MOMENTO DOS

DIAGNOSTICO PSICOLGICO
UNIDAD 2
LA MEDICIN Y EVALUACIN COMO HERRAMIENTA DEL DIAGNOSTICO

CASO DE REBECA HASBRUCK

APLICADO POR:
MARCELA JULIANA TORRES
MARIA ISABEL RODRGUEZ
ZEILA LEONOR GUTIRREZ
ANA MARA VIA
KELLY JOANNA VITOLA

TUTORA:
LAURA YAMILE HENAO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA - UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES
PROGRAMA PSICOLOGA
VALLEDUPAR
MAYO DEL 2016

Definicin De La Problemtica Identificada, Caractersticas

La paciente Rebeca Hasbrouck, presenta un posible Trastorno del estado de nimo, ya que
tres aos atrs sufre un accidente que en consecuencia ocasiona, no solo un traumatismo
craneoenceflico, sino que vara su comportamiento, se tiene que analizar el problema por
completo tanto filogentico como ontogentico, con sntomas de depresin mayor debido a
la muerte de su esposo y sus dos hijos influyendo la forma como fallecieron. No se denota
un duelo elaborado por este evento traumtico de su vida. S evidencia que su Madre
tambin padece depresin mayor. Segn la informacin obtenida la Seora Rebeca
 presento un traumatismo craneal en el evento dnde falleci su familia. Encontramos
algunos sntomas en la paciente como: Cambio de conducta, Prdida de la
realidad, Depresin y trastorno de nimo, tristeza profunda, sentimiento de culpa, Posible
lesin cerebral, Posible afectacin algunos procesos cognoscitivos.

Ideas Sobre Un Posible Diagnostico

Segn el resultado de la investigacin se concluye, que la paciente presenta. Episodios

depresivos graves, con sntomas psicticos, Rebeca en el momento del accidente sufre
lesiones graves, incluyendo trauma craneoenceflico, que le produce alteraciones de la
memoria, el problema planteado se clasifica en el DSM.IV.TR, como un trastorno mental en
el cual una persona experimenta depresin junto con prdida del contacto con la realidad
(psicosis) , en el caso clnico vemos que la paciente inicia en un proceso de depresin,
como consecuencia de una serie de situaciones, que cambian el significado de la vida, la
perdida de sus familiares, el sufrimiento de culpa por el accidente que ella vivi con su
familia, la indiferencia social, alucinaciones auditivas ( escucha voces que no existen) .
El estado depresivo surge como una repuesta psicosocial, a la difcil situacin que
presenta la paciente. El trastorno depresivo mayor son un conjunto de sntomas que
infieren con la capacidad para realizar actividades que antes eran placenteras.
Un episodio de depresin muy incapacitarte, puede ocurrir una sola vez en la vida, pero
que por lo general ocurre varias veces en la vida.

Dentro del DMSIV encontramos:

Presencia ms de los siguientes sntomas, durante un periodo de dos semanas.
Estado de nimo depresivo, prdida del inters o de la capacidad para el placer, estado de
nimo depresivo la mayor parte del da.
Disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las
actividades
Prdida importante de peso
Insomnio o hipersomnia casi cada da
Fatiga o prdida de energa
Sentimientos de inutilidad o de culpas , que muchas veces son delirantes
Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse
Pensamientos recurrentes de muerte
 Pruebas Que Aplican Para Este Caso (Proceso de Evaluacin)

En psicoterapia se podra implementar tcnicas evaluacin como las de

personalidad: Aplicara una prueba de evaluacin de la personalidad para identificar si
rebeca padece alguna patologa. Inventario de personalidad multifario de Minnesota El
Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) es una prueba objetiva utilizada en la
evaluacin de la psicopatologa. La prueba est diseada solo para adultos y dura entre
40 y 90 minutos. Basado en estas respuestas, se determinan varias caractersticas de
personalidad y psicopatologas. El sistema de puntuacin consiste en escalas clnicas
numeradas del 0 al 9. Las cuentas numeradas se refieren a una psicopatologa especifica:
0 (introversin social), 1(hipocondra), 2 (depresin), 3(histeria), 4(desviacin psicoptica),
5(masculinidad-feminidad), 6(paranoia), 7(psicastenia), 8(esquizofrenia) y 9 (hipomana).
La prueba est diseada como
Instrumento De La Evaluacin De La Depresin
Beck Inventario de Depresin (BID) Es una escala de autoevaluacin que valora
fundamentalmente los sntomas clnicos de melancola y los pensamientos intrusivos
presentes en la depresin. Es la que mayor porcentaje de sntomas cognitivos presenta,
destacando adems la ausencia de sntomas motores y de ansiedad. Se utiliza
habitualmente para evaluar la gravedad de la enfermedad. La versin original de 1961
consta de 21 tems, publicndose posteriormente dos revisiones, la BDI-IA en 1979 y la
BDI-II en 1996 Esta escala fue adaptada y validada en castellano en 1975. La versin
original se basa en las descripciones del paciente sobre diferentes tems: nimo,
pesimismo, sensacin de fracaso, insatisfaccin, culpa, irritabilidad, ideas suicidas, llanto,
aislamiento social, indecisin, cambios en el aspecto fsico, dificultad en el trabajo,
insomnio, amigabilidad, prdida de apetito, prdida de peso, preocupacin somtica y
perdida de la libido. En la versin II se reemplazan la valoracin del aspecto fsico, la
prdida de peso, la preocupacin somtica y la dificultad para trabajar por agitacin,
dificultad de concentracin, perdida de energa y sentimientos de inutilidad. En la mayora
de ensayos clnicos incluidos en la gua de NICE se emplea la primera versin. Cada tem
se valora de 0 a 3, siendo la puntuacin total de 63 puntos. No existe un consenso sobre
los puntos de corte, por lo que se emplean distintos puntos de corte e intervalos para
definir los niveles de gravedad. Los puntos de corte recomendados por la Asociacin
Psiquitrica Americana. (A., 2002
 Escala de Hamilton para la depresin (HAM-D) La HAM-D o Hamilton Rating, es una
escala heteroaplicada, diseada para medir la intensidad o gravedad de la depresin,
siendo una de las ms empleadas para monitorizar la evolucin de los sntomas en la
prctica clnica y en la investigacin.

La evaluacin corresponde al momento en el que se aplican, excepto para algunos tems,

como los del sueo, en que se refieren a los 2 das previos. La versin original est
formada por 21 tems y fue publicada en 1960. Existe una versin reducida realizada por el
mismo autor de 17 tems, otra versin de 24 tems y una de 6 tems constituida por los
tems de humor deprimido, sentimientos de culpa, trabajo y actividades, inhibicin,
ansiedad psquica y sntomas somticos de la versin 17. La validacin de la versin
espaola de la escala fue realizada en 1986 y posteriormente se realiz la evaluacin
psicomtrica comparativa de las versiones 6, 17 y 21. Los tems incluyen nimo depresivo,
sentimientos de culpa, suicidio, insomnio precoz, medio y tardo, trabajo y actividades,
inhibicin, agitacin, ansiedad psquica y ansiedad somtica, sntomas somticos
gastrointestinales, sntomas somticos generales, sntomas sexuales como disfuncin
sexual y alteraciones de la menstruacin, hipocondra, prdida de peso y capacidad de
entendimiento. Los tems adicionales en la versin de 21 son variacin diurna,
despersonalizacin y desrealizacin, sntomas paranoides y sntomas obsesivos y
compulsivos.

Esta escala. Proporciona una puntuacin global de gravedad del cuadro depresivo y una
puntuacin en 3 factores o ndices: melancola, ansiedad y sueo. Las puntuaciones en
cada uno de los ndices se obtienen sumando las puntuaciones de los tems que los
constituyen: melancola (tems 1, 2, 7, 8, 10 y 13); ansiedad (tems 9-11) y sueo (tems 4-
6). No existen puntos de corte definidos para las puntuaciones en estos ndices. La
puntuacin global se obtiene sumando las puntuaciones de cada tem, con un rango de
puntuacin en la escala de 17 tems que en la versin espaola es de 0 a 54. Los puntos
de corte para definir los niveles de gravedad de la depresin recomendados por la
Asociacin Psiquitrica Americana.

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grupo-403024-59.html

Otra manera:
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