Pregunta problema

Efectos causados en el sistema endocrino por algunos disrruptores encontrados

en productos de consumo habitual

Objetivo general

- Describir cules son los efectos causados en el sistema endocrino por

algunos disrruptores encontrados en productos de consumo habitual

Objetivos especficos

- Identificar los cambios patolgicos ocasionados por algunos disrruptores en

el sistema endocrino

- Mencionar las manifestaciones clnicas causadas en el sistema endocrino

por los disrruptores encontrados en productos de consumo habitual

- Conocer la morbimortalidad ocasionada por los disrruptores en el sistema

endocrino por productos de consumo habitual
JUSTIFICACION

Debido al uso diario que se le est dando a los disrruptores en artculos tan
comunes en cada hogar como lo son desodorantes y antitranspirante, champs y
acondicionadores, gel para rasurar, pasta dental, lociones, cosmticos y otros
artculos de uso diario, surgi la pregunta correspondiente al siguiente trabajo; la
cual consiste en identificar y dar a conocer el impacto que estas sustancias
qumicas contenidas en productos para el cuidado personal e incluso en alimentos
y en el agua en nuestro organismo, afectando el sistema endocrino.

Todo se llevar a cabo desde un margen investigativo consistente en la

identificacin y explicacin a nivel principalmente semiolgico de los cambios que
pueden ocasionar los disrruptores en el sistema endocrino del cuerpo humano. No
dejando a un lado puntos importantes como lo son la explicacin patolgica y su
descripcin epidemiolgica causada por este tipo de molculas.
INTRODUCCIN

Los disrruptores endocrinos son sustancias qumicas capaces de alterar el sistema

hormonal, tanto en seres humanos como en animales, responsable de mltiples
funciones vitales como el crecimiento o el desarrollo sexual. Al imitar o alterar el
efecto de las hormonas, estos pueden enviar mensajes confusos al organismo
ocasionando diversas disfunciones. Todos estamos expuestos a sustancias
qumicas que pueden alterar nuestro sistema hormonal y causar numerosos
problemas de salud, de efectos irreversibles. Es una contaminacin invisible, y
todos la sufrimos de manera involuntaria. Nuestro entorno est lleno de los
disrruptores endocrinos: nos rodean en la calle, el trabajo, la escuela, la casa;
entre los ms destacados: los alimentos, productos de higiene personal,
insecticidas, productos de limpieza, ambientadores, construccin, decoracin.

De los 100.000 qumicos creados por el hombre y que se usan en productos del
da a da incluido cosmtica y alimentacin, la mayora no se han evaluado en
absoluto. De unos 800 se sabe o se tiene alta sospecha de que actan como
disrruptores endocrino. A pesar de esto, slo de unos pocos se ha evaluado su
seguridad y aptitud para uso humano y para el medio ambiente, y en muchos
casos los resultados han mostrado toxicidad para los organismos vivos. Incluso
con estos datos, muchos todava se siguen utilizando y lo peor es que se siguen
aprobando sustancias sin que exista la obligacin de demostrar su inocuidad a
gran escala, antes de usarse para el consumo humano o industrial; pues las
regulaciones europeas y de todos los pases lo permiten. La OMS advierte
literalmente en su informe que "The vast majority of chemicals in current
commercial use have not been tested at all" (la gran mayora de los qumicos de
uso comercial actual no han sido probados en absoluto) (2). Existen una serie de
factores que hacen a todas estas sustancias disrruptores tan peligrosas tales
como: la edad, tiempo de latencia, potenciacin de efectos por contaminacin con
mltiples disrruptores y dinmica de dosis.
ESTADO DEL ARTE

Las sustancias que actan como disruptores endocrinos como bien hemos
comentado se encuentran bien distribuidas en el medio ambiente y por una amplia
gama de productos, por lo que los podemos encontrar en la mayora de plsticos,
en cosmticos, ropa, artculos de cocina, detergente, plaguicida o incluso en
alimentos.

No hace falta irse muy lejos del hogar para encontrar estos compuestos, se
encuentra en todos los objetos que sean polmeros del estireno como pueden ser
las carcasas de las televisiones, los hornos y la mayora de los electrodomsticos,
pero no solo en los electrodomsticos al abrir la nevera por ejemplo, tenemos una
gran variedad de objetos como son los envases de los yogures que contienen una
forma polimerizada de estireno al igual que los embalajes de poliestireno que se
usan para algunos recipientes de comida, en envases metlicos de alimentos
encontramos el bisfenol-A, tambin los encontramos en nuestros dormitorios, en
las cajas de CDs, en la pintura que recubre las lamparas, en el reverso de las
alfombras, etc.

Las hormonas sintticas tambin son disruptores endocrinos, ya que alteran el

funcionamiento normal del sistema endocrino, dentro de este grupo encontramos
algunos tratamientos de remplazo hormonal, anticonceptivos orales e incluso en
algunos aditivos para los alimentos de los animales.

Cabe distinguir en especial algunas de estas sustancias artificiales al ser las que
mayor difusin han tenido como:

Plaguicidas, son de amplio uso en la agricultura espaola, en numerosos pases

algunos de estos sustancias estn prohibidos.

Dioxinas, son subproductos residuales formados durante la incineracin de

residuos clorados, en la fabricacin y recuperacin de metales, en la produccin
de pasta de papel y tambin son subproductos de herbicidas clorados entre otras
cosas.

Estireno, que se utiliza para la fabricacin de pinturas, lacas o barnices adems

de en la industria del papel.

PCBs (Bifenilos policlorados), que aunque actualmente son sustancias que estn
prohibidas en Espaa se siguen utilizando en algunos lugares, se pueden localizar
en pinturas, plsticos, selladores, la industria del papel y un largo etctera.

Bisfenol-A, es de amplio uso en la industria alimentaria como recubrimiento

interior de los envases metlicos, tambin lo usan los dentistas en los empastes.
 Ftalatos, son plastificantes de PVC principalmente, es componente de
recubrimientos, insecticidas y repelentes.

Una vez que los disruptores endocrinos han sido incorporados actan sobre los
receptores hormonales, como su estructura es parecida a las hormonas naturales,
estos se unen y alteran el funcionamiento normal del sistema endocrino, se
pueden distinguir tres formas de actuacin:

1.Bloquear la unin de las de las hormonas naturales a los receptores hormonales

ocupando su lugar en los receptores, al ocupar su lugar no reciben ninguna seal
de las hormonas y los receptores no emiten ninguna respuesta.

2.Alterar las concentraciones de las hormonas naturales, como su estructura es

similar a estas los receptores hormonales reciben la seal que hay una cantidad
de hormonas en el cuerpo, los receptores emiten una respuesta que altera la
produccin, transporte, metabolismo y excrecin de hormonas naturales cuando la
cantidad de hormonas naturales es distinta.

3.Una tercera forma de actuacin es imitar la accin de las hormonas naturales, al

unirse al receptor el disruptor emite una seal para la cual el receptor emitir una
respuesta.

En algunos casos la seal recibida por el receptor hormonal se parece a las que
emiten las hormonas normales por lo que la respuesta es normal. En otros casos
la seal que reciben es distinta, lo que da lugar a una respuesta inesperada, esta
respuesta inesperada puede ser excesiva o insuficiente o que directamente no
haya respuesta, por ejemplo que el disruptor de la seal de que hay un bajo nivel
de estrgenos que hay que producir ms, en ese caso el receptor manda la
respuesta de que se produzcan ms, si el mensaje del disruptor es que el nivel de
estrgenos ha de subir muy poco y en realidad el nivel de estrgenos ha de subir
mucho, la respuesta en ese caso la respuesta es insuficiente.

Qu provocan?

Las consecuencias de la accin de los disruptores endocrinos se pueden clasificar

en alteraciones reproductivas y aumento en las probabilidades de sufrir un cncer
de los rganos afectados por el sistema endocrino, afectando tambin al genoma
humano.

Los disruptores endocrinos forman parte del Ambioma Humano que segn la
definicin de Ambioma, es el conjunto de elementos no genticos, cambiantes,
que rodean al individuo y que junto con el genoma conforman el desarrollo y
construccin del ser humano o pueden determinar la aparicin de una
enfermedad.

Podemos destacar las alteraciones de los rganos reproductores, potenciando la

feminizacin de los machos y la masculinizacin de las hembras, disfunciones
reproductivas, indiferenciacin de sexo, aumento de las tasas de aborto,
endometriosis (que consiste en la aparicin y crecimiento de tejido endometrial
fuera del tero), pubertad precoz en nias, criptorquidia en nios (que consiste en
el descenso incompleto de uno o varios testculos), reduccin del recuento
espermtico, reduccin de la calidad del esperma, modificaciones de las
concentraciones de hormonas tiroideas, cncer de mama en mujeres, cncer
vaginal, cncer de testculo o cncer de prstata.

Se ha visto que durante los ltimos 70 aos las tasas de cncer han aumentado
exponencialmente, dentro de estas tasas se incluyen los cnceres de mama,
cncer vaginal, cncer de testculos y de prstata, este periodo coincide con el uso
masivo de estas sustancias por lo que parece ser que hay una relacin de los
disruptores endocrinos con estos cnceres.

Otra de las enfermedades que ha proliferado en estos aos es la diabetes, que

aunque tambin tiene una componente hormonal que se puede ver afectada por
los disruptores endocrinos, se cree que su proliferacin se debe ms a su
componente hereditaria y los hbitos alimenticios que al efecto de estos
compuestos.

Por todo ello se han empezado a tomar ciertas medidas, la Unin Europea ha
prohibido definitivamente el uso de cuatro tipos de Ftalatos en juguetes para nios,
Francia ha prohibido que partir de 2015 haya bisfenol en todos los productos que
estn en contacto con alimentos, en el caso de Espaa las asociaciones
ecologistas han realizado una peticin para que se prohiban, pero de momento se
queda en peticin.

Los efectos de los DE se producen a dosis muy bajas, en general muy por por
debajo de los lmites de exposicin legalmente establecidos. Estamos expuestos a
los DE en nuestros lugares de trabajo, pero tambin en nuestros hogares por la
contaminacin de alimentos con plaguicidas, la exposicin a productos plsticos y
a plastificantes, el uso de algunos detergentes y por la contaminacin del medio
ambiente Los disruptores endocrinos pueden causar problemas de salud en
muchas maneras diferentes. Pueden:

Actuar como hormonas naturales y engaar a nuestro cuerpo para que

responda inapropiadamente. Por ejemplo, el cuerpo podra producir hormonas
sexuales en exceso antes de la pubertad.
 Interferir en la funcin de las hormonas causando que el cuerpo responda
incorrectamente. Causar que el sistema endocrino produzca muy poco o mucho
ms de una hormona en particular como por ejemplo la produccin reducida de
insulina.

Las sustancias disruptoras no son venenos clsicos ni carcingenos tpicos.

Algunas sustancias qumicas hormonalmente activas apenas parecen plantear
riesgos de cncer. Estas sustancias qumicas dependen del sistema hormonal al
que afecten (estrognico, tiroideo, etc.), del momento de la exposicin (durante el
desarrollo fetal, niez, pubertad, etc.) y segn el sexo al que afecten. En los
niveles que se encuentran normalmente en el entorno, las sustancias qumicas
disruptoras hormonales no matan clulas ni atacan al ADN. . Estas sustancias
interrumpen el desarrollo por interferencias con las seales hormonales que
controlan el desarrollo normal del cerebro y otros sistemas de rganos. Pueden
tambin afectar adultos por mecanismos similares ya que estas mismas hormonas
juegan un rol regulatorio importante en adultos Los efectos de los disruptores
endocrinos varan de una especie a otra y de una sustancia a otra. En cuanto a
los posibles efectos sobre la salud humana de los disruptores endocrinos segn
sistemas encontramos:

Daos al sistema reproductor masculino: disminucin de la calidad del semen e

infertilidad, malformaciones congnitas del tracto urogenital como criptorquidia (no
descenso testicular) e hipospadia (posicin anormal de la apertura de la uretra).

Daos al sistema reproductor femenino: pubertad precoz, reduccin de la

fecundidad, sndrome de ovarios poliqusticos, reduccin de la fertilidad,
resultados adversos del embarazo, endometriosis y fibroides uterinos (tumores no
cancerosos).

Tumores en rganos hormono dependientes: cncer de mama, cncer de ovarios,

cncer de prstata, cncer de testculo, cncer de tiroides.

Alteraciones en el desarrollo del sistema neurolgico: dficits cognitivos o de

conducta (hiperactividad, dificultad de concentracin, prdida de memoria, prdida
auditiva, falta de coordinacin motora, dificultades en el aprendizaje, etc.).

Enfermedades metablicas: sndrome metablico, diabetes y obesidad.

Trastornos del sistema neuroinmunolgico: encefalopata milgica/ sndrome de

fatiga crnica/ sndrome de fatiga postviral (EM/SFC/SFPV), fibromialgia, y
esclerosis mltiple.

Estudios en animales han de demostrado que los disruptores endocrinos afectan

al sistema nervioso (cognitivo), la salud reproductiva (problemas de fertilidad y
pubertad precoz), causan cncer de ovario, prstata y mamario, as como
obesidad, diabetes y problemas cardiovasculares. Esto causa preocupacin en
relacin a sus efectos en la salud de los humanos.

MUJERES HIJAS HIJOS HOMBRES

Cncer de mama Pubertad precoz Criptorquidia o no Cncer de
descenso testculo
testicular
Endometriosis Cncer vaginal Hipospadias Cncer de
prstata
Muerte Mayor incidencia Reduccin del Reduccin del
embrionaria y fetal de canceres nmero de nmero de
espermatozoides espermatozoides
Malformaciones Deformaciones en Disminucin del Reduccin de la
en la rganos nivel de calidad de
descendencia reproductores, testosterona, esperma,
problemas en el problemas en el disminucin del
desarrollo del desarrollo del nivel de
SNC, Bajo peso SNC, Bajo peso testosterona,
de nacimiento, de nacimiento, modificaciones de
hiperactividad, Hiperactividad, concentraciones
problemas de problemas de
aprendizaje, aprendizaje,
disminucin del disminucin del
coeficiente y de la coeficiente y de la
compresin compresin
lectora lectora
Posibles efectos sobe la salud

SUSTANCIA ALGUNOS SECTORES AFECTADOS

Plaguicidas Herbicidas Qumica. Agricultura.
Fumigacin. Limpieza. Educacin.

ALQUILFENOLES Fabricacin de detergentes.

Fabricacin agroqumicos. Agricultura
BISFENOL-A Qumica. Fabricacin y transformacin
de plsticos. Construccin. Metal.
Plsticos.
DIOXINAS Qumica. Papel y pasta de papel.
Gestin de residuos. Metal.
DISOLVENTES (ej. percloroetileno) Qumica. Metal. Textil. Limpieza
ESTIRENO Qumica. Fabricacin y transformacin
de plsticos
FTALATOS Fabricacin y transformacin de
plsticos. Metal. Limpieza. Cosmticos.
Textil.
PBB Elctrico y electrnico. Fabricacin e
instalacin de cableado y materiales
ignfugos. Construccin.
Tributilestao (TBT) Qumica Naval.

PCBs Sector elctrico. Metal. Gestin de

residuos.
Disrruptores endocrinos en el lugar de trabajo

MANIFESTACIONES CLINICAS

Los disruptores endocrinos (DE) actan a travs de receptores nucleares y no

nucleares, como agonistas o antagonistas, alterando distintas actividades
enzimticas y de protenas transportadoras. Sus efectos difieren segn la etapa de
la vida; pero entre las ms importantes se destacan:

APARATO REPRODUCTOR
1) masculino: Las manifestaciones clnicas varan segn la etapa de la vida en
que se produce la exposicin. Los disruptores que tienen accin antiandrognica o
agonista estrognica, en la etapa embrionaria provocan un aumento de la
incidencia en la infancia de malformaciones del tracto urogenital (mal descenso
testicular e hipospadia), en los adultos jvenes hay disminucin de la calidad del
esperma y mayor incidencia de cncer testicular. De existir alteraciones en las
clulas de Leydig y Srtoli el dao es producto de la exposicin de la noxa en el
perodo fetal, esto conlleva a un descenso en la produccin de andrgenos y a la
alteracin del desarrollo de las clulas germinales. La exposicin intra tero a
alguna de estas sustancias tiene relevancia en el desarrollo de esta enfermedad
varias dcadas despus de la exposicin.* En relacin al tejido prosttico, como
posee receptores estrognicos; la exposicin temprana a DE con accin
estrognica, predispondra al desarrollo de hiperplasia prosttica benigna y cncer
de prstata en la vida adulta.
2) femenino: Los desrdenes reproductivos femeninos relacionados con los DE
pueden ser desde la telarca (inicio del desarrollo mamario) y pubertad precoz a
disturbios en la ovulacin,compromiso de la fertilidad y menopausia temprana.

PUBERTAD

Basados sobre trabajos epidemiolgicos que describen modificaciones

significativas en el "timing" de la pubertad con una edad ms temprana de la
telarca y la menarca. Ambos datos experimentales y en humanos convergen en el
posible rol de los DE, especialmente aquellos con propiedad estrognica o
antiandrognica. La menarca temprana ha sido reportada en nias despus de la
exposicin a bifenilos policlorados (PCBs), bifenilos polibromados (PBBs),
pesticidas persistentes (DDT), y steres de ftalatos, mientras que la menarca
retrasada ha sido ligada a la exposicin a plomo y a polulantes persistentes. La
telarca temprana est asociada con steres de ftalatos y la pubertad precoz ha
sido observada con la exposicin a metabolitos del DDT.

FUNCIN OVRICA

Ha sido descripto variacin en la longitud de los ciclos menstruales en relacin a

los factores ambientales. Componentes del cigarrillo han sido involucrados en
procesos de disrupcin intrafolicular del ovario. En humanos, las perturbaciones
hormonales tales como reduccin de los niveles de progesterona y estrgenos
durante la fase periovulatoria y luteal fueron descriptas en mujeres expuestas al
DDT. De la misma manera, concentraciones ambientales de dioxina ocasionan
disminucin de la secrecin de estradiol en tejido ovrico humano por disrupcin
de las vas esteroideognicas. Los DE pueden actuar sobre los distintos niveles
del eje hipotlamo-hipfiso-gonadal, por desbalance entre estrgenos y
andrgenos.

FERTILIDAD Y FECUNDIDAD

Hay algunas evidencias que el aumento a la exposicin a DE, como el uso de

pesticidas en agricultura, exposicin a DDT, PCBs, metales pesados, solventes,
aumenta el riesgo de subfertilidad femenina y complicaciones en embarazo. Estos
qumicos contaminantes, han sido detectados en el fluido de los folculos ovricos
de las mujeres sometidas a fertilizacin "in vitro".

SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO (SOP)

En la actualidad se postula que los DE podran contribuir en la patogenia del SOP.

Es posible, que si se produce exposicin a DE con accin andrgeno smil en la
vida embrionaria de fetos femeninos, esto pueda condicionar manifestaciones
clnicas del SOP en la vida adulta. En mujeres con SOP se observ niveles
elevados de BPA, y aqu se recalca nuevamente la relevancia del perodo de
exposicin.

FALLA OVRICA PRECOZ

Se ha demostrado en estudios en ratones que la exposicin intrauterina al BPA

produce dao en los ovocitos, especficamente se vieron alteraciones
cromosomales y en el desarrollo folicular.

ENDOMETRIOSIS

Existe evidencia en humanos que la exposicin a Dietilbestrol (DES), ftalatos y

dioxinas incrementan el riesgo relativo de padecer endometriosis.

CANCER DE MAMA

Hay hiptesis sobre el incremento en la incidencia del cncer de mama en el

mundo industrializado durante estos ltimos 50 aos, debido a la exposicin a
qumicos hormonales. Muchos estudios han descripto que la exposicin a
qumicos exgenos con actividad estrognica (xenoestrgenos) pueden alterar el
crecimiento normal de los tejidos, modificando los mecanismos regulatorios y
aumentando el potencial neoplsico. La presencia de xenoestrgenos en algunos
alimentos puede producir niveles constantemente elevados en sangre, potenciado
por la falta de unin a la globulina transportadora de estrgenos. Pueden actuar de
forma aditiva con los estrgenos endgenos e incrementar el crecimiento ductal y
alveolar, aumentando el riesgo para el desarrollo del cncer de mama.

TIROIDES

Los DE pueden tambin actuar sobre todos los niveles del eje hipotlamo-hipfiso-
tiroideo. Pueden alterar la sntesis, la liberacin, el transporte, el metabolismo y la
eliminacin de las hormonas tiroideas, causando una disminucin de estas
hormonas circulantes. El perclorato, el tiocianato, los nitratos y el clorato
disminuyen la sntesis de hormonas tiroideas, las isoflavonas inhiben a la enzima
tiroperoxidasa, responsable de la organificacin del yodo, los niveles circulantes
de T4 y acta a nivel del receptor hormonal. Otras sustancias que actuaran a nivel
del receptor de hormonas tiroideas son el BPA y los steres p-hidroxibromodifenil
(PDBEs). La sensibilidad del eje a los DE es mxima en la vida fetal y neonatal, y
esto podra justificar algunos casos de hipotiroidismo congnito.

OBESIDAD

Los DE afectan a los adipositos directamente mediante la induccin de su

diferenciacin y la adipognesis, los efectos se ven favorecidos debido a la
acumulacin de los DE en tejido graso. El BPA estimula la acumulacin de grasa y
acelera la diferenciacin de adipocitos inmaduros a maduros. Algunos estudios
postulan que el incremento de la obesidad en los ltimos aos no solo estara
explicado por el aumento de la ingesta calrica y la falta de ejercicio, sino tambin
por la exposicin a numerosas sustancias qumicas como pesticidas,
rganofosforados, bifenoles policlorados, ftalatos, BPA, metales pesados y
solventes que alteraran la homeostasis metablica, la actividad del sistema
nervioso autnomo y la respuesta a distintas hormonas produciendo aumento de
peso.
DIABETES

El arsnico, las dioxinas y el BPA se han asociado con aumento de riesgo de

diabetes. Un estudio reciente en Estados Unidos mostr concentraciones urinarias
de BPA asociada a aumento de la prevalencia de enfermedades cardiovasculares,
diabetes y anormalidades de las enzimas hepticas.
BIBLIOGRAFA

- http://tuendocrinologo.com/site/endocrinologia/hipofisis/ique-son-los-
disruptores-endocrinos.html

- Myra Marie Tetteh, Qu son los Disruptores Endocrino?, Junio del 2012,
Univesity of michingan, EE.UU, Con Apoyo recibido del subsidio P30ES017885
del Instituto Nacional de Ciencias de Salud Ambiental, Institutos Nacionales de
la Salud.

- Dolores Romano Mozo, disruptores endocrinos un nuevo riesgo toxico,

Octubre de 2012, Instituto sindical de trabajo ambiente y salud.

- http://www.vidasostenible.org/informes/disruptores-endocrinos/

https://www.ecologistasenaccion.org/IMG/pdf/cuaderno-
23_alteradores_hormonales.pdf