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CL

Curso de
Licenciatura
em ESS
E
Enfermagem

Ficha teraputica Amoxicilina + Acido


Clavulanico:
Prtica Clinica II - Pratica de cuidados na
hospitalares ao adulto e geronte

Estudante:
Carolina Jos Santos Sousa, n2060215
Ano curricular:
2016/2017 2 Ano de Enfermagem

Prtica Clnica II Pratica de cuidados hospitalares ao adulto e geronte


1 Ciclo de Estudos em Enfermagem
Ficha de Teraputica

Nome do Estudante: Carolina Jos Santos Sousa


Data: 2 / Maio / 2017

Princpio Ativo:
Amoxicilina + cido Clavulnico 1000mg+200mg

Nome Comercial:
Augmentin 1,2
Grupo Teraputico:
1.1.5 Antibacterianos - Associaes de penicilinas com inibidores das lactamases beta
Sntese do Mecanismo de Ao

A amoxicilina uma penicilina semissinttica com atividade antibacteriana de largo


espectro contra muitos microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos. Contudo, a
amoxicilina pode ser degradada por beta-lactamases, pelo que o seu espectro no inclui
organismos produtores destas enzimas. O cido clavulnico um antibitico beta-
lactmico, estruturalmente relacionado com as penicilinas, possuidor de fraca atividade
antibacteriana, cuja principal caracterstica inibir as beta-lactamases, incluindo as
beta-lactamases mediadas por plasmdeos, que so frequentemente responsveis pelo
aparecimento de resistncias s penicilinas e cefalosporinas.

Normalmente menos eficaz contra beta-lactamases tipo 1 mediadas por


cromossomas. A presena de cido clavulnico nas formulaes de Amoxicilina +
cido Clavulnico Basi protege a amoxicilina da degradao pelas beta-lactamases,
aumentando assim o seu espectro antibacteriano, de modo a incluir muitas bactrias
que so normalmente resistentes tanto amoxicilina e outras penicilinas, como s
cefalosporinas. Assim, Amoxicilina + cido Clavulnico Basi possui as caractersticas
de um antibitico de largo espectro e de um inibidor das betalactamases.

Principais indicaes:
- Infees do trato respiratrio superior;
- Infees do trato respiratrio inferior;
- Infees geniturinrias;
- Infees da pele e dos tecidos moles;
- Outras infees, incluindo aborto sptico, spsis puerperal, spsis intra-abdominal,
septicmia, peritonite, infees ps-cirurgia.
- Profilaxia das infeces que podem estar associadas com certas intervenes de
grande cirurgia, nomeadamente, gastrointestinal, plvica, cabea e pescoo, cardaca,
renal, prteses articulares e cirurgia do tracto biliar.
- Cirurgia gastrointestinal como profilaxia contra infees causadas por organismos
sensveis.
Principais Efeitos Secundrios:
Com incidncia frequente e pouco frequente:
- Nuseas e vmitos;
- Diarreia;
- Dificuldade de digesto;
- Erupes cutneas, prurido, urticria;
- Candidase mucocutnea;
- Lngua negra e disfuno heptica;
Interveno do Enfermeiro
- Diluir o p para o injetvel em 20 ml de gua para preparao de injetveis;
- Deve ser diludo num prazo de 15 minutos antes da administrao;
- Administrao IV deve ser muito lenta (3 minutos);
- Verificar se o cateter se encontra permevel;
- Vigiar sinais inflamatrios no local de insero do cateter;

Outros
Contraindicaes:
- No deve ser administrado a doentes com histria de hipersensibilidade a outros
antibiticos beta-lactmicos, como por exemplo penicilinas e cefalosporinas;
- Doentes com antecedentes de ictercia/disfuno heptica.

Advertncias e precaues:
- Investigar-se cuidadosamente a possibilidade de existir histria prvia de reaces de
hipersensibilidade s penicilinas, cefalosporinas ou outros alrgenos;
- Reaes de hipersensibilidade penicilina so graves;
- No caso de hipersensibilidade, atuar nesta reao anafiltica e suspender a teraputica
e substituir;
- Deve ser utilizado com precauo nos doentes com leucemia linftica, teraputica
associada com alopurinol, devendo evitar-se tambm a sua utilizao em caso de
suspeita de mononucleose infecciosa, devido ao risco aumentado de erupes cutneas;
- A administrao prolongada pode provocar um crescimento acentuado de
microrganismos no suscetveis;
- Monitorizao peridica das funes heptica, hematopoitica e renal, no caso de a
teraputica ser prolongada;
- Uma vez que tanto a amoxicilina como o cido clavulnico so principalmente
excretados na urina, em doentes com insuficincia renal grave ou moderada tem de ser
ajustada a posologia, de acordo com a gravidade da insuficincia renal;
- Em doentes com baixo dbito urinrio, ocorreu muito raramente cristalria,
predominantemente com a teraputica parentrica. Durante a administrao de doses
elevadas de amoxicilina deve manter-se um aporte hdrico e um dbito urinrio
adequados, por forma a reduzir o risco de cristalria devido amoxicilina.

Interaes:
- O uso concomitante de probenecide no recomendado. Probenecide diminui a
secreo tubular renal da amoxicilina;
- A administrao concomitante de amoxicilina com alopurinol pode aumentar a
probabilidade de ocorrncia de reaces cutneas alrgicas;
- desaconselhada a administrao concomitante de metotrexato, pelo aumento dos
efeitos e da toxicidade hematolgica do metotrexato, por inibio da secreo tubular
renal das penicilinas;
- Administrao simultnea de antibiticos bacteriostticos (grupo das tetraciclinas e
cloranfenicol) pela possibilidade de antagonismo pelo diferente mecanismo de ao;
- Amoxicilina + cido Clavulnico Basi pode afectar a flora intestinal, diminuindo a
reabsoro de estrognios e reduzindo a eficcia das associaes de contraceptivos
orais;
- A amoxicilina em concentraes elevadas tende a diminuir os nveis de glicemia,
interferir com determinaes dos nveis de protenas sricas totais por reaco de
colorao e a dar uma reaco falsa positiva na determinao da glucosria pelo
mtodo semi-quantitativo colorimtrico