GUA DE ESTUDIO DE HOMEOSTASIS Y FUNCIN RENAL

La siguiente es una gua descriptiva de la funcin renal en un contexto homeosttico. Contiene todos los
esquemas que se vern en clases y otros ms que te harn recordar contenidos de 1 medio. Al final se agregan
algunos problemas para que dirijas tu estudio hacia los tpicos ms relevantes y tambin una lista de pginas
web que tratan exclusivamente acerca del rol de los riones en la regulacin homeosttica del volumen de agua y
sales.

El organismo debe reaccionar al ambiente para mantener su integridad...

Uno de los mayores problemas que enfrentan los organismos biolgicos, especialmente los animales, son
los cambios continuos del medio donde viven. La temperatura vara frecuentemente durante las 24 horas del da.
Tambin puede variar en el mismo lapso, La presin atmosfrica, la humedad relativa, la disponibilidad de
alimentos y otros factores que ejercen efectos importantes sobre las formas vivientes. Un organismo que no sea
capaz de responder a estos cambios de forma adecuada, tiene pocas probabilidades de sobrevivir. Esta
sobrevivencia depende de su capacidad para contrarrestar los cambios en su medio ambiente, de tal manera que
al ser afectado por ellos, sus caractersticas internas no experimenten variaciones superiores a las que son
compatibles con la vida. Este ajuste continuo de las condiciones interna a las circunstancias externas es lo que
permite al organismo individual conservar su integridad e independencia frente a un mundo que cambia
constantemente.

El medio interno es el lugar clave en que debe producirse el equilibrio de variables...

En un organismo multicelular complejo como el de los animales superiores, la mayor parte de las clulas
que lo constituyen no estn en contacto directo con el ambiente exterior, sino que viven sumergidas en el llamado
lquido intercelular o intersticial, que junto a la linfa y el plasma, es considerado como el medio interno de los
organismos superiores. En stos, el lquido intercelular es el medio ambiente inmediato de las clulas corporales,
y desempea el papel que, en los seres unicelulares, est reservado al agua en que viven, vale decir, acta como
agente de intercambio de materiales con las clulas. Por su intermedio, el oxgeno y los nutrientes pasan desde la
sangre hacia las clulas; a su vez, el CO 2 y los desechos metablicos de la clula pasan desde ella hacia la
sangre, para ser finalmente eliminados del cuerpo. La tendencia del organismo a mantener constante su medio
interno se denomina homeostasis.

El lquido intersticial se origina por el balance de dos presiones opuestas...

En el cuerpo humano, la cantidad total de agua corresponde aproximadamente al 60% del peso corporal.
De esa agua orgnica, alrededor de dos tercios se encuentra dentro de las clulas, formando el lquido
intracelular; el tercio restante est fuera de la clula, razn por la cual se le llama lquido extracelular. De
acuerdo a su localizacin, el lquido extracelular (20% del peso corporal) se subdivide en el lquido intravascular
(5%), que est dentro de los vasos sanguneos y linfticos, y el lquido intercelular o intersticial (15%), que
baa todas las clulas del cuerpo.
En la figura 1 se muestra el origen del lquido intercelular. Los capilares son el sitio de intercambio de
materiales entre las clulas corporales y la sangre de los vasos sanguneos. En el extremo arterial del capilar, la
presin hidrosttica (la ejercida por el agua contenida en la sangre) es mayor que la presin osmtica generada
por las protenas plasmticas. Esta diferencia de presiones fuerza la salida de agua y de partculas pequeas
disueltas (glucosa, aminocidos y otros nutrientes), desde los capilares hacia los espacios intercelulares, donde
pasan a constituir el lquido intercelular o intersticial. El proceso descrito es una filtracin, por que las partculas
de mayor tamao presentes en la sangre, incapaces de atravesar el endotelio vascular, permanecen al interior de
stos vasos. En el extremo venoso del capilar, la presin sangunea se hace menor que la presin osmtica,
determinando que parte del agua componente del lquido intercelular regrese por osmosis al interior de los
capilares, llevando consigo los catabolitos (productos del metabolismo celular) disueltos que provienen de las
clulas.
 En base a lo anterior, es fcil
Figura 1 comprender que, como resultado
de las actividades metablicas, el
organismo est sujeto a cambios
continuos que tienden a alterar su
medio interno, al restarle
sustancias incorporadas desde el
medio externo o sintetizadas
durante el anabolismo, o
agregarle los materiales
residuales del catabolismo. En
definitiva, los mecanismos
homeostticos contrarrestan las
modificaciones del medio interno
inducidas por agentes, no slo
exteriores al organismo, sino
tambin por aquellos generados
en su interior.

La homeostasis se basa en sistemas de control bien establecidos...

Los mecanismos homeostticos se estructuran en base a sistemas de control homeostticos de origen
nervioso y endocrino. Los distintos factores fsicos y qumicos que son mantenidos en forma constante por el
organismo responden a una fisiologa idntica o al menos anloga a las vas de regulacin de ciertas hormonas
endocrinas. De esta manera, todo sistema de control homeosttico posee los siguientes componentes:

Estmulo Receptor Centro integrador Efector

del medio encargado de que puede estar en el sistema nervioso o que es la estructura,
interno o comprender la variacin en una glndula endocrina, procesando generalmente un tejido
externo, fsico producida y enviar toda la informacin, a veces contrapuesta, muscular o glandular,
o qumico, seales a travs de vas que recibe desde los receptores para encargado de ejecutar
detectados por aferentes hormonales o responder a travs de una va eferente la respuesta ms
un... nerviosas hasta un... nerviosa u hormonal hasta el... adecuada al estmulo.

De esta manera, el estmulo original puede ser contrarrestado o eliminado. En todos los casos, el sistema
de control sustenta una retroalimentacin negativa, vale decir, cuando se produce un aumento en el producto
de la reaccin, disminuye su produccin (y viceversa). Si bien existen mecanismos de retroalimentacin positiva,
estas tienden a asociarse con estados patolgicos o anormales.

La mantencin del medio interno se basa en el equilibrio del volumen hdrico...

Como los animales terrestres no siempre tienen acceso automtico al agua dulce o salada, deben regular
su contenido hdrico equilibrando las ganancias y las prdidas:

Los animales ganan agua:

Bebiendo lquidos
Ingiriendo alimentos que contienen agua
Por procesos oxidativos que se producen en las mitocondrias. Ej. al oxidarse 1 gramo de glucosa, se
forman 0,6 gramos de agua, al oxidarse 1 gramo de protena, se originan 0,3 gramos de agua y al
oxidarse 1 gramo de grasa, se produce 1,1 gramos de agua.
 En promedio, el humano bebe aproximadamente 2.300 mililitros de agua por da en alimentos y bebidas,
y gana unos 200 mililitros adicionales por la oxidacin de las molculas de nutrientes.

Al mismo tiempo, se pierde agua:

A travs de los pulmones, en la forma de exhalacin de aire hmedo
Por las heces fecales
Por la piel, tanto por transpiracin como por evaporacin
Por excresin en forma de orina, porcentualmente la va ms importante de todas

La tasa con que se pierde agua de todas estas fuentes puede variar de acuerdo a los cambios de
temperatura o de actividad fsica (tabla 1)

Tras ejercicio intenso y

Prdidas diarias de agua (ml) A temperatura normal En clima caluroso
prolongado
Piel (perspiracin insensible) 350 350 350
Respiracin 350 250 650
Orina 1400 1200 500
Piel (transpiracin) 100 1400 5000
Heces 100 100 100
Total 2300 3300 6600

La regulacin del equilibrio hdrico incluye traspasos de agua entre tres compartimientos...
El cuerpo tiene tres compartimientos hdricos principales:
El plasma (7% del lquido corporal)
El lquido intersticial y la linfa (28% del lquido corporal)
El lquido intracelular (65% del lquido corporal)

Slidos (40% del

peso del cuerpo) 40%

40 litros: total de 3 litros de plasma

agua del cuerpo 2 litros de glbulos rojos 15 litros de lquido extracelular
(60% del total del 10 litros de lquido intersticial
peso) 25 litros de lquido intracelular

El agua absorvida por el tracto digestivo, la principal fuente de ganancia hdrica, pasa en gran medida
hacia los capilares intestinales y entra en el plasma por mecanismo osmtico. Debido al transporte activo de
molculas simplificadas y de sales minerales hacia el interior de los capilares desde el intestino, el plasma
sanguneo se vuelve hipertnico1 en comparacin con el contenido intestinal, y por eso el agua tiende a seguir a
las partculas en disolucin, en direccin hacia el plasma. (La ganancia o prdida de agua desde el plasma es de
extrema importancia para el mantenimiento de una presin arterial estable y para la normalidad de la funcin
cardiaca). La presin hidrosttica fuerza al lquido acuoso a travs de las paredes capilares en direccin al
espacio intersticial. Sin embargo, la mayor parte de este lquido vuelve a incorporarse al plasma por osmosis o a
travs de los vasos linfticos (ver figura 2)

1
Hipertnico: equivale a "mayor concentracin que", es decir, se utiliza respecto a un lquido de referencia. Ej. un t con
ms azcar que otro es hipertnico, en la medida que el otro posee efectivamente menos azcar. El ser hipertnico implica
poseer mayor presin osmtica, es decir, mayor tendencia a captar agua por osmosis.
 El agua que permanece en el
compartimiento intersticial entra en
contacto con las clulas de los tejidos.
Como sus membranas son permeables al
agua, sta se mueve libremente hacia el
interior de las clulas. Por lo tanto, el agua
se encuentra en constante movimiento de
un compartimiento a otro.
Varios factores afectan al movimiento del
agua de un compartimiento a otro. La
deshidratacin, prdida de agua mayor que
la ingestin, incrementa la concentracin
de solutos del lquido extracelular; en
consecuencia, el agua se desplaza hacia el
exterior de las clulas, incluyendo a las de
la mucosa bucal, dando la sensacin de
sequedad que asociamos con la sed.
El sudor humano, a diferencia del de la
Figura 2 mayora de los mamferos, contiene sal. En
caso de sudor profuso, si se repone el
agua, pero no la sal, el agua se desplazar
hacia el interior de las clulas corporales
diluyendo su contenido. Los efectos de tal
dilucin son particularmente graves en el sistema nervioso central, y la intoxicacin hdrica puede dar lugar a
desorientacin, convulsiones, coma e incluso muerte antes de que pueda ser excretado el exceso de agua.
Una cantidad de disfunciones fisiolgicas, como la retensin de sal, que puede ocurrir como
consecuencia de una enfermedad renal, o la prdida de protenas plasmticas como resultado de la inanicin,
pueden conducir a la acumulacin de lquido en el espacio intersticial: edema.

La excresin de orina cumple un rol homeosttico fundamental...

En los grficos 1 y 2 puede evidenciarse el rol de la orina en la regulacin hidrosalina. En el grfico 1 se
incrementa artificialmente la ingesta de agua de una persona, mientras que en el grfico 2 se mantiene un
regimen alto en sales. En ambos casos, se evidencia que gracias a la excresin urinaria, se pierden los excesos
de agua y sales, consiguiendo que el volumen de agua y la concentracin plasmtica de NaCl se mantengan en
valores constantes.
 En detalle, la excresin de orina conseguida por los riones permite:
Excresin de ciertos productos finales del metaboliso celular proteico y nucleico. Ej. urea, cido rico,
creatinina, etc.
Regular y mantener la cantidad de agua en nuestro organismo, especialmente en el plasma y el intersticio
Mantener constante la composicin de ciertos iones inorgnicos (fundamentales para muchas funciones del
cuerpo) como: Na+, K+, H+, Mg++, Cl-, (HCO3)- (bicarbonato).
Mantener constante el pH del medio
Regular la concentracin de otras molculas no electrolticas (los iones son electrolticos), como la glucosa y
la urea
Excresin de diversas enzimas, coloides, pigmentos, medicamentos.

Cabe destacar que el rin adems posee una funcin endocrina, al elaborar dos hormonas: renina
(relacionada con la mantencin de la presin sangunea) y eritropoyetina (relacionada con la produccin de
glbulos rojos).

Los riones poseen una estructura basada en subunidades morfofuncionales: los nefrones...
Los riones son dos rganos en forma de poroto, de coloracin rojo pardo, situados en la pared posterior
de la cavidad abdominal, por detrs del estmago y del hgado, a ambos lados de la columna vertebral (figura 3).
Su masa oscila entre 120 y 200 gramos y miden 10 a 12 centmetros de longitud por 5 a 6 centmetros de ancho.

Figura 3
Figura 4

Cada rin presenta un borde cncavo, en cuyo centro hay una depresin llamada el hilio renal, lugar por el cual
llegan o salen del rin la arteria renal, venal renal y nervios, para desembocar en una cmara en forma de
embudo llamada ureter, el que desemboca en la vejiga. sta est ubicada en la regin plvica, presenta forma
globosa y tiene una capacidad fisiolgica de alrededor de 300 cc. de orina. De la vejiga sale la uretra, conducto
por el cual la orina sale al exterior. En el hombre la uretra es ms larga y se extiende desde el cuello de la vejiga
hasta la extremidad libre del pene, en donde finaliza en un orificio llamado meato urinario. En el hombre la uretra