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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS
E.A.P MEDICINA HUMANA

HISTORIA DE LA SALUD PBLICA EN PER

DOCENTES:
M.C. Haide Rojas Morillo

ESTUDIANTES:
Medina Sifuentes Ana Luisa
Morillo Pallara Milton Adao
Nicols Caldern Janeth
Pastor Paredes Oliver Diego

Nuevo Chimbote Per


2017

SALUD PBLICA EN EL PER 1


SALUD PBLICA EN PER

SALUD PBLICA EN EL IMPERIO

La salud de la poblacin inca era relativamente buena, no se encuentra registros de


epidemias pues por ms de cuatro mil aos desarrollaron una agricultura que inclua el
maz, papa, algodn, aj, y adems para la familia del Inca carnes y pescado trados de
la costa, tambin cultivaban una gran variedad de plantas medicinales como la coca y
la quina.

Una enfermedad en el imperio incaico lo vean como un pecado se supona que era
provocado por el desprendimiento del espritu del cuerpo ocasionado por un susto,
pecado o maleficio su tratamiento inclua danzas rituales y ceremonias mgicas para
aplacar a los dioses y restablecer el espritu del enfermo y antes de ir al brujo tenan que
recibir un tratamiento a base de hierbas.

Las enfermedades dentales de los incas crean que las caries llamados turumaya y la
piorrea llamado cuichi se adquiran por rer o abrir la boca frente a un aro iris. Para sus
enfermedades gingivales usaban la resina de rbol blsamo del Per y en los ms
graves lo cauterizaban, para el dolor de muelas usaban la hoja de coca, y si tena que
extraer primero lo aflojaban poniendo una resina caustica debajo de la enca y luego el
diente era sacado. Fue la alimentacin que los protegi de las caries, para los indios los
dientes tenan un valor muy importante eran muy cuidadosos pues usaban diversas
plantas y sus extractos para su cuidado.

La medicina que se practic estaba ligada a la religin y la magia alcanzando cierto


grado de desarrollo realizando actos quirrgicos como la trepanacin craneana usando
la coca y la chicha en grandes cantidades como anestesia y conocieron el uso de la
venda.

Los mdicos Incas trataban de descubrir las causas de las enfermedades y no solo de
aliviar los sntomas, tambin se preocupaban por analizar los problemas de tipo
espiritual, emocional o psquico que pudieran incidir en las personas. Se preocupaban
as mismo de conocer la alimentacin y la forma de vida de cada paciente para darle las
recomendaciones pertinentes.

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Jerarquas Incas en el campo de la salud:

Los Herbolarios Incas: Sancoyoc

Eran expertos conocedores de las propiedades medicinales de las plantas,


races, flores , frutos, y hierbas curativas, frescas o secas, as como de algunos
minerales, las que las ponan disposicin de los Mdicos en forma de extractos,
infusiones, polvos , cremas, cataplasmas, parches, laxantes, etc., o en forma
natural para que receten o apliquen a los enfermos. Tambin tenan diferentes
antdotos para tardar a las personas con picaduras de insectos o culebras
venenosas. Estos herbolarios viajaban con frecuencia en compaa de sus hijos
a diversos lugares del pas y de la zona de la Selva Amaznica, para buscar
productos medicinales, tambin intercambiaban conocimientos y compartan los
medicamentos con otros herbolarios de las diferentes regiones. Ellos, tambin,
cultivaban en huertos especiales las plantas medicinales. Mantenan un
completo almacn de sus yerbas y plantas en forma natural, disecadas o en
extractos, concentrados o en mezclas especiales.

Mdicos Incas: Hampa-Camayoc

Examinaban a los enfermos en forma manual, pero muy minuciosa, para


determinar la causa de las enfermedades, empezando por el examen de los ojos,
la boca y la garganta; vean y tocaban las partes del cuerpo adoloridas o de
donde provenan los males, as como para medir la temperatura del cuerpo. Los
mdicos estaban siempre pendientes de la evolucin de la enfermedad hasta
que el paciente estuviere curado.

Los Mdicos Incas curaban con los medicamentos que preparaban los
Herbolarios. Adicionalmente a los que eran comestibles o bebibles, ellos usaban
las cataplasmas de hierbas para aplicarlas en las zonas afectadas o en las
plantas de los pies que los cubran con telas de algodn o lana, segn el caso.
Tambin utilizaban los masajes en diferentes partes del cuerpo, usando aceites
medicinales. Eran unos expertos kinesilogos.

Si los Hampa-Camayoc consideraban que su paciente requera de una


intervencin quirrgica, lo ponan a disposicin de un cirujano (Sirkak). En los
casos de problemas mentales y depresiones lo ponan a disposicin de msicos
y cantantes, ya que llegaran a descubr la importancia de la Musicoterapia.
Actualmente en varias universidades del Per y del mundo se estudia la medicina
Inca.

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Cirujanos Incas: Sirkak
Los Sirkak, realizaban asombrosas operaciones con simples instrumentos,
destacndose las intervenciones quirrgicas mediante instrumentos muy
sencillos, usando el Tumi, para abrir los crneos y la Vilcachina para extraer los
objetos o cualquier parte de un rgano daado. El sistema llamado Trepanacin
del Crneo o craneotomas lo utilizaban para hacer perforaciones en los
huesos del crneo para curar algunas enfermedades del cerebro y del sistema
nervioso, extrayendo de su interior tumores que eran la causa de la enfermedad
o para curar heridas sufridas por los soldados en los combates. Las
perforaciones eran tapadas con lminas de oro o plata o con la corteza de las
calabazas.

Estos Cirujanos Incas tambin curaban las lesiones o roturas de los huesos, las
luxaciones, etc. Usaban como anestsicos la coca o bebidas embriagantes o
drogas que los adormecan, a fin de que el paciente no sintieran dolores.

Todos ellos han adquirido sus conocimientos y habilidades a travs de unos


rigurosos adiestramientos por parte de sus abuelos y padres, ya que los
conocimientos de la medicina Inca eran un producto de la herencia familiar y
conocidos solo dentro de ese crculo ntimo.

No hay que confundir a esos mdicos Incas con los hechiceros que son unos individuos
empricos que usan brujera y las llamadas artes mgicas.

Entre las enfermedades que curan los Mdicos Incas estn las siguientes: el cncer, el
mal de Alzheimer el Parkinson, la diabetes, colesterol malo, enfermedades del sistema
nervioso y del cerebro, enfermedades del sistema circulatorio y del corazn. Tambin
del sistema audio visual y digestivo. Curaban tambin la Epilepsia, la sfilis, neumona,
la gripe, el mal de anginas, alopecia, asma, bocio, el paludismo, problemas mentales, la
conmocin cerebral, cataratas, etc.

La Farmacopea Inca est compuesta de ms de 850 especies de plantas, hojas, races,


troncos de rboles, flores, semillas, frutos y hierbas que se producen en la Regin de
los Andes y en la Amazonia, que se vienen usando con gran xito durante ms de dos
mil aos.

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SALUD PBLICA EN LA CONQUISTA Y COLONIA

En el siglo XVI, al arribar los espaoles e iniciar las colonizaciones de estas tierras,
provisto de mejor tecnologa nos trajeron la medicina espaola que no era otra que una
atrasada medicina europea medieval. Esta realmente era una medicina galnica o
hipocrtica mejorada con algunas influencias rabes, era una medicina de examinar el
pulso y la orina. Reconocemos que la medicina aborigen y la hispnica tuvieron gran
efecto placebo en sus prcticas y quizs la primera fue mejor al disponer de una
variedad de plantas medicinales.

Cuando llegaron los espaoles trajeron consigo la TBC, enfermedad de Chagas, Sfilis,
etc. por ejemplo el Inca Huayna Cpac falleci despus de unas fiebres cuando los
espaoles estaban en territorio inca, actual costa ecuatoriana.

Al inicio de la conquista no existe el ejercicio de la medicina, todo era emprico y


supersticioso. En el segundo viaje de Cristbal Colon llego el Doctor Diego lvarez
Chama de Sevilla. Pero de modo general no llegaron buenos mdicos por el contrario
enviaron los olvidados o marginados.

Como las enfermedades afectaban a indios y espaoles, estos se vieron en la necesidad


de establecer centros de atencin mdica como los hospitales, casas de reposo,
refugios y asilos. Estos locales se establecieron diferenciando el gnero (varones y
mujeres), el origen (espaoles, indios y negros) y el oficio (militares, religiosos, marinos).

Los hospitales en la colonia:

Fundada Lima en 1535 y establecido el sistema de gobierno espaol se empezaron a


instalar las diversas instituciones de la pennsula. En lo que se refiere a la atencin de
la salud, en 1538 se erigi el primer hospital para la atencin de los espaoles en la
rinconada de Santo Domingo. A continuacin presentamos un listado de los hospitales
construidos.

En Lima:

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En provincias:

SALUD PBLICA EN EL VIRREYNATO:

El virreinato fue creado por el rey Carlos I a travs de la Real cdula firmada en
Barcelona el 20 de noviembre de 1542, tras la Conquista del Per, realizada por las
tropas de Francisco Pizarro.

Los espaoles nos trajeron su medicina que consista en examinar el pulso y la orina
pero no pudieron ser mejores que las medicinas prehispnicas ya que la medicina de
nuestro antiguo Per dispone una mejor provisin de plantas medicinales.

Con la llegada de los espaoles las epidemias y enfermedades endmicas aumentaron.


Estas enfermedades afectaban a indios y espaoles, entonces se vio la necesidad de
establecer centros de atencin mdica como los hospitales.

En ello resalta el Protomedicato en el Per durante la poca del virreinato, la prctica


de la medicina no estaba ordenada ni reglamentada entonces se implant por mandato
de Espaa una institucin que regul la enseanza y la prctica de la medicina. Se cre
en Espaa en 1442, esta institucin dur 278 aos en el Per fue creada en 1570 por
el rey Felipe II con el nombre de Protomedicato General de Lima.

En general el Protomedicato es una Institucin encargada de regular la enseanza y la


prctica de la medicina en la poca del virreinato.

Funciones del protomedicato:

La formacin de mdicos.
Otorgamiento de grados acadmicos (licenciado y doctorado).

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Habilitaciones para ejercer la carrera a todo el que aspiraba a ser mdico,
cirujano, huesero, boticario, comerciante de drogas aromticas, hierberos, entre
otros.
Sancionar la prctica de la medicina sin la autorizacin respectiva.

Protomdicos:

Primer protomdico con nombramiento oficial confirmado por Espaa fue


Antonio Snchez de Renedo.
Primer protomdico peruano, Francisco Bermejo y Roldn, natural de Lima, en
el ao 1692.
Protomdicos ms reconocidos:
Hiplito Unanue (ocup el cargo entre1807 y 1825)
Cayetano Heredia (entre 1843 y 1848), quien a su vez fue el ltimo protomdico
del Per.

Afrodescendientes y medicina peruana: Los afrodescendientes jugaron un papel


importante como profesionales de la salud. Desde la poca de los reyes catlicos se
prohibi en Espaa el ingreso a las universidades a los no descendientes de espaoles.
Resultaba sin embargo que los mejores mdicos sobre todo los que atendan a la
nobleza pertenecan a esas etnias.

Mdicos de estas tierras: Los afrodescendientes fueron admitidos para obtener el ttulo
de cirujano latino profesin que casi ningn criollo deseaba (los hijos de beros puros no
deseaban ser cirujanos latinos). Los nicos blancos fueron los cirujanos espaoles
adscritos a los batallones militares de ocupacin. Por alguna razn quiz por la innata
habilidad manual se prefiri a los afros para amputar piernas o brazos drenar panadizos,
suturar piel y tejidos desgarrados o practicar necropsias.

Escuelas mdicas: Aparecieron las escuelas mdicas una fecha importante es la del
ao de 1551. Ya que se funda la Universidad Mayor de San Marcos y el 17 de abril de
1633 tiene lugar la primera leccin de Medicina por Juan De La Vega. Tambin en 1711
se funda la Ctedra de Anatoma en la que se recordara a Andrs Vesalio y por la que
pasaran grandes personajes de la medicina peruana.

Prcticas curandiles: Las prcticas curandiles de los indgenas eran ptimas en poca
de la colonia ya que utilizaban las plantas medicinales lo cual los espaoles no
desdearon. Adems las trepanaciones craneanas han sido las ms destacadas en este
periodo stas se practicaban en las lesiones producidas por las armas y posiblemente
tambin por motivos msticos y religiosos.

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Categoras de profesiones Mdicas:

El de fsico o doctor en medicina: Grado ms alto al que un profesional de la


salud poda acceder. Para acceder a este ttulo en la colonia se requera un
certificado de limpieza de sangre, porque el ingreso a las universidades estaba
reservado exclusivamente para los espaoles de nacimiento o para los llamados
Criollos que eran hijos legtimos de padre o madre espaoles o de sus
descendientes.
El ttulo de cirujano latino: Requera la precisin de las habilidades y destreza
manuales, como lo que se necesitaba en una intervencin quirrgica u otros
procedimientos externos. Para pretender este ttulo se requera haber cursado
estudios universitarios de lgica, metafsica, fsica general y particular, llegando
a la categora de bachiller tambin acreditar prcticas al lado de un cirujano
graduado.
Cirujanos romanticistas: No se les exiga estudios de latinidad ni de
humanidades como se haca con los anteriores. Se les exiga cuatro aos de
prctica, al lado de un cirujano titulado. Estos ltimos rendan sus exmenes en
buen romance, es decir, en idioma castellano.
Gremio de barberos o flebotomistas: Tena una jerarqua an inferior a la de los
cirujanos. Los sangradores aprendan su arte en forma emprica, prodigando el
recurso heroico de la sangra. El mismo San Martn de Porres ejerci la
flebotoma con gran xito. Adems cumplan funciones de enfermero y hacan
curaciones de heridas de poca importancia.
Gremio de farmacuticos o boticarios: Dedicados al correcto uso de pastillas y
medicamentos. Adems existan las comadronas o recibidoras que ejerca en
competencia con la ciruga, la obstetricia e inclusive la ginecologa.

Los hospitales: Se inici en el Virreinato del Per para atender las necesidades
sanitarias de la poblacin, hacer frente a las pestes y epidemias frecuentes.
Proporcionar el tratamiento ms adecuado de la medicina occidental y aplicar los
medicamentos necesarios para recuperar la salud.

Los Hospitales mayores: Era la denominacin propia de los grandes


establecimientos de salud donde se atenda el comn de las personas se atenda
por dolencias, padecimientos y accidentes, contaban con los servicios bsicos
indispensables en sus enfermeras o salas, para todos los casos tenan mdico
y cirujano permanente as como los auxiliares y ayudantes necesarios; disponan
de aposentos diferenciados para los enfermos contagiosos (aislados) y para los

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desahuciados. Dentro de sus amplios claustros funcionaba la ropera, botica,
panadera, cocinas, lavanderas generales y especiales, servicios higinicos,
redes de agua y de desage, etc.

Los Hospitales menores: Se califica as los establecimientos dedicados a tratar


dolencias determinadas (lepra, cncer terminal de mujeres). Iniciado en 1669 y
dedicado a crnicos, incurables y terminales junto con las convalecencias de
indgenas y comunes

SALUD PBLICA EN LA ACTUALIDAD:

Bajo el nombre de Protomedicato General del Estado, esta institucin se conserv al


nacer la Repblica, llegando a tener 22 presidentes, el ltimo de los cuales fue el ilustre
mdico Cayetano Heredia. En 1892, se cre la Junta Suprema de Sanidad, encargada
de establecer las normas para la proteccin de la salud de la poblacin. Seis aos
despus, durante el gobierno de Andrs Avelino Cceres, se pone en vigencia el
Reglamento General de Sanidad que normaba las actividades de las Juntas Supremas,
Departamentales y Provinciales de Sanidad en lo concerniente a saneamiento
ambiental, sanidad internacional, control de enfermedades transmisibles y ejercicio
profesional.

Las Juntas de Sanidad constituyeron el primer intento de administracin descentralizada


y su reglamento, el esbozo de un Cdigo Sanitario.

En 1892, se encarga a los gobiernos locales lo concerniente al saneamiento ambiental


y en 1898 se establece la obligatoriedad de la vacunacin antivarilica, hecho que
origina posteriormente la creacin del Instituto Nacional de Salud, dedicado a la
produccin de biolgicos. En 1903, a raz de un brote de peste bubnica, el gobierno
determina la creacin de la Direccin de Salubridad Pblica, dependiente del entonces
Ministerio de Fomento.

La preocupacin y obligacin del Estado por la proteccin de la salud de la poblacin,


se hace explcita desde 1920 en la Constitucin de la Repblica, posicin que es
ratificada en las posteriores Cartas Magnas. Las crecientes y complejas
responsabilidades de la Direccin de Salubridad hacen necesario que el Gobierno la
independice y cree sobre esa base un nuevo Ministerio.

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El 05 de octubre de 1935, al conmemorarse el 50 Aniversario del fallecimiento del mrtir
de la medicina peruana "Daniel A. Carrin", fue promulgado el D.L. 8124 que crea el
ministerio de Salud Pblica, Trabajo y Previsin Social. En el nuevo Portafolio se
integraron la antigua Direccin de Salubridad Pblica, las Secciones de Trabajo y
Previsin Social, as como la de Asuntos Indgenas del Ministerio de Fomento;
confirindosele adems las atribuciones del Departamento de Beneficencia del
Ministerio de Justicia.

El primer titular de Salud fue el Dr. Armando Montes de Peralta. En su trayectoria


histrica, el Ministerio de Salud ha tenido que adaptarse a los cambios y necesidades
de la sociedad, modificando su organizacin y en dos oportunidades su denominacin.

Es as que en 1942 adopta el nombre de Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social


y en 1968 la denominacin que mantiene hasta la actualidad: Ministerio de Salud.

La historia del Ministerio de Salud registra hechos importantes dignos de ser


destacados. En agosto de 1994, el Per recibe la certificacin internacional de la
interrupcin de la circulacin del virus salvaje de la polio, al transcurrir tres aos del
ltimo caso de polio en el pas y en las Amricas. El mantener coberturas de vacunacin
por encima del 90% a partir de 1995, el reconocimiento de la Organizacin Mundial de
la Salud del Programa de Control de TBC del Per como uno de los mejores del mundo
y modelo para las Amricas; el avance exitoso en el cumplimiento de la meta intermedia
de iodizacin universal de la sal, constituyen mritos destacables.
La presente dcada, es protagonista de hechos de singular trascendencia que se
escribirn en la historia sanitaria del pas, con la ayuda de las Funciones Esenciales de
la Salud Pblica (FESP), las cuales se garantizar la mejora de la calidad y extensin
de la prestacin de los servicios de salud bajo los principios de solidaridad y equidad, y
el inicio de un proceso de construccin de la nueva cultura de salud que necesita el pas,
bajo el liderazgo slido de un Ministerio que est conformado por "Personas que
atendemos personas".
BIBLIOGRAFIA:
Arroyo Hiram, V. (ed.), Mara T. Cerqueira (ed. asociada) (1997). La promocin
de la salud y la educacin para la salud en Amrica Latina: Un anlisis sectorial.
Aibar Remon, C. (2000). La formacin en educacin para la salud en las
profesiones sanitarias. Trabajo Social y Salud (marzo 2000) 205-210.
www.minsa.gob.pe Resea histrica.

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