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Resumen
Se presenta un recin nacido con diagnstico postnatal de higroma qustico, sospechndose el mismo por la presencia
de una tumoracin de 6 x 8 cm ubicada en la regin lateral izquierda del cuello.
Se describen los hallazgos clnicos, ecogrficos y los diagnsticos diferenciales con el propsito de analizar el cuadro
clnico de esta patologa infrecuente.
Se resalta el rol del diagnstico prenatal y la importancia del asesoramiento gentico.
Foto: La ecografa muestra una gran masa qustica (flechas) posterior al cuello fetal. La
masa es anecoica y contiene un tabique (flecha).
Esta patologa puede ser un marcador de mal sos de sndrome con desarrollo letal conocido. La
pronstico cuando se diagnostica en el 2 trimestre presencia del higroma qustico, an sin complica-
de embarazo. El higroma simple en el 1er trimestre ciones severas, implica una supervisin ecogrfica
aparenta tener mejor pronstico; los fetos con cuidadosa y de pronstico reservado. Una supervi-
higroma del primer trimestre tienen alto riesgo de sin multidisciplinaria integrada por obstetras, ra-
aneuploda cromosmica y se les debera ofrecer dilogos, neonatlogos, genetistas, cirujanos y asis-
estudio prenatal citogentico. Aquellos que pre- tentes sociales, est indicado cuando la historia
sentan cariotipo normal y no van al hidrops es natural es incierta.
esperable que resuelvan su higroma sin secuelas. El tratamiento en el perodo posnatal es quirrgi-
Cuando un higroma qustico es detectado por co, y est indicado entre los 4 a 12 meses de vida; la
ecografa fetal, est indicado un estudio ecogrfico compresin de las vas areas o las infecciones
cuidadoso para anomalas asociadas; as, deberan recurrentes pueden obligar a realizar la interven-
pensarse en caractersticas sugestivas de sndrome cin en una edad ms temprana. No es necesario
de Turner (sndrome de corazn izquierdo hipopl- sacrificar nervios o estructuras vasculares para lo-
sico, coartacin de aorta, rin en herradura), sn- grar la escincin total de esta lesin benigna y son
drome de Down (atresia duodenal, canal AV), sn- preferibles las intervenciones repetidas mltiples
drome de Roberts (defecto de reduccin de miem- del higroma residual.