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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los

Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco

PRESENTACIN

El Ministerio de Salud con apoyo de las Direcciones Regionales de Salud


desarrollan un sistema integral de salubridad y salud preventiva mejorando los
servicios, la infraestructura y cobertura de atencin primaria de salud en la
poblacin.
En atencin a los problemas del pas coordina con los Gobiernos Regionales
para la implementacin de unidades de servicio con calidad y calidez, con el
financiamiento suficiente para la ejecucin de proyectos que aporten al
fortalecimiento de la oferta de los servicios de salud.
El Proyecto MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN DE LA PRESTACIN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE HUANCARANI - DIRESA
CUSCO, elaborado bajo el enfoque de los objetivos nacionales y regionales
considera la Optimacin del Servicio del Centro de Salud con una construccin
de la infraestructura adecuada y funcional, Adquisicin y Reposicin de
Equipamiento Biomdico y Mobiliario y Mejora de las capacidades de
desempeo para la atencin, administracin y gestin de calidad y
Representantes de la poblacin con mayor participacin en labores
preventivas promocinales.
El proyecto enfoca en sus componentes de capacitacin a la persona como el
centro de esta misin, a la cual se dedican con respeto a la vida y a los
derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y
respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional
de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos.

En la segunda fase que corresponde a la elaboracin del expediente tcnico los


componentes de capacitacin son detallados considerando los criterios
establecidos en el perfil de inversin pblica bajo el esquema los
trabajadores del sector salud son agentes de cambio en constante
superacin para lograr el mximo bienestar de las personas.

INDICE
I. ASPECTOS GENERALES DEL PROYECTO

II. MEMORIA DESCRIPTIVA

III. COSTOS Y PRESUPUESTOS

3.1. PRESUPUESTO ANALITICO

IV. CRONOGRAMA DE EJECUCIN


Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los
Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco

V. ORGANIZACIN Y GESTION

VI. TERMINOS DE REFERENCIA

ANEXOS

I
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los
Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco

Aspect
os Generales
1. IDENTIFICACION
PROYECTO DE INVERSIN PBLICA Cod. SNIP 181305

2. NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSION PUBLICA:

EJORAMIENTO
EJORAMIENTO Y
Y AMPLIACIN
AMPLIACIN DE
DE LA
LA PRESTACIN
PRESTACIN DE
DE LOS
LOS SERVICIOS
SERVICIOS DE
DE SALUD
SALUD EN
EN
EL
EL CENTRO
CENTRO DE
DE SALUD
SALUD DE
DE HUANCARANI
HUANCARANI -- DIRESA
DIRESA CUSCO
CUSCO
Componente 03 Capacitacin MEJORA DE LAS CAPACIDADES DE
DESEMPEO PARA LA ATENCIN, ADMINISTRACIN Y GESTIN DE
CALIDAD
Componente 04 Capacitacin REPRESENTANTES DE LA POBLACIN CON
MAYOR PARTICIPACIN EN LABORES PREVENTIVAS PROMOCINALES.

3. ESTRUCTURA FUNCIONAL PROGRAMATICA DEL PIP:

FTE. FTO CANON Y SOBRE CANON


UNIDAD GESTORA 001 SEDE CENTRAL
FUNCION 20 SALUD
PROGRAMA 044 SALUD INDIVIDUAL
SUB PROGRAMA 0096 ATENCIN MDICA BSICA
PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN DE LA
PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL
CENTRO DE SALUD DE HUANCARANI - DIRESA
CUSCO

1. UBICACIN GEOGRAFICA:
Departamento : Cusco
Provincia : Paucartambo
Distrito : Huancarani
Localidad : Huancarani
Regin Natural : Sierra
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los
Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco

Altitud : 3579 m.s.n.m.

2. DE LA UNIDAD EJECUTORA:

NOMBRE : Gobierno Regional Cusco


SECTOR : Gobierno Regional
PLIEGO : Gobierno Regional Cusco
UNIDAD ORGANICA : Regin Cusco Sede Central
RESPONSABLE : Arq Jorge Acurio Ttito
DIRECCION : Av. Tomaza Tito Condemayta s/n

6. MONTO DE LA INVERSION TOTAL (componente 03)


El costo directo de la inversin total del componente 03 es S/.56,588.00
(cincuenta y seis mil quinientos ochenta y ocho con 00/100 Nuevos
Soles).

7. TIEMPO DE EJECUCIN DEL PROYECTO:


Componente 03 Capacitacin : MEJORA DE LAS CAPACIDADES DE
DESEMPEO PARA LA ATENCIN, ADMINISTRACIN Y GESTIN DE
CALIDAD programas de capacitacin durante un periodo de un ao.
Componente 04 Capacitacin: REPRESENTANTES DE LA POBLACIN CON
MAYOR PARTICIPACIN EN LABORES PREVENTIVAS PROMOCINALES
talleres de capacitacin a la poblacin, entrega de materiales de difusin
e informacin radial durante un periodo de un ao.
8. DESCRIPCIN DEL PROYECTO:

GENERALIDADES

Los establecimientos de salud como unidad operativa de la oferta de


servicios de salud establece como prioridad la salud de la poblacin para
lo cual considera la implementacin de los centros asistenciales que
cumplan con el Modelo de Atencin Integral de Salud.
Por su nivel de complejidad las atenciones se concentran en actividades
preventivas promocinales y recuperativas las que van en coordinacin
con las exigencias del Ministerio de Salud.
El Centro de Salud de Huancarani es un establecimiento de salud del
primer nivel resolutivo responsable de satisfacer las necesidades de salud
de la poblacin de su mbito jurisdiccional, brindando atencin mdica
integral ambulatoria con internamiento de corta estancia principalmente
enfocada al rea Materno Perinatal e Infantil, con acciones de
promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos y recuperacin de
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Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco

los problemas de salud mas frecuentes a travs de unidades de servicios


bsicos y especializados de salud de complejidad, por la categora del
establecimiento de salud esta debe considerar los siguientes
requerimientos:
Desde el punto de vista arquitectnico con unidades, reas y
ambientes, de acuerdo a su capacidad de resolucin.
Desde el punto de vista del equipamiento con mobiliario, mobiliario
clnico y equipos biomdicos, de acuerdo a su capacidad de resolucin.
Desde el punto de vista de la Mejora de las capacidades de
desempeo para la atencin, administracin y gestin de calidad.
Desde el punto de vista de la capacitacin a la poblacin mediante el
Representantes de la poblacin con mayor participacin en labores
preventivas promocinales.
DEL PROYECTO

El proyecto seala como alternativa elegida a los siguientes:


1. Construccin de nueva infraestructura adecuada y funcional en
material de concreto armado y aporticado con muros de ladrillo.
2. Adquisicin y reposicin de equipamiento biomdico.
3. . Mejora de las capacidades de desempeo para la atencin,
administracin y gestin de calidad

El personal que labora actualmente en el establecimiento se ha


incrementado en respuesta a la necesidad creciente de ampliar
la oferta de servicios a travs de mayores coberturas, lo que
obedece al incremento considerable de pacientes que acuden
diariamente al establecimiento en busca de atencin. Este se
acenta principalmente a partir de la implementacin del
Seguro Integral de Salud que en la actualidad beneficia a un
gran porcentaje de la poblacin de la zona por ser en su mayora
pobre y extremadamente pobre, principalmente los provenientes
de las comunidades alejadas pertenecientes a la jurisdiccin del
Centro de Salud de Huancarani.
A continuacin se presenta el cuadro del personal del Centro de
Salud:
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Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco

El Centro de Salud de Huancarani es un establecimiento del


primer nivel de atencin de categora I-4, responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin adscrita
Microred, brindando atencin mdica integral ambulatoria con
acciones de promocin de la salud y prevencin y recuperacin.
En ese contexto el Establecimiento de Salud cuenta con los
siguientes profesionales:

PERSONAL DEL CENTRO DE SLAUD HUANCARANI

Fuente: Unidad de personal de Centro de Salud de Huancarani

El 30% del personal del Centro de Salud es nombrado, el 70% es


personal contratado por el SIS.
Las capacitaciones realizadas durante el ao 2008 se enfoca a
temas que fortalezcan las actividades preventivas para
contrarrestar aquellas enfermedades prevalentes de la zona, en ese
sentido se desarrollan actividades con participacin de las
autoridades, sin embargo existe la escasa asistencia en programas
de promocin de la salud.

En ese sentido se determin que las actividades antes descritas no


cumplen con las metas por:
- Recorte presupuestal
- Accesibilidad geogrfica
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Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco

Componente 3 : El proyecto de inversin pblica MEJORAMIENTO Y


AMPLIACIN DE LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL
CENTRO DE SALUD DE HUANCARANI - DIRESA CUSCO considera como
objetivo central a La adecuada oferta de los servicios de salud en el
Centro de Salud de Huancarani , con el objetivo de fortalecer las
capacidades del personal asistencial del establecimiento de salud
establece como alternativa de solucin a la Mejora de las
capacidades de desempeo para la atencin, administracin y
gestin de calidad componente que asciende a un total de 44088.00
nuevos soles el cual que tiene establecido las siguientes actividades:

I. Mejora de las capacidades de desempeo para la atencin,


administracin y gestin de calidad.
Accion 1.- Capacitacin del personal en prioridades clnicas.
Curso - Taller de capacitacin en AEPI Clnico para 17 profesionales del CS
(2 mdicos, 2 obstetrices 3 enfermeras, 2 odontlogo, 4 tec. en
enfermera, 1 Biologo, 2 psicologos, 1 Tec. transporte ). La inversin
asciende 17136 nuevos soles.

Capacitacin del personal en habilidades y destrezas para la mejora de


competencias.
Curso - Taller en prevencin y tratamiento del Sistema Genito Urinario
para 17 profesionales del CS (2 mdicos, 2 obstetrices 3 enfermeras, 2
odontlogo, 4 tec. en enfermera, 1 Bilogo, 2 psiclogos, 1 Tec.
transporte ). La inversin asciende 13260 nuevos soles.
Accin 2.- Capacitacin en habilidades y destrezas para la mejora de
competencias.
Curso Taller para el fortalecimiento de las habilidades y destrezas para
el manejo del sistema informtico, dirigido a 2 obstetrces, 3 enfermeras,
4 tcnicos en enfermera. En total 9 profesionales. La inversin asciende
3900 nuevos soles.
Accin 3.- Capacitacin en deteccin de signos de alarma.
Curso Taller de Signos de alarma. Dirigido a 16 Personas. La inversin
asciende 15680 nuevos soles.
Estas capacitaciones del personal de salud se llevaran acabo con tutores
acreditados y con amplia experiencia regional.
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de Huancarani Diresa Cusco
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Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco

Componente 4: Representantes de la poblacin con mayor


participacin en labores preventivas promocinales

1: Charlas mensuales de sensibilizacin a la poblacin en temas


relacionados al consumo de alcohol, enfermedades
infectocontagiosas y enfermedades del sistema respiratorio.
2: Capacitacin a los promotores de las 16 comunidades.
Capacitacin por el personal del P.S. de Huancarani a travs de
Talleres a 16 Promotores de salud en AEPI Comunitario,
Nutricin, Enfermedades de Transmisin Sexual, con la finalidad
de promover dentro de la comunidad la cultura de la salud
preventiva.
3: Elaboracin de trpticos sobre enfermedades de transmisin
sexual.
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los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

II
Memo
ria Descriptiva
2.1.- ASPECTO FISICOS

2.1.1.- UBICACIN

Departamento : Cusco
Provincia : Paucartambo
Distrito : Huancarani
Localidad : Huancarani
Regin Natural : Sierra

2.1.2.- LMITES Y LINDEROS


2.1.3.- LMITES
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los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

El Centro de Salud de Huancarani, se encuentra ubicado en el distrito


de Huancarani de la provincia de Paucartambo, geogrficamente se
ubica en el departamento del Cusco siendo sus lmites los siguientes:

Norte : Quier

Este : Comunidad campesina Queacancha

Oeste : Chacabamba

Sur : con la comunidad de Quisicancha.

MACRO Y MICRO LOCALIZACIN DEL PROYECTO


MACRO LOCALIZACIN DEL PROYECTO

Provincia de Pauccartambo

Regin Cusco

Distrito de Huancarani
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los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

MICRO LOCALIZACIN DEL PROYECTO

Huancarani

El nivel socio econmico de la poblacin del mbito del Centro de


Salud de Huancarani, en gran medida son similares a la situacin del
resto de la poblacin de la sierra de la Regin Cusco y del resto de la
zona andina del Per.
La pobreza se manifiesta como una situacin de sub consumo,
desnutricin, inadecuadas condiciones habitacionales, bajos
niveles educativos, precaria insercin en el mercado laboral,
insuficiencia de ingresos.

Huancarani atraviesa, en la actualidad, por un alto grado de


deterioro de sus condiciones de vida. Los sectores sociales ms
vulnerables y en situacin de alto riesgo son los nios en
situacin de abandono y riesgo y las mujeres en situacin de
pobreza y marginacin.
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de
los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

INGRESO PERCAPITA DEL DISTRITO DE HUANCARANI

Fuente: ASIS distrito de Paucartambo 2008

En el presente cuadro podemos observar que el promedio de


ingresos por habitante en el distrito de Huancarani es de S/. 170
soles por mes, el ms alto respecto a los otros distritos. Esto
nos indica que existen sectores sociales con precarias
condiciones de vida, constituyendo causa y efecto del conjunto
de problemas de salud y sub desarrollo en general.

Mapa de Pobreza

Los siguientes mapas nos muestra la ubicacin de pobreza:


pobreza total y pobreza extrema del distrito de Huancarani.

MAPA DE POBREZA
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los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

Fuente: ASIS distrito de Paucartambo 2008

ndice de Desarrollo Humano (IDH)

El desarrollo humano es el proceso por el que una sociedad


mejora las condiciones de vida de sus ciudadanos a travs de un
incremento de los bienes con los que puede cubrir sus
necesidades bsicas y complementarias, y de la creacin de un
entorno en el que se respeten los derechos humanos de todos
ellos.

El ndice de desarrollo humano (IDH) es una medicin por pas,


elaborada por el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD),que se basa en un indicador social estadstico
compuesto por tres parmetros: Vida larga y Saludable, Educacin
y Nivel de vida Digno. As tenemos las siguientes caractersticas
de IDH, en nuestro Distrito:

En este Informe se presenta una estimacin del ndice de


Desarrollo Humano (IDH) del distrito de Huancarani en base a la
informacin del ltimo Censo Nacional 2007, XI de poblacin y VI
de vivienda, realizado en octubre de 2007.

IDH DEL DISTRITO DE HUANCARANI

PROVINCIA LA ndice de
Ingreso familiar per
PAUCARTAMB Desarrollo
cpita
O Humano
Niveles
de
ranki N.S. rank
Nro Distrito IDH pobreza
ng mes ing
por
quintiles
Huancara
1 0.4910 1 803 1 791 Q2
ni 101.8
Fuente: PNUD / Equipo para el Desarrollo Humano, Per 2007
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Cusco

4.1UBICACIN GEOGRAFICA:

Geogrficamente est localizada entre las coordenadas:


Latitud Sur : 13 15` y 13 45`
Latitud Oeste : 71 9` y 7136`
Altitud Mnima : 2,906 m.s.n.m.
Altitud Mxima : 5,690 m.s.n.m.
Superficie : 1,078.66 Km2
Porcentaje del Territorio
Total de la provincia : 30.7%
Densidad Poblacional : 6 hab./Km2
UTM del centro poblado : 218488 E
8526185 N
Zona : 19 L

Accesibilidad

El distrito de Paucartambo se encuentra a una distancia de 110


kilmetros del cusco, el acceso al distrito se realiza va Carretera
Afirmada Carretera Cusco- Paucartambo-Pilcopata.
El tiempo aproximado de viaje desde la ciudad del Cusco hasta
Huancarani es de 2:00 horas, en bus, sin embargo el tiempo es
ms corto cuando el recorrido se realiza en Autos o Camionetas
particulares.
Existe tambin movilidad interdistrital que se realiza mediante
combis de servicio continuo por la maana y tarde.
Con respecto a las redes viales con las que cuenta la provincia,
slo una parte, hasta inmediaciones de la provincia de Urcos y el
distrito de Lucre cuenta con una va asfaltada y a la fecha se
viene ejecutando el tramo de la va Huambutio - Huancarani, sin
embargo la mayora de la red vial hasta llegar a Kosipata es del
tipo afirmado.
El mantenimiento de la red es espordico por iniciativa de las
Municipales Distritales y por parte de PRO VIAS.
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Cusco

Debido a la proximidad de la Provincia de Quispicanchis, el


distrito se encuentra muy cerca de la carretera transocenica,
muy importante para actividades de desarrollo e integracin con
nuevos mercados para los pobladores.
Caractersticas geogrficas
a. Clima.
En esta zona la temperatura promedio anual es de 13.25C y la
precipitacin promedio anual de 1,027.50 milmetros estos
datos son a nivel nacional por la no existencia de una estacin
climatolgica ni pluviomtrica en la zona.
Segn el diagrama de Holdridge, el promedio de
evapotranspiracin potencial total por ao variable entre la
mitad (0.5) y una cantidad igual (1) al volumen promedio de
precipitacin total por ao lo que ubica a esta zona de vida de
humedad: Hmedo.

b. Factores Ambientales.
b.1 Recurso suelo:
Relieve y Suelos.
El relieve topogrfico es dominante inclinado, con escasas
reas de topografa suave, ya que su mayor proporcin se
sita sobre las laderas de los valles interandinos. Los suelos
son por lo general de profundidad media, de textura variable
entre media y fina, de pH 7 y dependiendo mucho del material
litolgico dominante, Siendo por lo general calcreas.

Vegetacin.
Entre las especies propias de esta zona de vida se tiene el aliso
(alnus jurullensis), ulcumano o diablo fuerte (podocarpus sp),
carapacho (Weinmannia sp) y algunas moenas de la familia
de las lauraceas. As mismo son indicadores de esta zona de
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Cusco

vida el carricillo o suro (chusques sp) y zarzamora (rubus sp).


As como el epitifismo moderado, principalmente de
bromilaceas y el musgo que recubre los rboles con un manto
verdoso, sobre todo en aquellas asociaciones atmosfricas.
Uso Actual y Potencial de la Tierra.
Constituye un piso ecolgico con buenas condiciones
climatolgicas muy favorables para las actividades agrcolas y
ganaderas. La agricultura de secano se desarrolla durante los
meses de octubre a abril, durante el resto del ao se utiliza el
riego especialmente para las hortalizas y maz entre otros. El
cuadro de cultivos es bien amplio, siendo los ms principales el
maz y la papa, en las zonas ms abrigadas hay presencia de
frutales., caa de azcar entre otros.
La actividad ganadera es favorable por la presencia de pastos
naturales, la actividad forestal cuenta con un gran potencial
sobre todo en zonas donde el declive no es apropiado para
cultivos agrcolas y en el que se pueden forestar con especies
como el aliso, pino, ciprs, eucalipto y ulcumano entre las ms
importantes.
Caractersticas Socio Demogrficas.
a) Poblacin Total (MICRORED):
De acuerdo al boletn epidemiolgico 2010 de la Direccin
Regional de Salud el Cs. Huancarani como cabecera de
Microred , tiene bajo su responsabilidad el seguimiento y
monitoreo de la atencin de salud de los establecimientos
de Salud de menor capacidad resolutiva como son : Ps.
Colquepata, Ps. Huasac, Ps. Tocra y Ps. Viscachoni con una
poblacin asignada a las mismas de 17361 pobladores.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED HUANCARANI
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los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

Fuente: Boletn Epidemiolgico-2010

b) Poblacin Total CS. Huancarani:


De acuerdo al boletn epidemiolgico 2010 de la
Direccin Regional de Salud Cusco, la poblacin asignada al
Centro de Salud Huancarani es 7512 habitantes de los cuales
1393 pertenecen a la poblacin urbana y 6119 a la poblacin
rural.
POBLACIN TOTAL POR TIPO DE REA

TIPO DE AREA % TOTAL


URBANA 19% 1393
RURAL 81% 6119
TOTAL 100% 7512
Fuente: Boletn DIRESA 2010

PORCENTAJE DE POBLACIN POR SEXO

VARONES 3824 50.90%


MUJERES 3688 49.10%
TOTAL 7512 100.00%
Fuente: Boletn DIRESA 2010

En cuanto a la estructura poblacional, el grupo de edad


entre 20 -59 aos pertenecientes al grupo etreo adulto
forman parte del 34.5%, constituyendo el mayor
porcentaje de demandantes por trabajo y el grupo del
adulto mayor o la tercera edad mayores a 60 aos
representan el 6.87, grupo etreo con menor poblacin.
As mismo se determina que el 49.10% est conformado
por la poblacin masculina y el 50.90% es femenina.
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de
los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

La proyeccin de la poblacin del distrito para el ao 2022


se presenta en el siguiente cuadro mostrando una
poblacin de 8173 habitantes, la tasa de crecimiento
segn el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica es
de 0.77%.
PROYECCIN DE LA POBLACIN DEL DISTRITO DE
HUANCARANI

Fuente: Elaboracin Propia

El siguiente cuadro muestra las referencias atendidas en el CS.


Huancarani como cabecera de Microred en el que se consigna un total
de 419 atenciones provenientes de los establecimientos de salud de
menor capacidad resolutiva, indicados en el cuadro.

REFERENCIAS REALIZADAS AL CENTRO DE SALUD


HUANCARANI
SERVICOS DE SALUD
ESTABLECIMIEN MEDICIN OBSTETRICI ODONTOLOGI
TO A A A
PS. COLQUEPATA 67 34 75
PS. HUASAC 18 12 34
PS. VISCOCHONI 62 34 76
PS. TOCRA 2 1 4
TOTAL 149 81 189
TOTAL 419
FUENTE:MR.HUANCARANI

c) Poblacin Econmicamente Activa


De acuerdo a informacin del INEI, la poblacin
econmicamente activa para el periodo de 2007 asciende a
2174 habitantes, de los cuales es 36.8% se encuentran en
condicin de ocupado y el 1.1% en condicin de desocupada,
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los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

Es necesario sealar que la PEA se refiere a la poblacin en


edad activa (con ocupacin permanente, solo trabajan en la
campaa agrcola o los que tienen trabajo eventual) y la PEA
desocupada (son personas que buscan trabajo todo el ao),
en tanto que la no PEA est referido en edad activa pero que
no tiene trabajo (nios, invlidos, jubilados, rentistas, otros).
POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA DEL DISTRITO DE
HUANCARANI

POBLACIN ECONOMICAMENTE ACTIVA


DISTRITO DE HUANCARANI
Acumulado
Categoras Casos % %
PEA Ocupada 2,111 36.8 36.8
PEA Desocupada 63 1.1 37.9
No PEA 3,562 62.1 100
Fuente: INEI- XI Censo de Poblacin y VI Vivienda del 2007

4.2OBJETIVOS Y FINES

Adecuada Prestacin de los Servicios de Salud del Primer Nivel de


Atencin en el Centro de Salud de Huancarani, Microred Huancarani-Red
Sur- Distrito de Huancarani.

La problemtica central analizada en esta ocasin, demanda una


intervencin inmediata a mejorar las condiciones de las Unidades
Productoras de Servicios de Salud en base a la normatividad vigente,
tomando en cuenta la categora del centro de salud (I-3), el perfil
epidemiolgico de la zona afectada y el anlisis de demanda de servicios
sanitarios de la poblacin.
Los medios para lograr el objetivo principal del proyecto es mejorar los
componentes del establecimiento constituido por los recursos humanos,
fsicos y tecnolgicos los cuales inciden en la capacidad resolutiva de las
Unidades Productoras de Servicios de Salud. Se trata en suma de fortalecer
la cantidad y calidad de la infraestructura, equipamiento, mobiliario y
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los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

recursos humanos. Al mismo tiempo pretende inducir a la poblacin a una


mejor comprensin de la salud preventiva individual y familiar.

III
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de
los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

Presupuest
o
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud
de Huancarani Diresa Cusco
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud
de Huancarani Diresa Cusco
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de Huancarani Diresa Cusco
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de Huancarani Diresa Cusco
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de Huancarani Diresa Cusco
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los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

IV
Cronograma de
Ejecucin
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de Huancarani Diresa Cusco
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de
los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

V
Organizacin y
Gestin
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de
los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

5.1.-Organizacin
La ejecucin del presente proyecto es asumido por el Gobierno
Regional del Cusco en conjuncin con la Municipalidad Distrital de
Huancarani, para lo cual la Direccin Regional de Salud del Cusco se
considera como la institucin encargada de la supervisin del
proyecto.
5.1.1.- En el nivel Regional
1. Para la ejecucin del componente de capacitacin el Gobierno
Regional del Cusco es la institucin responsable del proceso y
adjudicacin de la buena pro.
2. Equipo Tcnico Regional .- Personal de la Gerencia de
Infraestructura, que participan en la ejecucin del proyecto el cual
debe cumplir con lo siguiente:

Conocer profundamente el enfoque de la propuesta de los


proyectos del sector salud de mbitos rurales y el enfoque
desde el cual han sido diseados.
Tener un amplio manejo de los elementos tericos que va a
impartir.
Tener una visin amplia y respetuosa de la realidad rural as
como de las prcticas de crianza de las familias rurales, y
valorar la cultura de las familias y las comunidades donde se
interviene.
Quien adems organizara la convocatoria para la seleccin de la
consultora para este tipo de servicios.
5.1.2.-En el nivel Local
La Direccin Regional de Salud coordinaran la ejecucin de
acciones de formacin demanda la necesidad de contar con
profesionales que dominen las temticas de educacin de
adultos, participacin comunitaria y trabajo intersectorial.
o Responsables de la Supervisin y monitoreo del proyecto.
Realizando las visitas mensuales durante el tiempo que se
imparta la capacitacin.
5.1.3.-En el Establecimiento de Salud
La promotora educativa comunitaria.
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de
los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

Las promotoras educativas comunitarias son agentes educativos de


la misma comunidad, propuestas en asamblea general
comunitaria, y seleccionadas o ratificadas por el personal de salud.
La promotora debe tener el siguiente perfil:
Tener disposicin para el trabajo con la poblacin, actitud de
respeto para generar condiciones que promuevan su desarrollo.
Tener capacidad para establecer relaciones de empata y clima
afectivo con la comunidad.
Mostrar capacidad comunicativa, ser creativa y responsable.
Hablar la lengua originaria de la comunidad.
Conocer los intereses, necesidades, recursos y problemas de su
comunidad.
Tener capacidad para trabajar en equipo.
Conocer y respeta la cosmovisin de la comunidad y sus prcticas
culturales.

5.1.4.- Enfoque de gestin


En el proceso de formulacin del perfil del presente proyecto se ha
recogido los alcances de la planificacin por resultados en la lgica
que la ejecucin de la misma tambin se realice bajo el enfoque de
una gestin por resultados (GPR).
En trminos generales la GPR es un enfoque de planificacin
estratgica y de gestin, centrado en el logro de los resultados, lo
cual busca:

Mejorar el desempeo y asegurar el logro de los resultados

Incrementar la transparencia en el uso de los recursos

Lograr mayor eficiencia, eficacia y responsabilidad y

Propiciar la participacin de usuarios y actores.

La base normativa que respalda el enfoque de gestin por resultados


en la gestin pblica peruana se visualiza en el Captulo IV de la Ley
29291, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2009,
en ella se dispone que la Direccin Nacional del Presupuesto Pblico
sea la responsable de disear e implementar la gestin
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presupuestaria por resultados. Este nuevo esquema de gestin


presupuestaria sienta las bases para impulsar el desarrollo progresivo
de una gestin orientada a resultados en todas las instancias y
entidades de la administracin pblica.
Si bien en la administracin pblica peruana recin se estn sentando
las bases para una nueva gestin pblica, es voluntad de los diversos
actores (Gerencia Regional de Desarrollo Social, Direccin Regional de
Salud, etc.) involucrados al sistema de salud, que el presente
proyecto se ha ejecutado bajo el enfoque de una gestin por
resultados que enfatice el logro de los indicadores de resultados
(efectos e impactos) es decir logros en los aprendizajes poblacin
capacitada (as) y no slo quedarse a nivel de indicadores de procesos
(N de personal y promotores capacitados, etc.).
A efectos que el presente proyecto se implemente bajo el enfoque de
gestin por resultados, es necesario que se consideren, antes y
durante la ejecucin del proyecto, las siguientes condiciones:
1. Apoyo poltico.- El apoyo poltico de las autoridades de ms alto
nivel es esencial para lograr cooperacin entre las entidades
involucradas en la implementacin del proyecto; y prioridad en la
asignacin oportuna de los recursos.

Modo de actuacin del consultor del proyecto (Perfil del


profesional).- La actitud y visin estratgica del Consultor
del Proyecto es el factor clave para una gestin por
resultados (debe preocuparse ms por los indicadores de
efecto e impacto que por los de proceso o de actividades),
algunas caractersticas importantes del que asume la
gestin del proyecto son:

Actitud emprendedora (no burocrtica)

Capacidad de solucionar problemas.

Capacidad de desarrollar una red de colaboradores en las


distintas entidades participantes del proyecto.

Esfuerzo continuo de comunicacin orientado para todas las


partes interesadas en el proyecto.
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Motivacin constante al equipo.

2. Monitoreo y evaluacin estratgica.- Un aspecto importante en la


gestin por resultados es la disponibilidad de informacin para la
toma de decisiones, esta informacin se construye a travs de un
sistema de seguimiento y evaluacin que el proyecto debe
implementar.
3. Ambiente de cooperacin.- Para la ejecucin del proyecto
1. Flujo de recursos financieros.- La disponibilidad de recursos
financieros no es la restriccin principal. La capacidad
insuficiente de gestin si es el obstculo ms frecuente, por lo
tanto la previsin oportuna de los recursos ms la adecuada
gestin de los flujos de fondos del proyecto son clave para la
gestin por resultados.
2. Gestin de restricciones.- La gestin de restricciones en el
modo ms eficaz de reducir los riesgos que amenazan el
proyecto.

El enfoque prospectivo

La superacin de restricciones segn el nuevo


paradigma de la gestin orientada a resultados: menos
burocracias, menos formalidades y ms cooperacin.
4. Comunicacin.- Es el medio que permite conquistar y mantener el
apoyo de las partes interesadas en la concretizacin de los
resultados del proyecto.
Ver otras precisiones sobre la implementacin de proyectos de
inversin publica bajo el enfoque por resultados en el anexo 1.

5.2.- ANEXOS
5.2.1.-Anexo 1: Aspectos tericos sobre la gestin por
resultados

5.2.1.1.-Gestin por resultados vs la gestin publica


tradicional

Enfoques
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Gestin actual de la Gestin por resultados


administracin pblica peruana (Nueva Gestin Pblica NGP)
Qu es? Qu es?
En los modelos de gestin pblica La Gestin por Resultados
actual, las entidades centran su (tambin denominada
atencin en la administracin de administracin por objetivos o
los recursos y no en la obtencin direccin por resultados) es un
de resultados. Operan desligadas enfoque de gestin que centra su
de las necesidades de los atencin en el logro resultados
usuarios. (efectos e impactos deseados)
buscando incrementar la eficacia
y el impacto de las polticas del
sector pblico a travs de una
mayor responsabilizacin de los
funcionarios por los resultados de
su gestin.
En qu se diferencia la gestin por resultados de la gestin actual de
la administracin pblica?
Mientras la gestin de la administracin pblica actual busca
fundamentalmente adecuarse a los recursos, las funciones y las
normas existentes, la gestin por resultados pone el acento en las
acciones estratgicas a desarrollar para lograr resultados
previamente comprometidos, en funcin de los cuales se
determinarn los productos y recursos necesarios.
5.2.2.-Ventajas y desventajas de cada enfoque

Gestin actual de la Gestin por resultados


administracin pblica peruana (Nueva Gestin Pblica NGP)
Ventajas Ventajas
Los actores de la Muestra resultados concretos y
administracin pblica se verificables
encuentra familiarizados con Se centra en las acciones
los procedimientos actuales estratgicas para lograr
por lo tanto se presenta menos resultados desde luego sin
obstculos en el proceso de perder atencin en los
ejecucin del proyecto. insumos, procesos y productos
asociados a ellos.
Es flexible (asume que los
procedimientos administrativos
son referenciales y no camisas
de fuerza)
Genera aprendizaje social
Se gerencia la implementacin
de los expedientes tcnicos.
Eficiencia en el gasto publico
Desventajas Desventajas
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Se centra en administrar los Requiere RR.HH. ms


insumos sin mirar los efectos e calificados
impactos que generan sus Al no estar el sistema de
procesos (Objetivos poco administracin pblica actual
claros) adaptado al enfoque por
Los expedientes tcnicos se resultados se presenta ms
suele ejecutar al pie de la obstculos durante la
letra. ejecucin del proyecto.
Burocracia (es rgido)
Vnculos poco claros entre los
diferentes niveles de
resultados (se pierde la
causalidad de las
intervenciones)
Dispersin y poca efectividad
del gasto.

5.3.- Qu retos supone implementacin de un proyecto bajo el


enfoque de gestin por resultados?
Considerando que el sistema administrativo pblico no est diseado an
para una gestin por resultados, la implementacin de un proyecto de
inversin pblica segn el enfoque por resultados implica no slo la gestin
del proyecto en s mismo sino tambin la incidencia sobre los procesos
administrativos existentes a fin de generar condiciones bsicas para la
ejecucin del proyecto. Dicha incidencia debe considerar los siguientes
puntos:
En el sistema de planificacin
En los ltimos aos se ha gestado importantes procesos de planificacin
participativa y concertada las mismas que se han traducido en los Planes
Estratgicos de Desarrollo Concertado tanto territoriales como sectoriales,
sin embargo, hasta ahora existe desarticulacin entre los niveles de
planificacin estratgica y el nivel de planificacin operativa que no ha
permitido manejar una coherencia y lgica de causalidad (elemento
fundamental de la gestin por resultados) desde los niveles operativos
hasta los niveles estratgicos y viceversa, indudablemente este problema
obedece a la cultura organizacional de la administracin pblica por lo que
se hace necesario (cuando se gestionan proyecto con un enfoque por
resultados) incidir sobre los actores responsables del sistema de
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los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
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planificacin a efectos de inducirle a una mirada estratgica de causalidad


de los problemas sociales y a orientar las intervenciones a lograr resultados
al nivel de efectos e impactos.
Para ilustrar un ejemplo, en el caso concreto de la formulacin
(planificacin) de los proyectos de inversin pblica. El SNIP concibe
mayormente la definicin del problema central desde los servicios (proceso
del sistema) que presta el estado, as, en el caso de educacin sugiere por
ejemplo la siguiente definicin:
Problema central
INADECUADA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD
HUANCARANI
Por lo tanto el objetivo central (propsito) de la intervencin (proyecto) ser
Adecuada Prestacin de Servicios de Salud del Centro de Salud de
Huancarani, as el equipo ejecutor del proyecto ser responsable de lograr
dicho objetivo.

Para lograr el cambio de enfoque (del actual al de resultados) desde la


planificacin (formulacin del proyecto) es importante incidir tanto en la
Unidad Formuladora como tambin en la Unidad Evaluadora y Ejecutora.

En el Sistema de Monitoreo y Evaluacin


Otro de los pilares fundamentales de la Gestin por Resultados es el sistema
de informacin que comprende el Monitoreo y Evaluacin de los indicadores
tanto de proceso como de efectos e impactos (principalmente estos dos
ltimos) en la lgica que lo que no se mide no se puede gestionar. En la
administracin pblica actual si bien existe un sistema de informacin
institucional ste no tiene las caractersticas de un Sistema de Monitoreo y
Evaluacin de los indicadores de efectos e impactos si no estn vinculados a
los indicadores de procesos o actividades.
Lograr un sistema de Monitoreo y Evaluacin de los indicadores de efectos e
impactos no slo implica hacer arreglos instrumentales sino tambin
desarrollar capacidades de los actores responsables:
Primero en la aplicacin de dichos instrumentos;
Segundo en el uso y comunicacin de los resultados; y
Tercero en generar reflexin y aprendizajes para retroalimentar el
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sistema de planificacin desde el nivel operativo hasta los niveles


estratgicos y viceversa.

En los procesos administrativos


En la gestin actual de la administracin pblica el logro de resultados se
supedita a los procesos administrativos (disponibilidad de recurso, leyes,
etc.), en cambio en el enfoque de gestin por resultados los procesos
administrativos se supeditan al logro de los resultados.
En trminos prcticos esto supone:
Formulacin presupuestaria
Pasar de:
- Regmenes de asignacin presupuestal por criterios de
promedio histricos, techos presupuestales y niveles de
carencia.
A:
- Regmenes de asignacin presupuestal con una conexin
lgica, sustentada en las potencialidades y vinculado con los
resultados
Gestin de recursos humanos
Pasar de:
- Regmenes de sancin por incumplimiento de funciones y
procedimiento
A:
- Regmenes de incentivos y sanciones en funcin de resultados
Compra estatales (Logstica)
- Agilizar los procesos de adquisiciones y contrataciones de
bienes y servicios.
Sistema de control
Pasar de:
- Regmenes de control de indicadores de procesos (N de
docentes capacitados, N de talleres realizados, N de libros
distribuidos, etc.)
A:
- Regmenes de control por indicadores de efecto e impacto (N de
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personal de salud que logran competencias suficientes para el


desempeo en el establecimiento de salud).

Incidir sobre los procesos administrativos antes citados a efectos de generar


condiciones para ejecutar un proyecto segn el enfoque por resultados
implica un proceso de negociacin y convencimiento tanto desde lo tcnico
como desde lo poltico.

V
Trmin
os de Referencia
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los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

CONSULTORIA PARA LA ELABORACION DEL PLAN DE CAPACITACION


PARA EL PROYECTO MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN DE LA
PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD
DE HUANCARANI DIRESA CUSCO,

ANTECEDENTES:

Los gobiernos regionales tienen como rol organizar y conducir la gestin


pblica regional de acuerdo a sus competencias exclusivas, compartidas y
delegadas, en el marco de las polticas nacionales y sectoriales, para
contribuir al desarrollo integral y sostenible de la regin (Plan de Desarrollo
Regional Concertado 2007-2013).

El rol de los gobiernos locales es ser promotores del desarrollo integral, para
viabilizar el crecimiento econmico, la justicia social y la sostenibilidad
ambiental. La promocin del desarrollo local es permanente e integral. Las
municipalidades provinciales y distritales promueven el desarrollo local, en
coordinacin y asociacin con los niveles del gobierno regional y nacional,
con el objeto de facilitar la competitividad local y propiciar las mejores
condiciones de vida de su poblacin.

La Direccin Regional de Salud del Cusco tienen como misin de proteger la


dignidad personal, promoviendo la salud para construir una cultura de salud
y de solidaridad, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin
integral de la salud de todos los habitantes; cumpliendo las polticas y
objetivos nacionales de salud en concertacin con todos los sectores
pblicos y privados y otros actores sociales.

En ese contexto, el proyecto proveer las bases para dicho fortalecimiento


con la generacin de capacidades para realizar una adecuada oferta de los
servicios de salud. La expectativa es que al finalizar el proyecto, estas
capacidades puedan apoyar en los procesos nacionales de capacitacin y
capacitar a la poblacin en su conjunto.
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los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
Cusco

El nfasis de estas capacitaciones se orienta a mejorar los servicios de salud


en el mbito del distrito de Huancarani, considerando como base el
diagnostico epidemiolgico el cual seala como causas directas al personal
de salud con inadecuado conocimiento de atencin al paciente y
representantes de la poblacin no identificada con labores preventivas
promocinales. El estudio determina los requerimientos de capacitacin al
nivel del objetivo esperado, se espera por lo tanto un plan de capacitacin
que permita por un lado la ejecucin de una serie de talleres con el personal
de salud, para la generacin de capacitadores con la premisa Mejora de
las capacidades de desempeo para la atencin, administracin y
gestin de calidad y por otro lado la realizacin de talleres con la
poblacin bajo la denominacin Representantes de la poblacin con
mayor participacin en labores preventivas promocinales
OBJETIVOS:
Adecuada Prestacin de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atencin
en el Centro de Salud de Huancarani, Microred Huancarani-Red Sur- Distrito
de Huancarani ACTIVIDADES:
En el alcance de esta consultora, el consultor deber por lo menos las
siguientes actividades:

I.- MEJORA DE LAS CAPACIDADES DE DESEMPEO PARA LA ATENCIN,


ADMINISTRACIN Y GESTIN DE CALIDAD

Accion 1.- Capacitacin del personal en prioridades clnicas.


Curso - Taller de capacitacin en AEPI Clnico para 17 profesionales
del CS (2 mdicos, 2 obstetrices 3 enfermeras, 2 odontlogo, 4 tec.
en enfermera, 1 Biologo, 2 psicologos, 1 Tec. transporte ).
Capacitacin del personal en habilidades y destrezas para la mejora
de competencias.
Curso - Taller en prevencin y tratamiento del Sistema Genito Urinario
para 17 profesionales del CS (2 mdicos, 2 obstetrices 3 enfermeras,
2 odontlogo, 4 tec. en enfermera, 1 Bilogo, 2 psiclogos, 1 Tec.
transporte ).
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los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa
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Accin 2.- Capacitacin en habilidades y destrezas para la mejora de


competencias.
Curso Taller para el fortalecimiento de las habilidades y destrezas
para el manejo del sistema informtico, dirigido a 2 obstetrces, 3
enfermeras, 4 tcnicos en enfermera. En total 9 profesionales.

Accin 3.- Capacitacin en deteccin de signos de alarma.


Curso Taller de Signos de alarma. Dirigido a 16 Personas.

II.- REPRESENTANTES DE LA POBLACIN CON MAYOR PARTICIPACIN EN


LABORES PREVENTIVAS PROMOCINALES
Accion 1: Charlas mensuales de sensibilizacin a la poblacin en
temas relacionados al consumo de alcohol, enfermedades
infectocontagiosas y enfermedades del sistema respiratorio.
Accion 2: Capacitacin a los promotores de las 16 comunidades
Capacitacin por el personal del CS de Huancarani a travs de Talleres a 16
Promotores de salud en AEPI Comunitario, Nutricin, Enfermedades de
Transmisin Sexual, con la finalidad de promover dentro de la comunidad la
cultura de la salud preventiva.
Accin 3: Elaboracin de trpticos sobre enfermedades de transmisin
sexual.
REQUISITOS:
1. Tener experiencia comprobada, en el rea de capacitacin en manejo
de recursos humanos.
2. Conocer de los temas relacionados al sector salud particularmente en
lo relacionado a los objetivos del plan de desarrollo concertado del
sector salud.
3. Contar con disponibilidad para establecer una propuesta de
capacitacin consensuada para las diferentes instituciones
involucradas, que incluya indicadores y verificadores para su
posterior evaluacin.
DURACION:

- Estas actividades estn previstas para desarrollarse en un periodo de dos


aos.