plantearse que ese paradigma an no ha encontrado otro que lo reemplaze con el misnno nivel de

consistencia^, queda claro que han ido crendose numerosas alternativas de atencin de la mano
de distintos desarrollos tericos y prcticos, que expresan en la heterogeneidad de sus propuestas
lo complejo del campo clnico que nos ocupa, y de la imposibilidad de dar respuestas completas,
que pretendan cercar esta problemtica.
Como rasgo central, en ese marco donde se generan las condiciones necesarias para el
surgimiento de este recurso teraputico, vemos que aparece un cuestionamiento sobre el recurso
de la internacin total (el aislamiento asilar, cuyo origen coincide justamente con el de la disciplina
psiquitrica), desde distintas perspectivas, resultando cada vez ms fuertes las crticas en tanto
que resulta inconducente, e incluso evitable en una importante cantidad de casos.

Me interesa incluir ahora algunas referencias del valioso trabajo de investigacin que realizan E.
Carpintero y A. Vainner, que est en sintona con lo que venimos planteando, respecto de ese
momento de cambio que ubican entre finales de los '50 y la dcada del 70. ^
En ese perodo, al analizar el mbito de la salud mental, encontramos en Argentina "las
contradicciones y tensiones, entre los diferentes grupos de psiquiatras, para constituir una
organizacin gremial, profesional y cientfica que lleve adelante un proyecto en el campo de la
Salud Mental. El surgimiento de esta nueva problemtica se produjo a partir de los cambios que se
haban realizado en nuestro pas y en el mundo al finalizar la segunda guerra mundial, momento en
el cual el capitalismo necesit reformular un nuevo pacto social en el que deba asegurar el
desarrollo econmico. Para ello, el Estado se encargaba de la seguridad social y econmica de los
ciudadanos. Este denominado "Estado de Bienestar" plante una respuesta a la crisis del capital y
al problema del empleo, con un Estado activo que utilizaba los mecanismos de redistribucin social
en la produccin de servicios sociales para el conjunto de la poblacin. Desde esta perspectiva, el
proceso de transformacin del orden manicomial est determinado por esta dinmica poltica y
econmica (...) Es aqu donde apareci el concepto de "campo d la Salud Mentar, como
aglutinador de esta nueva con"iente que pretenda superar el manicomio como forma de asistencia.
Recordemos que, en sos momentos, ia mitad de Jas camas de internacin en el mundo eran
psiquitricas."
Se despliegan as en lugares diversos las experiencias que fueron sosteniendo una ruptura con la
institucionalizacin psiquitrica tradicional, mediante la implementacin de sistemas abiertos, con la
premisa de resguardar la insercin social y productiva del paciente. La experiencia de Trieste con
Basaglia, la Psiquiatra de Sector en Francia, y la Psiquiatra Social y Comunitaria en los Estados
Unidos, se inscriben en esta perspectiva. Otra experiencia institucional alternativa, que se
desarrolla desde esa misma poca, es la Escuela Experimental de Bonneuil, fundada en 1969 por
Robert Lefort y Maud Mannoni en Francia.
Las ideas revolucionarias que venan desde Cuba, paralelamente a otros movimientos de
insurreccin latinoamericanos, las multitudinarias movilizaciones pacifistas en EEUU contra la
guerra de Vietnam, y el Mayo Francs de 1968, no pueden dejar de mencionarse como parte del
clima cultural y poltico de la poca, ya que sus consecuencias a nivel de las gmpos de
intelectuales, estudiantes y profesionales no era poca.
Ese proceso, de aproximadamente 15 aos antes de los 70, en Argentina coincide en el plano
poltico con el impulso del desarrollismo como estrategia econmica, poltica y social,
especficamente en el llamado modelo tecnocrtico del gobiemo de Arturo Frondizi, y llega hasta la
dictadura de Ongana, su cada, los enfrentamientos de Ezeiza, y los preparativos para el retorno al
gobierno de J.D. Pern.
"Este perodo se caracteriz por los profundos cambios sociales y culturales y por la permanencia
de una crisis en todos los ordenes: poltico, econmico, social y cultural. De esta manera el
conjunto de ia sociedad vivi con mayor o menor intensidad situaciones problemticas y explosivas,
ya que tuvieron lugar huelgas, golpes de estado, alzamientos civiles, secuestros, asesinatos

^ Ese paradigma institucional, afirma Vezzeti, ...en la medida en que es indudable que hace algn tiempo comienza a
resquebrajarse, no ha encontrado todava la construccin de ningn paradigma alternativo; por lo menos que tenga el
nivel de consistencia y de coherencia que ofreca ese paradigma pineliano. Vezetti, H., La locura y la institucin, en
Psicosis, clnica diferencial, AA.VV. Bs. As., Ed Tekn. 1988.

La historia de la desaparecida Federacin Argentina de Psiquiatras (FAP), por Enrique Caipintero y Alejandro Vainer,
en Topia: www.topia.com.ar.