Perfiles Biomdicos o Profesiogramas

PROCEDIMIENTO PARA EXMENES OCUPACIONALES

Asesorado por

XXXXXXXX

BOGOTA XXXXXXX DE 2017.

 INDICE

INTRODUCCIN

JUSTIFICACION

1. OBJETO 5
2. OBJETIVOS ESPECIFICOS 5
3. ALCANCE 5
4. DEFINICIONES 5
5. LEGISLACION APLICABLE 8
6. Requisitos para la implementacin de los exmenes ocupacionales 9
7. Exmenes ocupacionales de ingreso 10
8. Exmenes ocupacionales peridicos 11
9. Exmenes ocupacionales de egreso 13
10. Historias clnicas ocupacionales 14
11. Informe de condiciones de salud 15
12. RESPONSABILIDAD 16
ANEXOS
Vacunacin
2 Tabla de cargos por niveles organizacionales

INTRODUCCIN
Las evaluaciones ocupacionales son actos mdicos que buscan el bienestar del
trabajador de manera individual y que orientan a XXXXXXX sobre las acciones de
gestin que puede implementar para mejorar las condiciones de salud y de trabajo de
su poblacin. De esta forma no solo se interviene el ambiente laboral, sino que se
asegura un adecuado monitoreo de las condiciones de salud de los trabajadores
expuestos.

La prctica de exmenes mdicos ocupacionales es una de las principales

actividades de Medicina Preventiva y del Trabajo y constituye un instrumento
importante en la elaboracin del diagnstico de las condiciones de salud de la
poblacin trabajadora, y por ende, es informacin vital para el desarrollo de los
diferentes programas de gestin para la prevencin y control de la enfermedad
relacionada con el trabajo.

El diagnstico integral de las condiciones de salud justifica la implementacin y

despliegue de Programas de Vigilancia Epidemiolgica como una herramienta bsica
para el control de los factores de riesgo presentes en los ambientes laborales,
posibilitando el diseo e implementacin de acciones que intervengan el proceso
causal de la enfermedad. Igualmente permiten conocer el impacto de las condiciones
de trabajo en la salud del trabajador, asegurar que el trabajador tenga buena aptitud
para desarrollar las actividades que realiza en su puesto de trabajo, conocer si sus
caractersticas personales pueden convertirse en factor de riesgo para accidentalidad
para s mismo o para terceros y conocer si su estado de salud puede verse
deteriorado por el oficio desempeado o por las condiciones medio ambientales del
puesto de trabajo.

Los exmenes mdicos ocupacionales de XXXXXXX adems de cumplir con un

requisito legal, debern contribuir al diagnstico precoz, antes que aparezcan las
manifestaciones clnicas, de enfermedades de posible origen laboral y de
enfermedades de origen comn que pudieran ser agravadas por las condiciones de
trabajo.

La naturaleza de las valoraciones mdicas es de total obligatoriedad de cumplimiento

por parte de XXXXXXX y de los trabajadores a los cuales se les aplica este proceso
de evaluacin, a menos que de forma voluntaria renuncien a tal derecho, asumiendo
la responsabilidad derivada de su inasistencia en cuanto a la deteccin de
alteraciones de salud ya sea de origen laboral o por enfermedad general.

La adecuacin ptima del puesto de trabajo al trabajador representa una enorme

importancia y un gran reto para la empresa. Ante este reto, XXXXXXX realizar una
adecuada elaboracin del perfil de cargos, que se define como el documento que
describe los requisitos y exigencias que el puesto de trabajo debe reunir, en relacin
con los conocimientos, habilidades y competencias que el trabajador debe poseer
para ocupar el mismo y que se concreta y complementa en un instrumento o
profesiograma donde se registran por cargo u oficio o grupos de cargos con
exposicin similar a los riesgos ocupacionales, los requerimientos fsicos y de salud
que debe cumplir el aspirante o el trabajador para ese cargo especfico. El
profesiograma consolidar informacin sobre los riesgos ocupacionales a los que est
o estar expuesto y el tipo y contenido de las evaluaciones mdicas ocupacionales y
pruebas complementarias que se le deben realizar.
Estas evaluaciones se definirn por cargo o labor y se realizarn con carcter
obligatorio y a cargo en su totalidad de XXXXXXX previas al ingreso (pre
ocupacionales), peridicas y de retiro y su periodicidad estar definida por el tipo,
magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de riesgo, as como al estado de
salud del trabajador y quedar registrada en los protocolos de los Programas de
vigilancia epidemiolgica o programas de gestin de XXXXXXX teniendo en cuenta
criterios tcnicos y normativos vigentes.

En relacin con los exmenes paraclnicos, segn el artculo 10 de la Ley 23 de 1981,

slo se elegirn aquellos que realmente sean tiles para la vigilancia epidemiolgica
de los factores de riesgo a los cuales est expuesto el trabajador; adems se le
explicar al trabajador qu tipo de examen es, cul es su razn de ser y si su
realizacin implica algn riesgo para su integridad fsica (consentimiento informado).

El presente procedimiento orienta sobre el proceso general aplicable para la ejecucin

de las valoraciones mdicas ocupacionales de ingreso, peridicas y de egreso y
formula una gua o modelo de Profesiograma aplicable a XXXXXXX de acuerdo con
sus polticas, caractersticas organizacionales, caracterizacin demogrfica y
diagnstico de salud de su poblacin trabajadora

El informe tiene el carcter de un concepto tcnico y se basa en la informacin

suministrada por la empresa. Las conclusiones y/o recomendaciones en l contenidas
se emiten en razn de la especialidad de los profesionales que intervinieron en su
realizacin y no tienen carcter vinculante ni obligatorio para XXXXXXX.

JUSTIFICACION

En la industria grfica, especficamente en la fabricacin de tintas, el manejo de

diversos elementos qumicos conlleva a riesgos demostrados para la salud de los
trabajadores expuestos, que van desde simple cefalea por exposicin a vapores
txicos, pasando en algunos casos por dermatitis, asma bronquial de origen
ocupacional y llegando a casos tan extremos como alteraciones hemticas, deterioro
de la funcin heptica, casos de cncer, por exposicin a solventes orgnicos.
En proporcin igualmente importante, encontramos los factores de riesgo ergonmico:
manejo de cargas y maquinaria; en el personal con funciones administrativas ocupan
el primer lugar, pero en este mbito, aquellos ocasionados por el trabajo sedentario,
jornadas prolongadas, uso de computadores fijos y porttiles.
A estos riesgos potenciales para la salud de los trabajadores se suman las
alteraciones de la agudeza auditiva, adems las alteraciones de la funcin pulmonar,
ocasionadas por la exposicin prolongada a los altos niveles de ruido y exposicin a
factores de riesgo fsico-qumico propios de la actividad econmica de la industria
dedicada a la explotacin de combustibles fsiles, esto reflejado mayormente en las
reas de produccin que tienen mayor exposicin a este riesgo que el rea
administrativa.
Finalmente en todos los estamentos de la empresa: directivo, administrativo,
comercial, tcnico, y operativo, se manejan diferentes niveles de factor de riesgo
psicolaboral propios de acuerdo al cargo, oficio habitual y puesto de trabajo, tales
como: la rutina, la fatiga fsica y mental, niveles de responsabilidad, cumplimiento de
metas, personal a cargo, etc
1. OBJETIVO

Definir un procedimiento aplicable para realizar los exmenes mdicos ocupacionales

para los trabajadores y una gua para elaborar el profesiograma de XXXXXXX
enmarcados en la legislacin vigente.

2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

2.1. Determinar las valoraciones mdicas de acuerdo con el perfil de cargos.

2.2. Establecer las diferentes patologas o alteraciones que se pueden encontrar en

el examen y que pueden interferir en el buen desempeo de cada labor especfica.

2.3. Favorecer la disminucin de accidentes laborales y enfermedades agravadas y/o

originadas por el trabajo.

3. ALCANCE

Trabajadores de todas las reas de XXXXXXX.

4. DEFINICIONES

De acuerdo con la Resolucin 2346 del 11 de julio de 2007 del Ministerio de la

Proteccin Social, que reglamenta en Colombia la prctica de evaluaciones mdicas
ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales, se
deben tener en cuenta las siguientes definiciones con respecto a las evaluaciones
mdicas ocupacionales:

- Examen mdico ocupacional: Acto mdico mediante el cual se interroga y

examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposicin a factores de
riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha
exposicin. Incluye anamnesis, examen fsico completo con nfasis en el
rgano o sistema blanco, anlisis de pruebas clnicas y paraclnicas, tales
como: de laboratorio, imgenes diagnsticas, electrocardiograma, y su
correlacin entre ellos para emitir un el diagnstico y las recomendaciones.

- Examen de ingreso: Son aquellas que se realizan para determinar las

condiciones de salud fsica, mental y social del trabajador antes de su
contratacin, en funcin de las condiciones de trabajo a las que estara
expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.

- Examen peridico: Se realizan con el fin de monitorear la exposicin a

factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones
temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador,
ocasionadas por la labor o por la exposicin al medio ambiente de trabajo. As
mismo, para detectar enfermedades de origen comn, con el fin de establecer
un manejo preventivo.
- Examen pos incapacidad o reintegro laboral. Examen que se realiza a los
trabajadores que por algn motivo han estado ausentes de su trabajo por un
periodo prolongado (se sugiere ms de 30 das) a causa de un Accidente de
Trabajo, Enfermedad Laboral, Accidente Comn u otros problemas
relacionados con la salud y debe reintegrarse laboralmente; tambin se le
realizar al trabajador que independientemente del tiempo de incapacidad haya
sido atendido por eventos que requirieren hospitalizaciones o cirugas
complejas.

- Evaluacin mdica por cambio de ocupacin: se realiza cada vez que el

trabajador cambie de ocupacin e implique cambio de medio ambiente laboral,
de funciones, tareas o exposicin a nuevos o diferentes factores de riesgo, en
los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia. El
objetivo de esta evaluacin es garantizar que el trabajador se mantenga en
condiciones de salud fsica, mental y social acorde con los requerimientos de
las nuevas tareas y sin que las nuevas condiciones de exposicin afecten su
salud.

- Examen mdico por reubicacin: Este tipo de examen mdico se practica a

aquellos trabajadores que sufren algn menoscabo de su condicin de salud
como consecuencia de una enfermedad de origen laboral, de un accidente de
trabajo o de una enfermedad general, la cual le impide desempearse
apropiadamente en el cargo u oficio que desempeaba previamente. En este
examen, adems de una muy buena evaluacin mdica, debe evaluarse
apropiadamente las condiciones de riesgo del oficio desempeado y de otros
oficios en los cuales el trabajador pudiera laborar sin riesgo de agravar su
estado de salud, con el fin de identificar el oficio ms apropiado a sus actuales
condiciones fsicas y psicolgicas.

- Examen de egreso: Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se

termina la relacin laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de
salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas.

- Pruebas complementarias: Conjunto de exmenes especficos de acuerdo a

los factores de riesgo, que ayudan a la deteccin temprana de las alteraciones
de salud, contribuyendo a la precisin del diagnstico y al seguimiento.

- Perfil del Cargo: Conjunto de demandas fsicas, mentales y condiciones

especficas, determinadas por el empleador como requisitos para que una
persona pueda realizar determinadas funciones o tareas.

- Historia clnica ocupacional: conjunto nico de documentos privados,

obligatorios y sometidos a reserva, en donde se registran cronolgicamente las
condiciones de salud de una persona, los actos mdicos y los dems
procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su
atencin. Puede surgir como resultado de una o ms evaluaciones mdicas
ocupacionales. Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de
exposicin a factores de riesgo que ha presentado la persona en su vida
laboral, as como resultados de mediciones ambientales y eventos de origen
laboral.
 - Reintegro Laboral: Consiste en la actividad de reincorporacin del trabajador
al desempeo de una actividad laboral, con o sin modificaciones, en
condiciones de competitividad, seguridad y confort, despus de una
incapacidad temporal o ausentismo, as como tambin, actividades de
reubicacin laboral temporal o definitiva o reconversin de mano de obra.

- Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST : Este

Sistema consiste en el desarrollo de un proceso lgico y por etapas, basado en
la mejora continua y que incluye la poltica, la organizacin, la planificacin, la
aplicacin, la evaluacin, la auditora y las acciones de mejora con el objetivo
de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la
seguridad y salud en el trabajo.

- Condiciones de salud: Conjunto de variables objetivas y de auto - reporte de

condiciones fisiolgicas, psicolgicas y socioculturales que determinan el perfil
sociodemogrfico y de morbilidad de la poblacin trabajadora.

- Condiciones y medio ambiente de trabajo : Aquellos elementos, agentes o

factores que tienen influencia significativa en la generacin de riesgos para la
seguridad y salud de los trabajadores. Quedan especficamente incluidos en
esta definicin, entre otros:

a) Las caractersticas generales de los locales, instalaciones, mquinas,

equipos, herramientas, materias primas, productos y dems tiles
existentes en el lugar de trabajo.
b) Los agentes fsicos, qumicos y biolgicos presentes en el ambiente de
trabajo y sus correspondientes intensidades, concentraciones o niveles de
presencia.
c) Los procedimientos para la utilizacin de los agentes citados en el apartado
anterior, que influyan en la generacin de riesgos para los trabajadores y
d) La organizacin y ordenamiento de las labores, incluidos los factores
ergonmicos o biomecnicos y psicosociales.

- Vigilancia epidemiolgica de la salud en el trabajo : Comprende la

recopilacin, el anlisis, la interpretacin y la difusin continuada y sistemtica
de datos a efectos de la prevencin. La vigilancia es indispensable para la
planificacin ejecucin y evaluacin de los programas de seguridad y salud en
el trabajo, el control de los trastornos y lesiones relacionadas con el trabajo y el
ausentismo laboral por enfermedad, as como para la proteccin y promocin
de la salud de los trabajadores. Dicha vigilancia comprende tanto la vigilancia
de la salud de los trabajadores como la del medio ambiente de trabajo.

En aplicacin de lo establecido en el artculo 1 de la Ley 1562 de 2012, para todos los

efectos se entender como seguridad y salud en el trabajo todo lo que antes de la
entrada en vigencia de dicha ley haca referencia al trmino salud ocupacional.

5. LEGISLACIN APLICABLE.

- Cdigo sustantivo del trabajo: En su artculo 57, numerales 7 y 65 declara la

obligatoriedad del empleador de ordenar la prctica de exmenes mdicos
preocupacionales o de admisin a todos sus trabajadores.
- Decreto 614 de 1984: Establece que es obligacin de los empleadores
organizar y garantizar el funcionamiento de un programa de salud ocupacional.

- Resolucin 1016 de 1989: Por la cual se reglamenta la organizacin,

funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional que deben
desarrollar los patronos o empleadores en el pas, en su numeral 1, artculo 10
establece la realizacin de exmenes mdicos, clnicos y paraclnicos para
admisin, seleccin de personal, ubicacin segn aptitudes, cambios de
ocupacin, reingreso al trabajo y otras relacionadas con los riesgos para la
salud de los trabajadores.

- Resolucin 6398 de 1991: Establece la obligatoriedad de las valoraciones

ocupacionales de ingreso.

- Decreto 1295 de 1994: Establece la obligacin del empleador de programar,

ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de salud ocupacional, en el
cual se contempla la realizacin de exmenes mdicos (Art. 21 y 56).

- Norma Tcnica Colombiana, NTC 4115 de abril 16 de 1997. Evaluaciones

Mdicas Ocupacionales. Establece las pautas generales de los exmenes
mdicos clnicos y paraclnicos en Salud Ocupacional como los componentes
de stos: tambin precisa el objetivo y los elementos de los exmenes de
ingreso y los peridicos por pos incapacidad, cambio de oficio, retiro y ciertos
exmenes especiales.

- Resolucin 2844 del 16 de agosto de 2007, Mediante la cual el Ministerio de

la Proteccin Social adopta como referente obligatorio para el Sistema General
de Riesgos Profesionales, el uso de las Guas de Atencin Integral de Salud
Ocupacional basadas en la evidencia GATISO.

- Resolucin 2346 del 11 de Julio de 2007, que regula la prctica de

evaluaciones mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias
clnicas ocupacionales. Esta resolucin declara la obligatoriedad de todas las
evaluaciones ocupacionales y da los lineamientos para su realizacin y el
reporte de sus resultados.

- Resolucin 1013 de 2008, mediante la cual el ministerio de la proteccin

social adopta como referente obligatorio el uso de cinco nuevas guas de
atencin integral de salud ocupacional basadas en la evidencia GATISO.

- Resolucin 1918 de 2009, que modifica la resolucin 2346 dando la custodia

de la historia clnica a los mdicos especialistas vinculados con las empresas o
en su defecto a las instituciones o personas naturales prestadoras de servicios
en salud ocupacional.

- Resolucin 2578 de 2012: por la cual se establecen lineamientos para el

cumplimiento de la Res. 1409 de 2012 expedida por el ministerio de trabajo,
sobre trabajo en alturas, y se dictan otras disposiciones.
 - Ley 1562 de 2012: Por la cual se modifica el sistema de Riesgos Profesionales
y se dictan otras disposiciones en salud ocupacional.

- Resolucin 1409 del 23 de Julio de 2012 del Ministerio de trabajo: por la

cual se establece el Reglamento de Seguridad para proteccin contra cadas
en trabajo en alturas.

- Decreto 1443 de 2014: Por el cual se dictan disposiciones para la

implementacin del Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo
(SG-SST).

- Decreto 1072 de 2015. Por medio del cual se expide el Decreto nico
Reglamentario del Sector Trabajo.

6. Requisitos para la implementacin de los exmenes ocupacionales.

Para la implementacin del proceso de evaluaciones mdicas ocupacionales, es

tendr en cuenta el cumplimiento de los siguientes requisitos generales con base en
los lineamientos legales:

- Se aplicar el respectivo procedimiento administrativo para la seleccin del

proveedor de las valoraciones mdicas ocupacionales y de los paraclnicos de
monitoreo respectivos ya sea una persona natural o una institucin prestadora
de servicios de salud.

- Se verificar que las evaluaciones mdicas ocupacionales sean realizadas por

mdicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia
vigente en salud ocupacional.

- En caso que XXXXXXX llegase a contar con mdico especialista en reas

afines a la seguridad y salud en el trabajo los resultados de exmenes de
ingreso, peridicos y de egreso, as como los resultados de los exmenes
complementarios tales como paraclnicos, pruebas de monitoreo biolgico,
audiometras, espirometras, radiografas de trax y en general, las que se
realicen con el objeto de monitorear los efectos hacia la salud de la exposicin
a peligros y riesgos, la reserva y custodia estar a cargo de dicho mdico (Res.
1918/09 y Dec. 1443/14).

- Una vez seleccionado el proveedor se informar al especialista que realice las

evaluaciones mdicas sobre los perfiles del cargo, describiendo en forma breve
las tareas y el medio en el que se desarrolla la labor. Igualmente se
suministrarn los indicadores epidemiolgicos existentes sobre el
comportamiento del factor de riesgo y condiciones de salud de los
trabajadores, en relacin con su exposicin y si es pertinente y estn
disponibles, los estudios de higiene industrial y los indicadores biolgicos
especficos con respecto al factor de riesgo.

- Se informar a los trabajadores sobre el trmite para la realizacin de las

evaluaciones mdicas ocupacionales de forma verificable.
 - El trabajador deber firmar un consentimiento informado autorizando la
realizacin de la evaluacin mdica y las pruebas complementarias y el uso de
esta informacin como insumo de los Sistemas de Vigilancia Epidemiolgica
implementados en XXXXXXX.

- Se garantizar la remisin del trabajador a la EPS respectiva, si se encuentra

una presunta enfermedad laboral o secuelas de eventos profesionales o
cualquier enfermedad comn que requiera manejo y seguimiento especfico.

- El mdico evaluador deber entregar al trabajador copia de cada una de las

evaluaciones mdicas ocupacionales practicadas, dejando la respectiva
constancia de su recibo.

- El mdico especialista deber generar el certificado mdico de aptitud

individual como resultado de la valoracin, indicando las restricciones
existentes y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para
que el trabajador pueda desempear la labor. Este certificado puede quedar
archivado en la hoja de vida de cada trabajador.

- Es responsabilidad del encargado del sistema de Gestin de Seguridad y Salud

en el Trabajo SG-SST revisar el concepto mdico ocupacional, junto con el
candidato o trabajador, y garantizar el cumplimiento de las restricciones y
recomendaciones emitidas.

7. Exmenes ocupacionales de ingreso

Deber hacerse antes de realizar el proceso de contratacin o el cambio de

ocupacin, y con base a sus resultados, Gestin Humana definir si el aspirante es
APTO, NO APTO o APTO CON RESTRICCIONES.

Todas las evaluaciones mdicas ocupacionales deben generar un certificado mdico

de aptitud para el cargo u oficio evidenciando el concepto del mdico evaluador,
especificando las restricciones y las recomendaciones, si las hay.

El proceso a llevarlos a cabo es el siguiente:

 Requerimiento de nuevo personal o Evaluacin mdica ocupacional con
de cambio de ocupacin. los resultados de los paraclnicos.

Emisin de la orden de examen Recepcin del concepto mdico, con

ocupacional. o sin restricciones. Archivo en la
hoja de vida del aspirante.

Programacin del examen

ocupacional y de los paraclnicos Emisin del concepto de aptitud por
con el proveedor especfico. parte de Gestin Integrada y del rea
de trabajo del aspirante.

Ejecucin de los paraclnicos. Implementacin de las

recomendaciones y restricciones y
seguimiento a su cumplimiento.

Guarda y custodia de la historia

clnica. (De acuerdo con el
procedimiento)

Gestin Integrada el representante del rea interesada en la vinculacin del aspirante

definirn el concepto de aptitud al cargo de acuerdo con la informacin emitida por el
mdico especialista en trminos de restricciones (si las hay), y de acuerdo con los
criterios establecidos previamente, incluidos los requisitos del perfil del cargo.

XXXXXXX implementar las recomendaciones emitidas por el mdico evaluador y

har seguimiento al cumplimiento por parte del trabajador en caso que el aspirante
sea considerado como apto o apto con restricciones.

8. Exmenes ocupacionales peridicos.

Se realizarn de forma peridica a todos los trabajadores de acuerdo con su nivel de

riesgo, siendo ms frecuente en la medida que se incremente ste nivel. Deben ser
realizadas de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor
de riesgo, as como al estado de salud del trabajador.

Para XXXXXXX se sugiere realizar los exmenes ocupacionales peridicos al

personal administrativo (de oficina), cada dos (2) aos y al personal operativo, cada
ao. Este concepto se revisar en la medida en que se actualicen o modifiquen las
condiciones de trabajo existentes y de manera individual cuando el nivel de riesgo lo
amerite y se estipule en los PVE.

Los exmenes ocupacionales peridicos se realizarn de acuerdo con el siguiente

procedimiento:
 Cumplimiento del cronograma de Evaluacin mdica ocupacional con
salud ocupacional en cuanto a los los resultados de los paraclnicos.
exmenes peridicos.

Emisin de la orden de examen a los Emisin de las recomendaciones por

trabajadores a evaluar. parte del mdico especialista.

Programacin del examen

ocupacional y de los paraclnicos Elaboracin del informe de
con el proveedor especfico. condiciones de salud.

Evaluacin de las
recomendaciones del informe de
Ejecucin de los paraclnicos. condiciones de salud y
seguimiento a su cumplimiento.

Guarda y custodia de la historia

clnica. (De acuerdo con el
procedimiento)

Estas valoraciones debern dar como resultados unas recomendaciones individuales

para el trabajador y un informe de condiciones de salud con un resumen de los
resultados estadsticos de las valoraciones.

De acuerdo con los resultados de los exmenes, se har promocin al cumplimiento

de las recomendaciones por parte del trabajador y se evaluar la implementacin de
las recomendaciones emitidas en el informe de condiciones de salud. Si el mdico
especialista remite al trabajador a la EPS, especialmente por causa de una presunta
enfermedad laboral, se deber hacer seguimiento al cumplimiento por parte del
trabajador del proceso asistencial y de las recomendaciones.

La verificacin del proveedor de servicios mdicos de salud en el trabajo es

responsabilidad de XXXXXXX la cual est encaminada para que los proveedores de
servicios de salud en el trabajo cumplan con los requisitos de ley y presten un ptimo
servicio para mantener el estndar en sistemas de gestin y cumplimiento de otros
requisitos.

La persona encargada por XXXXXXX de la verificacin de contratistas y proveedores,

deber revisar la habilitacin en servicios de salud en el trabajo de la IPS proveedora,
as como la licencia en salud ocupacional (SST) con personera jurdica vigente, las
licencias en salud ocupacional de profesionales y especialistas, procedimiento de
evaluaciones mdicas y certificados de la calibracin de los equipos.

En los cargos de nivel administrativo-operativo, se evaluar en cada caso de acuerdo

con sus funciones y a su exposicin en el frente de obra, la asignacin a la vigilancia
mdica como administrativo o como operativo.
Otros exmenes se realizarn a concepto del mdico especialista de acuerdo con
cada caso y si ocurren cambios en el proceso y en los riesgos que ameriten
modificacin en la tabla anterior.

El examen mdico con nfasis especfico (osteomuscular, cardiovascular entre otros),

se har de acuerdo con lo estipulado en las Guas de atencin integral en Salud
Ocupacional (GATISO), de acuerdo con la informacin tcnica consignada en los
anexos.

9. Exmenes ocupacionales de egreso.

Se realizarn a todos los trabajadores que se retiren de la empresa, con el objeto de

verificar las condiciones se salud al momento de su retiro. Estas valoraciones se
realizarn de acuerdo con el presente procedimiento:

Emisin de la solicitud del proceso

de egreso de un trabajador.
Evaluacin mdica ocupacional con
los resultados de los paraclnicos.

Emisin de la orden de examen al

trabajador a evaluar.
Emisin del concepto de egreso por
parte del mdico especialista.

Programacin del examen

ocupacional y de los paraclnicos
con el proveedor especfico. Evaluacin de las
recomendaciones y seguimiento a
su cumplimiento.

Remisin del trabajador a la EPS

de ser necesario
Ejecucin de los paraclnicos.

Guarda y custodia de la historia

clnica. (De acuerdo con el
procedimiento)

10. Historias clnicas ocupacionales

Los hallazgos especficos y resultados de los exmenes ocupacionales y pruebas

complementarias relacionados con los riesgos ocupacionales existentes se
consignarn en los formatos que suministre el proveedor o en los que XXXXXXX
determine apropiados desde el punto de vista documental y tcnico, que aseguren el
suministro de la informacin pertinente y necesaria para alimentar los Programas de
vigilancia Epidemiolgica y programas de Prevencin y Promocin que tenga
implementada la empresa.
La historia clnica ocupacional y en general, los documentos, resultados de exmenes
o valoraciones clnicas o paraclnicas que all reposen son estrictamente
confidenciales y hacen parte de la reserva personal y profesional; por lo tanto, se
debe garantizar el archivo adecuado de acuerdo con la ley y su custodia en las IPS de
Seguridad y Salud en el trabajo respectivas, por lo tanto esta informacin no se podr
guardar o archivar en la hoja de vida o carpeta del trabajador ni podr
comunicarse o darse a conocer a ningn nivel de la organizacin.

Las excepciones de acuerdo con la resolucin 2346 de 2007 son:

1. Por orden de autoridad judicial.

2. Mediante autorizacin escrita del trabajador interesado, cuando ste la requiera

con fines estrictamente mdicos.

3. Por solicitud del mdico o prestador de servicios en salud ocupacional, durante la

realizacin de cualquier tipo de evaluacin mdica, previo consentimiento del
trabajador, para seguimiento y anlisis de la historia clnica ocupacional.

4. Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la

prdida de la capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador.

En ningn caso, XXXXXXX ni sus trabajadores podrn tener acceso a la historia

clnica ocupacional y solo el personal pertinente podr revisar el concepto de los
exmenes en trminos de restricciones (en ningn caso se recibirn diagnsticos).
Solo personal de salud debidamente autorizado podr revisar las historias clnicas
ocupacionales de los trabajadores.

XXXXXXX asegurar la confidencialidad de la historia clnica ocupacional

garantizando el archivo adecuado de acuerdo con la ley y su custodia en las IPS
respectivas designadas para tal fin, las cuales, tendrn la guarda y custodia de las
evaluaciones mdicas ocupacionales y de la historia clnica ocupacional.

11. Informe de condiciones de salud

Este diagnstico epidemiolgico que se realizar peridicamente para XXXXXXX,

deber incluir informacin sobre la morbilidad de la empresa (ausentismo, primeras
causas de asistencia mdica externa y/o oportunidad de atencin de botiqun), para
conocer la frecuencia de aparicin de patologa principalmente osteomuscular,
respiratoria, auditiva y su comportamiento a travs del tiempo buscando identificar
tempranamente casos particulares para iniciar proceso de intervencin, y los
resultados estadsticos de frecuencias simples y de cruce de variables de las
evaluaciones ocupacionales peridicas desde el punto de vista de la informacin
concerniente a los diversos riesgos.

El diagnstico de salud debe comprender como mnimo, lo siguiente de acuerdo con

la resolucin 2346 de 2007:

- Informacin sociodemogrfica de la poblacin trabajadora (sexo, grupos

etreos, composicin familiar, estrato socioeconmico).
 - Informacin de antecedentes de exposicin laboral a diferentes factores de
riesgos ocupacionales.

- Informacin de exposicin laboral actual, segn la manifestacin de los

trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluacin
mdica. Tal informacin deber estar diferenciada segn reas u oficios.

- Sintomatologa reportada por los trabajadores.

- Resultados generales de las pruebas clnicas o paraclnicas complementarias

a los exmenes fsicos realizados.

- Diagnsticos encontrados en la poblacin trabajadora.

- Anlisis y conclusiones de la evaluacin.

- Recomendaciones.

La informacin emitida en ste documento deber ser empleada para la intervencin

de los principales riesgos detectados, mediante un proceso documentado de
evaluacin, implementacin y seguimiento de cada una de las recomendaciones con
participacin de todos los niveles interesados incluida la gerencia o representante de
sta.

12. RESPONSABILIDAD.

Es responsabilidad del Departamento de Gestin Integrada de XXXXXXX promulgar,

difundir y cumplir los procedimientos del presente documento. Igualmente deber
revisar anualmente el procedimiento y actualizarlo de acuerdo con los cambios en la
legislacin y/o al interior de los procesos de XXXXXXX.

Es responsabilidad de niveles directivos de XXXXXXX dar cumplimiento a este

procedimiento y disponer de los recursos necesarios para su implementacin;
igualmente debe evaluar e implementar de acuerdo con los recursos, las
recomendaciones para gestin del riesgo emitidas en el diagnstico de condiciones
de salud respectivo.

Es responsabilidad de los trabajadores de XXXXXXX cumplir con la citacin al

examen y con las recomendaciones para el cuidado de su salud emitidas durante ste
acto mdico.

ANEXOS
1. Vacunacin

ESQUEMA DE VACUNACIN DEL ADULTO

VACUNAS INDICACIONES DOSIS/ESQUEMAS COMENTARIOS
TTANOS- Adultos no vacunados en la Una dosis de refuerzo Los municipios de alto riesgo se han catalogado
DIFTERIA (td) infancia o adolescencia. cada 10 aos por el Ministerio de Salud como aquellos con
Personal de salud necesidades bsicas de salubridad insatisfechas
 Mujeres en embarazo o en
edad frtil en zona de riesgo. En
caso de accidentes que
produzcan heridas con
3 dosis durante el (servicios bsicos: Agua, Alcantarillado, otros),
elementos de bordes
embarazo en especial zonas rurales
irregulares, quemaduras,
aplastamiento, congelacin,
contaminacin con tierra, saliva,
materia fecal, otros.
Durante brotes o epidemias, de
acuerdo con las
recomendaciones emitidas por
entes gubernamentales. De
manera individual en mayores
INFLUENZA 1 Dosis anualmente Principalmente nios y adultos mayores.
de 60 aos y/o trabajadores con
enfermedades crnicas tipo
diabetes mellitus o
enfermedades pulmonares
crnicas.
De acuerdo con el perfil Segn las Se deber evaluar costo beneficio de la medida,
OTRAS epidemiolgico de cada regin recomendaciones del con base en el perfil epidemiolgico de las
VACUNAS Operarios expuestos en zonas ministerio de la regiones donde se abran nuevas sedes
endmicas proteccin social. proyectos.

NOTA: HEPATITIS B: Se transmite por va sexual, contaminacin con sangre de pacientes

infectados (transfusiones, heridas con cortopunzantes, reutilizacin de agujas), de madre
infectada a hijo (parto), pacientes con VIH+; por lo cual desde el PUNTO DE VISTA DE
SALUD OCUPACIONAL NO ES CONSIDERADA DENTRO DE LOS ESQUEMAS
EMPRESARIALES DE VACUNACIN, excepto en personal en exposicin (personal de salud,
BRIGADISTAS o quienes presten primeros auxilios). El esquema puede variar con respecto a
cada productor, pero 3 dosis son suficientes para dar tasas excelentes de seroconversin.

Ver anexo profesiograma en Excel.