INFORME DE EVALUACION NEUROPSICOLOGICO

DATOS DEL PACIENTE:

Nombre: linda Voneth Forero Rodrguez Edad: 15 aos Gnero: Femenino
Fecha de evaluacin: 10 de Mayo de 2017 Lateralidad: Diestra
Fecha de nacimiento: 01 de Enero de 2002 Escolaridad: Quinto grado
Ocupacin: Estudiante Idioma: Espaol
Escolaridad Madre: Bachiller Bsico Escolaridad Padre: Bachiller Bsico

Motivo de consulta:

Los padres de la paciente refieren muy bajo rendimiento escolar ha repetido tres
veces el grado quinto, la paciente acude a clases personalizadas pero el desempeo
escolar no tiene un resultado aceptable.

Antecedentes familiares:

Los padres de la paciente son profesionales muy exitosos y tuvieron una reconocida
vida escolar, ninguno padece enfermedades neurologas ni patologas considerables

Antecedentes Pre-peri y Postnatales:

Antecedentes prenatales. Embarazo normal, hijo planeado y deseado

Perinatales. Parto por cesrea, a las 40 semanas de gestacin. La madre refiere
que present contracciones pero no logr dilatar despus de 12 horas de espera,
por lo que deciden practicarle cesrea. Su puntaje Apgar fue de 9/10, despus del
parto, se le dio alta de inmediato. Postnatales.

Antecedentes mdicos:

Historia del desarrollo evolutivo

Desarrollo motor. Los padres describe la actividad del paciente como normal,
gate cuando tena 9 meses, camin sola a los 18 meses, present control de
esfnteres diurno a los 12 meses y nocturno a los 18 meses. Lenguaje. Con
respecto Sentidos. Comportamientos. Sueo y alimentacin. El paciente
duerme un promedio de 8 horas en la noche y su sueo es continuo. Durante las
comidas, se levanta del puesto, se distrae con facilidad pero logra culminar la
comida sin mayor complicacin .Tiempo Libre. Socializacin. La madre del
paciente informa Composicin familiar y mtodos de disciplina.

Historia de desarrollo escolar:

PROTOCOLO APLICADO

Evaluacin Neuropsicolgica Infantil ENI

OBSERVACION DE LA CONDUCTA

Durante el proceso de evaluacin, la conducta a nivel general de la joven fue tmida y prevenida,
alerta, consciente, sigue instrucciones sencillas, el comportamiento es apropiado donde fue
colaborador y respetuoso, aunque no mantiene contacto visual con su interlocutor. Se esfuerza
por realizar una planeacin y organizacin por lo que se tarda en ejecutar las instrucciones de
algunas pruebas.

RESULTADOS DE LA EVALUACION:
EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INFANTIL ENI
PUNTAJES CUANTI Y CUALITATIVATIVAMENTE
Dominios subdominios y pruebas Puntaj Percen Valor Cualitativo
e til
Bruto
1. Habilidades Construccionales
1.1Construccin con palitos 7 75 Promedio
1.2 Habilidades Graficas
1.2.1 Dibujo de la figura humana 12 12 Promedio bajo
1.2.2. Copia de figuras 7 16 Promedio bajo
1.2.3. copia de la figura compleja 10 0.4 Extremadamente
bajo
2. Memoria
2.1 Memoria verbal auditiva
2.1.1. Lista de palabras 17 <01 Extremadamente
bajo
2.1.2. recuerdo de una historia 12 84 Por arriba del
promedio
3. Habilidades perceptuales
3.1 Percepcin tctil
3.1.1 Mano derecha 8 50 Promedio
3.1.2 Mano izquierda 8 26 Promedio
3.2 Percepcin visual
3.2.1 Imgenes sobre expuestas 16 75 Promedio
3.2.2 Imgenes borrosas 5 1 Extremadamente
bajo
3.2.3 Cierre visual 8 75 Promedio
3.2.4 Reconocimiento de Expresiones 8 75 Promedio
faciales
3.3 Percepcin auditiva
3.3.1 Notas musicales 8 75 Promedio
4. Memoria
4.1 Evocacin de recuerdos
auditivos
4.1.1 Recobro Espontane lista de 7 5 Bajo
palabras
4.2.1 Recobro de la figura compleja 12 63 Promedio
4.2.4 Reconocimiento visual 24 50 Promedio
5. Lenguaje
5.1 Repeticin
5.1.1. Silabas 8 63 Promedio
5.1.2. Palabras 8 50 Promedio
5.1.3. No palabras 8 75 Promedio
5.1.4. Oraciones 8 84 Por arriba del
promedio
5.2 Expresin
5.2.1. Denominacin de imgenes 15 84 Por arriba del
promedio
5.3 Comprensin
5.3.1. Designacin de imgenes 15 50 Promedio
5.3.2. Seguimiento de instrucciones 10 75 Promedio
5.3.3. Comprensin del discurso 7 84 Por arriba del
promedio

Funciones ejecutivas
Dominios subdominios Bruto Percen Valor
til cualitativo
Verbal 15 50 Promedio

Fluidez Grafica 10 50 Promedio

% respuestas correctas 88% 50 Promedio

% Respuestas 40% 9 Bajo

perseverativas

Flexibilidad Numero de Categoras 50 50 Promedio

cognoscitiva
Incapacidad para 10 50 Promedio
 mantener la organizacin.
Diseos correctos 7 16 Promedio
bajo
Planeacin y Movimientos realizados 10 50 Promedio
organizacin
Diseos correctos el 6 9 Bajo
mnimo de movimientos

Habilidades construccionales

El puntaje en el subdominio construccional clasifico en el resultado PROMEDIO, esto muestra

que la paciente tiene capacidades para reproducir figuras partiendo de un modelo determinado,
manejando el clculo espacial de la misma. En los subdominios de habilidades graficas los
puntajes mostraron resultados de promedio bajo y extremadamente bajos 3n donde se evidencio
micrografa, omisin, cierre y sustitucin parcial y total de la figura. No mostro una organizacin
y planeacin previa realizada de lo general al detalle.

Atencin
En la atencin se tom en cuenta los dominios y subdominios de las habilidades perceptuales,
estas puntuaron en la valoracin PROMEDIO lo cual indica que la paciente tiene la capacidad de
identificar imgenes en diferentes contextos de espacio a excepcin del subdominio de imgenes
borrosas el cual puntu EXTREMADAMENTE BAJO. Esta reaccin puede responder a
problemas visuales.

Memoria

Presenta incapacidad de evocar estmulos auditivos y grficos su puntaje esta entre BAJO
para recordar palabras y EXTREMADAMENTE BAJO para recordar grficas, incapacidad para
retener informacin visual a corto plazo, manipularla y realizar la tarea; en la figuro compleja se
evidencio dificultad para evocar la forma bsica de la figura, omitiendo un porcentaje
considerable de detalles, manteniendo el tamao, ubicacin y proporcin de estas

Lenguaje

En el lenguaje se evaluaron subdominios en repeticin, expresin y comprensin. Los resultados

puntuaron entre PROMEDIO Y POR ARRIBA DEL PROMEDIO evidenciando una comprensin
alta en las instrucciones y en el seguimiento de las mismas, una vocalizacin y orden en la
elaboracin del dialogo.

Funciones ejecutivas
Los resultados en las funciones ejecutivas mostraron calificaciones cualitativas entre BAJO
PROMEDIO BAJO para la idealizacin de respuestas y la planeacin y organizacin de
procesos.

La flexibilidad cognitiva puntu en PROMEDIO mostrando buena disponibilidad para el

mejoramiento.

CONCLUSIN

Segn el anlisis de los resultados obtenidos con la Evaluacin Neuropsicolgica ENI, se puede
determinar que el problema de bajo rendimiento acadmico, responde a dificultades en la
memoria a corto plazo, asociados por falta de estimulacin nivel de percepciones visuales y a la
poca tendencia de organizacin y idealizacin de la informacin en el momento de evocar los
recuerdos

Sin embargo se evidencia tendencias a mejorar los procesos por medio de la estimulacin. este
proceso. Adems se le dificultad comprender instrucciones complejas.

RECOMENDACIONES GENERALES

Estimular la atencin visual de la nia por medio de estmulos grficos

Implementar tcnicas de memorizacin en donde se beba organizar y analizar la
informacin de la respuesta.

PLAN DE ENTRENAIENTO EN PROCESOS DE ATENCION, MEMORIAY

FUNCIONES EJECUTIVAS
Dividir la tarea en etapas te ayudar a mejorar tus funciones ejecutivas
Sea cual sea la tarea u objetivo que quieres realizar, el primer paso es dividirlo en etapas.
Para ello necesitas realizar una planificacin; es decir, establecer las fases esenciales que
componen un plan complejo (tu objetivo final), y la ordenacin de estas fases para que tu
conducta sea ms eficaz.
Ejercicio para mejorar tus funciones ejecutivas: Por ejemplo, si tu objetivo es enviar unas
invitaciones para una fiesta; podras dividir las siguientes etapas:

1 paso: Elegir a los invitados

2 paso: Ir a la papelera y comprar las tarjetas y los sobres
3 paso: Comprobar que tienes las direcciones actualizadas y correctas
Una buena planificacin es una manera excelente de entrenar tus funciones ejecutivas, ya
que te ayuda a utilizar de manera ms efectiva tus recursos cognitivos y a desarrollar tu
flexibilidad cognitiva.

2- Maneja eficazmente tu tiempo para mejorar tus funciones ejecutivas

A todos nos pasa que nos faltan horas en el da, y raras veces nos da tiempo a hacer todo lo
que tenamos previsto. Esto ocurre cuando gestionamos ineficazmente nuestro tiempo.

El truco consiste en que cuando diseemos una estrategia para conseguir un objetivo en
etapas, necesitamos hacer una estimacin del tiempo necesario, y adems es prudente
contar con problemas eventuales.

Ejercicio para mejorar tus funciones ejecutivas: Siguiendo con el ejemplo anterior, estara
bien que calculases tiempo de sobra en la etapa de la papelera, ya que al ir puede que no
tengan las tarjetas que ests buscando, o que tengas que encargarlas con antelacin.

La previsin y la gestin eficaz de tu tiempo son los aliados perfectos para un buen
rendimiento de las funciones ejecutivas.

3- Practica el entrenamiento en auto-instrucciones

Con el entrenamiento en auto-instrucciones conseguimos una reduccin de la impulsividad,
disminuimos el dficit en la planificacin y mejorar la capacidad de la flexibilidad
cognitiva.
A travs de la mediacin verbal, debemos hablarnos a nosotros mismos en voz alta,
dndonos instrucciones de lo que debemos hacer y recompensndonos verbalmente cuando
lo hacemos bien.

Ejercicio para mejorar tus funciones ejecutivas: El lenguaje interno o las auto-instrucciones
te ayudarn a economizar recursos cognitivos y no andar dando vueltas innecesarias.

El prestar atencin a lo que hacemos supone un ahorro de energa importante, y es tan fcil
como decirte a ti mismo los pasos que vas a seguir a continuacin, razonndolos y
centrndote en ellos.