Le Masseur-kinsithrapeute

et le suivi du sportif

Il participe lvaluation physique

Il participe au suivi de la pratique
sportive
Il participe la rhabilitation
thrapeutique
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 Bilan diagnostic
kinsithrapique

En acte isol:
Au cours du suivi

Cherche prciser gnral:
des

Identification des
dysfonctionnements
et dsquilibres douleurs et des
plaintes pendant les

En pralable une sances de
prise en charge: rcupration

permet les choix
thrapeutiques du
traitement
kinsithrapique
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Le bilan

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 valuation

Sur le plan de la mobilit

Bilan postural, axes

Bilan articulaire

Recherche des zones hypo-mobiles

Mobilit tissulaire

Recherche des secteurs douloureux

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 valuation

Sur le plan musculaire

Bilan postural

Hypertonies, contractures

Chanes musculaires

quilibre agonistes/antagonistes

Douleurs, palpation

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 Chane diagonale antrieure :

Chane diagonale antrieure :

Petit et Grand pectoral

Pectx

Dentel antrieur

Oblique externe et oblique interne
controlatral
OI

Psoas controlatral
OE
TFL

TFL controlatral

Droit fmoral puis chane antrieure
Psoas

Un maillon hypertonique Dt fm
entranera les autres dans une
rponse en contracture
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 valuation

Conclusions du bilan croises avec :

Mdecin

Podologue

Entraneur

Vises prventives, curatives ou de
performance

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Le suivi de la pratique sportive

La phase dchauffement et
prparation:

Mise en condition, massage stimulant, veil
musculaire

Le cas des tirements

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 Les tirements

lchauffement:

Diminuent la performance (Ziltener JL,Allet L, Monnin D Le stretching,
un mythe et des constats, J. Trauma. Sport., 2005,n 22, pp 112-115)

Ne provoquent pas dchauffement

musculaire

Ne diminuent pas les risques de blessures

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Le suivi de la pratique sportive

La phase de rcupration:

Massage dcontractant et drainant

Physiothrapie

Thermothrapie (enveloppements, bains, Ulltra son,
onde centimtrique)

lectrothrapie:

lectrostimulation basse frquence (7 herz= drainage
revascularisation; jusqu 20 herz fibres lentes)

Effet antalgique des basses frquences (endorphines)

Drainage lymphatique manuel ou instrumental

Le cas des tirements

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 Les tirements

la rcupration

Ne diminuent pas les risques de blessures

Ne diminuent pas les courbatures (voire

sont contre-indiqus)

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 Le terrain

Prvention:

Pose de strapping rigides, veil
proprioceptif, rituel, hydratation.

rcupration

Peut participer lanalyse du
mouvement dans lentranement.

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 Le terrain

Le kinsithrapeute doit intervenir dans

le cadre dune prescription mdicale
pour effectuer un acte thrapeutique.

Dans ce cadre il peut apporter des soins

immdiats en cas de blessure :

Cryothrapie, immobilisation, compression

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 Le terrain

Problme du secourisme sportif:

Petites plaies

pitaxis

Hmatomes

Etc

Formation aux gestes durgence

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EN MILIEU SPORTIF

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 Le suivi thrapeutique

Postural

Aprs traumatisme

Lsions musculaires

Lsions tendineuses

Entorses

Traumatologie osseuse et articulaire

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 Les techniques
kinsithrapiques

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 pathologies musculaires

Sans atteinte anatomique:

Tir de Chanussot JC, Danowski RG,rducation en traumatologie du sport T1 MASSON 4e d

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 pathologies musculaires

Sans atteinte anatomique:

Intervention directe

phase douloureuse:

Techniques de drainage, massage

tirements pour stopper la crampe ou relcher la
contracture ( pas les courbatures)

thermothrapie

Rcupration active

Dittique

Prvention des rcidives

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 pathologies musculaires

Avec lsion anatomique:

Sur prescription

Kinsithrapie prcoce

Phase exsudative J4: cryothrapie, compression, dtente
musculaire, drainage

Phase cellulaire J10:idem avec mobilisation active douce

Consolidation et remodelage musculaire

Phase de cicatrisation J30-60:

tirements doux

Travail du muscle en course interne sans rsistance

Aprs J21 : dfibrose, tirements actifs, travail excentrique

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Tendinopathies

Identifier la cause

Antalgie:

Intrt de la mise au repos

Physiothrapie

Topiques locaux

Prvention de la rcidive

tirements, dcordage,
excentrique

Reprogrammation
neuromusculaire

dittique Tir de Chanussot JC, Danowski RG,rducation en traumatologie du sport T1 MASSON 4e d

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 Protocole de STANISH

Renforcement du couple
muscle-tendon

Contraction excentrique

La douleur est un
critre recherch qui
dtermine larrt

Glaage systmatique
lissue.

GN PICHARD IFMK REIMS 22

 La prescription
kinsithrapique
Les Masseurs-kinsithrapeutes ont un pouvoir de prescription depuis janvier 2006, dfini par le texte suivant.
Les lments appartenant la liste ci-dessous pourront bnficier de la procdure habituelle de remboursement de la scurit sociale aprs
prescription par leur kinsithrapeute.

J.O n 11 du 13 janvier 2006 page 532 texte n 33 Dcret relatif au remboursement en fin de page Arrt du 9 janvier 2006 fixant la liste
des dispositifs mdicaux que les masseurs-kinsithrapeutes sont autoriss prescrire NOR : SANS0620089A
Le ministre de la sant et des solidarits et le ministre dlgu la scurit sociale, aux personnes ges, aux personnes handicapes et la
famille, Vu le code de la sant publique, et notamment larticle L. 4321-1 ; Vu lavis de lAcadmie nationale de mdecine du 8 novembre 2005,
Arrtent :
Article 1
A lexclusion des produits et matriels utiliss pendant la sance, sauf indication contraire du mdecin, les masseurs-kinsithrapeutes sont
autoriss, dans le cadre de lexercice de leur comptence, prescrire chez leurs patients les dispositifs mdicaux suivants :
1. Appareils destins au soulvement du malade : potences et soulve-malades ;
2. Matelas daide la prvention descarres en mousse de haute rsilience type gaufrier ;
3. Coussin daide la prvention des escarres en fibres silicones ou en mousse monobloc ;
4. Barrires de lits et cerceaux ;
5. Aide la dambulation : cannes, bquilles, dambulateur ;
6. Fauteuils roulants propulsion manuelle de classe 1, la location pour des dures infrieures 3 mois ;
7. Attelles souples de correction orthopdique de srie ;
8. Ceintures de soutien lombaire de srie et bandes ceintures de srie ;
9. Bandes et orthses de contention souple lastique des membres de srie ;
10. Sonde ou lectrode cutane prinale pour lectrostimulation neuromusculaire pour le traitement de lincontinence urinaire ;
11. Collecteurs durines, tuis pniens, pessaires, urinal ;
12. Attelles souples de posture et ou de repos de srie ;
13. Embouts de cannes ; GN PICHARD IFMK REIMS 23
 Le patient sportif

Un sujet exigeant

Des objectifs spcifiques

Dlais

Performance

Un rapport la douleur modifi

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 La rducation du sportif

Une volution vers la prise en charge active

prcoce

Lacceptation de ses objectifs de performance

Une vision plus globale des dsquilibres de
lappareil locomoteur

Analyse posturale

Raisonnement en chane ferme

Coopration thrapeutique

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