Kepada

Yth :

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat dan implementasi ilmu kesehatan masyarakat, kami mahasiswa Ilmu
Kesehatan Masyarakat Sekolah Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Prof. DR.
Hamka bermaksud untuk melaksanakan Pengabdian Masyarakat dengan tema
Pengabdian Masyarakat dalam Pembangunan Kesehatan Desa. Oleh karena itu,
kami menyampaikan permohonan izin untuk melaksanakan kegiatan tersebut pada
:
Hari/ Tanggal : Kamis - Sabtu, 3 4 Februari 2017
Waktu : 09:00 WIB s.d Selesai
Tempat : Desa Terpilih, Kabupaten Sukabumi
Demikian Surat Permohonan Izin Kegiatan Ini kami sampaikan. Besar Harapan
Kami Bapak/ Ibu memberikan Izin untuk melaksanakan kegiatan tersebut. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Hormat Saya,