Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

YANG SALAH SATU ANGGOTA KELUARGANYA

MENDERITA GASTRITIS

DI SUSUN OLEH:

NAMA : ANGKESTARENI, S.Kep

NIM : 113063J11630

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN BANJARMASIN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS SARJANA KEPERAWATAN

TAHUN AJARAN: 2016/2017

 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

Lembar Persetujuan

Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga yang salah satu anggota keluarganya menderita
Gastritis, telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing klinik, pada
hari:_________________________, tanggal:____________________________________,
tahun:____________________________.

Banjarmasin,

Pembimbing,

(____________________________)
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

DAFTAR ISI

Halaman Judul
Lembar Persetujuan
Kata Pengantar
Daftar Isi
BAB I PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
I.2 Permasalahan/ Batasan Masalah
I.3 Tujuan
I.4 Manfaat
BAB II METODOLOGI
II.1 Lokasi
II.2 Strategi
II.3 Pengumpulan Data
II.4 Pengolahan Data
II.5 Jadwal Kegiatan
BAB III HASIL KEGIATAN
III.1 Pengkajian
Pengumpulan Data
Analisa Data
Prioritas Masalah
Diagnosa Keperawatan Keluarga
III.2 Rencana Keperawatan Keluarga
III.3 Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
III.4 Evaluasi
BAB IV PEMBAHASAN
IV.1 Pengkajian
IV.2 Perencanaan
IV.3 Pelaksanaan
IV.4 Evaluasi
BAB V PENUTUP
V.1 Kesimpulan
V.2 Saran
Daftar Pustaka
Lampiran

Contoh Penulisan Laporan

 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

BAB I
PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

I.2 Permasalahan/ Batasan Masalah
I.3 Tujuan
I.3.1 Tujuan Umum
I.3.2 Tujuan Khusus
I.4 Manfaat
I.4.1 Penulis
I.4.2 Intitusi
I.4.3 Keluarga

BAB II
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

METODOLOGI

II.1 Lokasi Praktik

Lokasi pelaksanaan praktik asuhan keperawatan keluarga adalah di wilayah
RW, RT, Kelurahan .,
Kecamatan, Kota

II.2 Strategi Perencanaan

Mahasiswa melaksanakan praktik asuhan keperawatan keluarga di RW,
RT., Kelurahan.., yang merupakan wilayah kerja
Puskesmas

II.3 Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan cara:
- Wawancara
- Observasi
- Catatan Kesehatan
- Kunjungan Rumah

II.4 Pengolahan Data

Data yang telah terkumpul dianalisa, ditentukan diagnosa keperawatan keluarga,
kemudian disusun perencanaan keperawatan, implementasi serta di evaluasi.

II.5 Jadwal Kegiatan

Kegiatan pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dilaksanakan mulai tanggal
.. s/d .
Tanggal Pengenalan dan menjelaskan maksud kedatangan
Melakukan pengkajian
Melakukan intervensi
Evaluasi dan mengakhiri kunjungan

BAB III
HASIL KEGIATAN
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

III.1 Hasil kuesioner dinarasikan

III.2 Di analisa
III.3 Tahap Penjajakan I
Masalah Kesehatan
a. Ancaman kesehatan
b. Kurang/ tidak sehat
c. Krisis

III.4 Tahap Penjajakan II

Data Masalah
Data S: Masalah Kesehatan
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

Masalah Keperawatan
Data O: Problem:. berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan

Catatan: Perumusan diagnosa keperawatan

keluarga nyata/ gangguan, terdiri dari problem
(P), etiologi (E), dan symptom/ sign (S).
Perumusan problem (P) merupakan respon
terhadap gangguan pemenuhan dasar.
Sedangkan etiologi (E) mengacu pada 5 tugas
keluarga.
Data S: Masalah Kesehatan
Masalah Keperawatan
Data O: Problem: .. berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengambil
keputusan
Data S: Keluarga mengatakan Anak PT Masalah kesehatan, Anak PT menderita nyeri
mengalami nyeri haid uang biasanya timbul 1 haid
hari sebelum haid.
Anak PT mengatakan bila haid, badan terasa Masalah keperawatan:
lemas, malas berkativitas, mudah lelah. Gangguan rasa nyaman, nyeri haid pada
Keluarga mengatakan bila Anak PT mengalami keluarga Bapak RD, khususnya Anak PT
nyeri haid, tidak pernah diobati dengan berhubungan dengan ketidakmampuan
apapun. keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
Keluarga mengatakan tidak tahu proses
terjadinya, penyebab dan cara perawatan untuk
nyeri haid.

Data O: Anak PT tampak kesakitan, nyeri

tekan pada bawah perut, skala nyeri 4 (0-4)
nyeri sekali.

Data S: Masalah Kesehatan

Masalah Keperawatan
Data O: Problem: ..berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga memelihara
lingkungan
Data S: Masalah Kesehatan
Masalah Keperawatan
Data O: Problem:..berhubungan dengan
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

ketidakmampuan keluarga menggunakan

fasilitas kesehatan

III.5 Prioritas Masalah

1. Anak PT menderita nyeri haid
No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
.
1. Sifat masalah: 3/3 x 1 1 Setiap haid, Anak PT merasakan
Aktual: 3 nyeri yang berlangsung 1 hari
Risiko: 2 sebelum haid, tidak dilakukan
Potensial:1 tindakan apapun.
2. Kemungkinan masalah untuk x2 1 Harapan keluarga terhadap
dipecahkan/ dapat diubah: kesembuhan tinggi tetapi kondisi
Mudah: 2 nyeri haid yang dialami Anak PT
Sebagian: 1 dapat disebabkan karena stress,
Tidak dapat: 0 kurang darah, hormone, posisi
rahim.
3. Potensi masalah untuk 2/3 x 1 2/3 Anak PT merasakan nyeri saat haid.
dicegah Keluarga tidak tahu penyebab,
Tinggi: 3 akibat dan perawatan sehingga
Cukup: 2 perlu pemberian informasi tentang
Rendah: 1 perawatan nyeri haid.
4. Menonjolnya masalah: x1 Keluarga menganggap nyeri haid
Segera diatasi: 2 yang dialami Anak PT merupakan
Tidak segera diatasi: 1 hal biasa dan tidak perlu segera
Masalah tidak dirasakan: 0 ditangani.
Total Skor 3 1/6

2. Masalah Kesehatan
No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
.
1. Sifat masalah:

2. Kemungkinan masalah untuk

dipecahkan/ dapat diubah:

3. Potensi masalah untuk

dicegah

4. Menonjolnya masalah:
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

Berdasarkan pembobotan masalah diatas, maka urutan prioritas masalah kesehatan pada keluarga
Bapak RD adalah sebagai berikut:
1. Anak PT menderita nyeri haid : 3 1/6
2.
3.
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

III.6 Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga

Nama Kepala Keluarga: Tn. RD
No Diagnosa Tujuan Kriteria Standar Evaluasi Rencana Intervensi
. Keperawatan Evaluas
i
1. Gangguan rasa nyaman, Tujuan umum:
nyeri haid pada keluarga Setelah dilakukan tindakan
Tn. RD khususnya anak keperawatan selama 6 minggu,
PT berhubungan dengan diharapkan nyeri haid
ketidakmampuan berkurang
keluarga merawat
anggota keluarga yang
mengalami nyeri haid
Tujuan khusus: 1. Diskusikan dengan
Setelah pertemuan 6x45 menit, keluarga pengertian haid.
keluarga mampu: Anjurkan keluarga untuk
1. Mengenal masalah mengungkapkan kembali
nyeri haid dengan: pengertian haid.
a. Menjelaskan apa Respon Haid adalah 2. Diskusikan tanda dan
yang dimaksud verbal peristiwa luruhnya gejala yang biasanya
dengan haid lapisan dinding terjadi pada anak PT.
rahim yang banyak Anjurkan keluarga untuk
mengandung menyebutkan kembali
pembuluh darah. tanda dan gejala haid
pada anak PT
b. Menjelaskan tanda Respon Menyebutkan 5 dari 1. Diskusikan tanda dan
dan gejala sebelum verbal 8 tanda dan gejala gejala yang biasanya
haid yang terjadi sebelum terjadi pada anak PT.
haid: 2. Anjurkan keluarga untuk
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

1. Malas menyebutkan kembali

2. Mudah lelah tanda sebelum haid
3. Lemas 3. Beri pujian atas jawaban
4. Emosi labil yang benar
5. Nyeri kepala
6. Pingsan
7. Kram perut
8. Sakit pada
payudara
c. Menjelaskan Respon Menyebutkan 3 dari 1. Diskusikan bersama
penyebab nyeri verbal 4 penyebab nyeri keluarga penyebab nyeri
haid haid: haid
1. Hormonal 2. Motivasi keluarga untuk
2. Posisi rahim mengulang kembali
3. Penyakit penyebab nyeri haid
infeksi rahim 3. Jelaskan kembali tentang
4. Faktor psikis hal-hal yang telah
seperti stress. didiskusikan
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

III.7 Implementasi dan Evaluasi

Tanggal No. Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf
xx/xx/x 1.1 Dengan menggunakan leaflet: Subjektif:
x - Keluarga mengatakan nyeri haid
Menjelaskan kembali akibat yang terjadi pada anak PT termasuk
dan bahayanya bila nyeri haid nyeri ringan dengan skala 2, terjadi
tidak diatasi. 1-2 hari menjelang haid
- Keluarga mengatakan haid
Bersama keluarga identifikasi merupakan proses meluruhnya
adanya nyeri haid berlanjut pembuluh darah pada rahim yang
tidak dibuahi
Memotivasi keluarga untuk - Keluarga mengatakan gejala yang
merawat nyeri haid pada anak terjadi sebelum haid seperti perasaan
PT malas, emosi labil, nyeri kepala,
kram perut, pingsan
- Keluarga mengatakan nyeri pada
Mmeberi pujian atas
remaja dapat disebabkan oleh
keinginan keluarga dalam
hormonal, posisi rahim, penyakit
memutuskan untuk merawat
infeksi rahim, faktor psikis seperti
nyeri haidpada anak PT
stress.
Objektif:
- Keluarga menyimak setiap
penjelasan dengan baik
Analysis:
Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

TUK 1 tercapai sesuai rencana

Planning:
- Evaluasi kembali TUK1 tentang
pengertian, gejala, penyebab nyeri
haid pada kunjungan berikutnya.
- Lanjutkan ke TUK 2 tentang
bagaimana mengidentifikasi nyeri
haid untuk pengambilan keputusan
yang akan diambil keluarga
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

BAB IV
PEMBAHASAN

IV.1 Tahap Pengkajian

IV.2 Tahap Perencanaan
IV.3 Tahap Pelaksanaan
IV.4 Evaluasi
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

BAB V
PENUTUP

V.1 Kesimpulan
V.2 Saran (ditujukan untuk keluarga)
 Family Health Nursing STIKES Suaka Insan Banjarmasin

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN - LAMPIRAN