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Atividade 1 Anatomia humana: vascularizao das cavidades oral e nasal.

I SISTEMA DE IRRIGAO:
A) Qual a origem da a. cartida comum direita e esquerda?

Arco da aorta Tronco Braquioceflico a. cartida comum D


a. subclvia D

Arco da orta a. cartida comum E


a. subclvia E

B) O que a BAINHA CAROTDEA e quais estruturas?

Definio: uma espessa condensao fascial tubular que se estende da base do crnio at a raiz do
pescoo, na margem posterior do msculo omo-hiideo.
formada por extenses da fscia cervical fundindo-se com a fscia pr-vertebral.
Reveste: a. cartida comum, medialmente
v. jugular interna
n. vago
alca cervical (?)
C) Defina e cite as funes do seio carotdeo?

Definio: uma dilatao da parte proximal da a. cartida interna, podendo tambm envolver a a. cartida
comum.
Funo: regulao da presso arterial. Atua como barorreceptor que reage a alteraes da PA.
Inervao: n. glossofarngeo (IX) e n. vago. inervado principalmente pelo nervo glossofarngeo (NC IX)
atravs de um ramo denominado nervo do seio carotdeo. O seio tambm suprido pelo nervo vago e a
diviso simptica do sistema nervoso autnomo.
O seio carotdeo reage a alteraes na presso arterial e efetua modificaes apropriadas de forma reflexa.

D) Defina e cite as funes do Corpo carotdeo?

Definio: o corpo carotdeo uma pequena massa tecidual ovide, castanho-avermelhada, situado na face
medial da bifurcao da artria cartida comum, tendo uma ntima relao com o seio carotdeo.
Funo: funciona como quimiorreceptor que responde a alteraes na composio qumica do sangue.
Inervao: nervo do seio carotdeo e fibras simpticas.
Nesta estrutura ocorrem respostas s alteraes das tenses de oxignio e dixido de carbono.

E) Quais os ramos da a. cartida externa?

Ramos anteriores:
tireidea superior
lingual
facial
Ramos posteriores:
occipital
auricular posterior
Ramo medial:
farngea ascendente
Ramos terminais:
temporal superficial (ramos: frontal e parietal)
maxilar

F) Qual o trajeto da a. MAXILAR e seus principais ramos para irrigao das CAVIDADES ORAL e
CAVIDADE NASAL?

a Ramos da poro mandibular:

A. alveolar inferior
A. menngea mdia

b Ramos da poro pterigidea:

A. bucal
A. massetrica
Aa. temporais profundas
Aa. pterigoideas

c Ramos da poro pterigopalatina:

A. alveolar superior posterior


A. infraorbital
A. palatina descendente -> a. palatina maior e a. palatina menor
A. esfenopalatina

d Na cavidade nasal quais os ramos da a. ESFENOPALATINA?

A. nasais posteriores
Rr. septais posteriores
A. nasopalatina
II SISTEMA DE DRENAGEM VENOSA:
*Extracraniana

A Esquematize a formao e o trajeto da v. FACIAL?

V. oftlmica superior/ v. supratroclear/ v.supraorbital v. angular v. facial tronco comum v.


jugular interna anastomose com v. subclvia v. braquioceflica v. cava superior

Plexo pterigoideo v. facial profunda v. facial tronco comum v. jugular interna anastomose
com v. subclvia v. braquioceflica v. cava superior
B Identificar, localizar e compreender a formao do PLEXO VENOSO PTERIGOIDEO e cite as veias
tributrias.

O plexo pterigoideo recolhe o sangue do territrio vascularizado pela artria maxilar, inclusive de todos os
dentes, mantendo anastomose com a veia facial e com o seio cavernoso. Em sua maior parte, conduzido
v. maxilar.

Conexes: v. facial profunda, v. maxilar e seio cavernoso pelas veias emissrias.

C Qual a formao, trajeto e anastomoses da v. RETROMANDIBULAR:

Os diversos ramos do plexo pterigoideo se anastomosam com a veia temporal superficial, para constituir a
veia retromandibular. Essa veia retromandibular que vai se unir com a veia auricular posterior para dar
origem veia jugular externa.
A anastomose da v. temporal superficial com a v. maxilar dar origem a v. retromandibular que possui ramos
anterior e posterior.
Principais tributrias: a) v. temporal superficial; b) Vv. ou v. maxilar (drenam o sangue do plexo venoso
pterigideo).

*Divisao anterior:
Plexo pterigoideo v. maxilar v. retromandibular r. anterior tronco comum v. jugular interna
anastomose com a v. subclvia v. braquioceflica v. cava sup.

*Divisao posterior:
Plexo pterigoideo v. maxilar v. retromandibular r. posterior (anastomose) v. auricular post. v.
jugular externa v. subclvia v. braquioceflica v. cava sup.
D Identifique as veias do sistema de drenagem superficial do pescoo:

V. jugular anterior: origina-se superficialmente ao nvel da regio supra-hioidea e desemboca na


terminao da veia jugular externa.
V. jugular externa: desemboca na veia subclvia.

Veia retromandibular + veia auricular posterior veia jugular externa (VJE) veia subclvia v.
braquioceflica v. cava superior.
Veias cervicodorsais + veias supraescapular + veia jugular anterior veia jugular externa (VJE) veia
subclvia v. braquioceflica v. cava superior.

E As veias jugulares internas so o sistema de drenagem profunda do pescoo:

1 Quais as regies drenadas?


Estruturas do encfalo, pescoo e face.

2 Qual a sua formao?


Vai se anastomosar com a veia subclvia para formar o tronco braquioceflico venoso.

3 Qual o seu trajeto?


Origina no seio sigmoide (forame jugular).

Seio sigmoide v. jugular interna anastomose com v. subclbvia v. braquioceflica v. cava


superior

Tributrias:
Vv. facial, retromandibular (ramo ant.) e lingual se anastomosam tronco comum v. jugular
interna anastomose com v. subclbvia v. braquioceflica v. cava superior

V. tireidea sup. e mdia / v. farngea / v. occipital v. jugular interna anastomose com v.


subclbvia v. braquioceflica v. cava superior

4 Quais as suas tributrias?


Seio petroso inferior
v. farngea
v. facial
v. lingual
v. tireidea superior e mdia
v. occipital
v. jugular externa
ducto linftico direito
ducto torcico
III SISTEMA DE DRENAGEM LINFTICA:

A Drenagem linftica superficial:


Identificar e localizar os grupos de linfonodos:

Linf. Occiptais linf. Esternocleidomastoideos linf. Cervicais laterais superficiais tronco jugular
ducto torcico.

linf. Mastoideos (retro-auricular) / linf. Parotdeos / linf. Faciais / linf. Mandibulares / linf.
Submandibulares / linf. Submentuais linf. Cervicais anteriores superficiais linf. Cervicais laterais
profundos tronco jugular ducto torcico

B Drenagem linftica profunda:


Identificar e localizar os grupos de linfonodos:

Ant. e lateral:
linf. Mastoideos (retro-auricular) / linf. Parotdeos / linf. Faciais / linf. Mandibulares / linf.
Submandibulares / linf. Submentuais linf. Cervicais laterais profundos (sup. e inf.) tronco jugular
ducto torcico

Posterior (drenagem da faringe):


Linf. Retrofaringeo linf. Jugulodigtrico linf cervical profundo linf. Pr traqueal linf. Jugulo-
omo-hiide tronco jugular ducto torcico

C REVER: Formao final do DUCTO LINFTICO DIREITO e do DUCTO TORCICO. Formao final
com juno dos troncos: a) Troncos Jugulares; b) Troncos Subclvios e c) Troncos broncomediastinais.
Formao final com juno dos troncos:
a) Troncos Jugulares;
b) Troncos Subclvios
c) Troncos broncomediastinais.
Linf. Cervicais superficiais e profundos + linf. Supraclaviculares + linf. Broncomediastinais
direito: formam o ducto linftico direito
esquerdo: ducto torcico recebe os 3 linfonodos acima

*A linfa da metade direita da cabea e do pescoo drenada pelo ducto linftico direito, e a metade esquerda
pelo ducto torcico.

V) COMPREENDER E IDENTIFICAR os trgonos cervicais: limites e estruturas.

- 2 trgonos, divididos pelo musculo esternocleidomastide (ECOM):

1. Trgono cervical anterior:

Limites:
Anteriormente - linha mediana do pescoo
Posteriormente - margem anterior do ECOM,
Superiormente - margem inferior da mandbula e uma linha tracada do ngulo da mandbula at o
processo mastoide.
pice - incisura jugular.
Base: borda inferior da mandbula at o processo mastoideo.

-Teto do Trgono Cervical Anterior:


O teto do trgono cervical anterior formado pela fscia profunda e pelo
platisma, que uma lmina muscular quadriltera, que se estende frente e ao lado
do pescoo, localiza-se na tela subcutnea, ou seja, superficialmente fscia
profunda do pescoo. O platisma originado da tela subcutnea e da ctis sobre a
parte superior do deltide e do peitoral maior e inervado pelo ramo cervical do
nervo facial.

-Assoalho do Trgono Cervical Anterior:


Constitudo principalmente pela faringe, laringe e glndula tireidea. Em
uma poro mais profunda a estas estruturas encontra-se a fscia pr-vertebral, que
recobre os msculos pr-vertebrais.

Contedo do Trgono Cervical Anterior:


Neste trgono esto contidos, alm dos msculos, pores das artrias cartida comum, externa e
interna, alguns ramos da artria cartida externa, tais como a artria tireidea superior, artria facial e artria
lingual e ainda tributrias correspondentes da veia jugular interna, pores dos trs ltimos nervos cranianos
e finalmente a laringe, a faringe e os nervos larngeos externo e interno.
#Msculos Hiideos so divididos em:

-Msculos Supra-hiideos incluem os msculos miloiideos, genioiideos, estiloiideos e digstricos .


-Msculos Infra-hiideos so representados pelos msculos esternoiideo, esternotireideo, tireideo e
omoiideo.

Os msculos infra-hiideos so semelhantes a fitas e fixam e estabilizam o osso hiide. So


msculos relacionados com os msculos supra-hiideos nos movimentos da lngua, osso hiide, e laringe
tanto na deglutio quanto na fala.

Subdiviso:

O tringulo anterior dividido superiormente pelo complexo muscular digstico-estilohiide e


inferiormente pelo m. omo-hiideo, em 4 trgonos menores: submandibular, submental, carotdeo e
muscular. Os dois primeiros, quando considerados juntos, formam o TRINGULO SUPRA-HIIDEO.

subdivido em 4 trgonos menores:


1. trgono submandibular (ou digstrico):
uma rea glandular entre a margem inferior da mandbula e os ventres anterior e posterior do
msculo digstrico (trgono digstrico).
Limites:
Superior/Lateral: borda inferior da mandbula (at a mastide);
Inferior: pelo ventre posterior do m. digstrico e m. estilo-hiide;
Anterior/Medial: pelo ventre anterior do m. digstrico
Teto: dado por pele, TCSC, m. platisma e fscia cervical superficial
Assoalho: formado pelos mm. milo-hiideo e hioglosso.
Contedo:
Glandula submandibular
Art. e veias faciais
Art. submental
Linfonodos submandibulares
Ducto submandibular
Papila sublingual
N. hipoglosso (XII): motor para os msculos
intrnsecos e extrnsecos da lngua e segue para o trgono
submandibular

2. trgono submentual (abaixo do mento):


rea suprahiidea mpar
Limites:
Lateral: fornecido pelo ventre anterior direito e esquerdo do m. digstrico
Medial: dada pela linha mediana
Inferior: o corpo do osso hiide faz sua base.
Superior: o pice deste trgono no mento
Assoalho: m. milo-hiideo
Teto: pele, TCSC, m. platisma e fscia cervical superficial
Contedo:
poucos linfonodos submentuais.
pequenas veias tributrias que se unem para formara veia jugular anterior.

3. trgono cartico: SABER ESSE PARA PROVA


Este trgono uma rea vascular, sendo limitada pelo ventre superior do msculo omoiideo, o
ventre posterior do digstrico e a borda anterior do msculo esternocleidomastideo. chamado de
trgono carotdeo pelo fato de a artria cartida comum e seus ramos ascenderem no seu interior.
Limites:
Posterior/Lateral: a borda anterior da poro mediana do m. ECM
Inferior/Medial: ventre superior do m. omo-hiideo
Superior: ventre posterior do m. digstrico e m. estilo-hiideo
Teto: Pele, TCSC, m. platisma e camada superficial da fscia cervical
Assoalho: mm: tiro-hiide, hioglosso e constritores mdio e inferior da faringe e as camadas mdia e
profunda da fscia cervical profunda.
Contedo:
Bainha carotdea: a. carotdea comum,
que divide-se em interna e externa, a
veia jugular interna, os ltimos 4 pares
cranianos)
Alca cervical
Tronco simptico cervical
Seio carotdeo
Corpo/ glomo carotdeo
N. hipoglosso (XII)
N. vago (X)

4. trgono muscular (carotdeo inferior):


limitado pelo ventre superior do omo-hiideo, margem anterior do ECOM e o plano mediano do
pescoo. Este trgono contm os msculos infra-hiideos e vsceras do pescoo, como as glndulas
tireoide e paratireoide.
Limites:
Anterior/Medial: Linha mediana do pescoo
Posterior/Lateral: Acima: ventre superior do m. omo-hiideo
Abaixo: borda anterior da poro inferior do m. ECM.
Teto: Pele, TCSC, m. platisma, fscia superficial.
Contedo:
Glandula tireidea
M. omo-hiideo
M. esternotireideo
M. esterno-hideo
2. Trgono posterior (ou trgono cervical lateral):
Limites:
Medial: borda posterior do m. ECM
Lateral: borda anterior do m. trapzio
Inferior: face superior do 1/3 mdio da clavcula (formando sua base)
pice: linha nucal superior do osso occipital, entre as bordas dos msculos ECM e trapzio.
Teto: fscia profunda
Assoalho: msculos esplnio da cabea, levantador da escapular, escaleno mdio e escaleno
posterior.
Anterior: margem posterior do ECOM
Posterior: margem anterior do trapzio

Contedo: ramos cutneos do plexo cervical, n. acessrio (XI), veia jugular externa, artria subclvia, a.
occipital, dois ramos do tronco tireocervical e linfonodos.

Subdiviso:

1. Trgono occiptial (post. Superior):

Limites:
Anterior: borda posterior do m. ECM
Posterior: borda anterior do m. trapzio
Inferior: borda superior do ventre inferior do m. omo-hiideo
Superior: Seu pice fica no osso occipital
Soalho: Escpula e mm. escalenos mdio e posterior
Teto: Pele, TCSC e Fscia.
Contedo:
N. acessrio (XI): a estrutura mais figurativa, cruzando-o nos 2/3 superiores. O XI supre o m.
ECM e o m. trapzio. o nico nervo motor do tringulo posterior, mas se a fscia pr-vertebral
for incisada possvel encontrar os nervos motores dos mm. cervicais profundos, o n. frnico ou
plexo braquial.

Outros
Plexo cervical:
N. cervical transverso (C2 e C3): atravessa o ECOM e inerva a pele do trgono anterior do pescoo.
N. supraclaviculares (C3 e C4): perfura a fscia profunda acima da clavcula. Inervam a pele do
trax e de articulaes no ombro.
N. frnico (C3, C4 e C5): n. motor do diafragma.
Plexo braquial: parte superior.

2. Trgono subclvio (post. Inf.):

Limites:
Inferior: clavcula
Anterior: m. ECM
Soalho: Primeira costela e primeira digitao do m. serrtil
Teto: pele, TCSC, m. platisma e fscia.
Contedo:
A. subclvia: em sua poro medial observa-se a terceira parte da Art. Subclvia, emergindo atrs do
m. escaleno anterior e curvando-se para baixo, atrs da clavcula.
Veia Subclvia: abaixo da clavcula.
Linfonodos supraclaviculares
Vasos supra-escapulares: cruzam a parte inferior do tringulo.
Vasos cervicais superficiais: passam na parte superior.
Ramos do tronco tireocervical: as maiores artrias prprias deste trgono so as aa. supraescapular
e cervical transversa, localizada na fossa supraclavicular base do tringulo. So derivados do
tronco tireocervical da a. subclvia e cruzam a fossa transversalmente para passar abaixo do m.
ECM, sobre do n. frnico e m. escaleno anterior. Lateralmente passam sobre o plexo braquial.
V. jugular externa: entra na parte anterior, sobre o m. ECM, e desemboca na v. subclvia. O
Plexo braquial: cruza a parte lateral, entrando em estreita relao com a art. Subclvia atrs da
clavcula.

23:regio cervial anterior

24 trgono submandibular

25 trgono carotdeo

26 regio esternocleidomastoideia

27 pequena fossa supraclavicular

28 regio cervical lateral

29 fossa supraclavicular maior

30 regio cervial posterio