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ANTROPOMETRIA E CONSUMO ALIMENTAR | 623

ORIGINAL | ORIGINAL

Perfil antropomtrico e consumo alimentar de


adolescentes de Teixeira de Freitas - Bahia1

Anthropometric profile and food intake of adolescents


in Teixeira de Freitas - Bahia, Brazil

Jailda Silva SANTOS 2


Maria Conceio Oliveira COSTA3
Carlito Lopes NASCIMENTO SOBRINHO 3
Maria da Conceio Monteiro da SILVA2
Karine Emanuelle Peixoto de SOUZA 3
Bianca Oliveira MELO 3

RESUMO

Objetivo
Descrever o perfil antropomtrico e o consumo alimentar de adolescentes das escolas pblicas de um municpio
do Estado da Bahia.
Mtodos
Estudo de corte transversal realizado com amostra aleatria por conglomerado de 354 alunos, dos 1.678
adolescentes de dezessete a dezenove anos matriculados nas 23 escolas elegveis do municpio. Foram coletados
dados sobre freqncia de consumo alimentar qualitativo e indicadores antropomtricos, como o ndice de
massa corporal; pregas cutneas triciptal e subescapular e o indicador altura/idade, segundo a Organizao
Mundial da Sade. Realizou-se anlise bivariada e estratificada, sendo a significncia estatstica verificada
pelo qui-quadrado e teste exato de Fischer, com nvel crtico de 5%.
Resultados
A anlise antropomtrica evidenciou maior prevalncia de sobrepeso e obesidade (5,1%) no sexo feminino e
de magreza no masculino (6,4%); o dficit de crescimento foi observado em 25,0% dos adolescentes, sendo
15,0% de leve a moderado e 10,0% grave. Evidenciou-se tambm consumo habitual de arroz, feijo, farinha
de mandioca, po francs, manteiga, margarina, acar e caf, sendo baixo o consumo de produtos lcteos,

1
Artigo elaborado a partir da dissertao de J.S. SANTOS, intitulada: Perfil Antropomtrico e Consumo Alimentar de
Adolescentes das Escolas Pblicas Municipais de Teixeira de Freitas - Bahia. Escola de Nutrio, Universidade Federal da
Bahia. 2003.
2
Escola de Nutrio, Universidade Federal da Bahia. Salvador, BA, Brasil.
3
Departamento de Sade, Centro de Ps-Graduao em Sade Coletiva, Universidade Estadual de Feira de Santana.
Av. Universitria, km 03, Br 116, 44031-460, Campus Universitrio, Mdulo VI, Feira de Santana, BA, Brazil. Correspondncia
para/Correspondence to: M.C.O. COSTA. E-mail: <costamco@hotmail.com>.

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frutas, legumes e hortalias; 96,6% dos adolescentes realizavam mais de trs refeies dirias e mais de
80,0% alimentavam-se no domiclio.
Concluso
Os resultados apontam a necessidade de implementao de estratgias de preveno dos problemas nutricionais
por meio de uma alimentao e um estilo de vida saudveis, assim como de estudos sobre os possveis fatores
comprometedores do crescimento dos adolescentes.
Termos de indexao: adolescente, consumo alimentar, antropometria.

ABSTRACT

Objective
The objective was to describe the anthropometric profile and food intake in adolescents from public schools
in a municipality of Bahia, Brazil.
Methods
A cross-sectional experimental design was employed with a random conglomerate sample of 354 adolescents,
17 to 19 years old, from a total of 1.678 students enrolled in 23 eligible schools of the municipality. Qualitative
data on the frequency of food consumption and anthropometric indicators were collected. Body weight/
height index, triceps skeletal muscle and sub-scapular skinfold measurements, were carried out according to
World Health Organization. Bivariate and stratified analyses were then carried out, and statistical significance
at the 5% level verified using chi-square (2) and the exact Fischer test.
Results
An analysis of the anthropometric indicators showed prevalence for overweight and obesity in 5.1% of the
females and prevalence for underweight in 6.4% of the males. Growth deficiency was noted in 25.0% of the
adolescents; the deficiency being classified as moderate in 15.0% and severe in 10.0% of the adolescents. The
usual food intake consisted of cooked rice, beans, manioc flour, wheat bread, butter, coffee and sugar. A low
consumption of dairy products, fruits, vegetables and greens was observed. 96.6% of the adolescents had
three meals per day, which were consumed at home by 80.0% of those interviewed.
Conclusion
The results point to a need to implement preventive strategies for nutritional problems, recommending
appropriate food intake and healthier life styles. Furthermore, possible factors inhibiting growth in the
adolescents should be studied.
Indexing terms: adolescent, food intake, anthropometric.

INTRODUO Considerando a baixa sensibilidade do


ndice de massa corporal (IMC)3-5 na avaliao do
De acordo com a Organizao Mundial da excesso de tecido adiposo em adolescentes, a
Sade (OMS)1, os indicadores antropomtricos
OMS1 recomenda o IMC ou ndice de Quetelet
devem ser utilizados na determinao do estado
(peso (kg)/altura (m2)) associado a medidas como
nutricional e de sade de indivduos e cole-
espessura da prega cutnea tricipital (PCT) e
tividades, sendo importantes no diagnstico e
prega cutnea subescapular (PCSE) para o
acompanhamento da situao nutricional e
crescimento corporal. diagnstico do excesso de tecido adiposo ou
obesidade. Pesquisa realizada no Brasil, em 1989,
No diagnstico do dficit de crescimento
utilizando o IMC, detectou prevalncia de
em adolescentes, tem sido recomendado o
indicador altura/idade (A/I)2, que pode ser utilizado sobrepeso entre os adolescentes de 7,6%,
para avaliar a desnutrio pregressa (stunted) ou apresentando-se maior (10,5%) no sexo
a continuidade desse dficit (stunting)3. feminino6.

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Apesar da escassez de estudos mais perfil antropomtrico e de consumo alimentar e


recentes que evidenciem no mbito populacional verificar possveis associaes entre estado
a tendncia da situao nutricional dos ado- antropomtrico e sexo, entre os adolescentes
lescentes no pas, estudos realizados em alguns participantes do estudo, para que estratgias de
municpios possibilitam verificar prevalncias de educao alimentar possam ser sugeridas a fim
sobrepeso significante nessa faixa etria, situao de difundir informaes que orientem os
que apresenta alta prevalncia em pases adolescentes e a populao em geral quanto ao
desenvolvidos7. O controle e monitoramento do consumo alimentar adequado s necessidades
sobrepeso e obesidade na infncia e adolescncia nutricionais.
contribuem para a diminuio do risco de
alteraes metablicas, doenas cardiovasculares
e vrios outros problemas de sade na fase adulta8. MTODOS
Quanto ao baixo peso, a depender da gravidade,
tem-se detectado que, a mdio e longo prazo, Trata-se de um estudo epidemiolgico de
pode comprometer o crescimento e o desenvol- corte transversal, com amostragem aleatria por
vimento puberal9. conglomerado, obtida a partir de uma populao
de 1.678 alunos de 17 a 19 anos, matriculados
Em relao ao consumo alimentar,
em 23 escolas pblicas municipais de Teixeira de
consenso que, no sculo XX, mudanas ocorridas
Freitas, extremo sul da Bahia, no perodo de
na estrutura familiar, como a insero da mulher
outubro a dezembro de 2001. Para o clculo do
no mercado de trabalho, influenciaram o padro
tamanho da amostra foram utilizados dados
alimentar, sendo incomuns refeies com horrios
fornecidos pela Secretaria de Educao,
definidos e cardpios elaborados para o consumo
estimando-se em mdia 24 alunos por turma e
em famlia, especialmente nas grandes cidades,
72 alunos por escola. O nmero de conglomerados
onde as atividades so exercidas em diferentes
amostrados, aleatoriamente, foi estimado por
horrios e contextos. Na atualidade, entre os
meio da expresso n=m*x, (n=tamanho da
determinantes do consumo alimentar, tambm se
amostra, x=nmero mdio de alunos por escola e
destaca, em diferentes culturas, a influncia da
m=nmero de conglomerados a serem
globalizao, mais perceptvel nas zonas urbanas,
sorteados)12. O clculo realizado resultou em seis
onde se observa o consumo exagerado de
escolas, obtendo-se uma amostra de 400
alimentos industrializados a partir da influncia
adolescentes. Contabilizaram-se aps a coleta dos
norte-americana nos costumes de diferentes
dados 18% de perdas e um n de 354 alunos.
pases10.
Foram excludas grvidas, lactantes at o quarto
Na adolescncia, as prticas alimentares ms, paraplgicos, portadores de doenas do
refletem valores apreendidos na famlia e entre esqueleto e aqueles que no aceitaram participar.
amigos, alm da influncia da mdia11. Nessa fase,
As variveis foram subdivididas em
o indivduo est mudando o corpo e buscando a
sociodemogrficas e econmicas (sexo, idade,
imagem corporal idealizada, portanto, a alimen-
classe econmica); antropomtricas (A/I; IMC/ida-
tao inadequada pode levar a desequilbrios
de (P/A); PCT/idade; PCSE/idade); hbito
nutricionais que podem interferir no crescimento alimentar: freqncia de consumo alimentar
e no estado de sade. (habitual: 4 vezes/semana e consumido por mais
Compreendendo a relevncia desse tema, de 50% dos adolescentes; no habitual: <4
uma vez que, em ltima instncia, alteraes no vezes/semana e consumido por menos de 50%;
perfil nutricional resultam do desequilbrio entre o raramente consumido: uma vez/ms, ocasies
consumo alimentar e o gasto energtico, o festivas mensais ou anuais)13. A classificao
presente estudo tem como objetivo descrever o econmica das famlias foi adaptada do Critrio

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de Classificao Econmica Brasil (CCEB) (classes Os dados sobre consumo alimentar foram
A1, A2, B1, B2, C, D, E), cuja pontuao coletados com o questionrio de freqncia
indicada pela renda14. alimentar qualitativo (QFCA), considerado de baixo
O estado antropomtrico foi avaliado a custo e aplicvel na anlise do hbito alimentar
partir do IMC relacionado idade (IMC/I), do indivduo ou grupos populacionais13. Para
indicador de adequao do peso em relao analisar o QFCA, utilizou-se classificao por
altura, utilizando-se como referncia os dados grupos de alimentos (pes, cereais, razes e
do National Health and Nutrition Examination tubrculos; hortalias, verduras e legumes; frutas;
Survey (NHANES I), adaptado por Must et. al.15. leguminosas; carnes e ovos), segundo Philippi17,
Utilizou-se tambm como critrio de classificao acrescido do grupo diversos que inclui algumas
a recomendao da OMS1, que acrescenta as PCT preparaes e bebidas.
e PCSE para classificar o adolescente com Foi investigada tambm a freqncia das
obesidade. No que refere ao indicador A/I para refeies dirias (caf da manh, lanche da
avaliar o crescimento linear, foi adotado o padro manh, almoo, lanche da tarde, jantar e ceia)
de referncia do National Center Health Statistics para verificar o ritmo alimentar dos adolescentes
(NCHS), revisado pelo Centers for Disease Control por intermdio da combinao de duas ou mais
(CDC)16, expresso em percentil, utilizando as refeies dirias, considerando como adequada
classificaes Leve/Moderada e Grave para a realizao de pelo menos trs refeies dirias18.
aqueles adolescentes que apresentaram O local de realizao das refeies foi tambm
crescimento inadequado. registrado. Para a coleta dos dados foi solicitado
Foram realizadas duas aferies para cada consentimento dos pais ou responsveis, no caso
medida antropomtrica e a mdia foi utilizada na dos menores de 18 anos, e o consentimento livre
anlise estatstica, conforme a OMS1. Para aferir e informado para os maiores, segundo resoluo
o peso, utilizou-se balana eletrnica calibrada, 196/96 do Conselho Nacional de Sade 19 e
com capacidade para 150kg, admitindo-se conforme ofcio 04/2002, protocolo 05/2002, do
variao mnima de 100g entre duas medidas, Comit de tica e Pesquisa da Universidade
com adolescentes descalos e usando roupas leves. Estadual da Feira de Santana (UEFS).
A estatura foi aferida com estadimetro porttil
Nas anlises estatsticas utilizaram-se os
marca Seca, de dois metros, fixado parede
testes do qui-quadrado () e exato de Fischer,
nivelada, com o adolescente descalo, a cabea
com nvel crtico de 5%. As anlises bivariada e
posicionada na posio de Frankfurt e sem
estratificada foram realizadas para medir a
adereos, admitindo variao mxima de 0,5cm
associao entre a varivel sexo e os indicadores
entre duas medidas. A PCT foi aferida no ponto
antropomtricos (IMC, pregas cutneas e A/I).
mdio, entre o acrmio e olcrano, na face
Os dados foram analisados e processados
pstero-lateral do brao no dominante, marcado
utilizando-se os programas Epi Info v.6 e SPSS v.9,
com o brao fletido, formando um ngulo de 90
no NNEPA/UEFS.
com o cotovelo; a prega foi formada a um
centmetro acima do ponto mdio com o brao
relaxado ao longo do corpo e o adolescente em
RESULTADOS
posio ereta. A PCSE foi medida a um centmetro
abaixo do ngulo inferior da escpula com a prega Conforme resultados, verificou-se que a
formando um ngulo de 45 com a coluna maioria dos adolescentes era do sexo masculino,
vertebral. Para a realizao das pregas foi utilizado com maior freqncia a idade de dezessete anos,
o calibrador de Lange, admitindo-se uma variao estudantes do noturno que trabalham durante o
mxima de um milmetro. dia (Tabela 1).

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Tabela 1. Indicadores sociodemogrficos e econmicos* de Quanto composio familiar e situao


adolescentes e famlias. Escolas Pblicas Municipais
socioeconmica, observa-se, na Tabela 1, que
de Teixeira de Freitas, BA, 2000.
220 (62,1%) famlias eram chefiadas pelo pai;
Indicadores n % 265 (75,0%) chefes de famlia eram analfabetos
Idade ou tinham o curso primrio incompleto; mais de
17 164 046,3
80,0% das famlias possuam rdio, TV e
18 125 035,3
19 65 018,4 geladeira, menos de 20,0% possuam vdeo
Sexo cassete e freezer e apenas 11,3% possuam
Masculino 218 061,6 automvel. Segundo a classificao socioeco-
Feminino 136 038,4
nmica adotada, 185 (52,2%) famlias
Turno em que estudava
encontravam-se na classe D, 153 (42,9%) na
Matutino 21 005,9
Noturno 333 094,1 classe E e apenas 16 (4,6%) nas classes mais
Chefe de famlia favorecidas (Tabela 1).
Pai 220 062,1
Em relao classificao do estado
Me 87 024,6
Outro responsvel 47 013,3 antropomtrico, de acordo com o IMC e pregas
Grau de instruo do chefe de famlia cutneas, os resultados apontaram uma
Analfabeto/Primrio incompleto 265 075,0 prevalncia geral de magreza e de sobrepeso/
Primrio completo/Ginasial incompleto 59 016,7
obesidade de 4,2% e 4,0%, respectivamente,
Ginasial completo/Colegial incompleto 25 007,1
Colegial completo/Superior incompleto 3 000,8 sendo maior a proporo de magreza no sexo
Superior completo 2 000,6 masculino (6,4%) e de sobrepeso/obesidade no
Posse de Bens sexo feminino (5,1%), com diferenas estatistica-
Rdio 322 091,0
Televiso (TV) 306 086,4 mente significantes entre os sexos (Tabela 2).
Geladeira 292 082,5
Para o indicador A/I, os resultados indi-
Mquina de lavar 152 042,9
Vdeo cassete 61 017,2 caram que, em ambos os sexos, a freqncia de
Freezer 49 013,8 estatura adequada foi de 75,0%, evidenciando
Automvel 40 011,3
Moto 2 000,6
que 25,0% apresentavam dficit do crescimento,
Classe socioecocmica sendo 15,3% leve a moderado e 9,6% grave, de
B2 1 000,3 acordo com o CDC16 (Tabela 3).
C 15 004,3
D 185 052,2 Dos alimentos consumidos habitualmente
E 153 042,9 (quatro vezes/semana, por mais de 50,0% dos
Total 354 100,0
adolescentes), destacaram-se o arroz e o feijo,
Adaptado da Associao Nacional de Empresas de Pesquisa (ANEP)14. consumidos por mais de 90,0% dos adolescentes.

Tabela 2. Classificao do estado antropomtrico* de adolescentes, segundo o sexo. Escolas Pblicas Municipais de Teixeira de
Freitas, BA, 2000.

Estado antropomtrico

Risco de sobrepeso e
Sexo Magreza Eutrfico Total
obesidade
n % n % n % n %

Masculino 14 6,4 197 90,4 7 3,2 218 100,0


Feminino 1 0,7 128 94,1 7 5,1 136 100,0
Total 15 4,2 325 91,8 14 4,0 354 100,0

*= 7,31; p= 0,0258 .

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Tabela 3. Classificao do estado antropomtrico* de adolescentes segundo o sexo. Escolas Pblicas Municipais de Teixeira de Freitas,
BA, 2000.

Estatura para idade


Sexo RC leve a moderado Total
Crescimento adequado z z RC grave
n % n % n % n %

Masculino 164 75,5 32 14,7 22 10,1 218 100,0


Feminino 102 75,0 22 16,2 12 08,8 136 100,0
Total 266 75,2 54 15,3 34 09,6 354 100,0

= 0,27; p= 0,8755; *A/I=Altura (cm) em relao idade (anos); zRC=retardo de crescimento.

Tabela 4. Distribuio da freqncia de consumo alimentar segundo grupos de alimentos. Adolescentes das Escolas Pblicas
Municipais de Teixeira de Freitas, BA, 2000.

<4 vezes/semana 4 vezes/semana


Grupo de Alimentos*
n % n %
Pes, cereais, razes e tubrculos
Arroz 7 02,0 344 97,2
Po francs 72 20,3 231 65,3
Farinha de mandioca 43 12,1 212 59,9
Po doce 89 25,1 172 48,6
Macarro 154 43,5 148 41,8
Biscoito doce 148 41,8 97 27,4
Biscoito salgado 141 39,8 92 26,0
Biscoito recheado 167 47,2 70 19,8
Bolo 154 43,5 68 19,2
Batata inglesa 130 36,7 67 18,9
Pipoca 121 34,2 60 16,9
Hortalias, verduras e legumes
Tomate 121 34,2 174 49,2
Alface 129 36,4 113 31,9
Frutas
Suco de frutas 157 44,4 141 39,8
Banana 158 44,6 129 36,4
Laranja/tangerina 165 46,6 117 33,1
Ma 152 42,9 71 20,1
Manga 152 42,9 48 13,6
Leguminosas
Feijo 16 04,5 333 094,1
Carnes e ovos
Carne de boi 131 37,0 160 45,2
Ovos 175 49,4 96 27,1
Frango 215 60,7 79 22,3
Produtos lcteos
Leite integral 96 27,1 130 36,7
leos e gorduras
Manteiga/margarina 64 18,1 226 63,8
Doces
Acar 34 09,6 287 81,1
Caramelos/balas 113 31,9 171 48,3
Diversos
Caf 22 06,2 270 76,3
Refrigerante 184 52,0 123 34,7
Suco em p 109 30,8 102 28,8
Salgados 145 41,0 70 19,8
*Adaptado de Philippi et al. 18.

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Outros alimentos tambm foram considerados de integral. Entre as gorduras, o bacon era consumido
consumo habitual: farinha de mandioca, po raramente por mais de 80% e, no grupo de
francs, manteiga, margarina, acar e caf diversos, o chocolate em barra e em p eram
(Tabela 4). Mais de 50,0% dos adolescentes consumidos por mais de 50% dos adolescentes.
consumiam semanalmente alimentos como Os resultados evidenciaram tambm que
macarro, po doce e biscoitos, bolo, batata a maioria dos adolescentes, 342 (96,6%),
inglesa, pipoca, alface, tomate, banana, laranja realizava trs ou mais refeies por dia, desses,
ou tangerina, ma, manga, suco de frutas, carne 130 (36,7%) faziam quatro refeies/dia; 102
de boi, frango, ovos, leite integral, caramelos, (28,8%) faziam cinco refeies/dia; 77 (21,8%)
salgados, sorvete e suco em p (Tabela 4). Frango faziam seis refeies/dia e apenas 33 (9,9%)
e refrigerante foram consumidos menos de quatro realizavam trs refeies dirias. Em relao ao
vezes na semana por 60,7% e 52,0% dos local, 300 (85,2%) realizavam as refeies no
adolescentes, respectivamente, representando o domiclio (Tabela 5).
tipo de carne e o item industrializado mais
consumido.
Entre os alimentos raramente consumidos DISCUSSO
por mais de 70% dos adolescentes, nos diferentes
No Brasil, segundo dados da Associao
grupos de alimentos, destacaram-se po integral,
Nacional de Empresas de Pesquisa (ANEP)14, a
milho verde, inhame, beterraba, pepino,
maior parte das famlias pertence s classes
abobrinha, couve-flor, vagem, abacate, pra, uva,
socioeconmicas de menor renda (D: 33% e E:
abacaxi, peixe enlatado e carne de porco, sendo 31%), sendo que, nas Regies Norte e Nordeste,
que mais de 50% raramente consumiam a situao mais precria, com 67% das famlias
hambrguer, peixe fresco, vsceras, lingia e pertencentes s classes D e E (37% e 30%,
salsicha. Os produtos lcteos eram raramente respectivamente). Esses dados mostram que mais
consumidos por 50% a 70%, exceto o leite de 60% das famlias brasileiras se encontram em
classes socioeconmicas menos favorecidas20.
Tabela 5. Distribuio do local das refeies e ritmo alimentar Neste estudo, realizado em um municpio
dirio de adolescentes. Escolas Pblicas Municipais de do nordeste brasileiro, com amostra de alunos das
Teixeira de Freitas, BA, 2000.
escolas pblicas, os resultados corroboram estudos
Local n % anteriores realizados no Brasil21, mostrando que
Casa 300 085,2 mais de 90% das famlias dos adolescentes
Casa/trabalho 31 008,8 avaliados pertenciam s classes econmicas
Casa/lanchonete 9 002,6
Trabalho 7 002,0
menos favorecidas (D e E) (Tabela 1). A insero
Casa/restaurante 3 000,9 socioeconmica nas classes D e E na quase
Restaurante 1 000,3 totalidade das famlias dos adolescentes pode
Lanchonete 1 000,3
ser um fator de explicao para o grande
Total 352* 100,0
percentual - mais de 60% - de adolescentes inseri-
Ritmos alimentares diriosz
Duas refeies 12 003,4
dos no mercado de trabalho, a fim de contribuir
Trs refeies 77 021,8 com o aumento da renda familiar.
Quatro refeies 130 036,7
Cinco refeies 102 028,8
Em relao ao estado antropomtrico,
Seis refeies 33 009,3 vrios estudos municipais e nacionais tm
Total 354 100,0 evidenciado maior prevalncia de excesso de peso
*Dois questionrios sem resposta; zNo houve nenhum caso para entre adolescentes do sexo feminino22,23. Destaca-
uma refeio diria. -se, no mbito nacional, a Pesquisa Nacional de

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Sade e Nutrio (PNSN), realizada em 1989, que critrios diagnsticos utilizados para identificar
mostrou maior prevalncia de sobrepeso, adolescentes de quinze a dezesseis anos com
aproximadamente duas vezes maior (10,5%) sobrepeso, evidenciaram que o IMC, critrio
entre adolescentes do sexo feminino em relao recomendado pela OMS, classificou erroneamente
ao masculino (4,8%) 6,22. Apesar da pouca 9% a 15% dos homens e 12% a 17% das mulhe-
diferena entre os sexos, estudo realizado em res. Entretanto, apesar da baixa sensibilidade
escolas da Vila Mariana, So Paulo, SP, detectou desse critrio, a especificidade a ele conferida faz
tambm maior prevalncia de sobrepeso e com que seja considerado um indicador adequado
obesidade (17,0%) no sexo feminino em relao para a triagem de adolescentes com problemas
ao masculino (15,0%)23. Os resultados do presente nutricionais, como a obesidade.
estudo concordam com os achados do PNSN22 e No que se refere estatura final, sabe-se
ratificam outros estudos6,23. Entretanto, outras que resultado da interao e influncia de fatores
pesquisas mostraram resultados discordantes, com genticos e ambientais. Segundo Monteiro et al.4,
maior prevalncia de sobrepeso e obesidade no variaes estaturais podem refletir problemas
sexo masculino em relao ao feminino7,24. nutricionais associados s diferenas socioecon-
Existe consenso quanto ao padro micas entre grupos populacionais, sendo comum
diferenciado do estado antropomtrico entre os a presena de dficit estatural em adolescentes
sexos. Sabe-se que, na puberdade, ocorre maior brasileiros de classes econmicas menos
crescimento de tecido muscular no sexo masculino favorecidas. Eisenstein9 considera que, no Brasil,
pela ao da testosterona e de tecido adiposo, o diagnstico de desnutrio diferencial
no sexo feminino, pela ao do estrognio25,26, obrigatrio para a avaliao de adolescentes com
entretanto, os fatores comportamentais, problemas de crescimento e atraso puberal. Dessa
principalmente aqueles relacionados alimen- forma, analisar o crescimento linear implica
tao e ao estilo de vida, tm contribudo para a considerar, alm dos fatores hereditrios, a histria
ocorrncia de sobrepeso e obesidade 9,22 . nutricional (desnutrio pregressa) e alimentar,
Considerando a diversidade de fatores que podem doenas, atividade fsica, estresse e urbanizao,
interferir nesse processo, importante ressaltar principalmente quando essa influncia exercida
que, na adolescncia, os sexos diferem na idade nos perodos de maior velocidade de cresci-
de incio e final do desenvolvimento puberal e na mento27,28.
intensidade do estiro e desacelerao do
Na presente pesquisa, foi identificado
crescimento, assim como quanto s diferenas
que mais de 90% dos adolescentes pertenciam
ambientais (hbito alimentar, padro de utilizao
s classes de baixo nvel socioeconmico (D e
de alimentos pela famlia e prtica de atividade
E) (Tabela 1), portanto, possvel que esse fator
fsica)7,9,11. Dessa forma, possvel destacar alguns
tenha contribudo para a alta prevalncia de
fatores que podem estar associados baixa
adolescentes com dficit de crescimento
prevalncia de obesidade entre os adolescentes
(Tabela 3).
deste estudo: mais de 80% realizavam refeies
no prprio domiclio; a maioria deles trabalhava, Sabe-se que o consumo e os hbitos
condicionando maior gasto energtico; e baixo alimentares da famlia so influenciados, entre
consumo de produtos industrializados. outros fatores, pelas questes culturais, avanos
Em termos antropomtricos, os critrios de tecnolgicos na produo de alimentos, processo
diagnsticos e as tabelas de referncias utilizadas de industrializao, propagandas veiculadas pelos
para o adolescente, ainda em estudo, no meios de comunicao e, principalmente, pela
expressam de forma precisa as modificaes que condio socioeconmica. Pesquisa sobre hbitos
ocorrem nesse perodo, principalmente durante a e prticas alimentares realizada entre donas de
pubescncia. Nessa perspectiva, Monteiro et al.4 casa de So Paulo, em 1993, verificou maior
e Chiara et al.5, ao estudarem o desempenho dos diversificao alimentar e consumo de frutas,

Revista de Nutrio Rev. Nutr., Campinas, 18(5):623-632, set./out., 2005


ANTROPOMETRIA E CONSUMO ALIMENTAR | 631

legumes e alimentos industrializados com o ser reflexo da predominncia de refeies


aumento da renda. Segundo esse estudo, o baixo realizadas no domiclio (80%).
consumo de frutas e legumes em famlias de baixa
renda devido impossibilidade de compra,
enquanto que em famlias com maior recurso est CONCLUSO
associado falta de hbito29. Mais de 90% dos adolescentes pertenciam
Outros estudos relacionados ao consumo s classes socioeconmicas menos favorecidas
alimentar de adolescentes tm tambm indicado (D e E); estudavam noite e trabalhavam de
baixa ingesto de produtos lcteos, frutas, dia.
hortalias, alimentos fontes de protena e ferro, O estado antropomtrico diferiu entre os
concomitantemente ao elevado consumo de sexos, com percentual de magreza mais elevado
acar e gordura29,30. Em Teixeira de Freitas, os entre os homens e de sobrepeso e obesidade entre
resultados foram semelhantes, tendo sido as mulheres; 15% dos adolescentes apresentaram
verificado tambm que frutas, legumes e dficit de crescimento leve a moderado e 10%
hortalias no faziam parte do consumo habitual grave.
dos adolescentes avaliados, demonstrando que o
O hbito alimentar dos adolescentes foi
padro alimentar qualitativo necessita de ajustes
adequado em qualidade, nmero e local das
para prevenir deficincias nutricionais especficas
refeies, muito embora no tenha sido habitual
que podem repercutir na sade e estatura final.
o consumo de frutas, legumes e produtos lcteos.
Uma possvel explicao para essa questo decorre
da contestao do padro alimentar da famlia, As determinaes do perfil antropomtrico
comportamento esperado na adolescncia28-30. No e do consumo alimentar da populao adoles-
caso do baixo consumo dos produtos lcteos, cente constituem importante subsdio s polticas
tambm verificado neste estudo, possvel que de sade e intervenes educativo-teraputicas
estejam sendo substitudos por alimentos como nas escolas, servios e comunidade, com vistas a
caf, consumido habitualmente, e refrigerante, prevenir a ocorrncia precoce de doenas metab-
consumido semanalmente, por mais de 50% dos licas decorrentes da inadequao alimentar,
justificando a necessidade de implementao de
adolescentes.
polticas sociais e econmicas que garantam a
Na populao brasileira, o feijo incluso sistemtica de prticas e hbitos
considerado alimento de consumo habitual. alimentares saudveis desde as primeiras sries
Ressalta-se a importncia do seu consumo do ensino fundamental.
juntamente com o de arroz, fornecendo aminoci-
dos como lisina, treonina, metionina e triptofano, REFERNCIAS
importante aporte protico vegetal, principal-
mente quando a protena animal no faz parte 1. World Health Organization. Physical status: the use
do consumo habitual23. No presente estudo, o and interpretation of athropometry. Geneva:
WHO; 1995. Technical Report Series.
feijo foi o segundo alimento mais consumido,
2. Engstrom EM. SISVAN: Instrumento para o
sendo superado apenas pelo arroz, rico em
combate aos distrbios nutricionais em servios
carboidrato; entretanto, existe a possibilidade de de sade: o diagnstico nutricional. 2.ed. Rio de
que a biodisponibilidade do feijo com relao Janeiro: Fiocruz; 2002.
ao ferro esteja comprometida, uma vez que foi 3. Sigulem DM, Devincenzi MU, Lessa AC.
detectada, tambm neste estudo, a baixa Diagnstico do estado nutricional da criana e do
freqncia do consumo de frutas, fonte importante adolescente. J Pediatr. 2000; 76 Suppl 3:S275-84.
de vitamina C. 4. Monteiro PO, Victora CG, Barros FC, Tomasi E.
Diagnstico de sobrepeso em adolescentes: estudo
A maioria dos adolescentes desta pesquisa, do desempenho de diferentes critrios para o IMC.
realiza trs ou mais refeies dirias, o que pode Rev Sade Pblica. 2000; 34(5):206-13.

Rev. Nutr., Campinas, 18(5):623-632, set./out., 2005 Revista de Nutrio


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