Apendicitis

La apendicitis consiste en la inflamacin del apndice y no siempre presenta sntomas claros, por lo
que a veces se confunde con otras afecciones como alteraciones ginecolgicas, lo que retrasa el
diagnstico.
Escrito por M Alicia Corts, Biloga
Revisado por David Saceda Corralo, Mdico Interno Residente, especialista en Dermatologa
Medicoquirrgica y Veneorologa
Qu es la apendicitis
Qu es la apendicitis
Causas de la apendicitis
Sntomas de apendicitis
Etapas de la apendicitis
Diagnstico de la apendicitis
Tratamiento de la apendicitis
Apendicitis
Qu es la apendicitis?
La apendicitis es la inflamacin del apndice intestinal, y afecta a la mucosa, tejido linfoide y capa
muscular. El apndice se encuentra en el inicio del intestino grueso, en la zona inferior derecha del
abdomen. Tiene forma de lombriz de color rosado cuando no est inflamado. En su interior hay
muchos folculos linfoides del sistema inmunolgico (parecidos a los que hay en las amgdalas de la
faringe). Este rgano no tiene ninguna funcin conocida en el ser humano, es un vestigio de la
evolucin como pueden ser los msculos que mueven las orejas o el hueso cccix.

La apendicitis puede aparecer a cualquier edad, pero hay un pico de incidencia entre los 10 y los 30
aos sin que se conozca la razn. Tambin se ha detectado que es ms frecuente en los varones,
aunque no se han encontrado causas hormonales.

El problema de la apendicitis no es la inflamacin del apndice en s, sino que si dejamos

evolucionar el cuadro, el apndice puede llegar a necrosarse y pudrirse literalmente en el interior del
abdomen. Esto provocara una situacin de urgencia, la peritonitis, con gran riesgo para la vida del
paciente.

Por todo ello es necesario realizar un diagnstico y tratamiento precoz que impida la progresin de
la apendicitis. El nico tratamiento efectivo es la extirpacin quirrgica, lo que convierte a la
apendicitis en la causa ms frecuente de operacin quirrgica abdominal.

La apendicitis se produce como consecuencia de la obstruccin de su luz, es decir, del conducto

interno del apndice. Esta obstruccin sucede por diferentes motivos:

Hiperplasia de folculos linfoides: es la causa de apendicitis ms frecuente. Los folculos linfoides

apendiculares funcionan igual que las amgdalas farngeas, de modo que si se infectan por un
microbio se inflaman, crecen y obstruyen la luz. Quiz en las edades jvenes de la vida nuestro
organismo es ms propenso a ello, y eso justifique que la mayora de los casos de apendicitis
sucedan entre los 10 y los 30 aos.
Apendicolito o fecalito: es la segunda causa ms frecuente. A travs del intestino grueso pasa toda
la masa fecal hacia el ano. En ocasiones un pequeo excremento puede ocluir la luz apendicular.
Cuerpos extraos: del mismo modo que un fecalito, un cuerpo extrao que hayamos ingerido podra
obstruir la luz apendicular, siempre que tuviese el tamao adecuado.
Microorganismo y parsitos: ya sea porque obstruyen directamente la luz o porque inflaman los
folculos linfoides. El microorganismo que ms se relaciona con la apendicitis es la Yersinia.
Tumores: muy raro que den la cara provocando una apendicitis; pueden ser del propio apndice o
del colon.

Sntomas de la apendicitis
Los sntomas de la apendicitis se han descrito clsicamente en un orden conocido como la
patocronia de Murphy. A pesar de ello, este orden slo se respeta en el 50% de los pacientes, lo que
hace que el diagnstico de la apendicitis no resulte sencillo.

1. El dolor comienza en el epigastrio (en la zona alta del abdomen) o en la regin periumbilical (en
el centro del abdomen en la zona del ombligo). Es un dolor sordo y continuo (dolor tipo clico).

2. Nuseas y vmitos.

3. El dolor se irradia hacia el flanco derecho del abdomen y termina por localizarse en la fosa ilaca
derecha (zona inferior derecha del abdomen) de forma continua.

Si alguno de estos sntomas aparece antes que otro, el diagnstico puede confundirse. Por ejemplo,
si aparecen antes las nuseas y los vmitos es fcil confundirlo con una gastroenteritis.

La anorexia (falta de ganas de comer) y la febrcula (menos de 38C) estn presentes en casi todas
las apendicitis. Ahora bien, si aparece fiebre debemos pensar que el apndice se ha perforado y
supone una urgencia mayor.

Varias enfermedades ocasionan dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen simulando los
sntomas de apendicitis aguda: enfermedad de Crohn, diverticulitis de Meckel (es una inflamacin
de una bolsa o divertculo que el 2% de la poblacin tiene de forma congnita en el intestino
delgado), ileocolitis por bacterias como la Yersinia, colitis amebiana, colitis tuberculosa, linfoma,
cncer de colon perforado o alteraciones ginecolgicas.

Es importante destacar que ciertas alteraciones ginecolgicas como: el embarazo ectpico, la

torsin de un quiste ovrico y el proceso de la ovulacin del ciclo menstrual (que es lo ms comn),
pueden ocasionar dolor sin fiebre, y se confunden con la apendicitis. En el embarazo, la apendicitis
es difcil de diagnosticar porque el apndice se desplaza hacia el cuadrante superior derecho del
abdomen.

Esta clsica presentacin de los sntomas detallada anteriormente, no ocurre en nios menores de
tres aos y lactantes, lo cual dificulta el diagnstico. Esto puede suceder, en parte, debido a que la
apendicitis aguda transcurre muy rpidamente, y tambin a consecuencia de la escasa informacin
que ofrece el paciente.

En los ancianos, la apendicitis aguda es tambin un proceso grave, con riesgo elevado de muerte.
Los sntomas de apendicitis, no son muy claros y retrasan el diagnstico. Aparece un discreto dolor
en la fosa ilaca derecha, sin fiebre ni vmitos, y es muy comn la presencia del abdomen hinchado
causado por la paralizacin de los movimientos peristlticos del intestino debida a la apendicitis, lo
que se conoce como leo paraltico.

Exploracin fsica
El estado general del paciente suele ser bueno, aunque en apendicitis de etapas avanzadas suele
deteriorarse. La temperatura es alrededor de 37,5 y 38 C.

En la exploracin abdominal hay signos que pueden ayudar al diagnstico:

Dolor en el punto de McBurney: se marca una lnea desde el ombligo hasta la punta del hueso
plvico derecho anterior. El punto es la unin de los dos tercios ms cercanos al ombligo con el
tercio externo.
Signo de Blumberg: al presionar una zona del abdomen alejada del apndice se produce dolor en
ste de dorma refleja. Indica irritacin peritoneal y sucede en otras enfermedades.
Dolor abdominal a la extensin del muslo: esta maniobra slo es til cuando el apndice tiene una
localizacin retrocecal, es decir, est colocado detrs del colon y, por tanto, la palpacin del
abdomen no es tan efectiva.
Hay una maniobra se que se puede realizar de forma casera para sospechar o no una apendicitis.
Consiste en que el enfermo se ponga de pie en puntillas y se deje caer sobre sus talones de forma
sbita. En los casos de apendicitis el dolor en la regin inferior derecha aumetna. Por supuesto no es
una prueba muy fiable, pero puede ayudar.

En los casos complicados hay fiebre alta y alteracin del estado general. Cuando existe peritonitis
generalizada, el dolor es intenso y generalizado, con riesgo de shock sptico.

Exmenes complementarios
Anlisis de laboratorio
En el anlisis de sangre, la apendicitis suele cursar con un recuento de leucocitos aumentado (o
leucocitosis moderada), con aumento de neutrfilos, aunque solo se ha observado en fases
avanzadas de apendicitis. Un anlisis complementario al recuento de leucocitos, es el anlisis de
marcadores sanguneos de inflamacin aguda (protena C reactiva); actualmente se ha demostrado
que la protena C reactiva est aumentada en la mayora de los casos de apendicitis aguda. El
anlisis de orina suele ser normal.

Diagnstico por imgenes

Radiologa: la radiologa del trax es indispensable, porque permite descartar otras afecciones como
las enfermedades cardiopulmonares. La radiologa de abdomen suele ser normal, o puede verse una
dilatacin de asas del intestino debido a la paralizacin de los movimientos peristlticos.
Excepcionalmente, puede apreciarse un fecalito calcificado en la fosa ilaca derecha.
Ecografa: es muy til para el diagnstico y para descartar otras
enfermedades. En caso de apendicitis, la ecografa puede ver el apndice inflamado o lquido libre
por el abdomen. Sin embargo, en algunas ocasiones no se encuentra ningn hallazgo anormal a
pesar de que s que hay una apendicitis.
Tomografa axial computadorizada (TAC): el TAC es un mtodo diagnstico muy fiable en el
diagnstico de una apendicitis y cada vez se usa ms en casos de duda. Tambin permite descartar
otras patologas.
Laparoscopia: en los casos de difcil diagnstico, sobre todo en
mujeres en edad frtil, pacientes obesos o ancianos, puede recurrirse a la laparoscopia para
confirmar el diagnstico. Actualmente se obtienen excelentes resultados utilizando la tcnica de
simple incisin laparoscpica (SILS-laparoscopia), por la cual se puede realizar no slo una
exploracin, sino tambin la ciruga laparoscpica del apndice (apendicectoma laparoscpica).
Numerosas patologas pueden asemejarse o confundirse con una apendicitis. Las ms frecuentes son
infecciones (colitis, anisakiasis), enfermedades inflamatorias intestinales (Crohn, colitis
ulcerosa) y patologas ginecolgicas (enfermedad inflamatoria plvica, embarazo ectpico).

Diagnstico de apendicitis en los nios

La forma de presentacin de la apendicitis en los nios mayores (7-11 aos) es la misma que en
jvenes y adultos. Sin embargo, cuando el nio es ms pequeo la apendicitis se presenta de una
forma ms camuflada. Es bastante frecuente que las naseas y vmitos precedan a la localizacin
del dolor abdominal en la regin caracterstica (inferior derecha).
Algo caracterstico y que puede ayudar a alertarnos si el nio es muy pequeo y no sabe hablar, es
que durante una apendicitis los nios llorarn, tendrn dolor abdominal, pero estarn inmviles,
quietos, mientras que en los casos de gastroenteritis suelen estar ms irritables y no paran de
moverse.

En los nios se utiliza con ms frecuencia la ecografa, ya que en ellos es ms fcil identificar
signos que nos ayudan al diagnstico porque la apendicitis evoluciona ms rpidamente.

Diagnstico de apendicitis en las embarazadas

En los ancianos, la apendicitis aguda es tambin un proceso grave, con un riesgo de muerte ms
elevado que en los adultos jvenes. Tradicionalmente se pens que esto era as porque los ancianos
eran ms delicados, pero la razn es que los sntomas de la apendicitis son mucho ms larvados,
incluso pueden estar ausentes, lo que provoca un retraso en el diagnstico y un mayor nmero de
complicaciones.

Los sntomas pueden ser de cualquir tipo y en cualquier grado, tan slo una buena exploracin
abdominal puede encauzar el diagnstico de apendicitis con mayor certeza.

Diagnstico de apendicitis en los ancianos

Durante el embarazo el tero aumenta progresivamente su tamao, de manera que desplaza a los
intestinos contenidos en el abdomen hacia arriba. El apndice tambin se desplaza y puede llegar a
colocarse en zonas muy superiores del abdomen, cerca del trax.

Los sntomas son los mismos que para el resto de los adultos, con la excepcin de la localizacin
del dolor, que suele estar ms arriba. Hay que recalcar que durante un episodio de dolor abdominal
en las embarazadas lo prioritario es comprobar que el feto est sano y salvo. No hay ningn
problema para realizar una ciruga que extirpe el apndice.

Tratamiento de la apendicitis
El tratamiento de la apendicitis es quirrgico y urgente; se extirpa el apndice y se elimina la
inflamacin (apendicectoma). Solamente en los pacientes con apendicitis subaguda, que tiene una
duracin ms larga sin afeccin general, la ciruga se suele realizar ms tardamente.

Se puede operar de dos formas:

Laparoscopia: un mtodo cada vez ms utilizado, que consiste en realizar unas pequeas incisiones
en la superficie abdominal por donde se pasan instrumentos que nos permiten visualizar el interior y
manipularlo. La apendicectoma laparoscpica est siendo de eleccin en una gran cantidad de
casos con apendicitis aguda, tanto en etapas tempranas como en etapas avanzadas. Uno de los
beneficios de esta tcnica es el corto post-operatorio y la rpida recuperacin del paciente.
Laparotoma: en este caso se realiza una incisin mayor en el abdomen para poder buscar y extirpar
el apndice manualmente. La incisin ms utilizada es la incisin de McBurney, que sigue un
trayecto paralelo a la ingle en la regin inferior derecha del abdomen, donde est el apndice.
En cualquiera de los dos casos el primer paso ser localizar el apndice, que est justo al inicio del
colon ascendente, en el ciego. Lo habitual es que lleve poco tiempo, pero en enfermos obesos se
puede tardar varios minutos. Una vez localizado se debe seccionar el peritoneo que une el apndice
al intestino como si de una membrana se tratara. En ese punto es muy importante asegurarse que las
arterias que irrigan el apndice estn localizadas y adecuadamente comprimidas para evitar una
hemorragia al seccionarlas. Finalmente se corta el apndice y la herida que deja se cose para evitar
que sangre o se desgarre.
Se debe realizar profilaxis antibitica intravenosa antes de la operacin, pero slo si el diagnstico
est claro porque podra camuflar una infeccin.

En los casos en los que la apendicitis est muy evolucionada y se ha formado un plastrn
apendicular, la ciruga puede retrasarse hasta un mes y cuando se haya 'enfriado' se trata con
antibiticos y se opera.

Si existe peritonitis generalizada se realiza un lavado de la cavidad abdominal.

En todos los casos se realiza la profilaxis antibitica intravenosa.

http://www.webconsultas.com/apendicitis/etapas-de-la-apendicitis-404

http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-PRAC/GUIAS-15/GUIAS-14/GUIA-ENFER-2014/GUIAS
%20CIRUGIA1%20docx.pdf

http://www.banrepcultural.org/sites/default/files/90804/brblaa52464.pdf

Sndrome del intestino irritable

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El sndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno que lleva a dolor abdominal y cambios en el
intestino.

Este sndrome no es lo mismo que enfermedad intestinal inflamatoria (EII).

Causas
Las razones de por las que se presenta este sndrome no son claras. Puede ocurrir despus de una
infeccin intestinal. Esto se denomina sndrome del intestino irritable posinfeccioso. Igualmente,
puede haber otros desencadenantes.

El intestino est conectado al cerebro. Las seales van y vienen entre el intestino y el cerebro. stas
afectan el funcionamiento intestinal y los sntomas. Los nervios pueden volverse ms activos
durante momentos de estrs, lo que provoca que los intestinos sean ms sensibles y se compriman o
se contraigan ms.

Este sndrome puede ocurrir a cualquier edad, pero a menudo comienza en la adolescencia o a
principios de la vida adulta y es dos veces ms comn en las mujeres que en los hombres.

Aproximadamente 1 de cada 6 personas en los Estados tiene sntomas de este sndrome. Esta
afeccin es el problema intestinal ms comn que lleva a que los pacientes sean remitidos al
especialista en el intestino (gastroenterlogo).

El sistema digestivo
Sntomas
Los sntomas difieren de una persona a otra y fluctan de leves a graves. La mayora de las personas
tiene sntomas leves. Se dice que una persona tiene este sndrome cuando los sntomas han estado
presentes por al menos 3 das al mes durante perodo de 3 meses o ms.

Los sntomas principales del sndrome del intestino irritable son:

Dolor abdominal
Gases
Llenura
Distensin
El dolor y otros sntomas con frecuencia se reducirn o desaparecern despus de una deposicin.
Los sntomas pueden reactivarse cuando haya un cambio en la frecuencia de sus deposiciones.
Las personas con este sndrome pueden alternar entre estreimiento y diarrea o en su mayor parte
tener uno o el otro.

Si usted tiene este sndrome con diarrea, tendr heces sueltas y acuosas frecuentes. Con frecuencia,
experimentar una necesidad urgente de tener una deposicin, lo cual es difcil de controlar.
Si usted tiene este sndrome con estreimiento, tendr dificultad para defecar, al igual que
deposiciones menos frecuentes. Es posible que necesite hacer fuerza con una deposicin y que
tenga clicos. A menudo, no se elimina nada o slo una pequea cantidad de materia fecal.
Los sntomas pueden empeorar durante unas semanas o un mes y luego disminuyen durante algn
tiempo. En otros casos, los sntomas estn presentes la mayora de las veces.

Usted tambin puede presentar inapetencia si tiene este sndrome.

Pruebas y exmenes
No hay un examen para diagnosticar el sndrome del intestino irritable. La mayora de las veces, el
mdico puede diagnosticarlo con base en sus sntomas. Consumir una dieta libre de lactosa durante
dos semanas puede ayudarle al mdico a identificar la deficiencia de lactasa.

Se pueden hacer los siguientes exmenes para descartar otros problemas:

Exmenes de sangre para ver si usted tiene celiaqua o un hemograma bajo (anemia).
Coprocultivos para ver si hay una infeccin.
El mdico puede recomendar una colonoscopia. Durante este examen, se introduce una sonda
flexible por el ano para examinar el colon. Usted puede necesitar este examen si:

Los sntomas empezaron posteriormente en la vida (despus de la edad de 50 aos).

Tiene sntomas como prdida de peso o heces con sangre.
Tiene exmenes de sangre anormales (como un hemograma bajo).
Otros trastornos que pueden causar sntomas similares abarcan:

Celiaqua
Cncer de colon (el cncer rara vez causa sntomas tpicos de SII, a menos que tambin se presenten
sntomas como prdida de peso, sangre en las heces o exmenes de sangre anormales)
Enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar los sntomas.

Los cambios en el estilo de vida pueden ser tiles en algunos casos de sndrome del intestino
irritable. Por ejemplo, el ejercicio regular y el mejoramiento en los hbitos de sueo pueden reducir
la ansiedad y ayudar a aliviar los sntomas intestinales.

Los siguientes cambios pueden ayudar:

Evitar alimentos y bebidas que estimulen los intestinos, como la cafena, el t o las colas.
Ingerir comidas ms pequeas.
Incrementar la fibra en la alimentacin (esto puede mejorar el estreimiento, pero empeora la
distensin).
Consulte con el mdico antes de tomar medicamentos de venta libre.

Ningn medicamento funcionar para todas las personas. Algunos que el mdico podra sugerir
abarcan:

Medicamentos anticolinrgicos (diciclomina, propantelina, belladona e hiosciamina) tomados

aproximadamente una media hora antes de comer para controlar los espasmos de los msculos del
intestino.
Bisacodilo para tratar el estreimiento.
Loperamida para tratar la diarrea.
Dosis bajas de antidepresivos tricclicos para ayudar a aliviar el dolor intestinal.
Lubiprostone para los sntomas de estreimiento.
Rifaximina, un antibitico.
La psicoterapia o los medicamentos para la ansiedad o la depresin pueden ayudar con el problema.

Expectativas (pronstico)
El sndrome del intestino irritable puede ser una afeccin de por vida. Para algunas personas, los
sntomas son incapacitantes y reducen la capacidad para trabajar, viajar y asistir a eventos sociales.

A menudo, los sntomas se pueden mejorar o aliviar a travs de tratamiento.

Este sndrome no causa dao permanente a los intestinos y no lleva a una enfermedad grave, como
el cncer.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si tiene sntomas del sndrome del intestino irritable o si nota cambios en las
defecaciones que no desaparecen.

Nombres alternativos
Colon irritable; Colitis mucosa; Colon espstico; Colitis espstica

Referencias
Wilkins T, Pepitone C, Alex B et al. Diagnosis and management of IBS in adults.Am Fam
Physician.

Talley NJ. Irritable bowel syndrome. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.Sleisenger &
Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease

2Qu es el sndrome del intestino irritable?

El sndrome del intestino irritable (IBS) es un problema crnico (constante) con el intestino grueso.
El sndrome del intestino irritable no es una enfermedad. Es un trmino utilizado para describir un
grupo de sntomas que por lo general ocurren al mismo tiempo. Los sntomas comunes del
sndrome del intestino irritable incluyen dolor abdominal, distensin abdominal y diarrea o
estreimiento, o una combinacin entre diarrea y estreimiento. El sndrome del intestino irritable
puede provocar incomodidad fsica y estrs emocional, pero no causa daos al intestino grueso. No
es lo mismo que las enfermedades inflamatorias del intestino como la colitis ulcerativa que s daa
el intestino.

El sndrome del intestino irritable es muy comn y ocurre con ms frecuencia en las mujeres. El
sndrome del intestino irritable tambin se conoce como sndrome del intestino funcional, colon
irritable, intestino espstico y colon espstico.
Cules son los sntomas del IBS?
Los sntomas comunes del sndrome del intestino irritable incluyen:

Dolor y espasmo abdominal (esto puede desaparecer despus de una evacuacin intestinal)
Distensin abdominal y gases
Estreimiento
Diarrea
Cambio entre el estreimiento y la diarrea
Fuerte necesidad de tener una evacuacin intestinal
Sentir que todava necesita tener una evacuacin intestinal despus de haber tenido una
Mucosidad en las heces
Los sntomas son diferentes para cada persona. Es posible que tenga algunos o incluso todos los
sntomas mencionados anteriormente. La mayora de personas tienen sntomas leves, pero algunas
personas tienen sntomas graves que afectan su vida diaria.

Qu ocasiona el IBS?
Los mdicos describen el sndrome del intestino irritable como un trastorno gastrointestinal
funcional. Esto significa que lo ocasionan los cambios en el funcionamiento del sistema
gastrointestinal (digestivo), pero nadie sabe exactamente qu provoca estos cambios. La mayora de
mdicos e investigadores consideran que el sndrome del intestino irritable lo provoca una
combinacin de problemas de salud. Los posibles problemas de salud que ocasionan o empeoran el
sndrome del intestino irritable incluyen:

Problemas con las seales elctricas de las clulas nerviosas de su cerebro al intestino
Problemas con la forma en que sus intestinos empujan los alimentos a travs del sistema
Problemas de salud mental, tales como depresin, ansiedad y trastornos de pnico
Una infeccin en su estmago o intestinos
Crecimiento excesivo de bacterias en los intestinos
Cambios en los niveles hormonales u otros qumicos del cuerpo
Susceptibilidades o alergias a alimentos no diagnosticadas

Cmo se diagnostica el IBS?

Su mdico probablemente har un examen fsico y le preguntar acerca de su historial mdico.
Antes de su cita, lleve un registro de los sntomas y del momento en que ocurren. Comparta este
registro con el mdico en su cita. Dependiendo de sus sntomas, es probable que el mdico tambin
necesite hacer algunas pruebas, tal como un examen de sangre, examen de heces, rayos X o
colonoscopa, solo para asegurarse de que los sntomas no sean provocados por otra causa.

Qu cambios puedo hacer en casa para ayudar a controlar los sntomas?

No hay cura para el sndrome del intestino irritable. La mejor manera de ayudar a controlar los
sntomas es:

Llevar un estilo de vida saludable: Comer una dieta variada, saludable y beber mucha agua. Intentar
comer 5 o 6 porciones ms pequeas al da, en lugar de hacer 3 comidas. Hacer ejercicio con
regularidad y asegurarse de dormir lo suficiente.
Evitar las comidas que empeoran los sntomas: Es probable que observe que los sntomas empeoran
cuando come ciertos alimentos. Los alimentos que pueden hacer que los sntomas del sndrome del
intestino irritable empeoren, incluyen las bebidas cafeinadas (caf, t), bebidas gaseosas, productos
lcteos, alcohol, chocolate, ciertas frutas, frijoles o repollo (que puede provocar gases). Para poder
saber si cierto alimento le molesta, lleve un registro alimenticio. Registre lo que come y si tiene
algn sntoma del sndrome del intestino irritable. Si encuentra un patrn repetitivo, consulte con su
mdico para saber si debe eliminar esa comida de su dieta y cmo encontrar sustitutos saludables.
Encontrar formas para manejar el estrs: Sus sntomas pueden empeorar cuando est bajo estrs, es
decir cuando viaja, asiste a eventos sociales o cambia su rutina diaria. Hable con el mdico de su
familia sobre las formas de tratar el estrs, tal como hacer ejercicio, practicar la relajacin o
meditacin. l o ella pueden tener algunas sugerencias o pueden referirle a alguien que pueda darle
algunas ideas. El mdico tambin puede sugerirle que hable con un terapeuta sobre las situaciones
que le estn afectando.
Por qu puede ser til la fibra?
La fibra puede ser til porque ayuda a mejorar el funcionamiento de los intestinos. Existen 2 tipos
de fibra:

La fibra soluble ayuda tanto en el caso de la diarrea como del estreimiento. Se disuelve en agua y
forma un material parecido al gel. Muchos alimentos, tales como el salvado de avena, las manzanas,
los frijoles y las frutas ctricas, contienen fibra soluble. El psilio, una fibra vegetal natural, tambin
es una fibra soluble. Puede comprar suplementos de psilio (algunos nombres de marcas: Fiberall,
Metamucil, Perdiem) para beberlos, y puede agregarlos a otras comidas.
La fibra insoluble ayuda contra el estreimiento al mover el material ms rpidamente a travs de su
sistema digestivo y formar el bolo fecal. La fibra insoluble se encuentra en los panes integrales, las
nueces, las semillas, el salvado de trigo y muchos vegetales y frutas.
Aumente poco a poco el consumo de fibra en su dieta. Algunas personas sienten el estmago
distendido y gases si aumentan el consumo de fibra muy rpidamente. Generalmente, los gases y la
distensin abdominal mejoran a medida que se acostumbra a comer ms fibra. La mejor manera de
aumentar su consumo de fibra es comer una amplia variedad de alimentos altos en fibra. Para
obtener ms informacin, lea el folleto "Fiber: How to Increase the Amount in Your Diet".

Puede el mdico prescribir un medicamento para el IBS?

Si los sntomas son graves, el mdico le puede prescribir medicamento que le ayude a manejar o
disminuir los sntomas. Por ejemplo, si el sntoma principal que tiene es el dolor, el mdico puede
prescribirle medicamentos antiespasmdicos tales como la hiosciamina o dicicloverina para
disminuir los espasmos. Las compresas calientes o baos calientes tambin pueden ser
reconfortantes.

Si la diarrea es un problema frecuente, un medicamento como la loperamida (nombre de marca:

Imodium) puede ayudar. Si el estreimiento es el problema, el mdico puede prescribirle un laxante
o un medicamento llamado lubiprostona.

Dependiendo de sus sntomas, el mdico puede prescribirle un tranquilizante o sedante, un

antidepresivo o un antibitico. El mdico tambin puede recomendarle un probitico o suplemento
de fibra.

Empeorar el IBS con el tiempo?

No. Mientras que el sndrome del intestino irritable probablemente ser recurrente en su vida, no
empeorar. No provoca cncer ni requiere ciruga y no acortar su vida.

Qu sucede si el IBS interfiere con mis actividades diarias?

Es posible que el sndrome del intestino irritable haya provocado que usted evite hacer ciertas
actividades, como salir, ir al trabajo o a la escuela. Aunque ver los resultados de sus esfuerzos puede
tomar algn tiempo, probablemente encuentre una nueva libertad al seguir un plan que incluya una
dieta saludable, aprender nuevas formas para tratar el estrs y evitar las comidas que pueden
empeorar sus sntomas.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000246.htm
http://es.familydoctor.org/familydoctor/es/diseases-conditions/irritable-bowel-
syndrome/treatment.html