Brainstorm – Introdução do projeto piloto NMES

― Lieber
 1,5 ― fortalecimento muscular é fortemente influenciado pela tensão imposta no
músculo.
 Um dos exemplos mais claros é o efeito da tensão em ratos imobilizados em
diferentes comprimentos
 Quando imobilizados em comprimentos alongados a imobilização não causava
necessariamente atrofia
 Mas ocorria atrofia significativa na porção alongada
 2 ― Em um estudo recente Kernel estimulou o tibial anterior em vérios padrões
diferentes
 Eles mostraram que o padrão que produzia maoir fortalencimento erro o que tinha
maior tensão muscular média
 7, 8 ― embora a maioria dos estudos não meça o torque valores relativos variam de
40-60% CVM e um chegou a 110% CVM
 7 ― prevenir atrofia
― Delitto 1990
 14 ― The advent of new stimulus characteristics (bursted AC) or 2,5 KHz carrier
waves interrupted at 50 bursts per second [bps]) and reports of therapeutic efficacy
by Kots 14 caused renewed interest in electrical stimulation of muscle and its
relationship to voluntary exercise. Kots reported being able to electrically elicit
muscle contractions 10% to 30% greater than MVC. He also reported muscle
strength gains of 30% to 40% after training subjects with this type of current.
 15-18 ― Other investigators using similar current generators following with the
stated intention of refuting or confirming the reports of Kots 15-18. In these
investigations, as in those of Kots increased functional load is strongly implied as
the underlying mechanism of muscle strength augmentation by NMES.
 Intheir study , Currier and Mann 15 documente the intensity of an electrically
elicited muscle contractrion, an important methodological technique that served to
improve comparability between thair study and subsequent studies. They expressed
 electrically elicited knee extension torque as an percentage of the torque produced
during an MVC of the quadriceps femoris muscle.
 A standard that was analogous to the used in the voluntary exercise and muscle
strengthening literature.
 Contraction was prospectivevely determined and was to be at least 60% of the
torque the subject was able to elicit with an isometric MVC.
 This regimens parallels voluntary exercise predicated on functional overload which
prescribes various training intensities (50%-100%) of MCV, with relatively low
repetition numbers (<10) – sera que sera muita carga?
 As correntes de NMES possuem diversos parâmetros de estimulação, que podem ser
alterados pelos terapeuta

 Entre eles, tempo de terapia, freqüência portadora, tempo de contração, tempo de

repouso,
 fator importante para o fortalecimento muscular são estes parâmetros, que podem
gerar maior tensão muscular da maneira que foram usados , maior tempo de terapia
pode aumentar a resistência muscular a fadiga, enquanto um tempo de contração
repouso mais alto pode gerar maiores ganhos de força
 A quase totalidade dos estudos se limita a usar um protocolo semelhante ao
proposto por Kots há mais de 30 anos
 50%, 50Hz 10 com, 50 rep, 10 min
 Variando apenas a freqüência semana das sessões, duração da sessãoe alguns
poucos, mantendo o controle do torque produzido durante a estimulação
 Talvez os parâmetros mais importantes sejam os tempos de contração, repouso, o o
tempo de terapia já que eles podem produzir uma sobrecarga musclar se um nível
próximo de tensão muscular for mantido
 Então se estes parâmetros forem alterados em diferentes grupos experimentais, é
esperado que aquele no qual os paramêtros sejam mais condizentes com o tipo de
músculo apresentará maior ganho de força
 Por isso o objetivo deste estudo é compara 3 protocolos diferentes de estimulação
 Cada um com invermento progreseeivo em: (a) tempo de terapia, (b) tempo de
contração-repouso, e (c) ambos
 É provável que o grupo que receba ambos apresente o maiore ganho de força
 Não é bem claro na literatura qual dois parâmetros a ou b é mais importante então
não é possível predizer qual deles apresentará maior ganho de força.