Artculo cientfico

Evaluacin de los movimientos

oculares sacdicos mediante un
videojuego de entrenamiento de
la motilidad ocular:
"Los Picapiedra sobre ruedas"
Manuel Rodrguez Vallejo - O.D. - Adela Bernabeu Jurez - O.C. 3.998 - Soraya Garca Prez - O.D.
Lucia Leal Pino - O.D.

El objetivo de la siguiente investigacin fue el estudio de la relacin entre el Rendimiento Visual (RV)
y los movimientos oculares sacdicos (MOS) en una poblacin infantil. La muestra estaba compuesta
por 62 nios (N=62) de edades comprendidas entre 5 y 12 aos. Se evalu el RV con un estmulo fijo
en el centro de la pantalla (RVC) y la alternancia entre estmulos con amplitudes de 12,93 (RVF), 28,61
(RVM) y 43,27 (RVG). Mediante la prueba ANOVA de medidas repetidas se encontraron evidencias esta-
dsticamente significativas (p<0.05) en contra de la hiptesis nula, demostrando que el RV disminuye
en funcin de la extensin del sacdico. Se trataron otras variables, como edad, sexo, lectura habitual,
prctica deportiva y experiencia con videojuegos. Se observ un aumento del RV con la edad (p<0.05)
en movimientos finos y gruesos, no siendo este incremento tan pronunciado en movimientos medios.
Los nios con habilidad en videojuegos mostraron valores superiores en el RV para todas las amplitudes
(p<0.05), siendo dichas diferencias debidas a una mayor habilidad con el instrumento y no a una mejor
MOS. No se encontraron diferencias estadsticamente significativas entre sexos, en aquellos nios que
lean habitualmente y en los que realizaban algn tipo de deporte.

Palabras clave

Terapia visual, sacdicos, rendi-

miento visual, videojuegos.

Introduccin

Los movimientos oculares sacdi-

cos son los encargados de redirigir
la lnea de mirada hacia posiciones
donde se localizan los estmulos en
el espacio visual. Estos movimientos
forman parte de la estrategia de
escaneo de la escena, siendo los
movimientos ms rpidos de lo que
los ojos son capaces de ejecutar.
Adems, son de gran importancia
en multitud de procesos cogniti-
vos, como la lectura y la bsqueda
visual1. Cuando estos movimientos
no son precisos el sujeto puede omi-
tir, confundir o suponer palabras2.
Los sacdicos pueden ser fcilmen-
te descritos mediante tres parme-
tros: amplitud (A), duracin (D) y
pico de velocidad (PV). El PV de los
movimientos sacdicos est relacio-
Figura 1. Ventana de inicio del videojuego "Los Picapiedra sobre ruedas". A la izquierda se pueden observar las
distintas opciones de movimientos y a la derecha las lneas que deben ser medidas para realizar el calibrado.
nado con su amplitud, alcanzando Desrdenes en el inicio del movi-
un valor de 500/seg para 80. Esta miento sacdico pueden mostrar:
relacin es lineal hasta los 20, valor desde pequeas variaciones en mili-
a partir del cual la velocidad del segundos del tiempo de reaccin
sacdico se ajusta de forma asint- hasta latencias de varios segundos.
tica en 500/seg3,4. Los movimientos El tiempo de reaccin en la ejecu-
sacdicos en nios han sido amplia- cin de un movimiento sacdico
mente estudiados, encontrando una es el tiempo transcurrido desde la
relacin inversamente proporcional aparicin de un estmulo hasta la
entre edad y latencia del sacdico. finalizacin del sacdico. Su valor
Aunque, al parecer, esta relacin no normal es de aproximadamente 200
se da en caso del PV5. ms para 10 de amplitud. Este ha

octubre 452 Gaceta Optica


sido empleado en numerosos estu-
dios con objeto de conocer el fun-
cionamiento de la motilidad ocular
sacdica, mostrando un incremento
con la excentricidad del estmulo,
de forma ms pronunciada cuando
se ejecuta junto a los movimientos
de cabeza4.
Los movimientos oculares forman
parte del nivel ms bajo del modelo
jerrquico de percepcin propuesto
por Warren (1993). Segn este
modelo, cualquier afectacin en
este tipo de habilidades funcionales
de nivel inferior podra ocasionar
una influencia en niveles ms altos,
como los ocupados por la atencin
y concentracin6. Algunos trabajos
citan la existencia de una relacin
entre atencin, defectos visuales y
latencia sacdica3.
Por todas las evidencias anterior-
mente relatadas, el trabajo de los
movimientos sacdicos siempre ha
constituido una pieza clave en los
procedimientos de terapia visual,
empleando multitud de instrumentos
para el desarrollo de estas interven-
ciones, como pueden ser: Cartas de
Hart, seguimientos con letras y sm-
bolos, sistemas informticos, DEM,
Varillas de Wolff, etc2, 7.
Existen evidencias cientficas acerca
de la influencia del uso de video
juegos en las habilidades visuales,
como las mostradas en un estudio
de Green C.S. & Bavelier, D. (2007),
en el cual encontraron una mayor
habilidad en la atencin central y
perifrica en jugadores que en no
jugadores8. La inclusin de este tipo
de software en el programa de tera-
pia visual puede ayudar a mejorar la
adherencia del nio a la tarea, otor-
gando una percepcin del programa
de terapia visual como si de una
actividad de ocio se tratase.
Vallejo M.R. (2009) present el vide-
ojuego "Los Picapiedra sobre rue-
das", el cual utiliza un optotipo de
Palomar que alterna distintos tipos
de movimientos sacdicos en direc-
cin y magnitud (Figura 1)9.
En nuestro trabajo hemos investi-
gado la motilidad ocular sacdica
mediante este videojuego. Este soft-
Gaceta Optica
Figura 2. Pantalla de televisin sobre la cual se muestra el videojuego junto al joystick que empleamos en la
ejecucin del mismo.
ware no pretende ser un instrumen-
to psicofsico de diagnstico, en
el que se controlen rigurosamente
las caractersticas de los estmulos,
las propiedades de las pantallas
empleadas, el criterio de toma de
decisiones, etc..., o dems cuali-
dades que deben poseer los test
empleados en psicofsica visual.
Nuestro objetivo principal es pro-
porcionar una herramienta alterna-
tiva a procedimientos tradicionales
que pueden ser percibidos como
montonos o aburridos por los nios
sometidos a terapia visual.
Mtodos
a) Participantes
Un total de 62 nios/as (25 varones,
37 mujeres) de edades comprendi-
das entre los 5 y 12 aos (media de
edad 8.31, dt 2.045), que acudie-
ron a una revisin visual convencio-
nal, fueron sometidos a un examen
exhaustivo para determinar su esta-
do refractivo y descartar posibles
anomalas binoculares o patologas.
Los 62 participantes fueron selec-
cionados de forma aleatoria de entre
un total de 287 nios. La agude-
za visual de la muestra fue supe-
rior a 20/20 sin compensacin y
se descartaron posibles anomalas
binoculares, de motilidad ocular o
patolgicas.
Artculo cientfico
Se realiz una anamnesis en la que
se incluyeron cuestiones relaciona-
das con la prctica de algn tipo de
deporte (46.8%), lectura habitual
(56.5%) y juego a videojuegos con
regularidad (46.8%), como activida-
des de ocio mas all de las desarro-
lladas en la escuela.
b) Equipamiento
y procedimiento
Equipamiento
Las pruebas de motilidad ocular se
realizaron en un gabinete optomtri-
co con condiciones de iluminacin
fotpicas. Para la presentacin de
los estmulos visuales (optotipos de
Palomar) se emple una televisin
de 32 conectada a una computa-
dora a travs de un cable de alta
definicin (HDMI). La calibracin
del software "Los Picapiedra sobre
ruedas" se realiz para una distan-
cia de 45 cm, que sera la distancia
sobre la cual trabajara cada uno de
los nios. El calibrado del instru-
mento a esta distancia nos permita
generar amplitudes del estmulo de:
12,93 - Finos (AF); 28,61 - Medios
(AM) y 43,27 - Gruesos (AG). Se ha
de resaltar que dicha calibracin se
refiere al tamao del optotipo y no
a las caractersticas cromticas del
mismo, puesto que desconocemos
las luminancias optotipofondo, ya
que dicho monitor de televisin no
fue calibrado espectralmente. El
452 octubre
motivo de no calibrar la pantalla
en la generacin del test se funda-
menta en que dicho instrumento no
tiene como fin ser un test psicofsi-
co, sino un complemento en terapia
visual. La distribucin libre de este
software permitir su proyeccin en
multitud de pantallas no calibradas
espectralmente. Por lo tanto, obvia-
mos este factor, que sera de gran
importancia si el objetivo de nuestra
investigacin fuese desarrollar un
test psicofsico de evaluacin de los
movimientos sacdicos.
Software: "Los Picapiedra sobre
ruedas"
Cada uno de los participantes fue
sometido a una tarea en serie de
eleccin forzada, en la cual se deba
determinar la orientacin del opto-
tipo de Palomar (superior, inferior,
derecha e izquierda), a travs de un
joystick que contena estas cuatro
orientaciones. El test duraba 30
segundos (1/2) en los que el sujeto
deba estar plenamente concentra-
do en la tarea para obtener la mayor
efectividad en el menor tiempo posi-
ble. Para motivar al nio se le daban
las siguientes instrucciones: "Los
Picapiedra participan en un torneo
de carreras en Piedradura, pero las
ruedas de sus coches estn rotas,
por lo que tienes que arreglar el
mayor nmero de ellas para que
puedan ganar la carrera".
Estas instrucciones sirvieron para
motivar a los nios, que, tras la rea-
lizacin del juego, mostraron inters
por repetirlo para mejorar sus mar-
cas. Se realizaron 4 pruebas para
cada sujeto correspondientes a A0
(Estmulo esttico en el centro de la
pantalla), AF,, AM y AG (amplitud hori-
zontal correspondiente a cada uno
de los tres valores anteriormente
mencionados), y en orden de pre-
sentacin de menor a mayor exten-
sin. En cada una de las pruebas
no se limit a los nios a realizar
los movimientos exclusivamente de
forma sacdica con la cabeza fija,
permitindoles el movimiento de
cabeza natural que acompaase al
movimiento sacdico.
c) Anlisis de los datos
Para el anlisis estadstico de los
datos se empleo el software SPSS
octubre 452
Figura 3. Regresin lineal edad vs RVC. El grfico representa el mejor ajuste por mnimos cuadrados entre las variables
de estudio.
15 y se tuvo en cuenta la definicin
de rendimiento visual (RV) y el tiem-
po de respuesta (TR). El rendimien-
to visual se define en la ecuacin 1,
como un ajuste entre la eficiencia
(EF) en la prueba y la velocidad con
la cual se desarrolla la misma. El
TR se define como el tiempo que
transcurre desde la aparicin del
estmulo hasta que el observador
completa la respuesta motora10.
Puesto que la velocidad y la preci-
sin en los experimentos de tiempo
de reaccin se encuentran relacio-
nadas, se hace necesaria una trans-
formacin de los valores obtenidos
en el tiempo de respuesta. En
nuestro experimento analizaremos
la relacin entre eficiencia y tiem-
po de respuesta, y calcularemos
los nuevos valores de tiempo de
respuesta teniendo en cuenta esta
relacin11.
Durante la prueba no se realiz
ningn tipo de control psicofsico
del criterio de toma de decisiones
en el instrumento, aunque podra
ser considerado en futuras inves-
tigaciones11. El RV (Ecuacin 1)
y TR fue tomado con el estmulo
esttico en el centro (RVC, TRC),
y en posiciones sacdicas: finas,
12,93 (RVF, TRF); medias, 28,61
(RVM, TRM) y gruesas, 43,27
(RVG, TRG).
Resultados
El RV y el TR para las 4 posiciones
del estmulo evaluadas posean una
distribucin aproximadamente nor-
mal. Los observadores que juga-
ban a videojuegos mostraron un RV
para cada una de las posiciones
superior a los no jugadores, siendo
estas diferencias estadsticamente
significativas (p<0.05) mediante el
test t de Student para muestras
independientes. Para asegurarnos
de que los jugadores de videojue-
gos no se correspondan con los
de mayor edad, pudiendo ser atri-
buidas estas diferencias a la edad
y no a la prctica de videojuegos,
se compararon la medias de edad
de los jugadores de videojuegos y
los no jugadores, no encontrando
diferencias estadsticamente signi-
ficativas, con lo que descartamos
que estas diferencias fuesen debi-
das a la edad. El ratio entre el RVC
y cada una de las amplitudes no
mostr diferencias significativas.
Lo mismo ocurri entre lectores
habituales y aquellos que practica-
ban algn tipo de deporte.
Gaceta Optica

Figura 4. Regresin lineal amplitud en grados (A) vs RV. El grfico representa el mejor ajuste por mnimos cuadrados
entre las variables de estudio.
Figura 5. Relacin entre el tiempo de respuesta y la eficiencia en la prueba.
El RV evidenci una correlacin
directa con la edad para todas las
amplitudes del estmulo, al igual que
la eficiencia (EF) en la prueba (Ecua-
cin 2).
Los resultados de correlacin entre
edad y RV presentes en la Tabla 1
muestran como esta correlacin es
ms pronunciada cuando los movi-
mientos oculares entran en juego,
excepto para RVM, donde no se

cumple este incremento de la pen-
diente. Esto puede ser debido a que
para dicha posicin disminuye la efi-
ciencia de la prueba.
La correlacin directa en nuestra
muestra, entre el RVC y Edad, puede
ser representada mediante la Ecua-
cin 3 obtenida a travs de un ajuste
de mnimos cuadrados correspon-
diente a una regresin lineal (Figura
3), donde RVC representa el rendi-
  
Artculo cientfico
miento visual obtenido en la prueba
cuando el estmulo se mantiene fijo
en una posicin central y E es la
edad del observador.
Se rechaz la hiptesis nula de igual-
dad de medias entre las 4 posiciones
del estmulo mediante el ANOVA de
medidas repetidas F3,182 = 14,902
(p<0.001). Siendo la F de sujetos
18,468 (p<0.001), demostrando
heterogeneidad entre los sujetos, es
decir, no todos los sujetos respon-
dan de la misma forma, existiendo
diferencias estadsticamente signifi-
cativas entre ellos. El coeficiente de
correlacin r de Pearson mostraba
una leve asociacin inversa entre la
amplitud del estmulo y el RV, siendo
r = -0.171 (p<0.05). El ajuste de
regresin lineal entre estas variables
se representa en la Figura 4, que
proporciona igualmente la ecuacin
de ajuste 4, en el que A es la ampli-
tud del estmulo en grados.
Una vez conocidos los valores obte-
nidos en el RV decidimos comparar-
los con el TR, con objeto de deter-
minar si esta variable dependiente
era ms sensible en la obtencin
de diferencias significativas que la
ecuacin de RV. Como comenta-
mos en el punto anterior referente
al anlisis de los datos, el tiempo
de respuesta frecuentemente se
encuentra correlacionado con la efi-
ciencia de la prueba. El coeficiente
r de Pearson r = 0,278 (p<0.001),
demostr esta asociacin, debien-
do realizar una transformacin de
la variable dependiente segn la
funcin velocidad-precisin (Figura
5)11. El ANOVA de medidas repe-
tidas no mostr diferencias esta-
dsticamente (p<0.05) significativas
tras el ajuste de los datos del TR vs.
Eficiencia entre los cuatro grupos
(TRC, TRF, TRM, TRG).
   
 

  

 

  

 
     






Tabla 1. r de Pearson para RVC (RV centro); RVF (RV Finos); RVM (RV Medios); RVG (RV Gruesos); EFC (EF en el centro); EFF (EF Finos); EFM (EF Medios); EFG (EF Gruesos).

Gaceta Optica 452 octubre


Discusin
Se encontraron diferencias signi-
ficativas en los resultados obteni-
dos entre jugadores y no jugadores.
Estas diferencias podran ser atri-
buidas a que la prctica con video
juegos mejora la motilidad ocular
sacdica, o simplemente a que los
jugadores de videojuegos posean
una mayor habilidad a la hora de
realizar el test. Al analizar el ratio de
rendimiento entre cada una de las
posiciones y la posicin central, no
encontramos diferencias significati-
vas, con lo cual podemos decir que
dichas diferencias son atribuibles a
una mayor habilidad con videojue-
gos y no a una mejora de la motilidad
ocular sacdica en jugadores.
El rendimiento en el test se incre-
mentaba con la edad. Esta relacin
entre edad y RV fue ms pronuncia-
da para amplitudes finas y gruesas
que para amplitudes medias. Esto
puede ser debido a que la eficiencia
en la prueba fue menor para esta
posicin que para las posiciones
finas y gruesas, mostrando cambios
en el criterio de decisin por parte
de los observadores a lo largo de
la prueba11. O, tambin, a que las
diferencias entre la duracin de los
movimientos sacdicos para distin-
tas edades son prcticamente nulas
para una amplitud entre (15-25)12,
que se corresponde aproximada-
mente con los 28,61 de amplitud
considerados como movimientos
medios en nuestro videojuego. La
pendiente de correlacin entre edad
y RVC fue menos pronunciada que
en el caso de RVF y RVG, lo cual
demuestra que las variaciones en la
motilidad ocular a lo largo de la edad
pueden ser detectadas con nuestro
videojuego, y que las diferencias en
el rendimiento visual con la edad no
son solamente debidas a una mayor
habilidad a la hora de realizar el test,
sino tambin a las variaciones de la
motilidad ocular sacdica para dife-
rentes edades.
La Ecuacin 3 puede ayudar a calcu-
lar cmo vara el rendimiento visual
atribuible a la mejora de la habilidad
en la realizacin del test. Esta mejo-
ra puede producirse igualmente si
sometemos al sujeto a un programa
de terapia visual bajo nuestro ins-
trumento. Para calcular cmo vara
octubre 452
Artculo cientfico
el rendimiento visual con la ampli-
tud del estmulo podemos utilizar la
Ecuacin 4, que muestra para todas
las edades cmo disminuye el ren-
dimiento visual con la amplitud del
sacdico.
Por ltimo, tras la comparacin entre
el RV y el TR como variables depen-
dientes, podemos decir que el RV es
una medida ms sensible que el TR
a la hora de estudiar los movimien-
tos sacdicos con nuestro videojue-
go. Estos resultados difieren de los
obtenidos en otros experimentos de
medida de la agudeza visual supra-
umbral donde el TR se mostr ms
sensible que el RV10. Esto se debe
posiblemente al empleo de unidades
logartmicas a la hora de tratar los
datos del TR, ya que se disminuye
la variabilidad entre observadores.
Igualmente, el ajuste mediante un
modelo de regresin lineal no es el
procedimiento ms aconsejable en el
tratamiento de los resultados de TR11.
Conclusiones
Este es el primer estudio de la
motilidad ocular sacdica realizado
en nios mediante el videojuego
"Los Picapiedra sobre ruedas". Los
resultados evidencian que nuestro
software puede ser empleado en
programas de terapia visual, ya que
podemos entrenar distintos tipos
de movimientos sacdicos. Aunque
en nuestro experimento slo hemos
evaluado los sacdicos horizontales,
el instrumento permite la ejecucin
de movimientos controlados en dia-
gonal, en 8 posiciones equidistantes
y movimientos sacdicos aleatorios,
en los que el estmulo aparece de
forma aleatoria en la pantalla.
Se deben considerar los efectos en
el aprendizaje durante el programa
de terapia visual, de forma que dis-
tingamos entre la mejora del RV
debido a la habilidad de manejar el
instrumento y el progreso en la moti-
lidad ocular sacdica.
Aunque este videojuego no es un
test de diagnstico de anomalas
oculares sacdicas, podemos hacer-
nos una idea del estado de la motili-
dad ocular una vez que realicemos la
prueba, siempre teniendo en cuenta
el criterio de decisin del nio, es
decir, si presta atencin y colabora
en el procedimiento.
Nuestra investigacin forma parte de
un estudio poblacional dirigido a ana-
lizar el comportamiento de la pobla-
cin infantil frente a este nuevo juego.
Este instrumento puede ser incluido
en futuras investigaciones que englo
ben programas de terapia visual, en
los cuales se pueda determinar que
la terapia visual de sacdicos mejora
realmente la motilidad ocular.
Acerca de los autores
Manuel Rodrguez Vallejo1,2 - Adela
Bernabeu Jurez1,3 - Soraya Garca P-
rez1 - Lucia Leal Pino1
1
 . ptica y Optometra.
D
2
Master Optometra Avanzada y Ciencias
de la Visin.
3
Bachelor en Ciencias de la Optometra
centro Boston.
BIBLIOGRAFA
1. Liversedge, S.P., & Findlay, J.M. , Saccadic eye
movements and cognition. Trends in cognitive science,
2000. 4(1): p. 7-8.
2. Castro, L..P.y.P.G., Dificultades en la adquisin del proceso
lector. Psicothema 1996. 8(3): p. 573-586.
3. Leigh, J.R., Zee D.S., The neurology of Eye Movements.
3rd. Edition ed. 1999, New York: Oxford University
Press Inc. 10,91-92,132.
4. Carpenter, R.H.S., Wolfgang Becker, Saccades,
in Eye movements J.R. Cronly-Dillon, Editor. 1991,
MacMillan Press Scientific & Medical: United
Kingdom. p. 95.
5. Salman, M.S., et al., Saccades in children. Vision
Research, 2006. 46: p. 1432-1439.
6. Warren, M., A hierarchical model for evaluation and
treatment of visual perceptual dysfunction in adult required
brain injury. Am. J. Occup. Ther., 1993. 47(1): p.
42-66.
7. Scheiman M, W.M., Disfunciones Heterofricas, in Trata-
miento Clnico de la Visin Binocular. 1996, Ciagami, S.L.:
Madrid. p. 194-203,379.
8. Green, C., Bavelier D., Action video game experience alters
the spatial resolution of attention. Psychological Science,
2007. 18(1): p. 88-94.
9. Vallejo, M.R., Software libre en terapia visual Los picapiedra
sobre ruedas, un videojuego de entrenamiento y evaluacin de
la motilidad ocular. Ver y Oir, 2009. 26(232): p. 12-17.
10. Vallejo, M.R., Influencia de la Agudeza Visual en el Tiempo
de Reaccin. Estudio en una poblacin de rbitros de futbol,
in Escuela de ptica y Optometra. 2009, Unversidad de
Alicante. p. 30.
11. Blanco, M.J., Psicofsica. 1996: Editorial Universitas
S.A. 164,355.
12. F. Fioravanti, P.I., S. Pensiero, M. Spanios, Saccadic
Eye Movement Conjugation in Children. Vision Research,
1995. 35(23/24): p. 3217-3228.
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