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A DIMENSO DO ACOLHIMENTO EM UNIDADE DE PRONTO

ATENDIMENTO (UPA): UM OLHAR NA PERSPECTIVA DO


SERVIO SOCIAL

HOW IMPORTANT IS TO HOST THE PATIENT IN AN EMERGENCY MEDICAL UNIT: A LOOK UNDER
THE PERSPECTIVE OF SOCIAL SERVICE

Kleidy De Jesus Brito

RESUMO

O acolhimento diz respeito ao envolvimento do profissional de sade no primeiro contato com o sofrimento
do cliente, ouvir sua dor, envolver-se com respeito e profissionalismo para atender sua necessidade. Vai
muito alm do acolhimento somente por classificao de risco. uma ao tecno-assistencial que pressupe
a mudana da relao profissional/usurio e sua rede social por meio de parmetros tcnicos, ticos,
humanitrios e de solidariedade, reconhecendo o usurio como sujeito e participante ativo no processo de
produo. Diante disto, esse artigo tem como objetivo analisar a dimenso do acolhimento nos servios de
sade pblica. Trata-se de uma reviso de literatura realizada nas bases de dados como peridicos da CAPES;
LILACS e SciELO. Conclui-se que a atuao do profissional de assistente social tem um olhar amplo sobre o
usurio do SUS. Sugere-se que o acolhimento deva-se ir alm do mtodo formal e tecnicista. Voltando-se para
a pessoa como olhar integral e igualitrio. Este estudo sugere novas investigaes sobre as temticas na
dimenso do acolhimento humanizado, no atendimento sade, nos servios do SUS.
Palavras-Chave: Acolhimento. Emergncia. Assistente social. Sade Coletiva.

ABSTRACT
Hosting regards the involvement of health workers in the first contact with the patient in pain, listen to
his/her complaint, show respect and professionalism to meet his/her need. Classify the patients risk goes far
beyond hosting. A technical health care action presupposes the change of professional / user relationship
and their social network through technical, ethical, humanitarian and solidary parameters. Such action
recognizes the user as a subject and an active participant in the production process. Then, this paper aims to
examine the importance of hosting in the public health services. This study is a literature review based on
databases such as CAPES; LILACS and SciELO journals. It is concluded that the role of the professional social
worker has a broad view over the NATIONAL HEALTH SYSTEM users. It is suggested that hosting should go
beyond technicalities and formal method. It should see people as full and equal beings. This study suggests
new researches on humanized hosting in health attendance and in the NHS services.
Keywords: Hosting. Emergency. Social Worker. Public Health.

1 INTRODUO

O acolhimento tem sido praticado na dimenso tcnico-operacional como prtica


essencial para a organizao do servio de emergncia e garantia do princpio da
integralidade. Porm, deve-se ir alm, avanar na dimenso humanstica, a qual se

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pressupe ser capaz de renovar o modelo atual de assistncia sade por meio do
atendimento acolhedor, garantindo acesso a este de forma mais humanizada.
O acolhimento uma ao tecnoassistencial que pressupe a mudana da relao
profissional/usurio e sua rede social por meio de parmetros tcnicos, ticos,
humanitrios e de solidariedade, reconhecendo o usurio como sujeito e participante ativo
no processo de produo da sade (BRASIL, 2004).
De acordo com Guedes (2013) a percepo limitada de que o acolhimento constitui
apenas o processo de triagem de casos, selecionando os mais graves para o atendimento
emergencial, pode ser caracterizada como um dos principais entraves para a implantao
desta tecnologia nos servios de sade, dificultando ainda mais sua aceitao pela
populao, o que justifica a realizao de estudos que visem analisar, na viso do usurio,
como o acolhimento est sendo desenvolvido em diferentes realidades, especialmente nos
servios de emergncia.
J Mitre (2012) aborda que quando o acolhimento tomado como um pronto
atendimento, a triagem a ser realizada na porta do servio pode perpetuar a excluso dos
usurios e das comunidades ao SUS, dificultando a adeso ao projeto teraputico, o vnculo
e a corresponsabilizao. Alm disto, esta prtica restrita de acolhimento tem sido
percebida pelos profissionais de sade, como mais uma tarefa a ser realizada, entre tantas
outras das UAPS, causando sobrecarga de trabalho, cansao, estresse e conflitos nas
equipes, dificultando a qualificao do SUS.
Diante da realidade dos prontos-socorros pblicos brasileiros, a Poltica Nacional de
Humanizao (PNH) vislumbrou ampliar o acesso e reduzir as filas e tempo de espera
propondo o acolhimento com classificao de risco como uma interveno potencialmente
decisiva na reorganizao do fluxo de atendimentos na rede e na implementao da
promoo da sade. Essa poltica visa extrapolar o espao de gesto local para se afirmar
no cotidiano das prticas em sade, na coexistncia das macro e micropolticas (BRASIL,
2004).
As diretrizes norteadoras do Sistema nico de Sade (SUS) apontam a
resolutividade como um dos principais desafios a serem enfrentados na consolidao do
sistema e na promoo da sade da populao. No entanto, por vezes, a resolutividade
tem sido ofertada a partir de uma perspectiva queixa conduta, como frequentemente se

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observa nos atendimentos oferecidos pelos superlotados prontos-socorros pblicos (DAL


PAI; LAUTERT, 2011).
Segundo Abbs e Massaro (2004) o acolhimento no campo da sade tem sido
associado a uma ao, um espao ou um local, com ambiente confortvel, com a recepo
e triagem administrativa propondo o encaminhamento de intervenes. Todos estes so
fundamentais, mas que quando tomados de forma isolada e pontuais fogem a inteno
proposta. O acolhimento vai alm disto, pois uma postura tica e profissional. Sendo
assim, ele no se resume a uma etapa do processo, mas sim em qualidade e ao, que
devem embasar todos os locais e momentos de assistncia na unidade de sade.
Deste modo, o acolhimento diz respeito ao envolvimento do profissional no
primeiro contato com o sofrimento do cliente e ouvir sua dor envolve respeito e deciso
profissional no intuito de ajuda-lo a seguir em sua busca por tratamento e soluo para o
seu problema. Vai muito alm do acolhimento somente por classificao de risco, sabe-se
que mesmo em uma UPA, h outros atendimentos paralelos ao atendimento de
emergncia, e nessa extenso do todo que est o olhar da assistente social.
Conforme Guedes (2013) para reorganizar os processos de trabalho em sade e
promover maior resolutividade das aes de sade necessrio que as pessoas que
buscam atendimento sejam acolhidas. Acolher ultrapassa a perspectiva de acesso ao
servio de sade; mais que uma ao de porta de entrada e recepo do usurio. um
processo contnuo que envolve sensibilidade e conhecimento tcnico-cientfico dos
profissionais para identificar necessidades de sade derivadas de processos sociais, fsico-
biolgicos, mentais e ambientais. a responsabilizao interessada e ativa pela condio
de sade do usurio que resulta em adequao do servio de sade ao perfil da populao
atendida.
Diante de tudo que foi exposto, da complexidade envolvida nos processos de
trabalho da equipe de sade em UPA, at realizao do acolhimento nos servios de
pronto atendimento, este estudo apresenta a seguinte questo problematizadora: Como
deve ocorrer o acolhimento em unidade de emergncia em especial em UPA? Este estudo
tem como objetivo compreender elementos que envolvem a dimenso da realizao do
acolhimento humanizado na perspectiva do servio social.

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Trata-se de uma reviso de literatura. Buscou-se artigos relevantes ao tema,


publicados nas bases de dados do portal de Peridicos da Coordenao de
Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES); Scientific Eletronic Libray online
(SciELO) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS). Como
critrios de incluso: publicados nos ltimos dez anos, em portugus. Descritores:
acolhimento; humanizao; emergncia; atendimento em emergncia; assistente social;
sade coletiva. Justifica-se essa temtica em saber sobre a importncia do acolhimento no
cotidiano em uma UPA. Podendo-se contribuir para descoberta inovadora sobre
acolhimento humanizado. E ainda somar-se ao acervo cultural como contribuio do olhar
do servio social.

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Embora muitos avanos j tenham sido alcanados na proposta de reorganizar o


modelo de ateno, o pronto-socorro ainda representa um recurso clere para o acesso da
populao rede de ateno em sade, uma vez que os servios de ateno bsica no
tm sido suficientes e eficazes no atendimento sade da populao (DAL PAI; LAUTERT,
2011).
Segundo Ludwig e Bonilha (2003) a procura ao servio de emergncia pode
acontecer por motivos diversos e se d a partir de referncias, as quais podem ser pessoais,
de pessoas conhecidas ou por encaminhamento mdico. Assim, experincias anteriores
positivas fazem com que o usurio procure por atendimento no mesmo local. Tambm
expressivo o nmero de usurios que procuram a emergncia por serem vinculados ao
ambulatrio de especialidades, no qual seus mdicos orientam que a procurem no caso de
necessidade. importante salientar que este tipo de orientao pode levar o usurio a
avaliar suas necessidades como merecedoras de atendimento de emergncia, resultando,
muitas vezes, em uma m utilizao do servio.
Uma das maiores queixas da populao hoje, no setor de atendimento sade
pblica e na rede privada, a falta de opo para serem atendidas em suas necessidades
em intercorrncias agudas ou nas crnicas agudizadas, com destaque para aquelas que no
configurariam a tpica urgncia-emergncia (GALLO; MELLO, 2009).
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Alm disso, a emergncia percebida, tanto pelos usurios quanto pelos mdicos,
como um vis para conseguir uma internao hospitalar. Estes fatos demonstram a
descaracterizao da emergncia de sua concepo original de atendimentos rpidos e
com alta rotatividade. Ao contrrio disso, os usurios esto sendo internados no prprio
setor, por conta da escassez de leitos no restante do hospital (LUDWIG; BONILHA, 2003).
Inserir a humanizao nas prticas de suporte avanado vida, realizadas na
unidade de emergncia, torna-se possvel caso se desenvolver a competncia humanstica
no mesmo nvel em que se estimula a competncia tcnico-cientfica dos trabalhadores,
oferecer-lhes incentivos ao comprometimento com a qualidade do cuidado de
enfermagem e envolv-los numa nova atitude frente s demandas cotidianas (DAL PAI;
LAUTERT, 2005).
Segundo Guedes (2013), em resultados de suas pesquisas, as maiores carncias no
atendimento de emergncia so: ateno, humanizao, respeito ao paciente e, muitas
vezes, educao dos profissionais, demonstrando que a mudana de postura profissional,
por meio de um simples olhar, toque, palavra de apoio e de orientao, muito mais
importante do que o remdio e o exame.
Ainda segundo Guedes (2013) a viso do acolhimento realizado no servio
apresentou-se deturpada por antigos conceitos, como os de triagem, seleo, organizao
de filas, algo que deve ser mais bem trabalhado pelos profissionais que realizam tais aes
ainda de maneira isolada, o que desconfigura a real funo do acolhimento como nova
forma de organizao das demandas nos servios de sade.
Bittencourt e Hortale (2007) comentam que a forma de acolhimento nas recepes
dos servios de emergncia, onde funcionrios do setor de segurana definem a prioridade
do atendimento. Talvez aqui, se identifique o aspecto mais grave do atendimento nesses
servios, quando o indivduo, para alm das pssimas condies do ambiente, fica exposto
a um critrio esprio de seleo dos seus problemas, em que os casos graves no so
priorizados.
A assistncia fundamentada no modelo tradicional, biomdico, traz limitaes ao
trabalho em equipe, favorece a fragmentao da ateno, a produo de sade centrada
nos procedimentos e na doena, e no no usurio, e a concentrao do poder de deciso

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na figura do mdico, situando a atuao dos demais profissionais de forma perifrica e com
desigual valorao (CARDOSO; HENNINGTON, 2011).
Assim, a classificao de risco visa subsidiar a ordem dos atendimentos para que os
usurios no sejam orientados pela hora de chegada, mas por parmetros clnicos de
gravidade que permitam identificar as situaes que no podem aguardar o atendimento
devido ao risco de morte. Trata-se, portanto, de uma tecnologia que procura garantir o
atendimento imediato do usurio que enfrenta risco vida, alm de prever e informar o
tempo de espera para os indivduos que no apresentam este risco (DAL PAI; LAUTERT,
2011).
Todavia, por vezes, a noo de acolhimento tem sido limitada a uma atitude
profissional de bondade e favor; ou ainda se traduz em recepo administrativa, ambiente
confortvel e ao de triagem. No entanto, entende-se acolhimento como a adoo de
uma postura de aproximao e responsabilizao durante o desenvolvimento das aes de
ateno e gesto, favorecendo a confiana e o compromisso entre usurios, equipes e
servios. Cabe referir tambm que a triagem se refere a uma ao excludente a partir da
seleo daqueles que sero atendidos, enquanto a classificao de risco se destina
ordenao do fluxo a partir do acolhimento de todos que procuram o pronto-socorro
(BRASIL, 2004).
Assim, o acolhimento mais do que uma triagem qualificada ou uma escuta
interessada, pressupe um conjunto formado por atividades de escuta, identificao de
problemas, intervenes resolutivas para seu enfrentamento, ampliando a capacidade da
equipe de sade em responder, reduzindo a centralizao das consultas mdicas e melhor
utilizando o potencial dos demais profissionais (TEIXEIRA; SOLLA, 2006).
Por outro lado, o desconforto presente evidencia o quanto necessrio que se
construam outros projetos intelectuais, forjados com base numa perspectiva tico-poltica
que guiem as prticas em sade na direo da integralidade e da humanizao, por meio
de aes integradas, resolutivas e que deem conta das dimenses biolgicas, subjetivas e
socioculturais no processo sade-doena-cuidado (CARDOSO; HENNINGTON, 2011).
Conforme Mitre e colaboradores (2012) o acolhimento, em suas diferentes
configuraes, destaca-se como um processo em construo no SUS, que deve ser capaz
de incluir os usurios nos servios e, ao mesmo tempo, potencializar os profissionais de

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sade e gestores na construo de espaos democrticos, ticos e reflexivos para a


construo de um novo modelo assistencial, capaz de produzir sujeitos, cuidado e sade.
Nesse contexto o acolhimento envolve no somente a existncia do espao para
essa funo, mas inclui tambm, o desenvolvimento humano capaz de ouvir e se importar
com os clientes durante todo o processo de seu atendimento. Espera-se assim, a
diminuio do risco de mortes evitveis, a identificao rpida de casos que podem evoluir
para emergncia, inter-relacionando demandas urgentes para outras unidades de acordo
com a necessidade da assistncia e, ainda, reduzir a ansiedade e tempo de espera dos
clientes promovendo a satisfao dos usurios, bem como a dos profissionais. Isso
potencializaria um momento importante de atendimento ao cliente e familiares, que
procuram por servio de emergncia para atender suas necessidades.

2.1 O Assistente Social e o Acolhimento Humanizado

Segundo Iamamoto (2000) o assistente social tem sido historicamente um dos


agentes profissionais que implementam polticas sociais, especialmente polticas pblicas.
Destacamos aqui que o assistente social possui na formao acadmica, o pressuposto
deo-poltico que embasar a sua prtica profissional na perspectiva da garantia dos
direitos civis, sociais e polticos dos segmentos atendidos, prestao dos servios tendo em
vista garantir os direitos sociais, especialmente o direito sade, com vista a contribuir
para qualidade do espao pblico, para o controle e participao social e, em ltima
instncia, para a construo de uma nova ordem social.
O assistente social precisa debater o significado da humanizao com a equipe a fim
de evitar vises distorcidas que levem a uma percepo romntica e/ou residual da
atuao, focalizando as aes somente na escuta e reduo de tenso. A concepo de
humanizao, na perspectiva ampliada, permite aos profissionais analisarem os
determinantes sociais do processo sade doena, as condies de trabalho e os modelos
assistencial e de gesto. Nesta direo, cabe aos profissionais desencadearem um
processo de discusso, com a participao dos usurios, para a reviso do projeto da
unidade de sade, das rotinas dos servios e ruptura com o modelo centrado na doena
(PINHEIRO et al., 2009).

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Conforme Mitre e colaboradores (2012) o acolhimento, ao ampliar o acesso dos


usurios ao SUS na APS, quando associado presena de profissionais capacitados para
uma escuta ativa e qualificada s suas demandas, possibilita a autonomia, a cidadania e a
corresponsabilizao na produo do cuidado sade. Alm disto, pode contribuir
efetivamente para a superao do mito, construdo ao longo dos anos, de que as aes de
sade prestadas pelos servios pblicos so de m qualidade e seus profissionais
desqualificados, e que os servios de ponta esto no setor privado.
O desafio da humanizao a criao de uma nova cultura de atendimento, pautada
na centralidade dos sujeitos na construo coletiva do SUS. Para que essa proposta se
consolide preciso que os trabalhadores estejam motivados, com condies de trabalho
dignas e salrios compatveis. Devem ser elaborados protocolos assistenciais e rotinas de
trabalho e investimento na educao permanente das equipes, para repensar o modelo de
ateno sade, e avaliar constantemente as dificuldades que se apresentam no processo
coletivo de trabalho em sade. de suma importncia a participao dos usurios nesse
processo (PINHEIRO et al., 2009).
Um dos maiores desafios que o assistente social vive no presente desenvolver sua
capacidade de decifrar a realidade e construir propostas de trabalho criativas e capazes de
preservar e efetivar direitos, a partir de demandas emergentes no cotidiano. Enfim, ser um
profissional propositivo e no s executivo (IAMAMOTO, 2000).
Neste quadro, torna-se fundamental o fortalecimento do projeto tico-poltico
profissional no cotidiano do trabalho do assistente social, contrapondo-se difuso dos
valores liberais que geram desesperana, conformismo e encobrem a apreenso da
dimenso coletiva das situaes sociais presentes na vida dos indivduos e grupos. O
desvelamento das condies de vida dos sujeitos que so atendidos nos servios de sade,
tendo por base a perspectiva terico crtica, permite ao assistente social dispor de um
conjunto de informaes que lhe possibilita apreender e revelar as novas faces da questo
social que o desafia a cada momento do seu desempenho profissional dirio (IAMAMOTO,
2002).
Nesse sentido, o trabalho do assistente social tem na PNH, um balizador da sua ao
profissional, tendo em vista que as diretrizes propostas pela Poltica coadunam na
perspectiva do protagonismo do sujeito, visando o rompimento do atendimento

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fragmentado, desarticulado e descontinuado, que no produz os efeitos necessrios ao


atendimento das necessidades do paciente, levando em conta a integralidade e a
assistncia sade.

2.2 O Servio Social e a Relao com a Sade Coletiva

Segundo Sodr (2010) o servio social demarcou sua entrada no campo da sade
pblica pelo vis dos trabalhos com comunidade, por meio de prticas educativas sobre
procedimentos de higiene aplicados vida privada, incentivando o controle de natalidade,
o controle de doenas infantis, de higiene bucal, de saneamento para a criao das
primeiras polticas urbanas de sade, muitas vezes realizado por meio de um trabalho
educativo, baseado em proporcionar acesso informao sobre o prprio corpo e a
higiene deste. Esse era um trabalho que se mostrava necessrio a um pas sem
escolaridade, com grande parte da populao em condio de misria e revelando
desconhecimento sobre o prprio corpo.
A nomenclatura sade coletiva no representa apenas uma mudana entre termos,
mas a incorporao de questionamentos trazidos principalmente pelas lutas sociais. A
sade coletiva desperta para o fato de que o motor do desenvolvimento das polticas
pblicas so os movimentos de resistncia, e no a modernizao proposta por mais
industrializao. Para a sade, um campo emprico por excelncia, o acmulo j produzido
pela reforma sanitria forneceu elementos suficientes para este entendimento. Despertou-
nos para o fato de que no ser mais industrializao que trar desenvolvimento, mas sim
a abertura definitiva de um dilogo do Estado com as lutas sociais admitindo a demanda
dos movimentos como agenda das polticas pblicas (SODR, 2010).
A Poltica Nacional de Humanizao do Sistema nico de Sade (PNH) , portanto,
uma poltica do SUS. Tambm chamada de Humaniza SUS, a PNH, emerge da convergncia
de trs objetivos centrais: (1) enfrentar desafios enunciados pela sociedade brasileira
quanto qualidade e dignidade no cuidado em sade; (2) redesenhar e articular iniciativas
de humanizao do SUS e (3) enfrentar problemas no campo da organizao e da gesto
do trabalho em sade que tm produzido reflexos desfavorveis tanto na produo de
sade como na vida dos trabalhadores (BRASIL, 2004).

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nesse contexto que se vislumbra a implementao de aes e metas constituintes


da Poltica Nacional de Humanizao. E no sentido da visibilidade das prioridades, da
aplicao de recursos e da obteno de resultados em contextos variados que a PNH, como
poltica pblica, deve-se colocar como objeto de avaliao. Porm, para que essa avaliao
no se reduza a uma perspectiva administrativa de averiguao de cumprimento de metas,
faz-se necessrio no somente reafirmar os conceitos macro-referenciais da PNH, como
tambm a complexidade das dimenses deles derivadas, desafiando tambm o seu
dimensionamento (SANTOS-FILHO, 2007).
Segundo Nunes (2005) ao finalizar este texto, destacamos que nossa posio em
relao sade coletiva a de que ela se fundamenta na interdisciplinaridade como
possibilitadora da construo de um conhecimento ampliado da sade, no qual continuam
presentes os desafios de trabalhar com as dimenses qualitativas e quantitativas,
sincrnicas e diacrnicas, objetivas e subjetivas. Assim, no existe a possibilidade de uma
nica formulao terica e metodolgica quando espao, tempo e pessoa no so
simplesmente variveis, mas constituem parte integrante de processos histricos e sociais.

3. CONSIDERAES FINAIS

O acolhimento envolve um conjunto de atividades de escuta e identificao de


problemas interveno resolutiva com a adoo de uma postura de aproximao e
responsabilizao durante a conduo das aes de forma resolutiva. um processo de
construo do SUS capaz de incluir usurios e gestores em espaos democrticos, ticos
introduzindo sujeitos, cuidados e sade em um novo modelo de assistncia. Espera-se
assim, a diminuio do risco de mortes evitveis, identificao rpida de casos que podem
evoluir para emergncia, encaminhar e orientar o usurio para outra unidade de acordo
com a necessidade da sua assistncia, reduzir a ansiedade e tempo de espera dos pacientes
promovendo a satisfao dos usurios, bem como a dos profissionais.
Percebeu-se pontos crticos na dimenso do acolhimento como: a viso do
acolhimento com os conceitos erroneamente construdos ao interpreta-lo, como os de
triagem, seleo, organizao de filas, atendimento isolado pelos profissionais e por vezes

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limitada a atitudes como de bondade e favor ou recepo administrativa, ambiente


confortvel e processo de triagem nos casos mais graves para o atendimento de
emergncia e, ainda ficar exposto a critrio de seleo em que os casos graves no so
priorizados.
O assistente social tem em sua formao acadmica a ideologia para lutas na
perspectiva da garantia dos direitos civis, sociais, polticos e direito a sade necessitando
desenvolver sua capacidade de analisar e decifrar a realidade para preservar direitos nas
demandas no cotidiano. Necessita debater o significado do acolhimento humanizado com
a equipe para evitar compreenses erradas que conduziro a condutas errneas da
atuao. Assim, contribuindo para qualificao profissional e um atendimento de qualidade
nas unidades de emergncias do SUS.
O campo de atuao em sade coletiva bastante complexo por se articular com
as polticas pblicas relacionadas ao atendimento de sade de toda a populao e isso no
apenas em uma nica direo pblica, mas tambm privada, respondendo a necessidade
de pesquisa e andamento de sade da populao brasileira como um todo. E nos espaos
pblicos e privados h a participao de equipes multiprofissionais somando seus
conhecimentos para acolher o cidado brasileiro em unidades de emergncia de forma
humanizada e resolutiva sem agravos a sua sade.
Uma das limitaes deste estudo foi atrelar o acolhimento de forma integral, tendo
como cenrio uma UPA, que bastante especfico, e tem um protocolo pr-determinado
para o acolhimento com classificao de risco. A limitao foi justamente por no se
conceber o acolhimento apenas nas abordagens de classificao de risco. No geral
encontraram-se artigos relevantes para a concluso deste artigo de forma satisfatria.
Em uma unidade de emergncia o atendimento necessita ser rpido, eficaz,
assertivo, e a equipe entrosada. De acordo com o modelo hegemnico de assistncia, alm
de ser centrado na figura do mdico como indispensvel moldado no tecnicismo.
Questiona-se: o processo de acolhimento se justifica por si s como um cdigo do que
perguntar? Como sinalizar essa emergncia? Para onde direcionar o cliente at que ele
possa ser atendido? Portanto, no deve ser assim, possvel sim fazer acolhimento
humanizado mesmo em situao de emergncia, na qual nem sempre todas as demandas
so exatamente emergncia. Assim, recomenda-se que essa temtica sobre o acolhimento

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deva ser abordada por outros profissionais que compem equipe multiprofissional do
servio de emergncia.

REFERNCIAS

ABBS, Claudia; Massaro, Altair. Acolhimento com Avaliao e Classificao de Risco: Um


Paradigma tico-Esttico no fazer em Sade. Braslia: Ministrio da Sade 2004, 49p.
Disponvel em:<http://www.slab.uff.br/textos/texto84.pdf>. Acesso em 21 de maio de 2014.

BITTENCOURT, Roberto Jos; Hortale, Virginia Alonso. A qualidade nos servios de


emergncia de hospitais pblicos e algumas consideraes sobre a conjuntura recente no
municpio do Rio de Janeiro. Cinc. sade coletiva, Rio de Janeiro, v. 12, n.
4, Aug. 2007. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
81232007000400014&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 06/10/2014.

BRASIL, Ministrio da Sade. Secretaria-Executiva. Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de


Humanizao. HumanizaSUS: acolhimento com avaliao e classificao de risco: um
paradigma tico-esttico no fazer em sade /
Ministrio da Sade, Secretaria-Executiva, Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de
Humanizao. Braslia: Ministrio da Sade, 2004. Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/acolhimento.pdf>. Acesso em:
30/07/2014.

BRASIL. Ministrio da Sade (BR). Ncleo Tcnico de Poltica Nacional de Humanizao-


PNH. Cartilhas da PNH: acolhimento com classificao de risco. Braslia (DF); 2004.

CARDOSO, Cntia Garcia; Hennigton, lida Azevedo. Trabalho em equipe e reunies


multiprofissionais de sade: uma construo espera pelos sujeitos da mudana. Trab.
educ. sade (Online), Rio de Janeiro, v. 9, supl. 1, 2011. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S198177462011000400005&lng=
en&nrm=iso>. Acesso 20/09/2014.

DAL PAI, Daiane; Lautert, Liana. Suporte humanizado no pronto socorro: um desafio para
a enfermagem. Rev. bras. enferm., Braslia , v. 58, n. 2, Apr. 2005 . Disponvel
em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
71672005000200021&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 25/09/2014.

DAL PAI, Daiane; Lautert , Liana. Sofrimento no trabalho de enfermagem: reflexos do


"discurso vazio" no acolhimento com classificao de risco. Esc. Anna Nery, Rio de
Janeiro, v. 15, n. 3, Sept. 2011. Disponvel
em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-
81452011000300012&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 25/09/2014.
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A DIMENSO DO ACOLHIMENTO EM UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO (UPA):
UM OLHAR NA PERSPECTIVA DO SERVIO SOCIAL

GALLO, A. M.; Mello, H. Atendimento Humanizado em Unidades de Urgncia e Emergncia.


Revista F@pcincia, Apucarana-PR, ISSN 1984-2333, v.5, n. 1, p. 1 11, 2009. Disponvel em:
<http://www.fap.com.br/fapciencia/005/edicao_2009/001.pdf>. Acesso em: 03/08/2014.

GUEDES, Maria Vilani Cavalcante; Henriques, Ana Cilia Pinto Teixeira; LIMA, Morgama
Mara Nogueira. Acolhimento em um servio de emergncia: percepo dos usurios. Rev.
bras. enferm., Braslia , v. 66, n. 1, Feb. 2013 . Disponvel
em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
71672013000100005&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 28 Julho 2014.

IAMAMOTO, Marilda Villela. O servio social na contemporaneidade: trabalho e formao


profissional! 3. Ed. So Paulo, Cortez, 2000.

IAMAMOTO, Marilda Villela. Projeto Profissional, Espaos Ocupacionais e Trabalho do


Assistente Social na Atualidade. Atribuies Privativas do (a) Assistente Social Em questo.
Braslia: CFESS, 2002.

LUDWIG, Maria Luiza Machado; Bonilha, Ana Lcia de Lourenzi. O contexto de um servio
de emergncia: com a palavra, o usurio. Rev. bras. enferm., Braslia , v. 56, n.
1, Feb. 2003 . Disponvel em: Disponvel
em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
71672003000100003&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 25/09/ 2014.

MITRE, Sandra Minardi; Andrade, Eli Iola Gurgel; Cotta, Rosngela Minardi Mitre. Avanos
e desafios do acolhimento na operacionalizao e qualificao do Sistema nico de Sade
na Ateno Primria: um resgate da produo bibliogrfica do Brasil. Cinc. sade
coletiva, Rio de Janeiro , v. 17, n. 8, Aug. 2012 . Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
81232012000800018&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 28 Julho 2014.

NUNES, Everardo Duarte. Ps-graduao em sade coletiva no Brasil: histrico e


perspectivas. Physis, Rio de Janeiro, v. 15, n. 1, June. 2005. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-
73312005000100002&lng=en&nrm=iso>. Acesso 1/09/2014.

PINHEIRO, Neile dOran et al. Grupo de RUPO DE Trabalho Servio Social na Sade.
Parmetros para a Atuao de Assistentes Sociais na Sade (Verso Preliminar) BRASLIA.
2009. Disponvel em:<
http://www.aisi.edu.br/userfiles/file/assistentes_sociais_saude.pdf>.Acesso em:
24/09/2014.

SANTOS-FILHO, Serafim Barbosa. Perspectivas da avaliao na Poltica Nacional de


Humanizao em Sade: aspectos conceituais e metodolgicos. Cinc. sade coletiva, Rio
de Janeiro , v. 12, n. 4, Aug. 2007 . Disponvel
em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
81232007000400021&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 03 Agosto 2014.
120
Revista Sade e Desenvolvimento |vol. 7, n.4 | jan dez 2015
Kleidy De Jesus Brito

SODR, Francis. Servio Social e o campo da sade: para alm de plantes e


encaminhamentos. Serv. Soc. Soc., So Paulo, n. 103, Sept. 2010. Disponvel
em:<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-
66282010000300004&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 24/09/ 2014.

TEIXEIRA, CF., and Solla, JP. Modelo de ateno sade: vigilncia e sade da famlia
[online]. Salvador: Editora EDUFBA, 2006. 237 p. Saladeaula series, n3. ISBN 85-232-0400-
8. Disponvel em: SciELO Books <http://books.scielo.org/id/f7/pdf/teixeira-9788523209209-
09.pdf >. Acesso em: 30/07/2014.

121
Revista Sade e Desenvolvimento |vol. 7, n.4 | jan dez 2015

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