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Desarrollo (CIDE)
DIRECCIN Y SUPERVISIN
Mara Raguz
2 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
Centro de Investigacin y Desarrollo
Presentacin
Farid Matuk
Jefe del INEI
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e
Intervenciones 3
Centro de Investigacin y Desarrollo
4 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
Centro de Investigacin y Desarrollo
INDIC E
RESUMEN EJECUTIVO....................................................11
INTRODUCCIN...............................................................13
2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN..........................19
2.1.Objetivo General...........................................................19
2.2.Objetivos Especficos....................................................19
3. MARCO TERICO........................................................21
4. HIPTESIS...................................................................31
6.1.Mediciones....................................................................37
6.2.Anlisis..........................................................................38
6.2.1..............................................................Generalidades 38
6.2.2.....................................................................Educacin 40
6.2.2.1................................................Nivel Educativo 40
6.2.2.2.......................................................Alfabetismo 50
6.2.3................................Acceso a Medios de Informacin 52
6.2.3.1.........Acceso a medios: Distribucin Muestral 52
6.2.3.2. Acceso a Medios, Brechas Urbano-Rurales y
por Departamentos......................................53
6.2.3.3............................Acceso a Medios y Regiones 54
6.2.3.4....Acceso a Medios, Educacin y Alfabetismo 55
6.2.3.5.......................Acceso a Medios y Nupcialidad 56
6.2.4................................................Trabajo y Ocupaciones 57
6.2.4.1...............................................................Trabajo 57
6.2.4.2......................................................Ocupaciones 60
6.2.5.................................Toma de Decisiones en el Hogar 62
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 5
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6.2.6..................................................................Nupcialidad 62
6.2.6.1.....................................Distribucin Muestral 62
6.2.6.2..................................Nupcialidad y Regiones 63
6.2.6.3..........Nupcialidad y Sexo del Jefe del Hogar 64
6.2.6.4.. Nupcialidad y Esposo Viviendo en el Hogar 64
6.2.6.5.................................Nupcialidad y Etnicidad 64
6.2.6.6.........Nupcialidad y Brechas Urbano-Rurales 65
6.2.6.7..........Nupcialidad, Educacin y Alfabetismo 65
6.2.7....................................................................Sexualidad 66
6.2.7.1.....................Actividad Sexual y Nupcialidad 66
6.2.7.2...........................................Compaero Sexual 67
6.2.7.3...................................Edad de Primera Unin 70
6.2.7.4....................................................Inicio Sexual 74
6.2.7.5. Justificacin de Negacin de Esposa a Relaciones
Sexuales No Deseadas................................79
6.2.7.6....................Frecuencia de Actividad Sexual 79
6.2.8...............................................................Reproduccin 81
6.2.8.1. Deseo de Hijos y Deseo de Embarazo Actual 81
6.2.8.2..................Fecundidad Deseada y Observada 84
6.2.8.3..............................................Nmero de Hijos 87
6.2.8.4......................Embarazo y Maternidad Actual 92
6.2.8.5.....................................Maternidad Temprana 98
6.2.8.6.. . .Embarazos y Nmero de Hijos por Regin 103
6.2.8.7.Maternidad, Brechas Urbano-Rurales y Etnicidad 104
6.2.8.8....................................Intervalo Intergensico 105
6.2.8.9..............................Terminacin del Embarazo 105
6.2.9............................Conocimientos Reproductivos y PF 107
6.2.9.1.........Conocimiento del Ciclo Frtil y Regin 107
6.2.9.2.................Conocimiento del Ciclo Frtil por
Educacin y Alfabetismo..........................108
6.2.9.3.Conocimiento del Ciclo Frtil y Nupcialidad 109
6.2.9.4........Conocimiento del Ciclo Frtil, Brechas
Regionales y Urbano - Rurales y Etnicidad
................................................................. 109
6.2.9.5. Conocimiento de Mtodos Anticonceptivos en
MEF, Adolescentes y Jvenes...................110
6.2.9.6.Conocimiento de Mtodos Anticonceptivos
por Educacin, Alfabetismo y Trabajo....112
6.2.9.7. Conocimiento de Mtodos Anticonceptivos y
Nupcialidad..............................................112
6.2.9.8. Conocimiento de Mtodos Anticonceptivos y
Regin......................................................112
6.2.9.9. Conocimiento de Mtodos Anticonceptivos,
Brechas Urbano-Rurales y Etnicidad......113
6.2.9.10...........Conocimiento Detallado por Mtodo 113
6.2.9.11. Conocimiento Detallado de Mtodos por Educacin
y Alfabetismo..........................................114
6 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 7
8 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
ANEXO No. 1
INFORME METODOLGICO............................................223
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10 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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RESUM EN EJECUTIVO
I. INTRODUCCION
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un cruce de estas tres variables y otras Los datos de ENDES revelan que el uso
relevantes. Es necesario evaluar estas anticonceptivo vara por edad, gnero,
variables en interaccin y determinar su por nivel socioeconmico, por nivel
valor predictivo e impacto diferencial. educativo, por estado civil y pareja
Tambin la fecundidad adolescente estable, por regiones y patrones
requiere de mayor desagregacin y culturales, por maternidad previa. Las
complejizacin; lo mismo el uso adolescentes sin escolaridad o slo con
anticonceptivo (el cual, lamentablemente, estudios primarios no saben dnde se
no se registra en trminos de efectivo, proveen anti- conceptivos; lo mismo
consistente, continuo). Tenemos una alta sucede con el doble de adolescentes
maternidad adolescente (no tan alta en la rurales que de urbanas. Los controles
regin pero s en contraste con pases en prenatales, el parto hospitalario y la
desarrollo), pero no sabemos qu tan alta atencin especializada del parto, los
es la terminacin de los embarazos, controles postnatales tambin varan en
especialmente por aborto inducido o base a variables socio- demogrficas.
infanticidio. Estos son algunos de los El aborto en condiciones de riesgo
vacos detectados que se requieren tambin refleja discriminacin,
llenar para desarrollar mejores redundando en una mortalidad materna
intervenciones en salud sexual y mucho mayor en las adolescentes
reproductiva. pobres, ms an cuando es mayor la
probabilidad de subregistro.
Tambin era necesario profundizar en el
alto deseo de embarazo en las El conocimiento de la prevencin del VIH/
adolescentes que continuaron su SIDA y otras ITS evidencia enormes
maternidad, y entender por qu se da brechas; por ejemplo, la gran mayora de
particularmente en las adolescentes adolescentes no pobres ni siquiera ha
rurales, en mayor pobreza, con menor odo hablar del SIDA y sabe que el
educacin y menores posibilidades de condn es una proteccin, mientras que
capacitacin e insercin laboral y de menos de la mitad de quienes no estn
desarrollo en equidad genrica. Muchos en pobreza sabe que existe el SIDA.
de los embarazos en esta poblacin no Cmo hacer un anlisis integral de
slo fueron deseados, sino planeados. Sin esta problemtica?
embargo, el deseo de embarazo es alto Qu interacciones y patrones subyacentes
slo en adolescentes madres y no as en existen? Cules son las races
adolescentes sexualmente activas que no estructurales de la situacin de la salud
estn en unin. Adems, faltan datos en sexual y reproductiva adolescente y
relacin al deseo de embarazo en las juvenil?
adolescentes que terminaron su Cmo entender mejor esta situacin con
embarazo. Se requera profundizar los datos disponibles aun con sus
ms en la complejidad de esta limitaciones, por ejemplo, el no tener
problemtica para derivar mejores datos de adolescentes y jvenes varones,
pautas de intervencin. Para ello, la o datos sobre deseo de embarazo en
investigacin cuantitativa podr dar ms adolescentes que no terminaron ese
luces, pero se requiere de embarazo, o una desagregacin de la
investigacin cualitativa para la terminacin que diferencie prdida de hijo
comprensin cabal del problema. nacido muerto y de aborto inducido?
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 15
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Qu variables sociodemogrficas en
Cmo se relacionan entre s
interaccin se relacionan con la salud
variables de salud sexual y
reproductiva?
18 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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II.OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
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de 20,2%, siempre mayor en las mujeres diferenciados6/ . Hoy, con la reforma del
(23 contra 17,6%). Un 23% de las y los sector, estos servicios han desaparecido
adolescentes no estudian ni trabajan. En y se trabaja con adolescencia en el
cuanto al atraso escolar, entre Programa Madre-Nio.
adolescentes de 12 a 16 aos es de
55,3%, mayor en los hombres (56,5
En lo que concierne, especficamente,
contra 54,1% ). Se estima que dos
a la salud sexual y reproductiva, partimos
millones de nios, nias y adolescentes
de la definicin de la Conferencia
trabajan, muchos en situaciones de
Internacional de Poblacin y Desarrollo
riesgo. Existe, tambin, el trabajo en el
de El Cairo 19947/ , que considera clave
hogar.
para el bienestar integral y el desarrollo,
la salud sexual y reproductiva, es decir,
El maltrato y violencia familiar siguen gozar de una vida sexual sin riesgos y
siendo problemas poco atendidos. No satisfactoria, y de la libertad y
existen registros adecuados del maltrato, capacidad para reproducirse, lo que
descuido, abuso sexual, violencia familiar, supone acceso universal a
prostitucin infantil, explotacin. En informacin, educacin y servicios de
cuanto a la explotacin sexual, Radda atencin integral de la salud. A ello,
Barnen y Accin por los Nilos han podemos agregar la erradicacin de todas
denunciado que muchas adolescentes las formas de violencia y discriminacin
en Yurimaguas, Iquitos, Tarapoto, contra la nia, adolescente y mujer. Sin
Hunuco, Puno, Cajamarca, Huaral y embargo, la responsabilidad del Gobierno
Chimbote que son tradas a Lima bajo y la sociedad civil de crear las condiciones
la modalidad de ofrecimiento de que garanticen el derecho a la salud
empleo, son vctimas de explotacin sexual y reproductiva de las y los
sexual5/ . En lo referente a maltrato y adolescentes y jvenes dista mucho de
violencia familiar en el ao 1999 el responder de manera efectiva a las
Instituto de Defensa Legal seala que se necesidades y demandas de esta
atendieron casi 2,215 denuncias de poblacin. Requerimos, pues, conocer de
adolescentes mujeres y 824 de manera lo ms precisa posible cul es la
adolescentes hombres en Lima; realidad de la salud sexual y reproductiva
asimismo, 7,624 denuncias por de las y los adolescentes y jvenes en el
lesiones en adolescentes varones y pas.
4473 en mujeres. En cuanto a vctimas
de abuso sexual, el
Instituto recepcion, 4,648 denuncias de
adolescentes mujeres y 399 de hombres.
A ello, se suman las 156 denuncias de
violacin con lesiones en adolescentes
mujeres y 7 en varones; asimismo, 155
denuncias de violacin "contra-natura" en
155 adolescentes muj eres y 54 en
varones. Por su parte, el Ministerio de
Salud, a travs del Sub-Programa de
Salud Escolar y Adolescente, atenda
con 383 servicios, de los cuales
81% eran
5/ PROM UDEH, Lineamientos de 7/ Naciones Unidas, Informe de la Conferencia
Polticas de Adolescencia, Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo,
documento de discusin, Lima, El Cairo, 5 al 13 de setiembre de 1994. Nueva
2001. York: N.U.; UNFPA-M esa Tripartita de
6/ MINSA, Plan Nacional para la Seguimiento a la CIPD, Medidas Clave para
Atencin Integral de Salud del seguir ejecutando el Programa de Accin de la
Escolar y Adolescente 2001-2006, Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el
Lima, 2001. Desarrollo, Lima: UNFPA, 1999.
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IV. HIPOTESIS
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,
2. De sa lud reprodu ctiva:
,
2.1. Embarazo:
Edad al primer nacimiento cdigo ENDES: v212
Actualmente Embarazada cdigo ENDES: v213
Duracin de su embarazo cdigo ENDES: v214
Dese el actual embarazo? cdigo ENDES: v225
Ha terminado alguna vez un embarazo?
(Aborto, prdida o nacido muerto) cdigo ENDES: v228
Mes (de gestacin) en que acab
el embarazo cdigo ENDES: v233
Ao en el que acab el embarazo
Tipo de mtodo usado:Diafragma cdigo ENDES: v304A$04 Tipo de mtodo usado:Norplant/implantes
Tipo de mtodo usado:Condn cdigo ENDES: v304A$05 cdigo ENDES: v304A$11
Tipo de mtodo usado:Esterilizacin Tipo de mtodo usado:Abstinencia total
femenina cdigo ENDES: cdigo ENDES: v304A$12
v304A$06 Conoce el mtodo:Pldora cdigo ENDES: v304$01
Tipo de mtodo usado:Esterilizacin
Conoce el mtodo:DIU cdigo ENDES: v304$02
masculina cdigo ENDES:
Conoce el mtodo:Inyeccin cdigo ENDES: v304$03
v304A$07
Conoce el mtodo:Diafragma cdigo ENDES: v304$04
Tipo de mtodo usado:Ritmo cdigo ENDES: v304A$08
Conoce el mtodo:Condn cdigo ENDES: v304$05
Tipo de mtodo usado:Retiro cdigo ENDES: v304A$09
Conoce el mtodo:Esterilizacin femenina
Tipo de mtodo usado:Otros mtodos cdigo ENDES: v304A$10
cdigo ENDES: v304$06
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EDAD 15 16 17 18 19 TOT
Sin educacin 0,7 0,6 1,2 1,1 1,8 1,0
Primaria Incompleta 9,4 8,8 9.0 9,0 8,1 8,9
Primaria Completa 13,1 14,4 10,6 8,7 9,2 11,3
Secundaria Incompleta 76,2 68,8 46,3 33,3 19,3 50,3
Secundaria Completa 0,4 7,2 30,7 39,6 41,0 22,7
Estudios superiores 0,3 0,1 2,2 8,4 20,6 5,8
N= 5,645
40 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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N= 5,645
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REGIN SIN ESC PRIM INC PRIM SEC INC SEC SUP
Costa 0,5 4,8 7,7 52,6 27,7 6,7
Sierra 2,2 15,7 17,8 45,3 14,8 4,2
Selva 0,8 16,3 17,1 49,2 12,4 4,1
N= 5,645
REGIN SIN ESC PRIM INC PRIM SEC INC SEC SUP
Lima 0,0 3,1 3,8 53,6 33,4 6,0
Resto de Costa 0,5 4,7 9,8 52,3 25,2 7,6
Sierra 2,2 15,1 17,4 45,6 15,1 4,7
Selva Alta 2,6 12,5 17,0 52,8 11,7 3,4
Selva Baja 0,7 16,2 15,7 49,5 13,3 4,6
N= 5,645
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URBANAS RURALES
Sin escolaridad 16 84
Primaria incompleta 29 71
Primaria completa 36 64
Secundaria Incompleta 74 26
Secundaria completa 89 11
Superior 93 7
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EST CIVIL SIN ESC PRIM INC PRIM SEC INC SEC SUP N
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aprecia que las que hablaban esta en las zonas rurales un 15% de las
lengua eran, en ms de la mitad de adolescentes estaban en convivencia,
los casos (55%), solteras; un tercio 4% eran casadas y 1%, separadas.
eran convivientes y pocas, casadas Estas cifras bajaban a 8% de
(10% ) o separadas. En cambio, las convivencia en ciudades pequeas,
quechua- hablantes eran, 6% en ciudades grandes fuera de
mayormente, convivientes (45% ), el Lima y 5% en Lima. Igualmente,
resto siendo ya sea casadas o solteras, las adolescentes casadas eran
con pocos casos de separadas. En menos en las ciudades pequeas
las jvenes que hablan aymara, (1,5%) y en ciudades grandes
un 39% eran convivientes, poco fuera de Lima (0,8% ), bajando a
ms de un tercio (32% ) eran casadas 0,4% en Lima. Finalmente, en las
y una cuarta parte, solteras, con pocas separadas no se vean mayores
separadas. Las pocas jvenes que diferencias, bordeando el 1% en
hablaban otras lenguas eran, en su todos los casos. Aqu tambin,
gran mayora (79% ), convivientes y evidentemente, la asociacin entre
el resto, casadas, con pocas variables alcanzaba el 0,000 de
solteras (7% ) y ninguna separada. significancia.
En jvenes, slo el 17% de las
6.2.6.6 Nupcialidad y Brechas solteras eran rurales, lo mismo que el
Urbano-Rurales 22% de las separadas, subiendo a
En adolescentes slo el 28% de las 41% en las convivientes y 44% en las
solteras y el 32% de las separadas casadas.
eran rurales, en comparacin con un
52% en las convivientes y 70% en 6.2.6.7 Nupcialidad, Educacin
las casadas. La asociacin entre y Alfabetismo
variables era significativa al 0,000. En las adolescentes, un 4% eran
Diferenciando ms, se observa que
analfabetas, constituyendo slo el 3%
las solteras urbanas son de Lima y
de las solteras, subiendo a 7% en las
otras ciudades grandes a partes
separadas y casadas y a 10% en las
iguales (30% ), pero no de ciudades
convivientes. Eran semi-alfabetas el
pequeas (12% ). Las convivientes
7% de las separadas, 6% de las
urbanas son ms de ciudades
convivientes, 3% de las casadas y 2%
grandes fuera de Lima (20% ) que de
de las solteras. As, eran alfabetas
Lima (16%) y se dan menos en ms las solteras (95% ) y casadas
ciudades pequeas (11% ). Las (90% ) que las separadas (86% ) y
separadas urbanas provienen, por que las convivientes (84% ). La
igual, de Lima y otras ciudades asociacin entre unin o nupcialidad
grandes (26% , cada una) pero y alfabetismo fue significativa (n.s.=
menos, de ciudades pequeas (17% 0,000).
). En las jvenes, del 5% de
Desde la entrada de "urbanismo", en
analfabetas, la mayor parte eran las
Lima M etropolitana el 94% eran casadas (9% ) y convivientes (8% ),
solteras, lo que bajaba a 92% en las con menos frecuencia de separadas
grandes ciudades fuera de Lima, 89% (4% ) y solteras (3%). Lo mismo se
en las ciudades medianas y pequeas aprecia para las semi-alfabetas (7%
y a 80% en zonas rurales. de convivientes, 6% de casadas, 4%
Justamente, de separadas y 2% de solteras). De
esta manera, un
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96% de las solteras y 92% de las mayores niveles educativos. As, slo
separadas eran alfabetas, en 0,6% de las que tienen estudios
comparacin con 85% tanto de las superiores son casadas y, otro tanto,
convivientes como las casadas. son convivientes. En patrn es muy
En cuanto al nivel educativo, un 52% marcado en las convivientes, ms an
de las solteras tiene secundaria que en las casadas, pues un 21% de
incompleta; 23% la ha completado y las que tienen primaria incompleta son
6% tiene estudios superiores. Las convivientes (contra 3% de casadas) y
separadas son el siguiente grupo, por un 28% de las que no tienen
estado civil, que tiene mayor escolaridad son convivientes (contra
educacin, ya que aunque un 38% no 5% casadas).
ha completado secundaria, otro 24% En las jvenes lo mismo, del 2% que
si lo ha hecho, aunque ninguna tiene es analfabeta esto se da slo en un
estudios superiores. Entre casadas y 1% de las solteras y separadas,
convivientes el patrn es parecido, subiendo a 3% en las convivientes y
con 35% de las convivientes con 4% las casadas. Un 30% tiene
secundaria incompleta y 35% en las
secundaria completa, especialmente
casadas; con 18% de las convivientes
las solteras (32% ), con el resto
con secundaria completa y 16% en
teniendo entre 25 y 28% de jvenes
las casadas, pero stas ltimas
con secundaria. Ot ro 31% tiene
tienen un 2% de adolescentes con
estudios superiores, pero ello se
estudios superiores. Adems se
debe, bsicamente, a las jvenes
aprecia un menor nivel educativo en
solteras (47% ) y menos, a las
las convivientes tambin porque un
casadas (41% ), separadas (43%) y
22% tiene primaria incompleta y
convivientes (38%).
21% , completa, mientras que las
casadas tienen un 30% de primaria
completa y 17% de incompleta. A ello 6.2.7 Sexualidad
se agrega el 3% en ambos grupos, 6.2.7.1 Actividad Sexual y Nupcialidad
de adolescentes sin escolaridad, que De las 5645 adolescentes, 4388 -el
en las separadas baja a 1% y en las 78%- no tienen experiencia sexual,
solteras, a 0,8% . Nupcialidad y especialmente las menores, 93% de
educacin correlacionaron las de 15 aos, 87% de las de 16
significativamente (n.s.= 0,000). aos, 78% de las de 17 aos, 64% de
Desde la entrada de educacin, el las de 18 aos y 62% de las de 19
99% de las adolescentes con aos. Un 8% no son estn unidas ni
estudios superiores era soltera, tienen actividad sexual actualmente,
bajando a 91% en las que tenan es decir, 438 adolescentes,
secundaria completa, 92% en las particularmente las mayores, 12% de
que no acabaron secundaria, las de 19 aos, 14% de las de 17
78% en las que slo completaron aos, 7% de las de 16 aos, 4% de
primaria, 72% a las que tienen las de 16 aos y 3% de las de 15
primaria incompleta y 67% en las que aos. Un 4% son sexualmente
no tienen escolaridad. En las casadas activas y no estn unidas, siendo 237
y convivientes el patrn es a la adolescentes, usualmente las
inversa, disminuyendo el nmero a mayores: 6% de 19 aos, 7% de 18
aos, 5% de 16 aos, 2% de 16
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EDAD 15 16 17 18 19 % TOT
11 9,4 3,5 0,0 0,3 0,0 1,1 7
12 0,0 0,0 2,5 0,5 0,5 0,8 5
13 9,4 5,9 5,8 2,7 3,7 4,4 28
14 56,3 15,3 15,8 5,9 8,3 12,3 79
15 25,0 43,5 19,2 13,3 8,3 17,3 111
16 0,0 31,8 37,5 28,7 19,0 26,1 167
17 0,0 0,0 19,2 36,2 22,2 21,7 139
18 0,0 0,0 0,0 12,2 24,1 13,9 75
19 0,0 0,0 0,0 0,0 13,9 4,7 30
N 32 85 120 188 216 100,0 641
EDUC 11 12 13 14 15 16 17 18 19 N
Sin educacin 5,6 0,0 5,6 11,4 0,0 27,8 16,7 22,2 11,1 18
Primaria inc. 3,6 2,9 8,0 20,3 20,3 23,2 10,9 8,7 2,2 138
Primaria 0,0 0,0 8,0 15,3 20,4 26,3 16,8 8,0 5,1 137
Secundaria inc. 0,0 0,0 2,2 11,2 22,8 31,3 22,8 7,6 2,2 224
Secundaria 0,0 0,0 0,0 1,7 2,6 20,0 39,1 26,1 10,4 115
Superior 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 33,3 33,3 33,3 3
% 0,9 0,6 4,4 12,3 17,3 26,1 21,7 11,8 4,7
N 6 4 28 78 110 166 138 75 30 635
(7%), completa (2%) y superior (2%). entre los 16 y 17. Adems, se observa
Entre los 15 y 17 aos se unieron, que un 36% de las que no pueden
tambin, porcentajes mucho ms leer una oracin y un 25% de las que
altos de jvenes sin escolaridad (31% no leen en absoluto, tienden a unirse
), con primaria incompleta (48% ) o antes de los 15 aos, en comparacin
completa (40%) o con secundaria con un 16% de alfabetas.
incompleta (40% ), en comparacin Las jvenes analfabetas y
con las jvenes con ms educacin,
parcialmente analfabetas tuvieron
ya sea secundaria completa (22% ) o
ms uniones tempranas (16% y
estudios
13% ) que las
72 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
Centro de Investigacin y Desarrollo
EDAD 15 16 17 18 19 %
No inicio 93,1 87,1 77,9 64,4 62,6 77,8
7-10 0,4 0,0 0,2 0,0 0,0 0,1
11-14 5,1 5,2 5,2 4,2 4,5 5,0
15-17 1,4 7,4 16,6 27,6 23,6 14,8
18-19 0,0 0,0 0,0 3,3 8,1 2,1
N 1192 1241 1102 1120 989 5644
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 75
Centro de Investigacin y Desarrollo
Tot. Tot. No
EDUC 7-10 11-14 15-17 18-19
Inic. Inic.
EDAD 15 16 17 18 19 Tot
Si desea 36,8 17,9 46,4 41,3 34,9 35,5
Prefera despus 57,9 75,0 35,7 43,5 44,2 51,2
No ms hijos 5,3 7,1 17,9 15,2 20,9 13,3
N 19 28 28 46 23 144
En las adolescentes no se apreci Libertad, con 65% (5% uno, 16% dos
una asociacin altamente significativa y 4%, tres); Loreto, con 66% (6%
entre estado civil (unin) y deseo de uno, 19% dos y 7%, tres); M
hijos. oquegua, con 67% (7% uno, 20%
dos y 3%
6.2.8.2.2 Nmero Ideal de Hijos y tres); Tacna, con 68% (6% uno, 24%
Fecundidad por Educacin dos y 2%, tres); y Ayacucho, con 68%
Las M EF sin educacin tienen una (9% uno, 17% dos y 3%, tres hijos
TGF de 5,1 (6,7 en las de 40-45); las como ideal).
que tienen Primaria tienen una TGF En jvenes, 75% afirma que lo ideal
de 4 (5,5, en mayores); las que es no tener hijos, 13% seala dos
tienen secundaria su TGF es de slo como el nmero ideal, 5% hablan de
2,4 (3,4 en mayores) y las de un hijo y otro tanto, de tres hijos; un
estudios superiores es 1,8 (2,2 en
1% cree que cuatro es lo ideal y
mayores). Las mujeres sin educacin
menos del 0,5% hablan de cinco o de
deseaban tres hijos y tuvieron un
ms. En Lima un 74% de las jvenes
promedio de 5,1; las mujeres con
tiene el ideal de ningn hijo, 14% dice
primaria queran 2,3 y tuvieron 4,1;
que dos hijos, 5%, uno, 4%, tres, 1%,
las mujeres con secundaria queran
cuatro y menos del 0,5%, ms. Los
1,7 y tuvieron 2,4 y las de estudios
departamentos donde vara el patrn
superiores, 1,5 y tuvieron 1,8.
son: Cajamarca, donde slo 53%
Segn ENDES, las adolescentes sin
tiene el ideal de ningn hijo (con
educacin y con primaria desean un
5% hablando de uno, 23% , de
promedio ideal de 1,9 hijos; las que
dos); Ucayali, donde 57% seala el
tienen secundaria, 2,1 y las que
ideal de ningn hijo (5% , uno, 32% ,
tienen estudios superiores, 2,2. En las
dos y 5%, tres hijos); Tacna, donde
jvenes se encuentra que desean,
64% tiene como ideal ningn hijo
idealmente, entre uno y tres hijos,
mayormente, dos; las unidas tienen (9% , uno, 16%, dos y 11%, tres); y
1,39 hijos en promedio. Madre de Dios, donde 67% seala el
Cabe indicar que, en realidad, para la ideal de ningn hijo (8% , uno, 17% ,
gran mayora de adolescentes y de dos y 8%, tres). En los dems
jvenes, lo ideal es ningn hijo. As, departamentos es mayoritario el ideal
76% de las adolescentes tiene como de ningn hijo.
ideal, ningn hijo, 13% habla de dos
hijos, 5% de uno y 4%, de tres, con 6.2.8.2.3 Nmero Ideal de Hijos y
0,5% sealando cuatro hijos y menos Fecundidad por Regin
del 0,5%, ms. En Lima un 78% de En Lima y la Costa las MEF queran
las adolescentes habla de ningn hijo, alrededor de 1,5 hijos y tuvieron 2,2;
13% de dos, 4% de uno y otro tanto, en la Selva y Sierra, alrededor de 2,2,
de tres hijos. Los nicos y tuvieron 3,7. En Lima Metropolitana
departamentos con menos del 70% la TGF es 2,0 y son 3,1 hijos
con un ideal de ningn hijo son: promedio; el resto de la Costa es 2,4
Cajamarca, con 52% (7% seala un de TGF y 4,2 hijos promedio; en la
hijo, 28%, dos, 6%, tres y 3%, cuatro Sierra la TGF es 3,7 y 5,4 hijos
hijos); Ucayali, con 60% (7% uno, promedio; y en la Selva, la TGF es
28% dos, 5% tres); La 3,8 y 5,9 hijos promedio.
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 85
Centro de Investigacin y Desarrollo
12% dos, 3% tres, 0,3% cuatro y con 0,2% en las que culminaron
0,1% , cinco. Se aprecia no slo primaria y cero por ciento en el resto.
menor maternidad adolescente en Es muy claro que a menor
las alfabetas sino tienden a menos escolaridad, mayor maternidad y
hijos. nmero de hijos.
La educacin se asoci
significativamente a nmero de hijos
6.2.8.3.3 Nmero de Hijos Vivos y
vivos o muertos, a nmero de hijos Regin
vivos, a nmero de hijos ms En cuanto a nacimientos en el ltimo
embarazos, a nmero de nacimientos
ao, 4% de las adolescentes de la
en los ltimos cinco aos, y a
Costa, 7% de la Sierra y 12% de la
embarazos actuales en adolescentes
Selva tuvieron un hijo.
(n.s.= 0,000), de modo que a menor
En jvenes, muchas ms jvenes de
educacin, mayor nmero de hijos o
la Selva son madres (70% de la Selva
embarazos. Un 32% de las
Baja y 68% de la Selva Alta), que las
adolescentes sin escolaridad tiene
de la Sierra (54% ) y, en especial, que
hijos vivos, comparadas a 2% de las
en la Costa (33% en Lima y 45% en
que tienen estudios superiores.
el resto de la Costa). Sin embargo,
Un 76% de las jvenes sin
casi un tercio tiene un hijo, un 36% en
escolaridad tiene hijos vivos, al igual
la Selva, 32% en la Sierra, 23% en
que 78% de las que tienen primaria
Lima y 29% en el resto de la Costa.
incompleta, 71% de las que
Es ms, un 14% tiene dos hijos,
completaron primaria y 70% de las
sobre todo en la Selva (22%) y
que no terminaron secundaria, en
Sierra (18%), con slo 8% en Lima y
comparacin con 44% de las que
12% en el resto de la Costa. Incluso
tienen secundaria y 18% de las que
un 4% tiene tres hijos, sobre todo en
siguieron estudios superiores. Es
la Selva (9% ), ms que en la Sierra
ms, tienen un hijo entre 30% y 43%
(5%), Lima (1%) y resto de la Costa
de las jvenes con secundaria o
(4% ). Tambin algunas tienen
menos, y slo 16% de las que
cuatro hijos (0,05%) o hasta cinco
hicieron estudios superiores.
(0,1% ), sin diferencias regionales.
Igualmente, tienen dos hijos entre 22
y 32% de las que tienen secundaria
6.2.8.3.4 Nmero de Hijos Vivos o
incompleta o menos y slo 10% de
Muertos
las que culminaron secundaria y 2%
Al momento de la encuesta, un
de las de estudios superiores. Tienen
tres hijos entre 11 y 12% de las que promedio de 10,7% de las
tienen primaria o menos, bajando a adolescentes haba tenido hijos, ya
6% en las de secundaria incompleta, sea vivos o muertos. Sin embargo,
uno por ciento en las de secundaria y los porcentajes son ms altos en
0.4% en las de superior. Entre uno y las adolescentes mayores: 22% en
tres por ciento de las que tienen las de 19 aos y 18% en las de 18
primaria o menos tienen cuatro hijos, aos; bajando a 10% en las de 17
no dndose esto en niveles mayores, aos; 5% en las de 16 aos y 1% en
y entre uno y dos por ciento de las las de 15 aos. Un 9,5% de todas
que tienen primaria incompleta o no las adolescentes haba tenido un hijo,
tienen escolaridad tienen cinco hijos, vivo o que muri, especialmente
las
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 89
Centro de Investigacin y Desarrollo
90 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
Centro de Investigacin y Desarrollo
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 93
Centro de Investigacin y Desarrollo
gestando. Ello baja a 73% en las que 80% de las jvenes sin escolaridad
tienen primaria, 74% en las que tienen son madres o estn gestando, un
secundaria incompleta, 67% en las 28% tiene un hijo, 33% tiene dos,
que tienen secundaria y 21% en las 15% tiene tres, 1% tiene cuatro hijos,
que tienen estudios superiores. 2% tienen cinco hijos y 1%, seis hijos.
Adems, un 28% de las que no Las que tienen primaria incompleta
tienen escolaridad tienen un hijo o lo son madres o estn gestando en un
estn esperando, 33% adicional tiene 81% , un tercio teniendo un hijo,
dos, 15% tres, 1% cuatro, 2% cinco y 31% teniendo dos, 15% teniendo tres,
1%, seis hijos. En las jvenes con 4% con cuatro hijos y 1% , cinco.
primaria incompleta 30% tiene o Las jvenes con primaria son
espera un hijo, 31% dos, 15% tres, madres o estn gestando en un 73% ,
4% cuatro, 1% cinco. Las que tienen 34% de ellas teniendo un hijo, 25% ,
primaria tienen o esperan un hijo en dos hijos, 12% , tres hijos, 1% con
un 34% , 25% tiene dos, 12% tres, cuatro hijos y 0,2% , con cinco hijos.
1% cuatro y 0,2% , cinco. Las que Un 26% de las que tienen secundaria
tienen secundaria incompleta tienen incompleta son madres o estn
o esperan un hijo en un 41% , 26% gestando, con 41% teniendo un hijo,
dos, 6% tres, 0,4% cuatro. Las que 26% teniendo dos, 6% con tres hijos y
tienen secundaria tienen o esperan 0,4% , con cuatro hijos. De las
un hijo en un 33%, 12% dos, 1% tres, jvenes con secundaria, son madres
0,1% cuatro. Las que tienen o gestan un 47% , un 33% de ellas
estudios superiores slo esperan o tienen un hijo o lo estn esperando,
tienen un hijo 17%, 3% dos, 0,4% 12% tienen dos, 1% con tres y 0,1% ,
tres. Se ve que no slo hay menor cuatro. Aqullas con estudios
maternidad en este grupo sino que superiores son madres o estn
tienen menos hijos. gestando en un 21% de casos, 17%
Igual que en las adolescentes, las teniendo o esperando un hijo, 3% dos
jvenes que tienen menor escolaridad y 0,4% , tres hijos. No slo es menor
tienen ms hijos o estn gestando. la maternidad sino que es menor el
As, nmero de hijos.
No. SIN
1 2 3 N
HIJOS/EMB HIJOS
Sin escol. 67,2 25,9 6,9 0,0 58
Prim inc 70,3 24,6 4,6 0,6 524
Prim 77,7 18,1 3,9 0,3 640
Sec inc 91,0 8,3 0,7 0,0 2837
Sec 89,5 10,0 0,5 0,0 1282
Sup 96,0 4,0 0,0 0,0 362
% 87,3 11,2 1,4 0,1
N 4930 630 79 5 5644
96 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
Centro de Investigacin y Desarrollo
con 14% de las casadas, 12% de las grandes ciudades tambin no son
convivientes y 2% de las separadas. madres en un 91% de los casos, y 8%
Ninguna adolescente soltera tiene tienen un hijo, con un 1% teniendo
tres hijos, lo que sucede en 1% de dos. En el resto urbano ya baja a 88%
las casadas, 1% de las convivientes y el porcentaje de adolescentes que no
0% de las separadas. son madres, con 11% teniendo un hijo
Slo un 12% de las jvenes casadas y 0,6% , dos. Ya en localidades
son madres o estn gestando, en rurales la maternidad es mayor, con
comparacin con 94% de las slo 79% de adolescentes que no son
casadas, 92% de las convivientes, y madres, 18% teniendo un hijo y 3%
92% de las separadas. Las solteras , dos, adems de un 0,2% teniendo
tienen un hijo o lo estn gestando en tres hijos.
un 11% , lo que sube a 13% en las En jvenes, un 65% de las de Lima
casadas, mientras que esto se da en Metropolitana no son madres, 24%
59% de las separadas, 50% de las tiene o espera un hijo, 10% dos, y
convivientes. Un 1% de las solteras 1%, tres. Las de grandes ciudades no
es madre de dos hijos o gesta el son madres en un 56% de casos,
segundo, en comparacin con 29% tiene un hijo, 11% dos, 3% tres
23% de las separadas, 31% de las y 0,3% , cuatro hijos. En el resto
convivientes y 37% de las casadas. urbano baja a 46% el porcentaje de
Slo un 0,1% de las solteras tiene tres jvenes que no es madre, 32% tiene
hijos o gesta el tercero, mientras ello un hijo, 15% dos, 6% tres y 0,2%
se da en 9% de las separadas, 10% cuatro. Ya en jvenes rurales
de las convivientes y 11% de las aumenta ms considerablemente la
casadas. Ninguna soltera tiene cuatro maternidad, con slo 28% de
o ms hijos, lo que se da en un 0,7% jvenes que no son madres, 33%
de las separadas, 1% de las teniendo un hijo, 26% dos, 10% tres,
convivientes y 3% de las casadas (1% 2% cuatro, 0,6% cinco y 0,1% seis.
con cuatro y 0,3% con cinco hijos La etnicidad se relaciona, tambin
nacidos o el quinto por nacer). significativamente (n.s.= 0,000), con
el nmero de hijos vivos o en espera,
6.2.8.4.8 Nmero de Hijos Vivos o en siendo mayor en la Selva y Sierra que
Gestacin, Brechas Urbano- en la Costa.
Rurales y Etnicidad
El pertenecer a zonas urbanas o 6.2.8.5 M aternidad Temprana
rurales se asocia significativamente
6.2.8.5.1 Maternidad Temprana y
con el nmero de hijos vivos o en
Edad
gestacin (n.s.= 0,000), con mayor
Segn ENDES, un 0,8% de las
maternidad en zonas rurales (21%
adolescentes fue madre antes de los
contra 9%). Haciendo un anlisis
15, 6,8% entre los 15 y 17 aos; 3%
ms desagregado a nivel urbano, se
entre los 18 y los 19 aos. Un 52% de
tiene que sigue siendo un predictor
las jvenes no es madre; de las que
significativo (n.s.= 0,005). En
si, un 1,6% lo fue antes de los 15
adolescentes, las de Lima
aos; 12,6% fue madre entre los 15 y
Metropolitana no tienen hijos ni estn
17 aos; 16% entre los 18 y 19 aos;
gestando en un 92% de los casos,
13% entre los 20 y 21 aos; 5% entre
con 8% teniendo o esperando uno
y, menos del 0,5% , dos. Las de
las
98 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
Centro de Investigacin y Desarrollo
De las 3,757 jvenes, 1,577 -es decir, de un 12% tiene tres hijos; cerca de
un 42%- no eran madres. Del 58% 8% tiene 4 hijos; poco ms del 5%
restante haba sido madre antes de tiene 5 hijos y 7%, seis o ms hijos.
los Encontramos inconsistencia en los
15 aos en un 3% de casos, resultados segn los reactivos ya que
especialmente en la Selva (5% ), otros anlisis mostraban un 28% que
seguida de la Costa (2% ) y Sierra no ha tenido hijos, especialmente en
(1% ). la Costa (327%), menos en la Sierra
Un 15% de las maternidades en las (24%) y mucho menos en la Selva
jvenes fue entre los 15 y 17 aos, (15%).
especialmente en la Selva (36% ) y Se encontraban embarazadas al
Sierra (20% ), seguida de la Costa momento de la ENDES 2000 un 2%
(11%). Un 19% de las maternidades de las adolescentes en la Costa, 3%
en jvenes haban sido entre los 18 y en la Sierra y 6% en la Selva; en
19 aos, especialmente en la Selva promedio.
(27%) y Sierra (25%), ms que en la Cruzando fecundidad y maternidad
Costa (16% ). El resto de jvenes, con regin, se encuentra que las
22% , haban sido madres a los 20 adolescentes de la Selva tienden ms
aos o ms, especialmente en la a haber tenido embarazos (28% ) que
Sierra (24% ), algo menos en la
las de la Sierra (15%) o Costa (9%).
Costa y Selva (21%).
M uchas ms adolescentes han tenido
La asociacin entre edad del primer
un hijo o dos hijos en la Selva que en
nacimiento y urbanismo tambin la Sierra y, sobre todo, que en la
result altamente significativa (n.s.= Costa (Cuadro 6,19).
0,000), con maternidades ms El mismo patrn se encuentra en el
tempranas en adolescentes rurales
nmero de hijos vivos y muertos. Un
que en urbanas de Lima, grandes, 7% de las adolescentes de la Costa
medianas y pequeas ciudades. ha tenido un hijo, vivo o muerto,
comparado con 12% en la Sierra y
6.2.8.6 Embarazos y Nmero de 18% en la Selva. Un 0,4% en la Costa
Hijos por Regin y 1,6% en la Costa han tenido dos
Un 35,4% de las MEFs encuestadas hijos, en comparacin con 4% en la
no tiene hijos, especialmente en la Selva. Ni un uno por ciento ha tenido
costa (39%), siendo 30% en la Sierra tres o cuatro hijos. Porcentajes muy
y 26% en la Selva. De las que son similares se encuentran respecto de
madres y sin diferencias regionales hijos vivos.
notorias, alrededor de 16% tiene un
hijo y otro tanto, dos hijos. Alrededor
En los tres ltimos aos y en los cinco tres, y 0,3% cuatro embarazos. En la
ltimos aos los porcentajes son casi Costa slo 43% haba estado
iguales para el nmero de hijos vivos embarazada, 27% una vez, 12% dos,
y muertos en las adolescentes, con 3% tres, 0,2% cuatro y 0,1%, cinco
93% de las adolescentes de la Costa, veces.
86% de la Sierra y 77% de la Selva Haban tenido ms hijos las jvenes
no teniendo hijos vivos o muertos. Un de la Selva que de la Sierra o Costa,
7% en la Costa tiene un hijo vivo o repitindose el mayor porcentaje en
muerto, comparado con 12% en la la Selva que en las otras regiones
Sierra y 18% en la Selva. Slo 0,4% tanto para las jvenes que tenan un
en la Costa y 1,6% en la Sierra tiene hijo, como dos, tres o ms. Un 36%
dos, mientras que en la Selva es 4%. de las jvenes de la Selva tenan un
Casi ninguna adolescente tiene tres o hijo, 22% dos, 9% tres, 2% cuatro y
cuatro hijos, vivos o muertos. 0,7% , cinco hijos vivos. Las jvenes
Un 93% de las adolescentes de la de la Sierra tenan un hijo en un 32%
Costa no tena hijos vivos, 7% tena de casos, 20% dos, 5% tres, 1%
un hijo y 0,4% , dos. Un 86% de cuatro y 0,3%, cinco. En la Costa un
adolescentes de la Sierra no tena 27% de las jvenes tena un hijo,
hijos, 12% tena un hijo, 1,6% tena 10% dos, 3% tres y 0,1%, cuatro. No
dos hijos, 0,1%, tres hijos y 0,1%, slo haba menor maternidad sino
cuatro hijos. Un 77% de adolescentes menor nmero de hij os en la Costa.
de la Selva no tena hijos, 18% tena No se ven mayores diferencias entre
uno, 4,3% tena dos, y 0,4 tena tres. hijos vivos e hijos vivos y muertos,
En lo ltimos cinco aos un 89% de con variaciones de dos puntos
las adolescentes no haba tenido hijos porcentuales slo en jvenes de la
nacidos, un 9,5% haba tenido un Sierra y de la Selva.
nacimiento, mucho ms en la Selva Del 48% de jvenes de la Costa que
(18%) y Sierra (13%), que en la eran madres, 28% haba tenido un
Costa. Ot ro 1,1% haba tenido hijo en los ltimos cinco aos, 28%
dos nacimientos, ms en la Selva dos, 8% tres y 0,8%, cuatro. Del 57%
(4,3%) que en la Sierra (1,5% ) y, de jvenes de la Sierra que haban
sobre todo, que en la Costa (0,4%). sido madres, 36% haba tenido un hijo
Incluso un 0,2% de la Selva y 0,1% en el ltimo quinquenio, 18% dos, 3%
de la Sierra haba tenido tres tres y 0,1% , cuatro. Del 64% de
nacimientos. jvenes de la Selva que haba sido
En el caso de las jvenes, estaban madre, un 45% haba tenido un hijo
gestando un 8% de jvenes de la en los ltimos aos, 19% dos y 1%,
Selva, 7,5% de la Sierra y 6% de la tres.
Costa. Un 72% de las jvenes de la
Selva haban sido madres, 36%
6.2.8.7 M aternidad, Brechas
habiendo estado embarazadas de un
Urbano-Rurales y Etnicidad
hijo, 24% de dos, 10% de tres, 2%
Las adolescentes que viven en zonas
de cuatro, 0,7% de cinco y 0,2%
urbanas no han tenido hijos en un
haba tenido seis embarazos. En la
93% de casos, slo 6% ha tenido un
Sierra haban tenido embarazos un
hijo y apenas 0,5% , dos, en los
62% de las jvenes, 32% uno, 22%
ltimos cinco aos. Las adolescentes
dos, 6%
de zonas rurales
104 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
Centro de Investigacin y Desarrollo
no han sido madres en un 81% , con o tres hijos (8% contra 2%) o cuatro
16% teniendo un hijo y 2%, dos hijos hijos (2% contra 0%) e, incluso, hay
y 0,1%, tres hijos. casos rurales con cinco hijos (0,5% ).
Teniendo en cuenta la localidad
urbana o rural, se aprecia que si
6.2.8.8 Intervalo Intergensico
bien el promedio de adolescentes
sin hijos vivos es de 89,7%, ello se El intervalo inter-gensico en las M
debe a la menor proporcin de EF es de 48 meses o ms; un 96% de
adolescentes rurales que no son las mujeres adolescentes tiene
madres (82% ) en comparacin con intervalos muy cortos, ms que
un 90% en el resto urbano, 93% en cualquier otro grupo; en las jvenes
grandes ciudades y 94% en Lima. Un es un 78% ; en las mayores de 30
9% tiene un hijo, pero esto sube a aos baja a 57% . La mediana de
15,9% en las localidades rurales, y intervalo en adolescentes es de
24,7 meses, en jvenes, 31 meses,
baja a 9% en el resto urbano, 6% en
en mayores de 30, es de 41,4 meses.
ciudades grandes y 5% en Lima. Un
0,9% tiene dos hijos, pero se trata
de 2% en adolescentes rurales, y 6.2.8.9 Terminacin del Embarazo
entre 0,3 y 0,4% en las urbanas. Un Aunque se indague por terminacin
0,2% tiene tres hijos, pero se debe al del embarazo englobando aborto,
0,1% de adolescentes rurales pues prdida y nacido muerto, lo que
ninguna urbana tiene ms de dos dificulta diferenciar aborto inducido de
hijos. aborto espontneo, se aprecia que de
Teniendo en consideracin no slo los 3,837 mujeres en edad frtil alguna
hijos vivos sino los muertos, baja a vez embarazadas un tercio -1,326-
89,3% el porcentaje de no madres, reportan terminacin de gestacin,
particularmente porque disminuye a siendo un 14% de la muestra total.
80,8% el porcentaje de madres
rurales y a 89,9% el de madres del 6.2.8.9.1 Terminacin del Embarazo
resto urbano. Aumenta a 9,5% el en MEF y Regin
porcentaje de madres adolescentes El porcentaje de terminaciones en M
con un hijo vivo o muerto, sobre EF es mayor en la Selva, 21%, que
todo porque en las rurales sube a en Costa, 14% , y Sierra, 12% .
16,6%, ya que aumenta en las de Analizando el mes de terminacin de
resto urbano slo un 0,1%. El embarazo y la regin, sale un
porcentaje con dos hijos sube a 1,1% patrn muy interesante por lo que
al aumentar a 2,4% las rurales y a graficamos los resultados (Cuadro
0,8% las del resto urbano. Tambin se 6.20).
da un caso de adolescente rural que
Puede apreciarse que la mayor parte
tiene cuatro hijos, vivos y muertos.
de las terminaciones de embarazos
En el caso de las jvenes, un 61% de
se dan en los primeros tres meses
las urbanas y 30% de las rurales no
(76%), sea por aborto espontneo o
han sido madres. M s rurales que
inducido. Esto se da,
urbanas tienen un hijo (34% contra
especialmente, en el segundo mes
27% ), o dos hijos (25% contra 9% ),
de gestacin en las tres regiones. La
terminacin en el primer trimestre es
ms frecuente en la Costa
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 105
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REGION 1 2 3 4 5 6 7 8 9
COSTA 19,5 35,9 23,7 6,5 5,7 2,0 2,3 1,6 2,7
SIERRA 14,3 28,6 23,3 9,0 2,3 3,7 1,0 5,3 12,6
SELVA 19,0 35,1 23,8 6,5 4,8 1,8 3,0 0,6 5,4
TOTAL 18,3 34,2 23,6 7,1 4,8 2,3 2,1 2,3 5,3
6.2.8.9.2 Terminacin del Embarazo separadas (7% ) que en las casadas (4% ) y,
en Adolescentes sobre todo, que en las solteras (0,5% ).
En cuanto a las adolescentes y
teniendo en cuenta la edad de la
terminacin, se aprecia que los
abortos, prdidas y nacidos muertos
de mujeres adoles- centes se
reportan ms en las de 19 aos (4%)
y las de 18 aos (1,5%),
disminuyendo a 0,8% en las de 17
aos, 0,5% en las de 16 aos y 0,2%
en las de 15 aos, lo cual es
esperable.
Estas cifras son mayores en las
adolescentes convivientes y
No se aprecian diferencias que leen parcialmente (1,5%) o leen
significativas por nivel una oracin (1%). Tampoco llega a
educativo. Tampoco por tener significancia la asociacin entre
alfabetismo. Sin embargo, educacin y mes de terminacin del
las adoles- centes embarazo.
analfabetas son las que Aunque no alcanzan significancia,
ms prdidas, abortos y tienden a ser mayores las cifras en las
nacidos muertos presentan adolescentes de la Selva (3%) que en
(3% ), en contraste con las las de la Costa (1,4%) o Sierra
(0,5%).
106 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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EDAD 15 16 17 18 19 TOT
Conocimiento adecuado 16,1 20,0 24,3 28,1 29,8 23,3
Sabe que no sabe 45,5 43,3 36,3 35,7 34,0 39,2
Cree saber pero equivocada 38,4 36,7 39,4 36,2 36,2 37,5
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Cree
Sabe No sabe
Saber
Educacin
Sin escolaridad 0,0 74,1 25,9
Primaria Incompleta 4,0 66,5 29,5
Primaria Completa 10,3 57,5 32,2
Secundaria Incompleta 20,9 38,2 40,9
Secundaria Completa 36,4 25,5 38,1
Estudios Superiores 52,1 18,4 29,5
Alfabetismo
No lee 1,6 70,0 28,4
Lee parte 4,5 57,5 38,0
Lee 24,6 37,6 37,8
Nupcialidad
38,4
Solteras 22,5 39,1
43,9
Casadas 15,7 40,4
34,7
Convivientes 23,4 41,9
60,7
Separadas 16,1 23,2
Regin
Costa 23,9 36,5 39,6
Sierra 19,9 48,9 31,2
Selva 29,5 29,3 41,2
Urbanismo
Lima Metropolitana 23,3 27,7 49,0
Otras Ciudades Grandes 31,3 35,6 33,1
Resto Urbano 26,0 41,4 32,6
Rural 14,7 52,8 32,5
108 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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slo cerca de la tercera parte de las el ciclo frtil. Respecto del retiro, hay
casadas y convivientes. Las solteras poco conocimiento, especialmente en
conocen ms los inyectables que las la Selva y Sierra. Las adolescentes de
dems, pero conocen menos de la la Costa conocen menos los
esterilizacin femenina. inyectables y la esterilizacin.
En el caso de las jvenes, el estado En el caso de las jvenes, las de la
civil no evidenci grandes diferencias Costa lo que menos conocan era el
en el conocimiento de la pldora; las retiro (37% de desconocimiento),
separadas conocan un poco ms que seguido de la esterilizacin masculina
el resto el DIU, las alguna vez unidas (17% ) y el ritmo (13% ), el resto
conocan ligeramente ms que las siendo porcentajes ms bajos (6% o
solteras el inyectable; las no unidas menos). En la Selva las jvenes
conocan ms el condn que las conocen menos el retiro (46% ) y la
casadas y convivientes, pero un 90% esterilizacin masculina (22%),
o ms conoca estos mtodos. Las seguida del ritmo (15% ); un 9%
casadas y convivientes conocan no conoca la esterilizacin
menos la esterilizacin femenina, femenina ni el DIU y entre 3 y 4% no
especialmente ms que las conoca el condn, el inyectable y la
separadas. Las solteras conocan pldora. Las jvenes de la Sierra
ms la esterilizacin masculina y el desconocan ms el retiro (61% ) y
ritmo que las alguna vez unidas. la esterilizacin masculina (32%),
Salvo por el retiro, todos los grupos seguida del ritmo (26%), la
conocan en un 75% o ms los esterilizacin masculina (17% ) y el
mtodos, pero en el caso del retiro, condn (16%). Al DIU lo desconoce
un 36% de las separadas no lo un 14% y la pldora y el inyectable,
conoce, subiendo el desconocimiento ceca de un 11% .
a cerca de 44% en las convivientes y
solteras y a 51% en las casadas. 6.2.9.14 Conocimiento Detallado de
M todos y Trabajo
6.2.9.13 Conocimiento Detallado de Las adolescentes que trabajan tienen
Mtodos y Regin un mayor desconocimiento de la
Las adolescentes de la Sierra pldora, el condn, el DIU y la
conocen mucho menos -alrededor esterilizacin femenina y masculina,
de 22% - que las de la Costa y Selva sin diferir en los dems mtodos.
los mtodos de la pldora y el condn, En el caso de las jvenes, no se ven
ya que slo un siete a ocho por ciento mayores diferencias por trabajo.
de estas los desconocen. En el caso
del DIU, un 24% de la Selva y 29% de 6.2.9.15 Conocimiento Detallado de
la Sierra no lo conoce, en contraste M todos y Etnicidad
con 11% en la Costa. En cambio, las Las adolescentes que hablan espaol
adolescentes de la Sierra conocen evidencian mucho mayor conoci-
ms que en las otras regiones el miento de todos los mtodos, salvo el
mtodo del ritmo, en un 21% contra ritmo y el retiro. Las quechua-
de 31 a 38% en Costa y Selva, an hablantes son las que ms
cuando sean, justamente, las de la desconocen los mtodos, seguidas
Sierra, las que menos conocen de las aymaras, especialmente la
esterilizacin masculina y el retiro.
116 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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sexualmente iniciadas y activas ms Las que menos uso alguna vez tienen
que las menores.
de mtodos en general son las
En las jvenes, un 46% nunca ha
menores de toda la muestra de
usado mtodos, 0,3% ha usado jvenes (alrededor de 58% en las de
alguna vez mtodos folklricos, 9% 20 y 21 aos, bajando a 45% en las
ha usado mtodos tradicionales y
de 22 aos, y a alrededor de 35% en
44% ha usado mtodos modernos.
las de 23 y 24 aos). Las diferencias
Tomando en consideracin que 3,111
etreas se dan en torno a los
jvenes re- portaron haberse iniciado
mtodos modernos, con 35% de
sexualmente, esto significa que un
alguna vez uso en las de 20 y 21
81% ha usado mtodos alguna vez y,
aos, 44% en las de 22 aos, 53% en
de ellas, un 83% ha empleado
las de 23 aos, 56% en las de 24
mtodos modernos.
aos.
Se vio una tendencia en las jvenes 6.2.10.4 Alguna Vez Uso de Mtodos
que trabajan a ms uso de mtodos por Regin
que en las que no trabajan y a tender Tambin el uso de mtodos vara
al uso de mtodos modernos, pero dependiendo de la regin (n.s.=
tambin tienden ms al uso de m- 0,000). Las adolescentes de la Selva
todos tradicionales, lo que determina son las que ms han probado algn
que las que no trabajan tengan mayor mtodo, con slo 67% nunca
porcentaje de uso de mtodos mo- habiendo usado mtodos en contraste
dernos. No hay una altamente signi- con 85% o ms en las otras regiones.
ficativa asociacin entre trabajo y Aqu se ve que las diferencias se
alguna vez uso de mtodos, segn debe a mucho mayor uso de
los criterios de rigurosidad mtodos modernos en la Selva
planteados, pero llega a niveles de (23% contra alrededor de 9% en
significacin de 0,05 con Pearson y Sierra y Costa) y de mtodos
0,027 con Spearman, con tendencia tradicionales (9% contra 5% en la
a mayor uso en las que trabajan. Sierra y 3% en la Costa).
Las jvenes variaron dependiendo de
6.2.10.3 Alguna Vez Uso de Mtodos las regiones, en la Costa, un 49% ha
y Nupcialidad usado mtodos, y 42% emple
La nupcialidad se asocia con uso de mtodos modernos; en las de la
mtodos alguna vez (n.s.= 0,000). Las Sierra, un 56% ha usado mtodos,
adolescentes solteras son las que, 41% emple modernos; en las de la
mayoritariamente, no ha usado m- Selva, 83% emple mtodos, 69%
todos nunca (93%), mientras que la , modernos.
mayora de las separadas y, sobre
todo, de las casadas y convivientes 6.2.10.5 Alguna Vez Uso de Mtodos
si ha probado algn mtodo, en y Etnicidad
especial, mtodos modernos, en Salvo por las jvenes con lenguas
cerca de un 56% de las unidas y 64%
nativas que usaron mtodos en un
de las alguna vez unidas.
73% de casos, las jvenes que ha-
Las brechas en uso alguna vez son
blaban espaol, quechua o aymara no
muy grandes en lo que concierne a variaron mucho en el uso, alguna vez,
nupcia- lidad en las jvenes, con un de mtodos, en alrededor de 45%,
76% de solteras que nunca ha usado aunque si se vea que las hispano-
mtodos, bajando a 18% en las hablantes (45% ) hicieron ms uso de
separadas, 14% en las casadas y mtodos modernos que las que
12% en las convi- vientes. Aqu se hablan quechua o aymara (34% ).
aprecian diferencias en el uso de No se encontr una asociacin
mtodos tradicionales, que van de significativa entre etnicidad y uso,
7% en las solteras a 10% en las alguna vez, de mtodos.
convivientes, 11% en las sepa- radas
y 14% en las casadas. Sin
6.2.10.6 Alguna Vez Uso Detallado de
embargo, ms acentuadas son las
M todos y Edad
brechas en mtodos modernos, con
Los mtodos ms usados, alguna vez,
16% de alguna vez uso en jvenes
solteras, 71% en casadas y han sido mtodos que las ENDES
separadas y 78% en las convivientes. clasificaron como "otros", ni modernos
ni los conocidos mtodos
tradicionales
120 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 121
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las alfabetas (1%), lo mismo que las las de 18 aos y 12% en las de 19
hispanohablantes (9% ) y quechua-
aos.
hablantes (8% ) probaron el DIU ms
En cuanto a las jvenes, no usan
que las aymarahablantes (4% ) o las
actualmente mtodo alguno un 64%
de lenguas nativas.
de la totalidad de jvenes; un 0,2%
Sobresale un 2% de uso de Norplant
de la muestra total usa mtodos
en jvenes con primaria incompleta o
folklricos, 8% emplea mtodos
completa, un 4% de esterilizacin
tradicionales y slo 27% recurre
mas- culina en jvenes sin
actualmente a mtodos modernos.
escolaridad y 2% de las
El uso actual es menor en las de 20 y
quechuahablantes; un 4% de
esterilizacin femenina en jvenes sin 21 aos (alrededor de 72% de todas
escolaridad, con 10% en las aymara- las adolescentes no usan mtodos),
hablantes, 2% en las quechua- bajando a 60% el no uso en las
hablantes, comparadas a 0,3% en las jvenes de 22 y 23 aos y a 57% en
hispanohablantes. No hubo las de 24 aos. El uso de mtodos
diferencias urbano-rurales (0,4% en tradicionales no vara con el edad
zona urbana y 0,6% en rural). de manera uniforme pero el de
mtodos modernos si aumenta con
6.2.10.8 Uso Actual de Mtodos y la edad, de 19% en las de 20, a 23%
Edad en las de 21 aos, a 29% en las de 22
Teniendo en cuenta el uso de mtodos aos, a 33% en las de 23 aos y 23%
en la actualidad, por parte de la en las de 24 aos.
totalidad de adolescentes, los Un 65% de todas las jvenes,
porcentajes varan ligeramente sexualmente activas o no, no usa
respecto del cuadro anterior, habiendo actualmente mtodos anticonceptivos
una disminucin en el uso, con seis modernos, tradicionales o folklricos.
puntos porcentuales menos, Hay mayor falta de uso actual en las
especialmente en el uso de mtodos solteras (88%) y separadas (68%)
modernos (Cuadro 6,27). La que en las unidas (39% de las
asociacin entre edad y uso actual de casadas y 33% de las convivientes).
mtodos es significativa (n.s.= Las alfabetas (65% ) y analfabetas
0,000). (62% ) tienen mayor falta de uso
Se aprecia que un 91% de todas las que las semi- alf abet as (58% ).
adolescentes no usa mtodos en la Aqullas con estudios superiores
actualidad. Esto se da ms en las (77%) y las sin escolaridad (72% )
adolescentes de menor edad, 99% de usan menos mtodos que las que
las de 15 aos, 96% de las de 16 tienen primaria completa (56%) o
aos, 91% de las de 17 aos, bajando incompleta (60%), o secundaria
a 86% en las de 18 aos y 82% en las incompleta (52% ) o incompleta
de 19 aos. Ello se debe a un mayor (63%). Las jvenes de la Costa (68%
uso de mtodos tradicionales en las ) usan menos mtodos que en la
de mayor edad pero, sobre todo, a un Sierra (62%) o, sobre todo, que en la
mayor uso de mtodos modernos, Selva (47%).
que aumenta de 0,4% en las de 15
aos a 9% en
124 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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No Uso
Folklrico Tradicional Moderno N
Actual
Edad
15 98,9 0,3 0,4 0,4
16 95,7 0,2 1,1 3,1
17 90,9 0,0 4,4 4,7
18 86,3 0,4 4,5 8,8
19 82,3 0,4 4,8 12,5
Total 91,2 0,2 2,9 5,6
N 5148 14 164 317 5643
Educacin
Sin escolaridad 77,6 0,0 0,0 22,4
Primaria Inc. 86,5 0,4 2,4 10,6
Primaria 84,7 0,8 4,7 10,0
Secundaria Inc. 93,3 0,3 2,5 3,9
Secundaria 91,3 0,0 3,0 5,7
Superior 94,8 0,0 4,3 1,2 5646
Alfabetismo
No lee 83,2 0,5 2,1 14,2
Lee parte 82,7 0,0 3,0 14,3
Lee 9,7 0,2 2,9 5,1 5835
Nupcialidad
Solteras 96,3 0,2 2,0 1,5
Casadas 38,9 2,2 12,2 46,7
Convivientes 49,9 0,2 11,0 38,9
Separadas 74,5 0,0 1,8 23,6 5647
Regin
Costa 93,8 0,2 2,0 4,0
Sierra 89,4 0,3 3,9 6,4
Selva 78,8 0,6 6,1 14,5 5646
altos de no uso encontrndose en los Las jvenes solteras son las que
extremos educativos: 77% en las
menos uso hacen de mtodos
jvenes con estudios superiores y actualmente (87% ), bsicamente por
71% en aqullas sin escolaridad, 60% estar menos en unin que el resto, lo
en las que tienen primaria completa, mismo que las separadas (68%),
55% en primaria incompleta y 52% seguidas de las casadas (40% ) y
en secundaria completa. Las jvenes convivientes (33% ). Son las unidas
que ms usan mtodos tradicionales las que ms usan mtodos
son las de primaria incompleta y tradicionales, en alrededor de 13% ,
completa y secundaria incompleta mientras que en solteras y
(10% ) y las que menos, las que no separadas es de cerca de 5%. Son
tienen escolaridad (5%), con las de las solteras las que menos usan
niveles superiores teniendo uso mtodos modernos (8% ), en
intermedio (7%). Los mtodos contraste con las separadas (29% ) y,
modernos son usados ms por las sobre todo, con las casadas (46% ) y
jvenes con secundaria (39% ), convivientes (54% ), pero aqu
bajando en otros niveles a 33% solteras incluye a unidas y no unidas
(primaria incompleta), 30% (primaria as como a sexualmente iniciadas y
completa y estudios superiores) y no iniciadas.
siendo el ms bajo uso en las que no
tienen escolaridad (24%). 6.2.10.11 Uso Actual de Mtodos,
Hay un ligero mayor uso de mtodos Regin, Brechas Urbano-
en las jvenes parcialmente Rurales y Etnicidad
analfabetas (58% de no uso contra Tambin es significativa la asociacin
62% en las analfabetas y 65% en las entre regin y uso actual de mtodos
alfabetas), que tambin se repite en (n.s.= 0,000). Las adolescentes de la
el uso de mtodos modernos (33% Selva son quienes ms uso actual de
contra 27% en las analfabetas y mtodos presentan (21%), dndose
alfabetas). menos en la Sierra (11% ) y,
No se encontr una asociacin particularmente, en la Costa (6%).
Ello se debe a mayor uso de
significativa con trabajo.
mtodos tradicionales y, sobre todo,
de mtodos modernos, que llega a
6.2.10.10 Uso Actual de Mtodos y 14% en la Selva mientras que bordea
Nupcialidad el 5% en las otras regiones.
La nupcialidad fue un predictor vlido Las jvenes de la Costa son las que
(n.s.= 0,000). Las adolescentes que mayor no uso actual presentan (68%
ms usan mtodos en la actualidad ), seguidas de las de la Sierra (62% )
son las casadas (60% ) y y, en particular, de la Selva (47% ).
convivientes (50% ), en contraste Son las de Sierra y Selva donde
con las separadas (36% ) y, en mayor uso de mtodos
especial, las solteras (4% ). Las tradicionales hay (alrededor del
diferencias se deben a un mayor uso 11% ), en comparacin con la Costa
de mtodos tradicionales y, con (6% ). Es en la Selva donde ms
mucho mayor frecuencia, de mtodos jvenes usan mtodos modernos
modernos, que se da en 48% de las (42% ) en contraste con Costa y
casadas y apenas en un 1% de las Sierra (cerca de 26%).
solteras. El urbanismo se asoci significa-
tivamente con uso actual de mtodos
(n.s.= 0,000), siendo menor en
126 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 127
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6.2.10.15 Uso del Condn en Relacin 16 aos, sin que el nivel educativo
con Otra Pareja tenga un efecto, pero son pocos
A ello se puede agregar que un 16% casos. Todas las que usaron fueron
de las 25 adolescentes con pareja solteras. Aunque hubo menos casos
estable us condn en su relacin con en la Sierra, ellas usaron ms que las
otro hombre, en particular, las de la Costa y la Selva. M ayormente
adolescentes de 19 aos y algunas de las alfabetas usaron condn con
otra pareja, pero
130 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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la pldora (21% ) y, menos, el condn son las que mayor intencin de uso
(11%).
futuro tienen (90%), seguidas de las
Las jvenes de Lima M etropolitana
solteras y convivientes (87% ), y
descontinuaron uso del condn (26% quienes menos proclives son, son las
), el inyectable (23%), el ritmo (18%)
casadas (71%). Se aprecia, adems,
y la pldora (16% ). Las de otras
que son, precisamente, las casadas,
grandes ciudades dejaron de usar
las que no slo no saben si
el ritmo (26% ), el inyectable (22% )
usaran mtodos (11% ) sino que
y, menos, el condn y la pldora (17%
definiti- vamente no usaran en un
, cada una). Las jvenes del resto
17% . En las convivientes es menor la
urbano abandonaron el inyectable
duda (5%) pero es alta la oposicin
(26%, el ritmo (22% ), la pldora
(9% ). En cambio, las separadas
(20% ) y, menos, el condn (12% ).
ms tienden a dudar que a oponerse
Finalmente, las jvenes rurales
(7% y 2% ), lo mismo que las solteras
descontinuaron uso del ritmo (34%),
el inyectable (26%) y la pldora (17% (8% y 5% ).
). En el caso de las jvenes, las
separadas son las que mayor
intencin de uso tienen (94%), junto
6.2.10.34 Intencin de Uso Futuro y
con las solteras (90% ). Un 5% en
Edad
cada caso, se opone, el resto,
De todas las 5142 adolescentes que
estando indecisas. En cambio, en las
nunca han usado mtodos, sexual-
unidas, sobre todo en las casadas, es
mente activas o no, un 5% afirma que
menor la intencin de uso. Un 83%
no usara, con diferencias
de las casadas usara mtodos, 3%
significativas por edad (n. s.= 0,000) y
no sabe, pero un alto 14% se opone
una mayor tendencia a no uso en las
menores (6 y 5%) que en las mayores al uso. Las convivientes tienen un
(4% ). Otro 8% no sabe si usara 87% de intencin de uso, 5% dudan
mtodos, con las de 15 aos siendo y 8% se oponen.
las que ms estn en duda (11% )
contra 8% en las de 16 y 17 aos y 6.2.10.36 Intencin de Uso Futuro,
entre 6 y 5% en las mayores. Ello por Educacin, Alfabetismo
significa, entonces, un 86,9% de y Trabajo
adolescentes con intencin de uso, La intencin de uso futuro aumenta
ms las mayores (91% las de 19 significativamente (n.s.= 0,000) a
aos, 90% las de 18 aos) que las mayores niveles educativos, de 54%
menores (86% las de 17 y 16 aos y en las que no tienen escolaridad, a
83% las de 15 aos). 67% en las de primaria incompleta, a
En el caso de las jvenes, un 90% 74% en las que tienen primaria y 88%
tiene intencin de uso futuro de en las de secundaria incompleta, a
mtodos, 4% est en duda y 6% se 95% en las que tienen secundaria y
opone, sin diferencias por edad. 96% en las de estudios superiores. En
todos los niveles, las que no se
6.2.10.35 Intencin de Uso Futuro y manifiestan proclives al uso futuro
Nupcialidad estn ms en duda que opuestas,
Teniendo en cuenta el estado civil, no pero hay mayores porcentajes de
es una variable predictora pero se oposicin en las adolescentes con
aprecia que las adolescentes separadas menos estudios (alrededor de 13%
contra entre 4 y
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 141
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baja a 48% en el resto urbano y slo familiares y las iglesias tampoco son
a 15% en las adolescentes rurales. Le sealadas como fuentes de condones
sigue en frecuencia de mencin la ni por un 1%.
posta de salud, con un 23% de En el caso de las jvenes, sin
adolescentes de Lima y de ciudades
diferencias por edad, la farmacia o
grandes, bajando a 19% en el resto
botica es la principal fuente de
urbano y subiendo a 29% en las
condn para las urbanas (88% en
rurales. Los centros de salud son
Lima Metropolitana, 70% en otras
mencionados ms por las
ciudades grandes, 58% en el resto
adolescentes del resto urbano
urbano), pero no para las rurales
(31%), de grandes ciudades (23%) y
(16% ). Igualmente, en el resto de la
de Lima (21%), bajando a 17% en las
Costa, fuera de Lima, es el principal
rurales. Los hospitales del MINSA son
proveedor (62% ), no as en la Sierra
nombrados por un 33% en grandes
(35%), Selva Alta (34%) o Selva
ciudades, 24% en el resto urbano y
Baja (40% ). Se ve que hay
19% en Lima, bajando a 9% en
departamentos donde sobresale la
adolescentes rurales.
farmacia como fuente de condn,
En la Costa, fuera de Lima, un 57%
como es el caso de Lima (84%), Ica
seala la farmacia o botica como (74% ), Tacna (71% ), Lambayeque
proveedor de condn, bajando a 38% (61%) y La Libertad (60%). Las
en la Selva Alta y 34% en la Baja, y a jvenes solteras definitivamente
slo 28% en la Sierra. La posta es prefieren las farmacias (71%), aunque
mencionada por 36% de las tambin es la eleccin de algo ms de
adolescentes de la Selva Baja, 25% la mitad de las separadas y de
de la Sierra, 24% de la Selva Alta y alrededor del 45% de las unidas. Es
20% por la Costa, sin contar Lima. preferida por las jvenes alfabetas
Los hospitales del M INSA son (64% ), las hispano- hablantes y las
reconocidos como proveedores por un de mayor escolaridad (82% de las
42% de las adolescentes de la Selva que tienen estudios superiores y
Baja, 25% de la Selva Alta, y 18% 75% de las que tienen secundaria, y
tanto de la Sierra como de la Costa, algo ms de la mitad de las que
fuera de Lima. Los centros de salud tienen secundaria incompleta). No hay
del M INSA son sealados por un diferencias en la eleccin de fuentes
32% de las adolescentes de la proveedoras de condn entre las
Selva Baja, 22% en la Costa fuera de jvenes que trabajan o no, ni por
Lima, 20% en la Selva Alta y 19% en edades.
la Sierra. Otras fuentes tienen muy Las postas de salud son, tambin,
poca frecuencia de mencin, los
importantes proveedores,
hospitales de ESSALUD teniendo
especialmente para jvenes de la
menos del 10% salvo por 11% en las
Selva Baja (48%), Selva Alta (41%) y
adolescentes de la Selva Baja; los
Sierra (35%), no tanto en Lima (22%)
policlnicos de ESSALUD no llegan ni
o el resto de la Costa (26% ). Las
a 5% de las adolescentes, los
postas son proveedoras para
supermercados tampoco llegan a un
jvenes rurales (40% ) mucho ms
5%, las clnicas privadas a un 3%, los
que urbanas (22% Lima, 31%
doctores privados, trabajadores del
grandes ciudades, 22% resto
MINSA o de ONGs, las amistades y
urbano). Se ve, por ejemplo, que en
Ucayali son una importante fuente
160 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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Cuadro 6. 33. Adolescentes que son Madres, por Regin, Brechas Urbano-Rurales,
Unin, Alfabetismo y Educacin (%)
Regin Urbanismo Unin Alfabetismo Educacin
Sierra Rural Convivientes Alfabetas Secundaria
Incompleta
34,5 (200)
41,1 (238) 54,1 (313) 54,2 (313) 83,2 (481)
Resto Costa Otras Grandes Solteras Analfabetas Primaria
Ciudades Incompleta
18,7 (108) 19,2 (111) 27,3 (158) 9,9 (57) 22,1 (128)
Selva Baja Lima Met. Casadas Semialfabetas Primaria
Completa
15,7 (91) 16,1 (93) 11,6 (67) 6,9 (40) 20,7 (120)
Lima Metropolitana Resto Urbano Separadas Secundaria
Completa
16,1 (93) 10,7 (62) 6,9 (40) 18,0 (104)
Selva Alta Sin escolaridad
15,7 (91) 3,3, (19)
Superior
1,4 (8)
Nota.- Entre parntesis, frecuencias.
23/ Debe cuidarse no olvidar que los nmeros de las submuestras son diferentes.
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 163
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Cuadro 6. 34. Adolescentes que fueron Madres antes de los 16 Aos, por Regin,
Brechas Urbano-Rurales, Unin, Alfabetismo y Educacin (%)
Cuadro 6. 35. Adolescentes Sexualmente Iniciadas antes de los 16 Aos, por Regin,
Brechas Urbano-Rurales, Unin, Alfabetismo y Educacin (%)
Regin Urbanismo Unin Alfabetismo Educacin
Sierra Rural Convivientes Alfabetas Secundaria
Incompleta
36,0 (210) 49,7 (290) 54,2 (313) 83,9 (489) 40,2 (235)
Selva Baja Otras Grandes Solteras Analfabetas Primaria
Ciudades Incompleta
22,6 (132) 19,2 (111) 23,2 (135) 9,4 (55) 24,3 (142)
Lima Metropolitana Lima Met. Casadas Semialfabetas Primaria
Completa
17,8 (104) 16,1 (93) 7,7 (45) 6,7 (39) 21,2 (124)
Resto de Costa Resto Urbano Separadas Secundaria
Completa
13,7 (80) 10,7 (62) 4,6 (27) 9,1 (53)
Selva Alta Sin escolaridad
9,8 (57) 3,4, (20)
Superior
1,7 10)
Nota.- Entre parntesis, frecuencias.
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 165
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27,7 (54) 33,2 (65) 92,3 (181) 89,2 (174) 30,6 (60)
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Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 177
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rurales. Un 16% de las jvenes tuvo 20) A menor educacin, mayor unin
como ltima pareja sexual a un temprana, salvo por las
enamorado, especialmente las de adolescentes sin escolaridad, que
menor edad, las que tienen tienen, en general, a una unin a
secundaria o, sobre todo, estudios los 16 aos, como otros grupos
superiores, las alfabetas, las de ms escolaridad, pero en ellas
solteras, las de Lima Metropolitana y se dan todos los casos de uniones a
la Selva Baja, y las urbanas. Llama los 11 y
la atencin que un 29% de las 12 aos. Las adolescentes con
separadas haya tenido como ltima secundaria completa o estudios
pareja sexual a alguien que no era ni superiores evidencian,
el esposo o conviviente, ni un mayoritariamente, no haberse unido
enamorado o novio, ni un amigo o tempranamente.
conocido casual. 21) Once departamentos concentran
17) La gran mayora de las adolescentes ms del 70% de las uniones
que no estn en unin no tiene adolescentes, al margen de su
compaero sexual. Un 79% de las poblacin, en especial, Lima,
jvenes que no estn en unin no Loreto, Cajamarca y Piura. Los
tienen compaero sexual; un 93% departamentos en los que es ms
de las que estn unidas tienen alta la proporcin de uniones
un compaero sexual estable. tempranas son: San M artn, Loreto
18) La edad de la primera unin en y Cajamarca, adems de
adolescentes fue antes de los 18 Amazonas, pero aqu el nmero
aos para un 82% de casos, de los de uniones adolescentes no es tan
cuales fueron uniones tempranas, alto.
antes de los 15 aos, en un 17% de 22) En el caso de las jvenes, 2,230 se
las alguna vez unidas. Ello han unido alguna vez; ello
constituye el 2% de todas las representa el 47% de la totalidad.
adolescentes de la muestra. Casi un 40% se uni antes de los 18
Adems, se encuentran casos de
aos y 7% se inici
uniones muy tempranas, desde los
tempranamente, lo que
once aos. Un 65% de las alguna
constituye el 3% de la totalidad de
vez unidas se unieron entre los 15 y
adolescentes. Un 41% est
17 aos.
actualmente en unin, con 30% en
19) Diferenciando por edades, se
convivencia y 11% , casadas.
aprecia que son las adolescentes de
23) De todas las uniones juveniles, un
15 aos las que ms se han unido
7% ocurrieron antes de los 15 aos,
tempra- namente, en un 75%,
32% entre los 15 y 17 aos, otro
mucho ms que el 24% de las de 16
32% entre los 18 y 19 aos, y 29%
o 17 aos y que el 9% de las de 18
entre los 20 y 24 aos. Fue ms
aos o el 12% del de las de 19 aos.
frecuente la unin temprana en las
En las jvenes se encuentra que
jvenes con menor escolaridad,
2,230 se han unido alguna vez, casi
variando entre 25% en las que no
un 40% antes de los 18 aos; de
tenan educacin y 2% en las de
ellas, 7% se inici
estudios superiores. Lo mismo, la
tempranamente. Un 31%
unin entre los 15 y 17 aos fue ms
adicional lo hizo entre los 18 y 19
frecuente en jvenes de menor
aos y el resto, despus.
escolaridad, variando entre 48% en
las que tenan primaria
incompleta, 40% en las de
primaria
178 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
Centro de Investigacin y Desarrollo
o estaba gestando, 18% de ellas alto en la Selva (23%) que en la Sierra (14% )
tena y, sobre todo, que en la Costa
o gestaba un hijo, 3% dos hijos y
0,2%, tres hijos. De las
adolescentes urbanas, cabe
diferenciar las de Lima y otras
grandes ciudades del resto urbano.
En el resto urbano un 12% eran
madre o estaban embarazadas, el
11% tena ya un hijo o lo estaba
gestando y 0,6%, dos. En grandes
ciudades un 9% era madre o
gestante y en Lima Metropolitana
era 8%; en ambas zonas un 8%
tena un hijo vivo o lo gestaba, y un
1% en las grandes ciudades y
menos del 0,5% en Lima
Metropolitana, tenan dos hijos vivos
o tenan un hijo y esperaban el
segundo.
39) Las adolescentes de la Selva y
Sierra son las que mayor
proporcin de maternidad
adolescente presentan, seguidas
de Lima y el resto de la Costa. A
ello se agrega que las
adolescentes de la Selva, sobre
todo, de la Selva Baja, tienen ms
hijos y estn gestando o tienen hijos
vivos en mayor nmero que las de la
Sierra o, especialmente, la Costa.
As, son madres o estn gestando
un 22% de adolescentes de la Selva
Baja, 18% de la Selva Alta, 13% de
la Sierra, 6% en Lima y 7% en el
resto de la Costa. No slo es
mayor la maternidad en Selva y
Sierra sino que tienen ms hijos.
40) El embarazo actual en adolescentes
es mayor en la Selva (6%) que en la
Sierra (3%) que en la Costa (2%),
Igualmente, la proporcin de
adolescentes que han sido madres
es mayor en la Selva (28% ) que en
la Sierra (15% ) y, sobre todo, que
en la Costa (9% ). Lo mismo, las que
son madres en la actualidad es ms
(7%). Las adolescentes de ms comn en las adolescentes
la Selva tienen ms hijos separadas (12% ) que en las
vivos, ms hijos nacidos convivientes y casadas (alrededor
vivos y muertos, o de 7% ), pero, sobre todo, que
sobrevivientes, nacidos en las solteras (0% ). Las alguna vez
los ltimos cinco aos o unidas presentan ms maternidad
nacidos el ao anterior a la entre los 15 y 16 aos que las
ENDES. Tambin, los solteras. El embarazo adolescente
partos adolescentes en la es mayor en las convivientes (24%
Selva son cuatro veces ) y casadas (12%) que en las
mayores en la Selva y dos separadas (6%) y solteras (0,7% ).
veces mayores en la La mayora de adolescentes que
Sierra, que en la Costa. estaban gestando o eran madres
Finalmente, hay ms eran convivientes, con, tambin,
embarazos tempranos, varias adolescentes solteras y
antes de los 15 aos, en la algunas separadas, slo un caso
Selva y tienden a ser siendo casada. Las casadas deseaban
madres un ao cronolgico el embarazo, pero ninguna separada
antes que las de la Sierra y lo deseaba, lo mismo que 85% de
Costa. las solteras y el 59% de las
41) Las adolescentes convivientes gestantes. En las
separadas y las casadas jvenes, las solteras y casadas
tienen mayor proporcin de estaban an ms lejos que las
maternidad adolescente, unidas de cumplir sus deseos
alrededor de 77% , que las reproductivos.
convivientes, con 66% , en 42) Se advierte que las adolescentes
comparacin con slo 3% analfabetas o que no leen una
en las solteras. La oracin
maternidad temprana es
182 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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6.3.2.3 Anticoncepcin
1) El conocimiento del ciclo frtil es
muy escaso, con slo un 23% de
identificarlo correctamente, en principalmente, de las adolescentes
especial, las adolescentes mayores, alfabetas, en las que tienen
alfabetas, urbanas, con mayor secundaria completa o
educacin, de la Selva y Costa y las incompleta, en las adolescentes de
convivientes y solteras. Las brechas son la Costa, en especial, Lima, y la
muy grandes, variando de 16% de Selva, y las separadas y solteras.
conocimiento en las de 15 aos a 30% 2) En las jvenes, un 37% conoce el
en las de 19 aos; de 0% en las ciclo y 35% estn equivocadas, Hay
adolescentes sin escolaridad a 10% en riesgos diferenciales, ya que el
las que tienen primaria, a ms de 50% conocimiento del ciclo es menor en
en las que tienen educacin superior; las de menor escolaridad pero, a la
de 2% en las analfabetas a 25% en las vez, stas son ms concientes de su
alfabetas. Las adolescentes rurales menor conocimiento, mientras que,
conocen menos el ciclo frtil, en un 15% por ejemplo, un 44% de las jvenes
de casos, en comparacin con 23% en que tienen secundaria incompleta
Lima Metropolitana y el resto urbano y tienen creencias errneas. Igual, las
31% en las grandes ciudades. Otro solteras tienen ms conocimiento y
hallazgo importante es que hay un alto las separadas, aunque su
porcentaje de adolescentes (37%), conocimiento no es tan pobre, tienen
que creen saber cundo es su ciclo frtil mayor riesgo por tener conoci-
pero estn equivocadas, lo que las mientos errados un 46% . Las
coloca, potencialmente, en alto riesgo de jvenes
embarazo no deseado. Este es el caso,
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 185
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retiro. Las de mayor escolaridad y tuvo peso para todos los niveles,
abandonaron la abstinencia, el incluso superior, salvo las que no
condn, el inyectable y la pldora. tenan escolaridad.
Por nivel de alfabetismo se apreci 19) Un anlisis de qu tipo de
que las jvenes semi- alfabetas adolescentes son las que descon-
aban- donaron ms la abstinencia tinuaron uso de mtodos por
y el inyectable, pero, adems, el embarazo, evidenci que la mayora
retiro; las analfabetas casi no (73 de los 121 casos) result
difirieron de las alfabetas en embarazada sin quererlo. La
abandono de mtodos, salvo por descon- tinuacin por embarazo
poco abandono del condn en las indeseado predomin sobre el
primeras. Las jvenes de Lima embarazo deseado en
Metropolitana han abandonado el adolescentes de la Sierra y, menos
condn y el inyectable, menos, el marcadamente, de la Selva; en
ritmo y la pldora; las de grandes adolescentes rurales o de ciudades
ciudades, el ritmo y la inyeccin, medianas y pequeas, aunque
menos, el condn y la pldora; las tambin de ciudades grandes sin
del resto urbano, el inyectable, el contar Lima; en las adolescentes
ritmo y la pldora, menos, el semianalfabetas (hubo pocos casos
condn; y las rurales, el ritmo y el de analfabetas en este grupo). Por
inyectable, menos, la pldora. Las el contrario, el abandono de
jvenes en la Costa abandonaron, mtodos para buscar un embarazo
principalmente, el inyectable, la se dio ms en las adolescentes
abstinencia, el condn y la pldora; de Lima Metropolitana, en las
en la Sierra, la abstinencia y, alfabetas, en las casadas y en
menos, la pldora, lactancia, solteras. En convivientes y
condn y retiro; en la Selva, la adolescentes de la Costa fuera de
pldora, el inyectable y la Lima hubo tanto abandono por
abstinencia. embarazo deseado como no deseado.
18) Un 23% de las adolescentes 20) El segundo motivo de abandono
abandonaron mtodos por un para las adolescentes fueron los
embarazo, principalmente las efectos colaterales (18%), sobre
mayores, en las tres regiones siendo todo, para las mayores, y para
la principal razn de desercin (con aqullas de menores estudios,
ligeramente un menor porcentaje en siendo la principal causa de
la Costa), y, especialmente, en las descontinuacin de las que no
convivientes, siendo su principal tienen escolaridad (67% ), aunque
motivo de descontinuacin y en las tambin fue muy importante para las
separadas (aunque se dio en 20% que tenan primaria incompleta.
de las solteras). Fue la principal Asimismo, fue el principal motivo de
razn para las semi-alfabetas (31% las analfabetas. Lo mismo, fue la
), la segunda para las analfabetas principal razn de las convivientes
(23% ) y la primera, tambin, para (40% ). El sexo infrecuente es la
las alfabetas, aunque con menor tercera razn de descontinuacin
porcentaje. Fue la razn ms (15% ), ms en las edades
importante para las adolescentes intermedias y, en especial, en
con primaria incompleta solteras (32%) y en las de
mayores estudios, secundaria o
superior. El deseo del
192 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 197
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CULTURA,
SISTEMA DE GNERO
EDUCACIN, MARCO
ALFABETISMO IDIOMA LEGAL Y NORMATIVO PARA EJERCICIO CIUDADANA
REGIN, ACCESO
VIVIENDA URBANO- RURAL EFECTIVO A SERVICIOS DE SALUD.
TRABAJO Y
OCUPACIN
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 201
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INICIO INICIO
SEXUAL
22% de adol. Y 67% de jvenes 23% de inicios adol antes de 15 aos
SEX/
TEMP.
Selva Rural
Analfabetas Menor Educ o Intermedia
UNIN ADOL
8,7% en conv;
ACTIVIDAD SEXUAL 1,6% en mat
8% de sex inic descontina 82% antes de 18
.
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 205
Centro de Investigacin y Desarrollo
Por otro lado, ya viendo quines, de jvenes de la Selva Baja, que tambin
las adolescentes, son las que constituyen tienden ha haber tenido como pareja
al grupo de adolescentes iniciadas sexual a un enamorado. Casi un tercio de
sexualmente antes de los 16 aos, se las jvenes separadas han tenido como
tiene que son las de la Sierra y Selva pareja sexual a alguien que no es ni su
(particularmente, Selva Baja), las esposo o conviviente ni su enamorado o
alfabetas, con secundaria incompleta o novio, ni un familiar, amigo o conocido,
con primaria incompleta o completa, y las dato que merece profundizarse. Las
convivientes, sin mayores diferencias adolescentes no unidas tienden a no
entre urbano- rurales. tener una pareja sexual estable, lo que
denota que las relaciones afectivas no son
La frecuencia de la actividad sexual, estables, con el riesgo potencial que
en trminos de hace cunto tiempo tuvo implican las mltiples parejas sexuales.
relaciones sexuales, no vara con el
estado civil pero es mayor en las Dentro del 22% de adolescentes
adolescentes y jvenes de mayor edad sexualmente iniciadas, un 10% est en
y, en el caso particular de las de 15 unin: el 8,7% en convivencia y 1,6%,
aos, es muy variable cundo han en matrimonio. Dentro del 67% de todas
tenido su ltima actividad sexual, de las jvenes que se ha iniciado
hace das a hace meses antes de la sexualmente, un tercio est en
encuesta. En el caso de las convivencia y 11% , casada, 6% son
adolescentes no se asocia con separadas y 20% son solteras, con
analfabetismo pero en jvenes, las pocos casos de viudez. Un 7% de las
analfabetas han tienen una actividad jvenes en unin se uni antes de los 15
sexual muy variable, de el da anterior a aos. La unin -y, en especial, la unin
meses antes. En ambos grupos etreos temprana- es ms frecuente en las
la actividad sexual ha sido ms reciente adolescentes y jvenes de menor
en las de menor escolaridad y en zonas educacin, mayor iliteracidad, rurales, en
rurales, as como en la Sierra. Cabe la Selva. La unin se da ms en Selva
notar, primero, que la actividad sexual es pero tambin es frecuente en la Sierra y
ms regular en su frecuencia en la Sierra, en el resto de la Costa, excluyendo
variando mucho en la Costa y, sobre Lima. Quienes hablan espaol tienden
todo, en la Selva; y, segundo, que los ms a ser solteras; en quienes hablan
porcentajes de cuntas adolescentes y quechua, aymara o lenguas nativas
jvenes son sexualmente activas si son hay ms convivencia. Casi la mitad de
ms altos en la Selva. Un 4% de todas las jvenes en convivencia estn en la
las adolescentes es sexualmente Selva y casi un 40% , en la Sierra; la
activa pero no est en unin, mayor parte de jvenes casadas y
generalmente teniendo diversos convivientes son rurales. Los matrimonios
compaeros sexuales, secuenciales, adolescentes se dan ms en la Sierra y la
particularmente, un enamorado. Dado Selva. Hay mayor unin adolescente en
que hay mayor unin en adolescentes los departamentos de Lima, Loreto,
rurales, de la Selva y Sierra, analfabetas Cajamarca y Piura y ms uniones
y de menor educacin, la ltima pareja tempranas en San M artn, Loreto y
sexual tiende a ser el esposo o Cajamarca. Hay mayor unin temprana
conviviente en estas adolescentes, de las jvenes en Ucayali, San Martn,
mientras que en las urbanas de Lima y Amazonas, Loreto y M adre de Dios. En
grandes ciudades, tendiendo a ser cuanto a la primera unin, en
solteras, suele haber sido el enamorado, adolescentes se dio antes de los 18
salvo por el caso de las aos e, incluso,
206 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 207
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no estn en unin, que tienen como ideal adolescentes, el no deseo del embarazo
reproductivo no tener hijos, predominan no se est tomando en cuenta a aqullas
las adolescentes de la Sierra y la Costa, que han inducido un aborto, con lo cual
en especial, Lima Metropolitana, las las estimaciones reales del no deseo de
urbanas, en especial, de ciudades una gestacin son, an, mayores. Otro
grandes adems de Lima, las alfabetas y 13% de las jvenes consideraba un hijo
quienes tienen secundaria incompleta. el ideal, aunque menos en la Selva y en
En cuanto a quines constituyen la departamentos como Cajamarca y
poblacin de adolescentes gestantes Ucayali, Tacna y M adre de Dios.
que no desean el embarazo actual, se
tiene que son tanto de la Sierra como
A pesar de las intenciones
de la Costa, especialmente Lima, que
reproductivas, la realidad era que 10,6%
son urbanas de Lima y otras grandes
de todas las adolescentes, es decir, 47%
ciudades, que son alfabetas y con
de las sexualmente iniciadas, ya era
secundaria incompleta y que estn en
madre, mayormente teniendo un hijo y
convivencia.
habiendo sido madre entre los 15 y 17
aos. La maternidad adolescente se
Adems, las adolescentes que ya son daba, especialmente, en adolescentes
madres son, con mayor probabilidad, de rurales (21%, en comparacin con 9%
la Sierra, tanto urbanas como rurales,
en las urbanas, 8% en el caso de
alfabetas, con secundaria incompleta o
Lima M etropolitana), teniendo en
primaria, tanto completa como
mayor porcentaje uno o ms hijos (en
incompleta, y en convivencia. De las
vez de uno, como se daba en Lima), las
adolescentes que fueron madres antes
de la Selva (20% , en comparacin con la
de los 16 aos se tiene que son predomi-
Sierra, 13%; la Costa, 7% y Lima, 6%), y
nantemente de la Selva, especialmente
era en la Selva donde mayor nmero de
Selva Baja y, menos, de la Sierra, rurales,
hijos se tena (22% de adolescentes de la
alfabetas, con primaria completa o
Selva eran madres o gestantes, en
incompleta, y convivientes.
contraste con 7% en la Costa y menos
an, en Lima, 6%) y donde mayor
Tambin en el caso de las jvenes la
maternidad antes de los 15 aos se
gran mayora (75%) manifestaba no
encontraba, con una tendencia a ser
desear hijos, especialmente las de
madres un ao cronolgico antes que en
grandes ciudades (79% ), Lima
la Sierra o Costa. M s adolescentes
Metropolitana y el resto urbano (75%)
convivientes eran madres, y ms
pero no difiriendo tanto de las rurales
separadas haban tenido una
(72%). Las jvenes con menor
maternidad temprana. Las analfabetas
escolaridad, pero no las que no tenan
tenan mayor y ms temprana maternidad
escolaridad alguna, eran las que menos
y mayor nmero de hijos. El intervalo
deseaban estar gestando. Las solteras
intergensico era menor en las
y separadas eran quienes menos
adolescentes que en las jvenes o en
deseaban estar embarazadas, no slo no
mujeres mayores.
deseando el embarazo en ese momento
sino no queriendo hijos en absoluto; esto
Sumando gestaciones y casos con
se daba, tambin en buena medida, en
hijos vivos o muertos, se tiene que un
convivientes. Este rechazo a ser madre
13,5% de todas las adolescentes eran
era particularmente mayor en las
madres o estaban gestando.
jvenes urbanas de ciudades medianas y
Limitndonos a las sexualmente
pequeas. Cabe remarcar que, al igual
activas, ello representa un
que en las
208 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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IDEAL REPRODUCTIVO
Ningn hijo en 76% de todas las adolescentes en todos los grupos, salvo Selva, y en 75% de jvenes, sin escolaridad, solteras y separadas, urbanas de ciudades medianas y pequeas
TERMINACIN DE EMBARAZO
MATERNIDAD
76% en primer trimestre, Sierra. 4% de todas las adol. y 6% de jv., ms a mayor edad, analfabetas, menor educacin, en la Selva, en alguna vez unidas
47% adol. sex.inic.
madres, 13% gestando (rurales, analfabetas, Selva, convivientes). 73% de jv madres, 10% gestando, menor educ, Selva
NO DESEO DE EMBARAZO:
64% de adolescentes, sobre todo, semi-alfabetas, con primaria incompleta, de ciudades medianas y pequeas y
55% de jvenes gestantes, sobre todo, analfabetas, convivientes, rurales, de la Selva
MAT.
NO
DES
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 209
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210 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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Usa 39% adol. y 54% jv. sexualmente iniciadas; inyeccin y ritmo, menos, pldora, condn y retiro, con diferencias sociodem
Mayora que no usa, favorable al uso 95% adol 90% jv. Ms duda en analfabetas, a menorMayor
educ., uso en analfabetas/semialfabetas,
rurales, Sierra y Selva, unidas. Msa oposicin
menor escol. en adol. mayor
en urbanas, pero eneduc.,
jvenes, en sinno
urbanas, escolaridad o con estudios
unidas, alfabetas superior
o semi-alfabeta
Adol. no unidas en Siera y Costa, Jv. alguna vez unidas en Selva.
Unidas en Sierra ms uso de mtodos tradicionales; casadas ms uso de mtodos folklricos que solteras o separadas.
INT.
USO
USO
ACTUAL
Puede verse que, ms que el fueron, con igual importancia, los efectos
conocimiento, el problema es el uso, pero colaterales y el embarazo (diferente del
la situacin es compleja, ya que no se deseo de embarazo). El embarazo como
trata de que no hayan usado mtodos o razn de abandono de mtodos se dio
que prefieran mtodos tradicionales ms en las adolescentes convivientes
o folklricos, sino del bajo uso actual, y separadas, en las analfabetas y las
sobre todo, de los mtodos modernos. Si de menor educacin, y en las jvenes
hay tal brecha entre alguna vez uso y uso casadas y convivientes, con menor
actual significa que el problema es, educacin (44% de las que no tenan
bsicamente, de alta discontinuacin escolaridad), en las analfabetas, y, en el
de uso de mtodos. Se ve que hay una caso de las adolescentes, las de
disminucin de 24 puntos grandes ciudades fuera de Lima, del
porcentuales en adolescentes y 27 en resto urbano y zonas rurales; en el caso
jvenes. Por qu se abandonan los de las jvenes, en Lima tambin. Los
mtodos? Principal- mente, por efectos colaterales fueron importante
embarazo, lo que sucede ms en las razn de abandono para las mayores y
adolescentes y jvenes analfabetas y las de menor educacin (67% de las que
semi- alfabetas, en todos los niveles no tienen escolaridad), las analfabetas
educativos, aunque especialmente en los y convivientes y, en adolescentes de
menores, en las adolescentes Lima M etropolitana y jvenes urbanas
convivientes y separadas y en jvenes de y rurales. El deseo de embarazo fue una
la Sierra. La segunda razn es por razn de algn peso ms en jvenes,
efectos colaterales, que se dan ms en particularmente, en las rurales,
las de menor escolaridad y en las analfabetas, de menor educacin,
convivientes, aunque tambin, en casadas, y en adolescentes, se dio ms
adolescentes analfabetas y jvenes en las convivientes y las de menor
alfabetas, y en jvenes de la Costa y nivel educativo. El sexo infrecuente o
Selva. La tercera razn es el deseo de falta de pareja actual fue otra razn de
embarazo, que mientras en adolescentes importancia, especficamente en las
se da ms en las convivientes de mayor solteras, y ms en las adolescentes que
nivel educativo, en las jvenes prevalece en las jvenes.
en las casadas, sin escolaridad, analfabetas
o semi-alfabetas. El sexo infrecuente es
6.4.1.5 ITS/ VIH-SIDA y Variables
una razn para las solteras y las de
Sociodemogrficas
mayores estudios, y el deseo de un
mtodo ms efectivo, para las jvenes Es, tambin, patente, la interaccin de
sin escolaridad y analfabetas. las variables sociodemogrficas seleccio-
nadas con la salud sexual, prediciendo
proteccin sexual. Se incorpora al
Los mtodos de mayor frecuencia de
modelo, adems, como variables
abandono son el ritmo, el condn, el
mediadoras, el conocimiento sobre las
inyectable y la pldora y, en adolescentes,
ITS y el VIH-SIDA y su prevencin.
el condn. Por ejemplo, el ritmo fue
abandonado ms en la Costa y Sierra; el
condn, en la Selva y Sierra, por las de La mayora de adolescentes y jvenes ha
mayores estudios; la pldora por las odo de las infecciones de transmisin
casadas; el condn y el ritmo, las sexual, especialmente del SIDA y
solteras. Las principales razones de su prevencin, incluyendo el uso de
abandono condn. Sin embargo, los conocimientos
214 Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones
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son menores en las adolescentes con El nivel de proteccin es bajo ya que 10%
menor educacin, especialmente las que
o menos se protegi en la ltima relacin
no tienen escolaridad (12% ), en
sexual tenida, aunque sea algo mayor la
contraste con las de estudios superiores
proteccin cuando se trata de una pareja
(4%), as como en las rurales, en unin,
que no es la estable, especialmente en el
en la Sierra, que no hablan espaol y en
caso de las jvenes. M s jvenes que
jvenes de la Selva. Esto se da,
adolescentes emplearon condn en su
particularmente, en Cajamarca,
ltima relacin sexual, ms las alfabetas,
Huancavelica, Puno, Huanuco y
de mayor educacin, las solteras, las
Apurmac. La prevencin con el condn
urbanas, las de Lima M etropolitana
es, adems, menos conocida en las
(curiosamente, es en la Selva Baja,
jvenes convivientes y separadas.
Ninguna de las adolescentes sin donde hay mayor conocimiento que hay
escolaridad, menos del 10% de las que menor proteccin). A esto se agrega que,
tienen primaria incompleta y 17% de de las adolescentes sexualmente
las que tienen primaria, han odo del iniciadas y que no estn en unin, que no
condn como prevencin del SIDA, usaron condn en la ltima relacin con
comparadas a 33% de las que tienen su pareja sexual, fueron,
secundaria incompleta, 45% de las que principalmente, urbanas, de ciudades
tienen secundaria y 55% de las que grandes y, en especial, Lima, de la
tienen estudios superiores. Asimismo, Costa, alfabetas, con secundaria
estn ms desinformadas las alguna vez incompleta o completa, y solteras mucho
unidas, las rurales, las que no hablan ms que separadas.
espaol, las de la Sierra. Hay un
conocimiento de fuentes de provisin de Los descensos son frecuentes,
condones, pero las usadas son muy especialmente en las de mayor
variadas, al igual que en el caso de la educacin, urbanas, solteras. En el
anticoncepcin. Las adolescentes caso de las adolescentes, adems,
conocen, mayormente, de la farmacia o afecta ms a las separadas, que
botica y, menos de postas, centros de trabajan, en Lima Metropolitana y a
salud y hospitales, especialmente las alfabetas. En el caso de las jvenes, se
alfabetas y de mayor educacin. Las trata, en vez, de jvenes de la Selva Alta
solteras conocen ms la farmacia como y de grandes ciudades fuera de Lima, en
proveedor de condones, lo mismo que las solteras adems de casadas, semi-
de la Costa (y la Selva Baja, en caso de
alfabetas. En jvenes es frecuente
jvenes) y las urbanas. La posta es la
tambin en la Selva Alta y en grandes
eleccin de las unidas y separadas, en la
ciudades, y en los departamentos de
Selva, y en las que hablan aymara y
Tumbes, Cuzco, Ica y Junn. En cuanto a
lenguas nativas. Los hospitales son ms
las llagas genitales, se dan en ambos
sealados en las solteras en la Selva y las
grupos etreos en las de menor
que hablan espaol o aymara. En la
educacin, analfabetas o semialfabetas,
Sierra la posta y la farmacia son centro
separadas, en Lima en el caso de las
referidos por las jvenes. Hay grandes
adolescentes y en la Selva Alta y las
diferencias entre departamentos; por
grandes ciudades fuera de Lima, en las
ejemplo, en jvenes de Moquegua el
jvenes, dndose ms frecuentemente en
hospital es la principal fuente para las
jvenes. La Figura 5 grafica la situacin Huanuco, La Libertad, Lambayeque,
en relacin a las ITS y el VIH/ SIDA. M oquegua y Tumbes.
Salud Sexual y Reproductiva Adolescente y Juvenil: Condicionantes Sociodemogrficos e Implicancias para Polticas, Planes y Programas e Intervenciones 215
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PREVALENCIA DE ITS:
Ms descensos, en las de menor educacin, solteras, urbanas. En adolescentes, tambin en separadas y en alfabetas, en Lima. En jvenes, tambin en Selva Alta y en grandes ciudades fuera de Lima, en semi- alfabe
USO DE CONDN EN
Menos de 10% de uso; ms uso con pareja no estable. Menos uso en adolescentes, e
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VII. BIBLIOGRAFA
ANEXO N 1
INFORM E M ETODOLO
GICO