PRO Mortalidad Materna PDF

Grupo de Enfermedades No Transmisibles
Equipo Maternidad Segura
Protocolo de Vigilancia
en Salud Pblica
MORTALIDAD MATERNA
Fernando de la Hoz DOCUMENTO ELABORADO POR

Director General INS
Mancel Enrique Martnez Duran Subdireccin de Prevencin
Vigilancia y Control en Salud Pblica
Director Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica
Instituto Nacional de Salud
Oscar Eduardo Pacheco Garca
Subdirector de Prevencin Vigilancia y Control en Salud Pblica
DOCUMENTO ACTUALIZADO POR
Hernn Quijada Bonilla
Subdirector Anlisis del Riesgo y Respuesta Inmediata Equipo Maternidad Segura
en Salud Pblica Subdireccin de Prevencin
Vigilancia y Control en Salud Pblica
VIGILANCIA Y ANALISIS DEL RIESGO EN SALUD PBLICA
PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
MORTALIDAD MATERNA
PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 1 de 93
Contenido
1. INTRODUCCIN ........................................................................................................................ 2
1.1. Comportamiento Mundial, Regional y Nacional del evento ................................................... 2
1.2. Estado del arte. ...................................................................................................................... 6
1.3. Justificacin para la vigilancia ................................................................................................ 7
1.4. Usos de la vigilancia para el evento ....................................................................................... 8
2. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DEL EVENTO ....................................................................... 9
3. DEFINICIN DEL EVENTO ....................................................................................................... 9
4. FUENTES DE LOS DATOS ..................................................................................................... 10
4.1. Definicin de la fuente .......................................................................................................... 10
4.2. Periodicidad del reporte ....................................................................................................... 10
4.3. Flujo de informacin ............................................................................................................. 10
4.4. Responsabilidad por niveles ................................................................................................ 11
5. RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE DATOS ................................................................ 14
6. ANLISIS DE LA INFORMACIN ........................................................................................... 16
7. ORIENTACIN DE LA ACCIN .............................................................................................. 19
7.1. Acciones Individuales ........................................................................................................... 19
7.2. Acciones Colectivas ............................................................................................................. 26
8. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................................................................... 29
9. CONTROL DE REVISIONES ................................................................................................... 31
10. ANEXOS............................................................................................................................... 32
MORTALIDAD MATERNA
1. INTRODUCCIN
1.1. Comportamiento Mundial, Regional y Nacional del evento
La mortalidad materna representa un grave problema de salud pblica en los pases en desarrollo,
sus causas en su mayora son evitables y la han considerado como la mxima expresin de injusticia
social, dado que en los pases de menor desarrollo econmico existen las cifras ms altas de
muertes maternas; siendo las mujeres pobres las que tienen mayor riesgo de morir por el embarazo,
parto y puerperio (1).
En el mundo cada da mueren 800 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y
el parto, el 99% de esos casos ocurren en pases en desarrollo. La mayora de ellos en frica
subsahariana y Asia meridional (2). En 2013 murieron 289 000 mujeres durante el embarazo y el
parto o despus de ellos. Prcticamente todas estas muertes se produjeron en pases de ingresos
bajos y la mayora de ellas podran haberse evitado.
En 2013, la tasa mundial de mortalidad materna fue de 210 defunciones maternas por cada 100 000
nacidos vivos, frente a las 380 defunciones por cada 100 000 nacidos vivos registradas en 1990.
La reduccin mundial de la tasa de mortalidad materna se ha acelerado, ya que fue del orden del 3,5
% anual desde 2000 hasta 2013, en comparacin con el 1,4 % registrado entre 1990 y 2000. No
obstante, a juzgar por las tendencias actuales, la mayor parte de los pases no alcanzar la meta,
fijada en los ODM, de lograr una disminucin del 75 % en esa tasa entre 1990 y 2015. Para alcanzarla,
se necesita una disminucin promedio anual del 5,5 % o ms desde 1990 (3).
La mejora de la salud materna es uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
adoptados por la comunidad internacional en el ao 2000. Con respecto al ODM5, los pases se
comprometieron a reducir la mortalidad materna en un 75% entre 1990 y 2015. Desde 1990, la
mortalidad materna ha disminuido en un 45% (4).
Desde 1990 varios pases subsaharianos han reducido a la mitad su mortalidad materna. En otras
regiones, como Asia y el Norte de frica, los progresos han sido an mayores. Sin embargo, entre
1990 y 2013 la razn de mortalidad materna mundial (es decir, el nmero de muertes maternas por
100 000 nacidos vivos) solo ha disminuido en un 2,6% al ao, cifra que est lejos de la reduccin del
5,5% anual necesaria para alcanzar el ODM5 (3).
A nivel mundial el escenario de la mortalidad materna muestra que pases como Irlanda, Suecia,
Italia, Israel tiene la razn de mortalidad materna ms baja (4 7 por 100.000 nacidos vivos (5). La
mayor parte de la carga se distribuye entre diez pases: Diez pases explican alrededor del 60 % de
las defunciones maternas de todo el mundo: India (50 000), Nigeria (40 000), Repblica Democrtica
del Congo (21 000), Etiopa (13 000), Indonesia (8800), Pakistn (7900), Repblica Unida de
Tanzana (7900), Kenya (6300), China (5900) y Uganda (5900).
Somalia y el Chad presentan el riesgo ms alto: Las mujeres enfrentan un riesgo de muerte
relacionada con la maternidad a lo largo de la vida de 1 en 18 en Somalia y de 1 en 15 en el Chad,
los ms elevados del mundo (6).
MORTALIDAD MATERNA
La razn de mortalidad materna ratio en los pases en desarrollo es de 230 por 100 000 nacidos
vivos, mientras que en los pases desarrollados es tan solo de 16 por 100 000. Hay grandes
disparidades entre los pases. Pocos tienen razones de mortalidad materna extremadamente altas,
superiores incluso a 1000 por 100 000 nacidos vivos. Tambin hay grandes disparidades en un mismo
pas entre personas con ingresos altos y bajos y entre poblacin rural y urbana.
El mayor riesgo de mortalidad materna corresponde a las adolescentes de menos de 15 aos. Las
complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de muerte de las adolescentes en la
mayora de los pases en desarrollo.
Por trmino medio, las mujeres de los pases en desarrollo tienen muchos ms embarazos que las
de los pases desarrollados, por lo que tienen mayor riesgo de muerte relacionada con el embarazo
a lo largo de la vida. El riesgo de muerte relacionada con la maternidad a lo largo de la vida (es decir,
la probabilidad de que una mujer de 15 aos acabe muriendo por una causa materna) es de 1 en
3700 en los pases desarrollados y de 1 en 160 en los pases en desarrollo (7).
En Latinoamrica, la mortalidad materna ha presentado un comportamiento hacia la disminucin

teniendo en cuenta que para 1990 se estimaba una razn de 140 por cada 100.000 nacidos vivos,
para 2010, la razn estimada fue de 80 por 100.000 NV. Sin embargo existe una diferencia marcada
entre pases de Amrica, en donde el nivel de desarrollo marca esta diferencia, dado que en pases
como Canad la muertes estimadas son 12 por cada 100.000 nacidos vivos, Chile 25 muertes
maternas por cada 100.000 NV en el ao 2010, mientras que Hait continua con la razn ms alta de
la regin, 325 por cada 100 nacidos vivos, Bolivia con 190, Ecuador 110 por cada 100 nacidos
vivos, Per 67 por cada 100 nacidos vivos. En Colombia la razn de muerte materna se estim para
2010 en 71,64 por cada 100 mil nacidos vivos la probabilidad de morir por una causa materna durante
la vida reproductiva de una mujer es de 1 en 460 mujeres, mientras que en Chile es de 1 en 2000
mujeres (5).
En Amrica Latina y el Caribe, la mortalidad materna se redujo un 40% entre 1990 y 2013, poco
menos que el promedio mundial (45%) y por debajo de la meta del 75% fijada por los ODM. Sin
embargo, la razn de mortalidad materna en la regin fue de 85 muertes por cada 100.000 nacidos
vivos lo que se considera "baja" entre las regiones en desarrollo.
Un nuevo informe de las Naciones Unidas muestra que once pases de Amrica Latina y el Caribe
han logrado avances significativos en la reduccin de las muertes relacionadas con complicaciones
en el embarazo y el parto desde 1990. Sin embargo, ningn pas de la regin est en condiciones de
alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) de disminuir un 75% la mortalidad materna para
2015.
Los once pases de la regin que ms avanzaron son Barbados (-56%), Bolivia (-61%), Brasil (-43%),
Ecuador (-44%), El Salvador (-39%), Guatemala (-49%), Hait (-43%), Honduras (-61%), Nicaragua
(-38%), Per (-64%) y Repblica Dominicana (-57%). Varios de estos pases presentaban las razones
de mortalidad ms altas de la regin en 1990.
A pesar de este progreso, en 2013 alrededor de 9.300 mujeres perdieron su vida en Amrica Latina
y el Caribe por causas relacionadas con el embazado (7.700 menos que las 17.000 de 1990) (4).
MORTALIDAD MATERNA
Para el contexto colombiano se presentan dramticas desigualdades entre departamentos de

manera que Bogot y Quindo ya alcanzaron la meta propuesta para el pas, mientras que Choc
report para 2011 una RMM similar a la estimada en 2010 para pases africanos como Etiopia,
Ghana, Ruanda y similar a la de Hait, pas de LAC con la RMM ms alta en la regin (24).
La situacin epidemiolgica de la mortalidad materna en Colombia, segn el segundo informe del

Observatorio Nacional de Salud para el periodo 1998 - 2011 ha presentado una disminucin en las
muertes maternas durante las ltimas dcadas, de acuerdo al procesamientos de los datos de las
estadsticas vitales publicadas por el DANE, la razn de mortalidad materna (RMM) promedio en el
periodo de 1998 a 2011 fue de 78,2 por 100 000 Nacidos Vivos (n.v). De manera agregada, la RMM
disminuy en Colombia, en el periodo de 1998 a 2011 (Figura 1). Para 1998 la RMM fue de 88,2 y en
2011 de 69,3. En el 2008 se present el menor nmero de casos y la menor RMM (435; 60,8 por 100
000 nacidos vivos) y en el ao 2000 se present el mayor nmero de casos y la mayor RMM (766;
101.7 por 100.000 nacidos vivos).La RMM en Colombia present una disminucin de 3,0% anual (IC
95% 1,8%-4,3%) en el periodo comprendido entre 1998-2011. El departamento que present la mayor
reduccin anual fue Caquet con 7,8%, seguido por Bogot (6,4%), Valle del Cauca (5,7%), Norte
de Santander (5,6%), Nario (5,6%) Huila (5,5%) Choc y Tolima (5,5%), Boyac (3,9%) y
Cundinamarca (3,7%). Antioquia tuvo una reduccin ms discreta (2,5%) menor que el promedio de
reduccin para el pas.
Durante el mismo periodo los departamentos de Choc, Cauca, La Guajira, Magdalena, Nario y
Caquet, mantuvieron RMM, por encima de la RMM del pas. Para el 2011, el mayor nmero de
muertes absolutas las aport Bogot, aunque tiene unas de las menores RMM. El departamento con
la menor RMM para 2011, sin tener en cuenta a los que no tuvieron muertes, fue Quindo, seguido
por Boyac, Santander, Tolima, Bogot, Risaralda, Norte de Santander, Huila, Valle del Cauca y
Antioquia, los cuales tuvieron RMM menores al promedio nacional.
Choc fue el departamento con la mayor RMM, seguido por los departamentos de Archipilago de
San Andrs y Providencia, Vichada, La Guajira, Cauca, Guaina, Putumayo, Guaviare, Amazonas,
Vaups, Nario y Cesar, los cuales tuvieron razones por encima de las 100 muertes por 100.000
(n.v). Es importante anotar, que para los departamentos como Archipilago de San Andrs, Vichada,
Guaina, Guaviare, Amazonas y Vaups, la medida de la RMM es muy inestable dada la baja
frecuencia del evento y la poblacin pequea de nacidos vivos que hace parte del denominador en
estos sitios. Sin embargo, no ocurre lo mismo con el resto de departamentos mencionados (8).
La tendencia en la razn de mortalidad materna (RMM) en Colombia de 1998 a 2014 ha tenido

variaciones desde el ao 2000, donde se present la RMM ms elevada (102), a partir de ese ao
ocurre una disminucin importante, siendo el ao 2008 el que presenta la RMM ms baja (60,6), y
segn el ltimo dato oficial registrado por el DANE en 2013 la RMM en Colombia es de 55 por 100000
Nacidos vivos, (ver Figura N1).
MORTALIDAD MATERNA
Figura N1. Razn de mortalidad materna por 100000 nacidos vivos. Colombia 1998 2014p.
Fuente: Clculos con base en la informacin de Estadsticas Vitales -DANE
De acuerdo al comportamiento de las causas de muerte materna, en el periodo 2010 2012 fuente
SIVIGILA, las diez primeras causas en orden descendente fueron: los trastornos hipertensivos (299
casos 22,4% del total de causas), las complicaciones hemorrgicas (262 casos, 21% del total de
causas), sepsis no ginecobsttricas (85 casos el 6,2%) la sepsis ginecobsttricas ( 83 casos el 6,2
del total de causas), las causas infecciosas respiratorias (74 casos el 5, 5% del total de las causas);
en estudio (64 casos el 4,8% del total de causas); el aborto (60 casos el 4,5% del total de las causas);
tromboembolismo pulmonar (55 casos el 4,1% del total de las causas); cardiopatas ( 50 casos el
3,7% del total de las causas) , las causas oncolgicas (46 casos el 3,4 del total de las causas). El
peso porcentual de los trastornos hipertensivos y las complicaciones hemorrgicas es de ms 50%
en la agrupacin de las diez primeras (9).
En Colombia, algunos estudios realizados han identificado factores del nivel individual asociados con
mayor riesgo de mortalidad materna, como el nivel educativo o el tipo de rgimen de afiliacin en
salud, sealando mayor riesgo para mujeres de baja escolaridad y pertenecientes al rgimen
subsidiado o sin afiliacin.
Adicionalmente, se han encontrado diferencias importantes en la mortalidad materna segn: la edad

de la mujer, departamento de origen, zona de procedencia (rural/urbana), estrato socioeconmico y
etnia.
Otros aspectos como la falta de acceso y calidad de los servicios de salud durante la atencin del
embarazo, parto o puerperio, as como el inadecuado acceso a mtodos de planificacin familiar
estn claramente asociados a un mayor riesgo de muerte materna. En el pas, se ha demostrado que
zonas con mayor prevalencia de uso de anticonceptivos presentan las menores RMM y viceversa.
MORTALIDAD MATERNA
La RMM fue significativamente mayor por cada punto de incremento porcentual en la incidencia de
la pobreza multidimensional municipal. Este hallazgo fue mayor en municipios que pertenecan a
departamentos con moderada y alta incidencia de pobreza departamental.
La incidencia de pobreza multidimensional a nivel municipal se asoci con mayor razn de mortalidad
materna en los municipios colombianos y el incremento en el nmero de privaciones entre los pobres
revelo un riesgo de mortalidad materna mayor que el de incidencia de pobreza municipal (RR: 5,30;
IC95% 2.66-10.55 y RR: 14,86; IC95%:5,17-42.70 (24).
De otra parte es de resaltar que en el 2005, la tercera y cuarta causas de muerte en mujeres en
embarazo, parto y puerperio en Colombia fueron el homicidio y el suicidio, 21% de los homicidios
registrados ocurri en la casa, de donde puede inferirse probable violencia intrafamiliar. La violencia
intrafamiliar y el suicidio son problemas de salud pblica, y como se ha descrito en la literatura, estas
problemticas se pueden acentuar ante la gestacin (10).
1.1.1. Caracterizacin epidemiolgica
1.2. Estado del arte.
1.2.1. Descripcin del evento
La muerte materna es el resultado ms evidente de la desigualdad e inequidad que enfrentan las

mujeres, teniendo implicaciones adversas para la familia y la sociedad. Es el resultado final de una
serie de factores determinantes relacionados al contexto socio-econmico, entre los cuales se
destacan la situacin de desventaja econmica que enfrentan las mujeres y sus familias, la educacin
as como, los relativos a su estado de salud relacionados a los comportamientos reproductivos, el
acceso y calidad de los servicios de salud para la atencin materna, y la planificacin familiar (11).
El evento de muerte materna es el resultado final de una serie de factores determinantes que influyen
en la mujer durante su etapa reproductiva, que pueden estar relacionados con el contexto social, su
estado de salud, el acceso y la calidad de los servicios de salud para la atencin materna (12).
Garantizar una maternidad segura sustentada bajo un enfoque integral para el desarrollo pleno de la
salud sexual y reproductiva es uno de los objetivos de desarrollo del milenio, en donde los mayores
esfuerzos se han concentrado en la reduccin de las muertes maternas por causas mdicas y no
mdicas que son totalmente prevenibles mediante la oportuna aplicacin de la tecnologa disponible,
as como las acciones de promocin y prevencin y estrategias de accin intersectorial e
interinstitucional.
Con el lema toda madre y todo nio y nia contarn, en el 2005 la OMS resalt la gravedad de la
prdida de cualquier madre o hijo(a) para la familia y la sociedad y la necesidad de evitarla, as como
la violencia intrafamiliar y el suicidio, que son causas intervenibles y prevenibles con adecuadas
intervenciones psicosociales integrales (1).
Es por ello que se ampli el rango de la vigilancia a la mortalidad relacionada con el embarazo y se
introdujo una definicin de caso a partir de la cual se evidenciaron las causas de muerte descritas,
MORTALIDAD MATERNA
as como la mortalidad materna tarda, muchas de cuyas causas siguen obedeciendo a determinantes
prevenibles e intervenibles (13).
Desde 1995 el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica (Sivigila) ha incluido la vigilancia de la

mortalidad materna a travs de la cual se captura la informacin de los casos para realizar el anlisis
oportuno desde el nivel institucional hasta el nacional. Al comparar este sistema de informacin con
la informacin de las estadsticas vitales se observa un sub-registro que ha venido mejorando, pues
pas de 60% antes del 2004 a 18% en el 2010. (9).
La informacin actualizada de la vigilancia en salud pblica de la mortalidad materna del Instituto

Nacional de Salud puede consultarse en la pgina www.ins.gov.co.
1.3. Justificacin para la vigilancia
Las muerte materna es evento de notificacin obligatoria como parte del sistema de vigilancia
epidemiolgica en salud pblica; al considerar la maternidad uno de los sucesos significativos en
la vida de la mujer, pero se puede convertir en una eventualidad, si las condiciones de subsistencias
relacionadas con la gestacin, el parto y el puerperio especialmente las sociales y de atencin en
salud no son las adecuadas; de ah, que una muerte materna es estimada a modo de un problema
de salud pblica y social, en donde van explicita e implcitamente una serie de factores y
circunstancias en relacin a las oportunidades, como las desigualdades econmicas, educativas, el
acceso y calidad de los servicios de salud en la atencin materna y la planificacin familiar, la posicin
social y legal de la mujer; est contemplado es uno de los eventos a vigilar; de ah, que con este
protocolo de Mortalidad Materna, permite adherirse a pautas en el manejo de una maternidad
segura, estrategia que hace nfasis en la necesidad de actuar sobre factores determinantes de las
muertes maternas y de los problemas de su vida reproductiva, incluidos el embarazo no deseado y
las enfermedades de trasmisin sexual; el cual se debe realizarse con un trabajo multisectorial,
gubernamental que abarque responder a los derechos de las mujeres (14).
La salud materna y del recin nacido estn ntimamente relacionadas, cada ao mueren en el mundo
ms de 3 millones de recin nacidos 2,6 millones mueren antes de nacer y un nmero importante de
nios quedan hurfanos. El bienestar de la sociedad est directamente relacionado con la salud y la
supervivencia de las madres y los nios. Si las madres sobreviven y prosperan, sus hijos sobrevivirn
y se desarrollarn. Del mismo modo, si las madres y los nios sobreviven y prosperan, las sociedades
en que viven tambin prosperarn.
Es prioridad mundial la salud materna e infantil, Colombia se ha comprometido con los objetivos de
desarrollo del milenio (ODM), el ODM nmero 5 sobre salud materna busca disminuir en partes
para el ao 2015 las muertes maternas en el mundo, en el Conpes 140 de 2011 sobre las metas de
Colombia para los objetivos del milenio se establece para el ao 2015 la meta de 48.8 muertes
maternas por cada 100.000 nacidos vivos (15).
La mortalidad materna en el pas registra un pobre avance encaminado al cumplimiento de la meta

ODM planteada para 2015. Las muertes maternas en el pas continan siendo uno de los principales
problemas de salud pblica, como indicador de las desigualdades del orden socioeconmico, tnico,
MORTALIDAD MATERNA
de gnero y de calidad de los servicios de salud. Lo que a su vez genera grandes repercusiones
sociales y econmicas en las familias y grupos primarios de referencia asociados a la perdida de la
cuidadora, tales como la crianza, rendimiento escolar y productividad econmicas de las pequeas
unidades familiares.
En Colombia uno de los derechos fundamentales de las mujeres es la garanta de la atencin

materna, establecida desde la declaracin internacional de derechos humanos, la conferencia de El
Cairo y la Constitucin Poltica de Colombia.
Dentro de las polticas en Colombia que establecen los derechos en salud se encuentra el plan
decenal de salud 2012-2021 considerado como la expresin concreta de la poltica de Estado que
reconoce la salud como un derecho interdependiente y dimensin central del desarrollo humano, as
como la participacin articulada entre sectores, actores, comunidad e individuos responsables de la
intervencin efectiva y positiva de los procesos de salud enfermedad, a travs del abordaje de los
determinantes sociales, con el fin de crear condiciones que garanticen el bienestar integral y la calidad
de vida en Colombia. (Plan Dec salud, pg. 13) Segn lo planteado y de acuerdo a lo referido en la
circular conjunta 005 se considera que la mortalidad materna es un indicador que expresa la situacin
de salud y calidad de vida de la poblacin ya que advierte sobre las condiciones sociales,
econmicas, educativas, familiares, personales de las mujeres y permite evaluar el acceso, la calidad
de la prestacin de los servicios de salud en cuanto a la atencin integral de la mujer, garantizando
la maternidad segura, con enfoque integral para el desarrollo pleno de la salud sexual y reproductiva,
es una prioridad nacional, en donde se concentran esfuerzos en la reduccin de las muertes maternas
y perinatales por causas mdicas y no mdicas prevenibles e intervenibles, mediante la aplicacin
oportuna de la tecnologa disponible, acciones de promocin y prevencin y estrategias
intersectoriales (12).
De otro lado la vigilancia en salud pblica de la mortalidad materna es un soporte para situar la toma
de decisiones en la lineacin de polticas pblicas o el diseo de intervenciones, que permita aliviar
las equidades y la supresin de barreras de los servicios, el trabajos intersectorial e institucional,
hacia una maternidad segura, el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres
colombianas (16). Por lo anterior la vigilancia en salud pblica de la mortalidad materna es una
herramienta bsica para el monitoreo y toma de decisiones que impacten en la reduccin de las
mismas.
1.4. Usos de la vigilancia para el evento
Realizar la vigilancia en salud pblica de toda muerte de mujer durante el embarazo, parto y primer
ao postparto, que incluya las muertes de causa incidental y las violentas (homicidios y suicidios),
dentro del territorio colombiano, para la caracterizacin e identificacin de sus factores
determinantes que oriente a la toma de decisiones, diseo de polticas pblicas o diseo de
intervenciones que favorezcan la equidad y la eliminacin de barreras de los servicios, las acciones
intersectorial e institucional, hacia una maternidad segura y el ejercicio de los derechos sexuales y
reproductivos de las mujeres.
MORTALIDAD MATERNA
2. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DEL EVENTO

Presentar informacin actualizada sobre las caractersticas clnicas y epidemiolgicas del
evento Mortalidad Materna.
Identificar las estrategias y el proceso de vigilancia del evento de la Mortalidad Materna en el

territorio Colombiano.
Orientar las medidas individuales y colectivas de prevencin y de control ante los casos del
evento Mortalidad Materna.
Orientar las acciones de investigaciones epidemiolgicas del evento Mortalidad Materna durante
situaciones que lo ameriten.
Orientar a los diferentes actores del sistema sobre sus responsabilidades en la identificacin,
diagnstico, manejo, prevencin y control del evento de la Mortalidad Materna.
Establecer los indicadores de vigilancia para el evento de Mortalidad Materna.
3. DEFINICIN DEL EVENTO
Tipo de Caso Caractersticas de la clasificacin

La defuncin materna se define como la muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de
los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la duracin y el sitio
Defuncin materna del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su
atencin, pero no por causas accidentales o incidentales.
Son las que resultan de complicaciones obsttricas del embarazo (embarazo, parto y puerperio),
de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto, o de una cadena de acontecimientos
Defunciones obsttricas directas originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas.
Son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo o de una enfermedad
Defunciones obsttricas indirectas que evoluciona durante el mismo, no debidas a causas obsttricas directas, pero s agravadas por
los efectos fisiolgicos del embarazo.
Una defuncin materna tarda es la muerte de una mujer por causas obsttricas directas o indirectas
Defuncin materna tarda despus de los 42 das, pero antes de un ao de la terminacin del embarazo.
Una defuncin relacionada con el embarazo es la muerte de una mujer mientras est embarazada o
Defuncin relacionada con el embarazo dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la causa de
la defuncin.
Muertes maternas producidas por De acuerdo al documento de OMS frente a revisin del CIE 10 en Mortalidad Materna (23), se
causas Coincidentes consideran aquellas muertes que ocurren en el embarazo, parto, o el puerperio y como clasificacin
nosolgica incluyen lesiones de causa externa como accidente por vehculo automotor, causas
externas de lesiones accidentales, ataque agresin, violacin, otros accidentes, hierbas medicinales,
etc.
MORTALIDAD MATERNA
4. FUENTES DE LOS DATOS
4.1. Definicin de la fuente
Vigilancia regular
Notificacin individual de casos confirmados y dudosos a partir de las estadsticas vitales

Bsqueda activa institucional diaria de casos confirmados y dudosos dentro del grupo de muertes en
mujeres en edad frtil (10 54 aos), a partir de los registros de las estadsticas vitales (RUAF o
certificados de defuncin en fsico).
Vigilancia comunitaria
Identificacin de casos de muertes en mujeres en edad frtil en donde no se realiz certificado de

defuncin.
4.2. Periodicidad del reporte
Notificacin Responsabilidad
Los casos dudosos y confirmados de muertes maternas deben notificarse inmediatamente de
acuerdo con la estructura y contenidos mnimos establecidos en el subsistema de informacin
Notificacin Inmediata
para la vigilancia de los eventos de inters en salud pblica.
Ajustes por perodos Los ajustes a la informacin de casos dudosos para muerte materna y la clasificacin final de los
epidemiolgicos casos se deben realizara a ms tardar en el perodo epidemiolgico inmediatamente posterior a
la notificacin del caso de conformidad con los mecanismos definidos por el sistema.
4.3. Flujo de informacin

MORTALIDAD MATERNA
El flujo de la informacin se genera desde la unidad primaria generadora de datos (UPGD) hacia el
municipio, departamento, asegurador y nivel nacional a travs de la plataforma de vigilancia de la
mortalidad materna en plataforma web (SVEMMBW). La informacin de la notificacin de las muertes
maternas se conoce de forma simultnea e inmediata por los actores del sistema involucrados en la
misma.
A partir del ao 2012, Colombia presenta una herramienta informtica el Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de la Mortalidad Materna Basado en la Web (SVEMMBW) que le permite ser mucho
ms sensible dentro del proceso de la vigilancia epidemiolgica y sita a nuestro pas a la vanguardia
de muchos pases en amrica latina.
En la actualidad entro en ejecucin el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Mortalidad Materna

basado en la Web (SVEMMBW), el cual es una herramienta de apoyo tecnolgico fundamental para
el pas, en el ejercicio de la vigilancia basado en las tecnologas de la Informacin y comunicaciones
(TICs), que resuelve la problemtica generada por la falta de informacin oportuna y vers de los
datos recolectados de la mortalidad materna en el territorio nacional, sin embargo seguir
realizndose la retroalimentacin de manera convencional del nivel nacional a los departamentos y
de los departamentos a los municipios as como desde cada nivel a las aseguradoras, mientras el
sistema web entra de forma definitiva en su ltima fase de ejecucin o en aquellos departamentos en
los cuales la comunicacin va internet sea deficiente o inexistente (19).
El desarrollo de esta herramienta permite tener la informacin oportuna y en tiempo real de la

notificacin de casos de muerte materna en Colombia, determinando la posibilidad en los actores, de
mejorar los procesos de coordinacin entre los diferentes niveles asegurando la oportunidad, calidad
y seguimiento de los datos relacionados con la identificacin, recoleccin, y anlisis,; adicionalmente
los datos contenidos en esta plataforma servirn para la toma de decisiones en la ejecucin de los
planes de accin relacionados con la mujer, la familia, la comunidad y el Sistema de Salud del pas.
4.4. Responsabilidad por niveles
Entidades administradoras de planes de beneficios de salud
Conocer de forma oportuna la ocurrencia de la muerte materna dentro de su poblacin asegurada

y apoyar la gestin de la informacin requerida para la caracterizacin del caso.
Apoyar a la entidad territorial en la entrevista familiar y autopsia verbal cuando esta ltima sea
requerida.
Participar en las unidades de anlisis de los casos de muerte materna, mediante la delegacin de
un representante de la EAPB quien debe conocer el caso previamente y tener la capacidad de
decisiones tcnico administrativas.
Conocer y concertar los planes de accin con la red de prestadores de acuerdo a los hallazgos
de puntos crticos identificados en el comit de anlisis departamental o distrital.
MORTALIDAD MATERNA
Analizar y utilizar la informacin de la vigilancia para la toma de decisiones que afecten o puedan
afectar la salud individual o colectiva de su poblacin afiliada.
Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la autoridad sanitaria

territorial de acuerdo con las prioridades en salud pblica.
Institucin prestadora de servicios de salud
Realizar la bsqueda activa institucional dentro de las muertes de mujeres en edad frtil que
ocurren en la institucin o las que tienen lugar durante la remisin a otra institucin de salud y el
fallecimiento ocurre en la ambulancia.
Realizar la verificacin del antecedente de embarazo para casos de muertes en mujeres en edad
frtil en donde el captulo III del certificado de defuncin el antecedente esta sin informacin.
Realizar la notificacin de toda muerte materna confirmada.
Confirmar o descartar casos dudosos para muerte materna a partir de la revisin de la historia
clnica
Realizar la notificacin negativa semanal ante la NO ocurrencia de muertes maternas o muertes

de mujeres en edad frtil ni
Realizar la necropsia clnica para los casos de muertes maternas en donde la causa de muerte
no est claramente definida segn el Decreto 786 de 1990.
Realizar el resumen de la atencin en salud que recibi la mujer fallecida en la institucin y

proveer copia de la historia clnica completa a la autoridad sanitaria local, departamental/distrital
o nacional.
Permitir a las autoridades locales, departamentales o nacionales de salud el desarrollo de la

investigacin de caso y campo requerida.
MORTALIDAD MATERNA
Unidad local de salud
Configurar e investigar el caso de muerte materna
Realizar seguimiento y apoyo a las UPGD en el proceso de bsqueda activa institucional de las
muertes maternas a partir de la revisin de todas las muertes de mujeres en edad frtil (10 54
aos)
Liderar la realizacin de la entrevista familiar y la autopsia verbal de los casos
Verificar la o las historias clnicas de la mujer fallecida
Realizar las acciones de promocin, prevencin y control de acuerdo a las competencias

establecidas en la Ley 715 de 2001.
Secretara departamental o distrital de salud
Concurrir con la unidad local de salud, si se requiere, en la configuracin e investigacin clnica

epidemiolgica del caso, entrevista familiar y autopsia verbal. ( cuando el municipio no cuente con
los recursos humanos y/o logsticos para este procedimiento de vigilancia en salud pblica)
Convocar y liderar la unidad de anlisis de cada caso de muerte materna con todos los actores
requeridos.
Definir la clasificacin final de los casos de muertes maternas, su potencial de evitabilidad y

establecer los principales determinantes que contribuyeron de forma directa e indirecta en la
ocurrencia de la muerte materna.
Establecer los problemas detectados para el plan de accin frente a Que se identific? Quien
debe realizar la accin de mejora y en Que tiempo se deber implementar la accin de
mejoramiento.
Solicitar la enmienda estadstica para los casos que lo requieran
Concurrir con la unidad local de salud en las acciones de promocin, prevencin y control de
acuerdo a las competencias establecidas en la Ley 715 de 2001.
Realizar seguimiento y apoyo a las Unidades Locales en el proceso de bsqueda activa

institucional de las muertes maternas a partir de la revisin de todas las muertes de mujeres en
edad frtil (10 54 aos)
Realizar el anlisis de la tendencia y el anlisis agregado de los casos para identificar los
principales determinantes que inciden en la mortalidad materna en el departamento o distrito.
Realizar asistencia tcnica a la unidad local de salud

MORTALIDAD MATERNA
Realizar la vigilancia de este evento mediante la elaboracin, publicacin, socializacin y difusin del
protocolo contenido en este documento y establece los flujos de informacin y las competencias de
los actores del sistema en materia de vigilancia en salud pblica, analiza la informacin obtenida por
la vigilancia a nivel nacional y realiza difusin pblica de los documentos construidos
Ministerio de la Proteccin Social e Instituto Nacional de Salud
Realizar asistencia tcnica cuando sta se requiera.

Orientar planes, polticas y normas en torno a salud materna
Orientar la metodologa para realizacin de planes de contingencia con su respectivo seguimiento.
5. RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE DATOS
Las unidades primarias generadoras de datos (UPGD), caracterizadas de conformidad con las
normas vigentes, son las responsables de captar y notificar de forma inmediata en los formatos y
estructura establecidos, la presencia del evento de acuerdo a las definiciones de caso contenidas en
el protocolo, la fuente primaria para la identificacin y notificacin son los datos bsicos corresponden
al certificado de defuncin (ver anexos formatos 1 y 2).
Cuando se identifique una muerte de mujer en edad frtil dudosa, es decir que no se identifique
claramente el antecedente del embarazo y la historia clnica no permita confirmar o descartar el caso
se realizara una visita domiciliaria a la familia por parte del unidad local de salud para verificar el
antecedente de la embarazo ( ver anexo formato 3)
Se entiende la notificacin negativa para un evento como su ausencia en los registros de la

notificacin semanal individual obligatoria para las UPGD que hacen parte de la Red Nacional de
Vigilancia.
MORTALIDAD MATERNA
Notificacin a travs del SVMMBW
El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Mortalidad Materna Basado en la Web (SVEMMBW)

provee soluciones para transferir y utilizar datos de otras fuentes, en la ejecucin de diferentes
funciones y otros datos generados por entidades externas al sector salud pero relevantes en los
procesos de la Vigilancia en Salud Pblica como estadsticas de la Mortalidad Materna (MM),
interactuando de manera definitiva con el sistema tradicional de notificacin en Colombia, dentro de
un proceso de empalme, hasta el ao 2015 donde ser el mtodo de notificacin de los casos de
muerte materna en el pas; esta herramienta permitir en tiempo real que la notificacin del evento
muerte materna sea conocido en todos los diferentes entes en el mbito local, municipal, distrital,
departamental y nacional.
El Sistema de informacin est compuesto por diferentes servicios y mdulos que dan cumplimiento
a los requerimientos previamente analizados y ofrecen mecanismos para realizar en forma
automatizada la recoleccin, consolidacin, anlisis y divulgacin de informacin, y constituyen una
ayuda en la toma de decisiones en salud pblica para el mejoramiento de la salud materna a nivel
local y todo el territorio nacional.
Dentro de los mdulos de recoleccin de los datos encontramos el modulo 4 y 4b, el mdulo 4
corresponde a la entrevista familiar y se aplicara al 100% de los casos de muertes maternas
confirmadas en el mdulo 1, notificadas en el mdulo 2 y los casos confirmados que fueron filtrados
en el mdulo 3 como muerte materna, en el mdulo se recoger informacin relacionada con la
situacin personal, antecedentes, condiciones de vida, familiar y entorno social del caso. En el mdulo
4b o autopsia verbal es utilizada para reconstruir la dinmica de los factores familiares, personales y
comunitarios que obstaculizaron el contacto oportuno de la mujer con el servicio de salud.
En el mdulo 5 se utilizara en los casos de muerte materna hospitalaria y en aquellos casos en los
que la muerte hubiera ocurrido fuera de una institucin de salud. En el caso que la mujer haya tenido
contacto con varios servicios de salud, cada uno aportar la informacin que corresponda y
participara en el diligenciamiento del mdulo.
En el mdulo 6 (resumen de caso) permite reunir las variables de la atencin de la mujer fallecida e
identificar los determinantes relacionados con la muerte materna desde las categoras: mujer, familia,
comunidad y sistema de salud que influyeron en la muerte; y el mdulo 6b contiene el informe tcnico
en el cual despus del anlisis en el comit permite clasificar la muerte materna como directa,
indirecta, tarda, coincidente o determinar que no es una muerte materna, y adems puede definir si
fue una muerte evitable, no evitable o sin informacin suficiente.
El mdulo 7 enumera cada uno de los factores mdicos y no mdicos que segn el anlisis del
comit contribuyeron a la muerte materna y acciones prioritarias para evitar que se sucedan nuevas
muertes; este plan de accin identificar los responsables, la forma como se llevaran a cabo las
actividades, en qu lugar y el tiempo de cumplimiento (19).
MORTALIDAD MATERNA
6. ANLISIS DE LA INFORMACIN
INDICADORES
Nombre del indicador Porcentaje de casos dudosos de muerte materna por perodo epidemiolgico.
Tipo de indicador Proceso
Definicin Proporcin de casos que se encuentran en el sistema como dudosos, no se ha definido

su clasificacin final.
Propsito Permite hacer seguimiento al lineamiento de ajuste de casos por periodo epidemiolgico.
Definicin operacional Numerador: nmero de casos que permanecen dudosos

Denominador: total de casos notificados como dudosos
Coeficiente de multiplicacin 100
Fuente de informacin Estadsticas vitales Defunciones (Ruaf o Certificado Defuncin en fsico)
Interpretacin del resultado Porcentaje de casos dudosos de muerte materna notificados al Sivigila
Nivel Nacional, departamental.

Meta Confirmacin o descarte del 95% de los casos dudosos en el sistema por periodo
epidemiolgico.
Nombre del indicador Razn de mortalidad materna de acuerdo a rea y lugar de residencia
Tipo de indicador Resultado
Definicin Nmero de casos de muertes maternas que ocurren durante el embarazo , parto y los 42
das ocurridas en el periodo/ nacidos vivos en el periodo
Propsito Estimar el riesgo de morir a causa de problemas relaciones con el embarazo, parto y
postparto en una regin.
Definicin operacional Numerador: total de casos de muerte materna
Denominador: nacidos vivos
Coeficiente de multiplicacin 100.000 nacidos vivos
Fuente de informacin Estadsticas vitales defunciones y nacimientos
Interpretacin del resultado Por cada 100.000 nacidos vivos el riesgo de morir por problemas derivados de la
gestacin , el parto y postparto
Nivel Departamental y Nacional
Meta Disminuir la razn de mortalidad materna a 45 por cada 100.000 nacidos vivos.
MORTALIDAD MATERNA
Nombre del indicador Porcentaje de causas de muerte mal definidas

Definicin Indica el cumplimiento en la calidad del dato ingresado como causa de muerte de cada
caso de muerte materna.
Periodicidad Trimestral
Propsito Evaluar el cumplimiento en cuanto a la calidad del dato ingresado como causa de muerte
de cada caso de muerte materna
Definicin operacional Numerador: nmero de casos de muerte materna notificados al Sivigila con causas de
muerte mal definidas.
Denominador: nmero de muertes maternas notificadas por el departamento en el
periodo a evaluar.
Fuente de informacin Sivigila
Interpretacin del resultado Proporcin de causas de muerte mal definidas
Meta 0% de casos ingresados con causas mal definidas de muerte a Sivigila.
Aclaraciones Mayor de 80% Rojo
Semaforizacin Entre 20% y 80% Amarillo
Menor a 20% Verde
Nombre del indicador Oportunidad en la Notificacin semanal de la muerte materna por departamento
Definicin Indica el cumplimiento en la oportunidad de la notificacin departamental de cada caso
de muerte materna.
Propsito Evaluar el cumplimiento en cuanto a la oportunidad de la notificacin departamental del
caso de muerte materna.
Definicin operacional Numerador: nmero de muertes maternas notificadas al Sivigila nacional en la misma
semana de la ocurrencia del caso.
Denominador: nmero de muertes maternas notificadas por el departamento en el
periodo a evaluar.
Fuente de informacin Sivigila
Interpretacin del resultado Proporcin de muertes maternas notificadas oportunamente
Meta 100% de casos notificados oportunamente (en la misma semana de ocurrencia del
deceso).
Aclaraciones Desde 2008
Semaforizacin 100% Verde
Entre 80% y 99% Amarillo
Menor a 80% Rojo
MORTALIDAD MATERNA
Nombre del indicador Concordancia SIVIGILA/ Estadsticas Vitales (RUAF) en nmero de casos
Definicin Refleja el cumplimiento del proceso de vigilancia epidemiolgica de muerte materna en
lo relacionado a la concordancia de informacin con las Estadsticas Vitales..
Propsito Permite hacer seguimiento al proceso de bsquedas activas en informacin de
Estadstica Vitales y notificacin obligatoria
Definicin operacional Numerador: Nmero de casos de Mortalidad Materna notificados al SIVIGILA.
Denominador: Total de Casos de Mortalidad Materna certificados por estadsticas vitales
en el RUAF.
Fuente de informacin Sivigila RUAF ND
Interpretacin del resultado El % de concordancia SIVIGILA/RUAF
Nivel Nacional y Departamental
Meta 100% de concordancia
Semaforizacin Verde: 100%
Amarillo: Entre 80% y 99%
Rojo: Menor a 80%
Nombre del indicador Concordancia de certificacin de muerte en Estadsticas Vitales (RUAF)/ SIVIGILA
en nmero de casos.
Definicin Refleja el cumplimiento del proceso de certificacin obligatoria de la muerte materna en
las estadsticas vitales.
Propsito Permite hacer seguimiento al proceso de certificacin obligatoria de la muerte materna
en las estadsticas vitales.
Definicin operacional Numerador: Nmero de casos de Mortalidad Materna con certificado de defuncin en
RUAF. Denominador: Total de casos de mortalidad materna notificados al Sivigila
Fuente de informacin RUAF ND- SIVIGILA
Interpretacin del resultado % de concordancia RUAF/Sivigila
Nivel Nacional y Departamental
Meta 100% de concordancia
Rojo: Menor a 80%
MORTALIDAD MATERNA
Nombre del indicador Porcentaje de casos cerrados de muerte materna en tiempo establecido
Definicin Refleja el cumplimiento en el proceso de vigilancia epidemiolgica de cada caso de
muerte materna en el tiempo establecido en el Protocolo de vigilancia para este evento.
Propsito Garantiza el anlisis individual de cada muerte materna por todos los actores del SGSSS
en los tiempos establecidos..
Definicin operacional Numerador: Nmero de muertes maternas notificadas al SIVIGILA con las actas de
unidades de anlisis que contengan informacin completa: entrevista familiar, atencin
mdica (Historia clnica completa), autopsia (si se indic) y plan de mejoramiento
coherente con el caso, que fueron recepcionadas en el INS en un plazo mximo de 45
das despus de notificado el caso. Denominador: Nmero de muertes maternas
notificadas al SIVIGILA por departamento en el periodo de tiempo a evaluar (excepto
muertes por accidentes y homicidios).
Fuente de informacin Sivigila unidades de anlisis con la informacin solicitada y completa
Interpretacin del resultado % de Casos de muerte materna que han completado el ciclo de la vigilancia
epidemiolgica en el tiempo establecido.
Nivel Departamental
Meta 100% de muertes maternas que han completado el ciclo de la vigilancia epidemiolgica
en el tiempo establecido.
Rojo: Menor a 80%.
7. ORIENTACIN DE LA ACCIN
7.1. Acciones Individuales
7.1.1 Entrevista familiar y autopsia verbal:
La entrevista familiar se realizara a todos los casos de muerte materna confirmada, la entrevista
familiar es una actividad extramural a cargo del nivel municipal, en conjunto con la EPS responsable
y la IPS, la cual debe ser realizada por un profesional con experiencia en su manejo tcnico y en el
abordaje del duelo familiar. Cuando en un caso de muerte materna no se tenga claridad de la causa
mdica se aplicar tambin la autopsia verbal
La entrevista familiar se debe efectuar con el compaero o esposo de la gestante, con algn familiar,
preferentemente una mujer (madre o hermana), o con los convivientes de la gestante, que puedan
aportar datos sobre la ruta crtica que sigui la madre desde el inicio de su embarazo, as como sobre
su condicin psicoafectiva, social, econmica, cultural, educativa, familiar y en general de todo su
entorno. Se debe desarrollar la Entrevista Familiar (Ver Anexos formato 4).
MORTALIDAD MATERNA
Las investigaciones de las muertes maternas incluyen la exploracin de las condiciones o situaciones
mdicas y no mdicas relacionadas con el fallecimiento, de las condiciones de acceso y uso de los
servicios de salud por parte de la poblacin y de la calidad de los procedimientos desarrollados y los
servicios prestados, as como los aspectos sociales y de redes involucrados en el caso.
El desarrollo de la entrevista a los familiares o personas allegadas a la fallecida debe realizarse en

sitio tranquilo, con la privacidad requerida, siguiendo tcnicas de manejo de duelo (ver pgina web
www.ins.gov.co, conferencias en maternidad segura); se desarrollar siguiendo la gua de entrevista
semiestructurada,(17,18) la cual registra los datos de identificacin y socio-demogrficos, as como
el registro del familiograma y el croquis o mapa de desplazamientos realizados o que hubiese debido
realizar la materna para lograr acceder a la atencin en salud requerida, obtenidos del relato orientado
por preguntas gua que buscan la reconstruccin de los hechos desde el punto de vista de la familia
sobre lo sucedido en los diferentes momentos del proceso de la maternidad segura: antes de la
gestacin, en la gestacin, parto y postparto, as como las necesidades de los hijos o hijas y la familia
despus del fallecimiento para brindar apoyo en el manejo del duelo y la articulacin con las redes
sociales institucionales e intersectoriales requeridas.
Se recalca la importancia del relato libre, el cual brinda las herramientas cualitativas indispensables
para visibilizar a profundidad el desarrollo y las causas de lo sucedido desde los aspectos del entorno,
de acceso a servicios, de la atencin recibida, de barreras, de aspectos socioculturales y otros
determinantes en la muerte de la mujer
La autopsia verbal se aplicar a los casos de muerte materna que ocurran extra-institucionalmente y
sobre los que no se conozca en forma clara la causa de muerte (20,21). En este caso se tiene en
cuenta el relato del conviviente de la madre con respecto a sus condiciones mdicas, lo que permite
identificar posibles signos y sntomas presentados por la gestante hasta su fallecimiento, y con lo cual
podemos establecer posibles causas de muerte (Ver anexo formato 4B).
Es importante exaltar el papel fundamental que las EPS deben cumplir en la realizacin de estos
procedimientos en los casos de muerte materna.
Estas actividades son responsabilidad de la direccin local de salud en conjunto con la EPS
correspondiente.
7.1.2 Necropsia
La Necropsia Clnica se realizar en la totalidad de los casos en los cuales no se conozca la causa
bsica de muerte de la paciente, para determinar de forma clara la causa del fallecimiento.
El procedimiento de Necropsia Mdico legal no podr ser negado, amparado en la normatividad

Colombiana, segn decreto 786 de 1990 (22).
7.1.3 Resumen de las atenciones clnicas.
El objeto de esta actividad es recolectar informacin relacionada con la atencin y conocer los detalles
del manejo clnico a la mujer fallecida en todo el proceso de atencin.
Para el ingreso de la informacin en la web se requiere ingresar archivos desde una fuente ruaf o de
otras fuentes antes de iniciar el proceso.
MORTALIDAD MATERNA
Segn las competencias dadas en el sistema de vigilancia epidemiolgica de la mortalidad materna

basado en la web (SVEMMBW), cada Institucin de salud donde la mujer fallecida fue atendida podr
acceder al componente E del mdulo 5, por las diferentes opciones de bsqueda: nmero del
certificado de defuncin, nombre y apellido o documento de identificacin; Si la mujer fallecida fue
atendida solo en el nivel I, el mdulo ser diligenciado por el responsable de vigilancia y el mdico
que la atendi en la institucin de salud.
Los responsables de la vigilancia de la UPGD y el Mdico Ginecoobstetra del nivel II y III de
complejidad sern los responsables del diligenciamiento de la seccin del mdulo 5 en la institucin
de salud donde fallece la mujer.
En el nivel municipal y departamental el responsable de cada nivel podr verificar, corregir o
complementar la informacin del mdulo 5 con base en los registros mdicos recolectados.
En caso de presentarse conflicto de intereses, el responsable de vigilancia departamental ser quien
verifique, realice correcciones o complete la versin final del mdulo 5.
En el aplicativo local se generara un archivo plano que deber ser sincronizado con el aplicativo web,
esto se realizara utilizando la opcin sincronizar mdulos que se encuentra en el mdulo de
administracin del aplicativo.
En el escenario fsico la informacin ser diligenciada manualmente en los mdulos y ser remitida
al nivel superior una vez est completa, con el fin de que sea digitada en el aplicativo web o en el
local segn sea el caso.
Es importante recolectar la mayor cantidad de informacin del caso incluyendo:
Historias clnicas de todas las instituciones que brindaron atencin a la mujer fallecida
o Reporte de necropsias
o Dictmenes de medicina legal si estn disponibles
o Certificado de defuncin
o Hojas de remisin / referencia
o Bitcora de las ambulancias
o Los datos relevantes a incluir son:
o Antecedentes personales.
o Antecedentes obsttricos.
o Datos prenatales.
o Hospitalizaciones o atenciones por urgencia durante el embarazo relacionado con la muerte.
o Datos referentes a la terminacin del embarazo relacionado con la muerte.
o Datos del puerperio.
o Atenciones clnicas del evento final que condujo al deceso de la mujer.
o Diagnsticos anatomopatolgicos.
(Ver anexos Formato 5)
7.1.4 Comits de anlisis individuales de las muertes maternas
Dentro del proceso de anlisis en el SVEMMBW, luego de realizar la configuracin del caso a travs
de la realizacin de la entrevista familiar, la autopsia verbal si fue requerido y el resumen de la
atenciones clnicas y el respectivo ingreso de esta informacin en los respectivo mdulos del
SVEMMBW, se citar a la unidad de anlisis de la muerte materna, previa revisin y verificacin de
MORTALIDAD MATERNA
la informacin del mismo por el equipo de vigilancia en salud pblica de la entidad territorial de
residencia.
En cada uno de los comits de anlisis se debe contar con la participacin de todos los actores del
sistema que estuvieron relacionados con el caso, esta reunin debe ser liderada por la Secretaria de
Salud del orden Departamental o Distrital en conjunto con la respectiva aseguradora, las Instituciones
Prestadora de Servicios de Salud en donde se brind alguna atencin a la mujer fallecida y los dems
actores que se describen a continuacin
La participacin de la aseguradora es fundamental en el proceso de unidad de anlisis de los casos,

debido a que ella es el ente verificador de todos los procesos que se llevan a cabo en la red de
prestadores contratados para la atencin, la calidad de la atencin de los mismos y como actor a
cargo de la gestin del riesgo de la poblacin asegurada,
Dentro de las conclusiones de la unidad de anlisis se debe establecer la causa bsica, definir si es
muerte directa o indirecta, si es una muerte materna tarda, muerte coincidente o no es una muerte
materna. Adems desde el anlisis retrospectivo del caso establecer la evitabilidad del mismo en
trminos de las acciones promocionales, preventivas e intervenciones que pudieron haberse brindado
desde los servicios de salud, el aseguramiento y dems componentes desde el sistema de salud en
su conjunto, as como intervenciones desde otros sectores que se hubieran requerido adems del
sector salud. ( Ver formato 6 Resumen de caso anlisis - Informe tcnico del caso ).
Una vez se establezcan los hallazgos para el caso se identificara para los mismos el actor
correspondiente que debe establecer la accin de mejora o correctiva, con el fin que cada uno de los
actores identificados desarrollen en un plazo de 15 das el respectivo plan de accin frente a los
hallazgos identificados en la unidad de anlisis y debe enviarlo para la evaluacin de las actividades
planteadas a la Secretaria de Salud del orden departamental o distrital. (Ver formato 7 Plan de Accin)
El comit es una instancia de anlisis de informacin para establecer los factores determinantes en
torno a cada mortalidad materna que sirve de insumo para formular correctivos, pero que no se
constituye como una instancia punitiva, puesto que no suple otras instancias o comits del sistema
de garanta de calidad y auditoria mdica (comits ad-hoc de mortalidad, de calidad, etc.), de lo cual
son responsables la IPS, las aseguradoras y las direcciones territoriales de salud.
MORTALIDAD MATERNA
Anlisis de factores determinantes para unidades de anlisis segn territorio

Nme ro de mue rte s
Ca te gora s Fa ctore s de te rmina nte s
ma te rna s
Condicin de vulnerabilidad social
Desconocimiento del derecho a la salud en lo correspondiente a

acceso a informacin y servicios oportunos para la promocin de su
salud
Mujer
Prcticas no seguras
Baja autonoma
Ingresos familiares en lnea de pobreza o indigencia
Familia Situaciones de violencia intrafamiliar
No reconocimiento de la mujer para la toma de decisiones
Limitaciones para el acceso oportuno a servicios de salud: barreras

geogrficas, fsicas, econmicas, problemas de orden pblico.
Comunidad
No acceso a redes comunitarias que apoyen a mujeres
embarazadas
Servicios de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad

que no satisfacen las necesidades de las mujeres.
Aspectos administrativos y/o econmicos que se identificaron como

limitantes de la accesibilidad y/o la oportunidad en la atencin.
Aspectos que afectaron la calidad de la atencin prestada

Aspectos que afectaron la calidad de la atencin prestada a la
Sistema de salud mujer con hemorragia obstetrica
mujer preeclampsia/eclampsia (trastornos hipertensivos)
mujer con eventos tromboemblicos
mujer con sepsis
mujer fallecida por causas indirectas
Fuente: Manual de anlisis SVEMMBW OPS/INS/NACER
Insumos y actores para la realizacin del comit de anlisis de la mortalidad materna por
niveles
Nivel institucional
- -El certificado de defuncin completamente diligenciado
- -La ficha epidemiolgica, en la que, una vez realizado el comit de anlisis, se corregirn
datos errados y se complementarn los datos ausentes; se deben enviar de inmediato al
Sivigila los ajustes de esta informacin.
- -La historia clnica completa diligenciada de las atenciones que se brindaron a la mujer
fallecida.
- Reporte de necropsia clnica si es requerido cuando la causa de muerte no fue claramente
establecida
Participantes
- Gerente o director de la IPS
- Coordinador del rea de gineco-obstetricia.
- Coordinador de epidemiologa
- Auditor de la IPS
MORTALIDAD MATERNA
- Personal asistencial no involucrado en la atencin directa del caso
Asegurador EAPB
- Copia del certificado de defuncin completamente diligenciado.
- La ficha epidemiolgica
- La (s) historia ( s ) clnica (s) completa diligenciada d e l a ( s ) IPS en donde fue atendida
la m u j e r gestante fallecida
- La norma de atencin del embarazo y parto vigente.
- La investigacin de campo y autopsia verbal si se requiri.
- El protocolo de necropsia cuando fue necesario para establecer la causa mdica de
muerte. Si se considera necesario, se invitar al comit de anlisis de mortalidad materna al
representante del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses con el fin de discutir y
complementar la informacin del caso.
Participantes
- Coordinador de vigilancia de la EAPB
- Coordinador gestin del riesgo de la EAPB
- Coordinador de promocin y prevencin de la EAPB
- Auditor de la EAPB
Nivel Municipal, Departamental o Distrital

- copia del certificado de defuncin completamente diligenciado.
- La ficha epidemiolgica
- La investigacin de campo y autopsia verbal si se requiri
- Resumen de la atenciones clnicas de la mujer fallecida
- La (s) historia ( s ) clnica (s) completa diligenciada d e l a ( s ) IPS en donde fue atendida
la m u j e r gestante fallecida
- Normas y guas de atencin del embarazo y parto vigente.
- El protocolo de necropsia cuando fue necesario para establecer la causa mdica de
muerte. Si se considera necesario, se invitar al comit de anlisis de mortalidad materna al
representante del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses con el fin de discutir y
complementar la informacin del caso.
Participantes
- Secretario de salud municipal y Departamental o Distrital o delegado del mismo
- Responsable de la vigilancia en salud pblica del municipio.
- Responsable de Estadsticas Vitales.
- Coordinador de vigilancia en salud pblica departamental o distrital.
- Coordinador de garanta de la calidad o vigilancia y control de la oferta departamental o
distrital.
- Gineco-obstetra.
- Representante del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses cuando sea necesario
MORTALIDAD MATERNA
Nivel nacional
Contar con la informacin remitida por el nivel departamental a travs del Sistema Nacional de
Vigilancia en Salud Pblica (Sivigila) y si es necesario, las actas y planes de mejoramiento
consolidados en el nivel departamental.
Contar con las fotocopias de los certificados de defuncin correspondientes a esas muertes
maternas, as como con las fichas de notificacin y los anlisis situacionales de mortalidad materna
departamental, con el propsito de establecer el patrn de comportamiento para el pas y los factores
determinantes para orientar las polticas.
Participantes
- Ministerio de la Proteccin Social (Salud pblica Garanta de calidad)
- Superintendencia Nacional de Salud
- Instituto Nacional de Salud
- Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
- Departamento Administrativo de Estadstica DANE NACIONAL
- EAPB
- Red de centros CLAP, sociedades cientficas y ONG, agencias de cooperacin
internacional (OPS, UNICEF, FNUAP, entre otras).
Metodologa del comit de anlisis de la mortalidad materna
- Ser convocado por el responsable de la vigilancia en salud pblica en la entidad territorial

departamental o distrital. El tiempo establecido mximo para desarrollar una unidad de
anlisis son 45 das posterior a la ocurrencia y notificacin del caso confirmado de muerte
materna.
- El comit debe ser liderado por el rea de vigilancia en salud pblica de la Secretaria
Departamental o Distrital de Salud conjuntamente con el responsable de vigilancia del
municipio de residencia de la mujer fallecida.
- Se realizar una lectura de la historia clnica prenatal y de la atencin mdica realizada; se
tendr como insumo bsico el resumen de la atencin clnica y entrevista familiar
- Se deber leer y analizar el informe de la investigacin teniendo en cuenta el anlisis por
determinantes bajo las categoras de mujer, familia, comunidad y sistema de salud.
7.1.2 Medidas de control
Elaboracin, monitoreo y evaluacin de los planes de accin
El plan de mejoramiento es la serie de actividades programadas con el objeto de evitar que se repitan
las condiciones mdicas y no mdicas que llevaron a la muerte segn anlisis del Comit de Anlisis
de la Mortalidad Materna cuando se presente de nuevo un caso con similares condiciones (Ver
anexos formato 7).
Las condiciones mdicas dependen directamente de la calidad del proceso de atencin, por lo tanto,
las actividades que se programen deben estar dirigidas a corregir y mejorar este proceso en las
MORTALIDAD MATERNA
instituciones de salud. Con respecto a las condiciones no mdicas, el plan de mejoramiento va dirigido
a que la autoridad sanitaria del municipio implemente, segn sea el caso, actividades intersectoriales
conducentes a evitar que problemas relacionados con aspectos logsticos sean parte causal de las
muertes maternas, y que las aseguradoras e IPS tambin fortalezcan las actividades conducentes a
mejorar el acceso a los servicios.
El plan de mejoramiento mdulo 7, no slo estipular las actividades a realizar, sino que adems
deber identificar claramente quin ser el responsable, cmo se realizar la actividad propuesta, en
dnde y en cunto tiempo se espera cumplir con lo planteado, el indicador con el cual se medir el
cumplimiento de cada actividad y los responsables tanto del cumplimiento como del seguimiento de
cada una, los cuales no podrn ser la misma persona. Por lo anterior, se enviar copia del plan de
mejoramiento a todos los participantes que deben ejecutar actividades y a los responsables del
cumplimiento y del seguimiento tanto del sector salud como de otros sectores pertinentes.
Nota: Para las entidades territoriales o instituciones en donde exista dificultades de conexin a la
internet para el ingreso, almacenamiento de la informacin de los casos de muerte materna, se cuenta
con la opcin de la versin desconectada tipo escritorio y los formatos en medio fsico disponibles en
los anexos del presente protocolo.
7.2. Acciones Colectivas
a. Anlisis agrupados de muertes maternas
Con la informacin identificada por territorio y factores determinantes comunes identificados en el

anlisis individual se contina con la categorizacin segn sea determinantes sociales estructurales,
intermedios y los impactos para la salud y el bienestar, acorde al marco conceptual establecido para
el anlisis de la mortalidad materna buscando identificar patrones comunes de orden territorial,
socio econmico, cultural y asociados al sistema de salud que expliquen el conjunto de muertes
maternas analizadas. Teniendo en cuenta las variables de persona, tiempo y lugar, as como las
categoras definidas como ordenadoras del anlisis: mujer, familia, comunidad y sistema de salud; se
debe realizar un anlisis cuantitativo apoyado en los reportes generados por el sistema de vigilancia
de la mortalidad materna tanto univariados, como bivariados, y posteriormente desarrollar un anlisis
cualitativo en donde se identifiquen los determinantes sociales que se consideran relevantes para la
explicacin de las muertes maternas en el territorio.
Este tipo de anlisis es el resultante de un ejercicio de identificacin de patrones comunes

compartidos entre los casos, en cuanto a determinantes estructurales asociados a nivel educativo,
ocupacin, ingresos, etnia y la subordinacin por la condicin de gnero, al igual que las exposiciones
diferenciadas en las condiciones de vida que estas generan y explican las muertes maternas y las
respuestas que el sistema de salud provee, en relacin a su estructura, organizacin y oferta de
servicios pertinentes socialmente a las necesidades sociales de la mujer gestante, todos ellos
relacionados con determinantes intermedios.
La sntesis del anlisis debe tambin mostrar las diferencias por territorios asociadas a las
condiciones de vida y caractersticas culturales de sus habitantes, para ello puede correlacionar esta
MORTALIDAD MATERNA
informacin con la proveniente de otra fuente de informacin tipo encuestas nacionales de

demografa y salud, censos o investigaciones particulares. Una vez se finaliza el anlisis agrupado
es necesario disear respuestas integradas, a travs de la formulacin de agendas intersectoriales.
b. Comit trimestral departamental/distrital de maternidad segura
Dentro de los Comits de Vigilancia Epidemiolgica (COVE) realizados por la entidad territorial se
priorizar y presentar el tema de maternidad segura con el anlisis del comportamiento de los
eventos relacionados como son muerte materna, morbilidad materna extrema, mortalidad perinatal -
neonatal entre otros, mnimo una vez en el trimestre. El comit debe ser precedido por el Secretario
de Salud Departamental o Distrital y se debe contar con la asistencia de los representantes de las
reas de vigilancia en salud pblica, salud sexual y reproductiva, calidad, red de servicios,
aseguramiento, CRUE, referencia y contra referencia, discapacidad, infancia, red de laboratorios,
rea de inspeccin vigilancia y control (IVC) y las dems reas que se considere deban participar.
c. Comits de vigilancia epidemiolgica COVECOM
Debe tenerse en cuenta en la conformacin de los COVECOM municipales y distritales la

participacin de alcaldes y primeras damas, representantes de organizaciones de mujeres,
asociaciones de usuarios, representantes de organizaciones de parteras, representantes de
organizaciones indgenas, de comunidades negras, secretaras de educacin y cultura, obras
pblicas y personero y otras organizaciones del mbito municipal que sea necesario convocar.
Los COVECOM departamentales deben estar encabezados por los gobernadores, procuradores,
representantes de organizaciones de mujeres, asociaciones de usuarios, asociaciones cientficas y
de profesionales, ICBF, representantes de organizaciones indgenas, de comunidades negras,
secretaras de educacin, recreacin y deporte, transporte, obras pblicas, personeros y otras
organizaciones del mbito departamental que sea necesario convocar.
Se convocar trimestralmente el comit de vigilancia comunitaria (COVECOM) para la revisin,

anlisis, monitorizacin y evaluacin de las acciones de mejoramiento en torno a la salud materno
perinatal a nivel municipal, distrital y departamental.
MORTALIDAD MATERNA
d. Comits de poltica social
De otra parte, se recomienda abordar la situacin de la salud materna perinatal en los comits de
poltica social.
A nivel municipal son liderados por el Consejo de poltica social municipal, en donde deben disponer
del diagnstico de la situacin de mujer e infancia suministrado por las entidades responsables (el
sector salud aporta la informacin de indicadores disponibles y de barreras para la atencin materna
detectadas). El Consejo de poltica social municipal define las polticas municipales intersectoriales
para la mujer y la infancia en cuanto a la garanta de sus derechos (Ley 1098 del 2006).
A nivel departamental sern liderados por el Consejo de poltica social departamental, que deber
disponer del diagnstico de la situacin de la mujer y la infancia suministrado por las entidades
responsables (el sector salud aporta la informacin de indicadores disponibles y de barreras para la
atencin materna detectadas). El Consejo de poltica social departamental define las polticas
municipales intersectoriales para la mujer y la infancia en cuanto a la garanta de sus derechos (Ley
1098 del 2006).
Las acciones colectivas deben estar integradas con la poltica nacional de salud sexual y reproductiva
(21). Los planes de mejoramiento permitirn generar acciones que incidirn en el nivel colectivo; por
lo tanto, se debern plantear acciones a desarrollar en los diferentes aspectos hallados con base en
el anlisis situacional de la mortalidad materna de acuerdo con el nivel donde se haya realizado.
Se debe realizar evaluacin del cumplimiento de los planes de mejoramiento peridicamente en los
Cove y COVECOM a nivel IPS, municipal y departamental.
MORTALIDAD MATERNA
8. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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2014: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-
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10. Fino E, Cuevas L. Mortalidad relacionada con el embarazo Colombia 1985-2005: Orinoquia,
Amazona y Choc. Universidad de Antioquia Facultad Nacional de Salud Pblica Hector
Abad Gmez .2007
11. PAHO. Reduccin de la Mortalidad y la Morbilidad Maternas Consenso Estratgico
Interagencial para Amrica Latina y el Caribe. 2003.
12. ALCALDIA DE BOGOT. Normatividad. (en lnea)
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Mdicas, Universidad Nacional de Crdoba 2005; 62 (1). 1)
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MORTALIDAD MATERNA
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Generalidades del aplicativo SVEMMBW Versin 2.0, (2011), OPS/OMS/INS/MSPS/ CDC/
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CLAP/Secretaras Departamentales de Salud de Antioquia, Caldas, Valle/ Secretaras
Municipales de Salud de Medelln, Manizales y Cali/ Secretara Distrital de Salud de Bogot,
D.C./ Centro NACER- Universidad de Antioquia; Bogot.
20. Mercado, F. J. (2002). Investigacin cualitativa en Amrica latina: Perspectivas crticas en
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1990+AUTOPSIAS.pdf/f745ff97-71c0-491f-b395-1326806a97d2. <Citado 24 Noviembre
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23. Gua de la OMS para la aplicacin de la CIE-10 a las muertes ocurridas durante el embarazo,
parto y puerperio: CIE-MM. Organizacin Mundial de la Salud 2012; 47.
24. Informe del ONS el estudio multinivel de pobreza multinivel y mortalidad. La maternidad sin
riesgo es un derecho humano. Observatorio Nacional de Salud, Grupo de anlisis. 119-126,
2011.
MORTALIDAD MATERNA
9. CONTROL DE REVISIONES
FECHA DE
ELABORACIN O
VERSIN APROBACIN DESCRIPCIN
ACTUALIZACIN
AA MM DD
Organizacin Panamericana
de la Salud Martha Idaly
Publicacin del protocolo de
00 2011 03 30 Saboya Equipo Maternidad
vigilancia
Segura
Esther Liliana Cuevas
Actualizacin de conceptos y
01 2016 01 13 Esther Liliana Cuevas Judith
formato
Liliana Coronado
REVIS APROB
Mncel Enrique Martnez Durn

Oscar Eduardo Pacheco
Subdirector de prevencin, vigilancia y control Director de Vigilancia y Anlisis del

en salud pblica Riesgo en Salud Pblica
MORTALIDAD MATERNA
10. ANEXOS
Formato 1. Identificacin de muertes de mujeres en edad frtil (10 54 aos)

MORTALIDAD MATERNA
Formato 2. Notificacin muerte materna confirmada

MORTALIDAD MATERNA

MORTALIDAD MATERNA
Formato 3. Verificacin del embarazo

MORTALIDAD MATERNA
Formato 4. Entrevista Familiar y autopsia verbal
FORMULARIO 4 SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA BASADO EN LA WEB

PARTE A ENTREVISTA FAMILIAR
DATOS GENERALES DE LA ENTREVISTA

Fecha y hora de inicio de la entrevista (hora militar):
|__|__|__|__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__|
ao mes da hora minutos
Se registrar el da, mes, ao y hora en que inici la entrevista. Utilice estos cdigos para los meses: Enero: 01,
Febrero: 02, Marzo: 03, Abril: 04, Mayo: 05, Junio: 06, Julio: 07, Agosto: 08, Septiembre: 09, Octubre: 10, Noviembre:
11, Diciembre: 12.
Se deben registrar los cdigos de cada mes, da, hora y minutos en dos dgitos y el ao deber anotarse con cuatro
dgitos.
Departamento:
1
Registrar el nombre del departamento en donde se realiza la entrevista.
Municipio:
2
Registrar el nombre del municipio en donde se realiza la entrevista.
Cul era su parentesco o relacin con la mujer fallecida (Preferiblemente el entrevistador cita el nombre de la
persona)?
(PUEDE SER MS DE UNA OPCIN).
Parentesco/ Relacin Apellidos y Nombres Telfono(s) Cdigo
Esposo o compaero 01
Madre 02
Padre 03
Hermana 04
Hermano 05
Cuada 06
3
Cuado 07
Abuela 08
Hija 09
Hijo 10
Nuera 11
Suegra 12
Vecina 13
Otro (especificar) 14
Registrar el (los) nmero (s) telefnico (s) en el cual se le pueda ubicar a la persona entrevistada; si no
tuviese, indagar sobre algn vecino, amigo o pariente quien disponga de telfono.
MUJER
En esta primera parte se pregunta acerca de datos generales de la mujer fallecida
Apellidos y nombres:
1
Se debe registrar los apellidos y nombres completos de la mujer fallecida.
Registro civil. 1
Tarjeta de identidad 2
Cdula de ciudadana 3
2 Tipo de identificacin
Cdula de extranjera 4
Pasaporte 5
Sin identificacin 6
MORTALIDAD MATERNA
3 Nmero de identificacin |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

Nmero de certificado de defuncin |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
4
01
Habitante de la calle
02
Poblacin adolescente
03
Personas con discapacidad
04
Desmovilizados
05
Mujer en condicin de Desplazados
06
vulnerabilidad Poblacin en centros psiquitricos
07
Poblacin migratoria
08
Poblacin en centros carcelarios
09
Otro:_______________________
11
No aplica
No estaba casada y llevaba dos o ms aos viviendo con su 1
pareja
No estaba casada y llevaba menos de dos aos viviendo 2
con su pareja
Estado civil Estaba separada / divorciada 3
Estaba viuda 4
Estaba soltera 5
Estaba casada 6
No sabe 99
Si la
respuest
Pre-escolar a es
01
Bsica primaria preescol
02
Bsica secundaria ar,
03
Media acadmica o clsica Bsica
04
Media tcnica primaria,
Aos de escolaridad que 05
Normalista Ninguno
aprob la mujer fallecida 06
Tcnica profesional o sin
(Preferiblemente el 07
Tecnolgica informac
entrevistador cita el nombre de 08
Profesional in pase
la persona) 09
Especializacin a la
10
6 Maestra pregunt
11
Doctorado a 11, de
12
Ninguno lo
13
No sabe contrario
99
Aos de estudios aprobados: |__|__| pase a
la
pregunt
a 12.
Anotar en la casilla correspondiente, los aos de estudios aprobados en el mximo nivel alcanzado que tuvo la
mujer fallecida. Ejemplo si termin el 6to. grado, arriba se debe marcar el nmero 3 y en aos de estudio
aprobados, marcar: | 0 | 6 |. Si complet el 11 grado, arriba marcar el nmero 4 si es educacin acadmica o el
nmero 5 si es educacin tcnica, y en aos de estudio aprobados marcar |0 | 6 |. Se considera bsica primaria
hasta el grado 5, bsica secundaria hasta el grado 9 y media acadmica o tcnica hasta el grado 11. Si no
sabe anote 99.
MORTALIDAD MATERNA
La mujer fallecida Si 1
(Preferiblemente el No 2
entrevistador cita el nombre de Solo leer 3
la persona) saba leer y Solo escribir 4
escribir? No sabe 99
Si la mujer fallecida
(Preferiblemente el 1
Si
entrevistador cita el nombre de 2
No
la persona) era menor de 20 99
No sabe
aos y no estaba escolarizada 11
No aplica
esto fue a causa de su
embarazo?
Esta pregunta aplica, s la mujer fallecida era menor de 20 aos (en la web se carga esta informacin del
mdulo 1 y/o 2).
Indgena 1
De acuerdo a la cultura pueblo
ROM 2
o rasgos fsicos, la mujer
Raizal (San Andrs y Providencia) 3
fallecida (Preferiblemente el
7 Palenquera (San Basilio) 4
entrevistador cita el nombre de
Negra, mulata, afrocolombiana o afro descendiente 5
la persona) era o se reconoca
Ninguno de los anteriores 6
como:
No sabe 99
Qu ocupacin u oficio tena
la mujer fallecida Ver listado de ocupaciones DANE
(Preferiblemente el
8
la persona) en los ltimos 6
meses?
Usted sabe si la mujer fallecida
Formal 1
(Preferiblemente el
Informal 2
No estaba vinculada laboralmente 3
la persona) estaba vinculada
No sabe 99
laboralmente de una manera:
Qu tipo de aseguramiento al Contributivo 1
sistema de salud tena la mujer Subsidiado 2
9 fallecida (Preferiblemente el Excepcin 3
entrevistador cita el nombre de Especial 4
la persona)? No afiliada 5
Cul es el nombre de la aseguradora?
10
Anotar el nombre de la Empresa Administradora de planes de beneficio o Promotora de Salud (EAPB o EPS).
La mujer fallecida
(Preferiblemente el
entrevistador cita el nombre de Si la
1
la persona) tena conocimiento Si respuest
2
de que poda consultar a los No a es no
99
servicios de salud y recibir No sabe especifi
atencin mdica por su estado que
de embarazo, parto o
puerperio?
Especifique:
MORTALIDAD MATERNA
Catlica Romana 1
Cristiana no evanglica 2
Qu religin practicaba la
Evanglica 3
mujer fallecida (Preferiblemente
Testigo de Jehov 4
el entrevistador cita el nombre
Otra: Cual______________ 5
de la persona)?
Ninguna 6
No sabe 99
La mujer fallecida
(Preferiblemente el
Si 1
No 2
la persona) era cabeza de
No sabe 99
familia? (Tenia personas a su
cargo)
Usted sabe si la mujer fallecida
Masajes abdominales por personal no calificado para 1
(Preferiblemente el
cambiar la posicin del bebe.
entrevistador cita el nombre de Puede
Uso de misoprostol sin prescripcin ni supervisin mdica 2
la persona) durante su seleccio
para inducir o acelerar el trabajo de parto.
embarazo, parto o puerperio nar ms
Uso de yerbas u otros mtodos para provocar un aborto en 3
realiz alguna de las de una
condiciones inseguras.
siguientes prcticas? opcin.
Otra: ___________ 4
No realiz ninguna 5
No sabe 99
Ampliar su respuesta:
FAMILIA
1
La mujer fallecida.
2
El cnyuge o compaero permanente.
3
La mujer fallecida y su cnyuge.
4
La madre de la mujer fallecida.
5
El padre de la mujer fallecida.
6
Las decisiones tomadas en la Los padres de la mujer fallecida
17 7
familia dependan de: La madre del cnyuge.
8
El padre del cnyuge.
9
Los padres del cnyuge
10
Otros miembros de la familia. Quien:_________________
11
La mujer fallecida y su familia.
99
No sabe
Las preguntas 23, 24 y 25 aplican, s la entrevista es realizada a dos o ms personas.
Puede
seleccion
Haber establecido denuncia(s) ante una autoridad por 1 ar ms
La mujer fallecida de una
Violencia intrafamiliar.
(Preferiblemente el opcin.
Haber asistido a instituciones de salud por recibir 2
entrevistador cita el nombre de Si la
agresiones fsicas y/o sicolgicas.
la persona) tena alguno de los respuest
Otro:______________ 3 a es No
siguientes antecedentes con
No aplica (no fue vctima de violencia ni maltrato) 11 aplica
relacin a violencia o maltrato:
No sabe 99 pase a la
pregunta
25.
MORTALIDAD MATERNA
Puede
seleccio
nar ms
1 de una
Conoce usted si la mujer Violencia fsica
2 opcin.
fallecida (Preferiblemente el Maltrato verbal
3
entrevistador cita el nombre de Violencia sexual
4 Si la
19 la persona) fue vctima de algn Abandono
5 respuest
tipo de violencia durante el Otra: _____________
6 a es
embarazo, parto o puerperio, Ninguna
99 Ninguna
especifquela: No sabe
pase a
la
pregunt
a 26
El embarazo de la mujer
fallecida (Preferiblemente el Si 1
entrevistador cita el nombre de No 2
la persona) fue producto de una No sabe 99
violacin:
El ingreso mensual promedio
del ncleo familiar incluyendo
el de la mujer fallecida $ ___________ 1
20
(Preferiblemente el
entrevistador cita el nombre de No sabe 99
la persona) si trabajaba era:
Cuantas personas dependan
de este ingreso
Nmero de personas |__|__|
Se puede considerar que cada persona o familia necesita un ingreso mnimo para poder adquirir los bienes y servicios
esenciales.
Este ingreso mnimo depende de los precios que haya en cada pas para una canasta determinada de bienes y
servicios.
La forma ms sencilla ha sido considerar que cada persona necesita por lo menos dos dlares diarios para vivir
dignamente (una convencin internacional). DNP 2011: aprox.
5.800 pesos/da
174.000 pesos/mes
696.000 pesos/mes para una familia de 4 personas
Vivienda sin servicios pblicos (agua, luz, 1

Puede
Durante la entrevista se evidencia alcantarillado, gas). 2
seleccio
alguna de las siguientes falencias en Hacinamiento. 3
nar ms
22 relacin con condiciones de la Proliferacin de vectores (roedores e insectos). 4
de una
vivienda y saneamiento bsico? Presencia de basuras. 5
opcin.
Ninguna. 6
No se tiene acceso a la vivienda.
COMUNIDAD
Cunto tiempo calcula usted que
se demoraba la mujer fallecida _____minutos _____ horas _____ das
(Preferiblemente el entrevistador cita
el nombre de la persona) para llegar medio de transporte _________________
MORTALIDAD MATERNA
al servicio de salud ms cercano y

que medio de transporte utilizaba? _____minutos _____ horas _____ das
(Escriba el nmero de minutos,
horas o das que se demora la medio de transporte _________________
persona en llegar al servicio de
salud ms cercano y el medio de _____minutos _____ horas _____ das
transporte utilizado: a pie, en bus,
etc.) medio de transporte _________________
En esta pregunta, si responde en das, llenar la casilla correspondiente a das, si responde en horas, anotar en la
casilla correspondiente a horas y si responde en minutos, anotar en la casilla correspondiente a minutos. Al final anote
el medio de transporte utilizado.
Calcule cunto dinero le costaban

estos desplazamientos a la mujer
fallecida (Preferiblemente el Valor en pesos:_____________________ No sabe _______
entrevistador cita el nombre de la
persona) No Aplica:___________
Si la mujer fallecida (Preferiblemente Si

el entrevistador cita el nombre de la No
1
persona) durante su embarazo, No existen redes sociales de apoyo
2
parto o puerperio necesit ayuda de No necesit ayuda
24 3
una red de apoyo (Comits de salud No sabe
11
comunitarios, Asociacin de
99
mujeres, Juntas de accin comunal,
entre otras) pudo acceder a ella?
Durante la complicacin que llevo a
la muerte la mujer fallecida Si tuvo acceso y obtuvo respuesta oportuna.
1
(Preferiblemente el entrevistador cita Si tuvo acceso y no obtuvo respuesta.
2
el nombre de la persona) tuvo Si tuvo acceso y obtuvo respuesta no oportuna.
3
acceso a medios de comunicacin No tuvo acceso a ningn medio de comunicacin.
4
(telefona celular, radio telfono, No aplica
11
entre otros) para pedir ayuda No sabe
99
(Polica, Centro de salud u hospital,
defensa civil, cruz roja, entre otros).
ANTECEDENTES PRECONCEPCIONALES Y PRENATALES DE LA MUJER FALLECIDA
Si es
La mujer fallecida (Preferiblemente NO
Si 1
el entrevistador cita el nombre de la pase a
16 No 2
persona) tena algn problema de la
No sabe 9
salud antes de quedar embarazada? pregun
ta 36
Tuberculosis 1
Diabetes 2
Hipertensin arterial 3
Enfermedades del tracto urinario 4
17 Especifique
Cncer 5
Malaria 6
VIH 7
Enfermedades cardacas 8
MORTALIDAD MATERNA
Enfermedades psiquitricas 9
Antecedentes quirrgicos 10
Hbitos y adicciones 11
Antecedentes de violencia intrafamiliar 12
Antecedentes de abuso sexual 13
Especifique (Ample la informacin si considera necesario)

La mujer fallecida (Preferiblemente
Si 1
el entrevistador cita el nombre de la
No 2
18 persona) recibi informacin acerca
No aplica 3
del riesgo de quedar embarazada
No sabe 9
dado su problema de salud?
Si 1
No 2
19 persona) realiz consulta
No sabe 9
preconcepcional?
Se pregunta por consulta preconcepcional del embarazo relacionado con la muerte
En total, cuntos embarazos tuvo
Si la
la mujer fallecida (Preferiblemente el
respuesta es
20 cero pase a
persona) en su vida, excluyendo el
la pregunta
relacionado con la muerte (ltimo)?
47
(escriba el nmero)
Cuntos hijos nacidos vivos tuvo la
mujer fallecida (Preferiblemente el
21
persona) excluyendo los del
embarazo relacionado con la muerte
(ltimo)? (escriba el nmero)
Del total de hijos vivos, cuntos de
22 ellos siguen vivos? (escriba el
nmero)
Cuntos hijos muertos tuvo la
23
Cuntos partos vaginales tuvo la
24
Cuntos abortos tuvo la mujer
25
persona) excluyendo el embarazo
(escriba el nmero)
MORTALIDAD MATERNA
Cuntas cesreas tuvo la mujer

26
persona) excluyendo el embarazo
(escriba el nmero)
Si la
respuest
a es No,
el entrevistador cita el nombre de la Si 1
No aplica
persona) tuvo algn problema de No 2
27 o No
salud en alguno de los embarazos No aplica 3
sabe,
anteriores al relacionado con la No sabe 9
pase a la
muerte (ltimo)?
pregunta
47
Diabetes 1
Hipertensin arterial 2
Especifique Problemas cardacos 3
28 Problemas renales 4
Otros 5
Especifique

Si 1
persona) recibi informacin acerca
No 2
29 del riesgo de quedar embarazada
No aplica 3
dado su problema durante el
No sabe 9
embarazo anterior al relacionado
con la muerte (ltimo)?
Si la
Respues
ta es Si
La mujer fallecida (Preferiblemente pase a la
Si 1
el entrevistador cita el nombre de la pregunta
No 2
nE30 persona) estaba planificando para 48, Si es
No sabe 9
no quedar embarazada? No, pase
a
pregunta
49.
Indagar sobre planificacin familiar
Hormonal oral 1
Hormonal inyectable 2
Hormonal transdrmico 3
Implante 4
DIU medicado 5
Con qu estaba planificando? DIU no medicado 6
Ligadura de trompas 7
Barrera 8
Mtodos Naturales 9
Folclricos 1
No sabe 0
MORTALIDAD MATERNA
9
9
Anotar el mtodo de planificacin familiar, puede anotar ms de uno si la mujer usaba varios mtodos. (DIU:
Dispositivo intrauterino)
Por creencias religiosas Cualquie
1
Oposicin del compaero u otro familiar r
2
No quera, porque estaba buscando la gestacin respuest
3
No lo consideraba importante a pase a
31 Por qu no estaba planificando? 4
No tuvo acceso la
5
Otra, Cul?______________________________ pregunta
6
No aplica 50.
9
No sabe
Si pens en interrumpir su embarazo y solicito el

La mujer fallecida (Preferiblemente 1
procedimiento.
el entrevistador cita el nombre de la 2
Si pens en interrumpir su embarazo pero no solicito el
persona) en algn momento pens
procedimiento.
en interrumpir su embarazo por 3
No pens en interrumpir su embarazo
violacin, malformacin congnita o 9
No sabe
riesgo para su vida o su salud.
DATOS DEL EMBARAZO RELACIONADO CON LA MUERTE (LTIMO EMBARAZO)

Cundo la mujer fallecida Quera embarazarse en ese tiempo 1
(Preferiblemente el entrevistador cita Quera esperar un poco ms para embarazarse 2
33 el nombre de la persona) qued No quera embarazarse 3
embarazada, ella: No sabe 9
Indagar sobre embarazo deseado o no deseado
Si es No,
pase a la
pregunta
Si 1 57
Hizo control prenatal? No 2 Si es No
No sabe 9 sabe,
34
pase a la
pregunta
58
Si respondi que hizo el control prenatal en este embarazo, preguntar cuntos controles hizo (si es posible,
pedir que le muestren el carnet de atencin) y anotarlos en la pregunta 37; si respondi que no, pasar a la
pregunta 39; si respondi que no sabe pasar a la pregunta 40.
Nombre de la (s) institucin (es) y municipio (s) donde realiz el control prenatal
Nombre de la institucin Municipio Departamento
35
2.
3.
4.
MORTALIDAD MATERNA
Mdico general 1
Mdico especialista 2
Quines la atendieron durante el Enfermera 3
Selecci
control prenatal? Promotor de salud 4
36 n
(Puede seleccionar mltiples Partera emprica 5
mltiple
opciones) Enfermera Obstetriz 6
Otro, especifique_____________ 7
No sabe 9
A cuntos controles prenatales
asisti la mujer fallecida
(Preferiblemente el entrevistador
37
cita el nombre de la persona)?
Anotar a cuntos controles prenatales acudi la mujer fallecida.

A qu edad gestacional inicio el
control prenatal la mujer fallecida Semanas de gestacin |__|__|
38 (Preferiblemente el entrevistador No sabe o no se acuerda |__|
cita el nombre de la persona)?
Anotar a las cuantas semanas de gestacin inicio el control prenatal la mujer fallecida.
Es lejano el sitio de atencin 1
Porque no le dieron permiso en el trabajo 2
Por falta de recursos econmicos 3 Puede
Por experiencias negativas con el servicio de salud 4 seleccion
Por qu no asisti al control
Porque no lo consider importante 5 ar ms
prenatal o dej de asistir a alguna
El compaero o algn familiar no estaban de acuerdo 6 de una
40 cita?
El servicio de salud est cerrado 7 opcin.
(Seleccin mltiple)
Problemas de orden pblico 8
Otro, Especifique____________________________ 9
No aplica 9
No sabe 9
Si la mujer fallecida no hizo control prenatal anotar la razn por la que no lo hizo. Si la mujer fallecida si hizo
control prenatal, pero falt a una o ms citas, anotar la razn por la que falt.
SEALES DE ALERTA DE ENFERMEDAD DURANTE EL EMBARAZO RELACIONADO CON LA MUERTE
La mujer fallecida Si la
(Preferiblemente el entrevistador respuest
cita el nombre de la persona) a es No
Si 1
recibi instrucciones o o No
No 2
41 recomendaciones para el sabe,
No Sabe 9
reconocimiento de seales de pase a la
alerta y el cuidado de su pregunta
embarazo? 60
Encierre en un crculo el cdigo que corresponda.
La mujer fallecida Si 1
(Preferiblemente el entrevistador No 2
42 cita el nombre de la persona) No aplica 3
sigui estas instrucciones? No Sabe 9
La mujer fallecida Si la
Si 1
(Preferiblemente el entrevistador respuest
43 No 2
cita el nombre de la persona) a es No
No sabe 9
estuvo hospitalizada o requiri o No
MORTALIDAD MATERNA
atencin por urgencias durante el sabe

embarazo? pase a la
pregunta
62
Nombre de la (s) institucin (es) y municipio (s) donde recibi asistencia mdica durante el embarazo,
parto/cesrea o puerperio relacionado con la muerte (diferente al control prenatal: hospitalizaciones y/o
atenciones por urgencias)
Nombre de la institucin Municipio Departamento
44
Anote el nombre de cada institucin de salud y el municipio

DATOS DE LA MORTALIDAD MATERNA
Cunto tiempo pas desde que comenz el problema (o los sntomas iniciales), que provoc la muerte
hasta que falleci (Preferiblemente el entrevistador cita el nombre de la persona)?
|__|__| |__|__| |__|__| |__|__|
meses das horas minutos
49
No sabe o no se acuerda |__|
En esta pregunta, calcule el tiempo transcurrido entre la aparicin de los primeros sntomas y el momento de
la muerte Solo utilice una unidad de tiempo: meses o das u horas o minutos.
1
Mdico general
2
Mdico especialista
3
Quin/es la atendieron en el Enfermera
4
momento de la complicacin que Auxiliar de enfermera
5 Selecci
llevo a (preferiblemente el Partera
6 n
entrevistador cita el nombre de la Curandero
50 7 mltiple
persona) a la muerte? Familiar/ vecino
8
Nadie la atendi
9
Otro, quin? ______________________
9
No sabe
9
En esta pregunta se indaga sobre la (s) persona (s) que atendieron a la mujer fallecida antes de su muerte.
En caso de marcar la opcin otro, especifique quien.
Hospital/clnica 1
Centro/puesto de salud 2
Casa/domicilio 3
51 Dnde ocurri la muerte? Lugar de trabajo 4
Va pblica 5
Otro, cual:____________________ 6
No sabe 9
Consideraba la mujer fallecida S 1
52
(Preferiblemente el entrevistador No 2
MORTALIDAD MATERNA
cita el nombre de la persona) que No sabe 9

su problema de salud era muy
grave y que poda ocasionarle la
muerte?
Consideraba los familiares de la
S 1
53 No 2
persona) que su problema de
No sabe 9
salud era muy grave y que poda
ocasionarle la muerte?
Decidieron buscar ayuda mdica S 1
debido al problema de salud de la No 2
mujer? No sabe 9
Idea de que los sntomas eran normales o pasajeros
1
Falta de confianza en el centro de salud / hospital
2
Temor por haberse hecho un aborto
3
Falta de dinero para transportarse
4 Puede
Tener que pagar la atencin
5 seleccio
Si no busc/ buscaron ayuda Falta de medio de transporte en esos momentos
6 nar ms
mdica, Cul/es fueron la Lejana del centro de salud/hospital
7 de una
razn/es? Problemas de orden pblico
8 opcin.
Oposicin familiar
9
Otra: (especifique) _________________________
10
No sabe
99
No aplica
Encierre en un crculo el cdigo que corresponda a la razn o a las razones para no haber buscado ayuda
mdica
Cundo le(s) informaron sobre el
fallecimiento de (Preferiblemente Si 1
el entrevistador cita el nombre de No 2
la persona) le(s) explicaron por No sabe 9
qu razn haba muerto?
Ampli su respuesta:
Encierre en un crculo el cdigo que corresponda
Estaba embarazada 1
Haba estado embarazada en las ltimas seis semanas y tuvo un 2
Condicin de parto/cesrea
la mujer Haba estado embarazada en las ltimas seis semanas y tuvo un aborto 3
56 cuando Haba estado embarazada en los ltimos 12 meses (364 das) y tuvo un 4
falleci: parto/cesrea
Haba estado embarazada en los ltimos 12 meses (364 das) y tuvo un 5
aborto
No sabe 9
Aborto incluye para este caso embarazo ectpico o embarazo molar
En qu fecha ocurri el parto, cesrea o el aborto?
57 |___|___| |___|___| |___|___|___|___|
da mes ao
MORTALIDAD MATERNA
No sabe o no se acuerda |__|

Indague la fecha. Utilice estos cdigos para los meses: Enero: 01, Febrero: 02, Marzo: 03, Abril: 04, Mayo:
05, Junio: 06, Julio: 07, Agosto: 08, Septiembre: 09, Octubre: 10, Noviembre: 11, Diciembre: 12. Se deben
registrar los cdigos de cada mes y da.
Naci vivo y sigue vivo
Naci vivo pero muri antes de cumplir 7 das de vida 1
Naci vivo pero muri despus de la primera semana de 2
vida 3
Condicin final del producto de
58 Fue aborto 4
la gestacin
Muerte fetal (muri en tero y no naci) 5
Naci muerto 6
No sabe 9
DATOS DE CIERRE DE LA ENTREVISTA

Sr. (Sra.) Entrevistador (a): en este espacio anote los comentarios que considere importantes y no hayan sido
cubiertos con las preguntas anteriores.
59
Apellidos, Nombres - cargo e institucin de la (s) persona (s) que realiza (n) la entrevista familiar
Apellidos y nombres Cargo Institucin

60
Fecha y hora de finalizacin de la entrevista:

|__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__| |__|__|
61
da mes ao hora minutos
Se debe anotar la fecha de finalizacin de la entrevista, completando todas las casillas; da, mes, ao y hora.
MORTALIDAD MATERNA
Formato 5. Resumen de las atenciones clnicas
DATOS GENERALES
Nombre y apellidos:
Se debe registrar el nombre y apellidos completos de la mujer fallecida.
Registro civil
Tarjeta de
1
identidad
2
Cdula de
3
Tipo de identificacin ciudadana
4
Cdula de
5
extranjera
6
Pasaporte
Sin identificacin
Nmero de identificacin |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Nmero de certificado de defuncin |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Nombre de la institucin de salud ( hospital / clnica, centro de salud) donde ocurri la muerte
Registrar el nombre del hospital / clnica donde ocurri la muerte.

Nmero de historia clnica de la institucin donde ocurri la muerte
|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Anotar el/los nmero/s de historia clnica de la fallecida. Anotar un dgito por cada casilla. Ejemplo:
| 0|1|2|5 |
No estaba casada y llevaba dos o ms aos viviendo con 1
su pareja 2
No estaba casada y llevaba menos de dos aos viviendo 3
con su pareja 4
Estado civil Estaba separada / divorciada 5
Estaba viuda 6
Estaba soltera 9
Estaba casada
Sin informacin
Pre-escolar 0
Bsica primaria 1
Bsica secundaria 0
Media acadmica o clsica 2
Media tcnica 0
Normalista 3
Aos de escolaridad que aprob
Tcnica profesional 0
Tecnolgica 4
Profesional 0
Especializacin 5
Maestra 0
Doctorado 6
MORTALIDAD MATERNA
Ninguno 0
Sin informacin 7
Aos de estudios 0
aprobados:|__|__| 8
0
9
1
0
1
1
1
2
1
3
9
9
Anotar en la casilla correspondiente, los aos de estudios aprobados en el mximo nivel alcanzado
que tuvo la mujer fallecida. Ejemplo si termin el 6to. grado, arriba se debe marcar el nmero 3 y en
aos de estudio aprobados, marcar: | 0 | 6 |. Si complet el 11 grado, arriba marcar el nmero 4 si
es educacin acadmica o el nmero 5 si es educacin tcnica, y en aos de estudio aprobados
marcar |0 | 6 |. Se considera bsica primaria hasta el grado 5, bsica secundaria hasta el grado 9 y
media acadmica o tcnica hasta el grado 11. Si no hay informacin, anote 99.
Indgena 1
ROM 2
Raizal (San Andrs y Providencia) 3
De acuerdo a la cultura pueblo o rasgos fsicos, la
Palenquera (San Basilio) 4
mujer fallecida era o se reconoca como:
Negra, mulata, afrocolombiana o 5
afrodescendiente 6
Ninguno de los anteriores
Qu ocupacin u oficio tena la mujer fallecida en los ltimos 6 meses?
Qu tipo de aseguramiento al sistema de salud tena la mujer fallecida? Contribut 1

ivo 2
Subsidia 3
do 4
Excepci 5
n
Especial
No
afiliada
Cul es el nombre de la aseguradora?
Anotar el nombre de la Empresa Administradora de Planes de Beneficio o Promotora de Salud

(EAPB o EPS).
MORTALIDAD MATERNA
B. ANTECEDENTES PERSONALES
Se refiere a los antecedentes sobre condiciones mdicas preexistentes al embarazo relacionado con la
muerte. Se obtiene a partir de la verificacin y copia de la(s) historia(s) clnica (s).
Antecedentes SI NO SIN
personales patolgicos Tuberculosis INFOR
previos al embarazo Diabetes MACI
relacionado con la Hipertensin arterial N
muerte. Enfermedades del tracto urinario
Cncer
Cuando marque si u Malaria
otras por favor VIH
especifique Enfermedades cardacas
Enfermedades psiquitricas
Antecedentes quirrgicos
Hbitos y adicciones
Antecedentes de violencia intrafamiliar
Antecedentes de abuso sexual
Otros Cual:____________________
Es necesario que se indague por cada una de las opciones que aparecen y en cada tem marque
SI, NO o Sin informacin. Ample la respuesta si considera necesario.
Especificar
C. ANTECEDENTES OBSTTRICOS (EXCLUYENDO LOS DATOS DEL EMBARAZO RELACIONADO

CON LA MUERTE)
La informacin de esta seccin se obtiene a partir de la verificacin y copia de la informacin de la/s
historia/s clnica/s
Nmero de embarazos anteriores |__|__| Abortos |__|__| Ectpicos |__|__| Partos vaginales
|__|__| Cesreas |__|__| Nmero de nacidos vivos |__|__| Nmero de mortinatos |__|__|
Hijos nacidos vivos, sobrevivientes en el momento del deceso de la mujer |__|__|
Anote el nmero de embarazos y la forma como terminaron. Excluyendo el relacionado con la
muerte (ltimo).
Si para algn tem no existe el informacin anotar 99.
Antecedentes de complicaciones en SI NO SIN
embarazos, partos y pospartos Preeclampsia INFOR
anteriores al embarazo relacionado con Eclampsia MACI
la muerte. Hemorragia posparto y/o N
posaborto
Cuando marque si u otras por favor Retencin de placenta
especifique Abrupcio de placenta
MORTALIDAD MATERNA
Placenta previa
Perforacin uterina
Dehiscencia de cicatriz uterina
Sepsis
Otras
Especificar
Fecha de terminacin del embarazo anterior (previo al embarazo relacionado con la muerte)
|__|__| |__|__| |__|__|__|__|

da mes ao
Se debe anotar la fecha de terminacin del embarazo, teniendo en cuenta el da, el mes y el
ao. Ejemplo: 3 de mayo de 2006 |_0_|_3_| |_0 |_5_| |_2_|_0_|_0_|_6_|. Si no hay
informacin deje las casillas en blanco.
D. DATOS PRENATALES (EMBARAZO RELACIONADO CON LA MUERTE)
La mujer fallecida recibi asesora para interrupcin voluntaria de Si 1
su embarazo (IVE) por violacin, malformacin congnita o riesgo No 2
para su vida o su salud. No aplica 3
Sin 9
informacin
Realiz control prenatal Si 1 Si su
No 2 respuesta
Sin 9 es 2 o 9,
informacin pase a
P30
Encierre en crculo el cdigo 1 si se realiz el control prenatal
Nmero de controles realizados:
|___|___|
Anotar el nmero de controles que la mujer realiz durante el embarazo relacionado con la
muerte. Ejemplo: si tuvo 3 controles anotar | 0 | 3 |. Si no hay informacin en la historia clnica
dejar las casillas en blanco.
Fecha de la ltima menstruacin
|__|__| |__|__| |__|__|__|__|
da mes ao
Registre el dato clnico del control prenatal. Se debe anotar la fecha teniendo en cuenta el da,
mes y ao con los cuatro digitos.Ejemplo: 8 de julio de 2007 |_0_|_8_| |_0 |_7_|
|_2_|_0_|_0_|_7_|. Si no hay informacin anote deje las casillas en blanco
Edad gestacional al primer control:
|___|___| Semanas
Anotar la edad gestacional al primer control que figura en la historia clnica. Ejemplo: 6 semanas
de embarazo, anotar | 0 | 6 |. Si no hay informacin deje las casillas en blanco.
Edad gestacional en el ltimo control:
|___|___| semanas
MORTALIDAD MATERNA
Anotar la edad gestacional en el ltimo control que figura en la historia clnica. Ejemplo: 16
semanas y media de embarazo, anotar | 1 | 6 | semanas. Si no hay informacin deje las casillas
en blanco.
Nivel mximo de complejidad del servicio en el que realiz algn Baja complejidad 1
control prenatal Mediana 2
complejidad 3
Alta complejidad 9
Sin informacin
Encierre en un crculo el nmero que corresponda con el nivel de atencin ms alto en el que la
fallecida realiz algn control prenatal, Encierre 9 si no hay informacin.
Talla |___|___|___| cms

Obtenga estos datos del control prenatal. Si no hay informacin deje las casillas en blanco.
Peso al inicio del embarazo |___|___|___| |Kg

Peso al final del embarazo |___|___|___| Kg

Nivel de hemoglobina ms bajo detectado durante el control prenatal |___|___|,___| gr/dl

Anotar el nivel ms bajo de hemoglobina detectado durante el control prenatal. Si no hay
informacin deje las casillas en blanco
Si 1
No 2
Se realiz un manejo adecuado al nivel de hemoglobina? No aplica 3
Sin 9
informacin
Recomendaciones dietaras 1
Micronutrientes orales (sulfato ferroso y/o cido 2
flico) 3
Qu manejo se suministr para
Medicamentos parenterales (hierro, 4
mejorar el nivel de hemoglobina?
eritropoyetina, etc.) 5
Puede seleccionar ms de una opcin
Transfusin 9
Otros
Sin informacin
Especifique:
Quera embarazarse en ese tiempo 1

Quera esperar un poco ms para 2
Cundo la mujer fallecida qued embarazada,
embarazarse 3
ella:
No quera embarazarse 9
Sin informacin
MORTALIDAD MATERNA
De acuerdo con los datos obtenidos de la historia clnica seale: Si el embarazo fue planeado
marque 1, Si fue deseado pero no planeado marque 2, si no fue planeado ni deseado marque 3.
Si no hay informacin marque 9
Nmero de fetos en el embarazo relacionado con la muerte Uno 1
Dos 2
Tres o ms 3
No aplica 4
Sin 9
informacin
Encierre en un crculo el cdigo que corresponda con el nmero de fetos del embarazo
relacionado con la muerte. Encierre 4 si no aplica por tratarse de un aborto temprano o
enfermedad molar. Encierre 9 si no se dispone de la informacin.
Complicacio SI NO SIN
nes y/o Hipertensin arterial INFOR
procedimien Preeclampsia/eclampsia MACI
tos durante Hemorragia genital N
el embarazo Anemia aguda y/o crnica
y antes del Bacteriuria asintomtica
parto Infeccin de tracto urinario
Tuberculosis
Cuando Cardiopata
marque si u Diabetes
otras por Malaria
favor VIH / SIDA
especifique Enfermedades siquitricas
Realizacin de procedimientos invasivos, como cerclaje,
amniocentesis
Otras complicaciones
Especifique
Si hay algn dato importante en la historia clnica referente al proceso de atencin durante el
control prenatal que no ha sido captado con las preguntas anteriores, por favor resmalo ac:
MORTALIDAD MATERNA
E. INFORMACIN DE LAS HOSPITALIZACIONES Y/O ATENCIONES POR URGENCIAS OCURRIDAS

DURANTE EL EMBARAZO RELACIONADO CON LA MUERTE (SIN INCLUIR LAS ATENCIONES
RELACIONADES DIRECTAMENTE CON LA MUERTE)
En la siguiente tabla consigne la informacin de las diferentes hospitalizaciones y/o atenciones por
urgencias que tuvo la mujer durante el embarazo que puedan a su criterio estar relacionadas con la causa
de muerte, pero excluya las ltimas atenciones relacionadas directamente con el proceso que la llev a la
muerte.
Para el diagnstico, manejo y condicin al alta utilice los numerales definidos ABAJO para cada uno. Si
en algn tem seala otras, por favor especifique cul en el recuadro correspondiente. Puede ser ms de
una opcin para cada caso.
Departa Munici Nomb Fecha de Fecha de Causa de la Tratamiento Condici

mento pio re de ingreso egreso hospitalizacin (Consigne n al
la (da/mes/a (da/mes/a (consigne los los cdigos alta
institu o) o) cdigos correspondi
cin correspondientes a entes a los
los diagnsticos al diagnstico
egreso). Si marca s de
otras por favor egreso). Si
especifique marca otras
por favor
especifique
Amenaza de parto pretrmino 01

Embarazo mltiple 02
Rotura prematura de membranas 03
Trastorno hipertensivo 04
Placenta previa 05
Desprendimiento prematuro de 06
placenta 07
Infeccin urinaria 08
Sepsis 09
Razn de la hospitalizacin
RCIU (Restriccin del crecimiento 10
intrauterino) 11
Sospecha de TVP o TEP 12
(tromboembolismo) 13
Diabetes
Hemorragia del primer trimestre
Otras,
cual__________________________
_
Tocolticos 01
Antibiticos 02
Tratamiento
Maduracin pulmonar 03
Anticoagulacin 04
MORTALIDAD MATERNA
Trasfusiones 05
Cerclaje 06
Amniocentesis 07
Dieta 08
Manejo farmacolgico 09
Otras, cual_____________ 10
Remitida a otra institucin 1
Condicin al alta
Sale para su casa 2
Si hay algn dato importante en la historia clnica referente a estas hospitalizaciones que no ha
sido captado con las pregunta anteriores, por favor resmalo aqu:
F. DATOS REFERENTES A LA TERMINACIN DEL EMBARAZO RELACIONADO CON LA MUERTE

(PARTO, CESREA O ABORTO)
Completar en esta seccin datos sobre el parto, el aborto o el embarazo ectpico.
En el momento de la terminacin del embarazo relacionado con la muerte, o si muri
embarazada, la edad gestacional calculada con base en la informacin ms confiable fue:
|__|__| Semanas
Anote el nmero de semanas calculadas con base en el mtodo ms confiable. Si no hay

informacin deje las casillas en blanco.
Fecha de ltima menstruacin
Ecografa del primer trimestre
1
Ecografa del segundo trimestre
2
Ecografa del tercer trimestre
3
Altura uterina (En caso de morir embarazada sin otro
El mtodo utilizado para calcular 4
informacin)
esta edad gestacional fue: 5
Examen fsico del producto
6
Otras
7
(especifique)_______________________________
9
______
Sin informacin
Estaba embarazada Si la
Haba estado embarazada en las ltimas seis semanas y tuvo respu
un parto 1 esta
Haba estado embarazada en las ltimas seis semanas y tuvo 2 es 1
Cundo la mujer un aborto 3 pase
falleci, ella: Haba estado embarazada en los ltimos 12 meses (364 das) 4 a la
y tuvo un parto 5 P61.
Haba estado embarazada en los ltimos 12 meses (364 das) 9
y tuvo un aborto
Sin informacin
Encierre en un crculo el cdigo correspondiente de acuerdo a la informacin de la historia
clnica. Para este caso aborto incluye: embarazo ectpico y embarazo molar. Si no hay
informacin anotar 9
MORTALIDAD MATERNA
Si la respuesta es 1 pase a la pregunta 61 y todas las preguntas quedan como no aplica, Si la

respuesta es 3 o 5 se activan las preguntas del recuadro ABORTO. Se desactivan todas las
preguntas de los recuadros PARTO Y PUERPERIO. Si la respuesta es 2 o 4 se activan las
preguntas del recuadro PARTO Y PUERPERIO, se desactivan todas las preguntas del recuadro
ABORTO. Si la respuesta es sin informacin todas las preguntas quedan habilitadas.
Fecha y hora de la terminacin del embarazo relacionado con la muerte (parto, cesrea, aborto)
|__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__| |__|__|
Es de suma importancia anotar la fecha en da, mes y ao, la hora y minuto en que ocurri la
terminacin del embarazo relacionado con la muerte (aborto, parto o cesrea). Ejemplo: el 12
de junio de 2007, a las 5:45 hs. de la maana. | 1 | 2 | | 0 | 6 | | 2 | 0 | 0 | 7 | | 0 | 5 | | 4 | 5 |.
Si no hay informacin dej las casillas en blanco. Si la mujer muri estando embarazada anote
NA. En este caso aborto incluye embarazo molar y embarazo ectpico.
Dnde ocurri el aborto, Domicilio 1
parto o cesrea? Institucin de salud, 2
cual:________________________________________ 3
Otro (vehculo, camino, etc.) 4
No aplica (falleci durante el embarazo y no se realiz 9
cesrea perimortem)
Sin informacin en la historia clnica
Anotar el lugar donde ocurri el aborto, parto o cesrea; si fue en domicilio encerrar el cdigo 1,
si fue en una institucin de salud, el cdigo 2, si fue en otro lugar, el cdigo 3. Si la mujer falleci
en embarazo y no se realiz cesrea perimortem encierre 4. Si no hay informacin, encerrar el
cdigo 9. En este caso aborto incluye embarazo molar y embarazo ectpico.
Quin atendi la terminacin del embarazo relacionado con Mdico gineco-obstetra 0
la muerte (aborto, parto o cesrea)? Mdico general 1
Mdico residente 0
Enfermera 2
Auxiliar de enfermera 0
Estudiante de carreras afines 3
a salud 0
Partera emprica 4
Otro___________________ 0
_______ 5
Nadie 0
Sin informacin 6
0
7
0
8
0
9
9
9
Seale el cdigo de la persona quien atendi el proceso de terminacin del embarazo. En este
caso aborto incluye embarazo molar y embarazo ectpico.Si la atencin fue institucional
seleccione el de mayor rango.
MORTALIDAD MATERNA
ABORTO (Incluye informacin de embarazo molar y embarazo ectpico)

Tipo de aborto Espontneo 1 Si
Interrupcin voluntaria del 2 contest
embarazo 3 2 pase a
Aborto en condiciones 4 la p 43.
inseguras 5 Si
Embarazo molar 6 contest
Embarazo ectpico 9 5 pase a
No aplica la p45.
Sin informacin Si
contest
1,3 o 4
pase a
la P44.
Encerrar en crculo el cdigo 1 si el aborto fue espontneo, el cdigo 2 si fue interrupcin
voluntaria, el cdigo 3 si fue en condiciones inseguras, el 4 si fue un embarazo molar, el 5 si fue
un embarazo ectpico y el cdigo 9 si no hay informacin en la historia clnica.
Situacin que Embarazo producto de violacin o incesto 1
justifica la Embarazo que constituy peligro para la salud o la vida de la mujer 2
interrupcin Feto que present una malformacin grave que hace imposible la 3
voluntaria del vida fuera del tero 4
embarazo No aplica 9
Sin informacin
El mtodo utilizado para la evacuacin del producto de la Farmacolgico 1
concepcin fue Aspiracin manual endouterina 2
(AMEU) 3
Aspiracin elctrica 4
Dilatacin y legrado 5
Otro, 6
Especificar________________ 9
__
No aplica
Sin informacin
Encerrar en un crculo el cdigo 1 si el aborto se indujo por medios farmacolgicos, el 2 si se
realiz aspiracin manual endouterina (AMEU), el 3 si se utiliz un aspirador elctrico, el 4 si se
utilizaron curetas y 5 si se emple otro mtodo. Puede marcar ms de una opcin si es
pertinente.
Manejo del embarazo ectpico Manejo mdico 1
Laparoscopia 2
Laparotoma 3
No se hizo 4
tratamiento 5
No aplica 9
Sin informacin
Anote cul fue el manejo realizado para el embarazo ectpico encerrando en un crculo el cdigo
que corresponda.
MORTALIDAD MATERNA
PARTO (Incluye informacin de Cesrea)

Fecha del inicio del trabajo de parto
|__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__| |__|__|
Anotar la fecha en da, mes y ao, la hora con la mayor precisin posible en que inci el trabajo
de parto. Ejemplo: el 12 de junio de 2007, a las 5:45 hs. de la maana. | 1 | 2 | | 0 | 6 | | 2 | 0
| 0 | 7 | | 0 | 5 | | 4 | 5 | Si no hay informacin deje las casillas en blanco. Si no aplica porque no
tuvo trabajo de parto, anote NA.
Lugar donde se inici el trabajo de parto Domicilio 1
Institucin de salud 2
Otro (vehculo, camino, 3
etc.) 9
Sin informacin
Encierre en un crculo la opcin que corresponda. Si no hay informacin en la historia clnica,
anote 9.
El trabajo de parto fue De inicio espontneo 1
Inducido (Se utiliz oxitocina o misoprostol para iniciar el 2
trabajo de parto) 3
Se utiliz oxitocina para reforzar el trabajo de parto 4
No aplica 9
Sin informacin
Encierre en un crculo la opcin que corresponda. Si no aplica, por ejemplo no hubo trabajo de
parto, seale 4 y si no hay informacin en la historia clnica, 9.
Fecha y hora de rotura de membranas ovulares espontnea o artificial
|__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__| |__|__|
Anotar la fecha en da, mes y ao, la hora con la mayor precissin posible en la que se produjo
la rotura de las membranzas ovulares. Ejemplo: el 12 de junio de 2007, a las 5:45 hs. de la
maana. | 1 | 2 | | 0 | 6 | | 2 | 0 | 0 | 7 | | 0 | 5 | | 4 | 5 | Si no hay informacin deje las casillas
en blanco. Si no aplica porque no ocurri rotura de membranas ovulares, anote NA.
Tipo de parto Vaginal 1
espontneo 2
Vaginal 3
instrumentado 4
Cesrea electiva 5
Cesrea de
emergencia
Cesrea
perimortem
Encierre en un crculo el cdigo que corresponda segn el tipo de parto o cesrea.
Condicin final del producto de la Naci vivo y sigue vivo 1
gestacin Naci vivo pero muri antes de cumplir 7 das de 2
vida 3
Naci vivo pero muri despus de la primera 4
semana de vida 5
Fue aborto 6
MORTALIDAD MATERNA

Naci muerto
No sabe
Condicin final del producto de la Naci vivo y sigue vivo 1
gestacin (segundo gemelo) Naci vivo pero muri antes de cumplir 7 das de 2
vida 3
Naci vivo pero muri despus de la primera 4
semana de vida 5
Fue aborto 6
Naci muerto
No sabe
Dnde ocurri el alumbramiento? Domicilio 1
Institucin de 2
salud:_________________ 3
Otro (vehculo, camino, etc.) 4
No aplica 9
Sin informacin
Anotar el lugar donde ocurri el alumbramiento (expulsin de la placenta: si fue en domicilio
encerrar el cdigo 1, si fue en una institucin de salud, el cdigo 2, si fue en otro lugar, el cdigo
3 y si no hay informacin encerrar el cdigo 9.
Fecha y hora en la cual ocurri el alumbramiento
|__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__| |__|__|
Es de suma importancia anotar la fecha en da, mes y ao, la hora en que ocurri el
alumbramiento. Ejemplo: el 12 de junio de 2007, a las 5:45 hs. de la maana. | 1 | 2 | | 0 | 6 | |
2 | 0 | 0 | 7 | | 0 | 5 | Si no hay informacin deje las casillas en blanco.
Quin atendi el alumbramiento? Mdico gineco-obstetra 0
Mdico general 1
Mdico residente 0
Enfermera 2
Auxiliar de enfermera 0
Estudiante de carreras afines 3
a salud 0
Partera emprica 4
Otro 0
Nadie 5
Sin informacin 0
6
0
8
0
9
1
0
9
9
MORTALIDAD MATERNA
Seale la opcin que corresponda. Si la atencin fue institucional, seleccione el de mayor rango
tcnico.
Se realiz manejo activo del alumbramiento Si 1
No 2
No aplica 3
Sin 9
informacin
Seale la opcin que corresponda.
G. DATOS DEL PUERPERIO
Se realiz vigilancia adecuada durante las dos primeras horas del Si 1
puerperio? (cada 15 minutos, las dos primeras horas posparto) No 2
No aplica 3
Sin 9
informacin
Seale la opcin que corresponda
Hubo hemorragia posparto? Si 1 Si la
No 2 respu
No aplica 3 esta
Sin 9 es 2,
informacin 3 o 9,
pase
a P
60
En qu momento se identific la En las dos primeras horas posparto 1
hemorragia posparto Entre la segunda y sexta hora posparto 2
Entre 7 y 24 horas posparto 3
Ms de 24 horas posparto 4
La causa de la hemorragia posparto fue Atona 1
Retencin de placenta o 2
restos 3
Placenta acreta 4
Rotura uterina 5
Laceraciones o desgarros 6
del canal 7
Inversin uterina 8
Trastorno de la coagulacin 9
Abrupcio de placenta 99
Sin informacin
Encierre en un crculo el cdigo que corresponda a la causa definida de la hemorragia posparto.
Puede marcar ms de una opcin.
Otras Endometritis 01
complicaciones en el Peritonitis 02
puerperio Septicemia/choque sptico 03
Eclampsia/Preeclampsia 04
MORTALIDAD MATERNA
Seale la opcin que Embolia obsttrica 05

corresponda. Depresin posparto 06
Otras, Especificar 07
Puede marcar ms __________________________________________ 08
de una opcin. No hubo complicaciones 09
No aplica (falleci antes del puerperio (durante el trabajo de 99
parto o parto)
Sin informacin en la historia clnica
Ample la respuesta si considera necesario.
Especificar
H. INFORMACIN REFERENTE A LAS ATENCIONES CLNICAS DEL EVENTO FINAL QUE

CONDUJO AL DECESO DE LA MUJER
En esta seccin se diligencia la informacin del proceso de atencin de la mujer fallecida, incluye la
informacin de las diferentes instituciones donde estuvo hospitalizada y donde falleci.
La mujer fallecida vena remitida de otra(s) institucin(es) de salud? Si 1
No 2
Encerrar en crculo el cdigo 1 si la paciente fue remitida a otro (s) establecimiento (s) de salud,
el cdigo 2 si no fue remitida.(Corresponde a la institucin donde falleci)
En qu momento se realiz la remisin a la ltima institucin Embarazo 1
donde fue atendida la mujer fallecida? Trabajo de parto 2
Parto 3
Posparto o 4
posaborto 9
Sin informacin
Diagnstico (s) de ingreso a la ltima institucin donde fue atendida la mujer fallecida
Diagnstico (s) de egreso en la ltima institucin donde fue atendida la mujer fallecida
RESUMEN DE LAS ATENCIONES CLNICAS DURANTE EL EVENTO FINAL QUE CONDUJO

65
AL DECESO DE LA MUJER
En esta seccin se registrar todo lo concerniente a la/s ltima/s atencin/es institucional/es recibida/s por
la fallecida durante el evento final que la llev a la muerte.
Si fue remitida o referida cada una de las instituciones que le prestaron servicios debern consignar el
respectivo resumen de la atencin clnica, teniendo en cuenta los siguientes datos gua de los recuadros.
El resumen de la atencin clnica en cada institucin debe contener la informacin cronolgica, con los
hallazgos ms relevantes, las complicaciones, el momento en que estas se presentaron y el manejo que
se dio a la paciente.
En caso de hemorragia o presencia de eventos agudos (crisis convulsivas, paros respiratorios y/o
cardiacos, eventos cerebrovasculares, etc.) debe indicar exactamente las horas y minutos de cada
evaluacin y/o procedimiento realizado.
Se debe ser claro en cuanto a la justificacin de la remisin y desde el momento en que se tom esta
decisin, el proceso que sigui teniendo en cuenta todas las situaciones, especialmente si se presentaron
MORTALIDAD MATERNA
dificultades (por ejemplo alguna circunstancia que impidiera que esta remisin se hiciera de manera
oportuna y/o segura y/o si falt algn suministro en la institucin).
Departament Municipio Nombre de la Nivel de Cdigo institucin

o institucin complejidad
Baja 1
Mediana 2
Alta 3
Fecha de ingreso Hora de ingreso Fecha de egreso Hora de egreso
(dd/mm/aa) (militar) (dd/mm/aa) (militar)
|__|__|/|__|__|/|__|__|_ |__|__|:|__|__| |__|__|:|__|__|

_|__| |__|__|/|__|__|/|__|__|__|_
_|
Motivo de consulta y Examen fsico y pruebas complementarias (Indique
enfermedad actual al momento brevemente los hallazgos relevantes al examen fsico del
del ingreso ingreso y los resultados de las pruebas complementarias o
exmenes)
Diagnsticos iniciales y Evolucin durante la estancia hospitalaria (indique

tratamiento administrado brevemente los cambios relevantes en el estado de la
(indique posologa de los paciente, las complicaciones y los nuevos diagnsticos si se
medicamentos y en caso de presentan)
procedimientos quirrgicos o
invasivos breve descripcin de
estos)
Cambios en el tratamiento Motivo de la remisin

(Indique brevemente los cambios (Indique brevemente el motivo de la remisin y las
relevantes en el tratamiento de la situaciones asociadas. Si la paciente falleci en la institucin
paciente y la justificacin para omita este recuadro)
estos cambios. Si la paciente
MORTALIDAD MATERNA
falleci en la institucin describa

aqu esta situacin)
DIAGNSTICOS ANATOMOPATOLGICOS
Se realiz algn estudio anatomopatolgico diferente a la autopsia? Si 1
No 2
Ejemplo: Productos de cirugas Sin informacin 9
Se realiz autopsia? Si 1
No 2
Sin informacin 9
Resultado de los estudios anatomopatolgicos realizados
Anote el resultado de la autopsia y/o otros estudios anatomopatolgicos

J. IDENTIFICACIN DE LA INSTITUCIN QUE DILIGENCIA EL FORMULARIO (Fsico)
Nombre
Municipio
Departamento
Cargo
MORTALIDAD MATERNA
Formato 6. Resumen de caso anlisis caso- informe tcnico de la muerte materna (lo elabora
automticamente la plataforma web) y anlisis tcnico del caso.
PARTE A: Resumen de caso
Si considera necesario, a continuacin complemente con los aspectos relevantes que no

hayan quedado incluidos en el resumen anterior
PARTE B: Anlisis del caso

De acuerdo a la informacin disponible (resumen de caso, entrevista familiar y dems registros de
atencin en salud de la mujer fallecida) el comit consider:
Factores relacionados con la mujer y la familia
A continuacin las preguntas que estn enumeradas deben ser discutidas por el comit, las cuales
sern priorizadas para establecer el plan de accin. Si el comit tiene informacin adicional que
complemente o revale hacer los ajustes a las respuestas ya descritas.
Factores que pudieron afectar la capacidad de decisin de la mujer fallecida para el cuidado de su
salud
Factor Respuesta Sntesis del
anlisis
Mujer en condicin Mujer en condicin de vulnerabilidad La mujer
vulnerable o riesgo Habitante de la calle fallecida se
social Poblacin adolescente encontraba en
(Seleccin mltiple) Personas con discapacidad condicin
Desmovilizados vulnerable o en
Desplazados riesgo social?
Poblacin en centros psiquitricos
Migratorio Si
Poblacin en centros carcelarios No
Otro:_____________________ Sin Informacin
Sin informacin
No aplica ( SI 1 o ms de
Escolaridad estas condiciones
Ninguna est presente es
Primaria considerada de
Sin informacin mujer en condicin
No aplica vulnerable o
Analfabetismo riesgo social)
La mujer fallecida saba leer y escribir? No
Slo leer
Slo escribir
Sin informacin
MORTALIDAD MATERNA
No aplica
Desescolarizacin
SI
Sin informacin
No aplica
Empleo
Informal
No estaba vinculada laboralmente
Sin informacin
No aplica
Ingreso familiar
La mujer fallecida era cabeza de familia

Si
Sin informacin
No aplica
Autonoma de la Las decisiones tomadas en la familia dependan Las decisiones

mujer para la toma de de: tomadas
decisiones. dependan de la
El conyugue o compaero permanente mujer fallecida
La madre de la mujer fallecida.
El padre de la mujer fallecida. Si
La madre del conyugue. No
El padre del conyugue. Sin Informacin
Otros miembros de la familia.
Por qu no estaba planificando?
Por creencias religiosas
Oposicin del compaero u otro familiar
No quera, porque estaba buscando la gestacin
No lo consideraba importante
No tuvo acceso
Otra, Cul?______________________________
No aplica
No sabe
prenatal o dej de asistir a alguna cita?
Es lejano el sitio de atencin
Porque no le dieron permiso en el trabajo
Por falta de recursos econmicos
Por experiencias negativas con el servicio de salud
Porque no lo consider importante
El compaero o algn familiar no estaban de acuerdo
El servicio de salud est cerrado
Problemas de orden pblico
MORTALIDAD MATERNA
Otro, Especifique____________________________
No aplica
No sabe
(Seleccin mltiple)
Si no busc/ buscaron ayuda mdica, Cul/es
fueron la razn/es?
Idea de que los sntomas eran normales o pasajeros

Falta de confianza en el centro de salud / hospital
Temor por haberse hecho un aborto
Falta de dinero para transportarse
Tener que pagar la atencin
Falta de medio de transporte en esos momentos
Lejana del centro de salud/hospital
Oposicin familiar
Otra: (especifique) _________________________
No sabe
No aplica
(Seleccin mltiple)
Bsqueda de Por qu no realiz o dej de asistir a alguna cita La mujer
atencin de servicios del control prenatal? fallecida conoca
de promocin o Es lejano el sitio de atencin sus derechos
prevencin. Porque no le dieron permiso en el trabajo para acceder a
Seleccin mltiple Por falta de recursos econmicos los servicios de
Por experiencias negativas con el servicio de salud salud
Porque no lo consider importante
El compaero o algn familiar no estaban de acuerdo Si
El servicio de salud est cerrado No
Problemas de orden pblico Sin Informacin
Otro, Especifique____________________________
No aplica La mujer
No sabe fallecida no
interpreto la
La mujer fallecida tena conocimiento de que importancia de
poda consultar a los servicios de salud y recibir buscar la
atencin mdica por su estado de embarazo, parto atencin en
o puerperio? salud
Si
No
Sin Informacin
Falta de
recursos
econmicos para
acceder a
servicios de
MORTALIDAD MATERNA
salud y recibir
atencin medica
Si
No
Sin Informacin
La mujer fallecida reconoci las seales de La mujer

alarma y peligro? fallecida
reconoci y
acto ante las
seales de
alarma y peligro
Si
No
Sin informacin
Mujer vctima de violencia
anlisis
Antecedentes de violencia o La mujer fallecida tena alguno de los Antecedentes de
maltrato siguientes antecedentes con relacin a violencia
violencia o maltrato: durante el
embarazo, parto
o puerperio
Haber establecido denuncia(s) ante una Si
autoridad por Violencia intrafamiliar. No
Haber asistido a instituciones de salud por Sin Informacin
recibir agresiones fsicas y/o sicolgicas.
Otro:______________
Conoce usted si la mujer fallecida fue En condicin de
vctima de algn tipo de violencia vulnerabilidad
durante el embarazo, parto o puerperio, (importante
especifquela: visibilizar el tema
Violencia fsica de la violencia
Maltrato verbal/psicolgico durante el
Violencia sexual embarazo y
Abandono parto/post parto
Otra: _____________
Otro:__________
____
El embarazo de la mujer fallecida fue Embarazo

producto de? producto de una
Violacin violacin sexual
Si
No
MORTALIDAD MATERNA
Sin Informacin
Prcticas no seguras realizadas antes y/o durante el embarazo, parto o el puerperio.

anlisis
Prcticas no seguras por la mujer y/o la familia? Usted sabe si la mujer Evidencia de uso
fallecida durante su de prcticas no
embarazo, parto o seguras
puerperio realiz alguna Si
de las siguientes No
prcticas? Sin Informacin
Masaje manual por
personas no capacitadas
para cambiar la posicin del
bebe.
Toma de misoprostol para
inducir y/o acelerar el
trabajo de parto sin
prescripcin y sin
supervisin medica
Uso de yerbas u otros
mtodos para inducir un
aborto en condiciones
inseguras.
Con qu estaba
planificando?
Hormonal oral
Hormonal inyectable
Hormonal transdrmico
Implante
DIU medicado
DIU no medicado
Ligadura de trompas
Barrera
Mtodos Naturales
Folclricos
No sabe
Quin (es) la atendi 10. Atencin del
(eron) durante el control embarazo o
prenatal? parto por
Mdico general personas sin
Mdico especialista capacitacin
Enfermera
Promotor de salud Si
Partera emprica No
Enfermera Obstetriz Sin Informacin
MORTALIDAD MATERNA
Otro,
especifique_____________
No sabe
Quin/es la atendieron en
el momento de la
complicacin que llevo a
(preferiblemente el
entrevistador cita el
nombre de la persona) a la
muerte?
Mdico general
Mdico especialista
Enfermera
Auxiliar de enfermera
Partera
Curandero
Familiar/ vecino
Nadie la atendi
Otro, quin?
______________________
No sabe
Quin atendi la
terminacin del embarazo
relacionado con la muerte
(aborto, parto o cesrea)?
Mdico gineco-obstetra
Mdico general
Mdico residente
Enfermera
Auxiliar de enfermera
Estudiante de carreras
afines a salud
Partera emprica
Otro___________________
_______
Nadie
Sin informacin
En el siguiente espacio por favor complemente o explique las repuestas que considere pertinentes
en relacin con los aspectos de la mujer y la familia.
MORTALIDAD MATERNA
Factores relacionados con la comunidad

Situaciones en el mbito comunitario que se identificaron como limitantes del acceso oportuno a los
servicios de salud por parte de la mujer fallecida
anlisis
prenatal o dej de asistir a Barreras
Lejana del sitio de atencin y falta de alguna cita?: geogrficas,
recursos econmicos Es lejano el sitio de atencin fsicas o
Por falta de recursos econmicas
econmicos para el acceso
oportuno a los
servicios de
Si no busc/ buscaron salud
ayuda mdica, Cul/es fue Si
/ron la/s razn/es? No
Falta de medios de trasporte para llegar al Sin informacin
servicio Falta de medio de transporte
en esos momentos.
Falta de dinero para
transportarse.
Durante la complicacin
que llevo a la muerte la mujer
tuvo acceso a medios de
comunicacin? (telefona
celular, radio telfono, entre
Falta de medios de comunicacin para otros) para pedir ayuda
buscar ayuda (Polica, Centro de salud u
hospital, defensa civil, cruz
roja, entre otros)
Si tuvo acceso y no obtuvo

respuesta.
Si tuvo acceso y obtuvo
respuesta no oportuna.
No tuvo acceso a ningn medio
de comunicacin
Si la mujer fallecida durante
su embarazo, parto o Tuvo
Falta de redes de apoyo comunitario puerperio necesito ayuda de dificultades de
una red de apoyo (Comits acceso a redes
de salud comunitarios, de apoyo
Asociacin de mujeres, comunitario, a
Juntas de accin comunal, pesar de existir
MORTALIDAD MATERNA
entre otras) pudo acceder a en el rea de

ella? influencia
No Si
No existen redes sociales de No
apoyo Sin Informacin
Por qu no asisti al control La presencia de

prenatal o dej de asistir a problemas de
alguna cita? orden pblico
Problemas de orden pblico afecto el acceso
a los servicios
Problemas de orden pblico de salud
Si no busc/ buscaron ayuda Si

mdica, Cul/es fueron la No
razn/es? Sin Informacin

En el siguiente espacio por favor complemente o explique las repuestas que considere pertinentes
en relacin con los aspectos de la comunidad y su entorno
Factores relacionados con el sistema de salud

Las preguntas que estn numeradas son para que el comit las discuta conjuntamente y concluya,
dado que sern las priorizadas para establecer el plan de accin. Si el comit tiene informacin
adicional que complemente o revale hacer los ajustes a las respuestas descritas.
Servicios de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad que no satisfacen las necesidades
de las mujeres.
anlisis
Informacin y educacin sobre los riesgos en La mujer fallecida recibi El servicio de
salud informacin acerca del salud provey la
riesgo de quedar informacin
embarazada dado su necesaria sobre
problema de salud ? seales de
Durante la gestacin que la riesgo y peligro
llevo a la muerte, la mujer para facilitar la
recibi informacin acerca toma de una
de su riesgo en salud decisin
durante la etapa informada
preconcepcional Si
La mujer fallecida recibi No
informacin acerca del Sin Informacin
riesgo de quedar
embarazada dado su
problema de salud durante
MORTALIDAD MATERNA
embarazo previo
relacionado con la muerte ?
La mujer fallecida recibi

instrucciones o
recomendaciones para el
reconocimiento de seales
de alerta y el cuidado de su
embarazo?
La mujer fallecida recibi
asesora para Interrupcin
Voluntaria del Embarazo
(IVE) por violacin,
malformacin congnita o
riesgo para su vida o su
salud.
Induccin a la demanda Por qu no estabaDeficiencias en

planificando? la induccin a la
demanda de
servicios
La mujer fallecida realiz preventivos
consulta pre-concepcional? Si
No
Sin Informacin
Percepcin de los servicios de salud Por qu no asisti al Percepcin

control prenatal o dej de negativa de la
asistir a alguna cita? mujer acerca de
los servicios de
salud
Si no busc/ buscaron Si
ayuda mdica, Cul/es No
fueron la razn/es? Sin Informacin
Aspectos administrativos y/o econmicos que se identificaron como limitantes de la accesibilidad y/o
la oportunidad en la atencin.
Con la informacin adicional disponible en el comit (entrevista familiar, resumen de caso e historia
clnica), identifique si se present alguno de los siguientes factores:

anlisis
Durante la atencin 17.Existieron
ambulatoria prenatal hubo factores
alguna dificultad de orden administrativos
MORTALIDAD MATERNA
Limitacin para el acceso a un servicio administrativo y/o econmico o econmicos

ambulatorio que afectara el acceso a algn que limitaron la
servicio? accesibilidad
Si .. 1 y/o la
No . 2 oportunidad en
No aplica .98 la atencin y
Sin informacin ...99 estuvieron
Si la respuesta es SI desplegar relacionados
LISTA 1 Y LISTA 2 con la muerte
Si la respuesta es SI, Si
seleccione cual dificultad se No
present de acuerdo a la lista Sin Informacin
1 e indique si esta dificultad
administrativa estuvo o no
relacionada con la muerte. En
algunos casos puede haber
ms de una respuesta.
Si la respuesta es SI
seleccione el servicio que se
vio afectado de acuerdo a la
lista 2.
Limitacin para el acceso ante la bsqueda de Durante la atencin de
atencin por la presencia de complicaciones emergencia hubo alguna
dificultad de orden
administrativo y/o econmico
que afectara el acceso a algn
servicio?
Si ... 1
No ... 2
No aplica ..98
Sin informacin .. 99
Si la respuesta es SI desplegar
LISTA 3 Y LISTA 4
Si la respuesta es SI,
seleccione cual dificultad se
present de acuerdo a la lista
3 e indique si esta dificultad
administrativa estuvo o no
relacionada con la muerte. En
algunos casos puede haber
ms de una respuesta.
MORTALIDAD MATERNA
Si la respuesta es SI
seleccione el servicio que se
vio afectado de acuerdo a la
lista 4.
Aspectos que afectaron la calidad de la atencin prestada en este caso
Factor Repuesta Sntesis del
anlisis
Disponibilidad del recurso humano para la Indique si durante el proceso de
atencin ambulatoria atencin prenatal, la mujer
fallecida tuvo acceso al personal
requerido para su atencin?
Si.. 1
S, pero no fue oportuno. 2
No 3
No aplica.98
Sin informacin..99
Si la respuesta es SI, pero no fue

18. El recurso
oportuno (2) o No (3) desplegar
humano
LISTA 5
requerido en el
proceso de
atencin de la
mujer fallecida
Si marca 2 o 3 identifique el
estuvo
recurso humano que falt o no
disponible de
estuvo disponible a tiempo e
manera
indique si estuvo o no
oportuna
relacionado con la muerte de
acuerdo a la Lista 5
Disponibilidad del recurso humano Indique si durante el proceso de
Si
necesario para la atencin de emergencia atencin de la emergencia la
No
de la condicin que la llev a la muerte mujer fallecida tuvo acceso al
Sin Informacin
personal requerido para su
atencin?
Si.. 1
S, pero no fue oportuno. 2
No 3
No aplica.98
Sin informacin..99
Si la respuesta es SI, pero no fue

oportuno (2) o No (3) desplegar
LISTA 6
MORTALIDAD MATERNA
Si marca 2 o 3 identifique el
recurso humano que falt o no
estuvo disponible a tiempo e
indique si estuvo o no
relacionado con la muerte de
acuerdo a la Lista 6
Disponibilidad de medicamentos, Durante la atencin de la mujer 19.
dispositivos mdicos y otros insumos fallecida estuvieron disponibles Disponibilidad
acorde a los estndares nacionales e los insumos y medicamentos de todos los
internacionales esenciales de acuerdo a los medicamentos,
estndares internacionales y dispositivos
nacionales mdicos y otros
insumos
Si .1 requeridos para
No..2 la atencin de la
No aplica.... 98 condicin que
Sin informacin 99 la llev a la
muerte
Si
No
Sin Informacin
Si la respuesta es No (2) desplegar LISTA 7

Si la respuesta es NO, de acuerdo al anlisis,
seleccione cual (es) insumo (s) o medicamento (s)
esencial (s) no estuvo disponible y la institucin
donde no estuvo disponible de acuerdo a la Lista 7.
Si en algn caso no estuvo disponible el (los)
medicamento (s) o insumo esencial, por favor
indique cual (es) fueron administrados
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
___________________________
Funcionamiento del sistema de referencia De acuerdo al anlisis de la

y contra-referencia informacin, en todo momento, 20. Inadecuado
durante el proceso de atencin funcionamiento
del evento que la llev a la del sistema de
muerte, las remisiones fueron referencia y
oportunas?
MORTALIDAD MATERNA
contra
Si .1 referencia
No..2
No aplica.... 98 Si
Sin informacin 99 No
Sin Informacin
Si la respuesta es No (2)
desplegar LISTA 8
Si responde NO, seleccione de

la lista 8 las dificultades que se
presentaron con la remisin. Si
hay alguna opcin adicional no
contemplada por favor indique
cual:______________________
_
En caso de necesidad de
contra-referencia, indique por
favor si sta se realiz de forma
oportuna y de acuerdo a las
normas vigentes? (se responde
si cuando se cumplen las dos
condiciones)
Si .1
No..2
No aplica.... 98
Sin informacin 99
Las condiciones de remisin
fueron acordes a la condicin de
la paciente?
Si .1
No..2
No aplica.... 98
Sin informacin 99
Si su respuesta es no, por favor

indique exactamente cul fue el
problema
-
_________________________
_________________________
_________________________
MORTALIDAD MATERNA
Factor Respuesta Sntesis

Atencin inadecuada durante el control Durante el control prenatal, la
prenatal: incluye diagnstico y/o tratamiento no mujer recibi una atencin
acordes a la norma y/o estndares adecuada y oportuna de acuerdo 21. Hubo
internacionales) l a su condicin y normas, deficiencias de
protocolos y guias vigentes? la calidad de la
atencin
Si .1 durante el
No..2 control prenatal
No aplica.... 98 relacionadas
Sin informacin 99 con la
condicin que
la llevo a la
Si la respuesta es No (2) muerte
desplegar LISTA 9 Si
No
Si la respuesta es NO, de Sin informacin
acuerdo a la Lista 9 seale por
favor cual accin no se llev a
cabo o se realiz de manera
tarda e indique si esta falla 22. Hubo
detectada estuvo relacionada deficiencias de
con la condicin que caus la la calidad de la
muerte. En algunos casos puede atencin
haber ms de una respuesta. durante el
control prenatal
NO
relacionadas
con la
condicin que
la llevo a la
muerte
Si
No
Sin informacin
Con el propsito de analizar el proceso de atencin de la enfermedad que la llevo a la muerte, por
favor conteste las siguientes preguntas de acuerdo a la condicin (es) que afect a la mujer.
En algunos casos puede ser necesario que analice las preguntas de ms de una causa, si la mujer
sufri dos eventos: hemorragia y sepsis por ejemplo.
Factor Respuesta Sntesis
Calidad durante la atencin de la condicin (es) De acuerdo a la (s)
que la llev a la muerte Condicin (o condiciones) 23. Hubo
sufrida (s) por la mujer, deficiencias de la
evale el proceso de calidad durante el
atencin recibido de acuerdo proceso de
a la (s) gua (s) atencin de la
correspondiente(s)
MORTALIDAD MATERNA
condicin que la
llev a la muerte
Si
No
Sin Informacin
Atencin de la mujer con hemorragia obsttrica

Intervencin Se present
Si No No
apl
ica
Se realiz manejo activo del alumbramiento?
Se realiz vigilancia adecuada del puerperio cada 15 minutos en las primeras dos
horas? Bajo riesgo
Se realiz vigilancia adecuada del puerperio cada 5 minutos en las primeras dos
horas? Alto riesgo (sobre distensin uterina, infeccin amnitica, trabajo de parto
prolongado, placenta previa y abruptio placenta)
El diagnstico de la hemorragia fue oportuno?
Se realizaron todos los exmenes que estaban indicados?
Los exmenes fueron realizados oportunamente?
Los exmenes fueron interpretados oportunamente?
Se clasific el estado de choque?
La reposicin de lquidos para la reanimacin despus del diagnstico, fue
adecuada de acuerdo al estado de choque?
Se administr (aron) la/las trasfusin (es) que estuvo (ieron) indicada (s)?
La (s) trasfusin (es) se inici de manera oportuna?
La decisin para el tratamiento quirrgico fue oportuna?
El procedimiento quirrgico para tratamiento de la causa de la hemorragia fue
pertinente?
Se evidenci adherencia al plan de cuidado por el personal de enfermera?
Se evidenci un adecuado trabajo en equipo?
El cuidado despus de la reanimacin fue adecuado?
Durante el proceso de atencin de la enfermedad que llev a la mujer a la muerte,
siempre fue atendida en el sitio acorde a la complejidad de su estado de salud?
siempre se dio de alta en el momento adecuado?
siempre se dio de alta de manera segura? (esto es garantizando la vigilancia, los
tratamientos y los exmenes requeridos)
Se identific de manera oportuna la severidad de las complicaciones por parte del
equipo de salud?
En este espacio por favor complemente o explique las respuestas que considere pertinentes en
relacin con los aspectos que afectaron la calidad de la atencin
MORTALIDAD MATERNA
Atencin de la mujer con preeclampsia/eclampsia (Trastornos hipertensivos asociados al

embarazo)
Si No No
apl
ica
El diagnstico de la pre-eclampsia fue oportuno?
Estando indicado se utiliz el sulfato de magnesio?
El sulfato de magnesio se uso de manera oportuna?
La dosis y el tiempo de la administracin del sulfato de magnesio fueron las
recomendadas?
Se vigilaron los signos de intoxicacin por sulfato?
Se identificaron de manera oportuna los signos de toxicidad del sulfato de
magnesio?
Ante signos de intoxicacin por sulfato de magnesio se tom la conducta
adecuada?
Estando indicados, se utilizaron los anti-hipertensivos de manera oportuna?
Estando indicados, se utilizaron los anti-hipertensivos de manera adecuada?
La terminacin de la gestacin fue oportuna?
Se utiliz diazepam para el control de convulsiones?
Durante todo el proceso de atencin la vigilancia de la mujer fue adecuada?
equipo de salud?
relacin con los aspectos que afectaron la calidad de la atencin.
Atencin de la mujer con Sepsis (sea de origen obsttrico o no)

Si No N
o
a
MORTALIDAD MATERNA
pli
ca
Se hizo un diagnstico oportuno del sndrome de respuesta inflamatoria sistmica?
Se iniciaron antibiticos en las primeras 2 horas despus del diagnstico de
sepsis?
La seleccin del/los antibitico/s fue adecuada?
Hubo control de foco infeccioso en las primeras 12 horas cuando estuvo indicado?

equipo de salud?
Atencin de la mujer con eventos tromboemblicos
Si No N
o
a
pli
ca
Tena la mujer factores de riesgo para enfermedad trombo-emblica? (sea durante
el control prenatal, en alguna hospitalizacin o en el posparto)
Estando indicadas Se tomaron las medidas profilcticas pertinentes?

Estas medidas profilcticas, se tomaron de manera oportuna?
Se sospech de manera oportuna el diagnstico? Trombosis Venosa Profunda
(TVP), Tromboembolismo Pulmonar (TEP) o Trombosis Venosa de los Senos
Cerebrales (TVSC)
MORTALIDAD MATERNA
Ante la sospecha diagnstica de un fenmeno trombo-emblico Se inici de

manera oportuna el tratamiento anticoagulante?
El (los) medicamento (s) utilizado (s) fue (ron) adecuado(s)?
La dosis utilizada fue adecuada?
La duracin del tratamiento fue adecuada?
equipo de salud?
Atencin de las mujeres fallecidas por causas indirectas

Si No N
o
a
pli
ca
La mujer sufra una enfermedad pre-existente que contraindicara la gestacin?
Si la anterior respuesta es positiva, hay constancia en la historia clnica (o en la
entrevista familiar) de que se brind la asesora pertinente?
En caso de estar indicado por su condicin, se ofreci a la mujer Interrupcin
voluntaria del embarazo?
Si hubo descompensacin de su enfermedad, el diagnstico se hizo de manera
oportuna?
Si hubo descompensacin de su enfermedad, el tratamiento se hizo de manera
oportuna
Estando indicado algn procedimiento y/o intervencin quirrgica, se realiz de
manera oportuna?
MORTALIDAD MATERNA

equipo de salud?
En el siguiente espacio por favor complemente o explique otros aspectos que considere pertinentes
en relacin con los aspectos del Sistema de Salud.
Conclusiones del comit

De acuerdo al anlisis del caso se trata de una muerte Muerte materna Directa
Muerte materna indirecta
Muerte materna tarda
Muerte coincidente
No es una muerte materna
La causa bsica de muerte fue

Desplegar lista
CIE 10
De acuerdo al anlisis del comit, la causa 1. Embarazo terminado en aborto:
bsica agrupada es: 1.1 Embarazo terminado en aborto con causa directa: 0
hemorragia 1
1.2 Embarazo terminado en aborto con causa directa: 0
sepsis 2
1.3 Embarazo terminado en aborto con causa directa un 0
evento tromboemblicos 3
2. Trastorno hipertensivo asociado al embarazo 0
3.Hemorrragia obsttrica 4
MORTALIDAD MATERNA
4. Sepsis relacionada con el embarazo 0

5. Sepsis no obsttrica 5
6. Eventos tromboemblico como causa Bsica 0
7. Evento tromboemblico con otra causa bsica 6
indirecta 0
8. Otras causas directas 7
9. Otras causa indirectas 0
10. Complicaciones no esperadas del tratamiento 8
11.Desconocida/ indeterminada 0
12. Causas coincidentes 9
13. Suicidio 1
0
1
1
La tabla es de seleccin excluyente

De acuerdo al anlisis del caso se trata de una muerte materna Evitable 1
No evitable 2
Sin informacin 3
suficiente
Resuma por favor en el siguiente cuadro, los principales factores identificados y la accin propuesta
por el comit para corregir cada uno:
Categora Factor identificado Situacin

hallada por
factor
Factores que pudieron afectar la
capacidad de decisin de la
mujer fallecida para el cuidado
de su salud
Mujer y Familia Mujer vctima de violencia
Prcticas no seguras realizadas

antes y/o durante el embarazo,
parto o el puerperio.
Situaciones en el mbito
comunitario que se identificaron
como limitantes del acceso
Comunidad
oportuno a los servicios de
salud por parte de la mujer
fallecida
Servicios de promocin de la
Sistema de Salud
salud y prevencin de la
MORTALIDAD MATERNA
enfermedad que no satisfacen

las necesidades de las mujeres
Aspectos administrativos y/o
econmicos que se identificaron
como limitantes de la
accesibilidad y/o la oportunidad
en la atencin
Aspectos que afectaron la
calidad de la atencin prestada
en este caso
Recurso Humano no disponible
Insumos o medicamentos no
disponibles
Dificultades con la remisin
Deficiencias de la calidad de la
atencin en el control prenatal
Atencin de la mujer con

Preeclampsia/eclampsia
Atencin de la mujer con Sepsis
(sea de origen obsttrico o no)
Atencin de la mujer con
eventos tromboemblicas
Atencin de las mujeres
fallecidas por causas indirectas
Participantes del comit
Apellidos y nombre Institucin Cargo

MORTALIDAD MATERNA
Formato 7.Plan de accin (ejemplo)
Cundo se va a Cmo
realizar? se va a
Situacin
Factor verificar
(es) hallada Qu se va a Cmo se va a Quin lo va a
Categora identificad
(s) por realizar? realizar? realizar?
Fecha la
Fecha
o terminaci accin
factor inicio
n realizad
a?
Se realizar una Secretara
reunin con el Municipal de salud
Gestionar con la
Secretara
Secretara
Municipal de
Municipal de
Factores Educacin para
Educacin o quien
que Nivel informar la
haga sus veces la
pudieron educativo situacin
implementacin
afectar la bajo encontrada y
de estrategias
capacidad gestionar la
educativas para
Mujer y de inclusin de esta
mujeres madres
familia decisin problemticas en
de familia.
de la mujer sus planes de
fallecida accin.
para el Informar sobre la Se realizar una Secretara
cuidado de situacin reunin con el Municipal de salud
su salud No encontrada a la secretario
vinculacin Secretario Municipal de
laboral Municipal de desarrollo
desarrollo econmico para
econmico o informar la
MORTALIDAD MATERNA
quien haga sus situacin

veces y gestionar encontrada y
la implementacin gestionar la
de proyectos inclusin de esta
productivos para problemticas en
mujeres madres sus planes de
de familia. accin..
Gestionar con la Se realizar una Secretara
Secretara reunin con el Municipal de salud
Municipal de Secretara
proteccin social o Municipal de
quien haga sus proteccin social
veces la para informar la
Familia vinculacin de los situacin
bajo lnea menores encontrada y
de miseria hurfanos y las gestionar la
familias en inclusin de esta
situacin de problemticas en
miseria en sus planes de
servicios de accin..
proteccin social
integral.
Informar sobre la Se realizar una Secretara
situacin reunin con el Municipal de salud
No
encontrada a la Alcalda Municipal
autonoma
Alcalda Municipal para informar la
de la mujer
y gestionar el situacin
para la
desarrollo de encontrada y
toma de
programas gestionar la
decisiones
sociales para el inclusin de esta
empoderamiento problemticas en
MORTALIDAD MATERNA
y autonoma de los planes de

las mujeres as accin.
como la equidad
de genero
Barreras Diseo de ruta de Secretara

Implementar ruta
geogrfica la salud Municipal de salud
de la salud para
s y Contratacin de Empresas
garantizar el
Situacione econmica servicio de Administradoras de
acceso de las
s en el s para transporte no Planes de Beneficio.
mujeres gestantes
mbito asistir al medicalizado para
del municipio de
comunitari control las mujeres
moitos como
o que se prenatal gestantes usuarias
mnimo a dos
identificaro por de los servicios de
controles por
n como especialist salud.
especialista.
Comunid limitantes a
ad del acceso Implementacin Desarrollar una Secretara
oportuno a de una red social estrategia de Municipal de salud
los para la proteccin organizacin
servicios No materno-infantil comunitaria para
de salud existencia en el municipio. generar e
por parte de redes implementar
de la mujer sociales de iniciativas que
fallecida apoyo beneficien y
protejan a mujeres
gestantes del
municipio, en
MORTALIDAD MATERNA
especial en la zona
rural.
Servicios Desarrollar en el Diseo e EPS subsidiada

de municipio implementacin de
promocin estrategias para la la estrategia en el
de la bsqueda y municipio.
salud, canalizacin a Evaluacin y
prevenci No inicio de servicios de seguimiento de sus
n de la mtodos planificacin resultados.
enfermeda planificaci familiar de
d que no n familiar mujeres
satisfacen multparas y su
las pareja.
Sistema necesidad
de salud es de las
mujeres
Contratacin de Contratacin de EPS subsidiada
Limitacin
servicios de ginecobstetra
Aspectos para
ginecobstetricia Definicin de
relacionad acceder a
para que se horarios de
os con la consulta
desplace al atencin
accesibilid con
municipio de Socializacin de
ad y la ginecobste
moitos. horarios a
oportunida tra durante
poblacin afiliada y
d el control
E.S.E. CAMU
prenatal.
Moitos.
MORTALIDAD MATERNA
Revisar los Revisin de talento E.S.E. CAMU

procesos y humano disponible Moitos
Control procedimientos de para control
prenatal talento humano prenatal.
realizado para garantizar Revisin de cargas
por auxiliar que el control de trabajo de
de prenatal sea talento humano.
enfermera realizado por Reasignacin de
mdico o funciones al talento
enfermera. humano.
Estandarizar los Revisin de
procesos y procesos y Secretara de Salud
procedimientos procedimientos Departamental de
para la remisin para la referencia y Cordoba
Demoras oportuna de contrarreferencia.
en la pacientes Anlisis de
remisin problemticas
para la relacionadas con
atencin demoras en la
en UCI remisin.
Ajuste de los
procesos de
acuerdo a
necesidades.
No Capacitacin en Capacitacin y E.S.E. CAMU
Aspectos identificaci guas para la entrenamiento en Moitos
relacionad n de atencin materna, institucin de
os con la factores de (control prenatal y tercer nivel para
calidad de riesgo en el retencin manejo de
la atencin control placentaria) y retencin
prenatal o evaluacin
MORTALIDAD MATERNA
intervenci peridica de la placentaria y

n de adherencia a las eclampsia.
factores de mismas.
riesgo de
manera
tarda.
Socializacin y Socializacin
seguimiento a la peridica de Secretara de Salud
Condicione implementacin protocolo de Departamental de
s de del protocolo para remisin. Crdoba
remisin la referencia de Seguimiento a la
no acordes mujeres durante el implementacin
al estado embarazo, parto o del protocolo por
de la postparto que parte de las IPS del
paciente requieren departamento.
transporte
medicalizado.
No se Revisar y ajustar
realiz Fortalecer la los procesos y
adecuado contrarreferencia procedimientos de
seguimient entre el hospital referencia y
Hospital de Lorica
o postparto de Lorica y la contrarreferencia
E.S.E CAMU
de la mujer E.S.E CAMU entre las dos
Moitos
a pesar de moitos para instituciones.
su control post-parto Hacer seguimiento
complicaci en el primer nivel a su
n de atencin. funcionamiento.
MORTALIDAD MATERNA
Fortalecer el Revisar y ajustar el

programa de programa de
seguimiento a las seguimiento a las
E.S.E CAMU
mujeres en post- mujeres en el en
Moitos
parto en el post-parto.
municipio de
moitos.
No se inici Capacitacin en Capacitacin y
en primer gua o protocolo entrenamiento en
nivel para manejo de institucin de
manejo sndrome tercer nivel para
adecuado convulsivo, pre- manejo de
Atencin
para eclampsia y retencin
de la mujer
sndrome eclampsia y placentaria y
con pre- E.S.E CAMU
convulsivo evaluacin eclampsia.
eclampsia Moitos
y estatus peridica de la
epilptico y adherencia a las

eclampsia
no se hizo mismas.
diagnstico
diferencial
con
eclampsia.

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Grupo de Enfermedades No Transmisibles

Equipo Maternidad Segura

Fernando de la Hoz DOCUMENTO ELABORADO POR

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PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 2 de 93

1.1. Comportamiento Mundial, Regional y Nacional del evento

PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 3 de 93

En Latinoamrica, la mortalidad materna ha presentado un comportamiento hacia la disminucin

PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 4 de 93

Para el contexto colombiano se presentan dramticas desigualdades entre departamentos de

La situacin epidemiolgica de la mortalidad materna en Colombia, segn el segundo informe del

La tendencia en la razn de mortalidad materna (RMM) en Colombia de 1998 a 2014 ha tenido

PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 5 de 93

Fuente: Clculos con base en la informacin de Estadsticas Vitales -DANE

Adicionalmente, se han encontrado diferencias importantes en la mortalidad materna segn: la edad

PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 6 de 93

1.1.1. Caracterizacin epidemiolgica

1.2. Estado del arte.

1.2.1. Descripcin del evento

La muerte materna es el resultado ms evidente de la desigualdad e inequidad que enfrentan las

PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 7 de 93

Desde 1995 el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica (Sivigila) ha incluido la vigilancia de la

La informacin actualizada de la vigilancia en salud pblica de la mortalidad materna del Instituto

1.3. Justificacin para la vigilancia

La mortalidad materna en el pas registra un pobre avance encaminado al cumplimiento de la meta

PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 8 de 93

En Colombia uno de los derechos fundamentales de las mujeres es la garanta de la atencin

1.4. Usos de la vigilancia para el evento

PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 9 de 93

2. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DEL EVENTO

Identificar las estrategias y el proceso de vigilancia del evento de la Mortalidad Materna en el

Establecer los indicadores de vigilancia para el evento de Mortalidad Materna.

3. DEFINICIN DEL EVENTO

Tipo de Caso Caractersticas de la clasificacin

PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 10 de 93

4. FUENTES DE LOS DATOS

4.1. Definicin de la fuente

Notificacin individual de casos confirmados y dudosos a partir de las estadsticas vitales

Identificacin de casos de muertes en mujeres en edad frtil en donde no se realiz certificado de

4.2. Periodicidad del reporte

4.3. Flujo de informacin

PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 11 de 93

En la actualidad entro en ejecucin el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Mortalidad Materna

El desarrollo de esta herramienta permite tener la informacin oportuna y en tiempo real de la

4.4. Responsabilidad por niveles

Entidades administradoras de planes de beneficios de salud

Conocer de forma oportuna la ocurrencia de la muerte materna dentro de su poblacin asegurada

PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 12 de 93

Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la autoridad sanitaria

Institucin prestadora de servicios de salud

Realizar la notificacin de toda muerte materna confirmada.

Realizar la notificacin negativa semanal ante la NO ocurrencia de muertes maternas o muertes

Realizar el resumen de la atencin en salud que recibi la mujer fallecida en la institucin y

Permitir a las autoridades locales, departamentales o nacionales de salud el desarrollo de la

PRO-R02.023 Versin 01 2016 ENE 13 Pgina 13 de 93

Unidad local de salud

Configurar e investigar el caso de muerte materna

Liderar la realizacin de la entrevista familiar y la autopsia verbal de los casos

Verificar la o las historias clnicas de la mujer fallecida

Realizar las acciones de promocin, prevencin y control de acuerdo a las competencias

Secretara departamental o distrital de salud

Concurrir con la unidad local de salud, si se requiere, en la configuracin e investigacin clnica

Definir la clasificacin final de los casos de muertes maternas, su potencial de evitabilidad y