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UNIVERSIDADE DE SO PAULO

INSTITUTO DE PSICOLOGIA

JAQUELINE PINTO CARDOSO

Anorexia e Identificao: um modelo epidemiolgico em psicanlise

SO PAULO
2016
AUTORIZO A REPRODUO E DIVULGAO TOTAL OU PARCIAL DESTE
TRABALHO, POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU ELETRNICO,
PARA FINS DE ESTUDO E PESQUISA, DESDE QUE CITADA A FONTE.

Catalogao na publicao
Biblioteca Dante Moreira Leite
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo

Cardoso, Jaqueline Pinto.


Anorexia e identificao: um modelo epidemiolgico em
psicanlise/ Jaqueline Pinto Cardoso; orientador Christian Ingo Lenz
Dunker. -- So Paulo, 2016.
217 f.
Dissertao (Mestrado Programa de Ps-Graduao em
Psicologia. rea de Concentrao: Psicologia Clnica) Instituto de
Psicologia da Universidade de So Paulo.

1. Anorexia nervosa 2. Identificao 3. Epidemiologia 4.


Psicanlise I. Ttulo.

RC552.A5
JAQUELINE PINTO CARDOSO

Anorexia e Identificao: um modelo epidemiolgico em psicanlise

Dissertao apresentada ao
Instituto de Psicologia da
Universidade de So Paulo
para obteno do ttulo de
Mestre em Psicologia

rea de concentrao:
Psicologia Clnica

Orientador: Prof. Dr.


Christian Ingo Lenz Dunker

SO PAULO
2016
CARDOSO, J.P. Anorexia e Identificao: um modelo epidemiolgico em

psicanlise. Dissertao apresentada ao Instituto de Psicologia da Universidade de


So Paulo para obteno do ttulo de Mestre em Psicologia.

Aprovado em:

Banca Examinadora

Prof. Dr. ______________________ Instituio: ___________________


Julgamento: ___________________ Assinatura: ___________________

Prof. Dr. ______________________ Instituio: ____________________


Julgamento: ___________________ Assinatura: ____________________

Prof. Dr. ______________________ Instituio: _____________________


Julgamento: ___________________ Assinatura: _____________________
minha grande famlia: paulista, mineira, baiana; aos que esto perto,
longe; aos que se foram, mas continuam presentes, mais ainda.
AGRADECIMENTOS

A Christian Ingo Lenz Dunker, por me acompanhar na travessia de uma escrita, entre a alienao
e a separao dos significantes do Outro, entre a identificao e a criao, tornando produtivas as
experincias de indeterminao. Agradeo pelas valiosas sugestes, pela leitura atenta e pelo
alto-astral nas orientaes.
A Maria Lvia Tourinho Moretto e Niraldo de Oliveira Santos, por estarem presentes em minha
banca examinadora e pelas sugestes valiosas na qualificao, fundamentais para a continuidade
da pesquisa.
Ao CNPq, pelo apoio pesquisa.
A todos os colegas do grupo de orientao Dulce, Clarice, Hugo, Rafael Franco, Marcus
Cesar, Rafael Cossi, Maria Letcia, Rafael Lima, Daniele, Rogrio, Natalie, Lgia, Luciana, Beto,
Pedro, Ilana, Mayla, Renata, Karen, Joo Felipe, Vanessa , que contriburam com indicaes
bibliogrficas, sugestes e leituras atentas, tornando o trabalho de pesquisa menos solitrio.
A Dulce Copped, por sua generosidade e amizade cheia de humor, que foram fundamentais
neste percurso.
A Pepita, por me acompanhar no difcil processo de largar o objeto e soltar as palavras.
Ao grupo do Ateli sobre o Feminino, do Clin-a Renata, Tatiana e Juliana , pelas sugestes
tericas e pela leveza das discusses num terreno to enigmtico.
Ao meu querido pai, Sergio, muito obrigada por todo o apoio, estando sempre por perto, com seu
jeito tranquilo e divertido, transmitindo o essencial sobre a arte de pescar arte que de cada
um, nica.
A minha querida me, Sandra, gratido sem palavras pela sua doao, apoio; por acolher minhas
angstias e comemorar minhas conquistas.
Aos meus irmos, Luciana e Rodrigo, pela amizade e palavras de incentivo.
Ao meu marido Ricardo, por seu amor, pela parceria e por acreditar em mim.
Ao meu filho Theo, pelo seu entusiasmo contagiante com a vida.
Parece que um trabalho cientfico amplamente baseado na teoria oral sexual
e que uma pessoa somente pode dar vida a uma criana se, inicialmente,
partes dos corpos dos pais forem oralmente apropriadas e incorporadas.

(Melitta Schmideberg, 2000, p. 63)


RESUMO

CARDOSO, J. P. Anorexia e Identificao: um modelo epidemiolgico em psicanlise. 2016.


217f. Dissertao (Mestrado) Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo,
2016.

Esta pesquisa parte da constatao clnica de que os sujeitos anorxicos apresentam


subjetividades uniformizadas e uma propenso homogeneidade discursiva e atitudinal entre si.
Tal identidade levanta a hiptese sobre a presena de um tipo de contgio psquico entre as
pacientes anorxicas. Consideramos a epidemia anorxica como um movimento coletivo
definido por uma mesma narrativa de sofrimento, que possui uma frequncia significativamente
relevante, entre mulheres jovens, de aproximadamente 0,4% ao ano. Investigamos o conceito de
identificao em Freud e em Lacan, e encontramos comentadores que tratam da identificao na
anorexia, sugerindo a presena de um tipo especial de identificao necessrio para explicar a
noo de epidemia anorxica. Tal hiptese nos levou simultaneamente a um modelo
epidemiolgico psicanaltico para certas formas de sofrimento que se propagam, historicamente,
sob a forma de um contgio psquico. Localizamos a epidemia anorxica na identificao
imaginria, do estdio do espelho, e a relacionamos ao discurso do capitalista e a uma
comunidade de gozo. O fracasso da identificao narcsica nas anorexias severas mais
especificamente as falhas na constituio da unidade da imagem responsvel por um
excesso no plano da identificao imaginria entre as anorxicas, que se identificam com o
semblante do sintoma. Os sujeitos nas anorexias severas fazem epidemia para se livrarem do
saber inconsciente, e se fixam num gozo autstico, que exclui o Outro. A psicanlise que se
prope a tratar o sofrimento, e no o sintoma aborda o que fica de fora da comunidade de
gozo. Como resultado, postulamos que o conceito de identificao na epidemia anorxica
importante para o tratamento institucional da anorexia, incluindo a fundamentao de projetos
teraputicos.

Palavras-chave: Anorexia Nervosa; Identificao; Epidemiologia; Psicanlise.


ABSTRACT

CARDOSO J. P. Anorexia and Identification: An Epidemiologic Model in Psychoanalysis.


2016. 217p. (Masters Dissertation) Institute of Psychology, University of Sao Paulo, Sao
Paulo.

This research is based on the clinical finding that anorexic subjects show, among them,
standardized subjectivities and a tendency to homogeneity in discourse and attitude. That identity
leads to the hypothesis of the presence of a type of psychic transmition among anorexic patients.
We have considered anorexic epidemics as a groupal movement defined by the same suffering
narrative, with significantly relevant frequency among young women, of approximately 0.4% per
year. We have investigated the concept of identification in Freud and in Lacan theories and
found commentators who treat anorexia identification suggesting the presence of a special type
of identification necessary to explain the notion of anorexic epidemics. Simultaneously, such
hypothesis has led us to a psychoanalytic epidemiologic model for certain forms of suffering
historically spread as psychic transmition. We have found the anorexic epidemics in the
imaginary identification of the mirror stage and established its relationship to the capitalist
discourse and to a joy community. Failure of a narcissist identification in severe anorexics
more specifically failures in the constitution of the image unit , is responsible for excess in the
level of the imaginary identification among anorexics who identify themselves with the symptom
semblance. The subjects in severe anorexia make epidemics to become free from the
unconscious knowledge, and stick to an autistic joy which excludes the Other. The
Psychoanalysis that proposes treating the suffering and not the symptom, addresses to what is
outside the joy community. As a result of this research, we have postulated that the concept of
identification in anorexic epidemics is important to the institutional treatment of anorexia and
serves as basis for therapeutic projects.

Key words: Anorexia Nervosa; Identification; Epidemiology; Psychoanalysis.


SUMRIO

INTRODUO 11

Observaes sobre o Mtodo 26

1- A DIVERSIDADE METAPSICOLGICA NA COMPREENSO 35


PSICANALTICA DA ANOREXIA
1.1) A histria do jejum religioso e as santas jejuadoras 35

1.2) Primeiras descries da anorexia na histria: relao com a histeria 45

1.3) Freud: da histeria melancolia 50

1.4) Lacan: do objeto nada como desejo ao objeto nada como gozo 55

1.5) Psicanalistas contemporneos: masoquismo, melancolia e arranjo perverso 64

2- TIPOLOGIA DAS IDENTIFICAES 74

2.1) Identificao primria: canibalismo e incorporao 75

2.2) Identificao histrica: O Caso da Bela Aougueira 79

2.3) Identificao Narcsica, Ideais e Identificao Imaginria 84

2.4) Identificao com o trao unrio 100

2.5) Formao das Massas 101


3- ANATOMIA DAS IDENTIFICAES NAS ANOREXIAS SEVERAS 108

3.1) A ineficcia do banquete totmico: incorporao e identificaes edpicas 108


comprometidas

3.2) A experincia da falta de unidade do corpo: perturbaes da identificao 118


imaginria e predomnio do Eu ideal
3.3) O fracasso das identificaes na contemporaneidade: carncia de significantes 131
mestres consistentes e anorexia como paradigma

4- A IDENTIFICAO NA EPIDEMIA ANORXICA 137

4.1) Modelos epidemiolgicos na psicanlise: identificao histrica e identificao 137


imaginria
4.2) Epidemia anorxica 145

5- A ESCUTA DO SOFRIMENTO DO SUJEITO: EXTRAO DA 168


COMUNIDADE ANORXICA
5.1) Quadro clnico de anorexia: O contrato 173

5.2) Contribuies do saber do psicanalista na vertente institucional do tratamento da 177


anorexia
5.3) Questes preliminares no tratamento psicanaltico da anorexia 182

5.4) A inverso da demanda em um caso de anorexia e a criao de um trao prprio 185

6- MOMENTO DE CONCLUIR... 193

REFERNCIAS 201

ANEXOS 213
11

INTRODUO

Nas ltimas dcadas, a anorexia nervosa evoluiu de uma entidade clnica rara e pouco
conhecida para um transtorno na moda, com apelo para o pblico em geral.
(VAN DETH; VANDEREYCKEN, 2012, p. 934)

Querida leitora,
Permita me apresentar. Meu nome, ou como sou chamada, pelos tambm
chamados doutores Anorexia. Anorexia Nervosa meu nome completo, mas voc
pode me chamar de Ana. Felizmente ns podemos nos tornar grandes parceiras. (...)
Voc no perfeita, voc no tenta o bastante! Voc perde muito tempo pensando e
falando com amigos! Logo, esses atos no sero mais permitidos. Seus amigos no te
entendem. (...) E sem falar nos seus pais! (...) Bem no fundo, eles esto desapontados
com voc. A filha deles, que tinha tanto potencial, se transformou em uma gorda, lerda, e
sem merecimento de nada! Mas eu vou mudar isso! Eu espero muito de voc. Voc no
tem permisso para comer muito. (...) Eu vou te forar at o limite! Eu preciso fazer isso,
pois voc no pode me derrotar! Eu estarei comeando a me colocar dentro de voc. (...)
Eu sou sua cabea, seu corao e sua alma. A dor da fome, que voc finge no sentir,
sou eu dentro de voc! Logo, eu no vou estar te dizendo o que fazer com comida, mas o
que fazer o tempo todo! (...) Diminua esse estomago gordo, Droga! Deus, voc uma
vaca gorda!!! Quando as horas das refeies chegarem, eu vou te dizer o que fazer. (...)
Se voc comer, todo o controle ser quebrado... E voc quer isso? (...) Quando voc
olhar no espelho, eu vou distorcer sua imagem, e te mostrar uma lutadora de sum, mas
na verdade existe apenas uma criana com fome. Mas voc no pode saber da verdade,
pois se voc souber, voc pode comear a comer de novo e nossa relao pode vir a cair,
e me destruir (...) s vezes voc vai ser rebelde (...) colocando sua mo naquele pacote
de biscoitos, e voc vai simplesmente engoli-los, sem sentir gosto nenhum na verdade (...)
Quando isso acabar, voc vai vir desesperada para mim de novo, e me pedindo
conselhos porque voc no quer ficar gorda! Voc quebrou uma regra, e comeu, e agora
voc me quer de volta. (...) Pensamentos de raiva, tristeza, desespero e solido podem ser
anulados, pois eu vou tirar eles de voc, e encher sua cabea com contas metablicas de
12

calorias. Vou te tirar a vontade de sair com pessoas de sua idade, e tentar agradar todos
eles. Pois agora eu sou sua nica amiga, eu sou a nica que voc precisa agradar!(...)
Eu criei voc, magra, perfeita, minha criana lutadora! Voc minha, e s minha! Sem
mim, voc nada! Ento, no me contrarie.
Com sinceridade,
Ana
(Blog Ana e Mia, disponvel em: http://tudosobreanaemia.blogspot.com.br/2008/05/carta-
da-anacompleta.html. Acesso em: fevereiro de 2015).

Essa narrativa presente no blog Ana e Mia da internet um recorte da carta de


apresentao da Anorexia, que se apresenta como uma entidade, uma voz que conversa com as
seguidoras e que lhes apresenta sua proposta de vida, ancorada no ideal do corpo magro e no
papel da anorexia como nica relao possvel, excluindo outros laos sociais. Os significantes
Ana e Mia podem ser traduzidos como representantes da anorexia e da bulimia, respectivamente.
A comunidade Ana e Mia se intitula como pr-ana e mia e defende tanto a anorexia como a
bulimia como estilos de vida, e no como uma patologia ou doena. Rene pessoas que
possuem anorexia e bulimia, ou mesmo aquelas que gostariam de se tornar anorxica ou
bulmica e que pedem ajuda ou sugestes para esse devir. Nos depoimentos de algumas
seguidoras do blog percebemos que a anorxica possui um reconhecimento maior, como se
tivesse mais fora que uma bulmica, que cede mais frequentemente s tentaes alimentares.
Os transtornos alimentares so descritos e classificados pelo DSM-V (MANUAL
DIAGNSTICO E ESTATSTICO DOS TRANSTORNOS MENTAIS 2013) como
transtornos que envolvem perturbaes relacionadas alimentao, trazendo consequncias
significativas para a sade fsica ou para o funcionamento psicossocial (p. 329). Os tipos
descritos so: pica, transtorno de ruminao, transtorno de ingesto de alimentos
esquiva/restritiva, transtorno da compulso alimentar, anorexia nervosa e bulimia nervosa. Os
critrios diagnsticos para esses transtornos so particulares a cada um, pois, apesar de
possurem aspectos psicolgicos e comportamentais comuns, existem diferenas importantes
relacionadas evoluo clnica de cada transtorno e as necessidades de cada tratamento. H uma
relao dos transtornos alimentares com os transtornos de uso de substncias quanto a um padro
13

compulsivo. A obesidade no considerada um transtorno alimentar por ser causada por fatores
genticos, fisiolgicos, comportamentais e ambientais, apesar de estar associada a outros
transtornos mentais, como depresso, comer compulsivo e esquizofrenia. Ela tambm pode
representar um fator de risco para o desenvolvimento de alguns transtornos, como a depresso.
A bulimia nervosa caracterizada por episdios recorrentes de compulso alimentar, com
a ingesto de grandes quantidades de alimento, em um curto espao de tempo, seguida da
sensao de culpa e perda de controle, de comportamentos compensatrios para perda de peso
como induo de vmitos, uso de laxantes, diurticos, jejuns e exerccios fsicos em excesso e
uma autoavaliao influenciada pelo peso e pela forma corporal. A bulimia acomete mais
adolescentes ou jovens adultos, do sexo feminino, que apresentam o peso normal ou um
sobrepeso, e o incio da compulso alimentar acontece geralmente depois de dietas para
emagrecer. Existe um alto risco de suicdio e de um histrico de tentativas de suicdio, havendo
uma taxa de mortalidade de 2% por dcada. A letalidade pode ser decorrente tanto de suicdio
como por complicaes fsicas do transtorno. A bulimia apresenta algumas comorbidades, como
transtorno depressivo e bipolar, transtorno de ansiedade, transtorno borderline, e 30% dos casos
apresenta uso de lcool e outras substncias estimulantes.
A anorexia mais frequente em adolescentes e jovens adultos, do sexo feminino, e
caracteriza-se por uma restrio alimentar continuada; manuteno do peso em uma faixa abaixo
do considerado normal, representado pelo IMC (ndice de massa corprea) abaixo de 17kg/m2;
medo intenso de ganhar peso ou de torna-se gorda, mesmo quando o peso apresenta-se muito
baixo; distrbio da imagem corporal e amenorreia. H dois subtipos: restritivo, em que a perda
de peso causada pela restrio alimentar e por exerccio fsico em excesso; e purgativo, em
que, alm da restrio alimentar, h um predomnio de compulses alimentares e
comportamentos purgativos como uso de laxantes, diurticos e induo de vmitos. Existe um
elevado risco de suicdio, com uma taxa aproximativa de 12 por 100.000 por ano. Algumas
comorbidades se destacam, como transtorno bipolar, depressivo e de ansiedade. Nos casos do
subtipo restritivo comum o transtorno obsessivo compulsivo; no subtipo purgativo, o uso de
lcool e outras substncias.
Apesar de a anorexia e bulimia serem descritas pelo DSM como patologias diferentes,
muitos autores, entre eles Girard (2011), consideram-nas como patologias associadas e
14

inseparveis, visto que em muitos casos h uma constante alternncia entre a privao e o
excesso. Jeammet (1999) esclarece que, tanto na bulimia como na anorexia, existe um mesmo
tipo de relao objetal caracterizada por uma relao narcsica macia e um fracasso na
diferenciao entre sujeito e objeto. A relao passional e o comportamento de evitar e
desinvestir objetos podem ser vistos como verso e reverso da mesma moeda, sendo comum a
oscilao entre eles tanto na anorexia como na bulimia. Tal dualismo expressa uma oscilao de
dois tipos distintos de lao com o outro: o primeiro, inteligvel a partir da intruso; e o segundo, a
partir do abandono.
No entanto, Magtaz (2008, p. 18) traz uma diferenciao importante entre uma e outra,
dizendo que o orgulho anorxico presente no desinvestimento extremo dos objetos revela uma
recusa da castrao e uma postura autossuficiente que se coloca acima do mundo humano. As
anorxicas almejam fundir-se narcisicamente com um ideal, o corpo descarnado, para alcanar a
perfeio e negar a falta; j a bulimia aproxima-se mais de um funcionamento neurtico, estando
presentes no ato bulmico tanto a iluso de completude no descontrole alimentar quanto a
castrao, que trazida tona pelo vmito e pela sensao de culpa. A diferena entre a anorexia
e a bulimia tambm foi apontada na pesquisa de Cardoso e Fabri (2000), que observou que as
bulmicas parecem menos comprometidas psiquicamente do que as anorxicas, apresentando
diferenas nas modalidades de regulao narcsica e objetal. Enquanto as anorxicas demonstram
uma atitude de contrainvestimento e evitamento da relao com o analista, falando pouco de si e
mantendo uma atitude de nada a dizer, as bulmicas demonstram um excesso pulsional,
presente no falar demais e na dificuldade de digerir as intervenes analticas.
Segundo Van Deth e Vandereycken (2012, p. 930), o termo anorexia possui uma
evoluo histrica que comea na Antiguidade, denotando um apetite insuficiente e sendo
descrita pelo mdico Galeno como falta de apetite ou dio comida, estando associada aos
maus humores. Na Idade Moderna, a anorexia aparecia relacionada aos problemas gstricos e,
portanto, a uma etiologia fsica apesar de os fatores emocionais serem sempre mencionados.
No incio do sculo XIX, a anorexia ainda no era considerada uma entidade clnica autnoma e
aparecia como um sintoma dentro de um quadro de problemas gstricos. somente na metade
desse sculo, em 1840, que o termo anorexia nervosa introduzido pelo fisiologista francs,
Fleury Imbert, que a diferenciou da anorexia gstrica. Enquanto essa ltima era decorrente de
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problemas no estmago, na anorexia nervosa a recusa alimentar se dava por uma falta de
estimulao do apetite pelo crebro, sendo acompanhada por sintomas neurticos como uma
mudana de ideao, induzindo melancolia, raiva e ansiedade (VAN DETH;
VANDEREYCKEN, 2012, p. 931). A descrio de Imbert no foi levada em conta pela
psicopatologia. Somente em 1874, com o mdico ingls Gull, o termo anorexia nervosa torna-se
reconhecido em seu estatuto diagnstico.
Contudo, o significado do termo anorexia que se refere a uma perda de apetite aponta
para um equvoco, j que, na grande maioria dos casos de anorexia nervosa, no ocorre perda da
fome, mas uma luta acirrada contra a vontade de comer e uma tenso entre a necessidade e a
recusa de apazigu-la (BIDAUD, 1998, p. 25). A verdadeira perda de interesse e indiferena
diante da comida serve de signo diferencial para a depresso ou para a melancolia, no para a
anorexia.
Trouxemos essa carta de apresentao da anorexia presente no blog Ana e Mia para
ilustrar a anorexia na sua dimenso de comunidade, como um fenmeno social, um exemplo de
identidade grupal, marcado pela iluso de todos iguais (ZACK, 2011). O significado
etimolgico da palavra comunidade1 pode ser definido pelo francs antigo comunit, que
significa comunidade, comum, universal, habitual; pelo latim communitatem, que se
refere a sociedade, companheirismo, solidariedade, irmandade, confraternidade,
comunidade de relaes e sentimentos; por communis, que significa pblico,
compartilhado por todos ou por muitos. O que comum e compartilhado na comunidade Ana e
Mia o ideal de corpo magro, que pode ser alcanado atravs da luta contra uma das
necessidades mais bsicas do ser humano: a fome. Uma regularidade importante, que se observa
na anorexia, diz respeito sua maior prevalncia em pases de alto desenvolvimento como
Estados Unidos, Inglaterra, Austrlia e Nova Zelndia. Seria isso sugestivo para supormos que
tal forma de sofrimento estaria ligada experincia do excesso, como se deve presumir nesses
pases? Admitindo-se uma concomitncia entre a expanso do diagnstico de anorexia,
notadamente a partir dos anos 1970, e a expanso, no mesmo perodo, da forma de vida
neoliberal, particularmente nesses pases, seria possvel pensar que o assoreamento das relaes

1
Cf. <www.etymonline.com>. Acesso em: 20. mar. 2015.
16

de comunidade e compartilhamento, disso decorrente, interfere na etiologia e na expresso


narrativa dessa forma de sofrimento?
Esta pesquisa nasceu de uma constatao clnica no atendimento psicanaltico com
pacientes com anorexia nervosa, tanto no mbito institucional como no consultrio. A
pesquisadora foi membro da Ceppan Clnica de Estudos e Pesquisas em Psicanlise da
Anorexia e Bulimia Nervosas, de 2001 a 2012, onde atendia pacientes com transtornos
alimentares; e trabalhou como psicloga colaboradora no AMBULIM Ambulatrio de Bulimia
e Anorexia Nervosa do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clnicas, em 2000 e 2001.
Ali constatamos a homogeneizao e padronizao na maneira de as anorxicas
expressarem seus sofrimentos, podendo-se pensar em subjetividades uniformizadas que se
apresentam atravs de uma modalidade de transferncia regular. Os comportamentos
estereotipados como recusa a comer, jejuns, preocupao excessiva com o corpo e com o peso,
distoro da imagem corporal so acompanhados por discursos padronizados. A enunciao que
ocupa um lugar central poderia se reduzir a: sofro com meu corpo porque sou gorda. A
singularidade, entendida como a conjuno entre o limite formado pelo universal como
agregao e o contingente efetivamente verificado na existncia, no aparece nas narrativas da
grande maioria dos sujeitos com anorexia nervosa.
A partir da constatao clnica de subjetividades uniformizadas surgiram perguntas que
delinearam o problema desta pesquisa: por que as anorxicas se apresentam com tamanho apelo
de identidade, segundo um mesmo discurso, no aparecendo a singularidade de cada sujeito que
fala? Por que se unem em uma comunidade, considerando a anorexia como um significante com
o qual alguns se identificam? O fenmeno das identidades que se d a ver na anorexia nos fez
querer investigar o mecanismo de identificao em jogo na epidemia anorxica, tentando traar
um modelo epidemiolgico em psicanlise, para compreender o que possibilitou essa
homogeneidade.
Nossa pesquisa caminha no sentido de tentar compreender a anorexia como uma
patologia social, um fenmeno que cresce h 150 anos. O interesse pela relao entre
modalidades de sofrimento e seu contexto histrico de produo, deslocando a nfase de sua
dimenso individual o que tem sido focado pela maioria das pesquisas cientficas , nos levou
a propor uma espcie de modelo psicanaltico para entender o contgio e a disseminao da
17

anorexia. Pretendemos contribuir formando um modelo epidemiolgico sobre esse transtorno,


mais preciso do que sua mera aproximao genrica com alteraes de modos de produo e
formas de vida.
Sustentamos que a importncia de se estudar a identificao na epidemia anorxica
abordando a anorexia como um fenmeno clnico e social, marcado por uma identidade grupal
ultrapassa a abordagem clssica, do atendimento psicanaltico de cada sujeito com esse
diagnstico, assim como o campo da metapsicologia, com as contribuies tericas. Ela abrange
tambm o tratamento institucional, muito frequente nestes casos, envolvendo uma interlocuo
com as equipes multidisciplinares que tratam desse sintoma e a possibilidade de montagem de
projetos teraputicos. Os dispositivos de tratamento em muitas instituies psiquitricas excluem
a singularidade de cada sujeito e pretendem tratar o sintoma, e no o sofrimento. Se nossa
hiptese correta, tal procedimento pode aumentar o risco de efeitos iatrognicos, derivados da
exposio a uma sano comunitria dessa narrativa de sofrimento, o que pode acarretar ainda o
fracasso do tratamento. Por outro lado, podemos entender por que esse risco pouco percebido
pelos que se dedicam a tratar a anorexia, no quadro da abordagem mdica, uma vez que nesta o
impacto simblico do diagnstico refora essa pertinncia ao grupo e, consequentemente, pode
promover a perda da diversidade dos sofrimentos que se encontram por trs da universalidade do
quadro clnico da anorexia. Em outras situaes clnicas, o impacto subjetivo do diagnstico
pode favorecer a aderncia ao tratamento, a diluio do estigma, a reduo do sentimento de
isolamento, decorrente do reconhecimento de que outros atravessam e atravessaram situao
semelhante. No caso da anorexia, eventualmente tais efeitos benficos podem ser sobrepujados
pela aderncia a uma identificao especfica, a que chamamos identificao imaginria. A
situao se agrava pelo fato de que o tratamento hospitalar uma estratgia muito empregada:

Mesmo nos estgios iniciais do tratamento desejvel tentar alterar as atitudes


anormais, pois o curso da doena muito alterado pelo estado psicolgico.
Portanto melhor que o tratamento seja administrado em uma unidade
psiquitrica, mas essencial que existam bons recursos de enfermagem. O
objetivo de longo prazo do tratamento reduzir a durao da doena e prevenir
recadas. (WYNGAARDEN; SMITH, 1985, p. 1190; traduo nossa)
18

Conhecer o conceito de identificao e o processo de identificao em jogo na epidemia


anorxica importante para a equipe que trata da anorexia, para provocar uma reflexo sobre a
formao de uma comunidade anorxica que rene sujeitos que ficam com as subjetividades
uniformizadas, promovendo a necessidade da criao de dispositivos de tratamento que
propiciem uma singularizao e uma separao do significante anorexia, abrindo espao para a
construo de uma narrativa de sofrimento do sujeito e sua escuta. importante notar que essa
tendncia uniformizao e homogeneizao do tratamento inerente s exigncias do
tratamento hospitalar, como mostraram Goffman (1961) e Ilich (1975).
Primeiramente, antes de entrarmos na questo da identificao, importante esclarecer o
que entendemos por epidemia anorxica, j que no se trata de uma pesquisa epidemiolgica.
Mesmo que a anorexia severa ainda seja rara na populao, com um ndice de 0,4% ao ano,
atingindo mais mulheres, achamos importante compreender esse aumento do nmero de casos e
a uniformizao da maneira de sofrer. Recorrendo ao significado etimolgico da palavra
epidemia2 temos as seguintes definies: uma doena epidmica, especialmente a peste; a
prevalncia temporria de uma doena por toda a comunidade. O termo epidemia pode ser
atribudo anorexia por representar um fenmeno social, que possui um aspecto contagioso,
incluindo, portanto, discusses a respeito da transmisso e da identificao, que possibilitam
abordar a homogeneidade na expresso da anorexia.
Segundo Pinzon e Nogueira (2004), o fato de os estudos epidemiolgicos adotarem
metodologias e amostras muito variveis dificulta um resultado epidemiolgico mais acurado.
Dados gerais sobre a prevalncia da anorexia nervosa na populao apontam para um ndice
entre 0,5 e 3,7%, e na bulimia varia entre 1,1 e 4,2%. Tais dados levam em conta tanto casos que
seguem os critrios diagnsticos do DSM quanto casos mais abrangentes, que no fecham todos
os critrios diagnsticos.
Os transtornos alimentares em geral afetam mais mulheres jovens, com a proporo em
relao aos homens de 1:10 ou mesmo de 1:20 (KLEIN; WALSH, 2004). J em populaes mais
novas, os meninos representam de 19% a 30% dos casos de anorexia (PINZON; NOGUEIRA,
2004). A incidncia da anorexia entre as mulheres de 8 por 100 mil indivduos e entre os

2
Cf. <www.etymonline.com>. Acesso em: 15 mar. 2015.
19

homens de menos de 0,5 por 100 mil indivduos por ano. A bulimia, por sua vez, tem uma
incidncia de 13 por 100 mil habitantes por ano (NIELSEN, 2001).
Apesar de alguns autores afirmarem que o aumento da incidncia dos transtornos
alimentares em pases ocidentais nos ltimos anos seja questionvel, em funo da contradio
entre os resultados (PINZON; NOGUEIRA, 2004; HAY, 2002), outros dizem que a anorexia
atingiu uma dimenso epidmica nos ltimos tempos nos EUA e em pases industrializados,
principalmente a partir dos anos 80 que ocorreu juntamente com a popularizao do controle
de peso entre mulheres adolescentes (BRUMBERG, 1988 apud ROBELL, 1997). Segundo
Raimbault e Eliacheff (1991), at 1950 foram descritos duzentos e cinquenta casos; e j em 1981
houve uma grande progresso, contabilizando mais de cinco mil casos clnicos.
Alguns estudos atestam que os transtornos alimentares so patologias do Ocidente, mais
frequentes em pases industrializados e desenvolvidos (PINZON; NOGUEIRA, 2004); porm
existem pesquisas no Brasil que demonstram um aumento do nmero de casos em populaes de
baixa renda, principalmente entre meninas que tomam como ideal o modelo de beleza das classes
mais favorecidas (GONZAGA; WEIBERG, 2005) e outros estudos que apontam para um
crescimento de casos em pases onde antes era raro, como em Hong Kong (LEE, 1995; LEE et
al., 1998; LEE, S.; LEE, A.M., 2000).
Ethan Watters (2010) fez um minucioso estudo sobre o aumento do nmero de casos de
anorexia em Hong Kong, baseando-se no trabalho do psiquiatra chins Sing Lee, e discutiu os
efeitos da globalizao das crenas ocidentais sobre as doenas mentais, que apontam para uma
homogeneizao da maneira de adoecer e enlouquecer no mundo. A crtica do autor recai sobre o
DSM, que se constituiu como um padro internacional de crenas, definies e tratamentos sobre
as doenas mentais, e ele aponta o risco de se perder a diversidade tanto das expresses do
sofrimento como das teorias do sofrimento humano. O autor aponta para uma indissociabilidade
entre a doena mental e a cultura em que est inserida.
O psiquiatra Sing Lee, pesquisador pioneiro dos transtornos alimentares na China, que
trabalha no Prince of Wales Hospital, desenvolveu um trabalho de pesquisa notvel onde
constatou no s um grande aumento do nmero de casos de anorexia em Hong Kong a partir da
dcada de 90, aps a morte de uma adolescente com anorexia, como a mudana na maneira de
expresso dessa patologia (WATTERS, 2010).
20

Dentro de um cenrio em que a anorexia parecia quase inexistente na China, Lee achou
dados que o levaram a supor que, entre 1983 e 1988, houve somente 10 casos de anorexia. Sua
explicao para essa taxa to baixa foi de que a cultura chinesa tinha mecanismos de proteo
contra a anorexia, como, por exemplo, uma crena que valoriza pessoas gordas e o ganho de
peso associados sorte; porm, achava que havia mais algum fator que justificava to poucos
casos em Hong Kong.
Lee foi o primeiro a documentar a anorexia em uma mulher chinesa em 1988 e sua
grande notabilidade decorreu da percepo de que seus primeiros casos de anorexia nessa poca
em Hong Kong, no se manifestavam como a anorexia do Ocidente, marcada principalmente
pelo medo de engordar e pela distoro da imagem corporal. Ele denominou como anorexia
atpica essa forma de anorexia em que no estavam presentes esses dois comportamentos
descritos acima, que fazem parte dos critrios diagnsticos da anorexia segundo o DSM. O que
marcava esse modo atpico era a relao entre o comportamento de privao alimentar
autoinduzida e as dores e desconfortos gstricos ou outras causas fsicas. No havia a presena
de preocupaes com a comida ou com o corpo e elas no pararam de comer depois de uma
dieta. A maioria das pacientes era de famlia simples, no possuam bom desempenho escolar e
nem um ideal de perfeccionismo, como a maioria das anorxicas do Ocidente. O que intrigou
Lee era que as pacientes no tinham ideia do que estava acontecendo com elas, no sabiam ainda
como nomear seu mal-estar.
Em vista da grande propagao dos transtornos alimentares pelo mundo, Lee acreditava
que a causa no era somente pela exposio cultura ocidental, marcada pela valorizao de
dietas e controle do peso. Se, como Lee havia descoberto, formas locais de anorexia fossem
frequentemente diferentes da verso da doena proposta pelo DSM, talvez no houvesse
nenhuma causa universal para a anorexia porque no havia uma doena singular, nica
(WATTERS, 2010, p. 27; traduo nossa).
O que Lee observou nos estudos de um pesquisador canadense chamado Edward Shorter3
(WATTERS, 2010) sobre a histria da anorexia foi que a forma de expresso do sofrimento de
anorxicas da metade do sculo XIX era similar ao que estava vendo em Hong Kong. A

3
Cf. E. Shorter (1987) The first great increase in anorexia nervosa. Journal of Social History, 21 (1), pp. 69-96.
21

similaridade se dava pela relao que as pacientes faziam entre a falta de apetite e desconfortos
gstricos e fsicos, no havendo a presena do desejo de perder peso ou o medo de engordar.
Observando a histria da anorexia, percebemos que suas evidncia e incidncia oscilam
ao longo do tempo e dos lugares. Por exemplo, aps o reconhecimento e a nomeao formal da
anorexia como uma doena em 1873 por Lasgue como anorexia histrica e, posteriormente,
como anorexia nervosa houve um grande aumento da incidncia da doena. Se em 1850 a
anorexia era um sintoma raro e geralmente associado histeria, no final do sculo XIX tornou-se
muito frequente, havendo inmeras descries nos livros mdicos. Shorter acredita que esse
grande aumento do nmero de casos no sculo XIX deve-se a uma relao com o
reconhecimento oficial da doena, j que tem a hiptese de que as pessoas se associam
inconscientemente a comportamentos ou sintomas reconhecidos culturalmente para expressar e
legitimar seus sofrimentos (WATTERS, 2010).
Em 1940, como constatou Hilde Bruch (1978), psiquiatra e grande estudiosa dos
transtornos alimentares, a anorexia era rara e praticamente desconhecida pela sociedade e as
pacientes no sabiam o que lhes ocorria e nem conheciam outros casos similares. A psiquiatra
chama a ateno para a condio de originalidade de suas pacientes, que no haviam se
influenciado por outros casos de anorexia ou pelo conhecimento terico e cientfico da patologia.
J em 1983 houve um aumento do nmero de casos e do nmero de publicaes cientficas sobre
a anorexia, principalmente aps a morte da cantora Karen Carpenter, nesse mesmo ano - que
tinha anorexia e era muito popular nos EUA e no resto do mundo.
Lee constata, portanto, que a anorexia possui uma histria social, e no natural, j que
no pode ser separada do tempo e do lugar em que aparece, tendo uma relao direta com o
contexto histrico e social. Referindo-se a suas pacientes atpicas, Lee conclui em uma conversa
com Watters: Eu comeo a pensar que essas pacientes atpicas que eu estou vendo podem trazer
alguma luz ao incio do surgimento da privao alimentar autoinduzida antes de se tornar
conhecida como anorexia (WATTERS, 2010, p. 37; traduo nossa). O que Lee acreditava era
que, estudando casos atpicos que se remetiam a uma poca em que a anorexia ainda no estava
em evidncia e nem possua uma nomeao, pudesse encontrar uma diversidade de expresses e
significados pessoais, distanciando-se da universalizao proposta pelo DSM.
22

No entanto, Lee percebeu que, rapidamente, a maneira de a anorexia se apresentar mudou


em Hong Kong, no meio dos anos 90, comeando a se parecer com os casos do Ocidente,
juntamente com um grande aumento em sua incidncia. O psiquiatra analisa que, aps a morte de
uma adolescente com anorexia no meio da rua, houve uma enorme repercusso pblica, com
inmeras reportagens na mdia, especulaes das causas da morte e uma importao de
explicaes ocidentais sobre a anorexia colocando-a em evidncia nas ruas de Hong Kong. O
ambiente cultural do pas estava passando por mudanas nas estruturas governamentais e
familiares, causando muita tenso e incertezas, principalmente nos adolescentes, que se
encontravam desconectados em relao sua cultura tradicional e representam um pblico
propcio a aderir a determinados sintomas em evidncia, que podem representar seus conflitos e
sofrimentos. As mudanas incidiram sobre alguns valores tradicionais da cultura asitica, que
representavam uma proteo a certos conflitos que ocorrem normalmente na adolescncia
ocidental, como a crise da adolescncia. Por exemplo, a concepo tradicional asitica sobre a
passagem para a vida adulta no inclua concepes de identidade individual ou de autonomia,
prprias do Ocidente, mas era marcada por uma interdependncia e obedincia famlia
(WATTERS, 2010).
A concluso de Lee, ento, foi que a importao dos diagnsticos ocidentais, incluindo o
DSM, provocou uma mudana no s na maneira de se compreender a anorexia, mas mudou a
prpria doena. E, assim como Lee, Bruch j havia percebido as diferenas na manifestao da
anorexia, e distinguia dois grupos atravs de sua experincia: um primeiro que ela havia
conhecido e tratado em 1940 que poderia ser nomeado como casos raros, em que no havia
um conhecimento prvio sobre a anorexia e nem os sintomas tpicos das anorxicas da dcada de
70; e outro grupo, que a partir de 1970 passou a apresentar essa semiologia tpica, como medo de
engordar e distoro da imagem corporal, que ela nomeou anorexia mee too (anorexia eu
tambm), marcada pela competio e reconhecimento mtuo entre as anorxicas.
Bruch (1978,1982) destaca um comportamento de imitao na anorexia, que, segundo
ela, relaciona-se a perturbaes na constituio da identidade e da autonomia. Ela compara a
anorxica com uma lousa em branco, que vai sendo preenchida com as caractersticas das
pessoas com quem ela vai se relacionando. O fenmeno da imitao representaria, segundo a
autora, um fator determinante para o grande aumento do nmero de casos.
23

Dunker (2015, p. 259) comenta o impacto potencialmente epidmico gerado pela


nomeao do mal-estar, dizendo que, medida que um mal-estar nomeado, transformando-se
num sintoma reconhecido socialmente, ele pode desencadear uma adeso dos sujeitos a esse
sintoma. Por isso, acrescenta-se nomeao uma experincia de reconhecimento, que, juntos,
podem promover um efeito transformativo no sofrimento. Contudo, a nomeao no age sozinha
no processo epidmico, preciso que uma mesma narrativa seja produzida comunitariamente
para que a causa comum se expresse segundo uma histria comum.
Observamos nas descries de Lee, por exemplo, os efeitos da nomeao da anorexia
como uma patologia no s no aumento de sua incidncia, mas na modificao da expresso da
anorexia em si. E essa constatao nos leva a pensar que a mudana de nome muda a coisa
(DUNKER, 2015, p. 265) podendo-se com isso criticar a ideia do modelo patoplstico, que pensa
que uma patologia mental possui uma essncia que se mantm ao longo do tempo e que se
expressa em diferentes roupagens sintomticas culturalmente determinadas.
No processo de nomeao da anorexia, o que antes era um sofrimento indeterminado,
complexo e cheio de contradies transforma-se em um sintoma unificado e universal.
Concomitantemente com o diagnstico, entendido como ato de nomeao, h efeitos relativos
sua inscrio discursiva. O paciente torna-se um caso, seu processo forma parte em ndices
epidemiolgicos, seu tratamento se torna objeto de procedimentos e protocolos, ele se torna apto
ou exposto a determinadas contingncias laborais e jurdicas. Em sntese, seu sofrimento
reconhecido pelo Estado. Essa incluso em um discurso no faz uma mera traduo daquilo que
ainda no estava reconhecido em um sistema diagnstico; ela impe um novo registro de
homogeneizao que se soma ao processo comunitrio ou familiar que produzira, at ento, uma
determinada narrativa de sofrimento, com sua gramtica de reconhecimento. Nas palavras de
Dunker:

At que ponto possvel advogar que existem causas universais para a anorexia,
e que, portanto, esta uma doena simples e unificada, sem que sejamos
colhidos pelo contra-argumento de que so procedimentos normalistas e
convencionalistas como os que se encontram nos sistemas DSM ou CID ou
mesmo nas operacionalizaes metodolgicas que produzem esse quadro como
tal. Seria a anorexia um sintoma? Um grupo de sintomas? Ou uma forma de
sofrer que se faz valer da narrativa alimentar para articular uma demanda?
(DUNKER, 2015, p. 264)
24

Dunker nos ajuda a pensar que a explicao do aumento da incidncia da anorexia no


deve se dar prioritariamente pelas correntes da importao dos valores ocidentais, como o padro
de beleza do corpo magro. H mimetismo, contgio e identificao, mas essas so formas
preliminares e globais de determinao do mal-estar que formam sintomas tpicos de uma
cultura; e as diferentes formas de sofrimento entram em um processo de livre concorrncia
(DUNKER, 2015, p. 263), e mergulham no que Shorter chamou de symptom pool (aglomerado
sintomtico), que representam os sinais de sofrimento que podem ser entendidos e reconhecidos
culturalmente em seu tempo (WATTERS, 2010).
Com essa discusso sobre o empuxo universalizao da expresso da anorexia voltamos
ao nosso ponto de partida da pesquisa, que a constatao clnica da homogeneizao dos
discursos das anorxicas e a falta de singularidade na expresso do sofrimento de cada sujeito
colado no significante anorexia, permitindo assim a formao de uma comunidade
anorxica. Podemos observar essa homogeneidade discursiva nos relatos repletos de monotonia
de muitas pacientes que descrevem seu dia a dia com a comida, prticas de exerccios fsicos
para no engordar, e na repetio de algumas frases como no estou doente, no tenho fome,
os outros so loucos de acharem que no estou bem. Outro enunciado bem tpico, e que se
refere certeza de ser gorda, encontrado no seguinte dito de uma paciente: no que sou
magra e me acho gorda, como as pessoas me dizem, mas sou gorda e me vejo gorda, h uma
diferena a. O efeito da instaurao da anorexia se assemelha a um disco riscado que s toca
um trecho da msica, de maneira monotemtica, pois existe uma exclusividade dos pensamentos
em emagrecer, no comer, se pesar vrias vezes ao dia, no dando espao para outros interesses
ou mesmo para uma relao do mal-estar com algum aspecto da histria do sujeito.
Na pesquisa sobre a identificao na anorexia encontramos os seguintes diagnsticos:
perturbaes no mbito da identificao narcisista; dificuldade na transio do Eu ideal para o
ideal do Eu; dificuldades no processo de identificao primria com o fracasso da introjeo e
prevalncia da incorporao; identificao alienante com a me e comprometimento das
identificaes edpicas. Partindo desse cenrio das identificaes na anorexia, coloca-se uma
questo: poderamos entender a anorexia como uma tentativa de separao de uma relao
25

alienante com a me, ou com os significantes da demanda do Outro, atravs da sada pela
identificao com um ideal do corpo magro to cruel e alienante como a relao com a me?
Diante de todos esses diagnsticos, poderamos pensar que h um denominador comum
que o fracasso nas identificaes anorxicas. Dessa forma a anorexia ser considerada um
paradigma de algumas formas de subjetivao contemporneas onde os sujeitos se mostram
quase desindentificados e encontram uma sada imaginria para terem uma segurana subjetiva
em resposta queda dos ideais. A suposta identidade grupal, a iluso de todos iguais, denuncia
a fragilidade das identificaes subjetivas que os sujeitos das tribos possuem para se sustentarem
no mundo atual (ZACK, 2011, p. 2).
Segundo Laurent (2007), o capitalismo promove a fragilidade dos laos sociais,
destruindo identificaes tradicionais, relacionadas s histrias familiares cheias de furos e
idiossincrasias, dando lugar a novas identificaes que se reconstroem a partir de crenas frgeis,
formando comunidades instveis ou artificiais. Segundo o autor, crenas de baixo nvel
generalizam o sujeito, promovendo a era do multicomunitarismo, cuja filosofia manter-se no
lugar comum ao invs de pensar por si mesmo. Assim, com a dissoluo das identificaes no
mundo capitalista e a presena de poucos significantes mestres que orientam os sujeitos, os vus
representados pelos semblantes declinam e o objeto a, em suas diferentes declinaes de
angstia, desvelado, provocando compulses a gozar a partir da tirania do superego. E segundo
Tendlarz (2007), quanto maior a submisso ao ideal maior o empuxo obedincia at a morte.
Na carta apresentada do blog Ana e Mia a voz encarnada pela entidade Anorexia
demonstra claramente o que podemos chamar de tirania do superego, considerando o superego
no somente como lei, mas tambm como um imperativo de gozo: Nada fora ningum a
gozar, seno o superego. O superego o imperativo do gozo Goza! (LACAN, 1972-73/1985,
p.11). Estamos diante de uma relao de domnio entre a entidade anorexia, incluindo seu
ideal, e a pessoa que se submete a ela, como mostra um trecho da referida carta: Voc no tem
permisso para comer muito. (...) Eu vou te forar at o limite!(...) Logo, eu no vou estar te
dizendo o que fazer com comida, mas o que fazer o tempo todo! (...). A anorxica encontra no
espelho uma sentena superegoica, que a obriga a perseguir o ideal de corpo magro, tornando-se
serva do impossvel, uma vez que esse ideal de perfeio nunca consegue ser alcanado, como
26

revela o seguinte comentrio de uma paciente com anorexia: Minha meta era chegar aos 38 kg,
mas quando alcancei esse peso queria perder mais e mais, no estava satisfeita.
Portanto, em uma cultura onde existe uma carncia de significantes mestres para servir de
referncia aos sujeitos, o ideal de corpo magro no poderia tomar o lugar de um significante
mestre, principalmente para as mulheres? Nesse caso, voltaramos ao consenso psicanaltico da
anorexia como uma forma de histeria, com seu desejo insatisfeito, com seu masoquismo e com
sua identificao tpica. No obstante, tal explicao, ainda que eficaz no mbito individual de
alguns casos localizados na neurose, parece deixar de lado a peculiaridade anorxica de
formarem grupo e de gozarem em uma unidade definida por uma experincia comum, o que nem
sempre o caso na histeria em geral.

Observaes sobre o mtodo

Esta pesquisa est inserida no campo da psicanlise, considerada como um mtodo de


investigao e de tratamento, bem como um conjunto de conhecimentos e saberes decorrente da
prtica deste mtodo. Freud incluiu a Psicanlise dentro das Naturwissenschaften, ou cincias da
Natureza, e no nas Geisteswissenschaften, cincias do esprito ou cincias humanas, como a
inserimos atualmente (MEZAN, 2007). No entanto, ele teve suas razes para situ-la dessa
forma, em funo de como eram pensados esses dois campos de saber em sua poca: ele no faz
uma diviso entre as duas cincias, para ele h s uma.
Em Os instintos e seus destinos (1915a) Freud aborda a obscuridade provisria de
alguns conceitos no s da psicanlise d como exemplo o instinto como de outros campos
da cincia da Natureza, como a fsica e a biologia, e que isso no as exclui do campo cientfico:

No raro ouvirmos a exigncia de que uma cincia deve ser edificada sobre
conceitos fundamentais claros e bem definidos. Na realidade, nenhuma cincia
comea com tais definies, nem mesmo as mais exatas. O verdadeiro incio da
atividade cientfica est na descrio de fenmenos, que depois so agrupados,
ordenados e relacionados entre si. J na descrio inevitvel que apliquemos
ao material certas ideias abstratas, tomadas daqui e dali, certamente no s da
nova experincia. Ainda mais indispensveis so essas ideias os futuros
conceitos fundamentais da cincia na elaborao posterior da matria.
Primeiro elas tm de comportar certo grau de indeterminao; impossvel falar
de uma clara delimitao de seu contedo. (FREUD, 1915a/2010, p. 52)
27

Existe, portanto, um processo de construo na investigao cientfica em que a


psicanlise se insere, que engloba um certo grau de indeterminao para depois chegar a uma
delimitao mais clara mas que, de forma alguma, comporta uma rigidez ou uma ausncia de
abertura para reformulaes posteriores.

Apenas depois de uma explorao mais radical desse mbito de fenmenos


podemos apreender seus conceitos cientficos fundamentais de maneira mais
ntida e modific-los progressivamente, tornando-os utilizveis em larga medida
e ao mesmo tempo livres de contradio. Ento pode ser o momento de encerr-
los em definies. Mas o progresso do conhecimento tambm no tolera
definies rgidas. (FREUD, 1915a/2010, pp. 52-53)

Em um trecho de Um estudo autobiogrfico (1925 [1924]) fica mais clara a razo pela
qual Freud distancia a psicanlise das cincias humanas, considerada por ele um mtodo de
construo intelectual sistemtica, prevalecendo o pressuposto sobre a observao e
desconsiderando as ideias que no entram no sistema formado pelas primeiras convices do
pesquisador:

Escutei muitas vezes a ideia depreciativa de que nada se pode pensar de uma
cincia cujos conceitos principais so to imprecisos como os de libido e pulso
na Psicanlise. Mas a essa crtica subjaz um total desconhecimento da situao.
Conceitos fundamentais claros e definies com contornos precisos s so
possveis nas Geisteswissenschaften, na medida em que estas querem incluir um
domnio de fatos no quadro de uma construo intelectual sistemtica. Nas
Naturwissenschaften, entre as quais se conta a Psicanlise, esta clareza dos
conceitos bsicos suprflua, e mesmo impossvel. A Zoologia e a Botnica
no comearam com definies corretas e abrangentes de animal e de
planta; a Biologia ainda hoje no sabe como preencher com um contedo
seguro a noo de ser vivo. At a Fsica teria se privado de todo o seu
desenvolvimento, se tivesse de ter esperado at que seus conceitos de matria,
fora e gravitao alcanassem a clareza e a preciso desejveis. (FREUD, 1925
[1924]/1976, p. 85)

Na ltima conferncia de Novas conferncias introdutrias psicanlise (1933),


chamada Acerca de uma viso de mundo, Freud desenvolve o que entende por viso de
mundo (Weltanschauung) como uma construo de ideias fundamentais que explicam os
problemas que fazem parte do ser humano e que no deixa espao para interrogaes. A crena
28

nessa suposio fundamental prescinde de qualquer justificativa ou comprovao e traz uma


segurana para o ser humano, fazendo parte de uma aspirao ideal. Freud critica tal suposio e
distancia a psicanlise dessa concepo de mundo, definindo-a como uma psicologia da
profundeza e uma cincia especfica (FREUD, 1933/2010, p. 322), cuja contribuio para a
esfera cientfica encontra-se na investigao do psiquismo.
Freud enfatiza a importncia da investigao, feita atravs de uma observao cuidadosa,
de formulao de hipteses e da abertura para test-las e descart-las caso se mostrem
ineficientes. A psicanlise concebida por ele como sendo incapaz de criar uma viso de mundo
prpria, pois faz parte da cincia, que no consegue contemplar tudo e que, por isso mesmo, no
constitui um sistema fechado e completo. Torna-se claro, ento, que ele aproxima as cincias do
esprito ou humanas das vises de mundo, colocando-as como construes sistemticas,
enquanto que a psicanlise ocupa uma posio oposta (MEZAN, 2007), tratando-se de um
mtodo de investigao que lida com causas supostas e no demonstrveis, como por exemplo,
na investigao do inconsciente em que no h a possibilidade de acess-lo diretamente, mas
somente por meio de representaes.
Saindo das contribuies freudianas para o debate da epistemologia em psicanlise, e
chegando em Lacan, constatamos que esse autor deslocou o fundamento epistemolgico da
psicanlise das cincias biolgicas para as cincias da linguagem, uma vez que a psicanlise
um mtodo de anlise do discurso. O psicanalista s faz o que faz porque lida com a linguagem,
e os sintomas so reversveis por uma operao de linguagem, porque eles possuem uma
estrutura de linguagem (DUNKER; PAULON; MILN-RAMOS, no prelo). Ele, em sua prtica
clnica, lida com o discurso do paciente, atravs da associao livre, e resiste ao fechamento
absoluto de sentido. Fazem parte da experincia analtica, portanto, certos impasses de nomeao
do real, enganos e incertezas, e o exerccio de seu mtodo prioriza a manuteno da opacidade do
seu objeto de pesquisa. No entanto, quando a psicanlise utilizada como uma narrativa-mestre,
referncia fixa para a traduo e comensurabilidade de fenmenos, anula a experincia que a
funda e que toca o real, e se distancia de sua estrutura de fico da verdade.
Retornando nossa pesquisa, pensamos que seu alcance pretende abarcar no s
contribuies para o tratamento psicanaltico de pacientes com anorexia e avanos para a teoria
psicanaltica, mas tambm contribuies para o tratamento institucional da anorexia, que engloba
29

diferentes campos de saber. Outra questo epistemolgica desta pesquisa encontra-se, portanto,
na interdisciplinaridade do objeto, ou de parte dele, j que estamos investigando a identificao
na epidemia anorxica, sendo que a anorexia um quadro clnico estudado por vrios campos de
saber comeando pela medicina, psiquiatria, nutrio, psicologia, psicanlise, entre outros. E
no s estudado como tambm tratado por diferentes posies epistmicas, uma vez que h um
protocolo de tratamento institucional que engloba uma equipe multidisciplinar.
Seguindo a proposio de Bakhtin (2003) sobre a importncia de um texto abrir espao
para uma discusso com todo o campo em que se insere, situamos nossa pesquisa no campo da
psicanlise, que tem suas particularidades, mas que no pretende alcanar um lugar de mestria
frente aos outros campos de saber e sim de promover dilogos e discusses ao redor do tema
estudado, abrindo a possibilidade para uma transdiciplinaridade. O autor pontua em seu trabalho
a existncia, na estrutura da linguagem, do dialogismo que, o dilogo constante dos assuntos
discutidos e da polifonia que o discurso da singularidade que contempla outros discursos,
que podem no estar visveis, mas esto presentes. Sua proposio vai na direo da manuteno
da perspectiva da alteridade, resistindo a um monologismo que defende a afirmao do nico e
trazendo a dimenso do inconcluso e da abertura de novas indagaes para o mbito da pesquisa.
Podemos incluir, nessa mesma direo, o que Freud props a respeito da psicanlise ao longo de
toda sua obra: no um discurso que soterra os outros, mas uma viso de mundo parcial,
incompleta e que lida com um real difcil de apreender uma vez que a experincia analtica
formada por impasses e enganos, tornando opaco seu objeto de investigao.
Realizamos uma reviso da literatura cientfica psicanaltica sobre a anorexia em artigos
cientficos, teses e livros, principalmente sobre o que se relaciona com a metapsicologia da
identificao na anorexia e a identificao na epidemia anorxica. Encontramos em dois autores
um psicanalista e um filsofo e crtico da psicanlise hipteses sobre a epidemia anorxica.
Como nosso objetivo investigar o processo de identificao na epidemia anorxica, traamos
um caminho que parte do conceito de identificao em Freud e em Lacan, para depois traarmos
um panorama da metapsicologia das identificaes anorxicas e, por fim, tentar traar um tipo de
identificao caracterstico e indutor da epidemia anorxica.
O conceito de identificao estudado pela metapsicologia freudiana apresenta uma srie
de sentidos e significados que apontam para diferentes caminhos tericos. Tivemos, portanto, o
30

cuidado metodolgico de no nos prendermos definio do conceito de identificao, uma vez


que a definio no a melhor forma de abord-lo, pois h um risco de exclu-lo dos momentos
de conceituao dos autores, de seu contexto. Se definir colocar um fim, o que contraria o
prprio mtodo de investigao da psicanlise que resiste ao absolutismo do fechamento de
sentido , procuramos, construir uma compreenso do campo metapsicolgico das
identificaes, levando em conta a impossibilidade de esgotar o mapeamento e mantendo a
opacidade do objeto. Por isso, optamos por fazer um recorte da temtica das identificaes, em
Freud, que nos servisse para as discusses sobre as identificaes na anorexia e na epidemia
anorxica; e pesquisamos algumas contribuies de Lacan s identificaes freudianas, chegando
ao conceito de trao unrio, que possibilita pensar a identificao no no sentido mtico, mas na
sua relao com o significante.
O caminho metodolgico que procuramos seguir na leitura dos textos e na pesquisa do
objeto da pesquisa vai ao encontro do que prope Goldschmidt (1963) sobre o mtodo estrutural,
que busca o sentido no texto, colocando em primeiro plano a ordem e a forma ao invs do
contedo.
Esse mtodo se volta para a reconstruo da temporalidade, distinguindo o tempo lgico
do tempo histrico de um texto. O tempo lgico abarcaria a ordem da razo e da verdade, e o
tempo histrico seria da ordem da matria, do corpo do texto e de sua cronologia.
Segundo o autor, quando se interpreta um sistema filosfico, existe a possibilidade de se
interrogar sobre sua verdade ou sobre sua origem. No primeiro mtodo, que ele nomeia como
dogmtico e filosfico, buscam-se as razes do sistema e os dogmas so considerados
verdadeiros, ainda que sob ressalva; a inteno do autor na construo de sua doutrina levada
em conta e os questionamentos sobre a verdade permanecem em evidncia. Trata-se de um
mtodo que se subtrai ao tempo, j que teses distintas dentro de uma mesma doutrina so
consideradas verdadeiras. O segundo mtodo, nomeado como gentico e cientfico, interroga um
sistema a partir de suas causas, havendo o risco de explic-las alm da inteno do autor; e
recorre ao tempo, em uma tentativa de dissolver as contradies dentro de uma doutrina.
Goldschmidt (1963, p. 143) prope que, atravs da reconstruo da temporalidade lgica do
texto, possvel refazer, aps o autor, os movimentos de que a estrutura da obra guarda o
traado, repor em movimento a estrutura e, desse modo, situar-se num tempo lgico.
31

O problema desta pesquisa que compreender o mecanismo de identificao que


possibilitou a homogeneidade na expresso do sofrimento das anorxicas originou-se de
questionamentos feitos pela pesquisadora a partir de sua experincia clnica em psicanlise com
sujeitos diagnosticados com anorexia. Trouxemos ao longo da dissertao alguns recortes de
casos clnicos de anorexia, atendidos pela pesquisadora em consultrio e em instituio
psiquitrica. Procuramos na construo dos casos, respeitando a exigncia tica do sigilo, dar voz
a cada sujeito velado pelo sintoma anorxico, tirando-os do anonimato prprio do sintoma
generalista, buscando algo de particular: seja um significante novo que se instalou na cadeia
monotemtica da anorexia, seja uma sada singular da identificao imaginria com o Outro
materno, ou mesmo emprestando palavras para construir uma histria do sofrimento de um
sujeito que se encontra no silncio da pulso.

Portanto, fundamental para a discusso epistemolgica desta pesquisa esclarecer o que


entendemos por caso clnico, assim como por construo do caso clnico em psicanlise. O caso
clnico articula a experincia privada de tratamento do sujeito com o mbito pblico das
pesquisas cientficas e do compartilhamento no social do saber produzido em cada encontro entre
analista e analisando. Ele representa a principal pea na argumentao psicanaltica em favor de
sua eficcia, na explicitao da ao de seu mtodo e no dilogo com a psicopatologia
(DUNKER, 2011a, p. 537). Um caso clnico no precisa ser necessariamente aquele que
atendido por quem o escreve; pode ser uma anlise crtica de um caso atendido por outro
psicanalista, assim como de filmes e personagens da literatura. Pode ser a escrita da experincia
de anlise por um analisante ou at um caso inventado ficcionalmente. Aparece tanto como um
fragmento ou como uma histria cheia de pormenores (DUNKER, 2011a). Por isso tambm
utilizamos, para fins de pesquisa, essas outras formas de casos clnicos, como um recorte do
filme Cisne Negro (2011) em que a personagem principal apresentava sintomas de anorexia ,
cuja anlise contribuiu com a discusso em torno do fracasso das identificaes edpicas e do
domnio das pulses e do excesso de gozo. Recorremos tambm ao Caso Ellen West (1957) do
psiquiatra suo Ludwig Binswanger, para discutir sobre uma jovem anorxica com
funcionamento melanclico, que viveu e morreu em devoo ao seu ideal de corpo magro,
remetendo-se a uma subjetividade marcada por um corpo sem sujeito, no havendo a elaborao
do sofrimento.
32

Dunker (2011a, p. 538) ressalta um ponto fundamental na incluso de um relato ou


fragmento de caso dentro da categoria de caso clnico: que ele se inscreva em um determinado
sistema de transmisso. E a psicanlise, inserida no campo de pesquisa, compromete-se com a
transmisso de um saber, sendo o caso seu instrumento principal enquanto um mtodo que se
presta verificao, comparao e crtica de fenmenos, conceitos e hipteses sobre os quais
apresentado no quadro de uma comunidade de pesquisa. Quando pensamos, ento, na
construo de casos clnicos em psicanlise, nos remetemos tanto ao significado de caso que
tem uma conotao de acontecimento, mas tambm de queda (Fall) e de morte como ao
conceito psicanaltico de construo encontrado na teoria freudiana4 que se encontra
relacionado ao mtodo de tratamento e de investigao em psicanlise. O que est em jogo na
ideia de construes em anlise a produo de uma verdade a partir da construo do que foi
esquecido, enquanto uma rememorao de uma lembrana. No se trata de uma descrio
fidedigna realidade dos fatos, mas do caso como uma fico.

Construir um caso clnico, diferentemente de relatar um tratamento, implica


acrescentar ao caso o que no pode ser lembrado, nem pelo analisante, nem pelo
analista, na cena do tratamento. (...) A rigor um paciente em anlise, um
psicanalisante, no tem nada a ver com um caso clnico. Ele se torna um caso
clnico apenas quando escrito, e como tal desaparecido, rasurado por esta
operao. Em acordo com a ideia de queda presente na etimologia da palavra
caso (Fall) talvez a escrita clnica seja uma forma de nos separarmos da
experincia acontecida na anlise, uma forma de inventarmos o que nela no
encontrou inscrio, tempo e representao. (DUNKER, 2011a, pp. 572-573)

O analista escreve o caso para se separar dele, saindo da dimenso hiperindividualizada


em que se encontra o mito do sujeito, em vista de seu sofrimento, e retomando a dimenso
coletiva do mito atravs do endereamento comunidade de pesquisa5. Reiteramos a importncia
da construo do caso clnico nesta pesquisa como forma de transmisso da psicanlise, de
estabelecimento de uma interlocuo produtiva com outros saberes que tratam da anorexia, assim
como de formao da pesquisadora como analista.
Estruturamos nossa pesquisa da seguinte forma: no primeiro captulo - intitulado A
diversidade metapsicolgica na compreenso psicanaltica da anorexia mostraremos a histria
4
Cf. S. Freud (1937) Anlisis terminable e interminable. In: Obras Completas Sigmund Freud, v. XXIII. Trad. J.
L. Etcheverry. Buenos Aires: Ed. Amorrortu, 1988.
5
Seminrio sobre a obra de Jacques Lacan, ministrado pelo Prof. Dr. Christian Ingo Lenz Dunker no IPUSP, em
Abril de 2015: O Seminrio, livro 12: Problemas cruciais da psicanlise, 1964-1965.
33

do jejum e das santas jejuadoras, bem como um panorama da histria da anorexia, suas primeiras
descries e sua relao inicial com a histeria observada inicialmente por Lasgue, Charcot,
Freud, e posteriormente por Lacan. Problematizaremos essa relao, percorrendo os
desenvolvimentos tericos de Freud, que tomaram um rumo na direo da melancolia, e de
Lacan, que apontaram para um sintoma fora de discurso, marcado por um gozo que no est
circunscrito pelo campo flico. Em seguida, mostraremos uma rearticulao da teoria
psicanaltica no campo da anorexia, atravs das contribuies de alguns psicanalistas
contemporneos que expandiram o seu cenrio psicopatolgico, trazendo associaes com a
melancolia, com o masoquismo e com um arranjo perverso.
No segundo captulo, Tipologia das identificaes, trabalharemos o conceito de
identificao em Freud e em Lacan, traando uma tipologia que servir para fundamentar a
metapsicologia das identificaes anorxicas e da identificao na epidemia anorxica, elegendo
os seguintes tipos de identificao para trabalhar: a) identificao primria; b) identificao
histrica; c) identificao imaginria do estdio do espelho; d) identificao com o trao unrio;
e) identificao da formao de massa.
No terceiro captulo, Anatomia das identificaes nas anorexias severas,
apresentaremos a anorexia severa como uma patologia da oralidade e do olhar, descrevendo
primeiramente as dificuldades no processo de identificao primria e a predominncia da
incorporao em relao introjeo; a alterao na lei simblica da comensalidade e o
comprometimento das identificaes edpicas em funo de identificaes primrias alienantes.
Em seguida, introduziremos as perturbaes no mbito da identificao narcisista e no processo
de identificao do sujeito com sua imagem corporal; a identificao imaginria em relao ao
Eu ideal e um aprisionamento nesse ideal de perfeio. Terminaremos esse captulo descrevendo
o contexto cultural da contemporaneidade marcado por identificaes frgeis em decorrncia da
ausncia de significantes mestres consistentes, pois acreditamos que a anorexia possa ser
considerada um paradigma desse fracasso das identificaes.
No quarto captulo intitulado A identificao na epidemia anorxica tentaremos
estabelecer modelos epidemiolgicos na psicanlise para pensar as diferentes formas de
identificaes epidmicas de sintomas psicopatolgicos, que seriam: a identificao histrica e a
identificao imaginria. Em relao discusso sobre a identificao epidmica na anorexia,
34

recorremos principalmente a dois autores que possuem posies contrrias: Girard (2011), que,
atravs de sua teoria do desejo mimtico, defende que a epidemia anorxica se relaciona com a
identificao histrica e com uma comunidade de desejo, e Schejtman (2001), que defende que
na epidemia anorxica no se trata de desejar o desejo do outro, como na identificao histrica,
mas de uma identificao imaginria e de uma comunidade de gozo relacionada ao discurso do
capitalista. Nossa hiptese vai nessa segunda direo.
No quinto e ltimo captulo nomeado como A escuta do sofrimento do sujeito:
extrao da comunidade anorxica discutiremos que a fundamentao de projetos teraputicos
no tratamento da anorexia deve estar pautada na escuta do sofrimento do sujeito, tratando o que
fica de fora da comunidade de gozo e possibilitando uma subjetivao. Discutiremos o
tratamento dos transtornos alimentares em instituies psiquitricas tradicionais, fundamentadas
pelo saber mdico que enquadra o sofrimento do sujeito em um sistema diagnstico universal.
Para ilustrar essa lgica institucional universalizante, apresentaremos um relato de caso descrito
no DSM-IV-TR, que nomeamos como quadro clnico de anorexia. Em seguida, discutiremos
as contribuies do saber do psicanalista na vertente institucional e clnica do tratamento da
anorexia, trazendo um recorte de um caso clnico para pensar em uma narrativa onde aparece a
singularidade do sujeito e a criao de um trao prprio endereado ao Outro.
35

1- A DIVERSIDADE METAPSICOLGICA NA COMPREENSO PSICANALTICA


DA ANOREXIA

1.1) A histria do jejum religioso e as santas jejuadoras

Segundo Van Deth e Vandereycken (2012) a histria da privao voluntria de alimentos


no foi desde o incio considerada uma patologia por exemplo, nas prticas crists de ascese,
em que o jejum pertencia a todo um ritual de penitncia e proximidade com Deus. Muitas
doenas de ordem fsica ou psiquitrica tambm eram acompanhadas pela evitao de alimentos;
e quando esse comportamento passou a ser independente de sintomas ou transtornos, comeou a
ser considerado algo demonaco ou consequncia de um transtorno mental.
Na Antiguidade o jejum era incentivado e considerado uma maneira de purificar-se, e no
Oriente era uma prtica comum entre algumas religies e filosofias para se alcanar um
distanciamento das coisas materiais. J nos povos gregos o jejum fazia parte de prescries
mdicas para a cura de determinadas doenas:

Hipcrates (460 a.C.-370 a.C.), por exemplo, costumava receitar jejuns, vmitos
e enemas para o tratamento de quase todas as doenas. A prpria palavra ascese
(do grego askesis) designava, originalmente, os exerccios fsicos dos atletas,
acompanhados de rigorosa dieta como preparo para as competies.
(WEINBERG, 2010, p. 226)

Segundo Weinberg, houve uma mudana no significado do ascetismo anos mais tarde,
remetendo-se a comportamentos de autopunio e de absoluto controle das necessidades fsicas
do corpo, incluindo jejuns, abstinncia sexual, privao de sono, autoflagelao e muitas outras
formas de tortura (WEINBERG, 2010, p. 226). Tanto nos mitos gregos como nos escritos
bblicos, a alimentao aparece como tema central na relao dos homens com os deuses,
carregando uma significao de interdio e de sagrado (BIDAUD, 1998). Interdio alimentar,
que, segundo Freud (1912-13), aparece ligada interdio do incesto, em que os tabus eram
muitas vezes ligados a determinados alimentos considerados proibidos. Segundo Freud, os tabus
eram necessrios para proteger o homem de suas paixes e desejos, visto que onde h uma
proibio h um impulso satisfao de um desejo. Uma ascese representa, portanto uma
36

oferenda, isto , a privao voluntria de um prazer ou de um bem, na medida em que essa


renncia a prpria via do poder (BIDAUD, 1998, p. 40). Quanto mais um asceta se priva dos
prazeres, mais poderoso fica, afastando-se da condio de humano e se igualando aos Deuses.
Nas palavras do asceta So Joo da Cruz:

Procurem, de preferncia, no o mais fcil, mas o mais difcil


No o que agrada, mas o que desagrada;
No o que consola, mas o que aflige;
No o que repousa, mas o que fatiga;
No o mais, mas o menos.6

Segundo Bidaud, o elemento comum das religies o caminho para a espiritualidade


atravs da morte da vida profana, que resulta no renascimento; e a que mais se destacou pelo
avano da renncia foi a ascese crist tendo na figura de Jesus um exemplo, em seus quarenta
dias de jejum no deserto. Exemplos de ascetismo podem ser vistos no sculo IV, com os santos
do deserto, que eram homens das regies do Egito, da palestina e da Sria, que se isolavam da
civilizao para meditar. A ideia central era que, para se aproximar de Deus e viver como ele,
havia a necessidade de morrer: no morrer como desapario passiva de si, nadificao, mas a
trajetria gigantesca de uma negao, ativa e voluptuosa, daquilo que serve manuteno
comum da vida, como condio de plenitude. O jejum e todas as outras privaes que o
acompanhavam revelavam uma conduta de ultrapassamento, de uma infinita superao de si
mesmo para se pegar com a morte (BIDAUD, 1998, p. 44).
Na Idade Mdia as santas jejuadoras se destacaram pelo comportamento asctico,
adquirindo uma dimenso epidmica principalmente nos sculos XIII e XIV (FENDRICK,
1997). Dentre elas esto: Santa Vilgefortis (sculo VIII e X), Santa Clara de Assis (1193-1253),
Santa Catarina de Siena (1347-1380), Santa Maria Magdalena de Pazzi (15661670), Santa Rosa
de Lima (1586-1617), Santa Veronica Giuliani (1660-1727) (WEINBERG, 2010).

6
So Joo da Cruz, Avis et maximes. In: Euvres spirituelles. Trad. R. P. Grgoire de Saint-Joseph. Paris: Seuil,
1947. Citado em: Bidaud (1998, p. 40).
37

Santa Catarina de Siena: do sacrifcio da me ao corpo sacrificado da filha

Ela aspirava a comer espiritualmente a todos os membros da


Igreja de Deus e mastigar o mundo inteiro por meio de sua
orao, como se se tratasse de seus dentes

Ermite de Lecceto, a propsito de Catarina de Siena7

Catarina de Siena representou, por quase dois sculos, um modelo e uma inspirao para
outras mulheres que tambm mantinham uma relao de paixo pela santidade, tendo escrito
muitas cartas direcionadas a Deus (RAIMBAULT; ELIACHEFF, 1991). Ela nasceu
prematuramente em Siena, em 1347, junto com sua irm gmea Giovanna. Sua me, Lapa,
decidiu-se por amamentar Catarina e entregou sua irm para uma ama de leite, porm ela no
sobreviveu. O incio da vida de Catarina ficou marcado ento por um tom de sacrifcio, pois sua
me sempre repetia que tinha sacrificado a vida da irm para que ela vivesse, pois era sua
preferida. Ela foi a nica filha amamentada por tanto tempo e tinha privilgios em relao aos
irmos. Lapa teve 25 filhos, porm s sobreviveram onze, seis meninas e cinco meninos
(BIDAUD, 1998). Depois de 18 meses do nascimento de Catarina, nasceu uma irm, a quem
chamaram de Giovanna - o nome de sua irm gmea falecida.
Sempre foi uma criana querida por todos e, aos sete anos, teve uma viso de Jesus que a
fez tomar a deciso de dedicar sua virgindade Virgem (BIDAUD, 1998, p. 121) e, a partir
da, comeou a se privar de carne, dando aos seus irmos ou ao seu gato a sua parte. Suportou
desde cedo ataques violentos por parte de sua me, como, por exemplo, quando viajou para
Avignon: sua me, tentando faz-la desistir da ideia, disse que no sobreviveria sua ausncia.
Quando retornou, escreveu uma carta endereada me, representando uma prova da maneira
como percebia o universo materno (RAIMBAULT; ELIACHEFF, 1991, p. 128):

A verdadeira me deseja no somente meu corpo, mas tambm minha alma.


Penso que se voc ama mais minha alma do que meu corpo, toda a exagerada
ternura morreria em voc e no sofreria ao estar privada de minha ausncia
corporal. Pelo contrrio, teria voc um consolo, pois se pensa que se trata de
honra a Deus, queria sofrer esta pena [...] Voc sabe que necessrio que siga a
vontade de Deus e eu sei que voc quer que eu a siga. Sua vontade tem sido que

7
Citado em Raimbault; Eliacheff (1991, p. 124; traduo nossa).
38

eu viaje e essa partida no ocorreu sem um secreto propsito de sua providncia


e sem resultados muito teis [...] No confunda as pequenas coisas com as
grandes, pois as grandes lhe parecem pequenas quando se trata de sofrer por
Jesus crucificado. (CATARINA DE SIENA apud RAIMBAULT; ELIACHEFF,
1991, pp.128-129; traduo nossa)

Essas palavras apontam para uma me que tinha necessidade do corpo da filha para
sobreviver; e Catarina lhe faz um apelo de que se desligasse de seu corpo e das coisas corporais e
que a relao delas se sustentasse pela alma, pela espiritualidade. No entanto, sua me sempre
viveu apegada ao bem estar material e tinha uma demanda incessante de que Catarina se
submetesse sua vontade e ao que ela acreditava que era o melhor para a vida.
Aos 12 anos Catarina comeou a ser preparada para o casamento pela me, que insistia
que ela cuidasse mais da vaidade para agradar os homens ao que ela resistiu intensamente.
Lapa decidiu ento mand-la para morar com sua outra filha, Bonaventura, que era a irm
preferida de Catarina e que a convenceu de que se cuidar no era algo que desagradava a Deus.
No entanto, Bonaventura morreu no parto de uma filha, desencadeando em Catarina um enorme
sentimento de culpa pela morte da irm, como se estivesse recebendo uma punio por ter se
preocupado com a vaidade. Tanto no nascimento como na puberdade, cada avano de sua vida
estava associado com o sacrifcio de uma irm (RAIMBAULT; ELIACHEFF, 1991, p. 129;
traduo nossa). Logo em seguida, sua irm mais nova, Giovanna, que tinha recebido o mesmo
nome da irm gmea falecida de Catarina, morre aos 14 anos. Certa de que seus pecados
desencadeavam a morte de algum ente querido, Catarina decidiu no se relacionar mais com as
pessoas e com o mundo externo.
Lapa props que Catarina se casasse com seu cunhado vivo e estava convicta de que
seria melhor para a filha um casamento, por assegurar uma segurana financeira e para manter os
negcios da famlia. Casar-se com o marido de uma irm falecida parece ser a ocasio real para
que a culpa por sobreviver ao morticnio das irms encontrasse um suporte na realidade,
colocando uma identificao a servio do masoquismo em nome de uma demanda. Catarina
reduzida ao nvel de mercadoria negocivel, mas ela se nega a ter outro esposo que no seja
Cristo: culpada por estar viva, se interna na solido e na penitncia, e metodicamente empreende
a reduo de sua alimentao (RAIMBAULT; ELIACHEFF, 1991, p. 129; traduo nossa).
39

Seguindo o conselho de um padre, Catarina cortou os cabelos curtos para representar sua
entrada na sociedade laica e para tentar fazer a me desistir da ideia de ela se casar. No entanto
Lapa se enfureceu e no aceitou as atitudes da filha: [...] voc cortou o cabelo, mas por acaso
pensa que vai fazer o que quiser? Mesmo que no queira, seu cabelo voltar a crescer e mesmo
que seu corao se parta, ser obrigada a casar. No ter descanso at que no haja cedido s
nossas exigncias (RAIMBAULT; ELIACHEFF, 1991, p. 130; traduo nossa). Quando atingiu
a maioridade, declarou famlia sua escolha por Deus e a deciso de no se casar com homem
algum.

Agora, que pela graa de Deus atingi a idade da razo e possuo uma maior
sabedoria, vocs devem saber que em mim h certas coisas que esto to
arraigadas que seria mais fcil derreter uma pedra do que extirp-la do meu
corao. intil que percam tempo. Em consequncia lhes aconselho que
desistam de qualquer projeto de casamento, porque no tenho a menor inteno
de ceder. Eu devo obedecer a Deus, no aos homens. [...] tenho um esposo to
rico e to poderoso que nunca deixar que me falte o imprescindvel e satisfar
todas as minhas necessidades. (RAIMBAULT; ELIACHEFF, 1991, p. 130;
traduo nossa)

A partir dos 16 anos Catarina vai restringindo cada vez mais sua alimentao, comendo
s vezes po e bebendo gua e muitas vezes ficando em jejuns absolutos por dias. E, apesar de
perder quase metade de seu peso, mantinha sua energia e alegria. Manifestava uma virilidade em
si e tinha um lema de suportar virilmente o sofrimento. Dormia tambm muito pouco, s vezes
uma hora de dois em dois dias. Ficou trs anos em voto de silncio e se flagelava com uma
corrente de ferro trs vezes por dia, uma vez para pagar seus pecados, outra pela vida e outra pela
morte. Essa conduta de sacrifcio revela, segundo Raimbault e Eliacheff (1991, pp. 130-131), o
vnculo entre o sacrifcio inicial de Lapa e o corpo sacrificado de Catarina [...] o que por sua vez
lembra a necessidade de destruir realmente o objeto sacrificado.
O confessor de Catarina, suspeitando que sua conduta de no comer fosse obra do diabo,
ordenou que ela comesse pelo menos uma vez ao dia, e ela obedeceu. No entanto, ela acabou
ficando doente e quase morreu, e em uma carta explicou ao padre que sua sade melhorava
quando ela no comia:
40

Se por um jejum excessivo expusesse meu corpo morte, no me proibiria


jejuar para impedir que eu morra e ser homicida de mim mesma? Por acaso no
mais grave expor-se morte comendo do que jejuando? Dado que a
experincia te demonstrou que a comida me faz ficar doente, por que no me
probe comer do mesmo modo que me proibiria jejuar no caso inverso?
(RAIMBAULT; ELIACHEFF, 1991, p. 131; traduo nossa)

Seu confessor acabou concordando com os argumentos de Catarina; no entanto, sua


santidade foi sempre questionada ao longo de sua vida, devido s suas condutas alimentares de
jejuns excessivos, suspeitando-se de influncias diablicas ou de bruxaria. O sentido de sua vida
estava na dominao de suas sensaes fsicas - como fome, dor, cansao, desejo sexual e seu
corpo era atravessado por um ideal: alcanar a proximidade com Deus. Se, por um lado, suas
condutas despertavam admirao, por outro tambm geravam desconfiana e hostilidade. Em um
trecho de uma carta escrita no sculo XIV, por Catarina a Franois Pepin, tailleur de Florence, e
sua mulher, Madame Agns, ela explica a importncia do jejum na luta contra o que ela
denomina sensualidade e vcios:

Eu quero ento, meus doces filhos, que em tudo vocs se analisem, a fim de
matar essa vontade sensvel, que quer sempre se revoltar contra Deus; e eis o
meio de mat-la: preciso que a razo se estabelea sobre o tribunal de sua
conscincia, e no deixe jamais passar o menor pensamento contrrio a Deus,
sem repreend-la severamente. (...) preciso no dar nunca o que a
sensualidade pede (...). Se ela quer dormir, preciso recorrer s viglias e
humilde orao; se ela quer comer, preciso jejuar; se ela quer escutar a
concupiscncia, preciso ter disciplina; se ela quer se abandonar negligncia,
preciso fazer santos exerccios; se ela se deixa entranhar por sua fragilidade ou
pelas iluses do demnio aos pensamentos desonestos, preciso repreend-la
severamente, assust-la pelo lembrar da morte (...). preciso assim fazer
violncia a si em tudo (...) a fim de que o corpo, como instrumento, possa ajudar
a alma a servir a Deus. De certa maneira, pela violncia que voc far a essa lei
de sua carne e de sua vontade prpria, voc ganhar de todos os vcios (...) eu
desejaria v-lo despojado de si, e revestido de Jesus crucificado (...). Seja depois
espelhos de virtude na presena de Deus (...). (CATARINA DE SIENA apud
BANHOS, 2015, p. 9)8

Observamos nesse trecho uma referncia a um processo de identificao com a imagem


de Jesus, quando aparece uma meno a se despojar de si e revestir-se de Jesus, e uma proposta
de ser espelho de virtude. O corpo, enquanto instrumento de violao e violncia, permite o

8
Original disponvel em: <www.abbaye-saint-benoit.ch/saints/catherine/oeuvres/lettres.2.htm>.
41

acesso a Deus, existindo a uma proposta de transgresso das leis do corpo, que podemos
entender como a no satisfao das suas necessidades para alcanar a proximidade com Deus.
Catarina, como todo asceta ou mstico, entrava em contato com as tentaes atravs de
desejos ou pensamentos pecaminosos. As cenas mais sujas, os espetculos de embates carnais
sob formas abominveis, vm macular sua imaginao exacerbada, atiar seus sentidos em
revolta. Ela fica obcecada por isso, a ponto de desejar a morte (BIDAUD, 1998, p. 125). Em sua
conversa com Jesus, ele lhe incentiva a sofrer por ele, aguentando o sofrimento e o
transformando em algo bom. Bidaud conclui que o gozo de Catarina se dava em identificar-se
com o sofrimento de Jesus. Contudo, h muitas formas de se identificar com Jesus, desde tomar
o sacrifcio como trao de carter at capturar seu desejo como desejo do Outro, reter sua
irmandade com os apstolos ou deixar-se cair, melancolicamente, sob a sombra de sua
mortalidade. No caso de Catarina, a imagem mesma de Jesus em sua exangue fragilidade e
magreza parece ter exercido papel decisivo.
Um gozo que transcende o mundo carnal, das necessidades fsicas e que est por vir no
alcance dos alimentos dos anjos expresso usada por Catarina em uma carta endereada
sua sobrinha Eugenia: Mas pensa, querida filha minha, que esse alimento no se come na terra,
se no no alto. [...] Mas voc me dir: O que esse alimento dos anjos? Eu te respondo: o
desejo de Deus, esse desejo que atrai a alma e faz dela uma mesma coisa com ele (CATARINA
DE SIENA apud RAIMBAULT; ELIACHEFF, 1991, p. 139; traduo nossa). Um gozo,
portanto, de unio com Deus, trazendo uma onipotncia e um ideal a ser alcanado custa da
mortificao do corpo e da morte mantida em vida.
Segundo as reflexes de Pierre Legendre9 e de sua teoria espiritual:

Se o destino do corpo est em outra parte, diferente do espao terrestre, nesse


espao em que o eu que sou eu no pode falar porque esse eu no est morto; se
esse corpo espera ser o Outro, quer dizer, espera aceder ao lugar celeste em que
se realizar o desejo do amor com um corpo-outro, essa vida fora do tempo, a
nica desejvel, deve ser merecida - quer dizer, negociada, pois teremos algo
para trocar. A vida terrestre essa espera sofrida, quando o corpo sofre por no
estar ali onde est o desejo, o desejo de ser absolutamente. A teologia moral
definiu esta desgarradora espera no como uma indiferena passiva (pecado de
acdia), seno como um paciente rechao do descaramento que implica este

9
Cf. P. Legendre (1978) La passion dtre un autre tude pour la danse. Paris: Seuil.
42

mundo, em que o caminho do desejo est fechado, pois nossa condio a de


viver abaixo da lei da qual ressoamos. (LEGENDRE apud RAIMBAULT;
ELIACHEFF, 1991, p. 140; traduo nossa)

Nesse sentido, atravs de suas penitncias, jejuns e da mortificao de seu corpo,


Catarina tenta em vida alcanar esse gozo de unio com Deus e ser absolutamente; e por isso
seu corpo espera ser o Outro, como diz Legendre, configurando um gozo transcendental, que
escapa ordem terrena. Segundo Raimbault e Eliacheff (1991) a compreenso do modo de vida
de Catarina pautado nos sacrifcios e penitncias deve abranger as condies histricas de sua
vida que a levaram converso a Deus:

(...) sem vacilar, compromete seu corpo na via descrita depois da morte de suas
duas irms: como as vivas, est de luto; sobrevivente desde seu nascimento no
fantasma materno, coloca o falecimento de sua irm preferida no eixo de que ela
mesma tenha aceitado entrar no mundo; a morte da segunda Giovanna lhe
confirma a ideia de que ela vive do sacrifcio de outra pessoa. Mediante um
contrato estabelecido com Deus, assume a tarefa de encarnar o fantasma
materno, segundo o qual uma pessoa viva no mais que um representante de
uma pessoa morta (Lapa trouxe ao mundo 25 filhos e poucos so os que
sobreviveram) e aperfeioando incansavelmente sua posio mediante suas
penitncias, garantia a sobrevivncia espiritual de todos os seus.
(RAIMBAULT; ELIACHEFF, 1991, pp. 133-134; traduo nossa)

Ela se dedicou com muito fervor a cuidar dos desfavorecidos e participou ativamente da
reforma da Igreja, ficando muito conhecida por esse feito. Essa causa se fundamenta na crena
de que o que importa e representa a verdadeira riqueza a alma, e no o mundo material.
Em 1380, ano de sua morte por inanio voluntria, Catarina decidiu parar de comer
completamente e escreveu uma carta falando sobre essa deciso: Meu corpo no aceita alimento
algum, nem mesmo uma gota de gua, e [sofro] tantos doces tormentos corpreos como nunca os
tive iguais, a ponto de minha vida estar por um fio10 (CAPOUE apud BIDAUD, 1998, p. 128).
Em suas ltimas palavras confirma-se a tese de que na anorexia no h um desaparecimento da
vontade de comer, tal como se denuncia no emprego do significante doce, de evidncias
ressonncias gustativas.

10
In: R. de Capoue, Lettre XLIX aux seigneurs de Florence, Vie de Catherine de Sienne. Trad. R. P. Hugeny.
Paris: Lethielleux, 1905, p. 1137.
43

O declnio do jejum religioso

Alguns autores analisam os possveis motivos do declnio do jejum das santas jejuadoras
a partir do sculo XVI, como Bell (1985, p. 253), que afirma que antes da Reforma da Igreja
Catlica o comportamento de resistir ao domnio de qualquer coisa era bem visto e considerado
uma forma de sustentar a personalidade, mas depois da reforma passou a ser considerado
heresia ou obra do diabo. importante lembrar como nesse transcurso formam-se algumas das
figuras de individualizao feminina na modernidade: a bruxa, a possessa, a mstica, e por que
no? , a jejuadora. Vandereycken e Van Deth (1994) tambm descrevem a no aceitao, pela
Igreja Catlica Romana, dos comportamentos extremados das santas jejuadoras; que se antes
eram vistas como santas e sagradas, passaram a representar o oposto do que o ideal de piedade
feminina pregava como, por exemplo, mulheres que se dedicavam caridade e ao cuidado com
o prximo.
Weinberg (2010) comenta os motivos do declnio religioso levantado pelos autores:

(...) a crescente oposio da Igreja Catlica Romana ao elevado nmero de


santas jejuadoras e seus imitadores; a mudana no ideal de piedade feminina,
com a valorizao da caridade, do ensino e da ajuda, em detrimento dos jejuns e
autoflagelaes; a interpretao dos jejuns autoimpostos como sinais de
bruxaria e possesso demonaca; a valorizao do jejum como espetculo, com
as virgens jejuadoras (fasting girls ou miraculous maidens), cuja capacidade
de viver sem comer era explicada como milagre, e com os artistas da fome que
se apresentavam nas feiras; a anexao do jejum prolongado s cincias mdicas
emergentes, como um sintoma patolgico: de virgens miraculosas, as mulheres
passaram a ser vistas como pacientes histricas. (WEINBERG, 2010, p. 229)

Podemos observar nesses fatores apontados algo em comum, que a desvalorizao do


jejum das santas pela cultura da poca; ou seja, o que antes era incentivado e valorizado pelos
ideais cristos, passou a ser criticado e considerado obra do demnio e sinal de patologia,
provocando o declnio desse comportamento.
44

Anorexia mental e santas jejuadoras

Alguns autores aproximam a anorexia mental dos comportamentos de privao alimentar


das santas jejuadoras (BELL, 1985; BIDAUD, 1998; WEINBERG, 2010), defendendo uma
semelhana entre os quadros. Na anlise de Weinberg, existe uma relao entre ambas, mesmo
que os ideais e as motivaes para a recusa alimentar sejam diferentes; pois, enquanto nas santas
jejuadoras existe um ideal asctico, de proximidade com Deus, nas anorexias atuais o ideal de
um corpo magro. A autora questiona a ideia de que a modernidade seja a causa principal da
anorexia, justificando o fato de esse sintoma ter existido em outros sculos e em culturas
distintas, manifestando-se sob a forma de diferentes roupagens.
Outros autores como Russell (1985), Russell e Treasure (1989) e Habermas (1996) no
consideram a anorexia mental e a recusa alimentar das santas jejuadoras como quadros
semelhantes, pois observam que alguns critrios essenciais da anorexia, como medo de engordar
e distoro da imagem corporal, esto ausentes nas santas jejuadoras.
Banhos (2015, p. 128), em sua tese de doutorado, defende uma ausncia de identidade
entre a recusa alimentar das santas, das anorxicas e das histricas, alegando que encarnam
formas de subjetivao diferentes e remetem a regimes de saber e poder distintos. No caso das
santas jejuadoras que esto submetidas tica crist, existe uma ideia de que possvel o
domnio das paixes entre elas a gula para se tornar um indivduo que renuncia a si mesmo
em prol de tornar-se moralmente digno, valorizado e mais prximo de Deus. A ideia a de que o
ser humano est dominado pelo mal e pelo pecado, e a gula representa um impulso interno que,
por ter uma origem no corpo, torna-se o responsvel pelo desencadeamento de todos os outros
impulsos, inclusive a fornicao.
Banhos conclui:

Da a importncia da recusa alimentar como forma de renunciar carne, tal


como mostram as narrativas de Catarina de Siena e Clara de Assis, que revelam
o sentido da recusa alimentar como exerccio de mortificao da carne, pois
nesta superfcie corporal onde brotam os impulsos internos do par gula-
fornicao (...). (BANHOS, 2015, p. 130)
45

Segundo a autora, a subjetivao da histeria do sculo XIX ocorre na relao do sujeito


com seu desejo; e, portanto, a recusa alimentar nas histricas tem como operador fundamental o
desejo, podendo ser entendido como sintoma do recalcamento do sujeito desejante (BANHOS,
2015, p. 133). A tica da modernidade que rege esse modo de subjetividade histrica engloba a
sexualidade, a infncia e a famlia, que so os elementos elegidos pelos sujeitos para a
constituio de si, e que procedem dos dispositivos mdicos e psicanalticos para que os sujeitos
se reconheam assim (BANHOS, 2015, p. 94).
E por fim, Banhos afirma que a subjetividade na anorexia contempornea centra-se no
cuidado com a sade, o bem-estar, a qualidade de vida e a educao do comportamento
(BANHOS, 2015, p. 103), representando uma tica que se fundamenta em uma normatividade,
caracterstica do saber mdico e do sistema diagnstico dominante, o DSM. A anorexia, com sua
recusa alimentar, representaria um avesso dessa tica da norma, no se enquadrando nessas
exigncias de educao alimentar da contemporaneidade.
Poderamos pensar, tambm, que a anorxica atravs de seu transtorno alimentar
transgride as normas ou faz delas um uso em excesso. Ou seja, insinua-se a hiptese de que,
considerada a identificao como uma forma de defesa, esta consiste em aprofundar a interdio
contra a qual se pretende opor. Diante de uma demanda, interpretada como lei, haveria uma
substituio entre a oposio desafiadora por uma exagerao do mandamento. Isso promove
uma espcie de pseudosseparao da demanda do Outro, uma vez que esta subvertida por um
desejo mais alm de sua prpria expectativa.

1.2) Primeiras descries da anorexia: aspectos histricos e relao com a histeria

O primeiro relato mdico de anorexia nervosa feito em 1689 por Richard Morton, que
escreveu Tisiologia sobre a doena da consuno, onde descreveu dois casos que nomeia
como consumpo de origem nervosa que se assemelhavam anorexia nervosa da
contemporaneidade. A consuno refere-se a um definhamento progressivo, cujos sintomas
eram: diminuio do apetite, averso comida, perda de peso significativo, amenorreia e
hiperatividade. A questo que chama a ateno do autor a atitude de indiferena em relao ao
quadro de desnutrio e o fato de as faculdades mentais bsicas das pacientes estarem
46

preservadas, destacando a importncia das emoes como papel patognico (CORDS;


CLAUDINO, 2002).
Louis-Victor Marc publicou, em 1859, um trabalho cujo ttulo foi Note sur une forme
de dlire hypochondriaque conscutive aux dyspepsies et caracterise principalement par le refus
daliments [Nota sobre uma forma de delrio hipocondraco em consequncia de dispepsias e
caracterizada principalmente pela recusa de alimentos], onde observou certos casos de dispepsia
que possuam um fator mental especfico, que era o fato de acometer jovens meninas pberes que
levavam ao extremo sua inapetncia. As jovens opunham-se fortemente quando orientadas a
fazer uma dieta saudvel, apresentando uma impossibilidade de comer e sofrendo de uma
interrupo na menstruao. A concluso foi que os casos no se enquadravam em uma
dispepsia, mas num quadro de insanidade (CORDS; CLAUDINO, 2002).
Somente em 1873, na segunda metade do sculo XIX, que a anorexia foi descrita como
uma entidade clnica autnoma, separada de outros quadros clnicos. Dois autores publicaram,
quase que simultaneamente, relatos de anorexia nesse ano: o mdico ingls Gull e o psiquiatra
francs Lasgue. Gull fez uma referncia anterior ao termo Apepsia histrica, em 1868, em
uma conferncia da British Medical Association, mas no recebeu tanta importncia
(CORDS; CLAUDINO, 2002).
Em 1873 Lasgue publicou o artigo De lanorexie hystrique [Da anorexia histrica],
nos Archives gnrales de mdecine, que representa um marco fundamental na histria da
psicopatologia da anorexia mental, pelo fato de sistematizar teoricamente os conhecimentos
nessa rea (PEREIRA, 1998). A nosografia psiquitrica nessa poca est dominada pelos estudos
sobre a neurose e, em particular, sobre a histeria ; e uma nova forma de descrever as
patologias levando em conta no s o saber mdico, mas a fala dos pacientes, entra em cena -
inicialmente com Charcot e suas histricas. O que predomina ento na conduo do tratamento e
na descrio de Lasgue sobre as anorxicas essa articulao do que ele via como mdico e do
que elas diziam sobre si (RAIMBAULT; ELIACHEFF, 1991).
O mtodo de Lasgue (1873) era estudar cada grupo de sintomas que fazia parte da
histeria; e, nesse texto em especfico, o sintoma em destaque eram os distrbios digestivos:
vmitos frequentes, dores gstricas, vmitos de sangue, distrbios intestinais e perturbaes na
alimentao como a inapetncia. Ele nomeou esse quadro como anorexia histrica,
47

representando um sintoma histrico. Lasgue descreve um quadro alimentar que apresentava


variaes, podendo manifestar-se atravs de averses a determinados alimentos e uma sensao
de serem prejudiciais, por causa das dores e desconfortos; de falta de apetite sem nenhuma
explicao especfica; ou por outro lado, de uma fome imaginria, associada ideia de que o
alimento resolveria o mal-estar.
Destaca duas formas de a histrica se posicionar diante das perturbaes alimentares: ou
deseja livrar-se de seus medos, esforando-se por continuar alimentando-se, mesmo sob o preo
do sofrimento; ou h uma postura mais resistente e a deciso de no comer acaba prevalecendo.
O autor constri um histrico a partir desses casos de histeria que se caracterizam pela absteno
da comida, onde inicialmente o discurso marcado pela posio de no poder comer porque isso
causa sofrimento. Ele relata o caso de uma jovem entre 15 e 20 anos que comeou a sentir um
mal-estar vago e indefinvel aps as refeies e tambm nos intervalos, decidindo diminuir a
alimentao progressivamente.

Aos poucos, ela reduz sua alimentao, sob pretexto ora de uma dor de cabea,
ora de uma averso momentnea, ora ainda do receio de ver as impresses
dolorosas que sucedem s refeies se repetirem. Passadas algumas semanas,
no so mais repugnncias supostamente passageiras, mas uma recusa da
alimentao que ser prolongada por tempo indefinido. (LASGUE,
1873/1998, pp. 160-161)

Lasgue faz um alerta aos mdicos na conduo do tratamento quanto ineficcia da


insistncia em alimentar-se ou da tentativa de dar conselhos ou de convencer dos riscos da
diminuio da alimentao. Nesse estgio inicial, a nica conduta sensata a de observar, de se
calar e de lembrar que, quando a inanio voluntria j dura vrias semanas, ela j se tornou um
estado patolgico a longo prazo (LASGUE, 1873/1998, p. 161).
A natureza desse mal-estar difuso e sem uma localizao exata investigada e
diferenciada dos problemas gstricos ocasionados por alguma leso de rgo. O uso de
medicao para outras gastralgias mostra-se ineficaz. Apesar da progressiva diminuio na
alimentao, observada uma manuteno da boa sade da paciente, que no perde peso e
apresenta um aumento na fora muscular e em sua disposio fsica. Conhecemos a fora de
resistncia da sade geral nas histricas o suficiente para no estranharmos ver como suportam
48

sem danos uma inanio sistemtica, qual mulheres robustas no se exporiam sem riscos
(LASGUE, 1873/1998, p. 163).
Em seguida ele descreve uma nova fase no curso da doena, em que as dores gstricas se
atenuam dando lugar a um estado mental de quietude e de contentamento patolgico. A sensao
de bem-estar e a melhora da disposio fsica provocam uma sensao de otimismo e o discurso
inicial marcado pela frmula no posso comer porque sofro substitudo por no sofro,
portanto estou bem de sade (LASGUE, 1873/1998, p. 165). Assim, com a manuteno desse
quadro de recusa em alimentar-se, apesar dos esforos do mdico e dos familiares, Lasgue
associa a anorexia histrica com uma perverso intelectual e atribui muita importncia ao estado
mental.
Um terceiro estgio da doena descrita por Lasgue seguida de complicaes, como a
ausncia da menstruao, alteraes abdominais, constipao, ressecamento da pele,
emagrecimento progressivo, fraqueza, vertigens, alteraes cardacas, anemia. Com essas
complicaes a preocupao da famlia se acentua muito e a paciente colocada no lugar de
doente. A implicao da famlia no processo de adoecimento da paciente muito valorizada pelo
autor:

Ora, uma lei no menos positiva essa de que a histeria se deixa levar por seu
meio e que a doena aumenta ou se condensa medida que o crculo no qual os
sentimentos e as ideias da paciente evoluem vai se estreitando. A culpa no
pode ser imputada apenas a um vcio patolgico do carter. (LASGUE,
1873/1998, p. 164)

Com a percepo do desespero familiar, Lasgue conclui que a paciente passa da


satisfao e contentamento a uma certa inquietude com o sofrimento familiar, o que pode abrir
um caminho para a possibilidade de um tratamento moral, no sem dificuldades. interessante
perceber, em todo caso, na descrio de Lasgue, a forma como a doena inicia-se atravs de
dores gstricas e desconfortos aps a alimentao no havendo nenhuma referncia
preocupao com o peso ou com a forma fsica, presentes nos sintomas anorxicos da
contemporaneidade (PEREIRA, 1998).
49

Vejamos agora o que Charcot (1887)11 escreveu sobre o tratamento, na Salptrire, de


uma jovem de 18 anos que estava apresentando o sintoma de inapetncia, por no gostar muito
dos alimentos em geral e ter uma sensao de engasgo ou asfixia quando os engolia. A entrevista
feita com a paciente e sua me, e esta revela que os sintomas comearam aps um acidente em
que a filha presenciou o atropelamento de uma criana, que morreu na hora, vendo a cabea
desta presa entre dois veculos. A jovem responde para Charcot que seu sofrimento era porque
no podia mais comer, desde o dia 18 de maro (o acidente ocorrera dia 7 ou 8 de janeiro). A
me conta que, desde o acidente, a filha ficou muito triste, apresentando mudanas significativas
em sua personalidade; e que no dia 18 de maro disse, aps ter comido: Eu engasgo (sufoco)
e a partir da no quis mais comer, dizendo que no tinha fome e que os alimentos no lhe
pareciam bons.
Charcot afirma que se tratava de uma anorexia histrica e a diferencia dos casos tpicos
descritos por Lasgue, pelo fato de a recusa alimentar na jovem se dar em decorrncia da
sensao de asfixia aps a ingesto de comida. Como a jovem conseguia tomar leite, ele acredita
que a anorexia ainda no estava totalmente dominante. O autor afirma que o estmago da
paciente passou a representar uma zona histergena, em funo da sensao da jovem de sentir
uma bola subindo at o pescoo, sempre que comia. Charcot conclui:

Em resumo, ns nos encontramos, eu creio, na presena de um caso de anorexia


histrica, que no a grande forma. A no alimentao, aqui, no
absolutamente sistemtica, a recusa do comer mais a consequncia do receio
de ver sobrevir aps a ingesto dos alimentos acidentes nervosos sensveis. Eu
sou levado a acreditar que o tratamento geral ser suficiente para acabar
facilmente com a razo de tudo isso. No seria a mesmo anorexia nervosa
primitiva (...). (CHARCOT, 1887 apud BANHOS, 2015, p.84)

Charcot relaciona esse caso que ele denomina de anorexia histrica com o trauma vivido
pela jovem, tendo este uma funo determinante na produo do sintoma e prevalecendo em
relao a contedos sexuais.

11
Cf. J.-M. Charcot (1887) Leons du mardi La Salpetrire: notes de cours de M. M. Blin, Charcot et Colin. Paris:
Librairie A. Delabaye et Emile Lecrosnier.
50

1.3) Freud: da histeria melancolia

importante dizer que as observaes de Freud sobre a anorexia foram feitas no


momento da pr-histria da psicanlise. Ele no chegou a atender muitos casos de anorexia e
nem a formular uma teoria especfica sobre o tema. No entanto, as poucas referncias que faz
apontam primeiramente para a relao com a neurose histrica. Podemos pensar os sintomas
histricos, a partir de Freud, como substitutos de desejos recalcados e como efeitos e resduos
de excitaes que atuaram sobre o sistema nervoso como traumas e que no sofreram descarga
atravs de uma reao ou do pensamento (FREUD, 1895a/1996, p. 115). Parte dessa excitao
traumtica transforma-se em sintomas somticos, o que caracteriza a converso, que pode variar
de intensidade a cada caso de histeria.
Em Um caso de cura pelo hipnotismo, Freud (1893a) descreve o que pode ser
considerado seu nico relato de caso sobre a anorexia, tratando-se no de um filho que se torna
anorxico, mas de uma me que fica anorxica com a chegada de um filho (RAIMBAULT;
ELIACHEFF, 1991). O caso de uma jovem senhora de 23 anos que no conseguia amamentar
seus filhos recm-nascidos antes da interveno hipntica. Como a inibio para amamentar se
repetiu com o filho anterior e com o posterior, essas experincias serviram de controle do xito
teraputico, tal como raramente se consegue lograr (FREUD, 1893a/1996, p. 159).
A paciente no era considerada neurtica pelo seu mdico de famlia, tratando-se de uma
histeria ocasional expresso nomeada por Charcot, que se refere a uma categoria da histeria
em que a sade nervosa no apresenta perturbaes em outros aspectos. Freud comea a
apresentar o caso referindo-se ao irmo da paciente, que teve seus planos de vida arruinados por
uma gonorreia associada a uma neurastenia juvenil e uma dispepsia acompanhada de uma
obstruo intestinal inexplicvel. Freud traz uma dvida em relao predisposio hereditria
neurose na famlia.
Apesar de o parto do 1o filho da paciente ter transcorrido normalmente sem nenhuma
intercorrncia, e de ela possuir uma constituio corporal favorvel, o leite no era abundante e a
criana causava dores durante as tentativas de amamentao. Logo ela mesma se tornou
inapetente e passava as noites em claro excitada e insone. Depois de 15 dias a criana foi
entregue para uma ama de leite. Trs anos depois, uma nova gestao trouxe manifestaes ainda
51

mais penosas para a paciente incluindo depresso, vmitos e o retorno da insnia. Freud a
encontra irritada por sua incapacidade para amamentar, mas contra a qual ela lutava com todas
as suas foras (FREUD, 1893a/1996, p. 161). Ela mesma no se alimentava para evitar os
vmitos e queixava-se de gosto amargo na boca.
Freud hipnotiza a paciente, que entra em estado de catalepsia e exposta seguinte dose
de sugesto: No tenha receio! Voc vai poder cuidar muito bem do seu beb, ele vai crescer
forte. O seu estmago est perfeitamente calmo, o seu apetite est excelente, voc j est na
expectativa da prxima refeio etc. (FREUD, 1893a/1996, p. 161). A paciente acorda
amnsica, mas antes disso Freud tem que acalmar o marido, que estava preocupado que a
hipnose pudesse prejudicar ainda mais os nervos da sua esposa. Na manh seguinte ela acorda
com apetite, come e d de mamar para a criana. No entanto, o almoo lhe parece excessivo e ela
volta a vomitar. Freud chamado e faz a seguinte declarao, de natureza psicoteraputica: No
consegui nenhum resultado com minha argumentao de que a batalha j estava quase ganha, de
que agora ela estaria convencida de que o problema podia desaparecer e que de fato havia
desaparecido durante meio dia (FREUD, 1893a/1996, p. 162).
Isso combina com o fato de que, na segunda sesso de hipnose, ele tenha agido com mais
energia e confiana. Freud fala ento assertivamente que, cinco minutos depois de ele sair, ela
deve comer e a interpela: como poderia ela amamentar a criana, se ela mesma no tinha nada
para comer? (FREUD, 1893a/1996, p. 162). Ela obedece, para surpresa do marido, que
aparentemente confirma o tom crtico usado por Freud. No dia seguinte ela j no requeria mais
tratamento e amamenta o filho durante 8 meses. O que chama a ateno de Freud o fato de a
paciente no ter falado com ele sobre esse sucesso teraputico.
Um ano depois sobrevm uma nova gravidez, seguida dos mesmos sintomas anteriores:
anorexia, sentimento de nojo para consigo mesma e incapacidade de satisfazer seu filho. Dessa
vez, a primeira hipnose s faz com que ela perca ainda mais suas esperanas, pois sua vontade
nada conseguia fazer contra sua averso aos alimentos e contra seus outros sintomas (FREUD,
1893a/1996, p. 162). s depois de uma segunda sesso de hipnose que ela pode amamentar seu
filho e que todos seus sintomas cessam. ento que vem luz a fala retida da paciente sobre o
xito do tratamento: Eu me sentia envergonhada, porque uma coisa como a hipnose podia obter
52

resultado, ao passo que eu, com toda a minha fora de vontade, no conseguia nada (FREUD,
1893a/1996, p. 162).
Na elucidao do mecanismo psquico da perturbao da paciente, Freud comea
distinguindo dois tipos de representao que se conectam com afetos: as que indicam intenes e
as que indicam expectativas. Tais ideias, por sua vez, dividem-se segundo o significado de seu
desenlace e segundo seu grau de incerteza. Quando o grau de incerteza combina com a
expectativa contrria surgem as ideias antitticas aflitivas, cuja expresso narrativa no caso
das intenes : No vou conseguir executar minha inteno, porque isto ou aquilo demasiado
difcil para mim, e eu sou incapaz de faz-lo; sei, tambm, que algumas outras pessoas
igualmente fracassaram em situao semelhante (FREUD, 1893a/1996, p. 163).
Nas pessoas de vida s, as ideias antitticas aflitivas relacionadas inteno so
sufocadas ou inibidas o mximo possvel. Ao contrrio, na neurose e nesse caso ele no se
refere histeria, apenas, mas ao status nervosus em geral , cabe pressupor uma tendncia
depresso e diminuio da autoconfiana, tal como as encontramos muito desenvolvidas e
individualizadas na melancolia (FREUD, 1893a/1996, p. 163).
Nas neuroses, as ideias antitticas contrrias s intenes recebem grande ateno; e
quando se relacionam com as expectativas, podem expressar-se como uma inclinao ao
pessimismo e por associao com impresses contingentes que geram os sintomas fbicos e a
mania de dvida dos neurastnicos. Se na neurastenia a ideia antittica se enlaa com a ideia
volitiva em um nico ato da conscincia, na histeria h uma dissociao da conscincia e a
ideia antittica desligada de seu desgnio e permanece separada no inconsciente. Na ocasio de
realizar o desgnio retido, a ideia antittica se objetiva atravs da inervao do corpo
surgindo, assim, a experincia de uma contravontade, que deixa a vontade consciente
impotente (FREUD, 1893a/1996, p. 164).
Freud argumenta que, se a paciente fosse neurastnica, sua conduta em relao
amamentao teria sido diferente:

Ela teria sentido um temor consciente da tarefa que lhe competia, teria estado
muito preocupada com os vrios acidentes e perigos possveis e, depois de
muito contemporizar com ansiedades e dvidas, teria, afinal, conseguido
amamentar sem qualquer dificuldade; ou ento, se a ideia antittica se tivesse
53

tornado dominante, a paciente teria abandonado seu encargo, por sentir-se


receosa do mesmo. (FREUD, 1893a/1996, p. 165)

Se a neurastenia sofre com uma fraqueza da vontade, a histeria padece de uma perverso
da vontade. Os sintomas subjetivos como a inapetncia, a repugnncia aos alimentos e as dores
coligem-se com os sintomas que controlam o corpo, como a suscetibilidade do trato intestinal e
os vmitos. Confirma-se, assim, a hiptese da histeria de ocasio, tendo por causa a excitao
causada pela primeira gestao ou esgotamento do parto, considerado o maior choque a que est
sujeito o organismo feminino (FREUD, 1893a/1996, p. 165). Podemos inferir, dessa dimenso
traumtica do parto, questes referentes feminilidade, maternidade e funo de alimentar o
outro que o corpo da mulher possui, incluindo a equao simblica comer-amamentar
(FERNANDES, 2006, p. 99). Salta aos olhos nesse trajeto a importncia da identificao entre a
me e a filha que se viu privada da amamentao.
Nesse mesmo ano (1893b) Freud relaciona a histeria com a presena dos sintomas de
vmito e anorexia, em uma discusso sobre a relao dos sintomas histricos com traumas
desencadeadores:

Os sintomas cujo rastro podemos seguir at os referidos fatores


desencadeadores deste tipo abrangem nevralgias e anestesias (...), contraturas e
paralisias, ataques histricos e convulses epileptoides (...), petit mal e
perturbaes da ordem dos tiques, vmitos crnicos e anorexia, levados at o
extremo de rejeio de todos os alimentos (...). (FREUD, 1893b/1996, p. 40)

No caso de Emmy Von N. (1895a), a anorexia ocupava um lugar central no quadro


histrico descrito por Freud, acompanhado tambm de fobia de beber gua e dores gstricas
muito fortes. Nesse caso Freud tambm faz uso da hipnose e a paciente acaba revelando que suas
dores gstricas e a falta de apetite iniciaram-se logo aps a morte do marido, poca do
nascimento de sua segunda filha duas situaes que podem ser consideradas traumticas e
desencadeadoras de sintomas. Em todas suas referncias anorexia at esse momento, Freud
relaciona alguma vivncia traumtica que acabou sendo inscrita no corpo, mesmo que articulada
fantasia (FERNANDES, 2006).
Outra associao trazida pela paciente sobre o comportamento de comer to pouco foi
que ela se parecia com o pai, que tambm comia pouco, revelando assim uma identificao
54

parcial com esse trao paterno. Freud associa a anorexia da paciente com uma classe de abulia
(inibio da vontade) onde esto presentes associaes relacionadas com afetos, que no eram
resolvidas e faziam oposio relao com outras associaes:

Ela comia to pouco por no gostar do sabor, e no podia apreciar o sabor


porque o ato de comer, desde os primeiros tempos, se vinculara a lembranas de
repulsa cuja soma de afeto jamais diminura em qualquer grau; e impossvel
comer com repulsa e prazer ao mesmo tempo. Sua antiga repulsa s refeies
permanecera inalterada porque ela era constantemente obrigada a reprimi-la, em
vez de livrar-se dela por reao. (FREUD, 1895a/1996, p. 118)

Freud est se referindo, nesse trecho, s vivncias infantis que envolviam as refeies,
como quando era obrigada pela me a comer a carne fria o que lhe causava muita repugnncia
e quando comia com os irmos que estavam doentes e tinham comportamentos mesa que lhe
davam repulsa, mas ela no podia expressar esses afetos por medo de mago-los.
Em todos esses casos de histeria associados a esse quadro alimentar de anorexia, Freud
observa uma depresso concomitante, destacando j uma dimenso melanclica, ligada, no
entanto, ao funcionamento neurtico. A partir do Rascunho G (1895b) Freud relaciona a
anorexia com a melancolia e abre uma nova possibilidade de compreenso da anorexia,
priorizando questes autoerticas e trazendo para a discusso a dimenso pr-genital do
funcionamento libidinal, ligado fase oral do desenvolvimento sexual:

A neurose alimentar paralela melancolia a anorexia. A anorexia das jovens,


que um problema bem conhecido, aparece, aps uma observao rigorosa,
como uma forma de melancolia nos sujeitos com a sexualidade ainda inacabada.
A paciente assegura no comer simplesmente porque ela no tem fome. Perda
de apetite e, no domnio sexual, perda de libido. (FREUD, 1895b/1996, p. 93)

A melancolia descrita como perda da libido e estabelece-se assim uma relao entre a
perda de apetite e a perda da vida pulsional nas anorxicas. Segundo Fernandes (2006) essa
perda libidinal pode ser observada na experincia de decepo, tipicamente observada na
narrativa das anorxicas:

(...) vivncia de uma decepo, uma espcie de desencanto, seja frente a elas
prprias, seja em relao figura materna ou paterna. Essa decepo parece
55

traduzir o encontro dramtico, que o prprio desenvolvimento impe, entre os


ideais de perfeio e o confronto com a realidade humana, delas prprias e dos
outros. (FREUD, 1895b/1996, p. 106)

Ainda no texto Rascunho G, Freud refere-se anorexia nervosa como anloga


anestesia histrica, quando est discutindo o papel da anestesia sexual na melancolia,
utilizando um quadro esquemtico da sexualidade. Os tipos de anestesia seriam: a) frigidez,
marcada por uma pequena descarga no coito e uma sensao voluptuosa reduzida; b) anestesia
masturbatria ou do coito interrompido, onde h um prejuzo no caminho entre a sensao e a
ao reflexa; e c) anestesia histrica, caracterizada por um desvio da sensao voluptuosa na
direo da repulsa-defesa, anlogo repulsa na anorexia.
Freud argumenta que a melancolia relaciona-se com uma falta de excitao sexual
somtica e a anestesia est relacionada com uma ausncia de sensao voluptuosa. Uma
pessoa pode ter algum tipo de anestesia sexual sem necessariamente ser melanclica; no
entanto, a anestesia um sinal ou um prdromo da melancolia, pois o p.S. [grupo sexual
psquico] fica to enfraquecido pela ausncia de V. (sensao voluptuosa) como pela ausncia de
s.S. [excitao sexual somtica] (FREUD, 1895b/1996, p. 250).
Em 1918 Freud refere-se anorexia no caso O homem dos lobos, colocando-a na
categoria de uma neurose em que a questo central localiza-se na recusa sexual atravs do
sintoma anorxico, relacionado fase oral da vida sexual. Mas nesse caso a anorexia segue as
vias de uma verdadeira inibio, uma vez que se prende fantasia de devorao pelos lobos, com
sua consequente interdio da oralidade. No h luta contra a sensao de fome, no h desafio
ao outro nem resposta de neutralizao de uma demanda, mas uma defesa contra o desejo do
Outro.

1.4) Lacan: do objeto nada como desejo ao objeto nada como gozo

A teoria lacaniana sobre a anorexia foi consultada a partir das referncias e indicaes do
psicanalista Domenico Cosenza, que esto localizadas ao longo de seu livro: La comida y el
inconsciente: psicoanlisis y transtornos alimentarios [A comida e o inconsciente: psicanlise
e transtornos alimentares] (2013). Dois momentos importantes da teoria lacaniana so destacados
56

e se articulam em torno da questo do objeto. Num primeiro momento do ensino de Lacan mais
especificamente no Seminrio 4 (1956-57) e em A direo do tratamento e os princpios de seu
poder (1958) , o paradigma histrico est no centro da teoria.
Lacan (1956-57) chama a ateno para a relao da anorxica com a comida, dizendo que
no que ela no coma nada, mas que ela come nada o nada representando um objeto no
plano simblico, um significante que diz que o desejo no se reduz aos objetos da necessidade e
do gozo (LACAN, 1956-57/1995, p. 188). O nada foi acrescentado por Lacan lista dos objetos
freudianos: oral, anal e flico lembrando que ele tambm acrescentou os objetos voz e olhar,
principalmente a partir do Seminrio 10.
O objeto nada, ao contrrio dos outros objetos, no se liga exclusivamente a uma zona
ergena especfica. No h uma relao exclusiva do objeto nada com a zona oral, como se
poderia pensar. O nada de Lacan mais um objeto sui generis que gravita no corpo pulsional e
que parasita as zonas ergenas, especialmente a zona oral, certo, mas pelo fato de se introduzir
na raiz do funcionamento da pulso mesma (COSENZA, 2013, p. 94; traduo nossa). Esse
objeto, por sua vez, no exclusivo da anorexia, uma vez que ele aparece na teoria lacaniana
relacionado histeria12, fobia13 e neurose obsessiva14 e, mais tarde, em uma conversao de
Miller, com a psicose ordinria15 (COSENZA, 2013). No entanto, Lacan recorre anorexia com
muito mais fora para tratar desse objeto por consider-la um exemplo paradigmtico da
operatividade da funo do nada, como um objeto que est em funo do gozo, e no como causa
de desejo. Existem, portanto, diferentes funes do objeto nada na teoria lacaniana, e
desenvolveremos primeiramente sua funo na histeria.
Lacan (1958) ilustra o paradigma histrico da anorexia atravs do processo de
estruturao do desejo pelo lugar da falta. Tomemos seu exemplo sobre o que pode ocorrer
quando o Outro confunde o desejo da criana com a satisfao de suas necessidades. O processo
de estruturao do desejo pelo lugar da falta ilustra que toda demanda , na verdade, demanda de
amor, de algo que est alm da satisfao da necessidade e que endereada ao Outro - lugar da

12
Cf. J. Lacan (1956-1957). O Seminrio, livro 4: A relao de objeto. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed., 1995, p.
188.
13
Ibidem, curso de 20 maro de 1957.
14
Cf. J. Lacan (1968-1969). O Seminrio, livro 16: De um Otro al outro. Trad. Vera Ribeiro. Buenos Aires: Paids,
2008, pp. 297-306.
15
Cf. J. A. Miller (org.). Situations subjectives de dprise sociale. Paris: Navarin, 2009, pp. 169-170.
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fala e da falta. No entanto, quando o Outro confunde seus cuidados com o dom de seu amor,
alimentando a criana com a papinha sufocante daquilo que tem, a recusa alimentar da criana
assume a funo de um desejo. E ele prossegue dizendo que a criana alimentada com mais
amor que recusa o alimento e usa sua recusa como um desejo (anorexia mental) (LACAN,
1958/1998, p. 634), uma vez que sua recusa em satisfazer o desejo da me, representa uma
exigncia de que esta deseje outras coisas, que no a criana. Podemos entender esse mais
amor com essa oferta dos objetos da necessidade, que ocupam o lugar do amor como falta-a-ser,
como dar o que no se tem (LACAN, 1958/1998, p. 624).
Podemos entender o objeto do desejo como irredutvel ao objeto da necessidade, visto
que no h objeto que resolva a questo da falta estrutural de todo sujeito. O objeto nada na
anorexia, nesse momento do ensino de Lacan, aparece configurado como um objeto que mantm
o desejo vivo e que faz um apelo ao Outro para que ele apresente sua falta: Seu corpo, em
constante risco de morte, encarna dessa maneira um pedido dirigido ao Outro, para que este
retifique sua atitude, saia da confuso e entregue filha sua prpria falta, o dom de seu amor
(COSENZA, 2013, p. 86; traduo nossa). O que a histrica nos ensina, e que se aplica ao
paradigma histrico da anorexia, que possvel gozar da insatisfao, do objeto vazio; e que o
objeto nada pode funcionar como causa de desejo. A recusa na anorexia das virgens magras,
como diz Lacan (1958/1998, p. 607) tem uma motivao simblica, de uma averso por aquilo
que mais se deseja. Contudo, no como nada que o objeto de oferta se apresenta, mas como
positividade excessiva, objetalizada no alimento, em sua potncia nutricional, em seu imperativo
de imagem. Portanto, podemos supor que a identificao histrica cria esse vazio, dando forma a
esse nada, em sua recusa alimentar. Assim como Freud descreve a formao de uma
identificao pela alternncia entre atividade e passividade, a anorexia cria uma identificao por
meio da alternncia entre a positividade e a negatividade.
A rearticulao do estatuto do objeto nada na anorexia de objeto causa de desejo para
objeto como funo de gozo inicia-se a partir do Seminrio 11 (1964), onde Lacan coloca duas
posies contrrias diante do comer nada. A primeira o estatuto real do objeto nada do menino
anorxico, que demonstra clinicamente o objeto a como uma dimenso real do inconsciente e um
gozo que no se encontra articulado com o significante. A segunda posio a ameaa de
desaparecimento que a anorxica anuncia para o Outro, atravs de seu corpo emagrecido que
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encarna a pergunta: Voc pode me perder? pergunta que tenta provocar uma falta no Outro
pela angstia de morte (COSENZA, 2013). Nesse momento, portanto, Lacan localiza a anorexia
de duas formas: entre um gozo que no inclui o Outro e uma posio de endereamento ao Outro
tentando provocar uma falta. V-se, assim, que esse trao negativo do objeto, descrito na
anorexia, torna-se a partir da redefinio marcada pela teoria da angstia e pelas teses sobre
alienao e separao incorporado como universal do objeto a. A partir de ento o nada
deixa de ser um tipo de objeto, tal como o anal, oral ou escpico ou acusmtico, e passa a ser um
trao de todo e qualquer objeto a.
No Seminrio 21 (1974) ainda indito, na aula de 9 de abril de 1974, Lacan acrescenta
uma nova forma de abordar a relao da anorxica com o Outro: enquanto nos seminrios
anteriores a recusa anorxica assumia uma finalidade de provocar uma falta no Outro, aqui ele
formula uma nova tese de que a recusa provoca o rechao do Outro e do saber inconsciente.
Podemos entender o rechao como uma posio subjetiva que a anorxica assume em relao
no s comida, mas ao prprio corpo como sexuado, prpria imagem no espelho, ao vnculo
com o Outro e ao saber inconsciente. O rechao do Outro pode ser lido como o rechao que
provm do Outro que no reconhece inconscientemente o sujeito anorxico em sua
singularidade - e como o rechao que a anorxica dirige ao Outro (COSENZA, 2013).
Lacan formula uma relao entre a funo do objeto nada e o campo do saber, entre a
anorxica e o saber inconsciente: o horror, e no o desejo, que preside a questo do saber. Ele
cita o exemplo das crianas, com seu desejo de saber formulado nos infinitos por qus. J nas
anorxicas existe um horror ao saber inconsciente revelado pela posio eu como nada e pela
ausncia de questionamentos sobre seu sintoma, j que no vivem sua condio como um
problema. A especificidade do saber est justamente na relao com o inconsciente, que em
alemo se diz Unbewusste, e que pode ser entendido como um saber que no se sabe. Na
anlise que Lacan (1960-61) faz do Banquete de Plato, ele anuncia que o amor encontra-se
relacionado com a busca de um saber que no se tem, denunciando assim uma proximidade entre
amor e falta.
O que ocorre na anorexia o caminho contrrio do amor, j que o sujeito se apoia em um
saber que podemos chamar de pseudossaber dessubjetivado: um saber-gozo-sem-limite
(COSENZA, 2013, p. 92; traduo nossa). O autor articula o saber na anorexia com o saber
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tcnico, regido por uma lgica da certeza, sem enigmas e que no leva em conta o que cada
sujeito tem de mais particular: sua subjetividade. A posio da anorxica eu como nada
uma posio de convico, e no de incerteza ou de algum que demanda uma resposta para algo
que lhe aflige. Segundo Raimbault e Eliacheff (1991, p. 5), medida que a anorxica nega seu
sintoma e as consequncias, ela promove uma inverso de papis: so elas que sabem, so seus
prprios terapeutas; nesta verdadeira luta pelo poder e pelo saber, o vencedor nem sempre o
mdico.
A relao da anorxica com o objeto nada, nesse momento do ensino lacaniano, no o
objeto que causa o desejo, mas o objeto como funo de gozo, que obstaculiza a diviso
subjetiva, reduz a subjetividade do sujeito ao mnimo e desativa a funo da palavra. Nas
palavras de Cosenza (2008):

De fato, o nada adquire o estatuto afirmativo de objeto substncia de gozo que


habita o corpo da anorxica, para em sua boca e no conjunto das zonas
ergenas, produzindo nela um duplo movimento: fechamento em relao ao
Outro e satisfao independente, nirvnica e autodestrutiva, quase
toxicomanaca. (COSENZA, 2008, p. 36)

Partindo das discusses de Lacan (1974) sobre a relao de horror que a anorxica
mantm com o saber inconsciente e da recusa do desejo de saber, procuramos desenvolver
atravs de um recorte clnico de anorexia a tica da psicanlise, que se funda na passagem do
caso universal ao sujeito do inconsciente. Observamos na clnica como as pacientes anorxicas
chegam ao consultrio sem histrias para contar, mantendo um discurso estereotipado focado em
preocupaes com o corpo e com o peso, no havendo espao para se perguntarem sobre seu
sofrimento. A transferncia nesses casos no se encontra endereada ao saber, mas sim fixada ao
objeto de gozo. Isso concorre para lermos essa regularidade dos tratamentos de anorexias, nos
quais a abertura para realizar transferncias parece estar substituda pelo empuxo a efetivar
identificaes.
Por isso pensamos que se, por um lado, a historicidade se constitui por fragmentos e por
pedras de espera valendo-se do inconsciente como a poesia com a qual se faz histria
podemos dizer que, em grande parte dos casos de anorexia, principalmente nos casos severos, o
60

efeito de poesia do inconsciente fica comprometido, dificultando a construo de uma histria do


sujeito e de seu sofrimento.

Caso clnico - Marcas de sacrifcio: a anorexia nervosa como um grito mudo

Uma menina chega anlise sem nada a dizer sobre seu sofrimento. Sua boca no est
fechada apenas para a comida, mas principalmente para as palavras: mantm-se num silncio
constante e, quando fala, trava os dentes na boca, como se no pudesse abri-la. Nas poucas vezes
em que fala, repete relatos repletos de monotonia, que descrevem o cotidiano limitado de no
querer comer e de fazer exerccios fsicos at a exausto e a dor. Algumas frases so ditas como
no tenho problema nenhum, no sei o que estou fazendo aqui, no tenho nada para falar.
No faz associao do seu mal-estar com o corpo, visto como gordo, e algum aspecto de sua vida
e relaes.
Ela passa a imagem de algum que se esconde, tanto pela ausncia de palavras como pela
ausncia de olhar e pela maneira que se veste, cobrindo sempre os braos e a cabea. No incio
de todas as sesses mantm-se em um silncio absoluto, e a sensao que passa a de que fica
confortvel nesse abismo sem palavras, com o olhar perdido, que no busca o analista. Se o
Outro no a procura, perde-se em si mesma. Ento preciso que o analista fale e se faa
presente: que pergunte dela, como se sente, como foi a semana saindo de sua posio de
neutralidade analtica. Mas fundamental que seja uma fala analtica que no a invada e que no
interprete, pelo menos no incio do trabalho, enquanto a transferncia simblica no se instituir.
E assim passam-se sesses e mais sesses, em que o analista sustenta sua posio num
terreno to desrtico. A primeira expresso de algo de sua subjetividade possvel atravs de
desenhos. Como revela que gostava de desenhar antes da anorexia, oferecido papel e lpis.
Primeiro desenha duas figuras femininas, sem rosto, uma ao lado da outra, e escreve como eu
sou, em cima da imagem onde coloca uma figura mais farta, cheia de ondas na regio
abdominal e como eu gostaria de ser em cima da figura bem emagrecida. Em outra sesso
faz uma espcie de rvore genealgica, com interligaes, e coloca frases curtas que dizem
respeito sua posio subjetiva e ao seu lugar no mundo: No mereo viver, Sou gorda,
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No mereo ser amada, No sirvo pra nada, Sou pesada, No consigo me fazerem amar
pelo que realmente sou, Sou vista como doente, louca.
A partir dessas frases curtas e singulares, esparramadas pelo papel, v-se pela primeira
vez, desde o incio do tratamento algo prprio desse sujeito, descolado do discurso anorxico,
permitindo o incio do esboo de alguns traos de sua histria. Duas questes centrais aparecem:
sua posio de objeto de gozo do pai, que batia nela quando dava vontade, e o fantasma de sua
morte no desejo materno. E conforme foi entrando em contato com seu lugar no desejo dos pais,
lugar de resto, de dejeto, anuncia sua vontade de morrer, dizendo que fica pensando em como
fazer. Parece no suportar a vida. Fala do risco de morte iminente na sua primeira internao,
conforme lhe disseram os mdicos, devido ao baixo peso, mas revela uma ausncia de
preocupao com seu estado fsico. Disse que seria bom morrer por ser um peso na vida de sua
me e famlia.
Outro sintoma revelado: cortes autoinduzidos na pele. A primeira vez que se cortou foi
quando estava sem comer e seu pai a obrigou, segurando seus braos e abrindo sua boca fora.
Ela disse que no queria comer, mas ele continuou forando. A seguinte interveno analtica foi
feita: Voc no era ouvida, e ela prossegue: Um grito mudo. Retenhamos a fora da imagem
global, imediatamente lembrada, do momento inicial dos cortes. como uma cena recuperada
em seu conjunto, com seu movimento e sua resposta pontual. Ao contrrio da cena histrica
tantas vezes descrita por Freud, na qual o que se encontra retido a dvida, a indeterminao de
sentido que precede e procede ao trauma, aqui a resposta que fixada, a sua estratgia de
incorporao da angstia em uma imagem de si e, mais precisamente, em uma sensao.
Debaixo das roupas que a cobriam e de poucas palavras comea a demonstrar muita
inteligncia, esperteza, humor e percepo da dinmica familiar. Outra interveno analtica:
Voc uma pessoa que tem muito a dizer. Ela escuta e diz que quase ningum a leva a srio, e
que tem medo de falar e de as pessoas a acharem pirada.
Fez duas tentativas de suicdio ao longo da anlise, relatando de maneira tranquila e sem
angstia. Foi somente a posteriori, aps um ano de anlise, que deu algum sentido para o
ocorrido: verbaliza o dio sentido pelo irmo, a falta de lugar no desejo materno, preferindo se
sacrificar em nome do dio pelo outro. Por muito tempo a temtica da morte e a passagem ao ato
ocuparam a cena analtica. Qual a direo de anlise neste caso, ento, em que o sujeito no
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encontra solues para a vida, no a suporta? A separao da posio de objeto-dejeto e a


construo de um desejo de vida tornam-se necessrias, assim como trabalhar o imaginrio que
d consistncia vida, propiciando invenes para o sujeito.
Seu ideal de ficar cada vez mais magra no a deixa viver: no tem amigos, no sai de
casa, fica sempre no seu canto. A cada sesso eram retomadas coisas de que gostava e que foram
deixadas de lado aps o incio da anorexia. Comea a aparecer em cena alguns aspectos
femininos, mostrando com blusas mais curtas suas marcas decorridas dos cortes. Depois de
muito tempo de anlise, d um sentido para as blusas compridas, mesmo em dias quentes:
quando era criana e apanhava do pai, tinha que esconder as marcas, atendendo a um pedido
materno, para que as pessoas no vissem. Se antes seu pai lhe deixava marcas, agora ela mesma
se ocupa disso. Diz que a dor fsica alivia a dor emocional e que se corta por ter raiva dos outros.
Lembra-se da frase de uma enfermeira em uma das internaes: Nossa, voc realmente tem que
se cortar, porque imagina voc fazer isso com os outros, cort-los? Outra interveno analtica:
Voc pode expressar sua raiva dos outros falando o que sente.
A partir do texto de Freud (1919) Uma criana espancada, que contribui para a
compreenso da origem das perverses sexuais e trabalha a respeito das fantasias de
espancamento na neurose, surgem questes sobre os cortes autoinduzidos presentes no caso. Eles
parecem ser uma continuidade das surras que levava do pai, prolongando assim as marcas
deixadas por ele. Freud nos esclarece que as fantasias de espancamento tm sua origem em uma
ligao incestuosa com o pai, representando uma regresso do amor incestuoso: O ser
espancado tambm significa ser amado (num sentido genital), embora rebaixado a um nvel
inferior, por causa da regresso (FREUD, 1919/1976, p. 246). Nesse caso, no se trata de
fantasias de espancamento, mas do ato mesmo em si; e se, por um lado, ela se decepciona com
o pai a partir do momento que ele a agride, perdendo seu amor, ela buscaria atravs do sintoma
atual perpetuar essas marcas como uma tentativa de retomar o amor do pai? Ou busca, atravs
das marcas no corpo, resgatar o significante Nome do Pai, um trao simblico? Interessante que
suas tentativas de suicdio se deram aps as tentativas frustradas de se colocar como lei para o
irmo, e provocaram uma insatisfao da me por ela fracassar nesse papel.
Quando trata do masoquismo, Freud (1924/1969, p. 211) nos ajuda a pensar no que
chama de sentimento inconsciente de culpa ou necessidade de punio s mos de um poder
63

paterno, o que est muito presente em nosso caso. Freud diz que se, por um lado, com o declnio
do complexo de dipo ocorre uma dessexualizao dos objetos de amor investidos pela criana
propiciando o surgimento da conscincia e da moralidade , com o masoquismo moral o dipo
revivido e a moral sexualizada:

Novamente, o masoquismo cria uma tentao a efetuar aes pecaminosas,


que devem ento ser expiadas pelas censuras da conscincia sdica (...) ou pelo
castigo do grande poder parental do Destino. A fim de provocar a punio desse
ltimo representante dos pais, o masoquista deve fazer o que desaconselhvel,
agir contra seus prprios interesses, arruinar as perspectivas que se abrem para
ele no mundo real e, talvez, destruir sua prpria existncia real. (FREUD,
1924/1969, p. 211)

Posteriormente, uma nova fase do tratamento analtico se apresenta, atravs da expresso


intensa de sentimentos hostis, principalmente em relao me e aos irmos, e do
compartilhamento com o analista de algumas palavras escritas, cuja temtica central seu lugar
de morta. Diante de uma fala em que diz que vai dedicar sua vida para tornar a vida da me um
inferno, nem que custe a sua prpria, feita a seguinte interveno: mas se voc ficar se
ocupando de sua me, como fica a sua vida, as coisas de que gosta? A anlise deve propiciar
que se separe desse lugar de morta e que invente novas possibilidades de estar no mundo. Uma
tarefa difcil para algum que parece no querer abrir mo desse gozo do sacrifcio do prprio
corpo e de sua prpria vida.
O horror ao saber inconsciente como bem nos apontou Lacan quando se refere
anorexia no se remeteria, nesse caso, ao horror ausncia de lugar no desejo materno? E
tambm ao gozo em colocar seu corpo em sacrifcio, buscando um amor paterno ou a prpria lei?
Sua histria traz uma dimenso do insuportvel, que a constatao de no ter um lugar no
desejo dos pais.
Lacan (1957-58) comenta sobre a tendncia suicida de alguns sujeitos que foram filhos
no desejados:
medida mesma que se articula melhor para eles aquilo que deve fazer com
que se aproximem de sua histria de sujeitos, eles se recusam cada vez a entrar
no jogo. Querem sair dele, literalmente. No aceitam ser aquilo que so, no
querem essa cadeia significante na qual s foram aceitos com pesar por sua
me. (LACAN, 1957-58/1999, p. 254)
64

Ao contrrio do que intuitivamente se possa pensar, a ausncia emprica do outro materno


e sua consoante expresso de desejo no trazem consigo uma suspenso do desejo, mas a sua
perenizao. quando esse desejo no encontra um suporte, seja ele significante, seja ele trao,
que o suposto desejo da me, o imaginado desejo que no veio, se torna soberano e onipresente.
Portanto, reencontramos aqui o tema da alienao e do abandono no centro da anorexia. O
elemento que podemos acrescentar a essa leitura diz respeito a como esse nada ocupado por
uma imagem sensorializada, um trao de gozo, cuja identificao remanesce inexplicada.

A aposta analtica na construo de um lugar de vida

Diante do horror ao saber inconsciente, o que pode uma anlise? Na discusso do caso foi
mostrada a dimenso do insuportvel na histria da paciente, e como ela foi lidando com esse
saber aos poucos construdo seja atravs da passagem ao ato, seja, posteriormente, conseguindo
elaborar atravs das palavras. A anlise tem propiciado paciente que construa novas cadeias
significantes em que se posicione de maneira distinta do lugar que ocupa no desejo dos pais.
Algumas possibilidades tm surgido de reinserir-se em novos laos sociais, de retornar a estudar
e de perceber relaes em que desejada.

1.5) Psicanalistas contemporneos: masoquismo, melancolia e arranjo perverso

Anorexia histrica e Anorexia severa: questes diagnsticas

Alguns autores, como Recalcati (2001) e Cosenza (2008; 2013), fazem uma leitura
diagnstica da anorexia, baseada na teoria lacaniana dos dois estatutos do objeto nada,
dividindo-a em anorexia histrica e anorexia verdadeira mas que chamaremos aqui de
anorexia severa.
Na anorexia histrica, o mecanismo da recusa funciona para produzir desejo e para que o
Outro o reconhea, e h um pedido para o analista de que ele interprete seu sintoma. A direo
do tratamento fazer emergir a palavra no lugar da recusa, num sentido metafrico, ou seja, que
o sujeito coloque em palavras aquilo que at ento estava restrito experincia do corpo e
65

recalcado. A anorexia aparece a como um sintoma que porta um enigma inconsciente, que est
recalcado e que tem possibilidades de ser decifrado. Castro (2014, p. 92) acrescenta a essa
discusso a vertente do gozo na histeria, onde extrai-se um gozo da privao: goza-se de no
gozar. Nesses casos, a estratgia histrica da insatisfao est presente e levada ao extremo
pelo sintoma anorxico:

Eis o quadro de anorexia histrica no centro do discurso de Lacan sobre a


anorexia: ao orquestrar o prprio dejeto (da comida, do sexo, do corpo
feminino) como um desejo, a anorxica coloca em cena, de modo exemplar, o
estatuto simblico-metafrico do sintoma como mensagem inconsciente escrita
no corpo. Essa mensagem demanda o desejo do Outro e a interpretao, mesmo
que seja preciso pr em risco a sobrevivncia do corpo. (COSENZA, 2008, p.
35; traduo nossa)

J a anorexia severa no se reduz estrutura clssica de sintoma como substituio


simblica de um desejo inconsciente, pelo fato de haver uma relao egossintnica, de plena
identificao e livre de questionamentos enigmticos a respeito de seu sintoma (COSENZA,
2013, p. 70; traduo nossa). Representa, no pensamento desses autores, os casos mais graves e
mais refratrios ao tratamento analtico no se estabelecendo nenhuma transferncia, somente
imaginria. A recusa impede o processo de simbolizao desde sua origem e produz o rechao do
Outro. So casos onde est presente uma prevalncia da pulso de morte e com frequncia
despertam dvidas quanto ao diagnstico, havendo a necessidade de se fazer um diagnstico
diferencial com a psicose (SCHEJTMAN, 2004, p. 179; traduo nossa).
O objeto nada que prevalece nesses casos o objeto de gozo que faz obstculo diviso
subjetiva do sujeito e que impermevel interpretao clssica psicanaltica centrada no
significante e na ordem simblica (COSENZA, 2013). Enquanto o enigma da feminilidade
provocado pela histeria aponta para o desejo, tendo uma relao com o desejo do Outro,
poderamos pensar que a anorexia severa relana o enigma da sexualidade feminina pela via do
gozo que exclui o Outro e que no est submetido lgica flica. O que est em jogo uma
recusa que tem uma funo de gozo, e no de desejo, e que traz para a discusso um aspecto
importante que o flerte com a morte, com a autodestruio e com uma experincia limite,
revelado pelo drstico emagrecimento e pelas situaes de risco de vida em que a anorxica se
coloca, presentificando a pulso de morte em seu corpo.
66

Anorexia e masoquismo

Freud (1920), em Alm do princpio do prazer, discute que o princpio do prazer


funciona a favor da pulso de vida, enquanto que o princpio de Nirvana regulado pela pulso
de morte que representa, muitas vezes, fonte de gozo. Freud afirma que as experincias de dor
so frequentemente fontes de gozo, escapando do funcionamento do princpio de prazer que
funcionaria, portanto como uma espcie de barreira ao gozo.
Lacan (1966) em Psicanlise e medicina traz a seguinte definio de gozo:

O que chamo de gozo, no sentido em que o corpo o experimenta, sempre da


ordem da tenso, do foramento, do gasto, at mesmo da explorao.
Indiscutivelmente, h gozo no nvel em que comea a aparecer a dor, e sabemos
que somente nesse nvel da dor que se pode experimentar toda uma dimenso
do organismo que, de outro modo, permanece velada. (LACAN, 1966, p.14;
traduo nossa)

Bidaud faz um comentrio importante para elucidar que gozo no significa prazer: Se o
uso comum faz do gozo um sinnimo de prazer, a psicanlise os ope, considerando o gozo, seja
como um excesso, um mais-alm do prazer, seja como uma manifestao do corpo prxima da
dor e do sofrimento (BIDAUD,1998, p. 101). Portanto o gozo sempre do corpo, corpo das
pulses, marcado por uma excitao que flui de maneira descontnua e desordenada e que escapa
ao mecanismo de representao, tentando sempre retornar a um encontro com o objeto, que ser
sempre faltoso. No entanto, h uma interdio do gozo para o sujeito falante feita pela lei da
castrao, segundo Freud , que faz uma promessa de um outro gozo possvel, circunscrito pelo
campo flico. Logo, existe uma oposio entre o gozo e a lei, o gozo como origem perdida e a
lei como lei da linguagem, que obriga as aspiraes ao gozo a se converterem em cadeias de
discurso articulado, isto , em liame social (BIDAUD, 1998, p. 104).
Bidaud distingue o gozo do ser do gozo flico, sendo o primeiro um gozo perdido,
que quer sempre retornar e insiste atravs da compulso repetio, e que aparece nos objetos do
fantasma que causam o desejo, mas que do apenas uma indicao do gozo perdido, o outro de
desejo s se oferecendo como uma decepo em relao a ele (BIDAUD, 1998, p. 104). O gozo
do ser passaria ao gozo flico atravs da lei da castrao, dando uma limitao e uma regulao
ao gozo.
67

A economia do gozo da anorxica severa estaria marcada pelo gozo transgressor, que
no leva em conta a supresso da lei, constituindo-se um foramento do limite. (BIDAUD,
1998, p. 102). Bidaud afirma: Do gozo do ser, restam somente representaes aproximadas,
metafricas ou metonmicas, que desnaturalizam o real inicial. Esse gozo s se poder buscar,
insistir, na recusa do limite, num movimento de que a anorexia uma ilustrao radicalmente
transgressor (BIDAUD, 1998, p. 105).
Dunker (2004, p. 103) localiza a anorexia em um tipo clnico descrito como
corporalista, onde a imagem do corpo adquire o mais alm do valor, posto que irredutvel ao
campo flico, sendo esse mais alm do valor nomeado como nada, uma vez que no pode ser
contvel pela lgica flica. O autor nos ajuda a pensar o clculo do gozo na anorexia, entendendo
primeiramente o gozo como uma parcela da quantidade que percebida como demasiada,
excessiva ou em transbordamento... quantidade fora de lugar... quantidade indecifrvel
(DUNKER, 2002a, p. 128). A anorexia estaria dentro de um grupo de sintomas em que o gozo
caracteriza-se pela parasitagem da experincia dolorosa (DUNKER, 2002a, p.131), onde o
limite ultrapassado est no mbito da dor. Lembrando que o gozo uma categoria lacaniana que
ora aparece externa ao corpo (hors corps), ora associada com experincias corporais como a dor,
o orgasmo ou a satisfao narcsica de si ou seja, articulado por uma alternncia entre extruso
e intruso. Podemos dizer que o clculo do gozo um tipo de identificao entre uma e outra
modalidade de gozo. Isso nos permite reler a dinmica de falsa separao (abandono) e falsa
alienao (separao) em uma nova chave.
Podemos nomear como o gozo da fome essa experincia anorxica de parasitagem da
dor, que nos leva a pensar na relao entre anorexia e masoquismo. Lane (2002) aponta a
anorexia como uma forma mtua de masoquismo e automutilao e revela que os diagnsticos
mais frequentes associados ao quadro de anorexia so a depresso, a personalidade obsessiva e o
masoquismo (ROTHENBERG16, 1988 apud LANE, 2002). Segundo o autor, as anorxicas
tomam seus corpos como objetos de ataque, ao invs de dirigirem-se aos objetos externos, sendo
que a funo alimentar representa a forma privilegiada de controlar esses ataques.

16
Cf. A. Rothenberg (1988) Differential diagnosis of anorexia nervosa and depressive illness: A review of 11
studies. Comprehensive Psychiatry, 29, pp. 427-432.
68

Freud (1924) j nos apontou a tendncia masoquista que existe na vida instintual dos
seres humanos, ou seja, quando h prazer no sofrimento e o desprazer torna-se um objetivo. A
libido enfrenta o instinto de morte tentando desviar sua destrutividade para os objetos externos.
A parte do instinto de morte que desviada para fora e que fica a servio da funo sexual o
sadismo e a parte que permanece no organismo ficando presa libidinalmente o masoquismo
ergeno ou original.
Os instintos de vida e de morte so fundidos de forma que no existem mais em sua
forma pura e esse processo essencial para a manuteno da vida. A desfuso entre eles pode
ocorrer em algum momento da vida por algum motivo. A hiptese que se tem da anorexia, onde
o corpo biolgico abandonado prpria sorte que as mudanas prprias da adolescncia
que exigem um trabalho psquico de elaborao podem provocar uma desfuso das pulses, em
virtude de uma fuso pulsional precria no incio da vida (FERNANDES, 2006). O papel da
me, como algum que regula as pulses do beb e libidiniza seu corpo, parece no ter sido
eficaz nesses casos, o que provocou uma fuso parcial favorecendo a separao das pulses de
vida e de morte e a ao de alguns efeitos do masoquismo.

A relao da anorexia com a melancolia

A relao entre a anorexia e a melancolia apontada nos trabalhos de alguns autores,


como na tese de doutorado de Magtaz (2008) onde os distrbios da oralidade entre eles a
anorexia, bulimia, obesidade e adices so considerados manifestaes sintomticas da
melancolia, uma neurose narcsica (MAGTAZ, 2008, p. 6). No entanto, a autora defende que a
anorexia no uma entidade clnica, mas um sintoma; e, dessa forma, pode localizar-se em uma
dimenso melanclica dentro de qualquer estrutura clnica, como na histeria ou perverso.
Berlinck e Magtaz (2008) ressaltam o conflito entre o ego e o superego na anorexia, por
se tratar de uma neurose narcsica, em que o superego impe ao ego ideais severos e elevados e
exige seu cumprimento. Brusset (1999), por sua vez, aponta a relao da anorexia com a
melancolia-mania no que diz respeito ao ideal e culpa, assim como dimenso autodestrutiva
do sintoma, podendo acarretar a morte. Mas seria a identificao que estamos procurando um
69

sucedneo da identificao melanclica, na qual a sombra do objeto cai sobre o eu, ou seja, na
qual o eu se identifica com o objeto perdido?
Veremos mais adiante, atravs do Caso Ellen West, o funcionamento melanclico
atrelado ao sintoma anorxico.

A recusa do desejo na anorexia: arranjo perverso

Primeiramente, importante esclarecer que a recusa em comer presente na anorexia no


revela uma falta de apetite. Existe um desejo muito intenso e uma luta acirrada contra ele, que
culmina em sua recusa; portanto, o que est em jogo no funcionamento anorxico uma recusa
do desejo e no sua ausncia. Segundo Jeammet (1999, p. 31), existe na anorexia o que ele
chama de contrainvestimentos de um desejo bulmico tirnico, como, por exemplo, a contagem
obsessiva de calorias, o controle da ingesto de alimentos, o uso de laxantes e diurticos
comportamentos que, na verdade, lutam contra uma paixo pelos alimentos, observada nos
rituais de comer escondido, roubar alimentos e colecionar receitas. O mecanismo da recusa
(Verleugnung) descrito por Freud (1927) quando trabalha a questo do fetichismo aponta para o
sentido de uma recusa da realidade mais especificamente a ausncia de pnis na mulher,
considerada traumtica para o sujeito. A recusa representaria uma defesa do ego em relao a
uma realidade traumtica percebida.
Alguns autores, como Assoun (1995), Jeammet (1999) e Fernandes (2006) assinalam o
trao perverso presente no funcionamento psquico da anorexia; no se tratando de uma estrutura
perversa, mas de um arranjo perverso defensivo (JEAMMET, 1999). nisto que consiste o
arranjo perverso, ou seja, pelo qual o objeto no reconhecido em seus desejos prprios e
diferenas, mas unicamente medida que pode ser utilizado para fins de reasseguramento
narcsico (JEAMMET, 1999, p. 40). O autor aproxima a conduta anorxica das toxicomanias,
no que diz respeito ao culto da sensao, que a busca de um novo objeto que traz sensaes
externas e que substitui o vnculo libidinal interno, fundamental para a manuteno do ego. Essas
sensaes teriam a funo de proteo em relao ao vazio interno do sujeito e ao risco de perder
esse objeto.
70

A anorexia pode funcionar como um substituto objetal, uma vez que parece haver uma
anulao da necessidade do objeto. No entanto, isso demonstra a problemtica da dependncia
em relao aos objetos primordiais. As anorxicas teriam a possibilidade de provar para si, por
sua atitude, que o objeto no poderia faltar-lhes, j que elas no precisam de nada, pois so mais
fortes que suas necessidades, como o comprova o fato de elas serem capazes de obter satisfao
da no satisfao de suas necessidades (JEAMMET, 1999, p. 38). A recusa na anorexia
encontra-se, portanto, dirigida ao corpo, configurando-se um corpo fetiche (FERNANDES,
2006). Ela encontra-se voltada no tanto realidade externa, mas realidade do prprio corpo,
como suas necessidades e transformaes consequentes do emagrecimento.
Cosenza (2013) considera a recusa o fio condutor na compreenso da anorexia; e
diferencia, primeiramente, o plano fenomenolgico do estrutural, dizendo que o primeiro se
funda em um negativismo da conduta anorxica, como props Hilde Bruch psiquiatra
americana que acredita que a anorexia funciona como uma defesa de um ego frgil e deficitrio.
A direo do tratamento para a autora centra-se no campo do eu, superando a barreira do
negativismo defensivo da paciente para transformar, segundo a gravidade psicopatolgica do
caso, seu eu deficitrio (COSENZA, 2013, p. 74; traduo nossa).
Em relao a Bruch, Cosenza defende uma posio diferente, j que no reduz a recusa
anorxica a essa perspectiva do negativismo, no a limita a essa funo defensiva, e diferencia a
recusa posta em ato pela anorxica em sua experincia patolgica, que definimos como
secundria, da dimenso constitutiva da recusa no sujeito anorxico (...) e que consideramos
primria. A questo no se centraria no dficit do eu, mas na recusa do Outro, em uma falha na
inscrio do sujeito no campo do simblico, um defeito na incorporao simblica. O principal
na anorexia no seria uma carncia do eu, mas um excesso de centralidade de sua dimenso
narcisista-especular. Desenvolvimento anmalo do eu alimentado pelos ecos imperativos do
supereu arcaico dos pais, sem um slido suporte da dimenso simblica do ideal do eu
(COSENZA, 2013, p. 75; traduo nossa).
O autor desenvolve as diferentes funes que a recusa pode assumir na anorexia,
defendendo a posio de que por trs do aspecto homogneo do quadro anorxico existe uma
diversidade na funo que a anorexia assume para cada sujeito. Ele destaca quatro matrizes da
recusa anorxica: a) matriz histrica em que a recusa funciona como demanda inconsciente
71

dirigido ao Outro; b) matriz da recusa como defesa do real pulsional; c) matriz da recusa
como tentativa de separao do sujeito em relao ao Outro e ao lao social; d) matriz da
recusa como gozo (COSENZA, 2013, p. 78; traduo nossa). Segundo Cosenza, saber
distinguir as diferentes funes da recusa anorxica auxilia no diagnstico e na direo do
tratamento.
A recusa como demanda geralmente observada nas anorexias histricas; revela uma
pergunta sobre qual o lugar que o sujeito ocupa no desejo do Outro e funciona, tambm, para
manter a insatisfao do desejo. Nas formas psicticas, essa demanda no se relaciona com o
desejo do Outro, mas pode representar um pedido de barrar sua invaso. J a recusa como defesa
atua nos casos de anorexia histrica protegendo o sujeito de sua prpria diviso subjetiva, uma
vez que o objeto de defesa o prprio desejo em sua dimenso pulsional. Na psicose, essa defesa
atua para se proteger da invaso do Outro sem limites e Cosenza exemplifica com um caso de
uma jovem que iniciou com a anorexia na pr-adolescncia, e sua me que era psictica criou
uma certeza delirante de que o corpo da filha estava possudo pelo demnio, criando uma rotina
em que examinava incessantemente o seu corpo (da filha). A anorexia, que apareceu aos 12 anos,
interrompeu esses exames corporais feitos pela me, que substituiu seu delrio por uma busca de
tratamento para a menina.
A recusa como tentativa de separao expressa uma busca de autonomia na relao com o
Outro, mas que somente imaginria, pois a autonomia requer uma dependncia do Outro,
atravs da construo de uma posio prpria dentro do campo simblico do Outro e suas leis
(COSENZA, 2013, p. 82; traduo nossa) o que no ocorre na anorexia, tratando-se de uma
pseudosseparao. Nas anorexias histricas, a recusa como tentativa de separao primeiro se
manifesta por uma autonomia imaginria atravs da experincia egossintnica do sintoma, para
depois dar lugar, no processo analtico, a uma construo de um lugar prprio atravs da
desconstruo do Outro onipotente. No caso das psicoses, no possvel a construo de uma
separao simblica por si mesmo, podendo, no entanto com a ajuda de um terceiro - como o
terapeuta ou outro profissional da equipe que atenda esse sujeito - promover uma regulao do
Outro do sujeito psictico evitando que o invada (COSENZA, 2013, p. 83; traduo nossa).
Na recusa como gozo, o objeto nada tomado como objeto de gozo total uma forma
especial de gozo, autorreferencial, fora da dialtica com o Outro (COSENZA, 2013, p. 84;
72

traduo nossa). A satisfao ocorre na via da autodestruio, revelada pelas situaes de risco
de vida em que a anorxica se coloca, presentificando a pulso de morte em seu corpo.
importante destacar que o gozo na anorexia histrica de insatisfao ou privao, ou seja, gozo
de manter o desejo insatisfeito. Nas anorexias severas o gozo no se relaciona com o desejo, mas
sim com uma satisfao autodestrutiva e um gozo autstico, que fica fora da dialtica flica.
A hiptese da montagem defensiva perversa (Verleugnung) mostra-se, assim, produtiva
para integrar o tema da pulso de morte e da castrao ao problema mais genrico da
identificao. Contudo, lembremos que, se falamos em recusa, entendemos que aquilo que
negado no simblico reaparece no imaginrio, segundo a descrio clssica da formao do
fetiche, mesmo do fetiche provisrio. Isso nos faz retornar funo da imagem do corpo, agora
como fetiche, deslocando o sentido habitual dessa identificao.

A diversidade metapsicolgica na compreenso da anorexia: no se trata de uma doena


universal

Vimos que a anorexia encontra-se inicialmente relacionada histeria na teoria


psicanaltica, principalmente em Freud e Lacan, para depois se aproximar da melancolia, do
horror ao saber inconsciente, do masoquismo e de um funcionamento perverso. Para a
compreenso da clnica da anorexia necessrio procurar referncias no no modelo da neurose
e do recalque, mas no modelo da perverso e da psicose.
Partindo do gozo da insatisfao prprio da histeria, encontramos o gozo da destruio
presente na anorexia severa. A busca da destruio, observada no emagrecimento drstico, nas
condies graves de sade, em tentativas de suicdio e comportamentos de automutilao,
revelam a relao do gozo anorxico com a dor. Uma paciente anorxica dizia gosto da dor da
fome, dos cortes, porque me sinto viva. Outra paciente com o mesmo sintoma relaciona os
cortes autoinduzidos a uma sensao de alvio de emoes como tristeza, raiva e ansiedade. O
incio de seus cortes associa-se com o fato de no ser ouvida pelo pai e em resposta a uma
interveno analtica ela anuncia: Um grito mudo.
Para Jeammet (1999, p. 42), a gravidade dos casos de anorexia aumenta medida que a
anorxica entra em uma desobjetalizao progressiva do conjunto de seus investimentos,
73

inclusive de suas bases autoerticas, dando lugar a um autoerotismo negativo que , com
efeito, uma autoestimulao procura de sensaes. Por trs da recusa anorxica do objeto
esconde-se uma dependncia em relao ao objeto. A busca de sensaes violentas e
autodestrutivas representa, ento, uma tentativa de apagar os traos do objeto faltante e a
violncia da sensao torna intil a atividade psquica de simbolizao e evita a depresso ao
preo de um sofrimento, que, na maioria das vezes est aqum de um masoquismo ergeno. O
que caracterstico do funcionamento anorxico e representa um desafio para os analistas esse
flerte com a morte.
Chegamos atravs de uma extensa pesquisa sobre a metapsicologia da anorexia, em um
cenrio de diversidade terica que revela uma psicopatologia que no unificada. Acreditamos
que no se trata de escolher entre uma ou outra hiptese, ou de se chegar a uma verdade nica.
Como j dissemos na Introduo, partimos da hiptese de que a anorexia no uma doena
universal ou um sintoma unificado, que possui uma mesma etiologia ou semiologia, mas que
representa uma forma de sofrer que articula uma demanda atravs de uma narrativa alimentar.
Sustentamos essa indeterminao que prpria do sofrimento para no cairmos no risco
de unificar a tentativa de compreenso da anorexia, j que partimos do princpio pautado pela
psicanlise de que tratar o sintoma no tratar o sofrimento pois enquanto o primeiro regido
por uma lgica normalizante, o segundo representa a via de acesso ao que h de mais singular no
sujeito.
74

2- TIPOLOGIA DAS IDENTIFICAES

A identificao o que se cristaliza em uma identidade


(LACAN, 1976-77, p. 2)

A metapsicologia freudiana do conceito de identificao possui muitas facetas, que vo


desde a relao da identificao com o processo, mecanismo ou produto psquico at s funes
estruturantes, defensivas e sintomticas (SILVA, 2012, p. 65), sendo improdutiva a tentativa de
abord-lo globalmente.
Segundo Laplanche e Pontalis (1992, p. 226) entendemos a identificao como o
processo psicolgico pelo qual um sujeito assimila um aspecto, uma propriedade, um atributo
do outro e se transforma, total ou parcialmente, segundo o modelo desse outro, sendo que sua
personalidade constitui-se e diferencia-se por uma srie de identificaes. Procurando os
significados17 de aspecto encontramos: aparncia; feio, semblante; ponto de vista; relao. A
palavra propriedade remete-se quilo que prprio de alguma coisa; o que a distingue
particularmente de outra do mesmo gnero; qualidade inerente aos corpos; virtude particular;
carter. Atributo refere-se quilo que prprio ou peculiar de algum ou de alguma coisa;
condio, propriedade, qualidade. Ento podemos entender que, no processo de identificao, o
sujeito assimila alguma particularidade do outro, seja da ordem da aparncia, do carter, do
ponto de vista ou das relaes.
Os autores explicam os dois sentidos possveis do substantivo identificao: como
referente ao verbo identificar, no sentido de uma ao onde h o reconhecimento de algo como
idntico como, por exemplo, quando identificamos uma planta ; que faz parte de certa espcie
de plantas; e como referente ao verbo identificar-se, que representa um ato onde uma pessoa
torna-se idntica a outra. Segundo Laplanche e Pontalis, essa segunda acepo da identificao
que trabalhada pela psicanlise. Num sentido mais popular, identificar-se remete a alguns
conceitos psicolgicos como contgio mental, imitao, projeo, entre outros. No entanto,
Freud (1900), que inicialmente trata da identificao partindo dos sintomas histricos, vai alm

17
Cf. Dicionrio Michaelis online. Disponvel em: <http://michaelis.uol.com.br/moderno/portugues/>. Acesso em:
07. nov. 2015.
75

desse sentido de imitao e acrescenta um elemento comum s pessoas que da ordem do


inconsciente, que a fantasia. Discutiremos isso mais adiante no item Identificao histrica.
O conceito de identificao em Freud ultrapassa os mecanismos psicolgicos em ao e
aponta para a operao pela qual o sujeito humano se constitui (LAPLANCHE; PONTALIS,
1992, p. 227), relacionando-se com a centralidade edpica na constituio do sujeito e, num
segundo momento, com as diferenas entre as instncias psquicas pelos tipos de identificaes
que as caracterizam. A ideia que pode haver a coexistncia de vrias identificaes ao mesmo
tempo. Traamos, assim, uma tipologia das identificaes partindo da teoria de Freud e Lacan
para nos ajudar, nos captulos seguintes, a desenvolver a anatomia das identificaes nas
anorexias severas e a identificao na epidemia anorxica.

2.1) Identificao primria: canibalismo e incorporao

Freud contribuiu com o conceito de identificao a partir da noo de canibalismo, que


foi desenvolvida primeiramente em Totem e tabu (1912-1913) apesar de aparecer,
anteriormente, no captulo de A interpretao dos sonhos (1900) sobre A Bela Aougueira e
na edio de 1905 dos Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade (LAPLANCHE; PONTALIS,
1992).
Em Totem e tabu (1912-1913), Freud anuncia a funo de identidade do ato de
alimentar-se, uma vez que os filhos se identificam ao pai ao devor-lo. O totemismo
considerado um sistema mgico-religioso de certos povos primitivos, da regio da frica,
Austrlia e Amrica, que tem o papel de uma religio e fornece a base da organizao social
(FREUD, 1912-1913, p. 156). Freud levanta as hipteses de que a cultura totmica est na base
de toda sociedade, antes de seu desenvolvimento em direo civilizao, e que existe uma
relao entre os povos primitivos e os neurticos, principalmente em relao aos desejos
incestuosos, que formam o ncleo do complexo da neurose e que, nos povos primitivos, so
tratados como ameaadores, exigindo medidas rigorosas de defesa.
Uma das caractersticas do totemismo a proibio da relao sexual com membros do
mesmo totem, o horror ao incesto. O totem pode ser um animal, uma planta ou alguma outra
fora da natureza, e o que d identidade a um grupo ou cl, representando seu ancestral
76

comum. Existem alguns tabus relacionados ao totem, como o de no mat-lo e no com-lo. Os


membros do totem so considerados parentes sanguneos e esses laos so mais fortes que os
laos familiares.
Outras caractersticas essenciais do totemismo so a identificao com o totem e a
ambivalncia emocional em relao a ele. Freud destaca a relao entre o animal totmico e o pai
e relaciona a gnese do totemismo com o complexo de dipo:

Se o animal totmico o pai, o teor dos dois principais mandamentos do


totemismo os dois preceitos que constituem seu ncleo, no matar o totem e
no ter relaes sexuais com uma mulher do totem coincide com o dos dois
crimes de dipo, que matou o pai e tomou a me por esposa, e com os dois
desejos primordiais da criana, desejos cuja represso insuficiente ou cujo
redespertar forma o ncleo de talvez todas as psiconeuroses. (FREUD, 1912-
1913/2012, p. 203)

A refeio totmica configurava-se como um sacrifcio, onde havia uma oferenda de


bebidas e comidas aos deuses e cada membro do cl tinha sua parte na refeio. Freud analisa a
horda primeva darwiniana, caracterizada por um pai violento e ciumento, que reserva todas as
fmeas para si e expulsa os filhos quando crescem e anuncia uma hiptese para o fim dessa
horda: os irmos expulsos se juntaram, abateram e devoraram o pai, assim terminando com a
horda primeva. (FREUD, 1912-1913/2012, p. 216). A devorao do pai implica uma
identificao com ele e uma apropriao de sua fora; e o banquete totmico representaria,
segundo essa hiptese, a repetio desse momento mtico ao mesmo tempo criminoso e
memorvel que fundou os sistemas sociais, morais e a religio.
Com esse assassinato do pai, os filhos passam a proibir a si mesmos o que antes era
funo do pai, adquirindo assim uma conscincia de culpa e os dois tabus fundamentais do
totemismo: matar o totem e o incesto. Ao tomar o canibalismo como uma expresso mtica que
se refere a um prottipo da identificao, Freud anuncia que a incorporao o modelo oral da
identificao e que existe uma tentativa de negar o objeto, uma vez que ele incorporado e
destrudo. As pulses canibais mostram a ambivalncia em relao ao objeto de amor presente na
oralidade.
Segundo Laplanche e Pontalis, a incorporao refere-se a um processo pelo qual o
sujeito, de um modo mais ou menos fantasstico, faz penetrar e conserva um objeto no interior do
77

seu corpo (LAPLANCHE; PONTALIS, 1992, p. 238). Trata-se de uma forma de relacionar-se
com o objeto prprio da fase oral e relacionada meta pulsional. No se restringe zona ergena
da boca e ao ato de ingerir alimentos, pois pode relacionar-se com as outras zonas ergenas e
suas diferentes funes como, por exemplo, incorporao pela pele, pela respirao, pela
viso, pela audio (LAPLANCHE; PONTALIS, 1992, p. 239). A incorporao, portanto,
representa o prottipo corporal da introjeo e da identificao (LAPLANCHE; PONTALIS,
1992, p. 238).
O termo incorporao possui trs significados: obter um prazer fazendo penetrar um
objeto em si; destruir esse objeto; assimilar as qualidades desse objeto conservando-o dentro de
si. este ltimo aspecto que faz da incorporao a matriz da introjeo e da identificao
(LAPLANCHE; PONTALIS, 1992, p. 239). O canibalismo pode, ento, ser pensado como um
gozo da unidade violenta, na perda de qualquer limite entre o sujeito e o objeto (FDIDA,
1999, p. 61). O mito canibal representa, portanto, uma encenao imaginria do incesto
alimentar e um desejo de nunca perder o outro: Em nome de uma identidade ilusria do
mesmo, ele tem a vocao imaginria de nunca perder o outro ou seja, aquele que somente uma
destruio por devorao poderia impedir para sempre que nos abandone (FDIDA, 1999, p.
65).
Em Luto e melancolia (1915b), Freud afirma que o sujeito melanclico se identifica
com o objeto perdido pela oralidade, constituindo um movimento de regresso fase oral. Em
Psicologia das massas e anlise do eu (1921), Freud retorna identificao melanclica, que
pode ter como causa uma perda real ou afetiva do objeto amado (FREUD, 1921/2011, p. 67).
O objeto perdido introjetado, provocando uma diviso do Eu em duas partes: o ideal do Eu,
que tem um papel na represso e na conscincia moral, e outra parte do Eu que introjetou o
objeto e que depreciada pelo ideal do Eu. Por isso, uma das caractersticas da melancolia uma
intensa autodepreciao do Eu.
Podemos considerar o canibalismo como a expresso mtica de um luto melanclico
(FDIDA, 1999, p. 67) caracterizado por um gozo de devorao do objeto de amor com o qual
se est identificado. A apropriao das qualidades do outro no funciona como resoluo da
angstia de perda, mas demonstra uma verdadeira transgresso imaginria de uma falta
(FDIDA, 1999, p. 66). No lugar da renncia do objeto instala-se sua aniquilao e, ao mesmo
78

tempo, uma angstia de ser aniquilado pelo objeto incorporado. O canibalismo no representa,
portanto, uma resoluo simblica para a angstia de perda, mas uma satisfao imaginria de se
alimentar do objeto perdido.
Em Psicologia das massas e anlise do Eu Freud descreve a identificao como a mais
antiga manifestao de uma ligao afetiva a uma outra pessoa (FREUD, 1921/2011, p. 46),
referindo-se identificao primria em que a criana toma o pai como seu ideal atravs da
incorporao e o Eu configurado semelhana da pessoa-objeto que tomado como modelo. A
identificao ambivalente desde o incio da vida psquica, podendo expressar ternura ou um
desejo de eliminar o objeto relembrando que Freud tambm relaciona a identificao primria
com a me, em O ego e o id (1923). Nesse momento, a catexia de objeto que se encontra na
vertente de ter o pai no se distingue da identificao, que se configura por ser o pai. A criana
ento incorpora o objeto e assim o aniquila, constituindo a fase oral da organizao libidinal.
Podemos entender essa identificao primria como sendo mtica ou estrutural; e Freud d o
exemplo do canibal que devora seus inimigos e que permaneceu nessa fase oral do
desenvolvimento libidinal. Seus afetos em relao ao inimigo expressam no s hostilidade, mas
tambm admirao e, por isso mesmo, incorpora o objeto tomando para si suas qualidades.
Para Lacan (1958), a identificao primria produzida na relao mais primria do
sujeito com a me, representante do Outro simblico:

(...) da demanda mais antiga que se produz a identificao primria, aquela


que se efetua pela onipotncia materna, ou seja, a que no apenas torna
dependente do aparelho significante a satisfao das necessidades, mas que as
fragmenta, as filtra e as molda nos desfilamentos da estrutura do significante.
(LACAN, 1958/1998, p. 624)

Lacan (1961-62, p. 2; traduo nossa), no Seminrio 9, toma a identificao no no


sentido mtico, mas na sua relao com o significante: O que se trata na identificao deve ser a
relao do sujeito com o significante. Segundo Schejtman (2001) a identificao primria para
Lacan constitutiva do ncleo do ideal do Eu e refere-se identificao com os significantes da
demanda do Outro materno, portando um fundamento simblico:
79

(...) uma alienao simblica no nvel das marcas que provm do Outro
primordial, encarnado: o poder absoluto materno. Identificao com os
significantes da demanda do Outro primordial. Operao original em que o
sujeito convidado a habitar a linguagem, passando suas necessidades pelos
desfiladeiros do significante. (SCHEJTMAN, 2001, p. 17; traduo nossa)

Ora, a teoria da identificao decorrente do totemismo incorre em algumas parcialidades.


Como argumenta Dunker (2015), Freud teria herdado esse totemismo da antropologia de sua
poca, aderindo ideia de que a incorporao canibal mais um caso de apropriao por
apossamento. O eu cresce, se expande e aumenta seu carter ao incorporar traos dos objetos,
experincias e outros perdidos ao longo de sua formao. Contudo, descobertas mais recentes da
antropologia ps-estruturalista apontam para outra maneira de considerar a incorporao canibal,
que, para Freud, seria o modelo primeiro das identificaes e a raiz da identificao primria ao
pai. Segundo esses achados, existe uma identificao animista com o outro, na qual ingerir o
outro no se apossar de seus traos, mas dissolver o prprio eu, coloc-lo em suspenso, ao
modo de uma esquize ou uma perda de si. Se isso pertinente, a descoberta abre espao para
subsidiar outro aspecto da identificao descrita por Lacan para o estdio do espelho, no qual a
criana olha para a imagem e apropria-se dela, com prazer (Aha-Erlebnis) e reconhecimento de
si, na imagem que a simboliza. Ao deparar-se com a imagem, ela pode igualmente dizer isso
no sou eu, processo inverso e convergente com a experincia de si (isso) como negatividade.

2.2) Identificao histrica: O caso da Bela Aougueira

Freud (1900), no Sonho da Bela Aougueira, descreve pela primeira vez, de maneira
mais detalhada, a identificao histrica; e discute de maneira exemplar o fato de a histrica
relanar o enigma da feminilidade pela via do desejo, anunciando a insatisfao que lhe
prpria. A paciente relata seu sonho, com o intuito de contradizer a teoria de Freud de que o
sonho manifesta a realizao de um desejo o que, segundo ela, no ocorre, j que no realiza
um de seus desejos no sonho.

Queria dar uma reunio onde fosse servida uma ceia, mas no tinha mais nada
em casa seno um pequeno salmo defumado. Pensei em sair e comprar alguma
coisa, mas me lembrei que era domingo de tarde e que todas as casas comerciais
80

estariam fechadas. Em seguida, tentei telefonar para alguns fornecedores, mas o


telefone estava defeituoso. Assim, tive que abandonar meu desejo de dar uma
recepo. (FREUD, 1900/1972, p. 156)

Freud investiga os fatos do dia anterior que pudessem se relacionar com esse sonho e
relata as associaes da paciente sobre seu marido aougueiro, que estava muito gordo e tinha
decidido que faria exerccios fsicos e no iria mais em jantares quando fosse convidado. Ela
ento pede, em seguida, que ele no lhe trouxesse mais caviar, apesar de sua vontade de com-lo.
Indagando-a sobre esse pedido ao marido, a paciente diz que todas as manhs tem vontade de
comer um sanduche de caviar, mas, em vista do alto custo, acabava no comprando; mas diz
que, se pedisse ao marido, ele iria comprar imediatamente. Freud no se convence dessa
explicao de sua paciente e acredita haver outro motivo para essa necessidade de no realizar
seu desejo: Vi que ela era obrigada a criar um desejo no realizado para si prpria na vida real e
o sonho representava essa renncia como tendo sido posta em vigor. Mas por que ela necessitava
de um desejo no realizado? (FREUD, 1900/1972, p. 157).
As associaes que se seguiram revelaram, ento, que a paciente havia visitado, no dia
anterior ao sonho, uma amiga de quem tinha muito cimes, porque seu marido (da paciente)
sempre a elogiava. A preferncia dele era por mulheres mais fartas, o que no era o caso de sua
amiga, que era muito magra e tinha demonstrado interesse em engordar, perguntado quando seria
convidada para um jantar em sua casa. Freud ento diz paciente: como se quando ela fez
essa sugesto, a senhora tivesse dito a si mesma: Pois sim! Vou convid-la para comer em
minha casa s para que possa engordar e atrair meu marido ainda mais! Preferia nunca mais dar
outra reunio com jantar (FREUD, 1900/1972, p. 158).
Freud descobre com a paciente que a sua amiga adorava salmo defumado, da mesma
forma que ela gostava de caviar. Ao mesmo tempo em que sua paciente produziu um sonho de
no satisfazer um desejo, criou uma situao na vida real de tambm no se satisfazer, atravs da
renncia ao caviar. No entanto, o sonho de no se satisfazer parece encobrir um desejo de que
sua amiga no engordasse e, portanto, no tivesse seu desejo de engordar realizado. Dessa
forma, o sonho adquirir nova interpretao, se supusermos que a pessoa indicada no mesmo no
era ela prpria, mas a amiga, que ela se colocara no lugar da amiga, ou, como poderamos dizer,
que ela se identificara com a amiga (FREUD, 1900/1972, p. 159).
81

Freud comenta sobre o mecanismo de identificao entre a paciente e sua amiga e


conclui:

A identificao um fator altamente importante no mecanismo dos sintomas


histricos. Ela permite aos pacientes expressarem em seus sintomas no
somente suas prprias experincias como tambm as de um grande nmero de
outras pessoas; ela lhe permite, por assim dizer, sofrer em nome de toda uma
multido de pessoas e desempenhar todos os papis isoladamente numa pea.
(FREUD, 1900/1972, p. 159)

H algo nesse processo de identificao que vai alm de uma imitao histrica e que
inclui uma deduo inconsciente de uma inferncia (FREUD, 1900/1972, p. 159). Freud
explica isso melhor atravs de um exemplo, em que um mdico que trabalha em uma enfermaria
cuida de uma paciente que tem espasmos e observa posteriormente que outros pacientes ali
presentes adquirem esse mesmo ataque histrico, deduzindo tratar-se de uma imitao por
infeco psquica. O que ocorre que os pacientes, que se conhecem muito por conviverem
intimamente na enfermaria, prestam ateno em seus companheiros aps a visita mdica. E
Freud faz uma suposio para explicar esse fenmeno de identificao: os outros pacientes
poderiam descobrir que o ataque da paciente foi desencadeado por uma carta recebida, que tinha
um contedo que se remetia lembrana de alguma situao amorosa infeliz, o que provoca
simpatia nos pacientes. Ele explica a inferncia que ocorre nos pacientes que se identificam com
a paciente, que no se localiza na conscincia: Se uma causa como esta pode produzir um
ataque assim, poderei ter a mesma espcie de ataque visto possuir os mesmos motivos para tal
(FREUD, 1900/1972, p. 160). Freud argumenta que se essa inferncia tivesse acesso
conscincia, se manifestaria atravs do medo de ter um mesmo ataque, mas como ela se localiza
no inconsciente, provoca a concretizao real do temido sintoma (FREUD, 1900/1972, p. 160).
Portanto, a concluso de Freud que a identificao no se reduz imitao, mas inclui
uma apropriao que possui um aspecto comum que se localiza no inconsciente: (...) a
identificao no constitui uma simples imitao, mas uma assimilao base de uma etiologia
semelhante; expressa uma semelhana, e se origina do elemento comum que permanece no
inconsciente (FREUD, 1900/1972, p. 160). O autor esclarece, ainda, que a identificao
histrica implica um aspecto sexual comum, ou seja, que uma mulher histrica se identifica com
82

os sintomas de pessoas com quem ou teve relaes sexuais ou teve fantasias sexuais, assim como
com aquelas que se relacionaram com as mesmas pessoas que ela. Ele exemplifica com o caso da
Bela Aougueira, dizendo: minha paciente colocou-se no lugar da amiga, no sonho, porque esta
estava ocupando o lugar da paciente com o marido e porque ela (minha paciente) deseja tomar o
lugar da amiga no alto conceito em que o marido a tinha (FREUD, 1900/1972, p. 160).
Na anlise de Lacan (1958) sobre o sonho da Bela Aougueira de Freud, ele distingue
duas dimenses do desejo da paciente: um desejo de desejo, em que o desejo de caviar
representa o significante do desejo de insatisfao da histrica; e um desejo que substitui um
desejo, na substituio do desejo de salmo da amiga pelo desejo de caviar expresso pela
paciente que nada mais do que um significante sendo substitudo por outro significante.
Segundo o autor, esse desejo expresso no sonho da paciente ilustra o que Freud prope em seu
livro A Interpretao dos sonhos a respeito da estrutura semelhante dos mecanismos do
inconsciente, como a condensao e o deslocamento, que seria a relao do desejo com essa
marca da linguagem, que especifica o inconsciente freudiano e descentra nossa concepo do
sujeito (LACAN, 1958/1998, p. 627).
Atravs dos mecanismos da metfora (quando um termo substitudo por outro) e da
metonmia (quando um termo se combina com outro), Lacan analisa o sonho da paciente de
Freud. Se este ltimo analisa o sonho como uma metfora do desejo na medida em que o
caviar, que representa o significante do desejo da paciente, substitudo pelo salmo , Lacan
tenta ir alm quando se pergunta o que esse desejo que se expressa no discurso representa no
inconsciente.
A expresso do desejo se d por sua insatisfao, e o significante caviar representa
simbolicamente essa impossibilidade. Porm, o que acrescentado por Lacan que, alm do
desejo remeter a uma metfora, ele tambm a metonmia da falta-a-ser (LACAN, 1958/1998,
p. 629), pois o desejo de caviar tambm a metonmia do desejo insatisfeito seguindo a lgica
do deslizamento da cadeia dos significantes, em que toda significao remete a outra
significao. Lacan prossegue afirmando, ento, que o desejo expresso da paciente, que o
desejo de caviar, um desejo de mulher satisfeita, e que justamente no o quer estar (LACAN,
1958/1998, p. 631). Seu marido se colocava para ela como algum que a satisfazia prontamente e
83

sua recusa alimentar assume a funo de produzir uma falta na posio de mulher satisfeita e
propicia que o desejo continue vivo.

Mas, vejam, ela no quer ser satisfeita apenas em suas verdadeiras necessidades.
Quer outras, gratuitas, e, para ter toda certeza de que o so, no quer satisfaz-
las (...) que deseja a espirituosa aougueira? podemos responder: caviar. Mas
essa resposta no promissora, porque caviar tambm o que ela no quer.
(LACAN, 1958/1998, p. 631)

A questo central do sonho para Lacan que a identificao histrica implica a


identificao com o significante do desejo, que no se reduz demanda articulada no discurso e
representada pelo salmo no caso da paciente seria ser o falo, nem que seja um falo meio
magrelo (LACAN, 1958/1998, p. 633). O falo articulado aqui por Lacan refere-se a um
significante que levanta o vu daquela que mantinha sob mistrio (LACAN, 1958/1998, p. 697),
a castrao, ou seja, o significante do desejo do Outro, daquilo que falta ao Outro.
Lacan faz uma diferena entre a identificao primria e a identificao histrica:

(...) no se trata da assuno das insgnias do outro pelo sujeito, mas da situao
de o sujeito ter que encontrar a estrutura constitutiva de seu desejo na mesma
hincia aberta pelo efeito dos significantes naqueles que para ele representam o
Outro, na medida em que sua demanda lhes est sujeita. (LACAN, 1958/1998,
p. 635)

Para o autor, enquanto a identificao primria fundamenta-se em pegar para si as


insgnias do outro, representando uma alienao simblica, na identificao histrica a
demanda do sujeito est sujeita aos significantes do Outro, j que este que a traduz pelos
desfiladeiros do significante; e, portanto a prpria constituio do desejo j est sujeita aos
significantes do Outro, e por isso deseja-se o desejo do Outro.
No Seminrio 17 (1969-70), Lacan comenta sobre o sonho da bela aougueira, afirmando
que o marido da paciente no percebia que ela no ligava para aquilo com que ele tentava
preench-la, ou seja, o objeto flico. E que a paciente no se deu conta de que, abrindo mo do
objeto flico, dando-lhe a uma outra mulher, ela alcanaria o mais-de-gozar, como uma suplncia
interdio do gozo flico.
84

Em Psicologia das massas e anlise do Eu (1921), Freud retoma a identificao


histrica como uma identificao que se d atravs de um trao comum com uma pessoa que no
objeto libidinal e que tambm participa da formao neurtica dos sintomas. Trata-se de uma
identificao que se baseia em querer colocar-se na mesma posio que a pessoa tomada como
modelo, com quem no necessariamente h uma ligao afetiva. Freud usa o exemplo das moas
do pensionato:

Se, por exemplo, uma das garotas de um pensionato recebe carta de algum que
ama secretamente, uma carta que lhe desperta o cime, e qual ela reage com
um ataque histrico, algumas de suas amigas que souberem do que se trata
pegaro esse ataque, como dizemos, por via da infeco psquica. O mecanismo
aquele da identificao baseada em querer ou poder colocar-se na mesma
situao. (FREUD, 1921/2011, p. 49)

Esse processo da infeco psquica ultrapassa a imitao, como j discutido por Freud
(1900) anteriormente, e leva em conta uma mesma etiologia, havendo algo em comum no mbito
do inconsciente, que pode ser entendido como esse trao comum descrito por Freud. No entanto,
o que est em jogo no identificar-se com o trao comum, mas que atravs dele os eus se
identificam entre si (SCHEJTMAN, 2001, p. 15). Quando uma pessoa quer colocar-se no
mesmo lugar que a pessoa tomada como modelo, entendemos que se trata da identificao com o
desejo. E desejar o desejo do outro pode se dar na via de tomar para si o sintoma do outro, que
reconhecido socialmente. Mas se levamos adiante a hiptese de ler os sistemas de identificaes
com a teoria do gozo, fica sugerido aqui que nesta identificao com o desejo do outro, adiciona-
se tambm um certo modelo de extrao de gozo, presente no sintoma, e que talvez no siga as
mesmas propriedades que descrevemos para sua formao metafrica.

2.3) Identificao narcsica, ideais e identificao imaginria

O termo narcisismo utilizado por Freud no texto Sobre o narcisismo: uma


introduo (1914) foi nomeado anteriormente, em 1899, por Paul Nacke, que descreveu
clinicamente pessoas que se relacionavam com seus corpos da mesma maneira com que se
relacionavam com corpos de objetos sexuais, configurando quadros de perverso. No entanto,
85

Freud observa que o narcisismo manifesta-se no s na perverso, mas tambm nos neurticos,
parafrnicos, em crianas e em povos primitivos, ocupando um lugar no curso regular do
desenvolvimento sexual humano (FREUD, 1914/1976, p. 89). A hiptese freudiana de que
existe uma catexia libidinal original do ego, parte da qual posteriormente transmitida a
objetos, mas que fundamentalmente persiste e est relacionada com as catexias objetais (...)
(FREUD, 1914/1976, pp. 91-92) e que representa um complemento libidinal do egosmo do
instinto de autopreservao (...) (FREUD, 1914/1976, p. 90). Dessa forma, quando a libido se
afasta do mundo externo e dos objetos e localizada no ego, configura-se um narcisismo
secundrio, que se superpe ao narcisismo primrio.
Nesse texto Freud introduz o termo Idealich ou ego ideal, referindo-se a um ideal que o
ser humano fixa para si mesmo, medindo seu ego a partir desse referencial. Define o ego ideal
como uma substituio do narcisismo infantil:

Esse ego ideal agora alvo do amor de si mesmo (self love) desfrutado na
infncia pelo ego real. O narcisismo do indivduo surge deslocado em direo a
esse novo ego ideal, o qual, como o ego infantil, se acha possudo de toda
perfeio de valor. (...) Ele no est disposto a renunciar perfeio narcisista
de sua infncia; e quando, ao crescer, se v perturbado pelas admoestaes de
terceiros e pelo despertar de seu prprio julgamento crtico, de modo a no mais
poder reter aquela perfeio, procura recuper-la sob a nova forma de um ego
ideal. O que ele projeta diante de si como sendo seu ideal o substituto do
narcisismo perdido de sua infncia na qual ele era o seu prprio ideal. (FREUD,
1914/1976, p. 111)

A formao de um ideal estaria tambm relacionada a um aumento das exigncias


egoicas, representando o fator principal que condiciona a represso (Verdrngung).
Freud usou nesse mesmo texto o termo Ichideal ou ideal do ego, no apresentando
prontamente uma diferena conceitual em relao ao Idealich, mas j anunciando uma outra
parte do ego associada sua face crtica, herdada da autoridade paterna e relacionada com a voz,
como vemos no seguinte trecho:

(...) o que induziu o indivduo a formar um ideal do ego, em nome do qual sua
conscincia atua como vigia, surgiu da influncia crtica de seus pais
(transmitida a ele por intermdio da voz), aos quais vieram juntar-se, medida
que o tempo passou, aqueles que o educaram e lhe ensinaram (...). (FREUD,
1914/1976, p. 113; grifo nosso)
86

Outro aspecto discutido por Freud a diferena entre a sublimao e a formao de um


ideal. Enquanto na sublimao trata-se de um redirecionamento da libido objetal, afastando-se da
finalidade de satisfao sexual, na idealizao o objeto supervalorizado pelo indivduo,
podendo incidir tanto na libido do ego como na libido objetal. Dessa forma, uma pessoa que
tenha substitudo seu narcisismo por um ideal elevado do ego, nem por isto foi necessariamente
bem sucedido em sublimar seus instintos libidinais, sendo que muito mais difcil convencer
um idealista a respeito da localizao de sua libido, do que um homem simples, cujas pretenses
permaneceram mais moderadas (FREUD, 1914/1976, p. 112).
O ideal do ego aparece na hiptese freudiana como uma instncia psquica que dificulta a
satisfao da libido atravs das catexias objetais, considerando muitos objetos como
incompatveis com o ideal esperado. H uma tentativa de tornar-se o prprio ideal, como vivido
na infncia.
Com a noo de narcisismo, Freud acrescenta que, na escolha de objeto narcsica, uma
pessoa amar o que foi outrora e no mais, ou ento o que possui as excelncias que ela
jamais teve (FREUD, 1914/1976, p. 118). Segundo Laplanche e Pontalis, a hiptese freudiana
relaciona a escolha de objeto a partir do modelo da prpria pessoa com a identificao, ou seja,
que o sujeito, ou qualquer das suas instncias, constitudo segundo o modelo dos seus objetos
anteriores: pais, pessoas do seu meio (LAPLANCHE; PONTALIS, 1992, p. 228).
Em O ego e o id (1923) predomina mais o termo Ichideal, como ideal do ego ou
superego, quando discute sobre a temtica das idealizaes. Laplanche e Pontalis comentam que,
se em Freud no h a distino clara entre ego ideal e ideal do ego, alguns autores ps-freudianos
fazem uso desses termos de maneira distinta, como veremos mais adiante com Lacan em sua
teoria sobre o Estdio do Espelho e a tpica do imaginrio.
Em O ego e o id a temtica da identificao relacionada ao processo de substituio de
uma catexia objetal pela identificao. Quando uma pessoa tem de abandonar um objeto sexual,
ocorre a instalao do objeto perdido no ego, sendo que esse processo no se limita aos estados
melanclicos, mas muito comum nas fases primitivas do desenvolvimento e na construo do
carter do ego. Se na fase oral mais primitiva as catexias de objeto no se distinguiam da
identificao, posteriormente elas procedem do id e o ego ainda frgil pode tomar um duplo
caminho: ou se sujeita a elas ou tenta desvi-las pelo processo de represso (FREUD,
87

1923/1976, p. 43). Freud salienta que, atravs da introjeo do objeto e da identificao, o ego
pode facilitar o abandono do objeto pelo id.
O carter do ego se formaria, ento, a partir das catexias objetais abandonadas e da
histria dessas escolhas de objeto (FREUD, 1923/1976, p. 44), sendo que o ego possui nveis
de resistncia para aderir mais ou menos s influncias dessa histria. Nesse processo das
identificaes objetais do ego instalam-se inmeras identificaes que podem ser incompatveis
entre si e que acabam separadas umas das outras pelas resistncias, podendo desencadear um
processo patolgico no ego.
Outro ponto destacado no texto que, a partir do momento em que o ego toma para si as
caractersticas objetais, ele est se colocando como objeto de amor ao id, como se dissesse:
Olhe, voc tambm pode me amar; sou semelhante ao objeto (FREUD, 1923/1976, p. 44).
Como bem nos apontou Freud nesse texto, o ego no s uma parte do id que representa o
mundo externo da realidade, mas ele possui uma diviso que pode ser chamada de ideal do ego
ou superego, que no se encontra to relacionada conscincia. O que formaria o ideal do ego
seria:

(...) a primeira e mais importante identificao de um indivduo, a sua


identificao com o pai18 em sua prpria pr-histria pessoal. Isso
aparentemente no , em primeira instncia, a consequncia ou resultado de
uma catexia de objeto; trata-se de uma identificao direta e imediata, e se
efetua mais primitivamente do que qualquer catexia do objeto. (FREUD,
1923/1976, pp. 45-46)

Da a importncia dada por Freud para as primeiras identificaes infantis e primitivas


que possuem um efeito duradouro e que so anteriores s catexias objetais. O autor acrescenta
que as identificaes edpicas, resultantes do abandono das catexias objetais com os pais,
situadas no primeiro perodo sexual, reforariam as identificaes primrias na formao do
ideal do ego. O complexo de dipo traria uma complexidade para a compreenso da formao
das identificaes em vista da triangulao edpica e do carter bissexual de todo indivduo.

18
Freud complementa, em nota de rodap, que seria mais recomendvel referir-se a uma identificao com os pais,
j que a criana no diferencia em termos de valor o pai ou a me, antes de a diferena anatmica entre os sexos se
efetuar para ela. No entanto, diz que usar a expresso identificao com o pai para simplificar sua exposio.
88

A maneira mais simplificada de entender o complexo de dipo no seria a mais comum


nos indivduos. O que Freud chama de dipo simples e positivo a compreenso de que o
menino, que tinha a me como objeto de amor, inicialmente relacionada ao seio materno, e
identificava-se com o pai, mantinha paralelamente os dois relacionamentos. A partir do momento
em que os desejos sexuais em relao me se intensificam, o pai passa a ser tomado como
objeto hostil, e a identificao com este adquire uma ambivalncia de afetos, dando origem ao
complexo de dipo. Com sua dissoluo, o menino precisa abandonar a relao objetal com a
me; e, na forma simples e positiva, a sada do menino seria atravs da identificao com o pai,
reforando sua masculinidade. E no caso da menina, a sada edipiana seria a identificao com a
me, reforando seu carter feminino.
No entanto, Freud nos alerta que o mais comum o dipo completo positivo e negativo
em decorrncia da bissexualidade, que se caracteriza no caso do menino no s pela escolha da
me como objeto de amor e uma ambivalncia de afetos em relao ao pai, mas por uma atitude
afetuosa feminina em relao ao pai, comportando-se como uma menina, e considerando a me
como objeto hostil. Nesse sentido, pode haver concomitantemente uma identificao paterna e
materna tanto para o menino como para a menina, e a intensidade dessas identificaes ter
reflexos no predomnio de uma ou outra disposio sexual.
A partir da coexistncia dessas identificaes materna e paterna, o ego sofrer alteraes,
podendo haver confronto com outros aspectos do ego. E Freud pontua o carter de resistncia do
ideal do ego ou superego contra essas escolhas de objeto do id que foram introjetadas:

O superego, contudo, no simplesmente um resduo das primitivas escolhas


objetais do id; ele tambm representa uma formao reativa enrgica contra
essas escolhas. A sua relao com o ego no se exaure com o preceito: Voc
deveria ser assim (como o seu pai). Ela tambm compreende a proibio:
Voc no pode ser assim (como o seu pai), isto , voc no pode fazer tudo o
que ele faz; certas coisas so prerrogativas dele (FREUD, 1923/1976, p. 49)

O superego, ento, alm de possuir o carter do pai, tem a funo de represso do


complexo de dipo; e, segundo Freud, a esse evento revolucionrio que ele deve a sua
existncia (FREUD, 1923/1976, p. 49). Sendo herdeiro do complexo de dipo e representando
as relaes com os pais, ele expressa os impulsos libidinais do id, carregando uma herana
89

arcaica. Dessa forma, o ego conquista, por um lado, um efeito de domnio do complexo de
dipo, mas tambm se sujeita ao id; e os conflitos entre ele e o ideal representariam um conflito
entre o mundo externo e o mundo interno.
A formao do ideal estaria, portanto, atrelado ao que mais elevado na escala de valores
do ser humano e contm a censura moral herdada da autoridade paterna. Freud coloca a
moralidade, a religio e o senso social como os principais elementos do lado superior do
homem que foram filogeneticamente adquiridos a partir do complexo paterno (FREUD,
1923/1976, p. 52). Atravs do domnio do complexo de dipo surgiram a moralidade e a
religio, e o senso social foi formado pela necessidade da superao da rivalidade entre os
membros do Totem que mataram o pai, segundo o mito da horda primeva presente em Totem e
tabu (1912-13). E Freud acrescenta que os sentimentos sociais repousam em identificaes com
outras pessoas, na base de possurem o mesmo ideal do ego (FREUD, 1923/1976, p. 52).
Direcionando-nos agora para a obra de Lacan, encontramos em sua teoria do estdio do
espelho (1949) contribuies importantes para a temtica da identificao narcsica e dos ideais.
A concepo do estdio do espelho esclarece a funo do eu para a psicanlise como uma
experincia contrria do cogito cartesiano Penso, logo existo , que pautada na crena na
autonomia do eu. A experincia psicanaltica revela uma funo de desconhecimento do eu, que
sofre os efeitos do inconsciente.
O autor nos conta que o beb, a partir dos seis meses, reconhece sua imagem no espelho,
num perodo em que no tem o controle sobre o andar e, muitas vezes, nem mesmo sobre sua
postura ereta. O estdio do espelho pode ser compreendido como uma identificao, no sentido
pleno que a anlise atribui a esse termo, ou seja, a transformao produzida no sujeito quando ele
assume uma imagem. Esse momento de jbilo descrito por Lacan, em que o beb reconhece sua
imagem especular, representa uma matriz simblica em que o eu se precipita numa forma
primordial, antes de se objetivar na dialtica da identificao com o outro e antes que a
linguagem lhe restitua, no universal, sua funo de sujeito (LACAN, 1949/1998, p. 97).
Lacan nomeia essa forma primordial do eu como Eu ideal, baseando-se em Freud, que
seria a origem das identificaes secundrias (LACAN, 1949/1998, p. 98) e que estaria
pautado em uma fico, uma vez que sempre h discordncia entre ele e o ego:
90

(...) a forma total do corpo pela qual o sujeito antecipa numa miragem a
maturao de sua potncia s lhe dada como Gestalt, isto , numa
exterioridade em que decerto essa forma mais constituinte do que constituda,
mas em que, acima de tudo, ela lhe aparece num relevo de estatura que a
congela e numa simetria que a inverte, em oposio turbulncia de
movimentos com que ele experimenta anim-la. (LACAN, 1949/1998, p. 98)

Diante de toda prematuridade do beb e de seu caos orgnico, a Gestalt seria, ento,
responsvel por essa iluso de um corpo unificado, atravs da permanncia mental do [eu], ao
mesmo tempo em que prefigura sua destinao alienante (LACAN, 1949/1998, p. 98), j que
desde o incio o eu outro. A constituio do Eu se d atravs da imagem especular do outro
semelhante Eu ideal representando uma identificao imaginria que provoca no eu uma
iluso de unidade, sendo no outro que ele se identifica.
O efeito de formao da Gestalt pode ser visto em um experimento da biologia na
reproduo das pombas: para que se reproduzam sexualmente, havendo o desenvolvimento de
seus rgos sexuais, elas precisam ter acesso percepo de outra pomba, ou seja, precisam
acessar a imagem de sua espcie. Isso tambm possvel quando ela colocada ao alcance do
campo de reflexo de um espelho (LACAN, 1949, 1998, p. 99). A imagem de um indivduo
semelhante condio necessria para sua reproduo. Assim como nos gafanhotos migratrios,
que passam da forma solitria para a forma gregria quando so expostos a uma imagem
similar relacionada sua espcie. Quando eles veem algum indivduo como eles, semelhante,
juntam-se entre si e comeam a viver em grupos, o que Lacan chamou de identificao
homeomrfica relacionada ao sentido da beleza como formadora e como ergena (LACAN,
1949/1998, p. 99).
Lacan destaca atravs do ensaio de Caillois (1938/1988), Mimetismo e psicastenia
lendria19, a tendncia universal que os homens tm de imitarem e associarem por semelhana,
relacionado ao mimetismo morfolgico (LACAN, 1949/1998, p. 99) caracterstico do processo
em que alguns animais mudam sua cor, forma ou comportamento conforme o ambiente ou outro
animal, para terem mais chances de sobrevivncia. A imagem tem, portanto, uma funo de
formao para o sujeito.

19
Cf. R. Caillois (1938) Mimetismo y psicastenia legendaria. In: El mito y el hombre. Mxico: Fondo de Cultura
Economica, 1988.
91

No Seminrio 1 (1953-54), em A tpica do imaginrio, Lacan enfatiza a importncia


do estdio do espelho no como um simples momento do desenvolvimento do sujeito, mas tendo
uma funo reveladora das relaes do sujeito sua imagem, enquanto Urbild do eu (LACAN,
1953-54/2009, p. 103), ou seja, a imagem do corpo enquanto um arqutipo do eu. O autor prope
esquematizar o estdio do espelho atravs de uma apresentao ptica, que se fundamenta na
teoria matemtica e em uma hiptese estrutural fundamental: para que haja uma tica,
preciso que, a todo ponto dado no espao real, corresponda a um ponto e s um num outro
espao, que o espao imaginrio (LACAN, 1953-54/2009, p. 105). O espao real e o espao
imaginrio se confundiriam, como no exemplo do arco-ris, em que se v algo da ordem do
subjetivo; algo que no est l, mas que pode ser apreendido pela fotografia, de maneira objetiva.
A linguagem, como a dimenso simblica, teria uma funo importante na distino entre o
objetivo e o subjetivo.
Lacan nos apresenta nesse esquema tico o experimento do buqu invertido, partindo do
experimento de Bouasse, onde se apresentam um espelho esfrico, uma caixa oca contendo um
buqu invertido, e em cima da caixa um vaso de flor. O que ocorre o que vemos no esquema
seguinte:

Os raios que batem no olho humano de forma convergente formam uma imagem real, que
seria o vaso de flores em cima da caixa e o buqu invertido embaixo; e quando os raios batem no
olho em sentido contrrio, formam uma imagem virtual, ou seja, o buqu dentro do vaso.
O vaso e as flores representam uma metfora da aquisio da imagem do prprio corpo,
do domnio prprio do eu primitivo (LACAN, 1953-54/2009, p. 108), que constitudo pela
92

diferena entre o que est dentro, o eu, e o que est fora rejeitado pela excluso e projeo ,
que no eu. O domnio imaginrio do corpo, ou seja, a tomada de conscincia do corpo de
maneira total, anterior ao domnio real do corpo e maturao fisiolgica. O sujeito antecipa-
se ao acabamento do domnio psicolgico, e essa antecipao dar seu estilo a todo exerccio
posterior do domnio motor efetivo (LACAN, 1953-54/2009, p. 109).
Esse processo em que o sujeito v seu corpo em sua totalidade tem um papel estrutural na
fantasia: a aventura original atravs da qual, pela primeira vez, o homem passa pela
experincia de que se v, se reflete e se concebe corpo outro que no ele mesmo dimenso
essencial do humano, que estrutura toda sua vida de fantasia (LACAN, 1953-54/2009, p. 109).
Com a aquisio da imagem do corpo, o sujeito adquire pela primeira vez a possibilidade
de diferenciar o que eu e o que no eu. Bem, digamos que a imagem do corpo, se a situamos
no nosso esquema, como o vaso imaginrio que contm o buqu de flores real. A est como
ns podemos representar o sujeito anterior ao nascimento do eu, e o surgimento deste (LACAN,
1953-54/2009, p. 109). O sujeito anterior ao surgimento do eu marcado pelo real inapreensvel,
uma realidade catica. Atravs do imaginrio possvel criar um contorno para o real,
possibilitar uma organizao ao mesmo tempo ilusria, mas estruturante, sem a qual o real
transbordaria, sem contorno (FARIA, 2011, p. 136).
No entanto, existe uma condio para que ocorra o processo imaginrio e ilusrio da
aquisio da imagem integrada do corpo:

Para que a iluso se produza, para que se constitua, diante do olho que olha, um
mundo em que o imaginrio pode incluir o real e, ao mesmo tempo, form-lo,
em que o real tambm pode incluir e, ao mesmo tempo, situar o imaginrio,
preciso que uma condio seja realizada eu o disse a vocs, o olho deve estar
numa certa posio, deve estar no interior do cone. (LACAN, 1953-54/2009, p.
110)

Se o olho estiver localizado no exterior do cone, ver o mundo em seu estado real, um
pobre vaso vazio, ou flores isoladas (LACAN, 1953-54/2009, p. 110). A localizao do olho no
esquema tico relaciona-se ao lugar do sujeito no mundo simblico, e essa situao interfere
diretamente na relao entre o imaginrio e o real e na consequente constituio do mundo. O
93

olho localizado dentro do cone no esquema tico representa, portanto, a presena do simblico
regulando o imaginrio e o real.
Outro esquema tico proposto por Lacan em Os dois narcisismos, ainda no Seminrio
1, para aprofundar as questes sobre a teoria do estdio do espelho: o esquema de dois espelhos,
um cncavo e um plano. A questo colocada que, para que o olho tenha a experincia ilusria
do vaso invertido ou seja, para que veja o vaso acima da caixa oca contendo em si as flores ,
necessrio que um espelho plano esteja posicionado aproximadamente no meio da sala em que o
experimento se d.

Na medida em que o olho se posiciona entre o espelho cncavo e a imagem real (vaso de
cabea para baixo, dentro da caixa oca; e buqu em cima da caixa) e que o espelho plano est no
meio da sala, o olho ver, no ponto simtrico imagem real, uma imagem virtual (vaso em cima
da caixa contendo o buqu de flores).
Esse esquema utilizado para a discusso a respeito dos dois narcisismos. O narcisismo
primrio se relaciona imagem corporal, formando a unidade do sujeito; e relaciona-se ao
sentimento (...) que o ser humano (...) tem do seu prprio corpo (LACAN, 1953-54/2009, p.
169). Situa-se ao nvel da imagem real do esquema tico, organizando a realidade. O narcisismo
secundrio confunde-se com o ideal do eu, uma vez que a identificao narcsica a presente
refere-se identificao ao outro que, no caso normal, permite ao homem situar com preciso a
sua relao imaginria e libidinal ao mundo em geral (LACAN, 1953-54/2009, p. 169). O que
visto pelo sujeito uma reflexo do seu ser em relao ao ideal do eu. Notemos como a
94

experincia primria de propriedade nasce do cruzamento de dois narcisismos, e no apenas pela


expanso canibal de um deles. Notemos ainda que nesse cruzamento h um elemento de
indeterminao, de desapossamento que , futuramente, o objeto a.
O. Mannoni, fazendo um comentrio nessa aula de Lacan, resume bem como podemos
compreender a questo dos dois narcisismos:

que o investimento dos objetos pela libido no fundo uma metfora realista,
porque ela s investe a imagem dos objetos. Ao passo que o investimento do eu
pode ser um fenmeno intrapsquico, em que a realidade ontolgica do eu
investida. Se a libido se tornou libido de objetos, ela no pode mais investir
seno alguma coisa que ser simtrica imagem do eu. De sorte que teremos
dois narcisismos, segundo seja uma libido que invista intrapsiquicamente o eu
ontolgico, ou bem uma libido objetal que invista alguma coisa que ser talvez
o ideal do eu, e em todo o caso uma imagem do eu. Teremos ento uma
distino muito bem fundada entre o narcisismo primrio e o narcisismo
secundrio. (MANNONI apud LACAN,1953-54/2009, p. 165)

Entendemos, assim, que no narcisismo primrio a libido investe a realidade ontolgica do


eu e no narcisismo secundrio a libido objetal investe o ideal do eu, enquanto imagem do eu.
Lacan destaca duas funes do eu, relacionando-as respectivamente ao narcisismo
primrio e ao narcisismo secundrio:

(...) por um lado, elas desempenham para o homem como para todos os outros
seres vivos um papel fundamental na estruturao da realidade por outro lado,
elas devem no homem passar por esta alienao fundamental que constitui a
imagem refletida de si mesmo, que o Ur-Ich, a forma original do Ich-Ideal
bem como da relao com o outro. (LACAN, 1953-54/2009, p. 169-170)

Atravs do esquema tico Lacan se pergunta, no Seminrio 1 em Ideal do eu e eu-


ideal , qual a funo do outro nesse processo de adequar o imaginrio ao real. Conclui que,
com a prematuridade do ser humano, ele no consegue ver sua imagem total, integrada; somente
fora de si mesmo, e de maneira fragmentada, descompleta. A possibilidade de ver a imagem mais
ntida depende da posio do sujeito em relao imagem real, mais especificamente se estiver
posicionado no cone. Digamos que isso representa a difcil acomodao do imaginrio no
homem (LACAN, 1953-54/2009, p. 187).
95

O simblico atua no estdio do espelho, tendo um papel fundamental na regulao do


imaginrio, funcionando como uma ligao simblica entre os seres humanos (LACAN, 1953-
54/2009, p. 187). A possibilidade de o sujeito se localizar em relao aos outros sujeitos e sua
relao com o imaginrio se d atravs da linguagem:

O que a ligao simblica? , para colocar os pingos nos ii, que socialmente
ns nos definimos por intermdio da lei. da troca dos smbolos que ns
situamos uns em relao aos outros nossos diferentes eus voc voc,
Mannoni, e eu, Jacques Lacan, e estamos numa certa relao simblica, que
complexa, segundo os diferentes planos em que nos colocamos (...) Em outros
termos, a relao simblica que define a posio do sujeito como aquele que
v. a palavra, a funo simblica que define o maior ou menor grau de
perfeio, de completude, de aproximao do imaginrio. (LACAN, 1953-
54/2009, p. 187)

Lacan afirma que o ideal do eu, enquanto funo simblica, comanda a relao do sujeito
com o outro, e dessa relao que depende que a regulao imaginria ocorra de maneira mais
ou menos satisfatria:

Qual o meu desejo? Qual a minha posio na estruturao imaginria? Esta


posio no concebvel a no ser que um guia se encontre para alm do
imaginrio, ao nvel do plano simblico, da troca legal que s pode se encarnar
pela troca verbal entre os seres humanos. Esse guia que comanda o sujeito o
ideal do eu (LACAN, 1953-54/2009, p. 188).

O ideal do eu e o eu ideal aparecem distintos quando Lacan discute sobre a problemtica


envolvida na confuso entre o objeto e sua imagem fundamental, como no caso do amor. Quando
o ideal do eu se situa nas relaes objetais ao nvel do eu ideal, marcado pelo resgate do
narcisismo infantil e da vivncia do eu como um ideal narcsico, desencadeiam-se uma ligao
mortal e a impossibilidade da regulao do imaginrio. Enquanto o eu ideal encontra-se no plano
imaginrio, o ideal do eu est no plano do simblico.
Em Observao sobre o relatrio de Daniel Lagache (1960), Lacan nos aponta que
medida que o ideal do Eu relaciona-se com o estatuto do simblico, ele se prende s
coordenadas inconscientes do Eu (LACAN, 1960/1998, p. 684), trazendo para o primeiro plano
o desconhecimento que prprio da formao do eu, assim como o acesso restrito que cada
sujeito possui em relao realidade do prprio corpo. Outro apontamento importante a respeito
96

do esquema tico, desenvolvido novamente nesse texto, que o Outro, suporte do simblico,
corresponde ao espao real ao qual se superpem as imagens virtuais por trs do espelho,
estando presente e atuante na relao do sujeito com o outro no havendo, portanto uma
relao dual imaginria. Isso pode ser visto claramente no exemplo da criana que se reconhece
no espelho, demonstrando uma atitude de jbilo, e vira a cabea para a pessoa que a segura como
que para certificar-se do valor da imagem, para obter uma garantia do reconhecimento de sua
imagem por quem a segura nos braos.
No entanto, Lacan nos adverte que o sujeito tem de forjar seu lugar, uma vez que o que
est em jogo sua constituio a partir da ausncia, visto a experincia ilusria da constituio
de sua imagem, que est como que exterior ao sujeito. O sujeito tem pouco acesso ao seu corpo e
a partir das insgnias do Outro, de seus significantes que interpretam seu grito,
transformando-o em um apelo , que se inscreve para o sujeito a onipotncia da resposta,
constituindo o Ideal do Eu.
Vejamos agora a ilustrao dessa identificao do Estdio do Espelho, que inclui o ideal
do Eu como aquele que sustenta e regula as relaes imaginrias na construo da realidade
(SCHEJTMAN, 2001, p. 18):

i (a)

i (a)______________ I (A)

Vemos na figura trs termos que participam da constituio do Eu: i (a), que representa o
Eu ideal, que uma imagem de algo que passvel de ser amado; i (a), que o Eu que se
constitui a partir da identificao com o semelhante i(a); e I (A) que representa a instncia
simblica que tem a funo de sustentar a identificao imaginria. Portanto, o Eu ideal,
imaginrio, corresponde a uma imagem amvel com quem o Eu se identifica, sustentado pelo
ideal do Eu, suporte simblico. A identificao imaginria, ou seja, a constituio do eu a partir
da imagem com o semelhante, que faz com que o eu seja outro, no ocorre sem a garantia
simblica do ideal do Eu (SCHEJTMAN, 2001).
97

Temos na compreenso lacaniana do estdio do espelho trs tempos na relao com a


imagem: No primeiro tempo, o infans20 a imagem do Outro, havendo uma indiferenciao
percebida nos exemplos do transitivismo, em que o beb sente o que o Outro sente. Se a me est
nervosa, ele fica nervoso; se ela se acalma, ele tambm se acalma; se uma criana cai, ele chora.
Ou seja, pode-se dizer que nesse momento a criana se comporta como se ela fosse a imagem
que reflete o comportamento do Outro (campo desejante) (OGILVIE, 1988, p. 2).
Num segundo momento h uma diferenciao entre a imagem real e a imagem virtual, ou
seja, a criana no mais a imagem do Outro. No h uma reao de eco ao campo desejante do
Outro e aquilo que ela v olhando para ela no espelho uma imagem. No entanto, ela no v
mais nessa imagem uma outra criana e nem se identifica com essa imagem.
No terceiro tempo o infans torna-se a imagem do espelho, o outro no espelho o beb.
Quando o Outro adulto nomeia as partes do corpo do beb, ele se utiliza da imagem especular
que objeto de desejo do adulto constituindo a primeira forma de identidade do beb, mas
uma identidade ainda como objeto. Quando o Outro diz olha seu narizinho, a imagem do nariz
torna-se objeto de desejo do adulto. Isso ajuda a compreender porque a criana se denomina
inicialmente em terceira pessoa (ou seja, do mesmo modo como ela denominada pelo adulto).
Portanto, doravante o beb est identificado com a imagem legendada pelo olhar/voz/toque do
desejante (OGILVIE, 1988, p. 2).
Segundo Brousse (2014, p. 2), a imagem em Lacan no se equivale teoria do imaginrio
de Melanie Klein e de outros psicanalistas, que do nfase imaginao. O estatuto de real
assumido pela imagem, como no exemplo da etologia das pombas. O que est em jogo o
poder real de uma imagem como real, as consequncias da imagem no real; e no caso das
pombas, consequncias para a sua reproduo.
Portanto, o Estdio do espelho foi conceituado baseando-se na relao entre imagem e
real; e, assim como o exemplo da etologia animal, na relao da criana com sua imagem no
espelho tambm h implicaes reais. Brousse prope uma releitura do Estdio do espelho de
Lacan, levando em conta no s seu texto de 1949, mas toda sua obra, e prope o seguinte
matema:

20
O termo infans significa ser no falante: in um prefixo negativo e fans o verbo latino falar; logo infans
remete a no falante (OGILVIE, 1988, p. 2).
98

Imagem do corpo
Corpo fragmentado

Vemos a, na parte de baixo, o corpo fragmentado: todo o conjunto de experincias


corporais e orgnicas de uma criana, que no tem uma unidade e se do de maneira catica. E
na parte de cima do matema temos a imagem do corpo refletida no espelho, que no pertence
criana, pelo menos inicialmente, tratando-se de um objeto externo, mas que tem a funo de
velar o corpo fragmentado. Atravs da identificao da criana com sua imagem especular,
possibilita-se a experincia de uma unidade ao que catico; no entanto, essa identificao com
a imagem global do corpo (BROUSSE, 2014, p. 4) no se d por completo, pois o organismo
tem um estatuto de caos. Por exemplo, quando sentimos dor, ocorre um arruinamento dessa
imagem global. Essa relao entre a imagem do corpo e o corpo fragmentado fundamental e
seu rompimento pode trazer consequncias psquicas desastrosas, como vemos na experincia de
no reconhecimento no espelho na psicose, ou mesmo em situaes cotidianas da experincia de
estranheza, como trabalhada por Freud21.
Outro ponto destacado por Brousse na teoria do Estdio do espelho a importncia da
linguagem para que a imagem se forme de maneira integrada:

A cena acrescentada por Lacan h duas cenas tpicas a da criana no colo


de um adulto ou da me diante do espelho. Se esta boa, diz criana: olha que
menino to bonito! (risos), e se m, diz: olha que menino to feio! Assim, o
que possibilita que a criana se identifique como essa imagem no espelho a
palavra do Outro, ou seja, a linguagem. (BROUSSE, 2014, p. 5)

O que permite a relao entre a imagem do corpo e o corpo fragmentado so as zonas


ergenas, as experincias de gozo que fazem esse enlaamento:

Os pontos que grampeiam tm a ver com as experincias de gozo isto muito


freudiano. boca, anus, falo, Lacan vai acrescentar os ouvidos e os olhos, todas
as zonas que permitem grampear a imagem com o organismo (o que Freud j
enfatizara e que Lacan vai retomar), chamando este grampo de objeto pequeno
a. (BROUSSE, 2014, p. 7)

21
Cf. S. Freud (1969/1919) O estranho. In: Edio standard brasileira das obras psicolgicas completas de
Sigmund Freud, vol. XVII. Rio de Janeiro: Imago Editora.
99

Lacan acrescenta o objeto a no esquema tico justamente para dar conta dessa
constatao de que as zonas ergenas promovem o enlaamento da imagem do corpo e do corpo
enquanto organismo. O vaso do esquema representaria a imagem do corpo; a linguagem,
representada pelo espelho plano, possibilita que os objetos a, que so as flores, sejam vistas
dentro do vaso. Com a inclinao do espelho, as flores no so mais vistas dentro, ficando fora.
Trata-se ento de uma introduo dos objetos a como tendo seu lugar no corpo, quando so
fundamentalmente heterogneos imagem porque eles no so imagens; provm de
experincias de gozo, relacionadas ao corpo como organismo, e no ao corpo como imagem
(BROUSSE, 2014, p. 8).
Os objetos a situam-se no mbito do corpo, e no em sua imagem; mas esse esquema
mostra como eles aparecem na imagem, quando na verdade situam-se fora dela. E o que
possibilita essa incluso do objeto a na imagem do corpo ou dizendo de outra forma, o que
possibilita articular as experincias de gozo da ordem do corpo com a imagem a linguagem
(BROUSSE, 2014). A autora d exemplos interessantes de objetos a, tornando mais clara essa
discusso complexa sobre o enlaamento entre a imagem do corpo e o organismo e o processo
contrrio de sua oposio. Os cabelos representam uma parte do corpo que compe a imagem do
sujeito, identificando e dando um estilo a cada um. Quando os cabelos se destacam do corpo,
caem no ralo do banheiro, por exemplo, tornam-se objeto a, estando agora fora da imagem do
corpo, no pertencendo mais ao imprio unificatrio da identidade imaginria (BROUSSE,
2014, p. 9) e causando uma certa repulsa em quem o visualiza.
A questo que se coloca a que quando os objetos a, representados pelas flores do
esquema tico, situam-se dentro do vaso, fazendo parte da imagem do corpo, eles florescem;
mas quando permanecem fora do vaso e, portanto da imagem do corpo , causam uma
experincia de horror ou de angstia (BROUSSE, 2014). Como no exemplo dos cabelos, quando
eles fazem parte da imagem do corpo do sujeito, esto funcionando como objetos de valor,
objetos flicos; e quando esto fora da imagem, perdem seu valor e assumem seu valor como
objeto real, fora da cadeia significante.
100

2.4) Identificao com o trao unrio

A segunda identificao descrita por Freud em Psicologia das massas e anlise do eu


(1921) a identificao regressiva, que participa da formao neurtica dos sintomas e substitui
uma ligao objetal amorosa atravs da introjeo do objeto no Eu. Freud d o exemplo da
identificao com o objeto odiado, a me, presente no complexo de dipo feminino: a menina
adquire o mesmo sintoma de sua me, a tosse, que expressa o amor em relao ao pai e o desejo
hostil de ocupar o lugar da me (identificao edpica), como vemos na figura a seguir:

M P

MENINA

Outra possibilidade, que se d mais no final do complexo de dipo feminino, a


identificao com o objeto amado, o pai, onde o sintoma o mesmo da pessoa amada, como
no caso Dora, onde sua tosse imita a tosse do pai (FREUD, 1921/2011, p. 63). Nesse caso, a
identificao ao pai substitui a relao de objeto de amor:

M P

MENINA

Tanto a identificao primria como a regressiva so descritas por Freud (1921/2011, p.


64) como parciais, tomando apenas um trao da pessoa-objeto.
Lacan (1961-62), no Seminrio 9, formula o conceito de trao unrio (einziger Zug),
trazendo para a discusso a identificao com o significante. Retoma uma referncia de Freud s
duas primeiras identificaes, a primordial e a regressiva, dizendo que so identificaes parciais
por levarem em conta um nico trao do objeto, ao contrrio da identificao histrica, que
engloba a situao como um todo.
101

No Seminrio 19 (1971-72/2012, p. 160) Lacan define o trao unrio como aquilo pelo
qual se marca a repetio como tal, e prossegue:

Qualquer coisa pode servir para escrever o Um da repetio. No que ele no


seja nada, que se escreve com qualquer coisa, desde que seja fcil repeti-la
como imagem. Para o ser encarregado de fazer com que, na linguagem, isso
fale, nada mais fcil de representar do que aquilo que ele feito para
reproduzir naturalmente, ou seja, como dizem, seu semelhante, ou seu tipo. No
que originalmente ele saiba fazer sua imagem, mas ela o marca, e ele pode
devolv-la, conferir-lhe a marca que justamente o trao unrio, ou seja, o
suporte daquilo de que parti sob o nome de estdio do espelho, isto , de
identificao imaginria. (LACAN, 1971-72/2012, p. 161)

O trao unrio seria, ento, uma marca que se repete como imagem, um suporte da
identificao imaginria relacionado com a constituio do eu a partir do outro semelhante, mas
que porta um fundamento simblico: (...) o sujeito se reflete no trao unrio, e no qual
somente a partir da que ele se repete como eu ideal, tudo isso insiste justamente em que a
identificao imaginria se efetue por uma marca simblica (LACAN, 1971-72/2012, p. 161).
O conceito de trao unrio possibilita encontrar um fundamento simblico para a teoria
imaginria do narcisismo e do estdio do espelho (DUNKER, 2002b); contudo, ainda no nos
esclarece como se d essa identificao direta e imediata.

2.5) Formao das massas

Em seu texto Psicologia das massas e anlise do eu (1921/2011, p. 17) Freud investiga
as mudanas de comportamento, sentimento e pensamento de um indivduo que faz parte de uma
massa psicolgica, e lana trs perguntas importantes que norteiam sua pesquisa: O que
ento uma massa, de que maneira adquire ela a capacidade de influir to decisivamente na vida
psquica do indivduo, e em que consiste a modificao psquica que ela impe ao indivduo?.
Em nota de rodap nos esclarecido que quando Freud utiliza o termo massa ele est
se referindo a alguns sentidos diversos, como multido, aglomerao, agrupamento, grupo etc.
(FREUD, 1921/2011, p. 14); no entanto, ele trar mais adiante do texto a especificidade de uma
massa psicolgica, que no meramente a juno de pessoas.
102

Para sua investigao, Freud recorre inicialmente a um grande terico e estudioso da


psicologia das massas, Le Bon, mais especificamente ao seu livro Psicologia das massas22, em
que analisa a formao de massas transitrias e efmeras. No pretendemos aqui discorrer sobre
toda a anlise de Freud da obra de Le Bon, mas destacar alguns pontos que nos parecem
importantes para nossa pesquisa.
Nessa obra o autor destaca a existncia de uma alma coletiva em uma massa
psicolgica, que se refere a uma homogeneidade nos campos do sentimento, pensamento e
comportamento, o que no ocorreria caso os indivduos estivessem a ss. A particularidade de
cada indivduo desaparece na massa; e, segundo Freud, o heterogneo submerge no
homogneo e o fundamento inconsciente comum a todos posto a nu (torna-se operante)
(FREUD, 1921/2011, p. 20). H uma supresso das represses e, dessa forma, d-se vazo para
os instintos inconscientes, provocando uma intensificao afetiva, o que aproxima a massa da
vida psquica dos povos primitivos, das crianas e dos neurticos. A diminuio da capacidade
intelectual outra caracterstica apontada em um indivduo que faz parte de uma massa
psicolgica.
Freud destaca tambm na obra de Le Bon o contgio mental, que diz respeito ao fato de
que todo comportamento ou sentimento vivenciado na massa contagioso, e se sobrepe aos
interesses particulares de cada indivduo. Aliado a isso est presente tambm a sugesto, em que
a figura do hipnotizado e do hipnotizador servem como uma boa analogia para descrever esse
fenmeno em que um indivduo levado a agir de determinada maneira segundo uma sugesto
dada por outro, seja expressando sentimentos cruis e destrutivos, seja fazendo uma renncia ou
tendo uma devoo a algum ideal. Nesse ponto Freud chama a ateno para a figura dos lderes
das massas, uma vez que elas possuem a tendncia de se colocarem submissas s figuras de
liderana e de serem conduzidas como um rebanho. Um lder deve crer, ele mesmo, nas ideias
fanticas que prope; mas uma ideia ou ideologia tambm poderia entrar nesse lugar de lder
para uma massa, uma vez que os indivduos se submetem a ela cegamente.

22
Cf. G. Le Bon (1963) La psychologie des foules. Paris: PUF.
103

Um outro autor a que Freud recorre nessa discusso McDougall, cujo livro The group
mind [A mente grupal]23, que discute, entre outras coisas, o fato de a massa poder ter ou no uma
organizao. Para ele uma massa (group) sem uma organizao mais complexa definida como
uma multido (crowd), em que os indivduos tm algum interesse em comum ou um mesmo
afeto em relao a algo. E a fora dessas coisas em comum o que determina a formao de uma
massa psicolgica ou de uma alma coletiva. O comportamento dessa massa simples assemelha-se
s descries de Le Bon em relao a uma intensificao das afetividades e a um rebaixamento
da inteligncia, podendo chegar a certas atitudes extremas e violentas, e tendo a tendncia de ser
dirigida e comandada.
Uma massa organizada estaria, segundo McDougall, em um nvel psquico mais superior
que uma massa sem organizao, e teria algumas condies principais como: continuidade;
relao de afeto com a massa; rivalidade com outras massas semelhantes; presena de tradies e
costumes e uma diviso do papel de cada indivduo que compe a massa. Segundo Freud, essa
organizao devolveria ao indivduo todas as suas caractersticas que se anularam com a
existncia da massa psicolgica.
Um ponto importante destacado por Freud, e que toca na questo do contgio e das
identificaes, diz respeito tendncia do ser humano de se contagiar pelo afeto de uma outra
pessoa; mas da existncia, por outro lado, de uma resistncia a isso, a no ser quando um
indivduo faz parte de uma massa:

Sem dvida existe em ns uma tendncia de incorrer no mesmo afeto, ao


perceber sinais de um estado afetivo em outra pessoa, mas no acontece de
resistirmos a ela com xito, rechaando o afeto e reagindo de maneira
totalmente contrria? Por que ento cedemos normalmente a esse contgio,
estando na massa? De novo ser preciso dizer que a influncia sugestiva da
massa que nos leva a obedecer a esta tendncia imitao, que induz em ns o
afeto. (FREUD, 1921/2011, p. 41)

Nesse ponto, Freud faz uma discusso sobre suas ressalvas em relao sugesto,
dizendo que, se por um lado ela se prope a explicar tudo incluindo esses fenmenos de
contgio , ela mesma se furta explicao, no havendo at o momento nenhum esclarecimento
em relao sua natureza.
23
Cf. W. McDougall (1920) The group mind. Cambridge: University Press.
104

O autor ento lana mo de um conceito presente em seus estudos sobre as


psiconeuroses, a libido, para tentar compreender essa formao da unidade na massa, j que para
ele a simples explicao pela sugesto insuficiente. Diz: Libido uma expresso proveniente
da teoria da afetividade. Assim denominamos a energia, tomada como grandeza quantitativa
embora atualmente no mensurvel desses instintos relacionados com tudo aquilo que pode ser
abrangido pela palavra amor (FREUD, 1921/2011, p. 43). E o amor tomado por Freud no
s como amor sexual, mas tambm o afeto cuja meta sexual afastada, como nas relaes com
os pais, irmos, filhos, amizades e at um investimento em objetos ou ideias.
Freud se indaga sobre o que mantm os indivduos de uma massa ligados entre si e
constri a hiptese de que so as relaes de amor, dizendo que esses laos no aparecem na
anlise dos autores citados por ele na discusso sobre a psicologia das massas, estando na
verdade ocultos atrs de toda problemtica da sugesto:

(...) a massa se mantm unida graas a algum poder. Mas a que poder
deveramos atribuir este feito seno a Eros, que mantm unido tudo o que h no
mundo? (...) se o indivduo abandona sua peculiaridade na massa e permite que
os outros o sugestionem, que ele o faz porque existe nele uma necessidade de
estar de acordo e no em oposio a eles, talvez, ento, por amor a eles.
(FREUD, 1921/2011, p. 45)

Na descrio da vida afetiva do ser humano, mais especificamente nas relaes mais
ntimas e duradouras, Freud nos alerta sobre a ambiguidade dos afetos e da coexistncia entre o
amor e dio. No entanto, esses afetos de averso e hostilidade no aparecem entre os membros
de uma massa, seja por um perodo ou por um tempo mais duradouro:

(...) os indivduos se conduzem como se fossem homogneos, suportam a


especificidade do outro, igualam-se a ele e no sentem repulsa por ele. Segundo
nossas acepes tericas, tal limitao do narcisismo pode ser produzida apenas
por um fator, pela ligao libidinal a outras pessoas. (FREUD, 1921/2011, p.
58)

Existe, portanto, uma limitao ao amor narcisista na massa e uma especificidade dessas
ligaes libidinais, cujas finalidades sexuais esto suspensas sem comprometer a fora dos
vnculos.
105

Partindo do entendimento do enamoramento (Verliebtheit) e da hipnose, tenta pensar um


modelo libidinal das massas. No enamoramento ocorre uma idealizao do objeto, que possui
uma superestimao sexual (FREUD, 1921/2011, p. 71) e substitui um ideal que o prprio Eu
no conseguiu alcanar, e assim o narcisismo da pessoa satisfeita. O objeto, nesse caso do
enamoramento, ocupa o lugar do ideal do Eu. A hipnose, definida por ele como uma formao
de massa a dois (FREUD, 1921/2011, p. 74), que se difere de uma massa por seu nmero, isola
seu elemento essencial que se aplica massa, que a relao do indivduo da massa com o
lder, sendo que esse ltimo assume o lugar de ideal de eu: O hipnotizador o nico objeto,
nenhum outro recebe ateno alm dele. A diferena em relao ao enamoramento que na
hipnose a satisfao sexual encontra-se excluda.
A partir dessas discusses Freud cria uma frmula para pensar como uma massa se
constitui libidinalmente e apresenta a seguinte definio: Uma massa primria desse tipo uma
quantidade de indivduos que puseram um nico objeto no lugar de seu ideal do Eu e, em
consequncia, identificaram-se uns com os outros em seu Eu (FREUD, 1921/2011, p. 76). O
lder representa esse objeto colocado no ideal do Eu, o que no permite que a massa adquira as
caractersticas de cada indivduo. Vejamos o esquema:

O ideal do Eu de um indivduo formado por vrios modelos de identificao, como


vimos em um captulo anterior, j que ele participa de vrios grupos fazendo diferentes laos. O
indivduo faz uma renncia do seu ideal do Eu, colocando em primeiro plano o ideal da massa,
representado pelo lder.
Freud recorre s identificaes, consideradas por ele como outros mecanismos de
ligao afetiva (FREUD, 1921/2011, p. 60), alm das catexias objetais, para tentar compreender
106

a natureza das relaes libidinais das massas. Ele utiliza a identificao histrica para analisar a
formao das massas, dizendo que o que liga os indivduos da massa alguma coisa afetiva em
comum e importante, que seria o tipo de ligao com o lder, sendo que a relao entre os
membros da massa tem sua meta sexual inibida, assim como na identificao histrica.
Recorremos a um outro autor, Schejtman (2001), que, partindo da teoria de Lacan,
prope uma outra forma de compreenso da identificao na formao das massas, dizendo que
esta possui a mesma estrutura do estdio do espelho, e no da identificao histrica: a
identificao que d consistncia massa no se distingue em nada, em sua estrutura, desta do
estdio do espelho (SCHEJTMAN, 2001, p. 19; traduo nossa). Desse modo, a estrutura da
identificao das massas no estaria na vertente do desejo e teria, como no estdio do espelho, os
trs termos: a relao imaginria do Eu com o outro semelhante; a identificao do Eu com o Eu
ideal; e o ideal do Eu como fundamento simblico da identificao imaginria. Vejamos
novamente o esquema do estdio do espelho:

i (a)

i (a) _____________ I (A)

O Eu de um membro da massa se ligaria a um outro Eu da massa por essa identificao


especular do eu com o semelhante, no eixo i(a) i(a); e o ideal do Eu, representado pela figura
do lder, sustentaria essa identificao produzindo uma iluso para os membros da massa de que
so todos iguais. A massa se constituiria, segundo o autor, atravs da identificao especular.
Conclumos, assim, que a identificao de grupo, formativa da experincia da massa, convida a
um novo tipo de identificao. Lacan enfatizou a noo de trao (einziger Zug) derivada do
captulo VII; contudo, isso deixa de lado o elemento fundamental relativo a essa associao do
trao com o objeto, do Ideal com o objeto. Longe de representar uma incorporao simples, do
tipo lugar-posio ou funo-argumento, a identificao de massa convida a repensar a funo da
imagem como positivao do nada e como semblante de objeto que opera seno uma
identificao, uma montagem entre identificaes, que nos ajudaria a entender o gozo extrado
107

de nossa identificao com a massa. Como vimos, esse gozo possui duas caractersticas
aparentemente invertidas: o sentimento de perda de si, de diluio no outro, de substituio por
uma comunidade de irmos, e ao mesmo tempo uma identificao vertical com o lder
devorado. Alm da lgica do trao, reencontramos nessa identificao imaginria os dois
tempos da circulao do gozo no corpo: a intruso e a extruso. A vantagem que considerando
essa identificao luz do animismo perspectivista, temos elementos para entender a origem do
sentimento ocenico, no qual o corpo pode representar uma perspectiva que simultaneamente
engrandece o eu (totemismo) e que permite a experincia do eu fora de si (animismo). esse
funcionamento que permite propor um modelo epidemiolgico.
108

3- ANATOMIA DAS IDENTIFICAES NAS ANOREXIAS SEVERAS

3.1) A ineficcia do banquete totmico: identificaes edpicas comprometidas e


incorporao

Ns no sentamos mesa para comer


lemos em Plutarco mas para comer junto
(MONTANARI, 1998, p. 108)

Ao considerarmos a anorexia como uma patologia do consumo como situao e


experincia envolvendo alimentos, levamos em conta a existncia de perturbaes na ordem da
oralidade, uma tentativa de controlar a pulso oral (MAGTAZ, 2008), mas tambm uma
suspenso das relaes de reconhecimento particularmente entre demanda, transferncia e
identificao que, em seu conjunto articulado, compe a noo de sofrimento.
O processo de perturbao da oralidade na anorexia pode ser entendido como uma
alterao na lei simblica da comensalidade, do comer junto, provocando efeitos de deformao
no plano imaginrio, no nvel do narcisismo corpreo, e no plano real, em uma compulsividade
pulsional no regulamentada (COSENZA, 2013, p. 19; traduo nossa). Podemos considerar,
dessa forma, a anorexia como uma patologia da comensalidade, onde a lei que rege a relao do
sujeito com a comida no eficaz, promovendo um gozo sem regulao simblica.
Alguns historiadores (FLANDRIN; MONTANARI, 1998) que estudam a histria da
alimentao nos trazem importantes revelaes sobre a humanizao das condutas alimentares,
afirmando que o que diferencia o humano do animal em relao alimentao a
comensalidade, o cerimonial e os rituais que cercam o consumo de alimentos e que envolvem
uma funo social. A comensalidade representa uma lei simblica que regulamentava a relao
do sujeito com o alimento na cultura europeia ocidental.
Os banquetes e festas dos povos gregos e romanos assumiam uma funo social, onde o
comer e beber junto favoreciam o fortalecimento de amizades, a solidariedade, o reforo da
relao entre senhor e vassalo e a boa convivncia:

(...) o homem civilizado come no somente (e menos) por fome, para satisfazer
uma necessidade elementar do corpo, mas, tambm, (e sobretudo) para
109

transformar essa ocasio em um momento de sociabilidade, em um ato


carregado de forte contedo social e de grande poder de comunicao.
(MONTANARI, 1998, p. 108)

A comensalidade pode ser lida, portanto, como uma regulamentao social e cultural que
se sobrepe pulso. No mito grego da deusa Demter (PANTEL, 1998), ela percebe que alguns
homens que trabalham para Erisicton, o filho do rei, maltratam seus bosques e recusam-se a se
retirar da floresta. Erisicton anuncia que iria construir com a madeira a cobertura de sua sala
onde ofereceria banquetes aos amigos e a deusa o castiga por t-la ultrajado. Provoca nele uma
fome insacivel e terrvel que o atormenta, e depois de comer tudo o que tinha na frente, num ato
de devorao, jogado nas ruas, em uma situao onde teria que comer restos de comida. Desse
modo, por ter ultrajado a deusa, Erisicton foi privado para sempre do que a caracterstica da
sociabilidade humana, o banquete (PANTEL, 1998, p. 156).
Esse mito grego ilustra a complexidade do sistema de leis da comensalidade dos gregos e
o fato de o banquete estar submetido lei dos deuses e aos seus assentimentos. Alm disso,
participar do banquete sinal da mortalidade humana e de sua diferena em relao aos deuses.
O funcionamento anorxico em relao alimentao pode ser pensado como um desvio
na prtica do banquete, ilustrado pelo comer escondido, solitrio, de forma no compartilhada, e
pela privao autoinduzida e contnua, indicando um individualismo que prprio da
contemporaneidade. A anorxica priva-se do banquete enquanto funo social e faz suas prprias
regras, havendo, portanto uma falha da lei que regula a relao do sujeito com a comida. A
relao da anorxica com a alimentao fica fora do discurso devido a uma alterao ou
insuficincia na inscrio do sujeito na ordem simblica.
Bidaud (1998, p. 10) realiza uma diferena importante entre o jejum das anorxicas, que
ele nomeia como jejum absoluto, e o jejum comunitrio, prtica comum dos rituais
religiosos, afirmando que o jejum anorxico representa uma subverso dessa funo simblica
da comensalidade, ao contrrio do jejum comunitrio, que est includo no registro simblico.
Podemos ler a lei da comensalidade como uma lei da castrao simblica, que separa a
criana do corpo a corpo devorador com a Me para reconduzi-la universalidade normativa da
mesa do Pai (COSENZA, 2013, p. 22). O banquete funciona, portanto, como uma metfora,
onde a comida representante da Me substituda pelo banquete lei paterna ,
110

possibilitando uma experincia alimentar pautada no simblico e uma perda de gozo, uma vez
que a pulso torna-se regulamentada.
Brusset (1999, p. 58) afirma que h um comprometimento das identificaes edpicas na
anorexia em funo de uma identificao primria fusional (o outro como si mesmo, o si
mesmo como o outro). A organizao edpica no pode desempenhar seu papel estruturante e a
imagem do pai tende a ser somente um duplo da me.
Baseando-se na relao apontada por Freud (1895b) entre a anorexia e a melancolia,
poderamos inferir que, assim como na melancolia, na anorexia o modelo identitrio a
incorporao, que funciona como uma transgresso imaginria da proibio do incesto. O luto
canibal claramente essa soluo incestuosa da unio alimentar ao objeto de amor cujo
desaparecimento pode entrar em um saber, mas segundo a lei de uma clivagem permanece
decididamente fora do alcance de um crer (FDIDA, 1999, p. 66).
Fernandes (2006, p. 212) afirma que existem dificuldades no processo de identificao
primria na anorexia, que inclui a introjeo e a incorporao. A identificao primria
aprisiona-se na incorporao, que o prottipo corporal da introjeo. Ora, enquanto a
introjeo permitir ao sujeito restringir a sua dependncia em relao ao objeto, a incorporao
do objeto, ao contrrio, cria e refora a ligao objetal imaginria. Segundo a autora, ocorre um
fracasso na introjeo da funo de pra-excitao materna, responsvel por regular as pulses
do beb e libidinizar seu corpo, provocando a necessidade de o sujeito incorporar o objeto, j que
o objeto interno no se constituiu de maneira eficaz.
No entanto, a autora faz uma diferenciao sobre o processo de incorporao na
melancolia e na anorexia, defendendo que, enquanto na melancolia o objeto incorporado e
fundido com o ego, na anorexia o objeto incorporado e fundido com o corpo (FERNANDES,
2006, p. 216).
Outra forma de situar a anorexia em relao separao do Outro, no mbito do
rechao do Outro e da me nutridora, como afirmou Miller (2005). O autor considera a bulimia,
cujo sintoma refere-se ao comer compulsivo, do lado da alienao ao Outro, pois o que est em
primeiro plano a funo do objeto: Quem come nunca est s (MILLER, 2005, p. 378;
traduo nossa). Se na anorexia severa, em que o comer restritivo ocupa a cena, o sujeito
afastado das relaes sociais, na bulimia esse afastamento no to extremo. Esse
111

funcionamento anorxico se aproxima muito do gozo toxicmano, como um gozo que se situa
mais alm do amor vida (MILLER, 2005, p. 375; traduo nossa).
Traremos a seguir um recorte sobre o filme Cisne Negro (2011), do cineasta Darren
Aronosfkye, e um caso clnico da pesquisadora para ilustrar a temtica da ineficcia do banquete
totmico na anorexia.

Cisne Negro: o impedimento da filha de tornar-se mulher

No filme Cisne Negro vemos um exemplo de relao me e filha em que existe essa
ineficcia do banquete totmico, pela prevalncia de uma me devoradora que impede que a filha
se torne mulher. E, em decorrncia dessa devastao, o psiquismo da filha a personagem Nina
desmorona, como na cena em que se joga do alto no espetculo de bal em direo morte.
A histria a de uma jovem bailarina, Nina, que apresenta sintomas alimentares
importantes, como recusa em comer e vmitos autoinduzidos, e comportamentos de
automutilao. Ela vive com sua me, rica, que no conseguiu sucesso como bailarina e projeta
na filha todos seus anseios narcsicos. rica a infantiliza, a coloca no lugar de uma menina meiga
e rodeada de objetos infantis, impossibilitando o acesso da filha feminilidade o que pode
representar uma grande catstrofe, segundo Freud (1931). Mesmo que cada mulher se invente a
si mesma, ela espera que a me acolha seus questionamentos em torno da questo sobre o que
ser mulher?. Ela quer saber qual a soluo encontrada pela me para a sua condio de mulher,
que em sua forma mais feminina se expressa pela vontade de despertar o desejo de um homem
(ZALCBERG, 2011, p. 2).
E esse acolhimento para as questes da identidade feminina Nina no encontrou em sua
me. Esta procura afast-la dos homens, tentando proteger a filha de ter um mesmo destino que
ela que engravidou e desistiu de sua carreira no bal. Respondendo a essa demanda materna,
Nina rejeita o assdio de um homem e sua tentativa de beij-la, mordendo-o. Mas, na viso de
Zalcberg, no se trata de uma reao histrica como na cena do beijo de Dora com o Senhor K
, pois Nina no se refere outra mulher nem procura nela respostas para o enigma da
feminilidade. Ela no se mistura com as outras bailarinas, no h um espao dela no mundo
feminino.
112

O investimento devoto no bal tem um duplo sentido na vida de Nina: representa, por um
lado, seu aprisionamento na fantasia materna; mas, por outro, o palco onde consegue
experienciar um sentido para sua existncia, levando seu corpo at o limite da exausto e da dor
(ZALCBERG, 2011). O que est em jogo no simplesmente buscar a perfeio no bal, mas
tentar manter a integridade de seu corpo, que pode a qualquer momento se extinguir e
desaparecer, pela ameaa do corpo devorador da me. Nesse sentido, o bal d consistncia ao
seu ser, e no est na ordem do fazer.
Nina convidada a encenar no espetculo do bal duas figuras distintas: o cisne branco
representante da delicadeza, da infncia, da pureza, como uma sweet girl (menina meiga) e o
cisne negro figura da sensualidade e sexualidade femininas. O diretor do bal, Thomas, a
convoca a por em cena esse lado mulher e isso tem efeitos catastrficos para Nina. Esta encontra
em outra bailarina, Lily, a imagem de uma mulher que desperta o desejo do homem e que se
solta nessa dana do universo feminino, vivendo sua sexualidade.
Comea ento um processo de fascinao por esse corpo ertico de mulher em uma
tentativa de alcanar respostas para o enigma da feminilidade, seguido de uma persecutoriedade
pois, em sua fantasia, Lily quer ocupar seu lugar, desencadeando assim um delrio de
perseguio e consequente perda de identidade (ZALCBERG, 2011, p. 3). Em muitas cenas em
que se olha no espelho, Nina v um rosto deformado, meio demonaco, e tem um delrio de que
algo cresce em suas costas, como espinhos, o que mais tarde ela perceber como a asa do cisne
negro.
O filme vai mostrando uma transformao de Nina, que deixa de ser o cisne branco, vai
se livrando de todos os objetos infantis e barrando o acesso de sua me ao seu quarto,
manifestando violentamente uma tentativa de se separar dela. Ao perguntar para a filha Onde
est minha menina meiga?, Nina responde: Ela se foi. Mas no h algum para substitu-la.
De menina para... nada (ZALCBERG, 2011, p. 4). V-se, assim, como Nina est s voltas com
uma demanda devastadora, legada por sua me nos termos de uma carreira bem sucedida. Por
outro lado, Nina encontra em sua rival e admirada Lily uma relao e transferncia, articulada
pelo lado menos solar e ertico da sexualidade, onde se localiza um sujeito suposto. Finalmente,
h uma identificao peculiar que no se reduz identificao com o desejo de Lily nem
113

identificao com a demanda de sua me e o desejo que nela permanece alienado. H uma
terceira identificao que rene as duas identificaes anteriores em uma imagem.
Nesse processo de deixar de ser menina, Nina se solta e se perde, pois no contou com
elementos simblicos e imaginrios essenciais para a construo do tornar-se mulher, perdendo-
se no real do gozo. O que se solta em Nina essa amarrao entre os trs nveis de estruturao
psquica, deixando-a entregue ao imperativo do excesso do gozo e do domnio das pulses o
que seus atos de mutilao de seu corpo j prenunciavam (ZALCBERG, 2011, p. 4).
Na cena final do espetculo Cisne Negro, Nina d um salto sem sustentao, que a leva
rumo ao abismo de um gozo mortfero e perda de sua existncia.

Caso clnico: A recusa do banquete como um signo de amor

O tema do amor ser trabalhado na discusso do caso e relacionado a duas questes


que se articulam entre si: a recusa do amor materno e do amor ao saber inconsciente. O amor tem
um significado particular nesse caso e aparece relacionado ao significante recusa. Lembremos
que a transferncia, para Freud, foi definida, antes de tudo, como uma forma de amar, tendo
Lacan acrescentado a isso a ideia de que a demanda a demanda de signos de amor.
Uma paciente adulta, diagnosticada com anorexia nervosa, encaminhada para anlise
por sua psiquiatra. Seus sintomas atuais so: medo de engordar, restries alimentares, episdios
de vmitos e depresso. Ela toma antidepressivo e remdio para dormir. A forma como a
psiquiatra a descreve para o analista sem vida e sem fora, um estado quase demencial.
O incio dos sintomas alimentares se deu na adolescncia, logo aps a morte da me, que
foi interpretada por ela como um suicdio, pois ela tinha uma doena incurvel e decidiu tomar
um remdio para morrer, o que foi vivenciado pela paciente como: minha me desistiu da
gente. uma frase da me, um pouco antes de morrer, que marca o incio desses sintomas: no
queira engolir o mundo, referindo-se a um excesso libidinal da filha, representado pela
ansiedade de querer fazer tudo ao mesmo tempo. A partir da dois momentos se sucedem, indo
do excesso para a privao: primeiramente desenvolve uma compulso alimentar e abuso de
drogas, numa tentativa de elaborar a perda do objeto amado pela oralidade, ilustrado pela
seguinte fala: comia demais, como a minha me; em seguida passa a no comer, dando incio
114

anorexia. Encontramos aqui um trao regular da anorexia, sua capacidade de reter o momento e a
cena na qual o repdio alimentar se inaugura.
Podemos perceber nesses comportamentos de compulso alimentar e de abuso de drogas
da paciente uma identificao oral e melanclica, como nos apontou Freud (1921), como uma
tentativa de incorporar o objeto materno, no no sentido de uma elaborao da perda, mas de
negao. Segundo Fdida (1999) o mito canibal representa de maneira imaginria o incesto
alimentar:

A anlise poder facilmente encontrar a expresses fantasmticas verbalizadas,


mas, com mais certeza, comportamentos corporais (bulimia, anorexia) e
processos somticos que envolvem o canibalismo segundo um funcionamento
da conservao paradoxal da autoconsumao ou da autodevorao. O paciente
coloca em marcha seu desejo muitas vezes desenfreado de viver tudo o que
se encontra sob o poder da pulso de morte. A revelao dos contedos
inconscientes de tais comportamentos faz precisamente aparecer a angstia
canibal de ser aniquilado pela fascinao exercida pelo objeto. (FDIDA, 1999,
p. 65)

O que est em jogo nesse processo de devorao, segundo o autor, a iluso imaginria
de no perder o outro, j que ocorre uma apropriao de suas caractersticas e por isso a
qualificao de incesto alimentar, pois a falta transgredida. Mas a devorao pode assumir uma
segunda dimenso, animista, na qual os narcisismos se cruzam em torno de um objeto que
suporta e positiva uma imagem, dimenso na qual a devorao desapossamento de si, tal como
vemos na anorexia que, diante do espelho, efetivamente experimenta um corpo excessivo ali
onde procede a sua prpria evaporao.
A primeira relao de objeto da paciente ficou marcada pelo desamor: uma me
pblica, muito ocupada e distante, desligada do corpo da filha. No contou para a me quando
menstruou porque ficou com medo de ela se distanciar ainda mais, pelo fato de no ser mais
criana. Um cuidado materno, portanto, que se limitava ordem da necessidade.
Aps o diagnstico da doena, a me tenta resgatar um vnculo de intimidade atravs do
que a paciente nomeia como banquetes: reunia a famlia atravs de refeies exageradas das
quais a paciente se privava. Pegava o pozinho e saia da mesa, no participava do banquete, que
representava um momento em que a famlia se reunia e compartilhava o alimento e as palavras.
Ela se privou dessa intimidade, que para ela foi abrupta, pelo fato dessa transformao repentina
115

de uma me ausente para uma muito presente. Revela sentimentos confusos em relao ao
banquete exagerado, associando ao fato de a me querer compensar sua ausncia anterior. A
oferta do amor materno e a despedida centram-se no objeto comida. A paciente revela uma
atitude de recusa em dar o prazer para o outro e no permite a reparao da me.
A recusa localiza-se na via do amor, uma vez que a paciente, atravs de sua recusa em
participar do banquete familiar, se recusava a se reconciliar com sua me, a satisfaz-la aceitando
seu amor tardio. O historiador da alimentao Montanari (1998) enfatiza a funo social do
banquete, que representa, entre outras coisas, a identidade grupal, seja entre a famlia ou entre os
cidados de um determinado lugar. Nessa mesma direo, Gerd Althoff (1988, p. 300) diz que o
comer junto representa tambm um ato de conciliao, um smbolo da expresso de
compromisso das relaes de boa convivncia. A temtica de no poder satisfazer o outro e nem
a si mesma aparece tambm na impossibilidade de ter relaes sexuais, no havendo
questionamentos de sua falta de desejo. A proibio do prazer encontra-se na ordem do sexual e
da oralidade.
A transferncia do caso fica marcada por trs pontos: 1) a recusa do sujeito pela
experincia da palavra; 2) a articulao do sofrimento atravs do saber mdico; e 3) um jogo a
dois, ela e a psiquiatra, do qual o analista est fora, desinvestido. O primeiro ponto pode ser
pensado atravs da dificuldade para pensar e falar nas sesses. Tanto o sono incontrolvel que a
tomava intensamente, deixando-a lentificada e ausente, quanto as faltas recorrentes nas sesses,
a tiravam da experincia pela palavra. Ficar sem falar uma prtica comum para a paciente. Na
poca do falecimento de sua me os familiares quase no se falavam e pareciam estranhos
morando na mesma casa. No lugar da ausncia da me fica o silncio. Parece haver um gozo da
ausncia da palavra que se articula com o gozo da fome e do objeto nada, que caracteriza a
anorexia, como nos apontou Lacan (1956-57), quando afirma que no que a anorxica no
coma nada, mas que ela come nada o nada representando um objeto no plano simblico.
O segundo ponto da transferncia a articulao do sofrimento atravs do discurso
mdico, das explicaes que recebe em seu tratamento psiquitrico, no formulando questes
prprias e nem construindo uma verso sobre si mesma. A direo de anlise desse caso aponta
para uma questo preliminar: assumir um discurso prprio, separando-se do discurso da
psiquiatra; j que o amor ao saber parece estar ausente nesse sujeito, no h uma busca de saber
116

sobre seu sofrimento, mas uma colagem nas explicaes mdicas. Ela repete a fala do outro
sobre ela, no dando espao para a singularidade de sua prpria questo. Apresenta como
narrativa de si um saber terico: a anorxica no consegue comer por ter dificuldade de lidar
com suas angstias.
O terceiro ponto da transferncia o jogo a dois, entre a paciente e sua psiquiatra, no qual
o analista est desinvestido. Havia sempre uma fala de que ela no sabia se gostaria de continuar
em anlise, pois j estava com a psiquiatra. O desinvestimento tambm pode ser visto na falta
de pagamento das sesses, nas faltas contnuas e numa espcie de desligamento, parecendo estar
sempre distante, em outro lugar. Esse lugar do desinvestido ocupado tambm pelo marido, que
est a mais na relao entre ela e as filhas: queria ficar sossegada com minhas filhas, sem
homem nenhum. Fica claro sua impossibilidade de estar a trs.
A relao com as filhas se d pela via da necessidade, ocupando o lugar de uma me que
cuida, mas no se sente envolvida. Ela descreve uma experincia de estranhamento tanto em
relao s suas filhas, como se no fossem dela, tanto em relao ao prprio corpo, como se no
fosse seu.
Uma construo feita aps um percurso em anlise revela algo particular relacionado
anorexia, que se relaciona impossibilidade de aceder ao amor edpico, comeando a trilhar um
caminho de construo de seu prprio saber, pra tentar descolar da doena. Quando se refere a
querer ficar magra pra ter corpo de criana e ser olhada pela me diz: queria ficar magra pra no
chamar ateno dos homens, uma questo de praticidade, pra caber em qualquer buraquinho.
Bidaud (1998) ilustra, atravs do mito de Demter e Persfone, como o jejum pode
representar uma forma de manter a relao exclusiva me-filha e no aceder ao amor edipiano.
Persfone filha de Zeus e Demter, cujo nome significa Terra-me (BIDAUD, 1998, p. 79).
Esse mito aborda a perda da filha Persfone pela me e uma relao de paixo entre ambas. Zeus
acedeu sua filha ao deus dos mortos, Hades, sem consultar Demter, que no teria concordado.
Quando chegou junto com Hades em seu reino, Persfone chamou pela me, mas no foi ouvida
e passou a se recusar a comer. Demter foi em busca da filha e, inconsolada com a separao,
assolou a terra com a seca e a fome (BIDAUD, 1998, p. 80). Zeus, temendo a destruio da
humanidade, pede o retorno de Demter, que s voltaria se a filha retornasse para ela. Ento
Zeus prope uma condio: Persfone deveria no ter comido nada durante sua permanncia no
117

inferno, pois quem quer que comesse ou bebesse enquanto estivesse no reino de Hades ficava
prisioneiro deste ltimo para sempre (BIDAUD, 1998, p. 80). No entanto, Persfone confessa
que comeu algumas sementes de rom e por isso Zeus decide que ela ficaria com a me somente
enquanto as sementes crescessem para depois voltar para seu marido.
Esse mito esclarece a simbologia implcita no ato de comer como um acesso ao desejo
do homem (BIDAUD, 1998, p. 81) e a separao na relao me e filha, marcando uma
passagem em direo feminilidade. Como j explicitado anteriormente, a lei da comensalidade
pode ser lida como uma lei da castrao simblica, que possibilita uma separao da criana em
relao me devoradora, como nos apontou Lacan (1969-70) quando compara a me com um
crocodilo com a boca aberta: O papel da me o desejo da me. Digo-lhes coisas simples, estou
improvisando devo dizer, h um rolo, de pedra, claro, que l est em potncia, no nvel da
bocarra, e isso retm, isso emperra. o que se chama falo. um grande crocodilo em cuja boca
vocs esto. A me isso (Lacan, 1969-70/1992, p. 105).
A lei da comensalidade permite orientar a criana para a mesa do Pai (COSENZA,
2013, p. 22) ou para o banquete, que representa uma experincia alimentar sustentada pelo
simblico e pela regulamentao do gozo. E justamente para essa mesa do pai que a paciente
direciona sua recusa. estranho e injustificvel que a maior parte dos estudos sobre a anorexia
se concentre na relao com o objeto alimentar sem considerar a situao alimentar como um
ritual de comensalidade. Comer sozinha, comer com vergonha, comer falando ou comer em
silncio, comer sendo olhada pelos outros, comer servindo-se e sendo servida pelos outros (como
em um restaurante, por exemplo), nada disso que concorre decisivamente para a formao da
narrativa anorxica incorporado pelos estudos que se concentram no processo alimentar como
uma mera ingesto de nutrientes ou de objetos.
118

3.2) A experincia da falta de unidade do corpo: perturbaes da identificao imaginria e


predomnio do Eu ideal

O ponto de vista est no corpo, diz Leibniz (...)

(DELEUZE, 1988, apud VIVEIROS DE CASTRO, 2002, p. 380)

A anorexia severa apresenta perturbaes no mbito da identificao imaginria, no


processo de identificao do sujeito com sua imagem corporal. O narcisismo a operao
fundamental para que se constitua no s um eu, mas um corpo. Na anorexia parece haver uma
falta de integrao do eu com o corpo e a imagem corporal no condiz com o corpo real,
demonstrando uma falta de unidade.
Alguns tericos lacanianos da anorexia relacionam essa perturbao imaginria com uma
desregulao da lei paterna, algo da inscrio simblica que no opera eficazmente. Eidelberg
(2001) ressalta que, na operao em que o Outro barra o gozo, sobra sempre um resto, o objeto a,
como vemos a seguir:

A a
J

O autor prope que a perturbao imaginria na anorexia ocorre pela falta de xito no
processo em que o Outro simblico barra o gozo no sujeito, e o resto de real que sobra dessa
operao, o objeto a, pode retornar no imaginrio e perturb-lo (EIDELBERG, 2001, p. 30;
traduo nossa).
Segundo o autor, a imagem do eu tem uma dupla funo: por um lado, vela a castrao,
representado pela seguinte figura:

i (a)
-
119

Por outro lado, a imagem do eu esconde o objeto, sendo que necessrio que esse objeto
fique entre parntesis, invisvel no plano imaginrio. A perturbao na imagem narcsica pode
ocorrer tanto quando a castrao desvelada quanto quando o objeto rompe seu parntesis e
emerge em seu estatuto de real, sem recobrimento imaginrio (...). Desse modo podemos
entender que o plano do imaginrio funciona como envoltura de gozo e que, quando o gozo
rompe com essa envoltura, pode surgir como excesso na imagem do corpo (EIDELBERG,
2001, pp. 30-31; traduo nossa). Esse real que retorna no corpo e que produz gozo escapa do
processo de simbolizao.
O jejum anorxico teria uma funo paradoxal de controlar esse excesso que irrompe,
mas tambm de converter-se em excesso:

(...) quando o objeto a retorna como excesso na imagem, o jejum anorxico


um mero recurso para controlar este excesso (...) o jejum mesmo, entendido
como - , tambm pode conceber-se como um excesso, ou seja, que o menos se
converte em excesso, como se pudssemos pensar a anorexia como uma
insistncia no menos, e cada vez menos e menos... para defender-se do mais de
objeto (...) do excesso do objeto que devia permanecer velado. (EIDELBERG,
2001, p. 31; traduo nossa)

Essa distoro da imagem corporal pode ser entendida como uma distoro quase
alucinatria do campo imaginrio: o sujeito anorxico percebe algo que os demais no
percebem (EIDELBERG, 2001, p. 31). O excesso na anorexia representado pela certeza de
ver-se gorda no espelho, mesmo sendo to magra. Um excesso que irrompe na imagem, pela
falta de regulao do gozo pelo simblico, e que desencadeia sintoma. A experincia anorxica
contradiz, portanto, as teorias da percepo.
No Seminrio 11 (1964) Lacan diferencia a viso do olhar, relacionando o campo da
viso com as imagens e com a ausncia de gozo, marcado por uma objetividade; e o campo do
olhar ou escpico, relacionado com a presena de gozo. Para que o campo da viso se constitua,
necessrio que o objeto olhar seja extrado e que o gozo escpico permanea subtrado. A
hiptese de Eidelberg que, na anorexia, a imagem do corpo alterada quando o objeto olhar
irrompe no campo da viso. O olhar um objeto que permite a viso, existindo um paradoxo,
pois a perturbao da viso se d justamente quando o objeto a torna-se visvel.
120

Os objetos voz e olhar so relacionados ao Outro do desejo, e no da demanda, e


aparecem descritos por Lacan em relao clnica da psicose. Quando h irrupo desses
objetos, ocorrem os transtornos perceptivos: (...) a voz que nada escuta ou o olhar que nada v
(...). So objetos que tomam existncia, mas para um sujeito que definitivamente no um
sujeito da representao (EIDELBERG, 2001, p. 33; traduo nossa).
O exemplo da lata de sardinhas dado por Lacan (1964) em que um pescador pergunta
para ele se ele v uma lata de sardinha, ao que ele responde que sim; e, em seguida, o pescador
diz que a lata no o v refere-se experincia de que uma coisa o olha sem v-lo, no o
reconhece, e isso produz angstia. O fato de um sujeito poder ser visto representa seu
reconhecimento como uma imagem egoica; mas, quando algo ou algum o olha e no o
reconhece, provoca angstia. A hiptese de Eidelberg (2001, p. 33) que quando a anorxica se
v gorda ela tem sua prpria lata de sardinhas que produz a distoro perceptiva de sua
imagem, indicando uma experincia que ultrapassa o sintoma neurtico e aproxima-se da
experincia psictica, mesmo que no se trate de uma psicose por estrutura.
Fuks e Campos (2010, p. 53) propem que, na anorexia, o ideal do corpo magro
representa o Eu ideal, que marcado por um ideal de perfeio, havendo uma dificuldade na
transio do Eu ideal para o ideal do Eu que seria outra forma, menos imaginria, de buscar
recuperar algo da perfeio e gozo infantis. O ideal do Eu localiza-se no registro simblico e
permite que o sujeito direcione-se a uma nova forma de ideal. No caso da anorexia, ocorre uma
identificao imaginria em relao ao Eu ideal e um aprisionamento nesse ideal de perfeio.
A imagem corporal na anorexia funciona para tamponar a castrao, uma vez que o
confronto com esta torna-se insuportvel para seu Outro materno que acaba por no
oferecendo um suporte flico especular que permita um trmite simblico eficaz. O Eu ideal
apresenta-se como soluo da castrao e a imagem corporal na anorexia estabelece uma relao
de obedincia em relao ao Eu ideal. O ideal da anorxica tirnico, e assim seu projeto de
domnio do corpo pulsional atravs da imagem converte-a em uma serva do impossvel (FUKS;
CAMPOS, 2010, p. 53).
A anorxica encontra no espelho uma sentena superegoica que a obriga a perseguir o
ideal de corpo magro. Na comunidade Ana e Mia da internet existem mandamentos a serem
121

obedecidos e que constituem o estilo de vida da anorexia e da bulimia, como por exemplo:
Comer para os fracos!.
Em nossa pesquisa vimos que os principais pontos da teoria psicanaltica lacaniana sobre
o fracasso da identificao imaginria e da diagnstica da anorexia esto localizados na
perspectiva totemista, para a qual existe uma centralidade do complexo paterno, ficando a
formao de sintomas e de subjetividades atrelada falha ou ao excesso da autoridade paterna.
No entanto, a clnica da anorexia convoca o pensamento psicanaltico a ir alm das questes
edpicas, j que no se apresenta estruturada como um sintoma neurtico, salvo nos casos de
anorexia histrica. Por ser considerada como um tipo clnico corporalista, em que o objeto
nada se apresenta fora da dialtica flica, como j apontado anteriormente (DUNKER, 2004, p.
103), a anorexia nos aponta caminhos que nos aproximam do gozo e do objeto a.
O perspectivismo amerndio, ou animismo, pode acrescentar uma nova forma de
pensar a diagnstica psicanaltica na abordagem da anorexia, pois traz uma discusso importante
para pensar a psicopatologia psicanaltica no que diz respeito diferena quanto ao lugar de
incidncia da questo estrutural (no corpo ou no sujeito), alm de desconstruir a ideia de carncia
simblica nas discusses sobre a psicose.
Dunker (2011b, p. 118) prope uma renovao dos estudos estruturalistas e atualizao
do pensamento dialtico igualmente presente em Lacan (...). A proposta do autor no criticar
as vantagens do mtodo estrutural, mas propor outro modelo diagnstico para pensar a
psicopatologia psicanaltica, o perspectivismo amerndio, descrito por Viveiros de Castro
(2002).
O perspectivismo amerndio formulado por Viveiros de Castro a partir da etnografia
amaznica para designar a concepo, comum a muitos povos do continente, segundo a qual o
mundo habitado por diferentes espcies de sujeitos ou pessoas, humanas e no humanas, que o
apreendem segundo pontos de vista distintos (VIVEIROS DE CASTRO, 2002, p. 347). A
noo de animismo evocada pelo perspectivismo e representa uma maneira de objetivar a
natureza na qual as relaes entre os humanos e as espcies naturais so organizadas por
categorias sociais e caractersticas humanas e sociais so atribudas aos seres naturais.
Segundo essa concepo, existe uma grande diferena entre a maneira como os homens
veem os animais e outros seres do universo e a maneira como estes veem os homens e a si
122

mesmos. Em condies normais, os humanos veem outros humanos como humanos e os animais
como animais. Estes veem os humanos como no humanos e a si mesmos como humanos. O fato
de os animais se verem como humanos est ligado ideia de que seu envoltrio, ou roupa,
esconde uma forma interna humana, normalmente visvel apenas aos olhos da prpria espcie
ou de certos seres transespecficos, como os xams (VIVEIROS DE CASTRO, 2002, p. 351).
A ideia de os animais se verem como humanos, e no como animais, est ligada tambm
ao fato de os humanos os verem como animais, e animais a forma como so vistos pelos
humanos. Essa perspectiva o que Viveiros de Castro chamou de toro assimtrica do
animismo:

Se os humanos veem-se como humanos e so vistos como no humanos como


animais ou espritos pelos no humanos, ento os animais devem
necessariamente se ver como humanos. Tal toro assimtrica do animismo
perspectivista contrasta interessantemente com a simetria exibida pelo
totemismo. (VIVEIROS DE CASTRO, 2002, p. 377)

Portanto, todos os seres do universo teriam uma essncia humana e uma aparncia
corporal que varia de espcie a espcie e que pode ser modificada. Essa essncia humana diz
respeito humanidade, e no espcie humana. No entanto, o que o animismo prope no
tanto a ideia de que os animais so semelhantes aos humanos, mas sim a de que eles como ns
so diferentes de si mesmos: a diferena interna ou intensiva, no externa ou extensiva
(VIVEIROS DE CASTRO, 2002, p. 377).
O que est em jogo no perspectivismo amerndio que todos os seres veem
(representam) o mundo da mesma maneira o que muda o mundo que eles veem
(VIVEIROS DE CASTRO, 2002, p. 378). Prope-se no pensamento amerndio uma unidade de
representao que se aplica sobre uma diversidade real, que representa o multinaturalismo, ao
contrrio do totemismo que prope diversas representaes sobre uma natureza nica,
representando o relativismo.
importante ressaltar que no podemos considerar a perspectiva como uma
representao, pois enquanto esta ltima pertence ao esprito, a primeira pertence dimenso
corporal. O ponto de vista localiza-se no corpo, e este pode ser entendido no pela fisiologia,
mas por um conjunto de maneiras ou modos de ser que constituem um habitus (VIVEIROS
DE CASTRO, 2002, p. 380).
123

O corpo assume, portanto, uma importncia grande nas culturas amaznicas e representa
um grande diferenciador. A identidade, seja ela no plano individual, coletivo, tnico ou
cosmolgico, ocorre atravs dos idiomas corporais, representado pela alimentao e pelo modo
como decoram seus corpos. O corpo um objeto que mostrado ao outro e tambm a forma
fundamental de o sujeito se expressar. Comentando sobre as prticas de identidade em relao ao
corpo, Viveiros de Castro nos conta que:

Tal processo parece exprimir menos a vontade de desanimalizar o corpo por


sua marcao cultural que a de particularizar um corpo ainda demasiado
genrico, diferenciando-os dos corpos de outros coletivos humanos tanto quanto
de outras espcies. O corpo, sendo o lugar da perspectiva diferenciante, deve ser
maximamente diferenciado para exprimi-la completamente. (VIVEIROS DE
CASTRO, 2002, p. 388)

Se no totemismo existe uma diferenciao entre homem e animal, no perspectivismo


amerndio h o reconhecimento de vrias formas de vida, consideradas todas humanas e vestidas
com vrias roupas no humanas. O que pode ser considerado como no sendo normal a
perspectiva, e no o outro. Isso nos faz concluir que a objetalidade do corpo dos povos
amerndios, tambm presente na psicose, no pode ser considerada como sinal de carncia
simblica, mas sim que apresenta a questo estrutural localizada num lugar diferente do
totemismo: no corpo.
A proposta da homologia entre a psicopatologia psicanaltica e a noo de
perspectivismo amerndio (DUNKER, 2011b, p. 118) nos permite considerar o totemismo como
um caso particular, que no se atribui necessariamente a todas as formas de vida. Com a
perspectiva animista entendemos que existem sujeitos que no se encontram regidos sob a lgica
flica, que tm sua questo estrutural localizada no corpo, mas que nem por isso ficam atrelados
psicose. E que mesmo os casos de psicose no precisam ser compreendidos como tendo dficit
de simbolizao, pois o que ocorre uma diferena quanto ao lugar de incidncia da questo
estrutural: na psicose a questo centra-se no corpo, enquanto que na neurose a questo centra-se
no sujeito.
A anorexia pode ser pensada como um exemplo de forma de vida em que a questo
estrutural est localizada no corpo. Este funciona como a expresso fundamental do sujeito, visto
124

que o corpo apresenta-se mais do que as palavras. com o corpo e atravs dele que a anorxica
se comunica; e, nesse sentido, o trabalho analtico precisa buscar a dimenso do ato da palavra:

(...) como poder trabalhar, a partir do funcionamento da palavra, com o gozo


real que est na base do sintoma. Para alcanar esse efeito necessrio colocar
em marcha um uso que no seja fundamentalmente semntico da palavra seno
mais bem vinculado dimenso do ato da palavra mesma. (COSENZA, 2013,
p. 72; traduo nossa)

Quando a anorxica se olha no espelho e se v gorda, mesmo estando to emagrecida, ela


est vendo outro mundo, tendo uma outra perspectiva. Podemos observar isso na seguinte
narrativa de uma anorxica: Eu no consigo me olhar no espelho sem roupa... eu me acho
enorme... parece que no sou eu... (CARDOSO; FABRI, 2000, p. 23). Esse no reconhecimento
de si mesma, essa falta de integrao do eu com o corpo, evidencia uma das caractersticas do
animismo, que o fato de os humanos e animais serem diferentes de si mesmos no h uma
identidade formada, mas sim a dissoluo de uma unidade.
Podemos concluir, ainda no tempo de compreender, trazendo algumas questes que nos
orientaro no prosseguimento de nossa pesquisa: se o tratamento psicanaltico da anorexia
baseado na lgica totmica toma um caminho na direo de produzir experincias produtivas de
determinao, podendo ser ilustrado na prtica de proporcionar ao sujeito sua insero na ordem
simblica, o tratamento baseado no animismo aposta em qual direcionamento? Na busca de
experincias produtivas de indeterminao? Se construirmos a hiptese de que na anorexia existe
uma experincia improdutiva de indeterminao ou um excesso de indeterminao metonmica,
ao modo de uma demanda inarticulada (DUNKER, 2011b, p. 132) podendo ser visto na falta
de unidade do corpo e em seu estranhamento , como pensar em transformar essa
improdutividade em produtividade, dentro do campo da indeterminao? Se na experincia de
perda tpica do totemismo a sada elaborar simbolicamente o que no foi inscrito no simblico,
qual a sada para a perda da experincia tpica do animismo?
A relao entre animismo e sinthoma (DUNKER, 2011b) pode oferecer uma direo para
nossas questes. O sinthoma foi descrito por Lacan no Seminrio 23 (1975/76) e refere-se a um
savoir-faire, um saber-fazer que no se relaciona com o saber intelectual, mas est ligado
capacidade de produzir algo, uma obra singular em que a singularidade pode ser reconhecida. O
125

homem passa a ser definido como uma bricolagem das dimenses real, simblica e imaginria,
que inicialmente apresentam-se soltas e precisam de um 4 elemento para que permaneam
enlaadas que Lacan nomeia sinthome. Nesse momento, o Nome-do-Pai perde a funo de
nico operador possvel desse enlaamento, dando lugar a outras formas de enlace, podendo-se
incluir a os sintomas cuja questo estrutural est focada no corpo, como a anorexia.
Traremos a seguir o clssico Caso Ellen West (1957) do psiquiatra suo Ludwig
Binswanger (1881-1966) para ilustrar a severidade dos ideais em uma jovem anorxica com um
funcionamento melanclico e um modo de subjetividade marcado por um funcionamento
psquico onde no existe a formulao de um sujeito que sofre, mas de um corpo sem sujeito
(BERLINCK; MAGTAZ, 2008, p. 236).

Caso Ellen West

Ellen vem de uma famlia judia, a filha do meio e tem dois irmos homens. Possui um
histrico familiar de psicose do lado paterno, seu irmo mais novo fora internado por conta de
ideaes suicidas, sua me sofreu de depresso na poca de seu noivado e seu pai tem depresses
noturnas e autorrecriminaes constantes.
Aos nove meses Ellen recusou o leite materno e foi alimentada com caldo de carne.
Possua algumas restries alimentares e, se algum a forava a comer, resistia bravamente.
Como mais tarde ela contou que gostava muito de doces na infncia apesar de no comer,
Binswanger (1957, p. 2) concluiu que no se tratava propriamente de averso, portanto, mas
possivelmente de um ato de recusa.
Sua personalidade, desde a infncia, foi marcada por uma vivacidade, por um lado, e pela
teimosia e certa violncia, de outro sempre resistindo s ordens dos pais. Em um episdio em
que lhe foi mostrado um ninho de pssaro, afirmou insistentemente que no se tratava de um
ninho de pssaro, ali onde todos o viam, e ningum conseguiu lhe convencer do contrrio. Fica
evidente nesse exemplo uma recusa da percepo especfica pela via da negatividade
(BERLINCK; MAGTAZ, 2008, p. 233).
Desde criana tinha uma sensao constante de vazio, sofrendo de uma presso que no
conseguia explicar. Era muito ambiciosa e no aceitava tirar notas que no fossem mximas, e
126

sua frase preferida nessa poca escolar era: aut Caesar, aut nihil [ou Csar, ou nada],
referindo-se a um ideal de tudo ou nada, remetendo-se a uma predominncia do eu ideal
enquanto representante do narcisismo infantil.
Ellen gostava muito de escrever e demonstrava uma labilidade emocional, sendo que suas
sensaes variavam de um oposto a outro, segundo as palavras de Binswanger: uma hora o
corao dispara de alegria, logo em seguida o cu escurece e os ventos sopram lgubres, o navio
de sua vida est deriva, sem saber para onde deve dirigir a quilha (BINSWANGER, 1957, p.
4).
Seu interesse por causas sociais comeou desde jovem, assim como um incmodo com as
diferenas entre sua classe social e os mais desfavorecidos, elaborando grandes planos para a
melhoria de vida destes. Isso se tornou um grande ideal para Ellen e ocupou um lugar central em
toda sua vida e trabalho. Existem muitos poemas em que faz referncia ao trabalho como algo
que salva o ser humano da loucura, e atravs do qual ela deseja ter fama e ser lembrada por seus
atos, tornando-se imortal para a humanidade. Existe uma oscilao entre o ideal e seu fracasso:

Velhos planos e aspiraes que nunca se concretizaram, o ilimitado vazio do


mundo e nossa pequenez sem fim desfilam diante de nossa alma cansada. Torna
ento aos lbios a velha pergunta: por que e para que tudo isso? Por que
vivemos e desejamos s para depois de curto tempo apodrecermos esquecidos
na fria terra? Num momento desses, levanta-te depressa e sorte tua se te
chamam trabalha com as duas mos at que os fantasmas noturnos
desapaream. trabalho, sem dvida tu s a bno de nossas vidas! (WEST
apud BINSWANGER, 1957, p. 5)

Aos 20 anos sua vida est cheia de alegrias, est noiva e repleta de esperanas; porm,
seu pai pede que ela termine seu noivado, e ela obedece, representando o ltimo momento em
que come normalmente e com prazer. Em uma viagem Siclia, volta a ter dvidas, ser
assombrada por medos incompreensveis e a se sentir abandonada. H um trecho de um poema
em que comenta sobre sua felicidade por estar longe das influncias limitantes da casa
paterna (WEST apud BINSWANGER, 1957, p. 8), mas em uma busca de autonomia no sem
sofrimento.
Nesse momento de sua vida surge algo novo e especfico: o medo de engordar. Em um
primeiro momento dessa viagem Siclia, comea a comer exageradamente e engorda muito, o
127

que desperta comentrios sobre seu corpo. Em seguida, comea a passar fome, fazer exerccios
fsicos exagerados, a ponto de continuar a caminhar em crculos quando as amigas paravam de
andar.
Aps o retorno dessa viagem, aos 21 anos, Ellen encontra-se com uma aparncia muito
debilitada e com um humor depressivo, tendo pensamentos constantes de que estava gorda e de
que era desprezvel. Fala de uma sensao de no pertencer a lugar algum, nem mesmo sua
prpria casa, fazendo longas caminhadas e tornando-se uma errante. Sente-se perturbada, sem
paz, e como se o seu corpo estivesse na mesma sintonia de sua alma inquieta. No h um
ninho para descansar. Este ninho no existe, no visto por Ellen desde a sua infncia
(BERLINCK; MAGTAZ, 2008, p. 234).
Em seus poemas surge o tema da morte, mas que no sentido como algo que a assusta.
A busca pela morte acompanhada de uma apatia em relao vida: A morte a maior ddiva
da vida, seno a nica. Sem a esperana de um fim, a existncia seria insuportvel. Apenas a
certeza de que cedo ou tarde o fim vir me consola um pouco (WEST apud BINSWANGER,
1957, p. 9). A vida tem um peso insuportvel para Ellen e seu fim o que lhe traz consolo.
Aos poucos vai saindo da depresso e comea a se envolver em um projeto social em que
se criam salas de leituras para crianas. Apesar do momento de euforia em criar novas aes
sociais, continua com medo de no alcanar seu ideal:

Para que a natureza me presenteou com sade e ambio? Com certeza no foi
para asfixi-la e mant-la subjugada, deixando-a morrer de sede nas garras do
cotidiano, mas para ser til humanidade miservel. (...) Deus, o medo me
enlouquece! O medo que quase uma certeza! A conscincia de que, no final,
perderei tudo: coragem, indignao e necessidade de realizar algo; de que eles
me tornaro a mim e ao meu pequeno mundo domesticada; domesticada e
miservel, como eles prprios. (WEST apud BINSWANGER, 1957, pp. 9-10)

Ellen se apavora diante de uma certeza: ser domesticada e asfixiada, apesar de toda fora
para romper com essas garras cotidianas, que poderamos entender entre outras coisas
como um Outro que a asfixia e a mata, assim como no exemplo em que se submete s decises
paternas de terminar com o namorado.
Ellen fala de seu ideal ambicioso de mudar a ordem social e de seu sentimento de auto
satisfao empanturrada relacionado sua vida farta de burguesa:
128

(...) desejo fazer algo grandioso e necessito aproximar-me um pouco mais de


meu ideal do meu orgulhoso ideal. (...) Como uma russa nihilista, desejo
abandonar a ptria e a casa paterna, viver entre os mais pobres e fazer
propaganda para a Grande Obra. (...) , eu me asfixio nessa mesquinha vida
cotidiana. Autossatisfao empanturrada ou ganncia egosta, submisso sem
alegria ou crua indiferena: estas so as plantas que crescem ao sol do dia-a-
dia. (WEST apud BINSWANGER, 1957, pp. 10-11)

Depois de uma decepo amorosa aos 23 anos ela busca cada vez mais o emagrecimento,
intensificando-se a ideia fixa de emagrecer, iniciando-se paralelamente a isso uma vontade de
comer doces sem freios. Seu prazer em comer se d somente quando est sozinha, se cansa na
presena dos outros e no consegue se satisfazer. Uma oscilao, portanto, entre comer
descontroladamente e comer nada.
Mais tarde, quando entra na universidade, vive uma fase de muita alegria e empolgao;
comea um novo relacionamento amoroso, no entanto percebe-se seu funcionamento pautado no
ideal, sendo que prefervel morrer no auge de sua vida do que suportar a velhice ou as
limitaes da vida:

Quero morrer como morre um pssaro / Cuja goela explode em pleno jbilo; /
No quero viver como o verme na terra, / Ficando velho, feio, estpido e burro!
/ No, quero poder sentir como as foras se acendem / E se consomem,
selvagens, em sua prpria chama. (WEST apud BINSWANGER, 1957, p.14)

H uma impossibilidade de ficar sozinha e sua bab a acompanha em todas as atividades


acadmicas. Aps o pedido dos pais de que ela rompesse novamente seu namoro, Ellen
intensifica suas prticas para perder peso, chegando a ingerir at 48 plulas de tireoidina. Ela
comea a acreditar que, fazendo sacrifcios para emagrecer cada vez mais, encontra a soluo
para suas perturbaes e desesperos. Submete-se ao desejo dos pais e busca a perda de peso,
nica maneira de controlar sua vida.
Aos 28 anos decide se casar com seu primo, depois de muito tempo oscilando entre ele e
o ex-namorado da universidade. Acreditou que sua ideia fixa de emagrecer poderia desaparecer;
no entanto, h uma piora do conflito entre o medo de engordar e o desejo de comer
desenfreadamente. Odeia seu corpo e muitas vezes se bate.
Depois de um aborto sofrido, comea um conflito entre ter um filho e o medo de
engordar, sobressaindo o medo. Passa a tomar laxantes e a vomitar todas as noites. Binswanger
129

comenta: Ellen repentinamente confessa que somente continua a viver na condio de que
consiga permanecer magra, que ordena cada uma de suas aes a esta tica e que esse
pensamento conseguiu subjug-la totalmente (BINSWANGER, 1957, p. 18).
Ellen vai sofrendo cada vez mais uma degradao fsica, chegando a comportamentos
extremos, como tomar 70 plulas de laxante por noite, o que lhe ocasionava vmitos e diarreias
fortssimas. Ela afirma que suas pulses so mais fortes que seus juzos e que todo o
desenvolvimento interior, tudo o que verdadeiramente vida, acabou (WEST apud
BINSWANGER, 1957, p. 19).
Aos 32 anos inicia um tratamento com um psicanalista; no entanto, afirma que se por um
lado a anlise lhe d uma compreenso de seu sofrimento, no pode lhe trazer a cura, tendo sido
uma decepo. Ela deseja ter boa sade, volta a amar a vida, mas no quer pagar o preo para
isso acontecer que seria comendo e recuperando hbitos alimentares mais saudveis, ou seja,
desistindo de seu ideal. Em suas palavras: Eu continuo no querendo engordar; em linguagem
psicanaltica: eu continuo a no querer abrir mo de meu ideal. Os pensamentos recorrentes
em comida lhe assombram e Ellen os nomeia como os fantasmas que constantemente atacam
minha garganta (WEST apud BINSWANGER, 1957, p. 20).
Ela associa seu ideal de ficar magra e no ter um corpo com o ideal que o primeiro
noivo representava pra ela; aceitar a vida requer reconhecer que o ideal uma fico:

Naquele tempo, voc (o marido) representou para mim a vida que eu estava
disposta a abraar, abrindo mo de meu ideal (o estudante). Mas esta foi uma
deciso tomada artificialmente, com brutalidade e no uma deciso
amadurecida de dentro para fora. Por isso no funcionou. Por isso eu voltei a
enviar pacotes a ele e a estar contra ti, em total oposio. E s muito depois,
quando eu estava interiormente preparada, quando fiquei frente a frente com o
meu ideal, eu precisei reconhecer: eu errei, esse ideal era uma fico, s a
que eu consegui dizer sim a voc com serenidade. E assim que agora eu
preciso primeiro olhar para o meu ideal, esse ideal de ser magra, de no ter um
corpo e reconhecer: Ele uma fico. A poderei dizer sim vida. (WEST
apud BINSWANGER, 1957, pp. 20-21)

Ellen reconhece que no se tornou uma mulher de verdade para o marido por ter
secretamente cultivado seu ideal de magreza, seu nico ideal de vida, que no deixou espao
para mais nada. Tornar-se mulher verdadeiramente implica abrir mo de seu ideal e do
130

deslumbramento, que reside em enxergar nesse ideal algo que vale a pena. Tudo o que lhe
ocupa so panquecas: O pensar em panquecas ainda o que h de mais terrvel, para mim
(WEST apud BINSWANGER, 1957, pp. 21-22).
Iniciou-se uma batalha entre a vontade e o desejo: por um lado, a vontade de engordar, de
recuperar a sade e a vida; e, por outro, o desejo contrrio, de sumir cada vez mais e no ter um
corpo. Binswanger conclui ser uma batalha entre dever e inclinao, no sentido kantiano
(BINSWANGER, 1957, p. 22), onde a fora da pulso impera.
Aos 33 anos Ellen faz duas tentativas de suicdio tomando medicamentos, e avisa que
tentar novamente quando estiver sozinha. Tenta se jogar na frente de um carro vrias vezes e
pular a janela, sendo transferida para uma clnica mdica. Aps um tempo de tratamento, volta a
sentir-se bem, fazendo referncia ao medo que acompanha o crescimento que faz parte da vida.
No entanto, logo se deprime, falando sobre a ideia fixa de comer e emagrecer que no lhe
abandona e que insiste apesar de sua vontade de extirp-la. No vendo sada para o seu
sofrimento, faz um prenncio de sua morte:

O assassino deve sentir-se mais ou menos assim, vendo constantemente a figura


do assassinado diante de seu olho espiritual. Ele pode trabalhar de manh at
noite, trabalhar arduamente, pode sair, pode falar, pode tentar se distrair: tudo
em vo. Sempre e sempre ele voltar a ver a figura do assassinado diante de si.
Ela o puxa poderosa para a cena do crime. (...) ele tem horror cena do crime,
mas precisa ir at l. algo que mais forte que seu juzo e sua vontade, algo
que o domina e transforma sua vida em um terrvel stio de devastao. O
assassino pode encontrar a salvao. Ele vai polcia e denuncia a si prprio.
Na condenao, ele expurga seu crime. J eu, no consigo encontrar a
salvao a no ser na morte. (WEST apud BINSWANGER, 1957, p. 29)

Ellen demonstra em seus poemas que viver passou a ser uma tortura desde que se
enterrou em si mesma, tornando-se incapaz de amar. Existe uma incapacidade para viver e
quando sai da clnica, depois de muitos meses, e retorna para casa, acaba tomando uma dose letal
de veneno e morre. Binswanger (1957, p. 47) comenta: seu semblante estava como nunca havia
estado em vida: feliz, sereno e em paz.
Berlinck e Magtaz (2008) fazem uma leitura da anorexia atravs desse caso como uma
neurose narcsica, representando um conflito entre o ego e o superego. Este, atravs de sua
severidade, busca a qualquer custo cumprir os ideais que, quanto mais extremos, menos
131

conseguem ser satisfeitos. O ego buscaria ser o que no , ou seja, o ideal, para ser amado pelo
superego.
Ellen se impunha no s restries alimentares, como tambm restries existenciais,
buscando ser um vazio existencial, uma tumba (BERLINCK; MAGTAZ, 2008, p. 236). Sua
errncia sem destino indicava uma vida sem futuro. Entendemos que a anorexia a presente a
anorexia severa, na qual o objeto nada funciona como gozo, que busca o vazio e o silncio da
pulso.
Em muitos poemas Ellen se referia ao sofrimento do corpo relacionado ao mal-estar
difuso de sua alma, um corpo que ocupava a cena, mas que parecia no ter proprietrio
(BERLINCK; MAGTAZ, 2008, p. 236). Um sofrimento que se d pela via da necessidade, sem
articulao simblica e afetiva.

possvel dizer que Ellen se consumiu, foi devorada pelo seu Ideal; viveu uma
paixo bulmica de si para poder conservar-se e no se alterar mais (Ideal). A
morte, ento, configurou- se como uma partida para sempre para poder renascer
e gerar um novo corpo. Chama a ateno que Ellen sempre quis ser ela mesma,
mas o que buscou foi no ser ela mesma, e sim ser o ideal. Ser uma outra coisa
travando uma luta contnua contra o destino, apresentando uma recusa do seu
sexo, seu lugar social, suas tradies, sua paixo pelos doces, sua tendncia a
engordar e sua doena. A ao manaca de Ellen , dessa forma, um agir para
no pensar, sem a possibilidade do cuidado de si, nem dizer eu sou, eu
desejo. (BERLINCK; MAGTAZ, 2008, p. 236)

3.3) O fracasso das identificaes na contemporaneidade: carncia de significantes mestres


consistentes e anorexia como paradigma

Situaremos a anorexia severa como um paradigma do fracasso das identificaes, dentro


de um contexto da contemporaneidade marcado pelo diagnstico da degenerescncia do
significante mestre (SOLER, 2010).
Soler aborda o diagnstico da degenerescncia do significante mestre nos ajudando a
pensar na discusso de Lacan sobre a transformao do significante mestre pelo capitalismo.
Primeiramente tomamos o significante mestre como um significante que representa o sujeito para
132

outro significante, que so significantes do saber que esto no campo do Outro e na lalngua,
como mostra a seguinte matriz da bipolaridade da estrutura:

S1 S2
$

Essa estrutura bipolar mostra que a linguagem estruturada de tal forma que implica a
presena do significante mestre, de uma forma que ele no pode estar ausente, somente mudar
de lugar, de estilo e de funo (SOLER, 2010, p. 255) configurando diferentes tipos de discurso
ou laos sociais.
Soler comenta sobre o significado do termo degenerescncia: algo diferente de uma
desapario ou mesmo de uma proliferao. um termo forte que evoca a raa. No sentido
prprio, original, degenerar perder as qualidades da raa. (...) Ser que a raa dos mestres que
degenera? (SOLER, 2010, p. 256).
Qual a funo do significante mestre? sua funo que est em estado de
degenerescncia? A funo do Significante Mestre a legibilidade, tornar legvel algo da ordem
da linguagem e do discurso. O ICS, isso se l: quer dizer que possvel captar o(os) termo(os)
que ordena(m) todas as suas manifestaes, que restitui(em) o seu visado (SOLER, 2010, p.
258). Haveria, portanto, uma ilegibilidade nos tempos atuais referente ao significante mestre? E
quais as consequncias disso na maneira de sofrer dos sujeitos hoje?
No livro Patologas de la identificacin en ls lazos familiares y sociales [Patologias da
identificao nos laos familiares e sociais] (2007), Laurent fala sobre a queda dos ideais e dos
vus em decorrncia de poucos significantes mestres para se orientar. Algumas consequncias
so apontadas: a adio sem nenhum respeito pela lei, a subida ao znite do objeto a e as
compulses a gozar, provocadas pela tirania do supereu. O objeto a desvelado pela dissoluo
das identificaes, como vimos no exemplo da anorexia, em que o objeto retorna como um
excesso na imagem, uma vez que o simblico no conseguiu mant-lo entre parntesis, e ele
acaba aparecendo sem uma envoltura imaginria, como um objeto real. O jejum anorxico, o
comer nada, tem uma funo de controle do excesso desse objeto que deveria estar velado, sendo
que a lgica do cada vez menos peso, menos comida uma reao ao mais de objeto.
133

Indo pelo mesmo caminho, Tendlarz (2007) questiona qual a consequncia da queda da
identificao vertical ao lder, desaparecendo seu lugar de exceo, e dando lugar s
identificaes horizontais. Segundo a autora, ao contrrio do funcionamento da psicologia das
massas descrito por Freud onde h o Um que est fora, como exceo , a cena atual descrita se
configura pela inconsistncia do Outro. Os sujeitos se identificam cada vez menos com suas
histrias, suas origens familiares e idiossincrasias e se unem em comunidades, fundadas sobre
novas formas de autoridades que testemunham uma nostalgia do Nome do Pai (TENDLARZ,
2007, p. 19; traduo nossa). Colocam-se sob a submisso a um ideal, cuja obedincia extrema
leva-os a uma exigncia a gozar e ao caminho da morte.
A autora aponta a existncia de algumas comunidades virtuais que so constitudas por
identificaes imaginrias, sustentadas por ideais que se modificam e so transitrios:

A comunidade de identificaes simblicas dbeis que se mantm por


identificaes imaginrias do conta da proliferao do culto da imagem, (...) do
como se (...) em discursos impregnados de significaes que traduzem um
ideal to postio como transitrio que permite que se fale em nome do
significante mestre pluralizado que encarnam. (TENDLARZ, 2007, p. 19;
traduo nossa)

Comunidades que consomem os mais diversos produtos sejam eles imagens de objetos
flicos, de representantes da juventude, significantes simblicos que trazem a ela uma
identidade. Um consumo desenfreado, metonmico, que troca rapidamente de objetos, pessoas e
significados. Estamos diante de muitas comunidades de gozo, onde predomina o empuxo ao
gozo sem mediao simblica, que persegue um excesso, a lgica do cada vez mais, e o
imperativo que diz: goza!
Vieira (2013) comenta sobre o funcionamento de certas comunidades pautadas em
identificaes rgidas incluindo a comunidade Ana e Mia, das anorxicas e bulmicas que se
configuram como comunidades de gozo, pois cada um goza como todos os outros, como todas as
anorxicas, ficando de fora a singularidade do gozo de cada sujeito: a identificao rgida que
sustenta as comunidades monossintomticas: MADA; AA; Ana e mia etc. Neste caso, apenas
gozando-se exatamente como todos os outros, pode-se fazer parte da comunidade em questo
(VIEIRA, 2013, p. 3).
134

A experincia analtica vai na contramo desse cenrio comunitrio, uma vez que
pretende resgatar a singularidade do gozo em um universal multicultural (LAURENT, 2007)
sendo o objeto a singular a cada sujeito e, por isso, possuindo um carter de anticomunidade.
Se no final de anlise ocorre a queda das identificaes e o sujeito encontra-se desidentificado,
uma pergunta se faz importante: a queda das identificaes ao final de anlise assemelha-se a
esse diagnstico mencionado acima?
Laurent (2007) aposta que no, pois, para a psicanlise lacaniana, o sujeito mostra-se
desidentificado ao final de anlise e encontra uma certeza para lidar com a angstia e com a
queda dos ideais, produzindo um entusiasmo. No se trata de uma certeza melanclica que faz
uso excessivo de medicamentos para lidar com a angstia ou da procura de artifcios para acessar
o gozo, como no fetichismo. A anlise possibilita a recuperao do objeto de gozo e o acesso a
um significante com o qual o sujeito se orienta, que no so os significantes mestres frouxos,
comuns.
Com a queda das identificaes e da identidade que fixa o eu sou eu no final de anlise,
ocorre o atravessamento da escritura do eu, representada pela fantasia, e a possibilidade de o
sujeito acessar seu prprio vazio, sua falta-a-ser, que o gozo. Aquilo que de mais autntico no
sujeito est no plano do gozo, e no no das identificaes (BARBOSA, 2013).
Outro ponto importante dessa discusso da queda dos ideais e da degenerescncia do
significante mestre a substituio de identificaes tradicionais e culturais pelo saber cientfico
e os efeitos disso na relao dos sujeitos com seus corpos, o que nos interessa para pensar as
particularidades da anorexia. Dentro de um contexto contemporneo dominado pelos avanos da
cincia e da tecnologia, as partes do corpo se colocam cada vez mais como objetos de troca e de
escolha, como em uma loja de departamento: quero esse tipo de nariz, uma cintura mais fina; ou
mesmo situaes de transplantes onde rgos so trocados entre duas pessoas. Com o avano
tecnolgico podemos ter mais acesso ao funcionamento do nosso corpo, ver imagens do seu
interior, o que no se consegue ver a olho nu. Esses exemplos tocam na questo levantada por
Brousse (2014) sobre a relao entre a imagem do corpo e o organismo nessa era de domnio
cientfico.
135

Portanto, o discurso da cincia modificou o corpo fragmentado, no sentido de


fragment-lo de verdade, mas tambm modificou a imagem, no sentido de que
dissociou a imagem da possibilidade de viso, da percepo visual humana (...)
Podemos dizer ento que a cincia modificou realmente a nossa relao com o
nosso corpo como imagem global, e com nosso corpo como organismo
desconhecido. (BROUSSE, 2014, p. 12)

Sem deixar de lado a importncia dos avanos cientficos para a cura de doenas e para a
melhora de alguns pontos da vida do ser humano, interessante pensar que, nesse contexto, as
pessoas esto cada vez mais angustiadas diante da impossibilidade de controle do prprio corpo,
precisando de mais informaes e explicaes, que no do conta da angstia. Parece que no h
um discurso atual que imponha barreira angstia, como as antigas tradies e discursos
familiares e culturais. O saber cientfico avana assim como a angstia; e isso determinado,
segundo Brousse, pela separao entre a imagem do corpo e o organismo:

(...) separao entre, por um lado, imagem do corpo ou seja, uma imagem do
corpo levada ao seu aspecto mais paradoxal, uma imagem que no vista por
ningum, desde um lugar desconhecido e por outro lado, o desvelamento de
um corpo orgnico fragmentando, sem o vu de uma imagem corporal nica.
(BROUSSE, 2014, p. 13)

Brousse apresenta uma hiptese para esse cenrio de avano tecnolgico e domnio
do discurso cientfico, que uma separao entre o ideal do Eu e o Eu ideal. O Eu ideal, ou
imagem narcsica, estaria predominando em relao ao ideal do Eu, no sentido de que o
conhecimento cientfico sobre o corpo torna inoperantes os ideais tradicionais oriundos do
discurso do Outro a respeito das questes referentes ao organismo e ao gozo do corpo. Com a
decadncia do ideal do Eu, o Eu ideal se sobressai e a imagem do corpo se apresenta de
maneira um pouco desconectada com a linguagem, sendo regida sob o imprio da escritura
cientfica (BROUSSE, 2014, p. 13), que prioriza a modificao do Eu ideal, atravs das
mudanas no corpo, cirurgias estticas, em busca do narcisismo original.
A anorexia entraria nessa discusso como um exemplo extremo de predomnio do Eu
ideal sobre o ideal do Eu, como vimos anteriormente. O funcionamento anorxico no
buscaria uma forma de gesto do corpo, encarnando o lugar de mestre e recusando o saber do
Outro? No seria possvel pensar a anorexia no apenas como uma recusa de objetos
136

alimentares, mas como uma identificao reversa situao alimentar, na forma global de
sua imagem e de seu rito? Ou seja, menos do que dizer no para a me ou no para o
abandono que esta promove, tratar-se-ia de dizer no como a me, que se faz mestre de sua
alimentao?
137

4 - A IDENTIFICAO NA EPIDEMIA ANORXICA

4.1) Modelos epidemiolgicos na psicanlise: identificao histrica e identificao


imaginria

A pergunta sobre a epidemia de patologias mentais uma pergunta sobre sua transmisso
e que, portanto, toca na questo das identificaes. A identificao se d com o semblante do
sintoma, com seu envoltrio formal. Os sintomas no se propagam necessariamente por
mimetismo, por imitao ou sugesto.
Procurando no dicionrio o significado24 de transmisso, temos: transferncia;
comunicao mental entre duas ou mais pessoas localizadas a pouca distncia; passagem de
qualidades fsicas ou morais de pai para filho; difuso de elementos culturais pela sociedade. O
ato de transferir implica, portanto, um movimento que engloba um coletivo.
O termo transmisso em psicanlise, por sua vez, pode ser relacionado, entre outras
coisas, ao discurso: Um sistema de transmisso funciona como um discurso que garante e
regula a boa vontade dos que dele participam (DUNKER, 2011a, p. 568). A psicanlise
enquanto um discurso aparece na teoria freudiana relacionada com a peste. Em uma viagem
para os EUA, em 1909, convidados pela Universidade Clark, Freud comentou com Jung a
respeito dos americanos: Ele no sabem que lhes estamos trazendo a peste (LACAN, 1956, p.
404). Enquanto uma peste, uma forma de epidemia, a psicanlise aparece nesse comentrio como
a disseminao de um discurso que subverte o status quo da moral sexual da poca de Freud,
libertando-a da repetio dos sistemas de conhecimento da poca.
A psicanlise relaciona-se com a transmisso de um saber, que no da ordem da
psicopedagogia, no sentido de um saber regido por uma norma. Tambm no se relaciona com o
discurso da universidade, no sentido de uma transmisso do saber total, que no deixa resto. O
discurso universitrio nos faz ouvir a ideia de um saber que se transmite integralmente. O mestre
enderea um saber ao discpulo, considerando-o um receptculo vazio a ser completamente
preenchido (LOLLO, 2013, p. 15).

24
Cf. Dicionrio Michaelis online. Disponvel em: <
http://michaelis.uol.com.br/moderno/portugues/index.php?lingua=portugues-portugues&palavra=transmiss%E3o>.
Acesso em: 04 mar. 2016.
138

Para a psicanlise, o real escapa apreenso conceitual do ser humano; e, como ela lida
com o campo discursivo, aborda a dimenso do equvoco. O saber pode ser transmitido porque
se encontra parcialmente velado. Ademais, o discurso da psicanlise implica no s a
transmisso do saber como tambm sua transformao, no sentido de operar sobre os sintomas a
partir de sua repetio e possibilitando a criao:

A ambio do ato analtico movimentar uma dinmica que enode repetio e


criao, no intuito de deslocar o sintoma e de transform-lo em seu ponto de
origem, para que uma parte da energia que servia repetio, ao deslocamento e
ao recalque, possa ser utilizada na criao de objetos de arte, por meio da
sublimao, assim como na autocriao e na recuperao. A energia que
empregamos na manuteno e na repetio do sintoma pode ser usada para
tornar possvel o deslocamento criativo que podemos chamar desejo,
desiderio, de-sirius, que uma energia usada para nos distanciar da estrela
Srio, prendendo-nos em uma rbita repetitiva. Mudar de rbita, ou at de
estrela, o objetivo da ao analtica e de cada transmisso de saber. (LOLLO,
2013, p. 17)

A transmisso como sada da repetio e emergncia do desejo encontra-se prxima da


noo de mmesis aristotlica (ARAUJO, 2011), que no leva em conta uma mera imitao, mas
a produo de algo novo, de uma criao. No entanto, quando pensamos em transmisso de
sintomas psicopatolgicos, o que parece dominar a cena justamente o oposto da transmisso
em psicanlise. Vemos epidemias, como na anorexia, em que a homogeneidade impera, velando
o sujeito singular.
Poderamos pensar na transmisso de sintomas pela via do discurso? Considerando o
discurso como lao social, as epidemias poderiam representar formas de lao e gozo? Alguns
sintomas fazem massa, ou seja, promovem um movimento coletivo, em que a forma de sofrer
diagnosticvel assume uma escala significativamente relevante. Na atualidade temos como
exemplo a anorexia, a depresso, a hiperatividade, o pnico, entre outros. Alguns sintomas que,
em outras pocas, apareciam com muita frequncia e adquiriam uma dimenso epidmica, hoje
perderam a fora, como as converses histricas da poca de Freud.
Na classificao feita por Freud (1917) dos tipos de sintoma, ele os descreve como
transitrios, tpicos e individuais. O sintoma, portanto, pode se relacionar com o tempo, sendo
transitrio, permanente, intermitente, crnico; com a regularidade social para uma poca ou
139

cultura, podendo ser tpico, atpico, nico, especfico, genrico; e com a funo para o sujeito,
podendo ser individual, coletivo, produtivo, improdutivo, criativo, empobrecedor (DUNKER,
2011b, p. 116).

O que genericamente designa-se por sintoma esta categoria que funda


historicamente toda clnica possvel admite tanto o sentido de experincia de
sofrimento (sintomas transitrios), como o sentido de signo de um processo
patolgico (sintomas tpicos), alm do sentido de mal-estar ainda no
reconhecido ou nomeado coletivamente (sintomas individuais). (DUNKER,
2011b, p. 116)

Esses sintomas que fazem epidemia podem ser entendidos, ento, como sintomas tpicos
de uma poca e que representam signos dotados de uma regularidade social. No entanto, existem
sintomas que no fazem massa, o que nos faz pensar que existem particularidades de cada
sintoma, que o engajam ou no em um processo de transmisso epidmica. Um exemplo o
sintoma obsessivo, como descreveu Lacan (1973), dizendo ser concebvel que um obsessivo
no possa dar o menor sentido ao discurso de outro obsessivo (LACAN, 1973, p. 557), ou seja,
que o obsessivo no afetado por outro obsessivo, isentando-se desse processo contagioso da
epidemia. Seria o obsessivo um tipo clnico que possui uma atipia, no sentido de no se deixar
afetar pelo outro? Se o obsessivo-padro no existe, cada sujeito obsessivo se utiliza de
diferentes estratgias diante da demanda do Outro, relacionando-se sua estrutura de uma forma
prpria e revelando um modo de gozo particular (GAZZOLA, 2005, p. 101).
Apesar de a teoria freudiana sobre a massa relacion-la a um agrupamento de indivduos
que possuem um mesmo objeto no lugar do ideal do eu, identificando-se entre si, ela no
distingue de maneira clara as diferenas entre uma massa, um grupo e uma classe, importante
para pensarmos em que categoria se insere o que chamamos de epidemia anorxica ou
comunidade anorxica. Entendemos de maneira bem simplificada que a massa formada por
annimos que se desconhecem e o que os liga a relao com o lder, com um mesmo objeto
colocado no lugar de ideal do eu. Seu significado25 remete, entre outras coisas, a um todo cujas
partes so da mesma natureza, ou a uma mistura pastosa e pulverizada e um corpo informe,

25
Cf. Dicionrio Michaelis online. Disponvel em:
<http://michaelis.uol.com.br/moderno/portugues/index.php?lingua=portugues-portugues&palavra=massa>. Acesso
em: 03 abr. 2016.
140

ressaltando seu carter de homogeneidade e indiferenciao. Um grupo poderia ser pensado


como o pensionato descrito por Freud, ou seja, uma pequena comunidade ou parquia. Um de
seus significados26 aponta para a reunio de algumas pessoas com comportamentos, sentimentos
e juzos de valor em comum. A classe poderia ser entendida como um conjunto definido por uma
demanda comum. Procurando seu significado27 achamos a relao a um grupo de pessoas, coisas
ou animais com atributos semelhantes.
Existem variedades de gozo na problemtica da epidemia e da identificao como, por
exemplo: o gozo de fazer parte do anonimato, como na massa, em que h uma dissoluo do eu
no coletivo; o gozo do grupo que possui uma mesma causa comum no inconsciente e que
compartilha um mesmo desejo; ou o gozo de uma classe, que possui um trao unrio que se
repete, como vemos em movimentos punks em que existe um trao comum a todos e uma
mesma forma de se vestir e se comportar.
Tentaremos, neste captulo, desenvolver um modelo epidemiolgico, baseado na
psicanlise, para pensar nas epidemias de sintomas psicopatolgicos, tomando os conceitos de
identificao histrica e identificao imaginria.

Identificao histrica: identificao com o significante do desejo do Outro

Propomos como um primeiro modelo epidemiolgico de sintomas psicopatolgicos a


identificao histrica, o que popularmente se denomina de histeria coletiva. Temos, na
histria, alguns exemplos de epidemia de sintomas que se localizam na vertente da identificao
histrica, como a epidemia de possesso demonaca descrita por Fendrik (1997) no sculo XIX,
em Morzine, onde algumas jovens estudantes de um colgio de freiras, que se diziam possudas
por Satans, desenvolveram comportamentos idnticos, dizendo blasfmias, insultos
demonacos, arrastando-se pelo cho, vomitando e ficando ser comer. Houve um contgio dessa
epidemia por toda a cidade, contabilizando 200 casos, principalmente em jovens mulheres e

26
Cf. Dicionrio Michaelis online. Disponvel em:
<http://michaelis.uol.com.br/moderno/portugues/index.php?lingua=portugues-portugues&palavra=grupo>. Acesso
em: 03 abr. 2016
27
Cf. Dicionrio Michaelis online. Disponvel em:
<http://michaelis.uol.com.br/moderno/portugues/index.php?lingua=portugues-portugues&palavra=classe>. Acesso
em: 03 abr. 2016.
141

alguns casos em homens. As jovens direcionavam um pedido ao padre para que ele as
exorcizasse. O contexto envolveu um reavivamento da crena em demnios tpica da poca da
Inquisio na Europa, em sculos anteriores. A autora relata a relao entre os poderes religioso,
mdico e poltico e suas tentativas de conter a epidemia, que se demonstrava resistente a
qualquer ao, at que o saber mdico nomeou esse fenmeno como histrico.
Como desenvolvido no captulo Tipologia das identificaes, vimos nos
desdobramentos tericos de Freud e em alguns comentrios de Lacan que a identificao
histrica no se reduz a uma imitao, mas se d no mbito de uma mesma causa, por meio de
um elemento comum da ordem do inconsciente. A identificao com aquilo que falta ao Outro,
com o significante do seu desejo, sendo que atravs do trao em comum no inconsciente os eus
se identificam entre si.
No exemplo dado por Freud das moas do pensionato, uma moa recebe a carta do
namorado, tem uma reao de cimes e um ataque histrico. Isso desencadeia nas outras moas
um mesmo ataque, em um processo em que elas colocam-se na mesma situao da moa que
recebeu a carta, se identificando com ela (apesar de a causa exata ser apenas presumida). A
identificao se d por meio de um trao em comum no inconsciente.
Em Introduo edio alem do primeiro volume dos Escritos (1973), Lacan reafirma
que a identificao histrica refere-se a desejar o desejo do Outro, relacionando o desejo com a
falta que considerada como um objeto. A identificao histrica regulada pelo significante
flico. Isso pode ser mais bem compreendido no exemplo do sonho da bela aougueira, discutido
anteriormente, em que vimos como a mulher do aougueiro se identifica com sua amiga, um
falo magrelo, j que esta era sempre elogiada por seu marido, ou seja, ocupava um lugar flico
para ele.
Schejtman (2001, p. 22; traduo nossa) desenvolve uma variao do esquema da massa
para a identificao histrica para diferenci-la da formao de massa:
142

A identificao histrica no ocorreria no nvel do eu a eu mas no nvel do desejo a


desejo, que no esquema aparece representado pelo sujeito barrado S. Isso corrobora o que
Lacan desenvolveu no Seminrio 5 (1957-1958) quando afirma que, na histeria, o desejo no se
volta para um objeto, mas sim para um desejo ou seja, trata-se de desejar o desejo do Outro.
Schejtman ressalta que: no caso da histeria, o objeto nem sempre vai ao lugar de ideal, s vezes
empurrado ao lugar do sujeito, constituindo sua verdade, como assinala a escritura do discurso
da histeria (SCHEJTMAN, 2001, pp. 24-25; traduo nossa), o que podemos ver na seguinte
figura:

No discurso da histrica, como vemos abaixo, o objeto (representado por a) ocupa o


lugar do sujeito e da verdade, segundo a esquematizao que Lacan (1969-70) faz das funes e
dos lugares do discurso:

Discurso da histrica
S S1
a S2
143

Funes do discurso Lugares do discurso


significante mestre saber desejo Outro
sujeito gozo verdade perda

O autor explica esse processo de levar o objeto no lugar do sujeito, dizendo que a
histrica tenta diminuir o Outro, subtra-lo, criando uma barreira no lugar do ideal do Eu,
colocando-se ela mesma como objeto que falta ao Outro (SCHEJTMAN, 2001, p. 25; traduo
nossa). A identificao histrica pode, portanto, fazer massa, havendo duas localizaes
possveis para o objeto: tanto no lugar do ideal do Eu como no lugar do sujeito.
A identificao histrica funciona na vertente do desejo, pois desejando o desejo do
Outro que o sujeito toma para si o sintoma do outro, no sentido de identificar-se com o
significante do desejo, aquilo que falta ao Outro (LACAN, 1958), sendo a epidemia histrica
uma epidemia de desejo.
H um compartilhamento do desejo e uma relao com o discurso histrico, apontando
que a histrica direciona seu sintoma como, por exemplo, sua greve de fome ao mestre,
sustentando que no possvel fazer uma greve sem mestre. A posio histrica no se sustenta
sem a referncia ao mestre, mesmo nos momentos em que ela procura castr-lo, havendo,
portanto, um endereamento ao Outro.

Identificao imaginria: identificao com a imagem i (a) do outro semelhante e recusa do


outro

beira de um lindo lago curva-se aquele cuja beleza as prprias ninfas


admiram e anseiam.
Enamorado de si mesmo, Narciso no tem olhos para ningum, nem ouvidos, nem
mesmo para Eco...
Para ele, tudo est em si mesmo, o prprio cosmos, que a beleza, se concentra
naquela imagem.
Como Sua majestade, o beb, ele o todo, ele todo em si mesmo. Por isso ele
fatal. o mergulho sem fim em um Mim que nega ao outro.

Mito de Narciso (VILA, 2001)


144

Quando Lacan (1938) apresenta o complexo de intruso, refere-se experincia em que


um sujeito percebe outros semelhantes, seus irmos, convivendo com ele nas relaes familiares
resultando disso o cime infantil, que ocorreria em crianas entre 6 meses e 2 anos. A estrutura
desse cime no representaria uma rivalidade, mas uma identificao imaginria que se funda
num sentimento do outro (LACAN, 1938/1987, p. 32): cada sujeito apresenta uma confuso
entre uma parte de si mesmo e do outro e se identifica com o outro. Uma das condies para que
essa identificao imaginria ocorra entre crianas que tenham mais ou menos a mesma idade,
que representa a exigncia de uma similitude entre os sujeitos. Depreende-se que a imago do
outro est ligada estrutura do corpo prprio, e mais especialmente de suas funes de relao,
por uma certa similitude objetiva (LACAN, 1938/1987, p. 33). Ento, para que ocorra essa
identificao imaginria, necessrio que as crianas tenham uma idade parecida, pois essa
semelhana faz com que o sujeito se identifique com a imagem do outro semelhante, que se
relaciona com a estrutura de sua prpria imagem.
Essa identificao a identificao do estdio do espelho, que coincide com o declnio do
desmame a partir dos 6 meses e indo at os 18 e que formada pela relao entre o corpo
despedaado e a imagem especular, que d unidade a essa realidade catica. A unidade do corpo
decorre, portanto, da imagem encontrada no outro criana da mesma idade ou no espelho:

Se a procura de sua unidade afetiva promove no sujeito as formas em que ele


representa sua identidade, a forma mais intuitiva dada, nessa fase, pela
imagem especular. O que o sujeito dela sada a unidade mental que lhe
inerente. O que ele reconhece nela o ideal da imago do duplo. O que ele nela
aclama o triunfo da tendncia salutar. (LACAN, 1938/1987, p. 37)

Lacan destaca nesse mundo narcsico um isolamento afetivo do sujeito, pois nesse mundo
ilusrio da imagem o outro no existe, j que o sujeito no se distingue da prpria imagem
(LACAN, 1938/1987, p. 38). Uma experincia de intruso narcsica, j que o eu outro. Se o
eu no se diferencia da imagem que o constitui, ele mantm-se alienado a ela, e s
posteriormente que ocorre a afirmao de sua identidade.
Esse primeiro tempo do estdio do espelho, marcado pelo cime primordial e pela
experincia do transitivismo, representa uma identificao imaginria em que o sujeito no se
diferencia da imagem, alienando-se a ela. Seguindo a lgica de que o eu outro, o outro no
145

levado em conta, no existe, recusado. A identificao imaginria desse primeiro tempo do


estdio do espelho no a identificao com o significante flico, como na identificao
histrica, mas com a imagem i (a) virtual, do outro semelhante, que lhe traz uma unidade.
A iluso de unidade dada pelo espelho, que pode ser representado pelo Outro materno,
uma unidade bfida, dividida em duas partes semelhantes, eu e o outro sendo que somente um
deles pode existir. A relao do sujeito com a sua imagem e com a imagem do outro marcada
pela agressividade, trazendo um impasse marcado por voc ou eu (BARBOSA, 2013).
E como atribuir esse tipo de identificao a algumas formas de sintoma que fazem
epidemia, onde o sujeito confunde uma parte de si mesmo com um outro semelhante, se
identificando com ele e o negando ao mesmo tempo? o que veremos a seguir, com o exemplo
da epidemia anorxica.

4.2) Epidemia anorxica

Em nossa pesquisa sobre a identificao na epidemia anorxica encontramos dois


autores: Girard (2011) que foi um importante filsofo, historiador e fillogo francs, criador da
teoria mimtica , que localiza a epidemia anorxica no mbito do desejo, na identificao
histrica; e Schejtman (2001) um psicanalista argentino com vasta experincia em transtornos
alimentares , que relaciona o processo de identificao na epidemia anorxica com a
identificao imaginria do estdio do espelho.
Girard prope pensar o aumento do nmero de casos de anorexia e bulimia a partir de sua
teoria mimtica, que sustenta que o desejo humano no autnomo, ou seja, o desejo de
determinado objeto se d a partir da imitao de um modelo. De acordo com essa teoria, quando
desejamos no estamos nos direcionado a um objeto, mas imitando o desejo de um outro. A
proximidade entre sujeito e modelo propicia conflitos e rivalidades e caracteriza o mundo
moderno, marcado pela supresso das hierarquias e proibies que mantinham os conflitos sob
controle.
Para o autor, os transtornos alimentares so patologias do desejo, e, portanto, da
rivalidade, j que o desejo mimtico e rival. O modelo a ser imitado seria o da magreza e a
rivalidade ocuparia tanto a relao consigo mesmo e com o prprio corpo, assim como com os
146

outros, representando uma competio histrica pelo poder e um desejo de superar o rival.
Haveria uma histeria do emagrecimento (GIRARD, 2011, p. 54) em nossa cultura, j que,
segundo o autor, todos tambm queremos ser magros (GIRARD, 2011, p. 42), todos temos o
mesmo objetivo: perder peso (GIRARD, 2011, p. 44), havendo uma unanimidade na busca pela
magreza e um nico ideal comum, em vista do enfraquecimento dos sistemas simblicos: o
ltimo ideal comum a toda a nossa sociedade: a magreza (GIRARD, 2011, p. 46).
A anorexia representaria, ento, um ideal da sociedade, principalmente para as mulheres,
j que todas gostariam de ser anorxicas, apesar de poucas conseguirem. Poucas conseguem
triunfar sobre as necessidades humanas, pois acabam cedendo s tentaes mundanas. O autor
ressalta que, apesar de estudos mostrarem o aumento do nmero de casos de anorexia, do ponto
de vista da porcentagem da populao ainda raro. As bulmicas, que tambm se colocam nessa
busca da magreza, no tem tanto xito, pois comem compulsivamente e vomitam; mas, dessa
forma, possuem um melhor prognstico do que as verdadeiras anorxicas (GIRARD, 2011, p.
46). Como se essa condio de estar acima das tentaes fosse para poucos, por isso a existncia
de um certo magnetismo sobre as anorxicas, apesar de tambm despertarem horror por
escancarem a morte em seu corpo e lembrarem uma possesso demonaca (GIRARD, 2011, p.
45).
O autor faz uma anlise da cultura ocidental moderna e ps-moderna e ressalta a
concorrncia e a rivalidade prprias do individualismo americano que prega o looking out for
number one (GIRARD, 2011, p. 50), para que cada um seja o nmero um, busque o seu
melhor, a excelncia. No entanto, esse imperativo direciona o olhar de cada um para o mundo e
impulsiona uma corrida para superar o rival:

Ao olhar a nossa volta, a maior parte de ns descobre que, longe de sermos o


nmero um, estamos perdidos na multido. Em tudo que importa para ns, h
sempre algum que parece ser melhor, no plano da beleza, no da inteligncia, no
da sade, e o mais espantoso hoje em dia no da magreza. (GIRARD, 2011,
p. 50)

A rivalidade pode ser entendida pela psicanlise lacaniana como uma forma muito
idealizada de relao, que se relaciona com o transitivismo descrito por Lacan quando aborda o
147

estdio do espelho e a formao do Eu, que diz respeito confuso entre eu e Outro, onde o
sujeito a imagem do Outro (LACAN, 1946).
Dentro desse cenrio moderno de rivalidade, o autor destaca a figura das bulmicas, como
pessoas muito liberadas (GIRARD, 2011, p. 50), que, atravs de seus comportamentos de
comer e vomitar, inserem-se em uma lgica da eficcia e da liberdade, cuidando de tudo
sozinhas. Como na cena da srie americana Seinfeld, em que uma mulher de Nova York anuncia
para sua amiga, de forma natural e indiferente, que ir ao banheiro vomitar o espaguete que
comeu. Tendo pagado os espaguetes com seu prprio dinheiro, ela livre para fazer com ele o
que quiser. Sente-se que tudo em sua vida de sua carreira profissional a suas histrias de amor
deve ser organizada da mesma maneira eficaz (GIRARD, 2011, p. 51).
Para Girard, existe uma diferena entre os comportamentos de comer e vomitar dos
romanos e das bulmicas. Enquanto os primeiros comiam junto com outras pessoas, nos rituais
dos banquetes, e vomitavam por si mesmos, as bulmicas na modernidade comem por si
mesmas, de maneira solitria, mas vomitam pelas outras mulheres que tambm se encontram
nessa escalada mimtica da magreza havendo, portanto, uma referncia ao outro.
Os comportamentos de privao ou excesso alimentar so considerados por Girard como
sendo parte da cultura e, assim, comum a todos, mesmo que de maneira atenuada. O que estaria
em jogo na anorexia seria uma rivalidade de privao e uma vontade de poder: Abster-se
voluntariamente de uma coisa, qualquer que seja, a melhor forma de mostrar que se superior
a essa coisa e queles que a cobiam (GIRARD, 2011, p. 55). Tanto a renncia quanto o
consumo excessivo de algo fazem parte do mesmo processo de escalada mimtica, que uma
busca sem fim de um objetivo. A competio na anorexia remete, portanto, a uma competio de
sacrifcio.
O triunfo em recuar diante do consumo e da ostentao e a busca competitiva pelo cada
vez menos so levados ao extremo na anorxica, que acaba nutrindo-se exclusivamente de si
mesma, como se houvesse um esquecimento dos objetivos iniciais. As mulheres anorxicas
absolutamente no se importam com os homens; como eles, elas rivalizam com suas semelhantes
a nica coisa que importa a prpria competio (GIRARD, 2011, p. 61).
Girard coloca como causa da anorexia o desejo compulsivo de emagrecer presente no
mbito social, na influncia da mdia e nos modelos a serem seguidos. O autor faz uma crtica
148

das pesquisas e estudos que at mencionam a fobia generalizada de perder peso, mas que no lhe
do a devida importncia. Uma situao tpica que demonstra a dimenso mimtica dos
transtornos alimentares quando ocorre um caso de bulimia em uma universidade, por exemplo,
o que pode desencadear o aparecimento de inmeros casos parecidos em pouco tempo. O carter
coletivo e social desse fenmeno que tem uma dimenso de competitividade, segundo o autor
no levado em conta por autores que descreveram um contgio social passivo, como Le Bon,
Gabriel Tarde, Baldwin, entre outros.
Atravs da compreenso da teoria mimtica, anorexia e bulimia poderiam ser
consideradas patologias sociais, em que o contexto social se sobreporia s teorias psicanalticas
que localizam a problemtica no inconsciente e que enfatizam a recusa da feminilidade e a
identificao alienante com a me. Girard faz uma crtica psicanlise, colocando-a como uma
hermenutica moderna que procura a etiologia das doenas em causas ocultas. Ele descreve
algumas explicaes psicanalticas que considera ultrapassadas e que encontrou em suas
pesquisas sobre a anorexia, como a recusa a uma sexualidade normal ou o desejo excessivo
da paciente de agradar o pai (GIRARD, 2011, p. 41). Em sua experincia com uma prima que
fazia regimes extremos, no observou essa referncia vontade de agradar o pai, uma vez que
este fazia de tudo para que ela comesse, ou seja, o comportamento dela no o agradava.
Vemos nesse comentrio do autor uma compreenso mais psicolgica da teoria
psicanaltica, considerando o pai como a figura do pai, e no sua funo, como presente na
releitura da teoria freudiana feita por Lacan. Em nossa pesquisa sobre a teoria psicanaltica a
respeito da anorexia no encontramos essa referncia da vontade de agradar o pai, mas muitos
autores afirmam sobre a recusa da sexualidade na anorexia e os fracassos nas identificaes
edpicas, dificultando o tornar-se mulher. A questo central da teoria est localizada na alienao
da menina ao desejo materno e a dificuldade de aceder ao amor edpico. Dessa forma, a
diagnstica psicanaltica sobre a anorexia centra-se na perspectiva totemista, onde a patologia
explicada atravs da falta ou do excesso da autoridade paterna, mas tomando o pai como funo.
Girard explica que a voz paterna no tinha tanta importncia a seu ver, pois o que
influenciava as pessoas a quererem emagrecer a qualquer custo era uma voz mais poderosa: ela
emana daqueles que verdadeiramente contam em nossa adolescncia, ou seja, mais que nossos
pais: nossos pares e contemporneos (GIRARD, 2011, p. 42) referindo-se mdia e cultura,
149

que oferecem modelos coletivos a serem seguidos. Apesar de Girard ser um crtico da
psicanlise, vemos nessa afirmao algo similar ao imperativo do superego, como uma voz que
obriga o sujeito a gozar; e que tem sua origem, como nos apontou Freud, nas primeiras
identificaes do sujeito, a identificao ao pai como j discutido em captulos anteriores. Nas
contribuies de Lacan a essa discusso das identificaes vimos um movimento de distanciar-se
da figura do pai no drama edpico e acrescentar o trao unrio, elevando a identificao ao
significante e trazendo um fundamento simblico para a teoria narcsica.
Anspach (2011, p. 37), que compartilha as ideias de Girard sobre a anorexia e o desejo
mimtico, comenta sobre o processo de identificao na anorexia: imitando o mesmo modelo
cultural imitado pelas outras mulheres, (...) e levando essa imitao at o limite, que elas vm a
se sacrificar no altar da magreza. identificando-se com as outras, que elas morrem. O autor
relaciona a identificao presente na rivalidade mimtica na anorexia com a identificao
histrica, como definiu Freud (1900) em A interpretao dos sonhos, no se tratando somente
de uma imitao, no sentido passivo, mas de uma apropriao do sintoma em funo de uma
mesma etiologia.
Segundo Anspach, a rivalidade mimtica proposta por Girard remete-se rivalidade
presente entre duas pessoas, quando uma se identifica com a outra:

(...) quanto mais uma pessoa se coloca no lugar da outra, mais ela a imita, mais
ela tem oportunidade de entrar em competio com a outra, sobretudo se a
imitao se estende ao domnio do desejo: duas pessoas que tm o mesmo
desejo por exemplo o de ter formas cheias a fim de agradar aos homens
correm o risco de se tornar rivais. Girard explica a anorexia como resultado
extremo de uma rivalidade mimtica anloga que se d, no somente entre duas
pessoas, mas no mbito de toda a sociedade. (ANSPACH, 2011, pp. 25-26)

Outro autor que segue na mesma direo da teoria mimtica de Girard Oughourlian
(2011), que comenta sobre o poder do mimetismo, caracterstico no s do mbito individual,
mas tambm social, que explicaria o grande aumento do nmero de casos de anorexia.

Uma primeira anlise mimtica leva a pensar que a atual epidemia de anorexia
um contgio entre as adolescentes desse modelo de beleza anorxica e filiforme
e que elas adquirem mimeticamente o desejo de emagrecer para ser semelhantes
150

a essas deusas cuja magreza buscada pelo cinema, pela televiso e pelas
pginas de papel glac das revistas. (OUGHOURLIAN, 2011, p. 19)

Entendemos que a teoria do desejo mimtico assemelha-se em um ponto com a teoria do


desejo em Lacan (1946), que se baseia na dialtica hegeliana:

O prprio desejo do homem constitui-se, diz-nos ele, sob o signo da mediao:


ele desejo de fazer seu prprio desejo reconhecido. Ele tem por objeto um
desejo, o do outro, no sentido de que o homem no tem objeto que se constitua
para seu desejo sem alguma mediao, o que transparece em suas necessidades
mais primitivas como, por exemplo, no fato de que seu prprio alimento tem
que ser preparado (...). (LACAN, 1946/1998, p. 183)

Temos ento, com a teoria mimtica, a imitao do desejo do outro; e, com a teoria
lacaniana, desejar aquilo que falta ao outro, o significante flico. Entendemos, dessa forma, que a
teoria mimtica compreende a epidemia de anorexia e bulimia como uma identificao histrica.
No entanto, Girard revela que seu interesse de pesquisa sobre a anorexia deu-se a partir
das dimenses contagiosas e mimticas do fenmeno, que tem como essncia uma coisa bem
visual, ligada ao olhar do outro (GIRARD, 2011, p. 75). O autor destaca, portanto, alm da
rivalidade mimtica, de imitar o desejo do outro, a importncia da imagem nesse processo
mimtico, dizendo que a anorexia moderna est ligada ao olhar, ao universo da fotografia
(GIRARD, 2011, p. 83). A imagem da jovem mulher exangue, plida... (GIRARD, 2011, p.
75; grifo nosso) que se torna um modelo de beleza para o universo feminino ou as costelas
da manequim de uma loja que se, por um lado, causam estranheza por representar um trao da
morte; por outro, provoca atrao por parte das mulheres. Dessa forma podemos inferir a
importncia da imagem na teoria mimtica, apesar de todo o acento terico estar centrado no
desejo e na relao triangular entre sujeito, modelo e objeto. Poderamos ir mais alm dessa
teoria e pensar que o desejo refere-se a uma imagem, imitao de um modelo que est no
mbito da imagem.
Recorrendo ao significado da palavra mimtico28, encontramos algumas referncias
interessantes, como um exemplo da etologia, em que certos organismos considerados
mmicos possuem caractersticas iguais a outros organismos, confundindo-se com eles. Essa

28
Cf. Dicionrio portugus. Disponvel em: <http://dicionarioportugues.org/pt/mimetico>. Acesso em: 03 abr. 2016.
151

semelhana pode se dar atravs da cor, formato do corpo, comportamento, entre outros. O
mimetismo lhes d vantagens de adaptao e sobrevivncia, como o bicho-folha, que se
confunde com a folha de determinada planta.
A palavra mmesis tem sua origem em Plato (427- 347 a.C.), na Grcia Antiga, e se
refere a produes que no criavam algo original, mas cpias que se diferenciavam da realidade
verdadeira (ARAUJO, 2011). Para Plato, a arte se oporia mmesis, pois enquanto a primeira
remete-se a uma origem misteriosa e divina, a segunda representaria uma imitao com carter
de falsidade trazendo uma iluso que comprometeria a verdade. Segundo Plato, as imagens
mimticas so a imitao da imitao, j que imitam a pessoa e o mundo do artista (ARAUJO,
2011, p. 71).
Seu discpulo, Aristteles (384-322 a.C.), refutou seu conceito de mmesis, inaugurando
uma forma de arte em que a imitao no se limita mais ao mundo exterior, mas se sustenta
pelo critrio de verossimilhana e fornece a representao como uma possibilidade, no plano
fictcio, sem qualquer compromisso de traduzir a realidade emprica (ARAUJO, 2011, pp. 71-
72). A imitao estaria, no entendimento aristotlico, prxima da aparncia de verdade, do
possvel e verossmil. Na compreenso aristotlica, a mmesis presente na potica no se
restringe a imitar ou reproduzir a realidade, mas associa-se a um processo de construo. No
copiar, mas um ato que culmina em uma produo singular, tomando o j existente e
transformando-o criativamente (ARAUJO, 2011).

Um exemplo de mmesis ainda mantido no ps-modernismo, via metfora, a


produo recriadora de Salvador Dali em Autoportrait, de 1954, na qual o
artista retoma a pintura da Monalisa, obra renascentista de Da Vinci. Dali
comps sua prpria caricatura, mesclando-a com elementos prprios da
Monalisa, a fim de presentific-la, de modo que o espectador contemple a
caricatura ps-moderna e possa se lembrar imediatamente da origem
renascentista, reconhecendo, porm, as transformaes recriadoras. Dali imitou
Da Vinci sem cometer plgio nem deixar de ser ele mesmo. (ARAUJO, 2011,
pp. 80-81)

Interessante pensar no carter de transformao e criao do conceito de mmesis, e no


s de imitao e cpia. Girard comenta: a imitao de bons modelos inevitvel e at
indispensvel para a criatividade. Rejeitando sistematicamente qualquer modelo exterior,
152

corremos o risco de cair na esterilidade intelectual (GIRARD, 2011, p. 87). Pensando na teoria
da identificao em psicanlise, sabemos como as identificaes fazem parte da constituio do
sujeito, mas que tambm participam da psicopatologia.
A teoria do desejo mimtico de Girard, que ele associa com a epidemia anorxica, leva
em conta a concepo platnica de mmesis, pois o que est em jogo a imitao, sem incluir
esse aspecto de criao de algo singular a partir de um modelo. Se as anorxicas se mostram to
homogneas entre si, estariam mais prximas de um processo de imitao associado cpia no
autntica, distanciando-se da produo singular.
A teoria mimtica importante para a compreenso do funcionamento epidmico de
alguns sintomas e comportamentos. muito comum hoje, nas mdias sociais, pessoas postando
fotos, compartilhando sua imagem com os outros e esperando um reconhecimento e aprovao.
Um exemplo o da imagem do corpo 0% de gordura barriga chapada, tanquinho, msculo
na medida certa , muito presente no universo feminino. Escutamos muitas pessoas que seguem
esses modelos de comportamento, que se frustram por no conseguirem o mesmo resultado, e
competem entre si atravs das imagens que se multiplicam e recebem milhares de likes29.
Lembra o jogo competitivo histrico prprio da escalada mimtica, descrito por Girard, onde
ganha quem tem menos. Nesse exemplo, vemos como os sujeitos endeream suas imagens ao
Outro, ao pblico, esperando um reconhecimento, um like.
No entanto, acreditamos que, no caso das anorexias severas, no h esse endereamento
de si para o Outro, como j discutido no primeiro captulo desta dissertao. A anorxica
emagrece e para de comer por si mesma, representando uma recusa sem interlocutor, onde seu
discurso se coloca de modo intransitivo: mais magra porque sim. Porque assim que deve ser
(DUNKER, 1999, p. 3). Verbo intransitivo sem complemento, que se basta a si mesmo. Dessa
forma, discordamos de Girard quando ele coloca o imperativo de magreza presente no social
como causa da anorexia e dos transtornos alimentares em geral. Pois a anorxica emagrece no
para ser olhada pelo Outro, ou para se colocar como objeto de desejo do Outro, objeto flico:

Ao contrrio do que se poderia supor, em uma impresso inicial, no se trata de


ajustamento a algum cnone esttico que tornaria o sujeito, ou sua imagem

29
Termo usado nas redes sociais para demonstrar que voc curtiu o que outra pessoa publicou, sejam fotos,
imagens, opinies a respeito de algo.
153

corporal, mais aprecivel. No uma condio, que se explicite, para se fazer


objeto para o olhar desejante do Outro. No nvel explcito, e sabemos que este
no diz tudo, a recusa da anorexia evita constituir ou legitimar aquele para quem
ela se dirige. Tudo se passa, aparentemente, entre o olhar e o corpo prprio no
espelho. (DUNKER, 1999, p. 3)

No colocamos o problema da epidemia anorxica no campo do desejo, uma vez que o


desejo na concepo psicanaltica ligado falta e transitividade levando em conta, claro,
que nenhum objeto satisfaz o desejo. Mas a falta impulsiona um movimento, ligando-se ao
tempo futuro; e, no caso da anorexia, esse movimento liga-se a uma intransitividade:

No caso da anorexia o futuro se estreita em uma imagem positivada e


paradoxal: o corpo-nada. Um corpo que todo insuficincia diante de uma
imagem que no se consegue definir. sempre aquela que corresponderia a um
corpo mais magro ainda. Este corpo imaginrio, objeto paradoxal, para um
Outro que se torna progressivamente menos especfico, vai simultaneamente
perdendo a transitividade de seu desejo. Ele cada vez mais se adere a uma
imagem intransitiva de si mesmo. (DUNKER, 1999, p. 2)

Nosso ponto de vista sobre a psicopatologia leva em conta na formao dos sintomas a
dimenso social, at porque no acreditamos que o sujeito um ser individual, mas sim social e
determinado pela linguagem. Mas isso no significa que o social determina diretamente o
sintoma, como defende Girard, afirmando que a causa da anorexia o desejo de emagrecer
presente na cultura atual. A nosso ver, os sintomas e suas formas de sofrimento no possuem
causas de ordem psquica, cultural ou social, opondo-se a etiologias orgnicas ou materiais, o
que representaria um ponto de vista patoplstico, em que os sintomas tm uma essncia biolgica
e mudam suas roupagens conforme a poca ou cultura. Tambm no acreditamos que a maneira
das pessoas viverem determina os sintomas socialmente e que estes possuem uma mesma
essncia clinicamente falando:

No fundo, no nesses termos que colocamos o problema, isto , nos termos de


uma ontologia material nica (cerebral, corporal ou orgnica) em oposio
simples a um mentalismo (mental, ideal ou psquico). Partilhamos, outrossim,
de uma das variadas formas de monismo no reducionista, acrescida de um
detalhe metodolgico: a irredutibilidade radical de nossas formas de representar,
descrever, nomear ou operacionalizar a coisa natural e a natureza ela mesma.
Esse detalhe o que Lacan chamou de Real. (DUNKER, 2015, p. 31)
154

Distanciamo-nos da lgica de causa e efeito, como prope Girard, levando em conta a


dimenso do real, de que no possvel coincidir a nomeao de algo com sua natureza, reduzir
o significante ao significado, pois algo sempre escapa dessa operao simblica. O conceito de
patologia do social, como defende Dunker, aponta que toda forma de patolgico deve ser
entendida desde o social, ou seja, como bloqueio, interrupo ou contradio no reconhecida
nos laos sociais (DUNKER, 2015, p. 35). O sofrimento teria uma dimenso coletiva e
compartilhada, uma vez que sofre alteraes conforme nomeado o que vimos na introduo
deste trabalho quando falamos das mudanas na expresso da anorexia, depois que foi
excessivamente nomeada por ficar em evidncia na cultura. Os atos de reconhecimento ou de
desconhecimento transformam a experincia real do sofrimento. (...) Argumentamos que o
sofrimento possui uma estrutura transitivista, pois nele indetermina-se quem sofre e quem est
reconhecendo o sofrimento daquele que sofre (DUNKER, 2015, p. 37).
Na experincia transitivista, uma criana bate em outra e chora, direcionando-se ao adulto
como se ela tivesse apanhado ou seja, no se sente como quem bateu, mas como quem sofreu
os efeitos do ato. A indeterminao prpria do sofrimento fala dessa indiferenciao da
identificao imaginria, pois o sofrimento do sujeito no se separa dos efeitos que sofre das
nomeaes.
Outro autor que encontramos na pesquisa sobre a identificao na epidemia anorxica,
Schejtman (2001), discorda de que uma anorxica se identifica com outra por meio da
identificao histrica, ou seja, identificando-se com o significante do desejo, com aquilo que
falta ao outro. Em seu artigo Identificacin de la epidemia30 [Identificao da epidemia], o
autor defende uma posio contrria de Girard, afirmando que a epidemia anorxica no se
encontra na vertente do desejo, como na identificao histrica, mas na vertente do gozo e na
identificao imaginria do estdio do espelho, relacionada ao discurso do capitalista. Nossa
hiptese da epidemia anorxica aproxima-se mais da identificao com a imagem do outro do
que com o desejo do Outro, e o que procuraremos desenvolver a seguir. Assim, retomaremos o
exemplo da formao das massas de Freud para pensar a identificao do estdio do espelho e,
posteriormente, para tratar da identificao na epidemia anorxica, fazendo algumas alteraes.

30
Esse artigo foi fruto de uma aula dada por Fabin Schejtman em 9 de maio de 2001 no seminrio A imagem-
sintoma e est presente no livro Porciones de Nada La anorexia y la poca (2009).
155

Freud utiliza a identificao histrica para analisar a formao das massas, dizendo que o
que liga os indivduos da massa alguma coisa afetiva em comum e importante, que seria o tipo
de ligao com o lder. A proposta de Schejtman, partindo da teoria lacaniana, que a formao
das massas possui a mesma estrutura do estdio do espelho, e no da identificao histrica.
No processo de identificao que ocorre na epidemia de anorexia, o suporte simblico do
ideal do Eu no tem tanta eficcia. O objeto no chega ao lugar do ideal do Eu, como na
formao das massas, mas ao lugar do supereu, revelando um funcionamento regido pelo
imperativo de gozo e por um fanatismo. Vejamos o esquema das massas rearticulado na
anorexia:

Nesse sentido, um mesmo objeto que poderamos pensar ser o corpo magro ou a
anorexia como uma entidade , uma espcie de lder, seria colocado no lugar do superego, e o Eu
de um sujeito se identifica com o Eu de outro sujeito, provocando um efeito epidmico e uma
suposta identidade grupal. A epidemia anorxica estaria localizada no nvel da imagem, e no do
desejo. Em um sentido estrito, de acordo com nossa perspectiva, colocamos mais o acento no
transtorno propriamente perceptivo o que efetivamente faz sintoma para essas adolescentes:
esse pneu que no deixam de perceber em um corpo que j quase um esqueleto (...)
(SCHEJTMAN, 2001, p. 26; traduo e grifo nossos).
Tendo em vista os trs tempos do estdio do espelho, poderamos inferir que a epidemia
anorxica localiza-se na identificao imaginria, no primeiro tempo em que o infans a
imagem do outro e se comporta como a imagem do comportamento do outro, havendo uma
indiferenciao.
156

Tomemos um exemplo clnico de identificao especular de um sujeito anorxico com


outro sujeito anorxico, atravs do relato31 de uma paciente que se identificava imaginariamente
com a outra:

Estava internada na enfermaria e tinha uma menina que tinha o menor peso de
todas, e isso era um triunfo para ela. Eu a imitava, queria ser como ela, ter o
corpo dela. Ela pensava em se matar e pegava dicas com outras anorxicas.
Uma vez me disse: Vamos nos matar juntas?Achei loucura, tentei ajud-la,
convenc-la do contrrio. Ela tentou o suicdio algumas vezes, mas sobreviveu.
Acabou morrendo de falncia mltipla dos rgos. Tenho medo de que isso
acontea comigo.

Essa paciente que apresentou esse relato tambm tentou o suicdio algumas vezes, apesar
de recriminar a amiga pelo mesmo feito. Tentava ajudar a amiga, mas ela prpria tinha os
mesmos comportamentos, como se houvesse uma confuso entre ambas. A nosso ver, essa
experincia relatada pela paciente assemelha-se ao exemplo dado por Lacan do complexo de
intruso, em que um irmo identifica-se com o outro de mesma idade, confunde partes de si com
as do outro, apresentando um cime que representa uma identificao imaginria. No se trata de
uma rivalidade histrica, de querer se apropriar do desejo do outro, mas uma experincia de
agressividade onde se coloca um embate entre eu ou outro. Uma identificao bfida entre duas
partes semelhantes.
Interessante retomarmos o exemplo do gafanhoto migratrio, comentado por Lacan
(1949), que experimenta uma passagem da forma solitria para gregria quando v uma imagem
semelhante a ele, um ser da mesma espcie. Para que se junte a um grupo, o gafanhoto precisa
desta experincia imaginria: ver o outro semelhante. Na epidemia de anorexia, uma anorxica
v outra semelhante com os mesmos sintomas e adquire os mesmos comportamentos, como
se estivesse entrando num rebanho o que pode ser visto no exemplo acima, em que a
paciente tentou o suicdio como a amiga.
A etologia de Lorenz (1986) e Tinbergen (1951) mostrou que nunca a imagem em todos
os seus aspectos que conta para a determinao de uma resposta dotada de valor evolutivo para a
espcie, no fenmeno descrito como estampagem (imprinting). Em certos casos a forma, em
outros a cor, em alguns outros o movimento. As imagens podem ser exploradas e deformadas at

31
Relato de uma paciente atendida por mim em consultrio.
157

que possamos reduzi-las a seus traos essenciais. Talvez esteja aqui a origem da noo de letra e
sua afinidade com a ideia de semblante em Lacan. Sob certas condies podemos supor que a
imagem funcione como tal, sem sua reduo esquemtica aos seus elementos fundamentais. Esse
talvez seja o caso do exemplo do gafanhoto em sua forma gregria, na qual ele concorre para
fazer parte de uma imagem a imagem da nuvem, por exemplo sem que individualmente nada
desse comportamento seja apreensvel. Como em uma torcida de futebol na qual cada indivduo
incapaz de se ver como membro da massa da qual participa, mas ainda assim sente-se parte de
uma imagem una, que se exibe para a torcida adversria.
Importante salientar que estamos tratando de identificaes, e no de estruturas, pois
sabemos que a anorexia um sintoma que pode se manifestar em diferentes estruturas clnicas,
seja na neurose, na psicose ou na perverso. O fato de uma anorxica poder se situar na
melancolia, por exemplo, diferente da nossa discusso sobre o tipo de identificao em jogo na
epidemia anorxica. Nossa hiptese, seguindo as ideias de Schejtman (2001), a de que a
identificao na epidemia anorxica no se situa na identificao melanclica, pois no h
epidemia melanclica assim como h epidemia anorxica e histrica. O autor recorre ao
esquema da formao de massa descrito por Freud para desenvolver esse ponto de vista, dizendo
que na melancolia o esquema de massa desmontado:

Freud (1915b/1969, p. 108) ao afirmar, em Luto e melancolia, que a sombra do


objeto cai sobre o eu conclui que ocorre uma identificao regressiva quando o objeto
perdido, um movimento de regresso ao narcisismo, que se d porque a escolha do objeto era
narcisista. H uma retirada da libido das relaes de objeto voltando-se ao Eu; e, portanto, na
melancolia o objeto no levado ao lugar de ideal do Eu, mas ao lugar do Eu, pois a sombra do
objeto cai sobre o Eu. Segundo Schejtman, quando isso ocorre no h formao de massa e nem
epidemia melanclica, mas os laos se rompem, no somente com o outro, com o semelhante,
mas tambm com o Outro simblico, situando a melancolia fora do discurso.
158

O objeto cuja sombra cai sobre o Eu o objeto a e no o objeto narcisista, tratando-se da


identificao com o resto. O esquema freudiano das massas se desmonta na melancolia, caem os
laos e ocorre a identificao com o objeto a (SCHEJTMAN, 2001), que, como apontado
anteriormente, representa um objeto anticomunidade pois particular a cada sujeito, se
colocando fora da possibilidade de fazer massa.
Lacan (1962-1963) aponta que a angstia detecta o objeto a, considerado como um objeto
perdido, causa de desejo, que no se situa na intencionalidade do objeto do desejo. O objeto a se
situa no nvel do Eu (Je), no inconsciente, e se assemelha ao objeto fetiche, uma vez que ele
precisa estar presente para que o desejo se sustente.
Percebemos na clnica da anorexia severa uma ausncia de angstia, ilustrada pela falta
de preocupao com o emagrecimento drstico e com os riscos de vida. O que est presente o
objeto nada que tampona a falta, como complemento egossintnico mortfero em que o nada,
na condio de encarnao residual da Coisa, faz Um com o sujeito (COSENZA, 2008, p. 36).
Se o objeto a causa de desejo propicia a emergncia da angstia, e traz a dimenso da falta e da
impossibilidade da completude, o objeto nada traz para o sujeito a experincia de um gozo de
unio.
Esse gozo de unio pode ser observado no gozo mstico das santas jejuadoras discutido,
aqui, no primeiro captulo , que busca fazer Um com Deus, como observamos no seguinte
trecho de uma carta de Santa Catarina de Siena: Eu devo obedecer a Deus, no aos homens. [...]
tenho um esposo to rico e to poderoso que nunca deixar que me falte o imprescindvel e
satisfar todas as minhas necessidades (RAIMBAULT; ELIACHEFF, 1991, p. 130; traduo
nossa). O ideal de Catarina, assim como de todas as outras santas jejuadoras, era alcanar a
proximidade com Deus, se unir a ele, gozando de uma experincia de completude e xtase, um
gozo que transcende o mundo carnal e est por vir no mundo espiritual: O que esse alimento
dos anjos? Eu te respondo: o desejo de Deus, esse desejo que atrai a alma e faz dela uma
mesma coisa com ele (CATARINA DE SIENA apud RAIMBAULT; ELIACHEFF, 1991, p.
139; traduo nossa).
O sacrifcio do corpo carnal era visto como uma maneira de acessar a proximidade
divina; e, entre outras prticas de privao, estava o jejum extremo, que inclusive provocou a
morte de Catarina. Um gozo de unio com Deus que se encontra fora da ordem flica,
159

impossvel de dizer (MONTEIRO; AUTRAN, 2010). Privando-se de ter as coisas no mundo


material, as santas buscam ser, saindo da dialtica flica.
Nas anorexias severas tambm encontramos esse gozo de unio, mais especificamente
com o Outro materno, caracterizando uma comunho a dois. Diante do fracasso da identificao
narcsica, a anorxica busca uma soluo do problema da unidade do corpo atravs do excesso
no plano das identificaes. Torna-se igual a outra anorxica para se proteger, como no exemplo
da mmesis da etologia, em que o bicho-folha adquire caratersticas semelhantes uma
determinada espcie de folha e se confunde com ela, pra aumentar suas chances de
sobrevivncia.
No Seminrio 19 (1971-72) Lacan introduz a discusso sobre o axioma H-Um, que
nos ajuda a pensar essa relao especular prpria da epidemia anorxica, que est presente na
relao me e filha. De maneira breve at porque no objetivo desta pesquisa aprofundar as
discusses sobre o Seminrio 19 , a frmula H-Um representa uma forma de expresso que
tem referncias na teoria dos conjuntos, sendo que Lacan efetua uma investigao minuciosa e
detalhada na matemtica e na fsica sobre o tema do Um. No entraremos nessa discusso da
teoria dos conjuntos, mas tomaremos suas consequncias para pensar nosso tema.
Uma das afirmaes que Lacan faz em relao ao Um O que s existe ao no ser:
exatamente disso que se trata (LACAN, 1971-72/2012, p. 130). A existncia do Um est
fundamentada, portanto, no no ser, na ausncia de definio. O Um tambm no unvoco,
no est relacionado sempre ao mesmo sentido. Dessa forma o Um no a mesma coisa que o
trao unrio, o einziger Zug, que aparece na discusso de Freud (1921) sobre o segundo tipo de
identificao como no exemplo dado, em que Dora se identifica com a tosse do pai. O
fundamento do Um porta, ento, uma ambiguidade: Essa ambiguidade prende-se exatamente a
que, contrariando a aparncia, o Um no pode fundamentar-se na mesmidade [mmet]. Ao
contrrio, marcado pela teoria dos conjuntos como devendo fundamentar-se na pura e simples
diferena (LACAN, 1971-72/2012, p. 139). O Um porta a diferena e no a identidade e o
idntico.
Ademais, o Um aparece como efeito da falta e no definido por uma sequncia de
nmeros: (...) no momento em que falta um parceiro nas duas sries comparadas que surge a
ideia do Um. H Um que falta. O Um surge como que do efeito da falta (LACAN, 1971-
160

72/2012, p. 152). Na teoria dos conjuntos, o um surgiria como efeito da falta marcada pelo zero.
Lacan tambm relaciona a essa discusso a questo formulada no axioma no h relao
sexual, que aponta para a impossibilidade da fuso entre dois corpos resultando em um s se
referindo impossibilidade da relao de completude entre homens e mulheres, que podem ser
tomados como conjuntos.
O Um estaria em dois nveis: da repetio e do significante mestre. O sujeito produz em
anlise o S1 que se relaciona ao Um da diferena, o Um como Um s.

A teoria analtica v despontar o Um em dois de seus nveis. Primeiro nvel: o


Um o Um que se repete. Est na base de uma incidncia suprema no falar do
analisando, que ele denuncia por uma certa repetio, em relao a uma
estrutura significante. Por outro lado, ao considerar o esquema que dei do
discurso analtico, que que se produz a partir da instaurao do sujeito no
nvel do gozo de falar? O que se produz no chamado estgio do mais-de-gozar
uma produo significante, a do S1. (LACAN, 1971-72/2012, p. 159)

Seguindo as articulaes de Vieira (2013) sobre esse seminrio, que aponta a relao
entre o gozo e o Um, nos deparamos com a discusso sobre a limitao da funo paterna, a
inconsistncia do Outro percebida em anlises de pacientes e o esvaziamento de sua presena a
ponto de nos defrontarmos com a perda de sua capacidade de sustentar nossa prpria unidade
(VIEIRA, 2013, p. 3). Se no h um Outro que sustente a unidade, o que poderia orientar o
sujeito? Ou ele estaria imerso em uma metamorfose ambulante? Com a frmula H-Um
entendemos que:

(...) h algo de Um, de um Um que no muito, que meio barro, meio tijolo,
mas que nada tem a ver com o sentido, que no incio nem fim de nada, no
suposto como o ao menos Um paterno, nem bfido como o Um do espelho. Ele
o Um de um gozo que se repete como uma perseverana em ser, sem ser isto
ou aquilo. (VIEIRA, 2013, p. 3)

Ou seja, o H-Um distancia-se do sentido, da identificao, sendo aquilo que se repete


sem ser definido, no se tratando de um significante qualquer. No o Um da unidade do estdio
do espelho, que se confunde com o outro semelhante; mas o Um que traz uma diferena frente o
outro, que no tem par. Ele no antecede o dois, como se fizesse parte de uma sucesso de
nmeros, mas a negao do dois, aquilo que o separa do dois (ASSAD, 2013).
161

Nesse sentido o H-Um configura-se como uma marca do ser, que o constitui e que
inaugura a diferena, e no a proporcionalidade entre os sexos. O gozo prprio do H-Um o
gozo que excede e escapa do enquadramento significante e por isso difere-se do ao menos um
de Totem e tabu. O Um tem uma relao ntima com o sinthoma, como algo muito particular do
ser que o especifica e onde o sujeito se reconhece e, portanto distancia-se da crena ao pai
(VIEIRA, 2013) e do mbito das identificaes.
E qual seria a utilidade desse axioma H-Um para nossa pesquisa? O Um do espelho, a
experincia ilusria de unidade conquistada pelo sujeito, bfida, dividindo-se em duas partes
semelhantes, como que numa proporcionalidade. Dessa forma, entendemos que, nas anorxicas
severas, o Um no esse Um ambguo, da diferena, mas o Um bfido do estdio do espelho, o
Um que tem como par o Outro materno, configurando-se uma comunho a dois. Mas uma
comunho onde s h espao para um ser, pois se um outro, o outro recusado enquanto ser
distinto dele.
Assim como na relao me-filha, existe na epidemia anorxica um espelhamento, uma
confuso entre duas partes semelhantes e uma dificuldade de diferenciao, onde uma anorxica
torna-se igual outra tendo o mesmo discurso, os mesmos sintomas, configurando
subjetividades uniformizadas e padronizadas. Podemos pensar, talvez, que a epidemia anorxica
o que tambm denominamos, ao longo da pesquisa, comunidade anorxica representa uma
ampliao, macroscopicamente, de uma comunho a dois, entre me e filha. Uma comunho
baseada na identificao imaginria em que eu outro e onde existe um isolamento afetivo do
sujeito por recusar o outro.
No seria ento um contrassenso pensar em comunidade nos casos das anorexias severas,
que excluem o Outro, no fazem laos e so autisticamente gozantes? Se em uma comunidade
regida pela identificao histrica h um compartilhamento do desejo, da troca de receitas para
emagrecer e consumo de produtos diet, na comunidade de anorxicas severas no h trocas.
Poderamos pensar em uma comunidade gerida por uma identificao especular, onde o sujeito
identifica-se com a imagem semelhante do outro, se confunde com ele e, portanto, o recusa. H
um agrupamento de sujeitos que possuem um gozo autstico, mais alm do campo flico, mas
onde cada anorxica goza como todas as outras; um gozo do objeto nada, no como causa de
desejo, mas um gozo que faz um obstculo diviso subjetiva e desativa a funo da palavra.
162

O que legitima considerar a comunidade anorxica enquanto comunidade o fato de os


sujeitos compartilharem um mesmo tipo de gozo, gozo do objeto nada que exclui o Outro. E
gozando da mesma maneira deixam de lado o modo singular de gozo de cada sujeito, negando o
H-Um enquanto marca do que h de mais especfico do ser. Por isso nomeamos a comunidade
anorxica como comunidade de gozo, pelo fato de gozarem do mesmo modo, excluindo a
particularidade que prpria das relaes do sujeito com o objeto a. A epidemia anorxica,
ento, estaria menos prxima de uma comunidade de desejo, como na epidemia histrica, e mais
prxima de uma comunidade de gozo, compartilhando autisticamente um mesmo modo de gozo,
gozando do objeto nada.
A epidemia anorxica, assim como a epidemia de outros sintomas contemporneos
como certas adices, por exemplo , poderia ser compreendida atravs da relao com o
discurso capitalista, diferenciando-se das epidemias clssicas que se sustentam na identificao
histrica e no discurso histrico. A questo levantada por Schejtman (2004) a de que as
epidemias contemporneas precisam ser localizadas na modalidade de gozo, e no no desejo e
nas estruturas clnicas. A questo no perguntar se os sujeitos so histricos ou no, focando na
dimenso estrutural, mas pensar na especificidade do fenmeno anorxico de posicionar-se fora
do discurso, sendo possvel pensar em uma suspenso discursiva, mais alm do campo da
psicose. Pode haver anorxicas psicticas, ou mesmo casos em que o sujeito entra no discurso
histrico, revelando uma estrutura neurtica aps um processo analtico. Mas a questo pensar
essa dimenso fora de discurso que aproxima, tanto o sintoma anorxico como sua vertente
epidmica, ao discurso capitalista.
O discurso capitalista foi acrescentado por Lacan (1972) aos quatro discursos: do mestre,
da histrica, do analista e do universitrio. Representa um efeito da incidncia do discurso da
cincia no discurso do mestre. Pode ser considerado um pseudodiscurso por causar a
destruio do lao social ao coloc-lo como objeto de mercado e pelo fato de no introduzir uma
barreira ao gozo. Se Lacan caracteriza o discurso como aquilo que coloca uma barreira de
impossibilidade ao gozo, separando o sujeito barrado e o objeto mais-gozar, podemos considerar
163

o discurso capitalista em uma dimenso fora do discurso; porm, diferente do fora de discurso da
psicose, j que o capitalismo no deixa as pessoas mais loucas ou psicticas32.

Discurso do capitalismo discurso do mestre


S S2 S1 S2
S1 a S a

Enquanto no discurso do mestre existe uma barreira ao gozo havendo uma separao
entre o sujeito barrado e o objeto mais de gozar , no discurso capitalista, caracterizado pela
anulao do mestre, essa barreira ao gozo est ausente, dando lugar ao imperativo de gozo. O
sujeito barrado torna-se independente das determinaes do significante mestre, tornando-se
assim independente das determinaes do inconsciente (SCHEJTMAN, 2004). O mercado
prope objetos de gozo que prometem tamponar a falta estrutural do sujeito. No entanto, essa
promessa termina em fracasso e deixa o sujeito consumidor ser consumido pelo mercado.
Segundo Strauss (2015), o fato de o discurso capitalista abolir laos parece paradoxal, j
que a funo dos discursos produzir laos. importante diferenciar o fora de discurso da
psicose do discurso capitalista sem laos. O discurso capitalista, que se sustenta pela cincia, no
estabelece lao entre o mais de gozar e a verdade. Acaba forcluindo o sujeito, que fica reduzido a
um organismo biolgico objeto de estudo da cincia. Ele faz uma promessa de satisfao
imediata, com apropriao do objeto, promovendo o individualismo. A psicanlise defende a
imaterialidade do objeto e a sua existncia atravs da construo do lao com o outro e da
linguagem. Dessa forma, o objeto a enquanto objeto que falta e que sustenta o lao com o outro
torna-se inoperante no discurso capitalista, uma vez que a cincia promete fabricar esse objeto,
apesar de ele no existir (STRAUSS, 2015).
Por isso o discurso capitalista pode ser pensado como um discurso sem lao, j que no
h uma preocupao com o lao com o outro, pois cada sujeito est ocupado com a sua relao
com o objeto fornecido pela cincia, os gadgets. E quais seriam as consequncias dessa falta de
enlaamento? Se cada um responsvel por si mesmo, por sua imagem que seu capital, sua

32
Conferncia de Marc Strauss O Discurso do Psicanalista e o Discurso do Capitalista no Seminrio sobre a
obra de Jacques Lacan, ministrado pelo prof. Dr. Christian Dunker. Abril de 2015.
164

mercadoria, o sujeito se representa atravs do seu corpo, no se sustentando atravs do lao com
o outro. Cada sujeito apresenta-se sozinho com seu gozo, goza de maneira autista (STRAUSS,
2015).
Para a Psicanlise no h fraternidade que se sustente no inconsciente, e que constitua um
coletivo, pois cada sujeito singular e tem algo muito particular a dizer. No entanto, o objeto a
para cada um se constitui atravs do lao com o outro. E esse lao o que no ocorre no discurso
capitalista, onde o objeto no depende do enlaamento com o outro, representando um modo de
gozo individualista. A hiptese de Strauss a de que no discurso capitalista existe uma
foracluso do sujeito, mas no do nome. Enquanto na psicose existe um fora de discurso onde
impera a foracluso do Nome do Pai, da lei simblica, no discurso sem lao do capitalismo no
h foracluso do nome, mas o nome enquanto cifra est en souffrence, em suspenso, ignora a
dimenso de signo da cifra, e o lao negado. Os sujeitos ficam alienados ao objeto, no
permitindo que o sujeito diga quem ele .
Se o sofrimento pode ser pensado como uma obra prima do sujeito, algo muito particular,
como entendemos a anorexia? O mal estar na anorexia tem dificuldade de se colocar em uma
narrativa de sofrimento e representa-se enquanto um sintoma que vela o modo de sofrimento
particular, j que impera uma homogeneidade discursiva e de comportamento. Quando algum
diz Sou anorxico, v-se muito pouco do sujeito e de sua particularidade.
O individualismo proposto pelo discurso capitalista e o modo de gozo autstico o que se
v na anorexia, que pode ser considerada como tendo uma individualizao precoce. As santas
jejuadoras do sculo XI j anunciavam a forma do individualismo da modernidade,
representando uma forma de vida mais individualista, onde viviam sozinhas e separadas do
Outro, imersas em seu prprio gozo de unio com Deus e na relao de sacrifcio com o corpo.
Um modo de vida individualista gerido por uma economia de identificaes imaginrias, j que
as jejuadoras se espelhavam em santas de pocas anteriores ou de outras regies, estabelecendo
certos modelos de conduta para alcanar a unio com Deus, promovendo uma epidemia de santas
jejuadoras.
Salecl (2005) ressalta que no individualismo os sujeitos se criam, ocupando o lugar de
mestres; e poderamos pensar nas anorxicas como representantes da ideologia da autocriao. A
autora se prope a pensar como o capitalismo afeta a subjetividade, pensando na realidade
165

contempornea em que existem menos limites externos, como a figura do pai, do Estado ou
lderes religiosos sendo que as pessoas passam a se impor novas proibies. A frase tpica do
discurso capitalista e da sociedade altamente individualizada Seja voc mesmo, que
demonstra a ideia de que todos tm uma liberdade infinita para escolherem o que querem ser,
prevalecendo as liberdades individuais sobre a causa de um grupo.
Enquanto o enigma para a entrada no lao social se sustenta atravs da pergunta Quem
eu sou para o Outro?, na sociedade individualizada a questo prioritria Quem eu sou para
mim mesma? revelando a busca por uma essncia, que o discurso capitalista promete
alcanar, atravs da promoo de uma nova imagem para o corpo, para que o sujeito fique mais
satisfeito consigo mesmo. Essa ideologia da autocriao comentada por Salecl: O eu algo a
que se aspira, como a ltima moda ou o mais recente objeto de consumo. A autoaspirao e o
eu reinventado so sedutores (SALECL, 2005, p. 12).
Interessante que essa aspirao de reinventar-se passa longe do alcance da singularidade,
pois, buscando a liberdade de escolha, acaba-se caindo em uma uniformidade, como j apontou
Benjamim (2003) a respeito da sociedade do consumo:

A economia de mercado refora a fanstasmagoria da uniformidade que,


intoxicadora, evidencia ao mesmo tempo a figura central da aparncia (...) O
preo faz a mercadoria idntica a todas as outras mercadorias que podem ser
compradas pelo mesmo valor. A mercadoria se identifica (...) no tanto e no
somente com seus compradores, mas com seu preo. (BENJAMIN, 2003 apud
SALECL, 2005, p. 13)

Ento, por trs do imperativo seja voc mesmo, esconde-se a busca de um padro de
uniformidade, visto, por exemplo, na ideia de remodelar o corpo conforme um padro de beleza
uma vez que o sujeito escolhe algo que todos querem. Est implcita tambm nessa ideologia a
crena na autogesto, o controle sobre a vida, o corpo e os sentimentos o que gera mais
ansiedade e angstia para os sujeitos, pois se esquece do inconsciente que nos guia por caminhos
que fogem do nosso controle.
Na sociedade capitalista existe uma presso para que o sujeito preencha sua falta e que se
torne um agente dotado de um poder de transformar seu eu e recuperar o gozo perdido:
166

Nos anos 1970, Lacan observou que em um sistema capitalista desenvolvido a


relao do sujeito no campo social pode ser observada formando um discurso
particular. Nesse Discurso do Capitalismo o sujeito se relaciona com o campo
social de um modo que ele ou ela toma a si mesmo como mestre. O sujeito
no apenas percebido como totalmente em mudana de seu eu, o sujeito
parece ter tambm a fora para recuperar a perda da jouissance. No capitalismo,
o sujeito ento visto como um agente que possui um poder enorme.
(SALECL, 2005, p. 25)

O sujeito que se coloca como agente separa-se de seus componentes histricos e


genealgicos e torna-se livre para escolher o que quiser, sem limites, buscando um gozo
ilimitado e rejeitando a castrao. De todo modo, consumo sem limites provoca,
paradoxalmente, o momento no qual o sujeito passa a consumir a si mesmo (SALECL, 2005,
p. 26).
A anorexia, principalmente os casos levados ao extremo, pode ser pensada como um
representante dessa tentativa de driblar a morte e a castrao, fazendo-se mestre de si mesmo e
buscando um gozo sem limites, o cada vez menos peso, at o ponto de se consumir e sumir...
Se pensarmos a anorexia do ponto de vista do sintoma e da estrutura, consideramos que a
anorxica histrica ocupa um lugar de oposio frente ao imperativo de consumo do discurso
capitalista, podendo-se considerar sua recusa em comer como uma forma de sustentar seu desejo.
O discurso histrico, desenvolvido por Lacan (1969-70) em sua teoria dos discursos, evidencia a
relao da histrica com o mestre, e no caso da anorexia histrica conclumos que a greve de
fome est endereada ao mestre.
J a anorexia severa cujo sintoma no se encontra estruturado como uma metfora
entraria na mesma direo do discurso capitalista, ocupando uma posio superegoica, que
promove o imperativo do gozo sem uma regulao simblica. A anorxica entra nesse processo
de consumo consumindo-se literalmente (SCHEJTMAN, 2004), como vimos no Caso Ellen
West, de Binswanger (1957), onde a recusa apresenta-se como forma de gozo, que faz obstculo
diviso subjetiva do sujeito. Enquanto o enigma da feminilidade da histeria se d pela via do
desejo que inclui o Outro, nas anorexias severas se d pela via do gozo que exclui o Outro. Isso
explicaria, em parte, a diferena entre a forma individual da histeria e a forma gregria da
anorexia.
167

Do ponto de vista da epidemia anorxica, pensamos que se forma uma comunidade


altamente individualizada de anorxicas, pois no se criam laos sociais, apesar de se inspirarem
umas nas outras, em modelos e figuras femininas representantes da magreza. Tornam-se iguais,
praticam um mesmo estilo de vida para alcanar a magreza extrema, possuem um mesmo modo
de gozo, representado pela relao com o objeto nada, mas um gozo que exclui o campo do
Outro. Enquanto a massa tem um objetivo em comum e os objetivos individuais so colocados
em segundo plano, a epidemia anorxica pode ser vista como uma comunidade, um agrupamento
de pessoas com algo em comum, que seria a relao com o objeto nada. Sujeitos autisticamente
gozantes, cada um gozando na sua individualidade.
Diante de toda a discusso levantada neste captulo, propomos um modelo para a
epidemia anorxica, que pode ser pensada da seguinte forma: a anorexia representa uma resposta
intruso do Outro, representado pelo Outro materno, o que provoca a recusa da demanda do
Outro recusa esta que, como vimos no primeiro captulo, pode ter diferentes funes. Mas, para
compor nosso modelo, pensamos que a recusa como modalidade de gozo, que faz obstculo
diviso subjetiva do sujeito, nos serve melhor para pensar o funcionamento da epidemia. Ento,
com a recusa da demanda do Outro, o sujeito diz no mame capitalista que diz: goza! Recusa
que no representa uma tentativa de sustentar seu desejo, mas sim que busca um gozo que exclui
o Outro, o lao. A anorxica, ocupando o lugar de mestre, recusa o saber do Outro e busca uma
individualizao e um isolamento afetivo, mas acaba identificando-se especularmente com outras
anorxicas, fazendo massa, epidemia. Ocorre um retorno folie deux, comunho materna,
mas agora de forma epidmica. Reproduz com as outras anorxicas a mesma simbiose que tinha
com o Outro materno, havendo, portanto, uma propenso homogeneidade, j que sai de uma
identificao alienante com o Outro materno e busca o igual na comunidade anorxica.
168

5- A ESCUTA DO SOFRIMENTO DO SUJEITO: EXTRAO DA COMUNIDADE


ANORXICA

Pensamos em desenvolver, neste captulo, quais as consequncias do conceito de


identificao na epidemia anorxica para o tratamento institucional da anorexia, tanto na
interlocuo com a equipe que trata dessa patologia como na montagem de projetos teraputicos.
O tratamento da anorexia nervosa mobiliza vrios campos de saber, envolvendo uma
equipe multidisciplinar, composta por profissionais de diferentes reas da sade, como
psiquiatras, nutricionistas, terapeutas ocupacionais, psiclogos e psicanalistas. muito comum
que o tratamento ocorra em instituies de sade e psiquitricas, nas enfermarias e ambulatrios,
por conta do comprometimento fsico e orgnico dos pacientes com esse diagnstico e das
necessidades de um acompanhamento mdico33. Os transtornos alimentares em geral possuem
uma cronicidade em sua evoluo, alcanando graus significativos de mortalidade e morbidade
(PINZON; NOGUEIRA, 2004).
A maioria dos profissionais inseridos em instituies psiquitricas tradicionais, que
fazem parte de uma equipe multidisciplinar que trata a anorexia, orientada pelo discurso
mdico, mais especificamente pela racionalidade diagnstica do DSM, que representa um
sistema classificatrio que tem efeitos reducionistas e de generalizao em relao experincia
de sofrimento do sujeito, excluindo sua singularidade e seu saber sobre si mesmo. Segundo
Moretto (2001), o discurso institucional segue a lgica do universal, do para todos, priorizando
a padronizao das condutas e tratamentos. Os projetos teraputicos de instituies psiquitricas
tradicionais para transtornos alimentares seguem protocolos e procedimentos que tm como
ponto fundamental a remisso de sintomas, sejam os atendimentos nutricionais, mdicos e
grupos de terapia.
A terapia de grupo muito utilizada no tratamento dos transtornos alimentares e uma
questo fundamental se coloca: ser que o grupo no poderia favorecer a identificao
imaginria e tornar as anorxicas mais idnticas e homogneas? Dessa forma, pensamos que um
grupo de terapia de anorxicas pode ter efeitos iatrognicos, dependendo de como conduzido,
podendo propiciar uma padronizao dos entendimentos a respeito do prprio sofrimento. Se os

33
Ver, em anexo, lista de instituies de referncia especializadas no tratamento de transtornos alimentares.
169

profissionais que atendem o grupo mantm uma viso uniforme do sintoma anorxico no
dando espao para a escuta do sofrimento particular de cada um , trabalham a favor da
cristalizao da identificao imaginria presente entre os pacientes, mantendo o grupo enquanto
uma comunidade anorxica. O incentivo da criao de modelos de entendimento da anorexia
pode ser observado em explicaes do tipo: as anorxicas manipulam suas famlias atravs da
recusa em comer, ou que possuem uma relao de dependncia com a me. Explicaes
genricas que focam em significados universais da patologia e teorizaes que nada dizem a
respeito de cada um que sofre desse sintoma.
Mas, dependendo da escuta e do manejo, o grupo de terapia tambm pode possibilitar
uma diferenciao de cada sujeito, encontrando a singularidade da prpria questo. Em minha
experincia como coterapeuta em uma instituio psiquitrica que trata transtornos alimentares,
escutei muitas vezes comentrios de pacientes que iam na direo da identificao imaginria, do
tipo: sou como ela, tambm sinto isso, as anorxicas possuem dificuldades de colocar em
palavras seus sentimentos. Frases que nada dizem da particularidade de cada sujeito que se
apresenta identificado ao sintoma anorxico e que nos mobilizavam, enquanto analistas, a fazer
intervenes em direo diferenciao de cada um do grupo. Buscvamos na escuta de cada
membro do grupo apontar as especificidades e singularidades, por mais que o sintoma parecesse
o mesmo tarefa difcil com sujeitos que buscam o igual.
Alm da escuta de cada profissional ter de ser voltada para a subjetividade de cada
sujeito, fundamental que a instituio tenha uma abertura para a emergncia das singularidades
de cada paciente, e que no represente uma instituio total, que encarna um Outro completo,
sem faltas. As instituies totais so aquelas que no do espao para a falta e para a criao do
sujeito, uma vez que existem protocolos de atendimento e manuais de tratamento, que
universalizam o modo de tratar, independente das diferentes demandas, como bem apontou
Goffman (1961) em sua pesquisa sobre os manicmios e prises (VILANOVA; FIGUEIREDO,
2012).
Foi criada na Itlia uma nova experincia clnica para o tratamento de casos graves de
transtornos alimentares, que vinham de outras instituies e traziam uma dimenso do incurvel
e intratvel (VILANOVA; FIGUEIREDO, 2012), cuja proposta de tratamento diferente das
instituies tradicionais. Trata-se da comunidade teraputica La Vela, patrocinada pelo sistema
170

pblico de sade, que tem uma orientao psicanaltica e cuja base de tratamento constituda
pelo trabalho em equipe e atividades de grupo, mas tendo como princpio fundamental que a
experincia coletiva no impea que a subjetividade de cada sujeito aparea no grupo.
A instituio La Vela composta por uma equipe multidisciplinar de mdicos,
nutricionistas, terapeutas familiares, psiquiatras, educadores e psicanalistas de diferentes linhas
tericas e atende mulheres na faixa de 17 a 40 anos. Os profissionais seguem uma orientao
comum, que a produo da singularidade como efeito do tratamento, e sustentam a
transferncia endereada instituio, para se distanciarem da transferncia imaginria, que um
obstculo ao tratamento (VILANOVA; FIGUEIREDO, 2012).
Segundo Vilanova e Figueiredo (2012) a origem da comunidade teraputica surgiu com
Wilfred Bion e John Rickman em Northfield, Inglaterra (VILANOVA; FIGUEIREDO, 2012,
apud COSENZA, 2001), que tinham uma proposta de tratamento em grupos de terapia, com a
referncia da teoria bioniana tratamento que foi aplicado em soldados do exrcito britnico em
1943, que sofriam de transtornos psicolgicos. O modo de tratar era diferente do tradicional
assumido pelo exrcito, que focava em princpios disciplinares e superegoicos. No entanto, essa
iniciativa inovadora foi interrompida pelo Exrcito, que no suportou que os soldados
expressassem seus sofrimentos de maneira singular, fugindo da maneira universal do sofrimento
comum do trauma de guerra.
A proposta da comunidade teraputica dar espao para os sujeitos que no possuem um
lugar no social, de modo que encontrem um lugar de endereamento de seus sofrimentos. Um
princpio fundamental que norteia o trabalho a posio de que existe sempre algo que foge do
controle, assumindo a abertura do saber para algo novo e imprevisvel no campo do sujeito.
So trs momentos no processo teraputico, que se baseiam nos trs momentos lgicos
de Lacan (1945): 1) a admisso do paciente/sua entrada na instituio como um instante de ver;
2) a admisso subjetiva como tempo de compreender; 3) a sada/separao como momento
de concluir. Ao contrrio de outras instituies tradicionais, na Comunida La Vela a entrada do
paciente no tomada por questes burocrticas e inclui um trabalho preliminar da demanda do
sujeito, uma vez que a grande maioria dos pacientes que chegam no possui uma demanda
prpria de tratamento e assume uma posio egossintnica em relao aos sintomas no
apresentando nenhuma crtica ou enigma em relao ao sofrimento. Nesse momento importante
171

a incluso do trabalho com a famlia em vista da alienao da demanda do sujeito (VILANOVA,


FIGUEIREDO, 2012).
necessrio que cada sujeito construa uma nova demanda separada da demanda mdica
e familiar, para que trace sua trajetria particular em relao ao tratamento, dando incio assim
admisso subjetiva. A equipe profissional sustenta a dimenso ambivalente entre demanda e
desejo e compartilha junto a cada paciente a responsabilidade pela conduo do tratamento e
produo de conhecimento, havendo espao para que o sujeito construa suas interpretaes sobre
seus corpos e sofrimentos.
Levando em conta a estrutura de cada um, o manejo clnico tem suas particularidades.
Enquanto na psicose a ideia que a comunidade torne-se um Outro tolervel havendo
regulaes, mas no de maneira superegoica e persecutria , na neurose a direo de tratamento
segue a busca da interrogao frente ao sintoma, abrindo a dimenso do enigma. Rompendo com
a padronizao institucional e tendo um projeto simblico que leva em conta o real, a comunida
La Vela no prope uma programao fixa e rgida para os pacientes, mas deixa lacunas para que
cada sujeito crie sadas singulares e preencha parte do seu tempo com atividades criadas por ele.
Dessa forma, possibilita o endereamento da subjetividade de cada um instituio, apesar da
recusa ao Outro presente nos casos mais graves.
A epidemia anorxica parece ter uma funo de anulamento do saber inconsciente, j que
as anorxicas se fixam num gozo autstico que exclui o Outro. A psicanlise que se prope a
tratar o sofrimento, e no o sintoma busca tratar o que fica de fora da comunidade de gozo,
com a proposta de construo de narrativas de sofrimento, com apostas na singularidade. E se
para a psicanlise o inconsciente considerado como o lugar onde o idntico fracassa,
entendemos a anorexia que mostra um horror ao saber inconsciente como tendo um horror ao
fracasso das identificaes e uma busca do idntico, que o problema clnico do qual parte esta
pesquisa. Por isso a importncia da construo de projetos teraputicos que propiciem a
emergncia da singularidade do sujeito e a sada da comunidade anorxica.
A extrao do sujeito da comunidade anorxica pode ser comparada com a extrao do
objeto a no processo da inverso da demanda. Na estrutura da demanda34 temos um movimento

34
Seminrio sobre a obra de Jacques Lacan, ministrado pelo Prof. Dr. Christian Ingo Lenz Dunker no IPUSP, em
abril de 2015: O Seminrio 12: Problemas Cruciais para a psicanlise, 1964-1965.
172

circular repetido em torno do objeto a, sendo constitudo pelo contorno da pulso. Esse trajeto
constitui um processo de inscrio do discurso no campo do Outro. A demanda pode ir pra frente
ou pra trs, num movimento de progresso ou regresso; mas, se ela funciona, progride. Quando
a identificao se sobressai, o giro da demanda infinito e ela se fecha. Quando a demanda se
abre, permite que o desejo aparea e que haja a separao do objeto. A demanda e a identificao
precisam estar separadas para poder extrair o desejo.
A identificao tem sua importncia para a constituio do sujeito, assim como para a
psicopatologia. Quando ocorre uma identificao problemtica entre o desejo do sujeito e a
demanda do outro, e entre o desejo do outro e a demanda do sujeito, constituindo um processo de
trocas equivocado, configura-se o campo do patolgico35.
No Seminrio 19 (1971-72/2012, p. 79) Lacan anuncia uma frmula que fala da estrutura
da demanda: Peo-te que recuses o que te ofereo porque no isso. Podemos entender que o
que eu te ofereo so as identificaes, e o manejo da transferncia deve se dar de forma que a
demanda mude de objeto, se reverta, separando-se das identificaes. E para que o objeto a seja
extrado dessa operao da demanda deve haver uma separao da identificao entre o desejo e
a demanda: o ponto no qual se decide se as voltas da demanda retomaro seu circuito renovando
o trajeto originrio ou se, ao contrrio, se poder pensar uma separao em extrao do objeto a
(DUNKER, no prelo). Da mesma forma, para que haja, no tratamento da anorexia, uma extrao
do sujeito da comunidade anorxica, necessrio que o Outro representado pela instituio ou
pelos profissionais favorea a separao da identificao entre desejo e demanda, permitindo que
algo particular do sujeito aparea.
Vejamos o que seria uma narrativa de um quadro clnico de anorexia, muito frequente
nos tratamentos psiquitricos tradicionais, que entendemos como um relato de caso que prioriza
uma descrio objetiva da fenomenologia dos sintomas, na qual a subjetividade do paciente
encontra-se velada.

35
Seminrio sobre a obra de Jacques Lacan, ministrado pelo Prof. Dr. Christian Ingo Lenz Dunker no IPUSP, em 28
de abril de 2011: O Seminrio 19: ... ou pior, aula 5: 9 de fevereiro de 1972.
173

5.1) Quadro clnico de anorexia: O contrato

Recorremos ao recorte de um caso de anorexia do DSM-IV-TR, cujo autor Michael J.


Devlin36, psiquiatra e membro da APA (American Psychiatric Association), participante da
comisso de discusso de condutas prticas dos transtornos alimentares. O ttulo do caso : O
contrato: terapia cognitivo-comportamental para anorexia nervosa do tipo compulso
peridica/purgativo.
O autor apresenta a paciente que se chama Kim, uma mulher de 29 anos, solteira, que
tinha uma altura de 1,56m e pesava 53 kg, apresentando no momento um ndice de massa
corprea normal. Tinha acabado de receber alta do tratamento em centro especializado em
transtornos alimentares quando chegou para a terapia cognitivo-comportamental com Michael
em um ambulatrio, em vista dos riscos de recada da anorexia. A paciente gostaria de retomar
seu trabalho em uma empresa de marketing; porm, havia uma condio imposta por seus chefes
de que mantivesse o tratamento para ficar bem. Alm desse trabalho, ela tambm era escritora e
usava suas prprias experincias de sofrimento como tema de seus ensaios, que tinham uma veia
de humor.
Um pouco da histria de Kim descrita, como a separao dos pais e o casamento da
me com outro homem que era violento e abusava das enteadas. Com a paciente no houve
abuso sexual propriamente dito, mas uma invaso de sua privacidade, sendo vista muitas vezes
nua por esse homem e recebendo comentrios sobre o seu corpo. A descrio do autor centra-se
na questo do peso, afirmando que Kim oscilava entre um peso normal e um sobrepeso na
infncia e na adolescncia, relatando sentimentos de vergonha. A paciente nomeia como Kim
gorda certos comportamentos que comeou a ter na adolescncia, como fumar, beber e ter
relaes sexuais.
O incio da anorexia deu-se aos 20 anos e foi diminuindo cada vez mais seu peso, at o
ponto de ser internada seguindo-se, ao longo do tempo, vrias outras internaes. Alm das
restries alimentares, outros sintomas descritos pelo autor so: compulses alimentares, vmitos

36
Professor associado de psiquiatria clnica na Faculdade de Medicina e Cirurgia da Universidade de Colmbia e
codiretor clnico da Unidade de Pesquisa de Transtornos da Alimentao do New York State Psychiatric Institute.
174

e uso de laxantes. Kim era conhecida no trabalho como Kim anorxica e sua determinao em
suas tarefas era reconhecida, apesar de seu estado fsico cada vez mais preocupante.
Antes de iniciar a terapia com Michael, havia feito um tratamento com uma tcnica
comportamental, estando com 39,5kg. A equipe props uma meta de peso em um espao de
tempo de dois meses, entre 52 e 53kg, e o autor enfatiza o sucesso da tcnica e a manuteno do
peso de Kim nessa faixa.
Em termos diagnsticos, Kim descrita como um caso clssico, no que se refere ao
incio do transtorno na adolescncia, desencadeado a partir de uma dieta comum, que progrediu
para um quadro alimentar mais severo caracterizado pela oscilao entre restrio alimentar e
compulses alimentares presena de amenorreia e de uma histria de abuso sexual.
A escolha pela tcnica cognitivo-comportamental por Michael para tratar de Kim
justificada por evidncias cientficas que indicam a superioridade dessa tcnica em relao a
terapias nutricionais. Sua conduta baseava-se em uso de manuais para melhora da motivao da
paciente e discusses centradas no quadro alimentar.

Desde o incio, ns nos concentramos nos detalhes da alimentao, dos exerccios


e dos pensamentos e sentimentos que os acompanham, assim como nas questes
maiores de autoestima e de valores, particularmente na viso dicotmica de si
mesma de Kim como Kim gorda ou Kim anorxica. (DEVLIN, 2008, pp.
338-339)

Toda a conversa entre Michael e Kim centrava-se nas questes do peso, em pensamentos
e sentimentos relacionados ao seu aumento ou perda. O psiquiatra acreditava que a paciente
estava envolvida no tratamento, uma vez que mostrava compreender os riscos de se diminuir o
peso. No entanto, apesar da convico do autor de que havia progressos e de que ela tinha feito
importantes esforos para desenvolver uma Kim saudvel, como uma alternativa para a Kim
anorxica e para a Kim gorda (DEVLIN, 2008, p. 339), sua perda de peso foi aumentando at
chegar ao ponto da necessidade de uma internao, sendo novamente proposta uma meta de
peso, para atingir uma mdia de 54 kg.
Quando saiu da hospitalizao e retomou a terapia com Michael, ele lhe props um
contrato que foi fundamental para o tratamento e que, se fosse rompido por ela, poria fim
175

terapia. Caso ela baixasse o peso para 52kg, teria de se submeter a um programa ambulatorial
intensivo; e, se no desse certo, teria de participar do programa do hospital-dia.
Apesar de inicialmente ter concordado com o contrato e se submetido a essas condies
por um tempo, Kim faz uma revelao que acaba apontando para uma deciso de no aceitar
mais ser internada ou participar do hospital-dia, dizendo que havia tido uma mudana em seus
objetivos o que acarreta a deciso de Michael de interromper o tratamento.

Suas tentativas para voltar ao peso ideal fizeram com que ela sentisse uma
autoaverso to intensa que nada mais parecia valer a pena. Achava que, apesar
da disposio dos amigos, da famlia e do terapeuta para ajud-la, ningum
conseguia ajud-la a suportar o sofrimento de perceber seu corpo ficando maior.
(DEVLIN, 2008, p. 340)

Depois de alguns meses Kim retorna e se compromete com o contrato, consegue alcanar
a meta de peso estabelecida pela equipe e caminha para uma significativa melhora, alm de
iniciar o uso de fluoxetina. A manuteno do peso ideal estava vigorando h dois anos no
momento da escrita do caso pelo autor. Kim comea a namorar, recupera sua menstruao e evita
fazer exerccios fsicos em excesso. Apesar da manuteno de alguns sintomas, como
compulses alimentares e vmitos, eles diminuem muito de frequncia e o ganho de peso
vivenciado de maneira menos perturbadora.
Na concluso do caso o autor afirma que a paciente declara que o tratamento ajudou-a a
ser capaz de juntar tudo o que aprendeu e viver de uma maneira que lhe permitiu combater com
mais sucesso a doena (DEVLIN, 2008, p. 342). Em relao importncia do contrato, o autor
relaciona com uma maior segurana no tratamento:

Kim e eu entendemos que a ameaa de perder esse relacionamento teraputico,


se ela se recusasse a seguir os passos necessrios para manter um peso saudvel,
tambm representava a necessidade de no abandonar a emergente Kim
saudvel, mesmo que a anorexia nervosa mais uma vez venha a nublar sua
viso da recuperao. (DEVLIN, 2008, p. 343)

Percebemos nesse relato de caso presente no DSM-IV-TR uma narrativa mais objetiva,
que vai descrevendo as melhoras e pioras da paciente, sempre centrado em um discurso sobre o
peso e a alimentao. Percebe-se uma epistemologia baseada em evidncias e uma tentativa de
176

verificar as caractersticas do caso, enquadrando nos sintomas clssicos descritos no manual


diagnstico. A preocupao com a cura e com resultados numricos: o ideal dos 54 kg.
interessante observar um paradoxo na conduta da paciente, pois se, por um lado, tenta
contribuir com o tratamento e com seu terapeuta esforando-se em construir uma Kim
saudvel , h algo que escapa dessa tentativa de controle e normalizao, retornando Kim
anorxica. O tratamento tem um discurso que prioriza a normalizao da conduta da paciente, a
remisso de seus sintomas; e, em alguns momentos, a paciente tenta responder a isso, a essa
demanda de que se normalize, mas h algo que se repete e retorna incessantemente. Em uma
das poucas vezes em que aparece uma referncia fala da paciente, observamos algo que escapa
tentativa de ajuda do terapeuta e que pertence ao campo pulsional: ela se queixa de que no
h uma escuta do seu sofrimento em ver seu corpo tornar-se maior. O sofrimento fica de fora,
enquanto os sintomas alimentares ocupam toda a cena.
Salta aos olhos, no transcorrer do tratamento, a confiana do contrato como modo de
relao teraputica. Reger-se pelo contrato, permanecer fiel a ele, regular-se pela sua
referncia um suposto bsico da estratgia de cura. Ocorre que o contrato uma figura da lei e,
nesse caso, de uma lei troquista que permite comparar elementos heterogneos segundo um
mesmo solo comum. A expanso desse tipo de totemismo aplicado e generalizado na forma do
fetiche no apenas da mercadoria, mas tambm do contrato tem caracterizado fortemente o
sistema de produo e consumo sob o neoliberalismo (LAVAL; DARDOT, 2015). Dessa forma,
podemos levar adiante a ideia de que a expanso da anorexia, particularmente acompanhada da
implantao da forma de vida neoliberal, pode implicar no apenas a oferta genrica de mais
bens de consumo alimentos, principalmente nem a inflao de formas corporais de beleza
que se sintetiza em corpos magros, mas a expanso de um modo de relao baseado na soberania
da troca. Ao comear pela maternagem troquista e terminar pelo tratamento troquista
estaramos, assim, excluindo da experincia anorxica sua outra face de indeterminao e de
recusa ao princpio geral da troca, ainda que seja pela sua incorporao excessiva e exagerada.
177

5.2) Contribuies do saber do psicanalista na vertente institucional do tratamento da


anorexia

A entrada de uma paciente diagnosticada com anorexia em um hospital geralmente no se


d por sua prpria demanda, ela literalmente levada pelos pais ou pela equipe mdica. O que
chama a ateno a completa identificao com a doena anorexia, significante pelo qual se
reconhece e se apresenta. Segundo Santos (2013), existem determinados tipos de pacientes que
ilustram de maneira exemplar um modo de gozo articulado com a condio de ser doente:

(...) pacientes que explicitam, de modo obsceno, o gozo particular com a


instalao na condio de doente. Nestes casos, o ser diabtico, renal crnico,
asmtico, anorxico, bulmico, praticamente indissociado de seu modo de se
representar no mundo, de to agarrados que so aos significantes que arranjaram
nas contingncias do destino. Nestes casos, o psicanalista tambm solicitado a
intervir, pois so pacientes frequentemente poliqueixosos, no aderentes ao
tratamento ou excessivamente aderidos ao hospital e s equipes. Estes
pacientes, no raramente, denunciam o fracasso das teraputicas convencionais
e confrontam os profissionais com a impotncia que o gozo e a pulso de morte
sabem fazer to bem. (SANTOS, 2013, s/p)

Segundo o autor, esse gozo que aparece nessa encarnao da doena como identidade traz
dificuldades e impasses para a equipe que trata desse sujeito, pois muitas vezes existe uma
enorme distncia entre a demanda e o desejo: o discurso pode direcionar-se a um pedido de cura
encobrindo um desejo de manter-se doente. No entanto, uma particularidade da clnica com
anorxicas que inicialmente no h uma demanda de cura, j que elas s se encontram no
tratamento pela demanda de outros, existindo, portanto, uma posio decidida de no querer
curar-se j que no se sentem tendo qualquer espcie de dificuldades.
Segundo Fagundes Netto et al. (2013, p. 373), se a Medicina, como rea do saber
cientfico, deve generalizar, a psicanlise tem como campo de pesquisa o inconsciente, o sujeito
como efeito de linguagem. A especificidade do saber do psicanalista localiza-se na escuta da
fala do paciente e na sustentao da singularidade; e queremos pensar seu papel na equipe
multidisciplinar que trata da anorexia, diante dos outros campos de saber que se comprometem a
trat-la.
178

Segundo Dunker e Neto (2011, p. 622), que fazem uma anlise crtica do uso do DSM
pela psiquiatria, a contribuio da psicanlise se d atravs da abordagem de aspectos singulares
de cada sujeito, que so irredutveis a grandes leis gerais sobre o sofrimento humano.

O diagnstico em psicanlise alm de ser estrutural tambm sob transferncia,


o que exige do analista um trabalho de produzir certa fala que possa indicar algo
da posio do sujeito na fantasia. Falamos de um endereamento da fala, de
uma ultrapassagem dos fenmenos que nos permite formular um diagnstico
como funo teraputica e concomitantemente nos afasta das caricaturas
engendradas pelos manuais como padres de sofrimento psquico. (DUNKER;
NETO, 2011, p. 623)

Tanto a psiquiatria como a psicologia comportamental seguem uma direo de tratamento


voltada para a remisso de sintomas, que so considerados uma disfuno psicopatolgica. Para
a psicanlise, ao contrrio, o sintoma precisa ser escutado, pois se caracteriza por algo muito
particular do sujeito, que revela sua posio subjetiva e sua forma de se inscrever no lao social
(LACAN, 1969-70). A psicanlise oferece ao sujeito a possibilidade da construo de um saber
sobre si e seu sofrimento, ao contrrio de outras reas da sade que oferecem um saber pronto e
universal.
Portanto, um psicanalista que recebe um caso de anorexia na instituio parte de um
quadro clnico como descrito pelo DSM , considerado o conjunto de descries
fenomenolgicas do sintoma, onde no aparece a singularidade, e sim uma objetivao na
descrio de cada anorxica; e segue em direo construo do caso clnico uma narrativa em
que aparece a subjetividade do sujeito e sua singularidade , buscando a separao do
significante anorexia. Partindo de um sintoma universal e de sua fenomenologia tpica vai-se
em busca da histria particular e do caso singular.
Segundo Moretto e Priszkulnik (2014, p. 287) o psicanalista que trabalha em uma
instituio de sade, dentro de uma equipe, precisa se inserir nela para que consiga operar com
seu saber. A insero pode ser entendida como o processo de construo de um lugar do qual o
psicanalista possa operar, uma vez que seu lugar no est dado e nem representa sua entrada na
instituio. A responsabilidade da insero do psicanalista, depende de seu ato e no da
abertura da equipe, como se costuma pensar.
179

A insero do psicanalista um processo que tem a ver com o seu ato o ato
do psicanalista. Estamos falando de algo que tem a ver com um posicionamento
simblico, uma localizao subjetiva, e que, portanto, leva em conta um
processo psquico que envolve, no mnimo, um eu, um outro e uma
estrutura que os contm e delimita de forma a garantir a qualidade de
dentro/fora de qualquer que seja o elemento que a constitua. (MORETTO;
PRISZKUKLNIK, 2014, p. 290)

Segundo as autoras, estar inserido implica em estar dentro psiquicamente, e no


fisicamente, e depende do tipo de demanda dirigida ao analista, que se relaciona com a forma
como a equipe lida com a subjetividade e como o analista responde essa demanda o que pode
ser decisivo ou no para sua insero. Receber encaminhamentos de pacientes no garante a sua
insero, pois pode representar somente uma demanda da equipe para que ele cuide daquilo que
ela no consegue cuidar aspectos da subjetividade do paciente e, muitas vezes, dos prprios
profissionais, mas sem uma demanda de saber ao psicanalista.
Para que o psicanalista contribua com seu saber na vertente institucional, o que
corresponde a um trabalho de interconsulta, necessrio que a equipe tenha uma demanda de
trabalho ao analista considerando o desejo de saber sobre a subjetividade e que o analista
responda a partir da, sustentando a singularidade e possibilitando sua insero.
No entanto, segundo Santos (2013), existe uma srie de caractersticas do funcionamento
de um hospital diante das quais o psicanalista deve se posicionar e sustentar seu ato que vai na
direo de fazer o sujeito se confrontar com a tica do desejo : a existncia de protocolos de
pesquisa e a exigncia de publicaes cientficas que no consideram a psicanlise enquanto um
mtodo; o uso preponderante de testes, escalas e questionrios que seguem padres bem
estabelecidos; a dificuldade da equipe de sade em manter os diferentes discursos que a
constituem, numa tentativa de unificar os saberes em relao ao sofrimento, enquadrando-o nos
manuais diagnsticos; a dominncia da crena em tcnicas cognitivo-comportamentais como
exemplos de teraputicas eficazes e bem sucedidas, que seguem uma diretriz de controle e
domesticao da pulso.
O autor faz uma leitura da atuao de alguns psicanalistas em instituies hospitalares
que aponta para uma certa posio de inibio, de alienao ou de mortificao em relao
poltica implicada em seu ato e acrescenta que em sua experincia na rea hospitalar procurou a
interlocuo com psicanalistas que puderam levar para esse ambiente uma discusso sobre o que
180

fundamenta a tica da psicanlise: estas interlocues permitiram incluir o ensino de Lacan em


nosso meio, no como a verdade, mas como um dispositivo capaz de faz-la surgir, ali mesmo
onde tantos outros discursos tentam apag-la em nome de um bem-estar higinico (SANTOS,
2013, s/p).
Diante do saber mdico que prioriza a padronizao e objetificao do sofrimento, qual a
contribuio do saber do psicanalista? Como trabalhar em equipe? O psicanalista no deve impor
seu saber, mas sim sustent-lo, mantendo a diferena em relao aos outros saberes. Segundo
Moretto (2001, p. 72) existe uma relao de antinomia entre a Psicanlise e a Medicina, que
corresponde a uma relao de no coincidncia entre seus discursos, o que as tira da
possibilidade de comparao e da dialtica da superioridade ou inferioridade. No entanto, apesar
da distncia que as separa, existe uma interdependncia: no momento em que o discurso mdico
exclui as posies subjetivas, ele abre espao para o psicanaltico.
Um psicanalista chamado pela equipe mdica quando aquilo que foi recalcado retorna
no real, ou seja, a subjetividade que se encontrava excluda do discurso retorna, trazendo
angstia e dificuldades na conduta do tratamento. Quando o saber mdico se depara com a
resistncia do paciente em querer curar-se, por exemplo, ou quando as questes psquicas
atrapalham o bom andamento da conduta mdica, ento que o psicanalista chamado. Quando
o mdico percebe que h uma distncia razovel entre aquilo que o paciente pede, a cura, a
sade, e o que o paciente deseja (MORETTO, 2001, p. 75).
Uma pergunta importante que o psicanalista deve sustentar diante da equipe : Qual a
posio subjetiva e o lugar discursivo do paciente que estamos tratando? O que , para cada
sujeito, estar doente ou ter determinado sintoma? Se no h essa escuta do singular, h grandes
chances do tratamento no dar certo.
Vejamos um exemplo da importncia de sustentar para a equipe a escuta da posio
subjetiva do sujeito frente sua doena ou sintoma. Uma mdica que atendia uma jovem com o
diagnstico de anorexia, cujos sintomas principais eram recusa em comer e vmitos
autoinduzidos, me encaminhou a paciente para fazer anlise. O motivo do encaminhamento era
que a paciente estava resistindo ao tratamento, no estava escrevendo em seu dirio alimentar e
continuava vomitando escondido. Comecei os atendimentos e percebi um silncio contnuo da
jovem, que se recusava a falar. Passado um tempo, a mdica me pediu para fazermos um
181

atendimento coletivo e para falarmos a mesma lngua com a paciente, buscando um


alinhamento no trabalho no sentido de reforarmos a importncia de ela falar sobre os
sintomas na anlise e questionarmos o motivo da resistncia ao tratamento. A mdica me contou
que, em uma conversa prvia com a paciente, questionou-a se estava falando dos sintomas na
anlise, ao que a paciente respondeu que no queria falar disso.
Podemos perceber nessa demanda ao psicanalista o que Moretto (2001) discute sobre o
lugar em que o discurso mdico coloca o psicanalista, como ajudante do mdico, pedindo que
falem a mesma lngua como no exemplo dado. Mesmo que a estrutura de uma equipe
multiprofissional baseie-se em diferentes saberes, existem dificuldades, muitas vezes, na
percepo dessas diferenas.
Diante da demanda de falar a mesma lngua me posicionei, diferenciando o trabalho do
analista do trabalho da mdica, sustentando que, na anlise, no h obrigatoriedade em falar
sobre nada; que no h um direcionamento de perguntas sobre se vomitou ou comeu, j que a
ideia construir um espao para que o sujeito fale o que quiser. Podemos entender essa demanda
de falar a mesma lngua como uma no demanda de saber ao analista? H insero nesse caso?
H algo na paciente que provocou muita angstia na mdica, sua resistncia ao tratamento, sua
recusa em fazer o dirio alimentar, sentida como uma posio de afronta a ela.
Diante da demanda da equipe de que fale da anorexia, a paciente se cala. Irrita-se quando
a mdica diz Isso no voc, a doena!, ou a doena que est falando por voc. Porm,
sua resposta caminha na contramo do discurso mdico: sou eu sim, meu o sintoma!, como
se dissesse Sou eu ali onde no h mais ego.
medida que reforo com a paciente que ela poderia falar do que quisesse em sua
anlise, j que no havia nenhuma obrigao de falar sobre a anorexia, e sustento um espao para
a singularidade, a paciente comea a falar de sua vida, suas angustias com suas amizades, com os
pais, chegando na seguinte formulao: minha me no me aceita com minhas imperfeies, s
reclama de mim!. A me tambm se queixava de que ela no melhorava em nada, apesar de
todo o esforo em lev-la ao tratamento, indo na mesma direo da queixa da mdica.
A minha interveno enquanto psicanalista da equipe permitiu que a mdica questionasse
sua postura de queixar-se da paciente, assumindo o mesmo lugar da me, o que provocava um
fechamento da paciente em estabelecer um vnculo de confiana na relao mdico-paciente.
182

Nesse sentido, no atendi demanda de falar a mesma lngua que a mdica ou de reforar com a
paciente que ela se adaptasse s prescries mdicas. Sustentando um saber sobre a subjetividade
e escutando a fala da paciente, obtivemos resultados que possibilitaram uma conversa entre o
saber mdico e o saber analtico. Fica clara a tica mdica nesse caso que aponta para a
remisso dos sintomas , enquanto que a tica do psicanalista prioriza a escuta do desejo do
sujeito.
Santos e Quayle (2007, p. 214) destacam a importncia das entrevistas preliminares e da
construo do caso clnico para a interlocuo nas equipes de sade, uma vez que o caso clnico
possibilita que o psicanalista consiga estabelecer uma interlocuo que seja produtiva com a
equipe em que est inserido. Os autores ressaltam a tica psicanaltica de sustentao do saber
inconsciente, que possibilita a passagem de um caso universal para a construo do caso
singular:

poder pensar nas formaes sintomticas dos pacientes atendidos como


modos de gozar e que, portanto, no devem ser tratados de uma maneira
higienista, na inteno de melhor adaptar o sujeito a um mundo globalizado e
capitalista. Por outro lado, funo do praticante confrontar aquele que se
submete ao dispositivo analtico lgica inconsciente de suas repeties. (...)
que o operador da psicanlise possa se pronunciar, ainda que seja sempre um
grande esforo partir do universal para o particular, da universidade para o
sujeito do inconsciente. (SANTOS; QUAYLE, 2007, pp. 221-222)

5.3) Questes preliminares no tratamento psicanaltico da anorexia

Nos anos 60 as psicanalistas Hilde Bruch e Mara Selvini Palazzoli, pioneiras no


atendimento da anorexia mental, fizeram uma crtica psicanlise como tratamento da anorexia,
mais especificamente a uma ineficcia substancial da psicanlise como hermenutica codificada
do sentido inconsciente e da fantasmtica psicossexual no tratamento do sujeito em estado de
anorexia mental (COSENZA, 2013, p. 71; traduo nossa). A crtica se deu, portanto, em
relao psicanlise clssica, fundada no modelo de neurose, em vista da urgncia orgnica
presente nesses quadros e da pouca ou nenhuma abertura desses sujeitos a um trabalho
psicanaltico, que aborda o inconsciente e o trabalho de elaborao psquica.
183

Essa discusso tambm toca um ponto levantado por Moretto (2001, p. 19) que comenta
sobre uma negao amplamente difundida: no se pode fazer Psicanlise no hospital. Ento
estamos diante de duas questes: a crena de que a psicanlise no pode tratar a anorexia, seja no
consultrio particular, seja nas instituies. No entanto, muitos psicanalistas como Fernandes
(2006), Cosenza (2013), Recalcati (2004) que tratam de casos de anorexia, tanto em
instituies como em consultrios particulares, sustentam a prtica da psicanlise com os
transtornos alimentares e transmitem a especificidade dessa clnica, que determinada por
algumas questes preliminares, anteriores a uma entrada em anlise, e que exige adaptaes na
tcnica psicanaltica clssica.
Recalcati discute sobre alguns sintomas na contemporaneidade, incluindo a anorexia, que
se configuram pela expulso-anulao do sujeito do inconsciente (RECALCATI, 2004, p. 1) e
que no se estruturam como uma metfora. Segundo o autor, a clnica da anorexia marcada por
uma ausncia de demanda, comparando-a a uma demanda melanclica, marcada por uma
presena excessiva do objeto perdido que impede a simbolizao de sua perda. Isso constitui,
segundo o autor, uma nova transferncia que no se encontra endereada ao saber, mas sim
fixada ao objeto de gozo. Uma das consequncias que no h espao para a palavra e sua
escuta, o que nos leva a pensar nos limites da interpretao semntica nesses casos e a
importncia de uma rearticulao da psicanlise. O autor prope que se opere preliminarmente
uma retificao do Outro ao invs da retificao do sujeito, que significa que o analista
represente um Outro diferente daquele que o sujeito vivenciou em sua histria, que ficou
marcada por uma incapacidade de lidar com a prpria falta. Fernandes, ao abordar a tcnica
psicanaltica nesses casos, afirma sobre a limitao da interpretao, em vista das dificuldades na
via da elaborao simblica: a sensibilidade e fineza do analista que deve gui-lo na aridez
desse terreno de contato restrito, oferecendo pouco alimento interpretativo, dosando a conta
gotas o que ser oferecido (FERNANDES, 2006, p. 251).
Abordaremos, ento, as questes preliminares envolvidas no tratamento psicanaltico da
anorexia: a) inscrio do mal-estar em uma narrativa de sofrimento; b) busca do processo de
singularizao, atravs da separao do significante anorxico; c) reinstaurao da hiptese do
inconsciente atravs da busca do amor ao saber. Dito isso, partimos do pressuposto de que a
singularidade no aparece nas narrativas da grande maioria dos sujeitos com o sintoma de
184

anorexia nervosa, pois existe uma tipificao na maneira de sofrer, observado na repetio de
comportamentos como jejuns, contagem de calorias, percepo de um corpo gordo mesmo
quando as pessoas dizem o contrrio , preocupaes excessivas com o peso, entre outros. O
sofrimento articula-se em torno da certeza de ser gordo.
A anorexia pode ser considerada como uma modalidade de mal-estar que se manifesta
atravs do enunciado de que algo est errado com o corpo. Porm, parece haver um bloqueio na
possibilidade de nomeao desse mal-estar: no se supe um saber sobre ele e no h uma
inscrio numa narrativa de sofrimento. Existe uma ausncia de histria para contar, um silncio
em relao ao que se passa com seu corpo e seu sofrimento.
Dunker (2015) traz uma importante discusso sobre a noo de mal-estar e comenta sobre
uma das incidncias dessa expresso em Freud:

(...) o mal-estar no a prpria angstia, mas liga-se a um dficit de percepo


da angstia, que possui efeitos de inibio e que se qualifica como torturante. O
tormento, a angstia que se repete, que a remi, a angstia cuja causa, razo ou
motivo no se discerne muito bem pode ser ento predicada como mal-estar.
Registremos que a noo de mal-estar apresentada como uma dificuldade de
nomeao (...). (DUNKER, 2015, p. 205)

Se a anorexia marcada pela ausncia da palavra e pela experincia de gozo sem


mediao simblica, o trabalho analtico deve propiciar que o sujeito inscreva seu mal estar em
uma narrativa de sofrimento, j que ele chega colado ao significante anorexia que podemos
entender como uma designao universal que no fala nada da singularidade de cada sujeito.
preciso que se construa a prpria verso sobre a anorexia, o que representa em sua histria e em
sua dinmica psquica.
O sintoma anorxico se expressa atravs de uma estereotipia nos comportamentos e
padronizao dos discursos. muito comum uma identificao com a doena e uma
apresentao de si colada na anorexia: Sou anorxica. Gaspard (2008, p. 5) discute uma
questo comum na contemporaneidade, de sujeitos que se reagrupam a partir de um significante
para tentar encarnar, dar forma a sua singularidade, sendo que a subjetividade fica excluda.
Gaspard prope um trabalho preliminar em grupo para tentar obter alguma subjetivao e
um deslocamento do significante anorexia, uma vez que a oferta de uma anlise individual
185

dificilmente seria aceita em funo dessa identificao com o grupo anorxico. muito comum
na clnica com anorxicas uma ausncia de demanda de anlise e de qualquer outro tratamento,
em vista da constatao de que no h problema algum de que a preocupao e a angstia so
dos pais e da equipe mdica. No h demanda de saber sobre seu sintoma ou sofrimento; na
verdade a anorexia aparece como uma soluo dos problemas, do mal estar com o corpo. Existe
a um saber tcnico sobre o corpo, que no o saber inconsciente, como j apontamos
anteriormente quando trouxemos a discusso de Lacan (1974) sobre a relao de horror que a
anorxica mantm com o saber inconsciente, principalmente nos casos em que no se inserem
em uma estrutura neurtica.
No h um querer saber sobre o prprio sintoma e a posio anorxica diante do prprio
corpo e das mudanas corporais consequentes do grave emagrecimento de total complacncia e
ausncia de angstia. O emagrecimento visto como soluo para algo que lhe incomoda no
corpo, ou seja, no h a presena de um enigma ou de um no saber sobre si mesmo. Nesses
casos, o tratamento analtico direciona-se para a reintroduo da hiptese do inconsciente, como
um trabalho preliminar (GASPARD, 2008).
A possibilidade de formular uma questo sobre o que est acontecendo s ocorre quando
h uma vacilao da posio anorxica e a perda da iluso de um controle sobre si mesma e seu
corpo, possibilitando a emergncia da angstia (D.-LA SAGNA, 2007). O no saber e o no
controle podem surgir, por exemplo, quando elas ganham peso apesar de todo o esforo para
perd-lo, e a surgem questes: como possvel? No comi o que a nutricionista recomendou!
O que eu fazia antes e dava resultado no emagrecimento agora no funciona mais!. Do silncio
mortfero e da ausncia da palavra que acompanhavam sua inabalvel anorexia surgem questes
que angustiam e que revelam a queda da iluso de controle do prprio corpo, o que pode
possibilitar o incio do processo de construo do amor ao saber, necessrio para que a
transferncia se estabelea.

5.4) A inverso da demanda em um caso de anorexia e a criao de um trao prprio

Recebi no consultrio uma jovem paciente para anlise, encaminhada por um servio
pblico de sade, especializado no tratamento de transtornos alimentares. Seus sintomas desde a
186

infncia convocavam o corpo, atravs das alergias e da recusa alimentar; e, na adolescncia,


atravs da anorexia e de comportamentos de automutilao. A questo central do caso a
subordinao da jovem em relao ao desejo materno e a presena de uma fantasia materna que
impede o acesso ao pai, que lhe exige um sacrifcio: voc no pode ter um pai, voc s minha
e no posso te oferecer como objeto de gozo do outro, voc no est autorizada a amar o pai.
Uma relao onde no h amor, mas sim um suborno, uma exigncia de sacrifcio onde o
sujeito ganha em gozo para ser objeto de desejo da me. A subordinao mais tarde d espao
criao na vida da jovem, atravs do interesse em customizar suas roupas e criar um estilo
prprio de se vestir, at o trabalho como web designer (criao de sites), que propicia um incio
de autonomia em sua vida.
Pretendo ilustrar, com esse caso, algumas reflexes sobre a inverso da demanda
provocada pela interveno analtica e a consequente sada da comunho com a me; assim como
as possibilidades que uma anlise pode oferecer ao sujeito em relao constituio de uma
produo absolutamente singular que faz lao com o Outro. importante ressaltar que se trata de
um caso que apresenta as marcas de uma interveno institucional, pois foi encaminhado por um
servio pblico de sade, onde se manteve por muito tempo em tratamento paralelamente
anlise, no sendo um caso que chega simplesmente ao consultrio. E isso tem suas
particularidades, pois o paciente e sua famlia chegam com um discurso mdico, que prioriza a
vigilncia e o controle em relao comida, mostrando uma certa fetichizao do alimento.
Em uma das primeiras sesses em que escutei a paciente juntamente com sua me,
ocorreu uma cena que me fez pensar na escuta do analista que prioriza o particular e nos efeitos
no calculados de suas intervenes. A me interrompeu a sesso, dizendo filha que estava na
hora de comer, ao que a jovem respondeu tirando uma ma da bolsa. Reagi de maneira
impensada e no calculada, dizendo: Aqui importante que voc fale, e de boca cheia isso no
ser possvel. Depois dessa interveno pensei que havia cometido um grande equvoco, a
ponto de poder perder o caso, como se estivesse entrando no jogo da demanda de comer ou no
comer no meu caso, como se estivesse demandando no comer, para que falasse. No entanto, a
jovem teve uma reao que sinalizou uma aliana com o analista, pois disse para a me: T
vendo..., eu como depois e guardou a ma na bolsa, ainda que a me insistisse com as ordens
mdicas de ter que comer no horrio. Depois pude pensar em minha interveno, que justamente
187

sinaliza o meu esquecimento de que estava ali diante de uma anorxica de um palitinho (que
representa seu significante mestre). No estava presa ao diagnstico, mas, pelo contrrio, estava
ali diante de um sujeito, e isso parece fazer toda a diferena quando escutamos um paciente em
anlise.
Essa interveno Aqui importante que voc fale, e de boca cheia isso no ser
possvel possibilitou uma inverso na demanda da paciente, que, atravs de sua resposta T
vendo..., eu como depois endereada me, sinalizou uma separao em relao
identificao imaginria com a me e a abertura para a instaurao de um giro na demanda.
A paciente anuncia logo de incio um buraco em sua histria e memria, dizendo no
se lembrar de nada dos 11 aos 15 anos poca em que se iniciaram os sintomas de anorexia e
automutilao. Ela fala de uma dificuldade de se apropriar do que seu, de se lembrar de seus
compromissos e de uma posio na vida de preguia por exemplo, no ato de comer: se sua
me no prepara seu prato ela fica sem comer, apesar de sentir fome. o outro que lhe d
comida, que a lembra do que tem que fazer. Presenciamos a a comunho com a me, uma
identificao especular em que o outro que sabe a seu respeito, em que ela se confunde com a
imagem do outro.
A chegada da jovem ao mundo marca a decepo amorosa da me. Aps a relao com o
pai da paciente, que no passou de alguns encontros, no conseguiu prosseguir com sua vida
amorosa e fez de sua vida uma mgoa eterna desse homem. O nascimento da paciente parece ter
desencadeado um surto psictico em sua me, que comeou a ouvir vozes e a ter pensamentos
frequentes de querer machuc-la com uma faca. A soluo que ela encontra para proteger sua
filha dela mesma foi solicitando para que a av materna cuidasse da neta.
Essa revelao da vontade de machuc-la foi feita em umas das primeiras sesses em que
recebi me e filha juntas, e que at ento no era do conhecimento da paciente. Sua reao foi:
Valeu! Isso explica muitas coisas... podendo sinalizar uma identificao imaginria com o
desejo materno de machuc-la, j que aos 11 anos comea a ter comportamentos de
automutilao. No momento em que escuta essa confisso da me, ainda no consegue falar
disso, no questiona o amor materno. A me parece no suportar o objeto-criana, e algumas
questes importantes comeam a se configurar a partir da: O que essa mulher fez com essa
fantasia de machucar a filha? O que os sintomas da jovem respondem a essa fantasia materna?
188

Na infncia a paciente comeou a apresentar um processo alrgico recorrente e, segundo


o pai, a me o culpava perante os mdicos, alegando que ele abandonou a filha. Ele conclui que
ela usava a filha para atingi-lo e que sempre barrou a relao entre ambos. A jovem se queixa
que seu pai sempre foi frio e distante e mantm um discurso de no querer saber dele. Ela
conta que o pai lhe mostrou um vdeo onde eles estavam brincando quando ela era criana, em
uma tentativa de provar pra ela seu afeto, mas ela diz no acreditar na veracidade disso.
O pai sempre se colocou disponvel em participar do tratamento, porm, parece que
tambm se mantm contaminado pela raiva que sente da me de sua filha e se fixa muito nas
queixas contra essa mulher. Tanto a me como o pai relacionam-se com a filha por esse vis do
dio entre o casal, no havendo espao ainda para construrem com a filha uma relao genuna.
Podemos pensar na posio da jovem como no sendo nada para o outro, ou sendo um
palitinho apelido carinhoso recebido do av paterno, que se refere ao fato de ela sempre ter
sido muito magrinha configurando um lugar quase que imperceptvel na vida.
A recusa alimentar teve incio na infncia, frente aos pedidos insistentes da av materna
que adorava entuch-la de comida, podendo representar nesse momento uma recusa frente a
demanda do Outro, para que o desejo do sujeito se mantenha vivo. A sensao da jovem que,
se concordasse em comer, estaria se submetendo av, como se fosse dominada por ela.
Aos 7 anos, poca do casamento do pai com outra mulher, a paciente escutou de sua av
materna que, a partir daquele momento, ela o havia perdido o que justificou a procura por uma
terapia. Aos 11 anos teve uma mudana significativa em seu comportamento: comeou a se
vestir toda de preto, no se interessava mais pelos estudos, ficou muito agressiva e cruel com a
me (palavra da me), que at ento sempre se manteve preservada j que as queixas eram s
em relao ao pai. Comeou a se sentir deprimida e com muita vontade de morrer, dando incio
aos sintomas de depresso, anorexia e automutilao. Nessa mesma poca, seu av paterno,
considerado como um segundo pai, adoece e tem dificuldades de reconhecer os familiares, ao
que ela vivencia com um sentimento de perda.
Nesse momento a me a leva ao psiquiatra, que a medica. Parece que ningum pde falar
com a jovem sobre o seu sofrimento. A me apresenta-se desprovida de palavras. Com os
medicamentos, a paciente comea a se sentir vazia, sem sentimentos e sem angstia, e o no
sentir nada acabou intensificando os comportamentos de automutilao cortava os pulsos com
189

gilete e apontador, at o ponto de fazer um corte to profundo que teve de passar por uma
cirurgia, pois quase perdeu o movimento da mo.
Depois dessa cirurgia interrompeu esse comportamento de se cortar, havendo somente
mais um episdio quando j estava em tratamento e que se deu quando ela terminou com o
namorado. Inicialmente dava risada quando contava que se cortava, dizendo que se sentia
estranha, como se no fosse ela a autora dos cortes, sinalizando a identificao imaginria com
a me e com a vontade de machuc-la, demonstrando uma confuso entre ela e a me, entre o
eu e o outro semelhante.
Cortes que representam um agir isento de simbolizao, uma passagem ao ato onde o
Outro no includo. Um corpo marcado com traos ilegveis. Um fantasma de esvaziamento da
influncia do outro que se manifesta corporalmente, em vista da falta de representao psquica
possvel. Nas palavras de Bidaud: so a marca cicatrizada de uma escrita sem destinatrio, um
apelo pobre e desesperado de um gesto de nomeao que no leva a nenhum lugar, de uma carta
de sofrimento (BIDAUD, 2010, p. 34).
Na anlise, a jovem foi podendo ressignificar o sentido de se cortar, saindo da
identificao imaginria com o desejo materno, podendo construir sua verso sobre os cortes,
que era para se sentir viva, para sentir alguma coisa, pois o que ficou insuportvel era no
sentir nada. Uma tentativa de construir um lugar prprio, sinalizando uma sada, um
rompimento com a associao com o Outro e uma forma de inscrever uma ligao, por mais
rudimentar que seja, entre o Um e o Outro (BIDAUD, 2010, p. 36).
A anorexia, que inicialmente foi associada pela jovem com o desejo de morrer, tambm
recebe esse sentido de poder se sentir viva, j que com 30 kg sentia muita tontura e dor por causa
da fome, e acabava gostando de sentir dor.
O campo das palavras parece estar devastado e no a toa que a jovem refere-se a um a
um no lembrar nada de sua histria entre os 11 e 15 anos. Comer nada, lembrar nada: o objeto
nada funciona a como um objeto pleno de gozo, que barra o acesso ao desejo. No entanto, a
paciente se desespera quando os medicamentos suprimem sua angstia, quando lhe provocam o
no sentir nada, justamente porque esse nada remete-se pulso de morte.
medida que foi se desligando um pouco da questo alimentar, foi entrando em contato
com outros conflitos de sua vida, dando espao para a angstia, sentimento que parecia
190

inexistente no incio, podendo ser ilustrado pelas risadas que dava ao contar de suas
automutilaes, no se implicando ainda em seu sintoma. A angstia ento aparece quando
melhora do transtorno alimentar e comea a comer sozinha e a controlar seus horrios, j que por
muito tempo ficava sob uma vigilncia da me e dos mdicos. A questo que se repete pra ela :
Eu consigo me virar sozinha? j que sempre delegou para o outro o saber sobre si.
Outro tema que provocou muita angstia foi o namoro com um garoto tambm anorxico,
de quem ela s se queixava. Na relao s havia espao para a raiva e dominao: gostava de
maltrat-lo e v-lo submisso a ela. Aps o rompimento se questiona por qu no consigo gostar
de ningum? No me importo com as pessoas!, dizendo de uma frieza dentro de si que a faz
pensar: as pessoas no so nada pra mim!. Ela explica a raiva dos meninos e a dificuldade para
se vincular s pessoas pelas tentativas frustradas de se aproximar do pai na infncia, pois ele a
tratava com muita frieza. Um isolamento afetivo que traz a questo de no precisar do Outro.
Configura-se um novo sintoma: sua impossibilidade de amar, que vai ao encontro da
fantasia materna de ela no poder amar e ser amada pelo pai, j que a me no permite que ela
seja objeto de gozo do pai. O que significa essa impossibilidade de amar o Pai, no s em termos
do pai real, mas do significante Nome do Pai? O Nome do Pai opera a para o sujeito? Como se
d a amarrao dos trs registros (real, simblico e imaginrio) nesse caso?
Lacan, no Seminrio 23 (1975-76/2007, p. 21), nos conta que a estabilizao de um
sujeito se d atravs da amarrao dos trs registros por um quarto elemento, o sinthoma. Digo
que preciso supor tetrdico o que faz o lao borromeano perverso quer dizer apenas verso
em direo ao pai em suma, o pai um sintoma, ou um sinthoma, se quiserem. Portanto, o
pai, ou nome do pai, representa uma forma de amarrao, mas no a nica possvel. Se esse
significante no operar, existe a possibilidade de suplncia.
Parece que nesse caso h uma fragilidade no campo do simblico, pela escolha de
sintomas vividos no corpo, sem um campo fantasstico, com a prevalncia do agir. Poderamos
pensar que o significante Nome do pai opera nesse caso, mas de maneira mais frouxa?
Inquietaes diagnsticas que no se silenciaram ao longo do tratamento.
Uma das dificuldades na conduo do caso sempre foi a questo das faltas excessivas e
atrasos. A paciente resistia muitas vezes em vir sozinha, querendo que a me a trouxesse, e esta
tambm se recusava em traz-la, principalmente a partir do momento em que a filha comeou a
191

recuperar um desejo de tocar sua vida: volta escola depois de trs anos sem estudar e comea a
trabalhar numa empresa de web design.
Se no incio s havia espao para reclamar do pai, agora a jovem consegue formular
queixas da me por exemplo, quando se refere ao fato de ela ter tentado atrapalhar seu namoro.
A sensao de um boicote da me anlise da filha, inclusive com os atrasos no pagamento de
sua parte, visto que o pai paga a outra metade sempre em dia.
O significante da transferncia a disponibilidade do Outro, j que o analista colocado
no lugar daquele que est totalmente merc do outro isso podendo ser ilustrado nas diversas
vezes em que a paciente ligava dizendo-se atrasada e que s poderia chegar mais tarde, ou
quando faltava sem avisar. interessante relacionar esse significante da disponibilidade do
analista com o lugar que a paciente ocupa em suas relaes de no precisar do Outro, como se
no fizesse falta. No entanto, ela faz uma demanda ao analista, existe uma demanda ao Outro, e
isso parece indicar um bom prognstico.
Muitas vezes a sensao foi de que se o analista no fosse atrs, ligando e pontuando as
faltas e sustentando o desejo do analista, o tratamento seria interrompido. O curto-circuito da
demanda e do desejo presente no caso convoca o analista a assumir e sustentar esse lugar da
disponibilidade. O analista como objeto a aquele que se presta a qualquer coisa, que suporta
todas as investidas transferenciais para garantir o essencial, que o tratamento. A paciente
reproduz com o analista sua posio de objeto-dejeto e o analista colocado nesse mesmo lugar.
Qual a sada para esse sujeito j que no est autorizado a amar o pai? O fato de a
paciente estar buscando independncia e um outro lugar na vida muito importante para seu
tratamento; com seu trabalho de web designer ela tem podido resgatar uma marca prpria, que
a criao: sempre gostou de customizar suas roupas, tem um estilo prprio, pinta seus cabelos de
cores coloridas e parece se destacar entre os jovens que gostam de seu estilo camaleoa e que
inclusive tem despertado o incmodo de algumas meninas. A criao de sites tambm lhe
possibilita exercitar seu trao de criatividade.
Um trao que lhe d esperana na vida, a faz planejar seu futuro e se concretiza em uma
marca no corpo: ela faz uma tatuagem no pulso para esconder a cicatriz dos cortes, que diz:
Hope [Esperana]. Dos cortes pura descarga e tcnica de gozo inscrio com valor de
assinatura, que resgata a palavra. Do corpo ilegvel mutilado e imperceptvel ao corpo
192

fundado pelo significante Hope. Uma assinatura com valor de ato, como uma enunciao
subjetiva que faz lao com o Outro. Um trao que nos remete escrita, a um modo de se
constituir sinthoma. Lacan (1975-76/2007, p. 66) comenta: por meio desses pedacinhos de
escrita que, historicamente, entramos no real, a saber, que paramos de imaginar (...), a escrita
pode ter sempre alguma coisa a ver com a maneira como escrevemos o n.
Foi somente a posteriori que pude escutar o duplo sentido da frase: os outros no so
nada pra mim: se por um lado os outros no importam, h uma possibilidade de no estarem no
lugar de nada para ela. Pela primeira vez, desde o incio de sua anlise, a jovem vivenciou, at
com certo estranhamento, um sentimento de amor pelo ex-namorado. Parece que sinto agora o
que no conseguia sentir por ele na poca. Por que agora depois de tanto tempo? Um amor
atrasado, que nasce tardiamente e que ela tem necessidade de compartilhar com o ex. Depois que
se declara, no sem certo constrangimento, sente-se livre para interessar-se por outros rapazes,
pois no conseguiu se interessar por ningum aps o rompimento. Uma histria que poderia
seguir o mesmo rumo da me, mas que consegue se tecer por outros caminhos.
Se por muito tempo a paciente via o pai com o olhar materno, no criando sua prpria
verso do pai, parece que a anlise tem propiciado o incio de um percurso em direo contrria
identificao imaginria com o desejo materno; rumo possibilidade da constituio de um trao
prprio, de esperana. Vemos nesse caso outra incidncia do nada, agora indexado ao campo do
outro (os outros no so nada para mim). Ele permite ainda elucidar por que to difcil
formular uma questo na anorexia. Entre o totemismo materno e a soberania da relao de troca,
com objetificao da demanda, e o retorno do gozo pela identificao entre os dois narcisismos,
a experincia anorxica um apelo de que o nada seja tomado como representante do que est
mais alm do eu. O retorno de sensaes e sentimentos corporais (sinto agora o que no pude
sentir antes) capturados pela alternncia entre extruso e intruso do gozo marcam o corte duplo
entre pseudoalienao e pseudosseparao. Ocupou lugar central nessa trajetria a presena de
uma hincia na demanda de amor (por que no consigo amar) que talvez indique um caminho
regular na clnica na anorexia.
193

6- MOMENTO DE CONCLUIR...

Meu ttulo enfatiza a importncia desse lugar vazio, e demonstra


igualmente que essa a nica maneira de dizer alguma coisa com a
ajuda da linguagem.

(LACAN, 1971-72/2012, p. 11)

Esta pesquisa partiu de uma constatao clnica no tratamento psicanaltico de sujeitos


diagnosticados com anorexia mais especificamente com jovens mulheres , que uma
homogeneidade na maneira de expressarem seus sofrimentos. Esses sujeitos apresentam
discursos padronizados e monotemticos que se fixam na certeza de terem um corpo gordo, o
que implica a reduo do mal-estar queixa corporal.
Dunker (2015) faz uma anlise importante sobre as formas de sofrer na ps-modernidade
que ficam restritas pobreza narrativa e falta de articulao do sofrimento com a histria de
cada sujeito, o que lembra muito o funcionamento anorxico:

O encurtamento ou a condensao das formas de linguagem que a ps-


modernidade reserva ao sofrimento parece ter redundado tambm em reduo
da extenso e em mutao na qualidade da queixa, sob a qual opera o
diagnstico. Temos agora novas patologias baseadas no dficit narrativo, na
incapacidade de contar a histria de um sofrimento, na reduo do mal-estar
dor sensorial. (DUNKER, 2015, p. 33)

Observar essas subjetividades uniformizadas nas anorexias no significa dizer que


estamos lidando com um sintoma universal, como defendem os manuais diagnsticos como o
DSM. Mostramos em nossa pesquisa uma diversidade metapsicolgica na compreenso
psicanaltica da anorexia, que aparece inicialmente associada histeria, depois melancolia, ao
masoquismo, ao arranjo perverso, entre outras associaes no trabalhadas aqui.
Foram apontados dois estatutos do objeto nada na teoria lacaniana sobre a anorexia: 1) o
objeto nada como produo de desejo, encontrado nas anorexias histricas, que funcionam como
um sintoma que possui um enigma inconsciente, que est recalcado, podendo ser decifrado; 2) o
objeto nada como gozo, que obstaculiza a diviso subjetiva do sujeito, representando um
194

sintoma que no se estrutura como metfora e que impermevel interpretao clssica


psicanaltica, que se fundamenta no significante e na ordem simblica. Esse estatuto do objeto
nada como gozo est presente nas anorexias severas.
A recusa apontada como mecanismo principal na compreenso da anorexia e possui
diferentes funes: 1) recusa como demanda inconsciente dirigido ao Outro, representando uma
matriz histrica; 2) forma de se defender do real pulsional; 3) tentativa do sujeito de se separar
do Outro e do lao social; 4) recusa como gozo. Essa diversidade metapsicolgica revela que a
anorexia no uma patologia unificada, mas representa uma forma de sofrer em que cada sujeito
articula uma demanda prpria a partir de uma narrativa focada na alimentao e na certeza de ser
gorda.
A anorexia tornou-se um sintoma tpico de nossa poca, principalmente nas culturas
ocidentais capitalistas, marcadas por uma lgica do excesso, havendo um aumento em sua
incidncia. No entanto, pesquisas mostram um aumento do nmero de casos em populaes de
baixa renda no Brasil, assim como em pases onde antes era raro, como em Honk Kong.
A anorexia tem uma histria social e a expresso dos seus sintomas pode mudar ao longo
do tempo e das diferentes culturas. Um fato interessante observado em sua histria a presena
de casos atpicos, antes da sua nomeao enquanto uma patologia, que expressavam
caractersticas particulares dos sujeitos, no havendo essa padronizao na maneira de sofrer. No
entanto, quando a anorexia ficava em evidncia na cultura como, por exemplo, quando algum
caso tornava-se pblico , observava-se um aumento em sua incidncia, assim como um
sofrimento unificado. A nomeao do mal-estar pode ter um impacto epidmico e transformar o
prprio sofrimento. Quando um sintoma fica em evidncia e ganha notoriedade na comunidade
mdica e na populao, ocupando um lugar de reconhecimento, pode promover uma adeso dos
sujeitos a ele.
A partir da constatao do aumento do nmero de casos de anorexia, que se deu de
maneira padronizada, surgiram perguntas que estruturaram nosso problema de pesquisa: O que
faz com que as anorxicas paream todas iguais, ficando as singularidades veladas por trs do
sintoma? Que processo esse que permite que a anorexia ganhe uma dimenso epidmica, como
uma forma de contgio? A partir da delineamos nosso objetivo, que foi o de tentar
195

compreender o mecanismo de identificao em jogo na epidemia anorxica, procurando traar


um modelo epidemiolgico baseado na psicanlise.
Atravs da pesquisa sobre os tipos de identificao, em Freud, e as contribuies
lacanianas, traamos uma tipologia das identificaes para nos ajudar a entender como se d o
processo identificatrio tanto no mbito individual como na dimenso epidmica da anorexia.
Estabelecemos um diagnstico do fracasso das identificaes na anorexia, dividindo a
problemtica em trs campos: 1) a ineficcia do banquete totmico; 2) a experincia de falta de
unidade do corpo; 3) a anorexia como paradigma do fracasso das identificaes na
contemporaneidade.
No primeiro diagnstico constatamos que a anorexia representa uma patologia da
comensalidade, havendo uma recusa do banquete enquanto funo social que rege a relao do
sujeito com a alimentao, desencadeando em decorrncia disso um gozo sem regulao
simblica. A anorxica fica presa em uma identificao primria alienante e fusional com o
Outro materno, no sendo conduzida Mesa do Pai. Existe um fracasso no processo de
introjeo, enquanto possibilidade de restrio dependncia do objeto, e o predomnio da
incorporao, que refora a ligao com o objeto imaginrio, que incorporado e fundido com o
corpo. Outra hiptese encontrada a separao em relao ao Outro materno, no sentido de uma
recusa que funciona como um modo de gozo que exclui as relaes sociais e o simblico.
No segundo diagnstico observamos perturbaes na identificao imaginria, em
decorrncia de uma inscrio simblica pouco eficaz, podendo ser visto na falta de apropriao
do prprio corpo, no no reconhecimento de si no espelho, configurando uma dissoluo do eu.
A identificao com o Eu ideal, ligado ao ideal de perfeio e ao narcisismo infantil, predomina
sobre o ideal do Eu, que seria um modo simblico de o sujeito se direcionar a um novo tipo de
ideal. Discutimos tambm que o fato de a questo estrutural na anorexia estar localizada no
corpo, e no no sujeito, no a coloca necessariamente como tendo um dficit de simbolizao.
No terceiro diagnstico situamos a anorexia como um paradigma do fracasso das
identificaes, em uma poca em que h poucos significantes mestres para se orientar. Com a
queda da identificao com o lder, os sujeitos se unem cada vez mais em comunidades, regidas
pela submisso a um ideal e pelo imperativo de gozo. A comunidade Ana e Mia, de anorxicas e
196

bulmicas, seria um exemplo de comunidade regida por identificaes rgidas onde cada uma
goza como todas as outras.
Esse fracasso das identificaes justamente o que encontramos no inconsciente, pois
sabemos que o sujeito do inconsciente no admite o idntico e que, portanto, no admite um
coletivo. Mas a anorexia, marcada pelo horror ao saber inconsciente, traz em primeiro plano uma
recusa do fracasso das identificaes, buscando atravs da epidemia o idntico.
Tentamos traar um modelo epidemiolgico baseado na psicanlise para compreender a
epidemia de sintomas psicopatolgicos, elegendo dois tipos de identificao: histrica e
imaginria. Enquanto na identificao histrica a transmisso do sintoma ocorre pela via do
desejo, desejando o desejo do Outro e identificando-se com o significante flico, na identificao
imaginria a transmisso se d pela via da imagem, identificando-se com a imagem do outro
semelhante. Nesse modelo epidemiolgico o sujeito no se diferencia de sua imagem e se aliena
a ela, o que configura o primeiro tempo do estdio do espelho.
Em relao s identificaes na epidemia anorxica, encontramos duas hipteses: uma
que se relaciona com a identificao histrica e com a teoria mimtica de Girard (2011); e outra
com a identificao imaginria, de acordo com Schejtman (2001). Na primeira hiptese a
anorexia causada pelo imperativo de magreza presente na sociedade atual, onde a anorxica
entra nesse processo mimtico desejando o desejo do outro j que o desejo mimtico e rival.
Entra em um jogo competitivo histrico para perseguir a magreza, rivalizando tanto consigo
mesma e com o prprio corpo como com outras pessoas. Na segunda hiptese, a epidemia ocorre
atravs da identificao imaginria, em que a anorxica se identifica com a imagem do outro
semelhante, como no estdio do espelho na teoria lacaniana. A epidemia anorxica se aproxima
da formao das massas, existindo uma diferena em relao ao lugar onde o objeto levado.
Enquanto nas massas o objeto colocado no lugar do ideal de eu, na epidemia anorxica o objeto
levado ao lugar do superego, o que explicaria o fanatismo e o imperativo de gozo presente na
anorexia.
Nosso ponto de vista em relao epidemia anorxica no concorda com sua relao com
a identificao histrica, mas sim com a identificao imaginria. Acreditamos que as anorxicas
severas no endeream seu emagrecimento ao Outro, no se colocam como objeto de seu desejo.
A transmisso do sintoma anorxico ocorre pela via da imagem do outro semelhante, e no pela
197

via do desejo do Outro, relacionando-se ao primeiro tempo do estdio do espelho. Reiteramos


que nossa compreenso a respeito da epidemia anorxica no se fundamenta no desejo e nas
estruturas clnicas, mas nos modos de gozo e em relaes que excluem o lao com o Outro,
relacionando-se ao discurso capitalista. Assim, quando falamos de epidemia anorxica, estamos
incluindo sujeitos que podem ter diferentes estruturas, mas que participam desse fenmeno de
contgio atravs da identificao imaginria e de um modo de gozo individualista.
A partir de toda a discusso conclumos que, diante da falta de unidade do corpo e da
dissoluo do eu, a anorxica se esquiva dessa indeterminao atravs de um excesso de
identidade, buscando a determinao atravs da identificao imaginria com outras anorxicas.
Com a intruso do Outro materno as anorxicas recuam diante de sua demanda, se isolam,
buscando uma individualizao e tornam-se autogestoras de si mesmas, ocupando o lugar de
mestres. No entanto, identificam-se imaginariamente com outras anorxicas e fazem epidemia,
tornando-se idnticas entre si. Tentam sair de uma relao de intruso e submisso me, se
isolando, mas buscam o idntico na comunidade anorxica. Gozam de maneira autstica, mas
compartilham uma mesma forma de gozo.
Iniciamos uma discusso sobre um modelo epidemiolgico em psicanlise, mas sabemos
que isso merece um maior aprofundamento. Vimos como ao longo da histria e das culturas a
prpria anorexia tinha um carter atpico antes de sua nomeao enquanto uma patologia,
carregando uma originalidade especfica de cada sujeito (BRUCH, 1978; WATTERS, 2010). Ela
tornou-se um sintoma tpico medida que entrou em um sistema diagnstico de reconhecimento,
ganhando assim um carter de homogeneidade. Watters (2010) constatou que, de maneira geral,
os sujeitos esto sofrendo de uma mesma forma, o que abre uma discusso importante sobre a
perda da condio de arte do sofrimento. interessante articular, portanto, a discusso sobre o
modelo epidemiolgico de sintomas psicopatolgicos em psicanlise com o conceito de
sinthoma, desenvolvido por Lacan (1975-76), que fala justamente dessa arte prpria de cada um:
S se responsvel na medida de seu savoir-faire. Que o savoir-faire? a arte, o ofcio, o que
d arte da qual se capaz um valor notvel (...) (LACAN, 1975-76/2007, p. 59).
O fato de alguns sintomas se transmitirem como uma espcie de contgio, e outros no
como o sintoma obsessivo e a melancolia , abre um campo de pesquisa promissor, que toca
nessa questo de por que alguns sintomas se deixam afetar por outros do mesmo tipo e outros
198

mantm uma condio de originalidade. Elegemos duas formas de identificao para pensar a
epidemia de sintomas psicopatolgicos, o que no exclui a existncia de outros tipos de
identificao que possam se relacionar com as epidemias e que merecem uma maior
investigao.
Outro ponto que precisa de um maior aprofundamento a compreenso da anorexia no
como dficit de simbolizao como prope a diagnstica psicanaltica estruturada pela
centralidade edpica , mas como um sofrimento cuja questo estrutural est localizada no corpo
e em uma dissoluo do eu, como prope o perspectivismo amerndio ou animismo. Na
diagnstica baseada no totemismo, a nfase colocada na identidade e nos sistemas de filiao, e
a unidade do eu uma condio bsica para que o sujeito se constitua. J a diagnstica baseada
no animismo tem como ponto central a condio de indeterminao do sujeito e o no
reconhecimento de si na imagem especular, configurando a dissoluo do eu e a anorexia
entraria a como um paradigma. Essa mudana de perspectiva abre um campo de investigao
amplo, que inclui o tratamento dessa patologia e a criao de dispositivos que busquem formas
de tornar produtivas as experincias improdutivas de indeterminao.
Uma questo clnica que se sustentou desde o incio desta pesquisa e que no cessa de
no se inscrever a dimenso do incurvel e do intratvel nos casos severos de anorexia. Em
minha experincia enquanto analista me deparei com muitos casos que no permaneciam em
anlise; que chegavam de maneira silenciosa assim como iam embora, sem palavras, sem
demanda de tratamento; mas com corpos que, de to descarnados, impactavam pela fora e
insistncia no cada vez menos...
Do lado do analista: experincias de frustrao pela impossibilidade de trabalhar
analiticamente, pela confrontao com o impossvel e com o real que demonstra os limites da
psicanlise. Se a tica psicanaltica nos orienta a levar em conta o desejo de cada sujeito, nos
deparamos com muitos pacientes que no querem abrir mo do gozo do objeto nada, enquanto
um objeto que provoca uma desarticulao no campo das palavras. Diante de uma obstinao em
no comer e em no querer se tratar, que persiste e insiste num ato de recusa que muitas vezes
leva at a morte, o que pode a psicanlise?
Dizer que h uma dimenso do intratvel no quer dizer que no haja possibilidades na
anlise com sujeitos com esse sintoma e coisas possveis a se fazer. A sustentao do desejo do
199

analista, a aposta na singularidade de cada sujeito e a crena no saber inconsciente pode fornecer
a base para que algo acontea em cada encontro, mesmo que num terreno to desrtico.
Diante do horror ao saber inconsciente, o que pode uma anlise ou um tratamento
institucional? Se o Outro materno, na anorexia, tem muita consistncia e impede que a
singularidade do sujeito aparea, vimos como fundamental que as instituies que tratam esses
casos criem lacunas para que os sujeitos exeram suas singularidades e as enderecem s
instituies. Que no tentem adequar os sujeitos a protocolos, pois dessa forma s reforam algo
que predomina na anorexia e em sua vertente epidmica: a busca pelo igual. Uma das questes
preliminares no tratamento da anorexia possibilitar a extrao do sujeito dessa comunidade e a
criao de respostas singulares. Dessa forma, a tica da psicanlise prope o tratamento no um a
um e no segue a lgica do para todos. Se a compreenso gera identificao, fundamental a
insero do incompreensvel e do real na anlise e no tratamento institucional da anorexia.
Para concluir, deixamos uma questo em aberto, que pode alimentar novas pesquisas no
campo da anorexia, que to refratria ao tratamento: seria possvel construir intervenes
clnicas que levassem em conta esse funcionamento em massa, ao invs da abordagem
tradicional, que tenta desconstruir a identificao imaginria, combatendo diretamente o para
todos? A noo de superidentificao (overdidentification) de Zizek pode acrescentar a essa
discusso uma nova forma de abordar esses casos. Segundo Dunker (2007), essa noo surge no
contexto social e poltico do debate da resistncia socialista em relao ao capitalismo, e inclui
uma forma de resistncia cultural que no se coloca como contrria ao sistema ou no lugar de
oposio, j que isso se torna incuo; mas procura desestabilizar internamente o sistema, atravs
da repetio de suas formas simblicas dominantes, expressando de maneira exagerada sua
falsa aparncia:

Pela superidentificao, ao contrrio, trata-se de tomar as formas simblicas


dominantes pelo seu valor de face e a partir de sua repetio reflexiva produzir
desestabilizaes internas ao sistema. Renncia da conscincia pessoal, de
gostos, juzos e convices, aceitao voluntria e deliberada do papel da
ideologia. Um exagero da falsa aparncia cujo objetivo mostrar seu carter
insensato (...). So intervenes que, tomando ao p da letra o enunciado
ideolgico, mostram, em ato, a falsidade de sua enunciao. (DUNKER, 2007,
p. 56)
200

Como ento criar abordagens clnicas que denunciem para a anorxica a insensatez da lgica
de massa de seu funcionamento psquico, essa falsa aparncia em jogo na identificao
imaginria com outras anorxicas? Utilizar como dispositivo de tratamento as prprias formas
simblicas dominantes do funcionamento anorxico, seria colocar em ato esse excesso de
identidade? Isso se assemelharia a apontar para o sujeito seu modo de gozo? Enfim, questes que
se abrem e que merecem novos desdobramentos e esforos de pesquisa.
201

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Acesso em: 14 jan. 2016.
213

ANEXOS

LISTA DE INSTITUIES DE REFERNCIA QUE TRATAM TRANSTORNOS


ALIMENTARES NO BRASIL 37

SO PAULO (CAPITAL)
AMBULIM Programa de Transtornos Alimentares do Instituto de Psiquiatria do
Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP.
Rua Ovdio Pires de Campos, 785 Fone: (11) 2661-6975
Email: ambulim@hcnet.usp.br / ambulim.ipq@hc.fm.usp.br
Site: www.ambulim.org.br

PROATA Programa de Orientao e Assistncia a pacientes com Transtornos


Alimentares
Rua Borges Lagoa 570 7. Andar cj 71 Vila Clementino -CEP: 04038-020
Tel.: (0xx11) 5576-4990 ramal 1338 Email: proata@psiquiatria.epm.br
Site: www.psiquiatria.unifesp.br/d/proata/

CEPPAN Clnica de Estudos em psicanlise da Anorexia e Bulimia


Rua Joo Moura, 627 Jd Paulista Fone: (11) 3081-7068
Site: www.redeceppan.com.br
Email: ceppan@uol.com.br

GATDA Grupo de Apoio e Tratamento dos Distrbios Alimentares


Rua Cardoso de Almeida, 1005 (casa 8) Perdizes - Fone: (11) 3865-8609 / 3873-7817
Email: gatda@uol.com.br

37
Disponvel em: <www.genta.com.br/locais-de-tratamento/>. Acesso em: 12 mar. 2016
214

CEPSIC Centro de Estudos em Psicologia da Sade


Rua Verssimo Gloria, 149 Sumar Fone: (11) 3064-3186 / 3069-6188
e-mail: cepsic@terra.com.br
Site: www.cepsic.org.br

SEDES Projeto de Investigao e Interveno na Clnica da Anorexia e da Bulimia


R. Ministro de Godoy, 1484- Perdizes Fone: (11) 3866-2735 ou 3866-2736 de 2 a 6
feira das 09h00 s 20h00.
Site: www.sedes.org.br/site/clinica/projetos/anorexias_bulimias

CASA VIVA Clnica de Tratamento de Transtornos Alimentares


Rua Joo Moura, 539 Jd Paulista - Fone: (11) 2507-7064
Email: casaviva@casavivaclinica.com.br
Site: www.casavivaclinica.com.br

SO PAULO (INTERIOR)
Ribeiro Preto:
GRATA Grupo de Assistncia em Transtornos Alimentares.
Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto USP
Av. Bandeirantes 3900 - Sextas-feiras das 15 18h. Fone: (16) 3602-2324.
Coordenao: jedsanto@fmrp.usp.br Fone: (16) 3602-2366
Vice-coordenao: rribeiro@eerp.usp.br Fone: (16) 3602-3403
Site: www.hcrp.fmrp.usp.br

Campinas:
Ambulatrio de Transtornos Alimentares UNICAMP
Ambulatrio de Psiquiatria do HC 2o. andar
Rua Vital Brasil, 251 Cidade Universitria ZeferinoVaz CEP -13083-888
Teras-feiras das 7h30 s 12h00. Fone: (19) 3521-7514
email: tahcunicamp@gmail.com
215

RIO DE JANEIRO:
Ambulatrio de Transtornos Alimentares do Instituto de Diabetes do Rio de Janeiro
GOTA
Rua Moncorvo Filho, 90 Fone: (21)2507-0065 www.gota.org.br
Email: gota@iede.rj.gov.br

Santa Casa de Misericrdia


Servio de Psiquiatria
Rua Santa Luzia, 206- Centro Fone: (21) 2221-4896/ 2533-0118
(Teras das 08:30-15:30hs com Ana) Email: contato@cettao.com.br
Site: www.cettao.com.br

MINAS GERAIS:
Ncleo de Terapia Cognitiva
Site: www.nucleodeterapiacognitiva.com.br

GOIS:
Clnica de Psicologia da UCG do Centro de Estudos, Pesquisa e Prtica Psicolgica
da Universidade Catlica de Gois
Rua 232, 28 2o. andar, rea V da PUC Gois Setor Leste Universitrio, CEP 74.605
140, Goinia/GO
Horrio de atendimento: segunda sexta-feira, das 7h00 s 12h30 e de 13h00 s 22h00,
sbado, das 07h00 s 12h00.
Fones: (62) 3946-1198 / (62) 3946-1249
Email: cepsi@pucgoias.edu.br / puc.cepsi@gmail.com
Site: www.pucgoias.edu.br/puc/centros/cepsi/home/Index.asp

BAHIA:
Ambulatrio Professor Francisco de Magalhes Neto AMN
Universidade Federal Bahia (2a feira pela manh)
216

Rua Padre Feij, n 240, Canela CEP: 40110-170 Salvador, Bahia - Fones: (71) 3283-
8300 Secretaria / (71) 3283-8380 Recepo principal
Site: www.complexohupes.ufba.br/informacoes-ao-paciente/consultas/marcacao-de-
consultas/

CEAR:
CETRATA Centro de Estudos e Tratamento em Transtornos Alimentares
Universidade Federal do Cear, Centro de Cincias da Sade Hospital Universitrio
Walter Cantidio. Rua Capito Francisco Pedro, 1290 Rodolfo Tefilo Fortaleza CEP
60430-370 - Fone: (85) 3366-8142

PRONUTRA (Programa Interdisciplinar de Nutrio dos Transtornos Alimentares


e Obesidade)
Nami Rua Desembargador Floriano Benevides, 2211 Edson Queiroz (ao lado Forum
Clovis Bevilaqua) Fortaleza- CE CEP 60811-905
Fone: (85) 3422-3621 (2a e 4a das 13h30- 17h00)
E-mail: pronutra@unifor.br
Site: www.unifor.br

RIO GRANDE DO SUL:


GEATA Grupo de Estudos e Assistncia em Transtornos Alimentares
Rua Antenor Lemos, 57/ sala 407 Porto Alegre, RS
Fone: (51)3232.5564
E-mail: contato@geata.med.br
Site: www.geata.med.br

Instituto Cyro Martins Psiquiatria e psicoterapia


Rua Gen. Souza Doca, 70 Petrpolis Porto Alegre
Fones: (51) 3338-6041 (51) 9805-5808
Email: cyromartins@cpovo.net
217

Site: www.cyromartins.com.br

Fundao Universitria Mrio Martins


Ambulatrio dos Transtornos do Comportamento Alimentar
Rua Dona Laura, 221 90430-091 Porto Alegre Fones: (51) 3333.3266 / 3333.6537
E-mail: fumm@mariomartins.org.br
Site: www.mariomartins.org.br/index.htm

Hospital de Clnicas de Porto Alegre Servio de Psiquiatria


Rua Ramiro Barcelos, 2350 Sala 400N 4 andar Porto Alegre CEP 90035-903
Fone/Fax: (51) 3359-8294
Email: skrampe@hcpa.edu.br
Site: www.hcpa.ufrgs.br/

PARAN:
Clnica de Psicologia da Faculdade de Cincias Biolgicas e de Sade da
Universidade de Tuiuti do Paran
Rua Sidney Antonio Rangel Santos, 238 Santo Incio - Fone: (41) 3331-7846 / (41)
3331-7846 Email: clnicadepsicologia@utp.br
Site: www.utp.edu.br/servicos/clinicas/clinica-escola-e-servicos-de-psicologia/

SANTA CATARINA:
UP clnicas associadas Unidade de Psiquiatria
Rua Hermann Blumenau, 245 Centro -Florianpolis
Fones: (48) 3222-3312 Email: contato@upclinicas.com.br
Site: www.upclinicas.com.br