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SRIE

PROFESSOR(A) JOO KARLLOS SEDE


TC
BIOLOGIA
ALUNO(A) N ENSINO
TURMA TURNO DATA ___/___/___ PR-VESTIBULAR

ALGUMAS DOENAS HUMANAS Lepra ou hansenase


CAUSADAS POR BACTRIAS
O agente causativo Mycobacterium leprae que se
I. DOENAS BACTERIANAS ASSOCIADAS PELE aloja em nervos sensitivos prximos superfcie do corpo,
levando perda de sensibilidade e, por isso, so frequentes
Acne as leses na pele e nas extremidades afetadas. O contgio
d-se pelo contato com secrees contaminadas de pessoas
Provavelmente a doena de pele mais comum, doentes; as bactrias penetram no corpo atravs de pequenas
afetando principalmente adolescentes. Resulta do bloqueio leses na pele e mucosas. O tratamento feito com
dos ductos secretores das glndulas sebceas do pelo, com antibiticos especficos, e a preveno, pela vacinao de
acmulo de secreo e formao de um ponto esbranquiado pessoas que tenham contato ntimo com portadores.
caracterstico. O folculo piloso rompe-se e invadido por
Propionibacterium acnes normalmente presente na pele. Meningite
Essas bactrias alimentam-se da secreo do folculo e
produzem cidos graxos que induzem a resposta Os agentes causativos podem ser Neisseria
inflamatria, com formao de pstulas que podem resultar meningitidis, Hemophilus influenzae ou Streptococcus
em cicatrizes. No contagiosa; as causas so alteraes pneumoniae. As bactrias provocam inflamao das
hormonais no organismo e proliferao da bactria comum meninges, produzindo febre alta, dores de cabea intensas,
da pele. Como preveno deve-se evitar uso de cosmticos e rigidez do pescoo e vmitos, podendo levar morte.
manter higiene cuidadosa da face e cabelos. O tratamento A contaminao d-se pelas vias respiratrias, por inalao
feito com a aplicao de antisspticos e o uso de antibiticos de partculas contaminadas por saliva ou secreo nasal de
especficos, com orientao de um dermatologista. portadores da bactria, que podem no apresentar os sintomas
da infeco (portadores assintomticos). Uma atitude
Erisipela preventiva evitar aglomeraes em ambientes pouco
ventilados e contato com pessoas contaminadas, que devem
causada por Streptococcus pyogenes e ocorre mais
ficar hospitalizadas em isolamento. Utiliza-se tambm a
frequentemente em crianas e em idosos. Caracteriza-se pela
vacinao. O tratamento feito com antibiticos especficos.
presena de manchas avermelhadas na pele, produzidas
pelas toxinas bacterianas. O quadro , com frequncia,
acompanhado de febre alta. O modo de contgio ainda no Ttano
est definido; no se sabe se a pele invadida por bactrias causado pelo Clostridium tetani cujos esporos esto
vindas diretamente do ambiente ou de algum local presentes no solo e penetram no corpo atravs de leses
contaminado do corpo, via sistema linftico (uma infeco profundas na pele. As toxinas liberadas pela bactria atuam
de garganta causada por estreptococo, por exemplo). Como sobre os nervos motores provocando fortes contraes
tratamento empregam-se antibiticos especficos. musculares; se no for tratada a tempo ocorre morte por
parada respiratria e cardaca. Como preveno, utiliza-se
Impetigo vacinao. Em caso de ferimentos sujos e profundos com
Comum em crianas; nas mais jovens geralmente sinais de contaminao aplica-se soro antitetnico.
causada por Staphylococcus aureus, e nas em idade escolar,
por Streptococcus pyogenes. Os sintomas so pstulas III. DOENAS BACTERIANAS ASSOCIADAS AOS
isoladas na pele, que se rompem e desenvolvem uma SISTEMAS CARDIOVASCULAR E LINFTICO
casca. O contgio d-se por contato direto com pessoas
portadoras; as bactrias penetram por pequenas leses Brucelose
previamente existentes na pele. Como preveno deve-se
causada por bactrias do gnero Brucella, que
manter a higiene da pele. O tratamento feito com
provocam sintomas variados e, em muitos casos, subclnicos;
antisspticos e antibiticos especficos.
nos casos agudos, h febre e calafrios. A bactria, presente no
II. DOENAS BACTERIANAS ASSOCIADAS AO gado, transmitida por leite no pasteurizado e pela
SISTEMA NERVOSO manipulao da carne de animais contaminados, penetrando
no corpo por leses na pele ou atravs das mucosas da boca,
Botulismo garganta e tubo digestrio. Como preveno deve-se evitar o
consumo de carne crua de matadouros clandestinos e leite
causado pela ingesto da toxina botulnica produzida no pasteurizado; o tratamento feito com antibiticos
por Clostridium botulinum presente em alimentos especficos.
industrializados mal processados (enlatados, conservas e
embutidos como salsicha). Os sintomas so paralisia Febre maculosa
muscular, a toxina bloqueia a transmisso de impulsos
nervosos. Pode ser fatal se no for tratada rapidamente, em O agente causativo Rickettsia rickettsii e os sintomas
decorrncia da paralisia dos msculos responsveis pela so febre alta, dor de cabea e vmito, alm de manchas
respirao. O tratamento feito com soro antitoxina. vermelhas no corpo devido a hemorragias subcutneas
provocadas pelo ataque das bactrias aos vasos sanguneos.

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A taxa de mortalidade alta quando a infeco no tratada manchas vermelhas no corpo devido a hemorragias
adequadamente. A bactria transmitida pela picada do subcutneas provocadas pela entrada das bactrias nas clulas
carrapato-estrela (Amblyomma cajannense) contaminado. da parede dos vasos sanguneos. A taxa de mortalidade
O carrapato adulto ou suas ninfas, conhecidas como alta quando a infeco no tratada adequadamente. Como
micuins, contaminam-se ao sugar animais portadores da preveno deve-se evitar a presena do piolho mantendo as
bactria, como aves, mamferos domsticos e selvagens. O habitaes limpas. O tratamento feito com certos tipos de
carrapato geralmente encontra-se associado a ces e antibitico.
capivaras. Como preveno devem-se evitar locais
infestados pelo carrapato ou proteger-se adequadamente Tifo endmico
contra eles, alm de combat-los. O tratamento feito com
antibiticos especficos. O agente causativo a bactria Rickettsia typhi
transmitida pela picada da pulga-do-rato (Xenopsylla
Febre reumtica cheopis) contaminada. Os sintomas so semelhantes aos do
tifo epidmico, mas menos severos. A preveno consiste
Desenvolve-se em decorrncia de infeces por em combater as pulgas e os ratos. O tratamento feito com
Streptococcus pyogenes e outros estreptococos. A ao da antibiticos especficos.
bactria ainda pouco conhecida; mas o resultado uma
reao de autoimunidade, desencadeada pela infeco da IV. DOENAS BACTERIANAS ASSOCIADAS AO
garganta pelo estreptococo. Afeta geralmente jovens entre 4 SISTEMA RESPIRATRIO
e 18 anos, podendo causar artrite e inflamao do corao,
com danos s valvas cardacas. A contaminao d-se pelas Antraz
vias respiratrias, por inalao de partculas contaminadas
por saliva ou secreo nasal de portadores da bactria. causada pelo Bacillus anthracis que produz infeco
Aplicao de antibiticos em jovens com infeco de purulenta localizada quando penetra por ferimento, mas h
garganta pelo estreptococo usada como preveno. perigo de septicemia (infeco generalizada). Situaes
mais graves ocorrem pela inalao dos esporos e instalao
Gangrena gasosa de pneumonia, com febre alta, dificuldade para respirar e
dores no peito; nesses casos na maioria das vezes ocorre
Gangrena a morte de tecidos pela interrupo do septicemia e a taxa de mortalidade alta. A contaminao
suprimento sanguneo, causada, por exemplo, por um d-se pela inalao ou ingesto de grande quantidade de
ferimento. Substncias liberadas pelos tecidos mortos esporos, geralmente presentes no solo. Como preveno
servem de alimento a diversas bactrias, entre elas deve-se evitar contato com locais contaminados, em geral
Clostridium perfringens, que produz gs e leva ao inchao pastos onde morreram animais com a doena. O tratamento
dos tecidos. Toxinas liberadas por essa bactria destroem feito com antibiticos especficos.
progressivamente os tecidos e a doena espalha-se; quando
no tratada, sempre letal. Adquire-se a bactria por Coqueluche
contaminao de ferimentos necrosados com esporos
bacterianos presentes no solo. Previne-se pela limpeza Causada por Bordetella pertussis, afeta principalmente
adequada de ferimentos e tratamento preventivo com crianas; e os primeiros sintomas assemelham-se aos de um
antibiticos especficos. Uma vez instalada a bactria, resfriado. Em seguida sobrevm uma fase de tosse intensa,
necessria a remoo cirrgica do tecido necrosado, muitas decorrente de as secrees bacterianas imobilizarem os
vezes por amputao do membro afetado. clios da traqueia, impedindo a eliminao de muco. A tosse
a tentativa do organismo de eliminar o muco acumulado
Peste nas vias respiratrias. A recuperao lenta e pode levar
meses. A contaminao d-se pela inalao de bactrias
O agente causativo Yersinia pestis, uma bactria que eliminadas durante a tosse de pessoas infectadas. A preveno
pode multiplicar-se no interior dos macrfagos, em vez de feita pela vacinao, aos dois meses de idade. O tratamento
ser destruda. Os sintomas so inchao dos linfonodos das emprega antibiticos especficos.
virilhas e axilas, acompanhado de febre. Sem tratamento, a
morte pode ocorrer menos de uma semana aps os primeiros Difteria (ou crupe)
sintomas. Adquire-se a bactria pela picada de pulga-do-rato
causada pela bactria Corynebacterium diphtheriae.
(Xenopsylla cheopis) contaminada ou por ferimentos e
Inicialmente ocorrem dor de garganta e febre, seguidas de
arranhes causados por animais infectados (ces ou gatos).
mal-estar e inchao do pescoo. Forma-se na garganta uma
A preveno consiste em combater pulgas e ratos e evitar
membrana cinzenta em resposta infeco, constituda por
contato com animais que possam estar contaminados.
fibrina, tecidos mortos e clulas bacterianas, podendo
O tratamento feito com antibiticos especficos.
bloquear totalmente a passagem de ar para os pulmes.
Algumas linhagens da bactria, portadoras de um fago
Tifo epidmico
lisognico, podem produzir uma toxina potente que ataca o
causado pela bactria Rickettsia prowazekii, corao e os rins, causando a morte. A contaminao ocorre
transmitida por fezes do piolho-do-corpo (Pediculus pela inalao de bactrias eliminadas com as secrees
humanus corporis) contaminado; a bactria penetra atravs respiratrias de pessoas infectadas, as quais podem ser
do ferimento da picada quando o local coado. Os sintomas assintomticas. O tratamento feito com antibiticos
so febre alta e persistente por cerca de duas semanas e

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especficos e soro antitoxina; A preveno feita com fortalece o esmalte dentrio. Deve-se consultar regularmente
vacina, aplicada normalmente nos primeiros meses de vida. o dentista.
Pneumonia bacteriana Clera
O agente causativo a bactria Streptococcus causada por Vibrio cholerae. A bactria multiplica-se
pneumoniae. Os sintomas so febre, dificuldade respiratria no intestino delgado e produz uma toxina que induz as
e dor no peito. Em resposta infeco, os alvolos clulas intestinais a liberar gua e sais. A perda de lquido,
pulmonares ficam tomados por glbulos vermelhos, na forma de vmito e, principalmente, de diarreia, pode
leuccitos e fluido dos tecidos. As bactrias podem invadir a chegar de 12 a 20 litros em um s dia, levando ao colapso
corrente sangunea, a cavidade pleural e, ocasionalmente, as dos rgos e, com frequncia, morte. Adquire-se a bactria
meninges. Muitas doenas de pessoas idosas evoluem para pela ingesto de gua ou de alimentos contaminados com
pneumonia estreptoccica. O contgio ocorre pela inalao fezes de portadores. Como preveno devem-se evitar
alimentos preparados sem condies higinicas adequadas e
de bactrias eliminadas com as secrees respiratrias de
a ingesto de gua no potvel. O tratamento feito com
pessoas infectadas, as quais podem ser assintomticas.
antibiticos especficos e reposio de lquidos e sais
O tratamento feito com antibiticos especficos; a
minerais.
preveno, principalmente em idosos, feita por meio da
vacinao. Disenteria bacilar (ou shigelose)

Tuberculose causada por bactrias do gnero Shigella. As


bactrias multiplicam-se nas clulas do intestino delgado,
O agente causativo Mycobacterium tuberculosis. liberando uma toxina muito ativa que destri a mucosa do
As bactrias primeiramente multiplicam-se no interior de intestino grosso, causando diarreia severa e, em alguns
macrfagos que, ao invs de destru-las, passam a proteg-las. casos, febre. As formas mais agudas da doena podem levar
morte. Alguns casos da chamada diarreia do viajante so
Quando o nmero de bactrias torna-se muito grande, elas
uma forma branda de disenteria bacilar. Adquire-se a bactria
abandonam os macrfagos e espalham-se pelo sistema
pela Ingesto de gua ou de alimentos contaminados com
respiratrio e, eventualmente, por outros sistemas corporais. fezes de portadores. Como preveno devem-se evitar
A pessoa perde peso e vigor corporal, sendo acometida por alimentos preparados sem condies higinicas adequadas e
crises de tosse com eliminao de secreo sanguinolenta, a ingesto de gua no potvel. O tratamento feito com
decorrente da ruptura de vasos sanguneos pulmonares. Se antibiticos especficos e reposio de lquidos e sais
no for tratada adequadamente, causa morte. Pessoas minerais.
saudveis so geralmente resistentes infeco pelo bacilo
da tuberculose; se a imunidade diminui, a bactria instala-se Febre tifoide
e causa a enfermidade. A queda da imunidade pode ocorrer
devido a outras enfermidades, m nutrio e estresse. O agente causativo a bactria Salmonella typhi. Cerca
O bacilo adquirido normalmente por inalao; ao atingir de duas semanas aps a infeco (perodo de incubao),
os alvolos pulmonares, fagocitado pelos macrfagos. ocorre febre e forte dor de cabea; a diarreia tem incio apenas
A preveno feita com a vacina BCG; devem-se evitar aps trs semanas, quando a febre declina. Durante esse
ambientes com ms condies de higiene e aglomerao de perodo, a bactria dissemina-se por todo o organismo e pode
pessoas. A deteco de portadores assintomticos do bacilo ser isolada do sangue, da urina e das fezes. Em casos graves
da tuberculose pode ser feita pelo teste da vacina tuberculina pode ocorrer perfurao do intestino e morte. Adquire-se a
bactria pela ingesto de gua ou de alimentos contaminados
na pele (Teste de Mantoux). O tratamento dos portadores
com fezes de portadores. Como preveno devem-se evitar
feito com antibiticos especficos. O aparecimento recente
alimentos preparados sem condies higinicas adequadas e a
de linhagens resistentes da bactria tuberculina tem sido ingesto de gua no potvel. O tratamento feito com
motivo de preocupao dos rgos de sade pblica em antibiticos especficos e reposio de lquidos e sais minerais.
diversos pases.
Gastrenterite (diarreia do viajante)
V. DOENAS BACTERIANAS ASSOCIADAS AO
SISTEMA DIGESTRIO causada por algumas linhagens patognicas de
Escherichia coli que produzem toxinas responsveis pelos
Crie dentria distrbios gastrintestinais. Os sintomas so diarreia aquosa,
assemelhando-se a uma forma branda de clera.
No contagiosa; causada por Streptococcus mutans, A contaminao d- se pela ingesto de gua ou de alimentos
uma bactria comumente presente na cavidade bucal. contaminados com fezes de portadores. quase impossvel
Resulta da deteriorao dos tecidos do dente pelas secrees evitar. O tratamento a reidratao oral, recomendada para
produzidas por bactrias que formam as placas dentrias. qualquer tipo de diarreia.
A degradao do esmalte abre caminho para a invaso dos
tecidos internos do dente (dentina) pelas bactrias. Salmonelose
A preveno da crie consiste em diminuir a ingesto de causada por bactrias do gnero Salmonella, que
acares e manter a higiene cuidadosa dos dentes, penetram nas clulas da parede intestinal, onde se
escovando-os depois de cada refeio. A aplicao de flor multiplicam, podendo, eventualmente, atravess-la e atingir

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vasos sanguneos e linfticos, espalhando-se pelo corpo. geralmente dolorosas, nos ros genitais. mais frequente
Os sintomas so febre moderada, dores abdominais, clicas nos homens. A preveno consiste em evitar-se relaes
e diarreia, dependendo da quantidade de bactrias ingeridas. sexuais com pessoas portadoras e usar preservativo
Adquire-se a bactria pela ingesto de produtos de origem (camisinha). O tratamento feito com antibiticos
animal contaminados, principalmente ovos e carne de especficos e a pessoa contaminada deve abster-se de
galinceos. A preveno consiste na higiene adequada dos relaes sexuais at a cura completa, para evitar a
criadouros de animais, para evitar sua contaminao, na disseminao da doena.
refrigerao adequada da carne, para evitar a proliferao Gonorreia
das bactrias contaminantes, e no cozimento adequado de
carne e ovos. O tratamento a reidratao oral, recomendada causada por Neisseria gonorrhoeae que se transmite
para qualquer tipo de diarreia. atravs de relaes sexuais com parceiros contaminados e da
me para o recm-nascido, durante o parto. O diagnstico
nos homens mais fcil, pois a doena produz ardor ao
Doena pptica
urinar e eliminao de uma secreo uretral amarelada.
O agente causativo Helicobacter pylori, uma bactria Nas mulheres, os sintomas so pouco evidentes, o que
que se instala na parede do estmago, causando ruptura da dificulta o tratamento, com evoluo para a DIP (doena
camada protetora de muco e contribuindo para agravar uma inflamatria plvica), que compromete as tubas uterinas e
gastrite, levando-a a evoluir para lcera pptica. A maioria das pode causar esterilidade. Mulheres grvidas infectadas
pessoas possui a bactria no estmago e o desenvolvimento da podem contaminar os recm-nascidos, nos quais a infeco
doena depende de sua associao a outros fatores (estresse, pode levar cegueira. A preveno consiste em evitar-se
relaes sexuais com pessoas portadoras e usar preservativo
condies alimentares etc.). O tratamento consiste na
(camisinha). O tratamento feito com antibiticos
eliminao da bactria por meio de antibiticos especficos, o
especficos e a pessoa contaminada deve abster-se de
que leva, em geral, ao desaparecimento das lceras ppticas. relaes sexuais at a cura completa, para evitar a
disseminao da doena.
VI. DOENAS BACTERIANAS ASSOCIADAS AO
SISTEMA URINRIO Sfilis

Cistite O agente causativo a bactria Treponema pallidum


que se transmite por via sexual ou da me para o feto,
Os agentes causativos so Escherichia coli ou durante a gestao. Cerca de vinte dias aps a contaminao
Staphylococcus saprophyticus. A bactria causa inflamao surge uma leso de consistncia endurecida e pouco
da bexiga urinria, o que provoca dificuldade em urinar e a dolorosa (cancro duro) nos rgos genitais. No homem, o
presena de leuccitos na urina. Afeta mais comumente as cancro duro aparece com maior frequncia na glande do
mulheres. Desenvolve-se em decorrncia da contaminao pnis e na mulher, nos lbios menores, nas paredes da
da uretra com bactrias presentes nas aberturas do sistema vagina e no colo uterino. Cerca de seis a oito semanas aps
urogenital. A infeco facilitada pelas relaes sexuais e o cancro duro aparecem leses escamosas na pele e nas
descuido com a higiene pessoal. A preveno feita por mucosas; leses nas palmas das mos e nas plantas dos ps
meio de cuidados com a higiene pessoal e o tratamento, pelo so fortes indicativos de sfilis secundria. Outros sintomas
uso de substncias bactericidas. so dores no corpo, febres, dores de cabea e falta de
disposio. No terceiro estgio, o sistema nervoso pode ser
afetado, causando problemas mentais, dificuldades de
Leptospirose
coordenao motora e cegueira. A preveno consiste em
evitar-se contato ntimo com pessoas contaminadas,
uma doena tpica de animais domsticos e principalmente relaes sexuais. O tratamento feito com
selvagens causada por Leptospira interrogans. Os animais antibiticos, especficos para cada estgio da doena.
portadores eliminam a bactria na urina e as pessoas
infectam-se pelo contato com gua e solo contaminados. ALGUMAS DOENAS HUMANAS
Aps um perodo de incubao de uma a duas semanas, CAUSADAS POR VRUS
aparecem os sintomas: dor de cabea, dor muscular,
calafrios e febre. Pode afetar o fgado e os rins. I. DOENAS VIRAIS ASSOCIADAS PELE
Comprometimentos renais so as principais causas de morte
pela doena. A preveno consiste em combater os ratos, Catapora
um dos principais portadores, e evitar contato com animais (quando ocorre a primeira vez na infncia); herpes
que possam estar contaminados. O tratamento feito com zster ou cobreiro (quando h recorrncia da infeco na
antibiticos especficos. fase adulta).
causada pelo varicela-zster, um vrus envelopado
VII. DOENAS BACTERIANAS ASSOCIADAS AO com DNA de cadeia dupla. Afeta frequentemente crianas,
SISTEMA GENITAL com formao de pstulas na pele, que regridem aps trs
ou quatro dias; a infeco pode atingir tambm diversos
Cancro mole rgos internos. O DNA viral permanece, em geral, em
estado latente nos gnglios nervosos espinhais e pode ser
O agente causativo Hemophilus ducreyi que se ativado dcadas mais tarde, causando leses dolorosas na
adquire por contato sexual com parceiros contaminados. pele, ao longo de nervos sensitivos, quadro clnico chamado
Aps um perodo de incubao de trs a cinco dias, mas que herpes zster ou cobreiro. Adquire-se o vrus pelas vias
pode estender-se por at duas semanas, aparecem leses, respiratrias; a infeco manifesta-se em cerca de duas

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semanas. No h tratamento; deve-se evitar o contato com pstulas que provocam leses desfigurantes pelo resto da
pessoas contaminadas pelo vrus. vida. A taxa de mortalidade grande entre os infectados.
Herpes simples labial A transmisso ocorre pelas vias respiratrias, por meio de
O agente causativo o herpes simplex tipo 1 (HSV-1), gotculas de saliva de pessoas portadoras do vrus. No h
um vrus envelopado com DNA de cadeia dupla. A infeco tratamento. A vacina muito eficiente e sua aplicao
ocorre na infncia e chega a atingir 90% da populao dos sistemtica e generalizada levou erradicao da doena no
pases desenvolvidos, mas apenas 15% apresentam os mundo.
sintomas, na forma de leses nas bordas dos lbios. O DNA
viral permanece em estado latente no gnglio do nervo II. DOENAS VIRAIS ASSOCIADAS AO SISTEMA
trigmeo que inerva a face. O vrus pode ser reativado, NERVOSO
infectando clulas da pele e provocando as leses tpicas do
herpes. Essas recorrncias esto associadas a situaes Poliomielite
traumticas, como exposio excessiva luz ultravioleta do
sol, estresse emocional e variaes hormonais do ciclo causada por Enterovirus, um vrus no envelopado
menstrual. Adquire-se o vrus por contato com pessoas ou
com RNA de cadeia simples (+). O vrus multiplica-se
com objetos contaminados, por isso deve-se evitar contato
ntimo com pessoas durante as recorrncias da infeco. inicialmente em clulas da garganta e do intestino delgado
Pomadas contendo inibidores da sntese de DNA viral invadindo, em seguida, as tonsilas, os linfonodos do pescoo
podem aliviar os sintomas. e o leo (a poro terminal do intestino delgado). Em geral, a
infeco regride e, na maioria dos casos, assintomtica ou
Rubola produz sintomas leves como dor de cabea, dor de garganta,
febre e nusea, confundindo-se com meningite branda ou
causada por Rubivirus, um vrus envelopado com com gripe. Se a infeco persistir, o que ocorre em cerca de
RNA de cadeia simples (+). Os sintomas so muito leves e
1% dos casos, os vrus caem na circulao sangunea e
podem passar despercebidos; em geral ocorrem febre branda
penetram no sistema nervoso central. Ali eles infectam e se
e pequenas manchas vermelhas na pele. A infeco durante
a gravidez produz, em 35% dos casos, a sndrome da rubola replicam nos neurnios motores da medula espinhal ou no
contagiosa, caracterizada por srios danos ao feto em tronco cerebral, provocando paralisia e atrofia dos msculos
desenvolvimento, incluindo surdez, catarata, m-formao por elas inervados. A doena pode causar a morte se forem
cardaca, retardo mental e mesmo a morte. importante atingidos nervos que controlam os msculos do sistema
detectar mulheres sem imunidade contra a rubola; em respiratrio. Adquire-se o vrus por ingesto de alimentos e
alguns pases, os testes sanguneos requeridos para obteno gua contaminados com fezes de portadores; parece tambm
de licena para casamento incluem o teste para rubola. que o vrus pode ser transmitido pela saliva. No h
Mulheres no imunes que desejam engravidar devem se tratamento. A vacina muito eficiente e sua aplicao
vacinar; a vacinao durante a gravidez deve ser evitada, sistemtica e generalizada est levando erradicao da
pois pode provocar danos ao feto. Adquire-se o vrus pelas doena.
vias respiratrias, por meio de gotculas de saliva expelidas
por pessoas portadoras do vrus. No h tratamento.
Raiva
A vacina aplicada na infncia juntamente com as vacinas
contra sarampo e caxumba na forma da vacina trplice viral. causada por Lyssavirus, um vrus envelopado com
RNA de cadeia simples (). O vrus multiplica-se
Sarampo inicialmente em clulas musculares e do tecido conjuntivo,
causado por Morbillivirus, um vrus envelopado com onde permanece por dias ou meses. Em seguida, entra nos
RNA de cadeia simples (). A infeco tem incio na parte nervos perifricos, deslocando-se por eles at o sistema
superior das vias respiratrias e, aps um perodo de nervoso central, onde causa encefalite. Quando o vrus
incubao de 10 a 12 dias, aparecem sintomas semelhantes penetra em reas ricas em fibras nervosas, como o rosto ou
aos do resfriado comum: dor de garganta, dor de cabea e as mos, o perodo de incubao pode ser bem curto e a
tosse. Logo depois aparecem erupes na pele, comeando doena mais perigosa, pois no h como combater o vrus
na face e espalhando-se pelo tronco e pelas extremidades. aps sua entrada no sistema nervoso. Quando este
O sarampo uma doena perigosa, principalmente em atingido, alternam-se perodos de agitao e de calma. Nessa
crianas e idosos. Em 0,1% dos casos ocorre encefalite, que fase so frequentes os espasmos dos msculos da boca e da
frequentemente deixa leses cerebrais permanentes.
faringe, que ocorrem quando o animal ou a pessoa afetada
O sarampo fatal em cerca de 0,03% dos casos,
tentam inalar ar ou beber gua. A simples viso de gua ou
principalmente em crianas. Adquire-se o vrus pelas vias
respiratrias, por meio de gotculas de saliva de pessoas o pensar nela desencadeia os espasmos, da a doena ser
portadoras do vrus. No h tratamento. A vacina aplicada conhecida tambm como hidrofobia. A raiva sempre fatal
na infncia juntamente com as vacinas contra caxumba e em questo de dias. O vrus presente na saliva do animal
rubola na forma da vacina trplice viral. Deve-se evitar infectado transmitido por mordida ou pelo contato com
contato com pessoas que apresentem os sintomas da infeco. ferimentos expostos. Antes que atinja o sistema nervoso, a
doena pode ser evitada com a injeo de anticorpos
Varola antivirais (soro) ou mesmo com vacinao ps-exposio ao
vrus. Pessoas mordidas por um animal (ou se a saliva deste
causada por Orthopoxvirus variolae, um vrus
entrar em contato com algum ferimento exposto) devem
envelopado com DNA de cadeia dupla. O vrus infecta
lavar o local ferido com gua limpa e sabo, manter o
inicialmente rgos internos antes de entrar na corrente
sangunea e infectar as clulas da pele, com a formao de

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animal sob observao rigorosa e procurar imediatamente vetores. Devem-se eliminar os criadouros de mosquitos,
um servio de assistncia mdica. como foi mencionado no caso da dengue.
III. DOENAS VIRAIS ASSOCIADAS AOS SISTEMAS Mononucleose
CARDIOVASCULAR E LINFTICO
causada por Lymphocryptovirus (vrus Epstein-Barr),
um vrus envelopado com DNA de cadeia dupla. O vrus
Dengue
Epstein- Barr um dos mais comuns, ocorrendo em todo o
causada por Flavivirus (arbovrus), um tipo de vrus mundo. Nos pases desenvolvidos, onde h estatsticas a
envelopado com RNA de cadeia simples (+). H quatro respeito, cerca de 95% das pessoas com idade entre 35 e 40
variedades do vrus, ocorrendo todas no Brasil. Se uma anos j foram infectadas por esse vrus. Crianas tornam-se
pessoa for infectada por uma das formas no adquire suscetveis infeco pelo vrus assim que desaparece a
imunidade para as outras. A dengue, tambm conhecida proteo por anticorpos maternos presentes em seu sangue
como febre quebra-ossos, caracteriza-se por febre, dor por ocasio do nascimento. Quando a pessoa se infecta
muscular intensa, dores nas juntas, manchas vermelhas na durante a infncia no ocorrem sintomas especficos e as
pele e pequenas manifestaes hemorrgicas. Essa a forma indisposies causadas pelo vrus so confundidas com
mais branda da doena, conhecida como dengue clssica, doenas infantis sem importncia. Quando a infeco ocorre
cujos sintomas regridem em cinco a sete dias, podendo na adolescncia ou logo depois (cerca de 35% a 50% dos
persistir a fadiga. A forma mais grave, conhecida como casos), ocorre a mononucleose, cujos sintomas so febre,
dengue hemorrgica, tem sintomas iniciais basicamente dor de garganta e inchao dos linfonodos. Problemas
semelhantes aos da dengue clssica mas, no terceiro ou cardacos e comprometimento do sistema nervoso ocorrem
quarto dias, comeam a ocorrer sangramentos internos, a raramente e h pouqussimos casos fatais. Aps a infeco,
presso sangunea cai, os lbios ficam roxos, ocorrem dores o vrus permanece latente em clulas da garganta e do
abdominais e alternam-se perodos de letargia e de agitao. sangue pelo resto da vida; ele reativado periodicamente,
A dengue hemorrgica pode levar morte. Adquire-se reproduzindo-se e liberando novos vrus que so detectados
dengue pela picada de um mosquito portador do vrus, o na saliva, mas nessas recorrncias da infeco os sintomas
Aedes aegypti ou o Aedes albopictus. Nenhuma dessas duas no reaparecem. Em uns poucos portadores, o vrus parece
espcies nativa das Amricas, tendo sido introduzidas ter algum papel no desenvolvimento de cnceres (linfoma de
diversas vezes em nosso continente. O Aedes aegypti o Burkitt e carcinoma nasofarngeo), no sendo, no entanto, a
principal vetor da dengue no Brasil e o Aedes albopictus, na nica causa dessas doenas. A pessoa adquire o vrus por
sia e nos EUA. Os mosquitos infectados podem transmitir contato ntimo com a saliva de pessoas contaminadas, sendo
o vrus descendncia pelos ovos. No h tratamento praticamente impossvel evitar a disperso do vrus. No h
especfico para a dengue; combatem-se os sintomas com tratamento.
hidratao e antitrmicos, mas medicamentos base de cido
acetilsaliclico, como a aspirina, no devem ser utilizados, IV. DOENAS VIRAIS ASSOCIADAS AO SISTEMA
uma vez que essa substncia pode aumentar as hemorragias. RESPIRATRIO
A doena pode ser controlada e eventualmente erradicada com
eliminao dos mosquitos vetores. Uma medida impedir o Gripe
acesso do mosquito a qualquer tipo de gua parada onde ele
possa depositar seus ovos e suas larvas possam desenvolver-se; causada por Influenzavirus, um vrus envelopado
devem-se cobrir caixas-dgua e eliminar pneus, vasos e que contm oito molculas de RNA de cadeia simples
utenslios onde gua da chuva possa acumular-se e servir de (). Os sintomas so calafrios, febre, dor de cabea e
criadouro aos mosquitos transmissores. dores musculares generalizadas. A recuperao costuma
ocorrer em poucos dias, mas pessoas idosas e crianas,
Febre amarela bem como as debilitadas por doenas crnicas, correm o
risco de desenvolver pneumonia viral ou bacteriana,
causada por Flavivirus (arbovrus), um vrus otites, sinusites, entre outras doenas. Essas
envelopado com RNA de cadeia simples (+). O vrus infecta complicaes, dependendo da gravidade, podem causar
inicialmente clulas dos linfonodos, espalhando-se em at a morte da pessoa. A contaminao d-se por meio de
seguida pelo fgado, bao, rins e corao. No incio da gotculas de saliva contendo o vrus, que penetram pelas
infeco os sintomas so febre, calafrios, dor de cabea, dor vias respiratrias. A droga antiviral amantadina parece
nas costas e, em seguida, nusea e vmito. Com a leso do reduzir significativamente os sintomas se administrada
fgado, pigmentos biliares (bilirrubina) so liberados no apropriadamente. A vacinao de idosos tem sido
sangue e se depositam na pele e nas membranas mucosas, bastante eficiente, reduzindo significativamente a taxa de
levando a pessoa a adquirir uma tonalidade amarelada mortes.
(ictercia); da o nome da doena. A febre amarela uma
doena ainda endmica na Amrica Central, nas regies Resfriado comum
tropicais da Amrica do Sul e na frica. O vrus
transmitido por mosquitos Aedes aegypti contaminados; nas Cerca de 50% dos resfriados so causados pelo
matas, outras espcies de mosquito transmitem a doena; os Rhinovirus, um vrus no envelopado com RNA de cadeia
reservatrios naturais so macacos. No h tratamento simples (+). Entre 15% e 20% so causados por Coronavirus,
especfico para a febre amarela. A vacinao, como forma um vrus envelopado de RNA com cadeia simples (+).
atenuada do vrus, confere uma imunidade efetiva com Os demais casos devem-se a vrus diversos. Os vrus
poucos efeitos adversos. A doena pode ser controlada e infectam clulas da mucosa nasal, produzindo sintomas
eventualmente erradicada pelo combate aos mosquitos

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como espirros, aumento de secreo das vias respiratrias e A substituio do leite materno por mamadeira aumenta o
congesto nasal. A infeco pode facilmente espalhar-se da risco de contaminao, principalmente em populaes
garganta para os seios nasais, as vias respiratrias inferiores carentes de saneamento bsico. No h forma de combater a
e os ductos auditivos, causando laringite e otite. Adquire-se o infeco; o nico tratamento a reidratao oral dos pacientes
vrus por contato direto com secrees nasais ou com e, em casos graves, a reidratao intravenosa.
ambientes contaminados; os vrus podem resistir durante
horas em superfcies como telefones e outros utenslios, Hepatites A e E
podendo contaminar as mos e ser levados at as cavidades
nasais. No h tratamento. Deve-se evitar contato com So causadas pelos vrus Hepatitis A (HAV) e Hepatitis
pessoas apresentando sintomas da infeco. E (HEV), respectivamente, dois vrus no envelopados com
RNA de cadeia simples (+). Esses vrus multiplicam-se
Sndrome respiratria aguda grave ou sars (do ingls, inicialmente nas clulas do epitlio do intestino e, em
Severe Acute Respiratory Syndrome) seguida, espalham-se pelos rins, bao e fgado, cuja
causada por Coronavirus, um vrus envelopado com inflamao caracteriza a doena. Os sintomas so, em geral,
RNA de cadeia simples (+). A doena foi registrada pela subclnicos, ou seja, passam despercebidos. Nos casos
primeira vez em fevereiro de 2003, na China, infectando de severos ocorrem febre, dor de cabea, indisposio e
incio 300 pessoas, das quais 5 morreram. Os sintomas so ictercia, devido ruptura de clulas hepticas e liberao
febre, tosse seca, dor de cabea, dispneia (dificuldade em de bilirrubina, que se deposita na pele e nas membranas
respirar) e, em alguns casos, diarreia. Embora relativamente mucosas. As hepatites A e E no causam doena crnica do
leves na primeira semana, os sintomas costumam agravar-se fgado como as outras hepatites virais (B, C e D).
em seguida. Os primeiros dados indicam que a infeco A contaminao d-se por ingesto de alimentos e gua
mata 13,2% dos afetados com menos de 60 anos e 43,3% contaminados com fezes de portadores do vrus. No h
das pessoas com mais de 60 anos. A origem do vrus parece tratamento, mas logo ser comercializada uma vacina contra
ter sido a civeta (Paguma larvata), um mamfero do hepatite A, que confere proteo apenas temporria. Deve-se
tamanho aproximado de um gato, muito apreciado como
evitar o contato com pessoas doentes. Tratamento de gua e
quitute em certas regies da China. Transmite-se de pessoa
outras medidas de saneamento bsico podem conter a
para pessoa pelo ar e tambm por objetos contaminados.
Pode ser que se transmita tambm pela ingesto de disseminao do vrus.
alimentos ou gua contaminados por fezes de doentes. No
h tratamento. Deve-se evitar contato com pessoas que Hepatite B
apresentem os sintomas da infeco e os locais por elas
causada por Hepadnavirus, um vrus de DNA de
frequentados.
cadeia dupla, envelopado. O DNA viral no se duplica
V. DOENAS VIRAIS ASSOCIADAS AO SISTEMA diretamente; em sua replicao, utilizada a enzima
DIGESTRIO transcriptase reversa, produzindo o DNA dos novos vrus a
partir de RNA mensageiro. Os sinais clnicos da infeco
Caxumba (parotidite epidmica) variam muito, mas cerca de metade dos casos so
causada por Paramyxovirus, um vrus envelopado assintomticos. Os sintomas, quando ocorrem, so: perda de
com RNA de cadeia simples (). O vrus infecta, em geral, apetite, febre baixa e dores nas juntas; posteriormente, pode
clulas das glndulas salivares partidas, provocando inchao ocorrer ictercia. O vrus pode causar hepatite crnica e
em um ou em ambos os lados da poro superior do pescoo, cncer de fgado. A transmisso d-se por transfuso de
acompanhado de febre e dor ao engolir. Entre 20% e 30% dos sangue ou contato com fluidos corporais (saliva, leite e
homens infectados aps a puberdade apresentam inflamao smen) contaminados. No h tratamento, mas como
dos testculos (orquite) que, em casos raros, provoca preveno pode-se utilizar uma vacina produzida por
esterilidade. Pode raramente provocar inflamao dos ovrios. engenharia gentica. Dentre as medidas preventivas
A transmisso d-se por meio de gotculas de saliva destacam-se: o uso de camisinha nas relaes sexuais; o no
contendo os vrus, que penetram pelas vias respiratrias. No compartilhamento de objetos como lminas de barbear,
h tratamento; deve-se evitar o contato com pessoas doentes e escovas de dente e seringas; a no utilizao de agulhas de
com objetos utilizados por elas. A imunizao feita por
tatuagem e de equipamentos de piercing no devidamente
vacina aplicada na infncia juntamente com as vacinas contra
esterilizados; a utilizao de sangue devidamente testado
sarampo e rubola na forma da vacina trplice viral.
para transfuses.
Gastrenterite rotaviral
Hepatite C
causada por Rotavirus, um tipo de vrus
no envelopado que contm 11 molculas de RNA de dupla causada pelo vrus Hepatitis C (HCV), um vrus
cadeia no capsdio. Aps um perodo de incubao de dois ou envelopado com RNA de cadeia simples (+). Os sintomas
trs dias, surgem os sintomas: febre baixa, diarreia e vmito, so leves ou subclnicos; 50% dos casos, porm, evoluem
que podem persistir por cinco a oito dias. A infeco pelo para hepatite crnica. A transmisso d-se por transfuso de
rotavrus a causa mais comum de diarreia severa em sangue contaminado; durante relaes sexuais quando h
crianas, sendo responsvel por cerca de 600 mil mortes por contato sanguneo entre os parceiros; de me contaminada
ano, no mundo. Adquire-se a doena pela ingesto de para o feto por meio de hemorragias placentrias. Muitos
alimentos ou gua contaminados por fezes contendo o vrus.

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casos crnicos respondem ao tratamento com interferon alfa,


mas so frequentes as recadas.

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Hepatite D ALGUMAS DOENAS HUMANAS


CAUSADAS POR FUNGOS.
causada pelo vrus da hepatite D, conhecido tambm
como vrus delta (HDV). Esse um vrus que no consegue Didaticamente, podemos dividir as micoses em grupos,
produzir envoltrio proteico e, por isso, est sempre como demonstrado a seguir:
associado ao vrus da hepatite B (HBV), utilizando o
capsdio deste para sair da clula hospedeira e infectar Micoses superficiais e cutneas
outras clulas. Alguns o consideram um viroide e no um
vrus. O HDV j foi detectado em diversas partes do mundo, As micoses superficiais so infeces causadas por
sendo endmico na regio da Amaznia. A pessoa nunca fungos que invadem as camadas mais superficiais da
infectada apenas pelo HDV, adquirindo esse vrus capa crnea da pele ou a haste livre dos pelos. As
juntamente com o HBV ou se j estiver contaminada por leses se manifestam como mancha pigmentar na
ele. Os sintomas so os da hepatite B. No h tratamento e pele, ndulo ou pelos. A forma invasiva do fungo
as medidas preventivas so as mesmas que se utilizam para uma hifa, caracterstica de cada micose.
a hepatite B.
A piedra negra uma micose causada pela Piedraia
VI. DOENAS VIRAIS ASSOCIADAS AO SISTEMA hortae. Esta micose consiste em ndulos duros, de cor
GENITAL escura, localizados na haste dos pelos e bastante aderentes a
eles. Em parasitismo, o fungo se apresenta como um
Condiloma acuminado (crista de galo ou verruga genital) emaranhado de hifas intimamente unidas. Essas hifas so de
cor castanha e tm parede e septos espessos. Os ndulos
uma DST (doena sexualmente transmissvel) constituem, na verdade, um ascostroma, pois em meio ao
causada por Papillomavirus, um vrus no envelopado com enovelado de hifas formam-se lculos ovalados contendo
DNA de cadeia dupla, tambm conhecido como HPV. oito ascsporos. J a piedra branca causada por leveduras
O vrus infecta clulas dos rgos genitais, provocando do gnero Trichosporon. Nesta infeco o fungo cresce
leses papilares (verrugas) na glande, prepcio e meato sobre a haste dos pelos, formando ndulos de hifas hialinas
uretral, no homem, e na vulva, perneo, vagina e colo do septadas e ramificadas, facilmente destacveis dos pelos,
tero, na mulher. A leso pode ser muito pequena, de difcil que podem se desarticular, resultando em artrocondios
visualizao a olho nu; na maioria das vezes, a infeco retangulares que se tornam esferoides ou polidricos.
assintomtica. Pode levar ao desenvolvimento de cncer no Leveduras do gnero Malassezia so os agentes da
colo do tero, na vulva e, mais raramente, no pnis e no nus. pitirase versicolor. Esses fungos vivem normalmente sobre
Adquire-se o vrus por contato sexual ntimo (vaginal, anal e a pele do homem, na forma de levedura. Usualmente podem
filamentar e invadir as clulas queratinizadas das camadas
oral); mesmo no ocorrendo penetrao vaginal ou anal, o
superficiais da pele, determinando a micose. A doena se
vrus pode ser transmitido. Eventualmente, uma criana
manifesta como manchas descamativas distribudas pelo
pode ser infectada pela me doente durante o parto. Pode trax, abdome e membros superiores. Ao contrrio do que
ocorrer tambm, embora mais raramente, contaminao por muitos pensam, a micose no adquirida na praia; o que
outras vias que no a sexual: banheiros, saunas, instrumental ocorre que quando o doente se bronzeia, os locais da pele
ginecolgico, uso comum de roupas ntimas etc. No h onde o fungo est em parasitismo no se queimam,
tratamento que elimine o vrus; as verrugas, ou condilomas, permitindo que as leses possam ser visualizadas com maior
so removidas cirurgicamente. Deve-se evitar contato facilidade. O diagnstico definitivo se d somente pelo
ntimo, principalmente o sexual, com pessoas portadoras do exame direto atravs da observao de hifas curtas e curvas
vrus. e elementos redondos. A Malassezia no cresce nos meios
de cultura habituais usados na rotina porque necessita de
Herpes simples genital suplemento lipdico para seu crescimento.
O agente causativo o Herpes simplex tipo 2 (HSV2),
um vrus envelopado com DNA de cadeia dupla. As leses As micoses cutneas se caracterizam por serem
aparecem aps um perodo de incubao de uma semana ou causadas por fungos que invadem toda a espessura da
menos e causam a sensao de uma queimadura; a mico capa crnea da pele ou a parte queratinizada
dolorosa e caminhar desconfortvel. O DNA viral intrafolicular dos pelos ou a lmina ungueal. Na pele,
permanece em estado latente no gnglio sacral prximo as leses se manifestam como mancha inflamatria,
base da espinha e as recorrncias so bastante variveis, nos pelos como leso de tonsura e na unha por
sendo muito frequentes em alguns portadores e raras em destruio da lmina ungueal. O contgio feito
outros. As recorrncias so desencadeadas por diversos atravs de animais, homens ou de solo infectado.
fatores, como estresse emocional, menstruao e febre.
As dermatofitoses constituem manifestaes clnicas
A infeco ocorre, em geral, na relao sexual com
muito variadas causadas por um grupo de fungos,
portador; por isso, deve-se evitar contato ntimo com
denominados dermatfitos, que produzem leses na pele,
pessoas durante as recorrncias da infeco. As ulceraes pelos ou unhas. Os fungos dermatfitos degradam queratina
na pele secretam um fluido contagioso; o uso de camisinha e pertencem aos gneros Epidermophyton, Microsporum e
nessa fase da infeco oferece pouca proteo, pois, na Trichophyton. H reconhecidamente 27 espcies patognicas
mulher, as leses ocorrem geralmente na genitlia externa e, para o homem, dentre as quais 15 ocorrem no Brasil. Destas,
nos homens, na base do pnis. Pomadas contendo inibidores as principais so: Trichophyton rubrum, Epidermophyton
da sntese de DNA viral podem aliviar os sintomas. floccosum, T mentagrophytes, Microsporum canis, M.
gypseum e T tonsurans.

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As dermatofitoses podem ser classificadas nas A candidase micose causada por leveduras do gnero
seguintes modalidades clnicas: dermatofitose ou tinha do Candida, em especial pela espcie C. albicans. Elas so
couro cabeludo, da pele glabra, da barba e da face, dos ps, hspedes normais do trato gastrintestinal do homem e fazem
das unhas e inguinal, dependendo da localizao da leso no parte da microbiota de determinadas regies do tegumento
paciente. J nos cabelos, pela relao com os fungos, podem cutneo. Porm, a Candida pode invadir a camada crnea da
ser diferenciados dois tipos de parasitismo: endotrix, onde pele ou a lmina ungueal de hospedeiros normais. As leses
os artrocondios se localizam somente no interior do pelo, tm localizao peculiar: nas unhas das mos e nas reas
esse causado, por exemplo, por T. tonsurans; e ectotrix, intertriginosas da pele (regio inguinal, espaos interdigitais
onde os artrocondios se dispem no interior e ao redor do das mos, regio submamria e axilar). Tambm possvel
fio de cabelo. Podemos citar M. canis e T mentagrophytes ocorrerem leses nas unhas dos ps.
como agentes deste tipo de parasitismo pilar. H ainda outras micoses de pele e de unha que no so
Em cultivo, os dermatfitos, em sua maioria, causadas nem por fungos dermatfitos nem por fungos do
produzem dois tipos de condios: macrocondios e gnero Candida. Dentre esses fungos destacam-se:
microcondios que, juntamente com a caracterstica Fusarium sp. Scytalidium dimidiatum, e S. hyalinum que
macroscpica da colnia, vo permitir a identificao das podem causar leses principalmente em unhas e em espaos
diferentes espcies dos dermatfitos. Os macrocondios so interdigitais dos ps. Em cultivo, S. dimidiatum se apresenta
caractersticos dos seguintes gneros: como colnia cotonosa, branca no incio tornando-se cinza a
Microsporum So fusiformes, grandes, negra em dez dias. Microscopicamente, se compe de hifas
multisseptados de paredes rugosas. demceas e hialinas, com artrocondios septados e no
Epidermophyton So clavados, robustos bi ou septados. S. hyalinum considerado um mutante de
trisseptados com paredes lisas e espessas.
S. dimidiatum incapaz de sintetizar melanina e, com isso, as
Trichophyton Quando existentes so delicados,
hifas e os condios so sempre hialinos. As culturas de
clavados, multisseptados de paredes finas e lisas.
Fusarium sp. podem ser as mais variadas possveis, quanto
macroscopia. Esta depender da espcie que causa a leso.
O quadro a seguir mostra as caractersticas macro e
Porm, microscopicamente, o que caracteriza Fusarium sp.
micromorfolgicas que so observadas nas colnias dos
a presena de macrocondios em forma de lua, bi ou
principais fungos responsveis por dermatofitoses.
trisseptados.
Fungo
Macromorfologia Micromorfologia Micoses subcutneas
dermatfito
Microcondios em
gota de lgrima As micoses subcutneas se caracterizam por resultar
Colnia branca,
dispostos ao longo da da inoculao de um fungo patognico por ocasio de
Trichophyton granular ou cotonosa,
hifa e macrocondios, um traumatismo, manifestando-se como tumefao
rubrum com pigmento
que quando existem,
vermelho no verso ou leso supurada da pele ou do tecido subcutneo,
so comuns do
gnero produto da disseminao do fungo por contiguidade
Colnia branca, ou por via linftica, porm limitada ao territrio
Macrocondios do aqum do linfonodo regional.
granular ou cotonosa,
T. gnero,
com pigmento que
mentagrophytes microcondios
vai do amarelo ao A esporotricose tem como agente Sporothrix
redondos numerosos
marrom no verso
schenckii. Esse um fungo dimrfico, logo, muda entre as
Microcondios
Colnia acastanhada formas miceliana e leveduriforme, de acordo com a
numerosos e
com pigmento temperatura e as condies do ambiente onde se encontra.
T. tonsurans polimrficos,
vermelho- Assim sendo, S. schenckii, em parasitismo nos tecidos
usualmente clavados
ferruginoso no verso
ou alongados apresenta-se como elementos leveduriformes bem pequenos,
Macrocondios com brotamento geralmente em forma de charuto.
fusiformes, Na natureza, em associao a vegetais e madeira, vive na
Colnia branca,
multisseptados de forma filamentosa. A transmisso clssica da esporotricose
Microsporum penugenta com
paredes rugosas e
canis pigmento amarelo
mais espessas que a
se d por traumatismo causado por vegetais onde o fungo se
alaranjado no verso encontra ou pela forma zooflica, ou seja, atravs de leses
dos septos, poucos
microcondios provocadas por animais infectados por S. schenckii, em
Numerosos especial gatos, como vem ocorrendo no estado do Rio de
Colnia pulverulenta
macrocondios Janeiro, que uma rea endmica de esporotricose. A leso
fusiformes, inicial da esporotricose uma ppula ou ndulo que surge
de cor camura, com
M. gypseum multissepados, de no ponto da inoculao, usualmente localizado nos membros.
pigmento pardo no
paredes rugosas e Desse local o fungo pode propagar-se por contiguidade,
verso
finais poucos
microcondios determinando uma leso circunscrita ou por via linftica,
Macrocondios em ocasionando o aparecimento de ndulos em nmero varivel
grupos de trs ou sobre o trajeto de um linftico superficial. O diagnstico
Epidermophyton Colnia membranosa mais na extremidade definitivo se d com o isolamento em cultivo do fungo em
flocosum de cor verde-limo de conidiforos, amostras de pus ou bipsia das leses. Testes de deteco de
microcondios IgG e IgM em amostras de soro podem auxiliar no
inexistentes diagnstico e no acompanhamento teraputico desta infeco.

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A cromoblastomicose uma infeco que se caracteriza Ao invadir os tecidos, os fungos desencadeiam


pelo aspecto parasitrio de seus agentes: o corpo muriforme. resposta imunolgica no hospedeiro, que pode ser
Esses so elementos globosos, com parede acastanhada evidenciada por reao intradrmica, na qual se verifica a
espessa e septados em planos distintos. Podem ser visualizados resposta celular dada pelo hospedeiro, por reaes de
tambm elementos no septados e outros com apenas um hipersensibilidade tardia e por provas de deteco de
septo, porm o que caracteriza o corpo muriforme a presena
anticorpos em amostras de soro (imunodifuso dupla e
de septos em planos diferentes. As principais espcies que
podem causar cromoblastomicose no ser humano so fixao do complemento), onde avaliada a resposta
Fonsecaea pedrosoi, F. compacta, Cladophialophora humoral. Uma reao intradrmica positiva evidencia que o
carrionii, Phialophora verrucosa, e Rhinocladiella indivduo j foi previamente sensibilizado pelo fungo e as
aquaspersa. No Brasil, normalmente, os casos dessa micose provas sorolgicas indicam que h anticorpos contra o
so causados por F. pedrosoi, aps traumatismo com fungo. Porm, as provas sorolgicas podem fornecer
matria orgnica vegetal. resultado falso-positivo e falso-negativo, visto que podem
Micetoma o nome coletivo de micoses produzidas por ocorrer reaes cruzadas com outros anticorpos na prova
algumas espcies de fungos ou de actinomicetos aerbios, os aplicada. As provas sorolgicas auxiliam no diagnstico de
quais, nos tecidos, se organizam em um agregado de hifas ou micoses sistmicas, mas o que realmente diagnostica a
filamentos bacterianos, denominados gros. Os agentes de doena o isolamento do fungo em cultivo ou sua
micetoma possuem habitat na natureza associado a vegetais, observao no exame micolgico direto dos materiais
nutrindo-se de outros vegetais em decomposio ou como
adequados para o exame, tendo as provas imunolgicas
fitopatgenos. O micetoma eumictico se distingue do
actinomictico por ser: causado por um fungo, enquanto o valor diagnstico presuntivo. As provas imunolgicas so
actinomictico causado por bactrias filamentosas. Os teis para avaliaes epidemiolgicas, para avaliao
gros, de tamanho e forma variados, podem ter colorao prognstica e para a triagem de pacientes. As reaes
branco-amarelada, vermelha ou negra. O que caracteriza a intradrmicas apresentam valor diagnstico baixo, uma vez
cor de um gro somente o fungo ou actinomiceto agente que no discriminam entre infeces passadas ou recentes.
da doena. Por isso, a cor do gro obtido das leses do Porm, so de grande valor nos estudos epidemiolgicos.
paciente j fornece um indicativo de qual seja o agente do As micoses sistmicas so a coccidioidomicose, a
micetoma. O quadro a seguir relata alguns desses agentes, blastomicose, a histoplasmose, e a paracoccidioidomicose.
com o respectivo tipo e colorao dos gros: As duas primeiras no so comuns no Brasil, embora sejam
relatados casos de coccidioidomicose no semirido do
Fungos causadores de micetoma Nordeste, em especial no Piau em caadores de tatus, que
Gro eumictico branco revolveram o solo para desentocar a caga. H tambm a
Acremonium sp. esporotricose sistmica, que resultado da inalao de
Gro eumictico negro condios de S. schenckii os quais vo causar infeco
Pseudallescheria boydii
Madurella mycetomatis
(Scedosporium pulmonar que pode sistematizar-se. Este tipo de
M. grisea
apiospermum) Neotestudina apresentao clnica da esporotricose bastante raro.
Pyrenochaeta romeroi
rosatii O aspecto macro e micromorfolgico do fungo o mesmo
Exophiala jeanselmei
Aspergillus nidulans do agente da esporotricose subcutnea.
(Emerciella nidulans) A histoplasmose uma infeco sistmica, causada por
Actinomicetos causadores de micetoma Histoplasma capsulatum var. capsulatum ou H. capsulatum
var. duboisii. Enquanto o primeiro agente tem distribuio
Gro actinomictico branco cosmopolita, o outro tem sua distribuio geogrfica restrita
Gro actinomictico Actinomadura madurae ao continente africano. O cultivo de H. capsulatum
vermelho Nocardia brasiliensis N. temperatura ambiente constitudo de colnia branca que,
Actinomadura pelletieri asteroides, N. caviae quando muito velha, assume colorao camura. O crescimento
Streptomyces somaliensis do fungo bem lento. Microscopicamente se observam hifas
finas e delicadas e condios de dois tipos. Os macrocondios
H outras micoses subcutneas de interesse, como a
esfricos e tuberculados so estruturas marcantes para a
lobomicose e a entomoftoramicose. No entanto, a
esporotricose, cromoblastomicose e micetomas so as mais identificao do fungo. Porm, a presena de microcondios
comuns no Brasil. esfricos necessria para a correta identificao do agente,
pois h alguns fungos saprfitas, pertencentes ao gnero
Miscoses sistmicas e oportunsticas Chrysosporium, que tambm produzem estruturas de
propagao semelhantes. Deve-se, para a correta identificao
As micoses sistmicas se caracterizam por serem do agente da histoplasmose, realizar a converso desse
adquiridas por inalao de propgulos fngicos, fungo para a fase leveduriforme em meios enriquecidos com
sendo, consequentemente a leso primria pulmonar, incubao a 37C. Todavia, a converso de H. capsulatum
com tendncia regresso espontnea. O fungo pode no facilmente obtida e depende tambm das caractersticas
se disseminar pelo corpo atravs do sangue, fisiolgicas de cada isolado. Quando convertidos fase
originando leses extrapulmonares nos indivduos. leveduriforme observam-se colnias glabras, lisas, branco-
Os agentes de micoses sistmicas raramente so amarelada, e na microscopia notam-se leveduras ovais e
implantados traumaticamente; quando isso ocorre, unibrotantes.
determinam uma leso granulomatosa circunscrita, A paracoccidioidomicose uma micose sistmica
com ou sem linfangite regional, que regride causada por Paracoccidioides brasiliensis, caracterizada
espontaneamente. pela forma parasitria do seu agente: clula leveduriforme
mutibrotante com parede celular birrefringente. a micose

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sistmica mais frequente na Amrica Latina. Afeta so os patgenos mais comuns, porm, tambm podem
usualmente agricultores, que mantm contato direto com a causar infeco fungos dos grupos nidulans, terreus, ustus e
natureza, em principal com o solo. A micose endmica no restrictus. O aspecto microscpico do conidiforo permite a
Brasil. As manifestaes clnicas da paracoccidioidomicose distino entre as diferentes espcies.
resultam da inalao de elementos infectantes do fungo ou A candidase oportunista tem incidncia mundial e
de uma reativao de leso primria quiescente, ou seja, de resulta da invaso por espcies de Candida dos tecidos de
uma leso adquirida h algum tempo, muitas vezes mais de hospedeiros com endocrinopatias, nos que recebem
trinta anos, e que no tinha ainda se desenvolvido. O fungo, teraputicas imunodepressivas, nutrio parenteral e
alm de acometer o pulmo, dissemina-se para outras partes administrao prolongada de antibiticos ou esteroides, e ainda
do corpo, atingindo principalmente as mucosas do indivduo, em pacientes com complicaes aps grandes cirurgias. Nos
sua pele e linfonodos. O aspecto macroscpico da cultura de tecidos, as espcies de Candida se apresentam como hifas
leveduras desse fungo tem colorao creme-clara, consistncia de aspecto peculiar, com exceo de C. glabrata (nunca
cremosa e conseguido em meios especiais, como o meio filamenta, sempre se apresenta na forma de levedura).
de Fava-Neto, com incubao a 37 C. O cultivo a 25 C d O agente mais comum C. albicans, espcie que faz parte
origem a colnias de crescimento muito lento, filamentosas, da microbiota do tubo digestivo do homem. Vive tambm
algodoadas ou aveludadas, compostos de uma trama de hifas em menor nmero na rvore brnquica e na cavidade
sem condios. vaginal. Os microrganismos responsveis pela candidase
so classificados em sua forma anamrfica, usando provas
As micoses oportunsticas so causadas por fungos fisiolgicas de assimilao e fermentao de acares.
termotolerantes (que crescem a uma temperatura de medida que vm sendo descobertas as formas
37 C), de baixa virulncia e que determinam teleomrficas das espcies de Candida, as caractersticas
doenas em hospedeiros com graves deficincias do dos esporos demonstram que elas pertencem a vrios
sistema imunodefensivo. Esses fungos tm porta de gneros distintos.
entrada varivel, usualmente provocam reao
supurativa necrtica. Podem acometer os mais
variados rgos, produzindo quadros polimrficos Bibliografia
que se apresentam como manifestao cutnea, Viroses AMABIS e MARTHO. Biologia da clula.
subcutnea ou sistmica. Os fungos invadem os v.2.So Paulo: Moderna, 2007. Pgina 46.
tecidos como uma hifa. Bacterioses AMABIS e MARTHO. Biologia da clula.
v.2.So Paulo: Moderna, 2007. Pgina 76.
A criptococose causada por leveduras do gnero Micoses - http://www.epsjv.fiocruz.br/upload/d/cap4.pdf
Cryptococcus, das quais destacam-se duas espcies:
C. neoformans, que acomete principalmente indivduos
imunodeprimidos e C. gattii, que pode acometer indivduos ANOTAES
imunocompetentes. A micose de frequncia elevada nas
grandes cidades, onde so diagnosticadas suas formas
clnicas mais graves. As formas subclnicas ou as que se
manifestam como infeco respiratria inespecfica devem
ser bastante frequentes. A doena endmica no Norte e no
Nordeste do pas, acometendo crianas, jovens e adultos, de
ambos os sexos e todas as faixas etrias, com ou sem
depresso do sistema imunolgico. O fungo apresenta
tropismo pelo sistema nervoso central e o lquor do paciente
pode simular meningite viral, bacteriana e tambm
tuberculose. As leveduras do gnero Cryptococcus possuem
uma caracterstica especial, que a presena de uma cpsula
polissacardica que envolve todo o fungo. Essa cpsula pode
ser evidenciada em exames laboratoriais por contraste com
tinta nanquim ou com a colorao pelo Mucicarmin de
Mayer. C. neoformans e C. gattii so capazes de produzir a
enzima extracelelular fenol oxidase, que extremamente til
para a identificao do agente da criptococose, pois esta
enzima faz com que a levedura se torne melanizada quando
colocada em cultivo com compostos fenlicos. Esta enzima
e a cpsula polissacardica esto relacionadas com a
virulncia desse fungo ao organismo.
A aspergilose causada por membros do gnero
Aspergillus que se apresentam nos tecidos como hifas
hialinas septadas e ramificadas dicotomicamente, ou seja,
num ngulo de 45. A micose se manifesta em trs formas
clnicas: a alrgica, de colonizao e a forma invasiva.
Poucos grupos de Aspergillus causam infeco no homem.
Espcies de Aspergillus dos grupos fumigatus, niger e flavus Erbnio: 18/09/2013 Rev.: Rita

12 OSG.: 74720/13