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Protocolo de Evaluacin de Deglucin

Nombre:
Fecha de Nacimiento:
Institucin:
Nombre evaluador:
Fecha Evaluacin:

I- Reflejos Orales:

Primitivos: Presentes _____ Ausentes _____


Patolgicos: Presentes_____ Ausentes_____
Protectores:
- Tos: Eficaz_____ Dbil _____ Ausente_____
- Arcada: Presente_____ Anteriorizada_____ Ausente_____

Observaciones:
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II- Aspectos oro-funcionales de la deglucin:

1- Anatoma oral:

Denticin: Completa _____ Incompleta (Placa Si _____ No_____)


Cara:
- En reposo: Normal _____ Debilidad unilateral D___ I____ Debilidad bilateral___
- Sonrisa: Normal_____ Eleva solo lado D___ I___ No eleva ambos lados _____

2- Control Motor Oral:


(Logrado: L/ Parcialmente logrado: PL/ No logrado: NL)

Funcin mandibular:

- Abrir y cerrar la boca: L _____ PL ______ NL ______


- Mover mandbula a izquierda: L______ PL ______ NL ______
- Mover mandbula a derecha: L______ PL______ NL_______

Funcin lingual:
- Protruir lengua: L ______ PL ______ NL ______
- Retraer lengua: L______ PL ______ NL ______
- Mover lengua a mejilla izquierda: L ______ PL _____ NL ______
- Mover lengua a mejilla derecha: L ______ PL ______ NL ______
- Mover lengua arriba y abajo: L ______ PL ______ NL ______

Funcin velo del paladar:


- Elevar velo al producir una /a/: L _____ PL ______ NL ______
- Elevar velo repetidamente al producir una serie de cinco /a/ : L ____ PL ____ NL ____
Funcin larngea:
- Producir una /a/: Si_____ No_____
- Caractersticas:
Hipernasal: Si_____ No _____
Emisin nasal: Si_____ No _____
Ronca (Hmeda): Si_____ No_____

Tos:
- Voluntaria (2 veces): Si_____ No_____
- Refleja: Si_____ No_____

3- Proceso de la deglucin:

Etapa preparatoria oral Si No


Mastica
Sale alimento fuera de la
boca

Etapa oral Si No
Dificultad para el inicio
Lentitud

Etapa farngea Si No
Retardo en elevacin de
hioides y tiroides
Ausencia de elevacin de
hioides y tiroides
Presencia de tos cuando se
alimenta
Refiere regurgitacin nasal

Despus de deglutir se Si No
observa:
Alimento en los surcos
laterales
Alimento en el surco
anterior
Alimento bajo la lengua
Alimento sobre la lengua
Alimento en el paladar duro
Presencia de secreciones
Voz alterada (hmeda)

Observaciones:
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