Calathea allouia

Cistitis

La cistitis es la inflamacin aguda o crnica de la vejiga urinaria, coninfeccin o sin ella.

Etimolgicamente, como todos los trminos mdicos acabados en "-itis", hace referencia a la
inflamacin de un rgano, en este caso la vejiga

Etiologa y patogenia[editar]

Puede tener distintas causas. La causa ms frecuente de cistitis es la infeccin por bacterias
gram negativas, destacando entre todas laEscherichia coli. Para que un germen produzca
cistitis primero debe colonizar la orina de la vejiga (bacteriuria) y posteriormente producir una
respuesta inflamatoria en la mucosa vesical. A esta forma de cistitis se le denomina cistitis
bacteriana aguda. Afecta a personas de todas las edades, aunque sobre todo a mujeres en
edad frtil o a ancianos de ambos sexos. Otras formas de cistitis son la cistitis
tuberculosa (producida en el contexto de una infeccin tuberculosa delaparato urinario),
la cistitis qumica (causada por efectos txicos directos de algunas sustancias sobre
la mucosa vesical, por ejemplo la ciclofosfamida), la cistitis rdica (secuela crnica de
tratamientos con radioterapia sobre la pelvis), la cistitis glandular (una metaplasia
epitelial con potencialidad premaligna) o la cistitis intersticial (una enfermedad funcional
crnica que cursa con dolor plvico, urgencia y frecuencia miccional).

Cuadro clnico[editar]

Los sntomas ms frecuentes son:

Aumento en la frecuencia de las micciones (polaquiuria). Se experimenta una

necesidad constante de ir al bao incluso durante la noche (nicturia, apremiante en
ocasiones).

Dolor intenso en la regin suprapbica (sobre la vejiga).

Disuria (ardor y dificultad, complicada con dolor, al orinar e incluso despus).

Fiebre (por encima de los 38 C).

 Tambin puede presentar orina turbia acompaada o no de piuria (aumento de
los leucocitos en la orina) o hematuria(presencia de hemates en la orina). Suele ir
acompaada tambin por mal olor.

En los nios menores de cinco aos es frecuente que los sntomas adopten formas
ms imprecisas como debilidad general, irritabilidad, falta de apetito o vmitos.

En personas mayores, los sntomas pueden complicarse con debilidad,

confusin, fiebre o cadas.

Diagnstico[editar]

Algunos de los sntomas enumerados en la seccin anterior no son exclusivos de esta

patologa, por lo que se hace necesario recurrir a pruebas diagnsticas concretas que
confirmen que se trata de un caso de cistitis. Generalmente se recurre a una muestra de orina
en la que se rastrean los siguientes componentes: glbulos blancos, glbulos rojos, bacterias
y ciertos elementos qumicos como los nitritos. Otra alternativa es llevar a cabo un urocultivo
(o muestra limpia) que sirva para identificar la bacteria presente en la orina y as comprobar
que el antibitico prescrito para el tratamiento de la infeccin es el adecuado. Para tomar la
muestra, se introduce una sonda de caucho fina o catter a travs del conducto de la uretra
hasta alcanzar la vejiga y conseguir drenar la orina cara a un recipiente estril. Los resultados
estn disponibles en las 24 o 48 horas siguientes a la realizacin de la prueba.

Tratamiento[editar]

El tratamiento para las infecciones de orina es complejo y puede no dar resultados inmediatos.
Por eso, puede incluir desde la prescripcin de distintos tipo de frmacos a la planificacin de
cambios en la dieta. Otras medidas complementarias son la terapia fsica para trabajar el
fortalecimiento de la vejiga y la actividad fsica moderada.

En el caso de que se trate de una infeccin vesical simple, suele recomendarse tomar
antibiticos administrados por va oral para evitar que la infeccin se expanda a la zona renal.
El tratamiento suele prolongarse durante 3 das en el caso de las mujeres y entre 7 y 14 para
los hombres. En caso de presentar complicaciones (tales como una gestacin avanzada o
diabetes), debern tomarse antibiticos durante al menos una semana. El facultativo puede
prescribir tambin frmacos para aliviar el dolor al miccionar, as como la sensacin de
urgencia ante dicho proceso. El clorhidrato de fenazopiridina es el ms habitual.

La accin de los medicamentos debe verse complementada por la ingesta abundante de

agua.
Vase tambin[editar]

Disuria

Uretritis

Hematuria

Clico nefrtico

Enlaces externos[editar]

Guidelines for Antimicrobial Treatment of Uncomplicated Acute Bacterial Cystitis and

Acute Pyelonephritis in Women(en ingls)

A Survey of Outpatient Antibiotic Prescribing for Cystitis (en ingls)

Increasing Prevalence of Antimicrobial Resistance Among Uropathogens Causing

Acute Uncomplicated Cystitis in Women (en ingls)

Diurtico
Se denomina diurtico (del lat. diuretcus, y ste del gr. ) a toda sustancia que al
ser ingerida provoca una eliminacin de agua y electrolitos en el organismo, a travs de
la orina o del Excremento en forma de diarrea . Los diurticos, como medicamentos, pueden
ser de varias clases.

Tipos de diurticos empleados en medicina[editar]

De asa (por actuar en el asa de Henle renal).

Tiazdicos (derivados de la tiazida).

Inhibidores de la anhidrasa carbnica.

Ahorradores de potasio, que pueden ser de dos clases: inhibidores de los canales
de sodio y antagonistas de laaldosterona.

Osmticos.
Usos[editar]

Se utilizan medicinalmente para reducir la hipertensin arterial (solos o en combinacin con

otras sustancias), en lascardiopatas congestivas, y en todas aquellas situaciones clnicas en
las que es necesaria una mayor eliminacin de lquidos: edemas (de los miembros inferiores,
de pulmn, etc.), accidentes cerebrales vasculares, retorno venoso alterado,cirrosis heptica
etc. En general se trata de sustancias de gran efectividad y de bajo costo, por lo cual son
imprescindibles en medicina.

Diurticos naturales[editar]

Muchas sustancias cotidianas como el t, caf, la pia, el mate, los esprragos o

la borraja son diurticos suaves, debido a que en su mayora estos compuestos
contienen cafena o sustancias diurticas como la teofilina.Se considera al alcoholcomo
diurtico, pues acta inhibiendo la ADH.

Inconvenientes[editar]

Sin embargo, el abuso de diurticos puede provocar deshidratacin, hipotensin, alcalosis

hipocalmica, entre otras alteraciones potencialmente severas.

Diurticos inhibidores de la anhidrasa carbnica[editar]

Bloquean las reabsorcin sodio-bicarbonato en los tbulos proximales. La acetazolamida

(diamox) no se inhibe a la enzima anhidrasa carbnica, que es esencial para la reabsocin
de bicarbonato en los tbulos proximales. Estos producen un cierto grado de acidosis debido a
la excesiva prdida de bicarbonato por la orina.

Acetazolamida

Vorzolamida

Cetoconazol

Diurticos ahorradores de potasio[editar]

Inhibidores de los canales de sodio

Amilorida
 Triamtereno

Medicina tradicional
Segn la definicin de la ONU, la medicina tradicional es:

la suma total de conocimientos, habilidades y prcticas basados en teoras, creencias y experiencias

oriundos de las diferentes culturas, sean o no explicables, y usados en el mantenimiento de la salud, as
como en la prevencin, diagnosis o tratamiento de las enfermedades fsicas o mentales. 1

De acuerdo al epistemlogo argentino Mario Bunge, las medicinas tradicionales no distinguen

el sntoma subjetivo del signo o indicador objetivo, no miden ninguna variable y no hacen
ensayos clnicos ni disponen de estadstica; adems que, con excepcin de ciertos consejos
profilcticos y dietticos, la medicina contempornea no usa casi ninguno de los
conocimientos de las medicinas tradicionales.2