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UNIVERSIDAD DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGA
CTEDRA DE ENDODONCIA CLNICA

GRUPO #5
INTEGRANTES:

CRISTHIAN GARCA
LUIS GUANOLUISA
JHON GUEVARA
ANA LALAMA

DRA: Raquel Guillen


FECHA: 07-11-2016
SEMESTRE: 6to semestre B

TEMA:
MEDICACIN INTRACONDUCTO,
HIDROXIDO DE CALCIO, BIODENTIN
HIDRXIDO DE CALCIO
El hidrxido de calcio representa un auxiliar precios de la
teraputica endodontica, se utiliza en diversas situaciones
clnicas por su poder antisptico y su propiedad de
estimular o crear condiciones favorables para la
reparacin hstica.

Es un polvo blanco alcalino poco soluble en agua.

Para usarlo como medicacin temporaria entre sesiones,


el hidrxido de calcio se mezcla con un vehculo,
preferentemente acuoso o hidroflico, como suero fisiolgico, propilenglicol, etc.

Mecanismo de Accin

1. Inhibicin del crecimiento microbiano.


2. Disolucin del tejido pulpar.
3. Sellado del conducto.
4. Reparacin hstica.

1. Inhibicin del crecimiento microbiano

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Tiene una perodo de una semana.


Libera iones hidroxilos que desnaturaliza protenas (enzimas y metabolismo).
Daa a la membrana plasmtica y pared celular (LPS).
Inhibe la replicacin de ADN.

2. Disolucin del tejido tisular

Disolucin de restos de tejido pulpar en condiciones de anaerobiosis (1 semana).


Volver a irrigar con solucin de hipoclorito de sodio en la segunda sesin
incrementa la limpieza de restos pulpares.

3. Sellado de conducto

La medicacin temporal con pasta de hidrxido de calcio en solucin acuosa


mejora el sellado apical
Las pastas con vehculos viscosos no son aconsejables debido a su difcil
eliminacin de las paredes del conducto, causan obturaciones deficientes.

4. Reparacin Hstica

Crea un ambiente favorable para la reparacin apical mediante:


pH alto por liberacin de iones hidroxilos
Presencia de iones calcio
Estos favorecen la aposicin de tejidos calcificados en dientes con un pice
inmaduro
Crea un puente dentinario (dentina esclertica)
Reparacin apical en casos de Ostelisis
Previene la reabsorcin radicular

PASTA DE HIDROXIDO DE CALCIO

Antiseptico

Conducto bien formado


Seco
Con su permeabilidad dentimaria
Permeabilidad dentinara irrigacin con EDTA
El EDTA elimina el barrillo dentinario
El barrillo dentinario obstruye la entrada de los tubulos dentinarios y reduce la
permeabilidad de la dentina en un 19 %
es necesario: Llenar el conducto con la pasta de hidrxido de calcio
Tomar radiografia del diente
Limpiar cmara pulpar
Restaurar el diente

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Preparacion

Dosificacin: partes iguales en volumen no es crtica, tolea hasta un 20% de


error. Si se coloca mucho hidrxido de calcio se le quita espacio a la base
intermedia, que es la resistente.
Mezcla: con un esptula o dicalero por aproximadamente 10 segundos, logrando
un color uniforme. Se debe espatular con movimientos circulares y en superficie
pequea.
Fragua: es una reaccin cido base. El fraguado se acelera con la humedad.
Tiempo de fraguado: 2,5 a 3,5 minutos; en boca tarda un minuto.

Llenado del conducto

Jeringa de 3ml con el sistema LuerLock o jeringa skini con puntas capilary Tips
Calibrar la aguja a 3 o 4 mm del tope apical
Hipodermicas conductos de #60 o mas
Lubrical el interior de la jeringa con una gota de propilenglicol
Jeringa hasta la profundidad deseada, presionar con suavidad e ir retirando hasta
sentir el reflujo en la cmara
De esta forma evitaremos la presencia de espacios y proporcionaremos las
condiciones para que el conducto quede lleno
Aguja gruesa con conducto estrecho que quede a una distancia mayor de 3 a 4
mm el llenado se hace difcil

Radiografia del diente

Para comprobar el llenado.


Pastas industrializadas con un componente radiopaco.
Pastas de hodroxido de calcio PA con propilenglicol tiene la misma radiopacidad
de la dentina, agregar oxido de zinc a la mezcla para aumentar radiopacidad.
Presencia de sombra radiolucidad en el conducto indica presencia de espacios o
burbujas.
Agregar mas pasta.
Enterococcus faecalis resistente al hidrxido de calcio, encontrados en
retratamientos en estos casos usar otro antimicrobiano solo o combinado

Limpiar la camara pulpar y restaurar

Limpiar de forma completa


La presencia de pasta en las paredes favorecen a la penetracin de la saliva por
la interfase diente-material obturador
La penetracin inhibir por completo la accin del hidrxido de calcio lo que
lleva al fracaso

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Luego colocar en la cmara una torunda de algodn estril y restaurar de forma


provisoria.

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