir a incidncia de efeitos ortostticos. PEDIATRIA,: >1 ms: 20-40mg/kg/dia divididos a cada 8-12 horas.
Dose mxima1,2: Adultos: 4g/dia. Pediatria: 1g/dia.
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Ajuste de dose: Clcr 10-50mL/minuto: 500mg a cada 8-12 horas.

Insuficincia renal:
Clcr 10 - 50mL/minuto: administrar 50 - 100% da dose.
Clcr < 10mL/minuto: administrar 50% da dose.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%).
Reconstituio: o frasco fechado vigorosamente para desprender o p do fundo; adicionar no
frasco o diluente e agitar vigorosamente para a obteno de uma suspenso homognea.
Estabilidade: 14 dias sob refrigerao.
Administrao: Podem ser ingerido com ou sem alimentos.
CEFADROXIL - Antimicrobiano, Cefalosporina primeira gerao
Nome Comercial/Apresentao
Cefamox 500mg/cpsula
Cefamox suspenso 50mg/mL (se diludo como recomendado)
Indicao,: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, incluindo aquelas causadas por
Streptococcus do grupo A beta-hemoltico
Dose Usual:
ADULTOS,: Oral 1-2g/dia dividido a cada 12 horas.
PEDIATRIA: Oral 25-50mg/kg/dia divididos a cada 12 horas.
Dose mxima: Pediatria 2g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal,:
Clcr 10-25mL/minuto: Administrar a cada 24 horas.
Clcr <10mL/minuto: Administrar a cada 36 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Reconstituio: Agitar o frasco para dispersar o p; adicionar gua filtrada at a marca indicada no
frasco. Agitar o frasco novamente, deixando a suspenso repousar por alguns instantes. Verificar
se a mistura atingiu a marca do frasco. Do contrrio, adicionar mais gua filtrada, em pequenas
pores, agitando o frasco aps cada adio, at que a suspenso reconstituda atinja a linha
marcada no corpo do frasco. Colocar o bico adaptador no frasco, certificando-se de que esteja
bem encaixado.
Estabilidade,: 10 dias TA ou 14 dias sob refrigerao.
Administrao: Podem ser ingerido com ou sem alimentos.
CEFALEXINA - Antimicrobiano, Cefalosporina primeira gerao
Nome Comercial/Apresentao
Keflex 500mg/comprimido
Keflex suspenso 50mg/mL - Frasco 100mL
Indicao,: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, incluindo infeces do trato
respiratrio, otite mdia, infeces da pele e da estrutura da pele, infeces sseas, infeces
do trato geniturinrio, incluindo prostatite aguda, terapia alternativa para a profilaxia endocardite
infecciosa aguda.
Dose Usual:
ADULTOS,: Oral: 250-1000mg a cada 6 horas.
PEDIATRIA: > 1ano: 25-100mg/kg/dia doses divididas a cada 6-8 horas.
Dose mxima: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr < 1 0: 250-500mg a cada 12-24 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%); administrar aps dilise 250mg a cada 12-
24 horas.
Administrao: Podem ser ingerido com ou sem alimentos. C
CEFALOTINA - Antimicrobiano, Cefalosporina primeira gerao
Nome Comercial/Apresentao
Keflin injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces graves causadas por cepas sensveis, incluindo infeces do trato
respiratrio causadas por S. pneumoniae, estafilococos (produtores e no produtores de penicilinase),
S. pyogenes, Klebsiella sp. e H. influenzae. Infeces da pele e tecidos moles (produtores e no produ-
tores de penicilinase), S. pyogenes, E. coli, P. mirabilis e Klebsiella sp. Infeces do trato geniturinrio
causadas por E. coli, P. mirabilis e Klebsiella sp. Sepse, incluindo endocardite causada por S. pneumo-
niae, estafilococos (produtores e no produtores de penicilinase), S. pyogenes, S. viridans, E. coli, P.
mirabillis e Klebsiella sp. Infeces gastrointestinais causadas por Salmonella e Shigella sp. Meningite
causada por S. pneumoniae, S. pyogenes e estafilococos (produtores e no produtores de penicilinase).
Infeces sseas e articulares causadas por estafilococos (produtores e no produtores de penicilina-
se). Profilaxia cirrgica: em procedimentos contaminados ou potencialmente contaminados.
Dose Usual:
ADULTOS: IM ou EV: 500- 2000mg a cada 4-6 horas.
PEDIATRIA: EV ou IM: 75-125mg/kg/dia, divididas a cada 4-6 horas; dose mxima 10g/dia.
Dose mxima: 12g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 80-50mL/minuto: administrar 2g cada 6 horas.
Clcr=50-25mL/minuto: administrar 1,5g cada 6 horas.
Clcr=25-10mL/minuto: administrar 1g cada 6 horas.
Clcr=10-2mL/minuto: administrar 0,5g cada 6 horas.
Clcr = <2mL/minuto: administrar 0,5g cada 8 horas.
Reconstituio: IM: 5mL de AD; EV: 10mL de AD.
Diluio: EV: 50-100mL de SF, SG5% ou RL; IM: 2,5mL de AD, SF ou Lidocana 0,5%.
Estabilidade: 12 horas em TA e 96 horas sob refrigerao
Administrao: EV: Direta de 3-5min; Intermitente 30min IM: Administrar em reas de grande
massa muscular.
CEFAZOLINA - Antimicrobiano, Cefalosporina primeira gerao
Nome Comercial/Apresentao
Kefazol injetvel - 1g/frasco
Indicao,: Tratamento de infeco das vias respiratrias, da pele, do trato urinrio, das vias biliares,
infeces sseas e articulares; Septicemia suscetvel a cocos gram-positivos (exceto Enterococcus);
alguns bacilos gram-negativos, incluindo E. coli, Proteus, Klebsiella que podem ser suscetveis; pro-
filaxia cirrgica.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e IV: 1 - 1.5g a cada 8 horas.
PEDIATRIA: >1 ms: IM e IV: 25 - 100mg/kg/dia dividido a cada 6-8 horas.
Dose mxima: Adulto: 12g/dia. Pediatria: 6g/dia.

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Ajuste de dose: Estabilidade,: 24 horas TA - 7 dias sob refrigerao.

Insuficincia renal: Administrao,: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 30 minutos; IM: Administrar em reas de
Clcr 35-54mL/minuto: Administrar dose completa em intervalos de 8 horas. grande massa muscular.
Clcr 11-34mL/minuto: administrar 50% da dose usual a cada 12 horas.
Clcr 10mL/minuto: administrar 50% da dose usual a cada 18-24 horas. CEFOTAXIMA - Antimicrobiano, Cefalosporina terceira gerao
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Nome Comercial/Apresentao C
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%); Intermitente: Administrar dose aps dilise; Claforan injetvel - 1g/frasco
0,5-1g em cada 24 horas ou 1-2g usar a cada 48-72 horas. Alternativamente, pode-se administrar Indicao: Tratamento de infeces susceptveis do trato respiratrio inferior, da pele e estrutura
de 15-20mg/kg (dose mxima: 2g), aps dilise sem dosagem regulares. da pele, infeco dos ossos e articulao, do trato urinrio, infeco intra-abdominal, ginecolgica,
Reconstituio: EV: 10mL de AD; IM: 2,5mL de AD, SF ou Lidocana 0,5%. septicemia e infeco do sistema nervoso central (meningite) suspeita ou documentada. Ativo
Diluio,: 50-100mL de SF, SG5%, RL. contra a maioria dos bacilos gram-negativos (no Pseudomonas spp) e cocos gram-positivos (no
Estabilidade: 24 horas TA ou 10 dias sob refrigerao. enterococos). Ativo contra muitos pneumococos resistentes penicilina.
Administrao,: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 30-60 minutos; IM: Administrar em reas Dose Usual:
de grande massa muscular. ADULTOS: IM e IV: 1-2g a cada 4-12 horas.
Observaes importantes: A soluo pode se tornar amarelo mais forte chegando a amarelo- PEDIATRIA: de 1 ms a 12 anos < 50kg: IM e IV: 50-200mg/kg/dia em doses divididas a cada 6-8
amarronzado, sem reduo da eficcia do produto. horas.
Dose mxima: 12g/dia.
CEFEPIMA - Antimicrobiano, Cefalosporina quarta gerao Ajuste de dose:
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia renal: Clcr 20mL/minuto: Reduzir a dose para metade da normal.
Maxcef injetvel 1g/frasco Insuficincia heptica: Reduo da dose geralmente no necessrio a menos grave comprome-
Indicao: Tratamento de infeces do trato urinrio, complicada e no complicada, incluindo timento concomitante renal. Considerar a reduo da dose de 0,5g a cada 12 horas em doentes
pielonefrite causada por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, ou Proteus mirabilis; Monoterapia com Clcr < 5mL/minuto.
para neutropenia febril, infeces da pele e estruturas da pele, no complicadas causada por Strep- Hemodilise: Intermitente: Administrar dose aps dilise; IV: 1-2g a cada 24 horas.
tococcus pyogenes ou estafilococos sensvel meticilina, pneumonia moderada a severa causada Reconstituio1,10: EV: 10mL de AD (prprio diluente); IM: 4mL de AD ou Lidocana 0,5-1%.
por Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, ou espcies Diluio: 50-100mL de AD, SF, SG5%, SG10% ou RL.
de Enterobacter; infeces intra-abdominais complicadas (em combinao com metronidazol) cau- Concentrao mxima ,10: Peditrica: 147mg/mL.
sadas por E. coli, P. aeruginosa, K. pneumoniae, espcies de Enterobacter, ou Bacteroides fragilis Estabilidade10: 24 horas TA.
contra estafilococos sensvel meticilina, Enterobacter sp, e muitos bacilos gram-negativos. Administrao,: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 15-30min; IM: Administrar em reas de
Dose Usual: grande massa muscular.
ADULTOS,: IM ou EV: 1-2g a cada 8-12 horas.
PEDIATRIA,: IM ou EV: 50mg/kg/dose a cada 8-12 horas. CEFOXITINA - Antimicrobiano, Cefalosporina segunda gerao
Ajuste de dose: Nome Comercial/Apresentao
Insuficincia renal,: Kefox injetvel - 1g/frasco
Clcr (mL/minuto) Dose de manuteno recomendada Indicao: Menos ativa contra estafilococos e estreptococos do que as cefalosporinas de pri-
>60
meira gerao, mas ativo contra anaerbios, incluindo Bacteroides fragilis; ativo contra bacilos
(Dose usual sem 500mg a cada 12 horas 1 g a cada 12 horas 2g a cada 12 horas 2g a cada 8 horas gram-negativos entricos, incluindo E. coli, Klebsiella e Proteus. Usado predominantemente para
ajuste necessrio) infeces do trato respiratrio, pele, ossos e articulaes, trato urinrio, ginecolgico, septicemia;
profilaxia cirrgica; infeces intra-abdominais e outras infeces mistas; indicado para infeces
30-60 500mg a cada 24 horas 1g a cada 24 horas 2g a cada 24 horas 2g a cada 12 horas
bacterianas por Eikenella corrodens.
11-29 500mg a cada 24 horas 500mg a cada 24 horas 1g a cada 24 horas 2g a cada 24 horas Dose Usual:
<11 250mg a cada 24 horas 250mg a cada 24 horas 500mg a cada 24 horas 1g a cada 24 horas ADULTOS: IM e IV: 1-2g a cada 6-8 horas.
PEDIATRIA: > 3 meses: IM e IV: 80-160mg/kg/dia em doses divididas a cada 4-6 horas
Insuficincia heptica ,: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Dose mxima: 12g/dia.
Hemodilise: Dialisvel (~68%) Intermitente: Administrar dose aps dilise; IV: Inicial: 1g (dose Ajuste de dose,:
nica), no dia 1. Manuteno: 0,5-1g a cada 24 horas ou 1-2g cada 48-72 horas. Insuficincia renal:
Reconstituio: EV: 10mL de AD, SF OU SG5% IM: 3mL de AD. Clcr 30-50mL/minuto: Administrar 1-2g cada 8-12 horas.
Diluio: EV: 50-100mL de SF, SG5% ou Ringer Lactato. Clcr 10-29mL/minuto: Administrar 1-2g cada 12-24 horas.
Concentrao mxima: 40mg/mL.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Clcr 5-9mL/minuto: Administrar 0,5-1g a cada 12-24 horas.
Clcr <5mL/minuto: Administrar 0,5-1ga cada 24-48 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Moderadamente dialisvel (20% a 50%); Administrar dose aps dilise: 1-2g aps
cada dilise.
Reconstituio: IM: 3mL de AD ou Lidocana 1%; EV: 10mL de AD.
Diluio3,10: 50-100mL de SF, SG5%, SG10% e Ringer-Lactato.
Concentrao mxima: EV direta 100mg/mL; Intermitente 40mg/mL.
Estabilidade: 24 horas TA ou 48 horas sob refrigerao.
Administrao: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 10-60 minutos; IM: Administrar em reas de
grande massa muscular, aplicao dolorosa.
CEFTAZIDIMA - Antimicrobiano, Cefalosporina terceira gerao
Nome Comercial/Apresentao
Fortaz injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeco provocada por Pseudomonas aeruginosa; Infeces aerbicas
gram-negativos; tratamento emprico de neutropenia febril.
Dose Usual:
ADULTOS,: EV: 1-2g a cada 8 horas.
PEDIATRIA: 1 ms a 12 anos: 30-50mg/kg/dose a cada 8 horas.
Dose mxima: 6g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 30-50mL/minuto: Administrar a cada 12 horas.
Clcr 10-30mL/minuto: Administrar a cada 24 horas.
Clcr <10mL/minuto: Administrar a cada 48-72 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Dialisvel (50% a 100%); Administrar dose aps dilise: 0,5-1g em cada 24 horas ou
1-2g cada 48-72 horas.
Reconstituio10: EV: 10mL de AD; IM: 3mL de AD ou Lidocana 0,5-1%.
Diluio,: 10-50mL de SF, SG5%, SG10%, Ringer lactato
Estabilidade: EV: 18 horas TA ou 7 dias sob refrigerao; IM: 3 horas em TA.
Administrao: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de 15-30 minutos; IM: Administrar em reas
de grande massa muscular.
CEFTRIAXONA - Antimicrobiano, Cefalosporina terceira gerao
Nome Comercial/Apresentao
Rocefin IM - 1g/frasco
Rocefin EV - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces do trato respiratrio, otite mdia aguda bacteriana, infeces
da pele e da estrutura da pele, infeces sseas e articulares, infeces do trato urinrias e intra-
abdominais, doena inflamatria plvica (DIP), gonorreia descomplicada, septicemia, meningite e
usados em profilaxia cirrgica.
Dose Usual:
ADULTOS ,10: IM e EV: 1-2g a cada 12-24 horas.
PEDIATRIA: IM e EV: 50-75mg/kg/dia em 1-2 doses divididas a cada 12-24 horas.
Dose mxima10: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Nenhum ajuste de dose necessrio na insuficincia renal, exceto quando
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
associado a disfuno heptica; dose mxima: 2g / dia.
Insuficincia heptica: Nenhum ajuste de dose necessrio, exceto quando associado a disfuno renal.
Hemodilise: Mal dialisvel; No h necessidade de dose suplementar.
Reconstituio: EV: 10mL de AD; IM: 3,5mL de AD ou Lidocana 1%.
Diluio: 40mL de SF, SG5% e SG10%.
Estabilidade: IM:e EV 6 horas em TA ou 24 dias sob refrigerao. C
Administrao: EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo acima 30min; IM: Administrar em reas de
grande massa muscular.
Observaes importantes: No reconstituir ou co-administrar com solues contendo clcio.
Recomenda-se no aplicar mais de 1g em cada gluteo1.
CEFUROXIMA - Antimicrobiano, Cefalosporina segunda gerao
Nome Comercial/Apresentao
Zinnat 250mg/comprimido
Zinnat suspenso 25mg/mL (se diludo como recomendado)
Zinacef injetvel - 750mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces causadas por estafilococos, estreptococos do grupo B, H. in-
fluenzae (tipo A e B), E. coli, Enterobacter, Salmonella e Klebsiella, o tratamento de infeces suscep-
tveis da parte superior e inferior do trato respiratrio, otite mdia, do trato urinrio, da pele e tecidos
moles, ossos e articulaes, sepse, gonorreia, doena de Lyme precoce e profilaxia cirrgica.
Dose Usual::
ADULTOS: Oral: 250-500mg a cada 12 horas; IM e EV: 500-1,5g cada 8 horas.
PEDIATRIA1: > 3 meses: Oral: Amigdalite, faringite, sinusite, bronquite: 20mg/kg/dia at o mximo
de 250mg/dia; otite mdia, pneumonia e piodermites (maior que 2 anos): 30mg/kg/dia at o
mximo de 500mg/dia; IM e EV: 75-150mg/kg/dia, divididas cada 8 horas.
Dose mxima: 6g /dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr 10-20mL/minuto: Administrar a cada 12 horas.
Clcr <10mL/minuto: Administrar a cada 24 horas.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Dialisvel (25%).
Reconstituio: Oral: Caso seja diluda em suco de frutas, usar imediatamente. No usar lquidos
quentes; EV: 6mL de AD; IM: 3mL de AD.
Diluio: 50-100mL de SF, SG5%, SG10% e RL.
Concentrao mxima10: 90mg/mL.
Estabilidade: Oral: 10 dias sob refrigerao; IM e EV: 24 horas em TA ou 48 horas sob refrigerao.
Administrao3: Oral: Os comprimidos devem ser ingeridos preferencialmente aps as refeies,
pois aumenta a absoro; Agitar a suspenso antes de usar; EV: Direta de 3-5 minutos; Diludo de
15-30 minutos; IM: Administrar em reas de grande massa muscular
CELECOXIBE - Anti-inflamatrio no-esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Celebra 100mg/cpsula
Indicao1: Alvio dos sinais e sintomas de osteoartrite e de artrite reumatoide, alvio dos sinais da
espondilite anquilosante, alvio da dor aguda.
Dose Usual1:
ADULTOS: Osteoartrite ou Espongilite anquilosante: 200mg, VO, dose nica ou fracionada 2 vezes/
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dia; Artrite reumatoide: 100-200mg, VO, 2 vezes/dia; Polipose adenomatosa familiar: 400mg, VO, CETILPIRIDNIO - Antissptico tpico bucal
2 vezes/dia. Nome Comercial/Apresentao
Dose mxima1: 800mg/dia. Cepacol soluo - 0,5mg/mL (frasco 250mL)
PEDIATRIA3: 10-25kg: 50mg, 2 vezes/dia; 25kg: 100mg, 2 vezes/dia. Indicao1: Complemento da higiene bucal diria.
Ajuste de dose1: Dose Usual1: Aps a escovao ou sempre que necessrio, utilizar uma medida (tampa do frasco)
Insuficincia renal: No h necessidade de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal puro ou com igual quantidade de gua em bochecho ou gargarejos. C
leve ou moderada. Observaes importantes1: No utilizar em crianas menores de 6 anos.
Insuficincia heptica: Em caso de insuficincia heptica grave no deve ser administrado.
Administrao1: VO, Doses at 400mg/dia no necessitam ser ingeridos com alimentos, doses CETILPIRIDNIO (A) + BENZOCANA (B)
acima de 400mg/dia devem ser ingeridos com alimentos para melhorar a absoro. Antissptico e anestsico tpico orofarngeo
Nome Comercial/Apresentao
CETAMINA - Anestsico Geral Cepacana pastilha - 1,466mg(A) + 10mg(B)/pastilha (caixa c/ 12 pastilhas)
Nome Comercial/Apresentao Indicao1: Alvio rpido e temporrio das dores e irritaes da boca e da garganta.
Ketamin-S injetvel 50mg/mL (ampola 2mL) Dose Usual1:
Indicao1: agente anestsico nico para procedimentos cirrgicos e diagnsticos que no ADULTOS (e crianas acima de 6 anos): deixar dissolver na boca uma pastilha.
necessitem de relaxamento muscular esqueltico. Considerado indutor anestsico quando da Dose mxima1: at 6 pastilhas/dia.
administrao de outros agentes anestsicos gerais. Tambm indicado como adjuvante anestsico Notas Importantes1: As pastilhas no devem ser utilizadas em pacientes com alergia ao corante
para complementar a anestesia com agentes de baixa potncia, tais como o xido nitroso. amarelo tartrazina, pois pode causar reaes alrgicas, entre as quais asma brnquica, especial-
Dose Usual: mente em pessoas alrgicas ao cido acetilsaliclico. No deve ser administrado a crianas com
ADULTOS1,2: EV: De 1mg/kg a 4,5mg/kg. A dose mdia necessria para produzir anestesia cirrgica, menos de 6 anos de idade. As pastilhas contm acar (sacarose e glicose).
de 5 a 10 minutos de durao, tem sido de 2mg/kg. Recomenda-se que o produto seja administrado
lentamente num perodo de 60 segundos. A administrao mais rpida pode resultar em depresso CETIRIZINA - Anti-histamnico
respiratria e aumento da presso arterial. Infuso contnua: 2-7mcg/kg/min. IM: De 6,5 a 13mg/kg. A
Nome Comercial/Apresentao
dose de 10mg/kg normalmente produz anestesia cirrgica de 12 a 25 minutos de durao.
Zyrtec 10mg/comprimido
PEDIATRIA1,2: IM: durante experincias em crianas, nos limites de 9 a 13 mg/kg, normalmente Indicao1: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria.
produziram anestesia cirrgica dentro de 3 a 4 minutos aps a injeo, com efeito anestsico de Dose Usual1:
12 a 25 minutos de durao. IV: 0,5-1mg/kg/dose; Infuso contnua: 5-20mcg/kg/min. Crianas2: > ADULTOS E PEDIATRIA (acima de 12 anos): 10mg, VO, 1 vez ao dia.
16 anos utilizar dose adulto. Ajuste de dose1: Insuficincia renal ou heptica: Pacientes com problemas renais e hepticos,
Dose mxima1,2: Adultos: EV: 4,5 mg/kg. IM: 13mg/kg. Pediatria: IM: 13mg/kg. IV: 1mg/kg/dose; reduzir a dose pela metade da dose usual. Porm em crianas menores de 6 anos o uso no
Infuso contnua: 20mcg/kg/min. recomendado.
Ajuste de dose: Administrao1: Administrar com ou sem alimentos.
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica10,3: Reduzir as doses. CETOCONAZOL - Antifngico tpico
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
Nome Comercial/Apresentao
hemodilise.
Cetoconazol xampu 20mg/g (frasco 100mL)
Diluio: EV/Infuso contnua: Para o preparo de uma soluo diluda contendo 1mg de dextroce- Cetoconazol Creme 20mg/g (bisnaga 30g)
tamina por mL, transferir assepticamente 10mL (50mg/mL - ampola) e diluir para 500mL de glicose Indicao1:Tratamento de infeces causadas por fungos e leveduras.
5% ou cloreto de sdio 0,9% e misturar bem. O fludo necessrio para o paciente e a durao da Dose Usual1: Xampu: aplicar na reas afetadas da pele ou do couro cabeludo, deixando-o agir por
anestesia devem ser considerados quanto escolha da diluio apropriada. Se a restrio do fludo 3-5 minutos antes de enxaguar. Creme: Aplicar 1 vez ao dia nas reas infectadas.
for necessria, a diluio pode ser feita em 250mL, resultando dessa forma em 2mg de dextroce- Observaes importantes: O uso do xampu aps o tratamento prolongado com corticoides
tamina por mL. tpicos pode levar a irritao cutnea. Recomenda-se, nestes casos, aguardar duas semanas
Concentrao mxima1: 2mg/mL. aps o trmino do tratamento com corticide para se iniciar a utilizao do xampu.
Estabilidade3: Ps-diluio: uso imediato, TA protegido da luz.
Administrao1,3,10: EV e IM.
CETOPROFENO - Anti-inflamatrio no-esteroidal
Observaes importantes1,3,10: Existe incompatibilidade qumica entre os barbitricos e a dex-
Nome Comercial/Apresentao
trocetamina ocorrendo formao de precipitado. No devem, portanto, ser injetados juntos, na
Profenid IV injetvel 100mg/frasco
mesma seringa. A ao de dextrocetamina potencializada pelo diazepam. Os dois medicamentos
Profenid 50mg/cpsula
devem ser administrados separadamente.
Profenid entrico 100mg/comprimido

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

Indicao1: Tratamento de inflamaestorages e dores decorrentes de processos reumticos, ria aguda e crnica, dermatite atpica, rinite alrgica e conjuntivite.
traumatismos e de dores em geral. Dose Usual1:
Dose Usual1: ADULTOS: 1mg, VO, 2 vezes/dia.
ADULTOS: 100mg, VO, 2 vezes/dia ou 50mg 3 vezes/dia. Profenid Entrico: 100-200mg/dia, VO, PEDIATRIA:
fracionados em 2 doses. Injetvel: 100-300mg/dia, EV. O tratamento deve durar no mximo 48h. > 3 anos: 1mg (5mL), VO, 2 vezes/dia.
CRIANAS: No deve ser administrado em menores de 15 anos. De 6 meses a 3 anos: 0,05mg/kg (0,25mL/kg), VO, 2 vezes/dia. C
Dose mxima1: 300mg/dia. Dose mxima: 4mg/dia.
Ajuste de dose6: Administrao1: Administrar com ou sem alimentos.
Insuficincia renal: Clcr < 25mL/min: dose mxima 100mg/dia.
Insuficincia heptica: Dose mxima 100mg/dia. CETUXIMABE - Antineoplsico, Anticorpo Monoclonal
Reconstituio1: Reconstituir cada frasco com 5mL SF0,9%. Nome Comercial/Apresentao
Diluio1: Diluir cada frasco em 100-150mL de SF0,9%, SG5%. Erbitux injetvel 100mg/20mL
Estabilidade1: Aps reconstituio/ diluio uso imediato. Erbitux injetavel 500mg/100mL
Administrao1: VO: Profenid 50mg: deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua Indicao2: Cncer colorretal metasttico com expresso do fator de crescimento epidrmico;
para minimizar os efeitos sobre o trato gastrointestinal. Profenid Entrico: No deve ser partido ou tratamento do cncer de clula escamosa da cabea e do pescoo.
triturado para que no haja dano ao revestimento gastro-resistente. EV: 20 minutos (infuso lenta). Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos

CETOROLACO DE TROMETAMINA - Anti-inflamatrio no-esteroidal CIANOACRILATO - Adesivo Tissular

Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Toragesic 30mg injetvel Adesivo Lquido Dermabond Tpico
Toragesic 10mg/comprimido sublingual Indicao: Aplicao tpica para manter unidos bordos facilmente aproximveis de feridas cau-
Indicao1: Controle, a curto prazo, da dor aguda de intensidade moderada a forte. sadas por incises cirrgicas, incluindo punes de cirurgias minimamente invasivas e laceraes
Dose Usual1: traumticas simples, depois de bem limpas.
ADULTOS: Dose Usual:
Injetvel Dose nica: ADULTOS: Aplicar lentamente o adesivo DERMABOND em vrias camadas finas (pelo menos 3)
Pacientes < 65 anos: 10-60mg, IM ou 30mg IV. sobre a superfcie dos bordos unidos da ferida, com uma leve pincelada. Esperar aproximadamente
Pacientes 65 anos: 15-30mg, IM ou 15mg IV. 30 segundos entre as aplicaes ou as camadas. Manter a aproximao dos bordos da ferida com
PEDIATRIA > 2 anos: 0,5 a 1mg/kg IM ou 0,5mg/kg IV. os dedos durante cerca de 60 segundos, aps aplicar a camada final.
Injetvel Mltiplas doses: PEDIATRIA: Aplicar lentamente o adesivo DERMABOND em vrias camadas finas (pelo menos 3)
Pacientes < 65 anos: 30mg IM a cada 6 a 8 horas ou 30mg EV a cada 6-8h. sobre a superfcie dos bordos unidos da ferida, com uma leve pincelada. Esperar aproximadamente
Pacientes 65 anos: 15-30mg, IM, a cada 6-8h ou 15mg, IV, a cada 6h. 30 segundos entre as aplicaes ou as camadas. Manter a aproximao dos bordos da ferida com
Comprimido sublingual: os dedos durante cerca de 60 segundos, aps aplicar a camada final.
ADULTOS: 10 a 20mg SL em dose nica ou 10mg a cada 6 a 8 horas. O tratamento deve durar no Estabilidade: O adesivo DERMABOND dever ser utilizado imediatamente aps partir a ampola
mximo 5 dias. de vidro, j que o lquido adesivo fluir livremente pela ponta apenas durante alguns minutos. Aps
Dose mxima: Pediatria: 60mg; Adulto: 90mg, 60mg (insuficincia renal). o procedimento cirrgico, descartar o material aberto, quer tenha sido utilizado ou no.
Ajuste de dose1: Administrao: Tpica.
Insuficincia renal: 15-30mg, IM, a cada 6-8h ou 15mg, IV, a cada 6h.
Insuficincia heptica: Usar com precauo. CICLOBENZAPRINA - Relaxante muscular
Diluio1: Pode ser administrado em bolus sem diluio. Se houver necessidade de diluio reco- Nome Comercial/Apresentao
menda-se a utilizao de SF0,9%. Miosan 10mg/comprimido
Estabilidade1: Aps reconstituio/ diluio uso imediato. Indicao1: Tratamento dos espasmos musculares associados com dor aguda e de etiologia msculo-
Administrao1: IV bolus, mnimo de 15 segundos; IV infuso, no deve exceder 24h; IM, lenta e esqueltica, como nas lombalgias, torcicolos, fibromialgia, periartrite escapuloumeral, cervicobraquialgias.
profunda; VO, deve ser ingerido com a alimento para minimizar os efeitos sobre o trato gastrointestinal. Dose Usual1: ADULTOS: 20 a 40mg/dia, em duas a quatro administraes.
Dose mxima: 60mg/dia.
CETOTIFENO - Anti-histamnico Ajuste de dose1:
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia renal: No necessita de ajuste de dose.
Zaditen xarope 0,2mg/mL (frasco 120mL) Insuficincia heptica: de leve a moderada: 5mg/dia com cautela. J insuficincia heptica grave o
Indicao1: Preveno a longo prazo de asma brnquica, bronquite alrgica e sintomas associados uso deste medicamento contraindicado.
febre do feno; preveno e tratamento de distrbios alrgicos multisistmicos, tais como urtic- Administrao1: Via oral.

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CICLOFOSFAMIDA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Nome Comercial/Apresentao
Genuxal 50mg/comprimido revestido
Genuxal injetvel 200mg/frasco
Genuxal injetvel 1g/frasco
Indicao1: Linfoma maligno, mieloma mltiplo, leucemia, mycosis fungoides (estado avanado),
neuroblastoma, retinoblastoma, adenocarcimona do ovrio, carcinoma de mama, neoplasia malig-
na do pulmo, doenas autoimunes e imunopatias no especficas.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
CICLOPENTOLATO - Midritico e Cicloplgico
Nome Comercial/Apresentao
Cicloplgico colrio - Ciclopentolato 10mg/mL - (frasco 5mL)
Indicao1: Midrase e cicloplegia. Adjuvante no estudo da refrao ou na oftalmoscopia. Trata-
mento de distrbios inflamatrios dos olhos: irite, iridociclite, ceratite e coroidite.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: Uma gota , geralmente, suficiente para obter os efeitos
desejados. O saco lacrimal deve ser comprimido durante 2 ou 3 minutos aps a instilao do colrio
para evitar a absoro sistmica.
Observaes importantes1: Contraindicao: Glaucoma de ngulo estreito ou na presena de Hemodilise2: Hemodilise: dose suplementar no necessrio. Na dilise peritoneal: uma dose
ngulo estreito anatmico
CICLOPIROX OLAMINA - Antifngico tpico
Nome Comercial/Apresentao
Loprox creme - 10mg/g (bisnaga 20g)
Indicao1: Tratamento de micoses cutneas superficiais.
Dose Usual1: Aplicar o creme 2 vezes ao dia sobre a regio cutnea afetada, friccionando suave-
mente. O tratamento deve prosseguir at o desaparecimento da sintomatologia.
CICLOSPORINA - Imunossupressor
Nome Comercial/Apresentao
Sandimmun neoral 25mg/cpsula
Sandimmun neoral 100mg/cpsula
Sandimmun soluo oral 100mg/mL (frasco 50mL)
Sandimmun injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Sandimmun injetvel 250mg/5mL (ampola 5mL)
Indicao: Preveno da rejeio de rgos em transplante de rim, fgado, corao, pulmo ou
pncreas; preveno da rejeio do enxerto aps TMO e preveno/tratamento da reao enxerto
versus hospedeiro; doenas autoimunes (artrite reumatide ativa grave, uvete endgena, sndro-
me nefrtica, psorase, dermatite atpica).
Dose Usual:
ADULTOS1: Transplante de rgo slido: deve ser iniciada 12 horas antes da cirurgia na dose de 3
a 5mg/kg IV e deve ser mantida por 1-2 semanas e reduzida gradualmente a 0,7-2mg/kg (manuten-
o); dose via oral: 2 a 15mg/kg/dia dividida em duas doses; Transplante de medula ssea: deve ser
administrada na vspera do transplante na dose contnua de 3 a 5mg/kg/dia IV por 2 semanas antes
de modificar para terapia oral; dose oral: 2 a 15mg/kg/dia dividida em duas doses. Tratamento de
eczema e psorase grave: 2,5 a 5mg/kg/dia VO dividida em duas doses. Artrite reumatoide grave: 3
a 5mg/kg/dia VO dividida em duas doses. Sndrome nefrtica: 2,5 a 5mg/kg/dia VO dividida em duas
doses. Uvete: 5 a 7mg/kg/dia VO dividida em duas doses.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
PEDIATRIA2: Transplante de rgos: 5-6mg/kg/dose (1/3 da dose oral) IV, administrada 4-12 horas
antes do transplante de rgos. Manuteno: 2-10mg/kg/dia IV em doses divididas a cada 8-24
horas, devendo ser alterado para a ciclosporina oral assim que possvel; dose oral: 14-18mg/kg/dose
administrada 4-12 horas antes do transplante de rgos; doses iniciais mais baixas de 10-14mg/kg/dia
tm sido usadas para transplantes renais. Manuteno, no ps-operatrio: 5-15mg/kg/dia, dividido a
cada 12-24 horas, a dose de manuteno normalmente reduzida para 3-10mg/kg/dia. C
Dose mxima1: Experincia limitada. Doses orais de 10g (aproximadamente 150mg/kg) foram bem
toleradas com consequncias clnicas relativamente pequenas como vmito, nusea, sonolncia,
cefaleia, taquicardia e insuficincia renal reversvel moderadamente grave.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Nveis de creatinina srica 25% acima dos nveis pr-tratamento:
faa nova comparao dentro de 2 semanas, se o nvel permanecer 25% acima dos n-
veis de pr-tratamento, diminuir a dosagem de ciclosporina (modificado) de 25% para 50%.
Se dois ajustes de dose no inverter o aumento dos nveis sricos de creatinina, o tratamen-
to deve ser descontinuado. Os nveis sricos de creatinina 50% acima dos nveis pr-trata-
mento: Reduo de dosagem de ciclosporina 25% a 50%. Se dois ajustes de dose no in-
verter o aumento dos nveis sricos de creatinina, o tratamento deve ser descontinuado.
Insuficincia heptica2: Um ajuste provavelmente ser necessrio; monitorar os nveis sricos.
suplementar no necessrio.
Diluio1: diluir cada ampola com 20-100mL de SF ou SG5%.
Concentrao mxima1: 1:100
Estabilidade: Soluo oral: A soluo deve ser utilizada dentro de 2 meses aps a abertura do
frasco. Soluo injetvel aps diluio: 6h TA em PVC.
Administrao: Cpsulas: devem ser ingeridas inteiras com um copo dgua. Soluo oral: deve
ser diludo em copo de vidro, de preferncia com suco de laranja ou ma (podem ser utilizados
refrigerantes ou outras bebidas) e ingerido aps prvia agitao. A infuso intravenosa deve ser
lenta, de 2 a 6 horas.
Observaes importantes: Sandimmun neoral cpsulas 25mg e 50mg devem ser armazenadas
sob refrigerao (2-8C). Sandimmun neoral cpsulas 100mg, soluo oral e soluo para infuso
devem ser armazenados em temperatura ambiente.
CIMETIDINA - Antagonista de histamina
Nome Comercial/Apresentao
Cimetidina injetvel - 150mg/mL (ampola 2mL)
Indicao1: Tratamento em curto prazo de lceras gstricas benignas e duodenais ativas, lcera
pptica recorrente e esofagite pptica, profilaxia de lcera duodenal, estados de hipersecreo
gstrica (como na sndrome de Zoollinger-Ellison), refluxo gastroesofgico e na preveno do san-
gramento do trato gastrointestinal superior em pacientes crticos.
Dose Usual1: ADULTOS: 300mg, IM/EV, a cada 4 a 6h.
PEDIATRIA: Recm-nascidos: Administrar 10 a 15mg/kg/dia, EV, divididos a cada 4 a 6h. Menores
que 1 ano: Administrar 20mg/kg/dia, EV, divididos a cada 4 a 6h. De 1 a 12 anos: Administrar 20 a
25mg/kg/dia, EV, divididos a cada 4 a 6h.
Dose mxima: Adultos: 2400mg/dia (8 infuses).
Ajuste de dose1,10:
Insuficincia renal: Clearance de creatinina 0-15mg/mL: 200mg 2 vezes/dia; clearance de creatinina
15-30mg/mL: 200mg 3 vezes/dia; clearance de creatinina 30-50mg/mL: 200mg 4 vezes/dia; clea-
rance de creatinina > 50mg/mL: posologia normal.
Insuficincia heptica: Reduzir a dose em caso de doena heptica grave.
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Hemodilise: Levemente dialisvel (5-20%). Administrar dose aps a dilise.
Diluio1: EV: Diluir de 20-100mL de SF, SG (5% ou 10%) ou Ringer Lactato.
Estabilidade: Ps-diluio: 48h de 2 a 8C em conformidade com a RDC 67/07.
Administrao1: IM: Aplicar no quadrante superior externo da regio gltea. EV: EV direto (mnimo
2min), Infuso lenta (mnimo 30min) e Infuso contnua (75mg/h durante 24h).
Observaes importantes1: Esse medicamento no deve ser usado em gestantes e lactantes ou
em pessoas asmticas e com doena cardaca nos casos de lcera gstrica maligna.
CINARIZINA - Antivertiginoso
Nome Comercial/Apresentao
Stugeron 25mg/comprimido
Indicao1: Distrbios circulatrios cerebrais, distrbios circulatrios perifricos, distrbios do
equilbrio.
Dose Usual1:
ADULTOS: Distrbios circulatrios cerebrais e de equilbrio: 25mg, VO, 3 vezes/dia ou 75mg, VO, 1
vez/dia. Distrbios circulatrios perifricos: 50-75 mg 3 vezes/dia ou 150-225 1 vez/dia.
PEDIATRIA1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Dose mxima1: 225 mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern-
cias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1: VO. Deve ser ingerido preferivelmente aps as refeies.
CINCHOCANA (A) + POLICRESULENO (B) - Anti-hemorroidrio
Nome Comercial/Apresentao
Proctyl Pomada 10mg/g (A); 50mg/g (B) (bisnaga 30g)
Indicao1: Hemorroidas, em especial aquelas acompanhadas de inflamao e hemorragia; fis-
suras anais; rgades anais; prurido e eczemas anais provocados por afeces anorretais; como
curativo aps cirurgias proctolgicas.
Dose Usual1: ADULTOS: Afeces externas: 1 aplicao, 2 ou 3 vezes ao dia, at melhora dos sin-
tomas. Continuar o tratamento com uma aplicao ao dia, de preferncia ao deitar, at o completo
desaparecimento dos sintomas ou das leses inflamatrias; ou de acordo com a recomendao
mdica. Afeces internas: 1 aplicao profunda de pomada, aps evacuao prvia, 2 ou 3 vezes
ao dia, at melhora dos sintomas. Continuar o tratamento com uma aplicao ao dia, de prefern-
cia ao deitar, at o completo desaparecimento dos sintomas ou leses inflamatrias, ou de acordo
com a recomendao mdica.
CIPROFIBRATO - Hipolipidmico
Nome Comercial/Apresentao
Oroxadin 100mg/comprimido
Indicao1: Tratamento de hiperlipidemia primria, resistente a medidas dietticas apropriadas,
incluindo hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e hiperlipidemia mista.
Dose Usual:
ADULTOS1: 100mg, 1vez/dia.
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PEDIATRIA1: No recomendado, pois no esto estabelecidas a eficcia e tolerabilidade.
Dose mxima1: Adultos: 100mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Pacientes com insuficincia renal moderada devem receber metade da dose
poder ser adequada pela administrao de 1 comprimido em dias alternados. No usar casos de
insuficincia renal grave. C
Insuficincia heptica1: O uso do medicamento no recomendado.
Hemodilise2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO, administrar longe das refeies.
CIPROFLOXACINO - Antimicrobiano, Quinolona
Nome Comercial/Apresentao
Cipro 500mg/comprimido
Cipro injetvel 2mg/mL - Frasco 100mL
Indicao: Tratamento de infeces causadas por bactrias suscetveis: Infeces do trato
urinrio, Cistite aguda no complicada, prostatitis, infeces do trato respiratrio inferior, sinusite
aguda, infeces de pele e estruturas da pele, ossos e articulaes, infeces intra-abdominal
descomplicadas, febre tifoide por Salmonella typhi, pnemonial nosocomial, terapia emprica para
pacientes com neutropenia febril.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral: 500-750mg a cada 12h. EV: 400-800mg divididos a cada 12h at 1200mg dividido
a cada 8h.
PEDIATRIA: EV: 20mg/kg/dia divididas em 2 doses. Oral: 40mg/kg/dia divididas em 2 doses.
Dose mxima: Pediatria: EV: 1200mg/dia. VO: 1500mg/kg.
Insuficincia renal: Adultos: EV10:
Clcr > 30mL/minuto: 400mg a cada 12 horas.
Clcr < 30mL/minuto: 400mg a cada 24 horas.
VO10:
Clcr 30-50mL/minuto: 250-500mg a cada 12 horas.
Clcr 05-29mL/minuto: 250-500mg a cada 18 horas.
Insuficincia heptica10: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: CVVH/CVVHD/CVVHDF: EV: 200-400 mg a cada 12-24 horas. VO10: 250-500mg a cada
24 horas aps a dilise.
Reconstituio: Medicamento pronto para uso
Diluio1: SF, SG5%, SG10% e RL
Estabilidade1: 3 dias exposto a luz natural
Administrao1: EV: 60 minutos para cada 200mg
Observaes importantes: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros com um pouco de
lquido. A ingesto com alimentos reduz as reaes adversas no TGI.
CIPROFLOXACINO (Colrio) - Antimicrobiano Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Ciloxan colrio 3mg/mL (frascos 5mL)
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas.
Dose Usual2: ADULTOS E CRIANAS ACIMA DE 1 ANO: lcera corneana: 2 gotas no olho afeta-
do a cada 15 minutos pelas primeiras 6 horas, aumentando para 2 gotas a cada 30 minutos pelo
restante do 1o dia. No 2o dia, 2 gotas a cada 1 hora. Do 3o ao 14 dia, 2 gotas a cada 4 horas. Con-
juntivite: 1 a 2 gotas no saco conjuntival a cada 2 horas, enquanto acordado, por 2 dias. 1 a 2 gotas
a cada 4 horas enquanto acordado, pelos 5 dias seguintes.
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Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
CIPROTERONA - Antineoplsico, Hormnio sultadas.
Nome Comercial/Apresentao Administrao1,4: VO. Podem ser tomados em qualquer momento do dia, com ou sem alimentos.
Androcur 50mg/comprimido Preferencialmente tomar sempre no mesmo horrio.
Indicao2: Tratamento paliativo do carcinoma de prstata avanado
Dose Usual: CITARABINA - Antineoplsico, Antimetablito C
ADULTOS2: Carcinoma de prstata (tratamento paliativo): 200-300mg/dia, divididos em duas ou Nome Comercial/Apresentao
trs doses. Aps orquiectomia, reduzir a dose para 100-200mg/dia. Aracytin 100mg/p liofilizado
Dose mxima1: 300mg por dia. Aracytin CS 500mg 20mg/mL (frasco 25mL)
Ajuste de dose: Aracytin CS 1g -100mg/mL
Insuficincia renal2: O uso contraindicado. Indicao2: Leucemia mielgena aguda, leucemia linfoctica aguda, leucemia mieloctica crnica e
Insuficincia heptica2: O uso contraindicado no comprometimento heptico ou na hepatopatia linfomas. Profilaxia e tratamento da leucemia menngea.
ativa. Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
Administrao1: O comprimido deve ser administrado com pequena quantidade de lquido aps
as refeies. CITRATO DE POTSSIO - Reposio Hidroeletroltica Oral
Observaes importantes1: Quando for necessrio interromper o tratamento, no se deve reduzir Nome Comercial/Apresentao
a dose abruptamente mas de maneira gradual. Litocit 5mEq (540mg)
Indicao1: Tratamento de acidose tubular renal com formao de clculos por sais de clcio, hi-
CISATRACRIO - Bloqueador neuromuscular no despolarizante pocitracria com reduo da excreo de oxalato de clcio de qualquer etiologia e litase de cido
Nome Comercial/Apresentao rico.
Nimbium injetvel - 2mg/mL (frasco 10mL e 5mL) Dose Usual1: Hipocitratria moderada (> 150mg/dia de excreo de citrato urinrio): dose inicial
Cisatracrio: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia. de 30mEq/dia (10mEq 3 vezes ao dia), Hipocitratria severa (< 150mg/dia de excreo de citrato
urinrio): dose inicial de 60mEq/dia (dividida em 3 ou 4 administraes). Doses acima de 100mEq/
CISPLATINA - Antineoplscio, Agente Alquilante dia no foram avaliadas e devem ser evitadas.
Nome Comercial/Apresentao Administrao1: O medicamento deve ser administrado acompanhado de dieta que limite a inges-
Fauldcispla injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco to de sal e de potssio e estimule a ingesto de lquidos.
Platistine CS injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco
Indicao1: Tumores metastticos de testculo e ovrio, cncer avanado de bexiga, carcinomas CITRATO DE SDIO - Soluo para Hemodilise
espino-celulares de cabea e pescoo. Nome Comercial/Apresentao
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos Citrato de Sdio 4% 3000mL
Indicaes: Anticoagulao em terapias contnuas de substituio renal.
CITALOPRAM - Antidepressivo Observaes importantes1,2: algumas complicaes foram descritas pelo uso de citrato,
Nome Comercial/Apresentao como hipernatremia, alcalose metablica (por rpida converso de citrato em bicarbonato),
Cipramil 20mg/comprimido revestido. acidose metablica com nion GAP aumentado (pela administrao de citrato em pacientes
Indicao1: Depresso, transtorno de pnico e transtorno obsessivo compulsivo. com insuficincia heptica severa, ocorrendo acmulo de citrato em face de reduo de seu
Dose Usual: metabolismo) e hipocalcemia (por ajuste inadequado da infuso de gluconato de clcio).
ADULTOS1,4: Depresso: dose inicial de 10mg 1 vez/dia, aps alguns dias aumentar a dose para
20mg 1 vez/dia. Transtorno de pnico: dose inicial na 1a semana de 10mg 1 vez/dia, aumentada a CITRATO DE SDIO - Soluo anticoagulante (lock de cateter)
seguir para 20 ou 30mg 1vez/dia. Transtorno obsessivo compulsivo: 20mg 1 vez/dia. Nome Comercial/Apresentao
PEDIATRIA1,4: No deve ser utilizado em crianas ou adolescentes menores que 18 anos. Citra-Lock 30% 5mL / Frasco-ampola
Dose mxima1: 60mg/dia. Indicao: Soluo tampo para cateteres, preveno de coagulao e infeco em qualquer tipo de
Ajuste de dose: cateter intravenoso. Devido s propriedades anticoagulantes e bacteriostticas, atua no fechamento
Insuficincia renal1,2,3,4: no necessrio ajuste de dose para pacientes com comprometimento de cateteres de longa permanncia - permcat, portcath e cateteres duplo lmen para dilise.
renal leve ou moderado; administrar com cautela em pacientes com funo renal gravemente Dose Usual: Utilizar o volume suficiente para preencher a luz do cateter, indicado pelo fabricante
reduzida. do cateter.
Insuficincia heptica1,2,3,4: Recomenda-se uma dose inicial de 10mg/dia durante as duas primeiras Administrao: Aspirar o contedo do frasco e preencher a luz do cateter.
semanas do tratamento. Dependendo da resposta individual, aumentar para 20mg/dia. Pacientes
com funo heptica reduzida no devem receber doses maiores que 30mg ao dia.

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CLADRIBINA - Antineoplsico, Antimetablito Dose Usual:

Nome Comercial/Apresentao
Leustatin injetvel 8mg 1mg/mL (frasco 8mL)
Indicao2: Leucemia de clulas pilosas (tricoleucemia).
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
CLARITROMICINA - Antimicrobiano, Macroldeo
Nome Comercial/Apresentao
Claritromicina genrico 250mg/comprimido
Claritromicina genrico 500mg/comprimido
Klaricid suspenso peditrica 25mg/mL Frasco com 60mL (se diludo como recomendado)
Klaricid injetvel 500mg/frasco
Indicao,,: Tratamento de infeces de vias respiratrias superiores e inferiores, otite mdia aguda
e infeces de pele e tecidos moles por cepas sensveis de S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae,
H. influenzae, M. catarrhali; Profilaxia e tratamento de infeces causadas por Mycobacterium avium
complex (MAC), Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum
ou Mycobacterium kansasii. Tratamento da infeco pelo Helicobacter pylori; Profilaxia endocardite
infecciosa para procedimentos odontolgicos em pacientes alrgicos penicilina.
Dose Usual:
ADULTOS: Oral3: 250-500mg a cada 12 horas EV: 1g/dia, divididos a cada 12 horas.
PEDIATRIA: >3 meses: Oral3: 7.5mg/kg/dose a cada 12 horas.
Dose mxima: Pediatria: 500mg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr < 30mL/minuto: Diminuir dose em 50%.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise: Administrar dose aps dilise
Reconstituio: Oral: Agitar o frasco fechado para desprender os grnulos do fundo; adicionar no
frasco toda a quantidade de gua do flaconete (31mL); tampar o frasco e agitar vigorosamente
para a obteno de uma suspenso homognea; aps preparada, a suspenso poder conter
partculas no dissolvidas, que no impedem a sua utilizao; agitar a suspenso antes de cada
administrao; EV: 10mL de AD.
Diluio1,2,3: 250mL de SF, SG5% ou RL.
Estabilidade: Oral: 14 dias em TA, No armazenar em refrigerador; EV1: 6 horas em TA e 48 horas
sob refrigerao.
Administrao: Oral: Pode ser administrado com ou sem alimentos; EV1: 60 minutos, no
administrar em bolus ou IM.
Observaes importantes: Tempo mximo de tratamento 14 dias.
CLINDAMICINA - Antimicrobiano, Lincosamida
Nome Comercial/Apresentao
Clindamicina injetvel 600mg - 150mg/mL (ampola 4mL)
Dalacin C 300mg/cpsula
Dalacin injetvel 300mg - 150mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Tratamento de infeces de vias respiratrias superiores e inferiores, infeces de
pele e tecidos moles, infeces dentrias, infeces de pelve e trato genital feminino, infeces
sseas e articulares.Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, principalmente as causadas
por anaerbios, estreptococos, pneumococos e estafilococos e doena inflamatria plvica10.
ADULTOS: Oral: 600-1800mg/dia divididas a cada 6-8-12 horas; IM e EV: 1,2-2,7g/dia divididas
em 2, 3 ou 4 doses.
PEDIATRIA: Oral: 8-40mg/kg/dia divididas em 3-4 doses; IM e IV: 20-40mg/kg/dia divididas em
3-4 doses.
Dose mxima: Adulto: Oral1,10: 1,8g/dia e 1,2g/dose. IM: 600mg/dose. EV: 4,8g /dia. C
Pediatria: Oral: 300mg/dose.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Mal dialisvel; no necessrio dose suplementar ou ajuste
Diluio1: 50-100mL de SF, SG5%, SG10% e RL
Concentrao mxima1: 18mg/mL
Estabilidade1: 24 horas em TA
Administrao: EV1: Diludo de 10-60 minutos (No exceder 30mg/minuto e 1200mg/hora); IM1: Ad-
ministrar em reas de grande massa muscular. No exceder 600mg por aplicao; VO1: Administrar
com um copo cheio de gua para minimizar ulcerao do esfago. Pode ser ingerido com alimentos.
CLOBAZAM - Ansioltico, benzodiazepnico
Nome Comercial/Apresentao
Urbanil 10mg/comprimido
Indicao: Ansiedade1. Sndrome Lennox-Gastaut10.
Dose Usual:
ADULTOS1: 10mg, 2-3 vezes/dia ou 20mg 2 vezes/dia.
PEDIATRIA acima de 3 anos1: 5-10mg, 2 vezes/dia.
Dose mxima1: 60mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,3: Clcr < 30mL/min: utilizar com precauo, pode ser necessria reduo da dose.
Insuficincia heptica1,3: contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave. Em insu-
ficincia heptica moderada: > 30kg: 5mg 1 vez/dia por uma semana, aumentar para 5mg 2 vezes/
dia por uma semana, aumentar para 10mg 2 vezes/dia por uma semana e aumentar para 20mg
2 vezes/dia conforme tolerncia. < ou = 30kg: 5mg 1 vez/dia por duas semanas, aumentar para
5mg 2 vezes/dia por uma semana. Depois de uma semana pode-se aumentar a dose para 10 mg 2
vezes/dia conforme tolerncia do paciente.
Hemodilise1,2,3,4,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao4: VO. Com ou sem alimentos.
CLOBETASOL - Corticoide tpico de alta potncia
Nome Comercial/Apresentao
Psorex 0,05% creme - 0,5mg/g (bisnaga 30g)
Indicao1: No tratamento tpico da psorase (excluindo a forma disseminada da doena), ecze-
mas recalcitrantes, lquen plano, lpus eritematoso discide e outras dermatites que no respon-
dam satisfatoriamente a corticides menos potentes.
Dose Usual1: Aplicar o creme na rea afetada 1-2 vezes/dia, a critrio mdico.
Observaes importantes1: O uso desse medicamento no indicado para tratamento de acne
vulgaris, dermatite perioral, prurido genital e perianal, infeces cutneas primrias causadas por
vrus, fungos ou bactrias; e dermatoses em crianas menores de 1 ano de idade (incluindo der-
matites e erupes de fraldas).

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CLOMIPRAMINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Anafranil 25mg/drgea
Indicao1: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo10, fobia, crises de pnico, dor crnica,
ejaculao precoce, enurese noturna e cataplexia associada a narcolepsia.
Dose Usual1: A posologia deve ser determinada individualmente e adaptada de acordo com a
condio clnica de cada paciente.
ADULTOS: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo e fobias: dose inicial de 25mg, 2-3 vezes/
dia, aumentar a dose gradualmente; dose de manuteno 50-100mg/dia. Crises de pnico: dose
inicial de 10mg/dia, aps 25-150mg/dia. Dor crnica: 10-150mg/dia. Ejaculao precoce: dose inicial
de 25mg/dia, dose de manuteno de 25-50mg/dia fracionada em 1-2 vezes. Cataplexia associada
a narcolepsia: 25-75mg/dia.
PEDIATRIA:
> 10 anos10: Depresso: 20-30mg/dia, aumentar a dose em 10mg/dia a cada 4-5 dias conforme
necessidade e tolerncia; Transtorno obsessivo compulsivo: dose inicial de 25mg/dia, aumentar a
dose at 100mg/dia conforme a necessidade e tolerncia;
De 5 a 8 anos1: Enurese Noturna: 20-30mg/dia;
De 9 a 12 anos1: Enurese Noturna: 25-50mg/dia;
> 12 anos1: Enurese Noturna: 25-75mg/dia.
Dose mxima10: Transtorno obsessivo compulsivo: Crianas: 3mg/kg/dia ou 200mg/dia. Adultos:
250mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3,4: utilizar com precauo.
Insuficincia heptica4: utilizar com precauo.
Hemodilise4: no necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao: VO. Administrar com alimentos10; de preferncia noite4. Na enurese noturna, as
drgeas devem ser tomadas aps o jantar, mas as crianas que urinam na cama no incio da noite
devem tomar parte da dose no final da tarde1.
CLONAZEPAM - Ansioltico, benzodiazepnico
Nome Comercial/Apresentao
Rivotril 0,25mg/comprimido sublingual
Rivotril 0,5mg/comprimido
Rivotril 2mg/comprimido
Rivotril 2,5mg/mL gotas 1 gota = 0,1mg (frasco 20mL)
Indicao1: Pode ser utilizado isoladamente ou como adjuvante nos transtornos de ansiedade,
distrbios epilpticos, transtorno de humor, algumas sndromes psicticas como das pernas in-
quietas, vertigem e perturbao do equilbrio e sndrome da boca ardente.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada de acordo com a resposta do paciente
ADULTOS1: Distrbios epilpticos: dose inicial no deve exceder 1,5mg/dia, fracionada em 3 do-
ses, a dose pode ser aumentada em 0,5-1mg a cada 3 dias. Transtornos de ansiedade: 0,25-0,5mg/
dia dividida em duas doses, podendo ser aumentada em 0,25-0,5 mg/dia at atingir 4 mg/dia (para
ansiedade), 4,5mg/dia (para acatisia), 6mg/dia (para depresso maior e fobia social), 8 mg/dia (para
transtorno afetivo bipolar).
PEDIATRIA3:
At 10 anos ou < 30kg: Distrbios epilpticos: dose inicial de 0,01-0,03mg/kg/dia, fracionado em
2-3 doses, a dose no deve ser aumentada mais que 0,25-0,5mg a cada 3 dias; dose de manuten-
o 0,1-0,2mg/kg/dia, fracionada em 3 doses.
Acima de 10 anos ou > 30kg: utilizar dose de adulto.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
Dose mxima1: Adultos: 20mg/dia fracionada em 3 doses. Crianas: 0,2mg/kg/dia fracionada em
3 doses.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,3: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica: no recomendado para insuficincia heptica grave1. Na insuficincia he-
ptica moderada diminuir a dose em 50%10. C
Hemodilise1,2,3,4,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1: VO, SL. Interaes com alimentos no foram estabelecidas.
CLONIDINA - Agonista Alfa-2 Adrenrgico
Nome Comercial/Apresentao
Clonidin injetvel 150mcg/mL (ampola 1mL)
Atensina 100mcg/comprimido
Indicao: Oral: Tratamento da hipertenso arterial sistmica, em uso isolado ou em associao com
outros anti-hipertensivos. Injetvel: Analgesia e ao sinrgica com anestsicos opiides lipoflicos.
Dose Usual:
ADULTOS: Hipertenso leve e moderada: dose inicial de 75 a 200mcg/dia, VO, noite. No haven-
do controle da presso arterial aps 2 a 4 semanas, a dose pode ser aumentada para 75 a 200mcg,
VO, 2x/dia. Hipertenso grave: 300mcg, VO, 3x/dia. Pr-anestsico: 1 ampola, IM profunda, EV
lento (7 a 10 minutos) ou infuso EV. Dose adicional de 150mcg pode ser necessria. Analgesia
ps-operatria: 30mcg/hora, infuso peridural contnua; 2-4mcg/kg, via peridural, ou 0,5-1mcg/kg,
via intratecal. Em associao a anestsico local: adio de 150mcg de clonidina dose escolhido
do anestsico local.
PEDIATRIA: Hipertenso (off label, maiores de 12 anos): 200mcg/dia divididos em duas doses. Se ne-
cessrio, aumentar a dose semanalmente em 100mcg/dia. Analgesia, infuso peridural: 0,5mcg/kg/h.
Dose mxima2,1: Adultos e Crianas: 2,4mg/dia, VO; 40mcg/h para infuso peridural.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: A dose deve ser estabelecida de acordo com a resposta anti-hipertensiva
individual de cada paciente.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,3: No necessrio dose suplementar aps a hemodilise, pois a clonidina no
dialisvel (0% a 5%).
Diluio: EV direto: 10mL de SF. Infuso EV: 10-500mL de SF.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA.
Administrao: VO ou injetvel: IM, EV lento (7 a 10 minutos), infuso EV, peridural ou intratecal.
Observaes importantes: 450mcg em dose nica EV produz analgesia de at 14 horas.
CLOPIDOGREL - Antiagregante plaquetrio
Nome Comercial/Apresentao
Iscover/Plavix 75mg/comprimido
Plavix 300mg/comprimido
Indicao: Reduo dos eventos aterotrombticos (IAM, AVC e morte vascular) em pacientes que
apresentaram IAM ou AVC recente ou doena arterial perifrica estabelecida.
Dose Usual:
ADULTOS: Infarto agudo do miocrdio e AVC isqumico recentes ou doena arterial perifrica
estabelecida: 75mg, VO, 1 vez/dia. Sndrome Coronria Aguda: iniciar com dose nica de ataque
de 300mg e manter com uma dose nica diria de 75mg.
PEDIATRIA: A segurana e eficcia em pacientes peditricos no foram estabelecidas.
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Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre dose mxima. CLORETO FRRICO - Hemosttico
Ajuste de dose: Nome Comercial/Apresentao
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal. Hemogin gel 50%
Insuficincia heptica2: Usar com cautela, pois a experincia limitada. Indicao: Hemostasias imediatas.
Administrao: Deve ser administrada por via oral com gua. Dose Usual: A critrio mdico.
Observaes importantes: Pode ser ingerido concomitante ou no s refeies. C
CLORETO DE POTSSIO (KCL) - Repositor Eletroltico
CLORANFENICOL - Antimicrobiano, Miscelnea Nome Comercial/Apresentao
Nome Comercial/Apresentao Cloreto de Potssio 19,1% injetvel 191mg/mL = 2,56mEq/mL (ampola 10mL)
Arifenicol injetvel - 1g/frasco Clotssio xarope 60mg/mL (frasco 150mL)
Indicao1,2: Tratamento de infeces graves, incluindo gram-positivos e gram-negativos, causadas Slow K 600mg/drgea (equivale a 315mg de K+)
por organismos resistentes a outros antibiticos menos txicos, ou quando a sua penetrabilidade 750mg de cloreto de potssio = 390mg de K+ = 10mEq de K+ = 10mmol K+
ao local da infeco clinicamente superior de outros antibiticos para os quais o organismo Indicao1: Tratamento e preveno da hipotassemia.
sensvel, til nas infeces causadas por Bacteroides, H. influenzae, Neisseria meningitidis, Dose Usual:
Salmonella e Rickettsia; ativo contra muitos enterococos resistentes vancomicina. ADULTOS1: Xarope: 15mL 3 vezes ao dia ajustados conforme exame laboratorial. Drgea: Preven-
Dose Usual: o de hipocalemia: 2-3 drgeas/dia. Correo de hipocalemia: 5-12 drgeas/dia;
ADULTOS E PEDIATRIA1,2: 50-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 6 horas. PEDIATRIA3: 1-2mEq/kg/dia VO.
Dose mxima1,2: 4g/dia. Administrao1: Xarope: pode ser ingerido puro ou diludo em gua ou suco; Drgea: As drgeas
Ajuste de dose: devem ser ingeridas inteiras, logo aps as refeies.
Insuficincia renal1,2: Deve ser evitado, usar com cautela Cloreto de Potssio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
Insuficincia heptica1,2: Deve ser evitado, usar com cautela
Hemodilise1,2,3: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
CLORETO DE SDIO - Descongestionante nasal
consultadas.
Nome Comercial/Apresentao
Reconstituio: 10mL de AD.
Rinosoro SIC 3% Spray 30mg de cloreto de sdio/mL (frasco 50mL sem conservantes)
Diluio: 50 a 250mL de SF, SG5% ou RL.
Indicao1: Fluidificante, descongestionante e umidificante nasal.
Estabilidade: 30 dias em TA.
Dose Usual1:
Administrao: Direta em 1 minuto (100mg/mL); Diludo de 15-30 minutos ( 20mg/mL).
ADULTOS1: uma ou duas nebulizaes/instilaes nasais vrias vezes/dia, principalmente noite,
Observaes importantes: A concentrao srica deve ser mantida entre 10 a 25 microgramas
ao deitar ou a critrio mdico, at o desaparecimento dos sintomas.
por mL.
CRIANAS de 3 a 12 anos1: duas nebulizaes/instilaes nasais, 3 vezes/dia, ou a critrio mdico.
Administrao: Nasal.
CLORETO DE CLCIO - Repositor Eletroltico
Observaes importantes: Soluo nasal estril isenta de conservante.
Nome Comercial/Apresentao
Cloreto de Clcio 10% injetvel 100mg/mL (ampola 10mL)
CLORETO DE SDIO - Descongestionante nasal
Cloreto de Clcio 10% 10mL Inj: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
Nome Comercial/Apresentao
Rinosoro gotas 0,1mg cloreto de benzalcnio + 9mg cloreto de sdio/mL (frasco 30mL)
CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE MAGNSIO + CLORETO DE SDIO
Indicao1: Fluidificante, descongestionante e umidificante nasal.
+ GLICOSE + LACTATO DE SDIO - Soluo para Dilise Dose Usual1: Instilao nasal, vrias vezes/dia, principalmente noite ao deitar.
Nome Comercial/Apresentao ADULTOS: uma ou duas nebulizaes/instilaes nasais vrias vezes/dia, principalmente noite,
Soluo para CAPD 1,5% - Bolsa 2L ao deitar ou a critrio mdico, at o desaparecimento dos sintomas.
Soluo para CAPD 1,5% - Bolsa 1L CRIANAS de 3 a 12 anos: duas nebulizaes/instilaes nasais, 3 vezes/dia, ou a critrio mdico.
Soluo para CAPD 2,5% - Bolsa 2L Administrao1: Nasal.
Soluo para CAPD 4,25% - Bolsa 2L
Soluo para DPI/DPA 1,5% - Bolsa 2,5L CLORETO DE SDIO (NaCl) - Repositor Eletroltico, Diluente
Soluo para DPI/DPA 1,5% - Bolsa 6L
Nome Comercial/Apresentao
Soluo para DPI/DPA 2,5% - Bolsa 6L
Cloreto de Sdio 10% 100mg/mL = 1,71mEq/mL (ampola 10mL)
Soluo para DPI/DPA 4,25% - Bolsa 2,5L
Cloreto de Sdio 20% 200mg/mL = 3,42mEq/mL (ampola 20mL)
Soluo para DPI/DPA 4,25% - Bolsa 6L
Cloreto de Sdio 0,9% 9mg/mL = 0,15mEq/mL - ampola 10mL, frascos PVC: 50mL, 100mL,
250mL, 500mL, 1000mL, 2000mL e frascos sem PVC: 250mL, 500mL)

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Cloreto de Sdio 0,9% (Seringa 5mL e 10mL) CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + CLORETO DE
Dose Usual: Determinada de acordo com a necessidade do paciente. CLCIO (C) - Repositor Eletroltico
Cloreto de Sdio 10% e Cloreto de Sdio 20%: Consultar ficha de medicamento de alta Nome Comercial/Apresentao
vigilncia. Soluo de Ringer n 3 injetvel 860mg(A) + 30mg(B) + 33mg(C)/100mL (frasco 500mL)
Indicao: Reidratao e restabelecimento do equilbrio hidroeletroltico, quando h perda de
CLORETO DE SDIO + CIDO CTRICO + GLICOSE - Anticoagulante lquidos e de ons cloreto, sdio, potssio e clcio. C
Nome Comercial/Apresentao Dose Usual:
Soluo Anticoagulante ACD JP 500mL ADULTOS: A administrao da soluo de ringer deve ser baseada na manuteno ou reposio
Dose Usual: critrio mdico. calculadas de acordo com a necessidade de cada paciente.
PEDIATRIA: A administrao da soluo de ringer deve ser baseada na manuteno ou reposio
CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + CLORETO DE calculadas de acordo com a necessidade de cada paciente. Em neonatos e em crianas pequenas
CLCIO (C) + LACTATO DE SDIO (D) + CLORETO DE MAGNSIO (E) + o volume de fluido pode afetar o balano hidroeletroltico, especialmente nos neonatos prematu-
GLICOSE (F) - Repositor Eletroltico ros, cuja funo renal pode estar imatura e cuja habilidade de excretar cargas do lquido e do soluto
Nome Comercial/Apresentao pode estar limitada.
Pedialyte soluo oral 0,06g(A) + 0,745g(B) + 0,15g(C) + 1,570g(D) + 0,205g(E) + 22,75g(F) / Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: Adultos: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
500mL (frasco 500mL) Rehidrat 90 envelope 1,75g(A) + 0,75g(B) + 10g(F) + Citrato de Sdio Pediatria1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
1,45g/envelope. Ajuste de dose:
Dose Usual1: 100-150mL/kg/dia, fracionados em vrias administraes. Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste para insuficincia renal.
Diluio1: O envelope deve ser diludo em 250mL de gua fria filtrada. Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste para
Estabilidade1: 24h sob refrigerao. insuficincia heptica.
Administrao1: Via Oral. Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + GLUCONATO Administrao: EV.
DE CLCIO (C) + ACETATO DE SDIO (D) + CLORETO DE MAGNSIO (E)
Repositor Eletroltico CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE POTSSIO (B) + CLORETO DE
Nome Comercial/Apresentao CLCIO (C) + LACTATO DE SDIO (D) - Repositor Eletroltico
Plasma-Lyte injetvel - 526mg(A) + 37mg(B) + 502mg(C) + 368mg(D) + 30mg(E)/100mL - frasco Nome Comercial/Apresentao
500mL Soluo de Ringer com Lactato injetvel 600mg(A) + 30mg(B) + 20mg(C) + 310mg(D) /100mL
Cloreto de Sdio 526 mg (frasco 500mL)
Cloreto de Potssio 37 mg
Indicao: Reidratao e restabelecimento do equilbrio hidroeletroltico, quando h perda de
lquidos e de ons cloreto, sdio, potssio e clcio. Profilaxia e tratamento da acidose metablica.
Gluconato de Clcio 502 mg
Dose Usual:
Acetato de Sdio 368 mg
ADULTOS: A dosagem deve ser determinada por um mdico e dependente da idade, do peso,
Cloreto de Magnsio 30 mg
das condies clnicas do paciente e das determinaes em laboratrio.
Sdio 140 mEq PEDIATRIA: A dosagem deve ser determinada por um mdico e dependente da idade, do peso,
Potssio 5 mEq/L das condies clnicas do paciente e das determinaes em laboratrio. s. Em neonatos e em
Cloreto 98 mEq/L crianas pequenas, o volume de fluido pode afetar o balano hidroeletroltico, especialmente nos
Acetato 27 mEq/L neonatos prematuros, cuja funo renal pode estar imatura e cuja habilidade de excretar cargas do
Gluconato 23 mEq/L lquido e do soluto pode estar limitada.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: Adultos: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE Pediatria: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
MAGNSIO + HISTIDINA + TRIPTOFANO + MANITOL + CLORETO DE Ajuste de dose:
CLCIO + ALFA-CETOGLUTARATO Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste para insuficincia renal.
Soluo para perfuso e preservao de rgos Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste para insufici-
Nome Comercial/Apresentao ncia heptica.
Soluo de Belzer Injetvel 1000mL/bolsa Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Custodiol Injetvel 1000mL/bolsa em hemodilise.
Indicao: Preservao de rgos durante o processo de transplante (rins, fgado e pncreas). Administrao: EV

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CLOREXIDINA - Antissptico tpico Dose Usual:

Nome Comercial/Apresentao ADULTOS1: Hipertenso e tratamento profiltico de clculo de oxalato de clcio: 12,5-50mg/dia, 1
Soluo de Clorexidina 0,5% vez ao dia. Insuficincia cardaca congestiva estvel: A dose inicial recomendada de 25 a 50mg/
Indicao10: Limpeza e desinfeco da pele dia; em casos graves, pode-se aumentar a dose at 100 a 200mg/dia. A dose usual de manuteno
a menor dose efetiva, por exemplo, 25 a 50mg diariamente ou em dias alternados. Edema de
CLOREXIDINA + CETILPIRIDNIO - Antissptico tpico bucal origem especfica: recomenda-se que as doses no devem exceder a 50 mg/dia. C
PEDIATRIA1: Crianas e adolescentes com peso > 40kg: recomenda-se uma dose inicial de 12,5mg
Nome Comercial/Apresentao
(0,3 mg/kg), sendo que a dose mxima de manuteno no deve exceder 50 mg/dia. A menor
Noplak Max Soluo - 0,12%
dose eficaz deve ser usada em crianas e adolescentes. Por exemplo, uma dose inicial de 0,5 a 1
Indicao1: Tratamento e preveno de infeces orais em pacientes imunocomprometidos.
mg/kg/48hs e uma dose mxima de 1,7mg/kg/48hs tem sido usada.
Dose Usual1: Bochechar 15mL (uma colher de sopa), sem diluir, durante 30 segundos, de 2 a 3
Dose mxima1: Adultos: 200mg/dia. Pediatria: 50mg/dia.
vezes/dia. No ingerir.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Nenhum ajuste da dose inicial necessrio para pacientes com insuficincia
CLORPROMAZINA - Neurolptico
renal leve a moderada.
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia heptica1: Nenhum ajuste da dose inicial necessrio para pacientes com insufici-
Amplictil 25mg/comprimido ncia heptica leve a moderada. Quando usado para tratar a ascite cirrtica, assim como outros
Amplictil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL) diurticos, os tiazdicos podem precipitar o desequilbrio eletroltico, encefalopatia heptica e sn-
Amplictil 5mg/mL injetvel (ampola 5mL) drome hepato-renal.
Indicao1,2,3,10: Quadros psiquitricos, psicoses, ansiedade e agitao, soluos incoercveis, nu- Hemodilise1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
seas e vmitos, neurotoxicoses infantis, adjuvante no tratamento do ttano, pr-anestsico, anal- hemodilise.
gesia obsttrica e eclampsia. Administrao1: VO, administrar com alimentos para minimizar o risco de hipotenso ortosttica.
Dose Usual:
ADULTOS: dose inicial de 25-100mg, VO, repetir 3-4 vezes/dia, se necessrio, at o controle dos sinto-
CLOSTEBOL (A) + NEOMICINA (B) - Antimicrobiano e cicatrizante tpico
mas. Dose inicial de 25-100mg, IM, EV2,3, repetir em 1-4h, se necessrio, at o controle dos sintomas.
Nome Comercial/Apresentao
PEDIATRIA1: Acima de 2 anos: dose inicial de 1mg/kg/dia, VO/IM, fracionadas em 2-3 vezes, au-
Trofodermin creme dermatolgico - 5mg/g (A) + 5mg/g (B) / bisnaga 30g.
mentar a dose gradativamente at o controle dos sintomas.
Trofodermin creme ginecolgico - 5mg/g (A) + 5mg/g (B) / bisnaga 40g + 8 aplicadores.
Dose mxima: Adultos: VO1: 2g/dia. IM, EV2,3: 400mg/dose a cada 4 horas. Pediatria1: 40mg/dia para
Indicao1:
crianas menores 5 anos e 75mg/dia para crianas mais velhas.
ADULTOS: Creme Dermatolgico: eroses, leses ulcerativas cutneas, intertrigo, fissuras nos
Ajuste de dose:
seios, fissuras anais, queimaduras, feridas infectadas, cicatrizao demorada, radiodermitites.
Insuficincia renal10: no necessrio ajuste de dose.
Creme Ginecolgico: cervicites erosivas, aps cauterizao do colo do tero, vaginites e cervicites
Insuficincia heptica10: utilizar a dose mais baixa com o monitoramento frequente e ajuste gradual
ps-operatrias, vaginite ulcerativa, vaginite e cervicites ps-aplicao de rdio, colpoperineorrafias,
da dose.
mastectomias com dificuldade para cicatrizao, vaginites e cervicites ps-parto, episiorrafias,
Hemodialise10: no necessrio ajuste de dose.
fissuras de mamilo.
Diluio10: SG5%, SG10% - 50mcg/mL (diluir em 100mL). SF - 50mcg/mL a 0,25mg/mL (diluir em
Dose Usual1: Creme Dermatolgico: Aplicar uma fina camada de creme 1-2 vezes/dia, sobre a
20 - 100mL).
parte lesada. Creme Ginecolgico: Um aplicador cheio de creme de 1-2 vezes/dia.
Estabilidade: 24h aps a diluio10. Deve ser protegido da luz1.
Administrao1: Creme Dermatolgico: Aps limpar o local lesado aplicar uma fina camada de
Administrao1: VO1, IM1 e EV10. Pacientes utilizando a via de administrao IM, recomenda-se
creme. Creme Ginecolgico: Retire a tampa; Fure o lacre da bisnaga com o fundo da tampa; Retire
passar para a VO, assim que os sintomas estiverem controlados. Na administrao IM, nos primei-
o aplicador do invlucro e atarraxe-o firmemente no bico da bisnaga aberta; Segure com firmeza a
ros dias de tratamento, principalmente os hipertensos e hipotensos, necessrio que os pacien-
bisnaga e o aplicador encaixado e aperte a bisnaga suavemente at que o mbolo chegue ao topo.
tes se deitem durante meia hora em posio horizontal, sem travesseiro, logo aps a tomada do
Retire o aplicador da bisnaga;
medicamento.
Aplicao: introduza cuidadosamente o aplicador carregado de creme na vagina, o mais profundo
possvel, preferencialmente na posio horizontal (deitada) com as pernas dobradas e empurre o
CLORTALIDONA - Diurtico
mbolo at esvaziar o aplicador.
Nome Comercial/Apresentao
Higroton 25mg/comprimido
CLOXAZOLAM - Ansioltico, benzodiazepnico
Higroton 50mg/comprimido
Nome Comercial/Apresentao
Indicao1: Tratamento da hipertenso arterial, insuficincia cardaca congestiva estvel de grau leve
Olcadil 1mg/comprimido
a moderado e tratamento profiltico de clculo de oxalato de clcio recorrente. Edema de origem
Indicao1: Distrbios emocionais; distrbios comportamentais; distrbio do sono; sintomas so-
especfica: edema decorrente de insuficincia venosa perifrica crnica; ascite decorrente de cirrose
mticos, funcionais de origem psicognica, sentimentos de opresso e certos tipos de dores;
heptica em pacientes estveis sob controle rigoroso e edema decorrente de sndrome nefrtica.
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pr-anestsico; coadjuvante em psicopatia, retardo mental, psicoses, depresso endgena e psi- cada 4 horas. Em adultos, nas dores de grau mais intenso (como por exemplo, as decorrentes de
cognica e distrbios geritricos. determinados ps-operatrios, traumatismos graves, neoplasias) recomendam-se 2 comprimidos
Dose Usual1: ADULTOS: Distrbios de grau leve ou moderado: dose inicial de 1-3mg/dia, fracio- a cada 6 horas.
nada em 2-3 doses; dose de manuteno 2-6mg/dia em doses fracionadas. Distrbios de grau Dose mxima1: Adultos: fosfato de codena: 240mg, a cada 24 horas e de paracetamol: 4000mg, a
moderado ou severo: dose inicial de 2-6mg/dia, fracionada em 2-3 doses; dose de manuteno cada 24 horas. Pediatria: descrio. Pediatria (Acima de 12 anos): 60mg/dose.
6-12mg/dia em doses fracionadas. Pr-anestsico: 0,1mg/kg, 1-2 horas antes da cirurgia, em casos Ajuste de dose: C
de acentuada apreenso pode ser administrado na noite anterior interveno cirrgica. Insuficincia renal2: Clcr 10-50mL/min, administrar 75% da dose. Clcr < 10mL/min, administrar
PEDIATRIA: No deve ser utilizado em crianas. 50% da dose.
Dose mxima1,2,3,4,10: No foram encontradas informaes de dose mxima nas referncias Insuficincia heptica2: Administrar com cautela.
consultadas. Hemodilise:1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Ajuste de dose: em hemodilise.
Insuficincia renal1: Pacientes devem ser monitorados e, se necessrio, a dose deve ser reduzida. Administrao1: VO, pode ser ingerido com ou sem alimentos.
Insuficincia heptica1: Pacientes devem ser monitorados e, se necessrio, a dose deve ser Observaes importantes: no deve ser utilizado com outros medicamentos que contenham
reduzida. paracetamol, incluindo os medicamentos antigripais.
Hemodilise1,2,3,4,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas. COLAGENASE (A) + CLORANFENICOL (B) - Antibacteriano e desbridante tpico
Administrao: VO. No foram encontradas informaes sobre interao com alimentos nas Nome Comercial/Apresentao
referncias consultadas1,2,3. Iruxol pomada - 0,6U/g(A) + 10mg/g(B) - (bisnaga 30g)
Indicao1: Limpeza enzimtica de leses, independentemente de sua origem e localizao.
COBRE (sulfato cprico) + CROMO (cloreto crmico) + MANGANS Dose Usual1: A pomada deve ser aplicada uniformemente, com espessura de 2mm. O curativo
(Sulfato de mangans) + ZINCO (sulfato de zinco) deve ser trocado diariamente e possvel aumentar o efeito enzimtico aplicando-se a pomada
Suplemento Nutricional 2 vezes/dia. O efeito nas necroses crostosas melhorado, abrindo-se um corte no centro e em
Nome Comercial/Apresentao alguns casos nas margens, seguido de aplicao da pomada, tanto por baixo da crosta, como por
AD-Element ampola 2mL cima. No se deve secar a leso, pois a presena de umidade aumenta a atividade enzimtica.
Material necrtico completamente seco ou duro deve ser amolecido, primeiro por meio de com-
Zinco 2,5mg/mL
pressas midas. Aps a aplicao da pomada, cobrir a leso com gaze e umedec-la com gua
Mangans 0,4mg/mL destilada ou soro fisiolgico. Todo material necrtico desprendido deve ser removido com cada
Cobre 0,8mg/mL troca de curativo, atravs de pina, esptula ou por lavagem. Se no houver melhora em 14 dias, o
Cromo 10mcg/mL tratamento deve ser descontinuado pelo mdico.
Indicao1: Suplementao de oligoelementos e minerais em pacientes em uso de nutrio pa- Observaes importantes1: Esse medicamento no deve ser utilizado na presena de anti-spti-
renteral ou deficincia. cos, metais pesados (presente em alguns antisspticos e curativos), detergentes e sabes; pois a
Dose Usual1: atividade da colagenase ser inibida.Esse medicamento no indicado para pacientes com quei-
ADULTOS1: 1-2mL/dia. maduras extensas.
Ajuste de dose: no necessrio ajuste de dose renal e nem heptico.
Diluio1: 50-250mL SF0,9% ou SG5%. COLCHICINA - Uricosrico, Anti-inflamatrio
Observaes importantes: Administrao em nutrio parenteral industralizada obrigatria por- Nome Comercial/Apresentao
que as formulaes industrializadas no possuem oligoelementos. Colchis 0,5mg/comprimido
Indicao1: Tratamento da crise aguda de gota e sua preveno.
CODENA (A) + PARACETAMOL (B) - Analgsico Opioide Dose Usual1:
Nome Comercial/Apresentao ADULTOS1: Preveno: 0,5mg, 1 a 3 vezes ao dia. Paciente com gota que sero submetidos ci-
Tylex 7,5mg - 7,5mg (A) + 500mg (B) /comprimido rurgia, devem tomar 1 comprimido 3 vezes ao dia, durante 3 dias antes e 3 dias aps a interveno
Tylex 30mg - 30mg (A) + 500mg (B) /comprimido cirrgica. Tratamento: Alvio do ataque agudo: 0,5 a 1,5mg seguido de 0,5mg a intervalos de 1 hora
Indicao1,2: ou de 2 horas, at que ocorra alvio da dor ou apaream nusea, vmitos ou diarreia. Crnico: 2
ADULTOS1: Tylex 7,5mg: Para o alvio de dores de intensidade leve, como as que acompanham comprimidos ao dia por at 3 meses.
os estados gripais e pequenos ferimentos ou contuses. Tylex 30mg: Para o alvio de dores de PEDIATRIA1: No h dados de segurana e eficcia na populao peditrica.
grau moderado a intenso, como nas decorrentes de traumatismos, ps-operatrio, ps-extrao Dose mxima1: 7mg. A dose txica de aproximadamente 10mg.
dentria, neuralgia, lombalgia, dores de origem articular e condies similares. Ajuste de dose3:
PEDIATRIA2: Acima de 12 anos: 0.5-1mg/kg/dose. Insuficincia renal:
Dose Usual1: Tylex 7,5mg: 1 comprimido, VO, a cada 4 horas. Tylex 30mg: 1 comprimido, VO, a Clcr 30-80mL/min: monitorar continuamente;

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Clcr < 30mL/min: Dose inicial de 0,3mg/dia. Clcr 50-79mL/minuto: 2.5-3.8mg/kg/dia a cada 12 horas.
Insuficincia heptica: Deve ser considerada reduo da dose em pacientes com insuficincia Clcr 30-49mL/minuto: 2.5mg/kg/dia a cada 24 horas.
heptica grave. Clcr 10-29mL/minuto: 1.5mg/kg a cada 36 horas.
Administrao3: Pode ser administrada com ou sem alimentos. Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Orientaes importantes1: No h antdoto especfico para colchicina. A eliminao da droga Hemodilise: 1.5mg/kg a cada 24-48 horas. Aps a dilise no dia da dilise.
pode ser tentada por lavagem gstrica seguida de aspirao duodenal. Reconstituio: Reconstituir em 2mL de gua destilada. C
Diluio,: 50mL SF e SG5%.
COLESTIRAMINA ANIDRA - Sequestrante de cido biliar Concentrao mxima, : 75mg/mL
Nome Comercial/Apresentao Estabilidade,: 24 horas TA.
Questran Light p 4g/envelope Administrao,: EV Direta de 3-5min; Intermitente acima de 30min; Contnua injetar metade da
Indicao1: Reduo dos nveis de colesterol e preveno da doena arterial coronariana; reduo dose de 3-5min, dilua a outra metade e administre aps 1-2h da inicial em 22-23h.
do quadro pruriginoso associado obstruo biliar parcial, como coadjuvante da terapia de
reidratao no quadro diarrico devido m absoro de cidos biliares, para desintoxicao de COLDIO ELSTICO - Medicamentos diversos
pacientes expostos ao CLORDECONE ou em casos de superdose de cumarnicos. Nome Comercial/Apresentao
Dose Usual: Coldio Elstico Frasco 50mL
ADULTOS1: Reduo dos nveis de colesterol: 4-8g, pela manh e noite. Alvio do prurido Indicao: Auxlio na fixao de eletrodos em eletroencefalografia.
associado obstruo biliar parcial: 4-8g, pela manh e noite. Alvio de diarreia induzida por m
absoro de cidos biliares: 4g, 3 vezes/dia. Tratamento por intoxicao por CLORDECONE: 16g/ COMPLEXO PROTROMBNICO (FATOR ll + Vll + IX + X)
dia, em doses fracionadas, com ajuste posterior da quantidade se necessrio. Tratamento de Anti-hemorrgico
superdose de cumarnicos: 4g, 3 vezes/dia com ajuste posterior da quantidade se necessrio. Nome Comercial/Apresentao
PEDIATRIA1: Crianas: Reduo dos nveis de colesterol: 0,06g/kg, 2-4 vezes/dia. Alvio do prurido Beriplex P/N 500UI (diluente 20mL)
associado obstruo biliar parcial: 0,06g/kg, 1-2 vezes/dia. Alvio de diarreia induzida por m Indicao: Tratamento e profilaxia perioperatria de hemorragias na deficincia adquirida
absoro de cidos biliares: 2-8g/dia, fracionados em 3 vezes/dia. Tratamento por intoxicao por de fatores de coagulao do complexo protrombnico, tais como a deficincia causada pelo
CLORDECONE e casos de superdose de cumarnicos: no se estabeleceram diretrizes precisas tratamento com antagonistas da vitamina K; Tratamento e profilaxia perioperatria de he-
de doses, entretanto recomenda-se 0,06g/kg, 4 vezes/dia, com ajuste posterior da quantidade morragias na deficincia congnita de qualquer um dos fatores de coagulao dependentes
se necessrio. de vitamina K.
Dose mxima1: Adultos: 24g. Pediatria: crianas < 10 anos: 4g. > 10 anos: 8g. Dose Usual:
Ajuste de dose: ADULTOS: Deve ser individualizada. A dose, a frequncia e a durao do tratamento depen-
Insuficincia renal2: Usar com cautela na insuficincia renal pode causar acidose hiperclormica. dem do tipo e da gravidade do distrbio de coagulao, bem como do local e da extenso da
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. hemorragia. Tratamento e profilaxia perioperatria de hemorragias durante a terapia com anta-
Hemodilise1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em gonista da vitamina K: A dose vai depender da INR antes do tratamento e da INR pretendida,
hemodilise. conforme a tabela a seguir. Recomenda-se que a dose nica mxima no exceda 5.000 UI de
Administrao1: VO, o p deve ser misturado com gua ou outros lquidos, na proporo de 60- fator IX.
90mL de lquido para cada envelope.
INR inicial 2,0 - 3,9 4,0 6,0 > 6,0
Observaes importantes1: Devido ao fato da Colestiramina poder ligar-se a outras drogas
administradas concomitantemente, administrar os outros medicamentos 1h antes ou 4-6h aps a Dose aproximada em mL/kg peso
1,0 1,4 2,0
corporal
administrao da Colestiramina.
Dose aproximada em UI (Fator IX)/kg
25 35 50
peso corporal
COLISTINA - Antimicrobiano, Miscelnea
Nome Comercial/Apresentao Hemorragias e profilaxia perioperatria na deficincia congnita de qualquer um dos fatores de
Colis-Tek injetvel 150mg (equivalente a 4.408.040UI de colistimetato sdico) coagulao dependentes da vitamina K, quando produtos contendo fator de coagulao especficos
Indicao: Tratamento de infeces por bacilos gram-negativos (Pseudomonas aeroginosa, no esto disponveis: a dose pode ser calculada da seguinte forma:
Enterobacter aerogenes, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae) que so resistentes a outros Unidades necessrias = peso corporal [kg] x aumento desejado do fator X [UI/mL] x 56, onde 56
agentes antibacterianos. (mL/kg) a recproca da recuperao estimada.
Dose Usual: Se a recuperao individual for conhecida, esse valor deve ser utilizado para o clculo.
ADULTOS E PEDITRICO,: 3-5 mg/kg/dia de colistina base dividida em 2 a 4 administraes. PEDIATRIA: A segurana e a eficcia do Beriplex em crianas e adolescentes no foram ainda
Dose mxima: 5mg/kg/dia ou 300 mg. estabelecidas em ensaios clnicos controlados.
Ajuste de dose: Dose mxima: Adultos: INR 2,0-3,9: 2500UI; INR 4,0-6,0: 3500UI; INR > 6: 5000UI.
Insuficincia renal:

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Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Reconstituio: Deixe que o solvente atinja a temperatura ambiente.
1. Abra a embalagem do Mix2Vial retirando a tampa selo.
2. Coloque o frasco do diluente sobre uma superfcie plana e limpa e se-
gure o frasco firmemente. Pegue o Mix2Vial junto com a embalagem
externa (blister) e empurre a ponta azul diretamente atravs da tampa
de borracha do frasco do diluente.
3. Remova cuidadosamente a embalagem blister do conjunto Mix2Vial.
Assegure que somente a embalagem blister seja retirada e no o
conjunto Mix2Vial.
4. Coloque o frasco do produto sobre uma superfcie plana e firme.
Inverta o frasco de diluente com o conjunto Mix2Vial conectado e
empurre o adaptador transparente atravs da tampa de borracha do
frasco do produto. O diluente ir fluir automaticamente para o frasco
do produto.
5. Com uma mo segure o lado do produto do conjunto Mix2Vial e
com a outra mo segure o lado do diluente e desconecte o conjunto
em duas partes. Descarte o frasco de diluente com o adaptador azul
conectado.
6. Gire suavemente o frasco do produto at que a substncia seja
completamente dissolvida. No agite.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
7. Puxe o ar em uma seringa vazia e estril. Enquanto o frasco do produ-
to estiver na posio vertical, junte a seringa ao conector Luer Lock do
Mix2Vial. Injete o ar no frasco do produto.
C
Aspirao e aplicao
8. Mantendo o mbolo da seringa pressionado, inverta o sistema de
cabea para baixo e aspire o concentrado para dentro da seringa
puxando o mbolo lentamente para trs.
9. Uma vez transferido o concentrado para a seringa, segure firmemen-
te o corpo da seringa (mantendo o mbolo da seringa para baixo) e
desconecte o adaptador do Mix2Vial da seringa.
Estabilidade: 8h em TA; porm, como no h conservantes, do ponto de vista microbiolgico
recomenda-se que o produto seja administrado imediatamente aps o preparo.
Administrao: EV, com uma velocidade de infuso de 1 mL/min nos primeiros 10 minutos. No
exceder 8mL/min.
CONCENTRADO POLIELETROLTICO - Soluo para dilise
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Dilise cida Bolsa 5L
CONCENTRADO POLIELETROLTICO + GLICOSE - Soluo para dilise
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Dilise cida com glicose 3,5% Bolsa 5L
CROMOGLICATO DE SDIO - Anti-histamnico tpico nasal
Nome Comercial/Apresentao
Rilan nasal 2% frasco 15mL
Indicao1: Tratamento profiltico e sintomtico da rinite alrgica.
Dose usual1: ADULTOS E CRIANAS: 1-2 puffs em cada narina, 4-6 vezes/dia.
Ajuste de dose1: Insuficincias renal ou heptica: Pacientes com problemas renais e hepticos
reduzir a dose.
Estabilidade1: Conservar em temperatura ambiente.
CUMARINA + TROXERRUTINA - Antivaricoso
Nome Comercial/Apresentao
Venalot 15mg cumarina + 90mg troxerrutina/drgea
Indicao1: Tratamento de varizes, hemorridas, lceras das pernas.
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Dose Usual: DACARBAZINA - Antineoplsico, Agente Alquilante

ADULTOS1: 1-6 drgeas/dia, (a dose mdia recomendada de 1 drgea 3 vezes/dia). Nome Comercial/Apresentao
PEDIATRIA1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre posologia de dose peditrica nas Fauldacar injetvel 200mg/frasco
referncias consultadas. Fauldacar injetvel 600mg/ frasco
Dose mxima1: 6 drgeas/dia. Indicao2: Melanoma maligno, linfoma de Hodgkin, sarcomas de tecido mole, fibrossarcoma,
Ajuste de dose: rabdomiossarcoma, carcinoma de clulas de ilhota pancretica, carcinoma medular de tireide e
Insuficincia renal1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias neuroblastoma.
consultadas.
Insuficincia heptica1: O uso do medicamento no recomendado.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos. D
Hemodilise1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em DANTROLENO - Antdoto
hemodilise.
Nome Comercial/Apresentao
Administrao1: VO.
Dantrolen 20mg/frasco
Indicao1: Tratamento de Hipertermia Maligna
Dose Usual1:
ADULTOS (CORP-MAN-ANEST-001): Hipertermia maligna: 2,5mg/kg em bolus, repetir se necessrio.
PEDIATRIA10: 1mg/kg.
Dose mxima10: 10mg/kg.
Reconstituio1: Reconstituir cada frasco com 60mL de gua destilada (exclusivamente).
Estabilidade10: 6h entre 15-25C.
Administrao (CORP-MAN-ANEST-001): Deve ser administrado aberto utilizando equipo com
filtro (equipo de transfuso de sangue).

DAPTOMICINA - Antimicrobiano, lipopeptdeo cclico

Nome Comercial/Apresentao
Cubicin 500mg/frasco-ampola injetvel
Indicao,: Tratamento de infeces complicadas da pele e da estrutura da pele causada por
bactrias susceptveis aerbicas gram-positivos; bacteremia por Staphylococcus aureus, incluindo
endocardite infecciosa causada por MRSA ou MSSA.
Dose Usual:
ADULTOS: EV 4- 6mg/kg/dia.
PEDIATRIA: Segurana e eficcia no foram estabelecidas.
Dose mxima: 8-10mg/kg uma vez por dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:
Clcr < 30mL/minuto: administrar a cada 48 horas
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica
Hemodilise: administrar a cada 48 horas aps a hemodilise.
Reconstituio: 10mL de SF. Rodar o frasco suavemente e deixar repousar por 10 minutos. No
agite vigorosamente.
Diluio: 50mL de SF.
Estabilidade: 12h em TA ou 48h sob refrigerao.
Administrao: EV Direto em 2 minutos; Intermitente em 30 minutos.

DASATINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase

Nome Comercial/Apresentao
Sprycel 20mg/comprimido revestido
Sprycel 50mg/comprimido revestido
Indicao1,2: Tratamento de leucemia mielgena crnica (LMC) em fase crnica, acelerada ou bls-
tica (mieloide ou linfoide), resistente ou intolerante terapia prvia (inclusive ao imatinibe); trata-
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mento de leucemia linfoblstica aguda (LLA) positiva para o cromossomo Filadlfia, resistente ou Dose Usual1: ADULTOS: 60mg, SC, uma vez a cada 6 meses.
intolerante terapia prvia. Ajuste de dose1:
Dose Usual1,2: Insuficincia renal: No h necessidade de ajuste.
ADULTOS: Leucemia mieloide crnica (fase crnica): 100mg, VO, uma vez ao dia. Leucemia mieloi- Insuficincia heptica: A segurana e eficcia no foram estudadas para estes pacientes.
de crnica (fase acelerada, blstica mieloide/linfoide) e leucemia linfoblstica aguda cromossomo Hemodilise: No h necessidade de ajuste.
Philadelphia-positivo: 140mg, VO, uma vez ao dia ou dividido em duas doses dirias. Administrao1: Antes da administrao, deixar o medicamento fora do refrigerador at atingir a
Ajuste de dose: Insuficincia heptica10: No necessrio ajuste de dose. temperatura ambiente. Administrar por via subcutnea, preferencialmente na parte superior das
Insuficincia renal1,2,4,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias coxas, abdmen e rea externa dos braos.
consultadas para a via de administrao oral.
D
Administrao1: O comprimido no deve ser mastigado, partido, quebrado, cortado ou esmagado, DEQUALNIO (A) + BENZOCANA (B)
deve ser administrado inteiro com gua, pode ser administrado pela manh ou noite, no mesmo Antissptico e anestsico tpico orofarngeo
horrio todos os dias, com ou sem alimento. Nome Comercial/Apresentao
Dequadin pastilha - 0,25mg(A) + 5mg(B) (caixa com 20 pastilhas)
DAUNORRUBICINA - Antineoplsico, Antracclico Indicao1: Alvio da dor, da irritao e inflamao das infeces da boca e da faringe.
Nome Comercial/Apresentao Dose Usual1: Deixar dissolver na boca 1 pastilha a cada 2-3h, aumentando gradativamente o inter-
Daunoblastina injetvel 20mg/frasco valo conforme a melhora.
Indicao1: Leucemias agudas (linfoctica, mieloctica, eritrocitria), linfomas, linfoma no-Hodgkin; Observaes importantes1: As pastilhas no sabor menta e limo contm o corante amarelo de
Carcinomas: tumores slidos de crianas, tais como neuroblastoma. tartrazina que pode causar reaes alrgicas, entre as quais asma brnquica, especialmente em
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos. pessoas alrgicas ao cido acetilsaliclico.

DECITABINA - Antineoplsico, Inibidor da Metilao do DNA DESFERROXAMINA - Antdoto, Antagonista de metais pesados (ferro e alumnio)
Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Dacogen 50mg injetvel frasco-ampola Desferal 500mg injetvel
Indicao1: Sndrome Mielodisplsica. Indicao: Hemossiderose transfusional, hemocromatose idioptica (primria), acmulo de ferro
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos. associado porfiria cutnea tardia, intoxicao aguda por ferro, acmulo crnico de alumnio em
pacientes com insuficincia renal terminal.
DEFLAZACORTE - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: Tratamento de sobrecarga crnica de ferro: 20 a 60mg/
Nome Comercial/Apresentao kg/dia, infuso SC/infuso EV/IM. recomendvel que a terapia seja iniciada aps as 10 a 20
Calcort 6mg/comprimido primeiras transfuses sanguneas ou quando o nvel srico de ferritina tenha atingido 1000ng/mL.
Calcort 30mg/comprimido Intoxicao aguda por ferro: 15mg/kg/hora, infuso EV. Sobrecarga de alumnio em pacientes com
Indicao: Antiinflamatrio e imunossupressor no tratamento de doenas reumticas, doenas insuficincia renal terminal: 5mg/kg 1x/semana, infuso EV em 1 hora.
do tecido conjuntivo, doenas dermatolgicas, estados alrgicos, doenas respiratrias, doenas Dose mxima: Tratamento de sobrecarga crnica de ferro: 60mg/kg/dia. Intoxicao aguda por
oculares, distrbios hematolgicos, doenas gastrintestinais, doenas neoplsicas, doenas neu- ferro: 80mg/kg/dia.
rolgicas, doenas renais e doenas endcrinas. Ajuste de dose:
Dose Usual1,2: Insuficincia renal: contraindicado em insuficincia renal severa ou anria. Cl 10 -50mL/min: 25 a
ADULTOS: 6-90mg/dia, VO. 50% da dose. Cl < 10mL/min: evitar o uso.
PEDIATRIA1,2: 0,221,65mg/kg/dia, VO, ou em dias alternados. Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose na insuficincia heptica.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10: Hemodilise: Em pacientes sobdilise peritoneal ambulatorial contnua ou sob dilise peritoneal
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal. cclica contnua, o medicamento pode ser administrado por via IM, EV ou SC por infuso lenta, ou
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. por via intraperitoneal. recomendado que a via intraperitoneal seja utilizada nessas situaes. O
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes medicamento deve ser administrado uma vez por semana, a uma dose de 5mg/kg, previamente
em hemodilise. troca final do dia. Os complexos de alumnio e de ferro de desferroxamina so dialisveis.
Administrao: VO. Reconstituio: IM: 2mL de diluente prprio; EV e SC: 5mL de diluente prprio.
Diluio: 150mL de SF, SG5%, Ringer, Ringer Lactato.
DENOSUMABE - Inibidores da Reabsoro de Clcio Estabilidade: Ps-reconstituio: 24h TA.
Nome Comercial/Apresentao Administrao: IM, infuso EV, infuso SC. Velocidade mxima para administrao EV: 15mg/kg/
Prolia 60mg injetvel / Seringa preenchida 1mL hora e deve ser reduzida assim que a situao o permitir, em geral aps 4 a 6 horas.
Indicao1: Tratamento de osteoporose em mulheres na fase de ps-menopausa e perda ssea em pa- Observaes importantes: A infuso intravenosa rpida pode provocar hipotenso e choque.
cientes submetidos a tratamento de cncer de prstata ou de mama que causam diminuio hormonal. Pacientes com insuficincia renal que recebam dilise de manuteno e tenham baixos nveis de

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ferritina so particularmente propensos a reaes adversas. As injees intramusculares somente Dose Usual1,2:
so indicadas quando as infuses subcutneas no forem viveis. Pode ser dissolvido ao meio de ADULTOS1,2: Diabetes insipidus central: 1-4mcg, EV, IM ou SC, 1-2 vezes/dia ou 10-20mcg,
dilise e administrado por via intraperitoneal. intranasal, 1-2 vezes/dia. Teste de capacidade de concentrao renal: 4mcg, IM ou SC, dose nica,
ou 40mcg, via intranasal, dose nica. Controle teraputico do sangramento (hemofilia A leve a
DESFLURANO - Anestsico Geral Halotano moderada e Von Willebrand tipo I) ou como medida profiltica antes de operao invasiva: 0,3mcg/
Nome Comercial/Apresentao kg, EV, repetindo 1-2 vezes a intervalos de 6-12h.
Desforane 240mL PEDIATRIA1,2: Abaixo de 1 ano: 0,2-0,4mcg, EV, IM ou SC, 1-2 vezes/dia ou 5-10mcg, intranasal, 1-2
vezes/dia para diabetes insipidus central, 0,4mcg, IM ou SC, dose nica ou 10mcg, via intranasal,
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral em adultos e manuteno da anestesia em
dose nica para teste de capacidade de concentrao renal e 0,3mcg/kg, EV, repetindo 1-2 vezes
D
crianas.
Dose Usual: a intervalos de 6-12h para controle teraputico do sangramento (hemofilia A leve a moderada e
ADULTOS: Induo: Concentrao inicial de 3% com incrementos de 0,5% a 1% a cada 2-3 ins- Von Willebrand tipo I) ou como medida profiltica antes de operao invasiva. Acima de 1 ano: 0,4-
piraes. Manuteno: 2,5 a 8,5%. 1mcg, EV, IM ou SC, 1-2 vezes/dia ou 5-10mcg, intranasal, 1-2 vezes/dia para diabetes insipidus
PEDIATRIA: > 2kg (0-28 dias de idade): Desflurano no indicado para induo de anestesia em central, 1-2mcg, IM ou SC, dose nica ou 20mcg, via intranasal, dose nica para teste de capacida-
crianas, apenas manuteno. Manuteno: 5,2 a 10%. de de concentrao renal e 0,3mcg/kg, EV, repetindo 1-2 vezes a intervalos de 6-12h para controle
Ajuste de dose: teraputico do sangramento (hemofilia A leve a moderada e Von Willebrand tipo I) ou como medida
Insuficincia renal3: No necessrio ajuste de dose. profiltica antes de operao invasiva.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose. Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Hemodilise3: No necessrio ajuste de dose. Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
Administrao: Inalatria. referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
DESLANOSDEO - Glicosdeo Cardaco Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Nome Comercial/Apresentao
Diluio: < 3mcg: 10mL SF. > 3mcg: 50mL SF.
Deslanol injetvel 0,2mg/mL - ampola 2mL
Estabilidade: Ps-diluio: 15-30 minutos.
Indicao: Insuficincia cardaca congestiva aguda e crnica de todos os tipos, qualquer que seja
Administrao: IM, EV, SC. EV: 15-30 min.
sua fase, especialmente as associadas com fibrilao ou flutter supraventricular e aumento da
frequncia cardaca. Taquicardia paroxstica supraventricular.
Dose Usual:
DEXAMETASONA - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide, Antiemtico
ADULTOS: Digitalizao rpida (24h) em casos de urgncia: 0,8-1,6mg, EV ou IM, fracionados em Nome Comercial/Apresentao
1-4 administraes. Digitalizao lenta (3-5 dias): 0,6-0,8mg/dia, EV ou IM, podendo ser em doses Decadron 0,5mg/comprimido
fracionadas. Manuteno: 0,2-0,6mg/dia, IM ou EV. Decadron 0,75mg/comprimido
PEDIATRIA: Digitalizao rpida (24h) em casos de urgncia: 0,02-0,04mg/kg/dia, EV ou IM, fra- Decadron 4mg/comprimido
cionados em 1-3 administraes. Decadron injetvel 2mg/mL (ampola 1mL)
Dose mxima: Adultos e Crianas: 2mg/dia. Decadron injetvel 4mg/mL (ampola 2,5mL)
Ajuste de dose: Decadron elixir 0,1mg/mL (frasco 120mL)
Insuficincia renal: Ajuste posolgico deve ser feito de acordo com dosagem de nveis sricos Indicao: Condies nas quais os efeitos antiinflamatrios e imunossupressores dos corticoides
de digoxina. Quando no for possvel, recomenda-se reduzir a dose na mesma porcentagem de so desejados, especialmente para tratamento intensivo durante perodos mais curtos, como alergo-
reduo do clearance de creatinina. patias, distrbios reumticos, dermatopatias, oftalmopatias, endocrinopatias, pneumopatias, hemo-
Insuficincia heptica: Recomenda-se reduo da dose. patias, doenas neoplsicas, estados edematosos, edema cerebral, doenas gastrintestinais, insufi-
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em cincia adrenocortical, choque, doena do colgeno, sndrome de sofrimento respiratrio neonatal.
hemodilise. No entanto, o principal metablito, a digoxina, no dializvel. Dose Usual1,2:
Administrao: EV direta, lentamente, ou via IM. ADULTOS E PEDIATRIA1,2: Doenas crnicas como distrbios endcrinos, afeces reumticas
crnicas, estados edematosos, doenas respiratrias, gastrintestinais, dermatolgicas e hema-
tolgicas: 0,5-1mg/dia, VO, fracionados em 2-4 vezes/dia. Hiperplasia supra-renal congnita: 0,5-
DESMOPRESSINA - Hormnio Antidiurtico
1,5mg/dia, VO. Doenas agudas como estados alrgicos, doenas oftlmicas e afeces reum-
Nome Comercial/Apresentao
ticas: 2-3mg/dia, VO. Doenas crnicas potencialmente fatais como lupus eritematoso sistmico,
DDAVP soluo intranasal 10mcg/dose (25 doses)
pnfigo, sarcoidose sintomtica: 2-4,5mg/dia, VO. Doena aguda envolvendo risco de vida (cardite
DDAVP injetvel 4mcg/mL (ampola 1mL)
reumtica aguda, crise de lupus eritematoso sistmico, reaes alrgicas graves, pnfigo, neopla-
Indicao: Tratamento da diabetes insipidus central, teste de capacidade da concentrao renal,
sias): 4-10mg/dia, VO, fracionados em pelo menos 4 vezes/dia. Edema cerebral: 2mg, VO, 2-3 ve-
hemofilia A leve moderada, doena de Von Willebrand tipo I e outras desordens hemorrgicas.
zes/dia ou 10mg, EV, dose nica, seguida por 4mg, IM, 6/6h, por 2-4 dias, reduzindo em 5-7 dias e a

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zero de 7-10 dias. Sndrome adrenogenital: 0,5-1,5mg/dia, VO. Leucemia aguda, sndrome nefrtica
e pnfigo: 10-15mg/dia, VO. Terapia combinada em distrbios alrgicos agudos autolimitados e
exacerbaes agudas dos distrbios alrgicos crnicos (rinite aguda alrgica, ataques agudos de
asma brnquica alrgica sazonal, urticria medicamentosa e dermatoses de contato): 4-8mg IM no
1 dia, 1mg VO 2 vezes/dia nos dias 2 e 3, 0,5mg VO 2 vezes/dia nos dias 4 e 5, 0,5mg VO 1 vez/
dia nos dias 6 e 7. Emergncias: 4-20mg, EV, dose nica. Choque: 2-6mg/kg, EV, dose nica, repe-
tindo aps 2-6h ou por 48-72h. Controle paliativo de pacientes com tumores cerebrais recidivantes
ou inoperveis: 2mg, EV, 2-3 vezes/dia. Acidente vascular cerebral agudo: 10mg, EV, dose nica,
seguida de 4mg, IM, 6/6h, por 10 dias, reduzindo a zero em 7 dias. Sndrome de sofrimento respi-
ratrio neonatal: 5mg, IM, 12/12h, 4 doses nicas, de 24h-7 dias antes do parto. Intra-articulares,
intralesionais e nos tecidos moles: dose nica, a cada 3-5 dias at 2-3 semanas, sendo 2-4mg em
grandes articulaes, 0,8-1mg em pequenas articulaes, 2-3mg em bolsas sinoviais, 0,4-1mg em
bainhas tendinosas, 2-6mg para infiltrao nos tecidos e 1-2mg nos gnglios.
Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Diluio: 50-100mL SF ou SG5%.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h a TA ou 48h a 4C. Proteger da luz.
Administrao: EV direta ou infuso contnua, IM, Intra-articular, Intralesional, VO: Administrar
com as refeies para reduo de desconforto gastrintestinal.
DEXAMETASONA (Colrio) - Corticoide Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Maxidex colrio 1mg/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Condies inflamatrias da conjuntiva palpebral e bulbar crnea e segmento anterior
do globo; tais como conjuntivite alrgica, acne roscea, ceratite puntata superficial, ceratite por
herpes zoster, irites, ciclites. Algumas conjuntivites infecciosas, traumas corneanos causados por
queimaduras qumicas, trmicas ou por radiao, casos de corpo estranho, quando se aceita o
risco inerente ao uso de esterides para se obter a necessria diminuio do edema e inflamao.
Para diminuir a reao do enxerto aps ceratoplastia.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: Instilar 1 ou 2 gotas no saco conjuntival 4-6 vezes/dia. Em
casos graves, as gotas podem ser administradas de hora em hora.
Observaes importantes1: Agitar bem o frasco do colrio antes de usar. Contraindicao: Ceratite
epitelial por herpes simples (ceratite dendrtica), vaccinia, varicela e na maioria das doenas virais
da crnea e conjuntiva, tuberculose ocular. Doenas micticas das estruturas oculares.
DEXAMETASONA (A) + NEOMICINA (B) + FENILEFRINA (C)
Corticosteroide + Antimicrobiano + Vasoconstritor
Nome Comercial/Apresentao
Decadron Soluo Nasal 0,5mg/mL (A) + 3,5mg/mL (B) + 5mg/mL (C) (frasco 20mL)
Indicao: Tratamento local adjuvante dos distrbios nasais alrgicos agudos e crnicos, rinite vaso-
motora e rinite alrgica com plipos, quando complicados por infeco causada por micro-organismos
sensveis neomicina (Bacteroides sp., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus).
Dose Usual1: ADULTOS E IDOSOS: 3 nebulizaes por narina, a cada 3 horas. Quando obtida uma
resposta favorvel, deve-se reduzir o nmero de aplicaes para 1 ou 2 vezes por dia, antes de
suspender o medicamento.
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DEXAMETASONA (A) + NEOMICINA (B) + POLIMIXINA B (C) +
HIPROMELOSE (D) - Antimicrobiano e Corticoide Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Maxitrol colrio 1mg (A) + 3,5mg (B) + 6000UI (C) + 5mg (D)/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Nas condies inflamatrias oculares que respondam aos esterides e nas infeces
bacterianas oculares.
Dose Usual1,2: ADULTOS E CRIANAS (maiores de 2 anos): Instilar 1 ou 2 gotas topicamente no
saco conjuntival. Em casos graves, as gotas podem ser administradas de hora em hora, diminuin- D
do-se gradativamente a dosagem at a interrupo quando se notar melhora da inflamao. Em
casos leves, as gotas podem ser administradas de 4 a 6 vezes/dia.
Observaes importantes1: Agitar bem o colrio antes de usar. Contraindicao: Ceratite epitelial
por herpes simples (ceratite dendrtica), vaccinia, varicela e muitas outras doenas virais da crnea
e conjuntiva. lnfeces oculares por micobactrias e doenas micticas oculares.
DEXAMETASONA (A) + VITAMINA B1 (TIAMINA) (B) + VITAMINA
B6 (PIRIDOXINA) (C) + VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA) (D) +
PROCANA (E) - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Dexacitoneurin injetvel - Amp I: 100mg(B) + 100mg(C) + 5000mcg(D) + 25mg(E)/mL (ampola 2mL)
Dexacitoneurin injetvel Amp II: 4mg(A)/mL (ampola 1mL)
Indicao: Anti-inflamatrio, antilgico e antineurtico.
Dose Usual:
ADULTOS: 3mL, IM, 1 vez/dia, por 2-3 dias.
PEDIATRIA: No recomendado.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Imediata.
Administrao: Aspirar em uma seringa com capacidade mnima de 3mL os contedos das
ampolas I e II. IM: profunda, de preferncia nas ndegas e pela manh.
DEXCLORFENIRAMINA - Anti-histamnico
Nome Comercial/Apresentao
Polaramine 2mg/comprimido
Polaramine xarope - 0,4mg/mL (frasco 120mL)
Indicao: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria.
Dose Usual1:
ADULTOS: Xarope: 5mL, 3 a 4 vezes por dia. Comprimido: 1cp 3 a 4 vezes por dia.
PEDIATRIA: Xarope: 6-12 anos: 2,5mL 3 x dia; 2-6 anos: 1,25mL 3 x dia. Comprimido: 6-12 anos:
1mg (0,5 Cp) 3 x dia.
Dose mxima1: Adulto: 12mg/dia; Pediatria: 6-12 anos: 6mg/dia; 2-6 Aanos: 3mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose.
Administrao1: Administrar com ou sem alimentos.
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DEXMEDETOMIDINA - Hipntico e sedativo DIATRIZOATO DE MEGLUMINA - Contraste iodado inico

Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Precedex 100mcg/mL injetvel (frasco-ampola 2mL) Reliev 60% - frasco 50mL e 100mL (1mL = 280mg de iodo)
Indicao: Sedao. Indicao: Exame radiolgico contrastado.
Dose Usual: Dose Usual: ADULTOS (maiores de 70kg): Contraste: ao redor de 75mL, EV. ADULTOS (menores
ADULTOS10: iniciar com 1mcg/kg, EV, durante 10 minutos e seguir com uma infuso contnua de de 70kg) e PEDIATRIA: At 6 meses: 3,2-4,3 mL/kg. De 6 meses a 10 anos: 2,1mL/kg. Maiores
0,2-0,7mcg/kg/h por no mximo 24 horas. de 10 anos (at 30kg): 1,1mL/kg.
PEDIATRIA < 18 anos10: No recomendado. Ajuste de dose: D
Dose mxima1: 17,8mcg/kg/dia. Insuficincia renal1: Utilizar com cautela.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica: Utilizar com cautela.
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose. Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Insuficincia heptica10: Iniciar com dose baixa e aumentar gradativamente conforme a necessida- em hemodilise.
de e tolerncia. Administrao: EV bolus.
Hemodilise1,2,3,4,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas. DIATRIZOATO SDICO DE MEGLUMINA - Contraste iodado inico
Diluio10: Diluir 2mL da soluo em 48mL de SF para totalizar 50mL, agitar suavemente, concen- Nome Comercial/Apresentao
trao ideal 4mcg/mL. Pielograf 76% - frasco 50mL (1mL = 370mg de iodo e 3,6mg de sdio)
Estabilidade1: Aps diluio 24h sob refrigerao. Indicao: Exame radiolgico contrastado.
Administrao2,3,10: EV, administrar em 20 min para reduzir os efeitos vasoconstritores, infuso Dose Usual: ADULTOS (maiores de 70kg): Contraste: por volta de 60mL, EV. ADULTOS (menores
contnua at 24h. de 70kg) e PEDIATRIA: At 6 meses: 2,4 3,4 mL/kg. De 6 meses a 10 anos: 1,5mL/kg. Maiores
Observaes importantes10: Monitorar respirao e ritmo cardaco, no administrar em bolus. de 10 anos (at 30kg): 0,8mL/kg.
Ajuste de dose:
DEXRAZOXANO - Antdoto Insuficincia renal1: Utilizar com cautela.
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia heptica: Utilizar com cautela.
Cardioxane 500mg injetvel Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Indicao: Reduo da incidncia e gravidade das cardiomiopatias associadas com a administra- em hemodilise.
o da doxorrubicina em pacientes sob tratamento quimioterpico. Administrao: EV bolus.
Dose Usual: ADULTOS: Preveno de cardiomiopatias associadas a doxorrubicina: 1.000mg/m2
quando se emprega o esquema posolgico normal de doxorrubicina, isto , 50mg/m2 a cada 21 DIAZEPAM - Ansioltico, benzodiazepnico
dias. PEDIATRIA: Preveno de cardiomiopatias associadas doxorrubicina: dose na proporo de Nome Comercial/Apresentao
10:1, por exemplo, 500mg/m2 de dexrazoxano para 50mg/m2 de doxorrubicina. Valium 5mg/comprimido
Ajuste de dose: Dienpax/Compaz 5mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Insuficincia renal: reduzir a dose em 50% na insuficincia renal moderada ou grave (clearance Indicao1: Ansiedade, estados convulsivos, sedao antes de procedimentos ou intervenes e
renal < 40mL/min). espasmos musculares.
Insuficincia heptica: a dose de dexrazoxano deve manter a relao de proporcionalidade (relao Dose Usual:
dexrazoxane10:1 doxorrubicina). ADULTOS1: VO: 5-20mg/dia. Injetvel: 2-30mg/dia, EV ou IM.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes PEDIATRIA2,3:
em hemodilise. 2-5 anos: 0.5mg/kg.
Reconstituio: 25mL de gua para injeo. 6-11 anos: 0.3mg/kg .
Diluio: 200-250mL de ringer lactato. 12 anos: utilizar dose para adultos.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 4h sob refrigerao e protegido da luz. Dose mxima: Pediatria2,3: 20mg/dia. Adultos1: mal epilptico: 3mg/kg/dia; Eclampsia: 100 mg/dia.
Administrao: EV em 15 minutos. Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: No necessrio ajuste de dose.
DEXTRANO 70 (A) + HIPROMELOSE (B) - Lubrificante oftalmolgico Insuficincia heptica10: Reduzir a dose em 50%.
Nome Comercial/Apresentao Hemodilise1,2,3: No dializvel. No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
Lacrima Plus colrio - 1mg (A) + 3mg (B) /mL (frasco 15mL) referncias consultadas.
Indicao1: Para o alvio temporrio da irritao e ardor devidos ao olho seco. Para alvio temporrio Diluio10: No recomendado diluir. Se precisar diluir compatvel com SF, SG5%, Ringer, RL por
do desconforto devido a pequenas irritaes do olho ou a exposio ao vento ou sol. 4h numa concentrao mxima de 0,25mg/mL, por 6-8h numa concentrao mxima de 0,125mg/
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: Instilar 1 ou 2 gotas nos olhos sempre que for necessrio. mL e por 24h numa concentrao mxima de 0,1mg/mL. No misturar nem diluir com outras
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solues parenterais. Dose Usual1:

Estabilidade10: Uso imediato. Para tempo de administrao aps diluio ver item diluio acima. ADULTOS: 10-50mg, IV ou IM profundo, a cada 2-4h.
Administrao2,3: EV, lento, 5mg/min; VO pode ser administrado com ou sem alimentos10. PEDIATRIA: 5mg/kg/24h, IV ou IM profundo, fracionado em 2-3 administraes.
Dose mxima1: Adultos: 400mg/dia; Pediatria: 300mg/dia.
DICLOFENACO DIETILAMNIO - Analgsico, Antiinflamatrio no-esteroidal Ajuste de dose:
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia renal/ Insuficincia heptica1,3: No foram encontradas informaes sobre ajuste de
Cataflam Emulgel 10mg/g (bisnaga 60g) dose nas referncias consultadas.
Diluio1: O medicamento pode ser diludo em SF ou SG5%. Volume sugerido: 50mL.
Indicao1: Alvio da inflamao, dor e edema em inflamaes de origem traumtica dos tendes,
Concentrao mxima: 50mg/20mL.
D
ligamentos, msculos e articulaes, devido entorses, leses e contuses ou dores nas costas;
formas localizadas de reumatismos de tecido mole, por exemplo, tendinite, epicondilalgia externa Estabilidade1: 24h em temperatura ambiente.
(cotovelo do tenista); alguns tipos de artrites leves e localizadas (braos, pernas e costas). Administrao1: IM profunda, Injeo IV direta (1-3min), Infuso de 15-30min.
Dose Usual1: ADULTOS: Aplicar sobre a regio afetada 3 a 4 vezes ao dia massageando suavemente. A
quantidade necessria depende da extenso da rea afetada. No deve ser usado por mais de 14 dias. DIGOXINA - Glicosdeo Cardiotnico, Antiarrtmico
Nome Comercial/Apresentao
DICLOFENACO POTSSICO - Anti-inflamatrio no-esteroidal Digoxina 0,25mg/comprimido
Nome Comercial/Apresentao Digoxina ped. Soluo 0,05mg/mL - frasco 60mL
Cataflam gotas 15mg/mL = 0,5mg/gota (frasco 20mL) Indicao: Insuficincia cardaca congestiva e arritmias supraventricular.
Indicao1: Controle de sintomas a curto prazo de artrite juvenil crnica, estados dolorosos infla- Dose Usual:
matrios, dor e inflamao no ps-operatrio. ADULTOS: Insuficincia cardaca: 0,125-0,25mg, VO, 1x/dia. Adultos > 70 anos podem requerer
Dose Usual1: doses menores. Taquiarritmias supraventriculares: Dose para digitalizao: 0,75-1,5mg, VO. Dose
ADULTOS: 150-200 gotas/dia divididas em 2-3 tomadas. de manuteno: 0,125-0,5mg, VO, 1x/dia.
PEDIATRIA: 1-14anos: 1-4 gotas/kg/dia divididas em 2-3 vezes; >14 anos: 150-200 gotas/dia dividi- PEDIATRIA: Doses recomendadas de Digoxina de acordo com a idade e peso do paciente, VO:
das em 2-3 tomadas.
Dose mxima10: 150mg/dia. Dose total para Digitalizao Dose de manuteno
Idade
(mcg/kg) (mcg/kg)
Ajuste de dose10:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose. Neonato pr-termo 20 30 5 7,5
Administrao1: Deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua para minimizar os Neonato a termo 25 35 6 10
efeitos sobre o trato gastrointestinal. 1 ms a 2 anos 35 60 10 15
2 a 5 anos 30 40 7,5 10
DICLOFENACO SDICO - Anti-inflamatrio no-esteroidal 5 a 10 anos 20 35 5 10
Nome Comercial/Apresentao > 10 anos 10 15 2,5 5
Voltaren 50mg/comprimido
Voltaren retard 100mg/comprimido Ajuste de dose:
Voltaren supositrio 50mg/supositrio Insuficincia renal: A dose de ataque, em pacientes com insuficincia renal grave, deve ser redu-
Indicao1: Tratamento de formas degenerativas e inflamatrias de reumatismo, sndromes do- zida em 50%. Para dose de manuteno seguir a orientao: Clcr 10-50mL/min: 25-75% da dose
lorosas da coluna vertebral, reumatismo no-articular, crises agudas de gota, inflamaes ps- ou intervalo de 36/36h; Clcr < 10mL/min: 10-25% da dose ou intervalo de 48/48h.
traumticas. Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Dose Usual1: Hemodilise: no dializvel.
ADULTOS: Oral: 100 a 150mg/dia, VO, fracionados 2-3 vezes/dia ou 100mg (retard), VO, 1 vez/dia. Administrao: VO, podendo ser ingerida com alimentos (evitar alimentos ricos em fibras, pois
Supositrio: 50mg, VR, 1 vez/dia at 150mg, 3 vezes/dia. interferem na absoro da digoxina).
Dose mxima: Supositrio: 150mg/dia; 200mg/dia. Observaes importantes: Alto potencial para interaes medicamentosas; No administrar a
Administrao1: VO, deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua para minimizar dose total de digitalizao em uma administrao, ou seja, a dose de ataque deve ser administrada
os efeitos sobre o trato gastrointestinal. em doses divididas (metade da dose total em uma tomada e depois um quarto da dose total em
duas doses subsequentes em intervalos de 6 a 8 horas); Monitorar nvel srico: Dose de ataque:
DIFENIDRAMINA - Anti-histamnico antagonista H1 de primeira gerao, Antdoto quando for administrada dose de ataque avaliar a concentrao de digoxina 12-24h aps a adminis-
Nome Comercial/Apresentao trao inicial. Se no foi feita dose de taque, obter a concentrao de digoxina aps 3 a 5 dias. Dose
Difenidrin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL) de manuteno: avaliar a concentrao aps 6-8 horas da ltima dose, no vale. A concentrao s-
Indicao1: Profilaxia de reaes anafilactides ou alrgicas durante cirurgia; controle de sintomas rica de digoxina deve ser obtida aps 5-7 dias quando houver alterao na dose (tempo aproximado
agudos e para outras condies alrgicas. para atingir estado de equilbrio).

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DIGOXINA IMUNE FAB - Antdoto Concentrao mxima1: 1mg/mL.

Nome Comercial/Apresentao Estabilidade1: Aps diluio, 24 horas, em bolsas de PVC em temperatura ambiente controlada
Digibind 38mg injetvel (15C e 30C) ou sob refrigerao (2C e 8C).
DigiFab 40mg injetvel (importado opo para falta do Digibind) Administrao1: VO e EV. VO: 15min, antes das refeies (forma farmacutica de liberao
Indicao: Tratamento de intoxicao por digitlicos; ingesto excessiva de Digoxina (doses > imediata). EV: Infuses com durao superior a 24 horas e velocidade de infuso maior do que
10mg para adultos ou > 4mg para crianas; ou concentraes sricas de digoxina superiores a 15mg/h no so recomendadas.
10ng/mL que normalmente resultam em parada cardaca). Volume de Quantidade de BAL- Administrao
Concentrao final Doses
Dose Usual: diluente COR E.V. Velocidade de infuso D
ADULTOS E PEDIATRIA: Intoxicao por digoxina com quantidade conhecida: 100mL 125mg (25mL) 1,0mg/mL 10mg/h 10mL/h
Digibind: - - - 15mg/h 15mL/h
Calcular primeiro a carga de digoxina corprea total: DCT = nvel srico de digoxina (ng/mL) x 5 x 250mL 250mg (50mL) 0,83mg/mL 10mg/h 12mL/h
peso (kg) / 1000; ou DCT = mg de digoxina ingeridos x 0,8. Ento administrar 38mg de antdoto
- - - 15mg/h 18mL/h
para cada 0,5mg digoxina.
500mL 250mg (50mL) 0,45mg/mL 10mg/h 22mL/h
DigiFab:
- - - 15mg/h 33mL/h
Dose de DigiFab = nvel srico de digoxina (ng/mL) x peso (kg) / 100.
Intoxicao por digoxina com quantidade desconhecida: 20 frascos so normalmente adequados
para intoxicaes com risco de vida. Pode ser administrada uma dose inicial de 10 frascos, obser-
DIMENIDRINATO - Antiemtico
var a resposta do paciente e administrar mais 10 frascos se indicado. Nome Comercial/Apresentao
Reconstituio1,2: 4mL de AD. Dramin comprimido - 100mg
Diluio1,2: Para pequenas doses pode ser diludo em 34mL SF0,9% para atingir uma concentra- Indicao: Em estados de nuseas e vmitos1,2, na profilaxia e tratamento das cinetoses e suas
o de 1mg/mL. manifestaes1,2, no controle profiltico e na teraputica das perturbaes vestibulares1, nas per-
Estabilidade1,2: Ps-reconstituio: 4h sob refrigerao. turbaes observadas ps os tratamentos radioterpicos intensivos1, na preveno e tratamento
Administrao1,2: EV em 30 minutos. Em caso de parada cardaca iminente pode ser feito em de nuseas e vmitos no pr e ps operatrios1 e no tratamento das labirintites e nos estados
bolus. Para o uso de Digibind recomenda-se o uso de filtro 0,22 micras. vertiginosos de origem central1,2.
Observao1,2: 40mg de DigiFab ou 38mg de Digibind neutralizam a 0,5mg de digoxina ou digi- Dose Usual:
toxina. ADULTOS (acima de 12 anos)1,2: 50 a 100mg ( a 1 comprimido), a cada 4 a 6 horas.
PEDIATRIA1: A apresentao farmacutica em comprimidos contraindicado para crianas meno-
DILTIAZEM - Bloqueador de Canal de Clcio res de 12 anos.
Dose mxima1,2: 400mg (4 comprimidos) em 24 horas.
Nome Comercial/Apresentao
Ajuste de dose:
Cardizem 30mg/comprimido
Insuficincia renal: No necessrio ajuste da dose2.
Cardizem 60mg/comprimido
Insuficincia heptica: Deve ser considerada reduo da dose em pacientes com insuficincia
Balcor injetvel 50mg/frasco
heptica aguda, devido a extenso do metabolismo do frmaco2.
Indicao1: VO: Angina, coronariopatias, hipertenso. EV: Fibrilao/Flutter atrial, taquicardia
supraventricular paroxstica.
DIMENIDRINATO (A) + VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) (B) + GLICOSE (C) +
Dose Usual:
FRUTOSE (D) - Antiemtico, Antagonista H1
ADULTOS1: VO: 30 - 60mg, 3-4 vezes/dia ou 120-240mg (liberao programada), 1 vez/dia. EV:
Nome Comercial/Apresentao
Dose inicial: 0,25mg/kg, EV direto em 2min (at 20mg); se a resposta for inadequada, a dose de
Dramin B6 comprimido revestido - 50mg(A) + 10mg(B)
0,35mg/kg, pode ser repetida aps 15min (at 25mg). Infuso contnua: 10mg/h (infuso > 24h ou
Dramin B6 gotas - 25mg(A) + 5mg(B)/mL (20 gotas)
infuso > 15mg/h no so recomendadas).
Dramin B6 injetvel - 50mg(A) + 50mg(B)/mL (ampola 1mL)
PEDIATRIA1: Este medicamento no deve ser usado em crianas menores de 12 anos. Adolescen-
Dramin B6 DL injetvel - 3mg(A) + 5mg(B) + 100mg(C) + 100mg(D)/mL (ampola 10mL)
tes10: VO: Dose inicial: 30mg 4x/dia.
Indicao1: Profilaxia e tratamento de nuseas e vmitos em geral, dentre os quais: nuseas e
Dose mxima10: Adultos: VO: 360mg/dia. EV: 15mg/h/24h.
vmitos da gravidez; nuseas, vmitos e tonturas causados pela doena do movimento cinetose;
Ajuste de dose:
nuseas e vmitos ps-tratamentos radioterpicos e em pr e ps-operatrios, incluindo vmitos
Insuficincia renal1: Usar com cautela.
ps-cirurgias do trato gastrintestinal. No controle profiltico e na teraputica da crise aguda dos
Insuficincia heptica10: VO: pacientes com cirrose heptica 90mg/dia.
transtornos da funo vestibular e ou vertiginosos, de origem central ou perifrica, incluindo labi-
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
rintites.
hemodilise.
Dose Usual (de dimenidrinato)1:
Diluio1: SF ou SG5%, de acordo com a tabela abaixo.
ADULTOS (crianas maiores de 12 anos de idade): Comprimidos: 1-2 comprimidos (50 a 100mg de

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dimenidrinato), VO, a cada 4-6 horas. Injetvel: 1 ampola (50mg para Dramin B6 via IM; e 30mg Dose Usual1: Adultos - 500-750mg, VO, 1-4 vezes/dia; 1000-2500mg, IM ou EV, 1-4 vezes/dia;
para Dramin B6 DL via EV), a cada 4 a 6 horas. 1000mg, VR, 1-3 vezes/dia. Pediatria - (de 8-11 anos): 250-500mg, VO, 1-4 vezes/dia. (de 5-7 anos):
PEDIATRIA (crianas acima de 2 anos de idade): 1,25mg/kg, IM/EV, a cada 6h. Gotas: 1 gota/kg 20-25mg/kg/dose, VO, a cada 6 horas. EV: 20-25mg/kg/dose, a cada 6 horas. 300mg, VR, 1-4 vezes/
(1,25mg/kg), VO, a cada 6-8 horas. dia.
Dose mxima1: Crianas de 2-6 anos de idade: 75mg (60 gotas)/dia, ou 300mg/dia EV. Crianas de Dose mxima1: Adultos: 3000mg/dia. Pediatria: 500mg/dia.
6-12 anos de idade: 150mg (120 gotas), ou 300mg/dia EV. Adultos acima de 12 anos: 400 mg (4 Ajuste de dose1
comprimidos, 320 gotas)/dia, ou 300mg/dia EV. Insuficincia rena e heptica: desaconselha-se o uso de altas doses de dipirona sdica, visto que
Ajuste de dose: a taxa de eliminao reduzida nestes pacientes. Entretanto, para tratamento a curto prazo no
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste da dose. necessria reduo da dose.
D
Insuficincia heptica1: Deve ser considerada reduo da dose em pacientes com insuficincia Reconstituio1: soluo injetvel e oral j reconstitudo.
heptica aguda. Diluio1: Para soluo injetvel diluir cada ampola com 20mL de SF ou AD.
Diluio: Dramin B6 DL: Deve ser administrado diludo em 50mL de SF0,9%. Concentrao mxima10: 8g/dia.
Estabilidade: Uso imediato aps a diluio. Estabilidade1: Uso imediato.
Administrao: Comprimidos e gotas: Podem ser administrados imediatamente antes ou duran- Administrao1: VO Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Para pacientes diabticos recomen-
te as refeies. Dramin B6 Injetvel: Deve ser administrado lentamente, exclusivamente por via da-se a administrao de comprimidos e soluo oral gotas em vez da soluo oral. EV, infuso
IM, na regio gltea. Dramin B6 DL Injetvel: Dever ser administrado exclusivamente por via EV, 1mL/min. No administrar o medicamento em crianas menores de 3 meses de idade ou pesando
lentamente. menos de 5kg; no se deve administrar o medicamento por via intravenosa em crianas com idade
Observaes importantes: Contraindicado para recm-nascidos (at 30 dias de vida). entre 3 e 11 meses ou pesando menos de 9Kg. Crianas < 12 anos no devem ser tratadas com
supositrios para adultos.
DIPIRIDAMOL - Antiagregante Plaquetrio, Vasodilatador Coronariano Observaes importantes1: A Dipirona injetvel pode causar hipotenso. A Dipirona supositrios
Nome Comercial/Apresentao no deve ser administrada em crianas em tratamento com clorpromazina, pelo risco de hipoter-
Persantin 75mg/drgea mia grave.
Persantin injetvel 5mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Atua como coadjuvante de anticoagulantes orais na profilaxia de tromboses decorren- DIPIRONA (A) + ADIFENINA (B) + PROMETAZINA (C) - Analgsico
tes de prteses de vlvulas cardacas. Nome Comercial/Apresentao
Dose Usual: Lisador comprimido - 500mg(A) + 10mg(B) + 5mg(C)
ADULTOS1,2: Terapia adjuvante para profilaxia de tromboembolismo com substituio de vlvula car- Lisador gotas - 500mg(A) + 10mg(B) + 5mg(C)/1,5mL /frasco de 15mL
daca: Oral: 75-100mg 4 vezes/dia. Avaliao de doena arterial coronariana: IV: 0,14mg/kg / minuto. Indicao1:
PEDIATRIA: No recomendado o uso peditrico, pois eficcia e segurana em crianas no foram ADULTOS: Manifestaes dolorosas em geral; como antitrmico; nas dores espsticas em geral
estabelecidas. como clicas do trato gastrointestinal, clicas renais e hepticas; cefaleia; nevralgias, mialgias,
Dose mxima1,2: Adultos: Oral: 600mg/dia. Avaliao de doena arterial coronariana: IV: 60mg. artralgias, dores ps-operatrias.
Ajuste de dose: PEDIATRIA: > 2 anos: descrio. Faixa etria 2: descrio.
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal. Dose Usual1: Adultos - Oral: 1-2 comprimidos, VO, a cada 6h. Gotas: 30-60 gotas, VO, a cada 6h.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Peditrica - Gotas: 8-16 gotas, VO, a cada 6h.
Diluio: SF0,9% ou SG5% na proporo de 1:2, atingindo um volume de 20-50mL, para evitar Ajuste de dose1:
irritao local. Insuficincia renal: Contraindicado para paciente com problemas renais graves
Concentrao mxima: Adultos1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre concentra- Insuficincia heptica: Contraindicado para paciente com problemas hepticos graves
o mxima. Estabilidade1: Uso imediato
Estabilidade: Usar imediatamente aps o preparo. Administrao1: VO
Administrao: Comprimido: por via oral, 1 hora antes das refeies. Injetvel: 4 minutos.
DIPIRONA (A) + CAFENA (B) + ISOMETEPTENO (C) - Antienxaquecoso
DIPIRONA -Analgsico Nome Comercial/Apresentao
Nome Comercial/Apresentao Neosaldina drgea - 300mg(A) + 30mg(B) + 30mg(C)/drgea
Novalgina 500mg/mL = 30 gotas / frasco 10mL Indicao1: Analgsico e antiespasmdico para o tratamento de dor de cabea ou clica.
Novalgina 500mg/mL injetvel / ampola 2mL Dose Usual:
Novalgina 300mg - supositrio infantil ADULTOS1:1-2 drgeas, VO, 4 vezes/dia (a cada 6h).
Novalgina 50mg/mL soluo oral / frasco 100mL PEDIATRIA1: > 12 anos: 1-2 drgeas, VO, 4 vezes/dia (a cada 6h).
Indicao1: Dose mxima1: 8 drgeas/dia.
ADULTOS e PEDIATRIA (> 3 meses): Manifestaes dolorosas e febre.

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Ajuste de dose1,2,3,10:
Insuficincia renal: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Insuficincia heptica: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Hemodilise: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: Diabticos: Neosaldina drgeas contm acar, portanto, pode ser
substituda por Neosaldina gotas, que no contm acar.
DIPIRONA (A) + CAFENA (B) + ORFENADINA (C)
Analgsico e Relaxante Muscular
Nome Comercial/Apresentao
Dorflex - 300mg(A) + 50mg(B) + 35mg(C) / comprimido
Indicao1:
ADULTOS1: Alivio da dor associada a contraturas musculares decorrentes de processos traumti-
cos ou inflamatrios e em dores de cabea tensionais.
PEDIATRIA: no deve ser administrado em crianas < 12 anos.
Dose Usual1: 1-2 comprimidos, VO de 3-4 vezes/dia
Dose mxima: Adultos: 8 comprimidos. Pediatria: descrio.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal e heptica: No necessita de ajuste com uso em curto prazo.
Administrao1: VO, preferencialmente sem mastigar.
DIVALPROATO DE SDIO - Anticonvulsivante
Nome Comercial/Apresentao
Depakote ER 500mg/comprimido de liberao prolongada
Depakote Sprinkle 125mg/cpsula
Indicao1: Depakote ER: Epilepsia - monoterpico ou adjuvante no tratamento de crises parciais
complexas, no tratamento de crises de ausncia simples e complexa - preveno da enxaqueca e
tratamento de crises de mania. Depakote Sprinkle: Epilepsia - monoterpico ou adjuvante no tra-
tamento de crises parciais complexas e no tratamento de crises de ausncia simples e complexa.
Dose Usual1: ADULTOS E PEDIATRIA >10 anos: Crises parciais complexas: iniciar com 10-15mg/
kg/dia, VO, aumentar 5-10mg/kg/semana at atingir uma resposta adequada. Crises de ausncia
simples e complexa: iniciar com 15mg/kg/dia, VO, aumentar 5-10mg/kg/dia em intervalos de 1
semana at controle das crises. Preveno da enxaqueca: iniciar com 500mg/dia, VO, durante 1
semana e depois aumentar para 1000mg/dia. Crises de mania: a dosagem inicial recomendada
de 750mg diariamente, em doses divididas. A dose deve ser aumentada to rpido quanto possvel
para se atingir a dose teraputica mais baixa que produza o efeito clnico desejado ou a faixa de
concentrao plasmtica desejada.
Dose mxima1: 60mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica2,3: no deve ser administrado em pacientes com insuficincia heptica sig-
nificativa.
Insuficincia renal2,3: no necessrio ajuste de dose. Atentar-se ao monitoramento srico. A con-
centrao total de divalproato de sdio pode estar alterada devido perda de protenas plasmticas.
Hemodilise1: No necessrio ajuste de dose.
Administrao1: VO. Pode ser administrado com alimentos. O comprimido deve ser tomado in-
teiro, sem triturar ou mastigar. As cpsulas podem ser tomadas inteiras ou podem ser abertas e
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adicionadas a uma pequena poro de algum alimento pastoso (pur de ma, sorvete, mingau,
pudim ou iogurte). Essa mistura deve ser ingerida imediatamente, sem ser mastigada e deve-se
tomar lquidos aps a ingesto para garantir que a ela seja totalmente deglutida.
DOBUTAMINA - Agonista Adrenrgico beta-1, Inotrpico
Nome Comercial/Apresentao
Dobutrex/Cloridrato de Dobutamina injetvel 12,5mg/mL - ampola 20mL
Indicao: Descompensao cardaca. D
Dose Usual:
ADULTOS: Descompensao cardaca. 2,5-20mcg/kg/minuto, EV.
PEDIATRIA: Descompensao cardaca. 5-20mcg/kg/minuto, EV.
Dose mxima: Adultos e crianas: 40mcg/kg/minuto.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: SG5% ou SF. Concentraes usuais de infuso: 250mg em 500mL (500mcg/mL),
500mg em 250mL (2000mcg/mL), 1000mg em 250mL (4000mcg/mL).
Concentrao mxima: 5000mcg/mL (ou seja, 250mg em 50mL).
Estabilidade: 24h TA. Colorao rosada da soluo indica leve oxidao, mas sem perda de po-
tncia.
Administrao: EV, em veia de grande calibre. Utilizar bomba de infuso.
Observaes importantes: Administrar por veias de grande calibre. No administrar na mesma
linha venosa (em Y) que heparina, hidrocortisona, cefazolina e penicilina.
DOCETAXEL - Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo
Nome Comercial/Apresentao
Taxotere injetvel 20mg/frasco
Taxotere injetvel 80mg/frasco
Indicao2: Cncer de mama, cncer pulmonar de clulas no-pequenasvlocalmente avanado
ou metasttico; tratamento do cncer de prstata (refratrio a hormnios ou metasttico);
adenocarcinoma gstrico avanado; cncer de clulas escamosas de cabea e pescoo.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
DOCUSATO SDICO (A) + BISACODIL (B) - Laxante
Nome Comercial/Apresentao
Humectol D - 60mg(A) + 5mg(B)/comprimido revestido
Indicao1: Como agente laxativo e adjuvante da evacuao intestinal em pacientes acamados, as-
sim como no ps-operatrio. Na limpeza intestinal prvia a exames radiolgicos e no pr-operatrio
de intervenes anorretais.
Dose Usual1:
ADULTOS: 1-2 drgeas, VO, ao deitar.
PEDIATRIA (crianas > 5 anos): 1 drgea, VO, ao deitar.
Administrao1: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar.
Observaes importantes1: No deve ser administrado concomitante com diurticos, antibiticos
ou com leite, apenas 1 hora antes ou depois.
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DOMPERIDONA - Antiemtico, Pr-cintico adequada.

Nome Comercial/Apresentao PEDIATRIA: Suporte hemodinmico: 1-20mcg/kg/min, EV.
Motilium 10mg/comprimido Dose mxima: Adultos e crianas: 50mcg/kg/min.
Motilium suspenso 1mg/mL (frasco 100mL) Ajuste de dose:
Indicao1: Sndromes disppticas frequentemente associadas a um retardo de esvaziamento Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern-
gstrico, refluxo gastroesofgico e esofagite; nuseas e vmitos de origem funcional, orgnica, cias consultas.
infecciosa ou alimentar ou induzidas por radioterapia ou tratamentos por drogas. Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refe-
rncias consultas.
Dose Usual1: ADULTOS (e adolescentes > 12 anos): 10mg, VO, 3 vezes/dia e, se necessrio, uma
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
D
dose ao deitar.
PEDIATRIA: crianas < 12 anos: 0,25mL/kg (2,5mL para cada 10kg), VO, 3 vezes/dia e, se neces- hemodilise.
srio, uma dose ao deitar. Diluio: SF e SG5%. Concentraes usuais de infuso: 400mg em 250mL (1600mcg/mL) ou
Dose mxima: 2,4mg/kg/dia e/ou 80mg/dia. 800mg em 250mL (3200mcg/mL).
Ajuste de dose1,3: Concentrao mxima: 3200mcg/mL.
Insuficincia renal: A frequncia das doses deve ser reduzida para 10-20mg, de 1 a 2 vezes/dia. Estabilidade: 24h TA.
Insuficincia heptica: Deve ser utilizado com cautela em pacientes com leso heptica, pois a Administrao: EV, em veia de grande calibre. Utilizar bomba de infuso.
domperidona altamente metabolizada pelo fgado. Observaes importantes: No utilizar com solues alcalinas. Uma colorao amarelo-castanha
Administrao1: Administrar 15-30 minutos antes das refeies. Pacientes em uso de medica- na soluo indicativo de sua decomposio, no devendo ser utilizada. A administrao deve ser
mento para acidez estomacal: administrar domperidona antes das refeies e os outros medica- interrompida gradualmente para evitar o aparecimento de hipotenso aguda.
mentos para acidez estomacal aps as refeies.
Observaes importantes1: Os comprimidos contm lactose e podem ser inadequados para pa- DOXICICLINA - Antimicrobiano, derivado de Tetraciclina
cientes com intolerncia lactose, galactosemia ou m absoro da glicose e da galactose. A Nome Comercial/Apresentao
suspenso oral tambm contm sorbitol e pode ser inadequado para pacientes com intolerncia Vibramicina 100mg/comprimido solvel
ao sorbitol. Os comprimidos no devem ser administrados em crianas com peso inferior a 35kg. Indicao1,2,3: Principalmente no tratamento de infeces suscetveis causadas por Rickettsia,
Chlamydia e Mycoplasma; alternativas para mefloquina na profilaxia da malria, tratamento para
DONEPEZILA - Inibidor de acetilcolinesterase sfilis, Neisseria gonorrhoeae descomplicada, infeces por Listeria, Actinomyces israelii e Clos-
Nome Comercial/Apresentao tridium em pacientes alrgicos penicilina; utilizada para pneumonia comunitria e outras in-
Eranz 5mg/comprimido feces de organismos susceptveis, antraz devido ao Bacillus anthracis, incluindo antraz por
Indicao: Tratamento da doena de Alzheimer. inalao (ps-exposio), tratamento de infeces incomuns causadas por organismos sen-
Dose Usual1: sveis gram-negativos e gram-positivos incluindo Borrelia recurrentis, Ureaplasma urealyticum,
ADULTOS: inicial 5mg 1xdia, noite, antes de deitar, podendo ser aumentada para 10mg/dia aps Haemophilus ducreyi, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Vibrio cholerae, Campylobacter fetus,
4-6 semanas. Brucella spp, Bartonella bacilliformis, e Klebsiella granulomatis, febre Q, a doena de Lyme, ame-
PEDIATRIA: No existem estudos para documentar a eficcia e segurana de Donepezila em base intestinal; acne grave
crianas. Dose Usual:
Dose mxima1: 10mg/dia. ADULTOS: Oral: 100-200mg /dia divididas em 1-2 doses.
Ajuste de dose: PEDIATRIA: >8 anos (> 45kg): Oral: 2-5mg/kg/dia divididas em 1-2 doses;
Insuficincia renal1: no necessrio ajuste de dose. Dose mxima: Pediatria2,3: 200mg/dia.
Insuficincia heptica1: no necessrio ajuste de dose. Ajuste de dose:
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- Insuficincia renal,: No necessrio ajuste para insuficincia renal
sultadas. Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Administrao: VO. Com ou sem alimentos10. Hemodilise: Pouco dialisvel ; No necessrio dose suplementar ou ajuste.
Administrao,: Tomar com gua ou dissolv-lo em 50mL de gua, junto as refeies e evitar
DOPAMINA - Agonista Adrenrgico sentar ou deitar por 30 minutos aps a administrao para reduzir irritao gstrica.
Observaes importantes: Tendo em vista que os medicamentos bacteriostticos (que agem
Nome Comercial/Apresentao
interrompendo o crescimento e/ou reproduo das bactrias) podem interferir na ao bactericida
Dopamina injetvel 5mg/mL - ampola 10mL
(capacidade de matar bactrias) da penicilina, aconselhvel evitar a administrao de doxiciclina
Indicao1,3: Suporte hemodinmico, associado ao tratamento do choque.
juntamente com penicilina.
Dose Usual:
ADULTOS: Suporte hemodinmico: infuso a 1-5mcg/kg/min, EV. Doses de at 20mcg/kg/min
normalmente so suficientes, acima deste valor podem no ter efeito benfico. A infuso pode ser
aumentada de 1-4mcg/kg/min num intervalo de 10 a 30 minutos at que se obtenha uma resposta
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DOXORRUBICINA - Antineoplsico, Antracclico DULOXETINA - Antidepressivo

Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Adriblastina injetvel 10mg/frasco Cymbalta 30mg/cpsula de liberao controlada
Adriblastina injetvel 50mg/frasco Cymbalta 60mg/cpsula de liberao controlada
Indicao1: Carcinomas de mama, pulmo, bexiga, heptico, tireoide e ovrio; sarcomas sseos Indicao1: Tratamento de transtorno depressivo maior e controle da dor associada neuropatia
e dos tecidos moles; linfomas de Hodgkin e no-Hodgkin; neuroblastoma; leucemia linfoblstica diabtica perifrica.
aguda; leucemia mieloblstica aguda, tumor de Wilms. Dose Usual:
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos ADULTOS1,2,3: Transtorno depressivo maior: 60mg 1xdia ou dividida em 2 tomadas. Neuropatia dia- D
btica: 60mg 1xdia. Alguns pacientes podem se beneficiar de doses maiores que a recomendada,
DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL - Antineoplsico, Antracclico porm no ultrapassando a dose mxima.
Nome Comercial/Apresentao PEDIATRIA1,10: No testado em crianas.
Caelyx injetvel 20mg - 2mg/mL (frasco 10mL) Dose mxima1: 120mg/dia.
Indicao1,2: Sarcoma de Kaposi relacionado AIDS, cncer de mama metastticoe cncer de Ajuste de dose:
ovrio avanado. Insuficincia renal1,2,3: No recomendado para pacientes com insuficincia renal grave, com Clcr
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos. < 30mL/min. Em insuficincia leve a moderada uma diminuio da dose pode ser considerada,
conforme resposta e tolerncia2,3.
DROPERIDOL - Neurolptico Insuficincia heptica1,2,3: No recomendado para pacientes com insuficincia heptica.
Nome Comercial/Apresentao Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
Droperdal 2,5mg/mL injetvel (ampola 1mL) sultadas.
Indicao2,3: Preveno e/ou tratamento de vmitos e nuseas provocados por tratamentos cirr- Administrao1: VO, com ou sem alimentos.
gicos e de diagnstico.
Dose Usual:
ADULTOS2,3: Dose inicial mxima de 2,5mg. Doses adicionais de 1,25mg podem ser administradas
com cautela at que se alcance o efeito desejado.
PEDIATRIA: 2 a 12 anos2,3: Dose inicial de 0,1mg/kg, que pode ser repetida baseando-se na respos-
ta do paciente. Utilizar com cautela.
Dose mxima2,3: Pediatria: 1,25mg dose nica ao final da cirurgia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/heptica2,3: 0,625mg/dose. Administrar com cautela.
Hemodilise,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Diluio2,3: Diluir cada ampola em 50 100mL de SF, S5% e RL.
Estabilidade2,3: 7 dias TA protegido da luz se diludo em SF e SG5%. 24 horas TA, protegido da luz
se diludo em RL.
Administrao2,3,10: EV e IM. Na administrao EV fazer lentamente.

DROPROPIZINA - Antitussgeno
Nome Comercial/Apresentao
Gotas Binelli 30mg/mL Soluo Oral (1mL = 27 gotas)
Indicao1: Tratamento dos sintomas da tosse irritante e seca (sem secreo).
Dose Usual1:
ADULTOS: 27 gotas, 4 vezes/dia.
PEDIATRIA: 2 a 3 anos: 4 a 7 gotas, 4 vezes/dia; Acima 3 anos: 14 gotas, 4 vezes/dia.
Observaes importantes: lcool e depressores do SNC podem aumentar efeitos colaterais
como hipotenso e sonolncia.

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EFEDRINA - Agonista Adrenrgico
Nome Comercial/Apresentao
Efedrin injetvel 50mg/mL - ampola 1mL
Indicao: Hipotenso induzida por anestesia e congesto nasal. Off-label: hipotenso ortosttica PEDIATRIA2: Crianas de 1 ms at 17 anos: 0,08mg/kg/dia.
idioptica, nusea e vmito ps-operatrio refratrios a antiemticos. Dose mxima1: Adultos: 40mg/dia. Pediatria: 0,08mg/kg/dia.
Dose Usual:
ADULTOS: Hipotenso induzida por anestesia3,10: 25-50mg, EV lento, IM ou SC, repetir aps 5 a
10 minutos, se necessrio, e depois repetir a cada 3-4 horas. Dose mxima: 150mg/24horas. Hi-
potenso ortosttica idioptica (off label): 25-50mg 3x/dia, VO. Dose mxima: 150mg/dia. Nusea existem dados disponveis para essa populao de pacientes.
e vmito ps-operatrio refratrios a antiemticos (off label): 0,5mg/kg, IM, ao final da cirurgia. Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
PEDIATRIA: Hipotenso: 0,2-0,3mg/kg/dose, EV lento, a cada 4-6 horas.
Dose mxima: Adultos: 150mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern-
cias consultas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refe-
rncias consultas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: Cada ampola em 1000mL de SF, SG5%.
Concentrao: 0,05mg/mL.
Estabilidade: Usar aps o preparo. Proteger da luz.
Administrao: IM, EV lenta ou SC.
EMBUCRILATO - Adesivo Tissular
Nome Comercial/Apresentao
Histoacryl Adesivo
Indicao1: Coaptao de peles sensveis e pequenas incises. Clexane injetvel - 100mg/1mL
Dose Usual:
ADULTOS1: deve-se aplicar a mnima quantidade possvel de adesivo tecidular Histoacryl: a
quantidade suficiente quando a pelcula aplicada mostra uma ligeira colorao.
PEDIATRIA1: deve-se aplicar a mnima quantidade possvel de adesivo tecidular Histoacryl: a
quantidade suficiente quando a pelcula aplicada mostra uma ligeira colorao.
Estabilidade1: Histoacryl pode ser armazenado em temperatura ambiente 22C. Quando se abre
uma ampola e no se utiliza, deve-se jogar fora tanto a ampola como seu contedo.
Administrao1: Depois de abrir a embalagem tubular cilndrica de plstico, retira-se o tubo
adesivo, em condies estreis. Em seguida abre-se cortando a sua ponta mais fina. Quando
se corta a ponta recomendvel segurar a ampola de plstico com os dedos, mantendo-se
verticalmente para cima. Antes de aplicar Histoacryl, deve-se assegurar que as bordas da ferida se
ajustam perfeitamente. Apertando as paredes da ampola de plstico, pode-se aplicar Histoacryl
diretamente sobre os tecidos a serem fixados.
ENALAPRIL - Inibidor de ECA
Nome Comercial/Apresentao
Renitec 5mg/comprimido
Renitec 20mg/comprimido
Indicao1: Tratamento da hipertenso, tratamento da hipertenso renovascular e todos os graus
de insuficincia cardaca.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: 10-40mg dia, fracionados em 1-2 vezes. Insuficincia cardaca/disfuno
ventricular: 2,5mg, a dose pode ser aumentada gradualmente at a dose de manuteno habitual:
20mg, 1 vez/dia ou em doses fracionadas, conforme a tolerabilidade do paciente.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Adultos: conforme tabela abaixo. Pediatria: no recomendado a neonatos
e pacientes peditricos com taxa de filtrao glomerular < 30mL/min/1,73m2, haja vista que no
Hemodilise1: O enalaprill dialisvel. A dose nos dias em que o paciente no faa dilise dever E
ser ajustada de acordo com a resposta da presso arterial.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: Se a resposta clnica for inadequada, a dose inicial pode ser repetida
ou dobrada aps 1h. Outros ajustes posolgicos podem ser necessrios em intervalos de 6h.
Depurao da Creatinina (Clcr) mL/min Dose inicial (mg/dia)
30 < Clcr < 80mL/min 5 - 10mg
10 < Clcr 30mL/min 2,5mg
Clcr 10mL/min 2,5mg nos dias de dilise
ENOXAPARINA SDICA - Anticoagulante, Heparina de Baixo Peso Molecular
Nome Comercial/Apresentao
Clexane injetvel - 20mg/0,2mL
Clexane injetvel - 40mg/0,4mL
Clexane injetvel - 60mg/0,6mL
Clexane injetvel - 80mg/0,8mL
Indicao1: Profilaxia do tromboembolismo venoso e recidivas, tratamento de trombose venosa
profunda j estabelecida com ou sem embolismo pulmonar, preveno da coagulao do circuito
de circulao extracorprea durante a hemodilise.
Dose Usual:
ADULTOS: Profilaxia de tromboembolismo durante procedimento cirrgico geral, em pacientes
com risco moderado: 20mg, SC, 2h antes da interveno. Em pacientes com alto risco: 40mg, SC,
12h antes da interveno. Tratamento da trombose venosa profunda e angina instvel: 1mg/kg,
SC, a cada 12h. Preveno da formao de cogulos, em procedimentos de hemodilise: 1mg/kg,
injetado na linha arterial do circuito, no incio da sesso de hemodilise.
PEDIATRIA: Teraputica (TVP): 1.5mg/kg/dose a cada 12 horas (< 2meses); 1mg/kg/dose a cada
12 horas ( 2meses); Profilaxia (TVP): 0.75mg/kg/dose a cada 12 horas (< 2meses); 0.5mg/kg/dose
a cada 12 horas ( 2meses).
Dose mxima: Adultos 1mg/kg, 2x dia. Pediatria ( 2meses): 1mg/kg, 2x dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Correo para insuficincia grave (Clcr < 30mL/min): 1mg/kg, 1x ao dia (trata-
mento) e 30mg SC 1xdia (profilaxia).
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise2: dose suplementar no necessrio.
Estabilidade1: Conservar em temperatura ambiente (15-30C).
Administrao1: Dever ser administrado por via subcutnea, na regio ntero-lateral do abdmen,
alternando a cada aplicao os lados direito e esquerdo.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

Observaes importantes2: Se for utilizada a enoxaparina em pacientes em dilise, as dosagens
devem ser reduzidas e os nveis de anti-Xa monitorizado frequentemente.
EPINEFRINA - Agonista Adrenrgico
Nome Comercial/Apresentao
Efrinalin 1mg/mL (1:1000) ampola 1mL
Indicao: Broncoespasmo, asma brnquica, reao de hipersensibilidade, parada cardaca, in-
duo e manuteno da midrase durante cirurgia intraocular. Off-label (ACLS guidlines): fibrilao
ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, assitolia, atividade eltrica sem pulso, hipotenso/
choque no responsivo a reposio volmica, bradicardia sintomtica e suporto inotrpico.
Dose Usual:
ADULTOS: Assistolia, parada cardaca sem pulso, fibrilao ventricular ou taquicardia ventricular
sem pulso: 1mg, a cada 3-5min. Na parada cardaca pode ser utilizada a via intracardaca, limitada
sala cirrgica, quando no h possibilidade de uso de outras vias. Bradicardia: 2-10mcg/min
ou 0,1-0,5mcg/kg/min, infuso EV. Broncodilatao: 0,3-0,5mg, SC, a cada 20min por 3 doses.
Reao de hipersensibilidade: 0,2-0,5mg, IM ou SC, a cada 5-15min; 0,1mg por 5min, EV, com
infuso de 1-4mcg/min. A administrao SC resulta numa absoro mais lenta e menos confivel.
A administrao IM no anterolateral do tero mdio da coxa prefervel em situaes de anaflaxia.
Hipotenso/choque no responsivo a reposio volmica (off-label): 0,1-0,5mcg/kg/min, infuso EV.
Induo e manuteno da midrase durante cirurgia intraocular: diluir a soluo de 1:1000 (1mg/
mL) para uma concentrao final de 1:100.000 a 1:.1.000.000 (10mcg/mL a 1mcg/mL), intraocular.
PEDIATRIA: Assistolia, parada cardaca sem pulso, fibrilao ventricular ou taquicardia ventricular
sem pulso: 0,01mg/kg, EV, a cada 3-5 min. Dose mxima por dose: 1mg; 0,1-1mcg/kg/min, infu-
so EV. Bradicardia: 0,01mg/kg, EV, a cada 3-5 min se necessrio. Dose mxima por dose: 1mg;
0,1-1mcg/kg/min, infuso EV. Broncodilatao: 0,01mg/kg, SC, a cada 20min por 3 doses. Reao
de hipersensibilidade: 0,01mg/kg, IM ou SC, a cada 5-15min. A administrao SC resulta numa
absoro mais lenta e menos confivel. A administrao IM no anterolateral do tero mdio da
coxa prefervel em situaes de anaflaxia Hipotenso/choque no responsivo a reposio vol-
mica (off-label): 0,1-01mcg/kg/min, infuso EV. Induo e manuteno da midrase durante cirurgia
intraocular: igual a dose de adulto.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: SF ou SG5%
Concentrao mxima: Adultos: 16mcg/mL; Crianas: 64mcg/mL.
Estabilidade: Ps-diluio: imediata. A poro restante na ampola deve ser desprezada. Proteger
da luz. No utilizar se a soluo estiver escurecida ou com precipitado.
Administrao1,3: EV, IM, SC, INAL, intraocular, intracardaca.
EPIRRUBICINA - Antineoplsico, Antracclico
Nome Comercial/Apresentao
Farmorubicina injetvel 10mg/frasco
Farmorubicina injetvel 50mg/frasco
Indicao1: Carcinoma de mama, linfomas malignos, sarcoma de partes moles, carcinoma gs-
trico, carcinoma heptico, cncer do pncreas, carcinoma de reto-sigmoide, carcinoma da regio
crvico-facial, carcinoma pulmonar, carcinoma de ovrio e leucemias.
Para mais informaes consultar o Guia de medicamentos antineoplsicos.
ERITROMICINA, estolato - Antimicrobiano, Macroldeo
Nome Comercial/Apresentao
Eritrex 500mg/comprimido
Indicao3: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, incluindo S. pyogenes, alguns S.
pneumoniae, alguns S. aureus, M. pneumoniae, Legionella pneumophila, difteria, coqueluche, cla-
mdia, eritrasma, N. gonorrhoeae, E. histolytica, sfilis e uretrite no gonoccica, e gastroenterite
Campylobacter, usado em conjunto com a neomicina para a descontaminao do intestino.
Dose Usual:
ADULTOS3: Oral: 250-500mg a cada 6-12 horas.
PEDIATRIA3: Oral: 30-50mg/kg/dia divididos em 2-4 doses.
Dose mxima3: VO 2g/dia (eritromicina base).
E
Ajuste de dose:
Insuficincia renal : No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptico.
Hemodilise: No necessrio ajuste para dilise.
Administrao: Pode ser administrado com ou sem alimentos.
ERITROMICINA, Lactobionato - Antimicrobiano, Macroldeo
Nome Comercial/Apresentao
Tromaxil injetvel - 1g /frasco
Indicao3: Tratamento de infeces bacterianas suscetveis, incluindo S. pyogenes, alguns S.
pneumoniae, alguns S. aureus, M. pneumoniae, Legionella pneumophila, difteria, coqueluche, cla-
mdia, eritrasma, N. gonorrhoeae, E. histolytica, sfilis e uretrite no gonoccica, e gastroenterite
Campylobacter, usado em conjunto com a neomicina para a descontaminao do intestino.
Dose Usual:
ADULTOS3: EV: 15-20mg/kg/dia dividida a cada 6 horas ou 500-1000mg a cada 6 horas ou infuso
contnua durante 24 horas.
PEDIATRIA3: EV: 15-50mg/kg/dia dividida a cada 6 horas.
Dose mxima3: EV: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptico.
Hemodilise : No necessrio ajuste para dilise.
Reconstituio1: 20mL de AD. No reconstituir com SF0,9% (formao de gel) e No diluir em
SG5% (baixa estabilidade).
Diluio1: 230-480mL de SF.
Estabilidade: EV: 8 horas em TA.
Administrao1: EV 1 hora.
ERITROPOETINA - Fator de Crescimento Hematopoitico
Nome Comercial/Apresentao
Eprex/Recormon 10.000UI - Seringa
Eprex/ Eritromax 4.000UI - Seringa
Eprex 40.000UI - Seringa
Indicao: Tratamento de Anemia por insuficincia renal crnica; tratamento da anemia e reduo
da necessidade de transfuso em pacientes adultos com cncer no mieloide em uso de qui-
mioterapia; pacientes adultos infectados pelo HIV com anemia e submetidos ao tratamento com
zidovudina (com nveis de eritropoetina 500mU/mL doses); indicado para facilitar o programa de

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
coleta sangunea autloga num esquema de pr depsito e reduzir o risco relacionado a transfu-
ses alognicas em pacientes que apresentam taxa de hematcrito de 33 - 39%, os quais sero
submetidos a uma cirurgia eletiva de grande porte.
Dose Usual:
ADULTOS: 150UI/kg, 3 vezes por semana; Se aps 4 semanas de tratamento, o aumento nos
nveis de hemoglobina for < 1g/dL, a dose deve ser aumentada para 300UI/kg por 4 semanas.
Descontinuar o uso se aps 4 semanas o nvel de hemoglobina for < 1g/dL. Adultos em Hemo-
dilise: 50UI/kg 3x/semana (correo); quando necessrio, os ajustes de dose devem ser feitos
em incrementos de 25UI/kg, 3x/semana em intervalos de pelo menos 4 semanas; 30 -100 UI/
kg, 3x/semana (manuteno); Dilise peritoneal: 50UI/kg 2x/semana (correo) e 25-50UI/kg 2x/
semana (manuteno); Em pr-dilise: 50UI/kg 3x/semana (correo) e 17 - 33UI/kg 3x/semana
(manuteno).
PEDIATRIA: Anemia devido quimioterapia em pacientes com cncer: Iniciar o tratamen-
to s se hemoglobina < 10g/dL e durao prevista da quimioterapia mielossupressora 2 me-
ses. Crianas 5 anos: EV: Dose inicial: 600 unidades/kg uma vez por semana at o trmino
da quimioterapia. Se a hemoglobina no aumentar em > 1g/dL e permanecer < 10g/dL aps
quatro semanas iniciais: aumentar para 900 unidades/kg; descontinuar aps 8 semanas de tra-
tamento, se as transfuses de hemcias ainda forem necessrios ou se no houver resposta
da hemoglobina. Se o aumento de hemoglobina > 1g/dL em qualquer perodo de 2 semanas ou
hemoglobina atingir um nvel suficiente para evitar a transfuso de clulas vermelhas do san-
gue: reduzir a dose de 25%. Pacientes com doena renal crnica em dilise: Crianas 1 ms
a 16 anos: EV ou SC: Dose inicial: 50UI/kg, 3x/semana. Se a hemoglobina no aumentar em >
1g/dL aps 4 semanas : aumentar a dose em 25%, no aumentar a dose com mais frequn-
cia do que uma vez a cada quatro semanas; Se o aumento de hemoglobina > 1g/dl em qual-
quer perodo de 2 semanas: reduzir a dose em 25%; se resposta inadequada ao longo de um
perodo de 12 semanas: usar a dose mnima eficaz que ir manter um nvel hemoglobina sufi-
ciente para evitar transfuses de hemcias e avaliar o paciente para outras causas de anemia.
Dose mxima: Adultos1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre dose mxima. Pediatria:
Crianas 5 anos: 60.000UI EV.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1: prefervel via EV; a concentrao ideal de hemoglobina ideal deve ser de 10 a 12g/
dL em adultos e de 9,5 a 11g/dL em crianas.
Estabilidade: Os frascos devem ser armazenados entre 2 C e 8 C. No congelar ou agitar.
Administrao: SC ou EV. No deve ser administrado em infuso ou misturado a outras solues
parenterais. A injeo IV deve ser aplicada direta, lentamente (1-2 minutos).
Observaes importantes: Um aumento da incidncia de eventos adversos vasculares tromb-
ticos podem ocorrer em pacientes com cncer recebendo agentes estimulantes da eritropoiese,
incluindo alfaepoetina.
ERLOTINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Nome Comercial/Apresentao
Tarceva 150mg/ comprimido revestido
Indicao1: Tratamento de manuteno do cncer de pulmo de no pequenas clulas avanado Observaes importantes1: No deve ser aplicado na pele rachada, mucosas ou reas da pele que
ou metasttico que no tenha progredido na primeira linha de quimioterapia e tratamento do cn-
cer de pulmo de no pequenas clulas localmente avanado ou metasttico aps falha de pelo
menos um esquema quimioterpico prvio. Em combinao com gencitabina para tratamento de
primeira linha de cncer de pncreas localmente avanado, inopervel ou metasttico.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
Dose Usual2: ADULTOS: Cncer de pulmo de no pequenas clulas: 150mg por dia, VO. Cncer
de pncreas: 100mg por dia, VO, em combinao com gencitabina.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica2: deve-se considerar a reduo de dose ou interrupo do tratamento quan-
do ocorrerem alteraes graves na funo heptica.
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste de dose na insuficincia renal.
Administrao1: O comprimido deve ser administrado pelo menos 1h antes ou 2h depois da
ingesto de alimentos.
ERTAPENEM - Antimicrobiano, Carbapenema
Nome Comercial/Apresentao
E
Invanz injetvel - 1g/frasco
Indicao1: Tratamento das seguintes infeces moderadas a graves: infeces intra-abdominais
complicadas, infeces da pele e estrutura da pele (incluindo infeces do p diabtico sem oste-
omielite, animal e mordidas humanas), infeco do trato urinrio complicadas (incluindo pielone-
frite), infeces plvicas (incluindo ps-parto endomiometrite, aborto sptico, infeces gineco-
lgicas ps-cirrgicas), septicemia bacteriana e pneumonia comunitria. Cobertura antibacteriana
inclui aerbias gram-positivos, gram-negativas aerbias e bactrias anaerbios.
Dose Usual:
ADULTOS: IM e EV: 1g/dia ou 15mg/kg.
PEDIATRIA: > 3 meses a 12 meses: 15mg/kg 2x/ dia.
Dose mxima1: 1g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr 30mL/minuto: 500mg/dia.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptico.
Hemodilise3: Quando a dose diria dada no prazo de 6 horas antes da hemodilise, uma dose
suplementar de 150mg necessrio depois da hemodilise.
Reconstituio1: IM: 3,2mL de 1% de lidocana (sem epinefrina). Agite bem; IV 10mL de AD.
Diluio: 50mL de SF.
Concentrao mxima1,3: 20mg/mL.
Estabilidade: IM: 1 hora aps o preparo; EV 6 horas em TA ou 24 horas sob refrigerao, devendo
ser utilizada dentro de 4 horas aps a remoo do refrigerador. No congelar.
Administrao1,2: 30 minutos. IM injeo intramuscular profunda em massa muscular grande.
Observaes importantes: EV: A terapia pode ser administrada durante at 14 dias, para IM at
7 dias.
ESCINA (A) + SALICILATO DE DIETILAMNIO (B)
Antiinflamatrio no-esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Reparil gel - 10mg/g + 50mg/g (bisnaga 30g)
Indicao1: Edemas localizados causado por transtornos de natureza inflamatria (flebites super-
ficiais, inflamaes varicosas, artrites, artroses, periartrites, bursites, traumatismos, contuses,
luxaes, hematomas, tendinite, tenossinovite); leses leves oriundas da prtica esportiva.
Dose Usual1: Aplicar na regio afetada 2 a 3 vezes ao dia.
tenham sido expostas radioterapia.
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ESCITALOPRAM - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Lexapro 10mg/comprimido revestido
Indicao1: Depresso, transtorno do pnico, transtorno de ansiedade generalizada, fobia social e
Transtorno obsessivo compulsivo.
Dose Usual:
ADULTOS1: Depresso: 10mg 1xdia. Transtorno do pnico: 5mg 1xdia na primeira semana e nas
prximas 10mg 1xdia. Ansiedade generalizada: 10mg/dia pode ser aumentada at a dose mxima
aps no mnimo 1 semana do incio do tratamento. Fobia social e Transtorno Obsessivo compul-
sivo: 10mg/dia, conforme resposta a dose pode ser diminuda para 5mg/dia ou aumentada para
20mg/dia.
PEDIATRIA1: No usar este medicamento para tratar crianas ou adolescentes menores de 18
anos, ao menos que a necessidade clnica seja clara e o paciente seja cuidadosamente monitorado
pelo mdico quanto ao aparecimento de sintomas suicidas.
Dose mxima1: 20mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: no necessrio ajuste para pacientes com comprometimento renal leve ou
moderado
Insuficincia heptica1: dose inicial de 5mg/dia durante as duas primeiras semanas e dependendo
da resposta aumentar para 10mg/dia.
Hemodilise1,2,3,4,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- PEDIATRIA (> 6 anos): 10 a 20 gotas, VO, 3 a 4x/dia; (de 1 a 6 anos): 5 a 10 gotas, VO, 3 a 4x/dia. A
sultadas.
Administrao1: VO. Deve ser administrado em dose nica diria, em qualquer horrio do dia com Ajuste de dose:
ou sem alimento.
ESCOPOLAMINA - Antiespasmdico, Anticolinrgico
Nome Comercial/Apresentao
Buscopan simples 10mg - drgea
Buscopan simples gotas - 10mg/mL (1mL = 20 gotas)
Buscopan injetvel - 20mg/mL (ampola 1mL)
Indicao1,2,3: Espasmos agudos dos tratos gastrintestinal, geniturinrio e vias biliares, assim
como clicas biliares e renais. Como medida auxiliar na preveno de espasmos em procedimen-
tos diagnsticos, tais como em endoscopia gastrintestinal e radiologia.
Dose Usual:
ADULTOS (e maiores de 6 anos): 1 a 2 drgeas ou 20 a 40 gotas (10 a 20mg), VO, 3 a 5x/dia1.
PEDIATRIA: (de 1 a 6 anos): 10 a 20 gotas (5 a 10mg), VO, 3x/dia1; dose baseada por peso corpreo:
(at 3 meses): 1,5mg/kg, VO, 3x/dia; (entre 3 a 11 meses): 0,7mg/kg/dose, VO, 3x/dia; (entre 1 a 6
anos): 0,3 a 0,5 mg/kg/dose, VO, 3x/dia1.(lactentes) 10 gotas (5mg), VO, 3x/dia.
Via EV, IM ou SC:
ADULTOS (maiores de 12 anos): 20 a 40mg (1 a 2 ampolas); EV, IM ou SC, vrias vezes ao dia
(respeitando a dose mxima1,2,3).
PEDIATRIA: Em casos graves, 0,3 a 0,6mg/kg; EV, IM ou SC, vrias vezes ao dia (respeitando a
dose mxima1,2,3).
Dose mxima1,2,3: Adultos: 100mg/dia. Crianas: 1,5mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: utilizar com cuidado em paciente com insuficincia renal, devido ao aumento
do risco de reao adversa.
Insuficincia heptica2,3: utilizar com cuidado em paciente com insuficincia heptica, devido ao
aumento do risco de reao adversa.
Hemodilise1,2,3,4: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para paciente em
hemodilise.
Administrao1: Via EV direta, em 2 a 3 minutos; IM ou SC. As drgeas devem ser ingeridas sem
mastigar.
Observaes importantes: Esse medicamento contra-indicado para uso por idosos especial-
mente sensveis aos efeitos secundrios dos antimuscarnicos, como secura da boca e reteno
urinria1,2,3. Buscopan drgeas contm acar, portanto, deve ser usado com cautela em portado-
res de diabetes1.
ESCOPOLAMINA (A) + DIPIRONA SDICA (B)
Antiespasmdico e Analgsico E
Nome Comercial/Apresentao
Buscopan composto comprimido - 10mg(A) + 250mg(B)
Buscopan composto gotas - 6,67mg(A) + 333,4mg(B)/mL (20 gotas) - frasco 20mL
Buscopan composto injetvel - 4mg(A) + 500mg(B)/mL - ampola de 5mL
Indicao1: Em estados espticos-dolorosos e clicas do trato gastrintestinal, das vias biliares e
urinrias, e do aparelho genital feminino; dismenorreia.
Dose Usual1:
ADULTOS: 1 a 2 comprimidos, ou 20 a 40 gotas, VO, 3 a 4x/dia; ou 1 ampola (5mL), EV ou IM,
podendo ser repetida 2 a 3x/dia, se necessrio.
apresentao injetvel no deve ser utilizado em crianas menores de 1 ano.
Insuficincia renal1: utilizar com cuidado em pacientes idosos com a funo renal debilitada.
Insuficincia heptica1: utilizar com cuidado em pacientes idosos com a funo heptica debilitada.
Hemodilise1,2,3,4: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para paciente em
hemodilise.
Diluio1: Via EV direta. Se necessrio diluio, fazer em 50mL de SF0,9%.
Estabilidade1: 8h em temperatura ambiente.
Administrao1: Via EV direta em 5 minutos, ou via IM profunda (intragltea). No deve ser admi-
nistrado via SC. Os comprimidos devem ser ingeridos sem mastigar.
Observaes importantes1: No deve ser administrado por via parenteral em pacientes com glau-
coma, taquicardia, estenoses mecnicas no trato gastrintestinal, megaclon, miastenia grave ou
hipertrofia prosttica com reteno urinria. No deve ser utilizados em idosos especialmente sen-
sveis aos efeitos secundrios dos antimuscarnicos, tais como secura da boca e reteno urinria.
ESMOLOL - Beta-Bloqueador
Nome Comercial/Apresentao
Brevibloc injetvel - 100mg/10mL
Brevibloc injetvel - 2500mg/10mL
Indicao1: Indicado para o tratamento da taquicardia e hipertenso que ocorrem durante a induo
e intubao traqueal, durante a cirurgia, na emergncia de anestesia e no perodo ps-operatrio,
quando, a critrio mdico, considerada indicada tal interveno especfica.
Dose Usual:
ADULTOS1: Taquicardia intra e ps-operatria e/ou hipertenso (controle imediato): dose inicial
de 80mg (aproximadamente 1mg/kg), EV direto em 30 segundos, seguida por uma infuso de
150mcg/kg/min, se necessrio. Ajustar a velocidade de infuso at 300mcg/kg/min. Taquicardia
supraventricular: 50 - 200mcg/kg/min.
PEDIATRIA1: A segurana e a eficcia em crianas no foram estabelecidas.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Dose mxima1: Adultos: 300 mcg/kg/min.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Usar com cautela.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: A APRESENTAO DE 2500mg/10mL NO DEVE SER UTILIZADA SEM DILUIO.
SF ou SG%, prepare assepticamente uma infuso de 10mg/mL adicionando duas ampolas de
250mg/mL a um recipiente de 500mL, ou uma ampola de 250mg/mL a um recipiente de 250mL
de uma soluo intravenosa compatvel.
Concentrao mxima1: 10mg/mL.
Estabilidade1: Ps-diluio: 24h TA.
Administrao1: EV.
ESOMEPRAZOL - Inibidor da Bomba de Prtons
Nome Comercial/Apresentao
Nexium 20mg/comprimido revestido
Nexium 40mg injetvel
Indicao1: Tratamento de doenas cido ppticas e alvio dos sintomas de azia, regurgitao cida e
dor epigstrica. Tambm efetivo para a erradicao de Helicobacter pylori quando associado com os
antibiticos corretos. Preveno de recorrncia de sangramento ps-endoscpico em lcera pptica2,3.
Dose Usual:
ADULTOS (maiores de 12 anos)1,2,3: 20 a 40mg, EV ou VO, 1 vez/dia.
Preveno de recorrncia de sangramento ps-endoscpico em lcera pptica: 80mg infundidos
em 30minutos, seguido por infuso de 8mg/hora, por at 72 horas. Aps esse perodo, o tratamen-
to deve ser continuado com 40mg VO, 1x/dia, durante 27dias2,3.
PEDIATRIA2,3: EV (indicados somente quando a terapia oral inapropriada) - (de 1 ms a menores
de 1ano): 0,5mg/kg, 1 vez/dia. (de 1 a 12 anos): < 55kg: 10mg, 1 vez/dia; > 55kg: 20mg, 1 vez/dia.
VO: (de 1 ms a < 1ano): 3 a 5kg: 2,5mg, 1 vez/dia, por at 6 semanas. > 5 a 7,5kg: 5mg, 1 vez/dia,
por at 6 semanas. > 7,5kg: 10mg, 1 vez/dia, por at 6 semanas. (Em crianas de 1 a 11 anos): <
20kg: 10mg, 1 vez/dia, por at 8 semanas; > 20kg: 10-20mg, 1 vez/dia, por at 8 semanas.
Dose mxima: PEDIATRIA2,3: Os dados de eficcia e segurana no foram estabelecidos com do-
ses acima de 1,33mg/kg/dia e/ou terapia alm de 8 semanas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3: No necessrio ajuste de dose para os pacientes com insuficincia renal.
Devido experincia limitada em pacientes com insuficincia renal grave, esses pacientes devem
ser tratados com precauo.
Insuficincia heptica1,2,3: No exceder dose diria mxima de 20mg em pacientes com insuficin-
cia heptica grave. No necessrio ajuste de dose para os pacientes com insuficincia heptica
de leve a moderada.
Diluio1: EV direto: 5mL de SF0,9%. Infuso: A soluo para infuso pode ser administrada em
at 100mL de SF0,9%.
Estabilidade1: Aps o preparo, 12 horas em temperatura at 30C.
Administrao1: Injetvel: EV direto: Administrar por um perodo mnimo de 3 minutos; infuso:
Administrar em um perodo de 10-30 minutos. Comprimidos: devem ser administrados inteiros
com lquido, VO. Este medicamento no pode ser partido ou mastigado. Nos casos de pacientes
com dificuldade para deglutir, o comprimido pode ser disperso em meio copo de gua sem gs
(no se deve usar outro lquido), mexendo at o comprimido se desintegrar. A disperso deve ser
ingerida ou administrada atravs de sonda nasoenteral (SNE) em at 30 minutos. Se persistirem
138
Medicamentos em Ordem Alfabtica
microgrnulos aderidos parede do copo, adicionar um pouco de gua, mexer e ingerir, ou ad-
ministrar por SNE o seu contedo. Os microgrnulos no devem ser mastigados ou esmagados.
Observaes importantes2,3: O uso prolongado de inibidores de bomba de prtons pode aumen-
tar o risco de diarria associada Clostridium difficile.
ESPIRONOLACTONA - Diurtico Poupador de Potssio
Nome Comercial/Apresentao
Aldactone 25mg /comprimido
Aldactone 100mg/ comprimido
Indicao1: Tratamento da hipertenso essencial e distrbios edematosos.
Dose Usual:
E
ADULTOS1: Hipertenso essencial e distrbios edematosos: 50-100mg/dia, administrados em dose
nica ou fracionada. Nos casos resistentes ou graves, a dose pode ser gradualmente aumentada
em intervalos de duas semanas at 200mg/dia.
PEDIATRIA1: CRIANAS: Edema: 3,3mg/kg/dia, fracionados em at 4 administraes. A dosagem
dever ser ajustada com base na resposta e tolerabilidade do paciente.
Dose mxima1: Adultos: 400mg/dia. Pediatria: 3,3mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Clcr 31-50mL/min: 12,5mg/dia, Clcr < 30 mL/min: no recomendado.
Insuficincia heptica10: 100 a 200mg, 1vez/dia, de manuteno, 400mg, em dias alternados.
Hemodilise1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao1: Pediatria: VO se for necessrio, pode ser preparada uma suspenso, triturando os
comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando lquido com sabor.
Observaes importantes1: Contraindicaes: a pacientes com insuficincia renal aguda, diminui-
o significativa da funo renal, anria, hiperpotassemia e doena de Addison.
STER ETLICO DO LEO DE PAPOULA IODADO - Contraste iodado inico
Nome Comercial/Apresentao
Lipiodol ultra fluido - 480mg iodo/mL- ampola 10mL
Indicao: Linfografia, sialografia, fistulografia
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: Linfografia, sialografia, fistulografia: 5-7mL por via intralin-
ftica para opacificao de um membro (modulado em funo da rea corporal do paciente), sendo
ento 10-14mL para uma explorao bilateral.
Administrao: via intralinftica.
ESTREPTOQUINASE - Tromboltico
Nome Comercial/Apresentao
Streptase injetvel - 250.000UI/frasco e 750.000UI/frasco
Indicao: Trombose venosa profunda, embolia pulmonar e infarto agudo do miocrdio.
Dose Usual:
ADULTOS: Infarto do miocrdio: 1.500.000UI, EV, em 1h, logo que comearem os sintomas. Infarto
agudo do miocrdio: 20.000UI por bolus intracoronria, seguida de 2.000-4.000UI/min por 30 a 90
minutos. Trombose arterial: dose inicial de 250.000UI de estreptoquinase EV durante um perodo
de 30 minutos, seguida por uma dose de manuteno de 100.000UI/hora por 24 horas. Trombose
venosa profunda: dose inicial de 250.000UI IV durante 30 minutos, depois de 100.000UI/h por 72
horas. Embolia pulmonar: dose inicial de 250.000UI EV durante 30 minutos, seguida de 100.000UI/h
por 24 horas ( 72 horas se houver suspeita de trombose venosa profunda em simultneo).
PEDIATRIA10: Trombose arterial: dose inicial de 2000UI/kg; dose de manuteno de 2000UI/kg/h
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

durante 6 a 12 horas. Trombose arterial: dose inicial: 1000UI/kg por via endovenosa ao longo de referncias consultadas.
5-30min; seguida de infuso contnua: 1000UI/kg/h at 24 h. Insuficincia heptica2: Usar com cautela.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
consultadas. hemodilise.
Ajuste de dose: Diluio1: Soluo aquosa pronta para uso.
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas Concentrao mxima1: 0,3mg/kg.
referncias consultadas. Administrao1: EV.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas Observaes importantes1,2,3,10: No apresenta ao analgsica. Analgsicos deveser administra-
referncias consultadas. dos durante procedimentos cirrgicos. A soluo altamente irritante, evitar a administrao em
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes vasos de pequeno calibre.
em hemodilise. E
Reconstituio: 5mL de SF. ETOPOSDEO - Antineoplsico, Epipodofilotoxina
Diluio: 50-500mL de SF ou SG5%. Nome Comercial/Apresentao
Estabilidade: Aps reconstituio, 24hs a 2-8C. Vepesid 50mg/cpsula
Administrao: EV, intracoronria. Eunades injetvel 100mg - 20mg/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Tumores testiculares, tumores testiculares refratrios, tumores anaplsicos de
ETANOLAMINA (A) + LCOOL BENZLICO (B) - Antivaricoso pequenas clulas do pulmo, carcinoma de pequenas clulas de pulmo, linfoma de Hodgkin e
Nome Comercial/Apresentao no Hodgkin, leucemia aguda no linfoctica e leucemia aguda monoctica e mielomonoctica.
Ethamolin - Oleato de Etanolamina (A) + lcool Benzlico (B) 50mg/2mL injetvel/ ampola Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
Indicao1: Tratamento da esclerose de pequenas varizes sem insuficincia valvular, bem como
das varizes residuais, aps cirurgia. ETORICOXIBE - Anti-inflamatrio no-esteroidal
Dose Usual: Nome Comercial/Apresentao
ADULTOS1: De 1,5 a 5mL por veia a ser esclerosada, dividida em trs ou quatro pores. Arcoxia 90mg/comprimido revestido
PEDIATRIA1: A segurana e a eficcia em crianas no foram estabelecidas. Indicao1: Tratamento agudo e crnico dos sinais e sintomas da osteorartrite e da artrite reuma-
Dose mxima1: Adultos: 20mL por sesso. A dose individual total em cada veia no deve ultrapassar tide, da espondilite anquilosante, da gota aguda e da dismenorreia primria.
6mL. aconselhvel a observao de intervalos de 7 dias entre as sesses. Dose Usual1: ADULTOS: 90mg (1 comprimido) uma vez/dia.
Ajuste de dose: Ajuste de dose1:
Insuficincia renal2: Considerar diminuio da dose. Insuficincia renal:
Insuficincia heptica2: Considerar diminuio da dose em caso de disfuno heptica severa. Clcr 30mL/min: no necessrio ajuste de dose.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em Clcr < 30mL/min: contraindicado
hemodilise. Insuficincia heptica: Leve: No utilizar mais que 60mg/dia. Moderada: No utilizar mais que
Diluio1: AD ou SG50%, a fim de obter-se solues de 25% e 5% (a soluo a 5% geralmente 60mg em dias alternados.
satisfatria para a esclerose de varculas ou teleangiectasias). Administrao1: VO. Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
Estabilidade10: TA, protegida da luz.
Administrao1: EV: Seringas de 3mL e agulhas de 0,3mm de dimetro interno so adequadas EVEROLIMO - Antineoplsico, Inibidor de mTOR Quinase
tanto para as veias varicosas de mdio calibre como para as varicosidades ou teleangiectasias. Nome Comercial/Apresentao
Observaes importantes1: Em pacientes com doena cardiorrespiratria recomenda-se monito- Afinitor 5mg/comprimido
ramento cuidadoso e reduo da dose total por sesso. Afinitor 10mg/comprimido
Indicao:
ETOMIDATO - Anestsico Geral ADULTOS1,7: Tumor neuroendcrino avanado localizado no estmago e intestino, pulmo ou pn-
Nome Comercial/Apresentao creas; carcinoma avanado de clulas renais cuja doena tenha progredido durante ou aps o
Hypnomidate 2mg/mL - injetvel (ampola 10mL) tratamento com Sunatinibe ou Sorafenibe, quimioterpicos ou imunoterpicos; astrocitoma su-
Indicao1: Induo da anestesia geral e suplemento na anestesia regional. bependimrio de clulas gigantes associado esclerose tuberosa; Mulheres na ps-menopausa
Dose Usual: com cncer de mama avanado, receptor hormonal positivo, em combinao com um inibidor da
ADULTOS1: 0,2-0,3mg/kg. aromatase, aps terapia endcrina prvia.
PEDIATRIA2,10: Crianas > 10anos: utilizar dose para adultos. PEDIATRIA1: O uso peditrico de Everolimo recomendado em pediatria somente em pacientes
Dose mxima1: Adultos: 60mg. com Astrocitoma subependimrio de clulas gigantes associado esclerose tuberosa e que no
Ajuste de dose: necessitem de cirurgia imediata.
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Dose Usual1:
ADULTOS1: Tumor neuroendcrino avanado localizado no estmago e intestino, pulmo ou pn-
creas e carcinoma avanado de clulas renais: 10mg, VO, 1 vez ao dia. Astrocitoma subependim-
rio de clulas gigantes: dose de acordo com a superfcie corprea (consultar bula).
PEDIATRIA10: A dose inicial de 4,5mg/m2, via oral, uma vez ao dia e a dose deve ser titulada a cada
duas semanas para obteno de concentraes entre 5 a 15ng/mL.
Dose mxima1: 10mg por dia e 20mg por dia em caso de uso concomitante de indutores fortes
da CYP3A4.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica2: Insuficincia heptica leve: a dose recomendada 7,5mg por dia.
Insuficincia heptica moderada: a dose recomendada de 5mg por dia: a dose pode ser reduzida
para 2,5mg caso no seja bem tolerada.
Comprometimento heptico grave2 - no recomendado. Se o benefcio desejado supera o risco,
no se deve exceder uma dose de 2,5mg por dia.
Administrao1: O comprimido no deve ser mastigado, triturado ou partido, deve ser adminis-
trado inteiro com um copo de gua, no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento. Se
necessrio, o comprimido pode ser diludo em aproximadamente 30mL de gua, o copo onde foi
diludo deve ser enxaguado com o mesmo volume de gua e o enxague deve ser ingerido, deve
ser administrado imediatamente aps o preparo.
Observaes importantes1: Risco de aumento dos nveis sricos do frmaco dom a ingesto de
grapefruit, carambola ou laranja de Sevilha.
EZETIMIBA - Antilipmico
Nome Comercial/Apresentao
Ezetrol 10mg - comprimido
Indicao1: Como terapia adjuvante dieta para a reduo dos nveis elevados de colesterol total,
de colesterol LDL e dos triglicrides (TG) e para aumentar o colesterol HDL-C em pacientes com
hipercolesterolemia primria (familiar heterozigtica e no familiar).
Dose Usual:
ADULTOS1,2,10: 10mg/dia.
PEDIATRIA1,2,10: Crianas > 10 anos: 10mg/dia. Crianas < 10 anos: o tratamento com Ezetimiba
no recomendado.
Dose mxima1,2,10: Adultos: 10mg/dia Pediatria: Crianas > 10 anos: 10mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: moderada a grave no recomendado o uso.
Hemodilise1,2,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Administrao1: VO.
142
Medicamentos em Ordem Alfabtica
FATOR VII (EPTACOG ALFA) - Hemosttico, Hemoderivado
Nome Comercial/Apresentao
Novoseven 1mg (50KUI) Inj
Indicao: Para o tratamento de episdios de sangramento e para a preveno de sangramento
excessivo associado a cirurgias ou outros procedimentos invasivos em certos grupos de pessoas:
Em pacientes com hemofilia e que no respondem normalmente aos fatores VIII ou IX (devido aos
inibidores dos fatores de coagulao VIII ou IX ou devido possibilidade de resposta anamnstica
alta administrao do fator VIII ou IX); em pacientes com hemofilia adquirida; em pacientes com
deficincia do fator VII; em pacientes com trombastenia de Glanzmann (doena hemorrgica), que
no respondem efetivamente ao tratamento com transfuso de plaquetas.
Dose Usual:
ADULTOS: Sangramentos de intensidade leve a moderada: 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, de 1 a 3 do-
ses, a cada 3h. Sangramentos graves: dose inicial de 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, a cada 2h at que a F
melhora clnica seja observada. Com a continuidade do tratamento, o intervalo de dose pode ser
aumentado para cada 3h, por 1 ou 2 dias. Em seguida o intervalo pode ser aumentado para 4, 6, 8
ou 12h, durante 2 a 3 semanas ou mais. Cirurgia: dose inicial de 90mcg (4,5KUI)/kg, EV, imediata-
mente antes do procedimento cirrgico, devendo ser repetida aps 2h e, em seguida, em interva-
los de 2 a 3h, durante as primeiras 24-48h dependendo da cirurgia e do quadro clnico do paciente.
PEDIATRIA10: Deficincia de fator VIII - Hemorragia: 70 a 90mcg/kg IV, bolus lento (2 a 5 minutos),
a cada 2 a 3 horas, at que a hemostasia seja estabelecida. Deficincia de fator VII sangramento:
15-30mcg/kg IV bolus mais 2-5 minutos, a cada 4-6 horas, at que a hemostasia seja alcanado.
Deficincia de fator VII - hemorragia ps-operatria: Profilaxia: 15-30mcg/kg IV bolus (2-5 minutos),
a cada 4-6 horas, at que a hemostasia seja alcanado. Deficincia de Fator VIII - hemorragia
ps-operatria: Profilaxia: 70 a 90mcg/kg IV, bolus (2 a 5 minutos), a cada 2 a 3 horas, at que a
hemostasia seja alcanada.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica:No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Reconstituio: Frasco de diluente acompanha o produto (gua para injeo).
Estabilidade: At 6 horas em temperatura de 15C a 30C ou em at 24 horas a 5C quando a
reconstituio tenha ocorrido em condies asspticas validadas e controladas. Caso contrrio, o
produto deve ser utilizado imediatamente aps a reconstituio.
Administrao10: EV (injeo direta, lenta 2 a 5 minutos).
Observaes importantes: Se necessrio, o p e o diluente de NovoSeven tambm podem ser
armazenados em refrigerador em temperatura entre 2C e 8C.
FENAZOPIRIDINA - Analgsico da vias urinrias
Nome Comercial/Apresentao
Pyridium 100mg/drgea
Indicao1:
ADULTOS: Alvio sintomtico da dor, ardncia, frequncia, urgncia de mico e demais descon-
fortos decorrentes da irritao da mucosa do trato urinrio inferior causado por infeco, trauma,
cirurgia, procedimentos endoscpicos ou passagens de sonda ou catteres.
PEDIATRIA: contraindicado.
Dose Usual1: 200mg, VO, a cada 8 horas.
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Ajuste de dose2:
Insuficincia renal2: administrar a cada 8-16 horas.
Hemodilise2: Clcr < 50mL/minute evite usar.
Administrao1: VO, aps as refeies, para reduzir o desconforto estomacal, no pode ser par-
tido ou mastigado.
Observaes importantes1: Este medicamento produz uma colorao vermelho-alaranjada na
urina e nas fezes.
FENILEFRINA - Agonista Adrenrgico
Nome Comercial/Apresentao
Fenilefrin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Hipotenso, taquicardia supraventricular.
Dose Usual:
ADULTOS3,11: Hipotenso/Choque: 100-500mcg/dose, EV bolus, a cada 10-15min, se necessrio.
Dose inicial no deve exceder 500mcg; infuso EV: dose incial 100-180 mcg/min ou 0,5mcg/kg/
min; 2-5mg/dose, IM/SC, sendo que a dose inicial no deve exceder 5mg. Taquicardia supraventri-
cular: 250-500 mcg/dose, EV, por 20-30 segundos.
PEDIATRIA3,11: Hipotenso/Choque: 5-20mcg/kg/dose, EV bolus, a cada 10-15min, se necessrio;
infuso EV: 0,1-0,5mcg/kg/min; 0,1mg/kg/dose, IM/SC, a cada 1-2h se necessrio.
Dose mxima: 5mg. Taquicardia supraventricular: 5-10mcg/kg/dose, EV, por 20-30 segundos.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern-
cias consultas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refe-
rncias consultas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: 500mL SF ou SG5%. EV direto - 9mL de AD.
Concentrao mxima: Adultos: 200mcg/mL. Crianas: 60mcg/mL.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA, proteger da luz.
Administrao: EV direto, EV infuso, IM, SC. O extravasamento ocorrido na administrao EV
ou SC pode causar necrose.
FENILEFRINA (colrio) - Midritico e Cicloplgico
Nome Comercial/Apresentao
Fenilefrina 10% colrio 100mg/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Para dilatao da pupila em uvetes (sinquias posteriores), cirurgias, refrao (midra-
se sem cicloplegia), oftalmoscopia (direta ou indireta) e procedimentos diagnsticos.
Dose Usual1: Instilar no saco conjuntival a critrio mdico.
Observaes importantes1: Contraindicao: Glaucoma de ngulo estreito. Hipertenso, diabete
melito e alteraes arteriosclerticas avanadas.
FENITONA - Anticonvulsivante
Nome Comercial/Apresentao
Hidantal 100mg/comprimido - Fenitona Sdica
Hidantal 50mg/mL - injetvel (ampola 5mL) - Fenitona Sdica
Indicao1: Crises convulsivas generalizadas e todas as formas de crises parciais.
Dose Usual1: Pode ser necessrio ajuste individual da dose para alcance do teor sanguneo ade-
quado de 10-15mcg/mL.
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ADULTOS: VO10: iniciar com 100mg, VO, 3 vezes/dia, manter com 300-400mg/dia em doses fracio-
nadas. EV1 (controle de estados agudos): 125-500mg, EV/IM, em uma hora, nunca exceder 250mg
no prazo de 15min.
PEDIATRIA: VO2.3: iniciar com 5mg/kg/dia fracionados em 2-3 doses, manter com 4-8mg/kg/dia
em doses fracionadas. Crianas acima de 6 anos podem necessitar da dose mnima de adultos
(300mg/dia). EV1 (controle de estados agudos): 2,0-2,5mg/kg/dose, EV, nunca repetir a dose antes
de 15min.
Dose mxima: Adultos: VO10: 600mg/dia. EV1: 1000mg/dia. Pediatria: VO1,2,3: 300mg/dia. EV1: 15mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal grave/ heptica1,2,3,10: Administrar com cautela, pode ser necessria reduo da
dose, pela biodisponibilidade do medicamento ser aumentada neste grupo de pacientes. Monito-
rar dose srica.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- F
sultadas.
Diluio10: devido baixa solubilidade, o produto no deve ser diludo. Apenas em casos extremos
utilizar SF (concentrao final de 5mg/mL) e verificar se h formao de precipitado. Deve-se filtrar
a soluo resultante da diluio, utilizando filtro 0,22 micras no equipo.
Estabilidade10: Imediata. Terminar a infuso em no mximo 4 horas
Administrao1,2,3,10: VO, IM e EV. As aplicaes EV devem ter intervalo de pelo menos 15 min, o tem-
po de administrao deve ser lento (50mg/min ou 20mg/mL para pacientes mais sensveis a fenitona).
Observaes importantes2,3,10: Evitar a via IM devido ao alto risco de dano tecidual e necrose.
FENOBARBITAL - Anticonvulsivante
Nome Comercial/Apresentao
Fenocris 100mg/mL - injetvel (ampola 2mL) - Fenobarbital sdico
Gardenal 50mg/comprimido - Fenobarbital
Gardenal 100mg/comprimido - Fenobarbital
Gardenal 4% (40mg/mL) - gotas peditricas 1mg = 1 gota (frasco 20mL) - Fenobarbital
Indicao1,2,3: Crises convulsivas, estado epiltico, pr-anestsico e sedao.
Dose Usual:
ADULTOS: VO: 2-3mg/kg/dia, dose nica ou fracionada1. EV ou IM: 100-320mg/dia, repetir se ne-
cessrio10.
PEDIATRIA: VO: 3-4mg/kg/dia, dose nica ou fracionada1. EV: 20mg/kg. Dose de manuteno de
5mg/kg10.
Dose mxima10: Adultos: EV ou IM: 600mg/dia Pediatria: EV: 40mg/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3,10: em pacientes com Clcr menor do que 10mL/min aumentar o intervalo entre
as doses para 12-16h.
Insuficincia heptica2,3,10: reduzir a dose e monitorar.
Hemodilise10: necessria dose suplementar.
Diluio10: 30-130mg/mL SF, SG5% e SG10%.
Estabilidade10: 28 dias sob refrigerao em SF a 10mg/mL (1 ampola em 19mL de SF), 48h pela
RDC 67/2007, protegido da luz. 24h TA em SF a 0,32mg/mL (1 ampola em 623mL de SF). 24h TA
em SG5% e SG10% a 0,32mg/mL.
Administrao: VO: as gotas devem ser diludas em gua1. IM: a injeo intramuscular deve ser
aplicada em local de massa muscular larga e injetar menos de 5mL em cada lado2,3. EV: tempo de
infuso lento em crianas mx. 30mg/min e adultos mx. 60mg/min2,3.
Observaes importantes: O fenobarbital diminui a absoro de vitamina D e clcio podendo ser
necessria reposio2.
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FENOL - Medicamentos diversos Indicao1: Tratamento da dor crnica e da dor de difcil manejo que necessite de analgesia com
Nome Comercial/Apresentao opioides, que no pode ser tratada com combinaes de paracetamol-opioides, analgsicos no-
Fenol 5% - ampola 5mL esteroides ou com opioides de curta durao.
Indicao: Controle da espasticidade, escleroterapia e doena hemorroidria interna. Dose Usual:
Dose Usual: critrio mdico. ADULTOS1: Durogesic D-Trans: Deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e
baseada na histria de ingesto de opioides, incluindo o grau de tolerncia a tais substncias. Em
FENOTEROL - Broncodilatador pacientes virgens de opioides, a dose mais baixa de Durogesic fentanil transdrmico deve ser
usada como dose inicial e no deve exceder 25mcg/h. Posteriormente, a dose deve ser aumentada
Nome Comercial/Apresentao
ou diminuda se necessrio, em incrementos de 12mcg/h ou 25mcg/h, dependendo da resposta e
Berotec 100 aerossol 100mcg/dose (frasco com 200 doses)
da necessidade de analgesia adicional, conforme apresentaes na tabela abaixo.
Berotec gotas 5mg/mL (1mL = 20 gotas) (frasco 20mL)
PEDIATRIA1: Durogesic D-Trans: A partir de 2 anos: deve ser administrado apenas em pacientes
Indicao1: Tratamento sintomtico de crises agudas de asma, asma brnquica e de outras en-
peditricos tolerantes a opioides que j estejam recebendo o equivalente a pelo menos 45mg de
fermidades com constrio reversvel das vias areas; profilaxia da asma induzida por exerccio.
Dose Usual1:
morfina oral ao dia. F
Dose mxima1: Adultos: 100mcg/h.
Aerossol:
Ajuste de dose:
ADULTOS: 1 a 2 doses at 8x/dia.
Insuficincia renal1,2: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Dose mxima1: 2 doses 8x/dia.
Insuficincia heptica1,2: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Gotas: (1mL = 20 gotas = 5,0mg; 1 gota = 0,25mg):
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 10 a 20 gotas, VO, 3x/dia.
Administrao1: Durogesic D-Trans: O adesivo deve ser aplicado em uma superfcie plana do
PEDIATRIA:
trax, brao ou coxa, em local visvel e de preferncia sem plos, que devem ser cortados, e no
At 1 ano: 3 a 7 gotas, VO, 2 a 3x/dia.
raspados, antes da aplicao. A pele no poder estar ferida ou irritada, vermelha, queimada ou
De 1 a 6 anos: 5 a 10 gotas, VO, 3x/dia.
irradiada. Higienizar somente com gua pura o local da aplicao, no utilizar sabes, leos ou
De 6 a 12 anos: 10 gotas, VO, 3x/dia.
qualquer outro agente que possam irritar a pele ou alterar suas caractersticas. A pele deve estar
Inalao:
completamente seca. O adesivo deve ser aplicado imediatamente aps ser retirado da embalagem
Crises agudas de asma:
lacrada. O adesivo transdrmico deve ser pressionado firmemente no local com a palma da mo
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES acima de 12 anos: 2 a 5 gotas, at 8 gotas em casos gra-
por aproximadamente 30 segundos. Pode ser usado continuamente por 72h. Caso a analgesia
ves, sob superviso mdica.
seja requerida por mais de 72h, um novo adesivo deve ser aplicado em um local diferente aps a
PEDIATRIA de 6 a 12 anos: 1 a 2 gotas, at 6 gotas em casos graves, sob superviso mdica.
remoo do adesivo transdrmico anterior.
Asma brnquica e outras enfermidades com constrio reversvel das vias areas:
Observaes importantes1: Durogesic D-Trans: No cortar o adesivo, absorvido lentamente atravs
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES acima de 12 anos: 2 gotas, at 4x/dia.
da pele e, portanto, pode demorar cerca de 24 horas para o seu efeito analgsico inicial ser alcanado.
CRIANAS de 6 a 12 anos: 2 gotas, at 4x/dia.
Profilaxia da asma induzida por exerccio: rea do adesivo Fentanila Dose de fentanila
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES acima de 12 anos: 2 gotas, at 4x/dia. Adesivo mg/adesivo liberada por hora
PEDIATRIA: menores de 6 anos: 50mcg/kg/dose, at 3x/dia, sob superviso mdica. Durogesic D-Trans 12mcg/h 5,25cm2 2,1mg 12,5mcg/h
De 6 a 12 anos: 2 gotas, at 4x/dia. Durogesic D-Trans 25mcg/h 10,5cm2 4,2mg 25mcg/h
Administrao1: Durogesic D-Trans 50mcg/h 21,0cm2 8,4mg 50mcg/h
Aerossol: inalao via oral, utilizar a aerocmera. Durogesic D-Trans 75mcg/h 31,5cm2 12,6mg 75mcg/h
Gotas: via INAL, diluio em volume final de 3 a 5mL de SF0,9%, nebulizada e inalada at esgotar Durogesic D-Trans 100mcg/h 42,0cm2 16,8mg 100mcg/h
toda a soluo. A soluo deve ser diluda antes da utilizao e deve-se descartar qualquer resduo.
Tempo de Inalao: a durao da inalao pode ser controlada pelo volume de diluio. Onde hou- FENTANILA (injetvel) - Analgsico Opioide
ver oxignio instalado, a soluo melhor administrada com um fluxo de 6 a 8 litros/min.
Nome Comercial/Apresentao
Observaes importantes1: Se necessrio, a dose por ser repetida aps intervalos de 4 horas, no
Fentanest 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de citrato de fentanila)
mnimo. No recomendado diluir o produto com gua destilada.
injetvel sem conservante (ampola 2mL e 5mL)
Indicao1: Analgesia de curta durao durante o perodo anestsico (pr-medicao, induo e
FENTANILA (TRANSDRMICO) - Analgsico Opioide manuteno) ou no perodo ps-operatrio imediato; como componente analgsico da anestesia
Nome Comercial/Apresentao geral e suplemento da anestesia regional; para administrao conjunta com neurolptico na pr-
Durogesic D-Trans 12mcg/h adesivo transdrmico medicao, na induo e como manuteno em anestesia geral e regional; agente anestsico
Durogesic D-Trans 25mcg/h adesivo transdrmico nico com oxignio em determinados pacientes de alto risco e para administrao espinhal no
Durogesic D-Trans 50mcg/h adesivo transdrmico controle da dor ps-operatria.
Durogesic D-Trans 100mcg/h adesivo transdrmico
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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Dose Usual1,10:
ADULTO: A dose deve ser individualizada. Pr-medicao: 50 a 100mcg (0,05 a 0,1mg), IM, 30 a
60min antes da cirurgia. Componente de anestesia geral: dose baixa (procedimentos cirrgicos
com dor de baixa intensidade): 2mcg/kg (0,002mg/kg), IV. Dose moderada (cirurgia de maior
durao e intensidade da dor moderada): 2 a 20mcg/kg (0,002 a 0,02mg/kg), IV. Manuteno
(quando movimentos ou alteraes nos sinais vitais indiquem resposta reflexa ou trauma cirrgico
ou superficializao da analgesia): 25 a 100mcg/kg (0,025 a 0,1mg/kg), IV. Dose elevada (durante
a cirurgia cardaca e certos procedimentos ortopdicos e neurocirrgicos em que a cirurgia mais
prolongada): 20 a 50mcg/kg (0,02 a 0,05mg/kg), IV. Como anestsico geral: 50 a 10mcg/kg, IV,
administradas com oxignio e relaxante muscular. Anestesia regional: 1,5mcg/kg, por via espinhal,
se necessrio complementao da anestesia, doses de 50 a 100mcg (0,05 a 0,1mg), IM ou EV,
podem ser administradas. No ps-operatrio: 50 a 100mcg (0,05 a 0,1mg), que pode ser repetida
aps 1a 2 horas, se necessrio.
Pacientes em ventilao mecnica - Qualidoc3: dose bolus: 25-100mcg a cada 5 minutos; dose
Infuso contnua: 25-100mcg/h (em casos selecionados de dor refratria pode-se aumentar at
10mcg/kg/h); infuso contnua: 50mL de fentanila no diluda.
PEDIATRIA: Induo e manuteno: Crianas de 2 a 12 anos: 20 a 30mcg (0,02 a 0,03mg ou 0,4 a
0,6mL), IV, a cada 10 a 12kg de peso corporal.
Ajuste de Dose1: Insuficincia renal Clcr entre 10 e 50mL/minuto: 75% da dose normal. Clearance
de creatinina inferior a 10mL/minuto: 50% da dose normal. Idosos: A dose de fentanila deve ser
reduzida em pacientes idosos, de acordo com cada caso.
Diluio1,3: Se necessrio, a fentanila pode ser diluda em soluo fisiolgica 0,9% e soluo de hemodilise.
glicose 5%.
Estabilidade: 24h em temperatura ambiente aps o preparo.
Administrao1,10: pode ser administrado por via Intravenosa lenta, infuso Intravenosa, IM
ou espinhal (ver dose adulto). A velocidade de infuso deve ser ajustada de acordo com as
necessidades do paciente.
FENTANILA (A) + DROPERIDOL (B) - Analgsico Opioide e Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Nilperidol 50mcg/mL (A) + 2,5mg/mL (B) injetvel (ampola 2mL)
Indicao1: Analgesia e como tranquilizante em procedimentos cirrgicos e diagnsticos,
neuroleptoanalgesia (proteo neurovegetativa e cardiocirculatria em qualquer tipo de interveno
cirrgica, qualquer que seja a condio fsica do paciente); pr-medicao, induo da anestesia Dose Usual1:
geral associada ou no a um hipntico e complemento da manuteno da anestesia geral e regional.
Dose Usual:
ADULTOS1: Pr-medicao: A ser modificada individualmente nos pacientes idosos, debilitados e
naqueles que receberam outras drogas depressoras; 0,5 a 2,0mL podem ser administrados IM, 45
a 60 minutos antes da cirurgia, com ou sem atropina. Complemento da anestesia geral: Induo: -
1mL para cada 10 - 12kg de peso corporal podem ser administrados lentamente por via EV. A dose
pode ser diminuda e adaptada com base na resposta individual dos pacientes. Existe mais de um
mtodo para administrao do produto na induo da anestesia: Injeo endovenosa nica: para Administrao1: Noripurum: Comprimidos/Xarope devem ser ingeridos 30min antes das refeies
atender as necessidades do paciente, o produto pode ser administrado lentamente fracionando-
se a dose total calculada. Com o incio da sonolncia, o anestsico geral pode ser administrado.
Infuso endovenosa gota a gota: 10mL do produto so adicionados a 250mL de soluo de glicose
a 5% e administrados gota a gota at o incio da sonolncia. Neste momento, a infuso pode ser
diminuda ou suspensa e o anestsico geral pode ser administrado. Manuteno: o produto no
indicado como agente nico para a manuteno da anestesia cirrgica. Geralmente usado em
combinao com outros agentes, como o protxido de nitrognio e oxignio e outros anestsicos
148
Medicamentos em Ordem Alfabtica
de inalao ou anestesia tpica ou regional. Quando se faz necessria manuteno da analgesia
em pacientes que receberam o produto inicialmente como complemento da anestesia geral, deve
ser administrado citrato de fentanila isolado para evitar o acumulo de droperidol. Nesse caso, a dose
recomendada de citrato de fentanila de 0,025 a 0,05mg (0,5 a 1,0mL). Uso sem anestsico geral
em procedimentos diagnsticos: Administrar por via IM a dose recomendada de pr-medicao
(0,5 a 2,0mL) 45 a 60 minutos antes do procedimento. Caso se faa necessrio, na manuteno da
analgesia em pacientes que receberam o produto inicialmente como complemento da anestesia
geral, deve-se empregar a administrao isolada de citrato de fentanila. Complemento da anestesia
regional: 1 a 2mL podem ser administrados por via IM ou EV ou EV lenta, quando se necessita de
sedao adicional e analgesia.
PEDIATRIA1: Acima de 2 anos de idade: Pr-medicao: 0,25mL para cada 10kg de peso corporal,
administrados IM de 45 a 60 minutos da cirurgia, com ou sem atropina. Complemento da anestesia
geral: A dose total combinada para induo e manuteno em mdia de 0,5mL para cada 10kg F
de peso corporal. Para manuteno, quando indicado, citrato de fentanila isolado, em dose de 1/4
a 1/3 da recomendada para adultos, pode ser usado para evitar o acumulo de droperidol.
Dose mxima1,2,3,10: IM: 2mL; EV: 1mL para cada 10-12kg de peso corporal. Pediatria: Acima de 2
anos de idade: IM: 0,5mL para cada 10kg de peso corporal.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Administrar com cautela.
Insuficincia heptica1: Administrar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
Diluio1: 05 ampolas (10mL) em SG5% 250mL.
Estabilidade1: Uso imediato, TA.
Administrao1: IM ou EV, gota a gota at a sonolncia ou lentamente.
FERRO (ORAL) - Minerais
Nome Comercial/Apresentao
Noripurum xarope - 100mg de Ferro III*/10mL (frasco 100mL)
Noripurum comprimido mastigvel - 100mg de Ferro III*
Sulfato Ferroso 300mg/comprimido (aproximadamente 97mg de Ferro elementar)
*corresponde a 330mg de Complexo de Hidrxido de Ferro III Polimaltosado
Indicao1: Sndrome ferropnicas latentes e moderadas, anemias ferroprivas.
ADULTOS: 10-30mL Xarope ou 1 Cp 1 a 3 vezes ao dia para deficincia de ferro manifesta. 10mL
ou 1 Cp/dia para deficincia de ferro latente. A dose de ferro elementar diria de 2-3mg/kg/dia
dividida em 3 doses.
PEDIATRIA: Prematuros, lactentes e crianas at 1 ano: 2,5 a 5mg/kg de Ferro/dia. 1-12 anos:
5-10mL do Xarope ou 1 Cp/dia para deficincia de ferro manifesta. 2,5-5mL de Xarope/dia para
deficincia de ferro latente. A dose de ferro elementar de 3-6mg/kg/dia em 1 a 3 doses para
tratamento de anemia.
com gua ou suco (no usar leite) para uma absoro mxima. O Xarope pode ser misturado com
alimentos. Pode ser administrado com as refeies, se houver desconforto gstrico. Preparaes
orais base de Ferro devem ser administradas 2h antes ou 4h aps o uso de anticidos e quinolo-
nas orais (c. Pipemdico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Norfloxacino, Ofloxacino).
Observaes importantes1: Noripurum Xarope contm acar.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

FERRO (INJETVEL) - Minerais FERRO (Polimaltose) + CIDO FLICO - Vitaminas com minerais
Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Noripurum injetvel IV - 20mg/mL de Ferro III (ampola 5mL) Noripurum flico 100mg*Fe elementar + 0,35mg cido flico/comprimido mastigvel
Noripurum injetvel IM - 50mg/mL de Ferro III (ampola 2mL) *corresponde a 333,34mg de Complexo de Hidrxido de Ferro III Polimaltosado
Indicao1: Sndrome ferropnicas latentes e moderadas, anemias ferroprivas. Indicao: Tratamento de anemia ferro e folicoprivas.
Dose Usual1: Dose Usual1:
ADULTO: A dose deve levar em considerao o grau da deficincia de ferro, peso do paciente, ADULTOS: Deficincia de Ferro: 1 comprimido 2-3 vezes ao dia at normalizao dos valores de
reserva necessria de ferro. hemoglobina. Posteriormente a dose pode ser de 1 comprimido por dia.
PEDIATRIA: 1-5 anos: meio comprimido/dia; 5-12 anos: 1 comprimido por dia.
Hemoglobina atual do Administrao1: Os comprimidos devem ser ingeridos 30min antes das refeies com gua ou
6,0g/dl 7,5g/dl 9,0g/dl 10,5g/dl
paciente
suco (no usar leite) para uma absoro mxima. Pode ser administrado com as refeies, se hou-
No de No de No de ver desconforto gstrico. Preparaes orais base de Ferro devem ser administradas 2h antes ou
Peso em kg ml
No de ampo-
las de 5ml
ml ampolas de ml ampolas de ml ampolas de 4h aps o uso de anticidos e/ou quinolonas orais (c. Pipemdico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, F
5ml 5ml 5ml
Norfloxacino, Ofloxacino, Pefloxacino).
5 8 1,5 7 1,5 6 1 5 1
10 16 3 14 3 12 2,5 11 2 FEXOFENADINA - Anti-histamnico
15 24 5 21 4,5 19 3,5 16 3 Nome Comercial/Apresentao
Allegra 60mg/comprimido
20 32 6,5 28 5,5 25 5 21 4
Allegra 120mg/comprimido
25 40 8 35 7 31 6 26 5,5
Allegra 6mg/mL Suspenso peditrica (frasco 60mL)
30 48 9,5 42 8,5 37 7,5 32 6,5 Indicao1: Tratamento das manifestaes alrgicas, tais como rinite e urticria.
35 63 12,5 57 11,5 50 10 44 9 Dose Usual10:
Rinite:
40 68 13,5 61 12 54 11 47 9,5
ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: 60mg VO, 2 vezes/dia ou 180mg, VO, 1 vez/dia.
45 74 15 66 13 57 11.5 49 10
PEDIATRIA: 2-11 anos: 30mg VO 2 vezes ao dia.
50 79 16 70 14 61 12 52 10,5 Urticria:
55 84 17 75 15 65 13 55 11 ADULTOS: 180mg, VO, 1 vez/dia.
60 90 18 79 16 68 13,5 57 11,5
PEDIATRIA: 6 meses a 2 anos: 15mg VO 2 vezes ao dia; 2-11 anos: 30mg VO 2 vezes ao dia.
Ajuste de dose1:
65 95 19 84 16,5 72 14,5 60 12
Insuficincia renal: A dose inicial deve ser reduzida para: Adultos: 60mg 1 vez/dia. Crianas 2-11
70 101 20 88 17,5 75 15 63 12,5 anos: 30mg 1vez/dia. Crianas 6 meses-2 anos: 15mg 1 vez/dia.
75 106 21 93 18,5 79 16 66 13 Insuficincia heptica10: No necessrio ajuste de dose.
80 111 22,5 97 19,5 83 16,5 68 13,5
Administrao10: O medicamento deve ser administrado com gua. Deve ser ingerido 30 minutos
antes ou aps a administrao de anticidos que contenham Hidrxido de Alumnio e Magnsio.
85 117 23,5 102 20,5 86 17 71 14
90 122 24,5 106 21,5 90 18 74 14,5 FIBRINA - Hemosttico
Nome Comercial/Apresentao
PEDIATRIA: 0,15mL de Noripurum/kg de peso 1 a 3 vezes por semana. Tissucol / Tissel Duo - Kit 1mL
Dose mxima: Pediatria: 0,35mL/kg infundido em 3,5h. Adultos: 7mg Fe/kg de peso, no exceden- Tissucol / Tissel Duo - Kit 2mL
do 500mg/500mL infundidos em 3,5h. Tissucol / Tissel Duo - Kit 5mL
Diluio1: cada 1mL da ampola EV, deve ser rediludo em 20mL de SF0,9%. Indicao: Hemosttico, estimulante da cicatrizao, adeso de superfcies teciduais, preenchi-
Estabilidade1: Imediata. mento de cavidades sseas, vedao de lquidos e gases em cirurgias, inclusive fstulas liquricas
Administrao1: A velocidade de infuso depende da dose: e fechamento de cotos brnquicos.
Concentrao de ferro 100mg 200mg 300mg 400mg 500mg Dose usual:
Velocidade mnima de infuso 15 min. 30 min. 1,5h 2,5h 3,5h ADULTOS: A dose adequada depende da dimenso da superfcie a ser vedada ou recoberta ou da
dimenso da leso. De acordo com a diretriz para a vedao de superfcies, Tissucol/Tisseel Duo
Para administrao IM: deve ser aplicado obrigatoriamente na regio gltea, profundamente, com 2,0mL (1mL da soluo de fibrinognio + 1mL da soluo de trombina) suficiente para uma rea
uso da tcnica em Z. de pelo menos 10cm. Quando se aplica o adesivo por meio de vaporizao, a mesma quantidade

150 151
 Guia Farmacutico - 2014/2015
suficiente para recobrir uma rea de 25cm a 100cm, dependendo da indicao especfica e de
cada caso em particular.
PEDIATRIA: A dose adequada depende da dimenso da superfcie a ser vedada ou recoberta ou
da dimenso da leso. De acordo com a diretriz para a vedao de superfcies, Tissucol/Tisseel Duo
2,0mL (1mL da soluo de fibrinognio + 1mL da soluo de trombina) suficiente para uma rea
de pelo menos 10cm. Quando se aplica o adesivo por meio de vaporizao, a mesma quantidade
suficiente para recobrir uma rea de 25cm a 100cm, dependendo da indicao especfica e de
cada caso em particular.
Estabilidade: O medicamento estar disponvel em seringas pr-preenchidas e devera ser
armazenado em freezer em temperatura menor ou igual a -20C. Usar as solues descongeladas
dentro de 72 horas. No recongelar ou refrigerar aps o descongelamento.
Administrao: Via tpica. Tanto a soluo de fibrinognio como a soluo de trombina so
contidas em uma seringa de duas cmaras pronta para uso. Os bicos da seringa de cmara dupla
para uso imediato so fechados com uma cobertura protetora, e cada cmara e fechada com uma
tampa de borracha siliconada. Para facilitar uma melhor mistura das duas solues e para atingir
uma solidificao tima da mesma, aquecer os dois componentes selantes (somente a seringa)
em um banho de gua estril a uma temperatura de 3337C. No exceder a temperatura de
37C de nenhuma forma. Quando o descongelamento se completar, remover a capa protetora da
seringa e imediatamente anexar a cnula de aplicao. Na tabela a seguir esto os perodos de
descongelamento e aquecimento quando usamos um banho de gua estril:
Apresentao Perodos de descongelamento e aquecimento
2 mL 5 minutos
4 mL 5 minutos
10 mL 12 minutos
Alternativamente, os componentes do selante podem ser descongelados e aquecidos em uma
incubadora a 33C at a mxima de 37C. Na tabela a seguir esto os perodos de descongelamento
e aquecimento:
Apresentao Perodos de descongelamento e aquecimento na incubadora
2 mL 40 minutos
4 mL 85 minutos
10 mL 105 minutos
Observaes importantes: A soluo de Tissucol/Tisseel Duo fibrinognio, aprotinina
e trombina descongelada deve ser lquida, mas levemente viscosa. Se a soluo tiver a
consistncia de um gel solidificado, no utilizar o produto.
FIBRINOGNIO + FATOR VIII + APROTININA + TROMBINA
Hemosttico
Nome Comercial/Apresentao
Beriplast P (Frasco 1: fibrinognio + fator XII; Frasco 2: aprotinina) + Combi-set II (Frasco 3: Trom-
bina; Frasco 4: Cloreto de Clcio)
Indicao: Tratamento de suporte e em todas as reas cirrgicas, incluindo especialidade endos-
cpica, para execuo de: adeso de tecido, suporte para sutura, hemostasia, cuidado da ferida
cirrgica, selagem de cavidades e espaos subaracnideo.
Reconstituio: No abrir a embalagem estril. Reconstituir cada conjunto separadamente (Com-
bi-Set I e II). Aplicar presso forte na parte superior dos conjuntos (Combi-Set I e II) a fim de trans-
ferir os solventes dos frascos 2 e 4 para os frascos contendo o liofilizado (frascos 1 e 3); o solvente
puxado pelo vcuo atravs do dispositivo de transferncia. Deixar descansar em temperatura
152
Medicamentos em Ordem Alfabtica
ambiente. O processo de reconstituio estar completo em 1 a 2 minutos. No Agitar.
Estabilidade: Aps reconstituio as solues de trombina e fibrinognio permanecem estveis
por 8h TA.
Administrao: Aplicar a soluo de fibrinognio ao tecido que necessita adeso e cobrir imedia-
tamente com a soluo contendo trombina.
FIBRINOGNIO + TROMBINA - Hemosttico
Nome Comercial/Apresentao
Tachosil / Esponja 9,5 x 4,8cm
Indicao: Indicado em adultos para o tratamento de apoio em cirurgia, para melhoria da hemos-
tasia, para promover a colagem dos tecidos, e para apoio de suturas em cirurgia vascular quando
as tcnicas padro se mostram insuficientes.
Dose usual: F
ADULTOS10: O nmero de esponjas Tachosil a ser aplicado depende do tamanho da rea da ferida.
PEDIATRIA10: Tachosil no recomendado para uso em crianas com idade inferior a 18 anos devi-
do a dados insuficientes de segurana e eficcia.
Estabilidade: Depois de aberto o sache de alumnio, o contedo deve ser utilizado imediatamente.
No voltar a esterilizar.
Administrao: Uso tpico local. Aplicar com luvas ou com uma compressa umedecida. Aplicar o
lado amarelo no local do sangramento.
FIBRINOGNIO + TROMBINA + CLORETO DE CLCIO - Cola Cirrgica
Nome Comercial/Apresentao
Evicel 2mL e 5mL (1 frasco de componente biolgico ativo + 1 frasco com soluo de trombina)
Indicao: Tratamento de suporte em cirurgias, quando tcnicas cirrgicas padro no so sufi-
cientes para melhora da hemostasia.
Dose Usual:
ADULTOS: A dose depende de variveis que incluem o tamanho da rea, o modo de aplicao e
o nmero de aplicaes.
PEDIATRIA: A dose depende de variveis que incluem o tamanho da rea, o modo de aplicao e
o nmero de aplicaes.
Estabilidade: Armazene os frascos embalados no cartucho externo e congelados a -18C ou a
temperaturas mais baixas, protegidos da luz, por at 2 anos a partir da data de fabricao. Uma vez
descongelado, o produto no pode ser congelado novamente. Frascos ainda no abertos podem
ser armazenados de 2 a 8C protegidos da luz por at 30 dias.
FIBRINOLISINA (A) + CLORANFENICOL (B)
+ DESOXIRRIBONUCLEASE (C) - Antimicrobiano e desbridante tpico
Nome Comercial/Apresentao
Fibrase pomada - 1U (A) + 10mg (B) + 666U (C)/g (bisnaga 30g)
Indicao1: Tratamento de leses infectadas, como queimaduras, lceras e feridas.
Dose Usual: A enzima deve ser aplicada no mnimo uma vez ao dia, sendo que a aplicao a cada
6 ou 8 horas proporciona um melhor resultado. A aplicao local deve ser repetida em intervalos
regulares durante o perodo que desejado a ao enzimtica do produto.
Observaes importantes: Remover cirurgicamente qualquer escara seca e compacta antes do
debridamento enzimtico ser realizado. A enzima deve estar em contato constante com o substra-
to. Debris necrticos acumulados devem ser removidos periodicamente. Limpe a ferida com gua,
sabo ou soro fisiolgico e seque a rea cuidadosamente antes da aplicao.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

FILGRASTIM (G-CSF) - Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos
Nome Comercial/Apresentao
Granulokine injetvel - 300mcg/frasco (1MUI=10mcg)
Indicao1,2: Reduo na durao da neutropenia e incidncia da neutropenia febril nos pacientes
com neoplasias no mielides tratados com quimioterapia citotxica estabelecida; reduo da
durao da neutropenia e suas seqelas clnicas nos pacientes submetidos a terapia mieloablativa
seguida de transplante de medula ssea; mobilizao de clulas progenitoras perifricas
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Para pacientes com neutropenia secundria induzida por quimioterpicos: 0,5MU
(5mcg/kg/dia) de filgrastim; a administrao deve ser iniciada apenas 24 horas aps a ltima
dose do ciclo de quimioterapia. Continuar a administrao at que a contagem de neutrfilos
tenha retornado ao normal. Para pacientes que receberam transplante de medula ssea: a dose
recomendada de filgrastim de 1,0MUI (10mcg/kg/dia). Durante o perodo de recuperao
neutroflico, a dose diria de filgrastim deve ser titulada de acordo com a resposta: Contagem
absoluta de neutrfilos (CAN) > 1000/mm por 3 dias consecutivos, reduzir para 5mcg/kg/dia; se
CAN permanecer > 1000/mm por mais 3 dias consecutivos, descontinuar terapia; se CAN diminuir
para < 1000/mm, retornar a 5mcg/kg/dia; se CAN diminuir para < 1000/mm durante o uso de
5mcg/kg/dia, aumentar a dose para 10mcg/kg/dia. Pacientes submetidos a quimioterapia citotxica
e transplante autlogo de medula ssea: a dose inicial recomendada de filgrastin de 2,0MUI
(20mcg/kg/dia). Aps o nadir leucocitrio, a dose diria de filgrastim deve ser ajustada de acordo
com as recomendaes acima de acordo com a contagem absoluta de neutrfilos.
PEDIATRIA1,2: Na neutropenia induzida por quimioterpicos, no transplante de medula ssea e
na neutropenia crnica severa: usar a dose para adultos; Neutropenia (CAN < 500/mm3), devido
tratamento com zidovudina para infeco por HIV): 5-10mcg/kg uma vez por dia.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre o uso em hemodilise.
Diluio: Diluir cada frasco com 20mL de SG5% para uma Concentrao final = 15mcg/mL. Para
concentraes maiores que 5mcg/mL e menores que 15mcg/mL, necessrio adicionar 2mg
de Albumina Humana 20% (0,01mL) para cada ml da soluo. Por exemplo, para um volume de
injeo final de 40mL, devem ser adicionados 0,4mL de uma soluo de Albumina Humana 20%.
No recomendado que a concentrao final da soluo seja inferior a 5mcg/mL.
Estabilidade: 24h sob refrigerao.
Administrao: SC ou infuso intravenosa de 15-60min.
FLUCONAZOL - Antifngico, Azis
Nome Comercial/Apresentao
Zoltec 50mg/cpsula
Zoltec 100mg/cpsula
Zoltec injetvel 2mg/mL - Frasco 100mL
Indicao1: VO: Candidase vaginal aguda e recorrente, dermatomicoses e infeces por Candida.
EV: Criptococose, candidase sistmica, candidase de mucosa, preveno de coesces
fngicas.
Dose Usual:
ADULTOS1: VO: 50mg- 400 mg em dose nica diria, casos de candidase orofarngea 50 a 100mg
em dose nica diria por 7 a 14 dias. EV: 400mg no primeiro dia, seguida de 200mg EV 1xdia.
PEDIATRIA10: Candidase de mucosa: 3mg/kg/dia; Candidase sistmica e infeces criptococci-
cas: 6-12mg/kg/dia EV. OBS: para neonatos a dose em mg/kg pode ser a mesma com intervalo
posolgico a cada 72h.
Dose mxima1: 12mg/kg/dia.
Ajuste de dose3:
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia renal: Se Clcr < 50mL/minuto administrar 50% da dose recomendada diariamente.
Hemodilise:
CVVH: Dose de ataque de 400-800mg seguida de 200-400mg a cada 24 horas.
CVVHD/CVVHDF: Dose de ataque de 400-800mg seguida de 400-800mg em 24 horas (CVVHD ou
CVVHDF) ou 800mg a cada 24 horas (CVVHDF).
Administrao1: EV: no exceder 10mL/min. Oral: As cpsulas podem ser ingeridas junto s
refeies.
F
FLUDARABINA - Antineoplsico, Antimetablito
Nome Comercial/Apresentao
Fludara injetvel 50mg/frasco
Indicao2: Leucemia linfoctica crnica; linfomas no-Hodgkin em adultos.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
FLUDROCORTISONA - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Florinefe 0,1mg/comprimido
Indicao: Terapia de substituio parcial nos casos de insuficincia adrenocortical (Doena de
Addison) primria e secundria, e para o tratamento da sndrome adrenogenital de perda de sal.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Insuficincia adrenocortical: 0,1mg, VO, 3 vezes/semana a 0,2mg, VO, 1 vez/dia,
podendo ser reduzida para 0,05mg, VO, 1 vez/dia se houver desenvolvimento de hipertenso como
consequncia da terapia. Sndrome adrenogenital com perda de sal: 0,1-0,2mg, VO, 1 vez/dia.
PEDIATRIA: 0,05-0,2mg, VO, divididos em 1-2 vezes/dia.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO.
FLUDROXICORTIDA - Corticoide Tpico de alta potncia
Nome Comercial/Apresentao
Drenison creme 0,125mg/g (bisnaga 30g)
Indicao1: Alvio de manifestaes inflamatrias e pruriginosas de dermatoses que respondem
a corticoides.
Dose Usual1,2: ADULTOS E CRIANAS: Aplicar fina camada na rea afetada 2 a 3 vezes por dia.
FLUMAZENIL - Antdoto
Nome Comercial/Apresentao
Lanexat 0,1mg/mL injetvel - ampola 5mL
Indicao: Indicado na reverso dos efeitos sedativos dos benzodiazepnicos usados em aneste-
sia; tratamento da superdosagem dos benzodiazepnicos.

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Dose Usual: FLUORESCENA - Corante oftalmolgico

ADULTOS: Reverso de anestesia: dose inicial de 0,2mg, EV, em 15 segundos. Doses subse- Nome Comercial/Apresentao
quentes de 0,1mg podem ser repetidas a intervalos de 60 segundos caso o nvel de conscincia Fluorescena 1% Colrio (frasco 3mL)
desejado no seja obtido. Superdosagem de benzodiazepnicos: dose inicial de 0,3mg, EV, em 15 Fluorescena Strips 2 tiras com 1mg cada (envelope)
segundos. Caso o grau desejado de conscincia no seja obtido em 60 segundos, doses adicionais Indicao1: Diagnstico de ceratites, lceras de crnea e leses de conjuntiva.
podem ser necessrias at o paciente ficar desperto ou at a dose total de 2mg. Se a sonolncia Dose Usual1: 1 gota ou mais, a critrio mdico.
retornar, o flumazenil pode ser administrado EV em bolus ou sob a forma de infuso de 0,1- 0,4mg/ Administrao1: Fluorescena Strips: Umedecer as tiras em gua estril ou outra soluo oftlmi-
hora. ca estril, como por exemplo: soluo salina estril (como alternativa a tira pode ser umedecida
PEDIATRIA (maiores de 1 ano): Reverso de sedao por benzodiazepnico: dose inicial de com a prpria lgrima do frnix conjuntival inferior). O paciente dever piscar vrias vezes para que
0,01mg/kg, EV, em 15 segundos. Se o grau de conscincia desejado no for obtido, 0,01mg/kg sejam obtidos melhores resultados.
(mx. 0,2mg) pode ser administrada e repetida em intervalos de 60 segundos. Observaes importantes1: No utilizar com lentes de contato gelatinosas ou hidroflicas.
Dose mxima: ADULTOS: Reverso de anestesia: dose total: 1mg. Superdosagem de benzodia-
zepnicos: dose total 2mg. PEDIATRIA: Reverso de sedao por benzodiazepnico: dose inicial FLUOROURACIL - Antineoplsico, Antimetablito F
mxima: 0,2mg. Dose total acumulativa: 1mg ou 0,5mg/kg.
Nome Comercial/Apresentao
Ajuste de dose:
Fauldfluor injetvel 500mg 50mg/mL (ampola 10mL)
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Fauldfluor injetvel 2500mg 50mg/mL (frasco-ampola 50mL)
Insuficincia heptica: no necessrio ajuste na dose para reverso inicial. Em doses repetidas,
Indicao1: Tumores malignos de mama, clon e reto, carcinomas gstrico, heptico primrio,
diminuir dose ou frequncia.
pancretico, uterino.
Hemodilise: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
Diluio: no necessrio diluir. compatvel com SF, SG5%, Ringer Lactato
Estabilidade: 24h.
FLUOXETINA - Antidepressivo
Administrao: EV em veia de grande calibre, em 15 a 30 segundos.
Nome Comercial/Apresentao
Daforin (20mg/mL) soluo oral (gotas) 1mL = 20 gotas (frasco 20mL)
FLUNITRAZEPAM - Hipntico
Prozac 20mg - cpsula
Nome Comercial/Apresentao
Indicao1,2,3,10: Depresso, bulimia nervosa, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno disfrico
Rohypnol 1mg/comprimido revestido
pr-menstrual e sndrome do pnico.
Indicao1: Tratamento da insnia severa, incapacitante, que submete o indivduo a estresse ou
Dose Usual1,10: ADULTOS: Depresso: 20mg/dia, aps algumas semanas a dose pode ser au-
desgaste severo.
mentada at 80mg/dia. Bulimia nervosa: 60mg/dia. Transtorno obsessivo-compulsivo: 20mg/dia,
Dose Usual1: Adultos: 0,5-1,0mg/dia. Pediatria: no recomendado para crianas.
aps algumas semanas esta dose pode ser aumentada at 60mg/dia. Transtorno disfrico pr-
Dose mxima1: 2mg/dia.
menstrual: 20mg/dia, durante todos os dias do ciclo ou iniciar 14 dias antes do incio previsto da
Ajuste de dose:
menstruao at o primeiro dia do fluxo menstrual. Sndrome do pnico: 10mg/dia, aps uma
Insuficincia renal1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
semana 20mg/dia. A dose pode ser aumentada at 60mg/dia.
consultadas.
PEDIATRIA1: no recomendado para crianas.
Insuficincia heptica1,10: Reduzir a dose.
Dose mxima2,3,10: 80mg/dia.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
Ajuste de dose:
sultadas.
Insuficincia renal2,3,10: no necessrio ajuste de dose.
Administrao1: VO, podem ser ingeridos com ou sem alimentos. Deve ser administrado noite,
Insuficincia heptica2,3: recomendado administrar doses mais baixas ou menos frequentes. Ad-
antes de deitar.
ministrar 50% da dose em casos de cirrose
Hemodilise2,3,10: no necessrio ajuste de dose.
FLUOCINOLONA (A) + POLIMIXINA B (B) + LIDOCANA (C) + NEOMICINA (D) Administrao1: VO. A apresentao em gotas deve ser adicionada a um lquido e misturado com
Antimicrobiano, Corticoide e Anestsico Otolgico uma colher a fim de garantir uma soluo homognea; administrar independente das refeies;
Nome Comercial/Apresentao doses de at 20mg devem ser administradas pela manh, doses acima de 20mg devem ser fracio-
Otosynalar gotas otolgicas 250mg (A), 10.000UI (B), 20mg (C), 5mg (D)/mL (frasco 5mL) nadas em 2 vezes (de manh e noite). No partir ou mastigar as cpsulas. Pode ser administrada
Indicao1: Otite externa e outras condies inflamatrias que respondem corticoterapia em que com ou sem alimentos1.
uma infeco bacteriana esteja presente ou suspeitada.
Dose Usual1: 3 ou 4 gotas instiladas no ouvido 2 ou 4 vezes ao dia.
Observaes importantes1: Contraindicaes: Perfuraes do tmpano, herpes simples, vacina
e varicela.

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FLURAZEPAM - Hipntico FLUTICASONA + SALMETEROL - Broncodilatador e antiinflamatrio

Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Dalmadorm 30mg/comprimido revestido Seretide Diskus 50/250 50mcg fluticasona + 250mcg salmeterol/dose (com 60 doses)
Indicao10: Tratamento da insnia. Seretide Diskus 50/500 50mcg fluticasona + 500mcg salmeterol/dose (com 60 doses)
Dose Usual: Recomenda-se adaptar a posologia de acordo com as necessidades de cada paciente Indicao1: Tratamento de doenas obstrutivas das vias areas, incluindo a asma, e tratamento
ADULTOS10: 15-30mg/dia. de manuteno da Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC), incluindo a bronquite crnica e
PEDIATRIA10: no recomendado para crianas com menos de 15 anos. enfisema.
Dose mxima1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- Dose Usual1:
sultadas. ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 1 dose (50/250mcg ou 50/500mcg), INAL, 2x/dia.
Ajuste de dose: CRIANAS > 4 anos: 1 dose (50/100mcg), INAL, 2x/dia.
Insuficincia renal10: no necessrio ajuste de dose. Dose mxima: 2 doses (50/250mcg ou 50/500mcg), INAL, 2x/dia.
Insuficincia heptica10: 15mg/dia. Administrao1: Inalao por via oral.
Hemodilise10: no necessrio ajuste de dose. Observaes importantes1: Para crianas maiores de 4 anos, recomendada a dose de F
Administrao1: VO. Recomenda-se a ingesto do medicamento dentro do perodo de 1 hora 50/100mcg, apresentao no padronizada no hospital.
antes de deitar-se. No foram encontradas informaes sobre interao com alimentos nas refe-
rncias consultadas1,2,3. FOLINATO DE CLCIO (LEUCOVORINA) - Antdoto
Observaes importantes1: importante assegurar pelo menos sete horas de sono aps tomar Nome Comercial/Apresentao
o medicamento. Fauldleuco 50mg injetvel (ampola 5mL)
Fauldleuco 300mg injetvel (ampola 30mL)
FLUTICASONA (INALATRIO) - Corticoide Prevax 15mg/comprimido
Nome Comercial/Apresentao Indicao: antdoto aos efeitos provocados pelos antagonistas do cido flico (metotrexato,
Flixotide spray - 50mcg/dose (inalatrio) pirimetamina ou trimetoprima); em combinao com fluorouracil no tratamento de cncer de
Flixotide spray - 250mcg/dose (inalatrio) clon; tratamento de anemias megaloblsticas quando o folato deficiente, como na infncia,
Indicao1: Tratamento de manuteno/terapia profiltica da asma; e tratamento sintomtico da gravidez e deficincia nutricional quando a terapia cido flico oral no possvel.
DPOC. Dose usual:
Dose Usual1: ADULTOS: Tratamento para superdosagem de antagonistas fracos do cido flico: 5 a 15mg/dia,
ADULTOS E ADOLESCENTES > 16 anos: Na Asma: 100-1000mcg, por inalao-oral, 2 vezes/dia. VO. Anemia megaloblstica por deficincia de folato: 1mg/dia, IM. Terapia de resgate de metotre-
Na DPOC: Inalatrio: 500mcg, via inalatria, 2 vezes/dia. xato: 15mg (aproximadamente 10mg/m2), EV/IM/VO, iniciando em 24h a partir da administrao
PEDIATRIA: de 1 a 4 anos: Inalatrio: 100mcg, por via inalatria, 2 vezes/dia (administrados com de MTX, manter a cada 6h, por 10 doses, at que o nvel srico de MTX seja menor do que
o auxlio de um espaador com mscara). > 4 anos: Inalatrio: 50-200mcg, por inalao-oral, 2 0,05micromol/L. Cncer de coloretal (em terapia combinada): 200mg/m2, EV em 3 minutos, em
vezes/dia. combinao com 370mg/m2 de fluorouracil; 20mg/m2, EV, em combinao com 425mg/m2 de fluo-
Ajuste de dose1: No h necessidade de ajuste de dose na insuficincia heptica ou renal. rouracil. Superdosagem de metotrexate: 100 a 1000mg/m2 a cada 3-6 horas, EV, at normalizao
Administrao1: Inalao-oral. dos nveis de metotrexate.
Observaes importantes1: Alguns pacientes podem ter candidase de boca e da garganta. Tais PEDIATRIA: Para as indicaes de Tratamento para superdosagem de antagonistas fracos do
pacientes podem obter alvio fazendo a lavagem da boca com gua aps o uso do medicamento. cido flico, Anemia megaloblstica por deficincia de folato e Terapia de resgate de metotrexato
referir dose de adulto.
FLUTICASONA (NASAL) - Corticoide nasal Ajuste de dose:
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Avamys aquoso spray nasal - 27,5mcg/dose (intranasal) Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Indicao1: Tratamento da rinite alrgica perene e sazonal e rinite no alrgica. Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Dose Usual1: em hemodilise.
ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: Inicial: 2 aplicaes (27,5mcg/dose) em cada narina, 1 Reconstituio: 10mL gua para injeo.
vez/dia; Dose Manuteno: 1 aplicao/dia, em cada narina. Diluio: SF ou SG5%. Doses at 300mg em 100mL e doses maiores que 300mg em 250mL
PEDIATRIA: 6-11 anos: 1 aplicao em cada narina 1 vez/dia. Estabilidade: Ps-reconstituio: imediata em TA. Ps-diluio: 24h sob refrigerao.
Administrao1: Intranasal. Administrao: EV (no exceder 160mg/min), IM, VO. No administrar via intratecal. Doses maio-
res que 25mg devem ser administradas por via parenteral.
Observaes importantes1: O Fauldleuco armazenado sob refrigerao. O Prevax armazenado
temperatura ambiente.

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FONDAPARINUX - Anticoagulante, Inibidor de fator Xa
Nome Comercial/Apresentao
Arixtra 2,5mg/0,5mL - seringa
Arixtra 7,5mg/0,6mL - seringa
Indicao: : Preveno de eventos tromboemblicos venosos, tratamento de trombose venosa
profunda, tratamento de tromboembolismo pulmonar agudo, de angina instvel ou de sndrome
coronariana aguda caracterizada por infarto do miocrdio sem elevao do segmento ST para a
preveno de morte, de infarto do miocrdio e de isquemia refratria e tratamento de sndrome
coronariana aguda caracterizada por infarto do miocrdio com elevao do segmento ST para a pre-
veno de morte e de re-infarto do miocrdio em pacientes que foram tratados com trombolticos
ou que inicialmente no receberam nenhuma outra modalidade de terapia de reperfuso.
Dose Usual:
ADULTOS: Preveno de eventos tromboemblicos venosos: 2,5mg/dia SC. Tratamento de Trom-
bose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar Agudo: 5mg SC para peso corporal menor
que 50kg, 7,5mg SC para peso corporal de 50 a 100kg e 10mg SC para peso corporal maior que
100kg. Angina instvel/infarto do miocrdio sem elevao do segmento ST e Infarto do miocrdio
com elevao do segmento ST: 2,5mg/dia.
PEDIATRIA: O uso em menores 17 anos no foi estabelecido.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Preveno de eventos trombticos venosos: Em pacientes com Clcr entre 20
a 30mL/min recomendada a dose de 2,5mg em dias alternados. Tratamento de eventos trom-
bticos venosos: No necessrio ajuste de dose para Clcr maior ou igual a 30mL/min. Arixtra
no recomendado para pacientes com Clcr menor que 20mL/min. Tratamento de angina instvel
ou infarto do miocrdio sem elevao do segmento ST ou infaro do miocrdio com elevao do
segmento ST: No necessrio ajuste de dose para Clcr maior ou igual a 20mL/min. No reco-
mendado o uso para Clcr menor que 20mL/min.
Insuficincia heptica2: Deficincia leve a moderada: o ajuste da dose no necessrio. Em pacien-
tes com doena heptica grave recomenda-se usar com cautela; monitorar sinais de hemorragia.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No encontrada informao sobre o uso em hemodilise.
Estabilidade1,2: arixtra 2,5mg, conservar abaixo de 25C; para as apresentaes de 5mg, 7,5mg e
10mg manter entre 15 a 30C. Aps diluio em SF0,9% estvel por at 24 hs em TA.
Administrao: Administrao subcutnea: alternar o local de administrao entre a parede ab-
dominal anterolateral esquerda e direita e posterolateral esquerda e direita. Administrao intra-
venosa (Indicado apenas na primeira dose em pacientes com infarto do miocrdio com elevao
do segmento ST): administrao atravs de cateter intravenoso. Tempo de infuso: 1 a 2 minutos.
FORMOTEROL - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Foradil 12mcg cpsula inalatria
Indicao1: Profilaxia e tratamento de broncoconstrio em pacientes com asma como terapia
adicional aos glicocorticoides inalatrios; profilaxia de broncoespasmo induzido por alrgenos ina-
lados, ar frio ou exerccio; profilaxia e tratamento de broncoconstrio em pacientes com doena
pulmonar obstrutiva crnica reversvel ou irreversvel, incluindo bronquite crnica e enfisema.
Dose Usual1:
Asma:
ADULTOS: 1 a 2 cpsulas, INAL, 2x/dia.
CRIANAS > 5 anos: 1 cpsula, INAL, 2x/dia.
Dose mxima1: Adultos: 48mcg/dia; Crianas: 24mcg/dia.
Profilaxia contra broncoespasmo induzido por exerccio ou antes de exposio inevitvel a um
alrgeno conhecido:
ADULTOS: 1 cpsula a ser inalada com pelo menos 15 minutos de antecedncia ao exerccio ou
exposio. Para pacientes com histrico de broncoespasmo grave podem ser inaladas 2 cpsulas.
CRIANAS > 5 anos: 1 cpsula a ser inalada com pelo menos 15 minutos de antecedncia ao
exerccio ou exposio.
Doena pulmonar obstrutiva crnica:
ADULTOS: 1 a 2 cpsulas, INAL, 2x/dia.
Administrao: Inalao via oral, utilizar o inalador.
FORMOTEROL + BUDESONIDA - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Foraseq 12/400mcg cpsula inalatria F
Indicao1: Formoterol: profilaxia e tratamento de broncoconstrio em pacientes com asma
como terapia adicional aos glicocorticoides inalatrios; profilaxia de broncoespasmo induzido por
alrgenos inalados, ar frio ou exerccio; profilaxia e tratamento de broncoconstrio em pacientes
com doena pulmonar obstrutiva crnica reversvel ou irreversvel, incluindo bronquite crnica e
enfisema. Budesonida: tratamento de asma brnquica.
Dose Usual:
ADULTOS1: 1 a 2 cpsulas de formoterol e 1 a 2 cpsulas de budesonida, INAL, 2x/dia.
PEDIATRIA > 6 anos: 1 cpsula de formoterol e 1 cpsula de budesonida, INAL, 2x/dia.
Dose mxima: Adultos: 48mcg/dia; Crianas: 24mcg/dia de formoterol e 800mcg/dia de budeso-
nida.
Administrao1: Inalao via oral, utilizar o inalador. A cpsula de budesonida deve ser inalada pelo
menos 1 minuto aps a cpsula de formoterol.
FOSAPREPITANTO - Antiemtico
Nome Comercial/Apresentao
Emend 150mg Injetvel
Indicao1: Preveno de nusea e vmitos agudos e tardios associados a ciclos iniciais e repeti-
dos de quimioterapia antineoplsica altamente ou moderadamente emetognica.
Dose Usual:
ADULTOS1: 150mg EV 30 minutos antes da quimioterapia no 1 dia do ciclo. No necessrio
administrar nenhuma dose nos dias subseqentes.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose
Reconstituio1: 5mL de SF0,9%. Reconstitua lentamente e evite agitar a soluo para evitar a
formao de espuma.
Diluio1: 145mL de SF0,9%. Inverter a bolsa 2-3 vezes
Concentrao mxima1: 1mg/mL
Estabilidade1: 24 horas TA
Administrao1: Infundir por via intravenosa durante 30 minutos
Observaes importantes1: O Fosaprepitanto deve ser administrado concomitantemente com
Dexametasona e Ondansetrona.

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FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO DIBSICO Reconstituio / Diluio: Soluo pronta para uso, em seringa preenchida.
Laxante Administrao: Administrar lentamente (1-2 minutos).
Nome Comercial/Apresentao
Travad Enema - frasco 133mL FUROSEMIDA - Diurtico de Ala
Dose Usual: Nome Comercial/Apresentao
ADULTOS: 100-130mL, VR, em aplicao nica. Lasix 40mg/comprimido
CRIANAS: 25-50mL, VR, em aplicao nica. Lasix injetvel - 10mg/mL (ampola 2 mL)
Indicao1: Tratamento da hipertenso arterial leve a moderada; edema devido a distrbios
FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO (A) + FOSFATO DE POTSSIO cardacos, hepticos e renais e edema devido a queimaduras.
MONOBSICO (B) - Repositor Eletroltico Dose Usual:
Nome Comercial/Apresentao ADULTOS1,2: VO: Dose inicial: 20-80mg/dia. A dose de manuteno 20-40mg/dia. Injetvel: 20-
Soluo de Fosfato de Potssio injetvel 156,7mg(A) + 30mg(B)/mL (ampola 10mL) 40mg, EV ou IM, podendo ser repetida em intervalos de 2h, de 20mg/dose at obter o efeito
1mL da soluo = 2mEq de K+ = 2mEq de Fosfato = 1,1mmol de Fsforo desejado (intervalo usual de 6-12h). Edema pulmonar agudo: 40mg, EV, se a condio do paciente F
1g de Fosfato de Potssio Dibsico (K2HPO4) = 11,5mmol de K+ = 5,7mmol de Fosfato requerer, injetar uma dose adicional de 20 a 40 mg de furosemida (1 a 2 ampolas) aps 20 minutos.
1g de Fosfato de Potssio Monobsico (KH2PO4) = 7,3mmol de K+ e 7,3mmol de Fosfato PEDIATRIA1,2: VO: lactentes e crianas abaixo de 15 anos: 2mg/kg de peso corporal. Injetvel: EV
Soluo Fosfatada 15mg/mL frasco 100mL (1mL = 15 mg de fsforo elementar) ou IM, 1mg/kg de peso corporal.
Indicao: Hipofosfatemia, em Nutrio Parenteral Total. Dose mxima1,2: Adultos: VO 160-200mg/dia. Pediatria: VO lactentes e crianas abaixo de 15 anos:
Dose usual: 40mg/dia. Injetvel: EV ou IM: 20mg/dia.
ADULTO: Hipofosfatemia: 310 a 465mg de fsforo ao dia. Ajuste de dose:
PEDIATRIA: 46,5 a 62mg de fsforo ao dia. Insuficincia renal: Em pacientes com insuficincia renal grave (creatinina srica > 5mg/dL),
A reposio na hipofosfatemia severa deve ser feita EV, pois altas doses de fosfato via oral podem recomenda-se no exceder a velocidade de infuso de 2,5mg/min.
provocar diarreia e a absoro intestinal poder no ser confivel. Insuficincia heptica2: monitorar efeitos, particularmente em doses elevadas.
Fosfato de Potssio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia. Hemodilise1,2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Diluio1,2,10: Diluir em SF, SG5% ,Ringer ou Ringer lactato, em uma concentrao de 1-2mg/mL.
FRUTO-OLIGOSSACARDEO + MICRO-ORGANISMOS PROBITICOS Concentrao mxima1,2: 10mg/mL e velocidade de infuso para ADULTOS: 4 mg/min. CRIANAS:
Regulador da flora intestinal 0,5mg/kg/min.
Nome Comercial/Apresentao: Estabilidade1: Ps-diluio: 24h TA protegido da luz.
Lactofos sach 6g Administrao1: A administrao intramuscular no adequada ao tratamento de condies
Indicao: Idosos, adultos e crianas que fazem uso de medicamentos que agridem a flora intes- agudas como edema pulmonar.
tinal; portadores de dislipidemias; disbiose intestinal e vaginal; alergias alimentares.
Dose Usual:
ADULTOS: 1 a 2 sachs, VO, ao dia.
CRIANAS:
At 2 anos: a 1 sach, VO, ao dia.
> 2 anos: 1 a 2 sachs, VO, ao dia.
Administrao: O p deve ser diludo em gua, alimentos lquidos, slidos ou pastosos.

FULVESTRANO - Antineoplsico, Hormnio Antiestrognico

Nome Comercial/Apresentao
Faslodex injetvel - 250mg/5mL seringa
Indicao2: Tratamento do cncer de mama metasttico positivo para receptor hormonal, em mu-
lheres na ps menopausa, com progresso da doena aps terapia antiestrognica.
Dose Usual2: ADULTOS: 250mg (IM no glteo), com intervalos de um ms.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No recomendado ajuste de dose para pacientes com clearance de creatini-
na maior do que 30mL/min.
Insuficincia heptica1: No recomendado ajuste de dose para pacientes com insuficincia hep-
tica categoria A e B de Child-pugh.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

GABAPENTINA - Anticonvulsivante Dose Usual:

Nome Comercial/Apresentao ADULTOS: Ressonncia magntica: 0,2mL/kg, EV.
Neurontin 300mg/cpsula PEDIATRIA: Segurana e eficcia no foram estabelecidos na populao peditrica.
Indicao1: Crises epilpticas e dor neuroptica. Ajuste de dose:
Dose Usual1: Insuficincia renal: Evitar o uso ou utilizar com cautela.
ADULTOS E PEDIATRIA > 12 anos: iniciar com 300mg, 1x/dia no 1 dia, 300mg 2x/dia no 2 dia e Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
300mg 3x/dia no 3 dia; a dose pode ser aumentada em 3 doses igualmente divididas. Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
PEDIATRIA < 12 anos: no recomendado o uso. em hemodilise. Aps 3 sesses de dilise, 98% do meio de contraste removido do organismo.
Dose mxima1: 3600mg/dia. Administrao: EV bolus, 1 a 2mL/segundo.
Ajuste de dose:
Insuficincia heptica1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern- GADOXETATO DISSDICO - Contraste radiolgico
cias consultadas. Nome Comercial/Apresentao
Insuficincia renal1: a dose deve ser reduzida de acordo com o clearance de creatinina: Clcr > Primovist 10mL - Seringa preenchida (1mL = 181,43mg = 0,25mmol/L de gadoxetato dissdico)
80mL/min 900-3600mg/dia, Clcr 50-79mL/min 600-1800mg/dia, Clcr 30-49mL/min 300- Indicao: Imagem por ressonncia magntica ponderada em T1 do fgado. Em imagiologia di-
9000mg/dia, Clcr 15-29mL/min 15-600mg/dia e Clcr < 15mL/min 150-300mg/dia. nnima e tardia, melhora a deteco de leses hepticas e fornece informao adicional relativa G
Hemodilise1: para os pacientes submetidos hemodilise que nunca receberam o medicamento, classificao e caracterizao das leses hepticas focais, aumentando a confiana diagnstica.
recomendada uma dose adicional de 300 a 400mg, e posteriormente doses de 200 a 300mg, Dose Usual:
aps cada 4 horas de hemodilise. ADULTOS: 0,1mL/kg, equivalente a 25mcmol/kg.
Administrao1: VO. Com ou sem alimento; o intervalo mximo entre as doses no deve ultra- PEDIATRIA: no recomendado para uso em menores de 18 anos devido falta de dados de
passar 12h. segurana e eficcia.
Ajuste de dose:
GADOBUTROL - Contraste gadolneo Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Gadovist Frasco-ampola 15mL (1mL = 604,72mg = 1,0 mmol de gadobutrol) Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Indicao: Contraste para imagem por ressonncia magntica. Realce de contraste em imagem em hemodilise. Aps 1 sesses de hemodilise, 30% do meio de contraste removido do or-
por ressonncia magntica cranial e espinhal, fgado e rins, angiografia. ganismo.
Dose Usual: Administrao: EV bolus, imediatamente antes do exame. As seringas pr-carregadas devem ser
ADULTOS: Imagem por ressonncia magntica: 0,1mL/kg. Angiografia por ressonncia magntica retiradas da embalagem e preparadas para injeo imediatamente antes do uso. Aps a injeo do
(imagem de um campo de viso): Para < 75kg: 7,5mL/kg. Para > 75kg: 10mL/kg. Angiografia por meio de contraste a linha intravenosa deve ser lavada com soluo salina fisiolgica.
ressonncia magntica (imagem de mais de um campo de viso): Para < 75kg: 15mL/kg. Para >
75kg: 20mL/kg. GANCICLOVIR - Antiviral
PEDIATRIA: Contraindicado em menores de 18 anos. Nome Comercial/Apresentao
Dose mxima: 0,3mL/kg. Cymevene injetvel 500mg/frasco
Ajuste de dose: Indicao: Preveno e tratamento de infeces por citomegalovrus em pacientes imunodepri-
Insuficincia renal2: Utilizar com cautela. midos e para a preveno da doena por citomegalovrus em pacientes receptores de transplante.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Dose Usual1,2:
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes ADULTOS E PEDIATRIA1,2: Tratamento de retinite por CMV: inicial de 5mg/kg, EV, 12/12h, por 14-
em hemodilise. O gadobutrol eliminado na dilise. Aps 3 sesses de dilise, 98% do meio de 21 dias e manuteno de 5mg/kg, EV, 1 vez/dia ou 6mg/kg, EV, 5 vezes/semana. Preveno em
contraste removido do organismo1. receptores de transplante: inicial de 5mg/kg, EV, 12/12h, por 7-14 dias e manuteno de 5mg/kg,
Administrao: EV bolus, imediatamente antes do exame. EV, 1 vez/dia ou 6mg/kg, EV, 5 vezes/semana.
Ajuste de dose1,2:
GADOVERSETAMIDA - Contraste gadolneo Insuficincia renal1,2:
Nome Comercial/Apresentao Clearance de creatinina Induo Manuteno
Optimark frasco-ampola 10mL e 15mL (1mL = 330,9mg = 0,5mmol) ClCr 70mL/min 5mg/kg, EV, 12/12h 5mg/kg, EV, 1 vez/dia
Optimark seringa 10mL, 15mL, 20mL e 30mL (1mL = 330,9mg = 0,5mmol) ClCr 50-69mL/min 2,5mg/kg, EV, 12/12h 2,5mg/kg, EV, 1 vez/dia
Indicao: SNC: ressonncia magntica em pacientes com barreira hematoenceflica anormal ou ClCr 24-49mL/min 2,5mg/kg, EV, 1 vez/dia 1,25mg/kg, EV, 1 vez/dia
vascularizao anormal do crebro, coluna vertebral e tecidos associados. Fgado: ressonncia mag-
ClCr 10-24mL/min 1,25mg/kg, EV, 1 vez/dia 0,625mg/kg, EV, 1 vez/dia
ntica para melhorar o contraste e facilitar a visualizao das leses com vascularizao anormal.

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Clearance de creatinina Induo Manuteno GELATINA + TROMBINA - Hemosttico

1,25mg/kg, EV, 3 vezes/semana 0,625mg/kg, EV, 3 vezes/semana aps Nome Comercial/Apresentao
ClCr 10mL/min Floseal Kit 5mL - Agente Hemosttico / P estril (0,8g de gelatina e 2500UI de trombina)
aps hemodilise hemodilise
Hemodilise Intermitente 1,25mg/kg, EV, a cada 48-72h 0,625mg/kg, EV, a cada 48-72h Indicao: Procedimentos cirrgicos (exceto oftlmicos) como auxlio hemostasia quando o
Hemodilise Contnua CVVH 2,5mg/kg, EV, 1 vez/dia 1,25mg/kg, EV, 1 vez/dia controle da hemorragia por ligadura ou procedimentos convencionais ineficaz ou impraticvel.
CVVHD/CVVHDF 2,5mg/kg, EV, 12/12h 2,5mg/kg, EV, 1 vez/dia Dose usual:
ADULTOS: A dose adequada de Floseal - gelatina e trombina depende da dimenso da superfcie
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. a ser vedada ou recoberta ou da dimenso da leso.
Reconstituio: 10mL AD. PEDIATRIA: A segurana e a eficcia do produto no foram estabelecidas em gestantes e estudos
Diluio: SF, SG5%, RS ou RL. de grande porte com crianas.
Concentrao mxima: 10mg/mL. Reconstituio: A reconstituio da trombina deve ser feita com a soluo de cloreto de clcio.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 12h TA. Ps-diluio: 24h de 2-8C. A trombina reconstituda deve ser adicionada gelatina antes do uso. O produto requer acessrios
Administrao: EV: 1h. de reconstituio e aplicao descartveis e estreis.
Estabilidade: Deve ser administrado imediatamente aps o preparo.
GEL LUBRIFICANTE - Lubrificante Tpico Administrao: Tpica. Deve ser aplicado na superfcie do tecido na base da leso. Seus grnulos G
preenchem a ferida e se adaptam a seu formato.
Nome Comercial/Apresentao
K-Y Gel Lubrificante - Sach 5g
GENCITABINA - Antineoplsico, Antimetablito
GELATINA FLUIDA MODIFICADA - Expansor do Volume Plasmtico, Coloide Nome Comercial/Apresentao
Gemzar injetvel 200mg/frasco
Nome Comercial/Apresentao
Gemzar injetvel 1g/frasco
Gelafundin frasco 500mL
Indicao2 : Tratamento do cncer de mama metasttico; cncer pulmonar localmente avanado ou me-
Indicao: Hipovolemia em situaes de choque; compensao de perdas sanguneas periopera-
tasttico, de clulas no pequenas ou cncer de pncreas; recorrncia do cncer de ovrio avanado.
trias; tcnicas de autotransfuso e hemodiluio.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
Dose Usual:
ADULTOS: Tratamento de hipovolemia leve: 500-1500mL, EV. Tratamento de hipovolemia grave,
em situaes de emergncia com risco de vida: infuso rpida de 500mL, aps melhora dos par- GENTAMICINA - Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
metros da circulao, deve-se mensurar o volume da infuso conforme o dficit do volume. Hemo- Nome Comercial/Apresentao
diluio: a administrao corresponde ao volume de sangue extrado; no exceder 20mg/kg peso Garamicina 40mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1mL)
corpreo/dia. Circulao extracorprea: depende do sistema circulatrio utilizado, normalmente de Garamicina 60mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1,5mL)
500-1500mL. Garamicina 80mg injetvel - 40mg/mL (ampola 2mL)
A dose, velocidade de infuso e durao da administrao dependem das necessidades individuais Indicao,: O tratamento de infeces bacterianas sensveis, normalmente organismos gram-
de cada paciente e devem ser ajustadas em funo dos requisitos usuais mediante vigilncia dos negativos, incluindo Pseudomonas, Proteus, Serratia e gram-positivo Staphylococcus; tratamento
parmetros principais da circulao (ex: presso arterial). de infeces dos ossos, pele e tecidos moles, infeces do trato respiratrio, do trato urinrio,
PEDIATRIA1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose para pediatria nas intra-abdominal, de endocardite infecciosa e sepse.
literaturas consultadas. Dose Usual:
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: Adultos: No foram encontradas informaes sobre dose mxima. ADULTOS: IM e EV3: 1-2,5mg/kg/dose a cada 8-12 horas ou 4-7mg/kg/dose uma vez por dia.
Pediatria: No foram encontradas informaes sobre dose mxima. Inalatria1: 20 a 40mg a cada 8-12h
Ajuste de dose: PEDIATRIA3:
Insuficincia renal: Na insuficincia renal grave recomenda-se ajuste de dose. 5 anos: IM e EV: 2-2,5mg/kg/dose a cada 8 horas.
Insuficincia heptica: Na insuficincia heptica grave recomenda-se ajuste de dose. < 5 anos: IM e EV: 2,5mg/kg/dose a cada 8 horas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes Dose mxima: Adultos: descrio. Pediatria: descrio.
em hemodilise. Ajuste de dose:
Estabilidade: Conservar abaixo de 25C. No congelar. Aps perfurao do recipiente, deve ser Insuficincia heptica: Monitorar concentrao plasmtica.
utilizado em 24 horas. Insuficincia renal:
Administrao: A infuso dos primeiros 20-30mL deve ser feita lentamente com o paciente sen- Clcr 40-60mL/minuto: Administrar a cada 12 horas.
do observado atentamente, afim de se identificar o quanto antes uma reao alrgica (anafiltica/ Clcr 20-40mL/minuto: Administrar a cada 24 horas.
anafilactoide). Clcr < 20mL/minuto: dose de ataque, em seguida, monitorar os nveis.

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Hemodilise: Ajuste de dose:

Intermitente: Administrar aps a hemodilise;
CVVH/CVVHD/CVVHDF: Dose de ataque de 2-3mg/kg seguida de 1-1,5mg/kg a cada 24-36h.
Diluio1: EV: 50-200mL de SF0,9%, SG5% ou RL. INAL: 2mL SF0,9%.
Concentrao mxima1: Em situaes de restrio hdrica, a gentamicina pode ser administrada
diretamente sem diluio em perodo de 2-3 minutos.
Estabilidade5: 24 horas TA em SF0,9% ou SG5%
Administrao: EV: 30min-2h A terapia inalatria auxiliar da sistmica no tratamento de infeces
pulmonares graves e pode ser feita por meio de nebulizao ou instilao intratraqueal direta.
Observaes importantes3: Calcular a dose sobre o peso ideal.
GENTAMICINA (Tpico) - Antimicrobiano Tpico
Nome Comercial/Apresentao
Garamicina creme - 1mg/g (bisnaga 30g)
Indicao1: Tratamento de infeces cutneas primrias e secundrias, causadas por bactrias
sensveis gentamicina.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS (acima de 1 ano): aplicar uma fina camada do creme em toda
rea afetada 3 a 4 vezes ao dia, at a obteno de resultados favorveis. A rea tratada pode ser
coberta com gaze. No impetigo contagioso as crostas devem ser removidas antes da aplicao do
creme, a fim de permitir maior contato entre o antibitico e a infeco.
GLICERINA - Laxante, Umectante, Lubrificante
Nome Comercial/Apresentao
Supositrio de Glicerina Adulto
Supositrio de Glicerina Infantil
Soluo de Enema de Glicerina 12% para clister (frasco 500mL)
Glicerina injetvel estril (frasco 50mL)
Indicao1: Supositrio: indicado no tratamento e/ou preveno de priso de ventre, como agente
laxativo. Supositrio infantil: Indicado para estimular o hbito de 1 evacuao diria. Enema: indi-
cado para lavagem intestinal. Frasco estril: Uso para lubrificao de instrumentos cirrgicos e uso
para enteroclisma.
Dose Usual: ADULTOS: Supositrio: um supositrio, VR, 1 vez/dia ou a critrio mdico. Enema: a
critrio mdico. PEDIATRIA (bebs e crianas at 12 anos): Supositrio infantil1: um supositrio,
VR, 1 vez/dia ou a critrio mdico.
Administrao: Introduzir o supositrio via retal e procurar ret-lo at que ocorra a vontade de evacuar.
Observaes1: os laxantes hiperosmticos so contra-indicados em algumas situaes, tais como,
apendicite, hemorragia retal no diagnosticada e obstruo intestinal.
GLICEROFOSFATO DE SDIO - Repositor eletroltico
Nome Comercial/Apresentao
Glycophos frasco-ampola 20mL
Indicao: Suplemento para atender as necessidades dirias de fosfato em adultos e crianas.
Dose Usual:
ADULTOS: Suplementao de fosfato:10 a 20mL/dia.
PEDIATRIA: Suplementao de fosfato: 1,0 a 1,5mL/kg/dia. Recomendao geral dos guidelines:
dose baixa (perdas sricas de fsforo recentes e descomplicadas): 0,08mmol/kg por 6 seis horas;
dose intermediria (nvel de fsforo entre 5 e 1mg/dL (0,16 0,32mmol/L)): 0,16 a 0,24 mmol/kg
por 6 horas.
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal. Utilizar com cautela j que a
excreo do fosfato principalmente renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: SF.
Concentrao mxima: deve ser diludo na proporo de 1:5, ou seja, cada ampola em no mnimo
100mL de SF. Estabilidade: 24 horas.
Administrao: EV. Glycophos por via oral no h literatura descrita, mas esta via usual na
prtica.
Observao: 1mmol de fosfato = 31mg de fsforo; 1mg de fsforo = 0,032mmol de fosfato.
GLICOSE - Carboidrato
Nome Comercial/Apresentao G
Glicose 25% injetvel 250mg/mL (ampola 10mL)
Glicose 50% injetvel 500mg/mL (ampola 20mL)
Glicose 75% injetvel 750mg/mL (ampola 10mL)
Soluo Glicose 5% 50mg/mL (frascos PVC: 50mL, 100mL, 250mL, 500mL, 1000mL e frascos
s/PVC: 250mL, 500mL)
Soluo Glicose 10% 100mg/mL (frascos PVC: 500mL, 1000mL)
Soluo Hipertnica de Glicose 50% 500mg/mL (frasco 500mL)
Soluo Glicofisiolgica 50mg Glicose/mL + 9mg NaCl/mL (frasco PVC: 500mL)
Gli-Instan 15g - Sach
Indicao: Em episdios sintomticos agudos de hipoglicemia em crianas; no tratamento de
hipoglicemia insulnica; intoxicao alcolica para diminuir a presso crebro-espinhal e edema
cerebral.
Dose Usual: Varia de acordo com as necessidades metablicas de cada paciente e a critrio m-
dico.
Preparo/Administrao: Glicose Injetvel: Via de administrao: EV. Glicose Sach: Via de admi-
nistrao: VO.
Glicose 25%, Glicose 50% e Glicose 75%: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
GLIBENCLAMIDA - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Daonil 5mg/comprimido sulcado
Indicao1: Tratamento oral do diabetes mellitus no dependente de insulina (Tipo 2).
Dose Usual1,2: ADULTOS: 2,5 a 5,0mg ao dia. A dose inicial pode ser gradualmente aumentada em
2,5 mg ao dia em intervalos semanais de acordo com a resposta do paciente.
Dose mxima2: At 20mg ao dia.
Ajuste de Dose1: Insuficincia renal e heptica1: No recomendado para pacientes com disfun-
o severa das funes renal e/ou heptica.
Administrao1: A primeira dose diria deve ser ingerida antes da primeira refeio substancial.
Para os casos em que for necessrio mais de 1 comprimido ao dia, recomenda-se fracionar a dose
em duas administraes: uma dose antes da primeira refeio substancial e a outra antes do jantar.
Observaes importantes1: Contraindicaes: faixa etria peditrica, pacientes com diabetes
mellitus tipo 1, no tratamento da cetoacidose diabtica.

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GLICLAZIDA MR - Hipoglicemiante
3. Assegurar-se de que o mbolo foi completamente empurrado. Lentamente retirar toda
Nome Comercial/Apresentao a soluo para dentro da seringa, enquanto mantiver a agulha no lquido. No retirar o
Diamicron MR 30mg/comprimido mbolo da seringa.
Indicao1: Diabetes no insulino-dependente, diabetes no obeso, diabetes no idoso e diabetes importante retirar qualquer bolha de ar da seringa:
com complicaes vasculares. - com a agulha virada para cima bater levemente na seringa com o dedo.
Dose Usual1: Dose inicial: 30mg ao dia. As doses podem ser aumentadas para 60, 90 ou 120mg - empurrar o mbolo levemente para retira qualquer bolha de ar no topo da seringa.
Continuar empurrando o mbolo at ter a dose correta para injeo. Uma pequena quanti-
por dia, respeitando um intervalo mnimo de 1 ms entre cada aumento. Dose mxima: 120mg
dade de lquido ser expelido.
por dia.
Administrao1: Deve ser tomado em dose nica com gua. Recomenda-se que seja administra-
do no horrio do caf da manh.
4. Injetar a dose sob a pele ou em um msculo.
GLIMEPIRIDA - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Amaryl 2mg/comprimido sulcado
Indicao1: Tratamento do diabetes mellitus no dependente de insulina. Estabilidade: Imediata.
G
Dose Usual1,2: ADULTOS: Inicialmente 1 a 2mg ao dia. Recomenda-se que o aumento da dose se Administrao: SC ou IM.
faa de acordo com o controle do nvel de glicose no sangue e de forma gradual, em intervalos de
1 a 2 semanas, de acordo com as seguintes etapas: 1mg, 2mg, 3mg, 4mg, 6mg. Dose mxima: GLUCONATO DE CLCIO - Repositor eletroltico
8mg ao dia. Nome Comercial/Apresentao
Administrao1: Deve ser ingerido sem mastigar e com quantidade suficiente de lquido. Reco- Gluconato de clcio 10% injetvel 100mg/mL (ampola 10mL)
menda-se administrar imediatamente antes da primeira refeio substancial ou da primeira refei- Gluconato de clcio Injetvel: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
o principal.
Ajuste de Dose1,2: Insuficincia renal e heptica: na moderada, sugerida dose inicial de tratamen-
GLUTAMINA - Aminocidos
to 1mg/dia. Em casos mais graves, a droga contra-indicicada.
Nome Comercial/Apresentao
Resource Glutamina 20g sachs (1 sach = 5g L-Glutamina = 20kcal)
GLUCAGON - Hormnio anti-hipoglicemiante
Indicao: Auxilia a manuteno da integridade das clulas intestinais, como fonte de aminocidos
Nome Comercial/Apresentao na dieta favorece a sntese proteica e modulor da resposta imunolgica.
Glucagen Hypokit 1mg frasco-ampola Dose Usual: 5-20g.
Indicao1: Tratamento de hipoglicemia grave Administrao: Oral ou Sonda enteral. O medicamento deve ser diludo em gua filtrada. Se utili-
Dose Usual3: zar sonda, administrar o produto lentamente.
ADULTOS: 1mg IM ou SC. A dose pode ser repetida em 20 minutos se necessrio.
PEDIATRIA: < 20kg: 0,5mg ou 20-30mcg/kg/dose; 20kg: seguir dose adulto.
GOSSERRELINA - Antineoplsico, Hormnio
Ajuste de dose3:
Nome Comercial/Apresentao
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose.
Zoladex injetvel - 3,6mg/seringa
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
Zoladex LA injetvel - 10,8mg/seringa
Reconstituio1:
Indicao2: Tratamento paliativo do cncer de mama e do carcinoma da prstata avanados; trata-
mento da endometriose, incluindo alvio da dor e reduo de leses endometriticas; agente que
1. Retire a tampa do frasco-ampola. Retire a proteo da agulha da seringa. Inserir a agulha
provoca afilamento endometrial e faz parte do tratamento do sangramento uterino disfuncional.
da seringa atravs da tampa de borracha do frasco-ampola (dentro do crculo indicado) Dose Usual2:
contendo o p liofilizado e injetar todo o lquido da seringa para dentro do frasco-ampola. ADULTOS: 3,6mg, SC na parede abdominal inferior, a cada 28 dias / 10,8mg, SC na parede abdo-
minal inferior, a cada 12 semanas.Para o tratamento do cncer de mama, o tratamento pode ser
mantido indefinidamente; para endometriose recomenda-de que o tratamento no ultrapasse seis
meses; para adelgamento endometrial, recomenda-se apenas uma ou duas doses.
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica2: No necessrio ajuste de dose.
2. Sem retirar a agulha do frasco-ampola, agit-lo suavemente at que o p liofilizado esteja Reconstituio/Diluio: Seringa preenchida pronta para uso.
completamente dissolvido e a soluo esteja lmpida.

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GRANISETRONA - Antiemtico, Antagonista Seletivo do Receptor Serotonina
Nome Comercial/Apresentao
Kytril injetvel 1mg/mL (ampola 1mL e 3mL)
Indicao: Preveno e tratamento das nuseas e vmitos induzidos por terapia citosttica e para
a preveno e tratamento das nuseas e vmitos ps-operatrios1,2.
Dose Usual:
ADULTOS: Nuseas e vmitos induzidos por terapia citosttica (preveno e tratamento): 1 a 3mg
(10 a 40mcg/kg de peso)1, EV. Nuseas e vmitos ps-operatrios (preveno e tratamento): uma
dose de 1mg (10mcg/kg)1.
PEDIATRIA (de 2 a 16 anos de idade): Nuseas e vmitos induzidos por terapia citosttica (pre-
veno e tratamento): dose nica de 10 a 40mcg/kg de peso corporal (at 3mg), EV. Uma dose
adicional de 10 a 40mcg/kg de peso corporal (at 3mg), EV, pode ser administrada em um perodo
de 24h. Nuseas e vmitos ps-operatrios (preveno e tratamento)1: No existe experincia de
uso na preveno e tratamento de nuseas e vmitos ps-operatrios em crianas1.
Dose mxima:
Adultos1: 9mg em 24h para nuseas e vmitos induzidos por terapia citosttica e 3mg/dia para
pacientes sob anestesia cirrgica.
Pediatria1: 6mg em 24h.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,10: No necessrio ajuste da dose.
Insuficincia heptica1,2,10: No necessrio ajuste da dose.
Hemodilise1,2,3: No foram encontrados informaes sobre o ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: Adultos: SF ou SG5% 20-50mL. Pediatria: SF ou SG5% 10-30mL.
Estabilidade: Ps-diluio: 24 horas em TA1.
Administrao:
Administrar 30 minutos antes da quimioterapia para profilaxia de nuseas e vmitos2.
Adultos: EV direto: a durao da aplicao no deve ser inferior a 30 segundos. Infuso: administrar
em no mnimo cinco minutos1.
Pediatria: Deve ser administrada como infuso intravenosa, em pelo menos cinco minutos1.
As infuses adicionais devem ser administradas com pelo menos dez minutos de intervalo, para
ambas as faixas etrias1.
Observaes importantes: A mistura com fosfato sdico de dexametasona compatvel nas
concentraes de 10 a 60ug/mL de granisetrona e 80 a 480ug/mL de fosfato de dexametasona
tanto em SF com em SG5%, para infuso intravenosa. A mistura deve ser utilizada dentro do prazo
de 24 horas1.
172
Medicamentos em Ordem Alfabtica
HALOPERIDOL - Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Haldol 1mg/comprimido
Haldol 5mg/comprimido
Haldol 2mg/mL soluo oral (gotas) (frasco 30mL)
Haldol 5mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Indicao1,2,3: Manuteno da esquizofrenia, distrbios graves do comportamento, psicoses infan-
tis, Sndrome de Gilles de laTourette, nuseas e vmitos incoercveis de vrias origens (unlabeled),
sedao de emergncia em pacientes com agitao grave ou delrios (unlabeled), psicoses no
esquizofrnicas (unlabeled), delrios em pacientes internados nas unidades de terapia intensiva
(unlabeled).
Dose Usual: Dever ser ajustada segundo a gravidade do caso e a sensibilidade do paciente.
ADULTOS2,3: VO: Psicoses: iniciar com 0,5-5mg, 2-3x/dia, pode ser aumentada progressivamente em
funo da resposta e da tolerncia at o mximo de 30mg/dia. Sedao de emergncia: 5-10 mg.
EV/IM: psicoses: 2-5mg a cada 4-8h, se necessrio a cada hora. Sedao de emergncia: 5mg
Nuseas e vmitos: 0,5-2mg. Delrios em pacientes internados em unidade de terapia intensiva:
0,5-1mg. Se a resposta for inadequada administrar novamente, a cada 15-30min, 25% da ltima H
dose durante as prximas 6 horas. Preveno de delrios em pacientes internados em unidade de
terapia intensiva: 0,5mg seguido de infuso contnua de 0,1mg/h por 12h.
PEDIATRIA2,3: De 3-12 anos: iniciar com 0,5mg/dia (5 gotas), VO, fracionados em 2-3 doses e adap-
tar progressivamente a posologia.
De 6-12 anos: 1-3mg, IM/EV, a cada 4-8h.
Dose mxima: Adultos1: VO: 100mg/dia; Pediatria 3-12 anos e 6-12: 0,15mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal:1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica:1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern-
cias consultadas.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas. No necessria dose suplementar2,3.
Diluio10: SG5% 1-3mg/mL ou SF0,5-0,75mg/mL.
Estabilidade10: 7 dias at 21 C.
Administrao1: VO. O comprimido deve ser tomado com um pouco de gua; as gotas podem
ser dissolvidas em uma pequena quantidade de gua ou suco de frutas; pode ser administrado
junto com as refeies ou entre elas. IM e EV (direto lento, infuso contnua numa velocidade de
2-25mg/hora (mdia: 9mg/h; mx. 40mg/h).
Observaes importantes2,3,10: A frmula padronizada de haloperidol com lactato, para uso IM
e EV. A apresentao de haloperidol decanoato que no padronizada no Hospital somente para
uso IM.
HALOTANO - Anestsico Geral Halogenado
Nome Comercial/Apresentao
Tanohalo frasco 250mL
Indicao1: Induo e manuteno da anestesia geral, em todos os tipos de cirurgia.
Dose Usual:
ADULTOS1: A dose de induo varia individualmente, mas usualmente situa-se entre 0,5% e 3%.
A dose de manuteno varia de 0,5% a 1,5%. Pr-Medicao: Aconselha-se como pr-medicao
um hipno-analgsico leve, mas sempre acompanhado de atropina. Induo: A anestesia pode ser
induzida suavemente com indues de 2% a 3%, numa mistura de protxido de nitrognio e
173
 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

oxignio. Se for usado apenas oxignio ou ar como veculo, podem ser necessrios 4% a 5% HEXAMEDINA (A) + TETRACANA (B)
para apressar a induo. A intubao pode ser realizada trs a quatro minutos aps o incio da Antissptico e anestsico tpico orofarngeo
inalao. Por convenincia, frequentemente usada uma dose sonfera de tiopental sdico (100 Nome Comercial/Apresentao
mg a 200mg). Hexomedine spray - 1mg(A) + 0,5mg(B)/mL (frasco 30mL)
PEDIATRIA1: Induo da anestesia em crianas e lactentes, podendo ser administrado com esta Indicao1: Tratamento local das inflamaes na cavidade oral e orofarngea.
finalidade. Manuteno: Em geral so adequadas as concentraes entre 0,5% a 1,5%. Dose Usual1:
Ajuste de dose: ADULTOS: Aplicar 3 nebulizaes at de 4 em 4h.
Insuficincia renal1: Contraindicado. PEDIATRIA: at 12 anos: administrar com cautela. Menores de 3 anos: no utilizar devido risco de
Insuficincia heptica1: Contraindicado. laringo-espasmo.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias Administrao1: Aplicar as nebulizaes na cavidade bucal direcionando o aplicador para a orofaringe.
consultadas. Observaes Importantes1: Esse medicamento contm acar. No aplicar o medicamento por
Diluio1: Seus vapores misturados com o oxignio ou oxido nitroso, nas propores de 0,5 a 50%. mais de 5 dias consecutivos, visto que o uso prolongado pode resultar no desequilbrio da flora
Administrao1: Inalatria. bacteriana normal, presente na cavidade oral, com risco de proliferao bacteriana ou fngica.
Observaes importantes1: Pode ser administrado com oxignio ou com uma mistura de oxig-
nio e xido nitroso, o uso de oxignio apenas, como veculo, evita hipxia. HIALURONATO DE SDIO + CONDROITINA SDICA
Adesivo Tissular
HEPARINA - Anticoagulante
Nome Comercial/Apresentao H
Nome Comercial/Apresentao Duovisc Kit Large
Heparina injetvel 100UI/mL (ampola) Indicao: Utilizado em cirurgias para correo de catarata.
Heptar IV injetvel 5.000UI/mL (frasco 5mL) Estabilidade: Uso imediato aps abertura.
Hepamax IV injetvel 5.000UI/mL (frasco 5mL) Administrao: Uso intraocular.
Hemofol SC injetvel 5.000UI/0,25mL (ampola 0,25mL)
Indicao: Na preveno da formao de trombos no circuito de hemodilise. Na preveno de
HIALURONIDASE - Antdoto
fenmenos tromboemblicos em pacientes portadores de insuficincia renal em programa de
Nome Comercial/Apresentao
hemodilise.
Hyalozima injetvel - 2.000UI/frasco
Dose Usual:
Indicao: Indicada na difuso de anestsicos locais e outros medicamentos; na reabsoro de
ADULTOS: Heparina SC: Profilaxia: iniciar 2 horas antes do procedimento cirrgico 5.000UI, SC,
colees serosas (exsudatos, transudatos).
a cada 8-12h por 7-10 dias. A posologia da Heparina deve sempre ser ajustada s circunstncias
Dose Usual:
especiais de cada caso.
ADULTOS: 150 UTR para cada 10mL de anestsico local.
PEDIATRIA2: Profilaxia para cateterismo cardaco (abordagem arterial): IV: Bolus: 100 unidades
PEDIATRIA10: Terapia adjuvante para aumentar a absoro / disperso de outras drogas: 150UI a
/kg. Heparinizao sistmica: EV Intermitente: inicial: 50-100 unidades/kg, em seguida, 50-100
soluo de injeo. Ateno: crianas < 03 anos: volume mximo da soluo no deve exceder
unidades/kg a cada 4 horas; infuso EV: dose inicial: 75 unidades/kg dadas ao longo de 10 minutos,
200mL; recm-nascidos prematuros: volume mximo no deve exceder 25mL / kg por dia.
em seguida dose de manuteno inicial: 20 unidades/kg/hora, ajustar a dose para manter TTPA de
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas literaturas
60-85 segundos.
consultadas.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste de dose.
insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
insuficincia heptica.
em hemodilise.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Diluio: SG5%, SG10%, SF.
em hemodilise.
Concentrao mxima: 100 unidades/mL
Reconstituio: Ampola reconstituinte acompanha o produto.
Estabilidade: As solues para infuso possuem validade de at 24 horas aps o preparo.
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre concentrao
Administrao: No administrar IM devido a dor, irritao e formao de hematoma. Vias de
mxima nas literaturas consultadas.
Administrao: SC, EV como injeo direta, infuso lenta ou infuso contnua.
Estabilidade: Deve ser usada imediatamente aps reconstituio.
Heparina Intravenosa: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
Administrao10: SC.

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HIDRALAZINA - Anti-hipertensivo, Vasodilatador PEDIATRIA1,2: < 6 meses: 1-3mg/kg/dia, fracionados em 2 doses, > 6 meses a 2 anos: 1-3mg/kg/
Nome Comercial/Apresentao dia , fracionadas em 2 doses, de 2 a 17 anos: 1mg/kg/dia, mximo 3mg/kg/dia.
Apresolina 25mg/cpsula Dose mxima1,2: Adultos: 200mg/dia. Pediatria: > 6 meses a 2 anos: 1-3mg/kg/dia,mximo 37,5mg/
Indicao: Tratamento de hipertenso e tratamento de insuficincia cardaca congestiva crnica. dia, de 2 a 17 anos: 50mg/dia.
Dose Usual: Ajuste de dose:
ADULTOS: Hipertenso: dose inicial: 10mg, VO, 4x/dia, aumentando para 10 a 25mg/dose a cada Insuficincia renal1,2: contra indicado a pacientes com insuficincia renal grave.
2-5 dias. Dose usual: 25-100mg/dia, VO, divididos em duas doses. Insuficincia cardaca congestiva Insuficincia heptica1,2: Os tiazdicos devem ser usados com cuidado em pacientes com
insuficincia heptica ou doena heptica progressiva, pois pequenas alteraes no balano
crnica: dose inicial: 10-25mg, VO, 3-4x/dia. Dose alvo: 225-300mg/dia, VO, em doses divididas.
hidroeletroltico podem precipitar o coma heptico.
PEDIATRIA: Hipertenso: dose inicial: 0,75-1mg/kg/dia, VO, divididas em 2-4 doses, aumentando
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
em 3-4 semanas at 7,5mg/kg/dia, divididas em 2-4 doses.
hemodilise.
Dose mxima: Adultos: 300mg/dia. Crianas: 200mg/dia.
Administrao1: VO.
Ajuste de dose:
Observaes importantes1: A ingesto concomitante de alimentos aumenta sua absoro.
Insuficincia renal: Clcr 10-50mL/min: administrar a cada 8h; Clcr < 10mL/min: administrar a cada
8-16h em acetiladores rpidos e 12-24h em acetiladores lentos.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
HIDROCLOROTIAZIDA + AMILORIDA - Diurtico
Hemodilise: No necessrio dose suplementar. Nome Comercial/Apresentao
Administrao: VO, administrar com alimentos. Moduretic 25mg Hidroclorotiazida + 2,5mg Amilorida / comprimido H
Indicao1: Tratamento da hipertenso e edema de origem cardaca como agente isolado ou ascite
HIDRATO DE CLORAL - Hipntico decorrente de cirrose (doena heptica).
Dose Usual:
Nome Comercial/Apresentao
ADULTOS1: Hipertenso: 2 comprimidos (25/2,5mg) 1 vez/dia ou administrados em doses fraciona-
Hidrato de Cloral 10% (100mg/mL) Xarope (frasco 50mL)
das. Edema de origem cardaca: 2 comprimidos (25/2,5mg) 1 vez/dia ou administrados em doses
Hidrato de Cloral 40% (400mg/mL) Xarope (frasco 5mL)
fracionadas (no exceder 4 comprimidos (25/2,5mg) por dia). Cirrose heptica com ascite: O tra-
Indicao2,3,10: Insnia, sedao, sedao em procedimentos diagnsticos (como EEG) e dor ps-
tamento deve ser iniciado com uma dose de 50mg/5mg/dia. Se necessrio, a posologia pode ser
operatria.
aumentada gradualmente at que haja diurese efetiva. (no exceder 4 comprimidos (25/2,5mg) por
Dose Usual:
dia) . A posologia de manuteno pode ser mais baixa que aquela necessria para iniciar a diurese;
ADULTOS2,3,10: Sedao, dor ps-operatria: 250mg, VO, 3 vezes/dia. Insnia e sedao em pro-
portanto, quando o peso do paciente estiver estabilizado, deve-se tentar reduzir a dose diria do
cedimentos diagnsticos: 500-1000mg, VO, 30 minutos antes de dormir ou 30 minutos antes do
medicamento. A perda de peso gradual especialmente desejvel nos pacientes com cirrose para
procedimento.
reduzir a possibilidade de reaes indesejadas, associadas com a terapia diurtica.
PEDIATRIA10: Insnia: 50mg/kg/dia, VO. Sedao em procedimentos diagnsticos: 25-100mg/kg,
PEDIATRIA1: No recomendado.
VO, 25-50mg/kg pode ser repetida aps 30 minutos. EEG: 8mg/kg ou 250mg/m2 VO, 3 vezes/dia.
Dose mxima1: Adultos: No exceder 100mg/10mg (4cps 25mg/2,5mg).
Sedao: 8mg/kg ou 250 mg/m2 VO, 3 vezes/dia. Dor ps-operatrio: 8,3mg/kg ou 250mg/m2, VO,
Ajuste de dose:
3 vezes/dia.
Insuficincia renal1: Os diurticos tiazdicos so ineficazes quando a depurao de creatinina cai
Dose mxima10: Crianas: Insnia: 1g/dose; Sedao em procedimentos diagnsticos: 2g ou
para menos de 30mL/min. Pacientes com aumento no nvel srico de uria acima de 30mg/100mL,
100mg/kg, qual for a menor dose; sedao, dor ps-operatrio: 500mg/dose. Adultos: Sedao,
com nveis sricos de creatinina srica de 1,5mg/100mL ou com valores da uria no sangue
dor ps-operatria; 2g/dia; Insnia e sedao em procedimentos diagnsticos: 2g/dia.
total acima de 60mg/100mL ou com diabete melito no devem receber o medicamento sem
Ajuste de dose:
monitorizao cuidadosa e freqente de eletrlitos sricos e nveis sricos de uria. A reteno de
Insuficincia renal2,3: no utilizar se o Clcr estiver abaixo de 50mL/min.
potssio decorrente da insuficincia renal acentuada pela adio de um agente anticaliurtico e
Insuficincia heptica2,3: no utilizar em pacientes com insuficincia heptica grave.
pode resultar no desenvolvimento rpido de hipercalemia.
Hemodilise2,3: no necessria dose suplementar.
Insuficincia heptica1: Os tiazdicos devem ser usados com cautela em pacientes com insufici-
Administrao10: VO, deve ser ingerido aps a alimentao.
ncia heptica ou hepatopatia progressiva, pois pequenas alteraes no balano hidroeletroltico
podem precipitar o coma heptico.
HIDROCLOROTIAZIDA - Diurtico Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Nome Comercial/Apresentao em hemodilise.
Clorana 25mg/comprimido Administrao1: VO.
Indicao1,2: Tratamento da hipertenso, tratamento de edema associado insuficincia cardaca
congestiva, cirrose heptica e com terapia por corticides ou estrgenos.
Dose Usual:
ADULTOS1,2: Hipertenso: 12,5- 50mg/dia. Edema: 25 - 100mg/dia.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
HIDROCLOROTIAZIDA + LOSARTANA
Antihipertensivo, agonista de angiotensina II + diurtico
Nome Comercial/Apresentao
Hyzaar 50mg Losartana + 12,5mg Hidroclorotiazida comprimido revestido
Indicao1: tratamento da hipertenso.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: 50/12,5 a 100/25mg/dia.
PEDIATRIA1: Ainda no foram estabelecidas a eficcia e a segurana em crianas.
Dose mxima1: Adultos: 100/25mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No recomendado para pacientes com insuficincia renal severa (depurao
de creatinina 30mL/min).
Insuficincia heptica1: No recomendado para pacientes com insuficincia pacientes com
insuficincia heptica.
Hemodilise1: Nem a losartana nem o seu metablito ativo podem ser removidos por hemodilise;
no foi estabelecido o grau de remoo da hidroclorotiazida por hemodilise.
Administrao1: VO.
HIDROCORTISONA - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Solu Cortef/Cortisonal injetvel 100mg/frasco
Solu Cortef/Cortisonal injetvel 500mg/frasco
Indicao1,2: Anti-inflamatrio esteroidal e imunossupressor em distrbios endcrinos, distrbios
reumticos, doenas do colgeno, doenas dermatolgicas, estados alrgicos, doenas oftlmi-
cas, doenas gastrintestinais, doenas respiratrias, distrbios hematolgicos, doenas neoplsi-
cas, estados edematosos, emergncias mdicas e insuficincia adrenocortical.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: Anti-inflamatrio e imunossupressor: 100-500mg, EV ou IM, a cada 2, 4 ou 6h.
Insuficincia adrenocortical: 100mg, EV, dose nica, seguida de 100mg, EV ou IM, 8/8h. Choque
sptico: 50mg, EV, 6/6h.
PEDIATRIA1,2: Anti-inflamatrio e imunossupressor: 1-5mg/kg/dia ou 30-150mg/m/dia, EV ou IM,
a cada 12 ou 24h. Insuficincia adrenocortical: 186-280mcg/kg/dia ou 10-12mg/m/dia, EV ou IM.
Choque sptico: 1-2mg/kg/dia, EV.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: Diluente prprio.
Diluio1: 500-1000ml SG5%, SF ou SGF.
Concentrao mxima: 60mg/mL (estabilidade de 4h a TA).
Estabilidade1,2: Ps-reconstituio: 24h a TA. Proteger da luz.
Administrao: EV: bolus ( 100mg em 30s e 500mg em 10min) ou infuso. IM.
HIDROCORTISONA (tpico) - Corticoide tpico de baixa potncia
Nome Comercial/Apresentao
Berlison 1% creme - 10mg/g (bisnaga 15g)
Indicao1: indicado para o tratamento de doenas inflamatrias e alrgicas da pele que respon-
dam ao tratamento com corticoides, tais como dermatites, eczemas, eritema solar, queimadura de
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
primeiro grau e picadas de inseto.
Dose Usual1: Aplicar o creme na rea afetada 2 a 3 vezes por dia ou a critrio mdico. Aps me-
lhora do quadro clnico, uma aplicao por dia suficiente na maioria dos casos. Em lactentes e
crianas abaixo de 4 anos, o tratamento no deve prolongar-se por mais de 3 semanas, especial-
mente nas zonas cobertas por fraldas.
HIDROXICOBALAMINA (VITAMINA B12) + L-FOSFOTREONINA +
GLUTAMINA + TRIPTOFANO + L-FOSFOSERINA + ARGININA
Vitaminas com Aminocidos
Nome Comercial/Apresentao
Forten 10mL/ flaconete 500mcg (A) + 10mg (B) + 60mg (C) + 40mg (D) + 40mg (E) + 100mg (F)
Categoria Teraputica: Vitaminas com aminocidos
Indicao: Casos de estresse e fadiga mental.
Dose Usual1:
ADULTOS: 1 a 2 flaconetes VO ao dia por 2 a 3 semanas.
CRIANAS: 1 flaconete VO ao dia, por 2 a 3 semanas.
Preparo1: Reconstituir o p em 10mL do diluente prprio. Agitar bem. H
Administrao1: A suspenso obtida pode ser administrada pura ou misturada com gua ou ou-
tros lquidos.
HIDRXIDO DE ALUMNIO - Anticido, Antdoto
Nome Comercial/Apresentao
Hidrxido de Alumnio 60mg/mL (frasco 240mL)
Indicao1: Tratamento da hiperfosfatemia e hiperacidez gstrica, coadjuvante no tratamento de
lceras gstricas e duodenais e esofagite de refluxo.
Dose Usual1: Hiperacidez gstrica:
ADULTOS: 5-10mL, VO, 4 vezes/dia 15min antes das refeies e ao deitar.
Hiperfosfatemia:
ADULTOS: 300-600mg, VO, 3 vezes/dia com alimentos, inicialmente.
CRIANAS: 50-150mg/kg/24h, VO, em doses fracionadas a cada 4-6h.
Profilaxia de sangramento gastrointestinal:
ADULTOS: 1920-3840mg, VO, a cada 1-2h.
CRIANAS: 320-960mg, VO, a cada 1-2h.
NEONATOS: 64mg/kg, VO, a cada 4h.
Dose mxima: Hiperacidez gstrica: Doses de at 1g. Hiperfosfatemia: 10g/dia.
Ajuste de dose1: Insuficincia renal: O alumnio pode sofrer acmulo. Contraindicado em caso de
insuficincia renal grave.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste da dose.
Administrao1: Agitar bem o frasco e misturar a dose necessria em um copo de gua.
Observaes importantes1: Pode ocorrer reduo da absoro de alguns medicamentos, portan-
to, deve ter um intervalo de 2-3h da administrao de outros medicamentos.
HIDRXIDO DE ALUMNIO (A) + HIDRXIDO DE MAGNSIO (B) +
SIMETICONA (C) - Anticido, Antifistico
Nome Comercial/Apresentao
Mylanta plus - 80mg/mL(A) + 80mg/mL(B) + 6mg/mL(C) (frasco 240mL)
Maalox plus - 37mg/mL(A) + 40mg/mL(B) + 5mg/mL(C) (frasco 240mL)
Indicao1: Alvio sintomtico da acidez estomacal, azia e m digesto associadas ao diagnstico
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 Guia Farmacutico - 2014/2015
de lcera pptica, gastrite, esofagite pptica e hrnia de hiato e tambm alvio dos sintomas con-
sequentes a gases, inclusive nos quadros ps-operatrios.
Dose Usual1: ADULTOS1: 10 a 20mL, VO, 4 vezes/dia.
PEDIATRIA1: 5mL, VO, 1-2 vezes/dia.
Dose mxima1: No utilizar a dose mxima por mais de 2 semanas. Crianas < 2 anos de idade:
120mg/dia de simeticona. Crianas 2-12 anos de idade: 240mg/dia de simeticona. Adultos: No
exceder 12 colheres de ch/dia (60mL).
Ajuste de dose: Insuficincia renal1: Contraindicado em caso de insuficincia renal grave. O alum-
nio e/ou magnsio podem sofrer acmulo.
Administrao: Ingerir a dose necessria 30-60 minutos aps as refeies e ao deitar.
Observaes importantes1: Pode ocorrer reduo da absoro de alguns medicamentos, por
esse motivo deve ser administrado 2h antes ou depois do uso de outros medicamentos.
HIDRXIDO DE MAGNSIO - Anticido, Laxativo
Nome Comercial/Apresentao
Leite de Magnsia de Phillips - 1.282,5mg/15mL (frasco 120mL)
Indicao1: Como laxante, para tratamento da priso de ventre ocasional, e como anticido, para
alvio de azia, m digesto e excesso de acidez do estmago.
Dose Usual1: Laxante: ADULTOS E CRIANAS 12 anos: 2-4 colheres de sopa (30 a 60mL), 1 vez/dia.
PEDIATRIA (de 6-11 anos): 1-2 colheres de sopa (15 a 30mL), 1 vez/dia. (de 2-5 anos): 1 colher de
ch a 1 colher de sopa (5 a 15mL), 1 vez/dia.
Anticido: ADULTOS E CRIANAS12 anos: 1 colher de ch (5mL) a 1 colher de sopa (15mL),
conforme necessrio.
PEDIATRIA (de 2-11 anos): 1 colher de ch (5mL), conforme necessrio.
Dose mxima1: Adultos (e crianas 12 anos): 45mL/24 horas (3 colheres de sopa); Pediatria (crian-
as de 2-11 anos): 30mL/24 horas (2 colheres de sopa).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3,10: O uso desse medicamento em pacientes com insuficincia renal deve ser
avaliado, pois pode ocorrer acmulo de magnsio. Em pacientes com clearance de creatinina <
30mL/min, o nvel srico de magnsio deve ser monitorado.
Administrao1: Agitar bem o frasco e administrar a dose necessria diluda ou no em gua.
Observaes importantes1: Como anticido, o perodo mximo de uso recomendado de 14 dias
consecutivos; como laxante, o perodo mximo de 3 dias consecutivos. Pode ocorrer reduo da
absoro de alguns medicamentos, portanto, deve ter um intervalo de 2-3h da aadministrao de
outros medicamentos.
HIDROXIETILAMIDO - Expansor plsmtico
Nome Comercial/Apresentao
Voluven 6% injetvel (bolsa 500mL)
Venofundin 6% injetvel (frasco 500mL)
Indicao: Tratamento e profilaxia de hipovolemia e choque.
Dose Usual:
ADULTOS: A dose diria e a taxa de infuso dependem da perda de sangue do paciente, da
manuteno ou restaurao da hemodinmica e da hemodiluio. A dose mxima diria de Insuficincia heptica1: No sugerido ajuste de dose mas recomendado monitoramento dos
50mL/kg.
PEDIATRIA10: Hipovolemia: 10 a 20mL de infuso IV inicial lentamente; manuteno: at 50 mL/kg
por dia, administrado repetidamente ao longo de vrios dias, se necessrio; a dose dependente
da taxa de perda de sangue, hemodinmica e hemodiluio.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente 15 a 30C. No congelar.
Administrao: EV. Em vista da possibilidade de ocorrerem reaes anafilactoides, os
primeiros 10-20mL de hidroxietilamido devem ser infundidos lentamente enquanto o paciente
cuidadosamente monitorado.
HIDROXIQUINOLINA (A) + TROLAMINA (B) - Emoliente Otolgico
Nome Comercial/Apresentao
Cerumin gotas otolgicas - 0,4mg (A) + 140mg (B)/mL (frasco 8mL)
Indicao1: Remoo da rolha de cermen H
Dose Usual1: Pingar 5 gotas da soluo no ouvido 3 vezes por dia. A aplicao deve ser feita com
o paciente deitado com o ouvido afetado para cima e esta posio deve ser mantida por 5 minutos
para facilitar a penetrao do medicamento.
HIDROXIUREIA - Antineoplsico, Antimetablito
Nome Comercial/Apresentao
Hydrea 500mg/cpsula
Indicao2: Tratamento do melanoma, leucemia mieloctica crnica refratria; cncer de ovrio
metasttico recidivante e refratrio; agente radiossensibilizante no tratamento do carcinoma de
clulas escamosas da cabea e pescoo (excluindo o cncer de lbios); adjuvante no tratamento de
pacientes com doena falciforme (para reduo da frequncia das crises dolorosas e necessidade
de transfuso sangunea).
Dose Usual:
ADULTOS1,2: A dose sempre deve ser titulada em funo da resposta e da contagem leucocitria
do paciente. Leucemia mieloctica crnica resistente: 20-30mg/kg, VO, por dia. Tumores slidos -
Terapia intermitente: 80mg/kg, VO, a cada 3 dias. Terapia contnua: 20-30mg/kg, VO, por dia. Terapia
concomitante com irradiao: 80mg/kg, VO, a cada 3 dias. Anemia falciforme (doena moderada a
grave): Iniciar com 15mg/kg/dia, aumentar 5mg/kg a cada doze semanas se as contagens sangu-
neas estiverem em uma faixa aceitvel, at atingir a dose mxima de 35mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: A dose deve ser reduzida e recomendado monitoramento dos parmetros
hematolgico:
Clcr 10-50mL/min: administrar 50% da dose normal.
Clcr menor que 10mL/min: administrar 20% da dose normal.
Anemia falciforme2: Clcr menor que 60mL/min: reduzir a dose inicial para 7,5mg/kg; titular at
obteno de resposta, evitando-se a toxicidade.
parmetros hematolgicos.
Administrao1: Se necessrio, contedo da cpsula pode ser transferido para um copo de gua
(no dissolver completamente) e deve ser administrado imediatamente aps o preparo.
Observaes importantes: Pacientes idosos podem necessitar de doses menores.
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HIDROXIZINE - Anti-histamnico Observao importante: medicamento estril.

Nome Comercial/Apresentao
Hixizine 25mg/cpsula HYNICTOC-EDDA - Radiofrmaco
Hixizine soluo oral 2mg/mL (frasco 100mL) Nome Comercial/Apresentao
Indicao1: Alvio do prurido causado por condies alrgicas da pele, tais como urticria, dermati- Octreo-Hynic-Toc 99mTc frasco
te atpica e de contato, e do prurido decorrente de outras doenas sistmicas. Indicao: Diagnstico por imagem de tumores que expressam receptores de somatostatina,
Dose Usual1: especialmente de origem neuroendcrina.
ADULTOS: Anti-histamnico: 25-100mg, VO, 3-4 vezes/dia. Dose sedativa: 50-100mg. Dose Usual:
PEDIATRIA: ADULTOS com 70kg: Cintilografia: 370MBq (10mCi).
PEDIATRIA: dose deve ser ajustada de acordo com idade, peso e massa corporal.
Peso Corpreo Dose anti-histamnica Dose sedativa
Observao importante: Seguir as orientaes de preparo do fabricante.
6 a 8kg 1,5 a 2,0mL de Hixizine xarope/tomada

1,8 a 2,4mL de Hixizine xarope/tomada
8 a 10kg 2,0 a 2,5mL de Hixizine xarope/tomada 2,4 a 3,0mL de Hixizine xarope/tomada
10 a 12kg 2,5 a 3,0mL de Hixizine xarope/tomada

3,0 a 3,6mL de Hixizine xarope/tomada
12 a 24kg 3,0 a 6,0mL de Hixizine xarope/tomada

3,6 a 7,2mL de Hixizine xarope/tomada
25 a 40kg 6,0 a 12,5mL de Hixizine xarope/tomada 7,5 a 15mL de Hixizine xarope/tomada H
Dose mxima:
Ajuste de dose1: Insuficincia heptica: Em pacientes com insuficincia heptica o intervalo entre
as doses deve ser modificado de 3 - 4 vezes/dia para pelo menos 24h.
Estabilidade1: Conservar em temperatura ambiente.
Observaes importantes: No administrar em crianas recm-nascidas ou prematuras.

HILANO - Anti-inflamatrio antirreumtico

Nome Comercial/Apresentao
Synvisc 2mL / Seringa
Synvisc-One 6mL / Seringa
Indicao1: Synvisc 2mL: Utilizado como suplemento e substituto temporrio do lquido sinovial,
benfico para pacientes em qualquer estgio de patologia articular no tratamento da dor associada
osteoartrite de joelho, do quadril, do tornozelo e do ombro. Synvisc- One 6mL: Utilizado como
suplemento e substituto temporrio do lquido sinovial, benfico para pacientes em qualquer
estgio de patologia articular no tratamento da dor associada osteoartrite de joelho em pacientes
no responsivos terapia conservadora no-farmacolgica e a analgsicos simples.
Dose Usual1: Synvisc 2mL: Osteoartrite do joelho: so recomendadas trs injees, com uma
semana de intervalo. A dose mxima recomendada de seis injees no perodo de seis meses,
com um intervalo mnimo de quatro semanas entre os esquemas de tratamento. Osteoatrite do
quadril, do tornozelo ou do ombro: o tratamento inicial recomendado de uma nica injeo. Caso
seja necessrio, se recomenda administrar uma segunda injeo. Synvisc-One 6mL: Uma nica
injeo na articulao do joelho que pode ser repetida seis meses aps a primeira injeo se os
sintomas do paciente justificarem a aplicao.
Administrao1: Administrao intra-articular a ser efetuada por um mdico.

HIPROMELOSE - Lubrificante oftalmolgico

Nome Comercial/Apresentao
Metilcelulose 2% intraocular (seringa 1,5mL)
Indicao10: Coadjuvante em cirurgias oftlmicas, em intervenes cirrgicas do segmento ante-
rior, incluindo extrao de catarata e implantao de lentes intraoculares.
Dose Usual: A critrio mdico. Uso exclusivamente cirrgico.

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IBUPROFENO - Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no-esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Alivium 100mg/mL (frasco 20mL)
Indicao1: Inflamaes agudas e crnicas, febre e dor.
Dose Usual1:
ADULTOS: 200 a 800mg/dose, VO.
CRIANAS a partir de 6 meses: 5 a 10mg/kg, VO, 3 a 4 vezes/dia.
Dose mxima1: Adultos: 3200mg/dia VO; Crianas > 30kg:1200mg/dia VO. Crianas a partir de 6
meses: 40mg/dia.
Ajuste de dose1: Insuficincia renal: Uso no recomendado em pacientes que possuam proble-
mas renais graves.
Estabilidade1: TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao1: VO, pode ser ingerido com ou sem alimentos.
Observaes importantes1: Cada gota contm 10mg de Ibuprofeno.
IDARRUBICINA - Antineoplsico, Antracclico
Nome Comercial/Apresentao
Zavedos injetvel 10mg/frasco
Indicao1: Leucemia no-linfoctica aguda; leucemia linfoctica aguda.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
IFOSFAMIDA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Nome Comercial/Apresentao
Holoxane injetvel 500mg/frasco
Holoxane injetvel 1g/frasco
Holoxane injetvel 2g/frasco
Indicao1,2: Tumor de testculo, carcinoma de ovrio, mama, pulmo, estmago, endomtrio, rim
e pncreas, sarcoma de partes moles, osteossarcoma, linfomas malignos e leucemias agudas.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
IMATINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Nome Comercial/Apresentao
Glivec 100mg/comprimido revestido
Glivec 400mg/comprimido revestido
Indicao2,10: Mastocitose sistmica agressiva sem mutao; dermatofibrosarcoma protuberante;
sndrome hipereosinoflica e/ou leucemia eosinoflica sistmica; doena; leucemia mieloide cr-
nica (cromossomo Filadlfia positivo); leucemia linfoblstica aguda reicidivante ou refratria; leu-
cemia mieloide crnica em crise blstica, fase acelerada ou fase crnica aps fracasso da terapia
com Interferon.
Dose Usual: PEDIATRIA2: Leucemia mieloide crnica Filadlfia positivo (fase crnica, reicidivante
ou resistente): 260mg/m2/dia; mximo: 600mg/dia. Leucemia mieloide crnica filadlfia positivo
(fase crnica, diagnostico recente): 340mg/m2/dia: mximo 600mg/dia.
ADULTOS2,10: Leucemia mieloide crnica Filadlfia positivo: Fase crnica: 400mg, uma vez ao dia.
Fase acelerada ou crise blstica: 600mg, uma vez ao dia (dose pode ser aumentada at 800mg/
dia). Leucemia linfoblstica aguda Filadlfia positivo: 600mg, uma vez ao dia.Leucemia linfoblstica
aguda Filadlfia positivo: 600mg, uma vez ao dia. Mastocitose sistmica agressiva: Iniciar com
100mg ao dia e titular dose at, no mximo, 400mg ao dia. Dermofibrossarcoma protuberante:
400mg, duas vezes ao dia. Sndrome eosinoflica ou leucemia eosinoflica sistmica: Iniciar com
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
100mg, uma vez ao dia e titular at no mximo, 400mg ao dia. Doena mielodisplsica/mieloproli-
ferativa: 400mg, uma vez ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: A reduo de 50% da dose recomendada em paciente com Clcr entre 20 a
39mL/min; a dose pode ser aumentada at no mximo 400mg/dia. Doses superiores a 600mg/dia
no so recomendadas em pacientes com Clcr entre 40 a 39mL/min.
Insuficincia heptica10: O ajuste de dose no recomendado na insuficincia heptica moderada a
grave. Reduo de 25% da dose recomendada em casos de insuficincia heptica grave.
Administrao2: Deve ser administrado com alimentos e um copo grande de gua. Os comprimi-
dos podem ser dispersos em gua, misturando at a dissoluo e administrado imediatamente.
IMIPENEM (A) + CILASTATINA (B) - Antimicrobiano, Carbapenema
Nome Comercial/Apresentao
Tienam injetvel - 500mg(A) + 500mg(B)/frasco
Indicao1: Tratamento de trato respiratrio inferior, infeces urinrias, intra-abdominais,
ginecolgicas, infeces dos osso e articulaes, da pele da estrutura da pele, endocardite
(causada por Staphylococcus aureus) e septicemia.
Dose Usual:
ADULTOS10: 250-1000mg a cada 6-8 horas.
PEDIATRIA3: > 3 meses: 15-25mg/kg a cada 6 horas. I
Dose mxima10: ADULTO: 50mg/kg/dia; PEDIATRIA: 4g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3:
Clcr 5mL/minuto no devem receber imipenem/cilastatina a menos que hemodilise seja
instituda dentro de 48 horas.
Peso < 30kg com insuficincia renal no devem receber imipenem/cilastatina.
Insuficincia heptica3: Considerar reduo de dose.
Hemodilise:
Intermitente3: Administrar dose aps dilise. Use a recomendao de dosagem para pacientes
com Clcr 6-20mL/minuto; administrar dose aps sesso de dilise e a cada 12 horas aps, ou 250-
500mg a cada 12 horas.
CVVH/CVVHD/CVVHDF3: Dose de ataque de 1g seguida de 250mg a cada 6h-8h.
Diluio: 100-250mL de SF e SG.
Concentrao mxima5: 500mg/60mL.
Estabilidade10: 4 horas em TA ou 24 horas sob refrigerao.
Administrao3: 500mg de 20-30 minutos; 750mg de 40-60 minutos. No administrar em
push.
IMIPRAMINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Tofranil 25mg/drgea
Indicao1: Depresso, distrbios do humor, pnico, condies dolorosas crnicas e enurese no-
turna.
Dose Usual1: A posologia e o modo de administrao devem ser determinados individualmente e
adaptados de acordo com a condio clnica de cada paciente.
ADULTOS1: Depresso: iniciar com 25mg, 1-3 vezes/dia, aumentar a dose em 25mg/dia at atingir
200mg/dia. Pnico: iniciar com 10mg/dia, aumentar a dose at que seja obtida a resposta deseja-
da, geralmente 75-200mg/dia. Condies dolorosas: 25-300mg/dia, geralmente 25-75mg/dia so
suficientes.
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PEDIATRIA2: Se a administrao for intramuscular, doses altas devem ser administradas por um perodo de
Depresso: vrios dias (dose mxima de 3000 microgramas).
De 6 a 12 anos: iniciar com 1,5mg/kg/dia, fracionado em 1-4 vezes, aumentar 1mg/kg a cada 3-4dias. PEDIATRIA1: ITP (Prpura trombocitopnica idioptica): Hemoglobina < 10g/dL: 25-40mcg/kg como
> 12 anos: 30-40mg/dia, em doses fracionadas, geralmente no so necessrias doses superiores dose nica ou dividida em duas doses, administradas em dias separados. Hemoglobina 10g/dL:
a 100mg/dia. 50mcg/kg como dose nica ou dividida em duas doses, administradas em dias separados. Manu-
Enurese noturna: teno: se resposta clnica a dose inicial, 25-60mcg/kg como dose nica. Ausncia de resposta
De 6 a 12 anos: iniciar com 25mg/dia. Se a resposta do paciente for inadequada depois de 1 sema- terapia inicial: Hemoglobina < 8g/dL: terapia alternativa deve ser usada; Hemoglobina 8-10g/dL:
na, a dose pode ser aumentada em 25mg. 25-40mcg/kg como dose nica; Hemoglobina > 10g/dL: 50-60mcg/kg como dose nica.
> 12 anos: iniciar com 25mg/dia. Se a resposta do paciente for inadequada depois de 1 semana, a Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
dose pode ser aumentada em 25mg. consultadas.
Dose mxima: Adultos1,2: Depresso: 300mg/dia fracionada em 3 doses. Pediatria2: Depresso: Ajuste de dose:
5mg/kg/dia fracionados em 1-4 doses, doses acima de 3,5mg/kg/dia requerem monitoramento. Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
Enurese: Crianas de 6-12 anos: 50mg/dia; > 12 anos: 75mg/dia. insuficincia renal.
Ajuste de dose: Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
Insuficincia renal2,3: no necessrio ajuste de dose. Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica.
doena renal grave. Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Insuficincia heptica2,3: no necessrio ajuste de dose; administrar com cautela em pacientes em hemodilise.
com doena heptica grave. Estabilidade1: Deve ser conservado em temperatura entre 2C e 8C. No congelar. Manter a se-
Hemodilise10: no necessrio ajuste de dose. ringa preenchida embalada no blster dentro do cartucho para proteger da luz. Usar imediatamente
Administrao1: VO. Com ou sem alimentos. Na enurese noturna, as drgeas devem ser tomadas aps aberto. I
aps o jantar, mas as crianas que urinam na cama no incio da noite devem tomar parte da dose Administrao1: Deve-se atingir a temperatura ambiente ou do corpo antes de ser utilizado. Pode
no final da tarde. ser administrado por via intravenosa ou intramuscular. Se forem necessrias altas doses (> 5mL) e
optar-se pela via intramuscular, aconselhvel administr-las em pores divididas em diferentes
IMUNOGLOBULINA ANTI-RHo - Imunoglobulina partes do corpo.
Nome Comercial/Apresentao Observaes importantes1: A imunizao ativa com vacinas de vrus vivo (por ex. sarampo, ca-
Rhophylac 300mcg (1500UI) seringa preenchida xumba, rubola ou varicela) deve ser adiada at 3 meses aps a ltima administrao de imunoglo-
Indicao: Profilaxia de rotina ante parto (prevenir a imunizao devido a uma hemorragia feto- bulina anti-D, uma vez que a eficcia da vacina de vrus vivo pode ser prejudicada.
maternal espontnea durante o ltimo trimestre de gravidez); profilaxia ps-parto (para prevenir a
imunizao da me Rh(D)-negativa aps o parto de uma criana (Rh(D)-positiva); complicaes na IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTITIMCITOS HUMANOS
gravidez; tratamento de pessoas Rh(D)-negativas aps transfuso incompatvel de sangue Rh(D)- Imunossupressor
positivo ou concentrado de eritrcitos e preveno de imunizao em pessoas Rh(D)-negativas, as Nome Comercial/Apresentao
quais por qualquer motivo receberam sangue ou componentes contendo sangue Rh(D)-positivo. Thymoglobuline injetvel 25mg/frasco
Dose Usual: Indicao: Em caso de transplante, na preveno ou tratamento da rejeio do enxerto; na pre-
ADULTOS1: Preveno da imunizao ao Rh(D) em mulheres Rh(D) negativas: Profilaxia ante parto: veno da doena do enxerto versus hospedeiro aguda e crnica no caso de transplante de clulas
recomenda-se dose nica de 300 microgramas (1500 UI) administrada pela injeo intravenosa ou tronco hematopoiticas; no tratamento de anemia aplstica.
intramuscular na 28 at a 30 semana de gestao; Profilaxia ps parto: na administrao intrave- Dose Usual:
nosa, 200 microgramas (1000 UI). Se a administrao for intramuscular, recomenda-se 200 micro- ADULTOS: Imunossupresso em transplante: Na preveno da rejeio aguda a dose usual de
gramas (1000 UI) a 300 microgramas (1500UI). Deve ser administrado o mais breve possvel dentro 1-1,5mg/kg/dia EV durante 2 a 9 dias aps o transplante de rim, pncreas ou fgado e durante 2 a
de 72 horas aps o parto. A dose ps parto deve ser dada mesmo quando a profilaxia ante parto foi 5 dias aps o transplante cardaco; j no tratamento da rejeio aguda a dose usual de 1,5mg/
administrada. Se houver suspeita de uma grande hemorragia feto materna (maior que 4 mL (0,7% kg/dia, durante 3 a 14 dias. Preveno da doena do enxerto versus hospedeiro aguda e crnica:
a 0,8% das mulheres), por ex. no caso de anemia fetal ou morte fetal intra uterina doses adicionais 2,5mg/kg/dia EV do dia -4 ao dia -2 ou -1 do transplante. Anemia aplstica: 2,5 -3,5mg/kg/dia EV
de anti-D devem ser administradas: 20 microgramas (100UI) para cada 1mL de clulas vermelhas por 5 dias.
de sangue fetal; Profilaxia aps complicaes da gravidez: Intervenes e incidentes ocorridos at PEDIATRIA: Transplante de medula ssea: 1,5-3mg/kg/dia uma vez por dia por 4 dias consecu-
12 semanas de gestao: 200 microgramas (1000 UI) por injeo intravenosa ou intramuscular, tivos antes do transplante. Tratamento de enxerto-versus-hospedeiro da doena: 1,5mg/kg/dose
to logo quanto possvel e no mximo 72 horas aps o evento de risco. Intervenes e incidentes uma vez por dia ou em dias alternados. Transplante renal: Induo: 1-2mg/kg/dia uma vez por dia
ocorridos aps 12 semanas de gestao: no mnimo 200 microgramas (1000UI) devem ser admi- durante 4-5 dias iniciado no momento do transplante; A rejeio aguda: 1.5mg/kg/dia uma vez por
nistrados por injeo intravenosa ou intramuscular, to logo quanto possvel e no mximo 72 horas dia durante 7-14 dias. Corao / transplante de pulmo: Induo: 1-2mg/kg/dia dependendo da con-
aps o evento de risco. Transfuses incompatveis: 20 microgramas (100UI) EV de imunoglobulina tagem de plaquetas de base uma vez por dia durante 5 dias; Rejeio: 2mg/kg/dia uma vez por dia
anti-D por 2mL de transfuso de sangue Rh(D) positivo ou por 1mL de concentrado de eritrcito. durante 5 dias. Transplante de fgado, intestino, ou multivisceral: Pr-condicionamento / induo:

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
pr-transplante: 2mg/kg, dia ps-operatrio de 1: 3mg/kg; Rejeio: 1,5mg/kg/dia uma vez por dia
durante 7-14 dias, com base em resultados de bipsia; dose mxima: 2mg/kg/dose.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia renal Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste
de dose para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: Diluente prprio
Diluio: Volume final de 50 a 500mL de SF ou SG5%.
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre concentrao
mxima.
Estabilidade: Aps a diluio o uso deve ser imediato, apesar da soluo reconstituda apresentar
estabilidade de 24h a 20C.
Administrao: Tempo de infuso mnimo de 4 horas.
Observaes importantes: A dose deve ser ajustada para que no haja toxicidade: Contagem
de leuccitos 2000-3000 clulas/mm3 ou contagem de plaquetas 50,000-75,000 clulas/mm3:
Reduzir a dose em 50%; Contagem de leuccitos < 2.000 clulas/mm3 ou contagem de plaquetas
<50.000 clulas/mm3: Considerar a descontinuao do tratamento.
IMUNOGLOBULINA HUMANA - Imunoglobulina
Nome Comercial/Apresentao
Endobulin Kiovig 10% 5g/frasco 50mL
Indicao: Terapia de reposio em sndromes de imunodeficincia primrias, terapia de reposio
em mieloma ou leucemia linfoctica crnica com hipogamaglobulinemia secundria grave e infec-
es recorrentes, terapia de reposio em crianas com AIDS congnita e infeces de repetio,
Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI), sndrome de Guillain-Barr, doena de Kawasaki e trans-
plante de medula ssea alognico.
Dose Usual:
ADULTOS1: Terapia de reposio em sndromes de imunodeficincias: 0,4 a 0,8g/kg seguida de
0,2g/kg 0,8g/kg a cada 3 4 semanas. Terapia de reposio em mieloma ou leucemia linfocti-
ca crnica com hipogamaglobulinemia secundria grave e infeces recorrentes: 0,2 - 0,4g/kg a
cada 3 semanas. Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI): 0,8 - 1,0g/kg no 1 dia, podendo ser
repetida no terceiro dia ou ento administrar 0,4g/kg, diariamente, durante 2 a 5 dias. Sndrome
de Guillain-Barr: 0,4g/kg/dia durante 3 a 7 dias. Doena de Kawasaki: 1,6 - 2,0g/kg que deve ser
administrada em doses divididas no perodo de 2 a 5 dias ou 2,0g/kg em dose nica. Observao:
Os pacientes devem receber tratamento concomitante com cido acetilsaliclico; Transplante de
Medula ssea Alognico: 0,5g/kg/semana, a comear 7 dias antes do transplante e por at 3 me-
ses aps o transplante.
CRIANAS - Neonatal: Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI): 400-1000mg/kg/dia por 2-5 dias
(total: 2000mg/kg); manuteno: 400-1000mg/kg/dose a cada 3-6 semanas baseada na resposta
clnica; Miastenia gravis: 400-1000mg/kg/dose 1 x dia por 2-5 dias.
PEDIATRIA2: Encefalomielite disseminada aguda (ADEM): 1000mg/kg/dose, 1x dia, por 2 dias;
Polineuropatia desmielinezante inflamatria crnica (PDIC): 400-1000mg/kg/dose 1x dia por 2-5
dias; Sndrome de Guillain-Barr: 1000mg/kg/dose 1x dia por 2 dias; Prpura Trombocitopnica
Idioptica (PTI): Aguda: 400-1000mg/kg/dose 1x dia por 2-5 dias, crnica: 400-1000mg/kg/dose
a cada 3-6 semanas; Terapia de reposio em crianas com AIDS congnita e infeces de
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
repetio: 0,2 - 0,4g/kg a cada trs a quatro semanas.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Clcr < 10 usar com cautela. Em pacientes com alto risco de disfuno renal
considerar a infuso a uma taxa menor que a mxima.
Insuficincia heptica 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: Se a diluio for necessria, utilizar SG5%. Para obteno de soluo de imunoglobulina
a 5%, diluir com volume igual da soluo de glicose.
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre concentrao
mxima nas literaturas consultadas.
Estabilidade: Para evitar contaminao microbiolgica deve ser usada imediatamente.
Administrao: Via de administrao intravenosa. Endobulin Kiovig (soluo pronta a 10%): infun-
dir a uma velocidade inicial de 0,5mL/kg/hora nos primeiros 30min. Se bem tolerada, a velocidade
pode ser aumentada gradualmente para o mximo de 6mL/kg/hora.
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA - Imunoglobulina
Nome Comercial/Apresentao I
Tetanogamma injetvel 250UI/frasco (ampola 1mL)
Indicao: Profilaxia e tratamento do ttano.
Dose Usual:
ADULTOS: Profilaxia do ttano: 250UI, IM, em combinao com toxoide tetnico. Tratamento do
ttano: 5.000 -10.000UI, IM, no primeiro dia e 3.000UI, IM, nos dias subsequentes. O intervalo
entre as injees e a durao do tratamento iro depender do quadro clnico.
PEDIATRIA: Profilaxia do ttano: Crianas < 7 anos: 4 unidades/kg; alguns recomendam a
administrao de 250 unidades para crianas pequenas; Crianas 7 anos: Consultar a dosagem
para adultos. Tratamento do ttano: Consultar a dosagem para adultos.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia renal
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para
insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Uma vez que a ampola tenha sido aberta, o seu contedo dever ser utilizado
imediatamente.
Administrao: A injeo deve ser dada via IM lenta na regio gltea, de preferncia com o
paciente deitado. Ao aplicar o produto, certificar-se de que nenhum vaso sanguneo foi atingido.
Se doses totais comparativamente elevadas forem necessrias, aconselhvel administr-las em
doses divididas. Isto se aplica no caso de doses acima de 2mL para crianas pesando at 20kg, e
doses acima de 5mL para pessoas pesando acima de 20kg.
INDIGO CARMIN - Corante
Nome Comercial/Apresentao
Corante Indigo Carmim 2% - Frasco 5mL
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INDOCIANINA VERDE - Corante primeira infuso. Doena de Crohn fistulizante: 5mg/kg, EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso.
Nome Comercial/Apresentao Colite ulcerosa: 5mg/kg EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso e, a partir de ento, a cada 8
ICV Indocianina Verde Frasco-ampola 25mg semanas. Espondilite anquilosante: 5mg/kg EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso e, a partir de
Indicao: Angiografia oftlmica, determinao do dbito cardaco e avaliao da funo heptica. ento, em intervalos de 6-8 semanas. Psorase: 5mg/kg EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso
Dose Usual: e, a partir de ento, a cada 8 semanas.
ADULTO: Angiografia oftlmica: doses de at 40mg/2mL, EV bolus, antes do exame. Deve-se fa- CRIANAS de 6-17anos1,2: Doena de Crohn: 5mg/kg EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso
zer a injeo de 5mL de soluo salina normal aps a injeo do corante. Determinao do dbito e, a partir de ento, a cada 8 semanas. Remicade no foi estudado em doentes com doena de
cardaco: 5mg via cateter cardaco. Avaliao da funo heptica: 0,5mg/kg, EV rpido, em uma Crohn com idade inferior a 6 anos.
veia do brao. Ajuste de dose:
PEDIATRIA: Determinao do dbito cardaco: 1,25-2,5mg via cateter cardaco. Insuficincia Renal2:No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Dose mxima: Determinao do dbito cardaco: 2mg/kg. Insuficincia Heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Ajuste de dose: Reconstituio1, 2: Reconstituir os frascos com 10mL de gua estril para injeo. Girar o frasco
Insuficincia renal: Utilizar com cautela. delicadamente para dissolver o p; no agitar. Repousar a soluo por cinco minutos.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose. Diluio2: A diluio deve ser realizada em 250mL de SF, at a concentrao final de 04,-4mg/mL.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes Estabilidade1: 24h a 2-8C aps reconstituio e diluio, se preparado em condies asspticas.
em hemodilise. Administrao2: Infundir ao longo de no mnimo, duas horas. Recomenda- se que o equipo seja
Reconstituio: 10mL do diluente prprio. equipado com filtro.
Estabilidade: 10 horas aps o preparo, protegido da luz. Observaes importantes1: Infliximabe no deve ser infundido concomitantemente na mesma
Administrao: EV. via intravenosa com outros medicamentos. Verificar temperatura, presso arterial, frequncia car-
daca e frequncia respiratria do paciente a cada 30 minutos. I
INDOMETACINA - Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no-esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
INSULINAS
Indocid 50mg/cpsula Tipo de Incio de Durao Via de
Nome genrico Nome comercial Pico de ao
Indicao1: Artrite reumatoide, artrite reumatoide juvenil moderada e severa, osteoartrite, artropa- Insulina ao de Ao administrao
tia degenerativa do quadril, distrbios musculoesquelticos agudos. NovoRapid 10 a 20
Dose Usual1: Insulina Asparte 1 a 3 horas 3 a 5 horas SC
Ao rpida FlexPen minutos
ADULTOS: 50-200mg/dia, VO. Deve ser ajustada individualmente de acordo com a resposta e a Lispro Humalog 15 minutos 30 a 60 minutos 2 a 5 horas SC / IV
tolerabilidade do paciente.
Ao Insulina Regular 4 a 12
CRIANAS > 2 anos: Artrite reumatoide juvenil: 2mg/kg/dia fracionados em 2-3 vezes/dia. Humulin Regular 30 minutos 2 a 3 horas SC / IV / IM
Intermediria Humana horas
Dose mxima: Crianas: 4mg/kg/dia VO.
Ajuste de dose1: entre 4 e 12
Insulina Detemir Levemir Flexpen 1hora e 1/2 24 horas SC
horas
Insuficincia renal: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Insuficincia heptica: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio. praticamente
Ao lenta Insulina Glargina Lantus 1 hora 24 horas SC
sem pico
Estabilidade1: TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao1: VO, deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua para minimizar Insulina Isfona Novolin N / 12 a 18
2 a 4 horas 4 a 12 horas SC
Humana (NPH) Biohulin N horas
os efeitos sobre o trato gastrointestinal.
Observaes importantes1: Monitorizar dbito urinrio, eletrlitos sricos, ureia, e creatinina. PA,
ausculta cardaca (presena de sopro/intensidade), sangramentos do TGI. INSULINA ASPARTE - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
INFLIXIMABE - Anticorpo monoclonal NovoRapid FlexPen 100UI/mL caneta 3mL (sistema de aplicao pr-preenchido)
Nome Comercial/Apresentao Insulina de ao rpida.
Remicade Injetvel 100mg/frasco-ampola Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao1: Reduo de sinais e sintomas da artrite reumatide, preveno da leso articular estru- Indicaes1: Tratamento de pacientes com diabetes melittus.
tural e melhora do desempenho fsico em pacientes com doena ativa apesar de tratamento com Dose Usual1: Ajustada de acordo com as necessidades do paciente.
metotrexato; reduo de sinais e sintomas da doena de Crohn e psorase moderada a grave e trata- Preparo/Administrao1: Usual: Administrar imediatamente antes da refeio. Quando necess-
mento das fstulas enterocutneas com drenagem em pacientes com doena de Crohn fistulizante. rio, pode ser administrado logo aps a refeio. Via de administrao: SC.
Dose Usual: Estabilidade1: NovoRapid em uso ou carregado como reserva, devem ser mantidos a temperatura
ADULTOS2: Artrite reumatoide: 3mg/kg, EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso e, a partir de ambiente (< 30C) por at 4 semanas, e no deve ser refrigerado novamente.
ento, a cada 8 semanas. Doena de Crohn moderada a grave: 5mg/kg, EV, e 2 semanas aps a Insulina asparte: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
INSULINA DETEMIR - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Levemir Flexpen 100UI/mL caneta 3mL (sistema de aplicao pr-preenchido)
Insulina humana anloga de longa durao
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao1: Tratamento de pacientes com diabetes melittus.
Dose Usual1: 1 a 2 vezes/dia, de acordo com as necessidades do paciente.
Preparo/Administrao1: Via de administrao: SC.
Estabilidade1: Levemir em uso deve ser mantida a temperatura ambiente (< 30C) por at 6 sema-
nas, e no deve ser refrigerado novamente.
Insulina detemir: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
INSULINA GLARGINA - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Lantus Solostar injetvel 100UI/mL (frasco 3mL)
Insulina humana anloga de longa durao (aproximadamente 24h).
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao1: Tratamento de pacientes com diabetes melittus.
Dose usual1: O esquema de tratamento determinado e ajustado individualmente.
Preparo/Administrao1: Pode ser administrada a qualquer hora do dia, entretanto, no mesmo
horrio todos os dias.
Via de administrao: SC (no deve ser administrada intravenosamente).
Estabilidade1: Aps a abertura, a caneta pode ser mantida temperatura de at 25C durante 4
semanas, protegida do calor e da luz direta. Aps a abertura, no deve ser refrigerado novamente.
Insulina glargina: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
INSULINA ISOFANA HUMANA (NPH) - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Biohulin N (NPH)/Novolin N injetvel 100U/mL (frasco 10mL)
Uma insulina de ao prolongada, com incio de ao de 1hora e aps a injeo subcutnea, atin- que o mesmo local no seja utilizado mais que uma vez por ms.
gindo seu efeito mximo entre 4 e 12 horas aps a administrao e com uma durao de aproxima-
damente 24 horas. Devido ao seu perfil de ao prolongada, normalmente pode ser administrado
em combinao com uma insulina de ao rpida.
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao1: Diabetes mellitus Tipo 1 e diabetes mellitus Tipo 2, em caso de falha secundria de
antidiabticos orais. especialmente indicada nos casos de resistncia ou alergia s insulinas de
origem suna ou mista. Indicaes complementares: Diabetes gestacional.
Dose Usual1: O esquema do tratamento totalmente individualizado, de acordo com as necessi-
dades do paciente.
Preparo/Administrao1: Deve ser administrado com seringas e agulhas descartveis.
Via de administrao: SC. O melhor local para injeo de uma insulina de ao prolongada a coxa.
Se conveniente o abdmen, a ndega ou a parte superior do brao podem ser usadas.
Estabilidade1: O frasco ampola depois de aberto, pode ser mantido em temperatura ambiente (at
25C) por at 6 semanas.
Insulina Isfana Humana: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
INSULINA LISPRO - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Humalog injetvel 100UI/mL frasco 10mL
Insulina de ao rpida
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao1: No tratamento de pacientes com diabetes mellitus para controle de hiperglicemia.
Dose Usual1: O esquema do tratamento totalmente individualizado, de acordo com as necessi-
dades do paciente.
Preparo/Administrao1: Pode ser administrado at 15min antes da refeio. Em casos espe-
ciais, pode ser administrado imediatamente aps a refeio.
Via de administrao: SC (incluindo o uso em bombas de infuso subcutnea contnua). Se neces-
srio, a insulina lispro pode ser administrada por via intravenosa. A administrao subcutnea deve
ser na parte superior dos braos, coxas, ndegas ou no abdmen. Alternar os locais de injeo, de
maneira que o mesmo local no seja utilizado aproximadamente, mais que uma vez ao ms
Estabilidade: Deve ser armazenado em refrigerador (de 2 a 8C), mas no em congelador. Aps
aberto para o uso, o frasco pode ficar fora da geladeira por at 28 dias, desde que mantido a tem-
peraturas menores que 30C e longe do calor direto e luz.
Insulina Lispro: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia
INSULINA REGULAR HUMANA - Hipoglicemiante
I
Nome Comercial/Apresentao
Humulin Regular 100U/mL (frasco 10mL)
Insulina de ao rpida e durao relativamente curta (4 a 12 horas).
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao1: No tratamento de pacientes com diabetes mellitus para controle de hiperglicemia.
Dose Usual1: O esquema do tratamento totalmente individualizado, de acordo com as necessi-
dades do paciente
Preparo/Administrao1: Via de administrao: SC, IM ou EV. O uso subcutneo deve ser na
parte superior dos braos, coxas, ndegas ou no abdome. Alterne os locais de injeo, de maneira
Estabilidade1: Deve ser armazenado em refrigerador (de 2 a 8C), mas no em congelador. Aps
aberto para o uso, o frasco pode ficar fora da geladeira por at 28 dias, desde que mantido a tem-
peraturas menores que 30C e longe do calor direto e luz.
Insulina Regular Humana: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
INTERLEUCINA-2 - Antineoplsico, Modulador da Resposta Biolgica
Nome Comercial/Apresentao
Proleukin 18MUI p liofilizado
Indicao1: Carcinoma renal metasttico e melanoma metasttico.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
IODIXANOL - Contraste iodado no-inico
Nome Comercial/Apresentao
Visipaque 320mg iodo/mL (frasco-ampola 50mL)
Visipaque 320mg iodo/mL (frasco-ampola 100mL)
Indicao: Meio de contraste radiogrfico para angiocardiografia, angiografia cerebral (convencio-
nal por subtrao digital intra-arterial), arteriografia perifrica (convencional e angiografia por sub-
trao digital intra-arterial), angiografia abdominal (angiografia por subtrao digital intra-arterial),
urografia, venografia, TC com captao de contraste. Mielografia lombar, torcica e cervical.
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Dose Usual: ferncias consultadas.

ADULTOS: 5 a 150mL, de acordo com o exame, EV/Intratecal/Intra-arterial, ou critrio mdico Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
de acordo com o exame. em hemodilise.
PEDIATRIA: critrio mdico de acordo com o exame e peso do paciente. Observaes importantes: Garantir hidratao adequada antes e aps o procedimento. Seu uso
Ajuste de dose: pode causar interferncia da funo da tireoide.
Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica: Utilizar com cautela. IOPROMIDA - Contraste iodado no-inico
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes Nome Comercial/Apresentao
em hemodilise. Iodixanol dialisvel. Ultravist 300mg/mL Frasco 50mL
Administrao: Intratecal, EV, Intra-arterial. Ultravist 370mg/mL Frasco 50mL e 100mL
Indicao: Realce do contraste na tomografia computadorizada (TC), arteriografia e venografia
IODOPOVIDONA - Antimicrobiano oftalmolgico incluindo angiografia intravenosa/intra-arterial por subtrao digital (DSA), urografia intravenosa,
Nome Comercial/Apresentao visualizao de cavidades corporais (por exemplo, artrografia) com exceo de exames do espao
Iodo Povidona 5% colrio - (frasco 10mL) subaracnoide (mielografia, ventriculografia e cisternografia).
Indicao: Utilizado nos protocolos das cirurgias oftlmicas. Dose Usual:
Dose Usual10: ADULTOS: Aplicar nos clios e nas margens das plpebras com aplicador estril, ADULTOS: 6 a 100mL de acordo com o exame, EV, ou critrio mdico.
repetir uma vez. Aplicar nas plpebras, testa e bochecha com movimentos circulares expandindo PEDIATRIA: critrio mdico de acordo com o exame e peso do paciente.
de dentro para fora com aplicador estril, repetir 3 vezes. Dose mxima: Adultos: 300 a 350mL.
Estabilidade: Aps aberto, conservar sob refrigerao e ao abrigo da luz. Ajuste de dose:
Observaes importantes: Usar com cautela em pacientes com transtornos da tireide, devido Insuficincia renal: Utilizar a menor dose possvel. Monitorar a funo renal. I
possibilidade de absoro de iodo. No utilizar em globo aberto, pois pode resultar na toxicidade Insuficincia heptica: A eliminao no afetada por pacientes com insuficincia heptica.
endotelial. Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise. Iopromida dialisvel.
IOHEXOL - Contraste iodado no-inico Administrao: EV.
Nome Comercial/Apresentao
Omnipaque 300 - frasco 50mL (300mg iodo/mL) IOTALAMATO DE MEGLUMINA - Contraste iodado inico
Indicao: Cardioangiografia, ventriculografia, aortografia, arteriografia, urografia excretora, arte- Nome Comercial/Apresentao
riografia perifrica mielografia lombar, torcica e cervical, realce em tomografia computadorizada. Conray 60% - frasco 50mL e 100mL (1mL = 282mg de iodo)
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: critrio mdico de acordo com o exame. Indicao: Urografia excretora, angiografia cerebral, arteriografia perifrica, venografia, artrogra-
Ajuste de dose: fia, colangiografia direta, colangiopancreatografia endoscpica retrgrada, realce das imagens do
Insuficincia renal: Utilizar com cautela. crebro por tomografia computadorizada, angiografia computadorizada cranial, angiografia intra-
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas venosa digital de subtrao e angiografia arterial digital de subtrao. Pode ser usado, ainda, para
referncias consultadas. realce do contraste em tomografia computadorizada realizada para detectar e avaliar leses no
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes fgado, pncreas, rins, aorta abdominal, mediastino, cavidade abdominal e espao retroperitonial.
em hemodilise. Dose Usual3,1: AULTOS E PEDIATRIA: critrio mdico, de acordo com o exame radiolgico e com
Administrao: EV e VO. o peso do paciente.
Observaes importantes: Hidratao adequada deve ser assegurada antes e aps a administrao. Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela. No necessrio ajuste de dose para insuficincia renal.
IOPAMIDOL - Contraste iodado no-inico Insuficincia heptica: Utilizar com cautela. No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Nome Comercial/Apresentao Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Iopamiron 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL) em hemodilise.
Indicao: Mielografia, cisternografia e ventriculografia, para todas as exploraes angiogrficas Administrao: EV. No administrar intratecal.
e orogrficas, e para realce de contraste em tomografia computadorizada. Artografia, fistulografia,
vesiculografia, colangiopancreatografia endoscpica retrgrada - ERCP, histerossalpigografia. IOVERSOL - Contraste iodado no-inico
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: critrio mdico de acordo com o exame. Nome Comercial/Apresentao
Dose mxima: 250mL. Optiray 320 - 320mg iodo/mL (frasco 50mL)
Ajuste de dose: Optiray 320 - 320mg iodo/mL (seringa 50mL, 100mL e 125mL)
Insuficincia renal: Utilizar com cautela. Optiray 350 - 350mg iodo/mL (frasco 50mL)
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas re- Optiray 350 - 350mg iodo/mL (seringa 125mL)

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Indicao: Angiografia do sistema cardiovascular, arteriografia cerebral, coronariana, perifrica,
visceral e renal, venografia, aortografia e ventriculografia, realce de contraste em tomografia com-
putadorizada do crnio e do corpo e urografia excretora intravenosa.
Dose Usual:
ADULTOS: 10-100mL de acordo com o exame, EV, ou critrio mdico.
PEDIATRIA: critrio mdico de acordo com o exame e peso do paciente.
Dose mxima: 250mL.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica: Utilizar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: EV.
Observaes importantes: Os pacientes devem ser bem hidratados antes e durante a adminis-
trao devido nefrotoxicidade.
IOXITALAMATO DE MEGLUMINA - Contraste iodado inico
Nome Comercial/Apresentao
Telebrix 35 - frasco 20mL (1mL = 350mg de iodo)
Indicao: Urografia intravenosa, tomografia computadorizada, angiografia cardaca, aortografia
e histerossalpingografia.
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: critrio mdico, de acordo com o exame a ser realizado.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Contraindicado na insuficincia renal grave.
Insuficincia heptica: Contraindicado na insuficincia heptica grave.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: EV.
Observaes importantes: Manter o paciente adequadamente hidratado. O tratamento com
metformina deve ser suspenso 48h antes do exame e no deve ser reiniciado nas 48h seguintes.
Contra-indicado para pacientes com mieloma mltiplo.
IPRATRPIO - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Atrovent gotas - 0,25mg/mL (1mL = 20 gotas) (frasco 20mL)
Indicao1: No tratamento de manuteno do broncoespasmo associado Doena Pulmonar Obs-
trutiva Crnica (DPOC), incluindo bronquite crnica, enfisema e asma.
Dose Usual1: Tratamento de manuteno:
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES maiores de 12 anos: 2mL (40 gotas = 0,5mg), 3 a 4x/dia.
CRIANAS: A posologia deve ser adaptada a critrio mdico.
< 6 anos: 0,4 - 1mL (8 - 20 gotas = 0,1 - 0,25mg), 3 a 4x/dia.
De 6 a 12 anos: 1mL (20 gotas = 0,25mg), 3 a 4x/dia.
Tratamento de crise aguda:
ADULTOS, IDOSOS E ADOLESCENTES maiores de 12 anos: 2mL (40 gotas = 0,5mg), 3 a 4x/dia,
podendo administrar doses repetidas at que o paciente esteja estvel, sendo o intervalo deter-
minado pelo mdico.
CRIANAS: A posologia deve ser adaptada a critrio mdico. Pode-se administrar doses repetidas
at que o paciente esteja estvel, sendo o intervalo determinado pelo mdico.
< 6 anos: 0,4 - 1mL (8 - 20 gotas = 0,1 - 0,25mg), 3 a 4x/dia.
196
Medicamentos em Ordem Alfabtica
De 6 a 12 anos: 1mL (20 gotas = 0,25mg), 3 a 4x/dia.
Administrao1: Diluio at um volume final 3 a 5mL de SF0,9%, nebulizada e inalada at es-
gotar toda a soluo. A soluo deve ser diluda antes da utilizao e deve-se descartar qualquer
resduo. Tempo de Inalao: a durao da inalao pode ser controlada pelo volume de diluio.
Onde houver oxignio instalado, a soluo melhor administrada com um fluxo de 6 a 8 litros/min.
Observaes importantes1: Atrovent no deve ser associado ao cromoglicato dissdico no mes-
mo nebulizador, pois pode ocorrer precipitao do produto.
IPRATRPIO + FENOTEROL - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Duovent N 0,02mg brometo de ipratrpio + 0,05mg fenoterol/dose.
Indicao1: Tratamento e preveno de asma e bronquite crnica.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS > 6 anos: A posologia deve ser adaptada conforme as ne-
cessidades individuais.
Asma aguda: 2 doses INAL. Se no houver melhora em 5 minutos, a dose pode ser repetida.
Tratamento ocasional e a longo prazo: 1 a 2 doses, INAL, 3x/dia.
Dose mxima1: 8 doses/dia.
Administrao1: Inalao por via oral, utilizar o inalador.
IRINOTECANO - Antineoplsico, Inibidor da Topoisomerase I I
Nome Comercial/Apresentao
Camptosar injetvel 100mg - 20mg/mL (frasco 5mL)
Camptosar injetvel 40mg - 20mg/mL (frasco 2mL)
Indicao1: Carcinoma metasttico de clon ou reto, neoplasia pulmonar de pequenas clulas e
no-pequenas clulas, colo de tero, ovrio, gstrico, mama, clulas escamosas da pele e linfoma
maligno.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
ISOCONAZOL - Antifngico tpico
Nome Comercia l/Apresentao
Icaden creme 10mg/g (bisnaga 20g)
Indicao1: Tratamento de micoses superficiais da pele. Tambm indicado em eritrasma.
Dose Usual1: Aplicar o creme 1 vez ao dia sobre as reas afetadas da pele. O tratamento pode ser
mantido por um perodo de 2 a 3 semanas e em casos de infeces refratrias por at 4 semanas.
ISOFLURANO - Anestsico Geral Halogenado
Nome Comercial/Apresentao
Forane frasco 100mL
Indicao1: Induo e manuteno da anestesia geral, esse agente anestsico pode ser usado na
sedao de pacientes ventilados em unidade de terapia intensiva por at 48 horas.
Dose Usual:
ADULTOS: Pr-medicao: Deve ser selecionada de acordo com as necessidades individuais
do paciente, levando-se em considerao os efeitos depressores respiratrios do isoflurano. O
emprego de agentes anticolinrgicos com isoflurano depende da situao clnica e deciso mdica.
Induo: barbitricos de curta ao ou outros agentes indutores intravenosos so, geralmente,
administrados seguidos pela inalao de mistura de isoflurano. Alternativamente, o isoflurano pode
ser empregado com oxignio ou mistura de O2/N2O. Recomenda-se que a induo com isoflurano
seja iniciada com uma concentrao de 0,5%. Concentraes de 1,5-3,0% de isoflurano geralmente
induzem anestesia cirrgica em 7-10 minutos. Manuteno: nveis cirrgicos de anestesia podem
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ser mantidos com concentraes de 1,0 a 2,5% de isoflurano quando administrado em misturas ISOSSORBIDA, dinitrato - Nitrato
de O2/N2O. Pode ser necessria concentrao adicional de 0,5 a 1,0% quando isoflurano for Nome Comercial/Apresentao:
administrado com O2 apenas. Caso haja necessidade de relaxamento muscular adicional, doses Isordil sublingual 5mg/comprimido
suplementares de miorrelaxantes podem ser usadas. Salvo em caso de complicaes, os nveis Dinitrato de Isossorbida 1,25mg/0,5mL seringa
de presso arterial durante a manuteno so uma funo inversa de concentrao de isoflurano. Indicao: Preveno e tratamento de angina pectoris e insuficincia cardaca.
Diminuies excessivas na presso sangnea podem ser resultantes da intensidade da ao Dose Usual: ADULTOS: Angina pectoris: Terapia de ataque: 2,5 a 5mg, SL, a cada 2 ou 3 horas.
anestsica e, em tais circunstncias, podem ser corrigidas pela reduo da concentrao inspirada Profilaxia de crises: 2,5 a 5mg, SL, antes de situaes estressantes; 5 a 30mg, VO, 4x ao dia.
de isoflurano. Sedao: sedao pode ser realizada com 0,1 a 1% de isoflurano em mistura de ar/ Insuficincia cardaca congestiva: 5 a 10mg, SL, a cada 2 ou 3 horas; 10 a 40mg, VO, 4x ao dia. 4
O2. A dose deve ser estipulada de acordo com as necessidades de cada paciente. vezes/dia.
PEDIATRIA1: Concentrao alveolar mnima (CAM) de isoflurano em O2 de 1,6% para PEDIATRIA: segurana e eficcia no estabelecidos em pacientes peditricos.
neonatos; 1,87% para crianas entre 1 e 6 meses de vida; e 1,80% para aquelas entre 6 e 12 Dose mxima inicial: 5mg, SL.
meses de vida. Dose mxima de manuteno: 240mg/dia, VO.
Dose mxima1: Adultos: 3,0% de isoflurano empregado com oxignio ou mistura de O2/N2O. Ajuste de dose:
Ajuste de dose: Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
referncias consultadas. Hemodilise: No necessrio dose suplementar.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas Administrao: SL ou VO. Para via SL deve ser colocado e mantido sob a lngua at a completa
referncias consultadas. dissoluo do comprimido (aproximadamente 20 segundos).
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise. ISOSSORBIDA, mononitrato - Nitrato
I
Diluio1: Oxignio ou mistura de O2/NO2
Nome Comercial/Apresentao:
Estabilidade1: Uso imediato, TA.
Monocordil 40mg/comprimido
Administrao1: Inalatria.
Monocordil injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Observaes importantes1: Vaporizadores especialmente calibrados para o isoflurano devem
Indicao: Tratamento de insuficincia coronria, angina, insuficincia cardaca aguda ou crnica.
ser utilizados, a fim de que a concentrao do anestsico liberada possa ser precisamente
Dose Usual:
controlada.
ADULTOS: -1 comprimido, VO, 2-3 vezes/dia; 20-80mg, EV direto, a cada 8-12h; 0,8mg/kg, EV
contnuo, a cada 8-12 horas; 10-20mg, Intracoronria.
ISOPRENALINA - Agonista adrenrgico PEDIATRIA1,2,3,4,5,6,10: no foram encontradas doses para uso peditrico.
Nome Comercial/Apresentao: Ajuste de dose:
Isoprenalina injetvel 0,2mg/mL (ampola 1mL) Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Indicao: Broncodilatador e estimulante cardaco. Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Dose Usual: Hemodilise: No necessrio dose suplementar.
ADULTOS: Bradiarritmias, bloqueio nodal trio ventricular, torsade de pointes refratrio: 2-10mcg/ Diluio: 100mL SF ou SG5%.
min, infuso EV. Sndrome de Brugada (off label): dose inicial 1-2mcg, EV bolus, seguido de infu- Estabilidade: 24h TA.
so contnua de 0,15-0,3mcg/min, podendo repetir caso ocorram novos episdios de taquicardia Administrao: EV administrar em 2 a 3 horas.
ventricular/fibrilao. Observaes importantes: Pode haver tolerncia a nitratos aps exposio crnica. A tolerncia
PEDIATRIA: Bradiarritmias, bloqueio nodal trio ventricular, torsade de pointes refratrio: 0,05- pode ser controlada com perodos curtos sem administrao de nitratos.
2mcg/kg/min, infuso EV.
Ajuste de dose: ITRACONAZOL - Antifngico
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Nome Comercial/Apresentao
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Sporanox Pulso 100mg/cpsula
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Indicao: Aspergilose e Onicomicose
em hemodilise.
Dose Usual1:
Diluio10: SF, SG5%. EV direto: diluir 1 ampola em 10mL de SF ou SG5%. Infuso EV: diluir 10mL
ADULTOS: As recomendaes posolgicas variam de acordo com a infeco tratada. Aspergilose:
em 500mL de SG5%.
200-400mg VO, 1-2 vezes/dia; Onicomicose: 200mg, VO, 1 vez/dia por 12 semanas.
Concentrao mxima10: 4mcg/mL.
PEDIATRIA: 2,5-12mg/kg/dia VO, 1 vez/dia.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA.
Dose mxima: Pediatria: 400mg/dia.
Administrao: EV direto ou infuso.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose.

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Insuficincia heptica10: No h evidncia suficiente para demonstrar a necessidade de ajuste.
Administrao: O medicamento deve ser administrado imediatamente aps uma refeio para
absoro mxima.
IVERMECTINA - Antiparasitrio
Nome Comercial/Apresentao
Revectina 6mg/comprimido
Indicao,2: Tratamento de parasitoses causadas por Strongyloides stercoralis, Onchocer-
ca volvulus, Wuchereria bancroft (Filariose), Ascaris lumbricoides, caro Sarcoptes scabiei
(Escabiose),Pediculus humanus capitis (Pediculose), Ancylostoma braziliense (Off label), Ascaris
lumbricoides (Off label), Sarcoptes scabiei (Off label), Gnathostoma spinigerum (Off label), Manso-
nella ozzardi (Off label), Mansonella streptocerca (Off label), Pediculus humanus corporis (Off label),
Phthirus pbis (Off label) e Trichuris trichiura (Off label).
Dose Usual:
ADULTOS e PEDIATRIA (maiores de 5 anos ou mais de 15kg): 150-200mcg/kg, VO, dose nica.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Observaes importantes, : O comprimido deve ser ingerido com gua e administrado com uma
refeio rica em gordura.
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LACTOBACILLUS PARACASEI + LACTOBACILLUS RHAMNOSUS +
LACTOBACILLUS ACIDOPHILLUS + BIFIDOBACTERIUM LACTIS - Probitico
Nome Comercial/Apresentao
Lacto Pr envelopes 1g
Indicaes1: Contribui para o equilbrio da microbiota intestinal, promove maior controle em casos
de diarreia, utilizado para diminuir a quantidade de urease (responsvel pela encefalopatia heptica),
inibe colnias de bactrias promotoras de putrefao e formao de metablitos carcinognicos.
Dose Usual1:
ADULTOS E CRIANAS > 2 anos: 1 a 2 sachs, VO, 1 vez/dia.
CRIANAS < 2 anos: a 1 sach, VO, 1 vez/dia.
Administrao1: Pode ser diludo em gua ou alimentos lquidos, slidos ou pastosos.
LACTULOSE - Laxante
Nome Comercial/Apresentao
Lactulona 667mg/mL (frasco 120mL)
Indicao1: indicado para o tratamento sintomtico da constipao intestinal, e na preveno e
tratamento de encefalopatia heptica, tanto no pr-coma quanto no coma heptico.
Dose Usual1, 2,10: ADULTOS (a partir de 12anos): Constipao crnica: 15-30mL/dia. Encefalopatia
Heptica, pr-coma e coma Heptico: Iniciar com 60mL, VO, 1 vez/dia podendo chegar, em casos
graves, a 150mL, VO, 1 vez/dia.
PEDIATRIA: (de 1 a 5 anos): 5-10mL, VO, 1 vez/dia; (de 6 a 12 anos): 10-15mL, VO, 1 vez/dia.
A posologia deve ser ajustada para que se obtenha 2 ou 3 evacuaes diariamente. L
Dose mxima10: (nos casos de constipao) at 60mL/dia (40mg de lactulose), se necessrio.
Administrao1: Administrar preferencialmente em uma nica dose pela manh ou noite. Pode
ser ingerido puro, com a alimentao ou misturado com lquidos (suco de frutas, leite, iogurte,
gua etc.).
Observaes importantes: Deve-se atentar a administrao para pacientes diabticos, pois esse
medicamento contm pequenas quantidades de galactose e lactose1. O uso em crianas pode
ocasionar casos de hiponatremia e desidratao10.
L- ALANIL - L- GLUTAMINA - Aminocidos
Nome Comercial/Apresentao
Dipeptiven injetvel 8,2g alanina + 13,46g glutamina/100mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Aminocidos
Indicao1: Como parte de um regime de nutrio parenteral, como suplemento para soluo de
aminocidos ou em um regime de infuso contendo aminocidos em pacientes cuja condio
requer glutamina adicional. Assim incluem-se pacientes em estados hipercatablicos e hiperme-
tablicos.
Dose Usual1: ADULTOS: 1,5-2,0mL/kg/dia, VO equivalente a 0,3-0,4g alanil glutamina/kg. Dose
mx. 2,0mL/kg/dia. Os seguintes ajustes para suprimento de aminocidos por meio da soluo
carreadora podem ser feitos: Requerimento de aminocidos de 1,5g/kg/dia: 1,2g de aminocidos +
0,3g alanil glutamina/kg. Requerimento de aminocidos de 2g/kg/dia: 1,6g de aminocidos + 0,4g
alanil glutamina/kg.
Preparo/Administrao1: Volume para administrao: uma soluo de infuso concentrada que
deve ser misturada, antes de sua administrao, a uma soluo de aminocidos compatvel, SF,
SGF, Ringer-Lactato. Uma parte do volume de Dipeptiven deve ser misturada com pelo menos 5
partes de volume da soluo carreadora (por exemplo: 100mL de Dipeptiven + pelo menos 500mL
de soluo de aminocidos). A concentrao no deve exceder 3,5%.
Estabilidade1: 7 dias refrigerado, 24h TA. Tempo de infuso: A taxa de infuso depende da soluo
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carreadora e no deve exceder 0,1g de aminocidos/kg/h. Vias de administrao: EV. No reco- LAMOTRIGINA - Anticonvulsivante
mendada a administrao direta pela alta osmolaridade da soluo. Nome Comercial/Apresentao
Lamictal 25mg/comprimido
LAMIVUDINA - Antirretroviral Lamictal 50mg/comprimido
Nome Comercial/Apresentao Indicao1,2,3: Como adjuvante ou em monoterapia no tratamento de crises convulsivas parciais,
Epivir 150mg/comprimido generalizadas e tnico-clnicas.
Indicao: Tratamento da infeco pelo HIV em associao a outros agentes antirretrovirais. Dose Usual:
Dose Usual1,2: ADULTOS1: Monoterapia: dose inicial de 25mg, VO, 1 vez/dia por 2 semanas, seguida por 50mg 1
ADULTOS: 300mg/dia, VO, fracionados em at 2 vezes/dia. vez/dia durante 2 semanas. Aumentar a dose em 50-100mg a cada 1-2 semanas at que seja alcan-
PEDIATRIA1,2: 1-3 meses: 4mg/kg, VO, 2 vezes/dia. 3 meses-16 anos: 4mg/kg, VO, 2 vezes/dia ou ada uma resposta adequada. A dose de manuteno de 100-200mg 1vez/dia ou fracionada em
no mximo 150mg, VO, 2 vezes/dia. Acima de 16 anos: 300mg/dia, VO, fracionados em at 2 vezes/ 2 doses. Terapia combinada com valproato de sdio: iniciar com 25mg, VO, em dias alternados, du-
dia. rante 2 semanas, seguido por 25mg 1 vez/dia durante 2 semanas. Aumentar a dose em 25-50mg
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10: a cada 1-2 semanas at que seja alcanada uma resposta adequada. A dose de manuteno de
Insuficincia renal1,2: 100-200mg 1 vez/dia ou fracionada em 2 doses. Terapia combinada com outras drogas anticonvul-
Acima de 12 anos: sivantes: 50 mg, uma vez ao dia, por duas semanas, seguidos por 100 mg/dia, administrados em
Clearance de creatinina Induo Manuteno duas doses fracionadas, por duas semanas.
PEDIATRIA > 12 anos: mesma posologia de adulto.
Clcr 30-50mL/min 150mg, VO, 1 vez/dia 150mg, VO, 1 vez/dia
Dose mxima: 500mg/dia. Alguns pacientes podem necessitar de at 700mg/dia para alcanar a
Clcr 15-30mL/min 150mg, VO, 1 vez/dia 100mg, VO, 1 vez/dia
resposta desejada.
Clcr 5-15mL/min 150mg, VO, 1 vez/dia 50mg, VO, 1 vez/dia
Ajuste de dose:
Clcr <5mL/min 50mg, VO, 1 vez/dia 25mg, VO, 1 vez/dia Insuficincia renal1,2,3,10: administrar com cautela. Pode ser necessria reduo da dose.
3 meses-12 anos: Insuficincia heptica1: reduzir a dose em 50% nos pacientes com insuficincia heptica moderada L
e em 75% nos pacientes com insuficincia heptica grave.
Clearance de creatinina Induo Manuteno
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
Clcr 30-50mL/min 4mg/kg, VO, 1 vez/dia 4mg/kg, VO, 1 vez/dia sultadas.
Clcr 15-30mL/min 4mg/kg, VO, 1vez/dia 2,6mg/kg, VO, 1vez/dia Administrao1: VO. O comprimido deve ser engolido inteiro, com gua. Se uma dose calculada
Clcr 5-15mL/min 4mg/kg, VO, 1 vez/dia 1,3mg/kg, VO, 1 vez/dia de lamotrigina (por exemplo: para uso em crianas e pacientes com insuficincia heptica) no pu-
Clcr <5mL/min 1,3mg/kg, VO, 1 vez/dia 0,7mg/kg, VO, 1 vez/dia der ser dividida em doses menores, a dose a ser administrada ser igual menor dose equivalente
a um comprimido inteiro. No interage com alimentos2.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
LAPATINIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase
Administrao: VO. Nome Comercial/Apresentao
Tykerb 250mg/comprimido revestido
LAMIVUDINA (A) + ZIDOVUDINA (B) - Antirretroviral Indicao2: Tratamento (em combinao com capecitabina) de cncer de mama avanado ou me-
tasttico com superexpresso de HER-2/neu , em pacientes submetidos terapia prvia (incluindo
Nome Comercial/Apresentao
antraciclinas e trastuzumabe).
Biovir cpsula - 150mg(A) + 300mg(B)
Dose Usual1:
Indicao: Tratamento da infeco por HIV.
ADULTOS: 1250mg (5 comprimidos), VO, 1 vez ao dia.
Dose Usual1,2:
Ajuste de dose:
ADULTOS: 1 comprimido, VO, 2 vezes/dia.
Insuficincia renal1,2: Provavelmente no necessrio ajuste da dose pois menos de 2% da dose
PEDIATRIA1,2: Abaixo de 12 anos ou peso < 30kg: Uso no recomendado. Acima de 12 anos ou
administrada eliminada pelos rins.
peso > 30kg: 1 comprimido, VO, 2 vezes/dia.
Insuficincia heptica1,2: A administrao deve ser feita com cuidado e na insuficincia heptica
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
grave a dose deve ser reduzida para 750mg por dia.
Insuficincia renal1,2: Necessrio ajuste em pacientes com Clcr < 50mL/min.
Administrao1,2: O comprimido deve ser administrado inteiro com gua, um aps o outro, no
Insuficincia heptica1,2: Necessrio ajuste de zidovudina. recomendvel que preparaes isola-
mesmo horrio todos os dias e com o estmago vazio (uma hora antes ou uma hora depois da
das de lamivudina e zidovudina sejam administradas em pacientes com disfuno heptica grave.
refeio).A diviso de doses no recomendada.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO.

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LATANOPROSTA - Antiglaucoma, Mitico MENDADA A SOLUO DE 5mg/mL (0,5%) DE Novabupi, EM DOSES DE AT 150mg.
Nome Comercial/Apresentao Anestesia Cirrgica % Concentrao Dose em mL Dose em mg Bloqueio Motor
Xalatan colrio 50mcg/mL (frasco gotejador com 2,5mL)
Peridural para Cirurgia 0,5 a 0,75 10-20 50-150 Moderado a completo
Indicao1: Para reduo da presso intra-ocular elevada em pacientes com glaucoma de ngulo
Peridural para Cesariana 0,5 20-30 100-150 Moderado a completo
aberto e hipertenso ocular.
Dose Usual1: ADULTOS: 1 gota no olho afetado, 1 vez ao dia (administrar durante a noite). 30 75-150
Nervo Perifrico 0,25 a 0,5 Moderado a completo
0,4mL/kg 1-2mg/kg
Observaes importantes1: Se utilizado junto a outros medicamentos oftlmicos, o intervalo en-
tre as administraes deve ser de pelo menos 5 minutos. Lentes de contato devem ser removidas Oftlmica 0,75 5-15 37,5-112,5 Moderado a completo
antes da instilao e podem ser recolocadas aps 15 minutos. Aps a abertura do frasco, pode ser Infiltrao Local 0,25 60 150 No aplicvel
conservado temperatura ambiente por at 10 semanas. Controle da DorA
Analgesia de Parto
LEVOBUPIVACANA - Anestsico local (bolus peridural)
0,25 10-20 25-50 Mnimo a moderado
Nome Comercial/Apresentao
Dor Ps Operatria
Novabupi 0,5% sem vasoconstritor injetvel frasco-ampola 20mL (5mg de cloridrato de 0,125-0,25B 4-10mL/h 5-25mg/h Mnimo a moderado
(infuso peridural)
levobupivacana/mL).
Indicao1: Anestesia local ou regional em cirurgia e obstetrcia e no controle da dor ps-operatria. A- No controle da dor, a Novabupi pode ser usada por via peridural com fentanila ou clonidina.
Dose Usual: B- As diluies de soluo padro de Novabupi podem ser feitas com SF sem conservante, usando
ADULTOS1: Usar uma dose teste adequada (3 a 5mL) de soluo de anestsico local de curta procedimentos hospitalares padro para esterilidade. As doses na tabela so as consideradas necessrias
durao, contendo epinefrina, antes da induo do completo bloqueio nervoso. Esta dose teste para produzir um bloqueio com sucesso, e devem ser observadas como guia para uso em adultos. Podem
deve ser repetida caso o paciente tenha se movido deslocando o cateter peridural. Recomenda-se ocorrer variaes individuais no incio e na durao da anestesia.
esperar um tempo adequado para o incio da anestesia aps a administrao de cada dose teste.
A descrio das doses por cirurgia encontra-se na tabela abaixo. LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA - Anestsico local L
PEDIATRIA1: A segurana e a eficcia da levobupivacana em pacientes peditricos ainda no foram Nome Comercial/Apresentao
estabelecidas. Novabupi 0,5% com Epinefrina injetvel frasco-ampola 20mL (5mg de cloridrato de levobupiva-
Dose mxima1: Adultos: Doses peridurais de at 375mg tm sido administradas, em doses cana + 5mcg de epinefrina/mL).
fracionadas, para pacientes em procedimento cirrgico. A dose mxima, em 24 horas, para bloqueio Indicao1: Anestesia local ou regional em cirurgia e obstetrcia e no controle da dor ps-operatria.
intraoperatrio e controle da dor ps-operatria foi de 695mg. A dose mxima administrada por Dose Usual:
infuso peridural ps-operatria, em 24 horas, foi de 570mg. A dose mxima administrada a ADULTOS1: Usar uma dose teste adequada (3 a 5mL) de soluo de anestsico local de curta
pacientes, como injeo fracionada nica, foi de 300 mg para bloqueio do plexo braquial. durao, contendo epinefrina, antes da induo do completo bloqueio nervoso. Esta dose teste
Ajuste de dose: deve ser repetida caso o paciente tenha se movido deslocando o cateter peridural. Recomenda-se
Insuficincia renal1: No foram conduzidos estudos especiais em pacientes com insuficincia esperar um tempo adequado para o incio da anestesia aps a administrao de cada dose teste.
renal. A levobupivacana inalterada no excretada na urina. Embora no exista evidncia sobre A descrio das doses por cirurgia encontra-se na tabela abaixo.
o acmulo de levobupivacana em pacientes com insuficincia renal, alguns de seus metablitos PEDIATRIA1: A segurana e a eficcia da levobupivacana em pacientes peditricos ainda no foram
podem acumular por serem excretados primariamente pelos rins. estabelecidas.
Insuficincia heptica1: A levobupivacana dever ser usada com cautela em pacientes com doena Dose mxima1: Adultos: Doses peridurais de at 375mg tm sido administradas, em doses fra-
heptica grave, podendo haver necessidade da diminuio das doses repetidas, devido demora cionadas, para pacientes em procedimento cirrgico. A dose mxima, em 24 horas, para bloqueio
na eliminao. intraoperatrio e controle da dor ps-operatria foi de 695mg. A dose mxima administrada por
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em infuso peridural ps-operatria, em 24 horas, foi de 570mg. A dose mxima administrada a pa-
hemodilise. cientes, como injeo fracionada nica, foi de 300mg para bloqueio do plexo braquial.
Diluio1: A Novabupi, diluda, para conter de 0,625 a 2,5mg de levobupivacana por mL, em SF. Ajuste de dose:
As misturas de Novabupi devem ser feitas para um nico paciente e usadas em 24 horas aps sua Insuficincia renal1: No foram conduzidos estudos especiais em pacientes com insuficincia
preparao. A poro no usada de Novabupi diluda deve ser descartada. renal. A levobupivacana inalterada no excretada na urina. Embora no exista evidncia sobre
Concentrao mxima1: 2,5mg/mL. o acmulo de levobupivacana em pacientes com insuficincia renal, alguns de seus metablitos
Estabilidade1: Ps-diluio: TA, por at 24 horas. podem acumular por serem excretados primariamente pelos rins.
Administrao1: Peridural contnua ou bloqueio neural peridural intermitente; bloqueio neural Insuficincia heptica1: A levobupivacana dever ser usada com cautela em pacientes com doena
perifrico contnuo ou intermitente ou infiltrao local. heptica grave, podendo haver necessidade da diminuio das doses repetidas, devido demora
Observaes importantes1: A Novabupi na concentrao de 0,75% deve ser evitada em pacien- na eliminao.
tes obsttricas. Esta concentrao INDICADA SOMENTE PARA CIRURGIAS QUE NECESSITAM Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
DE RELAXAMENTO MUSCULAR PROFUNDO E LONGA DURAO. PARA CESARIANA, RECO- hemodilise.

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Diluio1: A Novabupi diluda, para conter de 0,625 a 2,5 mg de levobupivacana por mL, em SF. deglutio. Ingerir, no mnimo, 30min antes ou 1h aps as refeies. Eventos adversos gastroin-
As misturas de Novabupi devem ser feitas para um nico paciente e usadas em 24 horas aps sua testinais no incio do tratamento podem ser controlados com a ingesto do comprimido com algum
preparao. A poro no usada de Novabupi diluda deve ser descartada. alimento ou lquido, ou com o aumento gradativo da dose.
Concentrao mxima1: 2,5mg/mL.
Estabilidade1: Ps-diluio: TA, por at 24 horas. LEVOFLOXACINO - Antimicrobiano, Quinolona
Administrao1: Peridural contnua ou bloqueio neural peridural intermitente; bloqueio neural Nome Comercial/Apresentao
perifrico contnuo ou intermitente ou infiltrao local. Levaquin 500mg/comprimido
Observaes importantes1: A Novabupi NA CONCENTRAO DE 0,75% DEVE SER EVITADA Levofloxacino 500mg injetvel 5mg/mL Frasco de 100mL
EM PACIENTES OBSTTRICAS. Esta concentrao INDICADA SOMENTE PARA CIRURGIAS Indicao1: Tratamento de infeces do trato respiratrio superior e inferior, infeces da pele e
QUE NECESSITAM DE RELAXAMENTO MUSCULAR PROFUNDO E LONGA DURAO. PARA tecido subcutneo, infeces do trato urinrio, osteomielite.
CESARIANA, RECOMENDADA A SOLUO DE 5mg/mL (0,5%) DE Novabupi, EM DOSES DE Dose Usual:
AT 150mg. ADULTOS10: 500-750mg, EV ou VO, 1 vez/dia (mx. 500mg 2 vezes/dia).
Anestesia Cirrgica % Concentrao Dose em mL Dose em mg Bloqueio Motor PEDIATRIA10: 6 meses com peso maior que 50kg: 500mg a cada 24h. 6 meses com peso
menor que 50kg: 8mg/kg VO a cada 12h.
Peridural para Cirurgia 0,5 a 0,75 10-20 50-150 Moderado a completo
Dose mxima10: Adultos: 750mg/dia. Pediatria: 250mg/dose.
Peridural para Cesariana 0,5 20-30 100-150 Moderado a completo
Ajuste de dose:
30 75-150 Insuficincia renal3:
Nervo Perifrico 0,25 a 0,5 Moderado a completo
0,4mL/kg 1-2mg/kg
Dose de 750mg/dia:
Oftlmica 0,75 5-15 37,5-112,5 Moderado a completo Clcr 20-49mL/min: Administrar 750mg a cada 48 horas.
Infiltrao Local 0,25 60 150 No aplicvel Clcr 10-19mL/min: Administrar 750mg inicialmente, seguido 500mg a cada 48 horas.
Controle da DorA Dose de 500mg/dia:
Analgesia de Parto Clcr 20-49mL/min: Administrar 500mg dose inicial, seguido de 250mg a cada 24 horas. L
0,25 10-20 25-50 Mnimo a moderado
(bolus peridural) Clcr 10-19mL/min: Administrar 500mg dose inicial, seguido de 250mg a cada 48 horas.
Dor Ps Operatria Dose 250mg/dia:
0,125-0,25B 4-10mL/h 5-25mg/h Mnimo a moderado
Clcr 20-49mL/min: No necessita ajuste.
(infuso peridural)
Clcr 10-19mL/min: Administrar 250mg a cada 48 horas.
A- No controle da dor, a Novabupi pode ser usada por via peridural com fentanila ou clonidina. Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
B- As diluies de soluo padro de Novabupi podem ser feitas com SF sem conservante, usando procedimen-
Hemodilise3:
tos hospitalares padro para esterilidade. As doses na tabela so as consideradas necessrias para produzir
um bloqueio com sucesso, e devem ser observadas como guia para uso em adultos. Podem ocorrer variaes CVVH: Dose de ataque de 500-750mg seguida de 250mg a cada 24h;
individuais no incio e na durao da anestesia. CVVHD: Dose de ataque de 500-750mg seguida de 250-500mg a cada 24h;
CVVHDF: Dose de ataque de 500-750mg seguida de 250-750mg a cada 24h.
LEVODOPA (A) + BENZERAZIDA (B) - Antiparkinsoniano Administrao1: VO: Pode ser administrado com ou sem alimentos. EV: Se dose igual a 250 ou
Nome Comercial/Apresentao 500mg, administrar em 60 minutos. Se dose igual a 750mg, administrar em 90 minutos.
Prolopa 200mg (A) + 50mg (B) /comprimido
Indicao1: Tratamento de pacientes parkinsonianos. LEVOMEPROMAZINA - Neurolptico
Dose Usual1: Nome Comercial/Apresentao
ADULTOS: Incio: 100/25mg 1-2 vezes/dia; aumentar para 100/25 mg a cada 3-4 dias at alcanar Neozine 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL)
o efeito teraputico desejado. Dose usual: 400/100mg a 800/200 mg divididos em 4-6 doses. Indicao1: Casos em que haja necessidade de uma ao neurolptica sedativa ou antilgica.
PEDIATRIA: no deve ser utilizado em pacientes com menos de 25 anos. Dose Usual: A posologia deve ser individualizada e fixada pelo mdico
Dose mxima2,3: no primeiro ano de terapia: 1200mg/dia. Aps um ano de terapia a dose no deve ADULTOS1: Psiquiatria: iniciar com 25-50mg/dia, fracionada em 2-4 doses, aumentar a dose lenta-
exceder 600mg/dia. mente; dose usual 150-250mg/dia. Neuroses e afeces psicossomticas: 6-12mg/dia, fracionada
Ajuste de dose: em 3 doses. Algias: 50mg, 2-5 vezes/dia, aumentar progressivamente, se necessrio, at 300-
Insuficincia renal2,3: em insuficincia renal leve a moderada no necessrio o ajuste de dose. 500mg, em seguida reduzir progressivamente at 50-75mg/dia. Analgesia ps-operatria: dose
No deve ser administrado em pacientes com funo renal descompensada. inicial de 2,5-7,5mg, em intervalos de 4-6h, se necessrio. Medicamento pr-anestsico: 2-20mg,
Insuficincia heptica2,3: no deve ser administrado em pacientes com funo heptica descom- 45min a 3h antes da cirurgia.
pensada. PEDIATRIA1: 2-15 anos: 0,1-0,2mg/kg/dia.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- Dose mxima2,3: Crianas < 12 anos: 40mg/dia.
sultadas. Ajuste de dose:
Administrao1: VO. O comprimido pode ser partido em pequenos fragmentos para auxiliar a Insuficincia renal2,3: Administrar com cautela

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Insuficincia heptica2,3: Contraindicado. Indicao: Hipotireoidismo e supresso do TSH.

Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- Dose Usual1,2:
sultadas. ADULTOS1,2: Hipotireoidismo: Dose inicial de 50mcg/dia, VO, aumentando 25mcg a cada 2-3
Administrao1: VO. A soluo oral (gotas) deve ser diluda em gua aucarada e nunca instilada semanas. A dose de manuteno de 75-125mcg/dia, VO. Pacientes idosos e com alteraes
diretamente sobre a lngua. Tomar na hora das refeies. Quando houver doses diferentes, a maior cardiovasculares devem iniciar o tratamento com dose de 12,5-25mcg/dia, VO, aumentando de
dose deve ser administrada noite. 12,5-25mcg a cada 4-8 semanas. Supresso de TSH: 2,6mcg/kg/dia, VO, durante 7-10 dias.
PEDIATRIA1,2:
LEVONORGESTREL - Progestgeno simples Faixa Etria Dose
Nome Comercial/Apresentao
1-3 meses 10-15mcg/kg/dia, VO
Mirena 52mg/sistema intra-uterino
3-6 meses 8-10mcg/kg/dia, VO
Indicao1:
6-12 meses 6-8mcg/kg/dia, VO
ADULTOS: Contracepo, menorragia idioptica, preveno da hiperplasia endometrial na terapia
1-5 anos 5-6mcg/kg/dia, VO
de reposio estrognica.
Dose Usual1: Administrao de uma unidade de Mirena a cada 5 anos 6-12 anos 4-5mcg/kg/dia, VO
Administrao1: Mulheres em idade frtil: inserir uma unidade de Mirena na cavidade uterina >12 anos 2-3mcg/kg/dia, VO
no perodo de 7 dias aps o incio da menstruao. Abortamento de primeiro trimestre: Pode ser Ajuste de dose :
1,2,3,4,5,6,7,8,10

inserido imediatamente aps o ocorrido. Ps-parto: No inserir antes de 6 semanas subsequentes Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
ao parto. Uso para proteo endometrial na terapia de reposio estrognica: pode ser inserido Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
a qualquer momento em mulheres amenorrias, ou durante os ltimos dias de menstruao ou Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
sangramento por privao. em hemodilise.
Administrao: Oral: Administrar 1 hora antes ou 2 horas aps as refeies. Os comprimidos
LEVOSIMENDANA - Sensibilizador de Clcio podem ser triturados e dissolvidos em 5-10mL de gua, e administrados imediatamente. Pacientes L
Nome Comercial/Apresentao com sonda nasogstrica podem necessitar de dose adicional devido reduo da biodisponibilida-
Simdax injetvel 2,5mg/mL (ampola 5mL) de do medicamento.
Indicao: Tratamento a curto prazo de descompensao da insuficincia cardaca crnica grave.
Dose Usual: LIDOCANA - Anestsico Local, Anestsico Local Tpico
ADULTOS3,1: Insuficincia cardaca congestiva: dose inicial de 6mcg/kg a 24mcg/kg, EV, infundidos Nome Comercial/Apresentao
em 10 minutos, seguidos por uma infuso contnua 0,05-0,2mcg/kg/min. A resposta do paciente Xylestesin 1% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL
deve ser avaliada a cada 30 a 60 minutos. Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL
PEDIATRIA: a farmacocintica do metablito ativo no foi investigada em crianas, portanto, no Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel carpules 1,8mL (36mg/ 1,8mL)
deve ser administrado em crianas. Xylestesin 2% sem conservantes isobrico injetvel ampola 5mL
Ajuste de dose: Xylestesin 2% geleia estril 10g seringa plstica (1g = 20mg de lidocana)
Insuficincia renal: Contraindicado na insuficincia renal grave (clearance < 30mL/min). Xylestesin 2% geleia estril 30g bisnaga 30g (1g = 20mg de lidocana)
Insuficincia heptica: Contraindicado na insuficincia heptica grave. Xylestesin 10% spray frasco 50mL
Hemodilise: O efeito da hemodilise sobre a farmacocintica da levosimendana no foi determinado. Xylocana 5% pomada bisnaga 25g
Diluio: 500mL de SG5%. Lidocana 2% viscosa frasco 50mL
Concentrao mxima: 0,05mg/mL. Indicao1: Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor: produo de anestesia local ou regional por
Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA. tcnicas de infiltrao como a injeo percutnea; por anestesia regional intravenosa; por tcnicas
Administrao: EV. de bloqueio de nervo perifrico como o plexo braquial e intercostal; e por tcnicas neurais centrais,
Observaes importantes: A cor do medicamento pode se tornar laranja durante o armazena- como os bloqueios peridural lombar e caudal. Xylestesin carpules: Anestesia local em odontologia
mento, mas no h perda de potncia e o medicamento pode ser utilizado at o prazo de validade e pequenas cirurgias. Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: quando administrado EV ou IM
indicado. No deve ser administrado em crianas. est especialmente indicado no controle das arritmias ventriculares agudas (relacionadas ao infarto
agudo do miocrdio) ou durante a manipulao cardaca (cirurgias cardacas). Xylestesin Geleia:
LEVOTIROXINA - Hormnio Tireoidiano Anestsico no cateterismo, dilatao, citoscopia e manipulaes endouretrais. Tratamento local
Nome Comercial/Apresentao paliativo com cistites agudas dolorosas. Xylestesin Spray: Otorrinolaringologia: punes dos seios
Synthroid/ Puran T4 25mcg/comprimido maxilares, paracentese do tmpano, anestesia da orofaringe para prevenir nuseas e vmitos du-
Synthroid/ Puran T4 100mcg/comprimido rante instrumentao. Obstetrcia: durante o estgio final do parto e antes da episotomia e sutura
Puran T4 88mcg/comprimido perineal. Odontologia: antes de injees, impresses dentrias, radiografias e remoo de trtaro.
Synthroid 112mcg/comprimido Xylocana 5% pomada: indicada para o alvio temporrio da dor associada a queimaduras leves e

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abrases da pele - queimadura de sol, herpes zoster e labial, prurido, rachadura de seios, picada IM. Xylestesin Geleia: Uretra masculina e feminina, intubao endotraqueal. Lidocana 2% viscosa
de inseto. Anestesia de mucosas, como por exemplo, nos casos de hemorridas e fissuras. Alvio frasco 50mL: Oral/Tpica.
da dor durante exame e instrumentao, por exemplo, proctoscopia, sigmoidoscopia, cistoscopia, Observaes importantes1: O medicamento sem vaso constritor deve ser usado em cardacos e
intubao endotraqueal. Odontologia: anestesia superficial da gengiva antes da injeo de anes- na tireotoxicose. Geleia: deve ser usada com cuidado em pacientes com pele traumatizada e/ou
tsicos. Lidocana 2% viscosa: Irritao ou inflamao da membrana mucosa da boca e da faringe infeco no local de aplicao. Spray: a anestesia da garganta pode interferir na deglutio e causar
(ex: leses aps amigdalectomia), introduo de instrumentos e cateteres no trato respiratrio e perigo de aspirao. No deve ser aplicado na laringe.
digestivo (ex: broncoscopia, esofagoscopia) e doenas dolorosas do trato gastrointestinal alto (ex: PROCEDIMENTO CONCENTRAO VOLUME DOSE Total
esofagites).
INFILTRAO % mL mg
Dose Usual:
Percutnea 0,5 ou 1,0 1 a 60 5 a 300
ADULTOS1: Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor: conforme tabela abaixo. Xylestesin carpules:
Anestesia terminal: 1mL. Bloqueio: 1,5 a 1,8mL. Cirurgia: 3 a 5mL. Xylestesin 2% sem conser- Regional Intravenosa 0,5 10 a 60 50 a 300
vantes isobrico: Injeo Intravenosa Direta: 50 a 100mg (0,70 a 1,4mg/kg sob monitorizao BLOQUEIO NERVOSO PERIFRICO
de ECG, velocidade 0,35 a 0,70mg/kg/min. Infuso Intravenosa Contnua: Aps a administrao Braquial 1,5 15 a 20 225 a 300
direta pode seguir-se a infuso contnua com velocidade inicial de 1 a 4mg/mL 0,014 a 0,057mg/ Dental 2 1a5 20 a 100
kg/min. IM: 300mg aproximadamente 4,3mg/kg. Xylestesin Geleia: Uretra masculina: at 30g Intercostal 1 3 30
de geleia. Uretra feminina: 3 a 5g de geleia. Intubao Endotraqueal: No mais que uma bisnaga Paravertebral 1 3a5 30 a 50
a cada 12h. Xylestesin Spray: Cada nebulizao libera 10mg de lidocana base. Odontologia: 1 a 5 Pudendo (de cada lado) 1 10 100
aplicaes. Otorrinolaringologia: 3 aplicaes para puno da cavidade maxilar.Durante o parto: at PARACERVICAL
20 aplicaes. Durante a instrumentao: at 20 aplicaes (200mg de lidocana base). Xylocana
Analgesia Obsttrica (de cada lado) 1 10 100
5% pomada: A critrio mdico. Lidocana 2% viscosa: mximo de 15mL (1 colher de sopa), 3
BLOQUEIO NERVOSO SIMPTICO
vezes/dia; Dose proporcional a idade e peso. Aps amigdalectomia: 15mL, 2-3 minutos antes das
refeies, 3 vezes/dia. Cervical (gnglio estrelado) 1 5 50 L
PEDIATRIA1: Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor: A critrio mdico. Xylestesin carpules: Usar Lombar 1 5 a 10 50 a 100
com cautela, a dose deve ser reduzida. Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: A segurana BLOQUEIO NEURAL CENTRAL
e a eficcia dos medicamentos em crianas, no foram estabelecidas. Xylestesin Geleia: vide dose PERIDURAL*
adulto. Xylocana 5% pomada: Usar com caultela. Lidocana 2% viscosa: < 3 anos: 1,25mL mxi- Torcico 1 20 a 30 200 a 300
mo 4 doses em 12horas. > 3anos: 4,5mg/kg/dose ou 300mg/dose. Lombar 1 25 a 30 250 a 300
Dose mxima1: Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor injetvel: Adultos: conforme tabela
Analgesia 1,5 15 a 20 225 a 300
abaixo. Pediatria: Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor injetvel: difcil a recomendao de
Anestesia 2 10 a 15 200 a 300
dose mxima sobre qualquer droga para crianas, pelas variaes em funo da idade e peso.
CAUDAL
Crianas com mais de 3 anos de idade que tenham uma massa corporal normal sem gordura
Analgesia Obsttrica 1 20 a 30 200 a 300
e desenvolvimento normal do corpo, a dose mxima recomendada determinada pela idade e
o peso da criana. Por exemplo, para uma criana com 5 anos pesando cerca de 25kg, a dose Anestesia Cirrgica 1,5 15 a 20 225 a 300
de cloridrato de lidocana no deve exceder 75 a 100mg (3,0 a 4,0mg/kg). Xylestesin 2% sem * A dose determinada pelo nmero de dermtomos a serem anestesiados
vasoconstritor injetvel carpules 1,8mL (36mg/1,8mL)1: Adultos: Total da dose 11mL. Xylestesin
LIDOCANA (A) + EPINEFRINA (B) - Anestsico local
2% sem conservantes isobrico: Adulto: Injeo Intravenosa Direta: No mais que 200 a 300
Nome Comercial/Apresentao
mg devero ser administrados no perodo de 1hora. Xylestesin Spray: No recomendado para
Xylestesin 2% com epinefrina injetvel ampola 20mL (20mg de cloridrato de lidocana e 5mcg
crianas menores de 5 anos ou com menos de 20kg de peso.
de epinefrina em 1mL)
Ajuste de dose:
Indicao1: Produo de anestesia local ou regional por tcnicas de infiltrao como a injeo
Insuficincia renal3: Monitorar e usar com cautela.
percutnea; por anestesia regional intravenosa; por tcnicas de bloqueio de nervo perifrico como
Insuficincia heptica3: Monitorar e usar com cautela, dose mxima 20mcg/kg/min.
o plexo braquial e intercostal; e por tcnicas neurais centrais, como o bloqueio peridural lombar e
Hemodilise3: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
caudal.
Diluio1: Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: EV: 1-2g de cloridrato de lidocana para
Dose Usual:
1000mL de SG5%.
ADULTOS1: Geralmente de 2 a 3mL da concentrao indicada por dermtomo.
Concentrao mxima 1,3: Xylestesin 2% sem conservantes isobrico: EV: 1 a 2mg de cloridrato
PEDIATRIA1: A critrio mdico.
de lidocana/mL.
Dose mxima1: Adultos: 7mg/kg, a dose mxima total no deve exceder 500mg. Pediatria1: difcil
Estabilidade1: Xylestesin 2% sem conservantes isobrico. Ps diluio: 24h, TA.
a recomendao de dose mxima sobre qualquer droga para crianas, pelas variaes em funo
Administrao1: Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor: Infiltrao e bloqueios nervosos. Xyles-
da idade e peso. Crianas com mais de 3 anos de idade que tenham uma massa corporal normal
tesin carpules: Infiltrao (dental) ou peridural. Xylestesin 2% sem conservantes - isobrico: EV ou
sem gordura e desenvolvimento normal do corpo, a dose mxima recomendada determinada

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pela idade e o peso da criana. Por exemplo, para uma criana com 5 anos pesando cerca de 25kg, Dose mxima1: Adultos: 25mL.
a dose de cloridrato de lidocana no deve exceder 75 a 100mg (3,0 a 4,0mg/kg). Ajuste de dose:
Ajuste de dose: Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
Insuficincia renal3: Monitorar e usar com cautela. referncias consultadas.
Insuficincia heptica3: Monitorar e usar com cautela, dose mxima 20mcg/kg/min. Insuficincia heptica1: Usar com cautela, a dose deve ser reduzida.
Hemodilise3: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise. Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Administrao: Peridural. em hemodilise.
Administrao: Infiltrao (dental) ou peridural
LIDOCANA (A) + GLICOSE (B) - Anestsico local
Nome Comercial/Apresentao LIDOCANA (A) + PRILOCANA (B) - Anestsico tpico
Xylestesin 5% pesada - 50mg/mL(A) + 75mg/mL(B) - ampola 2mL Nome Comercial/Apresentao
Indicao1: Produo de bloqueio subaracnideo (anestesia espinhal). Emla creme 25mg(A) + 25mg(B)/g (bisnaga 5g com bandagem oclusiva)
Dose Usual: Indicao1: Anestesia tpica da pele para insero de agulhas, cateteres venosos, coleta de amos-
ADULTOS1: Bloqueio Espinhal Baixo ou Bloqueio em Sela - Obstetrcia: A dosagem recomendada tras sanguneas e procedimentos cirrgicos superficiais.
para parto vaginal de aproximadamente 1mL (50mg). Para cirurgia cesariana que necessite de Dose Usual1:
manipulao intrauterina: 1,5mL (75mg). Anestesia Cirrgica: A dosagem recomendada para ADULTOS: Recomenda-se aplicar uma camada de aproximadamente 1,5 a 2g/10cm2 sobre a pele,
anestesia abdominal de 1,5mL a 2mL (75 a 100mg). cobrindo-a com a bandagem oclusiva, a qual dever ficar por um perodo de 1h a no mximo 5h,
PEDIATRIA1: Crianas: A dosagem recomendada para adolescentes sadios de idade igual ou supe- de acordo com o procedimento. A durao da anestesia de, no mnimo, 1h aps a remoo da
rior a 16 anos a mesma que a recomendada para adultos normais sadios. No existem dados su- bandagem.
ficientes em crianas com idade inferior a 16 anos para serem feitas recomendaes de dosagem. CRIANAS: aproximadamente 1g/10cm2. Tempo de aplicao: aproximadamente 1h.
Dose mxima1: Adultos: 100mg de lidocana.
Ajuste de dose: LINEZOLIDA - Antimicrobiano, Oxazolidinona L
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas Nome Comercial/Apresentao
referncias consultadas. Zyvox 600mg/comprimido revestido
Insuficincia heptica1: Usar com cautela. Zyvox 600mg injetvel 2mg/mL Bolsa de 300mL
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em Indicao: Tratamento de infeces resistentes vancomicina Enterococcus faecium (VRE),
hemodilise. pneumonia nosocomial causada por Staphylococcus aureus (incluindo o MRSA) ou Streptococcus
Administrao1: Bloqueio subaracnideo (anestesia espinhal). pneumoniae (incluindo cepas multirresistentes [MDRSP]), infeces cutneas de pele complicada
Observaes importantes1: Contraindicado para pacientes com alteraes da coagulao ou sob e no complicada e estrutura de pele (incluindo infeces do p diabtico sem concomitante
tratamento com anticoagulante. osteomielite), e pneumonia comunitria causada por suscetveis organismos gram-positivos.
Dose Usual3:
LIDOCANA (A) + HIDROCORTISONA (B) + ADULTOS: Oral e IV: 600mg a cada 12 horas.
ALUMNIO(C) + XIDO DE ZINCO (D) - Anti-hemorroidrio PEDIATRIA: 11 anos: 10mg/kg a cada 8 horas.
Nome Comercial/Apresentao Dose mxima: 600mg/dose.
Xyloproct pomada 50mg(A) + 2,5mg(B) + 35mg(C) + 180mg(D)/g (bisnaga 25g) Ajuste de dose:
Indicao1: Tratamento da dor, coceira e desconforto que ocorrem em irritaes anorretais. Insuficincia renal3: Nenhum ajuste necessrio.
Dose Usual1: Uso externo: aplicar uma fina camada de pomada vrias vezes ao dia na rea afetada. Insuficincia heptica3: Leve a moderada no necessrio ajuste; Grave: o uso no foi avaliado
Uso intrarretal: aplicar a pomada utilizando o aplicador especial, que deve ser descartado aps o uso. adequadamente.
Dose mxima: 6g/dia. Hemodilise3: Dialisvel (~ 30%). Administrar preferencialmente aps a dilise.
Observaes importantes1: O produto deve ser usado somente por curto perodo de tempo. Administrao3: EV: 30-120 minutos; Oral: os comprimidos podem ser administrados com ou sem
alimentos.
LIDOCANA (A) + NOREPINEFRINA (B) - Anestsico local
Nome Comercial/Apresentao LIRAGLUTIDA - Antidiabtico
Xylestesin 2% com norepinefrina injetvel carpules 1,8mL (36mg de lidocana e 0,036mg de Nome Comercial/Apresentao
norepinefrina em 1,8mL) Victoza 6mg/mL (caneta com 3mL)
Indicao1: Anestesia local em odontologia e pequenas cirurgias Indicao1: Tratamento de diabetes mellitus tipo 2.
Dose Usual: Dose Usual1:
ADULTOS1: Anestesia terminal: 1mL. Bloqueio: 1,5 a 1,8mL. Cirurgia: 3 a 5mL. ADULTOS: Dose inicial de 0,6 mg uma vez ao dia por pelo menos 1 semana. Aps, a dose deve ser
PEDIATRIA1: Usar com cautela, a dose deve ser reduzida. aumentada para 1,2mg uma vez ao dia. A dose pode ser aumentada para at 1,8mg uma vez ao

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dia, caso o controle glicmico adequado no seja atingido com a dose de 1,2mg. LOPERAMIDA - Antidiarreico
PEDIATRIA: No recomendado para pacientes abaixo de 18 anos de idade devido falta de dados. Nome Comercial/Apresentao
Dose mxima: No recomendada dose superior a 1,8mg. Imosec 2mg/comprimido
Ajuste de dose1: Insuficincia renal moderada a grave: utilizar com cautela devido experincia Indicao1: Diarreia aguda inespecfica, sem carter infeccioso, diarreias crnicas espoliativas,
limitada de utilizao do medicamento para estes pacientes e relatos de casos de insuficincia associadas a doenas inflamatrias como Doena de Crohn e retocolite ulcerativa, ileostomias e
renal aguda e exacerbao da insuficincia renal crnica com a utilizao deste medicamento. colostomias com excessiva perda de gua e eletrlitos.
Administrao1: Administrar por via SC, preferencialmente nas coxas, abdmen ou parte superior Dose Usual1: ADULTOS: dose inicial de 4mg, seguidos de 2mg, VO, aps cada subsequente eva-
do brao. No deve ser administrado por via EV ou IM. cuao.
Estabilidade1: Aps aberto, o medicamento vlido por 1 ms armazenado temperatura am- Dose mxima1: 16mg/dia ou a critrio mdico.
biente ou em refrigerador. No congelar. Estabilidade1: Conservar em temperatura ambiente.
Observaes importantes1: Utilizar o medicamento de preferncia no mesmo horrio todos os
dias, independente das refeies. No deve ser usado em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 LOPINAVIR (A) + RITONAVIR (B) - Antirretroviral
ou para o tratamento de cetoacidose diabtica.
Nome Comercial/Apresentao
Kaletra comprimido - 200mg(A) + 50mg(B)
LISINOPRIL - Inibidor de ECA Indicao: Tratamento de infeco por HIV.
Nome Comercial/Apresentao Dose Usual1,2:
Zestril 10mg/comprimido sulcado ADULTOS1,2: 2 comprimidos, VO, 2 vezes/dia.
Indicao1: Tratamento da hipertenso essencial e renovascular, insuficincia cardaca congestiva, PEDIATRIA1,2: 0-14 dias: No recomendado. 14 dias-6 meses: 16mg/kg/dia, VO. 7 a < 15kg: 12mg/
o tratamento de pacientes hemodinamicamente estveis que sofreram infarto agudo do miocrdio kg, VO, 2 vezes/dia. 15 a < 40kg: 10mg/kg, VO, 2 vezes/dia. Acima de 12 anos ou 40kg: 2 compri-
nas ltimas 24 horas. midos, VO, 2 vezes/dia.
Dose Usual: Ajuste de dose:
ADULTOS1: Hipertenso: 10-40mg/dia. Hipertenso renovascular: dose inicial: 2,5-5mg. Insuficincia Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal. L
cardaca congestiva: 2,5-35mg, 1vez/dia. Infarto agudo do miocrdio: 5mg, seguidos de 5mg aps Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
24h, 10mg aps 48h e ento 10mg, 1 vez/dia. Pacientes diabticos insulino-dependentes: 20mg/ Hemodilise: Fracionar dose diria em pelo menos 2 vezes/dia.
dia. Administrao: VO: Pode ser administrado com ou sem alimento.
PEDIATRIA2: Crianas > 6 anos: 0,07mg/kg/dia.
Dose mxima1: Adultos: 80mg/dia Pediatria: 5mg/dia. LORATADINA - Anti-histamnico
Ajuste de dose: Nome Comercial/Apresentao
Insuficincia renal1: de acordo com a tabela abaixo. Claritin xarope 1mg/mL (frasco 100mL)
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas Claritin 10mg/comprimido
referncias consultadas. Indicao1: Alvio dos sintomas associados rinite alrgica, tais como coriza, espirros, prurido
Hemodilise1: de acordo com a tabela abaixo. nasal, ardor e prurido ocular; alvio dos sinais e sintomas de urticria e outras afeces dermato-
Administrao1: VO lgicas alrgicas.
Depurao da Creatinina (Clcr) mL/min Dose inicial (mg/dia) Dose Usual1:
< 10mL/min (incluindo pacientes em dilise) 2,5mg/dia ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: 10mg, VO, 1 vez/dia.
10 - 30mL/min 2,5 - 5mg/dia CRIANAS de 2-12 anos > 30kg: 10mg, VO, 1 vez/dia.
31 70 mL/min 5 - 10mg/dia
CRIANAS de 2-12 anos < 30kg: 5mg, VO, 1 vez/dia.
Ajuste de dose1:
LISOZIMA + LACTOFERRINA + GLICOSE OXIDASE + LACTOPEROXIDASE Insuficincia renal e heptica: Em crianas de 2-5 anos, a dose deve ser de 5mg em dias alterna-
- Saliva Artificial dos. Acima de 6 e adultos a dose deve ser de 10mg em dias alternados.
Hemodilise: No significativamente depurada por hemodilise.
Nome Comercial/Apresentao
Estabilidade1: Conservar em temperatura ambiente.
Oral Balance Gel Bisnaga 42g
Indicao1: Saliva substituta de longa durao para o alvio da boca seca. Lubrificante oral formu-
lado para manter a boca mida por at 6 horas. Alivio e proteo da mucosa oral ressecada contra
LORAZEPAM - Ansioltico, benzodiazepnico
irritaes, coceiras e sensao de queimao. Nome Comercial/Apresentao
Dose Usual1: Aplicar o gel aproximadamente 1cm na lngua e espalhar completamente. Utilizar Lorax 1mg/comprimido
com a frequncia necessria para o alvio, especialmente noite ou conforme indicado pelo den- Indicao1: Ansiedade, insnia devido ansiedade ou distrbio situacional transitrio e medica-
tista ou mdico. mento pr-operatrio.
Dose Usual1: A dose, a frequncia de administrao e a durao do tratamento devem ser
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individualizadas de acordo com a resposta de cada paciente. MACROGOL (A) + BICARBONATO DE SDIO (B) + CLORETO DE
ADULTOS: Ansiedade10: dose inicial de 2-3mg/dia, em doses fracionadas, aps, 2-6mg/dia em POTSSIO (C) + CLORETO DE SDIO (D) - Laxante
doses fracionadas. Insnia1: 1-2mg/dia, ao deitar. Medicamento pr-operatrio1: 2-4mg, na noite Nome Comercial/Apresentao
anterior e/ou 1-2 horas antes do procedimento cirrgico. Muvinlax 14g sach 13,125g (A) + 177,5mg (B) + 46,6mg (C) + 350,7mg (D)
PEDIATRIA1: no recomendado para uso em crianas com menos de 12 anos de idade. Indicao1: Tratamento de constipao intestinal, tratamento da impactao fecal e preparo intes-
Dose mxima: Ansiedade1: 10mg/dia. tinal antes de cirurgia e exames endoscpicos ou radiolgicos.
Ajuste de dose: Dose Usual1: ADULTOS: Constipao Intestinal: 1 a 2 sachs, VO, ao dia. Impactao fecal: 8 sa-
Insuficincia renal10: no necessrio ajuste de dose, porm recomenda-se administrao da me- chs, VO, dissolvido em 1 litro de gua. Esta soluo deve ser tomada no perodo de quatro a seis
nor dose eficaz. horas, por 1 a 3 dias.
Insuficincia heptica10: no necessrio ajuste de dose, porm recomenda-se administrao da PEDIATRIA: (crianas > 2 anos): Constipao Intestinal: 0,8g/kg/dia. Impactao fecal: 1,5g/kg/dia,
menor dose eficaz. at no mximo de 100g, em uma a duas tomadas antes das refeies, por 1 a 3 dias.
Hemodilise10: no necessria dose suplementar. Administrao: Dissolver completamente o sach em 125mL (um copo) de gua, ch ou suco.
Administrao1: VO. Se houver doses diferentes administrar a maior dose noite, ao deitar. Pode
ser administrado com alimentos2. MAGNSIO, pidolato - Minerais
Nome Comercial/Apresentao
LOSARTANA - Antagonista de Receptor de Angiotensina II Pidomag 150mg/mL (flaconete 10mL)
Nome Comercial/Apresentao 1mL da soluo=13mg de Magnsio=1,06mEq de magnsio =0,54mmol de Magnsio.
Cozaar 50mg/ comprimido revestido Categoria Teraputica1: Repositor Eletroltico
Aradois 25mg/comprimido revestido Indicao: Reposio oral de magnsio.
Indicao1: Tratamento da hipertenso e insuficincia cardaca Dose Usual1: 2 flaconetes, VO, 1 vez/dia ou a critrio mdico. Dose mxima: 50mmol/dia.
Dose Usual: Preparo/Administrao1: Pode ser ingerido puro ou com lquidos, concomitante ou no s refeies.
ADULTOS1: Hipertenso: 50mg a 100mg/dia. Insuficincia cardaca: 12,5mg a 50mg.
PEDIATRIA2: Crianas 6-16 anos: Hipertenso 20kg - < 50kg: 25mg-50mg/dia; 50kg: 50mg- MAGNSIO, sulfato - Laxante
100mg/dia.
Nome Comercial/Apresentao M
Dose mxima2: Adultos: 100mg/dia. Pediatria: Crianas 6-16 anos 50kg: 50mg-100mg/dia.
Salamargo p 80g
Ajuste de dose:
Dose Usual: ADULTOS: 5 a 30g, VO, (1 colher de ch a 2 colheres de sopa).
Insuficincia renal2: Adultos: No necessrio ajuste para insuficincia renal. Pediatria: Uso no
PEDIATRIA: (crianas > 2 anos): 0,1g a 0,25/kg de peso corpreo.
recomendado se Clcr < 30mL/minuto/1,73m2.
Administrao: Diluir a quantidade recomendada com 250mL em gua filtrada antes do caf da
Insuficincia heptica2: Adultos: Reduzir a dose inicial para 25mg/dia. Pediatria: Uso no
manh em jejum.
recomendado.
Hemodilise1: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
MANITOL - Diurtico osmtico, laxante osmtico
Administrao1: VO.
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Manitol 20% - 200mg/mL (Frasco 250mL)
LUGOL - Corante
Indicao: Promoo de diurese, preveno da falncia renal aguda durante cirurgias cardiovascu-
Nome Comercial/Apresentao
lares e/ou aps trauma; reduo da presso intracraniana e tratamento do edema cerebral; reduo
Lugol 5% - Frasco 20mL
da presso intraocular elevada; ataque de glaucoma; promoo da excreo urinria de substncias
Indicao: Aplicao no teste de Schiller e antissptico local.
txicas; irrigante geniturinrio na resseco transuretral da prstata. Preparo para colonoscopia.
Melhora da funo no transplante renal (off label).
Dose Usual:
ADULTOS: Promoo de diurese: 20mg/kg, EV, 3 a 5 min, produz fluxo urinrio de 30 a 50mL/h
nas prximas 2 a 3 horas. Aumento da presso intracraniana e edema cerebral (dose off label):
0,25-1,0g/kg/dose, EV, podendo repetir a cada 6 ou 8h, se necessrio. Reduo da presso intrao-
cular: 0,25-2,0g/kg, EV, por 30 a 60min, 1 a 1h30 antes da cirurgia. Reduo da presso intraocular
(trauma): 1,5g/kg, EV, por 45min, 2x/dia, ou a cada 8h em pacientes com presses extremamente
altas. Traumatismo cranioenceflico (off label): 1,4g/kg, EV, como conduta inicial antes da neu-
rocirurgia, concomitante com reposio volmica. Preparo para colonoscopia: 500mL em doses
divididas, a cada 10 minutos, VO.
PEDIATRIA: Promoo de diurese: 200mg/kg ou 6g/m de rea corporal, EV, 5min. Aumento da

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presso intracraniana (dose off label): 0,25-1,0g/kg/dose, EV, podendo repetir se necessrio. Redu- encontradas informaes sobre interao com alimento as referncias consultadas1,2,3.
o da presso intraocular: 1,0-2,0g/kg ou 30-60g/m, EV, por 30 a 60min, 1 a 1h30 antes da cirurgia.
Reduo da presso intraocular (trauma): 1,5g/kg, EV, por 45min, 2x/dia, ou a cada 8h em pacientes MEBENDAZOL - Antiparasitrio
com presses extremamente altas. Crianas maiores de 12 anos: consultar dose de adulto. Nome Comercial/Apresentao
Ajuste de dose: Mebendazol suspenso 20mg/mL - Frasco 30mL
Insuficincia renal: Contraindicado na insuficincia renal grave. Utilizar com cautela em pacientes Pantelmin 500mg/ comprimido
com injria renal. Indicao,2: Tratamento de parasitoses intestinais simples ou mistas, como Ascaris lumbricoides,
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Taenia
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes spp., Strongyloides stercoralis e Giardia duodenalis (Off label)
em hemodilise. Dose Usual:
Administrao1,3: EV. Para preparo de colonoscopia: VO ou VR. ADULTOS e PEDIATRIA,2: (maiores de 1 ano) 100 a 200mg 2x/dia por 3 dias. Repetir aps 3 sema-
nas se necessrio. Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma
MANTEIGA DE CACAU - Batom Hidratante Labial duodenale e Necator americanus: 500mg dose nica.
Nome Comercial/Apresentao Ajuste de dose:
Manteiga de cacau Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal
Indicao: Emoliente para rachaduras dos lbios. Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Metabolizao hepti-
ca, ateno aos efeitos adversos em hepatopatas
MANTEIGA DE KARIT + CERA DE ABELHA - Protetor Labial Administrao: Os comprimidos podem ser mastigados, triturados ou misturados a alimentos.
Nome Comercial/Apresentao
Ceralip creme labial (15mL) MEGESTROL - Progestgeno
Indicao: Reparador dos lbios ressecados ou fragilizados por tratamentos medicamentosos. Nome Comercial/Apresentao
Administrao: Aplicar nos lbios, e repetir a aplicao sempre que necessrio. Megestat 160mg/comprimido
Indicao1:
MANTEIGA DE KARIT + LEO DE OLIVA + GLICERINA - Hidratante ADULTOS: Carcinoma de mama e carcinoma de endomtrio. M
Nome Comercial/Apresentao Dose Usual1: Carcinoma de mama-160mg/dia. Carcinoma de endomtrio- 40-320mg/dia.
Fisiogel Loo cremosa 120mL Dose mxima2: Adultos: Carcinoma de endomtrio 800mg/dia.
Indicaes1: Hidratante hipoalergnico, no-comedognico para todos os tipos de pele, especial- Administrao1: VO, as doses podem ser tomadas inteiras ou divididas durante o dia.
mente as secas, sensveis e delicadas.
Dose usual1: Aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, na face e no corpo. Se neces- MEMANTINA - Antagonista do Receptor NMDA
srio, aplicar o produto vrias vezes ao dia. Nome Comercial/Apresentao
Ebix 10mg/comprimido revestido
MAPROTILINA - Antidepressivo Indicao1: Doena de Alzheimer moderada a grave, e em outras demncias caracterizadas por
Nome Comercial/Apresentao distrbios leves a moderadamente graves da funo cerebral.
Ludiomil 25mg/comprimido revestido Dose Usual1: ADULTOS: 5mg dirios durante a primeira semana. Na segunda semana, 10mg por
Indicao1: Depresso. dia (meio comprimido, duas vezes por dia) e na terceira semana recomendada a dose de 15mg
Dose Usual1: O esquema de tratamento deve ser determinado individualmente e adaptado s por dia (um comprimido de manh e meio comprimido tarde). A partir da quarta semana, o
condies e resposta do paciente. tratamento pode ser continuado com a dose de manuteno recomendada de 20mg por dia (um
ADULTOS: 25mg, 1-3 vezes/dia ou 25-75mg 1 vez/dia. Se necessrio, a dose pode ser aumentada comprimido, duas vezes por dia).
gradualmente. Dose mxima1: 20mg/dia.
PEDIATRIA: Uso no recomendado. Ajuste de dose:
Dose mxima1: Adultos: 150mg/dia. Insuficincia renal1: A dose diria dever ser reduzida para 10mg por dia em pacientes com disfun-
Ajuste de dose: o renal moderada (Clcr de 40 a 60mL/min/1,73m2).
Insuficincia renal1: contraindicado em pacientes com insuficincia renal grave. Deve ser admi- Insuficincia heptica2,3: No h necessidade de ajuste de dose para paciente com insuficincia
nistrado com precauo em pacientes com insuficincia renal leve a moderada. leve e moderada. Em casos de Insuficincia grave o medicamento contraindicado.
Insuficincia heptica1: contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave. Deve ser Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
administrado com precauo em pacientes com insuficincia heptica leve a moderada. sultadas.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- Administrao1: VO. Tomar preferencialmente com gua. Para obter um maior benefcio tomar o
sultadas. medicamento todos os dias no mesmo horrio, com ou sem alimentos. Os comprimidos podem
Administrao1: VO. Tomar com lquidos. Administrar de preferncia noite. No foram ser partidos, no devem ser mastigados1.

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MELFALANA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Nome Comercial/Apresentao
Alkeran 2mg/comprimido revestido
Alkeran injetvel 50mg/frasco
Indicao10: Mieloma mltiplo (tratamento paliativo); Carcinoma epitelial do ovrio (no ressecvel).
Dose Usual10: ADULTOS: VO: Carcinoma epitelial do ovrio: 0,2mg/kg via oral, por cinco dias. Re-
petir a cada quatro ou cinco semanas, dependendo da tolerncia hematolgica. Mieloma mltiplo:
A dose inicial deve ser de 6mg/kg, via oral, por duas a trs semanas. Pausar o tratamento por
quatro semanas e ajustar as doses durante os intervalos, se necessrio.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Caso exista comprometimento renal moderado a grave, considerar reduo
de dose.
Insuficincia Heptica10: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Administrao2: Administrar com o estmago vazio, uma hora antes ou uma hora aps as refeies.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
MEPERIDINA (Petidina) - Analgsico opioide
Nome Comercial/Apresentao
Dolantina 50mg/mL injetvel (ampola de 2mL)
Indicao1:
ADULTOS: est indicada nos estados de dor e espasmos de vrias etiologias, tais como: infarto
agudo do miocrdio, glaucoma agudo, ps-operatrios, dor consequente neoplasia maligna,
espasmos da musculatura lisa do trato gastrintestinal, biliar, urogenital e vascular, rigidez e
espasmos do orifcio interno do colo uterino durante trabalho de parto e tetania uterina.
PEDIATRIA2: Dor aguda.
Dose Usual1: Adultos - IM e SC: 25-150mg, a cada 3-4h, se necessrio.EV: 25-100mg, a cada 3-4h,
se necessrio. Pediatria - 1-1,5mg/kg, IM/EV/SC, a cada 3-4h, se necessrio.
Dose mxima1: Adultos: 500mg/dia. Pediatria6: 100mg/dia.
Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida e o intervalo deve ser aumentado. Em pacientes com
insuficincia renal moderada (Clcr 10-20mL/min), deve ser administrado 75% da dose usual no
intervalo padro, e em pacientes com insuficincia renal severa (Clcr menor que 10-20mL), 50%
da dose usual no intervalo padro.
Insuficincia heptica: a dose deve ser reduzida e o intervalo deve ser aumentado. Em pacientes
com insuficincia heptica severa, a dose inicial deve ser reduzida.
Hemodilise:1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio1: Soluo j reconstituda.
Diluio1,2: 10mL de SF, SG5%, SG10%.
Concentrao mxima: 10mg/mL.
Estabilidade2: 24h TA.
Administrao1: IM, EV e SC. EV lento 1-2 min.
MERCAPTOPURINA - Antineoplsico, Antimetablito
Nome Comercial/Apresentao
Purinethol 50mg/comprimido
Indicao2: Tratamento (manuteno e induo) da leucemia linfoblstica aguda.
Dose usual:
PEDIATRIA2: Induo: 2,5-5mg/kg/dia ou 70-100mg/m2/dia, administrados uma vez ao dia. Manu-
teno: 1,5-2,5mg/kg/dia ou 50-75mg/m2/dia, administrados uma vez ao dia.
ADULTOS2: Induo: 2,5-5mg/kg/dia (100-200mg). Manuteno: 1,5-2,5mg/kg/dia ou 80-100mg/
m2/dia, administrados uma vez ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: A reduo da dose recomendada, porm no existem diretivas especficas.
Insuficincia heptica10: A reduo da dose recomendada, porm no existem diretivas especficas.
Administrao2: Deve ser administrado de preferncia com o estmago vazio (uma hora antes ou
duas horas aps as refeies).
MEROPENEM - Antimicrobiano, Carbapenema
Nome Comercial/Apresentao
Meronem injetvel - 500mg/frasco
Meronem injetvel - 1g/frasco
Indicao: Tratamento de infeces intra-abdominais (peritonite e apendicite complicada),
tratamento de meningite bacteriana em pacientes peditricos, 3 meses de idade, causada por S.
pneumoniae, H. influenzae e N. meningitidis, tratamento de infeces complicadas da pele e da
estrutura da pele causada pela organismos susceptveis.
Dose Usual:
ADULTOS3: Pseudomonas, colangite, neutropenia febril, pneumonia, sepse: 1g a cada 8h; infec-
es ginecolgicas ou plvicas; infeces de pele: 500mg a cada 8h.
PEDIATRIA3: 3 meses: 30-120mg/kg/dia, divididas cada 8 horas.
Dose mxima3: 9g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3: M
Clcr 26-50mL/min: Administrar dose recomendada com base em indicao cada 12 horas.
Clcr 10-25mL/min: Administrar metade da dose recomendada a cada 12 horas.
Clcr <10mL/min: Administrar metade da dose recomendada a cada 24 horas.
Hemodilise3:
Intermitente: Administrar dose aps dilise: 500mg a cada 24 horas.
CVVH: Dose de ataque de 1g seguida de 500mg a cada 8h;
CVVHD/CVVHDF: Dose de ataque de 1g seguida de 500mg a cada 6-8h.
Reconstituio10: 500mg com 10mL e 1000mg com 20mL de SF
Diluio1: A dose pode ser diluda para concentraes de 1-20mg/mL de SF 0,9%, SG5%. Volume
sugerido: 50mL.
Concentrao mxima: 1g/20mL.
Estabilidade1: 2 horas em TA e 24 horas sob refrigerao.
Administrao1: Direta de 3-5 minutos; Diluda de 15-30 minutos.
MESALASINA - Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Mesacol 400mg/comprimido revestido
Pentasa 500mg/comprimido de liberao prolongada
Asalit Enema 3g/100mL
Indicao1,2,3,10: indicado como anti-inflamatrio de ao local no tratamento de doenas inflama-
trias intestinais, na fase aguda ou na preveno ou reduo das recidivas de reto colite ulcerativa
inespecfica (tanto a colite como a proctite ulcerativa) e doena de Crohn. O enema indicado para
tratamento de doenas inflamatrias intestinais crnicas localizadas no clon e reto (proctosigmoi-
dite ulcerativa).

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Dose Usual:
ADULTOS1,10: Comprimidos: Colite ulcerativa: Tratamento agudo: at 4gramas, VO, divididas ao lon-
go do dia. Tratamento de manuteno: dose inicial de 1,5g ao dia, VO, em doses divididas. Doena
de Crohn: 1 grama, VO, de 3 a 4 vezes/dia.
Via retal1,10: aplicao de 1 enema (3g) ao dia, VR, at que haja remisso total da doena.
PEDIATRIA1,10: Uso no recomendado em crianas menores de dois anos de idade.
Crianas maiores de 2 anos de idade1: Comprimidos: Colite ulcerativa: Tratamento agudo e de
manuteno, de 20 a 30 mg/kg/dia, VO, em doses divididas (4x/dia). Doena de Crohn: Tratamento
agudo e de manuteno, de 20 a 30mg/kg/dia, VO, em doses divididas.
Dose mxima1: at 4.800mg/dia ,VO. At 1 enema (3g) ao dia, VR.
Ajuste de dose:
Insuficincia Renal1,2,3: este medicamento deve ser utilizado com cautela em pacientes com funo
renal gravemente prejudicada. Monitorar a funo renal.
Insuficincia heptica: este medicamento deve ser utilizado com cautela em pacientes com funo
heptica gravemente prejudicada.
Administrao1: Enema: recomenda-se que o paciente se deite sobre o lado esquerdo, com a perna
direita flexionada sobre a esquerda estendida. Tempo de administrao: 5-10min. Obs: O paciente
deve permanecer na posio de decbito lateral esquerdo durante 30min, a fim de que o fludo se
distribua uniformemente pelo clon esquerdo.
Os comprimidos (Pentasa 500mg) no devem ser mastigados. Para facilitar a administrao, os com-
primidos podem ser divididos ou dissolvidos em gua, imediatamente antes da administrao.
Os comprimidos (Mesacol 400mg) no devem ser mastigados , mas sim ingeridos inteiros, com
um pouco de lquido. No recomendado a administrao via sonda da apresentao em compri-
mido de 400mg (Mesacol 400mg / comprimido revestido), pois o revestimento dos comprimidos
evita a degradao do frmaco no trato digestivo superior1.
Observao: Assim como os salicilatos, a mesalazina deve ser utilizada com cautela em pacientes
com lceras gstricas ou duodenais e por pacientes asmticos (em funo das reaes de hiper-
sensibilidade)1.
MESNA - Antdoto
Nome Comercial/Apresentao
Mitexan injetvel 100mg/mL (ampola 4mL)
Indicao: Proteo contra cistite hemorrgica induzida pelo uso de Ifosfamida ou Ciclofosfamida
(off-label).
Dose Usual: ADULTOS E PEDIATRIA: Preveno de cistite hemorrgica induzida pelo uso de Ifos-
famida: Infuso curta de Ifosfamida: dose de mesna igual a 60% da dose de ifosfamida divididos
em 3 administraes (0, 4 e 8 horas aps infuso de Ifosfamida), EV. Infuso contnua de Ifosfa-
mida: dose de mesna igual a 20% da dose de ifosfamida, EV bolus, seguida por administrao
contnua mesna referente a 40% da dose de Ifosfamida. Continuar infuso de mesna aps 12 a 24
horas da infuso completa de Ifosfamida.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. cias consultas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: 50 a 100mL de SF, SG5% ou Ringer Lactato.
Concentrao final: 20mg/mL.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h em TA.
Administrao: EV direta (15-30min) ou infuso contnua.
222
Medicamentos em Ordem Alfabtica
METADONA - Analgsico opiide
Nome Comercial/Apresentao
Mytedom 5mg/comprimido
Mytedom 10mg/comprimido
Mytedom 10mg/mL ampola 1mL
Indicao1:
ADULTOS: Para o alvio de dor aguda e crnica e para o tratamento de desintoxicao de viciados
em narcticos.
PEDIATRIA: < 18 anos: Alvio da dor: a dose deve ser individualizada pelo mdico, considerando a
idade e o peso do paciente.
Dose Usual1: A dose deve ser ajustada de acordo com a gravidade da dor e a resposta do paciente.
ADULTOS: VO: Alvio da dor: 2,5-10mg, VO, a cada 3-4h, se necessrio. Dependncia de narcticos:
15-40mg, VO, 1vez/dia. IV lenta: 2,5mg a cada 8-12 horas; IM ou SC: 2,5mg a 10mg a cada 3 ou 4
horas se necessrio. Dependncia de narcticos (adultos > 18 anos): IV, IM ou SC: 15mg a 40mg/
dia. Diminuir gradualmente a dose, preferencialmente em intervalos de 1 ou 2 dias, de acordo com
a resposta do paciente.
PEDIATRIA6: VO: 0.1mg/kg/dose ,VO, a cada 4h se necessrio. Analgesia: IV: 0,1mg/kg/dose, a
cada 4 horas por 2-3 doses, em seguida a cada 6-12 horas se necessrio. Dose mxima: 10mg/
dose; IM ou SC: 0,1mg/kg/dose a cada 4 horas, em seguida a cada 6-12 horas se necessrio ou
0,7mg/kg/dia, dividido a cada 4-6 horas se necessrio.
Dose mxima2: Adultos: 30-40mg/dia. Pediatria: 10mg/dose.
Ajuste de dose1,3:
Insuficincia renal: Utilizar com cautela e reduzir a dose inicial em pacientes com grave diminuio
da funo renal. Na insuficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min), a cada 6h, na insuficincia M
renal moderada (Clcr 10-50mL/min), a cada 8h e na insuficincia severa (Clcr menor que 10mL/
min), a cada 8-12h.
Insuficincia heptica: Utilizar com cautela e reduzir a dose inicial em pacientes com grave
diminuio da funo heptica.
Diluio10: A metadona pode ser diluda em SF na concentrao de 1mg/mL.
Concentrao mxima: o medicamento pode ser administrado puro.
Estabilidade10: A estabilidade fsico-qumica de 4 semanas TA. Porm o medicamento deve ser
utilizado em at 48h, devido estabilidade microbiolgica (RDC 67/2007).
METARAMINOL - Agonista Adrenrgico
Nome Comercial/Apresentao
Aramin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Indicao1,2: Hipotenso associada raquianestesia, hemorragia, complicaes cirrgicas e choque.
Dose Usual:
ADULTOS: 15-100mg, infuso EV, ou 0,5-5mg, EV direto, seguida de infuso de 15 a 100mg. PE-
DIATRIA10: no aprovado para uso peditrico.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern-
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas re-
ferncias consultas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: 500mL SF ou SG5%.
Concentrao mxima: 0,2mg/mL.
223
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Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA. separao da placenta e reduzir a perda de sangue). Tratamento da atonia e da hemorragia uterinas
Administrao: EV, IM ou SC. que ocorrem: durante e aps o terceiro estgio do trabalho de parto; associadas com operao
cesariana; no ps-aborto.Tratamento da subinvoluo do tero, da loquiometria e da hemorragia
METFORMINA - Hipoglicemiante puerperal.
Nome Comercial/Apresentao Dose Usual1: Controle ativo do terceiro estgio do trabalho de parto: 0,5 a 1mL (= 0,1 a 0,2mg) em
Glifage500mg/comprimido injeo intravenosa lenta, aps a sada do ombro anterior ou, o mais tardar imediatamente aps
Glifage 850mg/comprimido o nascimento da criana. Tratamento da atonia e da hemorragia uterina: 1mL (0,2mg) em injeo
Glifage XR 500mg/comprimido de ao prolongada intramuscular ou 0,5 a 1mL (0,1 a 0,2mg) em injeo intravenosa lenta. Pode-se repetir a cada 2 a
Glifage XR 750mg/comprimido de ao prolongada 4horas e, quando necessrio, acima de 5 doses dentro de 24 horas. Tratamento da subinvoluo do
Indicaes1: Tratamento de diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2 e sndrome dos ov- tero, da loquiometria e da hemorragia puerperal: 0,125 a 0,25mg (1 a 2 drgeas por via oral) ou 0,5
rios policsticos (Sndrome de Stein-Leventhal). a 1mL (0,1 a 0,2mg) em injeo subcutnea ou intramuscular, at 3 vezes ao dia.
Dose Usual1: ADULTOS: Glifage: 500mg, VO, 2 vezes ao dia, (dose mx: 2500mg, fracionada: dois Dose mxima1: Adultos: descrio. Pediatria: descrio.
no caf da manh, um no almoo e dois no jantar) ou 850mg, VO, 1 vez ao dia (dose mx: 2550mg, Ajuste de dose2:
fracionada: um no caf da manh, um no almoo e um no jantar). Glifage XR: 500mg/dia, VO, no Insuficincia renal: No necessrio ajuste para pacientes com insuficincia renal.
jantar. Conforme necessidade a dose pode ser aumentada a cada 2 semanas. Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para pacientes com insuficincia heptica.
Dose mxima: 2 gramas. Hemodilise: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: Glifage: Comprimido de 500mg deve ser ingerido 1 comprimido no caf da Administrao1: VO, EV, IM e SC.
manh e 1 comprimido no jantar. Comprimido de 850mg deve ser ingerido no caf da manh. Observaes importantes1: Contm acar, ateno para administrao em pacientes diabticos.
Glifage XR: tomar sempre no jantar.
Observaes importantes1: Se houver necessidade de realizar exames radiogrficos com utiliza- METILPREDNISOLONA, aceponato - Corticoide tpico de baixa potncia
o de contrastes (urografia excretora, angiografia), deve-se interromper o tratamento com me- Nome Comercial/Apresentao
tformina 48 horas antes dos exames, s reiniciando-o decorridas 48 horas aps a realizao dos Advantan 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 15g)
exames, de maneira a evitar ocorrncia de acidose ltica. Indicao1: Dermatite atpica (eczema endgeno, neurodermatite), eczema de contato, eczema
vulgar, eczema degenerativo, eczema disidrtico, eczema em crianas. M
METILFENIDATO - Estimulante do SNC Dose Usual1: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez ao dia, ou a critrio mdico. De modo geral, a
Nome Comercial/Apresentao durao do tratamento no deve exceder 12 semanas em adultos e 4 semanas em crianas.
Ritalina 10mg/comprimido
Ritalina LA 20 mg/cpsulas METILPREDNISOLONA, acetato - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Indicao1: Transtorno do dficit de ateno. Nome Comercial/Apresentao
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com a necessidade e resposta clnica do paciente. Depo-Medrol injetvel 40mg/mL (ampola 2mL)
ADULTOS2,3: 10-60mg,fracionados em 2-3 doses. Indicao: Anti-inflamatrio esteroide em distrbios endcrinos, distrbios reumticos, doenas
PEDIATRIA > 6 anos2,3: 5mg, 1-2 vezes/dia, com incrementos semanais de 5-10mg. do colgeno, doenas dermatolgicas, estados alrgicos, doenas oftlmicas, doenas gastrin-
Dose mxima2,3: 60mg/dia. testinais, doenas respiratrias, distrbios hematolgicos, doenas neoplsicas, estados ede-
Ajuste de dose: matosos. Tambm indicado como terapia auxiliar a curto prazo de sinovite osteoartrite, artrite
Insuficincia renal1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias reumatoide, bursite aguda e subaguda, artrite gotosa aguda, epicondilite, tenossinovite aguda no
consultadas. especfica e osteoartrite ps-traumtica, alm de administrao intralesional em queloides, leses
Insuficincia heptica1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern- hipertrficas, infiltradas, inflamatrias, tumores csticos de aponeurose ou tendo. Pode ser admi-
cias consultadas. nistrado em casos de colite ulcerativa.
Hemodilise1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- Dose Usual:
sultadas. ADULTOS E PEDIATRIA: Artrite reumatoide: 40-120mg, IM, 1 vez/semana. Sndrome adrenoge-
Administrao1: VO. Com ou sem alimento. Pacientes com dificuldade para dormir devem tomar nital: 40mg, IM, a cada 2 semanas. Afeces dermatolgicas: 40-120mg, IM, 48/48h. Dermatite
a ltima dose antes das 18h. aguda grave: 80-120mg, IM, dose nica. Dermatite crnica: 80-120mg, IM, a cada 5-10 dias. Der-
matite seborrica: 80mg, IM, 1 vez/semana. Asma: 80-120mg, IM, por 2 semanas. Rinite alrgica:
METILERGOMETRINA - Estimulante Uterino 80-120mg, IM, por 3 semanas. Intra-articular: 20-80mg para grandes articulaes, 10-40mg para
Nome Comercial/Apresentao articulaes mdias e 4-10mg para pequenas articulaes. Colite ulcerativa: 40-120mg, VR (ene-
Methergin 0,125mg/drgea ma), 3-7 vezes/semana, por 2 ou mais semanas.
Methergin 0,2mg/mL - injetvel Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Indicao1: Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refe-
ADULTOS: Controle ativo do terceiro estgio do trabalho de parto (com a finalidade de promover a rncias consultadas.

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Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Uso imediato. Proteger da luz.
Administrao: IM, Intrassinovial, Intralesional ou Intrarretal.
METILPREDNISOLONA, succinato sdico
Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Solumedrol injetvel 125mg/frasco
Solumedrol injetvel 500mg/frasco
Indicao: Esteride antiinflamatrio em distrbios endcrinos, distrbios reumticos, doenas nistrao, mesmo em casos de vmito e rejeio da dose, de forma a evitar super dosagem. A
do colgeno e do complexo imunolgico, doenas dermatolgicas, estados alrgicos, doenas
oftlmicas, doenas gastrintestinais, doenas respiratrias, distrbios hematolgicos, doenas
neoplsicas e estados edematosos.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Afeces reumticas: 1g, EV, 1 vez/dia, por 1-4 dias ou 1g, EV, 1 vez/ms, por 6 meses.
Lpus eritematoso: 1g, EV, 1 vez/dia, por 3 dias. Esclerose mltipla: 1g, EV, 1 vez/dia, por 3-5
dias. Estados edematosos: 30mg/kg, EV, 48/48h, por 4 dias ou 1g, EV, 1 vez/dia, por 3-7 dias.
Preveno de nusea/vmito associado quimioterapia: 250mg, EV, doses nicas antes e depois
da quimioterapia. Tratamento auxiliar em outras indicaes: 10-500mg, EV, por at 48-72h.
PEDIATRIA: 0,5-1,7mg/kg, EV, 1 vez/dia ou 5-25mg/m/dia, EV, fracionados a cada 6-12h.
Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: Administrar a dose aps a hemodilise.
Reconstituio: Diluente prprio.
Diluio: 50mL SG5% ou SF.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 48h a TA. Ps-diluio: 6h a TA.
Administrao1,2: EV: 5 min at 250mg, 30min de 250-1000mg, 1h acima de 1000mg. IM.
METOCLOPRAMIDA - Antiemtico, Procintico
Nome Comercial/Apresentao
Plasil 10mg/comprimido
Plasil gotas peditricas - 4mg/mL = 21 gotas (frasco 10mL)
Plasil injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL)
Indicao1: Distrbios da motilidade gastrintestinal e nuseas e vmitos de origem central e pe-
rifrica (cirurgias, doenas metablicas e infecciosas, secundrias a medicamentos) e preparao
para procedimentos radiolgicos do trato gastrointestinal.
Dose Usual:
ADULTOS1: 10mg, VO/EV/IM, 3 vezes/dia. Exame radiolgico do trato gastrointestinal: 1-2 ampolas,
EV/IM, 10 minutos antes do exame.
PEDIATRIA1: < 1 ano de idade: 5 gotas (1mg), VO, 2 vezes/dia. De 1-3 anos: 5 gotas (1mg), VO,
2-3 vezes/dia. De 3-5 anos: 10 gotas (2mg), VO, 2-3 vezes/dia. De 5-14 anos: 13 gotas (2,5mg) a 26
gotas (5mg), VO, 3 vezes/dia.
Dose mxima1: 0,5mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,3: Clearance de creatinina < 40mL/min: iniciar com 50% da dose recomendada.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste da dose em pacientes com doena heptica avan-
ada com funo renal normal.
Hemodilise3: No necessrio ajuste da dose.
Diluio3,10: Doses superiores a 10mg devem ser diludas em 50mL de SF0,9%. Doses de at
10mg podem ser administradas sem diluio.
Estabilidade10: Aps o preparo: 24h, TA.
Administrao1,3,10: Comprimidos e soluo oral: Devem ser ingeridos 10min antes das refeies.
Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros e sem mastigar. Injetvel: EV direto: Deve ser feita
lentamente, durante no mnimo 3min. Infuso: 15-30min. IM: Deve ser aplicada lentamente.
Para preparao para exames radiolgicos do trato gastrointestinal, administrar 10min antes do
incio do exame.
Observaes importantes1: Respeite o intervalo de tempo (ao menos 6 horas), entre cada admi-
combinao de metoclopramida com levodopa contraindicada, pois apresentam um antagonis-
mo mtuo. Estados de ansiedade e agitao transitrias intensas, seguido de sonolncia, podem
ocorrer com a administrao EV rpida (em menos de 3 minutos).
METOPROLOL, succinato - Beta-Bloqueador
Nome Comercial/Apresentao
Selozok 25mg / comprimido
Selozok 50mg/ comprimido
Indicao1: Tratamento de hipertenso, alteraes do ritmo do corao, angina de peito, tratamento de
manuteno aps infarto do miocrdio, alteraes funcionais do corao com palpitaes, profilaxia da
enxaqueca, adjuvante na terapia da insuficincia cardaca crnica sintomtica, leve a grave. M
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: 50mg/dia em pacientes com hipertenso leve a moderada. Em pacientes
no responsivos, a dose pode ser aumentada para 100 a 200mg/dia ou combinada com outra droga
anti-hipertensiva. Angina pectoris: 100 a 200mg/dia. Se necessrio, o metoprolol pode ser combi-
nado com outros agentes antianginosos. Insuficincia Cardaca Crnica: Dose inicial recomendada
durante as duas primeiras semanas um comprimido de 25mg/dia. Arritmias cardacas: 100 a
200mg/dia. Tratamento de manuteno aps infarto do miocrdio: foi demonstrado que o trata-
mento a longo prazo com o metoprolol em doses de 200mg/dia. Alteraes cardacas funcionais
com palpitaes: 100mg/dia. Se necessrio, a dose pode ser aumentada para 200mg. Profilaxia da
enxaqueca: 100-200mg/dia.
PEDIATRIA10: Crianas < 6 anos: no recomendado. Crianas > 6 anos: 1mg/kg/dia.
Dose mxima1,10: Adultos: 200mg/dia. Pediatria: Crianas > 6 anos: 50mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1: Normalmente, no necessrio ajuste posolgico em pacientes com
cirrose heptica, no entanto quando h sinais de comprometimento srio da funo heptica,
deve-se considerar uma reduo da dose.
Hemodilise10: administrar uma dose de manuteno aps a hemodilise.
Administrao1: VO.
METOPROLOL, tartarato - Beta-Bloqueador
Nome Comercial/Apresentao
Seloken injetvel 5mg/5mL (ampola)
Seloken 100mg/ Comprimido
Indicao1: VO: Reduo da presso arterial, alteraes do ritmo do corao, angina de peito,

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
tratamento de manuteno aps infarto do miocrdio, alteraes funcionais do corao com palpi-
taes, profilaxia da enxaqueca, adjuvante na terapia da insuficincia cardaca crnica sintomtica,
leve a grave e tratamento complementar para a reduo dos sintomas de cardacos de hipertireoi-
dismo. IV: Distrbio do ritmo cardaco, especialmente taquicardia ventricular. Infarto do miocrdio
(confirmado ou suspeita).
Dose Usual:
ADULTOS1: VO: Hipertenso, Angina pectoris, Profilaxia da enxaqueca e Arritmias cardacas: 100
a 200mg/dia, como dose nica pela manh ou doses divididas (manh e noite). Tratamento de
manuteno aps infarto do miocrdio: Tratamento de manuteno em longo prazo: 200mg/dia.
Hipertireoidismo: A dose recomendada de 150-200mg dirios, divididos em 3 a 4 doses. Se
necessrio, a dose pode ser aumentada. Alteraes cardacas funcionais com palpitaes: A dose
recomendada 100mg diariamente como dose nica pela manh. Se necessrio, a dose pode ser
aumentada para 200mg. EV: Arritmias cardacas: inicialmente at 5 mg injetado intravenosamente
razo de 1-2mg/min. A injeo pode ser repetida em intervalos de 5 minutos at que se obtenha
uma resposta satisfatria. Geralmente uma dose total de 10-15mg suficiente. So improvveis os
benefcios da teraputica com doses de 20mg ou mais. Infarto do miocrdio: deve ser administra-
do o mais rpido possvel aps o incio dos sintomas de infarto agudo do miocrdio. O tratamento
deve ser iniciado em unidade coronariana ou similar, imediatamente aps a estabilizao hemodi-
nmica do paciente. Deve-se administrar 3 injees em bolus de 5mg, cada uma em intervalos de
2 minutos, dependendo das condies hemodinmicas do paciente sob monitorizao intensiva.
Se o paciente tolerar a dose intravenosa total (15mg), deve-se passar dose de manuteno de
50mg de tartarato de metoprolol por via oral, 4 vezes ao dia, iniciando-se 15 minutos aps a ltima
injeo intravenosa. Mantm-se este esquema geralmente por 48 horas. A dose de manuteno
de 100mg de tartarato de metoprolol (SELOKEN comprimidos), via oral, 2 vezes ao dia (pela manh
e noite), ou 200mg de SELOZOK (succinato de metoprolol), 1 vez ao dia. Pacientes que no to-
leram a dose intravenosa total de SELOKEN Injetvel (15mg) devem iniciar o tratamento oral com
cuidado, utilizando-se uma dose menor.
PEDIATRIA1: A segurana e a eficcia no foram estabelecidas.
Dose mxima 1,10: Adultos: VO: 400mg/dia. EV: So improvveis os benefcios da teraputica com
doses de 20mg ou mais.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1: Normalmente no necessrio ajuste de dose em pacientes com cirrose
heptica, porque o metoprolol tem uma baixa taxa de ligao protica (5-10%). Quando h sinais
de srio comprometimento da funo heptica (por exemplo, pacientes submetidos cirurgia de
derivao), deve-se considerar uma reduo da dose.
Hemodilise10: Administrar uma dose de manuteno aps a hemodilise.
Diluio1: Destina-se para uso sem diluio, porm pode-se adicionar 40mL de soluo injetvel (8
ampolas), equivalente a 40mg de tartarato de metoprolol em 1000mL de SF, manitol 15%, SG5%,
SG10% ou Ringer.
Concentrao mxima1: 0,04mg/mL.
Estabilidade1: A soluo diluda de Seloken deve ser utilizada dentro de 12 horas, protegida da luz.
Administrao1: VO e EV.
METOTREXATO - Antineoplsico, Antimetablito
Nome Comercial/Apresentao
Metrexato 2,5mg/comprimido
Miantrex CS/Fauldmetro injetvel 50mg - 25mg/mL (frasco 2mL)
Miantrex CS/Fauldmetro injetvel 500mg - 25mg/mL (frasco 20mL)
228
Medicamentos em Ordem Alfabtica
Fauldmetro injetvel 5000mg - 100mg/mL (frasco 50mL)
Indicao2: Tratamento de neoplasias trofoblsticas, leucemias, psorase, artrite reumatoide (in-
cluindo artrite reumatoide juvenil), carcinomas de mama, cabea e pescoo e pulmonares, oste-
ossarcomas, sarcomas de tecidos moles, carcinoma do trato gastrointestinal, esfago, testculos
e linfomas.
Dose usual:
PEDIATRIA (VO)2,10: Artrite reumatoide juvenil: 10mg/m2, uma vez por semana, em dose nica
ou dividido em trs doses administradas em intervalos de doze horas.Leucemia linfoide aguda:
3,3mg/m2/s.
ADULTOS (VO)2: Neoplasmas trofoblsticos: 15-30mg/dia por cinco dias. Repetir rm sete dias, por
trs a cinco ciclos. Cncer de cabea e pescoo: 25-50mg/m2, umavez por semana.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal 2: Clcr 61-80mL/min: reduzir a dose para 75% da dose usual; Clcr 51-60mL/min:
reduzir a dose para 70% da dose usual; Clcr 10-50mL/min: reduzir a dose para 30 a 50% da dose
usual.
Insuficincia heptica2,10: Bilirrubinas: 3,1-5mg/dL ou TGO/TGP maior que 180: administrar 75% da
dose usual. Nveis sricos de bilirrubina acima de 5mg/dL: no utilizar.
Administrao2: No administrar junto com alimentos. Alimentos ricos em leite podem diminuir
a absoro do metotrexato. Evitar a ingesto bebidas alcolicas durante o tratamento (pode levar
leso heptica).
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
METRONIDAZOL - Antimicrobiano, Antiparasitrio
Nome Comercial/Apresentao M
Flagyl 400mg/comprimido
Flagyl supenso peditrica 40mg/mL - Frasco 120mL
Flagyl injetvel 5mg/mL Bolsa de 100mL
Indicao1: Profilaxia e tratamento das infeces causadas por bactrias anaerbicas
Dose Usual:
ADULTOS1: EV: 500mg, a cada 6-8h ; VO: 250-750mg, a cada 8h.
PEDIATRIA10: 1 semana a 4 semanas: Dose de ataque de 15mg/kg seguida de manuteno de
7,5mg/kg a cada 12h; > 4 anos: Dose de ataque de 15mg/kg seguida de manuteno de 7,5mg/kg
a cada 8 horas.
Dose mxima3: Adulto: 4g/dia; Pediatria: 2g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: Clearance < 10mL/min (no em dilise): considerar reduo de 50% da dose
a cada 12 horas.
Insuficincia heptica: Considerar reduo de 50% da dose para pacientes com insuficincia
heptica grave.
Hemodilise3: Intermitente: 500mg a cada 8-12 horas. Contnua: 500mg a cada 6-12 horas.
Administrao: EV3: 30-60 minutos. VO10: A administrao com alimentos diminui o desconforto
gstrico.
MICAFUNGINA - Antifngico
Nome Comercial/Apresentao
Mycamine 100mg/frasco-ampola
Indicao1: Tratamento de candidase invasiva, candidase esofgica, profilaxia de infeco por
Candida em pacientes submetidos a transplante de clulas tronco hematopoiticas ou pacientes
nos quais a neutropenia esperada.
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Dose Usual: Ajuste de dose:

ADULTOS1:
Indicao
Tratamento de candidase invasiva
Tratamento de candidase esofgica
Profilaxia de infeco por Candida
Insuficincia renal: A administrao de doses maiores que 1g, duas vezes ao dia, para pacientes
Peso corporal > 40kg Peso corporal < 40kg transplantados renais com disfuno renal crnica grave deve ser evitada.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
100mg/dia* 2mg/kg/dia*
Hemodilise: No pode ser removido por hemodilise.
150mg/dia 3mg/kg/dia Administrao: o comprimido deve ser administrado por via oral, preferencialmente com o
50mg/dia 1mg/kg/dia estmago vazio para evitar variabilidade na absoro.

*Se a resposta do paciente for inadequada, a dose pode ser aumentada para 200mg/dia em pacientes com peso
> 40kg ou 4mg/kg/dia em pacientes com peso 40kg.
PEDIATRIA10: Candidemia ( 4 meses): 2mg/kg 1 vez dia ; Candidase esofgica ( 4 meses): 3mg/
kg 1 vez dia; Profilaxia de infeco por Candida ( 4 meses): 1mg/kg 1 vez dia.
Reconstituio1: 5mL de SF0,9% (20mg/mL). No agitar vigorosamente o frasco.
Diluio1: 100mL de SF0,9% ou SG5%, independente da dose. Aps a diluio, o medicamento
deve ser protegido da luz.
Estabilidade1: 24h TA.
Administrao1: 1 hora
Observaes importantes1: No necessrio proteger da luz a cmara de gotejamento ou o
equipo, apenas a bolsa.
MICOFENOLATO SDICO - Imunossupressor
Nome Comercial/Apresentao
Myfortic 180 mg/ comprimido revestido gastro-resistente
Myfortic 360 mg/ comprimido revestido gastro-resistente
Indicao: Profilaxia de rejeio aguda de transplante em pacientes submetidos a transplante
renal alognico, combinado com ciclosporina e corticoides.
Dose Usual:
ADULTOS: 720 mg VO duas vezes ao dia (1440mg/dia).
PEDIATRIA: 400 mg/m2/dose 2x ao dia.
Dose mxima: Adultos1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas
referncias consultadas. Pediatria: 720mg 2x ao dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise: No removido; dose suplementar no necessrio. Dilise peritoneal: uma dose
suplementar no necessrio.
Administrao: o comprimido deve ser administrado por via oral, inteiro e, preferencialmente
com o estmago vazio para evitar variabilidade na absoro.
MICOFENOLATO MOFETIL - Imunossupressor
Nome Comercial/Apresentao
CellCept 500mg/comprimido
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos e para o tratamento de rejeio refratria em pacientes
recebendo transplantes renais e transplantes alognicos de medula ssea.
Dose Usual:
ADULTOS: Transplante renal: 1g 2x ao dia. Transplante cardaco: 1,5g 2x ao dia.
PEDIATRIA: 600mg/m2/dose 2x ao dia.
Dose mxima: Adultos: Transplante renal: 2g/dia. Transplante cardaco: 3g/dia. Pediatria: 1g 2x
ao dia.
MICONAZOL - Antifngico Tpico
Nome Comercial/Apresentao
Daktarin gel oral - 20mg/g (bisnaga 40g)
Miconazol loo - 20mg/g (frasco 30mL)
Miconazol creme vaginal 20mg/g (bisnaga 80g)
Indicao1:
ADULTOS: Daktarin gel oral: Tratamento da candidase da cavidade bucofarngea. Daktarin loo:
Micoses superficiais por dermatfilos e leveduras, candidases intertriginosas, candidase cutnea
generalizada e micoses superficiais saprofitrias. Miconazol creme vaginal: Tratamento de afec-
es vulvovaginais e perianais produzidas por cndidas.
Dose Usual e Administrao1: Daktarin gel oral: Aplicar o gel oral sobre a rea afetada 4 vezes/
dia. A aplicao pode ser feita com o auxlio de cotonete ou de uma gaze enrolada no dedo indi-
cador. O tratamento deve ser mantido at o completo desaparecimento das leses. As prteses
dentrias usadas por adultos devem ser retiradas noite e escovadas com o gel. Miconazol
loo: 2-4 gotas da loo cremosa 2-3 vezes/dia. Aps o desaparecimento dos sinais e sintomas,
o tratamento deve ser mantido por mais 1 semana, a fim de evitar recidivas. Obs: A aplicao do M
produto deve ser feita aps a lavagem e secagem do local. Espalhar o produto por uma regio um
pouco maior do que a afetada. Miconazol creme vaginal: 1 aplicador cheio, 1 vez/dia, ao deitar,
durante 14 dias.
MIDAZOLAM (ORAL) - Hipntico
Nome Comercial/Apresentao
Dormire 2mg/mL gotas - frasco 10mL (Cloridrato de Midazolam)
Dormonid 15mg/comprimido revestido (Maleato de Midazolam)
Indicao1: Induo do sono para sedao consciente antes de procedimentos diagnsticos ou te-
raputicos com ou sem anestesia local, pr-medicao antes da induo anestsica, induo e ma-
nuteno da anestesia, sedao de pacientes internados em unidade de terapia intensiva e insnia.
Dose Usual:
ADULTOS1: 7,5-15mg, VO, 1 x/dia.
PEDIATRIA > 6 meses10: Dormire soluo oral: 0,25mg-0,5mg/kg, VO.
Dose mxima: Adultos e Pediatria: 20mg/dia VO.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: (Clcr menor que 10mL/min), reduzir a dose em 50%.
Insuficincia heptica1: recomenda-se a dose de 7,5mg.
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao: Dormire soluo oral1: no deve ser ingerida com sucos de frutas ctricas. Dormo-
nid oral1: deve ser administrado noite, antes de deitar, com um pouco de gua. A administrao
junto com alimentos retarda a absoro do dormonid.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

MIDAZOLAM (INJETVEL) - Hipntico Adultos 60 anos e

Nome Comercial/Apresentao Indicao Adultos 60 anos de idade cronicamente doentes, Crianas
Dormonid 1mg/mL injetvel - ampola 5mL pacientes de alto risco
Dormonid 5mg/mL injetvel - ampola 3mL IV: IV: neonatos <32 semanas
Dormonid 5mg/mL injetvel - ampola 10mL
Dose inicial: 0,03-0,3 em incrementos de 1-2,5mg 0,03mg/kg/h
Indicaes1: Induo do sono para sedao consciente antes de procedimentos diagnsticos ou
IV: neonatos >32 semanas at
teraputicos com ou sem anestesia local, pr-medicao antes da induo anestsica, induo
Sedao em crianas com 6 meses de idade
anestsica como componente sedativo em combinao com anestesia em adultos, sedaes em
unidades de 0,06mg/kg/h
Unidade de Terapia Intensiva. terapia intensiva
Dose1: A dose deve ser individualizada e titulada at o estado de sedao desejado de acordo com Dose de manuteno: 0,03-0,2 mg/kg/h IV: > 6 meses de idade
a necessidade clnica, estado fsico, idade e medicao concomitante. Dose inicial: 0,05-0,2mg/kg
Dose de manuteno:
Adultos 60 anos e 0,06-0,12mg/kg/h
Indicao Adultos 60 anos de idade cronicamente doentes, Crianas
pacientes de alto risco
Ajuste de Dose1: Insuficincia Renal: em pacientes com doena renal crnica pode ocorrer um
IV: IV: IV: 6 meses - 5 anos de idade acmulo de hidroximidazolam, contribuindo para uma sedao prolongada. Insuficincia heptica:
Dose inicial: 2 - 2,5mg Dose inicial: 0,5 - 1mg Dose inicial: 0,05-0,1mg/kg a insuficincia heptica reduz o clearance do midazolam I.V. com um aumento subsequente na
Dose de titulao: 1mg Dose de titulao: 0,5 - 1mg Dose total: < 6mg meia-vida. Portanto, os efeitos clnicos podem ser maiores e mais prolongados.
IV: 6 - 12 anos de idade Diluio1,3: O Midazolam pode ser diludo em SF0,9%, SG5%, SG10% ou Soluo de Ringer. IV:
Dose inicial: 0,025-0,05mg/kg Infuso1: a diluio pode ser feita em uma proporo de 15mg de midazolam em 100-1000mL de
Sedao Dose total: < 10mg soluo de infuso. Injeo2: injees IV lentas administradas em 2-5 minutos a uma concentrao
consciente de 1-5mg/mL (mx concentrao: 5mg/mL). Pacientes em ventilao mecnica - Qualidoc3: bolus
13-16 anos de idade
Dose total: 3,5 - 7,5mg Dose total: < 3,5mg Dose de adulto de 2-5mg a cada 5 minutos at o controle da agitao aguda, Evitar seu uso em infuso contnua.

retal > 6 meses de idade

Caso seja a nica opo disponvel, sugere-se a seguinte diluio: Midazolan = 50mL (250mg) em M
SG5% qsp 250mL (1mg/mL). Deve-se manter a menor dose possvel, entre 0,04 e 0,2mg/kg/h. IM:
Dose: 0,3-0,5mg/kg
concentrao mxima de 1mg/mL. Retal: administrao retal realizada por meio de um aplicador
IM: 1 - 15 anos de idade plstico fixado ao final da seringa. Se o volume a ser administrado for muito pequeno, pode-se
Dose: 0,05-0,15mg/kg
adicionar gua a um volume total de 10mL.
IV: retal > 6 meses de idade Estabilidade3: A soluo diluda tem estabilidade de 24h em temperatura ambiente.
IV: Dose inicial: 0,5mg 0,3-0,5mg/kg Administrao1,3: IV, IM profunda ou retal (em criancas). A administrao IV deve ser feita
Pr-medicao 1 - 2mg repetida Titulao lenta adicional
conforme necessidade IM: 1 - 15 anos de idade lentamente, a uma velocidade de aproximadamente 1mg em 30 segundos.
anestsica
IM: IM: 0,08-0,2mg/kg
0,07-0,1 mg/kg 0,025-0,05 mg/kg -
MILRINONA - Inibidor da fosfodiesterase
IV: IV: Nome Comercial/Apresentao
Induo Primacor injetvel - 1mg/mL Frasco-ampola (10mL)
0,2mg/kg (0,2-0,35 mg/kg 0,05-0,15 mg/kg (0,15-0,2 mg/kg No indicado para crianas
anestsica Indicao3,1: tratamento intravenoso a curto prazo da insuficincia cardaca congestiva, inclusive
sem pr-medicao) sem pr-medicao)
nos estados de baixo dbito subsequentes a cirurgia cardaca. Off-label: terapia inotrpica para
Componente pacientes no responsivos a outras terapias de insuficincia cardaca aguda descompesada (exem-
Doses intermitentes Doses menores que as
sedativo em
de 0,03-0,1mg/kg ou infuso recomendadas No indicado para crianas plo: dobutamina).
combinao com
contnua de 0,03-0,1mg/kg/h para adultos < 60 anos de idade Dose Usual:
anestesia
ADULTOS: Dose de ataque: 50mcg/kg, EV, durante 10 minutos (injeo direta, gota a gota ou
bomba de infuso). Dose de manuteno: 0,375 a 0,750mcg/kg/min, infuso contnua EV.
PEDIATRIA: No foram estabelecidas a segurana e a eficcia em crianas e adolescentes.
Dose mxima: 1,13mg/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: redues na taxa de infuso podem ser necessrias em pacientes com com-
prometimento renal, de acordo com a seguinte tabela:

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

Administrao1: Via vaginal, o intervalo entre uma dose de misoprostol e a seguinte no deve ser
Clearance de creatinina (mL/min/1,73 m2) Taxa de infuso (mcg/kg/min)
menor que 6 horas. Nunca aplique uma nova dose de misoprostol quando j existe contratilidade
5 0,20 uterina (duas ou mais contraes em 10 minutos). A administrao do medicamento deve ser feita
10 0,23 por especialista. O comprimido deve ser administrado no fundo de saco vaginal.
20 0,28
30 0,33
MITOMICINA - Antineoplsico, Antibitico
Nome Comercial/Apresentao
40 0,38
Mitocin injetvel 5mg/frasco
50 0,43 Indicao1: Adenocarcinoma de estmago ou pncreas, em combinao com outros agentes qui-
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. mioterpicos aprovados. Carcinoma superficial de clulas de transio da bexiga urinria.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
consultadas.
Diluio: SF ou SG5%. Dose de ataque: pode ser administrada sem diluio, porm a diluio a MITOXANTRONA - Antineoplsico, Antracenediona
um volume total de 10 ou 20mL pode simplificar a visualizao da taxa de injeo (perodo de 10 Nome Comercial/Apresentao
minutos) Infuso contnua: 20mg em 100mL. Evomixan injetvel 20mg - 2mg/mL (frasco 10mL)
Concentrao mxima: 200mcg/mL. Indicao2: Tratamento de leucemias agudas, linfoma, cncer de mama, sarcoma peditrico, escle-
Estabilidade: Ps-diluio: 24 horas TA, manter ampola protegida da luz. rose mltipla progressiva ou para a forma recorrente-remitente, cncer de prstata.
Administrao: EV. Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.

MIRTAZAPINA - Antidepressivo MODAFINILA - Estimulante do SNC

Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Remeron Sol Tab 30mg/comprimido orodispersvel. Stavigile 200mg/comprimido
Remeron Sol Tab 15mg/comprimido orodispersvel. Indicao1: Melhorar o estado de viglia em pacientes com sonolncia excessiva diurna associada
Indicao1: Tratamento de Depresso. narcolepsia. M
Dose Usual1: Dose Usual1,2,3:
ADULTOS: dose inicial de 15mg/dia, se necessrio a dose pode ser aumentada at 45mg/dia. ADULTOS: A dose usual de 200mg/dia em tomada nica matinal. As doses podero ser divididas
PEDIATRIA: uso no recomendado. em duas tomadas critrio mdico (uma pela manh e outra ao meio-dia).
Dose mxima1: 45mg/dia. PEDIATRIA1: No deve ser utilizado em crianas com menos de 16 anos.
Ajuste de dose: Dose mxima2,3: 400mg/dia.
Insuficincia renal1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias Ajuste de dose:
consultadas. Usar com cautela. Insuficincia renal1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
Insuficincia heptica1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern- consultadas.
cias consultadas. Usar com cautela Insuficincia heptica2,3: Reduzir a dose pela metade.
Hemodilise1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas. sultadas.
Administrao1: VO. Colocar sobre a lngua para se dissolver rapidamente, podendo ser engolido Administrao1,2,3: VO. A administrao com alimento no altera a biodisponibilidade, porm pode
com a saliva ou com gua. Deve ser administrado em dose nica, noite, ao deitar. retardar a absoro em at 1h.

MISOPROSTOL - Prostaglandina MOMETASONA, fuorato - Corticoide nasal

Nome Comercial/Apresentao
Prostokos 200mcg/ comprimido vaginal
Indicao1:
ADULTOS1: nos casos em que seja necessrio a interrupo da gravidez, em gestaes a termo ou
prximas ao termo e na induo de parto com feto morto, antes das 30 semanas.
Dose Usual1: interrupo da gravidez, em torno das 30 semanas: 25mcg ou 50mcg em uma s
aplicao. Na induo de parto com feto morto, antes das 30 semanas: 50mcg (2 comprimidos),
aguardar 6 horas e, caso no haja resposta, aumentar a dose para 100mcg (4 comprimidos).
Dose mxima1: Adultos: 100mcg.
Nome Comercial/Apresentao
Nasonex spray nasal 50mcg/dose
Indicao1: Tratamento de rinite alrgica, tratamento complementar nos episdios agudos de si-
nusite, plipos nasais, rinossinusite.
Dose Usual1:
ADULTOS: Rinite alrgica: 2 jatos em cada narina, uma vez ao dia. Dose de Manuteno: 1 jato
em cada narina, uma vez ao dia Tratamento complementar nos episdios agudos de sinusite: 2
jatos em cada narina, duas vezes ao dia. Plipos nasais: 2 jatos em cada narina, duas vezes por dia.
Rinossinusite aguda: 2 jatos em cada narina, duas vezes ao dia.
CRIANAS entre 2 e 11 anos: Rinite alrgica: 1 jato em cada narina, uma vez ao dia.

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MOMETASONA, fuorato - no fluorado - Corticoide tpico de alta potncia anestesia regional ou local.
Nome Comercial/Apresentao Dose Usual1,3,6:
Elocom 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 20g) ADULTO: Dor aguda (moderada a grave): IM: a administrao repetida causa irritao tecidual, dor
Indicao1: Alvio das manifestaes inflamatrias e pruriginosas das dermatoses sensveis aos e endurecimento locais. Inicial: 5-10mg a cada 4 horas se necessrio. Pacientes com exposio
corticoides como psorases e dermatite atpica. prvia a opiceos podem exigir doses maiores, a faixa de dose usual de 5-20mg a cada 4 horas
Dose Usual1: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez ao dia, ou a critrio mdico. se necessrio. IV: Inicial: 2,5-5mg a cada 3-4 horas. Pacientes com exposio prvia a opiceos
podem exigir doses maiores (Obs: repetir as doses a cada 5 minutos, se necessrio, com peque-
MONTELUCASTE SDICO - Antagonista do receptor de leucotrienos nos aumentos [1-4mg] prefervel a doses maiores e com frequncia menor). Infarto agudo do
miocrdio (ACC/AHA 2004 Guidelines): Inicial: 2-4mg, administrar 2-8mg a cada 5-15min se neces-
Nome Comercial/Apresentao
srio. Pacientes crticos: 0,7-10mg (baseado em paciente de 70kg) ou 0,01-0,15mg/kg a cada 1-2
Singulair 10mg - comprimido
horas se necessrio. Doses mais frequentes podem ser necessrias (ex: pacientes com ventilao
Singulair Baby 4mg envelope (grnulos orais)
mecnica). Infuso Contnua: 5-35mg/hora (baseado em paciente de 70kg) ou 0,07-0,5mg/kg/hora.
Indicao: Profilaxia e tratamento crnico da asma em adultos e pacientes peditricos maiores
Infuso Contnua IV, SC: 0,8-10mg/hora, variao usual: at 80mg/hora. Infuso (analgesia contro-
de 2 anos. Para crianas a partir dos 6 meses, utilizar Singulair Baby. Alvio dos sintomas da rinite
lada pelo paciente): concentrao usual: 1mg/mL. Peridural: Inicial: 5mg na regio lombar pode
alrgica em crianas de 2 a 5 anos.
proporcionar alvio da dor por at 24 horas e, se o adequado alvio da dor no for alcanado dentro
Dose Usual1:
de 1 hora, administrar cuidadosamente doses incrementais de 1-2mg em intervalos suficientes
ADULTOS E ADOLESCENTES > 15 anos: 10mg, VO, ao deitar.
para assegurar a eficcia necessria. No mais que 10mg/24 horas devem ser administrados. Para
CRIANAS: De 6 meses a 2 anos: 4mg (envelope), VO, ao deitar. De 2 a 5 anos: 4mg, VO, ao deitar.
infuso contnua, uma dose inicial de 2-4mg/24 horas recomendada. Doses complementares
De 6 a 14 anos: 5mg, VO, ao deitar.
de 1-2mg podem ser administradas se o alvio da dor no foi alcanado inicialmente. Intratecal:
Administrao1: Os grnulos orais podem ser administrados diretamente na boca ou misturados
A dosagem intratecal normalmente 1/10 da dosagem peridural. Uma injeo de 0,2-1mg pode
com uma colher cheia de alimentao leve (ex: papinha de ma) em temperatura ambiente ou fria.
proporcionar alvio satisfatrio da dor por at 24 horas. No injetar mais que 1mL da ampola de
A embalagem deve ser mantida fechada at o momento do uso. Depois de aberta toda a dose deve
morfina e usar sempre a rea lombar. Procedimentos Obsttricos e Ginecolgicos: considerando a
ser administrada imediatamente (em at 15min).
analgesia multimodal, injeo de 0,03-0,1mg da dose pode proporcionar analgesia ps-operatria.
Observaes importantes1: Os grnulos no devem ser dissolvidos em lquidos.
Injees intratecais repetidas de morfina no so recomendadas. Uma infuso constante de na- M
loxona (0,4mg/h) por 24 horas aps a injeo intratecal pode ser usada para reduzir a incidncia
MORFINA (ORAL) - Analgsico Opioide
de efeitos colaterais potenciais. Se a dor persistir, vias alternativas de administrao devero ser
Nome Comercial/Apresentao
consideradas, visto que a experincia com doses repetidas de morfina pela via intratecal redu-
Dimorf 10mg comprimido
zida. Dor crnica: pacientes que fazem uso de opioides podem se tornar cronicamente tolerantes
Dimorf LC 30mg cpsula
e necessitar de doses maiores do que a faixa de dosagem usual para manter o efeito desejado.
Indicao1: Alvio de dor aguda que no responde a outros analgsicos, suplementao da
A tolerncia pode ser administrada pela titulao adequada da dose. No h uma dose ideal ou
anestesia regional ou local.
mxima para a morfina na dor crnica. A dose apropriada aquela que alivia a dor em todo o seu
Dose Usual: Dimorf: 10-30mg, VO, a cada 4h, podendo ser adequada conforme controle da dor.
intervalo de administrao, sem causar efeitos colaterais incontrolveis.
Dimorf LC: 30mg/60mg/120mg, VO, podendo ser adequada conforme controle da dor. Pode ser
PEDIATRIA: A segurana e eficcia da morfina em pacientes peditricos ainda no foram
utilizada a cada 8h.
definitivamente estabelecidas. Os benefcios devem ser considerados em relao aos riscos. IM,
Ajuste de dose1:
IV: 0,1-0,2mg/kg a acada 3-4horas se necessrio. Infuso IV: 10-60mcg/kg/hora.
Insuficincia renal: Na insuficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min); no necessrio ajuste;
Ajuste de dose3,6:
na moderada (Clcr 10-50mL/min), administrar 75% da dose; na severa (Clcr menor que 10mL/min),
Insuficincia renal:
administrar 50% da dose.
Clcr 10-50mL/min: crianas e adultos administrar 75% da dose normal.
Insuficincia heptica: Administrar com cautela, reduzir a dose em pacientes com cirrose.
Clcr < 10mL/min: crianas e adultos administrar 50% da dose normal.
Hemodilise:1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Hemodilise Intermitente: crianas administrar 50% da dose norma; adultos: no necessrio
em hemodilise.
ajuste.
Administrao1: VO, Dimorf LC: as cpsulas podem ser abertas, e seus microgrnulos, mistura-
Dilise peritoneal: crianas: administrar 50% da dose normal.
dos alimentos pastosos.
Terapia de substituio renal contnua: crianas e adultos administrar 75% da dose normal, titular.
Insuficincia heptica: sem alteraes na insuficincia heptica leve; Pode ocorrer sedao
MORFINA (INJETVEL) - Analgsico Opioide excessiva em pacientes com cirrose.
Nome Comercial/Apresentao Diluio6: Infuso (analgesia controlada pelo paciente)2: Soluo analgsica venosa padronizada:
Dimorf 10mg/mL injetvel (ampola 1mL) morfina 10mg/mL (1ampola) diluda para qsp 100mL de soro fisiolgico 0,9% (concentrao final
Dimorf/Dolo Moff 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL) de 1mg/mL). Injeo Intravenosa3: para administrao por injeo intravenosa lenta, diluir com
Dimorf/Dolo Moff 1mg/mL injetvel (ampola 2mL) gua destilada ou SF0,9% a uma concentrao final de 1-2mg/mL.
Indicao1: Alvio de dor aguda que no responde a outros analgsicos, suplementao da
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

Estabilidade10: A estabilidade fsico-qumica de 7 dias sob refrigerao. Porm o medicamento
deve ser utilizado em at 48h, devido estabilidade microbiolgica (RDC 67/2007).
Administrao6: EV: A morfina deve ser administrada de forma lenta (ex: 15mg em 3 minutos).
SC (off label).
Observaes importantes1: A morfina deve ser administrada com extremo cuidado em pacientes
idosos ou debilitados, na presena de aumento da presso intraocular/intracraniana e em pacien-
tes com leses cerebrais. Deve ser administrado em doses reduzidas a pacientes que estejam
tomando conjuntamente outros analgsicos gerais, fenotiazidas, outros tranquilizantes, antide-
pressivos tricclicos e outros depressores do SNC, inclusive lcool. Deve ser utilizada com cuidado
durante crises de asma. Levando-se em conta o fato de que pode causar hipotenso e mascarar o
diagnstico de doenas abdominais agudas, deve-se reduzir a dose para pacientes idosos, debili-
tados, com problemas renais ou do fgado, Doena de Addison, hipotiroidismo, estreitamento da
uretra e aumento da prstata.
MOXIFLOXACINO - Antimicrobiano, Quinolona
Nome Comercial/Apresentao
Avalox 400mg/comprimido
Avalox 400mg injetvel - Bolsa de 250mL
Indicao1: Infeces bacterianas respiratrias e pele, doena inflamatria plvica, infeces intra-
abdominais.
Dose Usual:
ADULTOS10: Oral: 400mg, VO, 1 vez/dia. Injetvel: 400mg IV 1 vez/dia.
PEDIATRIA (Off label)3: 1 ano: 10mg/kg.
Dose mxima3: 400mg/dia.
Administrao3: EV: 1 hora. VO: Pode ser administrado com ou sem alimentos.
Observaes importantes1: No deve ser utilizado por crianas e adolescentes em fase de
crescimento.
MUPIROCINA - Antimicrobiano tpico
Nome Comercial/Apresentao
Bactroban pomada 20mg/g (tubo 15g)
Indicao1: Tratamento tpico de infeces dermatolgicas.
Dose Usual1: Aplicar uma fina camada sobre a rea afetada, 3 vezes ao dia, por no mximo 10 dias.
A rea tratada pode ser coberta com um curativo oclusivo ou no-oclusivo, se desejado.
Observaes Importantes1: Deve ser usado com cuidado no tratamento de queimaduras extensas
e leses maiores onde seja possvel a absoro de grandes quantidades do veculo, devido ao po-
tencial nefrotxico do polietilenoglicol. Cuidados especiais devem ser tomados em pacientes com
comprometimento renal moderado ou grave. No indicado para uso oftlmico ou intranasal.
MYCOBACTERIUM BOVIS
Antineoplsico, Modulador da Resposta Biolgica
Nome Comercial/Apresentao
Imuno BCG 40mg/ ampola
Indicao1: Tratamento de carcinoma urotelial plano primrio/recorrente in situ da bexiga.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
M

MOXIFLOXACINO (Colrio) - Antimicrobiano Oftalmolgico

Nome Comercial/Apresentao
Vigamox 0,5% Colrio (frasco 5mL)
Indicao1: Infeces bacterianas.
Dose Usual1: Instilar 1 gota no olho afetado, 3 vezes ao dia, durante 7 dias.

MOXIFLOXACINO (A) + DEXAMETASONA (B)

Antibacteriano e Corticoide Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Vigadexa Colrio 5mg (A) + 1mg (B) /mL (frasco 5mL)
Indicao1: Tratamento das infeces oculares e na preveno da inflamao e infeco bacteriana
que podem ocorrer aps cirurgia ocular.
Dose Usual1: Preveno da inflamao e da infeco ps-cirrgica: Administrar 1 gota, 4 vezes
ao dia, no olho a ser operado, comeando 1 dia antes da cirurgia at 15 dias depois da cirurgia.
Tratamento das infeces oculares causadas por microrganismos suscetveis: Administrar 1 gota,
4 vezes ao dia, por at 7 dias ou conforme indicao mdica.
Observaes importantes1: Contraindicao: glaucoma e/ou doena ocular com afinamento
da crnea ou esclera, inflamao e/ou infeces nos olhos causada por vrus, fungos ou
micobactrias.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
N-ACETILCISTENA - Mucoltico
Nome Comercial/Apresentao
Fluimucil 200mg envelope 5g
Fluimucil D 600mg envelope 5g
Fluimucil 10% injetvel 100mg/mL (ampola 3mL)
Indicao1: Bronquites crnicas, agudas e tabgicas, enfisema pulmonar, broncopneumonias,
actelectasias pulmonares, mucoviscidose (muco espesso). Tambm indicado como antdoto na
intoxicao por paracetamol.
Dose Usual1: De maneira geral utiliza-se de 9 a 15mg/kg/dia, salvo situaes especficas.
ADULTOS: 200mg, VO, 2 a 3x/dia ou 600mg, VO, 1x/dia, de preferncia noite; 300mg via IM ou
via INAL 1-2 vezes/dia; Intoxicao por paracetamol: Via oral: 150mg/kg (em at 10 horas aps o
uso de agente txico), seguida por doses de 70mg/kg a cada 4 horas, por 17 doses; Injetvel: dose
inicial de 150mg/kg via EV em 1 hora, segunda dose de 50mg/kg em 4h, seguida por uma dose de
100mg/kg em 16 horas.
CRIANAS: at 3 meses: 20mg, VO, 3x/dia. De 3 a 6 meses: 50mg, VO, 2x/dia. De 6 meses a 1
ano: 50mg, VO, 3x/dia. De 1 a 4 anos: 100mg, VO, 2 a 3x/dia. > 4 anos: 100mg, VO, 3 a 4x/dia.
Para uso via IM a dose deve ser reduzida metade daquela estabelecida para adultos.
Diluio1:
Envelope: dissolver cada envelope em copo de gua.
Ampola via EV em intoxicaes por paracetamol: 1 dose (150mg/kg): 200mL SG5% em 1h; 2
dose (50mg/kg): 500mL SG5% em 4h; 3 dose (100mg/kg): SG5% 1000mL em 16h.
Ampola via INAL: diluir cada ampola em igual volume de SF0,9%.
Estabilidade1: Soluo de infuso: 24h em temperatura ambiente.
Administrao: VO, INAL, EV ou IM. Via EV em intoxicaes por paracetamol: 1 dose em 1h; 2
dose em 4h; 3 dose 16h.
NAFAZOLINA + CLORETO DE BENZALCNIO - Descongestionante nasal
Nome Comercial/Apresentao
Sorine adulto gotas 0,5mg nafazolina (frasco 30mL)
Indicao: Como descongestionante de uso tpico nasal.
Dose Usual1: ADULTOS: gotejar de 2 a 4 gotas em cada narina, 4 a 6x/dia.
Administrao1: Nasal. Gotejar as gotas em cada narina.
Observaes importantes1: O uso de Sorine Adulto em crianas contraindicado, principalmente
em menores de 12 anos.
NAFAZOLINA (A) + SULFATO DE ZINCO (B) - Descongestionante oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Colrio Moura Brasil 0,15mg (A) + 0,3mg (B) /mL (frasco 20mL)
Indicao1: Soluo oftlmica adstringente para o tratamento das irritaes oculares (poeira, ven-
to, calor, fumaa, gases irritantes, luz e corpos estranhos).
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: Instilar 1 ou 2 gotas sobre o olho afetado, quando
necessrio, at 4 vezes ao dia.
Observaes importantes: Remover as lentes de contato antes de instilar o colrio. Contraindica-
o: glaucoma de ngulo estreito ou doenas oculares graves. Usar com cautela em pacientes com
problemas cardiovasculares, no diabete, na hipertenso e no hipertiroidismo devido nafazolina.
NALBUFINA - Analgsico Opioide
Nome Comercial/Apresentao
Nubain 10mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
240
Medicamentos em Ordem Alfabtica
Indicao1:
ADULTOS: Alvio de dores moderadas a intensas; complemento de anestesias em cirurgia,
analgesia pr e ps-operatria, analgesia obsttrica durante o trabalho de parto e alvio da dor aps
infarto agudo do miocrdio
PEDIATRIA: A segurana e eficcia do uso deste medicamento em pacientes menores que 18
anos ainda no foram estabelecidas.
Dose Usual1, 2:
ADULTOS1: Analgesia: 10mg, EV/IM/SC, a cada 3-6h, se necessrio, para indivduos de 70kg.
Complemento de anestesia: 0,3-3,0mg/kg, EV, durante 10-15 minutos; dose de manuteno 0,25-
0,50mg/kg, EV, em administraes nicas, quando necessrio.
PEDIATRIA2: 1-14 anos: Pr-medicao: IM/EV 0,2mg/kg. Analgesia: 0,1-0,15mgkg a cada 3-6 horas
se necessrio.
Dose mxima1: Adultos e Pediatria: 20mg/dose nica e 160mg/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal e heptica: Administrar com cautela, reduzir a dose e monitorar.
Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio1: j reconstitudo.
Diluio1: SF0,9% 20-50mL.
Concentrao mxima: 0,5mg/mL.
Estabilidade10: 48h TA.
Administrao1: EV/IM/SC. Infuso em 10-15 min; injeo lenta.
Observaes importantes1: 10mg de Nalbufina corresponde a 8-10mg de morfina e seu tempo
de meia vida de 3-6 horas.
NALOXONA - Antdoto Antagonista opioide
N
Nome Comercial/Apresentao
Narcan 0,4mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
Indicao: Reverso completa ou parcial da depresso causada por opiides, inclusive depresso
respiratria, induzida por ingesto de narcticos opioides naturais ou sintticos, como propoxifeno,
metadona e certos analgsicos agonistas-antagonistas como nalbufina, pentazocina, butorfanol e
ciclazocina; Diagnstico de superdosagem aguda suspeita ou conhecida por opioides.
Dose Usual:
ADULTOS: Reverso de depresso ps-operatria por opioide: dose inicial 0,04 a 0,4mg, EV, IM
ou SC, podendo repetir at resposta adequada. Se a resposta desejada no for observada aps a
administrao de 0,8mg no total, considerar outras causas para a depresso respiratria. Superdo-
sagem de opioides: 0,4 a 2mg, EV, IM ou SC, podendo ser repetida a cada 2-3min. Se nenhuma
resposta for observada aps a administrao de 10mg no total, considerar outras causas para a
depresso respiratria.
PEDIATRIA: Superdosagem de opioides: (< 5 anos ou 20kg, off-label): 0,1mg/kg/dose, EV (pre-
fervel), IM ou SC, repetir se necessrio a cada 2-3 minutos; (> 5 anos ou > 20kg): 2mg. Se no h
resposta, repetir a cada 2-3 minutos. Se nenhuma resposta for observada aps a administrao
de 10mg no total, considerar outras causas para a depresso respiratria. Reverso de depresso
ps-operatria por opioide (crianas e adolescentes): 0,001-0,015mg/kg/dose, EV, podendo ser re-
petido se necessrio.
Dose mxima: Pediatria: dose inicial: 2mg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal3: No necessrio ajuste de dose na insuficincia renal.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose na insuficincia heptica.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: EV lento: diluir uma ampola (0,4mg/mL) em 9mL de SF (concentrao 0,04mg/mL);
Infuso contnua: 1 ampola em 100mL de SF ou SG5%.
Concentrao final: 0,004mg/mL.
Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA.
Administrao: EV (injeo direta ou infuso contnua), IM e SC.
NANDROLONA - Hormnio Andrognico
Nome Comercial/Apresentao
Deca-Durabolin injetvel 25mg/mL (ampola 1mL)
Deca-Durabolin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Indicao1:
ADULTOS1: como adjuvante em condies patolgicas caracterizadas por um balano negativo de
nitrognio; osteoporose e tratamento de anemia da insuficincia renal crnica, anemia aplstica e
anemia devida a tratamento citotxicos.
PEDIATRIA1: No deve ser utilizado em crianas < de 3 anos.
Dose Usual1:
ADULTO: 25-50mg, IM, a cada 3 semanas. Osteoporose: 50mg, IM, a cada 2-3 semanas. Insufici-
ncia renal crnica: 100-200mg 1x semana. Anemia aplstica: 50-150mg 1x semana. Tratamento
citotxico: 200mg 1x semana, iniciando 2 semanas antes do ciclo de tratamento citotxico.
PEDIATRIA1,6: > 30kg: 15mg, IM, a cada 3 semanas.De 20-30kg: 7,5-10mg, IM, a cada 3 semanas.
De 10-20kg: 5-7,5mg, IM, a cada 3 semanas. < 10kg: 5mg, IM, a cada 3 semanas.
Dose mxima: Adultos e pediatria1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose
mxima.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal e heptica: No necessita de ajuste.
Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade2: Imediato.
Administrao1: IM profunda na regio gltea.
NAPROXENO - Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no-esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Naprosyn 250mg/comprimido
Indicao1: Doenas reumticas, indicaes periarticulares e musculoesquelticas, doenas infec-
ciosas e usos ginecolgicos.
Dose Usual1:
ADULTOS: 500-1000mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes.
CRIANAS > 2 anos: Febre: 2,5-10mg/kg, VO. Artrite juvenil: 10mg/kg/dia, VO, fracionadas em duas
administraes.
Dose mxima: Crianas: 10mg/kg/dia. Adultos: 1000mg/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: Pacientes com clearance de creatinina menor que 10 mL/min apresentam de-
purao de naproxeno maior que o estimado pelo grau de insuficincia renal.
Insuficincia heptica: reduo da dose em 50%.
Estabilidade1: TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Administrao: VO, deve ser ingerido com a alimentao a noite ou pela manh.
Observaes importantes: Erupo cutnea e dispepsia. No usar quando creatinina >2mg/dL.
NARATRIPTANA - Antienxaquecoso
Nome Comercial/Apresentao
Naramig 2,5mg/comprimido revestido.
Indicao1: Tratamento agudo de crises de enxaqueca, com ou sem aura.
Dose Usual1:
ADULTOS: 2,5mg/dia. Em caso de recidiva dos sintomas de enxaqueca, uma segunda dose pode
ser administrada, com intervalo mnimo de 4 horas em relao dose anterior.
PEDIATRIA: No recomendado para crianas com menos de 17 anos.
Dose mxima1: 5mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Dose nica de 2,5mg, contra indicado em pacientes com Clcr < 15mL/min.
Insuficincia heptica: Dose nica de 2,5mg.
Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1: VO, deve ser ingerido inteiro e com gua. No h evidncias de interao com
alimento.
NEOMICINA - Antimicrobiano, Aminoglicosdeo
Nome Comercial/Apresentao
Neomicina 500mg/cpsula
Indicao10: Preparo do trato gastrointestinal para cirurgia; tratamento da diarria provocada por E.
coli; adjuvante no tratamento da encefalopatia heptica
Dose Usual:
ADULTOS10: Encefalopatia heptica: 4-12g/dia VO, divididas a cada 4-6 horas. Preparo do TGI para
cirurgia: 1g VO 19, 18 e 9h antes do procedimento cirrgico.
PEDIATRIA10: Encefalopatia heptica: 625-1,75g/m2 a cada 6 horas. Preparo do TGI para cirurgia: N
50-100mg/kg/dia em doses divididas a cada 6-8 horas
Dose mxima: 12g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: Clcr > 50mL/min: administrar a cada 6h; Clcr 10-50mL/min: administrar a cada
12-18h; Clcr < 10mL/min: administrar a cada 18-24h.
Insuficincia heptica10: No necessrio ajuste de dose.
Hemodilise10: no h recomendao de ajuste de dose especfica para pacientes em hemodilise.
NEOMICINA (A) + BACITRACINA (B) - Antimicrobiano tpico
Nome Comercial/Apresentao
Nebacetin pomada - 5mg(A) + 250UI(B)/g (bisnaga 15g)
Indicao1: Tratamento de infeces bacterianas da pele e mucosas.
Dose Usual1: Aplicar sobre a regio afetada uma fina camada 2 a 5 vezes ao dia com o auxilio de
uma gaze. O tratamento deve ser continuado por 2 a 3 dias aps os sintomas terem desaparecido.
Observaes importantes1: Quando o produto aplicado em reas extensas da pele com leso,
pode ocorrer uma maior absoro sistmica, com risco de nefrotoxicidade ou ototoxicidade, espe-
cialmente nos casos de administrao concomitante com medicamentos sistmicos nefrotxicos
e/ou ototxicos ou nos casos de perda da funo renal.
Contraindicao: produto contraindicado para uso por bebs prematuros, recm-nascidos e
lactantes.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
NEOSTIGMINA - Inibidor da acetilcolinesterase
Nome Comercial/Apresentao
Prostigmine 0,5mg injetvel (ampola 1mL)
Indicao1: Constipao atnica, meteorismo (por exemplo, antes do exame radiolgico); atonia
intestinal ps-operatria e reteno urinria; miastenia gravis pseudoparaltica; antagonista dos
curarizantes (para neutralizar o efeito miorrelaxante do curare e dos preparados do mesmo tipo).
Dose Usual1: Constipao atnica, meteorismo (por ex., antes do exame radiolgico):
ADULTOS: 1/2 a 1 ampola de 1mL (0,25 - 0,5mg) SC ou IM.
PEDIATRIA: 1/4 a 1/2 ampola de 1mL (0,125 - 0,25mg) SC ou IM. recomendvel administrar um
enema de glicerina 10% - 50mL ou enema salino 10% - 20mL, durante 30 minutos e aps a injeo
de neostigmina (metilsulfato de neostigmina).
Atonia intestinal ps-operatria e reteno urinria:
Profilaxia: 1/2 ampola de 1mL (0,25mg) SC ou IM imediatamente aps a cirurgia. Repetir esta dose
cada 4 a 6 horas, se necessrio.
Tratamento:
ADULTOS: 1 ampola de 1mL (0,5mg) SC, IM ou EV muito lentamente; repetir esta dose cada 4 a
5 horas, caso necessrio.
PEDIATRIA: 1/4 a 1/2 ampola de 1ml (0,125 - 0,25mg) SC ou IM.
Miastenia gravis pseudoparaltica: A dosagem deve ser ajustada de acordo com o grau de paralisia.
Pode ser necessria a associao com o brometo de piridostigmina.
Antagonista dos curarizantes (para neutralizar os efeitos miorrelaxantes do curare e dos prepara-
dos do mesmo tipo, relaxantes musculares no despolarizantes): 1-5mg IM e/ou EV e, eventual-
mente com 0,4 -1,2mg de sulfato de atropina para reduzir os efeitos adversos colinrgicos, tais
como bradicardia.
Diluio10: SF 0,167mg/mL.
Estabilidade10: Uso imediato. Infundir por no mximo 24h. TA ou refrigerado, protegido da luz.
Administrao1: EV (muito lentamente), SC, IM.
NICOTINA - Controle da Dependncia Nicotina
Nome Comercial/Apresentao
Niquitin adesivo 7mg/ads (contm 36mg de nicotina, liberando 7mg em 24h).
Niquitin adesivo 14mg/ads (contm 78mg de nicotina, liberando 14mg em 24h).
Niquitin adesivo 21mg/ads (contm 114mg de nicotina, liberando 21mg em 24h).
Indicao1: Auxiliar no tratamento do tabagismo.
Dose Usual1: ADULTOS: A dose dever seguir o protocolo do programa antitabagismo. Indivduos
que fumam mais de 10 cigarros/dia: 1 Etapa: 21mg/dia, por 6 semanas. 2 Etapa: 14mg/dia, por
2 semanas. 3 Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais. Indivduos que fumam 10 ou menos de 10
cigarros/dia: 1 Etapa: 14mg/dia, por 6 semanas. 2 Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais.
PEDIATRIA: no recomendado.
Dose mxima1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: utilizar com cautela.
Insuficincia heptica2,3: utilizar com cautela.
Hemodilise1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1: Colocar o adesivo em uma parte seca, limpa e sem plos da pele e pressionar
com a palma da mo por aproximadamente 10 segundos. Evitar tocar o lado prateado do adesivo,
pois ele contm a substncia ativa. Lavar as mos aps o manuseio. A gua no remove o adesivo
se ele estiver colocado adequadamente.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
NIFEDIPINA - Bloqueador de canais de clcio
Nome Comercial/Apresentao
Adalat 10mg/cpsula
Adalat Retard 20mg/ comprimido (liberao retardada)
Adalat Oros 30mg/comprimido (liberao programada)
Indicao1: Tratamento de angina estvel e hipertenso
Dose Usual:
ADULTOS: Doena arterial coronria: angina do peito crnica estvel (angina de esforo): Adalat
10mg/cpsula: 1 cpsula de Adalat, 3 x por dia (3 x 10 mg/dia) Angina vasoespstica (de Prinzmetal
ou variante): 1 cpsula de Adalat, 3 x por dia (3 x 10 mg/dia) Adalat Retard 20mg/ comprimido 1
comprimido de Adalat retard 20mg, 2 x por dia (2 x 20mg/dia) Se no houver resultado teraputico
adequado aps 14 dias de tratamento com Adalat retard deve se mudar para a formulao de
liberao imediata de Adalat cpsulas. Hipertenso: Adalat 10mg/cpsula : 1 cpsula de Adalat,
3 x por dia (3 x 10 mg/dia) Adalat Retard 20mg/ comprimido: 1 comprimido de Adalat retard 20 mg,
2 x por dia (2 x 20 mg/dia) Caso necessrio, a dose pode ser aumentada at o mximo de 60 mg
por dia. O intervalo recomendado entre as administraes de Adalat retard de 12h e no deve
ser inferior a 4 h. Adalat Oros 30: 1 comprimido de Adalat Oros 30, 1 x por dia (1 x 30mg/dia).
PEDIATRIA1: Contraindicado.
Dose mxima1: Adultos: 60mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: usar com cautela.
Insuficincia heptica2: Usar com cautela.
Hemodilise1,2,10: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com pouco liquido,
independentemente das refeies. Os comprimidos de liberao retardada e programada no N
devem ser partidos.
NIMODIPINO - Bloqueador de canais de clcio
Nome Comercial/Apresentao
Oxigen 30mg/comprimido
Indicao1: Tratamento de alteraes da funo cerebral em idosos com sintomas pronunciados,
como perda da memria, alteraes do comportamento e da concentrao e oscilaes de
humor, profilaxia tratamento das deficincias neurolgicas isqumicas causadas por vasoespasmo
cerebral subsequente hemorragia subaracnidea (HSAa) e hemorragia subaracnidea de origem
traumtica.
Dose Usual:
ADULTOS1: Tratamento de alteraes da funo cerebral em idosos: 30mg, 3 vezes/dia. Profilaxia
e tratamento das deficincias neurolgicas isqumicas causadas por vasoespasmo cerebral
subsequente hemorragia subaracnidea (HSAa): Tendo-se completado o tratamento parenteral
(5 a 14 dias), prosseguir a administrao de nimodipino por via oral por aproximadamente sete dias:
60 mg de nimodipino seis vezes ao dia em intervalos de quatro horas, durante 7 dias. Hemorragia
subaracnidea de origem traumtica: Administrao de nimodipino soluo para infuso, durante
7 a 10 dias, seguida da administrao de 6 x 2 comprimidos de nimodipino ao dia (6 x 60 mg),
durante 11 a 14 dias.
PEDIATRIA1,2,10: Segurana e eficcia em crianas no foram estabelecidas.
Dose mxima1,10: Adultos: 360mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: com a taxa de filtrao glomerular < 20mL/min, a necessidade do tratamento
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

deve ser cuidadosamente avaliada, com a realizao regular de exames de acompanhamento. que requeiram grande quantidade do medicamento a ser aplicado em extensas reas do corpo,
Insuficincia heptica1: Na insuficincia heptica grave, em especial na cirrose, a biodisponibilidade pois pode resultar em disfuno renal progressiva.
do nimodipino pode aumentar devido diminuio do efeito de primeira passagem e reduo
na depurao metablica. Nesses casos, os efeitos teraputicos e os efeitos colaterais (p. ex. NITROFURANTONA - Antimicrobiano, Miscelnia
hipotenso) podem ser mais pronunciados. Nessas circunstncias, a dose dever ser reduzida ou, Nome Comercial/Apresentao
se necessrio, o tratamento dever ser descontinuado. Macrodantina 100mg/cpsula
Hemodilise2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise. Indicao: Preveno e tratamento de infeces do trato urinrio causadas por cepas sensveis de
Administrao1: VO. E. coli, S. aureus, Enterococcus, Klebsiella e Enterobacter
Observaes importantes: De modo geral, os comprimidos devem ser ingeridos com um pouco Dose Usual:
de lquido, sem mastigar. No ingerir os comprimidos durante as refeies ou em horrios prximos ADULTOS10: Tratamento: 50-100mg/dose a cada 6 horas durante 1 semana ou 3 dias aps urina
aos das refeies. Os comprimidos de nimodipino devem ser ingeridos, no mnimo, 1 hora antes estril. Profilaxia: 50-100mg toda noite.
das refeies ou, no mnimo, duas horas depois das refeies. Para hemorragia subaracnidea, o PEDIATRIA (> 1ms)10: Tratamento: 5-7mg/kg/dia em doses divididas a cada 6 horas durante 1
intervalo entre as doses sucessivas no deve ser inferior a 4 horas. semana ou 3 dias aps urina estril. Profilaxia: 1mg/kg/dia em 1 ou duas tomadas.
Dose mxima: 400mg/dia.
NISTATINA - Antifngico Ajuste de dose:
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia renal10: Clcr <60mL/min: contraindicado.
Micostatin suspenso oral 100.000UI/mL - Frasco 50mL Hemodilise10: Contraindicado em hemodilise peritoneal e hemofiltrao arteriovenosa ou
Indicao10: Tratamento de infeces fngicas cutneas, mucocutneas e cavidade oral causadas venovenosa contnua.
por Cndida. Observaes importantes: Administrar com as refeies para melhorar a absoro e diminuir os
Dose Usual: efeitos adversos.
ADULTOS1: Suspenso oral: 100.000-600.000Ul (1-6mL), a cada 6h.
PEDIATRIA10: 1 ms a 2 anos: 200.000UI (2mL) a cada 6 horas. Maiores de 2 anos: ver dose adulto. NITROGLICERINA - Vasodilatador coronariano
Administrao: Para tratamento de candidase orofarngea, recomenda-se que a suspenso seja Nome Comercial/Apresentao
bochechada e engolida aps. Tridil 5mg/mL injetvel (ampola 10mL)
Indicao: Tratamento de hipertenso pr-operatria; controle de insuficincia cardaca congesti-
NISTATINA (Tpico) - Antifngico Vaginal va, no ajuste do infarto agudo do miocrdio; tratamento de angina pectoris em pacientes que no N
Nome Comercial/Apresentao respondem nitroglicerina sublingual e betabloqueadores; induo de hipotenso intraoperatria.
Micostatin creme vaginal 100.000UI/4g (bisnaga 60g) Dose Usual: ADULTOS: Angina e doena arterial coronariana: 5mcg/min. A velocidade pode ser
Indicao1: Tratamento de infeces fngicas causadas por Cndida. aumentada em 5mcg/min a cada 3-5minutos at 20mcg/minuto. Se no houver resposta com
Dose Usual1: Um aplicador cheio durante 14 dias ou a critrio mdico. 20mcg/min, pode-se aumentar em 10 a 20mcg/min a cada 3-5minutos.
Observaes importantes1: Durante a menstruao o tratamento no deve ser interrompido. Dose mxima: 400mcg/min.
Ajuste de dose:
NISTATINA (A) + XIDO DE ZINCO (B) - Antifngico Tpico Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,10: No necessrio ajuste de dose na insuficincia renal.
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,10: No necessrio ajuste de dose na insuficincia heptica.
Dermodex tratamento pomada - 100.000UI(A) + 200mg(B)/g (bisnaga 60g) Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Indicao1: Tratamento das assaduras infantis, intertrigos e paronquias. em hemodilise.
Dose Usual1: A pomada deve ser aplicada 2 ou mais vezes ao dia nas reas afetadas, aps o banho Diluio: Inicial: 500mL SG5% ou SF isentos de PVC (concentrao de 50 a 100mcg/mL). Manuten-
e a cada troca de fraldas, aps a lavagem e secagem cuidadosa da pele. o: aps a dose inicial, a concentrao da soluo poder ser aumentada, conforme tabela abaixo.
Concentrao mxima: 400mcg/mL.
NITROFURAL - Antimicrobiano tpico Tabela de diluio e administrao de Tridil
Nome Comercial/Apresentao Cada mL de Tridil = 5mg de nitroglicerina
Furacin soluo - 2mg/mL (frasco 30mL) Diluio
Indicao1: Tratamento de infeces cutneas primrias, aps traumatismos e manipulaes, 5mL de Tridil em 250mL ou 10mL de Tridil em 250mL ou 20mL de Tridil em 250mL ou
aps picadas de insetos, na terapia complementar de pacientes com queimaduras de 2o e 3o graus 10mL de Tridil em 500mL 20mL de Tridil em 500mL 40mL de Tridil em 500mL
e no transplante de pele, no qual a contaminao bacteriana pode causar rejeio. A ser administrado
Dose Usual1: Aplicar a soluo na leso, de 1 a 3 vezes ao dia utilizando gaze, durante 7 a 10 dias, 100mcg/mL 200mcg/mL 400mcg/mL
ou a critrio mdico. ndice do fluxo da diluio em
ndice de Tridil administrado em mcg/minuto
Observaes Importantes1: Esse medicamento contm polietilenoglicol na sua formulao, e por microgotas/minuto = mL/hora
isso deve ser utilizado com cautela no tratamento de pacientes com funo renal comprometida, 3 5 10 20

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Tabela de diluio e administrao de Tridil ncia cardaca descompensada: inicial 5 a 10mcg/min, podendo ser aumentado a cada 5 minutos
6 10 20 40
para atingir efeitos hemodinmicos desejveis, sendo a dose usual 5 a 300mcg/min.
PEDIATRIA: inicial 0,3 a 0,5mcg/kg/min, podendo ser aumentado para atingir efeitos hemodin-
12 20 40 80
micos desejveis.
24 40 80 160
Dose mxima: Adultos: 10 mcg/kg/min ou 400mcg/min. Crianas: 10mcg/kg/min.
48 80 160 320
Ajuste de dose:
72 120 240 480
Insuficincia renal3: No necessrio ajuste de dose na insuficincia renal. No entanto, pacientes
96 160 320 640 com dano renal podem ter acmulo de tiocianato, limitando seu uso.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose na insuficincia heptica. Devido ao risco
Estabilidade: Ps-diluio: 24h TA. Retirar da embalagem original apenas no momento da utiliza- de toxicidade por cianeto, utilizar com cautela.
o. Deve ser armazenado protegido da luz. Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Administrao: infuso EV. em hemodilise.
Reconstituio: cada frasco com 2mL do diluente prprio.
NITROGLICERINA TTS - Vasodilatador Diluio: 250 a 1000mL SG5%.
Nome Comercial/Apresentao Concentrao mxima: Adultos: 400 mcg/mL. Crianas: 200mcg/mL.
Nitroderm TTS 5 - contm 25mg de nitroglicerina que libera em mdia 5mg de substncia ativa por dia. Estabilidade: Aps reconstituio: 4h TA protegido da luz. Aps diluio: 24h TA protegido da luz.
Nitroderm TTS 10 - contm 50mg de nitroglicerina que libera em mdia 10mg de substncia ativa por dia. Administrao: EV.
Indicao: Vasodilatador em pacientes com Angina pectoris e insuficincia cardaca congestiva.
Dose Usual: NORADRENALINA - Agonista adrenrgico
ADULTOS: Angina pectoris: dose inicial: 1 adesivo de Nitroglicerina 5 (25mg) diariamente. De acor- Nome Comercial/Apresentao
do com a resposta clnica a dose pode ser aumentada para 2 adesivos de Nitroglicerina 5 (25mg) Norepine 1mg/mL injetvel (ampola 4mL)
ou 1 adesivo de Nitroglicerina 10 (50mg). Indicao: Tratamento de hipotenso aguda de diversas etiologias.
PEDIATRIA: uso no recomendado. Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
Dose mxima: 2 adesivos de Nitroglicerina 10 diariamente.
Ajuste de dose: NORFLOXACINO - Antimicrobiano, Quinolona
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,10: No necessrio ajuste de dose na insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,10: No necessrio ajuste de dose na insuficincia heptica.
Nome Comercial/Apresentao N
Floxacin 400mg/comprimido
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Indicao10: Tratamento de Gonorreia, prostatite, diarreia do viajante, infeco do trato urinrio.
em hemodilise.
Dose Usual:
Administrao: Escolher uma rea no tronco ou no brao (parte superior). A pele no pode estar
ADULTOS10: 400mg, a cada 12h. Gonorreia: 800mg, VO, dose nica.
inflamada, ferida ou irritada. Para ajudar a fixar o sistema transdrmico, a pele deve estar limpa,
PEDIATRIA1: No deve ser administrado a crianas antes da puberdade.
sem plos, seca e sem cremes, loes, leos ou ps. Aplicar o sistema teraputico em diferentes
Dose mxima: 800mg/dia.
reas da pele a cada dia. Esperar alguns dias antes de usar a mesma rea novamente.
Ajuste de dose:
Observaes importantes: A Nitroglicerina Transdrmica no adequada para o alvio imediato
Insuficincia renal10: Clcr 30mL/min/1.73m2: Administrar 400mg a cada 24 horas.
de ataques agudos de angina do peito, nestes casos deve-se utilizar nitratos de ao rpida. Reco-
Insuficincia heptica10: No h evidncia suficiente para demonstrar a necessidade de ajuste de
menda-se um perodo de 8-12 horas, sem uso do sistema teraputico transdrmico, normalmente
dose.
noite, a cada 24h, para evitar a tolerncia ao produto. Se o paciente estiver usando Nitroglicerina
Administrao10: Administrar com gua 1 hora antes ou 2 horas aps as refeies.
Transdrmica regularmente por vrias semanas ou mais, no interromper o uso do medicamento
Observaes importantes10: Multivitaminicos contendo ferro e zinco, anticidos contendo mag-
repentinamente. A interrupo repentina pode provocar ataques de angina.
nsio ou alumnio, sucralfato somente devem ser administrados aps 2 horas ou mais da adminis-
trao de Norfloxacino.
NITROPRUSSIATO - Vasodilatador
Nome Comercial/Apresentao NORTRIPTILINA - Antidepressivo
Nitroprus 50mg/frasco-ampola
Nome Comercial/Apresentao
Indicao: Estimular o dbito cardaco e reduzir as necessidades de oxignio do miocrdio
Pamelor 25mg/cpsula
na insuficincia cardaca secundria ao IAM, reduo rpida da presso arterial em crises hi-
Pamelor 2mg/mL 100mL
pertensivas.
Indicao1,2,3: Depresso.
Dose Usual:
Dose Usual:
ADULTOS: Crise hipertensiva: inicial 0,25 a 0,3mcg/kg/min, podendo ser aumentado para 0,5mcg/
ADULTOS1: 25mg, 3-4 vezes/dia. Iniciar com doses baixas e aumentar gradualmente de acordo
kg/min para atingir efeitos hemodinmicos desejveis, sendo a dose usual 3mcg/kg/min. Insufici-
com a necessidade.

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PEDIATRIA2,3: Enurese noturna (off-lable): 10-20mg/dia e aumentar aos poucos at o mximo de OCITOCINA - Estimulante uterino
40mg/dia. Depresso (off-lable): 1-3mg/kg/dia. Nome Comercial/Apresentao
Dose mxima1: Adultos1: 150mg/dia. Syntocinon injetvel 5UI/mL (ampola 1mL)
Ajuste de dose: Indicao1:
Insuficincia renal1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias ADULTOS1: Induo do parto, preveno e tratamento de hemorragia ps-parto e ps-aborto
consultadas. causada por atonia uterina ou subinvoluo.
Insuficincia heptica2,3: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia. Dose Usual1: 5UI
Hemodilise1,2,3,4: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- Dose mxima: Adultos:1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
sultadas. Ajuste de dose1:
Insuficincia renal e heptica: No necessita de ajuste.
NUTRIO PARENTERAL Diluio1: diluir cada ampola com 500mL de SG5%, SF. Nos raros casos em que haja necessidade
Nome Comercial/Apresentao de doses mais elevadas, recomenda-se utilizar uma soluo mais concentrada, como por ex. 10UI
Nutrio Parenteral Oliclinomel N4-550E 2000mL em 500mL.
Nutrio Parenteral Oliclinomel N6-550E 1000mL Concentrao mxima: 0,01UI/mL.
Nutrio Parenteral Oliclinomel N7-550E 1000mL Estabilidade1,2,3,4,5,6,7,9,8,10: Informao no encontrada nas bibliografias consultadas.
Categoria Teraputica: Nutrio Parenteral Administrao1: EV e IM. Para administrao endovenosa utilizar bomba de infuso. velocidade
Ver composio no anexo nutrio parenteral. inicial de infuso dever ser regulada para 1 a 4 miliunidades/min (2 a 8 gotas/min). Pode-se
acelerar gradativamente em intervalos no inferiores a 20min, at se estabelecer-se um padro
de contraes anlogo ao parto normal. Na gravidez quase a termo, isto pode ser frequentemente
obtido com uma velocidade de infuso inferior a 10 miliunidades/min (20 gotas/min), sendo a
velocidade mxima recomendada de 20 miliunidades/min (40 gotas/min).

OCTREOTIDA - Anlogo de Somatostatina

Nome Comercial/Apresentao
Sandostatin 0,05mg injetvel 0,05mg/mL = 50mcg/mL (ampola 1mL)
Sandostatin 0,1mg injetvel 0,1mg/mL = 100mcg/mL (ampola 1mL)
Sandostatin 0,5mg injetvel 0,5mg/mL = 500mcg/mL (ampola 1mL)
Sandostatin LAR 20mg injetvel
O
Sandostatin LAR 30mg injetvel
Indicao: Controle sintomtico e reduo dos nveis plasmticos do hormnio de crescimento
e da IGF-1 em pacientes com acromegalia, inadequadamente controlados por cirurgia ou radiote-
rapia. Tambm indicado para o alvio dos sintomas associados com tumores endcrinos gastro-
enteropancreticos funcionais, controle de diarreia refratria associada com AIDS, preveno de
complicaes aps cirurgia pancretica e controle emergencial para estancar o sangramento e pro-
teger contra o ressangramento causado por varizes gastroesofgicas em pacientes com cirrose.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Acromegalia: inicial de 50-100mcg, SC, a cada 8-12h, aumentando-se gradualmente
geralmente para 300mcg/dia, no mximo 1500mcg/dia. Sandostatin LAR: 20mg, IM, a cada 4
semanas, por 3 meses, podendo ser reduzida para 10mg, IM, a cada 4 semanas ou aumentada
para 30mg, IM, a cada 4 semanas. Tumores endcrino gastroenteropancreticos: inicial de 50mcg,
SC, 1-2 vezes/dia, aumentando-se para 100-200mcg, SC, 3 vezes/dia. Sandostatin LAR: 20mg,
IM, a cada 4 semanas, por 3 meses, podendo ser reduzida para 10mg, IM, a cada 4 semanas ou
aumentada para 30mg, IM, a cada 4 semanas. Diarreia refratria relacionada AIDS: inicial de
100mcg, SC, 3 vezes/dia, por 7 dias, aumentando-se para 250mcg, SC, 3 vezes/dia. Complicaes
aps cirurgia pancretica: 100mcg, SC, 3 vezes/dia, por 7 dias, iniciando 1h antes da laparotomia.
Varizes gastroesofgicas sangrantes: 25-50mcg/h, EV infuso contnua, por 5 dias.
PEDIATRIA: Diarreia secretora: 1-10mcg/kg, SC ou EV, 12/12h, aumentando para 0,3mcg/kg/dose
a cada 3 dias. Hiperinsulinismo congnito: 2-10mcg/kg/dia, SC, aumentando at 40mcg/kg/dia.
Hipoglicemia em envenenamento por sulfonilureias: 1-1,5mcg/kg, SC, repetindo-se em 6-12h.

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Ajuste de dose1,2: LEO MINERAL - Laxante, Emoliente tpico

Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal. Nome Comercial/Apresentao
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Nujol - frasco 120mL
Hemodilise: 10mg Sandostatin LAR, IM, a cada 4 semanas. Indicao1: indicado como laxante, no tratamento da constipao intestinal funcional e no esvazia-
Reconstituio: Sandostatin LAR: diluente prprio. mento do clon para a realizao de exames.
Diluio: Sandostatin: 60mL SF a cada 500mcg. Dose Usual1: ADULTOS: 15mL (uma colher de sopa) noite e 15mL pela manh, podendo ser
Estabilidade: Sandostatin: Proteger da luz. SC: uso imediato. EV: Ps-reconstituio: 24h TA, aumentada para 30mL noite e 15mL pela manh.
porm uso imediato recomendado. Sandostatin LAR: uso imediato. PEDIATRIA: (crianas > 6 anos): 7,5mL, VO, (meia colher de sopa) noite ou pela manh.
Administrao: Sandostatin: SC e EV infuso contnua. Sandostatin LAR: IM: profundo na regio gltea. Administrao1: Pode ser ingerido puro ou com lquidos.

OLANZAPINA - Neurolptico OMEPRAZOL - Inibidor da Bomba de Prtons

Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Zyprexa 2,5mg/comprimido revestido Losec mups 20mg/comprimido revestido
Zyprexa 10mg/comprimido revestido Omeprazol 20mg/cpsula de liberao retardada
Indicao1: Tratamento e manuteno da esquizofrenia e outras psicoses; tratamento de epis- Omeprazol injetvel 40mg/frasco ampola
dios de mania aguda ou mistos do transtorno bipolar; prolongar o tempo e reduzir as taxas de Indicao1: Tratamento de lceras gstricas e duodenais, esofagite de refluxo, sndrome de Zollin-
recorrncia dos episdios de mania. ger-Ellison, pacientes que apresentam risco de aspirao de contedo gstrico durante anestesia
Dose Usual1: ADULTOS: Esquizofrenia e transtornos relacionados: dose inicial de 10mg, 1 vez/dia. geral, erradicao de H. pylori associado lcera pptica, dispepsia associada acidez gstrica. Tra-
Ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica na faixa de 5-20mg. Mania aguda associada ao tamento de manuteno para preveno de recidiva em pacientes com lcera duodenal, pacientes
transtorno bipolar: dose inicial de 15mg,1 vez/dia em monoterapia ou 10mg 1 vez/dia em combi- pouco responsivos com lcera gstrica e tratamento de manuteno para pacientes com esofagite
nao com ltio ou valproato. Ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica na faixa de 5-20mg. de refluxo cicatrizada. Tratamento e preveno de eroses ou lceras gstricas e duodenais asso-
Preveno de recorrncia do transtorno bipolar: dose inicial de 10mg,1 vez/dia, ajustar a dose de ciadas anti-inflamatrios no-hormonais (AINH).
acordo com a evoluo clnica dentro da faixa de 5-20mg. Dose Usual:
Dose mxima2,3: 30mg/dia. ADULTOS1,2,10: lcera Duodenal e Gstrica, Esofagite de Refluxo: 20mg/dia, VO, ou 40mg/dia, EV,
Ajuste de dose: por 2-4 semanas. Zollinger-Ellison: Iniciar com 60mg, VO/EV, 1 vez/dia; doses acima de 80mg de-
Insuficincia renal/heptica1: Iniciar com 5mg e aumentar com cautela em pacientes com disfun- vem ser divididas em duas vezes.
o heptica moderada ou renal grave. Helicobacter pylori: Doses variam de acordo com a combinao dos antibiticos. 20mg 2 vezes/dia
Hemodilise: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consulta- ou 40mg/dia, VO/EV. Dispepsia associada acidez gstrica: 20mg/dia, VO, 2-4 semanas. Uso de
das1. No removido pela dilise2,3,10. O
AINH: 20mg/dia, VO, por 4 semanas. Profilaxia de aspirao cida: 40mg, EV. Profilaxia de lcera
Administrao1: VO. Administrar com ou sem alimentos. de estresse: 40mg/dia, EV/VO.
PEDIATRIA3,6,10: Doena do refluxo gastroesofgico, lceras e esofagites: (crianas de 1 a 16 anos):
LEO DE AMNDOAS - Hidratante 5-10 kg: 5mg/dia, VO; 10-20kg: 10mg/dia, VO. > 20kg: 20mg/dia, VO.
Nome Comercial/Apresentao A segurana e eficcia do medicamento no so relatadas para crianas menores de 1 ano de
leo de amndoas (frasco 100mL) idade.
Categoria Teraputica: Emoliente Dose mxima1: Adultos: Doses nicas orais de at 160mg e doses totais de at 360mg/dia. Doses
nicas intravenosas de at 80mg e 270mg/dia. Crianas: at 40mg/dia.
LEO DE SOJA + TRIGLICERDEOS DE CADEIA MDIA Ajuste de dose:
Emulso Lipdica, Antdoto Insuficincia renal1,3,10: No necessrio ajuste da dose.
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia heptica1,3,10: 10-20mg/dia.
Lipofundin 20% Frasco 500mL Hemodilise1: Esse medicamento no removido por hemodilise.
Indicao10: Tratamento de parada cardaca induzida por anestsico local. Reconstituio1: Reconstituir somente com o diluente prprio (10mL).
Dose Usual10: Diluio1: Para infuso, o medicamento deve ser dissolvido em 100mL de SF ou e SG5%. Nenhu-
ADULTOS: 1,5mL/kg em 1 minuto seguida de infuso de 0,25mg/kg/min. Repetir bolus a cada ma outra soluo para infuso intravenosa deve ser usada.
3-5minutos (dose mxima 3mL/kg) at restabelecimento da circulao. Manter perfuso contnua Estabilidade1: Aps a reconstituio: 4h, em TA. Em preparaes para infuso: At 12 horas aps
at estabilidade hemodinmica. Se diminuio da presso arterial, aumentar a velocidade de infu- a diluio em SF ou at 6 horas aps a diluio em SG5%. Aps a reconstituio, o produto pode
so para 0,5mL/kg/min. apresentar cor levemente amarelada.
Dose mxima10: 10mL/kg Administrao: Deve ser administrado com o estmago vazio, preferencialmente antes do caf
Diluio1: Medicamento pronto para uso. da manh. Comprimidos: Devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar ou esmagar. Nos casos de
Administrao: Ver dose usual. pacientes com dificuldade para deglutir, o comprimido pode ser disperso em meio copo de gua

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sem gs ou suco de fruta, mexendo at o comprimido se desintegrar. A disperso deve ser ingeri- Ajuste de dose:
da ou administrada por meio de sonda nasogstrica, em at 30min. Se persistirem microgrnulos Insuficincia renal1,2,10: No necessrio ajuste da dose.
aderidos parede do copo, adicionar um pouco de lquido, mexer e ingerir ou administrar por SNG Insuficincia heptica1,2,10: Pacientes com insuficincia heptica moderada ou grave no devem
o seu contedo. Os microgrnulos no devem ser mastigados ou esmagados. exceder 8mg/dia.
Cpsulas: Nos casos de pacientes com dificuldade para deglutir, as cpsulas podem ser abertas e Diluio1,2,10: Pode ser administrado sem diluio. Doses superiores a 8mg at 32mg devem ser
o seu contedo pode ser misturado com lquido (agua ou suco de fruta cido) e ingerido imediata- diludas em SF0,9% ou SG5% 50-100mL.
mente. O contedo da cpsula no deve ser mastigado ou esmagado. Estabilidade: Ps-diluio: 48h de 2 a 8C em conformidade com a RDC 67/07.
EV direta: Deve ser aplicado lentamente, em no mnimo de 2,5 minutos com uma velocidade mxi- Administrao1,2,10: Deve ser administrado 30min antes da quimioterapia. Comprimidos: Devem
ma de 4mL/min. Para uso em profilaxia de aspirao cida, administrar 1h antes da cirurgia; e caso ser ingeridos de preferncia com auxlio de um copo de gua, independente das refeies e ad-
ocorra atraso superior 2h, administrar uma dose adicional de 40mg. ministrado 1-2h antes da radioterapia e 1h antes da induo anestesia1. Injetvel: Infuso lenta em
Infuso: A infuso deve ser administrada por um perodo no inferior a 20-30 minutos, podendo 15min. Infuso contnua de 1 mg/h por at 24 horas. EV direto at 8mg de 2-5min sem diluio.
ser prolongada por at 12 horas quando dissolvida em SF ou em at 6 horas quando dissolvida
em SG5%. ORNITINA - Aminocidos
Observaes importantes1: A absoro de alguns medicamentos pode ser alterada com o uso Nome Comercial/Apresentao
concomitante deste medicamento. O uso prolongado de inibidores de bomba de prtons pode Hepa-Merz 5g injetvel ampola 10mL
aumentar o risco de diarreia associada Clostridium difficile2,3,10. Hepa-Merz 3g envelope
Categoria Teraputica: Metabolismo, aminocidos
ONDANSETRONA - Antiemtico, Antagonista Seletivo do Receptor de Serotonina Indicao1: Tratamento de hiperamonemia produzida por doenas hepticas agudas e crnicas.
Nome Comercial/Apresentao Encefalopatia aguda.
Zofran 4mg/comprimido revestido Dose Usual1: ADULTOS: Injetvel: Infuso - at 4 ampolas/dia. No caso de transtorno mental inci-
Zofran injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL e 4mL) piente (pr-coma) ou obnulao mental (coma) at 8 ampolas/dia. Oral: 1-2 envelopes/dia.
Indicao1,2,10: Controle das nuseas e dos vmitos induzidos por quimioterapia e radioterapia e Administrao1: Infuso: mx. de 5g/hora. Pode ser adicionado a todas as solues convencionais
preveno das nuseas e vmitos do ps-operatrio. de infuso e a dose no pode exceder 6 ampolas por 500mL de infuso. Oral: administrar o conte-
Dose Usual: do com as refeies ou com bastante lquido.
ADULTOS1,2,10: Nuseas e vmitos induzidos por quimioterapia e radioterapia: 8mg, VO, 1-2h antes Notas Importantes1: Contraindicado para pacientes com insuficincia renal grave (creatinina >
do tratamento; seguido de 8mg, VO, aps 12h ou 8mg, IM/EV, imediatamente antes do tratamen- 3mg/100mL).
to. Nuseas e vmitos induzidos por agentes altamente emetognicos: 24mg, VO, administrado
junto com 12mg de fosfato sdico de dexametasona, 1-2h antes do tratamento, devendo ser con- OSELTAMIVIR - Antiviral
tinuado por VO na dose de 8mg, 2 vezes/dia, por at 5 dias; ou 8mg, IM/EV, imediatamente antes. Nome Comercial/Apresentao
O
Nuseas e vmitos no ps-operatrio: 16mg, VO, 1h antes da induo da anestesia ou 4mg, IM/ Tamiflu 30mg Cpsula
EV, na induo da anestesia. Tamiflu 45mg Cpsula
PEDIATRIA (6 meses a 17 anos de idade)1: Nuseas e vmitos induzidos por quimioterapia e radio- Tamiflu 75mg Cpsula
terapia: Em crianas com uma rea de superfcie corporal menor que 0,6m2, uma dose inicial de Indicao: Tratamento e profilaxia de gripe.
5mg/m2, IV, imediatamente antes do tratamento, seguida de 2mg, VO, aps 12h. Pode-se continuar Dose Usual1,2:
com 2mg, VO, 2 vezes/dia, por at 5 dias de tratamento. ADULTOS1,2: Tratamento da gripe: 75mg, VO, 2 vezes/dia, por 5 dias. Profilaxia da gripe: 75mg, VO,
Em crianas, com uma rea de superfcie corporal de 0,6m2 a 1,2m2, dose nica 5mg/m2, EV, ime- 1 vez/dia, por 10 dias.
diatamente antes do tratamento, seguida de 4mg, VO, aps 12h. Pode-se continuar com 4mg, VO, PEDIATRIA1,2: 0-1 ano: Contraindicado. Tratamento da gripe: 1 5kg: 30mg, VO, 2 vezes/dia, por 5
2 vezes/dia, por at 5 dias. dias. > 15-23kg: 45mg, VO, 2 vezes/dia, por 5 dias. > 23-40kg: 60mg, VO, 2 vezes/dia, por 5 dias.
Para crianas com uma rea de superfcie corporal maior que 1,2m2 uma dose inicial de 8mg, EV, > 40kg: 75mg, VO, 2 vezes/dia, por 5 dias. Profilaxia da gripe: 15kg: 30mg, VO, 1 vez/dia, por 10
imediatamente antes do tratamento, seguida de 8mg, VO, aps 12h. Pode-se continuar com 8mg, dias. > 15-23kg: 45mg, VO, 1 vez/dia, por 10 dias. > 23-40kg: 60mg, VO, 1 vez/dia, por 10 dias. >
VO, 2 vezes/dia, por at 5 dias. 40kg: 75mg, VO, 1 vez/dia, por 10 dias.
Alternativamente, em crianas de 6 meses ou mais, pode-se administrar uma dose nica de Ajuste de dose1,2:
0,15mg/kg (no exceder 8mg), EV, imediatamente antes do tratamento. Esta dose pode ser repe- Insuficincia renal1,2:
tida a cada 4h num total de 3 doses (no exceder dose adulta). Uma dose VO de 4mg, 2vezes/dia, Clcr > 30-60mL/min: Tratamento da gripe: 30mg, VO, 2 vezes/dia, por 5 dias. Profilaxia da gripe:
pode ser continuada por at 5 dias. 30mg, VO, 1 vez/dia.
Nuseas e vmitos no ps-operatrio: Em pacientes peditricos de 1- anos de idade, administrar Clcr 10-30mL/min: Tratamento da gripe: 30mg, VO, 1 vez/dia, por 5 dias. Profilaxia da gripe: 30mg,
0,1mg/kg at um mximo de 4mg, EV lento, antes, durante ou aps a induo da anestesia, ou VO, 48/48h.
aps cirurgia. Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Dose mxima1,2: 32mg/dia. Injetvel: 16mg/dose. Hemodilise1,2: 30mg aps cada sesso. Em casos de dilise peritoneal, administrar 30mg a cada 5

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dias aps sesso durante tratamento da gripe e a cada 7 dias para profilaxia da gripe.
Administrao: VO: Pode ser administrado com ou sem alimento, porm a administrao com
alimento aumenta, em alguns pacientes, a tolerabilidade.
OXACILINA - Antimicrobiano, Penicilina
Nome Comercial/Apresentao
Oxacilina - 500mg/frasco-ampola
Indicao: Tratamento de infeces, tais como osteomielite, endocardite, septicemia e infeces
do sistema nervoso central causada por cepas sensveis de Staphylococcus.
Dose Usual:
ADULTOS,: IM e EV: Infeces de leve a moderadas 250-500mg a cada 4-6 horas; Infeces
graves: 1-2g a cada 4-6 horas.
PEDIATRIA,: IM e EV: Infeces de leve a moderadas: 100-150mg/kg/dia a cada 6 horas; Infeces
graves: 150-200mg/kg/dia a cada 6 horas.
Dose mxima: 12g/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. Dose Usual1: ADULTO: 5mg 2 a 3x/dia. PEDIATRIA: 5mg 2x/dia.
Hemodilise: No dialisvel (0 a 5%).
Reconstituio: IM: 2,7mL de AD; EV: 5mL de AD.
Diluio: 50mL de SF, SG5% e Ringer- Lactato.
Concentrao mxima: 2mg/mL.
Estabilidade: Aps a reconstituio: 72h em TA 250mg/1,5mL; Aps a diluio: 6 horas em TA Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
2mg/mL.
Administrao,: EV direto 10min; EV 15-30 minutos.
Observaes importantes,: A administrao rpida pode causar crises convulsivas.
OXALIPLATINA - Antineoplsico, Agente Alquilante
Nome Comercial/Apresentao
Eloxatin 50mg injetvel - 5mg/mL (ampola 10mL)
Eloxatin 100mg injetvel - 5mg/mL (ampola 20mL)
Indicao1: Cncer colorretal metasttico.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
OXCARBAZEPINA - Anticonvulsivante
Nome Comercial/Apresentao
Trileptal 300mg/comprimido
Trileptal 6% suspenso Frasco 100mL. 1mL equivale 60mg.
Indicao1: Tratamento de crises parciais e tnico-clnicas generalizadas.
Dose Usual:
ADULTOS1: Monoterapia e terapia adjuvante: A dose inicial deve ser de 600mg/dia (8-10 mg/kg/dia)
divididos em duas doses, pode-se aumentar 600 mg/dia aproximadamente em intervalos sema-
nais da dose inicial para atingir a resposta clnica desejada.
PEDIATRIA: Dose inicial de 8-10mg/kg/dia dividido em duas doses.
Dose mxima1: Adultos: 2400mg/dia. Pediatria: 60mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: em pacientes com a funo renal comprometida (Clcr menor que 30mL/min)
a dose inicial deve ser metade da dose usual (300mg/dia) e deve ser aumentada lentamente at
atingir a resposta clnica desejada.
Insuficincia heptica2,3: no necessrio ajuste para pacientes com insuficincia heptica leve ou
moderada e administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica grave
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1: VO. Os comprimidos so sulcados e podem ser divididos; tomar com lquidos;
pode ser administrado com ou sem alimento. A suspenso deve ser bem agitada antes do uso e a
dose a ser tomada deve ser medida logo aps a agitao do lquido.
OXIBUTININA - Antiespasmdico urinrio
Nome Comercial/Apresentao
Retemic 5mg comprimido
Indicao1:
ADULTOS1: Alvio dos sintomas urolgicos relacionados mico (incontinncia urinria, urgncia
miccional, noctria e incontinncia em pacientes com bexiga neurognica espstica no-inibida
e bexiga neurognica reflexa). Coadjuvante no tratamento de cistite de qualquer natureza e
prostatite.
PEDIATRIA1: > 5 anos: reduo de episdios de enurese noturna.
Dose mxima1: Adultos: 5mg 4x/dia. Pediatria: 5mg 3x/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal e heptica1: No necessita ajuste de dose, apenas nos casos graves de Insufici-
ncia renal e heptica as funes destes sistemas devem ser monitorados.
em hemodilise.
Administrao1: Via Oral.
OXICODONA - Analgsico Opioide
Nome Comercial/Apresentao
Oxycontin 10mg/comprimido revestido de liberao cronogramada
O
Oxycontin 20mg/comprimido revestido de liberao cronogramada
Indicao1:
ADULTOS1: Dor Moderada a severa.
PEDIATRIA: < 18 anos: Uso no recomendado.
Dose Usual1: necessrio que o regime de dose seja iniciado individualmente para cada paciente,
considerando o tratamento analgsico prvio do paciente com opioides ou no opioides. Pacientes
que no estejam utilizando opioides: 10mg, a cada 12h; a dose pode ser ajustada em 10-20mg a
cada 12 horas at a obteno de uma analgesia adequada.
Dose mxima1: Adultos: 40mg/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal1: O incio da dose deve ocorrer de forma conservadora. As doses posteriores
devero ser ajustadas de acordo com a situao clnica de cada paciente.
Insuficincia heptica1: Reduo de 25 a 50% da dose.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: Via Oral, deve ser ingerido com gua, no partir o comprimido.
XIDO DE MAGNSIO - Repositor Eletroltico (Manipulado)
Nome Comercial/Apresentao
xido de Magnsio / Cpsula 500mg Equivale a 500mg de magnsio elementar.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Indicao: Reposio eletroltica para pacientes com deficincia crnica.
Dose Usual: critrio mdico.
XIDO DE ZINCO + GLICERINA + TALCO - Protetor tpico
Nome Comercial/Apresentao
Pasta dgua frasco 100g
Indicaes: Antissptico, secativo e cicatrizante
Dose Usual: Aplicar nas reas afetadas, 2 a 3 vezes ao dia.
XIDO DE ZINCO (A) + VITAMINA A (B) + VITAMINA D (C) - Protetor tpico
Nome Comercial/Apresentao
Hipogls pomada 150mg(A) + 5.000UI(B) + 900UI(C)/g (tubo 45g)
Indicao1: Para proteger a pele do beb das assaduras. A pomada forma uma camada protetora
contra as substncias presentes nas fezes e urina que causam assaduras.
Dose Usual1: A cada troca de fraldas, limpar cuidadosamente a pele do beb e aplicar uma camada
da pomada sobre a rea a proteger, massageando suavemente.
OXIMETAZOLINA - Descongestionante nasal
Nome Comercial/Apresentao
Afrin nasal adulto 0,05% 0,5mg/mL (frasco 10mL)
Afrin nasal infantil 0,025% 0,25mg/mL (frasco 20mL)
Indicao1: Alvio sintomtico da congesto nasal e nasofarngea decorrentes do resfriado co-
mum, sinusite, febre ou outras alergias do trato respiratrio superior.
Dose Usual1:
ADULTOS E CRIANAS > 6 anos: 2 a 3 gotas em cada narina, a cada 12h.
CRIANAS < 2 anos (uso de Afrin infantil apenas): Usar somente quando indicado pelo mdico.
CRIANAS de 2 a 5 anos: 2 a 3 gotas em cada narina, 2 vezes/dia.
Administrao1: Nasal. Quando administrado em crianas, pingar as gotas com a cabea da crian-
a voltada para o lado. Em adultos, pingar com a cabea elevada e inspirar ativamente.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
PACLITAXEL - Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo
Nome Comercial/Apresentao
Taxol injetvel 30mg 6mg/mL (frasco 5mL)
Taxol injetvel 100mg 6mg/mL (frasco 16,7mL)
Indicao1: Carcinoma metasttico de ovrio, cncer de mama, cncer de pulmo de no-peque-
nas clulas, Sarcoma de Kaposi relacionado a imunodeficincia adquirida.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
PALONOSETRONA - Antiemtico, Antagonista Seletivo do Receptor de Serotonina
Nome Comercial/Apresentao
Onicit injetvel 0,05mg/mL (frasco-ampola 1,5mL e 5mL)
Indicao1: Preveno de nuseas e vmitos associados a ciclos iniciais e de repetio de qui-
mioterapia contra o cncer moderadamente emetognico (casos agudos ou tardios) ou altamente
emetognico (casos agudos). Preveno das nuseas e vmitos no ps-operatrio por at 24 horas
depois da cirurgia (Onicit NVPO).
Dose Usual1,10:
ADULTOS: Nuseas e vmitos induzidos por quimioterapia: 0,25mg/dose nica, EV. Nuseas e
vmitos no ps-operatrio: 0,075mg/dose nica, EV (Onicit NVPO).
PEDIATRIA1: Dados de segurana e eficcia no estabelecidos para menores de 18 anos.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: No necessrio ajuste da dose.
Insuficincia heptica1: No necessrio ajuste da dose.
Diluio1: Deve ser administrado sem diluio.
Administrao1: Administrar 30min antes do incio da quimioterapia, durante 30 segundos; ou
imediatamente antes da induo da anestesia, durante 10 segundos.
Observaes importantes1,10: No misturar com outros medicamentos. Lavar o acesso de infuso
com soluo salina antes e depois da administrao desse medicamento.
PAMIDRONATO DISSDICO - Inibidor da Reabsoro ssea
Nome Comercial/Apresentao
Melidronato injetvel - 60mg/frasco-ampola
P
Indicao: Tratamento de condies associadas ao aumento da atividade osteoclstica: metsta-
ses sseas, hipercalcemia induzida por tumor e doena de Paget.
Dose Usual1:
ADULTOS: Metstases sseas: dose recomendada 90mg, EV, a cada 4 ou 3 semanas. Hipercale-
mia induzida por tumor: a dose total depende dos nveis de clcio srico do paciente. Doena de
Paget: 180 a 210mg, EV, por perodo de tratamento (6 doses de 30mg uma vez por semana ou 3
doses de 60mg a cada duas semanas iniciando com uma dose de 30mg).
Ajuste de dose1: Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose entretanto recomenda-se a
velocidade mxima de infuso de 20mg/h.
Reconstituio1: Reconstituir com 10mL de gua estril para injeo.
Diluio1: Diluir em SF0,9% ou SG5%, a concentrao no deve exceder 90mg em 250mL.
Estabilidade1: Aps reconstituio: 24 horas refrigerado. Aps diluio: 24 horas em temperatura
ambiente.
Administrao1: No administrar em bolus, a taxa de infuso no deve exceder 1mg/min. Normal-
mente 90mg deve ser administrada em 2 horas.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015
PANCREATINA (LIPASE + AMILASE + PROTEASE) - Enzima Pancretica
Nome Comercial/Apresentao
Creon 25.000: Lipase 25.000 + Amilase 18.000 + Protease 1.000/cpsula
(cpsulas contendo micro-esferas com revestimento cido resistente)
Indicao1,2: Tratamento da insuficincia pancretica excrina (pancreatite crnica, fibrose cstica,
ps-pancreatectomia, gastrectomia, cncer pancretico, cirurgia de bypass ps-gastrointestinal,
obstruo do ducto pancretico ou ducto biliar comum).
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Insuficincia pancretica excrina: A dose inicial de 1-2 cpsulas por refeio, e 1 cp-
sula durante o lanche. Porm a dose deve ser ajustada conforme a necessidade de cada paciente.
PEDIATRIA: Insuficincia pancretica devido fibrose cstica (menores de 4 anos): A dose de en-
zimas baseada no peso deve comear com 1.000 unidades de Lipase/kg/refeio, podendo variar
entre 1.000-2.500 unidades de Lipase/kg/refeio. (maiores de 4 anos): A dose de enzimas base-
ada no peso deve comear com 500 unidades de Lipase/kg/refeio. A dose deve ser ajustada de
acordo com a gravidade da doena, o controle da esteatorreia e a manuteno de um bom estado
nutricional.
Dose mxima2: 10.000 unidades/kg/dia de lipase, para adultos e crianas.
Administrao1,2: As cpsulas devem ser ingeridas, sem mastigar, na hora das refeies. Quando
a deglutio das cpsulas for difcil, elas podem ser cuidadosamente abertas e o contedo ingeri-
do, com a ajuda de um lquido (ex. suco de frutas).
Observaes importantes1: As micro-esferas contidas dentro da cpsula no podem ser trituradas.
PANITUMUMABE - Anticorpo monoclonal antineoplsico
Nome Comercial/Apresentao
Vectibix 100mg/5mL frasco-ampola
Indicao1: Tratamento de carcinoma colorretal metasttico aps falha da quimioterapia.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
PANTOPRAZOL - Inibidor da Bomba de Prtons
Nome Comercial/Apresentao
Pantozol 40mg injetvel
Pantozol 40mg/comprimido gastro-resistente
Pantozol 20mg/ comprimido gastro-resistente
Indicao1,2,3: Tratamento da lcera pptica gstrica ou duodenal, das esofagites por refluxo mode-
rada ou grave e para o tratamento da Sndrome de Zollinger-Ellison e outras condies patolgicas
hipersecretrias, hemorragia digestiva alta (em complemento terapia endoscpica) e na preven-
o do ressangramento. Profilaxia de sangramento agudo por lcera de estresse. Para erradicao
do Helicobacter pylori, com a finalidade de reduo da taxa de recorrncia de lcera gstrica ou
duodenal causadas por este microorganismo associado com os antibiticos corretos.
Dose Usual: ADULTOS1,2,3: lcera pptica gastroduodenal e esofagite de refluxo: 40mg/dia, VO/EV,
2-8 semanas. Helicobacter pylori: 40mg 2 vezes/dia, VO, 7-14 dias. Zollinger-Ellison e outras condi-
es hipersecretrias: Iniciar com 80mg/dia, EV. Doses acima de 160 a 240mg devem ser divididas
em duas vezes/dia, por at 7 dias. Hemorragia digestiva alta e preveno de ressangramento:
80mg/dia, EV, seguida de uma infuso de 8mg/h durante 72 horas. Profilaxia de sangramento
agudo: 40-80mg, EV, 1-2 vezes/dia.
PEDIATRIA2,3: VO (crianas menores que 5 anos): dose no estabelecida; (crianas maiores ou
igual a 5 anos): com 15kg at 39kg: 20mg, 1 vez/dia, por at 8 semanas; com 40kg: 40mg, 1 vez/
dia, por at 8 semanas.
IV: dose no estabelecida.
260
Medicamentos em Ordem Alfabtica
Dose mxima1: Adultos: doses at 240mg, administradas via EV durante 2 minutos, foram bem
toleradas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: No necessrio ajuste de dose para funo renal.
Insuficincia heptica1,2,3: Em caso de reduo intensa da funo heptica a dose deve ser ajustada
para 20mg ao dia.
Hemodilise2,3: No necessrio ajuste da dose para paciente em hemodilise.
Reconstituio1: Reconstituir somente com o diluente prprio (10mL).
Diluio1: A soluo reconstituda pode ser administrada sem diluio ou diluda em 100mL de
SF0,9% ou SG5%.
Estabilidade: Aps o preparo: 12 horas, abaixo de 25 C para soluo reconstituda e 24 horas, TA
para soluo diluda (infuso).
Administrao: Comprimidos: no devem ser mastigados, partidos ou triturados; eles devem ser
ingeridos inteiros com um pouco de lquido. Pode ser administrado antes, durante ou aps o caf
da manh, exceto quando associado a antibiticos, para erradicao do Helicobacter pylori, quando
se recomenda a administrao em jejum. Injetvel: EV direto: Administrar no mnimo por 2min.
Infuso: Administrar em 15min.
Observaes importantes: Para apresentao via sonda, avaliar a possibilidade de utilizao da apre-
sentao de Losec mups (omeprazol magnsico), devido a possibilidade de dissoluo do comprimido.
O uso de pantoprazol no est indicado em distrbios gastrintestinais leves, como por exemplo,
dispepsia no-ulcerosa1. O uso prolongado de inibidores de bomba de prtons pode aumentar o
risco de diarreia associada Clostridium difficile2,3.
PAPAVER SOMNIFERUM CANFORADO - Antiespasmdico
Nome Comercial/Apresentao
Elixir Paregrico 0,05% morfina anidra/mL (frasco 30mL)
Indicao1: Antiespasmdico, alvio de gases, dores estomacais e dores intestinais.
Dose Usual1:
ADULTOS: 40 gotas, VO, 3x/dia.
PEDIATRIA: Esse medicamento contraindicado para crianas menores de 12 anos.
Dose mxima1: 160 gotas/dia. P
Administrao1: Via oral diludo em gua.
PAPAVERINA - Vasodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Cloridrato de Papaverina injetvel 50 mg/mL (ampola 2mL)
Indicao: Espasmos vasculares associados a IAM, angina, embolia perifrica e pulmonar, doen-
a vascular perifrica, condies angioespsticas e espasmos viscerais.
Dose Usual:
ADULTOS: Espasmos vasculares: 30-120mg por EV ou IM. A dose pode ser repetida a cada 3
horas conforme necessrio.
PEDIATRIA: Espasmos vasculares: 6mg/kg/dia, EV ou IM, divididos em 4 doses.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas refern-
cias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas re-
ferncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
261
 Guia Farmacutico - 2014/2015
Diluio1,3: no necessrio diluir.
Estabilidade: aps abertura da ampola, uso imediato.
Administrao: EV (lentamente por 1 a 2 minutos) ou IM.
PARACETAMOL (ACETAMINOFENO)
Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio no-esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Tylenol 500mg/comprimido
Tylenol 750mg/comprimido
Tylenol gotas 200mg/mL frasco 15mL
Tylenol Criana Suspenso Oral frasco 60mL (1mL= 32mg de paracetamol).
Indicao1:
ADULTOS1: reduo da febre e para o alvio temporrio de dores leves a moderadas, tais como:
dores associadas a gripes e resfriados comuns, dor de cabea, dor de dente, dor nas costas, dores
musculares, dores associadas a artrites e dores de clica menstrual. PEDIATRIA1: reduo da febre
e para o alvio temporrio de dores leves a moderadas, tais como: dores associadas a gripes e
resfriados comuns, dor de cabea, dor de dente, dor de garganta e reaes ps-vacinais.
Dose Usual1: ADULTOS e PEDIATRIA (> 12 anos): 500mg-1000mg 3-4 vezes/dia ou 750mg a cada
4-6h. PEDIATRIA (< 12 anos): 11-15kg: 5mL; 16-21kg: 7,5mL; 22-26kg: 10mL; 27-31kg: 12,5mL; 32-
43kg: 15mL. (< 11kg ou 2 anos): consultar o mdico.
Dose mxima1: Adultos: 4g/dia. Pediatria: 75mg/kg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: de leve a moderada, aumentar o intervalo de dose para 8/8h. Para insuficincia
renal grave a dose diria total deve ser reduzida.
Insuficincia heptica: de leve a moderada a dose diria total deve ser reduzida. Para insuficincia
heptica grave o uso contraindicado.
Hemodilise:1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: Via Oral.
Observao: Para pacientes peditricos < 12 anos utilizar a apresentao Tylenol criana. PEDIATRIA1,2: No recomendado.
PARACETAMOL (A) + CAFENA (B) - Antienxaquecoso
Nome Comercial/Apresentao
Excedrin comprimido 500mg (A) + 65mg (B)
Indicao1: Alvio de dores de cabea, sinusites, resfriados, dores musculares, clicas menstruais,
dores de dente e dores artrticas de baixa intensidade.
Dose Usual: ADULTOS1: 2 comprimidos a cada 6 horas enquanto persistirem os sintomas ou a
critrio mdico. No usar por tempo maior que 10 dias. PEDIATRIA2,3: No h informaes sobre o PAROXETINA - Antidepressivo
uso em crianas com menos de 12 anos. Crianas com mais de 12 anos devem utilizar conforme
posologia para adultos.
Dose mxima1: 8cp/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Deve ser administrado com cautela em pacientes com funo renal compro-
metida.
Insuficincia heptica1,2,3: Deve ser administrado com cautela em pacientes com funo heptica
comprometida.
Hemodilise1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1: VO, deve ser ingerido com um copo dgua. Limitar o uso de alimentos e bebidas
262
Medicamentos em Ordem Alfabtica
contendo cafena. No foram encontradas informaes sobre interao com alimentos nas refe-
rncias consultadas1,2,3.
PARECOXIBE - Anti-inflamatrio no-esteroidal
Nome Comercial/Apresentao
Bextra 40mg injetvel
Indicao1: Indicado para a preveno e tratamento de dor moderado a grave em adultos
Dose Usual1:
ADULTOS: Dor aguda: 40mg, EV ou IM, a cada 12h se necessrio. Pr-operatrio: 40mg, EV ou IM,
30-45min antes da cirurgia e a cada 12h.
CRIANAS <18 anos: Uso no recomendado.
Ajuste de dose1: Insuficincia heptica: Dose deve ser diminuda em 50%.
Reconstituio1: Reconstituir cada frasco com 2mL de SF0,9%.
Diluio1: 100mL de SF0,9%, SG5%.
Estabilidade1: Aps diluio 24h TA.
Administrao1: A injeo pode ser administrada diretamente na veia ou IM lentamente. Pode ser
injetado por meio de um equipo em Y com SF0,9%, SG5% e Ringer-Lactato. No misturar com
outros medicamentos.
PARICALCITOL - Antiparatireoidiano
Nome Comercial/Apresentao
Zemplar 5,0mcg/1mL injetvel
Indicao: Tratamento e preveno do hiperparatireoidismo secundrio, associado insuficincia
renal crnica.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: 0,04-0,1mcg/kg ou calculado em mcg pela frmula nvel basal de pTHi (pg/mL)/80,
por acesso para hemodilise ou EV, no mais frequentemente do que 48/48h. Se no observada
resposta satisfatria, a dose poder ser elevada em 2-4mcg, em 2-4 semanas. Caso o nvel de PTHi
estiver inferior a 150pg/mL, a dose deve ser diminuda.
Dose mxima1,2: 40mcg. P
Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1,2: Acesso para hemodilise ou EV bolus 30 segundos.
Nome Comercial/Apresentao
Aropax 20mg/comprimido revestido.
Indicao1: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pnico, fobia social, ansie-
dade social, ansiedade generalizada e estresse ps-traumtico.
Dose Usual1:
ADULTOS: Depresso, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada e estresse ps-trau-
mtico: 20mg/dia. Se necessrio, aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia at o mximo
de 50mg/dia. Transtorno obsessivo compulsivo: iniciar com 20mg/dia e aumentar a dose sema-
nalmente em 10mg/dia at o mximo de 60mg/dia. Transtorno do pnico: iniciar com 10mg/dia,
aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia at o mximo de 50mg/dia.
PEDIATRIA: Uso no indicado para crianas com menos de 18 anos.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

Dose mxima1: Depresso, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada e estresse ps- PEMETREXEDE - Antineoplsico, Antimetablito
traumtico e transtorno do pnico: 50mg/dia. Transtorno obsessivo compulsivo: 60mg/dia. Nome Comercial/Apresentao
Ajuste de dose: Alimta injetvel - 100mg/frasco
Insuficincia renal/ heptica1: Dose de 20mg/dia. Alimta injetvel - 500mg/frasco
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- Indicao2: Mesotelioma pleural, carcinoma de pulmo de clulas no pequenas.
sultadas. Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
Administrao1: VO. Administrar junto com a alimentao e com auxlio de um copo dgua. Deve
ser administrado em dose nica diria, pela manh. PENICILINA G POTSSICA - Antimicrobiano, Penicilina
Nome Comercial/Apresentao
PAZOPANIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase Aricilina 5.000.000UI/frasco
Nome Comercial/Apresentao Indicao1: Tratamento de infeces (estreptoccias grupo A sem bacteremia, infeces trato
Votrient 200mg/comprimido revestido respiratrio superior e da pele, sfilis) causadas por organismos susceptveis, ativo contra alguns
Votrient 400mg/comprimido revestido organismos gram-positivos, em geral, no Staphylococcus aureus, alguns organismos gram-
Indicao1:Carcinoma de clulas renais avanado e/ou metasttico; sarcoma de tecidos moles. negativos, tais como Neisseria gonorrhoeae, e alguns anaerbios e espiroquetas. Profilaxia de
Dose usual: glomerulonefrite aguda e doena reumtica.
ADULTOS10: Carcinoma de clulas renais: 800mg, uma vez ao dia. A dose inicial pode ser de Dose Usual:
400mg, com ajustes de 200mg baseando-se na tolerabilidade do paciente. Sarcoma de tecidos ADULTOS1: 1.000.000 a 5.000.000UI dirias, divididas em 4 intervalos de 2 a 6 horas, geralmente
moles: 800mg, uma vez ao dia. administradas por infuso intravenosa. Doses mais altas, atingindo 10.000.000 e 30.000.000UI
Dose mxima: 800mg/dia. dirios, podero ser necessrias para o tratamento de casos de endocardite, meningite
Ajuste de dose: meningoccica e pneumoccica.
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste para insuficincia renal. PEDIATRIA1: 100.000 a 250.000UI/kg/dia, dividida em a cada 6 horas. Para as crianas recm-
Insuficincia heptica10: Em caso de insuficincia heptica moderada recomendado ajuste de nascidas com menos de sete dias: com peso menor que 2kg, a dose de 50.000UI/kg/dia, dividida
dose para 200mg, uma vez ao dia. A utilizao de pazopanibe no recomendada em casos de em intervalos de 12 horas, e as, com peso maior que 2kg, a dose de 75.000UI/kg/dia, dividida
insuficincia heptica grave. em intervalos de 8 horas. Para as crianas maiores de sete dias: com peso menor que 2kg, a dose
de 75.000UI/kg/dia, dividida em intervalos de 8 horas e para as com peso maior que 2kg a dose
PEGFILGRASTIM - Fator de Crescimento Hematopoitico, de 100.000UI/kg/dia, dividida em intervalos de 6 horas. Nos casos de meningite: em neonatos,
Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos a dose de 150.000 a 250.000UI/kg/dia, por via intravenosa, administrada a intervalos de 4 a 6
Nome Comercial/Apresentao horas e em crianas maiores, a dose de 250.000UI/kg/dia, por via intravenosa ou intramuscular,
Neulastim 6mg seringa 0,6mL administrada a intervalos de 3 a 6 horas
Indicao: Reduo da durao da neutropenia e da incidncia de neutropenia febril em pacientes Dose mxima10: 24.000.000UI/dia.
tratados com quimioterapia citotxica para doenas malignas (com exceo de leucemia mielide Ajuste de dose: P
crnica e sndromes mielodisplsicas). Insuficincia renal10:
Dose Usual: Clcr < 10mL/ minuto: Administrar a primeira dose completa. As doses seguintes devem correspon-
ADULTOS: Preveno de neutropenia induzida por quimioterapia: 6mg SC para cada ciclo de der a metade da dose a cada 8-10h.
quimioterapia, administrada aproximadamente 24 horas aps a quimioterapia. Clcr 10-50mL/min: Administrar a primeira dose completa. As doses seguintes devem corresponder
PEDIATRIA: A segurana e eficcia no foi estabelecida para crianas e adolescentes com idade a metade da dose a cada 4-5h.
inferior a 18 anos. Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas literaturas Hemodilise3:
consultadas. Intermitente (Administrar aps a hemodilise): Administrar primeira dose completa. As doses
Ajuste de dose: seguintes devem ser reduzidas em 25-50% administradas a cada 4-6h.
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste de dose. Contnua: CVVH: Dose de ataque de 4 milhes de UI, seguida de 2 milhes a cada 4-6 horas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose na CVVHD: Dose de ataque de 4 milhes de UI, seguida de 2-3 milhes a cada 4-6 horas. CVVHDF:
insuficincia heptica. Dose de ataque de 4 milhes de UI, seguida de 2-4 milhes a cada 4-6 horas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes Reconstituio1: IM ou EV: 10mL de AD ou SF. Aps a reconstituio o volume final da soluo 12mL.
em hemodilise. Diluio3: 50-100mL SF0,9% ou SG5% para cada 5.000.000UI.
Estabilidade: Deve ser mantido sob refrigerao (entre 2 e 8C) antes de ser utilizado. Depois de Concentrao mxima3: 146.000UI/mL
aberta a embalagem, o contedo da seringa deve ser utilizado imediatamente. Estabilidade1: 24 horas TA ou sob refrigerao
Administrao: Via subcutnea. Administrao1: EV: 30-60 minutos.

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PENTOXIFILINA - Agente Hemorreolgico, Redutor da Viscosidade do Sangue utilizar a soluo topicamente 3 a 4 vezes ao dia.
Nome Comercial/Apresentao Estabilidade: 24h aps o preparo.
Trental 400mg/comprimido
Trental injetvel - 20mg/mL (ampola 5mL) PERXIDO DE HIDROGNIO - Antissptico Tpico
Indicao: doenas oclusivas arteriais perifricas, distrbios arteriovenosos de natureza ateroscle- Nome Comercial/Apresentao
rtica ou diabtica, distrbios trficos (lceras nas pernas e gangrena); alteraes circulatrias ce- gua Oxigenada 10 Vol. (frasco 100mL)
rebrais, estados isqumicos e ps apoplticos; distrbios circulatrios oculares ou ouvido interno. Indicao2: Antissptico Tpico.
Dose Usual1,3: Administrao: Uso tpico: Aplicar sobre o local, previamente limpo, para a assepsia de ferimentos.
ADULTOS: 400mg, VO, 2-3x ao dia; 200-300mg, EV, 2x ao dia. Gargarejos ou bochechos: diluir 1 colher de sopa do produto em copo de gua filtrada ou fervida.
PEDIATRIA: contraindicado na faixa etria peditrica. Observaes importantes: Deve-se tomar cuidado com olhos e mucosas, produto fortemente
Dose mxima: 1200mg/dia ou 0,6mg/kg/hora. oxidante. O uso prolongado deve ser evitado.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: PICOSSULFATO SDICO - Laxante
Clearance entre 10 e 50mL/min: 400mg a cada 12 ou 24 horas. Nome Comercial/Apresentao
Clearance menor que 10 mL/min: 400mg a cada 24 horas. Guttalax 7,5mg/mL (1mL = 15gotas)
Insuficincia heptica: Em pacientes com comprometimento severo da funo heptica, neces- Indicao1: Tratamento de constipao e para facilitar a evacuao intestinal
sria uma reduo da dose, de acordo com a tolerncia individual. Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS > 10 anos: 5-10mg (10-20 gotas).
Hemodilise: suplementao de dose no necessria. Dilise peritoneal: 400mg a cada 24 horas. PEDIATRIA (crianas de 4-10 anos): 2,5-5mg (5-10 gotas); (crianas < 4 anos): 0,25mg/kg.
Diluio: 250-500mL de SF ou SG5%.
Estabilidade: 24h TA. PILOCARPINA - Antiglaucoma, Mitico
Administrao: EV (tempo de infuso: 120 a 180 minutos); VO, os comprimidos devem ser inge- Nome Comercial/Apresentao
ridos inteiros, com lquido e junto s refeies. Pilocarpina 2% colrio - 20mg/mL (frasco 10mL)
Indicao1: Como mitico no controle da presso intraocular elevada (glaucoma).
PERICIAZINA - Neurolptico Dose Usual1: ADULTOS: A concentrao e a frequncia diria de instilaes necessrias para
Nome Comercial/Apresentao manter o controle da presso intraocular so estabelecidas a critrio mdico.
Neuleptil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL) Observaes importantes: Contraindicao: Irites, glaucoma por bloqueio pupilar. No reco-
Indicao1: Distrbios do carter e do comportamento. mendado o uso em pacientes portadores de hepatopatias severas.
Dose Usual:
ADULTOS1: iniciar com 5 gotas (5mg)/dia, durante os 3 primeiros dias, aumentando gradativamen- PIOGLITAZONA - Hipoglicemiante
te as doses dirias, at atingir a posologia mdia de 20-25mg. Nome Comercial/Apresentao
PEDIATRIA1: Iniciar com 1mg/dia, durante os 3 primeiros dias, aumentando-se gradativamente, em Actos 15mg/comprimido
P
doses dirias at a posologia mdia de 10mg/dia. Indicao1: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
Dose mxima1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- Dose Usual1: ADULTOS: 15 ou 30mg, VO, 1 vez ao dia, independentemente da alimentao. Dose
sultadas. mxima: 45mg ao dia.
Ajuste de dose: Ajuste de Dose1: Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia renal/ heptica/hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de Insuficincia heptica: uso contraindicado.
dose nas referncias consultadas.
Administrao1: VO. Pode ser diluda em gua aucarada. Administrar preferencialmente durante PIPERACILINA (A) + TAZOBACTAM (B)
as refeies. As doses devem ser fracionadas em 2-3 vezes, sendo conveniente reservar a maior Antimicrobiano, beta-lactmico com inibidor de beta-lactamase
parte para a noite. Nome Comercial/Apresentao
Tazocin 4,5g injetvel - 4g(A) + 500mg(B)/frasco-ampola
PERMANGANATO DE POTSSIO Tazocin 2,25g injetvel - 2g(A) + 250mg(B)/frasco-ampola
Antissptico, Desinfetante, Desodorizante, Adstringente Indicao10: Tratamento de infeces de pele e tecido subcutneo, doena inflamatria plvica,
Nome Comercial/Apresentao trato respiratrio inferior, trato urinrio
Permanganato de Potssio 100mg/envelope Dose Usual:
Indicao2: Antissepsia de ferimentos, lcera ou abscessos; como curativo mido; utilizado como ADULTOS10: Apendicite, pneumonia adquirida na comunidade, infeco de pele ou tecido subcut-
banho nas condies eczematosas e nas dermatoses agudas, especialmente as que tm infec- neo, doena inflamatria plvica, peritonite: 3,375g EV a cada 6 horas por 7 a 10 dias. Pneumonia
es secundrias. nosocomial: 4,5g EV a cada 6 horas em associao com aminoglicosdeo por 7 a 14 dias.
Dose Usual/Preparo/Administrao: Dissolver o contedo do envelope em 4L de gua fervida e PEDIATRIA (indicao aprovada para tratamento de apendicite e peritonite):
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> 2-9 meses1,10: Apendicite e peritonite: 80mg de piperacilina/kg a cada 8 horas por 7 a 10 dias. Dose mxima1: 40mg/dia.
Neutropenia peditrica: 80mg de piperacilina/kg a cada 6 horas em associao com aminoglicosdeo. Ajuste de dose:
> 9 meses 40kg10: 100mg de piperacilina/kg a cada 8 horas por 7 a 10 dias. Insuficincia renal: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Dose mxima10: 16g de piperacilina/dia (Total = 18g/dia). Insuficincia heptica: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
Ajuste de dose: Estabilidade1: TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Insuficincia renal10: Administrao1: VO, deve ser ingerido com um copo dgua.
Clcr > 40mL/minuto: No necessrio ajuste.
Clcr 20-40mL/minuto10: Administrar 2,25g cada 6 horas (3,375g cada 6 horas por pneumonia PLANTAGO semente (A) + PLANTAGO casca e semente (B)
nosocomial). + SENE fruto (C) - Laxante
Clcr < 20mL/minuto10: Administrar 2,25g cada 8 horas (2,25g cada 6 horas por pneumonia noso- Nome Comercial/Apresentao
comial). Agiolax granulado (frasco com 100g) 520mg (A) + 22mg (B) + 68-132mg (C) / grama - (1 colher
Insuficincia heptica10: No necessrio ajuste de ch = 5 gramas)
Hemodilise10: Intermitente/Peritoneal: 2,25g a cada 12 horas (2,25g a cada 8 horas para pneumonia Indicao1: Constipao intestinal.
nosocomial). Aps a hemodilise, recomenda-se dose suplementar de 0,75g. Dose Usual1:
Reconstituio1: 2,25g: 10mL de AD ou SF; 4,5g: 20mL de AD ou SF. ADULTOS (e crianas > 10 anos): 5g (1 colher de ch), VO, aps a ltima refeio e, se necessrio,
Diluio1: 50mL -150mL de SF, SG e RL. 1 dose antes do desjejum.
Estabilidade1: 24 horas em TA ou 48 horas sob refrigerao. PEDIATRIA: crianas < 10 anos: No deve ser utilizado.
Administrao1: 30 minutos. Dose mxima1: No ultrapassar a dose diria de 10g (2 colheres de ch).
Administrao1: Deve ser ingerido sem mastigar com bastante lquido (cerca de 250mL de ch
PIRIDOSTIGMINA - Inibidor da Acetilcolinesterase ou gua).
Nome Comercial/Apresentao Observaes importantes1: Este medicamento contm acar, portanto, der ser utilizado com
Mestinon 60mg/comprimido cautela em portadores de Diabetes.
Indicao1: Tratamento de miastenia gravis, doena de Little, paresias consecutivas poliomielite,
esclerose mltipla e esclerose lateral amiotrfica. PLERIXAFOR - Mobilizador de clulas tronco-hematopoiticas
Dose Usual: Nome Comercial/Apresentao
ADULTOS1: Miastenia gravis pseudoparaltica: 1 a 3 comprimidos, 2 a 4 vezes ao dia. Nos casos Mozobil 20mg/mL (frasco-ampola 1,2mL)
mais graves a posologia pode ser aumentada. Atonia intestinal, constipao atnica: 1 comprimido Indicao1: Indicado em combinao com o fator estimulante de colnia de granulcitos para
a intervalos regulares (ex: 4/4h). Doena de Little, esclerose mltipla, esclerose lateral amiotrfica, aumentar a mobilizao de clulas-tronco hematopoiticas para o sangue perifrico, para coleta e
mioatrofias espinhais, paresias consecutivas poliomielite: 1 6 comprimidos/dia. posterior transplante autlogo em pacientes com linfoma no-Hodgkin ou mieloma mltiplo.
PEDIATRIA2,3: Miastenia gravis: 7mg/kg/dia, divididos em 5-6 doses. Dose Usual:
Dose mxima10: 1500mg/dia divididos de 5-6 tomadas. ADULTOS1: 0,24mg/kg SC de peso corpreo atual, por dia. O medicamento pode ser administrado P
Ajuste de dose: por 2 a 4 dias consecutivos.
Insuficincia renal: Doses menores podem ser necessrias2,3,10. Espaar intervalos1. Dose mxima: 40mg/dia.
Insuficincia heptica1: No necessita de ajuste de dose. Ajuste de dose: Insuficincia renal1: Pacientes com insuficincia renal moderada e grave (Clcr <
Hemodilise1,2,3,10: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- 50mL/min) devem reduzir a dose de Plerixafor em um tero, para 160mcg/kg no excedendo a
sultadas. dose de 27mg/dia.
Administrao1: VO. Recomenda-se administrar a piridostigmina de forma que seu efeito mximo Insuficincia heptica1,2,4,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refe-
coincida com o perodo de maior esforo fsico como, por exemplo, ao levantar-se ou durante as rncias consultadas.
refeies. No foram encontradas informaes sobre interao com alimentos nas referncias Reconstituio1: Medicamento pronto-para uso.
consultadas1,2,3. Estabilidade1: O frasco-ampola destinado para uso nico somente. Qualquer contedo rema-
nescente deve ser descartado.
PIROXICAM - Analgsico, Anti-inflamatrio no-esteroidal Administrao1: Administrar 6 a 11 horas antes do incio da afrese aps 4 dias de tratamento com
Nome Comercial/Apresentao fator estimulante de colnia de granulcitos.
Feldene sublingual 20mg/comprimido
Indicao1: artrite reumatoide, osteoartrite (artrose, doena articular degenerativa), espondilite anqui- POLIESTIRENOSSULFONATO DE CLCIO - Antdoto
losante, distrbios msculo-esquelticos agudos, gota aguda, dor ps-operatria e ps-traumtica. Nome Comercial/Apresentao
Dose Usual1: Sorcal 30g/envelope (1g = 900mg de poliestirenosulfato de clcio = 3,3mEq clcio)
ADULTOS: 20-40mg, VO ou SL, 1 vez/dia. 1g de poliestirenosulfato de clcio troca aproximadamente 1,3mmol (1,3mEq) de Potssio
CRIANAS < 12 anos: Uso no recomendado. Indicao: Tratamento da hiperpotassemia.

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Dose Usual: POTSSIO, iodeto + EXTRATO FLUIDO Nobelia inflata

ADULTOS: Tratamento da hiperpotassemia: 15g, VO, 3-4x/dia, ou 30g/dia, VR como enema. + Hyoscyamus niger - Expectorante
PEDIATRIA: Tratamento da hiperpotassemia: 0,5 a 1g/kg/dia VO, em doses fracionadas. Pode ser Nome Comercial/Apresentao
administrada VR, como enema, em intervalos de 24h utilizando dose no mnimo igual que deveria MM Expectorante 100mg Iodeto de Potssio + 15mg Extrato Fluido Noblia inflata + 15mg
ser administrada por VO. Hyoscyamus niger/5mL (frasco120mL)
Administrao: VO, diludo em 20-100mL de gua; ou VR como enema de reteno, em veculo Indicao: Bronquites agudas e crnicas, bronquiolites, bronquiectasias infectadas, atelectasias
aquoso (como por exemplo 200mL de metilcelulose a 1% ou 100mL de sorbitol). A suspenso por obstruo bronquial e nas crises asmticas.
deve ser levemente agitada durante a administrao. Deixar retido, se possvel, por at 9h. Aps a Dose Usual: Dose diria base de iodeto de potssio: 20 a 30mg/kg de peso.
reteno do enema, irrigar o clon para a remoo da resina. ADULTOS E CRIANAS > 15kg: 5mL, VO, 4 a 5x/dia.
CRIANAS de 11 a 15kg: 5mL, VO, 3 a 4x/dia.
POLIMIXINA B - Antimicrobiano, Miscelnea Administrao: Via oral.
Nome Comercial/Apresentao Observaes importantes: Medicamento contraindicado para pessoas com sensibilidade ao iodo.
Polimixina B 500.000UI/frasco-ampola (equivalente a 50mg de sulfato de polimixina B)
Indicao: Infeces agudas causadas por Pseudomonas aeruginosa, H. Influenzae especifica- PRAMIPEXOL - Antiparkinsoniano
mente em infecces das meninges, Escherichia coli especificamente em infecces do trato Nome Comercial/Apresentao
urinrio, Aerobacter aerogenes especificamente no caso de bacteremias, Klebsiella pneumoniae Sifrol 0,25mg/comprimido
especificamente no caso de bacteremias. Indicao1: Tratamento dos sinais e sintomas da doena de Parkinson e da Sndrome das pernas
Dose Usual: Inquietas.
ADULTOS: EV: Dose de ataque de 25.000UI/kg (2,5 mg/kg) seguido de 15.000 -25.000UI/kg/dia Dose Usual1:
divididos de 12/12 h. A dose mxima diria de 2.000.000UI/dia (200 mg/dia). ADULTOS: na primeira semana, 0,375mg/dia, fracionado em 3 doses. Na segunda semana,
PEDIATRIA: 1 ms a 2 anos: 40.000UI/kg/dia dividida em 12/12h. > 2 anos: 15.000-25.000UI/kg/ 0,75mg/dia, fracionado em 3 doses. Na terceira semana, 1,5mg/dia, fracionado em 3 doses. Se
dia a cada 12 horas. necessrio a dose pode ser aumentada semanalmente acrescentando 0,75mg dose diria.
Intramuscular (via no utilizada rotineiramente devido a dor intensa provocada no local da adminis- PEDIATRIA: Uso no recomendado em crianas com menos de 18 anos.
trao): Adultos e Crianas: 25.000 30.000UI/kg/dia dividida em 4-6 horas. Pediatria: 1 ms a 2 Dose mxima1: 4,5mg/dia.
anos: 40.000UI/kg/dia. Ajuste de dose:
Intratecal: Adultos e Crianas > 2 anos: 50.000UI 1 vez/dia, durante 3-4 dias, e ento 50.000 UI Insuficincia renal1: Clcr acima de 50mL/min: no necessrio reduo da dose; Clcr 20-50mL/
a cada 48 horas por pelo menos 2 semanas aps a cultura do liquor se apresentar negativa e a min: iniciar com 0,125mg 2 vezes/dia. A dose mxima diria de 2,25 no deve ser excedida; Clcr
concentrao de glicose voltar ao normal. menor que 20mL/min: iniciar com 0,125mg 1vez/dia, se a funo renal diminuir durante o trata-
Crianas < 2 anos de idade: 20.000UI 1 vez/dia por 3-4 dias ou 25.000UI 1vez/dia a cada 48 horas. mento reduzir a dose na mesma proporo. A dose mxima diria de 1,5mg no deve ser excedida.
Continuar com uma dose de 25.000UI a cada 48 horas por pelo menos 2 semanas aps as culturas Insuficincia heptica1: no necessrio ajuste de dose.
do liquor se apresentarem negativas e a concentrao de glicose voltar ao normal. Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- P
Ajuste de dose: sultadas.
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose. Administrao1: VO. Pode ser ingerido com ou sem alimento.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose.
Reconstituio: EV e IM: 2mL de AD; IT: 10mL de SF. PRAZOSINA - Inibidor alfa-adrenrgico
Diluio: EV: 300-500mL de SG5% para cada 500.000UI.
Nome Comercial/Apresentao
Estabilidade1: A estabilidade fsico-qumica de 72h sob refrigerao. Porm o medicamento
Minipress SR 1mg/ cpsulas
deve ser utilizado em at 48h, devido estabilidade microbiolgica (RDC 67/2007).
Indicao1: Tratamento da hipertenso arterial essencial (primria) de todos os graus da hipertenso
Administrao: EV: 90 minutos.
arterial secundria, de etiologia variada.
Dose Usual:
POLISSULFATO DE MUCOPOLISSACARDEO ADULTOS1,2: Hipertenso: 1-4mg/dia.
Antiinflamatrio no esteroidal tpico
PEDIATRIA1: No recomendado para o tratamento de crianas com idade inferior a 12 anos uma
Nome Comercial/Apresentao vez que a segurana para sua utilizao nessa populao ainda no foi estabelecida. Crianas10:
Hirudoid 300 pomada - 3mg/g (bisnaga 40g) 5mcg/kg/dose a cada 6 horas.
Indicao1: Nos processos inflamatrios localizados, varizes, flebites, ps-infuso e ps-venclise, Dose mxima1,2,10: Adultos: 20mg/dia. Pediatria: Crianas: 25mcg/kg/dose a cada 6 horas.
tromboflebites superficiais, lcera varicosa, linfangites, linfadenites, hematomas, furnculo e mastite. Ajuste de dose:
Dose Usual1: Aplicar uma camada na regio afetada espalhando suavemente 3 a 4 vezes ao dia ou Insuficincia renal1: o tratamento deve ser iniciado com 1mg/dia e a dose aumentada cautelosa-
mais. Compressas com gaze podem ser utilizadas. mente, sempre na dependncia da resposta do paciente.
Insuficincia heptica10: metabolismo heptico, os pacientes com doena heptica podem

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
requerer um ajuste da dose e monitorizao mais frequente. No entanto, no foram relatadas
as recomendaes de dosagem especficos
Hemodilise10: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Administrao1: VO.
PRAVASTATINA - Antilipmico
Nome Comercial/Apresentao
Pravastatina 20mg / comprimido
Indicao1: Preveno e tratamento da doena arterial coronariana, diminuir o risco de AVC e
ataque de isquemia transitria em pacientes com doena arterial coronariana, tratamento da hi-
percolesterolemia e dislipedemia, diminuir a progresso a arterosclerose e incidncia de ataques
cardiovasculares, aumentar a sobrevida de pacientes com transplante de rgos slidos (corao e
rins), para reduzir o risco de rejeio aguda em pacientes com transplante renal.
Dose Usual:
ADULTOS1: 40 a 80mg/dia em dose nica ou doses divididas.
PEDIATRIA1,2: Crianas: 8-13anos: 20mg/dia; 14-18 anos: 40mg/dia.
Dose mxima1,2: Adultos: 80mg/dia. Pediatria: Crianas: 8-13 anos: 20mg/dia; 14-18 anos: 40mg/
dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: insuficincia renal grave 10mg/dia.
Insuficincia heptica2: contraindicado.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: VO.
Observaes importantes1: O paciente dever ser submetido a uma dieta redutora de colesterol
antes de iniciar o tratamento com PRAVACOL (pravastatina sdica), que dever ser mantida duran-
te o tratamento.
PREDNISOLONA (Colrio) - Corticoide Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Pred fort 1% colrio - 10mg/mL (frasco 5mL)
Indicao1: Inflamaes da conjuntiva bulbar e palpebral, inflamaes da crnea e segmento ante-
rior do globo, susceptveis a esteroides.
Dose Usual1: Instilar 1 a 2 gotas no saco conjuntival, 2 a 4 vezes ao dia. Durante as 24 a 48h ini-
ciais, a posologia pode ser aumentada para 2 gotas a cada hora.
Observaes importantes1: Deve ser tomado cuidado de no se descontinuar prematuramente
o tratamento. Contraindicao: Infeces oculares purulentas agudas, herpes simplex superficial
aguda (ceratite dendrtica), vaccinia, varicela e muitas outras doenas virais da crnea e conjuntiva,
tuberculose ocular e doenas fngicas do olho.
PREDNISOLONA - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Predsim soluo oral 3mg/mL (frasco 60mL)
Indicao: Glicocorticoide no tratamento de doenas endcrinas, osteoarticulares e osteomuscu-
lares, reumticas, do colgeno, dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas, respiratrias, hematolgicas,
neoplsicas, nefrolgicas, gastrintestinais e neurolgicas.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: 5-60mg/dia, VO.
PEDIATRIA1,2: 0,14-2mg/kg/dia ou 4-60mg/m/dia, VO, fracionados de 1-4 vezes/dia.
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise2: Administrar a dose aps a hemodilise.
Administrao: Oral: Deve ser administrado aps as refeies devido aos efeitos gastrintestinais
indesejados.
PREDNISONA - Anti-inflamatrio Hormonal, Corticoide
Nome Comercial/Apresentao
Meticorten 5mg/comprimido
Meticorten 20mg/comprimido
Indicao: Corticoide no tratamento de doenas endcrinas, reumticas, osteomusculares, do
colgeno, dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas, respiratrias, hematolgicas, neoplsicas e outras
que respondam a terapia com corticoides.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: 5-60mg/dia, VO, pela manh.
PEDIATRIA1,2: 0-11 anos: 0,14-2mg/kg/dia ou 4-60mg/m, VO, pela manh. Acima de 12 anos:
5-60mg/dia, VO, pela manh.
Dose mxima1,2: 80mg/dia, VO.
Ajuste de dose1,2:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Hemodilise1,2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
Estabilidade: Proteger da luz.
Administrao: Oral: Administrar aps o desjejum para reduo do desconforto gstrico.
PREGABALINA - Anlogo do cido gama-aminobutrico (GABA)
Nome Comercial/Apresentao
Lyrica 75mg/Cpsulas P
Indicao1: Indicado para tratamento da dor neuroptica em adultos, epilepsia, Transtorno da
Ansiedade Generalizada (TAG) e controle de fibromialgia.
Dose Usual:
ADULTOS1: Dor neuroptica/Epilepsia: Iniciar com 75mg 2x/dia. A dose poder ser aumentada para
150mg 2x/dia aps 1 semana, at uma dose mxima de 300mg 2x/dia aps mais uma semana.
TAG: Iniciar com 75mg 2x/dia. A dose poder ser aumentada para 300mg ao dia aps 1 semana.
Depois de mais uma semana a dose pode ser aumentada para 450mg/dia, at uma dose mxima
de 600mg/dia aps mais uma semana. Fibromialgia: Iniciar com 75mg 2x/dia. A dose poder ser
aumentada para 150mg 2x/dia em uma semana.
PEDIATRIA1: Crianas: A segurana e a eficcia em pacientes peditricos abaixo de 12 anos de
idade ainda no foram estabelecidas. O uso em crianas no recomendado. Adolescentes (12
a 17 anos de idade): Pacientes adolescentes com epilepsia podem receber a dose como adultos.
A segurana e a eficcia de em pacientes abaixo de 18 anos de idade com dor neuroptica no
foram estabelecidas.
Dose mxima1: Adultos: 600mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: De acordo com a tabela abaixo.
Insuficincia heptica12,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
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referncias consultadas. Antiemtico:

Hemodilise1: De acordo com a tabela abaixo. ADULTOS: 12,5-25mg, VO, IV ou IM, a cada 4h, se necessrio.
Administrao1: VO. CRIANAS: 0,25-1mg/kg/dose, VO, IV ou IM, 4-6 vezes/dia, se necessrio.
Observaes importantes1: Se a Pregabalina for descontinuada, recomenda-se que isto seja feito Hipntico/Sedativo:
gradualmente durante no mnimo 1 semana. ADULTOS: 25-50mg, VO, IV ou IM.
CRIANAS: 0,5 -1mg/kg/dose, VO, IV ou IM, a cada 6h, se necessrio.
Dose Diria - Total de Pregabalina* (1)
Diluio: AD, Ringer, Ringer com lactato, SG5% e SF (preferencialmente em 10-20mL de SF).
Clearance de Creatinina
Regime Teraputico Estabilidade: 24h TA (em SF).
(Clcr) (mL/min) Dose inicial (mg/dia) Dose mxima (mg/dia)
Administrao: IM profunda, infuso rpida, lenta ou contnua, tomando o cuidado de no exceder
60 150 600 2 ou 3 vezes ao dia 25mg/min.
30 - < 60 75 300 2 ou 3 vezes ao dia
15 - < 30 25 50 150 1 ou 2 vezes ao dia PROPAFENONA - Antiarrtmico
< 15 25 75 1 vez ao dia Nome Comercial/Apresentao
Dose Complementar aps Hemodilise Ritmonorm 300mg/comprimido
25 100 Dose nica (2) Indicao: Taquiarritmias supraventriculares, incluindo a associada a sndrome de Wolff-Parkinson-
White, fibrilao atrial paroxstica, taquicardia juncional AV e taquicardia ventricular sintomtica.
(1) A dose diria total (mg/dia) deve ser dividida conforme indicado pelo regime teraputico para resultar em mg/
dose; Dose Usual:
(2) Dose suplementar uma dose nica adicional. ADULTOS: Taquiarritmias supraventriculares: Dose mnima: 450mg/dia, VO, ou comprimido 3
vezes/dia. Dose mdia: 600mg/dia, VO, ou 1 comprimido 2 vezes/dia. Dose mxima: 900mg/dia,
PRILOCAINA (A) + FELIPRESSINA (B) - Anestsico local VO, ou 1 comprimido 3 vezes/dia.
PEDIATRIA: Taquiarritmias supraventriculares: 10-20mg/kg/dia, VO, fracionadas em 3 a 4 doses
Nome Comercial/Apresentao
dirias, como dose inicial e de manuteno.
Citocana 3%- 30mg(A) + 0,03UI(B)/mL (tubetes 1,8mL)
Ajuste de dose:
Indicao1: Anestesia local em odontologia.
Insuficincia renal: Uso com cautela.
Dose Usual:
Insuficincia heptica: Reduzir a dose em 70% a 80%.
ADULTOS1: 1-5 mL (30-150 mg de cloridrato de prilocana).
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
PEDIATRIA1: Crianas menores de 10 anos: 1-2 mL (30-60 mg de cloridrato de prilocana).
hemodilise.
Dose mxima1: Adultos: 300mg de cloridrato de prilocana. Pediatria: Crianas menores de 10 anos:
Administrao: Os comprimidos devem ser engolidos inteiros devido ao sabor amargo e ao efei-
2 mL (60 mg de cloridrato de prilocana).
to anestsico superficial do princpio ativo. Administrar preferencialmente aps as refeies.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Usar com cautela e monitorar, ajustando s necessidades do paciente.
Insuficincia heptica1: Usar com cautela e monitorar, ajustando s necessidades do paciente.
PROPANTELINA - Anticolinrgico P
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes Nome Comercial/Apresentao
em hemodilise. Propantelina, brometo Gel 10mg/g Sach 1g
Administrao1: Infiltrao dental. Indicao1: Tratamento de sialorreia.
Observaes importantes1: A infiltrao do anestsico deve sempre ser feita lentamente com Dose Usual1: ADULTOS: 1 sach, retroauricular, 3x/dia.
aspirao cuidadosa antes e intermitentemente durante a infiltrao para evitar injeo intravascular Administrao1: Via transdrmica. Dividir o contedo de um sach em duas partes e aplicar em
inadvertida e minimizar a incidncia de efeitos colaterais e falha anestsica. regio retroauricular com movimentos circulares.
Observaes importantes: Utilizar luvas de procedimento para aplicao do gel. Contraindicado
PROMETAZINA - Anti-histamnico para pacientes com glaucoma e miastenias gravis2,3.
Nome Comercial/Apresentao
Fenergan 25mg/comprimido
PROPATILNITRATO - Vasodilatador
Fenergan injetvel 25mg/mL (ampola 2mL) Nome Comercial/Apresentao
Indicao: Tratamento sintomtico de todos os distrbios includos no grupo das reaes anafil- Sustrate 10mg/comprimido sublingual
ticas e alrgicas; Antiemtico; Sedativo. Indicao: Tratamento de episdios agudos de angina pectoris, preveno de crise aguda de angi-
Dose Usual: na produzida por exerccios em pacientes com insuficincia coronoriana crnica.
Anti-histamnico: Oral: ADULTOS: 12,5mg, VO, 3 vezes/dia e 25mg, VO, ao deitar. Injetvel: 25mg, Dose Usual:
IV ou IM, a cada 2h, se necessrio. ADULTOS: 10mg, SL, 3-4x/dia. A dose pode ser repetida a cada 5 minutos, aproximadamente, at
CRIANAS: 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 6h e 0,5mg/kg/dose ao deitar. que o alvio seja obtido.
PEDIATRIA1,2,3,4,5,6,10: no foram encontradas referncias para doses peditricas.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Dose mxima: 40mg/24h.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: Administrar com cautela na insuficincia renal grave.
Insuficincia heptica: Administrar com cautela na insuficincia heptica grave.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: SL. O comprimido deve ser dissolvido sob a lngua ou na cavidade bucal no pri-
meiro sinal de crise aguda de angina.
Observaes importantes: Se a dor persistir aps um total de 3 comprimidos em um perodo de
15 min, acionar a equipe mdica.
PROPOFOL - Anestsico geral
Nome Comercial/Apresentao
Fresofol 10mg/mL injetvel (ampolas 20mL)
Propovan 10mg/mL injetvel (ampolas 10mL)
Diprivan PFS 1% (10mg/mL) injetvel (seringa 50mL)
Diprivan PFS 2% (20mg/mL) injetvel (seringa 50mL)
Indicao1: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, sedao a segurana e a eficcia no foram demonstradas. Apesar de no ter sido estabelecida nenhuma
consciente para procedimentos cirrgicos e de diagnsticos e sedao de pacientes que estejam
sendo ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual:
ADULTOS1: Induo de anestesia geral: PROPOFOL 1% pode ser usado para induzir anestesia
atravs de infuso ou injeo lenta em bolus. PROPOFOL 2% deve ser usado para induzir
anestesia atravs de infuso e somente naqueles pacientes que recebero PROPOFOL 2%
para manuteno de anestesia. Em pacientes com ou sem pr-medicao, recomenda-se que
PROPOFOL seja titulado de acordo com a resposta do paciente. Administrar aproximadamente
40mg a cada 10 segundos em adulto razoavelmente saudvel por injeo em bolus ou por
infuso, at que os sinais clnicos demonstrem o incio da anestesia. A maioria dos pacientes
adultos com menos de 55 anos possivelmente requeira de 1,5 a 2,5mg/kg de PROPOFOL. A
dose total necessria pode ser reduzida pela diminuio da velocidade de administrao (20-50
mg/min). Acima desta idade, as necessidades sero geralmente menores. Em pacientes graves
deve-se usar velocidade de administrao menor (aproximadamente 20mg a cada 10 segundos).
Manuteno de anestesia geral: A profundidade requerida da anestesia pode ser mantida pela
administrao de PROPOFOL por infuso contnua ou por injees repetidas em bolus. - Infuso
contnua PROPOFOL 1% ou PROPOFOL 2% podem ser usados. A velocidade adequada de
administrao varia consideravelmente entre pacientes, mas velocidades na faixa de 4 a 12mg/kg/h,
normalmente mantm a anestesia satisfatoriamente. Injees repetidas em bolus: recomenda-se
que apenas PROPOFOL 1% seja utilizado. Se for utilizada a tcnica que envolve injees repetidas
em bolus, podem ser administrados aumentos de 25mg (2,5mL) a 50mg (5mL), de acordo com
a necessidade clnica. Sedao na UTI: Quando utilizado para promover sedao em pacientes
adultos ventilados na UTI, recomenda-se que PROPOFOL seja administrado por infuso contnua.
A velocidade de infuso deve ser ajustada de acordo com a profundidade necessria de sedao,
sendo que velocidades em torno de 0,3 a 4,0mg/kg/h devem produzir sedao satisfatria.
Sedao consciente para cirurgia e procedimentos de diagnstico: Para promover a sedao
em procedimentos cirrgicos e de diagnstico, as velocidades de administrao devem ser
individualizadas e tituladas de acordo com a resposta clnica. A maioria dos pacientes necessitar
de 0,5 a 1mg/kg por aproximadamente 1 a 5 minutos para iniciar a sedao. A manuteno da
sedao pode ser atingida pela titulao da infuso de PROPOFOL at o nvel desejado de sedao 3-4x/dia. Infarto do miocrdio: 180-240mg/dia, fracionada em 3 a 4x/dia. Enxaqueca: 80mg/dia,
a maioria dos pacientes ir necessitar de 1,5 a 4,5mg/kg/h. Adicional infuso, a administrao
276
Medicamentos em Ordem Alfabtica
em bolus de 10 a 20mg pode ser usada se for necessrio um rpido aumento na profundidade da
sedao. Em pacientes graves, a velocidade de administrao e a dosagem podem necessitar de
reduo.
PEDIATRIA1: No se recomenda o uso em crianas com menos de 3 anos de idade. Induo de
anestesia geral: Quando usado para induzir anestesia em crianas, recomenda-se que PROPOFOL
seja administrado lentamente, at que os sinais clnicos demonstrem o incio da anestesia. A
dose deve ser ajustada em relao idade e/ou ao peso. A maioria dos pacientes com mais de 8
anos provavelmente ir necessitar aproximadamente 2,5mg/kg de PROPOFOL para a induo da
anestesia. Entre 3 e 8 anos de idade, a necessidade pode ser ainda maior. Doses mais baixas so
recomendadas para casos graves. Manuteno da anestesia geral: A profundidade necessria de
anestesia pode ser mantida pela administrao de PROPOFOL por infuso ou por injees repeti-
das em bolus. recomendado que somente PROPOFOL 1% seja usado se forem usadas injees
repetidas em bolus. A velocidade necessria de administrao varia consideravelmente entre os
pacientes, no entanto, a faixa de 9 a 15mg/kg/h normalmente produz anestesia satisfatria. Seda-
o consciente para procedimentos de diagnstico e cirrgicos: PROPOFOL no recomendado
para sedao consciente em crianas uma vez que a segurana e eficcia no foram demonstra-
das. Sedao na UTI : PROPOFOL no recomendado para sedao em crianas, uma vez que
relao causal, reaes adversas srias (incluindo fatalidades) foram observadas atravs de relatos
espontneos sobre o uso no aprovado em UTI. Esses eventos foram mais frequentes em crianas
com infeces do trato respiratrio e que receberam doses maiores que aquelas recomendadas
para adultos.
Dose mxima2,10: Adultos: 6-12mg/kg/hora. Pediatria: 7.5-18 mg/kg/hora.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Usar com cautela.
Insuficincia heptica1: Usar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio1: SF ou SG5%, PROPOFOL 2% no pode ser diludo e pode ser utilizado em at 12 horas.
Concentrao mxima1: 2 mg de propofol/mL.
Estabilidade1: PROPOFOL 1% deve ser usado em at 6 horas aps diluio. No diludo, usar em P
at 12 horas. Conservar em temperatura entre 2C e 25C.
Administrao1: EV.
Observaes importantes1,2: A administrao de PROPOFOL 2% por injeo em bolus no re-
comendada. Para reduzir a dor da injeo inicial, adicionar lidocana 0,5% ou 1% sem conservante
(200mg de propofol para 20mg de lidocana).
PROPRANOLOL - Beta-Bloqueador
Nome Comercial/Apresentao
Inderal 10mg/ comprimido
Inderal 40mg/ comprimido
Indicao1: Hipertenso, angina pectoris, arritmia, infarto do miocrdio, enxaqueca e estenose
subartica hipertrfica, feocromocitoma.
Dose Usual:
ADULTOS1: Hipertenso: Dose inicial: 40mg 2x/dia. Dose de manuteno: 120 a 240mg/dia,
fracionada em 2-3x/dia. Angina Pectoris: Dose inicial: 10 a 20mg 3-4x/dia antes das refeies e
ao deitar. Doses dirias totais de 80-320mg/dia, fracionadas em 2-4x/dia Arritmias: 10-30mg/dia,
fracionada em 3-4x/dia. Estenose subartica hipertrfica: 20-40mg, 3-4x/dia.
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PEDIATRIA1: Dose inicial: 0,5mg/kg, 2x/dia. Dose de manuteno: 2-4mg/kg/dia, divididas em duas PYSILLIUM, MUCILOIDE HIDRFILO - Laxante
doses. Nome Comercial/Apresentao
Dose mxima1, 2: Adultos: 640mg/dia. Pediatria: Crianas: 16mg/kg/dia ou 60mg/dia. Metamucil p sem acar - 3,4g/envelope
Ajuste de dose: Indicao1: Indicado para constipao intestinal e como regulador intestinal.
Insuficincia renal1: usar com cautela. Dose Usual1:
Insuficincia heptica1: usar com cautela. ADULTOS: 1 envelope, VO, 1-3 vezes/dia.
Hemodilise2: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise. PEDIATRIA: crianas de 6 a 12 anos: meio envelope, VO, 1-3 vezes/dia.
Administrao1: VO, antes das refeies. Administrao1: Diluir o envelope em 240mL de gua ou outro lquido.

PROTAMINA - Antdoto
Nome Comercial/Apresentao
Protamina 1000UI/mL injetvel (ampola 5mL) - (1mL = 1000 UI = 10mg)
Indicao3,1: Tratamento da superdosagem de heparina, neutralizao da ao anticoagulante da
heparina administrada no pr-cirrgico e durante a circulao extracorprea como na dilise e ci-
rurgias cardacas.
Dose Usual:
ADULTOS: Neutralizao da ao anticoagulante da heparina: 1mL de protamina neutraliza 1000
UI de heparina . A dose necessria depende da quantidade de heparina circulante no sangue e do
perodo de tempo transcorrido desde a sua administrao. Caso a concentrao de heparina no
seja determinada, recomenda-se no administrar mais de 1mL de protamina. Como regra geral
para o tratamento das hemorragias originadas pela heparina, pode-se utilizar uma dose de protami-
na que neutralize 50% da ltima dose de heparina.
PEDIATRIA: Segurana e eficcia no foram estudas em crianas.10 Referir dose de adulto.
Dose mxima: 50mg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas refern-
cias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas re-
ferncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise. P
Estabilidade: Uso Imediato.
Administrao: EV lento (1 a 3 minutos). Mximo: 50mg em 10min.
Observaes importantes: interromper a administrao da protamina quando o tempo de pro-
trombina for normalizado, para evitar excesso de protamina.

PROXIMETACANA - Anestsico Local Oftalmolgico

Nome Comercial/Apresentao
Anestalcon colrio 5mg/mL (frasco de 5mL)
Indicao1: Anestsico tpico utilizado para procedimentos oftalmolgicos (tonometria, remoo
de corpos estranhos e suturas de crnea, raspagem conjuntival para fins de diagnstico e exames
gonioscpicos) e antes de cirurgias (como extrao de catarata).
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: Anestesias prolongadas, como em extrao de catarata:
instilar 1 gota a cada 5 a 10min (total de 5 a 7 doses); Remoo de suturas e corpos estranhos:
instilar 1 a 2 gotas, 2 a 3min antes do procedimento. Tonometria: 1 a 2 gotas imediatamente antes
do procedimento.
Estabilidade1: Armazenar sob refrigerao. Depois de aberto o medicamento pode ser mantido
em temperatura ambiente por at 30 dias.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
QUETIAPINA - Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Seroquel 25mg/comprimido revestido
Indicao1: Esquizofrenia, episdios de mania e de depresso associados ao transtorno afetivo
bipolar.
Dose Usual:
ADULTOS1: Esquizofrenia: dose total diria para o 1 dia de 50mg, para o 2 dia, 100mg; para o 3
dia, 200mg; e para o 4 dia, 300mg. A partir do 4 dia, a dose deve ser ajustada at atingir a faixa
considerada eficaz de 300-450mg/dia. Dependendo da resposta e da tolerabilidade, a dose pode
ser ajustada na faixa de 150mg-750mg/dia. Episdios de mania associados ao transtorno afetivo
bipolar: dose total diria para o 1 dia de 100mg, para o 2 dia, 200mg; para o 3 dia, 300mg e para
o 4 dia, 400mg. Os ajustes de dose no devem ser maiores do que 200mg/dia.
PEDIATRIA 10-17 anos2,3: Distrbio bipolar: Iniciar com 25mg 2x/dia no primeiro dia. Aumentar para
50mg 2x/dia no segundo dia e depois aumentar 100mg/dia (divididos em duas doses) todos os dias
at atingir 200mg 2xdia. A dose pode ser aumentada at o mximo de 600mg/dia. PEDIATRIA 13
-17 anos2,3: Esquizofrenia: Iniciar com 25mg 2x/dia no primeiro dia. Aumentar para 50mg 2x/dia
no segundo dia e depois aumentar 100mg/dia (divididos em duas doses) todos os dias at atingir
200mg 2xdia. A dose pode ser aumentada at o mximo de 800mg/dia.
Dose mxima: Adultos1: Esquizofrenia: 750mg/dia. Episdios de mania associados ao transtorno
afetivo bipolar: 800mg/dia. Pediatria2,3: Distrbio bipolar: 600mg/dia. Esquizofrenia: 800mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,2,3: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica1,2,3: iniciar com 25mg/dia, aumentar a dose diariamente em incrementos de
25-50mg at atingir a dose eficaz, dependendo da resposta clnica e da tolerabilidade.
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1: VO. Administrar com ou sem alimento.
280
Medicamentos em Ordem Alfabtica
RACECADOTRIL - Antidiarreico
Nome Comercial/Apresentao
Tiorfan 100mg/cpsula
Dose Usual1: ADULTOS: 100mg, VO, 2-3 vezes/dia.
Dose mxima1: 400mg/dia por at 7 dias.
Administrao1: Administrar antes das refeies.
Observaes importantes1: No recomendado para crianas abaixo de 15 anos.
RANITIDINA - Antagonista de histamina
Nome Comercial/Apresentao
Zylium - 150mg/comprimido revestido
Antak/Ranitidina inj - 25mg/mL (ampola 2mL)
Antak xarope - 15mg/mL (frasco 120mL)
Indicao1: Tratamento da lcera duodenal, lcera gstrica benigna, lcera ps-operatria, eso-
fagite de refluxo e estados hipersecretores patolgicos e necessidade de reduo da secreo
gstrica e a produo de cido, tais como: preveno de hemorragia gastrointestinal por lcera de
estresse em pacientes crticos, profilaxia de sangramento recorrente em portadores de lceras
ppticas hemorrgicas, pr-medicao anestsica em pacientes propensos aspirao cida e
Sndrome de Zollinger-Ellison.
Dose Usual1,3,10:
ADULTOS: Tratamento agudo: 150mg, VO, 2 vezes/dia ou 300mg noite; 50mg, IM/EV, a cada 6 a
8h. Tratamento de manuteno: 150mg, VO, noite.
PEDIATRIA6: Neonatos: VO: 2mg/kg/dia, VO, a cada 12 horas; EV: Tratamento agudo: dose nica de
1,5mg/kg, EV. Tratamento de manuteno: 1.5mg a 2mg/kg/dia, EV, a cada 12 horas.
Crianas at 16 anos: VO: Dose inicial: 4 a 8mg/kg/dia, VO, 2 vezes/dia; Tratamento de manuteno:
2-4mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia. EV: 2-4mg/kg/dia, fracionados a cada 6-8h.
Dose mxima3,6: Crianas: 300mg/dia (VO), 200mg/dia (IV) e 50mg/dose. Adultos: Doses de at
6g/dia.
Ajuste de dose1,3,10:
Insuficincia renal: Na insuficincia renal grave (depurao de creatinina < 50mL/min) administrar
50mg a cada 18 a 24h, EV, ou 150mg, VO, noite.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste da dose, monitorar terapia.
Q/
Hemodilise: Deve ser administrado em horrio que coincida com o final da hemodilise. R
Diluio1,3,10: Injetvel: EV direto: diluir cada ampola em 20mL de SF ou SG5%, concentrao
mxima de 2,5mg/mL. Infuso intravenosa intermitente: diluir na concentrao mxima de 0,5mg/
mL (cada ampola em at 100mL) de SF ou SG5%. Infuso contnua: diluir cada ampola em 50mL
(1mg/mL) ou 500mg em 250mL (2mg/mL) de SF ou SG5%.
Estabilidade1: Aps o preparo: 24h em TA.
Administrao1,3,10: Oral: Pode ser administrado com ou sem alimentos, aguardar 30-60min da ad-
ministrao de alimentos que causem azia em pacientes em uso de medicamentos para prevenir
azia. Comprimidos: Administrar com um copo de gua. Xarope: No deve ser misturado nem dilu-
do com nenhuma outra preparao lquida. Injetvel: IM; EV direto: Administrar durante 2 minutos;
Infuso intravenosa intermitente: Administrar na velocidade de 5 a 7mL/min (usualmente de 15 a
20min); Infuso contnua: 6.25mg/hr.
Observaes importantes1: A ranitidina tem o potencial de afetar a absoro, o metabolismo e
a excreo renal de outros medicamentos. A farmacocintica alterada pode exigir um ajuste na
dosagem do medicamento afetado ou a interrupo do tratamento.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

RASBURICASE - Uricoltico de Potncia Elevada infuso contnua. Portanto, isoflurano, halotano e sevoflurano devem ser administrados para evitar
Nome Comercial/Apresentao uma profundidade excessiva da anestesia.
Fasturtec 1,5mg/1mL Dose mxima1,2: Adultos: 2mcg/kg/min. Pediatria: 1-12anos - 1mcg/kg/min.
Indicao: Tratamento e profilaxia da hiperuricemia aguda com o objetivo de evitar a insuficincia Ajuste de dose:
renal em pacientes com neoplasia hematolgica maligna de carga tumoral elevada e risco de lise Insuficincia renal1: Usar com cautela e monitorar, ajustando s necessidades do paciente.
ou reduo tumoral rpida no incio do tratamento quimioterpico. Insuficincia heptica1: Usar com cautela e monitorar, ajustando s necessidades do paciente.
Dose usual: ADULTOS E PEDIATRIA: Hiperuricemia associada a malignidade: 0,2mg/kg/dia, por Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
5 dias. hemodilise.
Reconstituio: 1mL de diluente prprio e misturar suavemente. No agitar. Diluio1, 2: AD, SF,SG5% ou SGF5%.
Diluio: 50mL de SF. Concentrao mxima1,2: 50mcg/mL para adultos e 20-25mcg/mL para crianas acima de 1 ano.
Estabilidade: imediata. Estabilidade1 : Ps-diluio: 24h TA.
Administrao: EV em 30min. Administrao1: EV.
Observaes importantes: No deve ser misturado com qualquer outro medicamento durante Observaes importantes1: O uso de injees de bolus de remifentanila para tratar a dor durante o
sua administrao. No se deve utilizar nenhum filtro durante a perfuso. O frasco-ampola do me- perodo ps-operatrio no recomendado em pacientes que esto respirando espontaneamente.
dicamento deve ser conservado em temperatura entre 2 C e 8C. Remifentanila somente dever ser administrado em ambientes completamente equipados para o
monitoramento e suporte das funes respiratrias e cardiovasculares sob restrita superviso de
REMIFENTANILA - Analgsico Opioide pessoas especificamente treinadas no reconhecimento e controle dos efeitos adversos esperados
dos opioides potentes.
Nome Comercial/Apresentao
Ultiva 1mg injetvel (frasco-ampola)
Ultiva 2mg injetvel (frasco-ampola)
RETINOL (A) + CLORANFENICOL (B) + AMINOCIDOS (C) + METIONINA
Ultiva 5mg injetvel (frasco-ampola)
(D) - Epitelizador e Regenerador oftlmico
Indicao1: Induo ou manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, continuao Nome Comercial/Apresentao
da analgesia durante o perodo ps-operatrio imediato, analgesia e sedao em pacientes Epitezan pomada oftlmica 10.000 UI (A) + 5mg (B) + 25mg (C) + 5mg (D)/g (bisnaga 3,5g)
mecanicamente ventilados em unidade de terapia intensiva. Indicao1: Promover e proteger a epitelizao e regenerao dos tecidos oculares lesados.
Dose Usual: Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: Aplicar cerca de 1cm da pomada no saco conjuntival infe-
ADULTOS1: Induo da anestesia: deve ser administrado com um agente hipntico, como propo- rior, 3 a 4 vezes ao dia, ou a critrio mdico.
fol, tiopental ou isoflurano, para a induo da anestesia. Pode ser administrado com uma veloci-
dade de infuso de 0,5 a 1mcg/kg/min com ou sem bolus de infuso inicial de 1mcg/kg por no RIBAVIRINA - Antiviral
menos do que 30 segundos. Se uma intubao endotraqueal estiver prevista aps 8 a 10 minutos Nome Comercial/Apresentao
do incio da infuso de remifentanila, o bolus no ser necessrio. Manuteno da anestesia: Aps Virazole 250mg/cpsula
intubao endotraqueal, a velocidade de infuso de remifentanila deve ser diminuda de acordo Indicao: Hepatites virais.
com a tcnica anestsica. Devido ao incio rpido e a curta durao da ao de remifentanila, Dose Usual1,2:
a velocidade de administrao durante a anestesia pode ser ajustada em incrementos de 25 a ADULTOS: 400-1000mg/dia, VO, fracionados em 2 vezes/dia, por no mnimo 10 dias.
100% ou diminuio de 25 a 50%, a cada 2 a 5 minutos, para obter o nvel desejado de resposta PEDIATRIA1,2: 10-15mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 vezes/dia.
-opicea. Em resposta anestesia leve, infuses suplementares na forma de bolus podem ser Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10: R
administradas a cada 2 a 5 minutos. Anestesia com respirao espontnea: Na anestesia com res- Insuficincia renal:
pirao espontnea pode ocorrer depresso respiratria. Deve-se ter cuidado especial para ajustar ClCr 50mL/min: Ajuste de dose no recomendado.
a dose s necessidades do paciente, e pode ser necessrio suporte ventilatrio. A velocidade ClCr < 50mL/min: Uso contraindicado.
de infuso inicial recomendada para induo e manuteno da anestesia 0,04mcg/kg/min, com Insuficincia heptica: Uso contraindicado.
ajuste at obter o efeito desejado. No se recomenda administrao de bolus. Continuao at o Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
perodo ps-operatrio imediato: No caso de no ter sido iniciada analgesia de longa durao antes em hemodilise.
do final da cirurgia, pode ser necessria a administrao de remifentanila para manter a analgesia Administrao: Oral: Administrar com as refeies.
durante o perodo ps-operatrio imediato at que o analgsico de longa durao tenha atingido o
seu efeito mximo. Em pacientes ventilados, a velocidade de infuso deve ser ajustada at que o RIFAMICINA - Antimicrobiano Tpico
efeito desejado tenha sido atingido. Em pacientes em respirao espontnea, a velocidade de infu- Nome Comercial/Apresentao
so de remifentanila deve ser diminuda inicialmente para 0,1mcg/kg/min. A velocidade de infuso Rifocina Spray 10mg/mL (frasco 20mL)
pode ento ser aumentada ou diminuda em, no mximo, 0,025mcg/kg/min a cada 5 minutos, para Indicao1: Tratamento tpico de infeces de superfcie, causadas por microorganismos sens-
ajustar o nvel de analgesia ou frequncia respiratria do paciente. veis rifamicina.
PEDIATRIA1: 1-12anos: Manuteno da anestesia: 1mcg/kg em infuso em bolus; 0,25-0,4mcg/kg/min Dose Usual1: Pulverizar a rea afetada a cada 6 a 8 horas, ou a critrio mdico.

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Observao importante1: No utilizar na cavidade oral. RITUXIMABE - Antineoplsico, Anticorpo Monoclonal

RIFAMPICINA - Antiparasitrio
Nome Comercial/Apresentao
Rifaldin 300mg/comprimido
Indicao: Tratamento de tuberculose e de hansenase.
Dose Usual1,2:
ADULTOS1,2: Tuberculose: < 20kg: 10mg/kg/dia, 20-35kg: 300mg/dia, 35-45kg: 450mg/dia, > 45kg:
600mg/dia, VO, por 6-9 meses. Hansenase: Dose mensal de 600mg. Se < 35kg, a dose mensal
deve ser de 450mg, VO.
PEDIATRIA1,2: Tuberculose: 10mg/kg/dia, VO, por 6-9 meses. Hansenase: 10mg/kg, VO, dose men-
sal.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
Insuficincia renal1,2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica1,2: A dose deve ser ajustada para 8mg/kg.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Estabilidade: Proteger da luz.
Administrao: Oral: Administrar preferencialmente uma hora antes ou duas horas aps as
refeies, pois a absoro da rifampicina diminuda quando administrada com alimentos.
RISPERIDONA - Neurolptico
Nome Comercial/Apresentao
Risperdal 1mg/comprimido revestido
Indicao1: Esquizofrenia, transtornos de comportamentos em pacientes com demncia e trans-
torno bipolar.
Dose Usual: ADULTOS1: Esquizofrenia: no 1 dia, 1mg, 2x/dia; no 2 dia, 2mg 2 x/dia; se tolervel,
no 3 dia, 3mg, 2x/dia. A partir deste esquema teraputico, a dose deve permanecer inalterada
ou ser posteriormente individualizada, se necessrio. A dose ideal de 4-6mg/dia. Transtornos
de comportamento em pacientes com demncia: iniciar com 0,25mg, 2x/dia. A dose pode ser
aumentada em 0,25mg 2x/dia em intervalos de no mnimo 2 dias. A dose ideal de 0,5-1mg 2x/
dia. Transtorno bipolar associado a estabilizadores do humor: dose inicial de 2mg,1 x/dia. A dose
pode ser aumentada em at 2mg/dia em intervalos de no mnimo 2 dias. A dose ideal de 2-6mg/
dia; em monoterapia: dose inicial de 2-3mg,1 vez/dia, a dose pode ser aumentada em 1mg/dia em
intervalos de no mnimo 24 horas, a dose ideal 2-6mg/dia.
Dose mxima1: 16mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: Clcr < 30mL/min: dose inicial de 0,5mg 2x/dia. O aumento gradual da dose
deve ser mais lento, aumentando-se no mais que 0,5mg 2x/dia. O aumento para doses maiores
do que 1,5mg 2x/doa deve ocorrer em intervalos de 1 semana.
Insuficincia heptica2,3: dose inicial de 0,5 mg 2x/dia. O aumento gradual da dose deve ser mais
lento, aumentando-se no mais que 0,5mg 2x/dia. O aumento para doses maiores do que 1,5mg
2x/dia deve ocorrer em intervalos de 1 semana.
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1: VO. Tomar com uma boa quantidade de gua. Pode ser administrado com as
refeies ou entre elas.
Nome Comercial/Apresentao
Mabthera injetvel 100mg - 10mg/mL (frasco 10mL)
Mabthera injetvel 500mg - 10mg/mL (frasco 50mL)
Indicao2: Linfomas no Hodgkin de clulas B,de baixo grau ou folicular, CD20 positivo; trata-
mento do linfoma no-Hodgkin difuso de grandes clulas B CD20 positivo; tratamento da artrite
reumatoide moderada a grave, em combinao com metotrexato.
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
RIVAROXABANA - Anticoagulante
Nome Comercial/Apresentao
Xarelto 10mg / comprimido
Xarelto 15mg / comprimido
Indicao: Preveno de TEV em pacientes adultos submetidos a cirurgia de artroplastia de joelho
ou quadril; Preveno de AVC e embolia sistmica em adultos com fibrilao atrial no-valvular;
Tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e preveno de TVP e de embolia pulmonar (EP)
recorrentes aps TVP aguda em adultos.
Dose Usual:
ADULTOS: Preveno de TEV em pacientes adultos submetidos a cirurgia de artroplastia de joelho
ou quadril: 10mg uma vez ao dia; Preveno de AVC e tratamento de TEV: 20mg uma vez ao dia.
Tratamento de TEV: 15mg duas vezes ao dia para as trs primeiras semanas, seguido por 20mg
uma vez ao dia para continuao do tratamento e para a preveno de TVP e EP recorrentes.
PEDIATRIA8: A segurana e eficcia de Xarelto em crianas com 0 a 18 anos de idade no foram
ainda estabelecidas. Assim, Xarelto no recomendado para utilizao em crianas com idade
inferior a 18 anos.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: Clcr 30mL/minuto no necessrio ajuste; Clcr < 30 no aconselha-se o uso.
Insuficincia heptica2: doena heptica leve no necessrio ajuste; doena heptica moderada
a grave o uso no aconselhado.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao8: A dose de 10mg pode ser tomada com ou sem alimentos. Doses de 15 a 20mg
devem ser administradas com alimento.
R
RIVASTIGMINA - Inibidor da acetilcolinesterase
Nome Comercial/Apresentao
Exelon Patch 9mg/5cm2 Adesivo (4,6mg/24h)
Indicao1: Tratamento de pacientes com demncia leve a moderadamente grave do tipo Alzhei-
mer e/ou associada doena de Parkinson.
Dose Usual1: ADULTOS: O tratamento geralmente inicia-se com o Exelon Patch 9mg/5cm2. E a
dose diria de manuteno a de Exelon Patch 18mg/10cm2 (9,5mg/24h). A dose ajustada con-
forme as necessidades individuais.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: No e necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica2,3: No e necessrio ajuste de dose.
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.

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Administrao1: Transdrmico. Somente um adesivo deve ser aplicado por vez. Deve-se remover com o local de administrao e a condio do paciente. Os bloqueios interescalnico e do
o adesivo do dia anterior antes de aplicar o prximo. No cortar o adesivo em pedaos. Antes de plexo braquial supraclavicular podem estar associados a frequncia maior de reaes adversas
aplicar o adesivo a pele deve estar: limpa, seca, sem plos, sem p, sem leo, hidratante ou loo graves, independentemente do anestsico local utilizado. Se for utilizada quantidade adicional de
que possa interferir na aderncia, sem cortes, erupes e/ou irritaes. Deve-se abrir o sach e ropivacana por outras tcnicas no mesmo paciente, no exceder a dose limite de 225mg.
retirar o adesivo desta proteo apenas no momento da aplicao. No tocar na parte colante do
Incio
adesivo com os dedos. O adesivo deve ser aplicado na parte superior ou inferior das costas, na Concentrao Volume Dose Durao
Ao
parte superior do brao ou no peito. Pressionar o adesivo no local com as mos para garantir a mg/mL (%) mL mg horas
Adultos e maiores de 12 anos de anos. minutos
perfeita aderncia do sistema transdrmico. Ao trocar de adesivo, aplicar o novo adesivo em uma
ANESTESIA CIRRGICA
parte diferente da pele. No utilizar um novo adesivo no mesmo local anatmico, por pelo menos
1 semana. Administrao peridural lombar 7,5 (0,75%) 15-25 113-188 10-20min 3-5h
Observaes importantes1: Converso: transferncia de pacientes em tratamento com cpsulas/ Cirurgia 10,0 (1%) 15-20 150-200 10-20min 4-6h
soluo oral para o tratamento com adesivos: Administrao peridural lombar 7,5 (0,75%) 15-20 113-150 10-20min 3-5h
- Um paciente que est recebendo uma dose < 6mg/dia de rivastigmina VO, pode ser transferido Cesrea
para Exelon Patch 9mg/5cm2. Administrao peridural torcica 7,5 (0,75%) 5-15mL 38-113 10-20min N/A
- Um paciente que est recebendo uma dose de 6 a 12mg/dia de rivastigmina VO, pode ser dire- Alvio da dor ps-operatria por

tamente transferido para Exelon Patch 18mg/10cm2. bloqueio
Bloqueio nervoso maior
7,5 (0,75%) 10-40mL 75-300a 10-25min 6-10h
ROCURNIO - Bloqueador neuromuscular no despolarizante (ex.: plexo braquial)
Nome Comercial/Apresentao Bloqueio de campo
(ex.: bloqueios nervosos menores 7,5 (0,75%) 1-30mL 7,5-225 1-15min 2-6h
Esmeron injetvel 10mg/mL (frasco 5mL) e infiltrao)
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
TRATAMENTO DE DOR AGUDA

ROPIVACAINA - Anestsico local Administrao peridural lombar

2,0 (0,2%) 10-20mL 20-40 10-15min 0,5-1,5h

Nome Comercial/Apresentao 10-15mL

lombar (intervalo
Naropin 0,2% - 2mg/mL (ampola 20mL) 2,0 (0,2%)
minimo de 30
20-30
Bolo
Naropin 0,75% - 7,5mg/mL (ampola 20mL) Injees intermitentes min.)
Naropin 1% - 10mg/mL (ampola 20mL) (ex.: controle da dor de parto)
Indicao1: Anestesia em cirurgia: bloqueio peridural, incluindo cesrea, bloqueio nervoso maior,
bloqueios infiltrativo e do campo operatrio. Estados dolorosos agudos: infuso peridural contnua
ou administrao intermitente em bolo, como por exemplo, em dor ps-operatria ou trabalho Administrao peridural lombar 2,0 (0,2%) 6-10ml/h 12-20mg/h n/a n/a
de parto, bloqueios infiltrativo e do campo operatrio, injeo intra-articular, bloqueio nervoso 2,0 (0,2%) 6-14ml/h 12-28mg/h n/a n/a
Infuso contnua
perifrico em infuso contnua ou em injees intermitentes, como por exemplo, em dor ps- (ex.: controle da dor de parto e da dor
operatria. Estados dolorosos agudos em pediatria: Para o controle da dor peri- e ps-operatria ps-operatria)
em bloqueio peridural caudal. Dor do parto
Dor ps-operatria
Dose Usual: R
ADULTOS1: De acordo com tabela abaixo. Administrao peridural torcica 2,0 (0,2%) 6-14ml/h 12-28mg/h n/a n/a
PEDIATRIA1: De acordo com tabela abaixo. Infuso contnua
(ex.: controle da dor ps-operatria)
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio. Bloqueio de campo 2,0 (0,2%) 1-100 2-200 1-5min 2-6h
Insuficincia heptica1: Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio. (ex.: bloqueios nervosos menores e
infiltrao)
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise. 7,5 (0,75%) 20 150b n/a 2-6h
Injeo intra-articular
Diluio1,10: Administrao nica, compatvel com SF. (ex.: aps artroscopia do joelho)
Estabilidade10: Ps-diluio: 48h TA protegido da luz.
Bloqueio nervoso perifrico 2,0 (0,2%) 5-10ml/h 10-20mg/h n/a n/a
Administrao1: NAROPIN- 2mg/mL: peridural lombar, peridural torcica e bloqueio de campo. (bloqueio femoral ou interescalnico)
NAROPIN- 7,5mg/mL: peridural lombar para cirurgia e cesrea, peridural torcica, bloqueio nervoso Infuso contnua ou injees
intermitentes
maior, bloqueio de campo e injeo intra-articular. NAROPIN- 10mg/mL: peridural lombar para
cirurgia. (ex.: controle da dor ps-operatria)
Observaes importantes1: A dose para bloqueio nervoso maior deve ser ajustada de acordo

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Peditricos com 1 a 12 anos SACCHAROMYCES BOULARDII - Probitico, Antidiarreico

TRATAMENTO DA DOR AGUDA Nome Comercial/Apresentao
(peri- e ps-operatria) Floratil 100mg/comprimido
Administrao peridural caudal 2,0 (0,2%) 1mL/kg 2mg/kg __ __ Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: 200mg, VO, 2 vezes/dia.
Bloqueio abaixo de T12, em crianas Estabilidade: Conservar em temperatura ambiente.
com peso corpreo at 25kg
Administrao1: Deve ser tomado em jejum ou meia hora antes das refeies, porm o contedo
das cpsulas pode ser misturado a pequenas quantidades de alimentos lquidos ou semi-slidos.
ROSUVASTATINA - Antilipmico Observaes importantes1: No adicionar a lquidos ou alimentos quentes (acima 60 C) ou ge-
Nome Comercial/Apresentao lados.
Crestor 10mg/comprimido
Indicao1: Reduo de colesterol total, LDL-colesterol e triglicrides elevados e aumento do HDL- SALBUTAMOL - Broncodilatador
colesterol em pacientes com hiperlipidemia, hipercolesterolemia primria (heterozigtica familiar Nome Comercial/Apresentao
e no familiar), dislipidemia combinada (mista), hipertrigliceridemia isolada e hipercolesterolemia Aerolin 100mcg/dose spray (200 doses)
homozigtica familiar. Aerolin soluo para nebulizao 5mg/mL (frasco 10mL)
Dose Usual: Aerolin 0,4mg/mL Xarope (frasco 120mL)
ADULTOS1: Hipercolesterolemia primria (incluindo hipercolesterolemia familiar heterozigtica), Indicao: Alvio e tratamento do broncoespasmo crnico associado a asma brnquica, bronquite
dislipidemia mista hipertrigliceridemia isolada e tratamento da aterosclerose: a dose inicial habitual crnica e enfisema.
de 10mg/dia. Para pacientes com hipercolesterolemia grave (incluindo hipercolesterolemia Dose Usual:
familiar heterozigtica), pode-se considerar uma dose inicial de 20mg. Hipercolesterolemia familiar Inalao oral:
homozigtica: recomenda-se uma dose inicial de 20 mg/dia. Alvio do broncoespasmo agudo ou crise de asma:
PEDIATRIA2: Hiperlipidemia primria: hipercolesterolemia familiar heterozigtica, com idade entre ADULTOS: 100 a 200mcg (1 a 2 doses).
10 a 17 anos: 5 a 20 mg/ dia; ajuste de dose em intervalos de 4 semanas ou mais. CRIANAS: 100mcg (1 dose), podendo ser aumentada para 200mcg (2 doses), se necessrio.
Dose mxima2: Adultos: 40mg/dia. Pediatria: 10 a 17 anos: 20mg/dia. Terapia crnica:
Ajuste de dose: ADULTOS: at 200mcg, 4x/dia.
Insuficincia renal1: A faixa de doses habitual se aplica a pacientes com insuficincia renal de leve a CRIANAS: at 200mcg, 4x/dia.
moderada. Para pacientes com insuficincia renal grave, a dose de rosuvastatina no deve exceder Dose mxima: no exceder 4x/dia.
10 mg uma vez ao dia. Nebulizao (Aerolin soluo para nebulizao e Aerolin Nebules):
Insuficincia heptica1: a faixa de doses habitual se aplica a pacientes com insuficincia heptica ADULTOS: 2,5 a 5,0mg de salbutamol, at 4x/dia.
de leve a moderada. Foi observado aumento da exposio sistmica a rosuvastatina em pacientes CRIANAS > 18 meses: 2,5mg de salbutamol, at 4x/dia.
com insuficincia heptica grave, portanto, o uso de doses superiores a 10 mg deve ser Dose mxima: 40mg/dia.
cuidadosamente considerado. Via Oral:
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes ADULTOS E CRIANAS > 12 anos: 2 a 4mg (5 a 10mL), VO, 3 a 4x/dia.
em hemodilise. CRIANAS:
Administrao1: VO. De 2 a 6 anos: 1 a 2mg (2,5 a 5mL), VO, 3 a 4x/dia.
De 6 a 12 anos: 2mg (5mL), VO, 3 a 4x/dia.
Dose mxima: 8mg/dia (20mL).
Estabilidade: O xarope de salbutamol diludo em gua purificada, se protegido da luz, pode ser
S
usado em at 28 dias.
Administrao:
Aerolin spray: Inalao via oral. Utilizar o inalador.
Aerolin soluo para nebulizao: INAL. Utilizar nebulizador ou respirador. Diluir 0,5 a 1mL da so-
luo (equivalente a 2,5 a 5,0mg de salbutamol) para um volume final de 2 ou 2,5mL de SF0,9%.
Aerolin Nebules: INAL. Produto pronto para uso, ou seja, no precisa ser diludo. O contedo do
flaconete deve ser colocado dentro do reservatrio do nebulizador, apertando lentamente o flaco-
nete.
Aerolin Xarope: Via oral.

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SENNA ALEXANDRINA (A) + CASSIA FISTULA (B) - Laxante Ajuste de dose:

Nome Comercial/Apresentao
Naturetti cpsulas 28,9mg (A) + 19,5mg (B)/cpsula
Indicao1: Tratamento de priso de ventre crnica ou momentnea devido menstruao, dietas,
cirurgias e alteraes de hbitos alimentares.
Dose Usual1: ADULTOS (e crianas acima de 8 anos): 1 - 2 cpsulas, ao dia.
Administrao1: As cpsulas devem ser ingeridas com um pouco de gua, de preferncia noite.
SERTRALINA - Antidepressivo
Nome Comercial/Apresentao
Zoloft 50mg/comprimido revestido
Indicao1: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pnico, transtorno do es-
tresse ps-traumtico, fobia social, sndrome da tenso pr-menstrual e transtorno disfrico pr-
menstrual.
Dose Usual1:
ADULTOS: Depresso e transtorno obsessivo compulsivo: 50mg/dia. Se necessrio, a dose pode
ser aumentada em intervalos de no mnimo 1 semana. Transtorno do pnico, transtorno do estres-
se ps-traumtico e fobia social: iniciar com 25mg/dia, VO, e aps 1 semana aumentar para 50mg/
dia. Sndrome da tenso pr-menstrual e transtorno disfrico pr-menstrual: 50mg/dia, VO durante
todo o ciclo menstrual ou durante a fase ltea do ciclo. Se necessrio, a dose pode ser em 50mg
a cada ciclo menstrual at o mximo de 150mg/dia se administrado durante todo o ciclo menstrual
ou at o mximo de 100mg/dia se administrado durante a fase ltea.
PEDIATRIA 6-17 anos: h registro de eficcia e segurana em crianas apenas para o tratamento
de Transtorno Obsessivo Compulsivo. Crianas de 6-12 anos: comear com 25mg/dia e aumentar
para 50 mg/dia depois de uma semana. Crianas de 12-17 anos: comear com 50mg/dia. As doses
podem ser aumentadas at 200mg/dia.
Dose mxima1: Adultos e Pediatria: 200 mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2,3: no necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica1,2,3: reduzir a dose ou diminuir a frequncia.
Hemodilise: No removido pela hemodilise2,3. No foram encontradas informaes sobre ajus-
te de dose nas referncias consultadas1,2,3,10.
Administrao1: VO. Administrar com ou sem alimentos. Deve ser administrada em dose nica
pela manh ou noite.
SEVELAMER - Captador de Fsforo
Nome Comercial/Apresentao
Renagel 800mg/comprimido
Indicao: Controle da hiperfosfatemia em pacientes submetidos hemodilise ou dilise peri-
toneal.
Dose Usual: ADULTOS: Hiperfosfatemia: 2,4 a 4,8g/dia, divididos em 3 tomadas ao dia, junto s
refeies, de acordo com os nveis sricos de fsforo.
Nvel srico de fsforo em doentes no tratados com captadores de fsforo Dose inicial de Renagel 800mg
1,76 - 2,42mmol/L (5,5 - 7,5mg/dL) 1 comprimido, VO, 3 vezes/dia
> 2,42mmol/L (> 7,5mg/dL) 2 comprimidos, VO, 3 vezes/dia
PEDIATRIA: segurana e eficcia no estabelecidas, portanto, no recomendado em menores
de 18 anos.
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas refe-
rncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose nas re-
ferncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO, junto com as refeies. No mastigar.
SEVOFLURANO - Anestsico Geral Halogenado
Nome Comercial/Apresentao
Sevoness frasco 250mL.
Indicao1: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos hospitalares
ou ambulatoriais.
Dose Usual:
ADULTOS1: Pr-medicao: deve ser selecionada de acordo com a necessidade individual do pa-
ciente e deciso mdica. Anestesia cirrgica: a concentrao de sevoflurano liberada pelo vapori-
zador durante a anestesia deve ser conhecida. Isto pode ser controlado atravs do uso de vaporiza-
dores calibrados especificamente para sevoflurano. Induo: a dosagem deve ser individualizada e
titulada para o efeito desejado de acordo com a idade e quadro clnico do paciente. Um barbitrico
de ao curta ou outro agente indutor intravenoso pode ser administrado, seguindo-se a inalao
de sevoflurano. A induo com sevoflurano deve ser realizada em oxignio, ou em uma mistura
de oxignio/xido nitroso. Para induo anestsica, as concentraes inspiradas de at 8% de
sevoflurano geralmente produzem anestesia cirrgica em menos de 2 minutos, tanto em adultos
quanto em crianas. Manuteno: nveis cirrgicos de anestesia podem ser sustentados com con-
centraes de 0,5 a 3% de sevoflurano, com ou sem uso concomitante de xido nitroso.
PEDIATRIA1: indicao da dose de adulto, no entanto sem descrio de faixa etria.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Usar com cautela.
Insuficincia heptica1: Usar com cautela.
Hemodilise1: Usar com cautela.
Administrao1, 2: Inalatria.
SILDENAFILA - Inibidor seletivo da fosfodiesteterase-5
Nome Comercial/Apresentao
Viagra 50mg/comprimido
Indicao: Tratamento de disfuno ertil. Off-label: tratamento de hipertenso pulmonar.
Dose Usual:
S
ADULTOS: Disfuno ertil: 50mg, VO, 1h antes da relao sexual. Dose usual: 25-100mg ao dia.
Hipertenso pulmonar: 20mg, VO, 3x/dia. Dose mxima: 20mg, VO, 3x/dia.
PEDIATRIA: no indicado para menores de 18 anos:
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: pacientes com Clcr < 30mL/min inciar com 25mg/dose.
Insuficincia heptica: inciar com 25mg/dose.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao: VO.
Observaes importantes: O Viagra potencializa o efeito hipotensor dos nitratos de uso agudo
ou crnico.

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SIMETICONA - Antifistico
Nome Comercial/Apresentao
Simeticona 40mg/comprimido
Luftal gotas - 75mg/mL = 30 gotas (frasco 15mL)
Luftal Max 125mg/cpsula
Indicao1: Alvio dos sintomas no caso de excesso de gases no aparelho gastrintestinal consti-
tuindo incmodo, motivo de dores ou clicas intestinais, tais como: meteorismo, eructao, borbo-
rigmos, aerofagia ps cirrgica, estufamento e flatulncia. Preparao do paciente a ser submetido
endoscopia digestiva e/ ou colonoscopia.
Dose Usual1:
ADULTOS: Comprimidos: 1 comprimido, VO, 3 vezes/dia. Cpsulas: 1 cpsula, VO, 4 vezes/dia.
Gotas: (Adultos e crianas > 12 anos): 16 gotas, VO, 3 vezes/dia. (Crianas at 12 anos): 6-12 gotas,
3 vezes/dia. (Lactentes): 4-6 gotas, 3 vezes/dia.
Dose mxima1,0: 500mg/dia (12 comprimidos, 4 cpsulas ou 200 gotas).
Administrao1: Gotas: agitar o frasco antes de usar. Pode ser administrado diretamente na boca,
ou diludo em um pouco de gua ou outro alimento. Comprimidos: Engolir com um pouco de gua,
aps as refeies. Cpsulas: Engolir inteira, no deve ser mastigada. Administrar aps as refeies
e ao se deitar.
SINVASTATINA - Antilipmico
Nome Comercial/Apresentao
Zocor 10mg/comprimido
Sinvascor 20mg/comprimido
Indicao1: Doenas coronarianas, diabetes e doenas vasculares
Dose Usual:
ADULTOS1: Doenas coronarianas: 40mg/dia, dose nica. Hipercolesterolemia: 10mg, VO, 1 vez/
dia.
PEDIATRIA1: Crianas de 10-17 anos: 10mg/dia, dose nica.
Dose mxima1,2: Adultos: 80mg/dia. Pediatria: Crianas de 10-17 anos: 40mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Insuficincia grave depurao plasmtica de creatinina < 30 mL/min: 10mg/dia.
Insuficincia heptica1: Hepatopatias ativas ou aumentos inexplicados de transaminases consti-
tuem contraindicaes para o uso da sinvastatina.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: VO, comprimido deve ser administrado noite.
SIROLIMO - Imunossupressor
Nome Comercial/Apresentao
Rapamune 1mg/comprimido
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em transplantados renais.
Dose Usual:
ADULTOS2: Pacientes com risco imunolgico de baixo a moderado: < 40kg: Dose: 3mg/m no dia
1, seguido de doses de manuteno de 1mg/m, uma vez por dia. 40 kg: Dose inicial: 6mg no
dia 1, manuteno: 2mg uma vez por dia. Pacientes com risco imunolgico alto: Dose: at 15mg
no dia 1, manuteno: 5mg/dia; continuar ciclosporina concomitante por um ano aps transplante.
Doena do enxerto versus hospedeiro (GVHD): Tratamento de GVHD aguda refratria: 4-5mg/m
por 14 dias. Tratamento do GVHD crnico: Dose de ataque: 6mg, manuteno: 2mg uma vez ao
dia por 6-9 meses.
292
Medicamentos em Ordem Alfabtica
PEDIATRIA1,2: Imunossupresso no transplante renal: adolescentes 13 anos: consulte dosagem
para adultos.
Dose mxima: Adultos: 40mg/dia. Pediatria: para adolescentes 13 anos: 40mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal.
Insuficincia heptica: Reduzir a dose de manuteno em aproximadamente um tero da dose.
No necessrio modificar a dose de ataque.
Hemodilise: No necessrio ajuste de dose para pacientes em hemodilise.
Administrao: VO, com ou sem alimentos.
SITAGLIPTINA - Hipoglicemiante
Nome Comercial/Apresentao
Januvia 50mg/comprimido
Indicao1: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
Dose Usual1: 100mg VO ao dia.
Ajuste de Dose:
Insuficincia renal leve1: no necessrio ajuste de dose. Insuficincia renal moderada1: 50mg ao
dia, VO. Insuficincia renal grave1: 25mg ao dia, VO.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose.
Administrao1: Administrar com gua, com ou sem alimentos.
SOMATOSTATINA CCLICA - Anlogo de Somatostatina
Nome Comercial/Apresentao
Stilamin injetvel 3mg/mL = 3.000mcg/mL (ampola 1mL)
Indicao: Tratamento de hemorragia aguda severa do trato gastrointestinal superior, profilaxia de
complicaes ps-operatrias consequentes interveno cirrgica no pncreas e tratamento de
fstulas pancreticas e pancreatite aguda.
Dose Usual1,2:
ADULTOS: Tratamento de hemorragia aguda severa do trato gastrointestinal superior: 3mg, EV
lento (3 minutos), dose nica, seguida de 3,5 mcg/kg/hora, EV. Uma vez cessada a hemorragia,
manter por 48-72h, no excedendo total de 120h de tratamento. Profilaxia de complicaes ps-
operatrias consequentes interveno cirrgica no pncreas: 3,5mcg/kg/h, EV, durante a cirurgia,
estendendo-se por 5 dias. Tratamento de fstulas pancreticas e pancreatite aguda: 3,5mcg/kg/h,
EV, por 7-10 dias, no excedendo 15 dias de tratamento em casos severos. Para pacientes com
fstulas, evitar interrupo do tratamento antes de 1-3 dias aps fechamento das fstulas.
PEDIATRIA2: At 16 anos: No recomendado.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
S
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refe-
rncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Reconstituio: Diluente prprio.
Diluio: SF.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 24h TA. Proteger da luz.
Administrao: EV.
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SORAFENIBE - Antineoplsico, Inibidor da Tirosina Quinase Creatinina srica Dose recomendada

Nome Comercial/Apresentao
mg/dl
Nexavar 200mg/comprimido revestido
< 1.2 Dose normal de cloridrato de sotalol
Indicao2: Tratamento de cncer celular renal avanado e cncer hepatocelular no amputvel.
1.2 - < 2.3 da dose normal
Tratamento de cncer de pulmo no pequenas clulas, cncer de pncreas e melanoma (Off-
label). 2.3 - < 3.4 da dose normal
Dose Usual1,2: ADULTOS: 400mg, VO, duas vezes ao dia. 3.4 - < 5 da dose normal
Ajuste de dose: Insuficincia heptica : No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
1,2,3,4,5,6,7,10

Insuficincia renal2: No necessrio ajuste de dose na insuficincia renal leve, moderada ou gra-
ve.; no foi estudado em pacientes sob dilise.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste de dose na insuficincia leve e moderada; no foi
estudado no comprometimento heptico grave (categoria C de Child-Pugh).
Administrao2: O comprimido no deve ser partido ou mastigado, deve ser administrado inteiro
com um pouco de gua, no mnimo uma hora antes ou duas horas depois da refeio. A biodispo-
nibilidade reduzida com refeies ricas em gordura.
SORBITOL 70% (A) + LAURIL SULFATO DE SDIO (B) - Laxante
Nome Comercial/Apresentao
Minilax supositrio - 4,64g(A) + 0,05g(B)/bisnaga
Indicao1: Como laxativo osmtico na constipao intestinal e no preparo para anuscopia, retos-
copia e urografia excretora.
Dose Usual: 1 ou 2 bisnagas aplicadas simultaneamente por via retal.
Administrao: Com presso firme, inserir suavemente a cnula e comprimir a bisnaga, at ser
expelido o contedo.
SOTALOL - Bloqueador Beta Adrenrgico
Nome Comercial/Apresentao
Sotacor 160mg/comprimido
Indicao1: Tratamento de Arritmias, Angina Pectoris, Ps-Infarto do Miocrdio.
Dose Usual:
ADULTOS1: Arritmias: 160-320mg, divididos em 2 administraes. Angina Pectoris e ps-Infarto do
Miocrdio: 160mg/dia, em dose nica ou dividida em duas vezes.
PEDIATRIA1: A segurana e eficcia do cloridrato de sotalol em crianas abaixo de 18 anos no foi
estabelecida.
Dose mxima1: Adultos: Alguns pacientes com arritmias ventriculares refratrias com risco de
morte podem necessitar de doses to altas como 480 a 640mg/dia; no entanto, estas doses devem
ser prescritas somente quando o benefcio potencial exceder o aumento do risco de eventos
adversos, particularmente pr-arritmias. Devido longa meia-vida de eliminao do cloridrato de
sotalol, posologia maior que duas vezes ao dia no geralmente necessria.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Devido ao cloridrato de sotalol ser excretado predominantemente na urina
e sua meia-vida de eliminao final ser prolongada na disfuno renal, a dosagem de cloridrato
de sotalol deve ser reduzida de acordo com a seguinte tabela. O cloridrato de sotalol deve ser
evitado ou usado com cautela em pacientes com funo renal severamente diminuda (Clearance
de creatinina < 10mL/min).
294
referncias consultadas.
Hemodilise1, 2: A hemodilise resulta em uma grande reduo dos nveis plasmticos de sotalol,
administrar ps-dilise a dose ou administrar dose suplementar de 80mg. A dilise peritoneal no
remove sotalol, com isso a dose suplementar no necessria.
Administrao1: VO deve ser ingerido preferencialmente, 1 a 2 horas antes das refeies.
SUCRALFATO - Agente gastrointestinal , antiulceroso
Nome Comercial/Apresentao
Sucrafilm 1g/comprimido mastigvel
Sucrafilm Flaconete 2g/10mL
Sucralfato 500mg cap
Indicao1: Tratamento de lcera gstrica, lcera duodenal e gastrite crnica. Na forma de suspen-
so, pode ser utilizada topicamente para tratamento de estomatite devido quimioterapia do cn-
cer e outras causas de erupes gstricas e esofgicas, esofagite devido a refluxo gastroesofgico
e mucosite por uso de AINEs.
Dose Usual1:
ADULTOS: 1g, VO, 4 vezes/dia ou 2g, VO, 2 vezes/dia. Manuteno: 1g, 2 vezes/dia.
PEDIATRIA: Esofagite: (Crianas menores de 6 anos): 0.5g,VO, 4 vezes/dia. (Crianas maiores de 6
anos): 1g, VO, 4 vezes/dia. lcera duodenal: 1g, VO, 4 vezes/dia; para crianas de todas as idades.
Manuteno: lcera duodenal crnica: (Crianas de 1 a 10 anos): 1g, VO, 1 vez /dia (noite).
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1,3: Usar com cautela em pacientes com insuficincia renal devido ao risco de
toxicidade do alumnio.
Insuficincia heptica1,3: O ajuste da dose no necessrio em pacientes com insuficincia heptica.
Hemodilise1: O ajuste da dose no necessrio durante a dilise.
Administrao: Tomar com o estmago vazio, 1h antes ou 2h aps as refeies, e ao deitar.
O comprimido pode ser quebrado ou dissolvido em gua antes da ingesto.
SUFENTANILA - Analgsico Opioide S
Nome Comercial/Apresentao
Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 1mL - EV e Espinhal (50mcg/mL de sufentanila equivalente
a 75mcg/mL de citrato de sufentanila)
Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 5mL EV (50mcg/mL de sufentanila equivalente a 75mcg/
mL de citrato de sufentanila)
Sufenta 5mcg/mL injetvel ampola 2mL Espinhal (5mcg/mL de sufentanila equivalente a
7,5mcg/mL de citrato de sufentanila)
Indicao1: EV: Analgsico durante induo e manuteno de anestesia geral balanceada e
como um agente anestsico para induo e manuteno da anestesia em pacientes submetidos
a procedimentos cirrgicos de grande porte. Espinhal: Manejo de dor ps-operatria aps
cirurgia geral torcica ou procedimentos ortopdicos e cesariana e como analgsico associado
bupivacana epidural para analgesia em parto vaginal.
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Dose Usual:
ADULTOS1: EV: Uso como agente analgsico: Em pacientes submetidos a cirurgia geral, doses de
Sufenta de 0,5 - 5mcg/kg proporcionam uma analgesia intensa, reduzindo a resposta simptica
ao estmulo cirrgico e preservando a estabilidade cardiovascular. A durao da ao dose-de- 30mL/min).
pendente. Uma dose de 0,5mcg/kg pode durar 50 minutos. Doses suplementares de 10 a 25mcg
devem ser individualizadas de acordo com as necessidades de cada paciente e de acordo com o
tempo previsto de durao da operao. Uso como agente anestsico: Quando usado em doses
maiores ou iguais a 8mcg/kg Sufenta provoca sono e mantm um nvel profundo, dose-dependen-
te, de analgesia sem o uso de agentes anestsicos adicionais. Assim, as respostas simpticas e
hormonais ao estmulo cirrgico so atenuadas. Doses suplementares de 25 - 50mcg geralmente
so suficientes para manter a estabilidade cardiovascular durante a anestesia. Administrao epi-
dural: A localizao adequada da agulha ou do cateter no espao epidural deve ser verificada antes
do Sufenta ser injetado. Uso para manejo da dor ps-operatria: Uma dose inicial de 30 a 50mcg
deve provavelmente promover um alvio adequado da dor por at 4 a 6h. Doses adicionais em
bolus de 25mcg podem ser administradas se existem evidncias de superficializao da analgesia.
Uso como agente analgsico durante o parto: A adio de Sufenta 10mcg a bupivacana epidural
(0,125% - 0,25%) proporciona uma maior durao e uma melhor qualidade da analgesia. Se neces-
srio, duas injees subsequentes da combinao podem ser dadas. Recomenda-se no exceder
uma dose total de 30mcg de sufentanila.
PEDIATRIA1: A segurana e eficcia do uso de Sufenta pela via intravenosa em crianas abaixo de
2 anos de idade foi documentada em um nmero limitado de casos. Para induo e manuteno
de anestesia em crianas de 2 a 12 anos de idade submetidas a cirurgias de grande porte, uma
dose anestsica de 10 - 20mcg/kg administrada com oxignio a 100% tem sido usada. A segurana
e eficcia do Sufenta pela via espinhal em pacientes peditricos foi documentada em um nmero
limitado de casos.
Dose mxima1,10: Adultos: EV: 8mcg/kg. Epidural: 50mcg. Pediatria: 2-12 anos: EV: 20mcg/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: Utilizar com cautela.
Insuficincia heptica1: Utilizar com cautela.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes em
hemodilise.
Diluio: SF ou SG5%.
Concentrao mxima1: Adulto: EV: 0,005mg/ml.
Estabilidade1: 24h TA
Administrao1: EV ou Epidural (sem conservantes).
Observaes importantes1: EV: Para evitar a bradicardia recomenda-se administrar uma dose
intravenosa pequena de um anticolinrgico um pouco antes da induo. Pode ser dado droperidol
para prevenir nusea e vmito.
SUGAMADEX - Antdoto, Agente Reversor de Bloqueio Neuromuscular
Nome Comercial/Apresentao
Bridion 100mg/mL frasco-ampola 2mL
Indicao: Proporcionar a reverso do bloqueio neuromuscular induzido pelo rocurnio ou ve-
curnio.
Dose Usual:
ADULTOS: Reverso de bloqueio neuromuscular profundo induzido pelo rocurnio ou vecurnio:
4mg/kg. Reverso de bloqueio neuromuscular moderado induzido pelo rocurnio ou vecurnio: 2mg/
kg, podendo repetir 4mg/kg se reocorrer bloqueio. Reverso imediata do bloqueio induzido pelo
rocurnio ou vecurnio: 16mg/kg. Esperar 24 horas antes de readministrar rocurnio ou vecurnio.
296
Medicamentos em Ordem Alfabtica
PEDIATRIA: Reverso de bloqueio neuromuscular induzido pelo rocurnio ou vecurnio: 2mg/kg.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No recomendado para pacientes com insuficincia renal grave (clearance <
Insuficincia heptica10: na insuficincia heptica leve ou moderada no requer ajuste, pois suga-
madex excretado principalmente por via renal.
Hemodilise3: No recomendado para pacientes em hemodilise.
Diluio: no necessrio diluir.
Administrao: EV bolus rpido (10 segundos).
SULFADIAZINA DE PRATA - Antimicrobiano tpico
Nome Comercial/Apresentao
Dermazine 1% creme - 10mg/g (pote 400g)
Indicao1: Preveno e tratamento de feridas com grande potencial de sepse: queimaduras, lce-
ras varicosas, escaras de decbito e feridas cirrgicas infectadas.
Dose Usual1: Aplicar 1 a 2 vezes ao dia at a cicatrizao da ferida.
SULFAMETOXAZOL (A) + TRIMETOPRIMA (B)
Antimicrobiano, Sulfonamida
Nome Comercial/Apresentao
Bactrim 400mg(A) + 80mg (B)/comprimido
Bactrim F 800mg(A) + 160mg (B)/ comprimido
Infectrin Suspenso Peditrica 40mg (A)/mL + 8mg (B)/mL - Frasco 120mL
Bac Sulfitrin injetvel 80mg (A)/mL + 16mg (B)/mL (ampola 5mL)
Indicao10: Oral: Tratamento de fibrose cstica e DPOC, ciclosporase, granuloma inguinal,
profilaxia e tratamento de pneumocistose, encefalite por Toxoplasma, tratamento de Shigelose
e infeces do trato urinrio. EV: Tratamento de meningite bacteriana, pneumocistose, encefalite
por Toxoplasma, Shigelose, infeco do trato urinrio por Escherichia coli, Klebsiella species,
Enterobacter species, Morganella morganii, Proteus mirabilis e Proteus vulgaris.
Dose Usual:
ADULTOS1: Oral: 2 comprimidos de Bactrim ou 1 comprimido de Bactrim F ou 20mL da suspenso
a cada 12h.; EV: Bacteremia: 3-5mg/kg de Trimetoprima a cada 8h; meningite bacteriana: 10-20mg/
kg/dia de Trimetoprima dividida a cada 6-12h; pneumocistose: 15-20mg/kg/dia de Trimetoprima
dividida a cada 6-8h; encefalite por toxoplasma: 10mg/kg/dia de Trimetoprima dividida a cada
12h por 6 semanas; Shigelose: 8-10mg/kg/dia de Trimetoprima dividida em 2-4 doses por 5 dias;
Infeco do trato urinrio: 8-10mg/kg/dia de Trimetoprima em 2-4 doses por 14 dias.
PEDIATRIA3: Oral: Infeces moderadas; otite mdia; shigelose; infeco urinria: 8mg/kg/dia de
trimetoprima dividida a cada 12h. Infeces graves; pneumocistose: 15-20mg/kg/dia de Trimetopri-
S
ma dividida a cada 6 horas. EV: infeces graves: 8-12mg/kg/dia de Trimetoprima dividida a cada
6-12h; pneumocistose: 15-20mg/kg/dia de Trimetoprima dividida a cada 6-8 horas; Shigelose; infec-
o do trato urinrio: 8-10mg/kg/dia de Trimetoprima dividida a cada 6-8 horas.
Ajuste de dose3:
Insuficincia renal:
Clcr > 30mL/minuto: No necessrio ajuste de dose.
Clcr 15-30mL/minuto: Administrar 50% da dose recomendada.
Clcr < 15mL/minuto: No recomendado o uso.
Hemodilise: Intermitente: Administrar aps a dilise.
PEDIATRIA: O uso no recomendado, mas se necessrio administrar 5-10mg/kg de Trimetoprima
a cada 24h.
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ADULTOS: EV: 2,5-10mg/kg de Trimetoprima a cada 24 horas ou 5-20mg/kg de Trimetoprima 3 vezes Estabilidade: Uso imediato.
por semana aps a hemodilise. Para profilaxia de pneumocistose recomenda-se a administrao Administrao1: O corpo do paciente deve ser previamente lavado com gua e sabonete comum.
de 80mg de Trimetoprima aps cada sesso de dilise. Aps enxagu-lo e sec-lo totalmente, aplicar a soluo nas reas afetadas, deixando-as secar.
Diluio10: SG 5%, SF0,9% e Ringer Lactato. Cada ampola (5mL) em um volume de 75 a 125mL Aproximadamente 10min so necessrios para que a soluo seque naturalmente e, em seguida, o
Concentrao mxima10: 1 ampola (5mL) para 75mL do diluente. paciente poder se vestir. Em alguns casos este procedimento pode ser repetido sucessivamente
Estabilidade1: A estabilidade varia conforme a concentrao: por dois ou trs dias.
Concentrao Estabilidade
SULTAMICILINA - Antimicrobiano, beta-lactmico com inibidor de beta-lactamase
5mL (1 ampola)/ 125mL 6 horas TA
Nome Comercial/Apresentao
5mL (1 ampola)/ 100mL 4 horas TA
Unasyn 375mg/comprimidos revestidos
5mL (1 ampola)/75mL 2 horas TA
Indicao: Infeco do trato urinrio, bronquite crnica, sinusite.
Administrao1: EV: Infundir em 60-90 minutos. VO: Administrar de preferncia aps refeio. Dose Usual10:
Agitar o frasco antes da administrao ADULTOS10: Infeco do trato urinrio: 375-750mg a cada 12h. Bronquite crnica: 750mg a cada
12h por 10 dias. Sinusite: 750mg a cada 12h por 9-10 dias. Gonorreia no complicada: 2,25g (6
SULFASALAZINA - Anti-inflamatrio comprimidos) em dose nica.
Nome Comercial/Apresentao PEDIATRIA10 (A suspenso peditrica no padronizada na Instituio): 25mg/kg/dia dividida em
Azulfin 500mg/comprimido 2 doses.
Indicao1: Retocolite ulcerativa inespecfica, colite ulcerativa mdia ou moderada, como terapia Ajuste de dose1,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
adjuvante na colite ulcerativa severa, doena de Crohn, artrite reumatoide e espondilite anquilo- consultadas.
sante. Administrao1: Os comprimidos revestidos podem ser administrados com ou sem alimentos.
Dose Usual:
ADULTOS: Colite ulcerativa: dose inicial: 1g, VO, a cada 6-8h; dose manuteno: 2g, VO, fraciona- SUMATRIPTANO - Antienxaquecoso
dos em 3-4 administraes. Nome Comercial/Apresentao
CRIANAS 2 anos: dose inicial: 40-60mg/kg/dia, VO, fracionados em 3-6 administraes; dose Sumax 25mg/ comprimido revestido
de manuteno: 20-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes. Artrite reumatoide: dose Sumax 6mg/0,5mL
inicial: 0,5-1g/dia, VO. Indicao1: Tratamento de crises agudas de enxaqueca, acompanhadas ou no de distrbios
Dose mxima: 3g/dia. visuais, sensitivos ou de vmitos.
Estabilidade1: TA; protegido da umidade e do calor excessivo. Dose Usual10:
Administrao: VO, deve ser ingerido com a alimentao, leite ou um copo dgua. ADULTOS1: Oral: 25mg, 50mg ou 100mg VO em dose nica. Se a resposta do paciente seja parcial
ou houver recorrncia outro comprimido pode ser administrado com intervalo mnimo de 2 horas.
SULFATO DE MAGNSIO - Repositor eletroltico SC: 6mg SC. Nova injeo pode ser administrada aps 1 hora.
Nome Comercial/Apresentao1,3 Dose mxima: Oral: 300mg/dia; SC: 12mg/dia.
Sulfato de Magnsio 10% injetvel 100mg/mL= 0,81mEq/mL (ampola 10mL) Ajuste de dose:
1g Sulfato de Magnsio = 99mg de Mg2+ = 4,1mmol de Mg2+ = 8mEq de Mg2+ Insuficincia renal3: No necessrio ajuste de dose para pacientes com insuficincia renal.
Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia. Insuficincia heptica10: No exceder 50mg/dose em pacientes com insuficincia heptica modera-
da. O uso contraindicado para pacientes com insuficincia heptica grave.
SULFIRAM - Antiparasitrio Administrao1: Os comprimidos revestidos podem ser administrados com ou sem alimentos.
S
Nome Comercial/Apresentao
Tetmosol soluo 250mg/mL (frasco 100mL) SUXAMETNIO - Bloqueador neuromuscular despolarizante
Indicao: Tratamento de parasitoses como escabiose (sarma), pediculose (piolho) e Ftirase Nome Comercial / Apresentao
(chato e carrapato). Succinil Colin injetvel - 100mg/frasco
Dose Usual: Indicao1: Utilizado como relaxante muscular em anestesia de curta durao, intubao endotra-
ADULTOS: Diluir 1 parte de da soluo em duas partes iguais de gua. queal e para reduzir a intensidade das convulses induzidas farmacologicamente ou eletricamente.
PEDIATRIA: Diluir 1 parte de da soluo em trs partes iguais de gua. Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.
Insuficincia heptica: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias
consultadas.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos em Ordem Alfabtica

TACROLIMO - Imunossupressor TANSULOSINA - Bloqueador Alfa-adrenrgico

Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Tarfic 1mg/cpsula Secotex ADV 0,4mg/cpsula.
Tarfic 5mg/ cpsula Indicao1: Tratamento funcional de hiperplasia prosttica benigna
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em pacientes que sofreram transplante alognicos de Dose Usual1: ADULTOS: 0,4mg 1vez/dia.
fgado e rins. Ajuste de dose1:
Dose Usual: Insuficincia renal1: Insuficincia renal grave administrar com cautela.
ADULTOS: Transplante de fgado: 0,1 - 0,15mg/kg/dia dividida em duas doses. Transplante card- Insuficincia heptica1: Insuficincia grave, este medicamento est contraindicado.
aco: Recomenda-se combinao com azatioprina ou micfenolato mofetil. Dose: 0,075mg/kg/dia Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
dividida em duas doses. Transplante de rim: Recomenda-se combinao com azatioprina ou mi- em hemodilise.
cfenolato mofetil. Dose: 0,2mg/kg/dia (quando em combinao com azatioprina) ou 0,1mg/kg/dia Administrao1: Via oral com ou sem alimentao. Ingerir o comprimido inteiro, sem partir ou
(quando em combinao com micofenolato mofetil) dividida em duas doses. mastigar.
PEDIATRIA: Transplante de fgado: 0,15 - 0,20 mg/kg/dia dividida em duas doses.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima. TECNCIO SESTAMIBI 99MTc - Radiofrmaco
Ajuste de dose: Nome Comercial/Apresentao
Insuficincia renal1,2: Devido ao potencial de nefrotoxicidade, pacientes com disfuno renal devem Cardiolite/MIB 5mL estojo para preparao de injeo
receber doses no limite inferior das faixas de dose intravenosa e oral recomendadas. Indicao: Obteno de imagem do miocrdio.
Insuficincia heptica1,2: Receber doses no limite inferior das faixas de dose intravenosa e oral Dose Usual: ADULTOS com peso mdio (70kg): injeo nica de 370 1.110 MBq (10 30mCi),
recomendadas. EV.
Hemodilise: No removido por hemodilise, portanto no necessrio dose suplementar. Estabilidade: Utilizar em at 6h TA.
Administrao: VO. Administrao: EV.
Observaes importantes: Seguir as orientaes de preparo do fabricante. A dose a ser admi-
TALCO ESTRIL - Medicamentos diversos, agente esclerosante nistrada ao paciente deve ser medida por um sistema adequado de calibrao de radioatividade,
Nome Comercial/Apresentao imediatamente antes da sua administrao. Deve-se verificar a pureza radioqumica antes da admi-
Talco Estril 10g/ envelope nistrao ao paciente. Aps acrescentar a injeo de 99mTc-Pertecnetato de Sdio, deve-se manter
Indicao: Preveno de recorrncia de derrame pleural maligno em pacientes sintomticos. a preparao final sob blindagem adequada.

TALCO MENTOLADO - Antipruriginoso TEICOPLANINA - Antimicrobiano, Miscelnea

Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Talco Mentolado 0,5% (pote 100g) Targocid injetvel 200mg/frasco
Indicao: Dermatoses pruriginosas. Targocid injetvel 400mg/frasco
Indicao: Tratamento de infeces causadas por bactrias gram-positivas sensveis; incluindo
TAMOXIFENO - Antineoplsico, Hormnio aquelas resistentes a outros antibiticos tais como meticilina e as cefalosporinas: endocardite,
Nome Comercial/Apresentao septicemia, infeces osteoarticulares, infeces do trato respiratrio inferior, infeces de pele e
Nolvadex 10mg/comprimido revestido tecidos moles, infeces urinrias e peritonite associada a dilise peritoneal crnica ambulatorial;
Indicao2: Tratamento paliativo ou adjuvante do cncer de mama avanado; reduz a incidncia infeces em pacientes alrgicos s penicilinas ou cefalosporinas; por vial oral no tratamento de
do cncer de mama em mulheres sob alto risco; reduz o risco de cncer invasivo de mama em diarreia associada ao uso de antibitico, incluindo colite pseudomembranosa causada por Clos-
mulheres com carcinoma ductal in situ; cncer de mama metasttico. tridium difficile; profilaxia em pacientes nos quais a infeco por microrganismos gram-positivos
pode ser perigosa (por exemplo, em pacientes que necessitam de cirurgia dental ou ortopdica).
Dose Usual:
Dose Usual:
T
ADULTOS2: Cncer de mama metasttico ou terapia adjuvante: 20-40mg/dia; a administrao diria
acima de 20mg deve ser dividida em duas doses (manh e noite). Preveno (mulheres sob alto ADULTOS: IM e EV: 3 doses de 400mg IV a cada 12 horas, seguida de uma dose de manuteno de
risco): 20mg/dia , por cinco anos. Carcinoma ductal in situ: 20mg, uma vez ao dia. 400mg IV ou IM uma vez ao dia. A dose padro de 400mg corresponde a aproximadamente 6mg/
Ajuste de dose: kg. Em pacientes com mais de 85kg, deve-se utilizar a dose de 6mg/kg. Pacientes com endocardite
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern- ou queimaduras graves: 12mg/kg/dia. Profilaxia de endocardite: 400mg (6mg/kg) no momento da
cias consultadas. induo anestsica. Diarreia por Clostridium difficile: 200mg VO 2 vezes ao dia por 7-14 dias.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refe- PEDIATRIA: 2 meses a 16 anos: 10mg/kg a cada 12 horas nas 3 primeiras doses, seguido por 6mg/
rncias consultadas. kg/dia. Infeces graves ou crianas neutropnicas: 10mg/kg a cada 12 horas por 3 doses, seguido
Administrao1: O comprimido no deve ser partido ou mastigado, deve ser administrado inteiro por 10mg/kg em dose nica diria. < 2 meses: dose de ataque de 16mg/kg e doses subsequentes
com gua, no mesmo horrio todos os dias, com ou sem alimento. de 8mg/kg.

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Dose mxima: 12mg/kg/dia. PEDIATRIA: Uso no recomendado.

Ajuste de dose: Dose mxima: 20mg/dia.
Insuficincia renal: Reconstituio1: diluente prprio 2mL ou 2mL AD.
Clcr 40-60mL/minuto: administrar 50% da dose inicial ou 100% a cada dois dias. Diluio1: Sem diluio.
Clcr > 40mL/minuto: 1/3 da dose inicial ou 100% a cada trs dias. Estabilidade: EV Uso imediato. TA; protegido da umidade e do calor excessivo.
Insuficincia heptica1,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern- Administrao1: injeo direta lenta, IM. No recomendada a administrao por infuso. VO
cias consultadas. Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
Reconstituio: 3mL de AD Observaes importantes: A administrao concomitante de hidrxido de alumnio ou cimetidina
Diluio: 20-100mL de SF0,9%, SG5% ou RL leva a um retardo na absoro do Tenoxicam, o que influencia sua biodisponibilidade.
Estabilidade: 48 horas TA
Administrao: Direta: 3-5min; Diludo: 30 minutos TEOFILINA - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
TEMOZOLOMIDA - Antineoplsico, Agente Alquilante Teolong 100mg cpsula
Nome Comercial/Apresentao Indicao: Preveno e tratamento de broncoespasmo devido asma e doena obstrutiva crnica
Temodal 5mg/cpsula de vias areas.
Temodal 20mg/cpsula Dose Usual:
Temodal 100mg/cpsula ADULTOS E ADOLESCENTES maiores de 16 anos: 11 a 13mg/kg/dia.
Temodal 250mg/cpsula CRIANAS:
Temodal 100mg injetvel - frasco-ampola De 1 a 5 anos: 24mg/kg/dia.
Indicao2:Tratamento de pacientes adultos com astrocitoma anaplsico refratrio; gliobastoma De 6 a 8 anos: 24mg/kg/dia.
multiforme recm diagnosticado. De 8 a 12 anos: 20mg/kg/dia.
Dose Usual: De 12 a 16 anos: 18mg/kg/dia.
ADULTOS2: Astrocitoma anaplsico (refratrio): Dose inicial: 150mg/m2/dia por cinco dias.; repetir Administrao: Via oral. As cpsulas devem ser engolidas inteiras com bastante lquido aps as
a cada 28 dias. Doses subsequentes de 100 a 200mg/m2/dia por cinco dias em cada ciclo de tra- refeies.
tamento; baseado na tolerncia hematolgica.Gliobastoma multiforme (glioma de alto grau): Fase Observaes importantes: As doses de teofilina podem ser individualizadas de acordo com a
concomitante: 75mg/m2/dia por 42 dias com radioterapia. Ajustes na dose so necessrios confor- concentrao plasmtica ideal, entre 8 a 20mcg/mL. Fumantes precisam de uma dose relativa de
me a evoluo do tratamento (fase de manuteno) e toxicidade hematolgica. teofilina maior do que adultos no fumantes devido ao clearance aumentado.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal2: No h diretivas disponveis. Recomenda-se cautela em pacientes com com- TERBUTALINA - Broncodilatador
prometimento renal grave (Clcr < 36mL/min) Nome Comercial/Apresentao
Insuficincia heptica2: Recomenda-se cautela na administrao de Tezolamida em pacientes com Bricanyl xarope 0,3mg/mL (frasco 100mL)
comprometimento da funo renal. Terbutil injetvel 0,5mg/mL (ampola 1mL)
Reconstituio1: 41mL de gua estril para injeo. Indicao: Asma brnquica, bronquite crnica, enfisema e outras pneumopatias que apresentam
Diluio1: No necessrio diluir. broncoespasmo. Terbutil injetvel tambm utilizado como miorrelaxante uterino no manuseio de
Estabilidade1: 14h a temperatura ambiente (incluindo o tempo da infuso). parto prematuro no complicado.
Administrao2: A cpsula no deve ser aberta, partida ou mastigada, deve ser administrada intei- Dose Usual: Via EV (indicao no parto prematuro):
ra com um copo de gua, com o estmago vazio, preferencialmente, uma hora antes do caf da ADULTOS: 2,5 a 5mcg/minuto, aumentando gradativamente a cada 20 ou 30 minutos. Dose m-
manh. Para a Temozolomida injetvel, recomenda-se a infuso em noventa minutos. xima: 17,5 a 30mcg/minuto.
Observaes importantes1: A Temozolomida cpsula deve ser armazenada a temperatura am- Via SC:
biente e a Temozolomida injetvel deve ser armazenada sob refrigerao. ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 0,25mg/dose, SC, pode ser repetido a cada 15 ou 30 T
minutos. Dose mxima: 0,5mg, SC, num perodo de 4 horas.
TENOXICAM - Anti-inflamatrio no-esteroidal CRIANAS < 12 anos: 0,005 a 0,01mg/kg/dose, SC, pode ser repetido a cada 15 ou 30 minutos.
Nome Comercial/Apresentao Dose mxima: 0,4mg/dose a cada 15 a 20 minutos por 3 doses.
Tilatil 20mg/comprimido Via Oral:
Teflan Injetvel 20mg/frasco ADULTOS E ADOLESCENTES > 12 anos: 5mg, VO, 3x/dia. Entre 12 a 15 anos: 2,5mg, VO, 3x/dia;
Indicao1: Artrite reumatoide, osteoartrite, artrose, afeces extra-articulares, gota aguda e dor mximo: 7,5mg/dia.
ps-operatria. CRIANAS < 12 anos: 0,05mg/kg/dose, VO, 3x/dia; mximo: 5mg/dia. (Up to Date)
Dose Usual1: Ajuste de dose:
ADULTOS: 20-40mg, VO/EV/IM, 1 vez/dia. Insuficincia renal: administrar 50% da dose usual.

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Hemodilise: evitar uso. TIAMAZOL - Antitireoideano

Diluio: Diluir 1 ampola em 100mL SG5% (soluo com concentrao de 5mcg/mL). No deve Nome Comercial/Apresentao
ser diludo em solues alcalinas. Tapazol 5mg/ comprimido
Estabilidade: Aps diludo utilizar dentro de 12 horas. Indicao: Tratamento clnico do hipertiroidismo, controle do hipertiroidismo na preparao da
Administrao: VO, SC ou EV. Por via EV administrar a uma velocidade de 20 a 30 gotas/minuto. tireoidectomia subtotal ou terapia com iodo radioativo e tambm quando a tireoidectomia con-
traindicada ou desaconselhada.
TERLIPRESSINA - Hemosttico Dose Usual1,2:
Nome Comercial/Apresentao ADULTOS: Dose inicial de 15-60mg/dia, VO, fracionados em at 3 doses, com dose de manuteno
Glypressin injetvel 1mg/frasco de 5-15mg/dia, VO, fracionados em at 3 doses.
Indicao: Tratamento de hemorragias por varizes esofgicas. PEDIATRIA1,2: Dose inicial de 0,4mg/kg/dia, VO, fracionados em at 3 doses, com dose de
Dose Usual1,2: manuteno de 0,2mg/kg/dia, VO, fracionados em at 3 doses.
ADULTOS1,2: Dose inicial: 1-2mg, EV lento in bolus. Dose de manuteno: 1mg para pacientes at Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
50kg, 1,5mg para pacientes entre 50-70kg e 2mg para pacientes com mais de 70kg. O tratamento Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
continuado at que o sangramento tenha sido controlado a cada 4-6 horas por 24 horas e a referncias consultadas.
durao poder estender-se por 2-3 dias se necessrio. Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
PEDIATRIA1,2: No recomendado. referncias consultadas.
Dose mxima1,2: 120-150mcg/kg/dia. Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10: em hemodilise.
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas Administrao: VO.
referncias consultadas.
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas TICAGRELOR - Antiplaquetrio
referncias consultadas. Nome Comercial/Apresentao
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes Brilinta 90mg/comprimido
em hemodilise. Indicao: Preveno de eventos trombticos em pacientes com Sndrome Coronariana Aguda.
Reconstituio: Diluente prprio. Pode-se rediluir em 10mL SF. Dose Usual:
Estabilidade: Ps-reconstituio: 24h de 2-8C ou 12h a TA. Proteger da luz. ADULTOS: Dose de ataque: 180mg, VO. Dose de manuteno: 90mg, VO, 2 vezes/dia. Deve ser
Administrao: EV: lento. utilizado com cido acetilsaliclico diariamente se no houver contraindicao.
PEDIATRIA1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose para pacientes peditricos.
TETRACANA (A) + FENILEFRINA (B) - Anestsico Local Oftalmolgico Ajuste de dose:
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Anestsico Colrio - 10mg (A) + 1mg (B) /mL (frasco 10mL) Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Indicao1: Anestesia do globo ocular em cirurgias, retirada de corpos estranhos corneanos e Hemodilise: Usar com cautela, medicamento no dialisado.
conjuntivais e procedimentos diagnsticos. Administrao: VO
Dose Usual1: ADULTOS: instilar 1 gota no saco conjuntival inferior, ou a critrio mdico.
TIGECICLINA - Antimicrobiano, Glicilciclina
TIABENDAZOL - Antiparasitrio Nome Comercial/Apresentao
Nome Comercial/Apresentao Tygacil 50mg injetvel
Thiaben 500mg/comprimido Indicao1: Tratamento de infeces complicadas da pele e da estrutura da pele causada por orga-
Indicao1: Tratamento de parasitoses provocadas por Strongyloides stercoralis, Ancylostoma nismos sensveis, incluindo Staphylococcus aureus resistente meticilina e sensveis vancomici-
braziliense , A. caninum, Toxocara canis e T. cati. (Toxocarase) na; infeces complicadas intra-abdominais e pneumonia comunitria.
T
Dose Usual: Dose Usual:
ADULTOS e PEDIATRIA: (Acima de 13kg) 50mg/kg/dia divido em 2 doses de 2 a 5 dias. ADULTOS10: 100mg EV, seguida de 50mg a cada 12h.
Dose mxima: 3g/dia (6 comprimidos/dia). PEDIATRIA10: o medicamento no indicado para menores de 18 anos. Quando no houver alter-
Ajuste de dose: natva, segue a dose: 8 a 11 anos: 1,2mg/kg a cada 12h; 12-17 anos: 50mg EV a cada 12h.
Insuficincia renal10: Administrar com cautela. Dose mxima10: 50mg a cada 12h.
Insuficincia heptica10: Administrar com cautela. Ajuste de dose1:
Administrao1: Devem ser ingeridos durante as refeies. Insuficincia renal: Nenhum ajuste de dose necessrio
Insuficincia heptica: Leve a moderada insuficincia heptica: No necessrio ajuste. Grave:
inicial: 100mg em dose nica; Manuteno: 25mg a cada 12 horas.

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Hemodilise: Mal dialisvel; No h necessidade de dose suplementar. TIOPENTAL - Anestsico Geral Barbitrico
Reconstituio1: 5,3mL de SF (10mg/mL). Nome Comercial/Apresentao
Diluio1: 100mL SF ou SG. Thiopentax 0,5g injetvel (frasco-ampola)
Concentrao mxima1: 50mg/50mL. Indicao1: Produo da anestesia completa de curta durao, induo da anestesia geral, auxiliar
Estabilidade1: 24 horas em TA em anestesia regional, controle de convulses e hipntico na anestesia equilibrada.
Administrao1: 30-60 minutos. Dose Usual:
ADULTOS1: 1g do frmaco, ou seja, 40 ml de soluo a 2,5%, aplicada intermitentemente de
TIMOLOL - Antiglaucoma, Mitico acordo com a resposta do paciente.
Nome Comercial/Apresentao PEDIATRIA10: Uso no recomendado.
Timoptol colrio 0,5% - 5mg/mL (frasco 5mL) Dose mxima1: Adultos: 1g.
Indicao1: Reduo da presso intraocular elevada e terapia concomitante para pacientes com Ajuste de dose:
glaucoma peditrico inadequadamente controlado com outra terapia antiglaucomatosa. Insuficincia renal10: para pacientes com deficincia renal severa (Clcr menor que 10mL/min)
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: instilar 1 gota da soluo no olho afetado, a cada 12h. administrar 75% da dose no intervalo padro. Em pacientes com insuficincia renal leve ou
Observaes importantes: Contraindicaes: Pacientes com asma brnquica ou histrico de moderada no necessrio ajuste.
asma brnquica, doena pulmonar obstrutiva crnica grave, bradicardia sinusal, bloqueio atrioven- Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
tricular de segundo e terceiro grau, insuficincia cardaca, choque cardiognico, hipersensibilidade referncias consultadas.
a qualquer componente do produto. O uso de Timolol no recomendado para prematuros ou Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
recm-nascidos. em hemodilise.
Diluio1,10: 0,5g em 20 ml em AD, SF ou SG5%.
TINTA NANQUIM - Corante Concentrao mxima1: 25mg/mL.
Nome Comercial/Apresentao Estabilidade1: aps diluio, 24h, refrigerado (2-8 C).
Corante tinta nanquim 1% - Frasco 1mL Administrao1: EV.

TIOCOLCHICOSIDO - Relaxante muscular TIORIDAZINA - Neurolptico

Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Coltrax injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL) Melleril 50mg/drgeas
Indicao1: Contraturas musculares das sndromes neurolgicas e das afeces reumticas. Indicao1: Esquizofrenia crnica ou exacerbaes agudas no responsivas ao tratamento com
Dose Usual1: ADULTOS: 8mg/dia. Quadros agudos: a dose pode ser aumentada de 8mg/dia, por outros frmacos antipsicticos.
2 dias, at 16mg/dia ou, excepcionalmente, 24mg/dia. Tratamento de longa durao: 8mg/dia, 1-2 Dose Usual: ADULTOS1: A posologia e o horrio de administrao devem ser ajustados individual-
vezes/semana. mente de acordo com a natureza e a gravidade dos sintomas. Exacerbaes agudas em pacientes
Dose mxima1: 16mg/dia. psicticos adultos: 100-600mg/dia. Esquizofrenia crnica: 100-600mg/dia em pacientes hospitali-
Reconstituio1: Pronto para uso. zados e 50-300 mg/dia em pacientes ambulatoriais.
Diluio1: No necessita diluir. PEDIATRIA 2 a 12 anos2,3: Esquizofrenia (uso off-label): 0,5-3mg/kg/dia em 2-3 doses. Dose usual
Estabilidade1: Uso imediato. de 1mg/kg/dia. Problemas comportamentais (uso off-label): 10 mg/dia em 2-3 doses. Aumentar
Administrao1: IM. gradualmente. Psicoses severas (uso off-label): 25 mg/dia em 2-3 doses. Aumentar gradualmente
Dose mxima: Adultos1: 800mg/dia. Pediatria: Esquizofrenia2,3: 3mg/kg/dia.
TIOGUANINA - Antineoplsico, Antimetablito Ajuste de dose:
Nome Comercial/Apresentao Insuficincia renal/heptica1: a dose inicial deve ser baixa, seguida por pequenos aumentos.
Lanvis 40mg/comprimido Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias consultadas.
Indicao: Leucemia mielgena aguda (no linfoctica); leucemia mielgena crnica; leucemia gra- Administrao: VO. No foram encontradas informaes sobre interao com alimentos nas re- T
nuloctica. ferncias consultadas1,2,3,10.
Dose Usual: BEBS E CRIANAS ABAIXO DE TRS ANOS2: Terapia medicamentosa combina-
da para a leucemia aguda: 3,3mg/kg/dia em doses divididas duas vezes ao dia, por quatro dias. TIOSULFATO DE SDIO - Antdoto
ADULTOS E CRIANAS2: 2-3mg/kg/dia, arredondada para os 20mg seguintes, ou 75-200mg/m2/dia Nome Comercial/Apresentao
divididos em 1-2 doses por cinco a sete dias ou at obteno da remisso. Tiossulfato de Sdio 25% injetvel - (ampola 10mL)
Ajuste de dose: Insuficincia renal e heptica2: A reduo de dose deve ser considerada. Indicao10: Intoxicao por cianeto, reduo de nefrotoxicidade associada cisplatina.
Administrao1: Evitar a ingesto de alimentos em horrios prximos administrao. Dose Usual:
ADULTOS10: Intoxicao por cianeto: 12,5g, EV, por 10 minutos, aps a administrao de 300mg de
nitrito de sdio. Repetir se necessrio com metade da dose de ambos. Profilaxia de nefrotoxicida-

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de por cisplatina: 9g/m2, EV direto, depois 1,2/m2, infuso EV por 6 horas.
PEDIATRIA10: Intoxicao por cianeto: 7g/m2 ou 250mg/kg, EV, aps a administrao de nitrito de
sdio. Repetir se necessrio com metade da dose.
Dose mxima: Pediatria: 12,5g.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica: No necessrio ajuste para insuficincia heptica (no h estudo). em pacientes com contagem de plaquetas abaixo de 150mil/mm.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,10: No foram encontrados informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: SF, SG5% na concentrao de 1,5% a 9,76% de tiossulfato de sdio.
Estabilidade: 24 horas.
Administrao: EV direta lenta (10 minutos) utilizando filtro,0,22 micras, ou infuso contnua.
Observao: tiossulfato de sdio igual hipossulfito de sdio.
TIOTRPIO - Broncodilatador
Nome Comercial/Apresentao
Spiriva Respimat 2,5mcg/dose (60 doses) - soluo para inalao oral
Indicao1: Tratamento de manuteno de pacientes com doena pulmonar obstrutiva crnica
(DPOC - incluindo bronquite crnica e enfisema), da dispneia associada, e para preveno de exa-
cerbaes.
Dose Usual1: ADULTOS: 2 doses (puffs), INAL, 1 vez/dia.
Administrao1: Inalao via oral. Utilizar o inalador Respimat que acompanha o medicamento.
TIROFIBANA - Antiagregante plaquetrio
Nome Comercial/Apresentao
Agrastat injetvel 0,25mg/mL = 250mcg/mL (frasco 50mL)
Indicao: Em combinao com heparina, indicado para pacientes com angina instvel ou infar-
to do miocrdio sem elevao do segmento ST (IMSEST) para prevenir a ocorrncia de eventos
cardacos isqumicos; tambm indicado para pacientes com sndromes coronrias isqumicas
submetidos angioplastia coronria ou aterectomia para prevenir a ocorrncia de complicaes
coronrias isqumicas relacionadas ao fechamento abrupto da artria coronria tratada.
Dose Usual:
ADULTOS: dose inicial de 0,4mcg/kg/min, EV, por 30min, seguidos por infuso contnua de 0,1mcg/
kg/min durante a angiografia e por 12-42h aps a angioplastia ou arterectomia.
PEDIATRIA1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose para pediatria.
Dose mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre dose mxima nas referncias
consultadas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida em 50% em pacientes com insuficincia renal grave
(Clcr < 30mL/min)
Insuficincia heptica 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio: cada frasco ampola dever ser diludo com 200mL de SF ou SG5%, para uma concen-
trao final de 50mcg/mL.
Concentrao mxima1,2: 50mcg/mL
Estabilidade: 24h TA.
Administrao: Angina instvel ou Infarto do Miocrdio sem elevao do segmento ST: EV, em
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Medicamentos em Ordem Alfabtica
combinao com heparina, na velocidade de infuso inicial de 0,4 microgramas/kg/min durante 30
minutos. Ao trmino da infuso inicial deve-se continuar a infuso de manuteno na velocidade
de 0,1microgramas/kg/min. Angioplastia/Aterectomia: EV, em combinao com heparina, em bolus
inicial de 10 microgramas/kg administrados durante 3 minutos e, a seguir, na velocidade de infuso
de manuteno de 0,15 microgramas/kg/min.
Observaes importantes4: A hemorragia a complicao mais comum. Utilizar com precauo
TOBRAMICINA - Antimicrobiano, Aminoglicosideo
Nome Comercial/Apresentao
Tobramina injetvel 75mg (ampola 1,5mL)
Indicao10: Tratamento de infeces causadas por bacilos gram-negativos susceptveis, incluindo
Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella.
Dose Usual:
ADULTOS10: Meningite bacteriana: 3-5mg/kg/dia dividido a cada 8 horas. Infeco por Pseudomonas
em pacientes com fibrose cstica: 10mg/kg/dia dividido em 4 doses. Infeco de pele e tecido
subcutneo, osteomielite, sepse, infeces do trato urinrio: 3mg/kg/dia a cada 8 horas.
PEDIATRIA3: 1 ms a 5 anos: 2,5mg/kg/dose a cada 8 horas. > 5 anos: 2-2,5mg/kg/dose a cada 8 horas.
Dose mxima10: Doses acima de 5mg/kg/dia somente so indicadas se houver monitoramento do
nvel srico.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10:
Clcr 50mL/min: Administrar 60-90% da dose a cada 8-12h.
Clcr 10-50mL/min: Administrar 30-70% da dose a cada 12h.
Clcr < 10mL/min: Administrar 20-30% da dose a cada 24-48h.
Insuficincia heptica3: No necessrio ajuste de dose.
Diluio1: 50-100mL SF0,9% ou SG5%.
Estabilidade1: 24h em TA
Administrao3: 30-60 minutos.
TOBRAMICINA (Oftalmolgica) - Antimicrobiano Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Tobrex 0,3% colrio - 3mg/mL (frasco 5mL)
Tobrex 0,3% pomada oftlmica - 3mg/g (bisnaga 3,5g)
Indicao1: Tratamento de infeces bacterianas externas dos olhos e seus anexos, sensveis
tobramicina.
Dose Usual: ADULTOS E CRIANAS: Colrio: nos casos leves e moderados, instilar 1 ou 2 gotas
no olho afetado a cada 4h. Nas infeces graves, instilar 2 gotas no olho afetado de hora em hora,
at obter melhora. A partir desse momento, a frequncia das instilaes deve ser reduzida grada-
tivamente antes da suspenso do medicamento. Pomada: nos casos leves e moderados, aplicar T
aproximadamente 1cm da pomada no olho afetado 2 a 3 vezes por dia. Em infeces graves,
aplicar 1cm da pomada no olho a cada 3 ou 4h, at obter melhora, depois reduza a dose antes de
interromper o tratamento.
TOCILIZUMABE - Antirreumtico
Nome Comercial/Apresentao
Actemra 80mg/4mL Inj / Frasco-ampola
Actemra 200mg/10mL Inj / Frasco-ampola
Indicao: Tratamento da artrite reumatoide ativa moderada a grave quando tratamento anterior
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adequado com pelo menos uma droga antirreumtica modificadora da doena no tenha trazido at a dose mxima de manuteno recomendada:
os benefcios esperados. Peso Dose
Dose Usual:
ADULTOS: Artrite reumatoide: 4mg/kg cada 4 semanas; a dose pode ser aumentada para 8mg/kg 11 kg 250mg/dia em 2 doses
de acordo com a resposta clnica. 12-22 kg 300mg/dia em 2 doses
PEDIATRIA: Artrite idioptica juvenil poliarticular (AIJp): Crianas 2 anos: < 30kg: 10mg/kg a cada 23-31 kg 350mg/dia em 2 doses
4 semanas; 30kg: 8mg / kg a cada 4 semanas. Artrite idioptica juvenil sistmica (SJIA): Crianas
2 anos: < 30kg: 12mg/kg a cada 2 semanas; 30kg: 8mg/kg a cada 2 semanas. 32-38 kg 350mg/dia em 2 doses
Dose mxima: Adultos: 800mg. Pediatria 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre 39 kg 400mg/dia em 2 doses
dose mxima para pediatria.
Ajuste de dose: PEDIATRIA 2-16 anos2,3: Tratamento adjuvante da epilepsia: 25 mg/dia (1-3mg/kg/dia). Aumentar
Insuficincia renal: No necessrio ajuste de dose para insuficincia renal. 25mg/dia a cada 1-2 semanas at a dose mxima recomendada de 5-9mg/kg/dia divididos em 2
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas doses.
referncias consultadas. Dose mxima1: Adultos: Tratamento adjuvante: 1600mg/dia; Monoterapia: 500mg/dia, alguns
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes pacientes toleram 1000mg/dia. Pediatria: Tratamento adjuvante: doses de at 30mg/kg/dia foram
em hemodilise. bem toleradas.
Diluio: SF50mL (crianas < 30kg) ou 100mL (crianas 30kg e adultos). Ajuste de dose:
Concentrao mxima1,2,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para Insuficincia renal2,3: se Clcr < que 70mL/min/1,73m2, utilizar 50% da dose.
pacientes em hemodilise. Insuficincia heptica2,3: deve ser administrado com cuidado e pode ser necessria uma dose mais baixa.
Estabilidade: 24hs em TA ou sob refrigerao (2-8C). Hemodilise2,3: necessrio fazer dose suplementar
Administrao: EV, infuso em 60 minutos. Administrao1: VO. Comprimido revestido: No partir, triturar ou mastigar. Tomar com bastante
gua. Pode ser administrado com ou sem alimento. Cpsula: A cpsula pode ser tomada inteira ou
TOPIRAMATO - Anticonvulsivante aberta com cuidado e seu contedo adicionado a uma colher de ch de alimento pastoso.
Nome Comercial/Apresentao
Topamax 50mg/comprimido revestido TOPOTECANO - Antineoplsico, Inibidor da Topoisomerase
Topamax Sprinkle 25mg/cpsula Nome Comercial/Apresentao
Indicao1: Epilepsia e profilaxia da enxaqueca. Hycantim injetvel 4mg/frasco
Dose Usual: Indicao1: Carcinoma metasttico de ovrio, cncer de pulmo de pequenas clulas.
ADULTOS: Tratamento adjuvante da epilepsia1,2,3: dose inicial 25-50mg, noite, durante 1 semana. Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumentar 25-50mg e fracionar em 2 partes. Em
geral, a dose varia entre 200-400mg/dia fracionada em 2 doses. Monoterapia da epilepsia2,3: dose TOXINA BOTULNICA TIPO A - Agente bloqueador neuromuscular
inicial 25mg, noite, durante 1 semana. Posteriormente, em intervalos de 1 ou 2 semanas, aumen- Nome Comercial/Apresentao
tar 25-50mg e fracionar em 2 partes. A dose alvo inicial recomendada de 100mg/dia, divididos em Botox (frasco-ampola com 100 unidades)
2 doses. Profilaxia da enxaqueca1,2,3: dose inicial 25mg, VO, noite, durante 1 semana. Posterior- Indicao1: Melhoria da espasticidade muscular, do estrabismo e do blefarospasmo, das linhas
mente, aumentar 25mg/dia 1 vez/semana. A dose recomendada de 100mg/dia fracionada em 2 hipercinticas da face (rugas) e da hiperidrose das axilas e das palmas das mos.
partes. As doses podem variar 50-200mg/dia. Dose Usual1: A posologia e o mtodo de administrao dependem do paciente, da localizao e
PEDIATRIA 2-9 anos2,3: Monoterapia da epilepsia: 25mg/dia na primeira semana. Aumentar para da extenso do comprometimento dos grupos musculares envolvidos.
25mg 2x/dia na segunda semana. Aumentar de 25-50mg/dia semanalmente por 5-7 semanas at Reconstituio/Diluio1: SF0,9% conforme tabela. A diluio foi calculada para uma aplicao
a dose mnima de manuteno recomendada: com volume de 0,1mL.
Peso Dose
T
Diluente adicionado
Dose resultante Unidades/0,1mL
11 kg 150mg/dia em 2 doses (Soluo de cloreto de sdio 0,9% injetvel)

12-22 kg 200mg/dia em 2 doses 1,0mL 10,0 U

2,0mL 5,0 U
23-31 kg 200mg/dia em 2 doses
4,0mL 2,5 U
32-38 kg 250mg/dia em 2 doses
8,0mL 1,25 U
39 kg 250mg/dia em 2 doses Estabilidade: Aps reconstituio 4h sob refrigerao (2 a 8C).
Administrao: IM.
Se um controle adicional necessrio e tolerado, pode-se aumentar 25-50mg/dia semanalmente

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TRAMADOL - Analgsico Opioide TRAZODONA - Antidepressivo

Nome Comercial/Apresentao
Tramal/Tramadol 50mg/comprimido
Tramal 100mg/mL soluo oral (gotas) 1mL = 40 gotas (frasco 10mL)
Tramal/Tramadol 100mg/2mL injetvel (ampola 2mL)
Indicao1: Alvio da dor de intensidade moderada a severa, de carter agudo, subagudo ou crnico
de etiologia diversa.
Dose Usual1:
ADULTOS1: Comprimido: 50-100mg, a cada 4-6h, Gotas: 20 gotas (50mg), Injetvel: 50-100mg, a
cada 4-6h.
PEDIATRIA1: < 16 anos: uso no recomendado.
Dose mxima: Adultos: 400mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal: O intervalo entre as doses deve ser prolongado: 50mg a cada 12h
Insuficincia heptica: O intervalo entre as doses deve ser prolongado: 50mg a cada 12h.
Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Diluio1: SF0,9%, SG5% em no mnimo 50mL.
Concentrao mxima: 0,5mg/mL.
Estabilidade1: 24h TA aps diludo proteger da umidade e do calor excessivo.
Administrao1: EV lento 30-60min. IM. VO Deve ser ingerido com um copo dgua.
TRAMADOL (A) + PARACETAMOL (B) - Analgsico Opioide Associado
Nome Comercial/Apresentao
Ultracet comprimido 37,5mg (A) + 325mg (B)
Indicao1: Dores moderadas a severas de carter agudo, subagudo e crnico
Dose Usual1:
ADULTOS: Condies dolorosas crnicas: 1 comprimido/dia e aumentado em 1 comprimido a cada
3 dias, conforme a tolerncia do paciente, at atingir a dose de 4 comprimidos/dia. Depois disso,
pode ser administrada a dose de 1-2 comprimidos a cada 4-6 horas. Condies dolorosas agudas:
o tratamento pode ser iniciado com a dose teraputica completa 1-2 comprimidos a cada 4-6 horas.
PEDIATRIA: < 12 anos: Uso no recomendado.
Dose mxima1: Adultos: 8cp/dia.
Ajuste de dose1:
Insuficincia renal: Em pacientes com Cl < 30mL/min, recomenda-se aumentar o intervalo entre
as administraes de forma a no exceder 2 comprimidos a cada 12h
Insuficincia heptica: Uso no recomendado para pacientes com insuficincia heptica grave.
Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes
em hemodilise.
Administrao1: VO, pode ser ingerido com ou sem alimentos.
TRASTUZUMABE - Antineoplsico, Anticorpo Monoclonal
Nome Comercial/Apresentao
Herceptin injetvel 440mg/frasco
Indicao2: Cncer de mama metasttico com superexpresso de HER-2/neu; adjuvante de cncer Ophtaac 40 - 40mg/mL (frasco-ampola 1mL)
de mama ndulo positivo com superexpresso de HER-2/neu. Tratamento de tumores ovarianos, gs-
tricos, colorretais, de endomtrio, pulmonares, vesicais, prostticos e de glndulas salivares (Off-label).
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
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Nome Comercial/Apresentao
Donaren 50mg/comprimido
Indicao1: Depresso com ou sem episdios de ansiedade, dor neurognica (neuropatia diabti-
ca) e outros tipos de dores crnicas e tratamento da Depresso Maior.
Dose Usual:
ADULTOS1: 50-150mg/dia dividida em 2 vezes/dia ou administrada em dose nica, noite. A dose
pode ser aumentada em 50mg/dia a cada 3 ou 4 dias, se necessrio e tolerada.
PEDIATRIA1: Uso no recomendado em crianas com menos de 18 anos.
Dose mxima1: 600mg/dia em doses divididas.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose
Insuficincia heptica1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern-
cias consultadas.
Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1: VO. Administrar durante ou logo aps as refeies a fim de evitar irritao gstrica.
Observaes importantes1: A trazodona est associada ocorrncia de priapismo. Os pacientes
do sexo masculino com erees prolongadas ou de durao inadequada devem suspender imedia-
tamente o tratamento com o medicamento e consultar o mdico.
TRETINOINA - Antineoplsico, vitamina A
Nome Comercial/Apresentao
Vesanoid 10mg Cap
Indicao1: Induo de remisso em leucemia promieloctica aguda.
Dose Usual1:
ADULTOS: 45mg/m2 de superfcie corprea dividida em 2 doses iguais.
PEDIATRIA: 45mg/m2 de superfcie corprea dividida em 2 doses iguais.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal/heptica1: Reduzir a dose para 25mg/m2.
Administrao3: As cpsulas devem ser ingeridas inteiras com alimento. No partir.
TRIANCINOLONA ACETONIDA (Tpico)
Corticosteroide de potncia intermediria tpico
Nome Comercial/Apresentao
Mud Oral - 1mg/g (bisnaga 10g)
Omcilon-A orobase - 1mg/g (bisnaga 10g)
Indicao1: Tratamento auxiliar e para alvio temporrio de sintomas associados a leses inflama-
trias orais e leses ulcerativas resultantes de traumas.
Administrao1: Aplicar a pomada (sem friccionar) 2-3 vezes/dia ou a critrio mdico. A aplicao
T
deve ser feita noite ao deitar. Usar apenas o suficiente para cobrir a leso com uma pelcula fina.
TRIANCINOLONA ACETONIDA (Oftalmolgico) - Corticoide Oftalmolgico
Nome Comercial/Apresentao
Indicao1: Tratamento de uvetes, vasculites retinianas apresentando baixa acuidade visual asso-
ciada inflamao intraocular crnica ou presena de edema macular de diversas etiologias.
Dose Usual1: ADULTOS: Via Subtenoniana: 1mL da suspenso (40mg de triancinolona). Via In-
travtrea: 0,1mL (4mg de triancinolona). Outras dosagens podem ser utilizadas a critrio mdico.
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TRIANCINOLONA, hexacetonido - Corticoide VACINA ANTI-HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

Nome Comercial/Apresentao Vacina para preveno de infeco bacteriana
Triancil 20mg/mL injetvel (ampola de 5mL) Nome Comercial/Apresentao
Indicao: Terapia adjuvante de curto-prazo para sinovite de osteoartrite, bursite aguda e Vacina Anti-Haemophilus influenzae tipo b - 1 dose imunizante/0,5mL
subaguda, epicondilite, osteoartrite ps-traumtica, artrite reumatide, artrite aguda por gota rica Indicao: Imunizao de rotina em crianas de 2 meses a 5 anos de idade, contra doenas
e tenosinovite no especfica. invasivas causadas por Haemophilus influenzae tipo B (meningite, epiglotite, septicemia, celulite,
Dose Usual: artrite, pneumonia).
ADULTOS: 2-20mg, Intra-articular, dose nica, a cada 3-4 semanas. Dose Usual:
PEDIATRIA1,2: No recomendado. ADULTOS: No recomendado.
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10: PEDIATRIA: Abaixo de 2 meses: Contraindicado. 2-6 meses: 3 doses nicas de 0,5mL, SC ou IM,
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas com intervalos de 1-2 meses, e dose de reforo de 0,5mL, SC ou IM, 1 ano aps 3 dose. 6-12
referncias consultadas. meses: 2 doses de 0,5mL, SC ou IM, com intervalo de 1-2 meses, e dose de reforo de 0,5mL,
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas SC ou IM, 1 ano aps 2 dose. 1-5 anos: 0,5mL, SC ou IM, dose nica. Acima de 5 anos: No
referncias consultadas. recomendado.
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes Reconstituio: Diluente prprio.
em hemodilise. Estabilidade: Ps-reconstituio: uso imediato.
Diluio: Lidocana 1-2%. Administrao: SC. IM: Em crianas menores de 2 anos, deve-se aplicar na parte ntero-lateral
Estabilidade: Proteger da luz. da coxa ou nas ndegas. Em crianas maiores de 2 anos, aplicar na regio do msculo deltide.
Administrao: Intra-articular.
VACINA PNEUMOCCICA POLIVALENTE
TRIANCINOLONA (A) + NEOMICINA (B) + GRAMICIDINA (C) + NISTATINA (D) Vacina para preveno de infeco bacteriana
Corticoide de potncia intermediria + antimicrobiano tpico + antifngico tpico Nome Comercial/Apresentao
Nome Comercial/Apresentao Vacina Pneumoccica Polivalente 1 dose imunizante/0,5mL (23 sorotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8,
Omcilon-A M pomada - 1mg(A) + 2,5mg(B) + 0,25mg(C) + 100.000 UI(D)/g (bisnaga 30g). 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F).
Indicao1: Para o alvio das manifestaes inflamatrias e pruriginosas de dermatoses, com a Indicao: Preveno de infeces pneumoccicas, particularmente do tipo respiratrio, em indi-
probabilidade de se tornarem ou j estarem infectadas. vduos acima de 2 anos de idade que apresentam maior risco. Indicado para pacientes com anemia
Dose Usual1: Aplicar sobre a rea afetada 2 a 3 vezes ao dia, ou a critrio mdico. falciforme, asplnicas ou esplenectomizadas ou ainda aquelas que aguardam esplenectomia.
Dose Usual:
TRIBENOSDEO (A) + LIDOCANA (B) - Anti-hemorroidrio ADULTOS: 0,5mL, SC ou IM, dose nica.
Nome Comercial/Apresentao PEDIATRIA: Abaixo de 2 anos: Contraindicado. Acima de 2 anos: 0,5mL, SC ou IM, dose nica.
Procto-Glyvenol supositrio - 400mg(A) + 40mg(B) Estabilidade: Uso imediato.
Indicao1: Tratamento local de hemorridas internas e externas. Administrao: SC. IM: Aplicar preferencialmente no msculo deltide ou na poro ntero-
Dose Usual1: Aplicar um supositrio pela manh e noite, at que os sintomas agudos tenham lateral da coxa.
desaparecido, ou a critrio mdico.
Observaes Importantes1: Deve ser usado com precauo em pacientes que sofram de doena VACINA PNEUMOCCICA CONJUGADA 13-VALENTE
heptica grave. Vacina para preveno de infeco bacteriana
Nome Comercial/Apresentao
TROPICAMIDA - Midritico e Cicloplgico Vacina Pneumoccica Conjugada 13-valente injetvel 1 dose imunizante/ 0,5mL (13 sorotipos: 1,
Nome Comercial/Apresentao 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, 6B).
Mydriacyl colrio 1% - 10mg/mL (frasco 5mL) Indicao: Preveno de doena invasiva, pneumonia e otite mdia causadas por Streptococcus
Indicao1: Dilatao da pupila (midrase) e paralisao da acomodao (cicloplegia). pneumoniae (sorotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F e 23F) em indivduos acima de
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: instilar 1 ou 2 gotas da soluo. Decorridos 5 minutos, 6 semanas de idade. V
instilar mais 1 ou 2 gotas. Se o paciente no for atendido nos 20-30min decorridos da primeira ins- Dose Usual:
tilao, deve ser instilada uma gota adicional, a fim de prolongar os efeitos cicloplgico e midritico. ADULTOS: 0,5mL, IM, dose nica.
Deve-se tambm comprimir o saco lacrimal por dois ou trs minutos logo aps a instilao para PEDIATRIA: Abaixo de 6 semanas: Contraindicado. 6 semanas-6 meses: 3 doses nicas de
evitar uma absoro sistmica excessiva. 0,5mL, IM, com intervalos mnimos de 2 meses entre as doses, e dose de reforo de 0,5mL, IM,
Observaes importantes1: Contraindicao: glaucoma primrio ou propenso ao glaucoma (n- entre 12-15 meses de idade. 7-11 meses: 2 doses nicas de 0,5mL, IM, com intervalo mnimo de
gulo da cmara anterior estreito). 1 ms entre as doses, e dose de reforo de 0,5mL, IM, entre 12-15 meses de idade. 12-23 meses:
2 doses nicas de 0,5mL, IM, com intervalo mnimo de 2 meses entre as doses. Acima de 24

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meses: 0,5mL, IM, dose nica. VACINA CONTRA HEPATITE A - Vacina para preveno de infeco viral
Estabilidade: 4 dias a TA. Nome Comercial/Apresentao
Administrao: IM: Aplicar em face ntero-lateral da coxa em lactentes ou msculo deltide do Vacina contra Hepatite A Adulto e Peditrica - 1 dose imunizante/ 0,5mL (Sanofi-Pasteur)
brao de crianas mais velhas e adultos. Indicao: Imunizao ativa contra a infeco causada pelo vrus da hepatite A em indivduos
acima de 12 meses de idade.
VACINA CONTRA GRIPE - Vacina para preveno de infeco viral Dose Usual:
Nome Comercial/Apresentao ADULTOS: 0,5mL, IM, dose nica, com dose de reforo de 0,5mL, IM, aps 6-18 meses.
Vacina Influenza - 1 dose imunizante/0,5mL PEDIATRIA: Abaixo de 12 meses: Contraindicado. Acima de 12 meses: 0,5mL, IM, dose nica,
Indicao: Profilaxia da gripe em indivduos a partir de 6 meses de idade. com dose de reforo de 0,5mL, IM, aps 6-18 meses.
Dose Usual: Estabilidade: Uso imediato.
ADULTOS: 0,5mL, IM ou SC profunda, dose nica. Administrao: IM: Aplicar preferivelmente na regio deltide em adultos e crianas maiores e
PEDIATRIA: Abaixo de 6 meses: Contraindicado. 6 meses-2 anos: 2 doses nicas de 0,25mL, IM na parte ntero lateral da coxa em crianas menores.
ou SC profunda, com intervalo de 1 ms entre as doses. Se vacinado anteriormente, recomenda-
se 0,25mL, IM ou SC profunda, dose nica. 3-8 anos: 2 doses nicas de 0,5mL, IM ou SC profunda, VACINA CONTRA HEPATITE B PEDITRICA
com intervalo de 1 ms entre as doses. Se vacinado anteriormente, recomenda-se 0,5mL, IM ou Vacina para preveno de infeco viral
SC profunda, dose nica. A partir de 9 anos: 0,5mL, IM ou SC profunda, dose nica. Nome Comercial/Apresentao
Estabilidade: Uso imediato. Vacina Recombinante contra Hepatite B Peditrica 10mcg/0,5mL (recm-nascidos, crianas e
Administrao: IM ou SC profunda. adolescentes de at 15 anos de idade)
Observaes importantes: Pode haver alterao da disponibilidade da vacina durante o ano. Indicao: Imunizao ativa contra a infeco causada por todos os subtipos conhecidos do vrus
da hepatite B em indivduos com at 15 anos de idade.
VACINA MENINGOCCICA ACWY Dose Usual:
Vacina para preveno de infeco bacteriana ADULTOS: No recomendado.
Nome Comercial/Apresentao PEDIATRIA: At 15 anos: 0,5mL, IM, doses nicas, em 0, 1 e 6 meses. A partir de 16 anos: No
Vacina Meningoccica ACWY (conjugada CRM197) 1 dose imunizante/0,5mL recomendado.
Indicao: Imunizao ativa contra doenas meningoccicas invasivas causadas por N. meningiti- Estabilidade: Uso imediato.
dis dos grupos A, C, W-135 e Y em indivduos a partir de 11 anos de idade. Administrao: IM: Aplicar em parte ntero-lateral da coxa em bebs e em msculo deltoide em
Dose Usual: crianas maiores.
ADULTOS: 0,5mL, IM, dose nica.
PEDIATRIA: Abaixo de 10 anos: Contraindicado. Acima de 11 anos: 0,5mL, IM, dose nica. VACINA CONTRA HEPATITE B ADULTO
Reconstituio: Diluente prprio. Vacina para preveno de infeco viral
Estabilidade: Ps-reconstituio: 8h a TA. Proteger da luz. Nome Comercial/Apresentao
Administrao: IM: Aplicar preferencialmente no msculo deltoide. Vacina Recombinante contra Hepatite B Adulto 20mcg/1,0mL
Indicao: Imunizao ativa contra a infeco causada por todos os subtipos conhecidos do vrus
VACINA MENINGOCCICA CONJUGADA GRUPO C da hepatite B em indivduos a partir de 16 anos de idade.
Vacina para preveno de infeco bacteriana Dose Usual:
Nome Comercial/Apresentao ADULTOS: 1,0mL, IM, doses nicas, em 0, 1 e 6 meses.
Vacina Meningoccica Conjugada Grupo C - 1 dose imunizante/0,5mL PEDIATRIA: No recomendado.
Indicao: Imunizao ativa para preveno de doena invasiva causada por Neisseria meningitidis Estabilidade: Uso imediato.
do grupo C para indivduos a partir de 3 meses de idade. Administrao: IM: Aplicar em msculo deltoide.
Dose Usual:
ADULTOS: 0,5mL, IM, dose nica. VACINA CONTRA HEPATITE A E B ADULTO E PEDITRICA
PEDIATRIA: Abaixo de 3 meses: Contraindicado. 3-12 meses: 2 doses nicas de 0,5mL, IM, com Vacina para preveno de infeco viral V
intervalo mnimo de 2 meses entre elas, e dose de reforo de 0,5mL, IM, aos 12 meses de idade. Nome Comercial/Apresentao
Acima de 12 meses: 0,5mL, IM, dose nica. Vacina Combinada Contra Hepatite A e B Adulto e Peditrica 1 dose imunizante/1,0mL
Estabilidade: Uso imediato. Indicao: Imunizao ativa contra a infeco causada pelo vrus da hepatite A e pelo vrus da
Administrao: IM: Aplicar preferencialmente na face nterolateral da coxa de lactentes e a re- hepatite B em indivduos a partir de 1 ano de idade.
gio deltoide de crianas maiores, adolescentes e adultos. Dose Usual:
ADULTOS: Acima de 16 anos: 1,0mL, IM, doses nicas, em 0, 1 e 6 meses.

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PEDIATRIA: Abaixo de 1 ano: Contraindicado. 1-15 anos: 2 doses nicas de 1,0mL, IM, sendo a 2 Estabilidade: Uso imediato. Proteger da luz.
dose de 6-12 meses aps a 1 dose. Administrao: VO.
Estabilidade: Uso imediato.
Administrao: IM: Aplicar na regio deltide do brao em adultos e crianas mais velhas e na VACINA DTPa ADULTO E PEDITRICA
parte ntero lateral da coxa em bebs. Vacina trplice bacteriana e combinadas
Nome Comercial/Apresentao
VACINA CONTRA HPV ONCOGNICO BIVALENTE Vacina Combinada Contra Difteria-Ttano-Pertussis Acelular (DTPa) Adulto e Peditrica - 1 dose
Vacina para preveno de infeco viral imunizante/0,5mL
Nome Comercial/Apresentao Indicao: Vacinao de reforo contra difteria, ttano e coqueluche em indivduos com idade a
Vacina Contra HPV Oncognico - 1 dose imunizante/0,5mL partir de 4 anos.
Indicao: Preveno contra leses pr-cancerosas (colo do tero, vulva e vagina) e cncer Dose Usual:
cervical relacionadas infeco por papilomavrus humano (HPV) em mulheres de 10 a 25 anos ADULTOS: 0,5mL, IM, dose nica.
de idade. PEDIATRIA: Abaixo de 4 anos: Contraindicado. Acima de 4 anos: 0,5mL, IM, dose nica.
Dose Usual: Estabilidade: Uso imediato. Proteger da luz.
ADULTOS: 18-25 anos: 0,5mL, IM, dose nicas, em 0, 1 e 6 meses. Acima de 26 anos: No Administrao: IM profunda: Aplicar preferencialmente na regio deltoide.
recomendado.
PEDIATRIA: Abaixo de 9 anos: No recomendado. Acima de 10 anos: 0,5mL, IM, dose nicas, em VACINA DTPa PEDITRICA - Vacina trplice bacteriana e combinadas
0, 1 e 6 meses. Nome Comercial/Apresentao
Estabilidade: 1 dia a 25-37C ou 3 dias a 8-25C. Proteger da luz. Vacina Combinada Contra Difteria-Ttano-Pertussis Acelular Peditrica (DPaT) - 1 dose imunizante/
Administrao: IM: Aplicar em regio deltide. 0,5mL
Indicao: Imunizao primria ativa contra difteria, ttano e coqueluche, em crianas de 2 meses
VACINA QUADRIVALENTE RECOMBINANTE CONTRA PAPILOMAVRUS a 6 anos de idade.
HUMANO Dose Usual:
Vacina para preveno de infeco viral ADULTOS: No recomendado.
Nome Comercial/Apresentao PEDIATRIA: Abaixo de 2 meses: Contraindicado. 2 meses-6 anos: 4 doses nicas de 0,5mL, IM,
Vacina Quadrivalente Recombinante contra Papilomavrus Humano (HPV) - 1 dose imunizante/ aos 2, 4, 6 e 15 meses de idade. A partir de 7 anos: No recomendado.
0,5mL Estabilidade: Uso imediato. Proteger da luz.
Indicao: Preveno de cncer do colo do tero, vulvar e vaginal, leses pr-cancerosas ou dis- Administrao: IM profunda: Aplicar preferencialmente na regio ntero-lateral superior da coxa.
plsicas, verrugas genitais e infeces causadas pelo papilomavrus humano (HPV) em mulheres
de 9-26 anos de idade. VACINA DTPa /Hib/SALK - Vacina trplice bacteriana e combinadas
Dose Usual: Nome Comercial/Apresentao
ADULTOS: 18-26 anos: 0,5mL, IM, doses nicas, em 0, 2 e 6 meses. Acima de 27 anos: No Vacina Combinada DpaT/ Hib/ Salk - 1 dose imunizante/0,5mL
recomendado. Indicao: Imunizao ativa contra difteria, ttano, coqueluche, poliomielite e Haemophilus
PEDIATRIA: 0-8 anos: No recomendado. 9-17 anos: 0,5mL, IM, doses nicas, em 0, 2 e 6 meses. influenzae tipo B em indivduos de 2 meses at 5 anos de idade.
Estabilidade: Uso imediato. Proteger da luz. Dose Usual:
Administrao: IM: Aplicar preferencialmente na regio deltide da parte superior do brao ou na ADULTOS: No recomendado.
regio anterolateral superior da coxa. PEDIATRIA: Abaixo de 2 meses: Contraindicado. 2 meses-5 anos: 3 doses nicas de 0,5mL, IM,
sendo a 1 dose aos 2 meses de idade, e as demais doses com intervalos de 1 ms entre elas.
VACINA CONTRA ROTAVRUS PENTAVALENTE Uma dose nica de reforo de 0,5mL, IM, no segundo ano de vida, aps no mnimo 6 meses da 3
Vacina para preveno de infeco viral dose. Acima de 5 anos: No recomendado.
Nome Comercial/Apresentao Reconstituio: Diluente prprio.
Vacina contra Rotavrus, vivo, oral, pentavalente 2mL Estabilidade: Ps-reconstituio: Uso imediato. Proteger da luz. V
Indicao: Preveno de gastroenterite por rotavrus em bebs e crianas de 6 a 32 semanas de Administrao: IM profunda: Aplicar em regio ntero-lateral superior da coxa.
idade, causada pelos sorotipos G1, G2, G3, G4 e sorotipos G que contenham P1[8] (como o G9).
Dose Usual: VACINA DTPa / Hib / SALK / HB - Vacina trplice bacteriana e combinadas
ADULTOS: No recomendado. Nome Comercial/Apresentao
PEDIATRIA: Abaixo de 6 semanas: Contraindicado. 6-32 semanas: 2mL, VO, entre 6-12 semanas Vacina Combinada DpaT/ Hib/ Salk/ HB - 1 dose imunizante/0,5mL
de idade, seguidas de mais 2 doses nicas de 2mL, VO, com intervalos mnimos de 4 semanas Indicao: Vacinao primria e de reforo contra difteria, ttano, coqueluche, poliomielite,
entre cada dose. Acima de 32 semanas: No recomendado. hepatite B e Haemophilus influenzae tipo B em indivduos a partir de 2 meses de idade.

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Dose Usual: VACINA CONTRA SARAMPO, CAXUMBA, RUBOLA E VARICELA

ADULTOS: No recomendado. Vacina para preveno de infeco viral
PEDIATRIA: Abaixo de 2 meses: Contraindicado. Acima de 2 meses: 3 doses nicas de 0,5mL, Nome Comercial/Apresentao
IM, aos 2, 3 e 4 meses de idade, com dose de reforo de 0,5mL, IM, aps 6 meses da 3 dose. Priorix Tetraviral Frasco ampola + seringa preenchida que contem diluente 0,5mL
Reconstituio: Diluente prprio. Indicao: Imunizao ativa contra sarampo, caxumba, rubola e varicela em crianas de 12
Estabilidade: Ps-reconstituio: 8h abaixo de 21C. Proteger da luz. meses a 12 anos de idade.
Administrao: IM profunda: Aplicar em regio ntero-lateral superior da coxa. Dose usual:
ADULTOS: Contraindicado.
VACINA DTPa / SALK - Vacina trplice bacteriana e combinadas PEDIATRIA: 0-11 meses: No recomendado. 12 meses-12 anos: 0,5mL, SC, dose nica, com dose
Nome Comercial/Apresentao de reforo aps 3 meses. Esse intervalo no deve ser inferior a 4 semanas em nenhuma circuns-
Vacina Combinada DpaT/ Salk - 1 dose imunizante/0,5mL tncia. 13-17 anos: Contraindicado.
Indicao: Vacinao de reforo tardio (5 dose) para crianas entre 5 e 13 anos que foram Reconstituio: Diluente prprio.
sensibilizadas com vacinas celulares. Estabilidade: Ps-reconstituio: 8h a 2-8C, porm o uso imediato recomendado. Proteger da
Dose Usual: luz.
ADULTOS: No recomendado. Administrao: SC: Aplicar preferencialmente na regio deltide superior do brao ou na regio
PEDIATRIA: Abaixo de 5 anos: Contraindicado. 5-13 anos: 0,5mL, IM, dose nica. Acima de 13 anterolateral superior da coxa.
anos: No recomendado.
Estabilidade: Uso imediato. VACINA CONTRA FEBRE AMARELA
Administrao: IM: Aplicar preferencialmente na regio do msculo deltoide. Vacina para preveno de infeco viral
Nome Comercial/Apresentao
VACINA TOXOIDE TETNICO - Vacina para preveno de infeco bacteriana Vacina Contra Febre Amarela (vrus atenuados) - 1 dose imunizante/0,5mL
Nome Comercial/Apresentao Indicao: Imunizao ativa contra a febre amarela de adultos e crianas a partir dos 6 meses de
Toxoide Tetnico 0,5mL injetvel 1 dose imunizante idade.
Indicao: Imunizao contra o ttano em indivduos a partir de 2 meses de idade. Dose Usual:
Dose Usual: ADULTOS: 0,5mL, SC (preferencial) ou IM, dose nica, com dose de reforo a cada 10 anos.
ADULTOS: 0,5mL, IM, dose nica, com doses de reforo em 4-6 semanas e 1 ano aps a ltima PEDIATRIA: 0-5 meses: No recomendado. 6 meses-17 anos: 0,5mL, SC (preferencial) ou IM,
dose, e depois a cada 10 anos. dose nica, com dose de reforo a cada 10 anos.
PEDIATRIA: 0-1 ms: No recomendado. 2 meses-17 anos: 0,5mL, IM, dose nica, com doses de Reconstituio: Diluente prprio.
reforo em 4-6 semanas e 1 ano aps a ltima dose, e depois a cada 10 anos. Estabilidade: Proteger da luz. Ps-reconstituio: Uso imediato.
Estabilidade: Uso imediato. Administrao: SC: Preferencial. IM: Recomenda-se aplicao na regio ntero-lateral da coxa
Administrao: IM: Em menores de 2 anos, deve-se aplicar na parte ntero-lateral superior da para crianas de 6 meses-2 anos e no msculo deltoide para maiores de 2 anos.
coxa ou nas ndegas. Acima de 2 anos e adultos, aplicar na regio do msculo deltoide.
VACINA CONTRA FEBRE TIFOIDE
VACINA CONTRA SARAMPO, CAXUMBA e RUBOLA Vacina para preveno de infeco bacteriana
Vacina para preveno de infeco viral
Nome Comercial/Apresentao
Nome Comercial/Apresentao Vacina contra Febre Tifoide 1 dose imunizante/0,5mL
Vacina Trplice Viral Frasco-ampola + seringa preenchida que contem diluente 0,5mL Indicao: Preveno de febre tifoide em adultos e crianas a partir de 2 anos de idade.
Indicao: Imunizao ativa contra o sarampo, caxumba e rubola em indivduos a partir de 12 Dose Usual:
meses de idade. ADULTOS: 0,5mL, IM ou SC, dose nica, com dose de reforo a cada 3 anos.
Dose Usual: PEDIATRIA: 0-1 ano: No recomendado. 2-17 anos: 0,5mL, IM ou SC, dose nica, com dose de
ADULTOS: 0,5mL, SC, dose nica. reforo a cada 3 anos.
PEDIATRIA: 0-11 meses: No recomendado. 12-15 meses: 0,5mL SC dose nica, com dose de Estabilidade: Uso imediato. V
reforo entre 4-6 anos de idade. 15 meses-17 anos: 0,5mL, SC, dose nica. Administrao: IM ou SC.
Reconstituio: Diluente prprio.
Estabilidade: Ps-reconstituio: 8h a TA. VACINA CONTRA VARICELA - Vacina para preveno de infeco viral
Administrao: SC.
Nome Comercial/Apresentao
Vacina contra Varicela 1 dose imunizante/ 0,5mL
Indicao: Preveno da varicela em adultos e crianas a partir de 12 meses de idade.

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Dose Usual: Indicao Clearance de creatinina Dose

ADULTOS: 0,5mL, SC, dose nica, seguida de dose de reforo de 4-8 semanas aps. <15mL/min 1g VO 1x dia
PEDIATRIA: 0-11 meses: No recomendado. 12 meses-12 anos: 0,5mL SC dose nica. 13 anos-17 Herpes zoster
15-30mL/min 1g VO 12/12h
anos: 0,5mL SC dose nica, seguida de dose de reforo de 4-8 semanas aps.
Herpes simples <15mL/min 500mg, VO, 1x/dia
Reconstituio: Diluente prprio.
>75mL/min 2g, VO, 4x/dia
Estabilidade: Proteger da luz. Ps-reconstituio: Uso imediato.
50-75mL/min 1,5g, VO, 4x/dia
Administrao: SC: Aplicar preferencialmente na regio deltoide ou na regio ntero-lateral da
coxa. Profilaxia de citomegalovrus 25-50mL/min 1,5g, VO, 3x/dia
10-25mL/min 1,5g, VO, 2x/dia
VACINA ANTIRRBICA - Vacina para preveno de infeco viral < 10mL/min ou em dilise 1,5g, VO, 1x/dia
Nome Comercial/Apresentao
Vacina Antirrbica Humana preparada sobre Clulas Vero - 1 dose imunizante/0,5mL Insuficincia heptica1,2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica.
Indicao: Preveno de raiva (profilaxia pr-exposio e ps-exposio) em adultos e crianas. Hemodilise1,2: Administrar aps a realizao da hemodilise.
Dose Usual: Administrao: Oral: Pode ser administrado com as refeies para reduo do desconforto
ADULTOS E PEDIATRIA: Profilaxia pr-exposio: 0,5mL SC ou IM, doses nicas em D0, D7 e gastrointestinal.
D28, com doses de reforo aps 1 ano e a cada 3 anos. Para indivduos expostos ao risco, admi-
nistrar D0, D7 E D28, com verificao da taxa de anticorpos neutralizantes de 1-3 semanas aps VALGANCICLOVIR - Antiviral
ltima dose, e reforos peridicos a cada 6 meses para indivduos que manuseiam o vrus rbico Nome Comercial/Apresentao
vivo e a cada 12 meses para indivduos em contnuo risco de exposio, caso o ttulo de anticorpos Valcyte 450mg / Comprimido
obtido for inferior a 0,5 UI/mL. Profilaxia ps-exposio: 0,5mL SC ou IM dose nica, em D0, D3, Indicao: Tratamento de retinite por citomegalovrus (CMV) em pacientes com HIV e na profila-
D7, D14 e D30 (D90 opcional). Se o indivduo for previamente imunizado, somente D0 quando xia de CMV em receptores de transplante de rgo slido de alto risco (doador soropositivo para
menos de 1 ano da vacina, D0 ao D7 quando 1-3 anos da vacina, e D0 ao D30 quando mais de 3 CMV e receptor soronegativo).
anos da vacina. Dose Usual1,2:
Reconstituio: Diluente prprio. ADULTOS: Acima de 16 anos: Tratamento de retinite por CMV: Induo de 900mg, VO, 2 vezes/
Estabilidade: Ps-reconstituio: imediata. dia por 21 dias, seguida de manuteno de 900mg, VO, 1 vez/dia. Profilaxia de CMV no transplante
Administrao: SC ou IM: No deve ser administrada na regio gltea pois pode resultar em de rgos: 900mg, VO, 1 vez/dia. O tratamento deve ser iniciado at o 10 dia aps o transplante
nveis de anticorpos neutralizantes mais baixos. Em crianas menores de 2 anos, recomenda-se e mantido at o 200 dia ps-transplante renal e at 100 dia ps-transplante de demais rgos
aplicar na regio ntero-lateral da coxa. Em adultos e crianas acima de 2 anos, aplicar no brao. slidos.
PEDIATRIA2: 4 meses-16 anos: O tratamento deve ser iniciado at o 10 dia aps o transplante e
VALACICLOVIR - Antiviral mantido at o 100 dia ps-transplante.
Nome Comercial/Apresentao Dose (mg) = 7 x rea de superfcie corporal x Clcr ou valor mximo de 900mg/dia, VO.
Valtrex 500mg/comprimido Clcr = k x altura (cm)/creatinina srica (mg/dL) ou valor mximo de 150mL/min.
Indicao: Tratamento do Herpes zoster, tratamento e preveno de infeces da pele e mucosa < 2 anos: k = 0,45
causadas pelo herpes simples e profilaxia de infeco por citomegalovrus aps transplante. Meninas 2-16 anos e meninos de 2-13 anos: k = 0,55.
Dose Usual1,2: Meninos 13-16 anos: k = 0,7.
ADULTOS: Herpes zoster: 1g, VO, 3x/dia, por 7 dias. Herpes simples: 500mg, VO, 2x/dia, por 3-10 Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10:
dias. Supresso da recorrncia de infeco por Herpes simples: 500mg, VO, 1x/dia, sendo 500mg, Insuficincia renal: Ajuste somente acima dos 16 anos.
VO, 2x/dia para imunocomprometidos. Profilaxia de infeco por citomegalovrus: 2g, VO, 4x/dia, Clcr 60mL/min: Inicial 900mg, VO, 2 vezes/dia e manuteno 900mg, VO, 1 vez/dia.
por 90 dias. Clcr 40-59mL/min: Inicial 450mg, VO, 2 vezes/dia e manuteno 450mg, VO, 1 vez/dia.
PEDIATRIA1,2: 2-12 anos: 20mg/kg/dose, VO, 3x/dia por 5 dias, sendo no mximo 1g, VO, 3x/dia por Clcr 25-39mL/min: Inicial 450mg, VO, 1 vez/dia e manuteno 450mg, VO, 48/48h.
5 dias. Acima de 12 anos: Herpes zoster: 1g, VO, 3x/dia, por 7 dias. Herpes simples: 500mg, VO, Clcr 10-24mL/min: Inicial 450mg, VO, 48/48h e manuteno 450mg, VO, 2 vezes/semana.
2x/dia, por 3-10 dias. Supresso da recorrncia de infeco por Herpes simples: 500mg, VO, 1x/dia, Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas V
sendo 500mg, VO, 2x/dia para imunocomprometidos. Profilaxia de infeco por citomegalovrus: referncias consultadas.
2g, VO, 4x/dia, por 90 dias. Hemodilise1: O uso no recomendado. Aconselha-se utilizar ganciclovir intravenoso em pacien-
Ajuste de dose1,2: tes com Clcr < 10mL/min.
Insuficincia renal1,2: Administrao: Oral: Deve ser administrado com as refeies.

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VALPROATO DE SDIO - Anticonvulsivante Dose mxima: 2000mg/dose.

Nome Comercial/Apresentao Ajuste de dose:
Depakene 500mg/comprimido revestido Insuficincia renal:
Depakene 250mg/5mL xarope (frasco 100mL) Clcr 20-49mL/minuto: Inicia com15-20mg/kg/dose (usual: 750-1500mg) a cada 24 horas.
Depacon 500mg/5mL Injetvel Clcr < 20mL/minuto: Intervalos mais longos, conforme concentrao srica.
Indicao1: Tratamento de epilepsia e convulses. A forma farmacutica injetvel indicada para Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose.
pacientes que estejam impossibilitados de receber medicamentos por via oral. Hemodilise:
Dose Usual: Hemodilise intermitente: 500 a 1000mg ou 5 a 10mg/kg aps cada sesso de dilise (estimada
ADULTOS1: 10-15mg/kg/dia, VO/EV, podendo ser aumentada em 5 a 10mg/kg/semana. Se a dose em 3x/semana).
total diria exceder 250mg, ela dever ser fracionada. CVVH: 1g a cada 24h.
PEDIATRIA > 10 anos2,3: Mesma posologia de adultos. CVVHD: 1g a cada 24h.
PEDIATRIA < 10 anos2,3: No recomendado o uso. CVVHDF: 1g a cada 24h.
Dose mxima: 60mg/kg/dia. Reconstituio: 10mL de AD. Concentrao de 50mg/mL.
Ajuste de dose: Diluio: Diluir para concentrao de 5mg/mL.
Insuficincia renal2,3: no necessrio ajuste de dose. Dose calculada
Volume Volume mnimo Tempo de infuso
Insuficincia heptica2,3: Contraindicado para pacientes com insuficincia heptica grave e no Recomendado (CVC e restrio hdrica) (aproxim. 15 mg/min)
recomendado para pacientes com insuficincia heptica de leve a moderada. 500 a 1000mg 250 mL 100mL SF0,9% 60 minutos
Hemodilise1,2,3: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con- 1250 a 1500mg 250 mL 150mL SF0,9% 90 minutos
sultadas. 1750 a 2000mg 350 mL 200mL SF0,9% 120 minutos
Diluio1: Diluir em 50mL de SG5%, SF ou RL.
Estabilidade1: 24h TA. Concentrao mxima: 10mg/mL.
Administrao1: VO. EV, tempo de administrao: 60min, no exceder 20mg/min. Estabilidade: 14 dias sob refrigerao ou 07 dias temperatura ambiente
Administrao: Infundir 15mg/min.
VALSARTANA - Antagonista de Receptor de Angiotensina II Observaes importantes: Extravasamento pode causar danos graves com possvel necrose e
Nome Comercial/Apresentao descamao do tecido.
Diovan 80mg/cpsula
Indicao1: Tratamento de hipertenso arterial. VARFARINA - Anticoagulante
Dose Usual: Nome Comercial/Apresentao
ADULTOS1: Hipertenso, 80-160mg, VO, 1vez/dia. Marevan 5mg/comprimido
PEDIATRIA10: Crianas de 6-16 anos: 1,3mg/kg, VO,1vez/dia. Coumadin 1mg/comprimido
Dose mxima10: Adultos: 320mg/dia. Pediatria: 160mg/dia. Coumadin 2,5mg/comprimido
Ajuste de dose: Consultar ficha de medicamento de alta vigilncia.
Insuficincia renal2: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
Insuficincia heptica2: No necessrio ajuste para insuficincia heptica. VASELINA - Lubrificante
Hemodilise: a Valsartana possui alta taxa de ligao s protenas plasmticas, sendo improvvel Nome Comercial/Apresentao
sua remoo por dilise. Vaselina pomada - bisnaga 20g
Administrao1: VO. Vaselina lquida - frasco 10mL (estril)
Indicao2: USO INTERNO: tratamento da constipao sintomtica. USO EXTERNO: emoliente e
VANCOMICINA - Antimicrobiano, Glicopeptdeo limpeza em certas doenas de pele; lubrificante oftlmico.
Nome Comercial/Apresentao Dose Usual2: USO INTERNO: 10 a 30mL por dia, preferencialmente antes do caf-da-manh e
Vancocina injetvel - 500mg/frasco noite. USO EXTERNO: a critrio mdico.
Vancomicina 125mg/cpsula Observao importante: no recomendado para tratamento de constipao em crianas meno- V
Indicao3: EV: Tratamento de infeces causadas por espcies de estafilococos e estreptococos; res de 3 anos.
VO: Tratamento de diarria associada ao C. difficile e tratamento da enterocolite causadas por Sta-
phylococcus aureus (incluindo cepas resistentes meticilina). VASOPRESSINA - Hormnio Antidiurtico
Dose Usual: Nome Comercial/Apresentao
ADULTOS: EV (A dose deve ser calculada a partir do peso real): Dose de ataque de 25-30mg/kg, Encrise 20U/mL injetvel (ampolas 1mL)
seguida de 15 a 20mg/kg/dose a cada 8 ou 12 horas; Oral: 500-2000mg/dia divididos a cada 6 horas. Indicao: Preveno e tratamento de distenso abdominal ps-operatria, em radiografia
PEDIATRIA: > 1 ms: 40mg/kg/dia dividido a cada 6 horas. abdominal para evitar interferncia de sombras gasosas, em diabetes insipidus e na hemorragia
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gastrointestinal. O medicamento tambm indicado na ressuscitao cardiorrespiratria, no Dose Usual:

tratamento de fibrilao ventricular ou taquicardia ventricular refratria desfibrilao eltrica, na ADULTOS1: Tratamento de isquemia miocrdica, taquicardias supraventriculares paroxsticas:
assistolia e atividade eltrica sem pulso e no choque sptico. 120mg a 480mg divididos em 3 ou 4 doses. Hipertenso arterial leve e moderada: 120mg a 480mg
Dose Usual1,2: divididos em 3 doses.
ADULTOS: Distenso abdominal: inicial 5U, IM ou SC, dose nica e manuteno de 10U, IM ou PEDIATRIA1: Distrbios do ritmo cardaco: Crianas at 6 anos: 80mg a 120mg divididos em 2 a 3x/
SC, a cada 3-4h. Radiografia abdominal: 10U, IM, 2 doses nicas em 2h e em 30min antes da ex- dia. De 6 a 14 anos: 80mg a 360mg divididos em 2 a 4x/dia.
posio. Diabetes insipidus: 5-10U, IM ou SC, 2-3 vezes/dia ou 0,001-0,003U/kg/hora, EV infuso Dose mxima1: Adultos: 480mg/dia. Pediatria: Crianas at 6 anos: 120/dia. De 6 a 14 anos: 360mg
contnua. Hemorragia gastrintestinal: 0,2U/min, EV infuso contnua, aumentando a cada hora at /dia.
1U/min. Se necessrio, 20U, EV em bolus, 20-30min. Aps 12h de controle da hemorragia, a dose Ajuste de dose:
pode ser reduzida pela metade e interrompida em 12-24h. Choque sptico: 0,01-0,04U/min, EV Insuficincia renal1: No necessrio ajuste para insuficincia renal.
infuso contnua, por 24-96h. Ressucitao cardaca: 40U, EV em bolus, dose nica. Insuficincia heptica2: apenas 30% da dose normal.
PEDIATRIA1,2: Diabetes insipidus: 2,5-5U, IM ou SC, a cada 6-8h. Hemorragia gastrintestinal: 0,01U/ Hemodilise1: No necessrio ajuste para pacientes em hemodilise.
kg/min, EV infuso contnua. Administrao1: VO, a drgea deve ser ingerida de preferncia com alimentos e pouca gua. No
Ajuste de dose1,2,3,4,5,6,7,8,10: mastigar.
Insuficincia renal1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas. VERDE BRILHANTE ALCOLICO - Corante
Insuficincia heptica1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas Nome Comercial/Apresentao
referncias consultadas. Verde Brilhante Alcolico 6% (ampola 5mL)
Hemodilise1,2,3,4,5,6,7,8,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes Indicao: Corante
em hemodilise.
Diluio: 100mL SG5% ou SF. VIGABATRINA - Anticonvulsivante
Concentrao mxima1,2: 1U/mL. Utilizar preferencialmente veia central ou perifrica profunda. Nome Comercial/Apresentao
Estabilidade: Imediata. Sabril 500mg/comprimido revestido
Administrao: EV em bolus ou infuso contnua, IM ou SC. Indicao1: Coadjuvante no tratamento da epilepsia e como monoterapia no tratamento de espas-
mos infantis (Sndrome de West).
VENLAFAXINA - Antidepressivo Dose Usual:
Nome Comercial/Apresentao ADULTOS1: dose inicial de 1g, 1-2 vezes/dia. A dose pode ser aumentada gradualmente em 500mg
Efexor XR 37,5mg/cpsula de liberao controlada em intervalos semanais ou maiores, dependendo da resposta clnica ou tolerabilidade.
Efexor XR 75mg/cpsula de liberao controlada PEDIATRIA2,3: dose inicial de 40mg/kg/dia. Doses de manuteno conforme tabela abaixo:
Indicao1: Depresso, transtorno de ansiedade generalizada, fobia social e transtorno do pnico.
Peso Dose
Dose Usual1: ADULTOS: 75mg/dia, 1 vez/dia. A dose pode ser aumentada em at 225mg/dia em
intervalos de aproximadamente 2 semanas ou mais (no mnimo 4 dias). 10-15 kg 0,5-1g/dia em duas tomadas
PEDIATRIA: Uso no recomendado para criana com menos de 18 anos 16-30 kg 1-1,5g/ dia em duas tomadas
Dose mxima1,2,3: 225-375mg/dia. 31-50 kg 1,5-3g/ dia em duas tomadas
Ajuste de dose: >50 kg 2-3g/ dia em duas tomadas
Insuficincia renal1,2,3: reduzir a dose em 25% a 50% nos pacientes com insuficincia renal com
taxa de filtrao glomerular (TFG) de 10 a 70mL/min. Sndrome de West: Iniciar com 50mg/kg/dia, aumentar 25-50mg/kg/dia a cada 3 dias at o mximo
Insuficincia heptica1,2,3: reduzir a dose diria total em 50% para pacientes com insuficincia hep- de 150mg/kg/dia.
tica moderada. Em alguns pacientes podem ser necessrias redues maiores que 50%. Dose mxima: Adultos1: 3g/dia. Pediatria2,3: 150mg/kg/dia.
Hemodilise1,2,3: reduzir a dose total diria em 50%. Ajuste de dose:
Administrao1: VO. No mastigar, partir, esmagar ou colocar a cpsula na gua. Tomar com lqui- Insuficincia renal2,3:
do. Deve ser administrado com alimentos, pela manh ou noite, em dose nica, aproximadamen- Clcr > 50-80mL/min: diminuir a dose em 25% V
te no mesmo horrio todos os dias. Clcr > 30-50mL/min: diminuir a dose em 50%
Clcr > 10-30mL/min: diminuir a dose em 75%
VERAPAMIL - Bloqueador de canais de clcio Insuficincia heptica1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas refern-
Nome Comercial/Apresentao cias consultadas.
Dilacoron 80mg/drgea Hemodilise1,2,3,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
Indicao1: Tratamento de isquemia miocrdica, hipertenso arterial leve e moderada e profilaxia sultadas.
das taquicardias supraventriculares paroxsticas. Administrao1: VO. Pode ser administrado antes ou aps as refeies.

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VILDAGLIPTINA - Hipoglicemiante VINORELBINA - Antineoplsico, Alcaloide da vinca

Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Galvus 50mg/comprimido Neocitec 10mg injetvel -10mg/mL (frasco 1mL)
Indicao1: Melhora do controle glicmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Neocitec 50mg injetvel -10mg/mL (frasco 5mL)
Dose Usual1: 50mg ou 100mg ao dia, VO. A dose de 50mg deve ser administrada uma vez ao dia Indicao1: Carcinoma de pulmo de clulas no pequenas e cncer de mama.
pela manh. A dose de 100mg deve ser administrada dividida em duas doses de 50mg, dadas uma Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos.
pela manh e outra noite.
Ajuste de Dose1: No recomendado em pacientes com insuficincia heptica e/ou renal. VITAMINA A (RETINOL) (A) + VITAMINA D (COLECALCIFEROL) (B) -
Administrao1: Administrar com gua, com ou sem alimentos. Vitaminas
Nome Comercial/Apresentao
VIMBLASTINA - Antineoplsico, Alcaloide da Vinca Ad-Til soluo oral 20mL 50.000UI(A) + 10.000UI(B)/mL = 40 gotas (1250UI vitamina A e 250UI
Nome Comercial/Apresentao vitamina D3/gota)
Velban injetvel 10mg/frasco-ampola Indicao1: Tratamento em estados de carncia de vitaminas A e D em crianas e adultos; raqui-
Faulblastina 1mg/mL injetvel frasco-ampola 10mL tismo e seus sintomas (espasmofilia), osteomalcia e para o aumento da resistncia s infeces.
Indicao1: Doena de Hodgkin, linfoma linfoctico, linfoma histioctico, micose fungide, Sarcoma Dose Usual1: Para a preveno das deficincias de vitaminas A e D: RECM-NASCIDOS, LACTEN-
de Kaposi, Linfoma no-Hodgkin, cncer de mama, testculo, doena de Letter-Siwe. TES E CRIANAS at os 12 anos de idade: 2 gotas/dia. ADOLESCENTES E ADULTOS: 2 gotas/
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos. dia. Para o tratamento das deficincias de vitaminas A e D: Tratamento do raquitismo/osteomalcia
secundria deficincia diettica (carencial): CRIANAS: 2 gotas/dia. ADULTOS: 2-4 gotas/dia, at
VIMINOL - Analgsico, Anti-inflamatrio no-esteroidal a cura clnica. Aps, 2 gotas/dia como manuteno. Tratamento do raquitismo/osteomalcia secun-
Nome Comercial/Apresentao dria ao uso de anticonvulsivante: CRIANAS: 2 gotas/dia. ADULTOS: 2-4 gotas/dia. Gestantes e
Dividol 70mg/cpsula lactantes com ingesto inadequada de alimentos ricos em vitaminas A e D: 2-4 gotas/dia a fim de
Indicao1: Dores osteoarticulares, neurticas, vasculares, viscerais, neoplsicas e diversas. se manter o aporte dirio recomendado de vitaminas. O uso de Ad-til no deve exceder 4 gotas/dia
Dose Usual1: (5.000U.I. de vitamina A) durante a gestao.
ADULTOS: 100-200mg. Administrao1: No administrar medicamentos diretamente na boca e utilizar uma colher para
PEDIATRIA1: Uso no recomendado. pingar as gotas acessrias.
Dose mxima: Adultos: 8cp/dia.
Ajuste de dose1: VITAMINA B1 (TIAMINA) - Vitaminas
Insuficincia renal1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para Nome Comercial/Apresentao
pacientes com Insuficincia renal. Benerva 300mg/comprimido
Insuficincia heptica1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para Vitamina B1 injetvel 100mg/mL (ampola 1mL)
pacientes com Insuficincia heptica. Categoria Teraputica: Vitamina
Hemodilise1,2,,3,4,5,6,7,8,9,10: No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose para pacientes Indicao1: Carncia de vitamina B1 provocada pelo menor aporte ou alteraes na absoro (ex.:
em hemodilise. alcoolismo), doena de Wernicke, beribri e desordens metablicas.
Administrao1: Via oral, as cpsulas devem ser engolidas inteiras sem mastigar, abrir ou partir Dose Usual1:
com um copo de gua. Benerva: 1 comprimido, VO, 1-2 vezes/dia ou a critrio mdico. CRIANAS: deficincia (beribri):
10-25mg/dose/dia, IM/EV ou 10-50mg/dose/dia por 2 semanas ou 5-10mg/dose/dia por 1 ms. Su-
VINCRISTINA - Antineoplsico, Alcaloide da Vinca plementao/dieta (depende das calorias e carboidratos): 0,5-1,0mg/dia, VO; esta dosagem pode
Nome Comercial/Apresentao ser encontrada em preparaes de multivitamnicos. ADULTOS: deficincia (beribri): 5-30mg/dia,
Oncovin injetvel 1mg/frasco VO, 3 vezes/dia por 1 ms. 5-30mg/dose, IM/EV, 3 vezes/dia. Doena de Wernicke: 50-100mg/dia,
Fauldvincri soluo injetvel 1mg/1mL EV/IM. Suplementao/dieta (depende das calorias e carboidratos): 1-2mg/dia, VO; esta dosagem
Vincizina Injetvel 1mg/mL pode ser encontrada em preparaes de multivitamnicos. Desordens metablicas: 10-20mg/dia,
Indicao1: Leucemia Aguda, doenas de Hodgkin, Linfoma maligno no Hodgkin, carcinoma oat doses fracionadas de at 4g tm sido utilizadas. V
cell do pulmo, rabdomiossarcoma, neuroblastoma, sarcoma de Wilms, carcinoma do crvix ute- Preparo/Administrao1: O comprimido deve ser ingerido com um pouco de lquido. Diluio
rino, cncer uterino e melanoma maligno. recomendada: SF, SG concentrao de 100mg/100mL. Proteger da luz. Tempo de infuso: lento
Para mais informaes, consulte o Guia de medicamentos antineoplsicos. (acima de 10min).
Vias de administrao1: IM, infuso, injeo direta lenta. A injeo direta deve ser feita com
precauo, pois, se administrada em grandes quantidades em pacientes sensveis, podem ocorrer
reaes anafilactoides, algumas fatais.

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VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) - Vitaminas esto submetidas a hemodilise: 0,014-0,041mcg/kg/dia, VO, a cada 4-8 semanas.
Nome Comercial/Apresentao ADULTOS: 0,25mcg/dia; em alguns casos o paciente pode requerer 0,5-1,0mcg/dia, (pacientes em
Vitamina B6 300mg/cpsula dilise) a cada 4-8 semanas. Injetvel: 0,5 a 4mcg trs vezes por semana. Usualmente utiliza-se de
Indicao1: Preveno e tratamento de deficincia de vitamina B6, adjuvante no tratamento de 1 a 2mcg trs vezes por semana. A dose vai variar de acordo com os nveis de paratormnio que o
toxicidade severa de Isoniazida e overdose de Hidralazina. paciente apresentar podendo chegar at no mximo 8mcg trs vezes por semana.
Dose Usual1: ADULTOS: 100mg/dia. Preparo/Administrao: Oral: Deve ser ingerido com um pouco de lquido, sem mastigar. A in-
gesto diria total de clcio seja proveniente de alimentos ou medicamentos, deve ser de aproxi-
VITAMINA B12 (COBALAMINA CRONOATIVA) - Vitamina madamente 800mg e no exceder 1000mg. Injetvel: Aspirar contedo da ampola e administrar a
dose por via IV direta.
Nome Comercial/Apresentao
Cronob 5000mcg/ampola
Indicao1: Neuro-artropatias, neurites, nevralgias, hepatopatias, inclusive as de carter grave e,
VITAMINA D (COLECALCIFEROL) - Vitaminas
em geral, em todos os casos em que oportuno o emprego da vitamina B12 em doses elevadas Nome Comercial/Apresentao
com efeito prolongado. Addera D3 gotas 10mL (1 gota = 132UI colecalciferol)
Dose Usual1: 1000mcg (administrados em intervalos de 4 dias) ou 5000mcg (administrados em Categoria Teraputica1: Vitaminas e suplementos minerais.
intervalos de 10 dias). Em tratamento por ciclos de 3 ou mais semanas, as variaes do intervalo Indicao1: Suplemento vitamnico em dietas restritivas e inadequadas. Utilizado para preveno
posolgico e na durao do tratamento ficam a critrio mdico. e tratamento auxiliar na desmineralizao ssea e preveno de raquitismo.
Ajuste de dose1: Insuficincia renal/heptica: Recomenda-se a determinao da concentrao Dose Usual1:
plasmtica de vitamina B12 antes do tratamento e o ajuste de dose se constatada a necessidade CRIANAS: de 0 a 2 anos: at 3 gotas (400 UI) VO uma vez ao dia. > 2 anos e adultos: at 6 gotas
pelo mdico. (800 UI) VO uma vez ao dia.
Administrao1: Administrar somente por via intramuscular. Administrao1: via oral
Observaes importantes1: Manter em temperatura ambiente, protegido da luz.
VITAMINA E (TOCOFEROL) - Vitaminas
VITAMINA C (CIDO ASCRBICO) - Vitaminas Nome Comercial/Apresentao
Nome Comercial/Apresentao Ephynal 400mg/cpsula gelatinosa
Cewin 500mg/cpsula Vita E 400mg/cpsula gelatinosa
Redoxon gotas 200mg/mL = 20 gotas Categoria Teraputica1: Vitamina
Vitamina C 1g injetvel 200mg/mL (ampola 5mL) Indicao1: Suplementao e profilaxia necessidades aumentadas de vitamina E (por exemplo,
Indicao1: Hipovitaminose C e suas manifestaes; doenas hemorrgicas; estados infecccio- nos regimes com sobrecarga de cidos graxos poli-insaturados). Risco de carncia de vitamina E,
sos; distrbios de absoro alimentar; gripes e resfriados; nas fases de crescimento e gravidez. devido a distrbio de absoro. Teraputica abetalipoproteinemia, doenas hematolgicas here-
Dose Usual1: ditrias, dislipoproteinemia com ndices baixos de HDL e altos de LDL, coadjuvantes no tratamento
ADULTOS: Suplemento de dietas: 50-200mg/dia, VO/EV/IM. Preveno e tratamento de resfriados: das afeces musculares e do tecido conjuntivo.
1-3g/dia, VO/EV/IM. Distrbio da absoro alimentar: 500mg-1g/dia ou conforme critrio mdico Dose Usual1:
VO. ADULTOS: 400-800mg/dia, VO.
CRIANAS: > 2kg (0-28 dias de idade): Suplementao de dietas: 35-100mg/dia, VO/EV/IM. De 2-3 CRIANAS: 1UI/kg/dia, VO.
anos: 40mg/dia. De 7 meses-1 ano: 35mg/dia. < 6 meses: 30mg/dia. NEONATOS: 5 a 25UI/dia, VO. Diluir com alimentao e no administrar simultaneamente com
Diluio1: SF, SG5% proteger da luz, na concentrao de 1g/1L ( sempre necessrio grandes ferro.
volumes para a infuso). Administrao1: via oral
Estabilidade1: 24h TA. Observao Importante1: 1UI de vitamina E = 1mg.
Administrao1: comprimido deve ser ingerido, preferencialmente pela manh, sem mastigar. A
vitamina C injetvel deve ser armazenada sob refrigerao. VITAMINA K (FITOMENADIONA) - Vitaminas / Antagonista
Nome Comercial/Apresentao
VITAMINA D (CALCITRIOL) - Vitaminas Kanakion MM Inj 10mg/1mL V
Nome Comercial/Apresentao Kanakion MM Peditrico Inj 2mg/0,2mL
Rocaltrol 0,25mcg/cpsula Kavit Inj 10mg/1mL
Calcijex 1mcg/1mL Inj Indicao1: No tratamento de hemorragia ou risco de hemorragia como resultado de severa hipo-
Categoria Teraputica: Vitamina D3 protrombinemia, de vrias etiologias, incluindo sobredosagem de anticoagulantes do tipo cumar-
Dose Usual1: nicos; outras formas de hipovitaminose K (ictercia obstrutiva, assim como disfunes hepticas e
Oral: a dose deve ser cuidadosamente determinada em funo do nvel srico de clcio de cada intestinais). Profilaxia e tratamento da doena hemorrgica em recm-nascidos.
paciente. CRIANAS: Submetidas a hemodilise: 0,25-2mcg/dia, VO, a cada 4-8 semanas. Que no
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Dose Usual1:
Nome Stresstabs
ADULTOS: 10 mg/dose, IV, no exceder 50mg em 24h. Comercial
Centrum Citoneurin Clusivol Combiron Protovit
com zinco
Beneroc
CRIANAS > 1 ano: 2-10mg, IV.
RECM-NASCIDOS: 2mg VO aps o nascimento ou logo aps, seguida por uma dose de 2mg Apresentao Cp Drgea Xarope Soluo Oral Soluo Oral Cp Drgea
entre o quarto e o stimo dias. Uma nica dose IM de 1mg (0,1mL) recomendada em crianas Adultos:
Adultos: Adultos: 10mL Crianas: Adultos:
para as quais no se assegure o recebimento de uma segunda dose por VO. Bebs amamentados Dose Usual 2-4 drg/dia 20mL/ 1-2 drg/dia
1 Cp/dia 2x/dia 20gts/dia 1 Cp/dia
exclusivamente ao seio: Em adio s recomendaes para todos os neonatos, uma dose de 2mg dia
VO deve ser administrada aps 4-7 semanas. Recm-nascidos com fatores de risco: 1mg IM ou IV Composio 1 Cp 1 Drg 1mL 10mL 20 gts 1 Cp 1 Drg
aps o nascimento ou pouco depois, quando a administrao oral no for possvel. Colina - - 0,43mg - - - -
Ajuste de dose1: Insuficincia heptica: nesses pacientes a formao de protrombina pode ser
Vitamina C (cido
prejudicada, sendo necessria uma estreita monitorao dos parmetros de coagulao, aps ad- 45mg - 3,25mg 50mg 67mg 600mg -
Ascrbico)
ministrao de fitomenadiona.
Vitamina D3
Administrao1: Via de administrao: Kanakion MM: Injetvel: IV (no pode ser administrada por 200UI - 20UI - 750UI - -
(Colecalciferol)
via IM). A soluo no deve ser diluda e nem misturada com outros medicamentos injetveis, mas
pode ser injetada, quando apropriado, na parte inferior do equipo de infuso, durante a infuso Vitamina E
6,7mg - - - 13mg 45mg -
(Tocoferol)
de SF ou SG5%. Tempo de infuso: Injeo direta lenta, em pelo menos 30seg. Kanakion MM
Peditrico: Oral: aspirar em seringa com agulha o volume requerido, tirar a agulha e administrar o Vitamina K 65mcg - - - - - -
contedo diretamente na boca do paciente. Injetvel: administrao IM ou IV. No deve ser diludo Clcio 250mg - 4mg - - - -
ou administrado com outros medicamentos. Kavit: Administrao apenas IM. Cloro 320mcg - - - - - -
Observaes importantes1: Maior risco de Kernicterus em crianas prematuras pesando menos
Cobre 0,45mg - - - - 3mg -
de 2,5kg.
Cromo 0,018mg - - - - - -
VITAMINAS E ASSOCIAES Ferro elementar 8,1mg - 0,3mg 52mg - - -

Nome Stresstabs Fsforo 125mg - 3mg - - - -

Centrum Citoneurin Clusivol Combiron Protovit Beneroc
Comercial com zinco Iodo 33mcg - 7,5mcg - - - -
Apresentao Cp Drgea Xarope Soluo Oral Soluo Oral Cp Drgea Magnsio 100mg - 0,3mg - - - -
Adultos: Mangans 1,2mg - 0,05mg - - - -
Adultos: Adultos: 10mL Crianas: Adultos:
Dose Usual 2-4 drg/dia 20mL/ 1-2 drg/dia
1 Cp/dia 2x/dia 20gts/dia 1 Cp/dia Molibdnio 23mcg - - - - - -
dia
Potssio 10mcg - 0,25mg - - - -
Composio 1 Cp 1 Drg 1mL 10mL 20 gts 1 Cp 1 Drg
Selnio 20mcg - - - - - -
Vitamina A
1333UI - 250UI - 2500UI - - Zinco 7mg - 0,05mg - - 23,9mg -
(Retinol)
Vitamina B1 Lisina - - 2mg - - - -
1,2mg 100mg 0,07mg 4mg 1,7mg 30mg 5mg
(Tiamina)
Vitamina B2 VITAMINAS (Injetvel)
1,3mg - 0,09mg 1,36mg 1,3mg 10mg 2mg
(Riboflavina) Nome Comercial Cerne 12 Citoneurin 5000UI Frutovitam Complexo B
Vitamina B3 Apresentao Comercial 1 frasco Ampola I + Ampola II 1 ampola 1 ampola
16mg - 1mg 10mg 13mg 100mg 20mg
(Nicotinamida)
Vitamina A (Retinol) 3.500UI - 10000UI -
Vitamina B5
(Pantotenato de 5mg - 0,6mg 1mg 8,3mg 25mg 3mg Vitamina B1 (Tiamina) 3,51mg 100mg (ampola I) - -
clcio) Vitamina B2 (Riboflavina) 4,14mg - 5mg 5mg
V
Vitamina B6 Vitamina B3 ou PP (Nicotinamida) 46mg - 100mg 5mg
1,3mg 100mg 0,08mg - 1,7mg 10mg 2mg
(Piridoxina)
Vitamina B5
Vitamina B8 (Biotina) 0,03mg - - - 0,2mg - - 17,25mg - 25mg 25mg
(Pantotenato de clcio)
cido Flico 240mcg - - - - 500mcg - Vitamina B6 (Piridoxina) 4,53mg 100mg (ampola I) 15mg 5mg
Vitamina B12 Vitamina B8 ou H (Biotina) 0,069mg - - -
2,4mcg 5000mcg 0,3mcg 25mcg - 25mcg -
(cianocobalamina)

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Nome Comercial Cerne 12 Citoneurin 5000UI Frutovitam Complexo B VORICONAZOL - Antifngico

Nome Comercial/Apresentao
Vitamina B9 (cido Flico) 0,414mg - - -
Vfend 200mg/comprimido
Vitamina B12
6mcg 5000mcg (ampola II) - - Vfend 50mg/comprimido
(Cianocobalamina)
Vfend Injetvel - 200mg/frasco
Vitamina C (cido Ascrbico) 125mg - 500mg - Indicao10: Tratamento de aspergilose invasiva, infecces fngicas graves causadas por Sce-
Vitamina D3 (Colecalciferol) 220UI - 800UI - dosporium spp. E Fusarium spp., infeces invasivas graves por Cndida resistentes ao fluconazol
Vitamina E (Tocoferol) 11,20mg - 50mg - (inclusive C. Krusei).
Dose Usual:
Polivitamnico: Cerne 12 ADULTOS:
Categoria Teraputica: Vitamina EV1:
Indicao1: Desnutrio, m-absoro digestiva e uso de nutrio parenteral.
Indicao Dose de Ataque* Dose de Manuteno
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS acima de 11 anos: 1 frasco/dia. Em pacientes com graves
queimaduras pode-se administrar 2-3 frascos/dia. Aspergilose invasiva 6mg/kg a cada 12horas 4mg/kg a cada 12 horas
Ajuste de dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica. Infeces invasivas graves por Candida 6mg/kg a cada 12horas 3-4mg/kg a cada 12 horas
Administrao1: Via de Administrao: IM, EV (lento). Reconstituio: IM: Reconstituir em 2,5mL Candidase esofgica 6mg/kg a cada 12horas No recomendado
AD; EV: Reconstituir em 5mL AD. Diluio: Diluir em 250mL SF0,9% ou SG5%, Infundir em 2 a 3 horas. Scedosporioses e Fusarioses 6mg/kg a cada 12horas 4mg/kg a cada 12 horas
Diluio1: 100mL AD * A dose de ataque deve ser administrada nas primeiras 24 horas.
Estabilidade1: Aps reconstituio, a estabilidade imediata. Aps a diluio a estabilidade de Oral1:
24 horas (2-8C). Indicao Dose de Ataque* Dose de Manuteno
Observaes importantes1: Contraindicado a pacientes com anemia perniciosa.
Peso 40kg <40kg 40kg <40kg
Polivitamnico: Citoneurin
Aspergilose invasiva 400mg a cada 12h 200mg a cada 12h 200mg a cada 12h 100mg a cada 12h
Dose Usual1: Neurites e neuralgias: Uma injeo (ampola I + ampola II) a cada trs dias. Anemia
Infeces invasivas graves
perniciosa: Uma injeo (ampola I + ampola II) a cada dois ou trs dias, at normalizao do he- 400mg a cada 12h 200mg a cada 12h 200mg a cada 12h 100mg a cada 12h
por Candida
mograma.
Candidase esofgica 400mg a cada 12h 200mg a cada 12h 200mg a cada 12h 100mg a cada 12h
Administrao1: Via de Administrao: IM profunda, de preferncia nas ndegas. Preparo: No
momento da aplicao, aspira-se para uma seringa de capacidade mnima de 2mL, o contedo da Scedosporioses e
400mg a cada 12h 200mg a cada 12h 200mg a cada 12h 100mg a cada 12h
ampola I e o da ampola II. Fusarioses
* A dose de ataque deve ser administrada nas primeiras 24 horas.
Estabilidade1: imediata.
PEDIATRIA (2-12 anos)1: No se recomenda dose de ataque para pacientes peditricos. EV: 7mg/
Polivitamnico: Frutovitam kg a cada 12h; VO: 200mg a cada 12h.
Dose Usual1: A critrio mdico Ajuste de dose:
Administrao1: Via de Administrao: Infuso intravenosa lenta (gota a gota). Insuficincia renal1: Em pacientes com insuficincia renal moderada a grave (Clcr<50mL/min)
Diluio1: O contedo da ampola deve ser diludo em no mnimo 500mL de SF 0,9% ou SG 5%, ocorre acmulo do excipiente SBECD presente na apresentao injetvel. Nestes pacientes, a
preferivelmente 1000mL. formulao oral deve ser priorizada. Caso haja necessidade de utilizao da apresentao injetvel,
Estabilidade1: imediata. deve ser feito monitoramento da creatinina de modo rigoroso.
Polivitamnico: Complexo B Insuficincia heptica: No necessrio ajuste de dose para pacientes com comprometimento
Dose Usual1: A critrio mdico heptico agudo. Para pacientes com cirrose heptica de grau leve a moderado recomenda-se a
Administrao1: Via de Administrao: IM, EV. reduo em 50% da dose de manuteno.
Diluio1: O contedo da ampola deve ser diludo em no mnimo 100mL de SF 0,9% ou SG 5%. Reconstituio1: 19mL de AD gera uma concentrao final de 10mg/mL.
Estabilidade1: imediata. Diluio1: SG5%, SF0,9% na concentrao de 0,5-5mg/mL.
Concentrao mxima1: 5mg/mL. V
VITELINATO DE PRATA - Antissptico oftlmico Estabilidade1: 24h sob refrigerao (2 a 8o C).
Nome Comercial/Apresentao Administrao1: Infuso lenta de 1-2h, equivalente a 3mg/kg/h.
Argirol colrio 10% - 100mg/mL (frasco 5mL) Observaes importantes1: Recomenda-se aumentar a dose de manuteno de Voriconazol para
Indicao1: Coadjuvante na profilaxia da oftalmia dos recm-nascidos; tratamento alternativo de 5mg/kg quando houver administrao concomitante com Fenitona.
conjuntivites.
Dose Usual1: ADULTOS E CRIANAS: instilar 1 gota, 3 a 4 vezes ao dia, ou a critrio mdico.

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XILITOL - Lubrificante tpico da mucosa oral ZOLPIDEM - Hipntico

Nome Comercial/Apresentao Nome Comercial/Apresentao
Kin Hidrat Spray- frasco 40mL Stilnox 10mg/comprimido revestido
Indicao: Para alvio da boca ressecada (xerostomia). Indicao1: Insnia.
Dose Usual: Vaporizar o produto na cavidade oral, vrias vezes/dia conforme a necessidade. Dose Usual1:
aconselhvel no ingerir alimentos ou bebidas 15 minutos aps a utilizao do produto. No en- ADULTOS: 10mg/dia.
xaguar. PEDIATRIA: No recomendado para crianas com menos de 18 anos.
Dose mxima1: 10mg/dia
Ajuste de dose:
Insuficincia renal10: No necessrio ajuste de dose.
Insuficincia heptica1,2,3: 5mg/dia.
Hemodilise2,3,10: No dialisvel. No foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas
referncias consultadas.
Administrao1: VO, imediatamente antes de deitar. no h dados disponveis at o momento
sobre a interao de zopiclona com alimentos.

ZOPICLONA - Hipntico
Nome Comercial/Apresentao
Imovane 7,5mg/comprimido revestido
Indicao1: Insnia.
Dose Usual1:
ADULTOS: 7,5mg/dia
PEDIATRIA: No recomendado para crianas com menos de 18 anos.
Dose mxima2,3: 7,5mg/dia.
Ajuste de dose:
Insuficincia renal1: iniciar com 3,75mg/dia.
Insuficincia heptica1: iniciar com 3,75mg/dia, e as doses posteriores podem ser aumentadas
para at 7,5mg/dia. contraindicado para pacientes com insuficincia heptica severa.
Hemodilise1,2,3: no foram encontradas informaes sobre ajuste de dose nas referncias con-
sultadas.
Administrao1: VO, deve ser administrado imediatamente antes de deitar. A absoro de zopiclo-
na no modificada pela ingesto de alimentos, porm no h dados disponveis at o momento
sobre a interao de zopiclona com alimentos.

X/
Z

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Medicamentos de Ateno Especial
Medicamentos de ateno especial so aqueles que devem ser utilizados com maior cuidado pela
Instituio, por oferecerem risco aos pacientes se utilizados incorretamente.
O HSL define como medicamentos de ateno especial os medicamentos de alta vigilncia, todos
os quimioterpicos injetveis, solues analgsicas e nutrio parenteral. A escolha dos medi-
camentos de ateno especial definida pela Comisso de Farmcia e Teraputica, visando au-
mentar a segurana do paciente ao implantar cuidados adicionais nos processos de recebimento,
armazenamento, identificao, dispensao, preparo, administrao e monitoramento clnico. A
lista baseada nas metas internacionais de segurana e na literatura internacional.
1) Medicamentos de alta vigilncia
Os medicamentos eleitos como de alta vigilncia so identificados com a cor vermelha na
inteno de prevenir seu uso inadequado. Barreiras de seguranas foram adotadas:
1. Identificao dos medicamentos com etiqueta de cor vermelha;
2. Gavetas, armrios, prateleiras, paletes e caixas identificados;
3. Acesso restrito a esses medicamentos;
4. Identificao na prescrio eletrnica atravs de alerta no Sistema de Informao Hospitalar
(SIH) e na prescrio manual com caneta marca texto amarela, de modo a permitir monito-
ramento clnico diferenciado;
5. De acordo com a poltica institucional, no h cloreto de potssio concentrado nos estoques
das unidades, exceto na UTI Peditrica, na Unidade Crtica Cardiolgica (UCC), na Unidade
Crtica Geral (UCG), Unidade Avanada de Insuficincia Cardaca (UAIC) e na Hemodilise,
onde a necessidade de utilizao rpida desse eletrlito de extrema importncia. Deve-se
ressaltar que os estoques dessas unidades so reduzidos.
6. O acesso a informaes sobre esses medicamentos garantido atravs das fichas tcnicas
disponveis no Guia Farmacutico, com dados sobre a posologia, preparo e administrao,
interaes medicamentosas, situaes que exigem ateno especial e como agir em situa-
es de emergncia.
2) Solues Analgsicas
H 3 tipos de solues analgsicas padronizadas no HSL (venosa, plexular e peridural), alm da
possibilidade de prescrio de analgesia individualizada. A prescrio e administrao destas
solues so supervisionadas pelo Servio de Tratamento da Dor. O preparo realizado na
Farmcia da UTI atravs de processo diferenciado para garantia de segurana no preparo e
dispensao destas solues.
3) Antineoplsicos injetveis
Os quimioterpicos injetveis so manipulados em cabine de segurana biolgica na Farmcia
da Oncologia. Os medicamentos manipulados so sinalizados com etiqueta de identificao
de produtos qumicos. Sua dispensao e administrao ocorrem atravs de dupla checagem.
Pacientes em uso de antineoplsicos so acompanhados por equipe multiprofissional especia-
lizada.
4) Nutrio Parenteral
A Nutrio Parenteral pode ser industrializada ou manipulada individualmente por empresa es-
pecializada. A prescrio e administrao so acompanhadas pela equipe da EMTN. A solicita-
o, conferncia e dispensao so de responsabilidade do farmacutico. H fluxo especfico o atrioventricular; doena tireoidiana presente ou anterior.
para garantia das condies de transporte e chegada e conformidade entre frmula prescrita e
recebida. A administrao ocorre aps dupla checagem.
338
Medicamentos de Ateno Especial
AMIODARONA
Nome Comercial/ Apresentao:
Atlansil 50mg/mL (ampola 3mL) injetvel
Indicaes: Arritmias ventriculares: para reduzir o perodo de latncia, principal-
mente quando for iniciado o tratamento para taquicardia ventricular recorrente,
fibrilao ventricular ou ambas. Para o tratamento de recorrncia de taquicardia
ventricular, em pacientes com tratamento de longo prazo, nos quais a causa da
recorrncia for uma dose oral insuficiente. Na forma de infuso endovenosa con-
tnua, para reduzir rapidamente a atividade ectpica ventricular em pacientes com
arritmias ventriculares complexas. Em pacientes com cardiopatia chagsica que
apresentem batimentos ventriculares prematuros pareados e/ou polimrficos e
salvas de taquicardia ventricular. Aps cirurgia cardaca, para controle rpido de taquicardia ventri-
cular sustentada e fibrilao ventricular. Arritmias supraventriculares: em casos em que a arritmia
for muito rpida e mal tolerada. Para converso ao ritmo sinusal de episdios de taquicardia supra-
ventricular; na diminuio da frequncia ventricular da fibrilao atrial e flutter atrial. Em pacientes
com taquicardia supraventricular com ritmo ventricular muito rpido e suspeita de via de conduo
atrioventricular (AV) acessria. Nas taquiarritmias graves associadas sndrome de Wolff-Parkinson-
White (WPW).
Via de Administrao1: Intravenosa lenta ou infuso.
Preparo/Diluio1,2,4: Diluir com soluo de glicose 5%. Para infuses com durao superior a 2
horas, diluir exclusivamente com soluo de glicose 5% sem PVC. A concentrao das solues
de infuso de manuteno pode variar de 1-6mg/mL. No caso de administrao do medicamento
por via perifrica por perodo maior que 1h no exceder a concentrao de 2mg/mL. No misturar
outro produto na seringa ou bag.
Estabilidade/Conservao: Aps diluio, o medicamento estvel por 24 horas TA.
Dose Adulto3: Taquicardia ventricular: 150mg IV em 10min, posterior infuso de 1mg/min por 6h,
seguido de infuso de 0,5mg/min. Se necessrio, administrar doses suplementares de 150mg.
Dose mxima recomendada de 2g/dia. Fibrilao Atrial: 5-7mg/kg IV em 30-60min ou 1,2-1,8g/dia
IV (infuso) ou VO (doses divididas). Ate 10g (dose mxima 2g/dia). Tratamento de manuteno:
200-400mg/dia, VO (ou 30mg/kg).
Dose Peditrica1,4: 3-6mg/kg de peso corporal IV em bolus lento durante perodo de 5 minutos em
caso de necessidade de suspenso rpida da arritmia. A segurana e eficcia da amiodarona em
pacientes peditricos no foram estabelecidas de forma definitiva, sua utilizao deve ser realizada
sob critrio mdico.
Ajuste de Dose2: Insuficincia renal: o ajuste de dose no necessrio em casos de insuficincia
renal. Insuficincia heptica: o ajuste de dose deve ser considerado em pacientes com insuficin-
cia heptica, uma vez que o frmaco extensamente metabolizado pelo fgado. A dose de amio-
darona deve ser reduzida ou o medicamento suspenso se as transaminases hepticas excederem
3 vezes os valores normais.
Velocidade de Infuso1,2: A infuso intravenosa deve ser administrada usando uma bomba de
infuso volumtrica, de preferncia por meio de um cateter venoso central, utilizando um filtro de
linha. A dose de ataque de 150mg deve ser administrada em 10 minutos (15mg/min).
Contraindicaes1, 2: Hipersensibilidade a amiodarona, a qualquer componente da formulao ou
ao iodo; bradicardia sinusal, bloqueio sinoatrial e doena do n sinusal; distrbios graves de condu-
Risco para Gestantes1: Categoria D: este medicamento contraindicado nos casos de gravidez
em virtude de seus efeitos na glndula tireoide do feto e lactao.
Interaes Medicamentosas1: Contraindicadas: Substncias biotransformadas pelo citocromo
P450: ciclosporina, fentanila, lidocana, tracolimus, sildenafil, midazolam, triazolam, diidroergotami-
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos de Ateno Especial

na, sinvastatina e outras estatinas. Antiarrtimicos - procainamida, disopiramido, bepridil, quinidni-
cos, sotalol. Medicamentos no-antiarrtmicos: cisaprida, vincamina, alguns agentes neurolpticos,
eritromicina IV, pentamidina. Desaconselhadas: Laxantes - podem levar depleo de potssio
com consequente risco de torsade de pointes, em funo da hipocalemia. Betabloqueadores e
antagonistas do clcio (verapamil, diltiazem): a amiodarona pode potencializar bradicardia, parada
sinusal e bloqueio AV, especialmente em pacientes com disfuno sinusal subjacente. Se isso
ocorrer, recomenda-se a reduo da dose de amiodarona, do betabloqueador ou do bloqueador
do canal de clcio; em alguns casos, o tratamento com amiodarona pode ser continuado aps
colocao de marcapasso.
Reaes Adversas2,4: Local da aplicao: flebite. Cardiovasculares: bradicardia moderada e hipo-
tenso. Gastrointestinais: nusea, vmito, anorexia e constipao. Hepato-biliares: aumento de
transaminases e desordens hepticas agudas. Efeitos gerais: choque anafiltico, hipertenso intra-
craniana benigna, sudorese, rubor, brocoespasmo e/ou apneia em caso de insuficincia respiratria
grave, pneumonite intersticial e sndrome da secreo inapropriada de hormnio antidiurtico.
Situaes que Exigem Ateno Especial1: A amiodarona injetvel deve ser utilizada sob monito-
rao contnua de ECG e presso arterial. Deve-se ter cautela nos caso de hipotenso, insuficin-
cia respiratria grave, miocardiopatias descompensadas e insuficincias cardacas graves. A admi-
nistrao em bolus geralmente desaconselhada devido aos riscos hemodinmicos (hipotenso
acentuada, colapso cardiovascular). Essa administrao deve ser limitada aos casos de urgncia
quando falharem outras alternativas teraputicas e somente em unidades de terapia intensiva
sob monitorao contnua. Sempre que possvel o medicamento deve ser utilizado por infuso
endovenosa.
A preparao injetvel de amiodarona contm lcool benzlico como conservante. O acmulo de
lcool benzlico tem sido associado com gasping syndrome em neonatos. Assim, deve-se ter
cautela com relao ao potencial acmulo de lcool benzlico quando a amiodarona administrada
por via intravenosa.
Toxicologia4: Efeitos Clnicos: Foram relatados raros casos de bradicardia sinusal, bloqueio car-
daco, taquicardia ventricular, torsades de pointes, insuficincia circulatria e disfuno heptica
em casos de superdose. Tratamento: O tratamento deve ser sintomtico. A amiodarona e seus
metablitos no so removidos em dilise.
Bibliografia:
1. Ancoron. Bula do medicamento.
2. LACY, C.F et al. Amiodarone. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
3. Normatizao de Condutas para Arritmias Cardiacas e Cuidados com Marcapasso e Cardio-Desfibrilador Im-
plantvel. Manual de Diretrizes e Procedimentos da Unidade Crtica Cardiolgica. So Paulo: Sociedade
Beneficente de Senhoras Hospital Srio Libans (Qualidoc).
4. Amiodarone Hydrochloride. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com. Acesso em 21 de
outubro de 2011.
CISATRACRIO
Nome Comercial/ Apresentao:
Nimbium 10mg/5mL ampola 5mL
Nimbium 20mg/10mL ampola 10mL
Indicaes: Bloqueador neuromuscular no-despolarizante de durao interme-
diria utilizado durante procedimento de anestesia geral para facilitar a intubao
orotraqueal, promovendo relaxamento muscular durante cirurgia e ventilao me-
cnica.
Via de Administrao1: EV
Preparo/Diluio1: O Cisatracrio pode ser diludo em concentraes de 0,1 a
2mg/mL em SF ou SG5%.
Estabilidade/ Conservao1: 24h TA.
Dose Adulto1: Recomenda-se
o monitoramento da funo neuromuscular durante a administra-
o, a fim de se individualizar as doses necessrias.
Intubao orotraqueal: 0,15mg/kg, administrada rapidamente ao longo de 5 a 10 segundos. Esta
dose produz condies boas a excelentes para a intubao orotraqueal em 120 segundos aps a
administrao. Dose de manuteno: Uma dose de 0,03mg/kg proporciona aproximadamente 20
minutos adicionais de bloqueio neuromuscular clinicamente eficaz durante anestesia por opioides
ou propofol. Doses de manuteno consecutivas no resultam em prolongamento progressivo do
efeito.
Dose de manuteno: uma dose de 0,02mg/kg proporciona aproximadamente 9 minutos de blo-
queio neuromuscular clinicamente eficaz adicional durante anestesia por halotano.
Dose mxima: Pacientes com miastenia gravis e outras doenas neuromusculares apresentaram
grande aumento da sensibilidade a agentes bloqueadores no-despolarizantes. A dose mxima
inicial para estes pacientes de 0,02mg/kg.
Dose Peditrica1: (2-12 anos): Intubao orotraqueal: 0,1mg/kg, administrada em 5 a 10 segundos.
Dose de manuteno: uma dose de 0,02 mg/kg proporciona aproximadamente 9 minutos de blo-
queio neuromuscular clinicamente eficaz adicional durante anestesia por halotano.
Ajuste de Dose 1: Insuficincia renal/ heptica: No necessrio ajuste de dose.
Velocidade de Infuso1: A manuteno do bloqueio neuromuscular pode ser alcanada com uma
velocidade de infuso inicial de 3mcg/kg/min (0,18mg/kg/h) recomendada para restaurar 89% a
99% de supresso T1 aps evidncias de recuperao espontnea. Aps um perodo inicial de es-
tabilizao do bloqueio neuromuscular, uma velocidade de 1 a 2mcg/kg/min (0,06 a 0,12mg/kg/h)
deve ser adequada para manter o bloqueio nesta faixa na maioria dos pacientes. A reduo da
velocidade de infuso em aproximadamente 40% pode ser necessria quando administrado
durante anestesia por isoflurano ou enflurano. A velocidade de infuso depende da concentrao
de cisatracrio na soluo de infuso, do grau de bloqueio neuromuscular desejado e do peso do
paciente. A tabela seguinte fornece diretrizes para a administrao no diluda.
Velocidade de Infuso Injetvel 2mg/mL:
Dose (g/kg/min)
Peso do paciente (kg) Velocidade de infuso
1,0 1,5 2,0 3,0
20 0,6 0,9 1,2 1,8 mL/h
70 2,1 3,2 4,2 6,3 mL/h
100 3,0 4,5 6,0 9,0 mL/h
Contraindicaes1: Pacientes com hipersensibilidade ao Cisatracrio, atracrio ou cido benze-
nossulfnico.
Risco para Gestantes1: Risco B: No h dados sobre a administrao de Cisatracrio em gestan-
tes. O medicamento somente deve ser administrado se os benefcios superarem os riscos ao feto.
Interaes Medicamentosas1: Aumento do efeito: anestsicos (cetamina, isoflurano, halotano);
aminoglicosdeos, polimixinas, tetraciclina, clindamicina, antiarrtimicos (propranolol, bloqueadores
de canal de clcio, lidocana, procainamida); diurticos, sais de magnsio, sais de ltio. Diminuio
do efeito: administrao crnica prvia de fenitona ou carbamazepina.
Reaes Adversas1: Rubor, rash cutneo, bradicardia, hipotenso, broncoespasmo, anafilaxia, fra-
queza muscular e/ou miopatia.
Situaes que Exigem Ateno Especial1: Pode haver reao alrgica cruzada entre cisatracrio
e outros bloqueadores neuromusculares. Pacientes com queimaduras extensas podem desenvol-
ver resistncia a bloqueadores neuromusculares no-despolarizantes.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos de Ateno Especial

Toxicologia 2: Efeitos Clnicos: Devem ser observados sinais de paralisia muscular residual (capa- Dose Peditrica:
cidade de respirar adequadamente, bradicardia, fraqueza muscular prolongada). Tratamento: Aps Indicaes Dose Peditrica Infuso
incio da recuperao, a reverso dos efeitos do Cisatracrio pode ser realizada com administrao
Tratamento de Administrar preferencialmente por acesso
de neostigmina em conjunto com Atropina. Neostigmina: 0,04-0,07mg/kg. Atropina: 0,5mg a 1mg hipocalcemia1
2,7 a 5mg/kg (0,027mL a 0,05mL/kg)
venoso central em velocidade de at 1mL/min.
a cada 5 minutos at o mximo de 0,04mg/kg (dose mxima de 1mg em crianas e 2mg em ado-
Tratamento de
lescentes). 20mg/kg (0,2mL/kg). Dose mxima: 2g. Injeo lenta. No exceder 0,5-1mL/min
hipermagnesemia grave1
Bibliografia: Tratamento de
Nimbium. Bula do medicamento. 20mg/kg (0,2mL/kg). Dose mxima: 2g. Injeo lenta. No exceder 0,5-1mL/min
Hipercalemia1
Cisatracurium. Poisindex. Disponvel em www.microdexsolutions.com. Acesso em 3 de fevereiro de 2013.
Contraindicaes1: Hipercalcemia, toxicidade conhecida ou suspeitada a digoxina. No reco-
CLORETO DE CLCIO mendado como tratamento de rotina na parada cardiorespiratria. No recomendado em neona-
Nome Comercial/ Apresentao: tos recebendo Ceftriaxona.
Cloreto de Clcio 10% 100mg/mL (ampola 10mL) Risco para Gestantes1: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do medica-
1g Cloreto de Clcio = 270mg Ca2+ = 14mEq Ca2+ mento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial
Frmula Molecular: CaCl2 justificar o risco.
Indicaes1,2,3: Tratamento de hipocalcemia aguda sintomtica, distrbios cardacos Interaes Medicamentosas2: Cloreto de Clcio no deve ser administrado em neonatos sob
por hipercalemia ou hipocalcemia, tratamento de hipocalcemia tetnica, tratamento tratamento com Ceftriaxona, devido ao risco de precipitao do sal ceftriaxona-clcio.
de hipermagnesemia grave, tratamento de overdose de bloqueadores de canais de Reaes Adversas1: Cardiovascular: arritmia, bradicardia, parada cardiorespiratria, hipotenso,
clcio e beta-bloqueadores. sncope, vasodilatao. Endcrino: hipercalcemia. Heptico: aumento de amilase srica. Neuro-
Via de Administrao1,2,3: Intravenosa. muscular e esqueltica: sensao de formigamento. Renal: clculo renal. Gastrointestinal: irritao
Preparo/Diluio1: Infuso: Diluio em SF0,9% ou SG5%. Volume sugerido: Diluir e alterao do paladar.
10mL de Cloreto de Clcio 10% em 50mL SF ou SG5% (Concentrao: 20mg/mL). Situaes que Exigem Ateno Especial1,2: Utilizar com cautela em pacientes com hiperfosfa-
Estabilidade2: Aps a diluio estvel por 24h TA. temia, acidose respiratria, insuficincia renal, insuficincia respiratria. A utilizao de cloreto de
Velocidade de Infuso2: clcio pode intensificar quadros de acidose. Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia
Deve-se evitar administrao rpida (infuso maior que 100mg/min), exceto em casos de emer- renal crnica, devido ao risco de hipercalcemia.
gncia. Pode ser administrado em 2-5min apenas quando elevao srica rpida de clcio for ne- Toxicologia1: Efeitos clnicos: A hipercalcemia pode estar associada a manifestaes que va-
cessria. riam de poucos a nenhum sintoma em pacientes com hipercalcemia crnica leve a obnubilao
Infuso: Infundir em 1 hora ou no mais que 45-90mg/kg/h, preferencialmente atravs de acesso e coma para hipercalcemia severa. O grau de hipercalcemia, juntamente com a taxa de aumento
venoso central (medicamento vesicante). No necessrio utilizar bomba de infuso. da concentrao srica de clcio, determina os sintomas e a urgncia do tratamento. Pacientes
Dose Adulto1,2: assintomticos ou com sintomas leves - clcio < 12mg/dL (3mmol/L) no requerem tratamento
Indicaes Dose Adulto Infuso imediato. Do mesmo modo, um clcio srico de 12 a 14mg/dL (3-3,5mmol/L) pode ser bem tole-
rado cronicamente, e pode no requerer tratamento imediato. Porm, um aumento agudo dessas
Administrar preferencialmente por
Tratamento de 200-1000mg (2-10mL de Cloreto de Clcio 10%) concentraes pode causar mudanas significativas e requerem medidas mais agressivas. Pacien-
acesso venoso central em velocidade
hipocalcemia1 EV. tes com uma concentrao de clcio srico > 14mg/dL (3,5mmol/L) necessitam de tratamento,
de at 1mL/min.
Tratamento de 500-1000mg (5-10mL de Cloreto de Clcio 10%) independentemente de sintomas.
Administrar EV em 2-5 minutos
hipermagnesemia grave1 EV. Tratamento: deve-se proceder a expanso volmica com soluo salina isotnica 200-300mL/h,
Administrar lentamente atravs de a fim de manter a diurese de 100-150mL/h. Recomenda-se a administrao de calcitonina 4UI/kg
Tratamento de overdose de
1g (10mL de Cloreto de Clcio 10%) EV. Pode ser acesso venoso central. Se o paciente (IM ou SC) a cada 12 horas com monitoramento da concentrao srica de clcio. A dose pode ser
bloqueadores de canais de
repetido, se necessrio. Dose mxima: 3g. no tiver acesso venoso, utilizar aumentada para at 6 a 8UI/kg a cada 6 horas. Os bisfosfonatos (pamidronato, cido zoledrnico,
clcio e beta-bloqueadores2
gluconato de clcio.
clodronato, ibandronato) so compostos mais potentes que a calcitonina e soro fisiolgico para
No se recomenda a utilizao de
pacientes com hipercalcemia moderada ou grave. Como resultado, eles se tornaram os agentes
Cloreto de Clcio para manejo de parada
Tratamento de cardiorespiratria. Se houver parada
preferidos para a gesto de hipercalcemia devido reabsoro ssea excessiva, a partir de uma
Administrar EV em 2-5 minutos variedade de causas, incluindo hipercalcemia maligna. Seu efeito mximo ocorre em 2-4 dias, por
Hipercalemia1 cardiorespiratria devido Hipercalemia, pode-
se administrar 500 a 1000mg (5-10mL de Cloreto esse motivo os bisfosfonatos normalmente so administrados em conjunto com soluo salina e /
de Clcio 10%) ou a calcitonina, que reduzem a concentrao de clcio mais rapidamente.
Tratamento de hipocalcemia 1000mg (10mL de Cloreto de Clcio 10%) EV em Bibliografia:
Administrar EV em 10 - 30 minutos 1. CALCIUM CHLORIDE. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.micromedexsolutions.com. Acesso em 22 de
tetnica1 10-30 min. Pode ser repetido aps 6 horas.
Julho de 2012.
2. CALCIUM CHLORIDE. Lexi-Drugs. Disponvel em: online.lexi.com. Acesso em 22 de Julho de 2013.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos de Ateno Especial

CLORETO DE POTSSIO Situaes que Exigem Ateno Especial2: Pacientes que recebem potssio por via parenteral
Nome Comercial/ Apresentao: devem ser monitorados cuidadosamente. Deve-se avaliar funo renal, cardaca ou qualquer fator
Cloreto de Potssio 19,1% 191mg/mL = 2,56mEq/mL (ampola 10mL) que possa contribuir para alteraes na concentrao de potssio srica (ex: alcalose, acidose). De-
Indicaes1,2,3: Tratamento e preveno da hipocalemia. sordens cido/base: Usar com cautela em pacientes com alteraes cido/base, pois mudanas na
Frmula Molecular: KCL concentrao srica de potssio podem ocorrer durante a correo do distrbio cido/base. Doena
Preparo/Diluio1: Diluio em soluo fisiolgica 0,9%, soluo de glicose Cardiovascular: Pacientes com desordens cardiovasculares podem ser mais suscetveis aos efeitos
5% e ringer lactato. No aconselhvel que a diluio seja realizada com SG cardacos relacionados hiper/hipocalemia. Condies que alteram as concentraes de potssio:
5% em caso de hipocalemia. Doenca de Addison no tratada, trauma severo e queimaduras. Insuficincia renal: Usar com cautela
Concentrao Mxima1: Acesso perifrico: 100mEq/100mL; Acesso central: em pacientes com disfuno renal e monitorar a concentrao srica de potssio.
20-40mEq/100mL. Toxicologia3: As manifestaes mais graves da hipercalemia so: fraqueza muscular ou paralisia,
Via de Administrao1,2,3: Endovenosa SOMENTE DEVE SER ADMINIS- anormalidades de conduo cardaca e arritmias cardacas, incluindo bradicardia sinusal, parada
TRADO APS DILUIO. sinusal, ritmo idioventricular lento, taquicardia ventricular, fibrilao ventricular e assistolia. Estas
Estabilidade/Conservao1: 24h em temperatura ambiente. manifestaes geralmente ocorrem quando a concentrao de potssio srico 7,0 mEq/L com
Velocidade de Infuso1: hipercalemia crnica ou possivelmente em nveis mais baixos, com um aumento agudo do pots-
sio srico. Manejo: Confirmar se o paciente realmente hipercalmico (excluir pseudohipercale-
Concentraes de Cloreto de Potssio maiores ou iguais s Velocidade de infuso mxima*
mia), realizar eletrocardiograma e, se verificado os sinais de hipercalemia, colocar o paciente em
descritas abaixo exigem a utilizao de bomba de infuso para monitoramento cardaco.
Acesso venoso Acesso venoso central
administrao
perifrico (10mEq/h) (40mEq/h)
TRATAMENTO DE HIPERCALEMIA
5mL (12,8mEq) Cloreto de Potssio 19,1% 100mL de diluente 1h 0,5h
Alterao da polarizao da membrana causada pela hipercalemia
10mL (25,6mEq) Cloreto de Potssio 19,1% 250mL de diluente 2,5h 1h Clcio
20mL (51,2mEq) Cloreto de Potssio 19,1% 500mL de diluente 5h 1,5h Conduo de potssio extracelular para dentro das clulas
Insulina e glicose
40mL (102,4mEq) Cloreto de Potssio 19,1% 1000mL de diluente 10h 2,5h
Bicarbonato de sdio (principalmente se acidose metablica)
*O monitoramento de ECG recomendado para infuses perifricas ou centrais acima de 10mEq/h em adultos. Retirada do excesso de potssio
Resina de troca catinica
Dose Adulto : 1

Dilise, preferncia para hemodilise em casos graves

Potssio Srico Dose Usual Dose Mxima Velocidade de Infuso Mxima

<2,0mEq/L 20 a 40 mEq/h 400mEq/dia 40mEq/h Tratamento: Alterao da polarizao da membrana causada pela hipercalemia: Adulto: Cloreto de
Clcio 10% IV: 500mg a 1000mg (5-10mL) em 2 a 3min (preferencialmente por acesso central); ou
2,5mEq/L 10 a 15 mEq/h 200 mEq/dia 15mEq/h
Gluconato de Clcio 10% IV: 1000mg (10mL) em 2-3min (pode ser infundido perifericamente em
veia de grande calibre). O clcio pode ser repetido aps 5 minutos se as alteraes no ECG persis-
Dose Peditrica1: Hipocalemia: 0,5-0,75 mEq/kg EV infundidos em 1-2h (dose mxima: 40mEq).
tirem. Crianas: Gluconato de Clcio 10% IV: 0,5mL/kg (mximo 20mL) em infuso de 5 minutos.
No exceder 1mEq/kg/h ou 40mEq/h.
Conduo de potssio extracelular: Glicose e Insulina Regular IV: Adultos: 25g (50mL SG50%) de
Ajuste de Dose1: Conforme exames laboratoriais.
glicose e 10UI de insulina em infuso de 15-20min. Manter infuso de Glicose 10% 50-75mL/h
Contraindicao1,2: Hipersensibilidade aos componentes do produto, insuficincia renal grave,
para evitar hipoglicemia subsequente. Crianas: 0,1UI/kg de insulina regular (mximo de 10UI)
doena de Addison no tratada e hipercalemia.
somado a 035g/kg de glicose em 30 minutos. Crianas de at 5 anos devem receber Glicose 10%
Risco para Gestantes1: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do medica-
na dose de 5mL/kg e crianas maiores de 5 anos devem receber Glicose 25% na dose de 2mL/
mento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial
kg (mximo de 25g). Retirada de Potssio: Poliestireno Sulfonato de Clcio (resina de troca inica):
justificar o risco.
Adulto: 15g, VO, 3xdia. Crianas: 1g/kg/dia, administrada em doses divididas, em hiperpotassemia
Interaes Medicamentosas1,2: O Cloreto de potssio deve ser usado com cautela em pacientes
aguda. A dose pode ser reduzida para 0,5g por quilograma de peso por dia, em doses divididas para
que estejam recebendo tratamento com sais de clcio por via parenteral, devido ao risco de ar-
tratamento de manuteno. A suspenso pode ser preparada diluindo a resina em 20 a 100mL de
ritmias. As solues de cloreto de potssio so incompatveis com a anfotericina B. Aumento da
gua ou 3 a 4mL de gua por grama de resina. Via retal: Adultos: 30g de resina em 100mL de sor-
toxicidade/efeito: Cloreto de Potssio pode aumentar o nvel srico/efeito dos Inibidores da ECA,
bitol. Crianas: Quando recusada por boca, ou em caso de vmito, a resina pode ser administrada
bloqueadores de angiotensina II e diurticos poupadores de potssio. O nvel srico/efeito do Clo-
por via retal, usando uma dose no mnimo igual que deveria ser administrada por via oral, diluda
reto de Potssio podem ser aumentados por agentes anticolinrgicos. Reduo de efeito: no h
na mesma proporo descrita para adultos. Hemodilise: Pode ser considerada a possibilidade
descrito interaes significantes relacionadas diminuio do efeito.
de hemodilise para pacientes com hipercalemia severa em que as terapias usuais falharam, em
Reaes Adversas2,3: Cardiovascular: arritmia, parada cardaca e hipotenso. Endcrino: Hipercale-
pacientes com insuficincia renal.
mia. Neuromuscular e Esqueltico: parestesia e reduo de fora muscular. Gastrointestinal: nusea,
vomito, diarreia, dor abdominal, leses gastrointestinais e flatulncia. Local: flebite.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos de Ateno Especial

Bibliografia: potencial justificar o risco.

1. Potassium. Drugdex Evaluations. Disponivel em: www.micromedexsolutions.com. Acesso em 9 de setem- Interaes Medicamentosas1,3: Cloreto de Sdio pode diminuir os nveis sricos/efeitos do ltio.
bro de 2013. Reaes Adversas1,3: Cardiovascular: insuficincia cardaca congestiva, hipotenso transitria. Sis-
3 Potassium. Lexicomp Online. Disponivel em: www.online.lexi.com. Acesso em 9 de setembro de 2013. tema nervoso central: mielinlise pontina central. Endcrino e metablico: diluio de eletrlitos
4. MOUNT, D. Treatment and prevention of hyperkalemia. Disponvel em: Acesso em 09 de setembro de 2013. sricos, hipernatremia, hipocalemia, hipervolemia, hiperhidratao. Local: flebite, trombose, extra-
vasamento. Respiratrio: edema pulmonar.
CLORETO DE SDIO Situaes que Exigem Ateno Especial1,3: utilizar com cuidado em pacientes com Insuficincia
Nome Comercial/ Apresentao: renal, insuficincia cardaca, cirrose heptica, edema pulmonar, hipocalemia e hipertenso arterial.
Cloreto de Sdio 10% - 100mg/mL = 1,71mEq/mL (ampola 10mL) O aumento rpido dos nveis de sdio na correo da hiponatremia crnica est associado des-
Cloreto de Sdio 20% - 200mg/mL = 3,42mEq/mL (ampola 20mL) mielinizao da ponte, conhecida como mielinlise pontina, com graves sequelas neurolgicas e
Frmula Molecular: NaCl bito. A toxicidade sdica quase exclusivamente relacionada ao quo rpido o dficit de sdio
Indicaes1: Tratamento de hiponatremia e hipocloremia graves. corrigido; tanto a taxa como a extenso so extremamente importantes.
Preparo/Diluio1,3: Diluio em soluo fisiolgica 0,9%, soluo de glicose Toxicologia1,3: A toxicidade relacionada ao sdio est, na maioria dos casos, relacionada ao aumento
5% e ringer lactato. rpido das concentraes sricas de sdio. O monitoramento de sdio e a avaliao do paciente
so extremamente importantes. Efeitos Clnicos: Geralmente manifesta-se atravs de sintomas do
Soluo Concentrao de sdio/L sistema nervoso central: alterao do nvel de conscincia, irritabilidade, letargia, convulses, hiper-
Cloreto de Sdio 5% 855 mmol/L reflexia e espasticidade. Outros sintomas so: sede intensa, nuseas e vmitos. Tratamento: Infuso
de soluo hipotnica para corrigir a hipernatremia, no excedendo 10 a 15mmol/dia.
Cloreto de Sdio 3% 513 mmol/L
Bibliografia:
Cloreto de Sdio 0,9% 154 mmol/L 1. LACY, C.F et al. Sodium chloride. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
2. Sodium Chloride. Drugdex Evaluations. Disponivel em: www.micromedexsolutions.com. Acesso em 26 de
Cloreto de Sdio 0,45% 77 mmol/L dezembro de 2013.
3. Sodium chloride. Lexicomp Online. Disponivel em: www.online.lexi.com. Acesso em 24 de outubro de
Via de Administrao1,2,3: Intravenosa (somente administrar o medicamento aps diluio). 2011.
Solues hipertnicas somente devem ser utilizadas na correo inicial de hiponatremia grave e
infundidas por meio de acesso venoso central. FOSFATO DE POTSSIO
Estabilidade/Conservao1: 24h em temperatura ambiente. Nome Comercial/ Apresentao1:
Dose Adulto1,3: A dose deve ser ajustada segundo a concentrao srica de sdio, condio clni- Fosfato de Potssio Injetvel 156,7mg/mL de fosfato de potssio dibsico +
ca, idade e peso do paciente. 30mg/mL de fosfato de potssio monobsico (ampola 10mL) -- 1mL da soluo =
Hiponatremia aguda: no recomendvel que a concentrao srica de sdio do paciente aumen- 2mEq de K+ = 2mEq de fosfato = 1,1mmol de fsforo.
te mais do que 12mEq/L de correo em 24 horas ou 18mEq/L em 48 horas, devido ao maior risco Frmula Molecular: KH2PO4.
sndrome desmielinizante. Prescrio Segura2,3: Ateno: A quantidade de potssio concomitante deve ser
Para estimar a alterao da concentrao srica de sdio, pode-se utilizar a frmula abaixo: calculada para o contedo eletroltico total. Para cada 1mmol de fosfato, aproxima-
damente 1,5mEq de potssio ser administrado. Portanto, para 30mmol de fosfato
Alterao da concentrao de Sdio = Concentrao de sdio na soluo Concentrao srica de sdio de potssio, o paciente receber aproximadamente 45mEq de potssio. A pres-
gua corporal + 1 crio de fosfato de potssio em mEq pode levar a erros graves de dose devido a
existncia de 2 sais diferentes de fosfato (monobsico e dibsico), cujas valncias
A gua corporal pode ser estimada pela frao do peso total: dependem do pH da soluo. A maneira mais adequada de prescrever fosfato de potssio em
- 0,6 para crianas milimols.
- 0,6 para homens adultos Indicaes2,3: Tratamento e preveno de hipofosfatemia.
- 0,5 para mulheres adultas Via de administrao3: Endovenosa (SOMENTE ADMINISTRAR O MEDICAMENTO APS DI-
- 0,5 para homens idosos LUIO).
- 0,45 para mulheres idosas Preparo/Diluio2: Diluio em soluo de soluo fisiolgica 0,9%, soluo de glicose 5% e
Manuteno: 3-4mEq/kg/dia (mximo 100-150mEq/dia). soluo de cloreto de sdio 0,9% em glicose (glicofisiolgica). Volume sugerido5: 250mL.
Dose Peditrica4: Estabilidade/Conservao3: 24h em temperatura ambiente.
Manuteno: 3-4mEq/kg/dia (mximo 100-150mEq/dia). Dose2: No h estudo prospectivo sobre reposio de fosfato em crianas. As recomendaes
Tempo de Infuso Adulto e Peditrico1,2,3: No ultrapassar 1mEq/kg/hora. posolgicas baseadas no peso para adultos devem ser utilizadas com cautela em pacientes pedi-
Contraindicaes1,3: Hipersensibilidade a qualquer componente da frmula, tero hipertnico, hi-
tricos.
pernatremia e reteno de fluidos.
Risco para Gestantes1,2,3: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do
medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o beneficio

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Tratamento:
Faixa Etria Fsforo Srico Dose Recomendada Tempo de Infuso
TRATAMENTO DE HIPERCALEMIA
2,3 a 3mg/dL 0,16mmol/kg 4-6 horas
Dose Antagonismo da ao da membrana de potssio
1,6 a 2,2mg/dL 0,32mmol/kg 4-6 horas
Suplementar NPT
Adulto / menor que 1,5mg/dL 0,64mmol/kg 8-12 horas Clcio
Peditrica 2,3 a 3mg/dL 0,32mmol/kg 4-6 horas Conduo de potssio extracelular para dentro das clulas
Pacientes Crticos
1,6 a 2,2mg/dL 0,64mmol/kg 4-6 horas Insulina e glicose
Recebendo NPT
menor que 1,5mg/dL 1,0mmol/kg 8-12 horas Bicarbonato de sdio (principalmente se acidose metablica)

2-agonistas
Dose
Faixa Etria
Recomendada Retirada do excesso de potssio
Adulto - 15-30mmol/dia Diurticos de ala ou tiazdicos
Recm-nascidos 0,8-1,5mmol/kg/dia
Manuteno Resina de troca catinica
Peditrica Lactentes e Crianas < 25kg 0,5-1,5mmol/kg/dia
Dilise, hemodilise de preferncia se for grave
Crianas 25-45kg 0,5-1mmol/kg/dia

Velocidade de Infuso3: O tempo de infuso depende da dose a ser administrada, mas deve durar
no mnimo 4h (vide orientao sobre dose para adulto e pediatria).
Contraindicao2,3: Hiperfosfatemia, hipercalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, insuficincia
renal grave.
Risco para Gestantes2,3: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do medi-
camento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio poten-
cial justificar o risco.
Amamentao3: No h restries.
Incompatibilidade de Misturas Intravenosas3: A mistura de Fosfato de Potssio e clcio em
fludos intravenosos pode resultar em precipitado de fosfato de clcio.
Interaes Medicamentosas3: Aumento de efeito/Toxicidade: Fosfato de Potssio pode aumentar
os nveis/efeitos de inibidores da ECA, bloqueadores de angiotensina,e diurticos poupadores de
potssio. Os nveis/efeitos de Fosfato de Potssio podem ser aumentados por derivados bisfos-
fonatos. Reduo do Efeito: Os nveis/efeitos de Fosfato de Potssio podem ser reduzidos por
anticidos, clcio, ferro, magnsio e sucralfato.
Reaes Adversas3: > 10%: Gastrointestinal: diarreia, nusea, dor estomacal, flatulncia e vmito.
Cardiovascular: bradicardia. Endcrino e Metablico: hipercalemia. Neuromuscular e esqueltico:
fraqueza. Respiratrio: dispneia. < 1% (restrio importante ou risco de vida): insuficincia renal
aguda, arritmia, dor torcica, reteno urinria, dispneia, edema, confuso mental, paralisia, pares-
tesia, flebite e tetania (com altas doses de fosfato).
Situaes que Exigem Ateno Especial3: Pacientes com hipercalemia, insuficincia renal, doen-
as cardacas, alcalose metablica e pacientes digitalizados.
Toxicologia4: As manifestaes mais graves da hipercalemia so: fraqueza muscular ou paralisia,
anormalidades de conduo cardaca e arritmias cardacas, incluindo bradicardia sinusal, parada
sinusal, ritmo idioventricular lento, taquicardia ventricular, fibrilao ventricular e assistolia. Estas
manifestaes geralmente ocorrem quando a concentrao de potssio srico so 7,0mEq/L
com hipercalemia crnica ou possivelmente em nveis mais baixos, com um aumento agudo do
potssio srico. Mudanas no eletrocardiograma: picos de ondas T, PR e QRS prolongadas e pe-
quenas ondas P, perda da onda P, prolongamento do intervalo QRS e atraso na conduo que
podem se manifestar como bloqueio do ramo ou bloqueio atrioventricular. Pode resultar em fibri-
lao ventricular ou assistolia. Manejo: Confirmar se o paciente realmente hipercalmico (excluir
pseudohipercalemia), realizar eletrocardiograma e, se verificado os sinais de hipercalemia, colocar
o paciente em monitor cardaco,
Tratamento: Antagonismo da ao da membrana de potssio: Adulto: Cloreto de Clcio 10% IV:
500mg a 1000mg (5-10mL) em 2 a 3min (preferencialmente por acesso central); ou Gluconato de
Clcio 10% IV: 1000mg (10mL) em 2-3min (pode ser infundido perifericamente em veia de grande
calibre). O clcio pode ser repetido aps 5 minutos se as alteraes no ECG persistirem. Crianas:
Gluconato de Clcio 10% IV: 0,5mL/kg. Conduo de potssio extracelular: Glicose e Insulina Re-
gular IV: Adultos: 25g (50mL SG50%) de glicose e 10UI de insulina em infuso de 15-20min. Crian-
as: 0,2UI de insulina regular por grama de glicose (glicose 1g/kg). 2- agonista: Adulto: salbutamol
10-20mg em 4mL de cloreto de sdio 0,9%, via inalatria durante 10min. Crianas: 0,1 a 0,3mg/
kg, tempo de incio de 20 a 30 minutos. Salbutamol IV e epinefrina so alternativas. Bicarbonato de
Sdio: 150mEq em 1000mL de soro glicosado 5%, a 250mL/hora. No administrar concomitante
ao clcio. Retirada de Potssio: Poliestireno Sulfonato de Clcio (resina de troca inica): Adulto:
15g, VO, 3vezes/dia. Crianas: 1g/kg/dia, administrada em doses divididas, em hiperpotassemia
aguda. A dose pode ser reduzida para 0,5g por quilograma de peso por dia, em doses divididas para
tratamento de manuteno. A suspenso pode ser preparada diluindo a resina em 20 a 100mL de
gua ou 3 a 4mL de gua por grama de resina. Via retal: Adultos: 30g de resina em 100mL de sor-
bitol. Crianas: Quando recusada por boca, ou em caso de vmito, a resina pode ser administrada
por via retal, usando uma dose no mnimo igual que deveria ser administrada por via oral, diluda
na mesma proporo descrita para adultos. Diurticos de Ala ou Tiazdicos: efeito a curto prazo.
Adultos: Furosemida: 20 a 40mg, IV. Crianas: 1 a 2mg/kg, IV. Hemodilise: Pode ser considerada
a possibilidade de hemodilise para pacientes com hipercalemia severa em que as terapias usuais
falharam em pacientes com insuficincia renal ou pacientes com ruptura acentuada do tecido,
lanando grandes quantidades de potssio para as clulas lesadas.
Bibliografia:
1. Fosfato de potssio. Informaes sobre o medicamento. Isofarma 2012.
2. Potassium Phosphate: Drug information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 01 de novembro
de 2011.
3. LACY, C.F et al. Potassium Phosphate. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
4. MOUNT, D. Treatment and prevention of hyperkalemia. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 3
de novembro de 2011.
5. PHOSPHATE. Drug Information. Micromedex Solutions. Disponvel em: www.micromedexsolutions.com.
Acesso em 3 de fevereiro de 2014.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos de Ateno Especial

GLICOSE Risco para Gestantes1,2: C/A (Oral): Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana
Nome Comercial/ Apresentao1: do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio
Glicose 25% - 250mg/mL (ampola 10mL) potencial justificar o risco. Categoria A: Estudos controlados no mostram nenhum risco. Estudos
Glicose 50% - 500mg/mL (ampola 20mL) controlados em mulheres grvidas no demonstram risco para o feto no primeiro trimestre, sem
Glicose 50% - 500mg/mL (frasco 500mL) evidncia de risco nos trimestres posteriores. A possibilidade de dano fetal parece remota.
Glicose 75% - 750mg/mL (ampola 10mL) Observaes importantes2: Deve-se ter cautela em pacientes com diabetes mellitus ou intole-
Indicaes1,2: Em episdios sintomticos agudos de hipoglicemia, no trata- rncia a carboidratos. Solues hipertnicas (>10%) podem causar trombose se infundidas por
mento de hipoglicemia insulnica, intoxicao alcolica para diminuir a pres- via perifrica. A hipoglicemia rebote pode estar associada retirada abrupta da glicose. Recm-
so crebro-espinhal e edema cerebral, como componente energtico na nascidos de peso muito baixo: administrao excessiva ou rpida de glicose tem sido associada
preparao de solues hiperosmticas, tratamento de varizes, alvio dos com aumento da osmolaridade srica e possvel hemorragia intracerebral.
sintomas de edema. Bibliografia:
1. Dextrose. Micromedex. Disponvel em: micromedexsolutions.com. Acesso em 21 de novembro de 2013.
Converso de Unidades2:
2. Dextrose. Uptodate. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 21 de novembro de 2013.
Volume (mL) Massa (g)
1mL de glicose 75% 0,75g de glicose GLUCONATO DE CLCIO
1mL de glicose 50% 0,5g de glicose Nome Comercial/ Apresentao:
Gluconato de Clcio 10% 100mg/mL (ampola 10mL)
1mL de glicose 25% 0,25g de glicose
1g Gluconato de Clcio = 90mg Ca2+ = 2,2mmol Ca2+ = 4,65mEq Ca2+
1mL de glicose 10% 0,1g de glicose Indicaes,2: Tratamento e preveno de hipocalcemia, tratamento de tetania.
1mL de glicose 5% 0,05g de glicose Via de Administrao1,2: Intravenosa. No necessrio utilizar bomba de infuso.
Preparo/Diluio1,2: Diluio em soluo de SF 0,9% e SG5%. Sugestes para dilui-
Dose Adulto1,2: Hipoglicemia: administrar 10 a 25g de glicose por via endovenosa (40-100mL de
o: 1g em 100mL de diluente ou 2g em 100mL de diluente.
soluo 25% ou 20-50mL de soluo 50%). Hipercalemia (em combinao com insulina): admi-
Estabilidade/ Conservao2: Aps diluio, a soluo estvel por 24h TA.
nistrar 25-50g de glicose (250-500mL de soluo 10%) combinada com 10UI de insulina regular
administrada em 30 a 60 minutos; repetir se necessrio. Dose2:
Dose Peditrica1,2: Hipoglicemia: bebs 6 meses: 0,25-0,5g/kg/dose (1-2mL/kg/dose de soluo Ca2+ elementar (mg/mL) Ca2+ (mEq/mL)
25%); dose mxima: 25g/dose. Bbs > 6 meses e crianas: 0,5-1g/kg/dose (2-4mL/kg/dose de
Cloreto de Clcio 10% 27mg/mL 1,4mEq/mL
soluo 25%); dose mxima: 25g/dose. Hipercalemia (em combinao com insulina): 0,5-1g/kg
(usando soluo 25% ou 50%) combinada com 1UI de insulina regular para cada 4-5g de glicose Gluconato de Clcio 10% 9mg/mL 0,46mEq/mL
administrada. Infundir em no mnimo 2 horas e repetir se necessrio.
Ateno: Infuses rpidas (< 30min) podem estar associadas hiperglicemia e hiperosmolaridade Dose Adulto2:
e exacerbaro a hipercalemia; evite o uso em pacientes que j esto hiperglicmicos. Indicaes Dose Adulto Infuso
Diluio1,2: solues de glicose concentradas devem ser diludas para administrao perifrica a Tratamento de hipocalcemia 1
500-2000mg (5-20mL de Gluconato de Administrar em velocidade mdia de
uma concentrao mxima de 12,5%. Em situaes de emergncia, glicose 25% tem sido utiliza- Clcio 10%) EV. 1,5mL/min (mximo 200mg/min).
da perifericamente por infuso intravenosa direta, a uma taxa mxima de 200mg/kg/min. Infuses Tratamento de hipocalcemia tetnica1
contnuas tem sido bem toleradas a uma taxa de 4,5-15mg/kg/min. Recm-nascidos hiperinsulin- Dose Peditrica2:
micos podem exigir infuses de at 15-25mg/kg/minuto.
Indicaes Dose Peditrica Infuso
A soluo no deve exceder a concentrao de 12,5%.
1
Estabilidade/Conservao1: Conservar a temperatura ambiente e desprezar pores no utilizadas. Tratamento de hipocalcemia 200-500mg (2 a 5mL de Gluconato de Administrar em velocidade mdia de
Administrao1,2: EV ou VO (No administrar por via subcutnea ou intramuscular). A velocidade Clcio 10%) 1,5mL/min (mximo 200mg/min).
Tratamento de hipocalcemia tetnica1
mxima recomendada para infuso de glicose sem produzir glicosria de 0,5g/kg/h.
Contraindicao1,2: No utilizar solues concentradas de glicose em pacientes com hemorragia Ajuste de Dose2: No necessrio ajuste de dose especfico para funo renal, mas recomenda-
intracraniana ou medular, pacientes com delirium tremens e desidratao, pacientes com anria, se o monitoramento de clcio srico.
coma diabtico com hiperglicemia, coma heptico, sndrome glucose-galactose, hipersensibilidde Contraindicaes2: hipersensibilidade ao Gluconato e Clcio ou qualquer componente da formula-
a milho e derivados ou alrgicos a substncia. o, fibrilao ventricular, toxicidade a digitlicos ou suspeita de toxicidade a digoxina, hipercalcemia.
Reaes Adversas2: Cardiovascular: edema, desidratao, hiper/hipovolemia, flebite, trombose Risco para Gestantes1,2: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do medi-
venosa. Sistema Nervoso Central: febre, sndrome hiperosmolar, confuso mental, perda de cons- camento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio poten-
cincia. Endcrino e Metablico: acidose, hiperglicemia, hipocalemia, hipofosfatemia, hipomagne- cial justificar o risco.
semia. Genitourinrio: cetonria, glicosria, poliria. Gastrointestinal: diarreia, nusea, polidipsia. Interaes Medicamentosas2: Gluconato de Clcio no deve ser administrado em neonatos sob
Local: dor, irritao. Respiratrio: edema pulmonar, taquipneia. tratamento com Ceftriaxona, devido ao risco de precipitao do sal ceftriaxona-clcio.

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Reaes Adversas2: Cardiovascular: arritmia, bradicardia, parada cardaca, hipotenso, vasodilata-

o, sncope (pode ocorrer aps injeo intravenosa rpida). Sistema Nervoso Central: sensao
de opresso. Gastrointestinal: alterao do paladar. Neuromuscular e esqueltico: sensao de C. Retirar a tampa externa da agulha e guard-la para ser utilizada depois.
formigamento. Gerais: ondas de calor.
Situaes que Exigem Ateno Especial2: Usar com cautela em pacientes que utilizam digitlicos,
pacientes com hiperfosfatemia severa, insuficincia respiratria ou acidose. Hipercalcemia pode ocor-
rer em pacientes com insuficincia renal, a determinao frequente de clcio srico necessria.
D. Retirar a tampa interna da agulha e descart-la.
Toxicologia2: Efeitos clnicos: A hipercalcemia pode estar associada a manifestaes que va-
riam de poucos a nenhum sintoma em pacientes com hipercalcemia crnica leve a obnubilao
e coma para hipercalcemia severa. O grau de hipercalcemia, juntamente com a taxa de aumento
da concentrao srica de clcio, determina os sintomas e a urgncia do tratamento. Pacientes - Usar sempre uma nova agulha para cada aplicao para prevenir contaminao.
assintomticos ou com sintomas leves - clcio < 12mg/dL (3mmol/L) no requerem tratamento - Deve-se tomar cuidado para no entortar ou danificar a agulha antes do uso.
imediato. Do mesmo modo, um clcio srico de 12 a 14mg/dL (3-3,5mmol/L) pode ser bem tole- - Para reduzir o risco de acidentes com a agulha, nunca recolocar a tampa interna da agulha uma
rado cronicamente, e pode no requerer tratamento imediato. Porm, um aumento agudo dessas vez retirada.
concentraes pode causar mudanas significativas e requerem medidas mais agressivas. Pacien- Checando o Fluxo de Insulina
tes com uma concentrao de clcio srico > 14mg/dL (3,5mmol/L) necessitam de tratamento, Antes de cada injeo, pequena quantidade de ar pode se acumular na agulha e no reservatrio
independentemente de sintomas. durante seu uso normal. Para evitar a injeo de ar e assegurar-se da dosagem adequada:
Tratamento: deve-se proceder a expanso volmica com soluo salina isotnica 200-300 mL/h,
a fim de manter a diurese de 100-150mL/h. Recomenda-se a administrao de calcitonina 4UI/kg
(IM ou SC) a cada 12 horas com monitoramento da concentrao srica de clcio. A dose pode ser
aumentada para at 6 a 8UI/kg a cada 6 horas. Os bisfosfonatos (pamidronato, cido zoledrnico, E. Girar o seletor de dose para 2 unidades.
clodronato, ibandronato) so compostos mais potentes que a calcitonina e soro fisiolgico para
pacientes com hipercalcemia moderada ou grave. Como resultado, eles se tornaram os agentes
preferidos para a gesto de hipercalcemia devido reabsoro ssea excessiva, a partir de uma
variedade de causas, incluindo hipercalcemia maligna. Seu efeito mximo ocorre em 2-4 dias, por
esse motivo os bisfosfonatos normalmente so administrados em conjunto com soluo salina e /
ou a calcitonina, que reduzem a concentrao de clcio mais rapidamente. F. Segurar a caneta pr-preenchida com a agulha apontada para cima e bater
Bibliografia: levemente com o dedo no reservatrio algumas vezes para fazer com que
1. Calcium Gluconate. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.micromedexsolutions.com. Acesso em 22 de qualquer bolha de ar v para o topo do cartucho.
Julho de 2013.
2. Calcium Gluconate. Lexi-Drugs. Disponvel em: online.lexi.com. Acesso em 22 de Julho de 2013.

INSULINA ASPARTE
Nome Comercial/ Apresentao:
NovoRapid Flex Pen 100UI/mL Injetvel (caneta FlexPen
3mL).
Indicaes: Tratamento de diabetes tipoI (insulinodependente); diabetes tipoII (no insulinode-
pendente) no responsivo ao tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes orais para melhor con-
trole glicmico; adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Verificar o rotulo para assegurar se contem o tipo correto de insulina.
G. Mantendo a agulha para cima, pressionar o boto injetor completamente.
O seletor de dose retorna a zero. Uma gota de insulina deve aparecer na
ponta da agulha. Se no, trocar a agulha e repetir o procedimento no
mais do que seis vezes. Se uma gota de insulina ainda no aparecer, o
sistema de aplicao est com defeito e no deve ser usado.
Selecionando a Dose
Verificar se o seletor de dose esta zerado.

A. Retirar a tampa. Desinfetar a membrana de borracha com um algodo

umedecido com lcool.

B. Remover o selo protetor da agulha. Rosquear a agulha firmemente na

caneta pr-preenchida de insulina asparte

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 Guia Farmacutico - 2014/2015
H. Girar o seletor de dose para selecionar o nmero de unidades que voc
necessita injetar. A dose pode ser corrigida para mais ou para menos,
girando-se o seletor de dose na direo correspondente. Ao retornar ao
seletor, tomar cuidado para no pressionar o boto injetor, pois a insulina
poder sair.
Uma dose maior do que o nmero de unidades disponveis no reservat-
rio no pode ser selecionada.
I. Injetar a dose pressionando o boto injetor completamente, at que o
O aparea no marcador. Certificar-se de apertar o boto injetor somente
quando estiver efetuando a injeo.
Girar o seletor de dose no injetar insulina.
J. Manter o boto injetor totalmente pressionado aps a injeo at que a
agulha tenha sido retirada da pele. A agulha dever permanecer sob a
pele por pelo menos seis segundos. Isso garantir a aplicao da dose
total.
K. Encapar a agulha com a tampa externa sem tocar na tampa. Quando a
agulha estiver encapada, cuidadosamente pressionar a tampa externa
completamente e desenroscar a agulha. Descart-la cuidadosamente e
colocar a tampa no sistema de aplicao.
- Sempre remover a agulha aps cada injeo e guardar a caneta pr-preenchida sem que esta
esteja rosqueada. Se no, a insulina pode vazar, levando a dosagem inadequada.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade: Quando no estiver sendo utilizada, deve ser conservada sob refrigerao (2C a
8C). Nunca congelar. Quando a insulina estiver em uso, no dever ser conservada em refrigera-
o, e sim em temperatura ambiente (no acima de 30C), e estvel por at 4 semanas. Sempre
manter a caneta tampada quando no estiver em uso, a fim de proteger o produto da luz. Deve-se
armazenar em local protegido do calor excessivo e luz solar.
Dose Usual: Devido ao incio de ao mais rpido, geralmente administrada imediatamente
antes da refeio. Quando necessrio, pode ser administrada logo aps a refeio. Normalmente,
deve ser utilizada em associao com uma insulina de ao intermediria ou de ao prolongada,
administrada pelo menos uma vez ao dia. A necessidade individual de insulina em adultos e crian-
as encontra-se normalmente entre 0,5 e 1,0UI/kg/dia. Em um tratamento relacionado refeio,
50 a 70% da insulina necessria aps a refeio pode ser fornecida pela insulina asparte e o res-
tante por insulina de ao intermediria ou de ao prolongada.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: se Clcr = 10-50mL/min administrar 75% da dose normal. Se
Clcr < 10mL/min, administrar 25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hiperssensibilidade a qualquer componente da frmula.
Risco para Gestantes: A experincia clnica com insulina asparte na gravidez limitada. Reco-
menda-se monitoria intensiva de mulheres diabticas ao longo da gravidez, ou quando houver
inteno de engravidar. As necessidades de insulina normalmente declinam no primeiro trimestre,
e subsequentemente aumentam durante o segundo e terceiro trimestres.
Amamentao: No h riscos. A insulina presente no leite materno degradada antes de ser
354
Medicamentos de Ateno Especial
absorvida pelo lactente. Entretanto, pode ser necessrio ajustar a dosagem de insulina asparte.
Interaes Medicamentosas4: Diminuem o efeito da insulina: contraceptivos orais, tiazidas, glico-
corticoides, hormnios da tireide, simpatomimticos e danazol. Aumentam o efeito da insulina:
agentes hipoglicemiantes orais, octreotideo, inibidores da MAO, agentes bloqueadores beta-adre-
nrgicos no seletivos, inibidores da ECA, salicilatos, lcool, esterides anablicos e sulfonamidas.
Podem aumentar ou diminuir o efeito da insulina: fluorquinolonas (por exemplo: ciprofloxacino,
norfloxacino).
Reaes Adversas: Imunolgico: urticria, rash, erupes e reaes anafilticas. Sistema Nervo-
so Central: neuropatia perifrica. Dermatolgico: lipodistrofia, hipersensibilidade local. Endcrino
e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal: fome, nuseas, dormncia na boca, ga-
nho de peso. Local: atrofia ou hipertrofia de tecido subcutneo, edema, coceira, dor ou calor no
local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza muscular, parestesia, tremor. Ocular: presbio-
pia transitria, viso manchada, distrbios de refrao, retinopatia diabtica. Outros: produo de
anticorpos anti-insulina e diaforese.
Observaes importantes: Pacientes com insuficincia renal e heptica devem ser monitorados.
Toxicologia: Efeitos clnicos: Hipoglicemia, acompanhada de sintomas que incluem apatia, confu-
so, palpitaes, sudorese, vmitos e cefalia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve podem
ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais graves podem ser tratados com
glucagon via IM/SC ou com glicose concentrada via intravenosa.
Bibliografia:
1. Insulina Asparte. Bula do medicamento. So Paulo: Novo Nordisk A/S.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no
Adulto. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans.
3. Insulin Human Regular: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 21 de novembro
de 2013.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761, 2007-2008.
INSULINA DETEMIR
Nome Comercial/ Apresentao:
Levemir FlexPen 100UI/mL Injetvel (caneta pr-preenchi-
da 3mL).
Indicaes: Tratamento de diabetes tipoI (insulinodependente); diabetes tipoII (no insulinode-
pendente) no responsivo ao tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes orais para melhor con-
trole glicmico; adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: quando no estiver sendo utilizada, deve ser conservada sob refri-
gerao (2C a 8C). Nunca congelar. Quando a insulina estiver em uso no dever ser conservada
em refrigerao, e sim em temperatura ambiente (no acima de 30C) e estvel por at seis se-
manas. Sempre manter a caneta tampada quando no estiver em uso, a fim de proteger o produto
da luz. Deve- se armazenar em local protegido do calor excessivo e luz solar.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada individualmente. A insulina detemir deve ser administrada
uma ou duas vezes ao dia, dependendo da necessidade do paciente. Para pacientes que requerem
duas doses dirias, para otimizar o controle de glicose sangunea, a dose da noite pode ser admi-
nistrada com a refeio da noite, antes de dormir ou 12 horas aps a dose da manh.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min administrar 75% da dose normal. Se
Clcr < 10mL/min, administrar 25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hipersensibilidade a qualquer componente da frmula.
Risco para Gestantes: insulina a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus durante
a gravidez. A necessidade de insulina tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e
aumentar no ltimo trimestre com pico em 28-32 semanas de gestao.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Amamentao: No h riscos. A insulina presente no leite materno degradada antes de ser
absorvida pelo lactente.
Interaes Medicamentosas4: Diminuem o efeito da insulina: acetazolamida, lcool (uso crnico),
antirretrovirais, asparaginases, calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida,
danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida, litio, morfina, niacina, nicotina, fe-
notiazinas, fenitona, somatropina, terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidianos. Aumen-
tam o efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-bloqueadores, anabolizantes,
beta-bloqueadores, clcio, cloroquina, clofibratos, fluoxetina, ltio, inibidores de MAO, mebendazol,
octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina, salicilatos, sulfonamidas, tetraci-
clinas.
Reaes Adversas: Local: reaes (vermelhido, inflamao, inchao, coceira, contuso) no lo- octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina, salicilatos, sulfonamidas, tetraci-
cal da injeo, lipodistrofia. Sistema Nervoso Central: fadiga, dor de cabea, hipotermia, perda
de conscincia, confuso mental. Dermatolgico: urticria, vermelhido. Endcrino e Metablico:
hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal: fome, nuseas, dormncia na boca, ganho de peso.
Local: atrofia ou hipertrofia de tecido subcutneo, edema, coceira, dor ou calor no local da injeo,
pontadas. Neuromuscular: fraqueza muscular, parestesia, tremor. Ocular: distrbios temporrios
na viso. Outros: anafilaxia, produo de anticorpos anti-insulina, diaforese, alergia local, sintomas
alrgicos.
Observaes importantes: Pacientes com insuficincia renal e heptica devem ser monitorados.
Toxicologia: Efeitos clnicos: Hipoglicemia, acompanhada de sintomas que incluem apatia, confu-
so, palpitaes, sudorese, vmitos e cefalia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve podem
ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais graves podem ser tratados com
glucagon via IM/SC ou com glicose concentrada via intravenosa.
Bibliografia:
1. Insulina Determir. Bula do medicamento. So Paulo. Novo Nordisk A/S.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no
Adulto. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans.
3. Insulin Detemir: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 21 de novembro de 2013.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761, 2007-2008.
INSULINA GLARGINA
Nome Comercial/ Apresentao:
Lantus 100UI/mL Injetvel (frasco-ampola 10mL).
Indicaes: Tratamento de diabetes tipoI (insulinodependente); diabetes tipoII (no
insulinodependente) no responsivo ao tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes
orais para melhor controle glicmico; adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose
diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Inspecionar o frasco antes do uso. Somente utilizar se a soluo
estiver clara, incolor e sem a presena de partculas visveis. No deve ser misturada
ou diluda com qualquer outra insulina.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar, proteger do calor excessivo. Armazenar em
geladeira (2C a 8C), mas nunca congelar. Uma vez em uso, o frasco pode ficar fora da geladeira
ou em local fresco, longe do calor e luz solar direta por at 28 dias. Aps esse perodo, o frasco
deve ser descartado, mesmo se ainda houver contedo.
Dose Usual: As doses so individualizadas e devem ser administradas uma vez ao dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min administrar 75% da dose normal. Se
Clcr < 10mL/min, administrar 25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hipersensibilidade a qualquer componente da frmula.
Risco para Gestantes: insulina a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus durante
356
Medicamentos de Ateno Especial
a gravidez. A necessidade de insulina tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e
aumentar no ltimo trimestre com pico em 28-32 semanas de gestao.
Amamentao: No h riscos. A insulina presente no leite materno degradada antes de ser
absorvida pelo lactente.
Interaes Medicamentosas4: Diminuem efeito da insulina: acetazolamida, lcool (uso crnico),
antirretrovirais, asparaginases, calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida,
danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida, ltio, morfina, niacina, nicotina,
fenotiazinas, fenitona, somatropina, terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidianos. Au-
mentam efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-bloqueadores, anabolizantes,
beta-bloqueadores, clcio, cloroquina, clofibratos, fluoxetina, ltio, inibidores de MAO, mebendazol,
clinas.
Reaes Adversas: Cardiovascular: palpitao, palidez, taquicardia. Sistema Nervoso Central: fa-
diga, dor de cabea, hipotermia, perda de conscincia, confuso mental. Dermatolgico: urticria,
vermelhido. Endcrino e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal: fome, nuseas,
dormncia na boca, ganho de peso. Local: atrofia ou hipertrofia de tecido subcutneo, edema,
coceira, dor ou calor no local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza muscular, parestesia,
tremor. Ocular: presbiopia transitria ou viso manchada. Outros: anafilaxia, produo de anticor-
pos anti-insulina, diaforese, alergia local, sintomas alrgicos.
Observaes importantes: Pacientes com insuficincia renal e heptica devem ser monitorados.
Toxicologia: Efeitos clnicos: Hipoglicemia, acompanhada de sintomas que incluem apatia, confu-
so, palpitaes, sudorese, vomitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve podem
ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais graves podem ser tratados com
glucagon via IM/SC ou com glicose concentrada via intravenosa.
Bibliografia:
1. Insulina Glargina. Bula do medicamento. So Paulo: Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no
Adulto. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans.
3. Insulin Glargine: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 21 de novembro de
2013.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761, 2007-2008.
INSULINA ISOFANA HUMANA NPH
Nome Comercial/ Apresentao:
Humulin N 100UI/mL Injetvel (frasco ampola 10mL).
Novolin N 100UI/mL Injetvel (frasco ampola 10mL).
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I (insulinodependente); diabetes tipo II
(no insulinodependente) no responsivo ao tratamento com dieta e/ou hipogli-
cemiantes orais para melhor controle glicmico; adjunto de nutrio parenteral;
cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar e do calor excessivo. Arma-
zenar em geladeira (2C a 8C), mas nunca congelar. Uma vez em uso, o frasco
pode ficar fora da geladeira ou em local fresco, longe do calor e luz solar direta por
at 28 dias. Aps esse perodo o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver contedo.
Dose Usual: Diabetes Mellitus tipo I: Dose inicial: 0,5-1,0 UI/kg, dependendo do paciente. Em pr-
adolescentes a mdia diria de insulina necessria geralmente varia entre 0,7-1,0UI/kg. Diabetes
Mellitus tipo II: Dose inicial: 0,3-0,6 UI/kg/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min administrar 75% da dose normal. Se
Clcr < 10mL/min, administrar 25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015
Contraindicaes: Hipoglicemia, hipersensibilidade a qualquer componente da frmula.
Observaes importantes: Pacientes com insuficincia renal e heptica devem ser monitorados.
Risco para Gestantes: Insulina a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus durante
gravidez. A necessidade de insulina tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e
aumentar no ltimo trimestre com pico em 28-32 semanas de gestao.
Amamentao3: No h riscos. A insulina presente no leite materno degradada antes de ser
absorvida pelo lactente.
Interaes Medicamentosas4: Diminuem efeito da insulina: acetazolamida, lcool (uso crnico),
antirretrovirais, asparaginases, calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida,
danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida, ltio, morfina, niacina, nicotina,
fenotiazinas, fenitona, somatropina, terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidianos. Au-
mentam efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-bloqueadores, anabolizantes,
beta-bloqueadores, clcio, cloroquina, clofibratos, fluoxetina, ltio, inibidores de MAO, mebendazol,
octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina, salicilatos, sulfonamidas, tetraci-
clinas.
Reaes Adversas: Cardiovascular: palpitao, palidez, taquicardia. Sistema Nervoso Central: fa-
diga, dor de cabea, hipotermia, perda de conscincia, confuso mental. Dermatolgico: urticria,
vermelhido. Endcrino e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal: fome, nuseas,
dormncia na boca, ganho de peso. Local: atrofia ou hipertrofia de tecido subcutneo, edema,
coceira, dor ou calor no local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza muscular, parestesia,
tremor. Ocular: presbiopia transitria ou viso manchada. Outros: anafilaxia, produo de anticor-
pos anti-insulina, diaforese, alergia local, sintomas alrgicos.
Toxicologia: Efeitos clnicos: hipoglicemia, acompanhada de sintomas que incluem apatia, confu-
so, palpitaes, sudorese, vmitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve podem
ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais graves podem ser tratados com
glucagon via IM/SC ou com glicose concentrada via intravenosa.
Bibliografia:
1. Insulina Isofana Humana. Bula do medicamento. So Paulo: Eli Lilly do Brasil Ltda.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no
Adulto. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans.
3. Insulin NPH: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 21 de novembro de 2013.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761,2007-2008.
INSULINA LISPRO
Nome Comercial/ Apresentao:
Humalog 100UI/mL Injetvel (frasco ampola 10mL).
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I (insulinodependente); diabetes tipo II (no
insulinodependente) no responsivo ao tratamento com dieta e/ou hipoglicemiantes
orais para melhor controle glicmico; adjunto de nutrio parenteral; cetoacidose dia-
btica; hipercalemia.
Via de Acesso: SC.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar, proteger do calor excessivo. Ar-
mazenar em geladeira (2C a 8C), mas nunca congelar. Uma vez em uso, o frasco pode ficar fora
da geladeira ou em local fresco, longe do calor e luz solar direta por at 28 dias. Aps esse perodo,
o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver contedo.
Dose Usual: As doses so individualizadas e dependem de hbitos alimentares e estilo de vida.
Deve ser administrada 15 minutos antes ou imediatamente apos as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min administrar 75% da dose normal. Se
Clcr < 10mL/min, administrar 25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Contraindicaes: Hipoglicemia, hipersensibilidade a qualquer componente da frmula.
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Medicamentos de Ateno Especial
Observaes importantes: Pacientes com insuficincia renal e heptica devem ser monitorados.
Risco para Gestantes: Insulina e a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus durante
a gravidez. A necessidade de insulina tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e
aumentar no ltimo trimestre com pico em 28-32 semanas de gestao.
Amamentao: No h riscos. A insulina presente no leite materno degradada antes de ser
absorvida pelo lactente.
Interao Medicamentosa4: Diminuem efeito da insulina: acetazolamida, lcool (uso crnico), antir-
retrovirais, asparaginases, calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida, danazol,
diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida, ltio, morfina, niacina, nicotina, fenotiazinas,
fenitona, somatropina, terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidianos. Aumentam efeito da
insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-bloqueadores, anabolizantes, beta-bloqueadores,
clcio, cloroquina, clofibratos, fluoxetina, ltio, inibidores de MAO, mebendazol, octreotida, pentamidina,
fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina, salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas.
Reaes Adversas: Cardiovascular: palpitao, palidez, taquicardia. Sistema Nervoso Central: fa-
diga, dor de cabea, hipotermia, perda de conscincia, confuso mental. Dermatolgico: urticria,
vermelhido. Endcrino e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal: fome, nuseas,
dormncia na boca, ganho de peso. Local: atrofia ou hipertrofia de tecido subcutneo, edema,
coceira, dor ou calor no local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza muscular, parestesia,
tremor. Ocular: presbiopia transitria ou viso manchada. Outros: anafilaxia, produo de anticor-
pos anti-insulina, diaforese, alergia local, sintomas alrgicos.
Toxicologia: Efeitos clnicos: Hipoglicemia, acompanhada de sintomas que incluem apatia, confu-
so, palpitaes, sudorese, vmitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve podem
ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais graves podem ser tratados com
glucagon via IM/SC ou com glicose concentrada via intravenosa.
Bibliografia:
1. Insulina Lispro. Bula do medicamento. So Paulo: Eli Lilly do Brasil Ltda.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no
Adulto. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans.
3. Insulin Lispro: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 21 de novembro de 2013.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761,2007-2008.
INSULINA REGULAR HUMANA
Nome Comercial/ Apresentao:
Humulin R 100UI/mL Injetvel (frasco ampola 10mL).
Insunorm R 100UI/mL Injetvel (frasco ampola 10mL).
Indicaes: Tratamento de diabetes tipo I (insulinodependente); diabetes tipo II
(no insulinodependente) no responsivo ao tratamento com dieta e/ou hipogli-
cemiantes orais para melhor controle glicmico; adjunto de nutrio parenteral;
cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Diluir cada 100UI de insulina em 100mL de soro fisiolgico.
Via de Acesso: SC, IM e EV.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar e do calor excessivo. Armazenar em geladeira
(2C a 8C), mas nunca congelar. Uma vez em uso, o frasco pode ficar fora da geladeira ou em
local fresco, longe do calor e luz solar direta, por at 28 dias. Aps esse perodo, o frasco deve ser
descartado, mesmo se ainda houver contedo.
Dose Usual: Diabetes Mellitus tipo I: Dose inicial: 0,2-0,6UI/kg/dia em doses divididas. Doses
dirias de insulina geralmente so divididas em 50 a 75% com administrao de insulinas de ao
intermediaria e longa (1-2 injees ao dia) e o restante da dose diria necessria com administrao
de insulinas de ao rpida e ultrarrpida. As ltimas devero ser administradas antes ou durante
as refeies.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos de Ateno Especial

Ajuste de Dose: de acordo com controle de glicemia. Manter glicemia em 80-140 mg/dL (criancas HEPARINA
<5 anos: 100-200mg/dL). Nome Comercial/ Apresentao:
Doses de Manuteno: variam de 0.5 a 1,2UI/kg/dia em doses divididas; adolescentes podem re- Heptar 5.000UI/mL (frasco-ampola 5mL)
querer at 1,5UI/kg/dia durante fase de crescimento; pacientes no obesos 0,4-0,6UI/kg/dia e pacien- Indicaes1: Tratamento e profilaxia das afeces tromboemblicas de qualquer
tes obesos 0,8-1,2UI/kg/dia. Diabetes Mellitus tipo II: Dose inicial: 0,15-0,2UI/kg/dia. Nota: pode ser etiologia e localizao, bem como aps um tratamento tromboltico, com estrepto-
administrado somente quando houver atividade de clulas beta pancreticas e como terapia adjuvan- quinase, por exemplo, na coagulao intravascular disseminada, no infarto do mio-
te a hipoglicemiantes. Hipercalemia: administrar 1UI de insulina regular para cada 4-5g de glicose a cardio, na inibio da coagulao ao utilizar a circulao extracorprea ou a hemodi-
0,5-1mL/kg. Cetoacidose diabtica: Adulto: inicialmente insulina regular 0,15UI/kg seguido por 0,1UI/ lise. Tambm indicado para profilaxia e tratamento das hiperlipidemias.
kg/hora. Se glicemia no baixar em 50-70mg/dL, dobrar dose/ hora at que a glicemia baixe na taxa Preparo/Diluio1: A heparina compatvel com soro fisiologico 0,9%, soro glico-
de 50-70 mg/dL/hora. Diminuir dose a 0,05-0,1UI/kg/hora uma vez que a glicemia atinja 250mg/dL. sado 5% e 10% e soluo de Ringer.
Infuso deve continuar at reverso da cetoacidose. Criana < 20 anos: infuso de insulina regular Via de Acesso1: Intravenoso (em injees diretas ou em infuso).
0,1 UI/kg/hora; manter infuso at reverso da cetoacidose, diminuir infuso a 0,05UI/kg/hora at Estabilidade/Conservao1: A soluo em temperatura ambiente e estvel por 24h.
possibilidade de substituio por terapia via subcutnea. Velocidade de Infuso1: Monitorar a velocidade de infuso conforme indicao de uso.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Se Clcr = 10-50mL/min administrar 75% da dose normal. Se Dose Adulto1:
Clcr < 10mL/min, administrar 25% a 50% da dose normal e monitorar glicemia.
Indicaes Dose Inicial Dose de Manuteno
Contraindicaes: Hipoglicemia, hipersensibilidade a qualquer componente da frmula.
5.000 - 10.000UI (injees) 20.000 - 30.000UI/dia (infuso)
Observaes importantes: Pacientes com insuficincia renal e heptica devem ser monitorados. Profilaxia* e Tratamento da
Trombose e Embolia 40.000 - 50.000UI/dia
Risco para Gestantes: Insulina a droga de escolha para o controle de diabetes mellitus durante
(divididas em 4 a 6 injees)
a gravidez. A necessidade de insulina tende a diminuir durante o primeiro trimestre de gravidez e
Tratamento da Trombose
aumentar no ltimo trimestre com pico em 28-32 semanas de gestao. 20.000UI/dia
e Embolia aps Tromblise
Amamentao: No h riscos. A insulina presente no leite materno degradada antes de ser
Hiperlipidemia 2.500 - 5.000UI 2 a 3 vezes/semana
absorvida pelo lactente.
Interao Medicamentosa4: Diminuem efeito da insulina: acetazolamida, lcool (uso crnico), * Administrao apos 2-4 dias de uma interveno cirrgica.
antirretrovirais, asparaginases, calcitonina, contraceptivos orais, corticosteroides, ciclofosfamida,
Circulao Extracorprea: heparinizao do paciente com 150 a 300UI/kg, em funo de deter-
danazol, diazoxide, diltiazem, dobutamina, epinefrina, isoniazida, ltio, morfina, niacina, nicotina,
minaes exatas da coagulao e do sangue introduzido no corao-pulmao artificial a razo de
fenotiazinas, fenitona, somatropina, terbutalina, diurticos tiazdicos, hormnios tiroidianos. Au-
1.500-2.000UI de heparina sdica por 500mL.
mentam efeito da insulina: inibidores da ECA, lcool (uso agudo), alfa-bloqueadores, anabolizantes,
Monitoramento2: A terapia com heparina deve ser rigorosamente monitorada pela avaliao do
beta-bloqueadores, clcio, cloroquina, clofibratos, fluoxetina, ltio, inibidores de MAO, mebendazol,
tempo de tromboplastina parcial ativada do paciente (TTPa), hemograma, hematocrito, sinais de
octreotida, pentamidina, fenilbutasona, propoxifeno, piridoxina, salicilatos, sulfonamidas, tetraci-
sangramento e pesquisa de sangue oculto nas fezes. As doses so frequentemente ajustadas
clinas.
para produzir um valor de TTPa ideal entre 45-75seg (1,5-2,5 vezes maior que o controle). Coletar
Reaes Adversas: Cardiovascular: palpitao, palidez, taquicardia. Sistema Nervoso Central: fa-
amostras de sangue 6h (pacientes peditricos: 4h) apos incio da infuso e monitorar a cada 6h
diga, dor de cabea, hipotermia, perda de conscincia, confuso mental. Dermatolgico: urticria,
(pacientes peditricos: 4h). Para injees intermitentes, monitorar TTPa 3,5-4,0h aps injeo.
vermelhido. Endcrino e Metablico: hipoglicemia, hipocalemia. Gastrointestinal: fome, nuseas,
Dose Peditrica3:
dormncia na boca, ganho de peso. Local: atrofia ou hipertrofia de tecido subcutneo, edema,
Dose de
coceira, dor ou calor no local da injeo, pontadas. Neuromuscular: fraqueza muscular, parestesia, Idade Administrao Dose inicial (injeo)
Manuteno
TTPa
tremor. Ocular: presbiopia transitria ou viso manchada. Outros: anafilaxia, produo de anticor-
Neonatos e Crianas com
pos anti-insulina, diaforese, alergia local, sintomas alrgicos. 75 UI/kg administradas Manter em
menos de 1 ano Infuso 28 UI/kg/hora
em 10min 60 - 85s
Toxicologia: Efeitos clnicos: Hipoglicemia, acompanhada de sintomas que incluem apatia, confu- de idade
so, palpitaes, sudorese, vmitos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve podem Injees
50 - 100 UI/kg a cada 4 horas
ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais graves podem ser tratados com Crianas com mais de Intermitentes*
glucagon via IM/SC ou com glicose concentrada via intravenosa. 1 ano de idade 75 UI/kg administradas Manter em
Infuso 20 UI/kg/hora
Bibliografia: em 10min 60 - 85s
1. Insulina Humana. Bula do medicamento. So Paulo: Eli Lilly do Brasil Ltda.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no * Administrao por infuso e prefervel (Pediatric Dosage Handbook, 2007-2008)
Adulto. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans. Ajuste de Dose: A insuficincia heptica e/ou renal grave pode causar o acmulo de heparina. Em
3. Insulin Human Regular: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 21 de novembro pacientes com insuficincia funcional renal, heptica ou da coagulao, o tratamento com heparina
de 2013.
sdica deve ser instituido levando-se em considerao as provas de coagulao. Entretanto, a he-
4. Takemoto, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761, 2007-2008.
parina sdica est contraindicada em pacientes com insuficincia heptica e renal grave.
Contraindicao: A heparina sdica est contraindicada na ditese hemorrgica, nas hemorragias
cerebrais, nas coagulopatias graves, na insuficincia heptica e renal grave, na hipertenso grave,
360 361
 Guia Farmacutico - 2014/2015 Medicamentos de Ateno Especial

em pacientes com lceras, em presena de tumores malgnos com permeabilidade capilar elevada SULFATO DE MAGNSIO
do aparelho digestivo, na trombocitopenia, na endocardite bacteriana subaguda, em pacientes que Nome Comercial/Apresentao:
sofreram intervenes cirrgicas oculares, do crebro ou da medula espinhal (alto risco de hemor- Magnoston 10% - 100mg/mL (ampola 10mL)
ragias tardias), aborto iminente e hipersensibilidade reconhecida a heparina. Sulfato de Magnsio 10% - 100mg/mL (ampola 10mL)
Risco para Gestantes: Categoria C: No h estudos que comprovem dano fetal com uso de he- 1g de Sulfato de Magnsio = 98,6mg de magnsio = 8,12 mEq de magnsio elementar
parina em gestantes. O uso de heparina deve ser evitado em pacientes gestantes. Frmula Molecular: MgSO4
Lactao: No excretada no leite materno. Via de Administrao1,2,3: Intravenosa e intramuscular. Para administrao intraveno-
Interaes Medicamentosas1: possvel a ocorrncia de potencializao recproca, por exemplo, sa, no necessrio utilizar bomba de infuso.
com salicilatos, anti-inflamatrios no esteroides, anticoagulantes orais, antagonistas de vitami- Preparo/Diluio3: Pode ser diludo em SF0,9% ou SG5%. Volume sugerido: 1g em
na K, dextranos, dipiridamol, corticosteroides ou diidroergotamina, ou outros medicamentos que 100mL.
atuem na coagulao e agregao plaquetria como por exemplo a ticlopidina. Em tratamento pro- Estabilidade/ Conservao1: Conservar em temperatura ambiente. Aps a diluio
longado evitar o uso com corticoides. A diminuio do efeito da heparina pode ocorrer em casos de estvel por 48h TA.
administrao concomitante de anti-histamnicos, digitlicos, tetraciclinas e em relao aos abusos
Indicaes Dose Adulto Infuso
de administrao de nitroglicerina como tambm de nicotina.
Reaes Adversas: Cardiovasculares: reao alrgica vasoespstica, dor torcica, choque hemor- 1 a 4g (10 a 40mL de Sulfato de
Tratamento de Hipomagnesemia Moderada2
Magnsio 10%)
rgico e trombose. Sistema nervoso central: febre, dor de cabeca e calafrios. Dermatolgicas: (Concentrao srica de magnsio 1-1,5mg/ Administrar no mximo 1g/h
urticria, alopcia, disestesia pedis, prpura, eczema, placas eritematosas e necrose cutnea. En- dL)
Dose mxima: 12g/12h
dcrinas/Metablicas: hemorragia adrenal, hipercalemia, hemorragia ovariana, hiperlipedemia de Assintomtico: Administrar no
rebote com a interrupo. Gastrointestinais: nusea, vmito, hematmese e constipao. Geni- Tratamento de Hipomagnesemia Grave2 Assintomtico: 4-8g (40 a 80mL de
mximo 1g/h
(Concentrao srica de magnsio menor Sulfato de Magnsio)
tourinrio: ereo frequente ou persistente. Hematolgicas: sangramento de gengivas, epistaxe, Sintomtico: Administrar at 4g
que 1mg/dL) Sintomtico: At 4g (40mL)
hemorragias e trombocitopenia. Hepticas: aumento das enzimas hepticas. Locais: irritao, eri- em 5 minutos
tema, dor, hematoma e ulcerao. Neuromusculares: neuropatia e osteoporose (uso prolongado). 3 a 4g (30 a 40mL de Sulfato de
Tratamento de Taquicardia Paroxstica Atrial1 Administrar em 30 segundos
Oculares: conjuntivites (reao alrgica) e lacrimejamento. Renais: hematria. Respiratrias: he- Magnsio 10%) EV
morragia pulmonar, asma, rinite, hemoptise e broncoespasmo. Gerais: reaes alrgicas, reaes
Dose inicial: Diluir em 250mL de
anafilactoides, resistncia a insulina e hipersensibilidade. Dose inicial: 4g (40mL de Sulfato de
SG5% ou SF e administrar em
Magnsio 10%)
Situaes que Exigem Ateno Especial: Especiais precaues devem ser tomadas quando da Tratamento e Profilaxia de Eclampsia 1
30 minutos.
Dose de manuteno: 1 a 2g/h
administrao de heparina sdica em pacientes que apresentem algum sinal ou queixa de hepato- Dose de manuteno:
Dose mxima: 30 a 40g/dia
Administrar no mximo 1 a 2g/h
patia (com hipersensibilidade a heparina) ou aps intervenes da prstata, fgado e vias biliares.
Os pacientes que desenvolvem trombocitopenia clinicamente relevante, com eventual tendncia 1 a 2g (10 a 20mL de Sulfato de
para tromboses arteriais por ocasio da administrao da heparina, podem receber administrao Intoxicao por Brio1 Administrar no mximo 1g/h
Magnsio 10%) EV
de heparina convencional e de baixo teor molecular somente aps testes de agregao plaquetria
in vitro. Em caso de resultado positivo, a heparina sdica est contraindicada. Dose Peditrica1,2: Hipomagnesemia: IV: 25-50mg/kg/dose em 30-60 minutos; dose mxima:
Toxicologia: As medidas a serem tomadas caso ocorra hemorragia consistem em: reduo da dose, 2000mg.
interrupo do tratamento e, em casos graves, neutralizao com protamina 1000 UI. Ao antagonis- Ajuste de Dose1: Insuficincia renal1: Devido sua exclusiva excreo renal, o sulfato de magnsio
ta do cloridrato de protamina 1000 UI: O cloridrato de protamina 1000 UI inativa rapidamente a hepa- deve ser administrado com extrema cautela em pacientes com insuficincia renal.
rina; 1mL de protamina inativa 1000 UI de heparina sdica. A quantidade necessria de protamina de- Contraindicaes1: O sulfato de magnsio contraindicado em pacientes com bloqueio e/ou dano
pende da concentrao de heparina circulante no sangue, ou seja, da dose administrada e do tempo cardaco e em estados de hipermagnesemia.
transcorrido aps a administrao da injeo. Caso a concentrao de heparina no seja conhecida, Risco para Gestantes1,2: Categoria D: H evidncia de risco ao feto, mas a utilizao do medica-
recomenda-se inicialmente no administrar mais do que 1mL de protamina 1000 UI, injetando-se mento em situaes graves pode ser considerada.
lentamente por via intravenosa. A administrao da protamina deve ser interrompida ao normalizar-se Interaes Medicamentosas2: Bloqueador neuromuscular: o sulfato de magnsio deve ser ad-
o tempo de trombina, a fim de se evitar um excesso de protamina. ministrado com cautela, quando utilizado concomitantemente com medicamentos bloqueadores
Bibliografia:
musculares (d-tubocurarina, decametnio, succinilcolina) devido ao risco de potencializao da ati-
1. Heptar. Bula do medicamento.
2. LACY, C.F et al. Heparin. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
vidade teraputica desses medicamentos.
3. Heparin: drug information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 7 de novembro de 2011. Toxicologia2: Efeitos clnicos: Pacientes so geralmente assintomticos quando o nvel sri-
co de Magnsio est entre 2,5-4mEq/L. Sintomas associados a hipermagnesemia moderada
(4-12,5mEq/L) so nusea, vmito, letargia, sonolncia, hipotenso, intervalo PR prolongado, in-
tervalo QRS prolongado. Sintomas associados a hipermagnesemia grave (< 12,5-35mEq/L) so
paralisia respiratria, hipotenso refratria, parada cardiovascular, coma e morte.
Tratamento: Clcio (considerar a administrao de clcio para pacientes com sintomas neuromus-

362 363
 Guia Farmacutico - 2014/2015
culares ou cardiovasculares): Adultos: Cloreto de clcio 500mg-1g EV para pacientes com acesso
central ou Gluconato de clcio 1500mg-3000mg EV em 2-5 minutos para pacientes com acesso
perifrico. Crianas: Cloreto de clcio 20mg/kg EV (mximo 2g/dose) para pacientes com acesso
central ou Gluconato de clcio 60-100mg/kg EV (mximo 3g/dose) para pacientes com acesso
perifrico. Furosemida: Adultos e crianas: 1mg/kg.
Bibliografia:
1. Magnesium Sulfate. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.micromedexsolutions.com. Acesso em 9 de se-
tembro de 2013.
2. Magnesium Sulfate. Lexi-Drugs. Disponvel em: online.lexi.com. Acesso em 9 de setembro de 2013.
NORADRENALINA
Nome Comercial/ Apresentao:
Norepine 1 mg/mL injetvel (ampola 4mL)
Hemitartarato de norepinefrina 8mg/4mL injetvel (equivale a 1mg/mL de no-
repinefrina)
Indicaes1,2: Tratamento de hipotenso aguda de diversas etiologias, trata-
mento de choque que persiste aps a reposio adequada de volume de l-
quidos.
Preparo/Diluio2: O medicamento deve ser diludo antes do uso em soluo
de glicose 5% ou soro glicofisiolgico. As solues que contm glicose protegem o produto contra
oxidao, a qual gera uma significativa perda de potncia. No recomendada a administrao apenas dental, evidenciada pela elevao excessiva da presso sangunea, descontinuar o frmaco at que
em soluo salina. Uma ampola (4mL) pode ser adicionada a um volume de 1000mL do diluente,
obtendo-se a concentrao de 4mcg/mL.
Via de Acesso1,2: Infuso intravenosa em veia calibrosa (preferencialmente a veia cubital anterior).
No deve ser administrado sem diluio.
Estabilidade/Conservao2: Aps diluio em SG 5%, a soluo e estvel por 24h em tempera-
tura ambiente.
Dose Adulto2: h grande variao individual na dose necessria para estabilizar e manter ade-
quadamente a presso arterial. Todos os pacientes devem ter a dose de norepinefrina titulada
de acordo com a resposta individual. Hipotenso Aguda: Inicial: 2 a 3mL/minuto (8 a 12mcg do
frmaco base). Ajustar o fluxo de infuso para estabilizar e manter a presso arterial normal em
nveis baixos (80 a 100mmHg de presso sistlica). Em pacientes que j sofrem de hipertenso,
recomendvel que a presso arterial seja elevada at 40mmHg abaixo da presso sistlica prvia.
Manuteno: 0,5 a 1mL/minuto (2 a 4mcg do frmaco base). Dose elevada: doses dirias maiores,
ou at mesmo doses extremamente elevadas (at 68mg ou 17 ampolas), podem se fazer necess-
rias se o paciente permanecer hipotenso; nestes casos deve-se suspeitar de sangramento oculto
que esteja depletando o volume sanguneo do paciente, e proceder a sua correo.
Dose Peditrica3,4: a segurana e eficcia do medicamento em crianas no foram estabelecidas.
Inicial: 0,05-0,1mcg/kg/min, ajustando a posologia de acordo com a resposta do paciente. Dose
mx: 2mcg/kg/min.
Dose Geritrica1: estudos clnicos no incluram nmero suficiente de pacientes acima de 65 anos
para determinar se esses pacientes respondem diferentemente. A seleo de dose para pacientes
geritricos deve ser cautelosa, usualmente iniciando-se com doses mais baixas. As infuses de
norepinefrina no devem se administradas nas veias das pernas de pacientes idosos.
Reaes Adversas2,3,4: Cardiovasculares: arritmias, bradicardia, isquemia perifrica. Sistema Ner-
voso Central: ansiedade, dor de cabea (transitria). Local: necrose da pele, por o extravasamento
no local de administrao. Respiratria: dispneia, dificuldade respiratria.
Risco para Gestantes3,4: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do
medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio
364
Medicamentos de Ateno Especial
potencial justificar o risco.
Interaes Medicamentosas4: Aumento dos nveis/efeitos: noradrenalina pode aumentar os n-
veis/efeito de bromocriptina, drogas simpatomimticas. Os nveis/efeitos da noradrenalina podem
ser aumentados por: anticidos, betabloqueadores, canabinoides, inibidores da anidrase carbnica,
inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT), inibidores da MAO, inibidores da recaptao de
serotonina/noradrenalina, antidepressivos tricclicos. Reduo do efeito: Os nveis/efeitos da nora-
drenalina podem ser reduzidos por: espironolactona.
Contraindicao1,3,4: Hipersensibilidade a norepinefrina, bissulfitos (contm metabissulfito), ou a
qualquer componente da formulao; hipotenso por hipovolemia exceto como medida de emer-
gncia para manter a perfuso arterial coronariana e cerebral, at que a terapia de reposio de
volume sanguneo seja completada; trombose vascular mesentrica ou perifrica a menos que
seja um procedimento de emergncia; durante anestesia com ciclopropano ou halotano anestesia
(risco de arritmias ventriculares).
Situaes que Exigem Ateno Especial2: norepinefrina deve ser usado com extrema cautela
em pacientes que estejam em uso de inibidores da MAO ou de antidepressivos tricclicos (tipo
imipramina), pois pode advir hipertenso severa e prolongada. A injeo de norepinefrina contm
metabissulfito de sdio, um sulfito que pode causar reaes alrgicas em pessoas susceptveis, o
que inclui sintomas anafilticos e episdios asmticos de severidade varivel.
Toxicologia1,2: Efeitos clnicos: cefaleia, hipertenso severa, bradicardia reflexa, aumento impor-
tante da resistncia perifrica e diminuio do dbito cardaco. Nos casos de superdosagem aci-
a condio clnica do paciente seja estabilizada.
Bibliografia:
1. Norepine. Bula do medicamento.
2. Levophed. Bula do medicamento.
3. Norepinephrine: Drug Information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 5 de novembro de
2009.
4. LACY, C.F et al. Norepinephrine. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
ROCURNIO
Nome Comercial/ Apresentao:
Esmeron 10mg/mL injetavel (frasco-ampola 5mL)
Indicaes1,2: indicado como adjuvante anestesia geral para facilitar a intubao
endotraqueal em procedimentos de rotina e de induo de sequncia rpida de
anestesia bem como para relaxar a musculatura esqueltica durante intervenes
cirrgicas. Tambm indicado como adjuvante na Unidade de Terapia Intensiva
(UTI) para facilitar a intubao endotraqueal e a ventilao mecnica.
Preparo/Diluio1,2: em concentraes de 0,5mg/mL e 2mg/mL, o rocurnio pode
ser diludo em SF0,9%, SG5%, soro glicofisiolgico, gua para injeo, soluo de
ringer lastato.
Via de acesso1,2: Endovenosa (bolus ou infuso).
Estabilidade/Conservao1: O frasco deve ser armazenado na temperatura de 2 - 8C. Pode ser
armazenado entre 8C-30C por um perodo de at 12 semanas, os frascos no utilizados nesse
perodo devem ser descartados. A administrao deve ser feita imediatamente aps a mistura, de-
vendo ser completada dentro das 24 horas seguintes. Aps a diluio com os lquidos de infuso,
foi demonstrada estabilidade fsica e qumica durante o uso por at 72 horas a 30C.
Dose1: a dose de rocurnio deve ser individualizada. Dose Adulto1: Intubao endotraqueal: 0,6mg/
kg EV. Recomenda-se uma dose de 1mg/kg para facilitar as condies de intubao endotraqueal
durante a induo de sequncia rpida de anestesia. Doses elevadas: caso haja necessidade, do-
ses de at 2mg/kg tm sido administradas durante a cirurgia sem que sejam observados eventos
365
 Guia Farmacutico - 2014/2015
cardiovasculares adversos. Dose de Manuteno: 0,15mg/kg. Em caso de anestesia inalatria de
longa durao, esta deve ser reduzida para 0,075 0,1mg/kg. As doses de manuteno devem ser
administradas preferencialmente quando a transmisso neuromuscular tenha se recuperado em
25%, ou quando houver 2 a 3 contraes em resposta a um estmulo TOF. Infuso Contnua: Inicial:
0,6mg/kg, iniciando-se a administrao por infuso aps o ncio da recuperao do bloqueio neuro-
muscular. O ndice de infuso deve ser ajustado de modo a manter uma resposta da transmisso
neuromuscular de 10% do controle do tamanho da contrao, ou 1 a 2 contraes em resposta a
um estmulo TOF. Em adultos sob anestesia intravenosa, o ndice de infuso requerido para manter
o bloqueio neuromuscular nesse nvel est entre 0,3 a 0,6mg.kg-1.h-1, e sob anestesia inalatria
o ndice de infuso varia entre 0,3 a 0,4mg.kg-1.h-1. essencial o controle contnuo do bloqueio
neuromuscular, uma vez que os requisitos do ndice de infuso variam de um paciente para outro
e com o tipo de anestesia utilizada.
Dose Peditrica1: Para lactentes (28 dias a 23 meses), crianas (2 a 11 anos) e adolescentes (12 a
18 anos), a dose recomendada para a intubao durante a anestesia de rotina e a dose de manu-
teno so similares s dos adultos. No caso de infuso contnua peditrica, os ndices de infuso, noglicosdeos, lincosamina, antibiticos polipeptdeos e acilaminopenicilnicos, quinidina, quinina
exceto para lactentes, so os mesmos que para adultos. Para crianas, ndices maiores de infuso
podem ser necessrios e o ndice de infuso inicial o mesmo recomendado para adultos. Este
deve ser ajustado para manter a resposta de contrao a 10% da altura da contrao de controle
ou para manter 1 ou 2 respostas TOF durante o procedimento. Os dados para sustentar o uso de
brometo de rocurnio em neonatos (0 a 1 ms) so insuficientes. A experincia com brometo de
rocurnio na induo de sequncia rpida em pacientes peditricos limitada. Portanto, o brometo
de rocurnio no recomendado para facilitar as condies da intubao traqueal durante a indu-
o de sequncia rpida em pacientes peditricos.
Ajuste de Dose1: A dose padro para intubao de pacientes geritricos e com alteraes hep-
ticas e/ou das vias biliares e/ou insuficincia renal durante a anestesia de rotina de 0,6mg/kg.
Deve-se considerar uma dose de 0,6mg/kg para induo de sequncia rpida de anestesia nos pa-
cientes em que se espera um prolongamento da ao. Independentemente da tcnica anestsica
aplicada, recomenda-se para tais pacientes uma dose de manuteno de brometo de rocurnio de
0,075 a 0,1mg/kg, com uma velocidade de infuso de 0,3 a 0,4mg/kg/hora. Pacientes obesos: As
doses devem ser reduzidas em funcao do peso corporal ideal.
Contraindicao1,2: hipersensibilidade ao rocurnio, ao on brometo ou a qualquer um de seus
componentes.
Situaes que Exigem Ateno Especial1: Doena heptica e/ou do trato biliar e insuficincia
renal: o rocurnio excretado na urina e bile. Nesses grupos de pacientes, foi observado prolon-
gamento da ao com doses de 0,6mg.kg-1 de brometo de rocurnio. Tempo de circulao prolon-
gado: Condies associadas ao tempo de circulao prolongado tais como doena cardiovascular,
idade avanada e estado edematoso levando a um aumento do volume de distribuio, podem
contribuir para um incio de ao mais lento. A durao da ao tambm pode ser prolongada
devido depurao plasmtica reduzida. Doena neuromuscular: deve ser utilizado com extremo
cuidado em pacientes com doena neuromuscular, ou aps poliomielite, pois a resposta a agentes
bloqueadores neuromusculares pode ser consideravelmente alterada nesses casos. A magnitude
e a direo dessa alterao podem variar muito. Em pacientes com miastenia gravis ou com sn-
drome miastnica (Eaton-Lambert), pequenas doses de rocurnio podem ter efeitos acentuados;
por isso, a dose deve ser ajustada individualmente, de acordo com o efeito, at que seja obtida
a resposta desejada. Hipotermia: em cirurgias sob condies hipotrmicas, o efeito bloqueador
neuromuscular de rocurnio aumentado e sua durao prolongada. Obesidade: pode apresen-
tar um prolongamento na durao e na recuperao espontnea em pacientes obesos quando
administrado em doses calculadas com base no peso corporal real. Queimaduras: pacientes com
queimaduras sabidamente desenvolvem resistncia a agentes bloqueadores neuromusculares
366
Medicamentos de Ateno Especial
no despolarizantes. Recomenda-se que a dose seja ajustada resposta. Condies que podem
aumentar os efeitos de rocurnio: hipocalemia, hipermagnesemia, hipocalcemia, hipoproteinemia,
desidratao, acidose, hipercapnia e caquexia. Distrbios eletrolticos graves, alterao do pH san-
guneo ou desidratao devem ser corrigidos quando possvel.
Risco para Gestantes1,2,3: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do me-
dicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio po-
tencial justificar o risco.
Amamentao1,2,3: desconhecido se rocurnio excretado no leite materno.
Interaes Medicamentosas1: Aumento do efeito: Anestsicos volteis halogenados, succinil-
colina (suxametnio), uso concomitante prolongado de corticosteroides, antibiticos (aminoglico-
sdeos e polipeptdeos, lincosamida, acilaminopenicilnicos), diurticos, quinidina e os ismeros
da quinina, sais de magnsio, agentes bloqueadores do canal de clcio, sais de ltio, anestsicos
locais (lidocana intravenosa, bupivacana epidural) e administrao aguda de fenitona e agentes
-bloqueadores. A paralisia residual tem sido relatada aps a administrao ps-operatria de: ami-
e sais de magnsio. Diminuio do efeito: administrao prvia crnica de fenitona ou carbama-
zepina, inibidores da protease (gabexato, ulinastatin). Efeito de rocurnio sobre outros frmacos:
rocurnio combinado com lidocana pode resultar em um incio de ao mais rpido desta.
Reaes Adversas2,3: > 1%: Cardiovasculares: hipertenso, hipotenso. < 1% (limitao importan-
te ou risco de vida): ECG anormal, reao anafilactoide, anafilaxia, arritmia, broncoespasmo, edema
no local da injeo, soluos, prurido, nuseas, resistncia vascular pulmonar (aumento), erupo
cutnea, ronco, choque, taquicardia, vmitos, sibilos.
Toxicologia4,5: Em caso de superdose e prolongamento do bloqueio neuromuscular, o paciente
deve continuar a receber suporte ventilatrio e sedao. Tratamento: Inibidor da acetilcolinesterase
(neostigmina): 1-5mg IM ou IV e, eventualmente com 0,4-1,2mg de sufato de atropina para reduzir
os efeitos colinrgicos. Agente reversor de bloqueio neuromuscular de ligao seletiva (sugama-
dex): Reverso de rotina: 4mg/kg recomendada quando a recuperao atinge 1-2 contagens ps-
tetnicas (PTC) aps bloqueio induzido pelo rocurnio. O tempo mdio para a recuperao da razo
T4/T1 de 0,9 cerca de 3min. A dose de 2mg/kg recomendada quando ocorre recuperao espon-
tnea de T2 aps bloqueio induzido por rocurnio. O tempo mdio para a recuperao espontnea
da razo T4/T1 de 0,9 cerca de 2 minutos. Reverso imediata: 16mg/kg de sugamadex 3 minutos
aps uma dose m bolus de 1,2mg/kg de rocurnio, resulta em um tempo mdio de recuperao da
razo T4/T1 de 0,9 de aproximadamente 1,5 minutos. O uso de doses acima de 2mg/kg em crianas
e adoslescentes no foi pesquisado, e, portanto no recomendado.
Bibliografia:
1. Esmeron. Bula do medicamento.
2. Rocuronium: drug information. Disponivel em: www.uptodate.com. Acesso em 7 de novembro de 2011.
3. LACY, C.F et al. Morphine Sulfate. In: Drug Information Handbook. Lexi-Comp, ed. 18, 2009-2010.
4. Prostigmine. Bula do medicamento.
5. Bridion. Bula do medicamento.
SUXAMETNIO
Nome Comercial/ Apresentao:
Succinil Colin 100mg frasco-ampola
Indicaes: Utilizado como relaxante muscular em anestesia de curta du-
rao, intubao endotraqueal e para reduzir a intensidade das convulses
induzidas farmacologicamente ou eletricamente.
Via de Administrao1:
Reconstituio1: Reconstituir o frasco com 10mL de SF0,9%, ficando a
concentrao de 10mg/mL.
367
 Guia Farmacutico - 2014/2015
Diluio1: SF0,9% ou SG5%, as solues podem ser diludas de modo que a concentrao final
seja de 1-2mg/mL.
Estabilidade/Conservao1: Aps reconstituio: 24h sob refrigerao (2 a 8C) e aps diluio: o infarto do miocrdio.
24h TA.
Dose Adulto1:
Procedimentos curtos: 0,6mg/kg EV (0,3-1,1mg/kg) em 10-30 segundos.
Procedimentos longos: 2,5 a 4,3mg/min em infuso contnua.
Intubao rpida: 1,5mg/kg em bolus.
Dose Peditrica1:
Intubao rpida: adolescentes: 1mg/kg; crianas: 2mg/kg.
Ajuste de Dose1: Insuficincia renal/ heptica: Recomenda-se reduzir a dose.
Velocidade de Infuso1: EV: Infuso continua de 1mg/mL correr de 0,5-10mL/min. Injees EV
intermitentes do suxametnio podem tambm ser usadas para produzir o relaxamento muscular
em procedimentos prolongados. Uma injeo EV de 0,3 a 1,1mg/kg pode ser aplicada inicialmente,
seguida, em intervalos apropriados, de outras injees de 0,04 a 0,07mg/kg para manter o grau
de relaxamento adequado. IM: Por via intramuscular quando um vaso adequado est inacessvel,
uma dose de at 3 a 4mg/kg pode ser dada. O incio da ao normalmente observado em cerca
de 2 a 3 minutos.
Contraindicaes1: Hipersensibilidade ao suxametnio, histrico pessoal ou familiar de hiperter-
mia maligna, miopatia associada a valores elevados de CPK, fase aguda de leses decorrentes de
queimaduras ou trauma.
Risco para Gestantes1: Risco C: Estudos em animais mostraram que o medicamento tem efeitos
teratognicos, mas no h estudos controlados em mulheres.
Interaes Medicamentosas1: Aumento do efeito: Ocitocina, bloqueadores beta-adrenrgicos, li-
docana, carbonato de ltio, sais de magnsio, isoflurano, desflurano, metoclopramida, terbutalina.
Reaes Adversas1: As reaes adversas ao suxametnio consistem principalmente no prolon-
gamento de seus efeitos farmacolgicos. Outras reaes podem estar associadas a reaes de
hipersensibilidade. Tambm foram relatadas hipertermia maligna, arritmia, bradicardia, aumento da
presso intraocular, fasciculao muscular, rigidez maxilar, rabdomilise.
Situaes que Exigem Ateno Especial1: A superdosagem de bloqueadores neuromusculares
pode produzir depresso respiratria prolongada ou apneia e colapso cardiovascular. Para apneia ou
paralisia prolongadas deve-se manter a via area adequada e administrar ventilao
manual ou mecnica. Deve-se manter a respirao artificial at que se comprove a recuperao
total da respirao normal. Pode-se determinar a natureza e o grau de bloqueio neuromuscular
usando um estimulante do sistema nervoso perifrico. Recomenda-se administrar atropina para
reverter os efeitos secundrios muscarnicos. Administrar lquidos e vasopressores, segundo as
necessidades, para tratar a hipotenso grave e choque.
Bibliografia:
1. Succinil Colin. Bula do medicamento.
2. Succinylcholine. Drugdex Evaluations. Disponvel em www.micromedexsolutions.com. Acesso em 3 de fe-
vereiro de 2014.
VARFARINA
Nome Comercial/ Apresentao:
Coumadin 1mg comprimido (colorao rosa)
Coumadin 2,5mg comprimido (colorao verde)
Marevan 5mg comprimido (colorao rosa)
Indicaes: Preveno e/ou tratamento da trombose venosa e sua extenso e na embolia pulmo-
nar. Preveno e/ou tratamento das complicaes tromboemblicas associadas a fibrilao atrial
368
Medicamentos de Ateno Especial
e/ou substituio de vlvula cardaca. Reduo do risco de morte, recidiva de infarto do miocrdio
e eventos tromboemblicos, tais como acidente vascular cerebral ou embolizao sistmica aps
Via de Administrao: VO.
Posologia: A posologia e a administrao de varfarina sdica devem ser individualizadas de acor-
do com a resposta de TP/INR do paciente ao medicamento. Tromboembolia Venosa (incluindo
embolia pulmonar) e Fibrilao Atrial: Manter INR de 2-3 suficiente. Perodo Ps-Infarto do Mio-
crdio: a terapia deve ser iniciada 2-4 semanas aps o infarto, e a posologia, ajustada de modo a
manter uma INR prolongada de 2,5-3,5. Vlvulas Cardacas Mecnicas: recomendada profilaxia a
longo prazo com varfarina at que uma INR de 2,5-3,5 seja atingida. Vlvulas Cardacas Bioprotti-
cas: Manter INR de 2-3 por 12 semanas aps a insero da vlvula. Embolia Sistmica Recorrente:
em casos de alto risco de tromboembolia pode ser necessria maior INR. Um INR superior a 4,0
parece no oferecer benefcios teraputicos adicionais na maioria dos pacientes, estando
associado a um maior risco de sangramento.
Dose Inicial: Recomenda-se uma dose de 2-5mg/dia com ajustes posolgicos baseados nos re-
sultados das determinaes de TP/INR.
Dose de Manuteno: Para a maioria dos pacientes a dose pode variar de 2-10mg/dia. Comprimi-
dos sulcados podem ser partidos.
Dose Peditrica: Dose inicial (se INR de 1-1,3): 0,2mg/kg (mximo: 10mg/dose). Ajustar dose
com base nos valores de INR (doses para manuteno de INR 2-3 doses podem variar de 0,09-
0,33mg/kg/dia). H dificuldade em se manter anticoagulao constante em pacientes com idade
< 5 anos.
Dose Geritrica: Dose inicial: 5mg. Dose de manuteno: 2-5mg/dia. Idosos tendem a necessi-
tar de doses menores para produzir nveis teraputicos de anticoagulao.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose para pacientes com insuficincia renal. A altera-
o funcional do fgado pode potencializar a resposta a varfarina e o paciente deve ser monitorado.
Contraindicaes: Hipersensibilidade a qualquer componente da frmula, tendncias hemorr-
gicas, cirurgias oculares e do sistema nervoso central recentes, anestesia de bloqueio regional
maior ou cirurgia resultando em grandes superfcies abertas, discrasias sanguneas, hipertenso
no controlada ou maligna, pericardite, endocardite bacteriana, histrico de necrose induzida por
varfarina, alcoolismo, pacientes com risco de queda, pacientes psicticos ou senis sem supervi-
so, eclampsia/pr-eclampsia, aborto e gravidez.
Risco para Gestantes: O medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas ou que pos-
sam ficar grvidas durante o tratamento, uma vez que o frmaco atravessa a barreira placentria
e pode causar hemorragia fatal ao feto. Houve relatos de ms formaes de crianas nascidas de
mes que foram tratadas com varfarina durante a gravidez.
Amamentao: A varfarina no excretada no leite materno.
Interaes Medicamentosas: Alopurinol, Propiltiouracila, Fenobarbital, Secobarbital, Tiopental,
Capecitabina, Carbamazepina, Cimetidina, Clopidogrel, Ginkgo Biloba, Imatinibe, Metronidazol, Di-
clofenaco, Ibuprofeno, Indometacina, Cetoprofeno, Cetorolaco, Naproxeno, Piroxicam, Sorafenibe,
Sucralfato, Sulfasalazina, Tamoxifeno, Levotiroxina, Fluorouracila.
Reaes Adversas: Sangramento o maior evento adverso relacionado ao uso de varfarina. Car-
diovasculares: vasculite. Sistema Nervoso Central: sinais de sangramento (tontura, fadiga, febre,
cefaleia, letargia). Dermatolgicas: alopcia, erupes bolhosas, dermatite, rash, prurido e urti-
cria. Gastrointestinais: dor abdominal, anorexia, diarreia, flatulncias, sangramento gastrointes-
tinal, lceras bucais (aftas), nusea, distrbio de paladar e vmitos. Genitourinrias: hematuria.
Hematolgicas: anemia, hematoma retroperitoneal. Hepticas: ictercia colesttica, dano heptico,
hepatite e aumento de transaminases. Neuromusculares: dor nas articulaes, dor muscular, os-
teoporose, paralisia, parestesia e fraqueza. Respiratrias: dispneia e calcificao traqueobronquial.
369
 Guia Farmacutico - 2014/2015

Outros: reaes anafilactoides, intolerncia ao frio, reaes de hipersensibilidade, necrose de pele

e gangrena. Informaes para apoio
Toxicologia: Efeitos Clnicos: sangramento anormal suspeito ou no evidente (sangue nas fezes
ou na urina, hematuria, sangramento menstrual excessivo, melena, petquia, hematomas excessi-
Equipe Multiprofissional
vos ou exsudao persistente de leses superficiais). Tratamento: INR < 5 (sem sangramento ou 1. Sistema de Converso
necessidade de reverso rpida): suspender Varfarina e monitorar. INR entre 5 e 9 (sem sangra-
mento ativo): Se houver risco de sangramento administrar 1 a 2,5mg VO de Fitomenadiona. INR SISTEMA DE CONVERSO
entre 5 e 9 (sem sangramento concomitante e necessidade de reverso rpida): Administrar Transformar de: Para: Ao:
dose de Fitomenadiona menor ou igual a 5mg VO. Sangramento grave em qualquer INR: Admi-
Grama (g) Miligrama (mg) Multiplicar por 1.000
nistrar 10mg EV de Fitomenadiona. Pode-se considerar a administrao de plasma fresco, Comple-
Miligrama (mg) Grama (g) Dividir por mil 1.000
xo Protrombnico ou Fator VIIa. A administrao de Vitamina K pode ser repetida a cada 12 horas.
Bibliografia: Grama (g) Micrograma (mcg) Multiplicar por 1.000.000
1. Coumadin. Bula do medicamento. Micrograma (mcg) Grama (g) Dividir por 1.000.000
2. Warfarin: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 28 de outubro de 2012.
Miligrama (mg) Micrograma (mcg) Multiplicar por 1.000
Micrograma (mcg) Miligrama (mg) Dividir por mil 1.000

2. Relao de alguns utenslios e suas medidas

Colher de caf = 2,5mL de gua
Colher de ch = 5mL de gua
Colher de sobremesa = 10mL de gua
Colher de sopa = 15-20mL de gua.

3. Mtodos para Determinao do Clearance de Creatinina

A estimativa do Clearance de creatinina (Clcr) uma ferramenta importante para in-
dividualizao da teraputica relacionada com medicamentos cuja farmacocintica
dependente da funo renal.
A literatura apresenta frmulas especficas para clculo do Clcr conforme faixa etria e
condio clnica do paciente, as quais podem ser utilizadas para estimar a funo renal
de acordo com o perfil do paciente. Seguem as frmulas usuais.
Adultos > 18 anos
Mtodo de Cockcroft-Gault:
Clcr (mL/min) = [140 idade] x peso.
72 x creatinina plasmtica
Homens: valor obtido deve ser multiplicado por 1
Mulheres: valor obtido deve ser multiplicado por 0,85
Onde: Idade em anos; Peso em kg; Creatinina plasmtica em mg/dL.
Adultos > 18 anos com funo renal instvel
Mtodo de Bratter:
Clcr (mL/min) = [(293-2.03 x idade) x (1.035-0.01685) x
(creatinina1+creatinina2)] + [49 x (creatinina1-creatinina2)/dias)]
(creatinina1+creatinina2)

370 371
 Guia Farmacutico - 2014/2015

Homens: valor obtido deve ser multiplicado por 5. Tabela de Correspondncia Inica
Mulheres: valor obtido deve ser multiplicado por 0,85
Substncia mEq mMol
Onde: Creatinina 1 = primeira medida de creatinina; Creatinina 2 = segunda medida de
1g de Sdio 43,5mEq de Na+ 43,5mMol
creatinina; Dias= intervalo entre medidas (em dias).
1g de Potssio 26mEq de K+ 26,0mMol
Idosos 1g de Magnsio 82mEq de Mg2+ 41,0mMol
Mtodo de Sanaka: 1g de Clcio 50mEq de Ca2+ 25,0mMol

Clcr (mL/min) Homens = Peso real x (19 x albumina srica + 32) / (100 x creatinina srica) 1g de Bicarbonato 16,3mEq de HCO3- 16,3mMol
1g de Sulfato 62,5mEq de SO42- 31,2mMol
Clcr (mL/min) Mulheres = Peso real x (13 x albumina srica + 29) / (100 x creatinina 1g de Fsforo 64,5mEq de HPO4- 32,2mMol
srica) 1g de Fsforo 32,2mEq de H2PO4- 32,2mMol
Onde: Peso real: em kg; Creatinina srica: em mg/dL; Albumina srica: em g/dL. 17mEq de Na+ 17,0mMol
1g de Cloreto de Sdio
Recm-nascidos, Crianas e Adolescentes 17mEq de Cl- 17,0mMol
13,4mEq de K+ 13,4mMol
Mtodo de Schwartz: 1g de Cloreto de Potssio
13,4mEq de Cl- 13,4mMol
Clcr = k x altura / creatinina 13,6mEq de Ca++ 7,0 mMol
1g de Cloreto de Clcio
Onde: Altura em cm; Creatinina plasmtica em mg/dL; 13,6mEq de Cl- 14,0 mMol

k uma constante, na qual: 11,9 mEq de Na+ 11,9 mMol

1g de Bicarbonato de Sdio
k = 0,33 para recm-nascido pr-termo 11,9 mEq de HCO3- 11,9 mMol
1g de Sulfato de Magnsio ++ 4,1mMol
k = 0,45 para recm-nascido a termo e crianas de at 2 anos 8,1mEq de Mg
1g de Gluconato de Clcio ++ 2,2mMol
k = 0,55 para crianas maiores de 2 anos e adolescentes do sexo feminino 4,5mEq de Ca

k = 0,70 para adolescentes do sexo masculino Referncia:

FERRACINI, F. T.; BORGES, W. M. Prtica no ambiente hospitalar: do planejamento realizao. So Paulo:
Referncias:
Editora Atheneu, 2005.
LACY, C. et al. Creatinine Clearance Estimating Methods In Patients With Stable Renal Function. In: Drug Infor-
mation Handbook. Lexicomp, 18 ed, p.1750, 2010.
PEREIRA, E.B. Ritmo de filtrao glomerular estimado por frmulas. Disponvel em: www.sbn.org.br. Acesso em 6. Equivalncia de Corticoides
8 de novembro de 2011.
Potncia Potncia Durao Dose
Medicamento Anti-inflama- Mineralo- Via de Administrao da ao equivalente
tria corticoide (h) em mg
4. Tabela de Correspondncia para mEq
Diprospan 5/2mL (Intralesional,
Intradrmica, Intrabursal, Intra-
Concentrao da Frmula Peso mEq/mL mEq/mL
Produto Betametasona 25 0 articular, Intramuscular), Celestone 36-54 0,6-0,75
ampola Qumica Molecular (ction) (nion)
Soluspan (Intramuscular, Intrale-
Bicarbonato de Sdio 8,4% NaHCO3 84,1 1 1 sional, Intra-articular)
Cloreto de Clcio 10% CaCl2 110,9 1,4 0,7 Oral, Intramuscular,
Dexametasona 25-30 0 36-54 0,75
Cloreto de Potssio 19,1% KCl 74,6 2,6 2,6 Intravenosa

Cloreto de Sdio 10% NaCl 58,4 1,7 1,7 Fludrocortisona 10 125 Oral 18-36 0
Cloreto de Sdio 20% NaCl 58,4 3,4 3,4 Hidrocortisona 1 2 Intramuscular, Intravenosa 8-12 20

KH2PO4 monobsico Metilpredniso-

5 0 Intramuscular, Intravenosa 18-36 4
Fosfato de Potssio - 136,1 2,0 2,0 lona
KH2PO4 Prednisolona 4 1 Oral 18-36 5
dibsico
Prednisona 4 1 Oral 18-36 5
Gluconato de Clcio 10% C12H22CaO14-H2O 448,4 0,46 0,46
Sulfato de Magnsio 10% MgSO4-7H2O 246,5 0,8 0,8 Triancinolona 5 0 Intra-articular 18-36 4
Bibliografia:
LACY, C.F. et al.Drug Information Handbook, 18 ed. Lexi-Comp. p 1775

372 373
 Padronizao de Lock de antibiticos - prescrio e preparo

374
CVC + CVC
Ateno: Injetar apenas o volume necessrio para preencher CVC CVC
CVC CVC hemodi-
totalmente a luz de cada via do cateter venoso central. hemodilise hemodilise
lise
Concentra- Dose total
Concentrao
Antimicrobia- Con- Hepa- Padronizao do Preparo Padronizao do Pre- o final de de ATB
final de heparina
no e Apre- centra- rina UI/ Indicao OBS para QSP 5ml de HEPARI- paro para QSP 5ml de heparina em em cada
em cada seringa
sentao o mL NA 100UI/ML HEPARINA 5000UI/ML cada seringa seringa de
de 5mL
de 5mL 5mL

S aureus 1- Reconstituir um
ou Staph. frasco ampola de
Desaconselha-se 500mg em 10ml de Soro
coagulase a manuteno Fisiolgico.
neg OXA R
vancomicina sistemtica No recomendado -
5mg/mL 50-100 ou tratamento 90UI/mL 2- Aspirar 0,5mL desta 4500UI/mL 25mg
500mg Inj do CVC nas ocorre precipitao
emprico na soluo em uma seringa
Guia Farmacutico - 2014/2015

infeces por
suspeita infec- de 5mL.
S.aureus
o por Gram 3- Aspirar 4,5mL de
positivo heparina 5000UI/mL.

1- Reconstituir um frasco 1- Reconstituir um fras-

ampola de 1g com 10mL co ampola de 1g com
de Soro fisiolgico 0,9%. 10mL de Soro fisiolgico
0,9%.
2-Aspirar 1ml desta so-
luo em seringa de 5mL 2- Aspirar 1mL desta
Desaconselha-se soluo em seringa de
S aureus a manuteno e aspirar 3mL de SF0,9%
para qsp 4mL 5mL e aspirar 3mL de
cefazolina ou Staph. sistemtica SF0,9% para qsp 4mL 4000UI/mL 25mg
5mg/mL 50-100 80UI/mL
1g Inj coagulase neg do CVC nas 3- Desprezar 3mL desta
OXA- S infeces por soluo e manter 1mL na 3- Desprezar 3mL desta
S.aureus seringa correspondente soluo e manter 1mL
a 25mg. na seringa que corres-
pondente a 25mg.
4- Aspirar 4mL de
heparina 100UI/mL, para 4- Aspirar 4mL de he-
qsp 5mL. parina 5000UI/mL, para
qsp 5mL.

CVC + CVC
Ateno: Injetar apenas o volume necessrio para preencher CVC CVC
CVC CVC hemodi-
totalmente a luz de cada via do cateter venoso central. hemodilise hemodilise
lise
Concentra- Dose total
Concentrao
Antimicrobia- Con- Hepa- Padronizao do Preparo Padronizao do Pre- o final de de ATB
final de heparina
no e Apre- centra- rina UI/ Indicao OBS para QSP 5ml de HEPARI- paro para QSP 5ml de heparina em em cada
em cada seringa
sentao o mL NA 100UI/ML HEPARINA 5000UI/ML cada seringa seringa de
de 5mL
de 5mL 5mL
1- Reconstituir um frasco 1- Reconstituir um
de 1g com 10mL do frasco de 1g com 10mL
diluente prprio. do diluente prprio.
Gram 2- Aspirar 0,5mL desta 2- Aspirar 0,5mL desta
negativos no soluo em seringa de soluo em seringa de
fermenta- 10mlL e completar com 10mL e completar com
ceftazidima 0,5mg/ dores (esp. 9,5mL de SF0,9% para 9,5mL de SF0,9% para
50-100 ______ qsp 10mL. 90UI/mL qsp 10mL. 4500UI/mL 2,5mg
1g Inj mL Pseudomonas
aeruginosa e 3-Aspirar 0,5mL desta 3- Aspirar 0,5mL desta
Acinetobac- soluo em seringa de soluo em seringa
ter) S 5mL. de 5mL.
4- Aspirar 4,5mL de 4- Aspirar 4,5mL de
heparina 100UI/mL para heparina 5000UI/mL
qsp 5mL. para qsp 5mL.
1- Aspirar 0,5mL da 1-Aspirar 0,5mL da
ciproflo- soluo 200mg/100mL na soluo 200mg/100mL
xacino 0,2mg/ Gram negati- seringa de 5mL. na seringa de 5mL.
50-100 ______ 90UI/mL 4500UI/mL 1mg
200mg/100mL mL vos S 2-Aspirar 4,5mL da solu- 2- Aspirar 4,5mL da solu-
Inj o de heparina 100UI/ o de heparina 5000UI/
mL., para qsp 5mL. mL., para qsp 5mL.
1- Aspirar 1mL da ampo-
la 40mg/mL na seringa
de 10mL.
Gram 2- Aspirar 7mL SF0,9%
negativos S na mesma seringa para
ou tratamento qsp 8mL.
gentamicina No recomendado -
1mg/mL 50-100 emprico na ______ 80UI/mL 3- Desprezar 7mL desta 4000UI/mL 5mg
40mg/1mL Inj ocorre precipitao
suspeita infec- soluo e manter 1mL
o por Gram na seringa correspon-
negativos dente a 5mg.
4- Aspirar 4mL da solu-
o de heparina 5000UI/
375

mL, para qsp 5mL.

 CVC + CVC
Ateno: Injetar apenas o volume necessrio para preencher CVC CVC

376
CVC CVC hemodi-
totalmente a luz de cada via do cateter venoso central. hemodilise hemodilise
lise
Concentra- Dose total
Concentrao
Antimicrobia- Con- Hepa- Padronizao do Preparo Padronizao do Pre- o final de de ATB
final de heparina
no e Apre- centra- rina UI/ Indicao OBS para QSP 5ml de HEPARI- paro para QSP 5ml de heparina em em cada
em cada seringa
sentao o mL NA 100UI/ML HEPARINA 5000UI/ML cada seringa seringa de
de 5mL
de 5mL 5mL
1- Reconstituir um
1- Reconstituir um frasco frasco de 1g com 10mL
de 1g com 10mL de gua de gua destilada.
destilada.
ampicilina 10mg/ Enterococcus 2-Aspirar 0,5mL em 2- Aspirar 0,5mL em
50-100 ______ 90UI/ml seringa de 5mL. 4500UI/mL 50mg
1g Inj mL AMPI S seringa de 5mL.
3- Aspirar 4,5mL da
3- Aspirar 4,5mL da solu- soluo de heparina
o de heparina 100UI/ 5000UI/mL, para qsp
Guia Farmacutico - 2014/2015

mL, para qsp 5mL. 5mL.

1- Reconstituir cada 1- Reconstituir cada
frasco de 200mg em 4mL frasco de 200mg em 4mL
de SF0,9%. de SF0,9%.
2-Aspirar 0,5mL desta 2-Aspirar 0,5mL desta
teicoplamina 5mg/mL 50-100 ______ ______ soluo em uma seringa 90UI/ml soluo em uma seringa 4500UI/mL 25mg
200mg Inj de 5mL. de 5mL.
3- Aspirar 4,5mL de 3- Aspirar 4,5mL de
heparina 100UI/mL, para heparina 5000UI/mL,
qsp 5mL. para qsp 5mL.
1- Reconstituir um 1- Reconstituir um fras-
frasco ampola de 1g com co ampola de 1g com
10mL de Soro fisiolgico 10mL de Soro fisiolgico
0,9%. 0,9%.
2- Aspirar 1mL desta so- 2- Aspirar 1mL desta
luo em seringa de 5mL soluo em seringa de
e aspirar 3mL de SF0,9% 5mL e aspirar 3mL de
ertapenem para qsp 4mL SF0,9% para qsp 4mL 4000UI/mL 25mg
5mg/mL 50-100 ______ ______ 80UI/mL
1g Inj
3- Desprezar 3mL desta 3- Desprezar 3mL desta
soluo e manter 1mL na soluo e manter 1mL
seringa correspondente na seringa que corres-
a 25mg. pondente a 25mg.
4- Aspirar 4mL de 4- Aspirar 4mL de he-
heparina 100UI/mL, para parina 5000UI/mL, para
qsp 5mL. qsp 5mL.

CVC + CVC
Ateno: Injetar apenas o volume necessrio para preencher CVC CVC
CVC CVC hemodi-
totalmente a luz de cada via do cateter venoso central. hemodilise hemodilise
lise
Concentra- Dose total
Concentrao
Antimicrobia- Con- Hepa- Padronizao do Preparo Padronizao do Pre- o final de de ATB
final de heparina
no e Apre- centra- rina UI/ Indicao OBS para QSP 5ml de HEPARI- paro para QSP 5ml de heparina em em cada
em cada seringa
sentao o mL NA 100UI/ML HEPARINA 5000UI/ML cada seringa seringa de
de 5mL
de 5mL 5mL
1- Aspirar 2mL da ampo-
la de 100mg/2mL e diluir
com 2mL de SF09% em
amicacina seringa de 10mL.
No recomendado -
100mg/2mL 5mg/mL 50-100 ______ ______ 80UI/mL 2- Aspirar 1mL desta 4000UI/mL 25mg
ocorre precipitao
Inj soluo em seringa de
5mL e completar com
4mL de heparina 5000UI/
mL, para qsp 5mL.
1- Aspirar 1mL da bolsa
Levoflo- de Levofloxacino
xacino 2- Adicionar 0,5mL de
1mg/mL 10UI ______ ______ 10UI/mL 5mg
500mg/100mL heparina 100UI/mL
Inj 3-Aspirar 3,5mL de
SF0,9% qsp 3,5mL
377


378

Volumes do CVC:

Siglas: ATB - Antibitico

ATM - Antimicrobiano
Referncias Bibliogrficas:

CVC - Catter Venoso Central

via do cateter venoso central.
Consideraes do Protocolo

bactria isolada seja sensvel a ele.

Guia Farmacutico - 2014/2015

tion: 2009 update by the infectiouns diseases Society of America. 2001

Port Implantvel Bard 9,6fr ref.: 0602680 (estoque): volume interno 0,6mL
centrao de heparina dever ser de no mnimo 5000UI/mL.
ciada, ou seja, onde a infeco parece ser apenas intraluminal.

Volume Interno dos catteres padronizados no HS

Catteres de Hemodilise : volume indicado no prprio CVC

- Cateter Infuse a Port Physiomed 5,1fr ref.: P12155K (estoque): volume interno 0,2mL
Catteres utilizados na Oncologia (Porth, Hickman) - 2mL por via do CVC

- Cateter Infuse a Port Physiomed 9,6fr ref.: P5455K (consignao permanente): volume interno 0,6mL

- Cateter c/ cmara de titnio districath ref.: KP2113100 (consignao permanente): voume interno 0,3mL
- Cateter c/ cmara de titnio districath ref.: KP2013100 (consignao permanente): volume interno 0,5mL

1- MERMEL, Leonard A. et al. Clinical Practice Guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infec-
tmico de ATM.A durao do tratamento deve ser de 10-14 dias se o CVC for mantido.
tentativa de tratamento com a manuteno do CVC, a no ser que o paciente no tenha
Nas infeces por S. aureus ou Candida mais aconselhvel a retirada do CVC e no a
O LOCK deve ser associado a infuso sistmica de ATM pelo prprio cateter ou por veia

Ateno: Injetar apenas o volume necessrio para preencher totalmente a luz de cada
poder ser utilizado em conjunto com um ATM VO que seja bem absorvido e que a
perifrica. Uma vez que sejam controlados os sinais sistmicos de infeco, o LOCK

Elaborao: CCIH e Farmcia Hospital Srio Libans

culturas perifricas persistentemente negativas, pode ser feito o LOCK sem o uso sis-
pacientes com hemoculturas colhidas atravs do CVC repetidamente positivas e hemo-
pode ser realizada a cada sesso de hemodilise. Nos cateteres de hemodilise a con-
cateteres femurais de hemodilise. Nos pacientes renais crnicos a troca da soluo
A soluo deve ser trocada pelo menos a cada 48h, e preferencialmente a cada 24h nos
relacionada a CVC de longa permanncia que no tenha infeco do stio ou tnel asso-
O LOCK uma opo de tratamento em infeco da corrente sangunea associada/

outras vias de acesso possveis ou corra muito risco na insero de um novo CVC.Nos

Intoxicaes e Antdotos
Intoxicao por Antdoto Posologia do antdoto Preparo e administrao do antdoto Bibliografia
Carvo ativado: No administrar se motilidade
intestinal reduzida. Administrar misturado com gua. TRAUB, S. et al. Aspirin poisoning in
Carvo ativado: 1g/kg at 50g VO. Adminitrar glicose adults. Disponvel em www.uptodate.
Carvo ativado Sorbitol ou chocolate podem ser acrescentados para
cido para pacientes com estado mental alterado. com.br. Acesso em 27 de outubro de
melhorar o sabor; no utilizar sorbitol em crianas
acetilsaliclico menores de 1 ano. 2011.
LACY, C.F. et al. Drug Information
Bicarbonato de Alcalinizao: Bicarbonato de sdio 1 a 2mEq/kg Bicarbonato de sdio 8,4% (1mEq/mL): Manuten- Handbook. 18 ed. Lexi-Comp. p. 1775.
sdio injetvel (bolus) seguido de manuteno de 100 a 150mEq. o: Diluir a dose em 1L SG 5% e administrar 250mL/h.
Arritmia: 1 a 2mEq/kg EV em bolus. Se no houver
Bicarbonato de Bicarbonato de sdio 8,4% (1mEq/mL): Manuten-
melhora, iniciar infuso contnua de 132mEq/L de SG5%,
sdio o: Diluir a dose em 1L SG 5% e administrar 250mL/h.
com administrao de 250mL/h.
Hipotenso: Deve-se considerar a terapia com droga HUTCHINSON, M. D. et al. Tricyclic
Antidepressivos Noradrenalina vasoativa em caso de hipotenso resistente a expanso Noradrenalina: Diluir em SF ou SG 5%. antidepressant poisoning. Dispon-
triclicos volmica. vel em www.uptodate.com.br. Acesso
em 28 de outubro de 2011.
Carvo ativado: No administrar se motilidade intestinal
Carvo ativado: reduzida. Administrar misturado com gua. Sorbitol
Carvo ativado
1g/kg at 50g VO. ou chocolate podem ser acrescentados para melhorar o
sabor; no utilizar sorbitol em crianas menores de 1 ano.
Reconstituio: 25mL de gua destilada. Diluir CARDIOXANE. Zodiac: Bula do
Utilizar a razo 10 Dexrazoxane para 1 Doxorrubicina em 200-250mL de Ringer Lactato. Administrar por medicamento.
Antraciclinas (Preven- Dexrazoxano
(ex: 500mg/m2 dexrazoxane para 50mg/m2 de doxorru- infuso intravenosa rpida durante 15 minutos, DEXRAZOXANE: Drug Information.
o de cardiotoxicidade) (Cardioxane)
bicina) aproximadamente meia hora antes da administrao de Disponvel em: www.uptodate.com.
Doxorrubicina. Acesso em 20 de setembro de 2013.
Atropina injet- Adultos: 1mg EV para tratamento inicial de hipotenso CALCIUM CHLORIDE: Lexi-drugs onli-
Pode ser administrado sem diluio.
vel (Atropion) e bradicardia. ne. Disponvel em www.online.lexi.com.
Acesso em 3 de novembro de 2011.
Glucagon Adultos: 3-10mg (ou 0,05-0,15mg/kg) EV em bolus, ALERTA: O uso do glucagon para intoxicao por
CALCIUM GLUCONATE: Lexi-drugs
(Glucagen seguido de infuso de 3-5mg/h em caso de ineficcia beta-bloqueadores e a utilizao da via endovenosa no
online. Disponvel em www.online.lexi.
Hypokit) da Atropina. esto previstos em bula (off-label).
com. Acesso em 31 de outubro de 201.
Beta-
Cloreto de clcio (apenas para pacientes com GLUCAGON: Drug Information.
bloqueadores
Cloreto de clcio (apenas para pacientes com acesso central): Infuso: Diluio em SF ou SG5%. Disponvel em www.online.lexi.com.
acesso central): 1g (10mL) de soluo a 10% EV. Concentrao mxima: 20mg/mL (1g/50mL). Infundir Acesso em 3 de novembro de 2011.
Clcio Dose mxima: 3g (30mL). Gluconato de clcio (para no mximo 45-90mg/kg/hora. Gluconato de clcio: LEMKIN, E.
paciente com acesso perifrico): 30mL EV. Deve-se Infuso: Compatvel com SF ou SG5%. Administrar 0,6 Beta blocker poisoning. Disponvel
monitorar concentrao srica de clcio. a 1,2mg/kg/h ou 0,2 a 0,5mL/kg a cada 15-20 min por 4 em www.uptodate.com.br. Acesso em
28 de outubro de 2011.
379

doses (Mximo: 2-3g/dose).

*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar: CEATOX - Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3394-4955 / 4961
 Intoxicao por Antdoto Posologia do antdoto
380
Bloqueador Dose usual: 0,5 a 2,5mg EV. Dose mxima: 5mg.
Neostigmina
neuromuscular no Deve-se administrar Atropina EV (0,4-1,2mg) antes da
(Prostigmine)
despolarizante administrao da Neostigmina.
Dose usual: 0,3mg, EV, em 15 segundos. Caso o
grau desejado de conscincia no seja obtido em 60
segundos, doses adicionais podem ser necessrias at o
Flumazenil
Benzodiazepnicos paciente ficar desperto ou at a dose total de 2mg. Se a
(Lanexat)
sonolncia retornar, o flumazenil pode ser administrado
EV em bolus ou sob a forma de infuso de 0,1- 0,4mg/
hora.
Endovenoso: 2 a 5mg EV (adultos) ou 0,05mg/kg
Carbamatos e Atropina injet- (Crianas). Se no forem observados efeitos adequados
Organofosforados vel (Atropion) a dose deve ser dobrada a cada 3 a 5 minutos at alvio
dos sintomas pulmonares.
ADULTOS: Intoxicao por cianeto: 12,5g, EV, por 10
minutos, aps a administrao de 300mg de nitrito de
sdio. Repetir se necessrio com metade da dose de
Tiossulfato de ambos. Profilaxia de nefrotoxicidade por cisplatina: 9g/
Cianeto
sdio m2, EV direto, depois 1,2 g/m2, infuso EV por 6 horas.
PEDIATRIA: Intoxicao por cianeto: 7g/m2 ou 250mg/
kg, EV, aps a administrao de nitrito de sdio. Repetir
se necessrio com a metade da dose.
Digibind: 38mg de antdoto neutralizam 0,5mg de
digoxina ou digitoxina. Calcular primeiro a carga de
digoxina corprea total: DCT = nvel srico de digoxina
(ng/mL) x 5 x peso (kg) 1000 ou DCT = mg de digoxina
Digibind
Digoxina ingeridos x 0,8. Ento administrar 38mg de antdoto para
DigiFab
cada 0,5mg digoxina.
DigiFab: 40mg de antdoto neutralizam 0,5mg de
digoxina ou digitoxina. Dose de DigiFab = nvel srico de
digoxina (ng/mL) x peso (kg) / 100.
*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar: CEATOX - Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3394-4955 / 4961
Intoxicao por Antdoto Posologia do antdoto
Infuso endovenosa: 15mg/kg/h. Dose mxima: 80mg/
kg/dia.
Desferroxamina
Ferro Ateno: A infuso intravenosa rpida pode provocar
(Desferal)
hipotenso e choque.
1mL (10mg) de Protamina EV lento para cada 1000UI
de heparina administrada (Dose mxima: 50mg). Caso
Heparina Protamina a concentrao de heparina no seja determinada,
recomenda-se no administrar mais que 1mL de
Protamina.
1g EV de piridoxina para cada grama de isoniazida
Piridoxina ingerida. Quando a dose ingerida for desconhecida a
Isoniazida (Vitamina B6) posologia pode ser de 5g EV (adultos) ou 70mg/kg (crian-
injetvel as). A dose pode ser repetida em caso de convulso
persistente.
Leucovorina Endovenoso: 1mg de Leucovorina para cada 1mg de
Metotrexato (Folinato de Metotrexato administrato inadvertidamente. Pode-se
clcio) utilizar 100-1000mg/m2 a cada 3-6 horas.
Adultos: Superdosagem de opioides: 0,4 a 2mg, EV, IM
ou SC, podendo ser repetida a cada 2-3min. Se nenhuma
resposta for observada aps a administrao de 10mg
no total, considerar outras causas para a depresso
respiratria.
Naloxona Crianas: Superdosagem de opioides: (< 5 anos ou
Opioides
(Narcan) 20kg, off-label): 0,1mg/kg/dose, EV (prefervel), IM ou
SC, repetir se necessrio a cada 2-3 minutos; (> 5 anos
ou > 20kg): 2mg. Se no h resposta, repetir a cada
2-3 minutos. Se nenhuma resposta for observada aps
a administrao de 10mg no total, considerar outras
causas para a depresso respiratria.
*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar: CEATOX - Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3394-4955 / 4961
381
Preparo e administrao do antdoto
Recomenda-se que a administrao endovenosa seja
feita lentamente.
No necessrio diluir.
Administrao: EV bolus ou infuso (SG 5%, SF ou
Ringer Lactato).
Pode ser administrado sem diluio.
Administrao: EV direta lenta (10 minutos) utilizando
filtro,0,22 micras, ou infuso contnua, diludo em SF, SG
5% na concentrao de 1,5% a 9,76% de tiossulfato
de sdio.
Diluio: 4mL de AD.
Administrao: EV em 30min ou bolus se parada
cardaca iminente. Recomenda-se o uso de filtro 0,22
micras no caso de utilizao de Digibind.
Estabilidade: Ps-reconstitudo: 4h sob refrigerao.
Preparo e administrao do antdoto
Via Endovenosa: Reconstituir o frasco em 5mL de
gua para injeo (concentrao 10%). A soluo pode
ser diluda posteriormente em 150mL de SF 0,9% ou
SG5%.
Via de administrao:
EV (mximo 50mg em 10 minutos).
No necessrio diluir.
Diluir em 500mL SF ou SG. Administrar em velocidade
de 0,5g/min.
Endovenoso - Diluio sugerida: 250mL SG5%.
No exceder 160mg/min.
Via de administrao: EV, IM, SC. Administrao
Bolus: diluir 0,4mg (1mL) em 9mL de SF.
Infuso endovenosa: cada ampola de 100mL SF ou
SG5%.
Bibliografia
NEOSTIGMINE: Drug Information.
Disponvel em www.uptodate.com.br.
Acesso em 28 de outubro de 2011.
GRELLER, H. et al. Benzodiazepi-
ne poisoning and withdrawal.
Disponvel em www.uptodate.com.br.
Acesso em 11 de setembro de 2013.
Lanexat. Roche: Bula do medicamento.
BIRD, S. et al. Organophosphate and
Guia Farmacutico - 2014/2015
carbamate poisoning. Disponvel em
www.uptodate.com.br. Acesso em 27
de outubro de 2011.
MICROMEDEX
Sodium thiossulfate
Acesso em: 13 de setembro de 2013.
LEXI COMP
Sodium thiossulfate Lexi-Drugs
Acesso em: 13 de setembro de 2013.
DIGIBIND.
Bula do medicamento.
DIGIFAB
(LexiComp)
Bibliografia
LIEBELT, E.R. et al.
Acute iron
poisoning.
Disponvel em
www.uptodate.com.br.
Acesso em 28 de setembro de 2013
Protamine: Lexi-Drugs Online.
Disponvel em: online.lexi.com. Acesso
em 28 de setembro de 2013.
RAO, R.B. Isoniazid (INH) poisoning.
Disponvel em www.uptodate.com.br.
Acesso em 27 de outubro de 2011.
Piridoxina. Health Tech: bula do
medicamento
LEUCOVORIN: drug Information.
Disponvel em www.uptodate.com.br.
Acesso em 27 de setembro de 2013..
STOLBACH, A. et al.
Opioid intoxication in adults. Dispo-
nvel em www.uptodate.com.br. Acesso
em 27 de outubro de 2011. NARCAN.
Cristlia: Bula do medicamento.
 Intoxicao por Antdoto Posologia do antdoto Preparo e administrao do antdoto Bibliografia

382
HEARD, K. Acetaminophen
Endovenoso - Dose inicial: 150mg/kg EV em 4 horas. (paracetamol) poisoning in adults:
Acetilcistena Endovenoso - Diluio sugerida:
Manuteno: 100mg/kg EV em 16 horas. Oral - Dose Treatment. Disponvel em www.upto-
Paracetamol injetvel e oral 250mL a 1000mL SG5%.
inicial: 140mg/kg VO. Manuteno: 70mg/kg VO a date.com.br. Acesso em 27 de outubro
(Fluimucil)
cada 4 horas por 17 doses. de 2011. FLUIMUCIL: Zambom. Bula
do medicamento.
Pirimetamina
LEUCOVORIN: drug
Leucovorina
Information. Disponvel em www.
(Folinato de 5-15mg/dia VO No administrar via oral em caso de nusea e vmito.
Trimetoprima uptodate.com.br. Acesso em 27 de
clcio)
outubro de 2011.

Injeo nica em bolus, feita por mdico anestesiolo-

Sugamadex As doses variam de 2 a 16mg/kg. Reverso de rotina: gista. Compatibilidade: SF, SG5%. Para pacientes BRIDION: Schering Plough. Bula do
Rocurnio
(Bridion) 2-4mg/kg. Reverso imediata: 16mg/kg peditricos o Sugamadex pode ser diluido em SF a uma medicamento.
Guia Farmacutico - 2014/2015

concentrao de 25mg/mL.
Adultos: 25g (50mL) EV de glicose 50%. Crianas: 0,5
Glicose Pode ser administrado sem diluio.
a 1g/kg (1 a 2mL/kg) EV de glicose 50%. CHU, J. Sulfonylurea agent poiso-
Sulfonilureia (Glime-
Adultos: SC: 50-100mcg a cada 6-12h, conforme ning. Disponvel em www.uptodate.
pirida, Clorpropa-
Octreotida concentrao de glicose. EV: 100-125mcg/h. Crianas: Infuso Endovenosa: Diluir 50mcg em 60mL de SF e com.br. Acesso em 28 de outubro de
mida)
(Sandostatin) SC: 1-1,5mcg/kg a cada 6-12h conforme concentrao de administrar em bomba de infuso. 2011.
glicose (mximo: 50mcg/dose).
Fitomenadiona 2,5 a 25mg VO, SC, IM ou EV. INR <5 (sem san- Fitomenadiona: No diluir.
(Kanakion MM) gramento ou necessidade de reverso rpida):
suspender Varfarina e monitorar.
INR entre 5 e 9 (sem sangramento ativo): Se houver
risco de sangramento administrar 1 a 2,5mg VO de
Casos graves: Fitomenadiona. KAREN, K.A. et al. Correcting excess
Varfarina e Beriplex P/N/ Prothromplex: diluir cada frasco com
Complexo INR entre 5 e 9 (sem sangramento concomitante e anticoagulation after warfarin.
derivados 20mL AD (acompanha o produto); agitar suavemente
protrombnico necessidade de reverso rpida): Administrar dose Disponvel em www.uptodate.com.br.
cumarnicos ou girar o frasco entre as mos, at a dissoluo
(Beriplex P/N, de Fitomenadiona menor ou igual a 5mg VO. Acesso em 28 de outubro de 2011.
completa. Tempo de Administrao: Mximo de
Prothromplex), Sangramento grave em qualquer INR: Administrar 5mL/min. Novoseven 2,4mg: Reconstituio: 4,3mL
Fator VIIa (Novo- 10mg EV de Fitomenadiona. Pode-se considerar a ad- de diluente prprio.
seven) ministrao de plasma fresco, Complexo Protrombnico
ou Fator VIIa. A administrao de Vitamina K pode ser
repetida a cada 12 horas.

*Esta tabela contm orientaes gerais sobre antdotos. Em caso de dvida contatar: CEATOX - Centro de Assistncia Toxicolgica: 0800-0148110 - Farmcia HSL: 3394-4955 / 4961

SLC8
SLC7
SLC6
SLC5
SLC3
SLC2
SLC1

SLPE
SLD1
necessidades do paciente.
Nutrio Parenteral

Pacientes crticos

Pacientes diabticos
Pacientes em insuficincia heptica
Pacientes em IRA submetidos CRRT
Pacientes oncolgicos no cirrgicos

Pacientes com insuficincia renal aguda (IRA)

Pacientes com hipercatabolismo grave estvel

Pacientes sem alteraes metablicas importantes

Pacientes em associao/ transio para NE ou Oral

citados, ser cobrada taxa de bip definida pela empresa terceirizada.

Frmulas Manipuladas Padronizadas para uso no Hospital

mdico em impresso prprio do fabricante, disponveis nas unidades de internao.

383
e a prescrio mdica deve ser enviada empresa contratada obedecendo os horrios:
mdica. J a da nutrio parenteral terceirizada, leva no mximo 3h para ser entregue

de segunda a sexta-feira, das 7h s 19h e aos finais de semana das 7h s 18h. Para soli-
Para a prescrio da nutrio parenteral terceirizada, o mdico pode prescrever uma
do (manipulada a critrio do mdico) e a industrializada. A prescrio deve ser feita pelo
Temos dois tipos de nutrio parenteral no Hospital: a proveniente de servio terceiriza-

citaes de nutrio parenteral manipuladas que forem encaminhadas aps os horrios

A entrega da nutrio parenteral industrializada imediata de acordo com a prescrio
das frmulas padronizadas ou elaborar uma frmula individualizada de acordo com as
 Guia Farmacutico - 2014/2015

Composio da Nutrio Parenteral Industrializada Composio da Nutrio Parenteral Manipulada

Nutrio Parenteral Industrializada (Oliclinomel) SLC1 SLC2 SLC3 SLC5 SLC81 SLCD SLPE
SLC6 SLC7
Componentes 1250 1500 1650 1150 1600 1500 1200
1800 mL 1250 mL
N4- 550E N4-550E N6-900E N7-1000E N7-1000mL mL mL mL mL mL mL mL
Componentes
1000mL 2000mL 2000mL 1000mL 2000mL Aminocidos (g) 67,5 58 68 40 102 38,4 80 80 34

Composio L- Glutamina - 23 20 - - - - - -

Aminocidos (%) 5,5 5,5 8,5 10 10 Glicose anidra (g) 235 175 210 200 200 200 200 175 95
Lipdeo (g) - 60 56 60 54 40 60 70 54
Glicose (%) 20 20 30 40 40
Clcio (mEq) 3 3 3 5 3 5 3 3 3
Emulso Lipdica (%) 10 10 20 20 20
Cloreto (mmol) 55 55 55 - 55 60 55 55 55
Componentes
Fsforo (mmol) 4 4 4 - 4 4 4 4 4
Nitrognio (g) 3,6 7,3 11,2 6,6 13,2
Magnsio (mEq) 5 5 5 - 5 8 5 5 5
Aminocidos (g) 22 44 68 40 80
Potssio (mmol) 28 28 28 - 28 34 28 28 28
Sdio (mmol) 21 42 64 32 64
Sdio (mmol) 34 34 34 - 34 34 34 34 34
Potssio (mmol) 16 32 48 24 48 Oligoelementos AD 5 5 5 0 0 5 5 5 5
Magnsio (mmol) 2,2 4,4 4,4 2,2 4,4 Polivitamnico
Adulto 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Clcio (mmol) 2 4 4 2 4
A e B (mL)
Fosfato (mmol) 8,5 17 20 10 20
Selnio (6mcg/
10 20 10 - 20 10 10 10 10
Acetato (mmol) 30 61 106 57 114 mL - mL)

Cloreto (mmol) 33 66 92 48 96 Sulfato de Zinco

- - - 3 3 5 - - -
(1mg/mL)
Oligoelementos AD AD -Element
Calorias Totais (Kcal) 1149 1624 1680 1510 1698 1304 1670 1644 1032
Polivitamnico Calorias No-
CERNE -12 881 1256 1288 1350 1290 1150 1350 1356 896
Adulto A e B (mL) Proteicas (Kcal)
Informaes Importantes Osmolaridade
1652 1256 1297 1392 1266 1354 1306 1248 886
(mOsm/L)
Calorias Totais (Kcal) 610 1215 2030 1200 2400
Via de Administrao Central Central Central Central Central Central Central Central Perifrica
Calorias
520 1040 1760 1040 2080
No-Proteicas (Kcal)

Calorias glicdicas (Kcal) 320 640 960 640 1280

Taxa de Calorias no-

144 144 157 158 158
proteicas (Kacal/g N)

Osmolaridade (mOsm/L) 750 750 1.160 1.450 1.450

Via de Administrao Perifrica Perifrica Central Central Central

384 385
 Guia Farmacutico - 2014/2015
Prescrio de Medicamentos
No Padronizados
A utilizao de medicamentos no padronizados deve estabelecer critrios efetivos para
garantia da segurana e disponibilidade destes medicamentos.
Neste contexto, a Comisso de Farmacia e Teraputica (CFT) outorga ao Servio de
Farmcia a avaliao da prescrio de todo medicamento no padronizado, com possi-
bilidade de:
Substituir um medicamento (frmaco isolado ou associado) prescrito por medica-
mento com o mesmo princpio ativo padronizado, cabendo ao mdico avisar ao far-
macutico previamente quando no houver sua concordncia;
Substituir um medicamento prescrito por um medicamento anlogo, mediante a con-
cordncia do mdico responsvel pela prescrio;
Adquirir o medicamento no padronizado ou validar o medicamento prprio do pa-
ciente mediante a real necessidade teraputica, ou no caso de a interveno farma-
cutica no ser aceita pelo mdico e/ou paciente.
Considerando que a equipe de farmacuticos ir realizar a comparao entre os medi-
camentos da prescrio mdica e os de uso crnico do paciente, avaliao de possveis
interaes medicamentosas, confirmao da aquisio com o mdico responsvel e
aquisio de fornecedores homologados pelo Hospital, necessitamos dos seguintes
prazos para disponibilizar medicamentos no padronizados na nossa Instituio:
Medicamentos de Rotina prazo de 6 horas;
Medicamentos de Urgncia prazo de 3 horas.
Para a aquisio de um medicamento no padronizado, o auxiliar administrativo da uni-
dade dever escanear a prescrio mdica para a Central de Farmacia Clnica (CEFA-
CLIN), indicando o medicamento a ser comprado com o carimbo de urgncia (seta). Na
UTI e unidades na qual o mdico realiza a prescrio no SIH, o processo de compra
iniciado no momento da avaliao farmacutica da prescrio, e aps confirmao da A solicitao de incluso pode ser realizada pelos profissionais da equipe multidiscipli-
necessidade de compra com a enfermagem ou farmcia satlite (UTI). Caso o medica-
mento seja manipulado ou controlado, encaminhar a receita especfica. O prazo descri-
to acima ser contabilizado a partir do envio da prescrio mdica digitalizada e, para
medicamentos manipulados e/ou controlados, a partir do envio da prescrio mdica
digitalizada e da entrega de receita na CEFACLIN. Os medicamentos manipulados s
podero ser solicitados em dias teis.
386
Padronizao de Medicamentos
Medicamentos padronizados so aqueles adquiridos de forma planejada pelo HSL e
esto disponveis na farmcia para uso imediato, conforme anlise e aprovao prvia
pela CFT.
Objetivos
Racionalizar o uso de medicamentos;
Garantir que a lista de medicamentos padronizados atenda as principais demandas
Institucionais;
Adquirir produtos com qualidade e valor teraputico comprovados;
Reduzir a compra de medicamentos no-padronizados que passam por um processo
demorado e oneroso Instituio.
Critrios
Evitar a multiplicidade de princpios ativos padronizados com a mesma finalidade (a
incluso de um medicamento deve estar atrelada possibilidade de excluso de um
medicamento de mesma classe teraputica anteriormente padronizado);
Evitar, sempre que possvel, as associaes medicamentosas e as formas farma-
cuticas de liberao prolongada, com exceo dos casos em que haja vantagens
teraputicas comprovadas;
Padronizar formas farmacuticas e apresentaes, considerando a comodidade de
administrao ao paciente, faixa etria, facilidade para clculo da dose, fracionamen-
to ou multiplicao das doses;
Padronizar medicamentos de fornecedores cadastrados no Hospital, caso contrrio,
suas instalaes devero ser inspecionadas por meio de visita tcnica realizada pelo
grupo de farmacuticos hospitalares.
Incluso de Medicamentos na Padronizao
nar. Os critrios para a incluso de medicamentos so:
Preencher o formulrio de Incluso de Medicamentos na Padronizao (figura 1
pgina 388), expondo os motivos pelos quais est solicitando o medicamento;
Citar e/ou anexar ao formulrio referncias bibliogrficas de origem conhecida e in-
dependente que confirmem a justificativa e evidenciem a eficcia, segurana e van-
tagens teraputicas do medicamento em questo, para os casos em que haja similar
ou equivalente padronizado;
Encaminhar para a Gerncia de Farmcia ou para o Centro de Informaes de Medi-
camentos (CIM).
A solicitao ser analisada pela CFT, e o profissional solicitante receber a notificao
de aprovao ou no da incluso do medicamento na padronizao.
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 Guia Farmacutico - 2014/2015

Figura 1 Incluso de Medicamentos na Padronizao

Prescrio de Medicamentos Antimicrobianos
Os medicamentos antimicrobianos devem ser prescritos e dispensados de acordo com
a RDC n 20 de 5 de maio de 2011 da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA).
Abaixo esto as orientaes necessrias para prescrio de antimicrobianos na alta
hospitalar ou para uso ambulatorial.
Receiturio: No h modelo especfico de receiturio. A prescrio de medicamentos
antimicrobianos dever ser realizada em receiturio privativo do prescritor ou do esta-
belecimento de sade. A receita deve ser prescrita de forma legvel, sem rasuras, em 2
(duas) vias e contendo os seguintes dados obrigatrios:
I identificao do paciente: nome completo, idade e sexo;
II nome do medicamento ou da substncia prescrita sob a forma de Denominao
Comum Brasileira (DCB), dose ou concentrao, forma farmacutica, posologia e
quantidade;
III identificao do emitente: nome do profissional com sua inscrio no Conselho Re-
gional, assinatura e marcao grfica (carimbo);
IV data da emisso.
importante ressaltar que o receiturio no deve conter medicamentos sujeitos a
controle especial de outras classes teraputicas. No entanto, permitida a prescri-
o de medicamentos no enquadrados nesta categoria.
No h limitao do nmero de itens contendo medicamentos antimicrobianos por
receita.
A receita de antimicrobianos vlida por 10 (dez) dias a contar da data de sua emisso.
Em situaes de tratamento prolongado a receita poder ser utilizada para aquisi-
es posteriores dentro de um perodo de 90 (noventa) dias a contar da data de
sua emisso. Para isto, a receita dever conter a indicao de uso contnuo, com a
quantidade a ser utilizada para cada 30 (trinta) dias.

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 Guia Farmacutico - 2014/2015

Prescrio de Medicamentos Sujeitos Medicamentos Controlados - Resumo Portaria 344/98

a Controle Especial Receita Externa Quantidade No de

Nome Comercial Nome Genrico Lista Am- Subst.
Os medicamentos sujeitos a controle especial so dispensados de acordo com a Por- Tipo de Receita Outros por receita
pola
taria 344, de 12 de maio de 1998, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA).
Abilify Aripiprazol C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
A Portaria aborda critrios para prescrio de medicamentos sujeitos a controle es- Adapaleno Creme/
pecial, dividindo-os em listas conforme categoria teraputica e tipo de notificao de Adapaleno C2 sem reteno - - -
Gel
receita necessria para prescrio. RCE-2VIAS/RCE DST
Agenerase Amprenavir C4 - p/60 dias 03
De acordo com o paragrafo 6 do Artigo 35, a notificao de receita no exigida para os - AIDS
pacientes internados, porm, a dispensao se far mediante avaliao farmacutica da Akineton Biperideno C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
prescrio mdica pela CEFACLIN. No caso de pacientes externos (Oncologia, Pronto Alcytam Citalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Atendimento, CDI, Ambulatorio de Filantropia e Instituto de Responsabilidade Social- Alfast Alfentanila A1 NR A - AMARELA 5 - 01
IRSSL) necessria a apresentao de um dos receiturios especficos. Alois Memantina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Para a aquisio de medicamentos sujeitos a controle especial fora do ambiente hospi- Alprazolam Alprazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
talar, necessrio preencher a notificao de receita e/ou receiturio branco de controle Amplictil Clorpromazina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
especial em duas vias de acordo com a lista (classificao) a qual pertence o medica- Amytril Amitriptilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
mento.
Anafranil Clomipramina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Classificao de Medicamentos Controlados Anafranil SR Clomipramina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Anangor Tramadol A2 RCE - 2 VIAS (at100mg) 5 p/30 dias 03
Listas Classificao
Testosterona, Unde-
A1 Entorpecentes Androxon C5 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
canoato
A2 Entorpecentes
Anental Tiopental B1 NR B - AZUL 5 - 01
A3 Psicotrpicos
Anestalcon Colrio Proximetacana C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
B1 Psicotrpicos Anestsico Colrio Tetracana C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
B2 Psicotrpicos Anorexgenos Ansitec Buspirona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
C1 Outras Substncias Sujeitas a Controle Especial Antietanol Dissulfuram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
C2 Retinoides Apraz Alprazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01

C3 Imunossupressores Arava Leflunomida C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

C4 Antirretrovirais Arcoxia Etoricoxibe C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

C5 Anabolizantes Aropax Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

Cloridrato de Triexi-
D1 Precursores Artane B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
fenidil
Assert Sertralina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Aurorix Moclobemida C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Biomag Sibutramina B2 NR B2 - AZUL + TR - p/60 dias 01
RCE-2VIAS / RCE DST-
Biovir Lamivudina (3TC) C4 - p/60 dias 05
AIDS
Bromazepam Bromazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Calmociteno Diazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Carbamazepina Carbamazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

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Receita Externa Quantidade No de Receita Externa Quantidade No de

Nome Comercial Nome Genrico Lista Am- Subst. Nome Comercial Nome Genrico Lista Am- Subst.
Tipo de Receita Outros por receita Tipo de Receita Outros por receita
pola pola
Carbolim Litio C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Cloridrato de
Sibutramina B2 NR B2 - AZUL + TR - p/60 dias 01
Carbolitium Litio C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Sibutramina

Carbolitium CR Litio C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Cloridrato de

Tramadol A2 RCE - 2 VIAS (at100mg) 5 p/30 dias 03
Tramadol
Cebrilin Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Clorpromaz Clorpromazina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Diidroergotamina +
Cefalium D1 sem reteno - - - Clortamina Cetamina C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Assoc.
Diidroergotamina + Cloxazolam Cloxazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Cefaliv D1 sem reteno - - -
Assoc. RCE-2VIAS (at [ ] de
Codaten Codena + Assoc A2 - p/30 dias 03
Celebra Celecoxibe C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 2.5%)

Ciclolato Colrio Ciclopentolato C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 RCE-2VIAS (at [ ] de

Codein Codena, fosfato A2 5 p/30 dias 03
2.5%)
Cicloplgico Colrio Ciclopentolato C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
RCE-2VIAS (at [ ] de
Cinetol Biperideno C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03 Codex Codena + Assoc A2 - p/30 dias 03
2.5%)
Cipramil Citalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Compaz Diazepam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01
Citalopram Citalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Comtan Entacapona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Citta Citalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Concerta Metilfenidato A3 NR A - AMARELA - p/30 dias 01
Clo Clomipramina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
RCE-2VIAS / RCE DST-
Clonazepam Clonazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01 Crixivan Indinavir C4 - p/60 dias 05
AIDS
Clopam Clonazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01 Cymbalta Duloxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Clopixol Zuclopentixol C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03 Daforin Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Clopixol Acuphase Zuclopentixol C1 RCE- 2 VIAS 5 - 03 Dalap Gel Adapaleno C2 sem reteno - -
Clopixol Depot Zuclopentixol C1 RCE- 2 VIAS 5 - 03 Dalmadorm Flurazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Clopsina Clorpromazina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Deca-Durabolin Nandrolona C5 RCE- 2 VIAS 5 - 03
Cloridrato de Denyl Citalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Amitriptilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Amitriptilina
Depacon Valproato de Sdio C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Cloridrato de
Bupropiona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Depakene cido Valproico C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Bupropiona
Depakote cido Valproico C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cloridrato de
Clomipramina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Depakote Sprinkle cido Valproico C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Clomipramina
Cloridrato de Depakote ER cido Valproico C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Fluoxetina Testosterona,
Deposteron C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Cloridrato de Cipionato
Nortriptilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Nortriptilina Depress Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Cloridrato de Deprilan Selegilina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Paroxetina Diasec Loperamida C1 sem reteno - - -
Cloridrato de Diazefast Diazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Selegilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Selegilina
Diazepam Diazepam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01
Cloridrato de
Sertralina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 RCE-2VIAS / RCE DST-
Sertralina Didanosina Didanosina (ddl) C4 - p/60 dias 05
AIDS

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Receita Externa Quantidade No de Receita Externa Quantidade No de

Nome Comercial Nome Genrico Lista Am- Subst. Nome Comercial Nome Genrico Lista Am- Subst.
Tipo de Receita Outros por receita Tipo de Receita Outros por receita
pola pola
Dienpax Diazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01 Etoxin Etossuximida C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Differin Gel Adapaleno C2 sem reteno - - - Eutonis Cloxazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Dimorf Morfina A1 NR A - AMARELA 5 p/30 dias 01 Eutropin Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Dimorf LC Morfina, sulfato A1 NR A - AMARELA - p/30 dias 01 Exelon Rivastigmina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Diprivan 1% Propofol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03 Exelon Patch Rivastigmina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Diprivan 2% Propofol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03 Fastfen Sufentanila, citrato A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Dolantina Petidina A1 NR A- AMARELA 5 - 01 Fenital Fenitona C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Dolosal Petidina A1 NR A - AMARELA 5 - 01 Fenobarbital Fenobarbital B1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Donaren Trazodona C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03 Fenocris Fenobarbital B1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Dorless Tramadol A2 RCE-2VIAS (at 100mg) 5 p/30 dias 03 Fentanest Fentanila, citrato A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Dormire Midazolam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01 Fentanil Fentanila, citrato A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Dormium Midazolam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01 Flufenazina, clori-
Flufenan C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Dormonid Midazolam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01 drato

Dornot Petidina A1 NR A - AMARELA 5 - 01 Flufenazina,

Flufenan Depot C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
enantato
Droperdal Droperidol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Flumazen Flumazenil C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Testosterona,
Durateston C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03 Flumazenil Flumazenil C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
steres
Durogesic adesivo Fentanila A1 NR A - AMARELA - p/30 dias 01 Flumazil Flumazenil C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03

Ebix Memantina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Fluox Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

Edhanol Fenobarbital B1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Fluoxetin Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

Efedrin Efedrina, Sulfato D1 sem reteno - - - Fluxene Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

Efexor Venlafaxina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03 Forane Isoflurano C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

Efexor XR Venlafaxina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03 Franol Efedrina + Assoc. D1 sem reteno - - -

Elum Cloxazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01 Fresofol 1% Propofol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03

Enfluran Enflurano C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Frisium Clobazam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01

Entarkin Entacapona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Frontal Alprazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01

Epelin Fenitona C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03 Frontal XR Alprazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01

Epilenil cido Valproico C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Gabapentina Gabapentina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

RCE-2VIAS / RCE DST- Gardenal Fenobarbital B1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

Epivir Lamivudina C4 - p/60 dias 05
AIDS Genotropin Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Equilid Sulpirida C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03 Geodon Ziprazidona C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Eranz Donepezila C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Haldol decanoato Haloperidol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Testosterona + Haldol Haloperidol C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Estandron P C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Assoc. Halo decanoato Haloperidol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
RCE-2VIAS / RCE DST- Haloperidol Haloperidol C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Estavudina Estavudina (d4T) C4 - p/60 dias 05
AIDS
Hidantal Fenitona C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Etomidato Etomidato C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Hidrato de Cloral Hidrato de cloral C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

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Receita Externa Quantidade No de Receita Externa Quantidade No de

Nome Comercial Nome Genrico Lista Am- Subst. Nome Comercial Nome Genrico Lista Am- Subst.
Tipo de Receita Outros por receita Tipo de Receita Outros por receita
pola pola
Hemogenin Oximetolona C5 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03 Marax Efedrina + Assoc. D1 sem reteno - - -
Hormotrop Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03 Melleril Tioridazina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Hypnomidate Etomidato C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03 Meprozin Levomepromazina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Imipramina Clori- Midadorm Midazolam B1 NR B - AZUL 5 - 01
Imipra C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
drato Midazolam Midazolam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01
Imosec Loperamida C1 sem reteno - - - Diidroergotamina +
Migraliv D1 sem reteno - - -
Imovane Zopiclona B1 RCE- 2 VIAS (at 7,5 mg) - p/60 dias 01 Assoc.
Invega Paliperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Migrane Ergotamina + Assoc. D1 sem reteno - - -
Isoforine Isoflurano C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Mirtazapina Mirtazapina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Isotretinoina Isotretinona C2 NR ER-branca+TCPI - p/30 dias 01 Mytedom Metadona A1 NR A - AMARELA 5 p/30 dias 01
Isotrex Isotretinona C2 sem reteno - - - Narcan Naloxona C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Isotrexol Creme Isotretinona C2 sem reteno - - - Testosterona,
Nebido C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Jumexil Selegilina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03 Undecanoato

RCE-2VIAS / RCE DST- Neotigason Acitretina C2 NR ER-branca+TCPI - p/30 dias 01

Kaletra Ritonavir C4 - p/60 dias 05
AIDS Neozine Levomepromazina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Ketamin S Cetamina C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03 Neuleptil Periciazina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Kiatrium Diazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01 Neural Lamotrigina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Lamictal Lamotrigina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Neurontin Gabapentina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Lamitor Lamotrigina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Niar Selegilina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Lanexat Flumazenil C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03 Nilperidol Droperidol + Assoc C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Leponex Clozapina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Nitrapan Nitrazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Levozine Levomepromazina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03 Nitrazepam Nitrazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Lexapro Escitalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Noctal Estazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Lexfast Bromazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01 Norditropin Nor-
Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Lexotan Bromazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01 diflexx

Lexotan CR Bromazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01 Norditropin Nordilet

Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
10
Clordiazepxido +
Limbitrol B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01 Norditropin Simplexx Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Assoc.
Lioram Zolpidem B1 RCE - 2 VIAS (at 10mg) - p/60 dias 03 RCE-2VIAS / RCE DST-
Norvir Ritonavir C4 - p/60 dias 05
AIDS
Longactil Clorpromazina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Novaderm Clostebol + Assoc. C5 sem reteno - - -
Lorax Lorazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Nubain Nalbufina A2 RCE - 2VIAS (at 10mg) 5 - 03
Lorazefast Lorazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Olcadil Cloxazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Lorazepam Lorazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Oleptal Oxcarbazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Ludiomil Maprotilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Orap Pimozida C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Luvox Fluvoxamina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Oxandrolona Mani-
Lyrica Pregabalina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Oxandrolona C5 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
pulada
Mantidan Amantadina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

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Receita Externa Quantidade No de Receita Externa Quantidade No de

Nome Comercial Nome Genrico Lista Am- Subst. Nome Comercial Nome Genrico Lista Am- Subst.
Tipo de Receita Outros por receita Tipo de Receita Outros por receita
pola pola
Oxcarb Oxcarbazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 RCE-2VIAS / RCE DST-
Retrovir AZT Zidovudina (AZT) C4 - p/60 dias 05
Oxcarbazepina Oxcarbazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 AIDS

Oxinest Colrio Oxibuprocana C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Revia Naltrexona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

"RCE - 2 VIAS (at 40mg/ RCE-2VIAS / RCE DST-

Oxycontin Oxicodona A1 - p/30 dias 01 Revirax Zidovudina (AZT) C4 - p/60 dias 05
dia)NR A - AMARELA AIDS

Pamelor Nortriptilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 RCE-2VIAS / RCE DST-

Reyataz Atazanavir C4 - p/60 dias 05
AIDS
Tramadol + Parace- RCE - 2 VIAS (at 100
Paratram A2 - p/60 dias 03 Ribavirin Ribavirina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
tamol mg)
Diidroergotamina + Rinisone Efedrina + Assoc. D1 sem reteno - - -
Parcel D1 sem reteno - - -
Assoc. Risperdal Risperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Parnate Tranilcipromina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03 Risperdal Consta Risperidona C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Paroxetina Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Risperidon Risperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Paxil Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Risperidona Risperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Paxtrat Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Ritalina Metilfenidato A3 NR A - AMARELA - p/30 dias 01
Petinan Petidina A1 NR A - AMARELA 5 - 01 Ritalina LA Metilfenidato A3 NR A - AMARELA - p/30 dias 01
Piportil L4 Pipotiazina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03 RCE-2VIAS / RCE DST-
Ritovir Ritonavir C4 - p/60 dias 05
Plenty Sibutramina B2 NR B2 - AZUL + TR - p/60 dias 01 AIDS

Pondera Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Rivotril Clonazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01

Precedex Dexmedetomidina C1 NR B - AZUL 5 - 01 Roacutan Isotretinona C2 NR ER-branca+TCPI - p/30 dias 01

Primidon Primidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Rohydorm Flunitrazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01

Succinato de Des- Rohypnol Flunitrazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01

Pristiq C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
venlafaxina Roxetin Paroxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Procimax Citalopram C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Sabril Vigabatrina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Profolen Propofol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03 Saizen Somatropina C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03
Prolift Reboxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Sensitram Tramadol A2 RCE - 2VIAS (at100mg) - p/30 dias 03
Propofol Propofol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03 Serenata Sertralina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Propovan Propofol C1 RCE - 2 VIAS 5 - 03 Seroquel Quetiapina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Prostokos Misoprostol C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Sevocris Sevoflurano C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Proviron Mesterolona C5 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03 Sevorane Sevoflurano C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Prozac Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Sifrol Pramipexol C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Psicosedin Clordiazepxido B1 NR B AZUL - p/60 dias 01 Socian Amissulprida C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Psiquial Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Somalium Bromazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Rapifen Alfentanila A1 NR A - AMARELA 5 - 01 Sonebon Nitrazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Remeron Sol Tab Mirtazapina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Stablon Tianeptina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Reminyl Galantamina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Levodopa/Carbido-
Stalevo C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Respidon Risperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 pa/ Entacapona

Retin A Tretinona C2 sem reteno - - - Stavigile Modafinila A3 NR A - AMARELA - p/30 dias 01

398 399
 Guia Farmacutico - 2014/2015

Receita Externa Quantidade No de Receita Externa Quantidade No de

Nome Comercial Nome Genrico Lista Am- Subst. Nome Comercial Nome Genrico Lista Am- Subst.
Tipo de Receita Outros por receita Tipo de Receita Outros por receita
pola pola
Stelazine Trifluoperazina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03 Ultiva Remifentanila A1 NR A - AMARELA 5 - 01
Stilamin Somatostatina C5 RCE - 2 VIAS 5 - 03 Ultracet Tramadol + Assoc A2 RCE - 2 VIAS (at100mg) - p/30 dias 03
Stilnox Zolpidem B1 RCE - 2 VIAS (at 10mg) - p/60 dias 03 Uni Bromazepax Bromazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
RCE-2VIAS / RCE DST- Uni Carbamaz Carbamazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Stocrin Efavirenz C4 - p/60 dias 05
AIDS Uni Clonazepax Clonazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Sufenta Sufentanila, citrato A1 NR A - AMARELA 5 - 01 Uni Diazepax Diazepam B1 NR B - AZUL 5 p/60 dias 01
Bromazepam + Uni Fenobarb Fenobarbital B1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
Sulpan B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Assoc.
Uni Haloper Haloperidol C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03
RCE-2VIAS / RCE DST-
Svir Saquinavir C4 - p/60 dias 05 Urbanil Clobazam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
AIDS
Valdoxan Agomelatina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
RCE-2VIAS / RCE DST-
Svudin Estavudina (d4T) C4 - p/60 dias 05 Valium Diazepam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
AIDS
Tacrinal Tacrina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Valpakine Valproato de Sdio C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

Talidomida Ftalimidoglutarimida C3 NRT branca + TE + TR - p/30 dias 01 Valproato de Sdio Valproato de Sdio C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

Tanohalo Halotano C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Venlift OD Venlafaxina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03

Tasmar Tolcapona C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03 Verotina Fluoxetina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03

Tegretol Carbamazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 Vesanoid Tretinona C2 NR ER-branca+TCPI - p/30 dias 01

Tegretol CR Carbamazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 RCE-2VIAS / RCE DST-

Videx Didanosina (ddl) C4 - p/60 dias 05
AIDS
Thiopentax Tiopental B1 NR B - AZUL 5 - 01
RCE-2VIAS / RCE DST-
Tiapridal Tiaprida C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03 Videx EC Didanosina (ddl) C4 - p/60 dias 05
AIDS
Timasen SR Tramadol A2 RCE - 2 VIAS (at100mg) - p/30 dias 03
RCE-2VIAS / RCE DST-
Imipramina Clori- Viracept Nelfinavir C4 - p/60 dias 05
Tofranil C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 AIDS
drato
Viramid Ribavirina (tpico) C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Tofranil Pamoato Imipramina pamoato C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Virazole Ribavirina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Tolrest Sertralina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
RCE-2VIAS / RCE DST-
Diidroergotamina + Viread Tenofovir C4 - p/60 dias 05
Tonopan D1 sem reteno - - - AIDS
Assoc.
Vitanol A Gel/Creme Tretinona C2 sem reteno - - -
Topamax Topiramato C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Viverdal Risperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Torval CR cido Valproico C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Visonest Colrio Proximetacana C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Tramadon Tramadol A2 RCE-2VIAS (at100mg) 5 p/30 dias 03
Wellbutrin SR Bupropiona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Tramal Tramadol A2 RCE - 2 VIAS (at100mg) 5 p/30 dias 03
Zamadol Tramadol A2 RCE - 2 VIAS (at100mg) 5 p/30 dias 03
Tranquinal Alprazolam B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01
Zargus Risperidona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Trileptal Oxcarbazepina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Zetron Bupropiona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
Trisomatol Amitriptilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
RCE-2VIAS / RCE DST-
Trofodermin Clostebol + Assoc. C5 sem reteno - - - Ziagenavir Abacavir C4 - p/60 dias 05
AIDS
Tryptanol Amitriptilina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 RCE-2VIAS / RCE DST-
Zidovir Zidovudina (AZT) C4 5 p/60 dias 05
RCE-2VIAS (at [ ] de AIDS
Tylex Codena + Assoc A2 - p/30 dias 03
2.5%)

400 401
 Guia Farmacutico - 2014/2015

Nome Comercial Nome Genrico Lista

Receita Externa Quantidade No de
Subst.
Principais Normas e Procedimentos
da Farmcia
Am-
Tipo de Receita Outros por receita
pola
RCE-2VIAS / RCE DST-
Zidovudina Zidovudina (AZT) C4
AIDS
5 p/60 dias 05 Garantia da Disponibilidade de Medicamentos e Materiais
Zoloft Sertralina C1 RCE- 2 VIAS - p/60 dias 03
Urgentes
Zopiclona Zopiclona B1 NR B - AZUL - p/60 dias 01 (Quali.doc: CORP-POL-FARM-001)
Zyban Bupropiona C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03 O Hospital dispe de carros para o atendimento das paradas cardiorrespiratrias (PCR),
Zyprexa Olanzapina C1 RCE - 2 VIAS 5 p/60 dias 03 alm da maleta/mochila de transporte e emergncia com medicamentos e materiais su-
Zyprexa Zydis Olanzapina C1 RCE - 2 VIAS - p/60 dias 03
ficientes para o atendimento.
A logstica de atendimento da Farmcia Central prioriza as urgncias, enviando os medica-
mentos em um tempo mximo de 30 minutos, via tubo pneumtico ou elevador.
Cada rea/Unidade mantm um estoque local para o atendimento das urgncias que no
podem aguardar mais de 30 minutos. Algumas unidades dispe de dispensrio eletrnico
e h kits especficos de acordo com os protocolos institucionais (Kit Sepse, Kit Analgesia
e Kit Passagem de Cateter Central).
Servios especializados como o Centro de Oncologia, o Centro Cirrgico, a UTI e o Pron-
to-Atendimento mantm uma farmcia prpria para viabilizar o atendimento local.

Utilizao de Amostras Grtis de Medicamentos

(Quali.doc: CORP-POL-FARM-001)
expressamente proibida a circulao de amostra grtis de medicamentos. No permi-
tido receber, armazenar, dispensar e utilizar.

Liberao de Medicamentos e Materiais Descartveis na Alta Hos-

pitalar (Quali.doc: CORP-PRO-FARM-024)
Nos casos em que a enfermagem ou a equipe mdica avalia a necessidade de liberar os
medicamentos e materiais para a manuteno do tratamento para as 24 horas aps a
alta hospitalar ou perodo necessrio de acordo com o horrio e data da alta hospitalar, a
Farmcia poder liberar os medicamentos e materiais necessrios para no comprometer
o tratamento at que o paciente ou o responsvel tenha condies de adquiri-los.
Para pacientes filantrpicos, os medicamentos e materiais descartveis so dispensados
para um perodo de 30 dias, com exceo dos medicamentos controlados, cujo forneci-
mento para no mximo uma semana.
O paciente dever ser incentivado a providenciar os medicamentos e materiais descart-
veis em fornecedores externos.
Quando houver liberao na alta hospitalar, os medicamentos e materiais devero constar
na prescrio mdica.

402 403
 Guia Farmacutico - 2014/2015

Uso de Medicamento Prprio (Quali.doc: CORP-PRO-FARM-065) Termo de Responsabilidade

A utilizao de medicamentos trazidos pelo paciente somente ser permitida para os
medicamentos:
Obtidos na Secretaria da Sade (exemplos: tuberculostticos, antivirais, imunossupres-
sores, medicamentos de alto custo e outros);
Importados sem registro no Ministrio da Sade;
Medicamentos de estudo clnico, em caso de paciente que faa parte de alguma pes-
quisa clnica;
Medicamentos em falta no mercado;
Contraceptivos orais;
Homeopticos e fitoterpicos cuja aquisio no comrcio seja difcil.
Todos os medicamentos devero ser de conhecimento do mdico e devero estar pres-
critos no pronturio mdico. O paciente dever assinar o Termo de Responsabilidade do
Medicamento de Propriedade do Paciente, a fim de que seja documentada a responsa-
bilidade do paciente pela origem e condies tcnicas do medicamento.
O farmacutico avalia a origem, data de validade, registro, integridade da embalagem
e identificao do produto com a finalidade de garantir a segurana do paciente e do
Hospital.

404 405
 Guia Farmacutico - 2014/2015

Abreviaturas Utilizadas
< .............................................................................................................................................Menor
> .............................................................................................................................................. Maior
C................................................................................................................................. Graus Celsius
AD............................................................................................................................... gua destilada
CFT.......................................................................................... Comisso de Farmcia e Teraputica
Clcr............................................................................................................... Clearance de creatinina
CVVH...................................................................................... Hemofiltrao veno-venosa contnua
CVVHD........................................................................................Hemodilise veno-venosa contnua
CVVHDF...............................................................................Hemodiafiltrao veno-venosa contnua
D................................................................................................................................................... Dia
EMTN....................................................................... Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional
EV...................................................................................................................................Endovenoso
h.................................................................................................................................................Hora
IM................................................................................................................................ Intramuscular
IT......................................................................................................................................... Intratecal
IV.....................................................................................................................................Intravenosa
JCI....................................................................................................Joint Commission International
Kcal..................................................................................................................................Quilocaloria
kg.....................................................................................................................................Quilograma
L................................................................................................................................................. Litro
m3................................................................................................................................. Metro cbico
mx....................................................................................................................................... Mxima
mcg................................................................................................................................. Micrograma
mcg/kg/dia..............................................................................................Micrograma/quilograma/dia
mEq........................................................................................................................... Miliequivalente Rua Dona Adma Jafet, 91 Bela Vista

mg..................................................................................................................................... Miligrama CEP 01308 050 So Paulo SP Brasil

mg/dL.............................................................................................................Miligrama por decilitro Central de Relacionamento com o Cliente: 55 11 3155 0200

mg/kg.........................................................................................................Miligrama por quilograma www.hospitalsiriolibanes.org.br
mg/m2................................................................................................Miligrama por metro quadrado
min..........................................................................................................................................Minuto
mL......................................................................................................................................... Mililitro
mmol..................................................................................................................................... Milimol
MUI/dia................................................................................Milhes de Unidades Internacionais/dia
QT................................................................................................................................Quimioterapia
RL............................................................................................................................... Ringer Lactato
SC................................................................................................................................... Subcutneo
seg....................................................................................................................................... Segundo
SF............................................................................................................................. Soro Fisiolgico
SG.............................................................................................................................. Soro Glicosado
SIH............................................................................................... Sistema de Informao Hospitalar
SR........................................................................................................................... Sob Refrigerao
TA..................................................................................................................Temperatura Ambiente
UI.....................................................................................................................Unidade Internacional
UTI........................................................................................................ Unidade de Terapia Intensiva
VO..........................................................................................................................................Via Oral

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