MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL CAVIDAD ORBITARIA - BULBO OCULAR

PARED SUPERIOR O TECHO: Frontal y ala

CAVIDAD ORBITARIA- menor del esfenoides, unidos por la sutura
esfenofrontal. Forma triangular. Susceptible a
BULBO OCULAR traumatismos, porque es bastante delgada.
PARED INFERIOR O PISO: maxilar, cigomtico
y proceso orbitario del palatino. Fina y de forma
CAVIDAD ORBITARIA triangular. 3 accidentes: surco infraorbitario que
Se asocia con el sentido de la visin, que se da gracias al se contina como canal infraorbitario y finaliza
bulbo ocular (ojo) que tiene un tejido especializado; la en un foramen infraorbitario.
retina con la capacidad de transformar estmulos visuales P. MEDIAL: la nica rectangular
en estmulos nerviosos. El ojo se encuentra en una P lateral:
cavidad; la rbita que lo protege por los lados y por
posterior, por anterior el ojo se encuentra protegido por parte ms susceptible
dos pliegues msculo-cutneos; los prpados. La a fracturas
glndula lagrimal lo mantiene lubricado y se mueve
gracias a los msculos extra oculares. TECHO
Fvea
RBITA
troclear
Cavidad profunda entre el crneo y el macizo facial

PARED MEDIAL
PARED LATERAL
(cara).

UBICACIN: bajo la fosa craneal

anterior, lateral a la cavidad nasal y
sobre el seno maxilar.

FORMA : pirmide de 4 paredes con una PISO

base antero lateral y un vrtice hacia
postero medial.
PAREDES DE LA ORBITA

TAMAO: 45 mm aprox, desde la base hasta el vrtice.

PARED INFERIOR
NGULOS: superomedial, nferomedial, superolateral e Caractersticas:
nferolateral. Forma triangular
Delgada, fina como la pared del techo
VRTICE: a nivel de la fisura orbitaria superior. Se relaciona con el seno maxilar en la parte inferior

En esta cara se deben recordar los siguientes accidentes

seos: El surco infraorbitario que luego contina con el
canal infraorbitario finalizando en un foramen
infraorbitario.

Maxilar

PAREDES: 4 y de ellas 2 son paralelas: las mediales. Constituyentes Cigomtico

Proceso orbitario
del palatino

1
 MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL CAVIDAD ORBITARIA - BULBO OCULAR

esfenoides. La pared medial termina en el canal

Proceso orbitario ptico
del palatino
Canal El surco lagrimal contina con el canal nasolagrimal,
infraorbitario el cual termina en la cavidad nasal, es por eso que
Maxilar cuando la persona llora, salen lgrimas y mocos.
Surco
Cigomtico infraorbitario
NGULOS (ARISTAS)
Foramen
infraorbitario Son (4):

PARED LATERAL
ETMOIDES LAGRIMAL
Caractersticas:
Forma triangular
ESFENOIDES MAXILAR

CRESTA LAGRIMAL
Parte del ANTERIOR
frontal Canal
(MAXILAR)
ptico

SURCO LAGRIMAL
Constituyentes Cigomtico
CRESTA LAGRIMAL
CANAL NASOLAGRIMAL
POSTERIOR
Ala mayor del (LAGRIMAL)
esfenoides
Angulo Superomedial
Angulo inferomedial
Angulo superolateral
Frontal Angulo inferolateral

Ala mayor del ANGULO SUPEROMEDIAL

esfenoides

Cigomtico Sutura
esfenocigomtica ng. superomedial
Foramen
etmoidal
anterior

PARED MEDIAL
Caractersticas: Por los
Rectangular (es la nica con esta forma) Foramen formenes
Paralela con su homlogo etmoidal
posterior etmoidales
Est constituida por varios huesos, de anterior a pasaran arterias
posterior: maxilar, lagrimal, etmoides y cuerpo del y nervios.

Est representado por una sutura que une al frontal

maxilar con: el maxilar, lagrimal y etmoides. Este ngulo
finaliza a nivel del canal ptico.

lagrimal

Constituyentes

etmoides

cuerpo del
esfenoides
2
 MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL CAVIDAD ORBITARIA - BULBO OCULAR

NGULO INFEROMEDIAL VRTICE

Sutura entre el maxilar con: el lagrimal y el etmoides Apunta hacia la parte ms inferior y medial de la fisura
orbitaria superior, a este nivel est el tubrculo infraptico. A
nivel de ese tubrculo se va a encontrar el anillo tendinoso
comn.

ng. PERIRBITA
Inferomedial Lmina de tejido conectivo muy resistente pero fcil de
desprender del hueso que reviste la cavidad orbitaria.
La perirbita se une con la duramadre cuando alcanza el canal
ptico.
INTERIOR DE LA RBITA

Bulbo ocular
Msculos extraoculares
NGULO SUPEROLATERAL
Arterias provenientes de la arteria oftlmica
Este ngulo parte desde la fosa lagrimal, dirigindose a la
Venas oftlmicas que abocan en el seno cavernoso
fisura orbitaria superior Nervios derivados del trigmino.

ng.
FOSA superolateral
LAGRIMAL

NGULO INFEROLATERAL FORMA DEL OJO

Comienza en el proceso frontal del cigomtico, Crculo casi perfecto, en la parte anterior tiene una
dirigindose a la fisura orbitaria inferior. saliente: la crnea. El dimetro antero posterior es de 25
mm, el dimetro transversal 23 mm.
Proceso Tiene una consistencia firme y resistente debido a los
frontal del
lquidos dentro de l.
cigomtico
ng. Tiene dos polos anterior y posterior divididos por un
inferolateral crculo transversal: el ecuador. El ojo tiene una serie de
Fisura meridianos, crculos de anterior a posterior, la distancia
orbitaria entre meridianos debe ser exacta, de no ser as se
inferior
produce astigmatismo.

BASE

Mrgenes ms externos de la rbita. el superior est

formado por el frontal y maxilar, el inferior por maxilar,
lateral por el cigomtico.

3
MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL
El nodo del bulbo ocular no se encuentra centrado en la
cavidad, sino que est ms cerca de pared lateral y
superior.
El bulbo ocular est armado de tres concntricas:
TNICA EXTERNA O FIBROSA
TNICA MEDIA O VASCULAR
TNICA INTERNA O RETINA
Su contenido: el medio de refraccin, son tres:
LENTE (cristalino),
HUMOR ACUOSO: delante del lente
HUMOR VTREO: detrs del lente, es ms
gelatinosa)
Este lente divide posterior y anterior, el segmento
anterior del ojo y el posterior del ojo.
TNICA FIBROSA
Es la tnica ms robusta, resistente e inextensible que
tiene el ojo.
Est constituida por la esclera () y la crnea.
ESCLERA
Es de color blanco, con los aos cambiar de color a uno
ms amarillo, tambien podria cambiar por patologas de
hgado, esto se denomina ictericia.
A la esclera se unirn los msculos del bulbo ocular.
CAVIDAD ORBITARIA - BULBO OCULAR
La esclera est constituida por dos capas:
EPISCLERA: la ms externa, diseada para
daarse y repararse rpido.
VAINA del bulbo ocular
Bajo la esclera hay una lmina que la une a la capa
vascular, la LMINA FUSCA.
FORAMENES POSTERIORES
FORAMEN PARA EL NERVIO PTICO, que est
rodeado por los formenes para VASOS y NERVIOS
CILIARES CORTOS.
NERVIOS CILIARES LARGOS: Ms laterales a los
ciliares cortos
FORMENES PARA LAS VENAS VORTI COSAS : Son
cuatro y se encuentran cerca del ecuador.
Un nervio est formado por una gran cantidad de axones.
En la lmina cribosa tiene una serie de agujeros por los
que pasan las ramas de los nervios. Esto se asemeja a lo
que ocurre en la cavidad orbitaria, la que tiene una
lmina cribosa, con una serie de perforaciones por las
cuales pasan una gran cantidad de nervios. Esta lmina
se encuentra en el foramen del nervio ptico, llamada
lamina cribosa de la esclera, y por cada uno de estos
formenes pasan los axones del nervio ptico.
4
MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL CAVIDAD ORBITARIA - BULBO OCULAR

El foramen anterior de la esclera es para la crnea, en TNICA MEDIA O TNICA VASCULAR DEL OJO.
donde se puede unir.
La tnica media o vascular est constituida por 3
El punto de unin de la esclera con la crnea es llamado
elementos:
LIMBO DE LA CRNEA. La importancia de este limbo
Coroides: representa a las 2/3 de esta capa y es la
es que posee una estructura pequea venosa llamado
parte ms posterior de la tnica media. Esta coroides
SENO VENOSO DE LA ESCLERA.
finaliza a 6 mm a posterior del limbo de la crnea.
Cuerpo Ciliar
CRNEA Iris: Prolongacin hacia el lente
Es el elemento ms anterior que constituye a la esclera y
est constituido por 2 paredes: El lmite entre la coroides y el cuerpo ciliar es una lnea
Pared anterior lubricada y baada por las lgrimas y en zigzag llamada Ora Serrata; Luego contina con el
una serie de gotas de grasa. cuerpo ciliar, el iris que delimita a la pupila.
Pared posterior baada por humor acuoso.
COROIDES
La crnea se une a la esclera a travs del limbo de la Est ubicada entre la esclera y tnica nerviosa, se une a
crnea, y tiene un seno venoso como punto de unin. la esclera por la lmina fusca, mientras que a la capa
Tenemos una primera tnica que es irrigada por los vasos profunda no se encuentra unida, es decir, se puede
ciliares cortos (en mayor proporcin debido a su mayor separar de la tnica nerviosa (por eso ocurren los
cantidad) y vasos ciliares largos. (Vasos ciliares= venas + desprendimientos de retina).
arterias ciliares). Esta coroides tiene orificios, un posterior para el nervio
Las venas ciliares cortas confluyen en las venas vorticosas ptico y otro anterior para el cuerpo ciliar.
se van a unir a la vena oftlmica y esta a su vez a los Es la parte ms vascularizada del ojo, ya que es donde
senos. La inervacin la realizan los nervios ciliares. llegan ms arterias y venas que se encargaran de nutrir y
limpiar a estas paredes del bulbo ocular.
La crnea es la nica parte de esta tnica que no recibe
vascularizacin; es nutrida y limpiada por los lquidos que
la baan por posterior y anterior; por esto es importante
que los pacientes tengan lgrimas, aunque sean
artificiales.
La crnea pese a no tener vasos es la que tiene mayor
inervacin dentro de la esclera; la crnea es sumamente
dolorosa.

CUERPO CILIAR
Ubicado en la parte ms anterior de la coroides,
aproximadamente 1 mm posterior al seno venoso de la
esclera o al limbo de la crnea.
Constituida por dos porciones una anterior y otra
posterior que presentan diferencias de colores. La parte

5
 MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL CAVIDAD ORBITARIA - BULBO OCULAR

anterior es muscular y la parte posterior est formada de
vasos.
Parte anterior: El iris regula la entra y salida de luz,
este se dilata y se contrae; para que esto sea posible
debe haber un msculo que lo abra y lo cierre, es por
eso que la parte anterior del cuerpo ciliar est
constituida de un msculo liso, que invade al iris
formando as el MSCULO CILIAR (encargado de
dilatar y contraer al iris).
Parte posterior: est formada de vasos y tiene una
serie de prolongaciones, que reciben el nombre de
PROCESOS CILIARES, son los encargados de
producir el lquido del humor acuoso.
Al principio se dividi al ojo en segmento anterior (humor
acuoso) y otro posterior (humor vitreo); El segmento
anterior se encuentra dividido por el iris en dos partes:
una cmara posterior detrs de l y una cmara anterior
delante de l.
El humor acuoso se produce en la cmara posterior y
luego se va dirigir a la cmara anterior, ese lquido se
tiene que renovar aproximadamente cada 4 o 6 horas y
se va a ir por el SENO VENOSO DE LA ESCLERA.
capacidad de alargarse o de contraerse dependiendo si
realizamos una visin lejana o una cercana, los
encargados de que se estire o encojado son las
estructuras en la znula ciliar.
IRIS
Prolongacin de la tnica media, que tiene dos caras una
posterior y otra anterior.
Cara anterior de Iris: tiene la caracterstica de ser
plida en su periferia y ser ms oscura hacia la pupila.
En esta se observan pequeas lneas que son los
vasos all presentes.
Cara posterior de Iris: guarda relacin con fibras
musculares del cuerpo ciliar.
Estroma (o grosor): se conforma de clulas pigmentadas,
entre mayor cantidad de ellas, el ojo ser ms oscuro.

Parte anterior-Msculo
Liso
Proceso ciliar TNICA INTERNA O RETINA (TNICA NERVIOSA)
Seno venoso de la
Znula ciliar esclera
RETINA
Msculo ciliar
Tiene la capacidad de transformar estmulos visuales en
nerviosos, los que viajan al cerebro y se compone por
tejido especializado.
Si el seno venoso se obstruye el humor acuoso se
comienza a acumular, y como el ojo no se puede Retina
extender la presin dentro de este comienza a aumentar
y lo que no est unido, es decir la retina se va a soltar.
Esto ocurre en los glaucomas donde se ejerce presin
hacia atrs y de termina rompiendo o desprendiendo la
retina.
El lente est afirmado a los procesos ciliares por una serie
de pequeas estructuras tendinosas, que en conjunto
constituyen la ZNULA CILIAR; el lente tiene la

6
MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL CAVIDAD ORBITARIA - BULBO OCULAR

Se extiende desde la parte ms posterior del iris, pero su Elementos que se observan:
grosor til es hasta el nivel de la Ora Serrata, es decir,
Arteria
hasta ah es capaz de tomar estmulos. Por lo tanto, la
Mcula ptica Central de la
parte delgada, presente detrs del cuerpo ciliar, es poco
Retina
lo que aporta en la visin. Fvea Central
Papila
Capas de la retina: Los encargados de la formacin del 2 ptica
nervio ptico son los axones (neuronas), los cuales 4
3 5
transitan hacia posterior para unirse y formar el nervio. 10
1
La retina se constituye por 10 capas, las ms importantes
son las 2, 6 y 8.

Foveola

Disco donde se forma el nervio ptico, LLAMADO

PAPILA PTICA o punto ciego del ojo (nico sitio de la
retina donde no hay conos ni bastones). En el centro de
la papila ptica se observa la ARTERIA CENTRAL DE LA
RETINA .
Lateral a la papila se encuentra la MACULA LTEA u
ptica, la cual en su centro posee la FVEA CENTRAL y
En la Capa 2 se encuentran los receptores de la visin su fondo recibe el nombre de FOVEOLA, en donde se
conos y bastones, los cuales toman los estmulos y los presenta el punto de mxima agudeza visual.
transforman en una onda nerviosa. Estos hacen sinapsis
con clulas ubicadas en la Capa 6, que son las neuronas
RAMAS DE LA ARTERIA OFTLMICA
bipolares, los cuales a su vez hacen sinapsis con clulas
ganglionares de la Capa 8.
Por lo tanto, la retina se forma a partir de las clulas
ganglionares ubicadas en la capa 8 de la retina. Las
clulas ganglionares viajan hacia posterior del ojo y se
unen a la lmina fibrosa.

FONDO DE OJO
En la parte posterior del bulbo ocular se puede evaluar
una serie de elementos a travs de este examen, el cual
es el nico que apreciar el estado de las arterias (grosor
de los vasos, brillo, integridad de las papilas, etc.).
Ej. de anormalidades: edema cerebral, hemorragias,
hipertensiones, etc.

7
MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL CAVIDAD ORBITARIA - BULBO OCULAR

Posterior al ecuador del globo ocular: MSCULOS EXTRNSECOS DEL OJO

1. Arteria etmoidal posterior Estos msculos, se encargan de mover el bulbo ocular. En su
2. Arteria etmoidal anterior totalidad, son 7 msculos. Cuatro de ellos, estn en los puntos
3. Arterias ciliares cortas posteriores cardinales del ojo, son los llamados Msculos Rectos: Recto
4. Arterias ciliares largas posteriores superior, recto inferior, recto medial, recto lateral. Sobre el
musculo recto superior, est el Musculo elevador del parpado.
Anterior al ecuador: Otros dos msculos tienen una direccin oblicua en torno al
bulbo ocular: Msculo oblicuo superior, y msculo oblicuo
5. Arteria lagrimal
inferior.
6. Arteria supraorbitaria
7. Arteria supratroclear
8. Arteria palpebral medial
9. Arteria dorsal de la nariz (la cual realiza
anastomosis con ramas de la cartida externa)
10. Arteria central de la retina.

MEDIOS REFRINGENTES DEL OJO

HUMOR VTREO
MEMBRANA VTREA: es la que lo cubre. sta por
anterior. presenta una depresin para el asentamiento del
lente, la cual recibe el nombre de FOSA HIALOIDEA.
CONDUCTO HIALOIDEO: atraviesa el humor vtreo, el
cual en la etapa fetal conduca la arteria hialoidea, la cual
nutra al lente en el desarrollo.

Conducto
Hialohdeo
ORIGENES
Membrana
Los 4 msculos rectos (superior, inferior, medial y lateral),
Vtrea
se originan en el anillo tendinoso comn.
Fosa Hialohdea El musculo elevador del parpado, se origina en la parte
superior del canal ptico.
El musculo oblicuo superior, se origina en la parte superior
y medial del canal ptico, mientras que el msculo oblicuo
inferior se origina en inmediaciones del canal naso
lagrimal.

8
MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL
INSERCIONES
El musculo elevador del prpado, se inserta en el prpado
en forma de abanico.
Los msculos rectos de insertan en inmediaciones de la
crnea.
Los msculos oblicuos se insertan en la cara lateral del
bulbo ocular por atrs del ecuador del ojo.
INERVACIONES
Los msculos extraoculares estn inervados por los
nervios craneales (son 12 pares de nervios craneales). A
estos msculos los inervaran varios pares craneales.
El oblicuo superior lo inerva el cuarto par craneal, al recto
lateral lo inerva el sexto par craneal, y al resto de
msculos los inervan el tercer par craneal. Es decir:
OS4 RL6 RESTANTES 3
ACCIN
El musculo recto superior, aparte de mover el ojo hacia
superior, tambin lo lleva hacia medial. Lo mismo sucede
con el recto inferior, que aparte de llevar el ojo hacia
inferior, tambin lo mueve hacia medial. El recto lateral
lo mueve hacia afuera, y el recto medial lo mueve hacia
adentro.
El oblicuo superior lleva el ojo hacia abajo y hacia lateral,
y el oblicuo inferior lo lleva hacia arriba y hacia lateral.
CAVIDAD ORBITARIA - BULBO OCULAR
PARPADOS
Definicin: Dos pliegues de musculo cutneo o
membranoso que protegen por anterior al bulbo ocular.
PARPADO SUPERIOR: Tiene como lmite el margen
inferior de la ceja
PARPADO INFERIOR: Se limita en un pequeo surco
que limita el parpado de la mejilla: SURCO
PALPEBROGENIAL.
El parpado tiene dos caras:
cara externa tapizada en piel
cara interna tapizada en mucosa.
Tambin, tienen dos extremos:
medial: que es como una saliente que constituye el
ligamento palpebral medial;
lateral: que es ms hundido.
Tambin, hay dos mrgenes: UN MARGEN ADHERENTE
Y UN MARGEN LIBRE.
En el margen libre encontramos dos zonas:
una porcin ciliar (lateral, donde hay pestaas)
una porcin lagrimal (medial, donde no hay
pestaas).
Entre ambas papilas lagrimales (papila lagrimal =
porcin lagrimal), est la carncula lagrimal que se
limita por el pliegue semilunar.
9
MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL ORGANO VESTIBULOCO CLEAR

En la porcin ciliar, hay glndulas que secretan gotitas de

grasa. Cuando estas glndulas se obstruyen, se empieza a
acumular gotitas de grasa (tejido adiposo), formndose as un
RGANO
chalazin. Si este chalazin se infecta, pasa a llamarse orzuelo.
VESTIBULOCOCLEAR
(El nombre oficial para la nmina es oreja, pero durante
la clase fue nombrado como odo).

La oreja como tal se divide en 3 reas: Oreja externa

(formada por el pabelln auricular y el conducto auditivo
*Para tratar el chalazin, se recomienda aplicar agua caliente externo), oreja media (caja timpnica y huesecillos) y
en una compresa, para que as se libere y fluyan las gotas de oreja interna (cclea y los canales hemicirculares).
grasas en la glndula. Para tratar el orzuelo, se necesitan
antibiticos.
APARATO LAGRIMAL
Hay glndulas lagrimales y vas lagrimales. Estas vas lagrimales
comprenden: Puntos lagrimales, conductillos lagrimales,
conductillo de unin, saco lagrimal y conducto naso lagrimal.

OREJA EXTERNA
Est compuesto por dos estructuras: el Pabelln
auricular (oreja en s) y el Conducto auditivo externo.
Estas estructuras se encargan de captar las ondas
sonoras y llevarlas a la oreja media
La cornea y la esclera estn baadas por lgrimas. La lgrima
llega a medial y para botarla se hace a travs del sistema de
conductillos lagrimales.

10
MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL ORGANO VESTIBULOCO CLEAR

PABELLN AURICULAR ANTITRAGUS : Saliente posterior a la concha

Estructura ovalada, principalmente cartilaginosa que se INCISURA INTERTRGIC A: Incisura que separa
encuentra al lado del crneo, especficamente delante al tragus y al antitragus.
del proceso mastoides, tras la articulacin LBULO: Parte ms inferior de la oreja. Est
temporomandibular (ATM) y bajo la regin temporal. compuesto de tejido adiposo, no cartilaginoso.

El pabelln auricular est unido al crneo solo en su parte CONSTITUCIN ANATMICA:

ms anterior y media, el resto est libre. El pabelln auricular est compuesto mayoritariamente
por cartlago, pero se complementan con otros
Los pliegues del pabelln auricular estn hechos para
elementos.:
ayudar al paso de las ondas sonoras.
Ligamentos: Estn los ligamentos Extrnsecos (Que unen
El pabelln auricular tiene 3 caras: una cara lateral (por
la oreja al crneo) y los Intrnsecos (le dan la forma a los
delante), una medial (por detrs) y una circunferencia (la
pliegues)
unin entre ambas).
Msculos: Extrnsecos (Estn fuera de la oreja) e
Todas las estructuras de la cara lateral que sean
Intrnsecos (estn por dentro de la oreja)
cncavas, en la cara medial sern convexas, y viceversa*
Piel: Rodea al pabelln auricular. Hay glndulas sebceas
ESTRUCTURAS: y glndulas sudorparas

IRRIGACIN, RETORNO VENOSO E INERVACIN:

La cara lateral es irrigada por la Arteria Superficial
Lateral, y la cara medial es irrigada por la Arteria
Auricular Posterior.

A los msculos (la parte motora) del pabelln auricular

los inerva el Nervio Facial.

La mitad posterior de la oreja es inervada por el Plexo

Cervical, y la mitad anterior es inervada por los ramos del
trigmino

CONCHA DEL PABELLN AURICULAR: Gran

depresin en el medio de la oreja.
HLIX: Pliegues ms externos que rodean a la
concha.
RAZ DEL HLIX: Parte del hlix que est en la
concha. Separa a esta ltima en dos espacios: la
Cimba (espacio posterior/ arriba) y la Concha
propiamente tal (espacio anterior/abajo)
ANTIHLIX: Pliegue ms interno que se ubica
entre la concha y el hlix. En su parte ms CONDUCTO AUDITIVO EX TERNO
superior se divide en dos races: Raz superior y Conducto que une el pabelln auricular con la oreja
raz inferior media. Este conducto no es recto, al contrario, tiene una
FOSA TRIANGULAR: Fosa que se ubica entre direccin muy compleja: de lateral a medial, de posterior
las dos races. a anterior y de inferior a superior.
ESCAFA: Espacio o surco que queda entre el
hlix y el antihlix.
Tragus: Saliente que est delante de la concha

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MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL ORGANO VESTIBULOCO CLEAR

DIAMETRO-TAMAO-CALIBRE OREJA MEDIA

El conducto no tiene un calibre o dimetro estndar, va
de un dimetro mayor a un dimetro menor (parece un
lpiz que termina en punta ese conducto). A su ingreso
tiene un dimetro aproximado de 12mm y finaliza con un
dimetro aproximado de 8 a 6 mm (va a ser lo ms
delgadito de este conito) y el total de su largo es de
aproximadamente 25 mm.
FUNCIN
Este conducto es el encargado de llevar las ondas
sonoras desde la oreja externa a la oreja media. Parte del
trabajo de este conducto es hacer ms resonantes estas
ondas debido a que va disminuyendo de dimetro, las
condensa y hace que lleguen ms efectivas al odo
medio, especficamente a la membrana timpnica.
CONSTITUCIN ANATOMI CA
El tercio externo (lateral) de este conducto est
constituido de cartlago (del mismo cartlago que la
oreja) y los dos tercios mediales son de hueso, y todo
esto est cubierto por piel con las mismas caractersticas
que describimos en la oreja.
El odo (oreja) medio por definicin es una cavidad llena
de aire (es una especie de caja) que almacena a los
pequeos huesecillos del odo. Huesecillos que se
encargan de transformar la onda sonora en una onda
mecnica. Se encuentra ubicado en la porcin petrosa
del temporal. Son 3 huesecillos: Malleus, Incus y
Estapes. Esta cavidad se encuentra tapizada por mucosa.
La oreja media (caja timpnica) tiene comunicaciones:
hacia anterior se comunica con la nasofaringe a travs de
la tuba auditiva (Trompa de Eustaquio) y hacia posterior
se comunica con el Antro Mastoideo. Esa caja la vamos a
describir en base a sus 6 paredes (anterior, posterior,
medial, lateral (membrana timpnica), superior e
inferior).

IRRIGACIN
La irrigacin de este conducto y el retorno venoso es
igual que el de la oreja, solo que ah entran otros nervios
(el nervio vago y el nervio glosofarngeo).

OTOSCOPIA
Cuando se realiza una otoscopia, se agarra la parte ms
6. Receso
superior y la lleva un poco hacia atrs y se puede con el 1. 1. Malleus
Epitimpnico
2. 2. Incus
otoscopio hacer un examen y ver la membrana. En los 7. Nasofaringe
3. 3. Estapes (Ventana Oval)
nios pequeos no existe esa curvatura de abajo hacia 8. Ventana redonda
4. 4. Membrana Timpnica
5. 5. Tuba Auditiva
arriba, por lo que lgicamente vasta traccionar hacia
6.
atrs sin necesidad de llevarlo hacia arriba. Ojo! El
conducto en los nios pequeos es mucho ms corto, por
lo que cuando se hace una otoscopia hay conitos de
varios tamaos y lgicamente no se va a utilizar un cono
grande para verle el odo a un nio de dos meses.

12
MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL ORGANO VESTIBULOCO CLEAR

PARED LATERAL
Membrana timpnica y la parte sea que lo rodea (arriba
de la membrana) que forma como un receso hacia arriba.

Membrana timpnica: Membrana ovalada

semitransparente y muy fina. Ubicada en surco
timpnico del temporal (membrana encaja
exactamente en ese surco). Todo el surco agarra a la
membrana a travs de una membrana (anillo)
fibrocartilaginosa la que los mantiene unidos.

Corte anteroposterior de la cavidad timpnica, lado

derecho.
No est el 100% de la membrana sujeta a al surco, la
parte alta est libre. Cuando a membrana da la vuelta y
Membrana timpnica, vista lateral, lado derecho. llega arriba se repliega y se dirige al proceso lateral,
formando dos pliegues de membrana que van hacia el
1. Ombligo de la Membrana Timpnica
malleus, estos son los pliegues maleolares anterior y
(Limbo)
2. Mango Malleus posterior.
3. Pliegue maleolar anterior La parte inferior de la membrana (reforzada por
4. Pliegue maleolar posterior
5. Proceso Lateral del Malleus fibrocartlago) se denomina PARS TENSA de la
6. Pars flcida membrana y la parte superior, es la porcin o PARS
7. Cono Luminoso
FLCIDA (porque no est sujeta al surco).
8. Pars tensa
En base al Mango del Malleus la membrana se puede

El malleus se apoya en la membrana. Tiene un proceso dividir en 4 cuadrantes, anterosuperior, anteroinferior,

anterior (pequeito) y un proceso lateral (que se va posteroinferior y posterosuperior.

escondiendo hacia all).

13
MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL
Tras el cuadrante posterosuperior puedo observar
algunos elementos del odo medio, como el incus y la
cuerda del tmpano.
La parte ms inferior del Mango constituye el ombligo de
la membrana timpnica. Y por lo general, delante de ese
ombligo y hacia abajo, se encuentra un pequeo haz de
luz (al hacer endoscopa) llamado CONO LUMINOSO.
Por fuera la membrana es recubierta por piel, y por
dentro, por mucosa.
Parte sea: se prolonga hacia arriba de la cavidad,
constituye el llamado receso epitimpnico.
PARED SUPERIOR (TEGMENTAL)
Constituye o es parte del llamado Tegmen tympani
(Techo del tmpano) visto en el hueso temporal. Pared
muy fina y delgada.
Cuando no se trata bien una Otitis, sta puede atravesar
este techo y contaminar la Duramadre, convirtindose
ORGANO VESTIBULOCO CLEAR
en una Meningitis. Tener en cuenta que este techo
permite fcil el paso de infeccin del odo hacia el SNC.
PARED INFERIOR (YUGULAR)
Guarda relacin con la vena yugular interna. Cuando esta
vena sale por el foramen yugular, es dilatada (como un
globito) y esa dilatacin recibe el nombre de Bulbo de la
vena yugular interna. La pared inferior guarda relacin
con este Bulbo.
PARED MEDIAL (LABER NTICA):
En el odo interno est la cclea, es un caracol enrollado en s
mismo con una base ancha y luego un vrtice, la base del
caracol est empujando a la pared medial formando un
accidente llamado promontorio, sobre el promontorio se
encuentra una estructura nerviosa llamada plexo timpnico,
sobre el promontorio y un poco hacia atrs se encuentra una
pequea abertura que da hacia el odo interno llamada
ventana oval o ventana vestibular. Abajo del promontorio y
atrs de l se encuentra otra ventana llamada ventana
redonda, entre esas dos ventanas se encuentra el seno
timpnico.
Arriba de la pared medial y hacia anterior se encuentra un
pequeo msculo, es el msculo tensor del tmpano, que est
envuelto en una estructura sea (tiene forma de cuchara con
la que se sirve la cazuela) esta estructura sea se llama proceso
cocleariforme.
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MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL
Arriba de la pared medial y hacia atrs se ven 2 pequeas
salientes, son parte de la pared posterior pero tambin se
pueden ver por la pared medial, la saliente ms inferior es la
saliente de la segunda porcin del canal del nervio facial (que
sala en el foramen estilomastoideo) sobre l se encuentra la
otra saliente del canal semicircular lateral
PARED POSTERIOR O MA STOIDEA
Se ven elementos como la saliente de la segunda porcin del
canal del nervio facial, la saliente del canal semicircular lateral,
sobre las dos salientes se encuentra la entrada al antro
mastoideo, el nombre de esta entrada es el ADITUS AD
ANTRUM.
En la parte inferior de la pared posterior se encuentra la
entrada del nervio cuerda del tmpano, se encuentra tambin
otra saliente sea llamada eminencia piramidal, dentro de l
se encuentra el msculo del estapes.
PARED ANTERIOR O PARED CAROTDEA
Recibe ese nombre porque delante de l va la arteria cartida
interna, cuando hacemos ejercicio los latidos que se escuchan
son de la cartida, en esta pared encuentro la salida de la tuba
auditiva y la salida del nervio cuerda del tmpano
ORGANO VESTIBULOCO CLEAR
HUESECILLOS:
MALLEUS tiene un mango, una cabeza y dos
procesos (un proceso lateral y un proceso
anterior) en el proceso lateral se inserta la
membrana y se forman los pliegues malleolares
(NO OLVIDAR), el mango se apoya en la
membrana y su cabeza presenta un rea
articular para unirse con el incus
INCUS tiene un cuerpo el cual presenta una
carilla articular para unirse con la cabeza del
malleus, tiene 2 ramas, la rama inferior en su
parte final presenta una dilatacin llamada
proceso ventricular
ESTAPES tiene una cabeza, donde se encuentra una
pequea depresin para articularse con el proceso
ventricular del incus, tambin presenta 2 ramas y una
base que se est apoyando en la ventana oval
ODO MEDIO
Transforma una onda sonora en una onda mecnica, los
huesecillos se mueven y para poder hacerlo tienen que estar
articulados,
entre el malleus y el incus existe una articulacin
sinovial de tipo selar
entre el incus y el estapes hay una articulacin
sinovial esferoidea
El msculo tensor del tmpano y el msculo del estapes son
antagnicos, msculo tensor del tmpano tensa la membrana,
la tensa cuando el sonido es muy dbil, mientras que el
msculo del estapes hace lo contrario, el estapes cuando se
15
MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL ORGANO VESTIBULOCO CLEAR

mueve le va a estar pegando a la venta oval (detrs de la

ventana oval est el odo interno), cuando los sonidos son muy
fuertes el golpe ser muy fuerte tambin por lo que el msculo
del estapes estar sujetando a ste para que el golpe no sea
as de fuerte, protege al odo interno de los sonidos muy
extremos

ODO INTERNO
Est constituido por una serie de cavidades seas y dentro de
esas cavidades hay vesculas membranosas, la parte sea es
llamado laberinto seo, las vesculas en su conjunto
constituyen el laberinto membranoso, el laberinto
membranoso se encuentra dentro del laberinto seo, la
endolinfa se encuentra dentro del laberinto membranoso,
entre el laberinto seo y el laberinto membranoso hay un
espacio que est lleno de lquido, ese lquido se llama perilinfa.
Al interior de laberinto membranoso (caja chica) se
encuentra un espacio lleno de lquido que se denomina
endolinfa. Por otro lado entre el laberinto seo (caja
grande) y el laberinto membranoso se sita otro lquido
llamado perilinfa.
Cclea
Corresponde a una estructura enrollada (2,5 veces) la
cual presenta una base y un vrtice. Posee un pilar seo
donde se enrolla, llamado modiolo. En el modiolo se
encuentran los ganglios cocleares que conducirn los
impulsos nerviosos de la audicin en direccin a los
centros auditivos. En la periferia presenta una especie de
hilo de tornillo que lo va enrollando. Este recibe el
nombre de lmina espiral sea. Tambin tiene una capa
sea que cubre toda la parte externa de la cclea
denominada lmina de los contornos. El laberinto
membranoso en la cclea tendr el nombre de conducto
coclear.

El odo interno por sus laberintos se divide en 4 zonas:

1. Vestbulo. Sigue inmediatamente a la ventana
oval
2. Cclea o caracol. Se ubica hacia delante en
inferior en relacin al vestbulo. El conducto coclear y la lmina espiral dividen el
3. Canales semicirculares. Su posicin es hacia laberinto seo en 2 rampas:
posterior y superior respecto del vestbulo. 1. Rampa vestibular (escala vestibular).Su origen
4. Meato acstico interno. Conducto por donde est en el vestbulo (parte basal) y sube hasta el
sale el nervio vestibulococlear. Se posiciona vrtice del caracol.
hacia medial.

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MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL ORGANO VESTIBULOCO CLEAR

2. Rampa timpnica. Contina a la rampa
vestibular desde el vrtice y termina en la
membrana timpnica secundaria, situada en la
ventana redonda (parte basal).
Donde se unen las dos rampas se llama helicotrema.
Dentro del conducto coclear est el receptor de la
audicin llamado rgano espiral o de Corti. Este rgano
est constituido por la membrana tectoria (parte
superior) y en su parte baja tiene una gran cantidad de
clulas ciliadas. Los cilios de estas clulas tienen una
disposicin similar a los tubos de una zampoa, osea,
ordenados de ms largos a ms cortos. Adems tienen la
particularidad que cuando un cilio se mueve, se movern
todos los dems.
oscilacin se transfiere de por cada uno de los huesecillos
hasta el estape, que golpeando la ventana oval provoca
la propagacin de la onda por todo el medio acuoso de
la perilinfa (en la regin coclear) que a su vez causa un
movimiento oscilatorio en el laberinto membranoso y su
interior.
Se mueve la endolinfa, la membrana tectoria y por ende
tambin lo hacen los cilios. En el momento en que se
mueven los cilios se generan aperturas de canales de
potasio, sodio, cloro que convierten algo que era solo
movimiento, en un estmulo nervioso. Todas las clulas
ciliadas que tomaron este estimulo enviaran las seales
a travs de sus axones que irn formando el nervio
coclear que sale por el meato acstico interno.

Nervio coclear

Las ondas transmitidas a la perilinfa siguen el trayecto

del laberinto seo, dirigindose al vrtice por la rampa
vestibular y retornando a la base a travs de la rampa
timpnica para ser detenido su movimiento en la
membrana timpnica secundaria.

La ventana redonda est tapada por la membrana

timpnica secundaria (esta frena el impulso que
comienza en la membrana timpnica).
Una vez transmitida la onda sonora desde la oreja
externa a la oreja media, esta se convierte
inmediatamente en onda mecnica gracias a la vibracin
de la membrana timpnica generada por el sonido. La

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MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL
CANALES SEMICIRCULARES
Son los encargados del equilibrio.
La parte vestibular del odo interno se divide en 2
regiones anatmicas:
1. Vestbulo membranoso. En el vestbulo.
2. Canales semicirculares
Ambos constituyen la parte vestibular del odo, la parte
del equilibrio.
En la parte vestibular se encuentran 2 pequeas
vesculas membranosas:
1. Sculo, que se comunica con el conducto
coclear.
2. Utrculo (es la ms grande), guarda relacin con
los canales semicirculares.
Los canales semicirculares son 3:
1. Canal semicircular superior (el ms alto)
2. Canal semicircular posterior (el ms bajo y hacia
atrs)
3. Canal semicircular lateral
Los canales semicirculares se unen al utrculo en 2
partes, una unin dilatada formando la ampolla de los
canales semicirculares y otra unin no dilatada. El canal
semicircular lateral tiene de manera independiente
unin ampollar y no ampollar. El superior y el posterior
tienen su propia dilatacin, pero comparten sus uniones
no dilatadas.
CAVIDAD NASAL
CAVIDAD NASAL
Las cavidades nasales o fosas nasales (encerradas en el cuadro
azul) son dos cavidades muy irregulares ubicadas en el centro
de la cara, por arriba de la cavidad oral y bajo la fosa craneal
anterior. Son dos, derecha e izquierda, separadas por una
pared, un tabique, el SEPTO NASAL (ver ms adelante). Dichas
cavidades participan en dos fenmenos importantes en la
fisiologa de todo ser humano, como son la respiracin y el
sentido del olfato. Agreguemos que parte de la cavidad nasal
por anterior est compuesta por la nariz, la cual ser el primer
elemento a describir antes de entrar a la cavidad.
NARIZ
La nariz es una estructura piramidal, ubicada en la parte
anterior de las cavidades nasales. Le describiremos tres
caras y tres mrgenes, las caras son: dos laterales
(sealadas con flecha roja) y una posterior, apoyada
sobre la entrada de la cavidad nasal (sealizada con color
morado), dicha entrada a la cavidad recibe el nombre de
APERTURA PIRIFORME (encerrada en color morado).
Tiene tres mrgenes, dos laterales (en amarillo) y uno
anterior (lnea verde oscuro) este margen anterior
constituye el dorso de la nariz. Los mrgenes laterales se
componen a la vez en tres porciones que son, surco
nasopalpebral (verde claro) ubicado entre el prpado y la
nariz, surco nasogeniano (lnea negra) ubicado entre la
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MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL
nariz y la meja, y surco nasolabial (color rojo) ubicado
entre la nariz y el labio superior.
A la nariz igual le describiremos una BASE la cual se halla
perforada por las NARINAS (flecha blanca), y un vrtice
que apunta hacia los huesos nasales (ubquelo en la
imagen)
La nariz est constituida por una serie de elementos
seos, cartilaginosos y musculares, todos recubiertos por
piel (externamente) y mucosa (internamente.
Los elementos seos que la constituyen son: el proceso
frontal del maxilar, los huesos nasales (1), la espina nasal
del frontal (2), la parte ms anterior de la lmina
perpendicular del etmoides (3) y la parte ms anterior del
proceso palatino del maxilar (4).
Los elementos cartilaginosos que lo componen son los
cartlagos triangulares (punto rojo), que se hallan en las
caras laterales, que poseen una base apoyada en el surco
lateral y un vrtice apuntando hacia el dorso de la nariz.
Posee adems los tringulos alares, que poseen una
forma de letra U y que rodean las narinas de la cavidad
nasal (punto verde oscuro). Un tercer cartlago, el
CARTLAGO DEL SEPTO (punto verde claro) que por
CAVIDAD NASAL
posterior y superior se une a la lmina perpendicular del
etmoides (punto amarillo) y por posterior e inferior se
une al vmer (punto gris). Estos tres elementos juntos
constituyen el SEPTO NASAL, que divide las dos
cavidades nasales. Finalizaremos aadiendo que existen
una serie de pequeos cartlagos alares menores,
ubicados en las alas de la nariz (en los lados de las
narinas). El resto de espacio es cubierto por tejido
adiposo. Si revisamos la imagen, notamos que los
cartlagos alares mayores terminan unindose en la base
de la nariz con el cartlago del septo, formando entre
ambos un pilar que separa las narinas, ese pilar recibe el
nombre de COLUMELA (encerrada en rectngulo rojo)
Los elementos musculares de la nariz lo forman todos lo
que se halla sea en su periferia o sobre dicho esqueleto
de la nariz, as citaremos a los msculos procer, nasal,
depresor del septo nasal y elevador del labio superior y
del ala de la nariz (ubicarlos en la imagen)
Ahora bien, las cavidades nasales son dos, derecha e
izquierda, separadas por el septo o tabique nasal. La
cavidad nasal incluye una serie de cavidades que lo
rodean, esos son los senos paranasales (puntos
amarillos). Hacia atrs las cavidades se comunican con la
nasofaringe y hacia adelante con el exterior a travs de
las narinas. Describiremos la cavidad en base a sus
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MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL CAVIDAD NASAL

paredes: techo, piso, pared medial, pared lateral, pared

anterior y posterior.

Por anterior, la cavidad nasal se relaciona con la apertura

El techo o pared superior est formada de anterior a
piriforme (representada en lnea punteada negra) y con
posterior por los siguientes elementos seos: los huesos
la nariz. La narz cerca de las narinas posee un
nasales (1), la espina nasal del frontal (2), la lmina
revestimiento de piel donde ubicamos vellocidades, pero
cribosa del etmoides (3) que es atravesada por los
existe un punto donde la piel se continua con mucosa,
nervios olfatorios y por ltimo por el cuerpo del
dicho punto esta representado por una pequea
esfenoides (4). Toda esta pared esta tapizada al igual que
elevacin denominada LIMEN NASI (flecha y lnea roja).
las otras paredes por mucosa (puntos morados).
Delante del limen hallamos piel y esta zona de la cavidad
nasal contituye EL VESTIBULO, todo lo que esta posterior
al limen nasi constituye la cavidad nasal propiamente
dicha.

El piso de la cavidad nasal, est formado por anterior por

el proceso palatino del maxilar (1) y la lmina horizontal
del palatino (2).

Por posterior la cavidad nasal se comunica con la

nasofaringe, a travs de dos espacios o ventanas, son las
llamadas COANAS (encerradas en circulo rojo) las cuales
estn delimitadas, inferiormente por la lmina horizontal
del palatino (1), lateralmente por la lmina lateral del
proceso pterigoideo (2), superiormente por el cuerpo del
esfenoides y las alas del vmer (3 y 4) y medialmente por
el margen posterior del vmer (5)

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MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL
La pared medial est formada por el septo del tabique
nasal, el cual a su vez est formado por una serie de
elementos citados antes (ubicar cuales son segn los
puntos rojos de la imagen).
La pared medial es la ms irregular de todas, y est
formada de anterior a posterior por los siguientes
elementos seos: el hueso maxilar (1), el hueso lagrimal
(2), las masas laterales del etmoides (3), la concha nasal
inferior (4) y una pequea porcin del hueso palatino (5).
La irregularidad de la pared es muy acentuada debida a
la presencia de las conchas nasales, las cuales estn
enrolladas y al hacerlo dejan un espacio entre ellas y la
pared lateral, dicho espacio constituye los meatos que
toman su nombre segn la ubicacin y relacin con cada
una de las conchas, as se
denominan como superior, medio e inferior (lneas
verdes claro). (En la imagen de la derecha trate de
identificar las conchas y los meatos).
En cada uno de los meatos desembocan las secreciones
de los distintos senos paranasales, los cuales recordemos
CAVIDAD NASAL
existen en el etmoides (se organizan como celdas
etmoidales anteriores, medias y posteriores),
esfenoides, frontal y maxilar. Podemos resumir diciendo
que en el meato superior desembocan: las celdas
etmoidales posteriores y el seno esfenoidal; en el meato
medio las medias y anteriores, as como los senos frontal
y maxilar; en el meato inferior el conducto nasolagrimal
(identifquelos por las flechas en la imagen).
Bajo la concha media, en el meato medio, encontramos
dos salientes una anterior y una posterior. La posterior
es ms voluminosa, es la BULLA ETMOIDAL, la anterior,
ms pequea es el PROCESO UNCIFORME del etmoides,
ambos se hallan cubiertos por mucosa. Entre la bulla
etmoidal y el proceso unciforme se forma un canal, el
hiato semilunar. En el extremo superior del hiato
encontramos el orificio de desembocadura del seno
frontal, el llamado INFUNDIBULO DEL SENO FRONTAL. En
la parte inferior del hiato semilunar encontramos otro
orificio, es la desembocadura del seno maxilar, dicho
orificio constituye EL HIATO MAXILAR. Los senos
paransales cumplen funciones variadas como disminuir
el peso del crneo, humidificar el aire y temperarlo y son
importantes en la resonancia de la voz.
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MORFOLOGA I : CABEZA, CU ELLO Y COL UMNA VERTEBRAL CAVIDAD NASAL

Para finalizar diremos que la cavidad nasal la dividiremos

en dos cavidades, el vestbulo y la cavidad nasal
propiamente dicha. El lmite se mencion antes el limen
nasi. Pero agreguemos que la cavidad nasal propiamente
dicha se divide en una regin olfatoria (flechas celestes),
el tercio superior (llamada as porque en ella
encontramos el rea utilizada por los receptores del
olfato y por los pequeos nervios olfatorios que
atraviesan la lmina cribosa) y la regin respiratoria
(flechas rojas) los dos tercios inferiores (llamada as
porque solo permite el paso de la columna de aire
durante la respiracin y tempera el aire al pasar en dicha
zona).

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