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GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO

SOCIAL
UNIDAD FORMULADORA

" Ao del Buen Servicio al Ciudadano

PIP: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE


SALUD DEL CENTRO DE SALUD CAPILLA DE
ASIA DISTRITO DE ASIA PROVINCIA DE
CAETE REGION LIMA

INFORME DE EVALUACIN DE RIEGOS

Mayo 2017

INDICE
PIP: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD CAPILLA DE ASIA
DISTRITO DE ASIA PROVINCIA DE CAETE REGION LIMA........................................1
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PIP: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD CAPILLA DE
ASIA DISTRITO DE ASIA PROVINCIA DE CAETE REGION LIMA

Informe de Evaluacin de riesgos

1. INFORMACION GENERAL DEL ESTABLACIMIENTO ..............................3


1.1 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO Y CATEGORA ACTUAL. ......................3
1.2 UBICACIN..................................................................................................... 3
1.3 CARACTERIZACION DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE .......................6
1.3.1. ANTIGEDAD DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE ...........................6
1.3.2. CAPACIDA RESOLUTIVA.........................................................................6
1.3.3. LISTADO DE CARTERA DE SERVICIOS OFRECIDOS ..........................7
2. EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL ESTABLECIMENTO
10
2.1 ASPECTOS RELACIONADOS CON LA UBICACIN GEOGRAFICA DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD..............................................................................10
2.2 ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD ESTRUCTURAL DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD..............................................................................12
2.3 ASPECTOS RELACIONADOS CON SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD..............................................................................13
2.4 ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LA
CAPACIDAD FUNCIONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD .........................17
2.5 RESULTADO DEL INDICE DE SEGURIDAD ...............................................20
3.1. ASPECTOS ESTRUCTURALES..................................................................24
3.2. ASPECTOS NO ESTRUCTRUALES............................................................25
3.3. ASPECTOS NO FUNCIONALES................................................................26

PRIMERA PARTE

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Informe de Evaluacin de riesgos

1. INFORMACION GENERAL DEL ESTABLACIMIENTO


Como parte de la poltica de fortalecimiento de la atencin en salud, El
Ministerio de Salud ha incluido al Centro de Salud Capilla de Asia en el Listado
Nacional de Establecimientos de Salud Estratgicos, aprobado por R.M. N 632-
2012/MINSA el 20 de Julio del 2012, modificado por la RM N 997-2012/MINSA
del 20 de diciembre del 2012

1.1 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO Y CATEGORA ACTUAL.


De acuerdo al Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud RENIPRESS; El Establecimiento de salud tiene los siguientes datos:
Cdigo nico de IPRESS : 00006055
Nombre del Establecimiento : Centro de Salud Capilla de Asia
Direccin : AV. Lima S/N
DEPARTAMENTO DEDE LIMA
Categora actual : I-3
Tipo de documento de categorizacin : Resolucin de Categora
PROVINCIA DE CAETE
Nmero de documento de categorizacin : RD N 463 DG-DESI-DSS-DIRESA-
L-2010
DISA/DIRESA : DISA Lima
Red : Red VIII Chilca - Mala
Microred : Asia - Coayllo

1.2 UBICACIN
DISTRITO DE ASIA

DEPARTAMENTO : Lima
PROVINCIA : Caete
DISTRITO : Asia
REA : 3,447.03 m2
PERMETRO : 236.60 m
COLINDANTES:
Frente : Av. 28 de Julio en lnea recta de 66.30 m
Derecha : Av. Lima en lnea recta de 52.00 m
Izquierda : Av. Los Incas en lnea recta de 52.00 m
Fondo : Con terrenos en lnea recta de 66.30 m

Esquema N1.- Ubicacin del Centro de Salud Capilla de Asia

VISTA SATELITAL
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ALGUNAS VISTAS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD CAPILLA DE ASIA

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Foto 1: Entorno inmediato de la Av. Los Foto 2: Entorno inmediato del Jr. 28 de
Incas Julio

Foto 3: Entorno inmediato de la Foto 4: Entorno inmediato de la parte


interseccin de la Av. Lima con el Jr. 28 posterior de centro de salud
de Julio

1.3 CARACTERIZACION DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE

1.3.1. ANTIGEDAD DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE

El Centro de Salud Capilla de Asia cuenta con una infraestructura


compuesta de 1 solo bloque; dentro de la infraestructura se encuentran
ambientes en regular estado como tambin en mal estado con presencia
de fisuras considerables. La infraestructura tiene aproximadamente casi 8
aos de construccin.

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Foto 5.- Se muestra la distribucin de los ambientes

1.3.2. CAPACIDA RESOLUTIVA

El establecimiento inici sus actividades el 12/02/1982, su categora actual


es I-3, alcanz su actual categora el ao 2010 mediante Resolucin RD 463
DG -DESI -DSS-DIRESA -L -2010; Atiende de Lunes a Sbado de 8:00 am
hasta 8:00pm.

1.3.3. LISTADO DE CARTERA DE SERVICIOS OFRECIDOS


Los servicios que a continuacin se describen son los que se dan en los
distintos ambientes existentes, no necesariamente coinciden con la cartera
de servicios descrita en RENIPRESS dado que muchos servicios se dan en
ambientes funcionales.
UPSS CONSULTA EXTERNA
AMBIENTES PRESTACIONALES
CODIGO DE
NOMBRE DE AMBIENTES / SERVICIOS EXISTENTES
AMBIENTE

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110 CONSULTORIO MEDICINA II


111 CONSULTORIO PSICOLOGIA
112 ODONTOLOGIA
113 CONSULTORIO DE LA MUJER / GINECO-OBSTETRICIA
115 CONSULTORIO DE NUTRICION
116 CONTROL DE NIO SANO
117 AREA DE VACUNA
186 CONSULTORIO DE TBC
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
CODIGO DE
DENOMINACIN
AMBIENTE
118 TRIAJE
121 SS.HH. PUBLICO HOMBRES
120 SS.HH. PUBLICO MUJERES
119 SS.HH. DISCAPACITADOS
122 CUARTO DE LIMPIEZA
HALL DE ESPERA
188 RECEPCION DE MUESTRAS TBC
187 TOMA DE MUESTRAS TBC
189 SS.HH. PERSONAL
182 ADMISION (HISTORIAS CLINICAS-ADMISION-CAJA)
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO
UPSS PATOLOGIA CLINICA - AMBIENTES PRESTACIONALES
CODIGO DE
NOMBRE DE AMBIENTES / SERVICIOS EXISTENTES
AMBIENTE
139 RECEPCION - TOMA DE MUESTRAS
138 HEMATOLOGIA
136/137 LABORATORIO CLINICO / MICROBIOLOGIA
UPSS PATOLOGIA CLINICA - AMBIENTES COMPLEMENTARIAS
135 SS.HH. VESTIDOR
AMBIENTES PRESTACIONALES DE LAS ACTIVIDADES DE ECOGRAFIA Y
RADIOLOGIA
CODIGO DE
NOMBRE DE AMBIENTES / SERVICIOS EXISTENTES
AMBIENTE
133 SALA DE ECOGRAFIA
140 RAYOS X
AMBIENTES COMPLEMENTARIAS
HALL ESPERA - RAYOS - LABORATORIO
134 SS.HH. (SALA DE ECOGRAFIA)
141 VETUARIO (RAYOS X)
143 CUARTO OSCURO
144 ARCHIVO DE PLACAS

UPSS FARMACIA
AMBIENTES PRESTACIONALES
CODIGO DE
NOMBRE DE AMBIENTES / SERVICIOS EXISTENTES
AMBIENTE
181 FARMACIA

UNIDAD DE EMERGENCIAS
AMBIENTES PRESTACIONALES

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CODIGO DE
NOMBRE DE AMBIENTES / SERVICIOS EXISTENTES
AMBIENTE
160 TOPICO
HALL DE EMERGENCIA
161 SS.HH. M. PUBLICO
162 SS.HH. H. PUBLICO
163 LIMPIEZA
146 SS.HH. M. PERSONAL
145 SS.HH. H. PERSONAL
147 CUARTO SEPTICO
148 ESTACION DE ENFERMERAS
149 LIMPIEZA
150 SS.HH.VESTIDOR DE HOMBRES
151 SS.HH.VESTIDOR DE MUJERES
152 COCINA
153 CUARTO DE BASURA
154 LIMPIEZA
155 SALA DE REPOSO DE MUJERES
156 S.H
159 SALA DE REPOSO DE VARONES
157 S.H
158 DUCHA DE MANGUERA

UPS DE ADMINISTRACION
CODIGO DE
NOMBRE DE AMBIENTES / SERVICIOS EXISTENTES
AMBIENTE
HALL DE ESPERA
184 JEFATURA
185 SECRETARIA
183 CONTABILIDAD/LOGISTICA/PERSONAL
ACTIVIDAD ATENCION DE LA GESTANTE EN PERIODO DE PARTO
CODIGO DE
NOMBRE DE AMBIENTES / SERVICIOS EXISTENTES
AMBIENTE
174 DILATACION 1
173 DILATACION 2
178 PUERPERIO 1
177 PUERPERIO 2
169 SALA DE PARTOS / ZONA BLANCA
171 SALA DE ESTERILIZACION
170 NEONATOLOGIA
ZONA RIGIDA
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
164 ESTACION DE ENFERMERAS
165 S.H
166 VESTUARIO
179 VESTUARIOS DE MEDICOS
167 VESTUARIO MEDICOS
168 VESTUARIOS ENFERMERAS
172 S.H.

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180 S.H.
175 AREA LIMPIO
176 AREA SUCIO

UNIDAD DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS


ACTIVIDAD ATENCION DE LA GESTANTE EN PERIODO DE PARTO
CODIGO DE
NOMBRE DE AMBIENTES / SERVICIOS EXISTENTES
AMBIENTE
101 VIGILANCIA
102 SS.HH. DISCAPACITADOS
103 SS.HH. PERSONAL VARONES
104 SS.HH. PERSONAL MUJERES
105 LIMPIEZA
106 AUDITORIO
107 ESTADISTICA SEGURO INTEGRAL DE SALUD
108 PROGRAMA DE PSICOPROFILAXIS
109 ALMACEN

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES


ACTIVIDAD ATENCION DE LA GESTANTE EN PERIODO DE PARTO
CODIGO DE
NOMBRE DE AMBIENTES / SERVICIOS EXISTENTES
AMBIENTE
123 ALMACEN GENERAL
124 ALMACEN DE MEDICAMENTOS /CADENA DE FRIO
125 LAVANDERIA
126 SANEAMIETO AMBIENTAL
127 SS.HH. DISCAPACITADO
128 SS.HH. PERSONAL HOMBRES
129 SS.HH. PERSONAL MUJERES
130 TALLER DE MANTENIMIENTO
131 DEPOSITOS DE CADAVERES

SEGUNDA PARTE
2. EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL
ESTABLECIMENTO

2.1 ASPECTOS RELACIONADOS CON LA UBICACIN GEOGRAFICA DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD

NIVEL DE AMENAZA
1.1 AMENAZAS NO OBSERVACIONES
MEDI ALT
EXISTE BAJO
O O
AMENAZA

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1.1.1 FENOMENOS GEOLOGIOS


Zona 3, alta
Sismos
X sismicidad
Lejos de zona
Erupciones volcnicas X
volcnica
Se encuentra en un
lugar plano, cerca
Deslizamientos X
de la plaza de
armas, zona urbana
Se encuentra a 32 m
Tsunamis X sobre el nivel del
mar

1.1.2 FENOMENOS HIDRO-METEREOLOGICOS


Huracanes X No existe amenaza
No existe amenaza
Lluvias torrenciales X (costa)
Penetracin del mar o rio X No existe amenaza
No pasa un rio por
Deslizamientos X un lugar cercano al
establecimiento
1.1.3 FENOMENOS SOCIALES
Zona urbana, a
Concentraciones de pocos metros de la
X
poblacin plaza de armas del
distrito de Asia
Personas desplazadas X No existe amenaza

Otros (especificar)
1.1.4 FENOMENOS SANITARIOS - ECOLOGICOS
Epidemias X Zona urbana, nivel
medio de amenaza
Contaminacin (sistemas) X Zona urbana

Plagas X No existe amenaza


Otros (especificar)
1.1.5 FENOMENOS QUIMICO - TECNOLOGICOS
Explosiones X No existe amenaza

Incendios X Zona urbana, nivel


medio de amenaza
Fuga de materiales
X No existe amenaza
peligrosos
Otros (especificar)
1.2 PROPIEDADES NIVEL DE AMENAZA
GEOTECNICAS DEL NO MEDI ALT OBSERVACIONES
SUELO BAJO
EXSITE O O

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AMENAZA

Licuefaccin X Nivel bajo


Suelo arcilloso X No existe amenaza
se encuentra en
Talud inestable X
lugar plano

OBSERVACIONES:

El terreno cuenta con un rea de 3,447.03 m2 y se encuentra ubicado


dentro de la trama urbana del distrito de Asia, su topografa tiene una
pendiente mnima (aproximadamente 0.18%) el nivel ms bajo est en la
interseccin de la Av. Los Incas con el Jr. 28 de Julio; el entorno inmediato
posee las mismas caractersticas topogrficas que el terreno.
De acuerdo a la inspeccin visual no se aprecian peligros que puedan
alterar el funcionamiento del establecimiento ni existen elementos nocivos
para su funcionamiento (no se aprecia cercana a ros, quebradas, fallas
geolgicas, no es susceptible a inundaciones ni deslizamientos).
El sismo ms cercano y ms catastrfico ocurrido en el Per, fue el del
Ancash 1970, por la cantidad de vctimas. 100 000 muertos (25 000
desaparecidos); 358 000 heridos (157 245 hospitalizados); 3 000 000
damnificados. La ciudad de Yungay desaparece cubierta por un gigantesco
aluvin. Destruccin de Huaraz y otras ciudades. Sentido desde Tumbes
hasta Ica y desde la costa hasta Iquitos

2.2 ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD ESTRUCTURAL DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Aqu se realizar la descripcin de las caractersticas constructivas del


establecimiento de salud, materiales de construccin, antecedentes de daos
por eventos naturales y otra informacin de importancia.
2.1 SEGURIDAD DEBIDO GRADO DE
OBSERVACIONES
A ANTECEDENTES DE LA SEGURIDAD
INSTALACION DE SALUD BAJ MEDI ALT

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O O O
El establecimiento en gran partes de
sus consultorios presentan fisuras en
muros y techo, siendo los ms
1. El establecimiento ha
X notorios en la escalera y rampas de
sufrido daos estructurales?
acceso al segundo nivel el cual,
presenta grandes rajaduras en todo
su extensin
2. El establecimiento ha
sido construido, reparado,
El establecimiento ha sido construido,
remodelado o adaptado
X y hasta el momento no se ha ninguna
afectando el
reparacin de las estructuras
comportamiento de la
estructura
2.2 SEGURIDAD RELACIONADA AL SISTEMA ESTRUCTURAL Y EL TIPO DE
MATERIAL USADO EN LA EDIFICACION
El establecimiento en gran partes de
sus consultorios presentan fisuras en
muros y techo, siendo los ms
3. En qu estado se
X notorios en la escalera y rampas de
encuentra la edificacin?
acceso al segundo nivel el cual,
presenta grandes rajaduras en todo
su extensin
Se evidencias muchas fisuras en
4. Cmo se encuentran los
muros y techos, y grandes grietas en
materiales de construccin X
escalera y rampa de acceso al
de la estructura
segundo nivel
5. Existe interaccin de los
Se puede apreciar que si existe una
elementos no estructurales X
interaccin entre la tabiquera
con la estructura?
6. Los edificios estn juntos Existe una sola estructura distribuidos
X
o muy prximos? en varios ambientes
7. Existe redundancia en la
estructura del X
establecimiento?

8. Cmo se encuentra las La conexin viga columna en gran


X parte del establecimiento se
conexiones del edificio?
encuentran bien
9. Cmo se encuentra la se encuentran en regular estado ( ver
X
seguridad de los cimientos? plano de cimentacin)
10. Existe irregularidades El rea construida tiene una forma
X
en planta? variable
11. Existe irregularidades Este establecimiento solo cuenta con
X
en elevacin? un solo un nivel construido
12. La edificacin
contempla la adecuacin de La edificacin es muy vulnerable a la
X
la estructura a otros ocurrencia de eventos ssmicos
fenmenos naturales?

OBSERVACIONES:

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El Centro de Salud Capilla de Asia cuenta con una infraestructura compuesta


de 1 solo bloque; dentro de la infraestructura se encuentran ambientes en
regular estado como tambin en mal estado con presencia de fisuras
considerables. La infraestructura tiene aproximadamente casi 8 aos de
construccin.
Dentro de las estructuras en donde se aprecia ms dao estructural es en la
escalera y la rampa de acceso que se proyect para cuando haya un segundo
nivel. Ambas estructuras presentan rajaduras muy notoritas en toda su
longitud.

2.3 ASPECTOS RELACIONADOS CON SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD
En este tem haremos descripcin del sistema arquitectnico y lneas vitales,
caractersticas y condiciones del mobiliario y equipamiento, evaluacin del
establecimiento de salud.
GRADO DE
3.1 LINEAS VITALES SEGURIDAD OBSERVACIONES
BAJ MEDI ALT
O O O
3.1.1 SISTEMA ELECTRICO
13. Se dispone de una
fuente alternativa capaz de
suministrar energa elctrica
No se cuenta con fuente alternativa
de forma permanente por un X
de energa
periodo de 72 horas en las
reas crticas de la
instalacin de salud?
14. La fuente alternativa de
energa elctrica se
Al no contar fuente, no hay
encuentra adecuadamente X
proteccin
protegida de fenmenos
naturales?
15. El sistema elctrico del
establecimiento se Se encuentra empotrado en la parte
X
encuentra protegido ante frontal del establecimiento
eventos adversos?
16. El sistema elctrico
contempla mecanismos de
X Si cuenta con pozo a tierra.
proteccin para descargas
elctricas?
17. Se cuenta con un
sistema de iluminacin
si se cuenta parcialmente seguro en
seguro por lo menos en las X
algunas reas criticas
reas crticas del
establecimiento de salud?
3.1.2 SISTEMA DE TELECOMUNICACION
18. Los sistemas de X Si cuentan con adecuado sistema de
comunicacin del comunicacin.
establecimiento se

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encuentran operativos?

19. Se cuenta con un


cuentan con radio de comunicacin
sistema alterno de X
instalado en la ambulancia
comunicacin?
20. Los equipos de
comunicacin y los cables se
X parcialmente protegidos
encuentran debidamente
protegidos?
3.1.3 SISTEMA DE APROVISIONAMIENTO DE AGUA
21. Se dispone de un
sistema de almacenamiento El sistema de abastecimiento de
de agua con reserva agua es indirecto mediante una
permanente suficiente para cisterna y tanque elevado, la cisterna
proveer alrededor de 60 X de capacidad 30 m3, y el tanque
litros por persona elevado de 13.50 m3, con lo cual las
hospitalizada y 15 para cantidades son suficiente para
pacientes ambulatorio por abastecer a los pacientes.
da durante tres das?
La cisterna se encuentra ubicada en
la parte posterior al establecimiento,
22. Los depsitos de agua
X con su respectiva caseta, al costado
se encuentran protegidos?
de ella se encuentra un tanque
elevado.
23. Se cuenta con un
sistema alterno de
abastecimiento de agua X no se cuenta con sistema alterno
adicional a la red de
distribucin principal?
24. El sistema de
distribucin de agua dentro Si presenta un buen sistema de
X
del establecimiento es instalacin de tuberas.
seguro?
25. El establecimiento de
Se realizan pruebas de calidad de
salud desarrolla acciones
X agua con tcnico de saneamiento
que aseguren la calidad del
bsico.
agua?
3.1.4 Depsito de combustible ( gas, gasolina o diesel)
26. Se dispone de reserva
de combustible con
No cuenta con esta reserva de
capacidad suficiente para un X
combustible
mnimo de cinco das en
condiciones seguras?
3.1.5 Gases medicinales
27. Se dispone de
almacenaje suficiente de
X Cuentan con balos de oxigeno
gases medicinales para tres
das como mnimo?

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28. Se dispone de
almacenaje suficiente de
X No cuentan con sujecin apropiada
gases medicinales para tres
das como mnimo?
29. El almacenamiento de
Si tienen su almacn destinado para
los gases se encuentra en X
dichos gases
una zona segura?

3.1.6 Sistema saneamiento


30. El establecimiento de
salud tiene antecedentes de
No tiene problemas (cuenta con
anegamientos por X
desage )
inadecuada evacuacin de
aguas servidas?
31. Los depsitos de
desechos normales y
X Si cuentan con ambientes adecuados
patgenos se encuentran
protegidos?
3.1.7 Sistema de drenaje pluvial
No cuenta con un sistema de drenaje
32. El establecimiento de
pluvial, por ende en pocas de lluvias
salud cuenta con un sistema
X se puede observar acumulacin de
de drenaje pluvial en buen
aguas en distintas reas del
estado?
establecimiento
3.2. Sistema de calefaccin, ventilacin, aire acondicionado y/o agua
caliente principalmente en reas criticas
33. Los componentes de
No cuentan con sistema de
estos sistemas se X
calefaccin
encuentran protegidos?
34. Los componentes de
estos sistemas se No cuentan con sistema de
X
encuentran en buen estado calefaccin
de conservacin?
3.3. Mobiliario, equipo de oficina y almacenes
35. La estantera del
establecimiento de salud Si se encuentra bien sujetas y
X
est anclada y sus protegidos
contenidos estn protegidos?
Si se encuentran seguros, hay
36. Los equipos de oficina
X ambientes en donde presentan rejas
se encuentran seguros?
de proteccin
37. El mobiliario del
establecimiento de salud
cuenta con medios de X No cuenta con medios de sujecin
sujecin que impide su
desplazamiento?
3.4. Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para el
diagnstico y tratamiento
38. Los equipos mdicos y
de laboratorio se encuentran Si se encuentran protegidos en su
X
protegidos ante eventos gran mayora
adversos?

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39. Los equipos mdicos y


Estn operativos en su gran mayora ,
de laboratorio se encuentran
X pero requieren un programa de
en buen estado de
mantenimiento
funcionamiento?
3.5. Elementos arquitectnicos
40. Las puertas o entradas
Si todas los ingresos y puertas han
al establecimiento son
X sido elaborados y colocados segn
seguras y permiten su
reglamento
funcionamiento?
41. Las ventanas del Si en su gran mayora los vidrios de
establecimiento son seguras las ventanas se encuentran en buen
X
y se encuentran en buen estado, stas presentan marcos de
estado? aluminio
42. Los elementos de cierre
del establecimiento son Si todos se encuentran en buen
X
seguros y se encuentran en estado
buen estado?
43. Los techos y cubierta En algunos ambientes del
del establecimiento son y se X establecimiento se han presentado
encuentran en buen estado? pequeas fisuras
44. Los parapetos y otros
elementos perimetrales del
establecimiento son seguro y X Si encuentran en buen estado
se encuentran en buen
estado?
45. Las reas de circulacin
externa del establecimiento
X Si encuentran en buen estado
son seguras y se encuentran
en buen estado?
46. Las reas de circulacin
interna del establecimiento
X Si encuentran en buen estado
son seguras y se encuentran
en buen estado?
47. Las particiones o
divisiones internas del
establecimiento son seguras X Si encuentran en buen estado
y se encuentran en buen
estado?
48. Los cielos rasos del
En algunos ambientes del
establecimiento son seguros
X establecimiento se han presentado
y se encuentran en buen
pequeas fisuras
estado?
49. Los cielos rasos del
En algunos ambientes del
establecimiento son seguros
X establecimiento se han presentado
y se encuentran en buen
pequeas fisuras
estado?
50. Cuentan con un sistema
No cuenta con sistema contra
de proteccin contra
X incendio propio, solo la existencia de
incendio que sea seguro y se
extintores
encuentran en buen estado?
51. Las escaleras y/o X La escalera principal y la rampa de
rampas del establecimiento acceso para el segundo nivel, son las
son seguras y se encuentran que ms daos estructurales

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en buen estado? presenta

52. Los pisos son seguros y


Se apreci una fisura en una de las
se encuentran en buen X
sala de espera del establecimiento
estado?
53. Las vas de acceso al
establecimiento de salud se X En buen estado y amplias
encuentra en buen estado?
54. El establecimiento de
salud cuenta con seales de Si tiene algunas seales de
X
seguridad y estas son seguridad.
conocidas por el personal?
55. Otros elementos
arquitectnicos del
En su gran parte se puede apreciar
establecimiento son seguros X
pequeas fisuras
y se encuentran en buen
estado?

OBSERVACIONES:
En el centro de salud de Capilla de Asia se requiere medidas necesarias en el
corto plazo, ya que los niveles de seguridad del establecimiento pueden
potencialmente poner en riesgo a los pacientes y el personal que labora en
dicho establecimiento, los daos estructurales, arquitectnicos hacen que sea
muy vulnerable ante la ocurrencia de evento ssmico.

2.4 ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LA


CAPACIDAD FUNCIONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Grado de
4.1. Organizacin del comit seguridad
observaciones
para desastres del Baj Medi
Alto
establecimiento de salud o o
En el establecimiento
No tienen un Comit de
56 .- existe un comit de X
Emergencias y Desastres.
emergencias y desastres?
Al no tener un comit de
Cada miembro del comit
Emergencias y Desastres,
tiene conocimiento de sus
57 .- X no se tienen las funciones
responsabilidades
y responsabilidades de
especficas?
cada miembro del Comit.
Disponen de un espacio No disponen de un espacio
fsico implementado para para el Centro de
58 .- X
montar un centro de operaciones de
operaciones de emergencia emergencias.

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del establecimiento?
Se cuenta con directorio
telefnico de autoridades Disponen de un directorio
59 .- (internas y externas) y otros X actualizado de autoridades
contactos, actualizado y internas y externas.
disponible?
No disponen de tarjetas de
Se tienen tarjetas de accin que demuestre las
60 .- accin disponibles para X funciones que realiza cada
todo el personal? integrante del
establecimiento
4.2. Plan operativo para desastres internos y externos
El establecimiento dispone No cuentan con un Plan
61 .- de un plan ante X Operativo de Emergencias
emergencias y desastres? y desastres
El plan contempla No cuentan con un Plan
62 .- emergencias tanto internas X de Emergencias y
como externas? desastres
Se han identificado
actividades especficas para No cuentan con un Plan
63 .- reforzar los servicios X de Emergencias y
esenciales del desastres
establecimiento?
Se tienen procedimientos
especficos para la
No cuentan con un Plan
activacin y desactivacin
64 .- X de Emergencias y
del plan que est
desastres
socializado entre el
personal?
El plan contempla No cuentan con un Plan
65 .- previsiones administrativas X de Emergencias y
especiales para desastres? desastres
Se tiene asignado en el
establecimiento un No cuentan con un Plan
66 .- presupuesto especfico para X de Emergencias y
la implementacin del plan desastres
ante desastres?
Se dispone de
procedimientos para la
No cuentan con un Plan
habilitacin de espacios
de Emergencias y
para aumentar la capacidad
67 .- X desastres, por lo tanto no
de respuesta del
tienen identificados las
establecimiento y/o
reas de expansin
expansin de las reas
crticas?
68 .- Se dispone de X No cuentan con un
procedimientos para procedimiento especfico
admisin en emergencias y para admisin de
desastres, con formatos y emergencias y desastres
protocolos especficos para

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la atencin masiva de
vctimas?
Se cuenta con No cuentan con
procedimientos para triaje, procedimiento de
69 .- X
reanimacin, estabilizacin reanimacin, estabilizacin
y tratamiento? y tratamiento
Tienen una ambulancia
El plan prev el transporte
pero el chofer no siempre
70 .- y soporte logstico para X
est disponible. El soporte
movilizar a los pacientes?
logstico es insuficiente.
Existen niveles de
Existe comunicacin, pero
coordinacin con las dems
no se han establecido
instituciones de la red de
71 .- X procedimientos y
salud local y aquellas que
protocolos para atender
brindan atencin pre
emergencias o desastres.
hospitalaria?
No existe un documento
El plan ante desastres del que demuestre que el plan
establecimiento est de desastre del
72 .- X
vinculado al plan de establecimiento est
emergencias local? vinculado al plan de
emergencia local
No existe un documento
Existen procedimientos que demuestre la
especficos para la existencia de
73 .- X
referencia y contra procedimiento especficos
referencia de pacientes? para la referencia y contra
referencia de pacientes
No cuentan con un
Se dispone de
documento que indiquen
procedimientos de
74 .- X un procedimiento de
informacin al pblico y a la
informacin al pblico y la
prensa
prensa
Se cuenta con No se dispone de un
procedimientos operativos documento que demuestre
75 .- para respuesta en turnos X un plan de respuesta en
nocturnos, fines de semana, turnos nocturnos, fines de
y das feriados? semana y feriados.
Se cuenta con
No cuentan con un
procedimientos para la
procedimiento de
76 .- evacuacin de la edificacin X
evacuacin de los usuarios
(tanto interna como
del establecimiento.
externa)?
El personal de salud est El personal no est
77 .- capacitado para actuar en X capacitado para actuar en
situaciones de desastre? situaciones de desastre
El establecimiento cuenta No Cuentan con un sistema
78 .- con un sistema de alerta X de alerta, pero no est
definido y socializado? socializado.

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El establecimiento cuenta No Cuentan con un sistema


79 .- con un sistema de alarma X de alerta, pero no est
definido y socializado? socializado.
Se ha efectuado un
simulacro o simulacin de
Si se realiza simulacros
80 .- emergencia en el X
cada cierto tiempo
establecimiento de salud en
el ltimo ao?
4.3. Planes de contingencia para atencin mdica en desastres
Se dispone de planes de No cuentan con un plan
81 .- contingencia frente a X operativo de emergencia y
diferentes eventos? desastres
4.4. Planes para el mantenimiento preventivo y correctivo de los
servicios vitales
Cuenta con un plan de
No existe un plan de
mantenimiento para el
82 .- X mantenimiento de energa
servicio de energa
elctrica.
elctrica?
Cuenta con un plan de No cuentan con un plan de
83 .- mantenimiento para el X mantenimiento para el
sistema de agua potable? sistema de agua potable
Cuenta con un plan de No cuentan con un plan de
84 .- mantenimiento para el X mantenimiento para el
sistema de comunicacin? sistema de comunicacin.
Cuenta con un plan de No cuentan con un plan de
mantenimiento para el mantenimiento para el
85 .- X
sistema de aguas sistema de aguas
residuales? residuales.
Dispone de un plan de
No cuentan con un sistema
86 .- mantenimiento para el X
contra incendios
sistema contra incendios?
4.5. Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y
equipos para situaciones de desastres
Se dispone de
La reserva que tienen es
87 .- medicamentos para atender X
de uso diario
una emergencia?
El establecimiento posee
reservas de insumos
La reserva que tienen es
88 .- mdicos y material de X
de uso diario
curacin para la atencin de
emergencias?
No cuentan con una
Se dispone de instrumental reserva, el instrumental
89 .- X
para atender una que tienen es de uso
emergencia? diario.
Segn el nivel de
resolucin, se dispone de Los equipos de soporte de
90 .- X
equipos para soporte de vida son limitados
vida?
Se cuenta con equipos de
proteccin personal para La reserva que tienen es
91 .- X
epidemias (material de uso diario
desechable)?

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Las bodegas, depsitos y Ambientes que estn


almacenes del expuestos a ser afectados
establecimiento estn por inundaciones y sismos.
92 .- X
protegidos ante sismos, Techo de calamina,
inundaciones, incendios y estantes no estn
vientos fuertes? anclados.
Los suministros e insumos
93 .- mdicos se encuentran X
protegidos?

OBSERVACIONES:
Algunas zonas de escape son angostas.
No cuentan con una reserva de empaques esterilizados de instrumental.
Si cuentan con seales de rutas de evacuacin, salidas de escape, zonas de
riesgo y zonas seguras.
No cuentan con un sistema de perifoneo.
Puertas de tableros elctricos semi abiertos, expuestos a que puedan ser
manipulados por los usuarios del establecimiento.

2.5 RESULTADO DEL INDICE DE SEGURIDAD

ndice seguridad 0.17


ndice de vulnerabilidad 0.83

Clasificacin del establecimiento de salud: C


ndice
de Categor
Qu se tiene que hacer?
segurid a
ad
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata,
ya que los niveles actuales de seguridad del
0 - 0.35 C establecimiento no son suficientes para proteger la vida
de los pacientes y el personal durante y despus de un
desastre.

Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya


que los niveles actuales de seguridad del
0.36 -
0.65
B establecimiento pueden potencialmente poner en
riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento
durante y despus de un desastre.

Aunque es probable que el hospital contine funcin


ando en caso de desastres, se recomienda continuar
con medidas para mejorar la capacidad de respuesta y
0.66 - 1 A ejecutar medidas preventivas en el mediano y largo
plazo, para mejorar el nivel de seguridad frente a
desastres. 21
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Seguridad Estructural
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Bajo Medio Alto

8%

50%
42%

Grficos
Estructural

Segurirad No Estructural
Bajo Medio Alto

5%
26%

70%

No estructural

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Seguridad Funcional
Bajo Medio Alto

3%
24%

74%

Funcional

ndice de seguridad

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CONCLUSIONES:
El ndice de Seguridad para el Centro de Salud Capilla de Asia es de
0.15, lo cual implica un ndice de vulnerabilidad de 0.85. Se concluye
que existe el 15% de probabilidades que el Centro de Salud siga
funcionando en caso de ocurrir una emergencia. Se requieren
medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actuales de
seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en
riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y
despus de un desastre.

Como se puede observar en los grficos presentados, el mayor grado


de vulnerabilidad est en el componente funcional, el cual, si bien es
cierto, requiere la elaboracin de protocolos, procedimientos y otros
que garanticen el funcionamiento de los sistemas de Centro de Salud,
se puede resolver a corto plazo.

El nivel de seguridad estructural del establecimiento es medio a bajo,


su construccin data de hace unos 8 aos. En gran parte de sus
ambientes presenta muchas fisuras tanto en muros como techos. Las
estructuras ms daadas son las escaleras y las rampas de acceso al
segundo nivel, que an no se ha construido.

El nivel de seguridad no estructural del establecimiento es calificado


a Medio, la gran parte de sus instalaciones se encuentran en buen
estado de conservacin.

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TERCERA PARTE

3.1. ASPECTOS ESTRUCTURALES

Problemas
Elementos Actividades Priorida
encontrados Observaciones
evaluados previstas d **
*
Zona de alta
Realizar
Ubicacin sismicidad, no
simulacros en
del hay presencia
cualquier horario
establecimie actividad 2
para estar alertas
nto volcnica y
ante cualquier
(amenazas) posibles
sismo
deslizamientos
Propiedades
geotcnicas
del suelo
El
establecimiento
s en gran parte
sus ambientes
Realizar un
Antecedente presenta
estudio de
s de dao fisuras, siendo
materiales de la 1
estructurale las ms
edificacin del
s notables en la
establecimiento
escalera y
rampa de
acceso al
segundo nivel
Sistema Sistema en
estructural y base a prticos
tipo de de concreto

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armado y
material albailera
confinada.
*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicacin del ndice de Seguridad. Es importante indicar
el servicio o la unidad donde se registr el problema.
**Se asignar los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La priorizacin debe tomar
en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de recursos para su solucin.

Recomendaciones:
Se recomienda realizar un estudio de materiales de las edificaciones del
establecimiento, que verifique el estado de columnas y vigas del sistema
estructural.

3.2. ASPECTOS NO ESTRUCTRUALES

Elementos Problemas Actividades Priorida


Observaciones
evaluados encontrados * previstas d **
Hay problemas
en algunos
servicios Contar con
higinicos, con un Plan de
respecto al Mantenimient
Lneas
sistema de o en 2
Vitales
desage. coordinacin
Existen fallas en con la
algunos DIRESA.
artefactos
elctricos.
Sistema de De instalarse
calefaccin, El Se puede estos sistemas
ventilacin, establecimiento contar con debera contarse
aire no cuenta con algunos de 3 con un estudio
acondicion los sistemas estos en coordinacin
ado y agua indicados sistemas con el usuario y
caliente la DIRESA.

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Existen equipos, Realizar un


mobiliarios que inventario de
hasta la todos los
Mobiliario,
actualidad no equipos que
equipo de
han sido no son 1
la oficina y
utilizados y solo utilizados
almacenes
se tienen para velar por
almacenados. su
conservacin
Equipos
mdicos, Existen equipos Realizar un
de mdicos que inventario de
laboratorio hasta la todos los
y actualidad no equipos que
suministros han sido no son 1
para el utilizados y solo utilizados
diagnstico se tienen para velar por
y almacenados. su
tratamient conservacin
o
En su mayora
Realizar una
puertas,
inspeccin
Elementos ventanas y
mensual para
arquitectn mamparas se 3
velar sus
icos encuentra en
estado
buen estado de
conservacin
conservacin.
*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicacin del ndice de Seguridad. Es importante indicar
el servicio o la unidad donde se registr el problema.
**Se asignar los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La priorizacin debe tomar
en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de recursos para su solucin.

Recomendaciones:
Se recomienda realizar un inventario de todos los quipos mdicos,
mobiliarios, entre otros que no estn siendo utilizados, y as estos no
puedan deteriorarse con el tiempo.
Se recomienda que las actividad que se realicen sea en coordinacin con
la DIRESA, usuario y Gobierno Regional.

3.3. ASPECTOS NO FUNCIONALES

Problemas
Elementos Actividades Priorida
encontrados Observaciones
evaluados previstas d **
*

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Formar un
comit de
emergencias y
desastres,
1
oficializandolo
mediante un
Organizaci acta
No tienen un
n del constitutiva
comit de
comit Establecer las
Emergencia y
para funciones y
desastres
desastres responsabilidad
es que debe
tener cada 1
miembro del
comit de
emergencia y
desastres
Plan No cuentan
operativo con un Plan
Elaboracin del
para Operativo
Plan Operativo
desastres para 1
de emergencias
internos y desastres
y desastres.
externos internos y
externos
Incorporar 1
planes
operativosd
especificos
(derrumbes,
incendios,
epidemias,
sismos,
conflictos
sociales,
accidentes de
transito) en los
procesos de
gestin de
riesgo

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Especificar en el
Plan Operativo
las reas fsicas
con servicios
bsicos que
podran
implementarse
1
para dar
atencin a
victimas en
caso de
emergencia
(espacios extra
hospitalarios).
Elaborar
tarjetas de
accin para
todo el personal
especificando
1
su participacin
en caso de
emergencia
externa o
interna

Incorporar en el
Plan, el
procedimiento
No cuentan
operativo para
con Plan de
respuestas en
Contingencia
turnos 1
Planes de para atencion
nocturnos,
contingenci mdica en feriados y fines
a para desastres
de semana en
atencion caso de
mdica de emergencia.
desastres
Planes para No cuentan
el con
mantenimie procedimiento Implementar el
nto s escritos que mantenimiento
preventivo registren el 1
de los sistemas
y correcto mantenimient en mal estado
de los o de las redes
servicos electricas,
vitales sanitarias

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Dotar de un
stock
de
medicamentos
y material
estratgico que
No disponen cubra la
de atencin
medicamento de pacientes
Disponibilid s y por
ad de material un periodo no
medicamen estratgico menor a 72
tos, en hrs.
insumos, caso de (se sugiere que
instrument emergencia la 1
al y equipo que persona
para cubra la encargada de
situaciones atencin de farmacia y
de pacientes por material
desastres un periodo no mdico,
menor de 72 controle fechas
horas. de
vencimiento,
dndole la
rotacin
oportuna
de estos
insumos).

*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicacin del ndice de Seguridad. Es importante indicar
el servicio o la unidad donde se registr el problema.

**Se asignar los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La priorizacin debe tomar
en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de recursos para su solucin.

Recomendaciones:
o Conformar el Comit de Emergencias y Desastres con personal multidisciplinario,
formalizndose mediante un acta constitutiva.
o Establecer las funciones y responsabilidades que debe tener cada miembro del
comit de Emergencia y Desastres.
o Disponer de un ambiente seguro y equipado que sirva como Centro de
Operaciones de Emergencia.
o Considerando que el establecimiento de salud no cuenta con personal tcnico
especializado para realizar el Plan Operativo de Emergencias y Desastres,
recomendamos la asesora tcnica para su elaboracin, debiendo considerarse
los aspectos sealados en las actividades previstas.
o El Plan de Operaciones debe estar integrado al Plan Local.
o Mantener las rutas de evacuacin despejadas, sin obstrucciones para facilitar el
escape en caso de emergencia.

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o Implementar un sistema de perifoneo, el mismo que funcionara como un sistema


de alerta definido, as como de comunicacin interna con los trabajadores y
pacientes.

ANEXOS FOTOGRAFICOS

Foto 6: Se aprecia el ingreso a la Unidad de Foto 7: Se aprecia el Hall de espera, la


Consulta Externa, se aprecia el piso y zcalo de distribucin de las columnas circulares, se
cermico, la puerta de ingreso es de vidrio aprecia la iluminacin natural
templado.

Foto 8: Se aprecia el ingreso a los consultorios de Foto 9: Se aprecia el ingreso a los consultorios de
Nutricin, control de Nios Sanos, rea de Psicologa, Odontologa y Gineco - obstetricia
vacuna, triaje tpico.

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Foto 10: Se aprecia humedad en viga peraltada Foto 11: Se aprecia rajaduras en muros, en parte
externa a los consultorios

Foto 12: vista del consultorio de TRIAJE, desde la Foto 13: En TRIAJE: Se Puede apreciar que la
parte externa, se aprecia buen estado de pintura del techo se est desprendiendo, debido
conservacin de su pintura a la presencia de humedad

Foto 14: Se aprecia el ingreso a los servicios Foto 15: Se aprecia el ingreso al consultorio de
higinicos Medicina II

Foto 16: Vista interna del Consultorio de Gineco- Foto 17: Vista interna del consultorio de
Obstetricia Psicologa.

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Informe de Evaluacin de riesgos

Foto 18: vista del consultorio de TRIAJE, desde la Foto 19: En TRIAJE: Se Puede apreciar que la
parte externa, se aprecia buen estado de pintura del techo se est desprendiendo, debido
conservacin de su pintura a la presencia de humedad

Foto 20: Se aprecia el ingreso a los servicios Foto 21: Se aprecia el ingreso al consultorio de
higinicos Medicina II

Foto 22: Vista interna del Consultorio de Gineco- Foto 23: Vista interna del consultorio de
Obstetricia Psicologa.

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