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TEMA
Manejo clnico de la dimensin vertical en pacientes edntulos
totales
AUTOR
TUTOR
Dr. Jimmy Salazar Arrata MS.c.
CERTIFICAMOS
Presentado por:
TUTORES
II
AUTORA
Cl.092716362-6
III
AGRADECIMIENTO
IV
DEDICATORIA
V
NDICE GENERAL
Contenido pg.
Cartula I
Certificacin de tutores II
Autora III
Agradecimiento IV
Dedicatoria V
ndice general VI
Resumen X
Abstract XI
Introduccin 1
CAPITULO I 3
EL PROBLEMA 3
1.1 Planteamiento del problema 3
1.2 Descripcin del problema 3
1.3 Formulacin del problema 3
1.4 Delimitacin del problema 3
1.5 Preguntas de investigacin 4
1.6 Formulacin de objetivos 4
1.6.1 Objetivo general 4
1.6.2 Objetivos especficos 4
1.7 Justificacin de la investigacin 5
1.8 Valoracin crtica de la investigacin 6
CAPTULO II 7
MARCO TERICO 7
2.1 Antecedentes de la investigacin 7
2.2 Bases tericas 8
2.2.1 Dimensin vertical definicines 8
2.2.2 Clasificacin de dimensin vertical 9
2.2.2.1 Dimensin vertical de oclusin (DVO) 9
2.2.2.2 Dimensin vertical postural (DVP): 9
2.2.2.3 Dimensin vertical de reposo neuromuscular 9
VI
NDICE GENERAL
Contenido pg.
2.2.3 Prdida de la dimensin vertical 10
2.2.4 Dimensin vertical aumentada 10
2.2.5 Dimensin vertical disminuida 11
2.2.6 Causas perdida de la dimensin vertical 11
2.2.7 Efectos de la Dimensin Vertical Disminuida en los rebordes
alveolares 11
2.2.8 Sntomas ticos y crneo-cervicales referidos asociados a la
dimensin vertical 13
2.2.9 Mtodos de determinar la dimensin vertical 13
2.2.9.1 Mtodos subjetivos 14
2.2.9.2 Mtodos subjetivos y su clasificacin 14
2.2.9.3 Mtodo de la deglucin 14
2.2.9.4 Mtodo fontico 15
2.2.9.5 Mtodo posicin de reposo 15
2.2.9.6 Mtodo de la sensibilidad tctil 16
2.2.10 Mtodos objetivos 16
2.2.10.1 Clasificacin de los mtodos objetivos 16
2.2.10.2 Mtodos pre-extraccin 16
2.2.10.3 Mtodos fisonmicos 17
2.2.10.4 Mtodo craneomtrico knebelman 17
2.2.10.5 ndice de willis 17
2.2.10.6 Mtodo fontico de silverman 18
2.2.10.7 Plano de camper 18
2.2.10.8 Mtodos mecnicos 18
2.2.11 Defecto de dimensin vertical oclusal 19
2.3 Marco conceptual 21
2.3.1 Dimensin vertical 21
2.3.2 Edentulo 21
2.3.3 Oclusin 21
2.4 Marco legal 22
2.5 Elaboracin de hiptesis 23
VII
NDICE GENERAL
Contenido pg.
2.6 Variables de investigacin 23
2.7 Operacinalizacin de las variables 24
CAPTULO III 25
MARCO METODOLGICO 25
3.1 Nivel de investigacin 25
3.2 Diseo de la investigacin 27
3.3 Instrumentos de recoleccin de informacin 28
3.3.1 Lugar de la investigacin 28
3.3.2 Periodo de la investigacin. 28
3.3.3 Recursos empleados. 28
3.3.3.1 Talento humano. 28
3.3.3.2 Recursos materiales. 29
3.3.3.3 Recursos tecnolgicos. 29
3.4 Poblacin y muestra 29
3.5 Fases metodolgicas 29
4 Anlisis de los resultados 32
5 Conclusiones 33
6 Recomendaciones 34
BIBLIOGRAFA
ANEXOS
VIII
NDICE DE FOTOS
Contenido pg.
IX
RESUMEN
X
ABSTRACT
XI
INTRODUCCIN
1
disminucin de la relacin intermaxilar causado por la reabsorcin de los
rebordes alveolares o crestas alveolares esta reabsorcin se da a partir
del ao que se pierde las piezas dentales y comienza su etapa de
reduccin tanto como vertical como horizontal, ya que en el maxilar
superior el proceso de reabsorcin sea comienza atravs de la tabla
interna esto hace que dicha maxila se estreche, en el maxilar inferior el
proceso de reabsorcin sea se da atravs de la tabla externa lo que
hace que la mandbula se expanda hacia delante haciendo que
clnicamente el paciente se vuelva progntico. (Apollonia & Milano, 2011)
2
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3
1.5 PREGUNTAS DE INVESTIGACIN
4
1.7 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
Conveniencia.
En la actualidad, dentro de la prctica odontolgica se realizan diversos
tratamientos para manejar los pacientes edntulos totales con el fin de
darle funcionalidad al sistema estomatogntico. Pero este procedimiento
se lleva acabo realizando por parte del operador una serie de pasos que
se relacionan entre s y unos de estos es la dimensin vertical, que en
este paso es el que determinara el xito del tratamiento. Tomando en
consideracin tambin las exigencias por parte de los pacientes que
desean un trabajo de calidad, este proyecto servir de gua de consulta
para los estudiantes de odontologa que realizan este procedimiento
clnico, ya que es muy importante que estn capacitados y preparados
para brindar una mejor atencin en el desarrollo de su prctica clnica, es
decir con seguir el xito del tratamiento en este caso, logrando as ser
recomendados posteriormente con futuros pacientes.
Relevancia Social.
Implicaciones Prcticas.
5
Valor terico.
Utilidad Metodolgica.
6
CAPTULO II
MARCO TERICO
7
presentaron una revisin de la literatura en cuanto a la adaptabilidad de la
dimensin vertical en oclusin. Ellos valoran, tambin, la posicin de
descanso postural que presenta un rango considerable de adaptabilidad
en relacin a la oclusin. (Palacios, 2008)
8
Localizando el plano oclusal que existe en la denticin natural con el
plano protsico obtenido cuando se orienta de acuerdo a la lnea ala
tragus, variando el punto de referencia posterior del tragus.
Segn (Milano, 2011) es la distancia medida entre dos puntos cuando las
piezas dentarias se encuentran en contacto, es decir que no existe
espacio de inclusin (0 mm).
9
2.2.3 PRDIDA DE LA DIMENSIN VERTICAL
10
(sobretodo pequeos objetos) y bruxismo (parafuncin, como mecanismo
de defensa).
11
estimulacin funcional y, en consecuencia, se produce una prdida del
volumen de la misma tanto en altura como en volumen.
12
(Apollonia & Milano, 2011) considera que la reabsorcin sea delas
crestas o rebordes alveolares no es predecible en todos los individuos por
igual, porque los cambios anatmicos son diferentes en cada paciente y
variables con respecto al tiempo que lleven sin las piezas dentarias,
resaltando adems que la reabsorcin es diferente en ambas arcadas
(mayor en la inferior).
13
2.2.9.1 Mtodos subjetivos
Son aquellos mtodos que tienen una alta variabilidad o que estn sujetos
a un sin nmero de agentes condicionantes para determinar la dimensin
vertical reposo y la dimensin vertical oclusal para luego establecer 1 a
3mm de espacio interoclusal. (Ormazabal & Romo, 2009)
Segn (Ormazabal & Romo, 2009) dice que se clasifica los mtodos
subjetivos en:
Mtodo de la deglucin
Mtodo fontico
14
2.2.9.4 Mtodo fontico
15
2.2.9.6 Mtodo de la sensibilidad tctil
Mtodos pre-extraccin
Mtodos fisonmicos
Mtodo craneomtricoKnebelman
ndice de Willis
Plano de camper
Mtodos mecnicos
16
perfil medicin de la dimensin vertical postural radiografas
cefalomtrica. Dentro los registros orales estn los modelos en oclusin
test fontico.
17
lleva a cabo con cualquier instrumento que permita una medicin lineal
como el compas de Willis se establece que la distancia en el plano vertical
medida desde la glabela hasta la base de la nariz (subnasal) menos de 2
a 3mm debe ser igual a la distancia en el plano vertical medida desde la
base de la nariz a la base del mentn, con los rodetes de oclusin.
(Ormazabal & Romo, 2009)
Para los sonidos sibilantes se le debe pedir al paciente que cuente del 60
al 66 y que diga palabras como Mississipi. Mientras el paciente est
diciendo estos sonidos, debe haber un aumento de 1 a 2 mm de
incremento de la dimensin oclusal de oclusin la cual es medida en la
cara labial de los incisivos. Una medida de ms de 2mm puede sugerir
fuertemente la prdida de dimensin vertical de oclusin. Esto puede no
ser cierto en pacientes con oclusiones clase II o III de Angle. (Kawabe, S,
2006)
18
a) Papila incisiva con incisivos mandibulares:
19
a) Alteraciones estticas:
c) Alteraciones funcionales:
Entre las dos arcadas funcionales existe poco espacio para tragar, hablar,
comer. La deglucin debido al acortamiento del recorrido del cierre se
produce con esfuerzo generando fatiga en los msculos masticatorios,
durante la conversacin los dientes se golpean ruidosamente entre s,
durante la masticacin los dientes se tocan rpido y no tienen espacio
para triturar el bolo.
20
2.3 MARCO CONCEPTUAL
2.3.2 EDENTULO
2.3.3 OCLUSIN
21
2.4 MARCO LEGAL
Habilidad
Preparacin para la identificacin y valoracin de fuentes de
informacin tanto tericas como empricas;
22
Capacidad de anlisis y sntesis en la interpretacin de los datos
obtenidos;
23
2.7 OPERACINALIZACIN DE LAS VARIABLES
Definicin Definicin
VARIABLES Dimensiones Indicadores
conceptual operacional
Nos garantiza el
Variable manejo de los
Independiente. musculo en
Alta
reposo de la Medir la
Un diagnstico articulacin altura facial y Tensin
temporomandibu la dimensin
clnico Media
lar lo cul nos vertical para
adecuado del permitir llegar a un
determinar cul oclusin Presin
manejo de la Baja
es la altura optima
dimensin optima de la
dimensin
vertical.
vertical
Una correcta
medida de la
dimensin Stress
Variable
Un buen manejo vertical muscular
Dependiente. clnico de la evitara que
dimensin el paciente Presente
Garantiza el
vertical permitir presente
xito del una buena inflamacione Dolor
oclusin y una s traumticas temporoman
manejo de la
mejor adaptacin trastornos de dibular
dimensin de su prtesis carcter ausente
dental en la temporoman
vertical para la
cavidad oral. dibulares y
rehabilitacin . trastorno en chasquido
oral. el ATM.
24
CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
25
La investigacin Documental, es estudio de problemas con el propsito de
ampliar y profundizar el conocimiento de su naturaleza, con apoyo,
principalmente, en trabajos previos, informacin y datos divulgados por
medios impresos, audiovisuales o electrnicos. (p.6)
26
caracterizan porque primero se miden las variables y luego, mediante
pruebas de hiptesis correlacinales y la aplicacin de tcnicas
estadsticas, se estima la correlacin. Este tipo de estudios tienen como
propsito medir el grado de relacin que exista entre dos o ms
conceptos o variables.
27
Procedimiento:
28
3.3.3.2 Recursos materiales.
Dentro de los materiales que use en la clnica para el paciente fueron los
siguientes: Silln odontolgico, materiales de bioseguridad tales como:
guantes, mascarilla, lentes de proteccin, gorro, babero, mandil,
zapatones; Instrumental: alginato, yeso, espejo, ceras dentales, siliconas
dentales, acrlico, cubetas para edentes, copa de caucho, esptula de
yeso, esptula de cera, mechero, loceta de vidrio, aislante, papel articular,
Fase conceptual
Fase metodolgica
Fase emprica
29
La formulacin de la pregunta de investigacin: En este apartado el
investigador debe dar forma a la idea que representa a su problema de
investigacin.
30
Eleccin de las herramientas de recogida y anlisis de los datos: Desde
qu perspectiva se aborda la investigacin? Qu herramientas son las
ms adecuadas para recoger los datos de la investigacin? Este es el
momento en el que decidimos si resulta ms conveniente pasar una
encuesta o "hacer un grupo de discusin", si debemos construir una
escala o realizar entrevistas en profundidad. Y debemos explicar adems
cmo vamos analizar los datos que recojamos en nuestro estudio.
La ltima fase, la fase emprica es, sin duda, la que nos resulta ms
atractiva, Recogida de datos: En esta etapa recogeremos los datos de
forma sistemtica utilizando las herramientas que hemos disea do
previamente. Anlisis de los datos: Los datos se analizan en funcin de la
finalidad del estudio, segn se pretenda explorar o describir fenmenos o
verificar relaciones entre variables.
31
4 ANLISIS DE LOS RESULTADOS
32
5 CONCLUSIONES
Para poder manejar procesos de rehabilitacin oral tenemos que tener los
conocimientos necesarios en saber las diferentes tcnicas para poder
establecer una dimensin vertical.
Este mtodo nos permite establecer una dimensin vertical oclusal como
gua de cierre de la mandbula y una relacin entre el plano Frankfort y el
plano de camper.
33
6 RECOMENDACIONES
34
BIBLIOGRAFA
9. INTERLANDI, S. (2008). Ortodoncia. Bases para la Iniciacin. (15 ed.). Brasilia: Ed.
Latinoamericana.
11. Milano, V. (2011). dimension vertical de reposo . En V. Milano, protesis total (pg.
1). Amolca.
12. Misch. (2006). Dimensin Vertical Oclusal (DVO): Anlisis de un Mtodo para su
Determinacin. Revista Dental de Chile , 94 (2), 17-21.
13. Morales; Matta, Carlos. (2005). Comparacion entre la zona facial media y el tercio
facial inferior. Estomatol Herediana , 1.
35
15. Ormazabal, & Romo, F. (2009). determinacion de la dimension vettical oclusal.
Revista Dental Chile , 2.
18. salas, A., & teran, T. (2008). Linea de camper un auxiliar para la orientacion
protesica, 3 Revision. dentista y paciente , 2.
36
ANEXOS
37
Foto# 1 Manejo de la dimensin vertical Mtodo posicin de reposo.
Fuente: Propio del autor
Autor: Angel Jacinto Galarza Granados
Ao Lectivo 2013-2014
38
Foto# 3 Manejo de la dimensin vertical mtodo craneomtrico knebelman
Fuente: Propio del autor
Autor: Angel Jacinto Galarza Granados
Ao Lectivo 2013-2014
39
Foto# 5 Manejo de la dimensin vertical mtodo ndice de Willis
Fuente: Propio del autor
Autor: Angel Jacinto Galarza Granados
Ao Lectivo 2013-2014
40
Foto# 7 Manejo de la dimensin vertical mtodo ndice de Willis
Fuente: Propio del autor
Autor: Angel Jacinto Galarza Granados
Ao Lectivo 2013-2014
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Foto# 9 Encerado de diagnstico Mtodo posicin de reposo.
Fuente: Propio del autor
Autor: Angel Jacinto Galarza Granados
Ao Lectivo 2013-2014
42
Foto# 11 Encerado de diagnstico mtodo ndice de Willis
Fuente: Propio del autor
Autor: Angel Jacinto Galarza Granados
Ao Lectivo 2013-2014
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Foto# 13 Prtesis totales terminadas
Fuente: Propio del autor
Autor: Angel Jacinto Galarza Granados
Ao Lectivo 2013-2014
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Foto# 15 Prtesis totales adaptadas
Fuente: Propio del autor
Autor: Angel Jacinto Galarza Granados
Ao Lectivo 2013-2014
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