ANEXO I

FICHA DE INSCRIO
01. Nome Completo do(a) candidato(a):

02. Data de Di Ms Ano

a: : :
Nascimento:

03. N RG rgo e
Estado

04. N CPF -

05. E-Mail:
06. Telefones Fixo DD N What
: : D app

07. Curso Instituio Matricul

a
:

08. Vnculo com Movimento Estudantil, DA/CA, Projeto ou Programa de

Extenso Tempo de atuao (especificar em meses)

08. Formao na Graduao Tempo de Curso (em semestres letivos)

Institui
o

Detalhamento/descrio das motivaes e

do interesse

Declaro cincia do teor contido no EDITAL DE SELEO para tutor ao qual

estou me candidatando que estou ciente de que minha inscrio s ser
validada mediante envio da Cpia do DBIE2017 (Depsito Bancrio
Inscrio ENEC 2017) no Valor de R$ 120,00 (Cento e Vinte Reais) que
devero preencher as 20 primeiras vagas por ordem de entradas.
Local:_______________________________ Data:
_____/____________________/2017

_____________________________
Assinatura do(a) candidato(a)