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Estabelecimento Prisional de Aveiro

FICHA DE Avalio aps ingresso


72 horas -

NOME: JOS MARIA GOMES VARELA (30)

N Mec.: 1987/00844

ESTABELECIMENTO PRISIONAL: AVEIRO


TCNICO: Ana Carla Pereira Cruz
DATA: 10-05-2017

1 - DADOS PESSOAIS
DGSP/DSEEFPARSR/DEEASC 1
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1.1. Nome:

1.2. N Mecanogrfico: 1.3. N Interno no Estab. Pris.

1.4. Filiao:
1.4.1. Pai:
1.4.2. Me:

1.5. Data de Nascimento: 1.6. Idade: 1.7. Sexo:

1.8. Naturalidade:
1.8.1. Freguesia
1.8.2. Concelho
1.8.3. Distrito

1.9. Nacionalidade:

1.10. Documento de Identificao:


1.10.1. Tipo de Documento:
1.10.2. N do documento:
1.10.3. Validade do documento:
FOTOGRAFIA
1.11. Habilitaes Literrias:

1.12. Profisso/Ocupao:

1.13. Estado civil:

1.14. Residncia:
1.14.1. Freguesia:
1.14.2. Concelho:
1.14.3. Distrito:

1.15. Lista de contactos telefone:

1.16. Observaes (outros dados relevantes para a sua integrao neste EP, nomeadamente dieta alimentar, assistncia
religiosa, identidade cultural e lingustica. No caso de recluso estrangeiro, indicar se a situao de permanncia no
territrio nacional est, ou no, regularizada)

2 - DADOS RELATIVOS SITUAO PRESENTE


2.1. Situaes/problema para interveno imediata:
(Contacto c/ a famlia, entidade patronal, advogado, mdico, etc.) :

2.2. Apresentao, estado emocional e reaco instituio:

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3 - SITUAO JRIDICO/PENAL ACTUAL


3.1. Situao prisional : Preventivo: Condenado:

3.2. Data da deteno/priso:

3.3. Circunstncias em que ocorreu a deteno/priso:


(Momento, co-arguidos ou no, etc.)

3.4. Motivo/Acusao/Crime:

3.5. Pena (caso seja condenado):

3.6. Postura perante o crime e reaco pena (caso seja condenado) :


(Avaliar grau de conscincia, assuno, arrependimento, desculpabilizao, responsabilidade, consequncias, etc.)

4 - OUTROS DADOS DE NATUREZA JRIDICO/PRISIONAL


4.1. J esteve preso anteriormente?
Sim: No: -->Passe questo 5
4.2. Se sim, indique:

N de Idade Motivo/Crime Pena/Deciso Estabelecimento Data da


vezes Judicial Prisional libertao
1
2
3
4
5

4.3. Caso j tenha estado neste E.P., como passou esse perodo?
(Ocupao, disciplina, etc.)

4.4. Relativamente s anteriores prises, como decorreu o cumprimento da pena?


(Castigos, liberdade condicional, sadas precrias, etc.)

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5 ESTADO DE SADE
5.1. Como considera presentemente o seu estado de sade?
(Despiste de doenas, situaes de emergncia, etc.)

5.2. Alguma vez consumiu drogas?


Sim: No: --->Passe perg. 5.3.

5.2.1. Contexto psico/social relativo ao consumo de drogas:

5.2.2. Abstinncia, recadas, motivao para o tratamento:

5.3. Consume habitualmente outro tipo de substncias?


(Tabaco, lcool, medicamentos, etc.)
Sim: No: --->Passe questo 6

5.3.1. Contexto psico/social relativo ao consumo destas substncias:

6 PRETENSO DE VISITAS
Nome Grau de parentesco rea de residncia
ou vnculo Concelho
relacional









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13 - APRECIAO GLOBAL

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