Enfermería Emergencia

MINISTERIO DE SALUD
Visto el Expediente No 05-538592, que contiene el MEMORNDUM W 3597-2005-

DGSP/MINSA de la Direccin General de Salud de las Personas;
CONSIDERANDO:
Que, se ha elaborado la "Norma Tcnica de Salud de los Servicios de Emergencia", cuyo

objetivo es priorizar la ptima atencin del paciente en los servicios de emergencia de los
establecimientos de salud del Sector Salud;
Que, la mencionada Norma Tcnica de Salud, establece en forma ordenada y sistemtica

los procedimientos tcnico-administrativos que permiten satisfacer las necesidades de
atencin del paciente en situacin de emergencia, a fin de lograr una prestacin de salud
bajo criterios de oportunidad y calidad;
Estando a lo propuesto por la Direccin General de Salud de las Personas y con la

visacin de la Oficina General de Asesora Jurdica;
Articulo 2.- La Direccin General de Salud de las Personas, a travs de la Direccin
Ejecutiva de Servicios de Salud, se encargar de la difusin y supervisin del
cumplimiento de la mencionada Norma Tcnica de Salud.
Artculo 3.- Las Direcciones de Salud y las Dire cciones Regionales de Salud a nivel
nacional, son responsables del monit oreo y cump limiento de la citada No rma Tcnica de Salud,
en el mbito de sus respectivas jurisdicciones.
J.C. t:l Ca rme;, S.

Articulo 4.- La Oficina General de Comunicaciones publicar la referida Norma Tcnica de
Salud en el portal de in ternet del Ministerio de Salud.
Regstrese, comunquese y publquese
1
NTS N C4 2-MINSA/DGSP-V.01
NORMA TCNICA DE SALUD DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA
1. FINALIDAD
Mejorar la calidad de atencin que se brinda al paciente en los serviCIOS de

emergencia de los establecimientos pblicos y privados del Sector Salud.
2.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer las normas tcnico administrativas para la atencin de los pacientes

en los servicios de emergencia.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
2.2.1 Brindar atenciones de salud en los servicios de emergencia, de acuerdo a

las normas establecidas, con criterios de calidad y oportunidad.
2.2.2 Fortalecer la organizacin y el funcionamiento de los servicios de
emergencia para la atencin de los pacientes.
2.2.3 Asegurar un flujo adecuado de los recursos destinados al cuidado del
paciente en los servicios de emergencia y promover el uso racional de los
mismos.
3. MBITO DE APLICACIN
La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin en todos los establecimientos

pblicos y privados del Sector Salud que cuenten con servicios de emergencia.
4. BASE LEGAL
NTS N -MINSA/DGSP V.01
Resolucin Ministerial N" 064-2001-SA/DM que aprob las "Normas Tcnicas para
Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Emergencia de los
Establecimientos de Salud".
Resolucin Ministerial Na 751-2004/MINSA, que aprob la NT N 018-
MINSA/DGSP-V01: "Norma Tcnica del Sistema de Referencia y
Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud".
Resolucin Ministerial No 768-2004-MINSA, que aprob la Directiva N 040-2004-
0GDN/MINSA-V.01: "Procedimientos para la Elaboracin de Planes de
Contingencia para Emergencias y Desastres".
Resolucin Ministerial Na 769-2004/MINSA, que aprob la NT N 021-
MINSA/DGSP/V.01: "Norma Tcnica de Categoras de Establecimientos del
'' . _
' Sector Salud".
1
. '"
' ' .
5. DISPOSICIONES GENERALES
5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS
Dao
Compromiso del estado de salud en grado diverso. Los daos en el servicio de
emergencia se clasifican de acuerdo a la prioridad de atencin:
Prioridad 1 Gravedad sbita extrema.

AJ:i. Hoigado S.
Prioridad 11 Urgencia mayor.
Prioridad 111 Urgencia menor.
Prioridad IV Patologa aguda comn.
Emergencia mdica y/o quirrgica

Se entiende por emergencia mdica y/o qu1rurg1ca toda condicin repentina o
inesperada que requiere atencin inmediata al poner en peligro inminente la vida,
la salud o que puede dejar secuelas invalidantes en el paciente. Corresponde a
pacientes con daos calificados como prioridad 1 y 11.
Red de Servicios de Emergencia

Conjunto de servicios de emergencia organizados segn capacidad resolutiva,
interconectados por redes viales y comunicacin oportuna, que establecen
NTS N -MINSA/DGSP V.01
relacin
funcional con
el servicio de
mayor
capacidad de
resolucin en
NTS N MiNSAIDGSP V.01
Tpico de Emergencia
rea del Servicio de Emergencia destinada a la atencin, evaluacin, diagnstico
y tratamiento de pacientes con daos de prioridad 11 y 111. Los tpicos pueden ser
diferenciados de acuerdo a la demanda y nivel de complejidad del establecimiento
de salud.
Triaje
rea del Servicio de Emergencia destinada a la evaluacin inicial del paciente, en
la cual s prioriza el dao y se decide la derivacin para la atencin que el caso
amerita. Esta rea debe funcionar prioritariamente en aquellos donde la demanda
supere la oferta de servicios. Estar a cargo de un profesional de la salud
capacitado en la identificacin de prioridades.
Unidad de Reanimacin o Shock Trauma

rea del servicio de emergencia destinada a la evaluacin, diagnstico y
tratamiento inmediato de los pacientes que presentan daos de Prioridad l.
. ;: ::::: .e s. 5.2 DE LA ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

'
Los establecimientos de salud categorizados como 11 - 1, 11 - 2, 111 - 1 y 111 - 2 deben

contar con servicios de emergencia que funcionen las 24 horas del dia durante los
365 das del ao. Los establecimientos 111 - 1 y 111 - 2 podrn contar con servicios
de emergencia diferenciados de acuerdo a la demanda que atienden.
Los establecimientos categorizados como 1 - 4 de acuerdo a su demanda y a la

accesibilidad de la poblacin a servicios de mayor complejidad, podrn contar con
un rea funcional de atencin de emergencia. La emergencia debe contar con el
equipamiento necesario que permita la reanimacin cardiopulmonar bsica y
avanzada, y la estabilizacin del paciente.
/] Todo establecimiento de salud, est obligado a brindar atencin mdico quirrgica
Lj de emergencia a toda persona que lo necesite, conforme a lo sealado en la Ley

W 27604 y el Decreto Supremo 016-2002/SA.
1 El Servicio de Emergencia debe contar con un Jefe de Guardia especialista en

Medicina Interna o en Medicina de Emergencias y Desastres y con las mayores
competencias para la atencin de emergencias y la gestin del servicio. En el caso
NTS N" -MINSAIDGSP V.01
El Servicio de Emergencia, de acuerdo a la demanda y nivel de complejidad

adems del equipo bsico constituido, debe contar con el apoyo de otros
especialistas a travs del sistema de rotacin del personal de guardia y la
programacin de personal de retn, determinndose el mecanismo de transporte
adecuado y oportuno para ste personal.
El personal asistencial que se encuentra de guardia no ser programado para la

atencin en consulta externa, intervenciones quirrgicas electivas o para realizar
la visita mdica en reas de hospitalizacin.
El Mdico Jefe de Guardia definir el rol y los responsables de las diferentes

reas de la Emergencia por turnos, debiendo publicarlo en cada rea para
conocimiento.
Los servicios o reas de Emergencia deben disponer de informacin para el

usuario, relacionada a tarifas, rol de personal, visita de familiares y otras
condiciones del servicio.
Los servicios o reas de Emergencia deben contar con normas respecto al

otorgamiento de informacin mdica, teniendo en consideracin los patrones
culturales, accesibilidad geogrfica y econmica, y caractersticas climatolgicas
de la localidad, entre otros aspectos.

A.M. H<.li::JuGO S.
Las disposiciones deben ser publicadas en forma clara y colocadas en lugares
visibles al ingreso del Servicio o rea, para facilitar la informacin necesaria al
paciente y familiares responsables o acompaantes.
El paciente que se atiende en el servicio o rea de Emergencia tiene derecho a

recibir informacin oportuna, sobre todo acto o procedimiento diagnstico o
teraputico realizado o por realizarle si su condicin clnica lo permite. Si los
familiares lo requieren o el paciente se encuentra inconsciente o es menor de
edad, la informacin se pondr en conocimiento del familiar directo
representante legal.
El establecimiento de salud de acuerdo a la demanda y necesidades de atencin

debe programar un mdico con competencias para la atencin de las emergencias
y la evaluacin permanente de los pacientes crticos que se presenten en los
En los Servicios de Emergencia e! rea de Triaje y la Unidad de Reanimacin o
Shock Trauma se ubicarn al ingreso del Servicio.
El Servicio de Emergencia en los establecimientos 11 - 2, 1!1 - 1 y 111 - 2

tendr Tpicos de Atencin diferenciada (Medicina, Ciruga, Pediatra, Gneco -
Obstetricia, Traumatologa, entre otros) de acuerdo a la categorizacin del
establecimiento y tipo de demanda.
El Servicio de Emergencia en los establecimientos 11 - 2, 111 - 1 y 111 - 2

tendr sala/s de observacin diferenciada (segn edad, sexo o especialidad) de
acuerdo al tipo de demanda.
El Servicio de Emergencia debe contar permanentemente con servicios de ayuda

al diagnstico que aseguren atencin inmediata, y de acuerdo a su nivel de
complejidad estos servicios deben estar muy cerca o dentro del rea de
Emergencia.
El Servicio de Emergencia debe contar permanentemente con acceso al Archivo

de Historias Clnicas que permita dar continuidad a la atencin del paciente en
particular el paciente en condicin de reingreso.
El Servicio de Emergencia debe contar con el equipamiento biomdico necesario,

para una prestacin en condiciones razonables de seguridad. El equipo biomdico
y material mdico no fungible empleado en la atencin de emergencia, deben
estar sujetos a mantenimiento preventivo y correctivo, de manera prioritaria.
Debe establecerse un sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes en el

mbito de responsabilidad de cada DIRESA/DISA adecuadamente coordinado y
,/) que responda a la realidad regional y local.
e1
1
1
El Servicio de Emergencia coordinar con el Servicio de Cuidados Intensivos y
Servicios de Anestesiologa la continuidad de la atencin que requiera el paciente
en situacin de emergencia. Las atenciones estarn referidas a:
1
o RCP avanzada y prolongada
o Ventilacin Mecnica y Soporte Ventilatorio
o Reanimacin Hemodinmica y Cardiovascular
o Trauma y Neurotrauma
NTS N" -MINSAJOGSP V.01
o Servicios de Emergencia
o Jefes de Guardia
o El centro regulador de transporte de pacientes y los serv1c1os de
emergencia, en aquellas instituciones de salud donde se encuentre
implementado.
Los servicios de emergencia contarn con el apoyo de Trabajadoras Sociales,

quienes se encargarn de la evaluacin socioeconmica del paciente, la
identificacin y ubicacin de los familiares de los pacientes con problemas
sociales, en abandono o indocumentados, a efectos de facilitar los trmites
administrativos y de apoyo social requeridos.
Los establecimientos de salud deben coordinar el apoyo y la presencia de un

representante de la Polica Nacional del Per en los Servicios de Emergencia.
El mdico que brinda atencin a una persona por herida de arma blanca, herida
de bala, accidente de trnsito o por causa de otro tipo de violencia que presuma la
constitucin de un delito o, cuando existan indicios de aborto criminal, est
obligado a poner el hecho en conocimiento de la autoridad competente
representada por un miembro de la Polica Nacional de Per.
En caso que el paciente o representante legal no autorizara la realizacin del acto

quirrgico y tratndose de una intervencin de emergencia, se comunicar a un
representante del Ministerio Pblico para dejar expeditas las acciones a que
hubiere lugar en salvaguarda de la vida y la salud del paciente. Adems es
necesario que el paciente y familiar responsable firmen el formulario de
"Exoneracin de Responsabilidad".
La Direccin Regional de Salud o la Direccin de Salud, segn corresponda,

deben priorizar y establecer el adecuado funcionamiento de un Sistema de
Referencias y Contrarreferencias de Emergencias y otras reas Crticas, teniendo
en cuenta una articulacin interinstitucional, coordinando y facilitndole, segn
corresponda, los recursos humanos y materiales que requieran para su
implementacin. (Anexo N 07 Atenciones de Emergencia por niveles segn
prioridades).
DE LOS DOCUMENTOS DE GESTIN

NTS N -MINSAIDGSP V.01
NORMA TECNICA DE SALUD DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA
DE LOS SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
Patologa Clnica
De acuerdo a la categora definida para el establecimiento de salud, el Servicio de
Emergencia cuenta con el apoyo del servicio de Patologa Clnica, exclusivo o no,
durante las 24 horas del da, debindose definir los tiempos para la entrega de
resultados de las pruebas sealadas en el Anexo No 02.
Diagnstico por Imgenes

De acuerdo a la categora definida para el establecimiento de salud, el Servicio de
Emergencia cuenta con un rea de Diagnstico por Imgenes exclusiva o no, que
brinda apoyo las 24 horas del da y atencin preferencial a los exmenes anotados en
el Anexo W 02.
f. )K-.,
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e !c::,i/
DELOSRECURSOSHUMANOS
\\-,. ' - <.{9: 1
i{'' : ;fj;
J.C. r.;., t"''mcn s.; La dotacin de recursos humanos para la atencin de los pacientes en el Servicio de
Emergencia estar de acuerdo a las necesidades de la demanda, el nivel de
complejidad del establecimiento y los recursos disponibles. Ver Anexo N 03.
);; ...,._ Recursos Humanos mnimos segn categora del establecimiento por turno de
..:; f::;\ atencin en los Servicios de Emergencia.
. .
En los establecimientos del Primer Nivel de Atencin
.! ';;,' 1:. "' La atencin de emergencia debe ser realizada por el siguiente personal:
o Mdico Cirujano con competencias para brindar Reanimacin Cardio

Pulmonar Cerebral Bsica, Soporte Bsico de Trauma y manejo del paciente
;1 en situacin de emergencia. Segn demanda puede desarrollar otras
1 actividades del establecimiento.
1 o Enfermera con competencias para brindar Reanimacin Cardiopulmonar

Cerebral Bsica y atencin de enfermera en Emergencias. Segn demanda
!
puede desarrollar otras actividades del establecimiento.
o Tcnico de enfermera capacitado para participar en la atencin de

Estudios en Gestin o Administracin de Servicios de Salud u Hospitales, mnimo

3 meses para hospitalll y 6 meses para hospitallll.
No estar incurso en sanciones ticas.

(*) En los Hospitales 11 - 1 se contar de preferencia con un mdico
emergencilogo permanente o no, de acuerdo a7 los recursos disponibles y a
la demanda de pacientes de alta siniestralidad.
Mdico del Servicio
Mdico con especialidad segn el equipo de guardia, inscrito en el Registro de

Especialistas del Colegio Mdico del Per.
Acreditar labor en forma exclusiva en el Servicio de Emergencia, en su turno.
Jefe(a) de Enfermera del Servicio de Emergencia
Enfermera colegiada y de preferencia con especialidad.

Acreditar labor continua en el Servicio de Emergencia, mayor de 3 aos para
hospital 11 y de 5 aos para hospital 111 respectivamente.
Contar con Certificado 1 Constancia de participacin en Educacin Continua,
expedidos por instituciones reconocidas.
Contar con estudios en Gestin o Administracin de Servicios, mnimo 3 meses
para hospital!! y 6 meses para hospitallll.
No estar incurso en sanciones ticas.
Contar con habilidades y actitudes proactivas, estabilidad psicolgica y
emocional, buena salud fsica y capacidad de trabajo.
Enfermera Asistencial
Enfermera colegiada, de preferencia con especialidad o con competencias en el

/1 manejo de pacientes en situacin de emergencia.
L/
Certificado/Constancia de participacin en actividades de capacitacin referidas
a la especialidad, expedidos por instituciones reconocidas.
Acreditar labor en forma exclusiva en el Servicio de Emergencia.
Contar con habilidades y actitudes proactivas, estabilidad psicolgica y
emocional, buena salud fsica y capacidad de trabajo.
Tcnico de Enfermera
NTS No -MINS.AJDGSP V.01
Otros profesionales
El Servicio de Emergencia contar con otros profesionales y trabajadores de la salud

de acuerdo a la demanda de pacientes y la categora del establecimiento, tales
como: Qumico Farmacutico, Trabajadora Social, Tecnlogos Mdicos, entre otros.
La programacin de actividades del personal profesional y tcnico de enfermera se

har teniendo en cuenta las reas de trabajo, determinando la relacin recurso
humano-paciente y segn nivel de complejidad. El horario de trabajo programado no
exceder las 12 horas por da respetando las normas vigentes.
DE LA CAPACITACIN
El Servicio de Emergencia contar con un Programa Anual de Educacin y

Capacitacin Permanente, acorde a las necesidades del Servicio. El Programa ser
coordinado con la Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin o similar.
DE LA INFRAESTRUCTURA
El Servicio de Emergencia debe estar ubicado en el primer piso del establecimiento

en un rea de acceso inmediato y directo desde la calle, de ser posible frente a vas
principales para facilitar el flujo de usuarios, vehculos, camillas y sillas de rueda.
Deben considerarse
utilizadas reas
en la expansin disponibles
de la adyacentes
atencin en a la Emergencia para ser
caso de desastres.
5.3.1. REAS DE TRABAJO
o
El servicio de emergencia cuenta con las siguientes reas:
rea Administrativa
l
'
Informes.
Admisin.
NTS N MINSAIDGSP V.01
Atencin al paciente
Triaje.
Unidad de Shock Trauma y Reanimacin (establecimientos 11-2, 111-1 y 11!-2).
Consultorios diferenciados por especialidad.
Tpico de inyectables y nebulizaciones.
Sala de yeso (11-2, 111-1 y 111-2).
Unidad de Vigilancia Intensiva o rea Crtica de Emergencia (11-1).
Sala de observacin diferenciada: sexo (11-1,ll-2,111-1,111-2), edad y condiciones
especiales segn demanda (11-2,111-1,111-2)
Sala de operaciones (111-1 y 111-2).
rea de aislamiento (111-1 y 111-2).
rea de Procedimientos.
reas de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento (propia o centralizada).
? Laboratorio.
? Farmacia.
? Diagnstico por Imgenes.
Otras reas
Central de atencin de enfermera.

rea de trabajo de enfermera.
Ambiente para stock de medicamentos, materiales e insumas.
Depsito de equipos e instrumental de atencin.
Apoyo al personal asistencial
/ Vestidor para personal femenino y masculino.

. 1 Sala de descanso de personal.
L; Servicios Higinicos para el
personal.
Otras reas
Depsito de ropa limpia.

NTS N MINSAIDGSP V.01
Depsito para ropa sucia.
Estacin de camillas y sillas de ruedas.

NTS N" -MINSNDGSP V.01
Sealizacin de zonas de seguridad y evacuacin.

- Sealizacin de ambientes.
Lnea directa externa y lnea telefnica interna.
- Extintores porttiles o red contraincendio.
Puertas de acceso que permitan el trnsito fcil de camas y equipos.
Las Unidades de Reanimacin (Shock - Trauma), Sala de Observacin y la

Unidad de Vigilancia Intensiva, deben disponer de:
o Sistema de oxgeno empotrado y con dos salidas por cama.
P. .. azz.ett\ $. o Sistema de aspiracin empotrado y con dos salidas por cama.
{\ o Sistema de aire comprimido y con dos salidas por sala.
1 \ o Sistema de aire acondicionado.
- o Sistema de tomacorriente (06 por cama paciente).
! . 1;) o Lnea telefnica interna.
-: : Recursos Materiales
.L:. _,Carmet"l f.-os recursos materiales tales como equipos biomdicos y material mdico fungible,
necesarios para el funcionamiento y la atencin en los Servicios de Emergencia, se
" encuentran detallados en los siguientes anexos:
ANEXO 05.- Lista de Equipos Biomdicos.

ANEXO 06.- Lista de Material Fungible
El listado de material y equipos biomdicos propuesto es referencial.
6. DISPOSICIONES ESPECIFICAS
;1
1 1
6.1 DE LA ATENCIN DEL PACIENTE
Del Ingreso y Admisin
L,
El acceso a la Emergencia debe ser directo y estar claramente sealizado para
permitir su identificacin a distancia.
Todo paciente que llega en situacin de emergencia debe ingresar al servicio sin
obstculos.
NTS N" -MINSAf[)GSP V.01
observaciones, nombre del acompaante o familiar, y nombre y firma del mdico

tratante.
El Servicio de Emergencia, debe de contar con personal de Admisin mientras se
brinde atencin en el servicio. Esta rea debe tener acceso inmediato a la Historia
Clnica del paciente, en caso de ser paciente continuador.
Cuando el paciente es referido a otro establecimiento se debe proceder de
acuerdo a la Norma Tcnica de Referencia y Contrarreferencia vigente, en lo que
corresponda.
De la atencin de salud
El profesional de salud encargado del triaje, realiza el control de las funciones

vitales del paciente y determina la prioridad del dao del mismo, a fin de derivarlo
al rea correspondiente de acuerdo al protocolo de triaje (Anexo N" 04 - Lista de
daos segn prioridad de atencin).
profesional de salud encargado del triaje, estar en permanente coordinacin
con el Mdico Jefe de Guardia o quien est programado como responsable.
En el rea de triaje se activar el cdigo de alarma de emergencia ante la llegada
de un paciente de Prioridad 1, para que el equipo de reanimacin se constituya en
el acto, en la Sala de Shock Trauma. (Anexo N 04.- Lista de daos segn
prioridad de atencin).
Sala de Reanimacin (Shock Trauma)
En la Sala de Reanimacin se atiende a los pacientes clasificados como Prioridad

l.
Q
La atencin se realiza por un equipo multidisciplinario, liderado por el Mdico
Emergencilogo responsable.
El tiempo de permanencia del paciente en la Sala de Shock Trauma, debe ser el
1
estrictamente necesario, hasta conseguir la estabilidad del paciente que permita
su traslado a otro servicio para el tratamiento definitivo.
El traslado del paciente a otra rea o servicio, ser indicado por el Mdico
responsable, determinando las condiciones de traslado y el personal que estar a
cargo del mismo, de acuerdo al estado del paciente. Se requiere de coordinacin
previa entre el personal mdico y el de enfermera del servicio de emergencia, y
del rea o servicio de destino.
NTS No -MINS.AIDGSP V.01
En el tpico, los pacientes sern evaluados integralmente y permanecern el

tiempo suficiente para definir su destino final, que podr ser: Hospitalizacin,
Centro Quirrgico, Sala de Observacin, referencia a otro Centro Asistencial o
alta mdica.
La determinacin de la condicin de emergencia mdica o quirrgica es realizada
por el profesional mdico encargado de la atencin, bajo responsabilidad.
El traslado del paciente a la Sala de Observacin, Hospitalizacin o Centro
Quirrgico requiere de coordinacin previa entre el personal mdico y el de
enfermera del servicio de emergencia, y del rea o servicio de destino
La enfermera realiza las coordinaciones previas con la enfermera del servicio o
rea de destino, y dispone lo conveniente para la remisin de la documentacin,
material de atencin y pertenencias del paciente, segn corresponda.
La atencin del paciente ser registrada en todos sus aspectos en la Historia
Clnica de Emergencia, de acuerdo a lo establecido en las normas vigentes,
debiendo constar la firma y el sello del Mdico tratante.
Cada tpico debe disponer de las guas de prctica clnica para el manejo del
paciente, de acuerdo a la especialidad.
Los tpicos podrn contar con soporte informtico, en aquellos servicios donde
no se cuente con soporte informtico, los pacientes atendidos sern registrados
en el parte diario de atencin donde quedarn consignados los siguientes datos:
fecha, hora, nombre, edad, documento de identidad, nmero de registro o seguro,
diagnstico, tratamiento, destino, nombre y firma del Mdico tratante.
s.Sala de Observacin
El paciente es recibido por el personal de turno, de acuerdo a las coordinaciones

efectuadas previamente.
//) El paciente ingresa con la Historia Clnica respectiva, la cual debe precisar con
claridad el motivo de ingreso, estado actual, tratamiento u otros datos clnicos de
L importancia, adems se deben acompaar los resultados de exmenes

realizados, con la finalidad de asegurar la integralidad y continuidad de la
atencin del paciente.
Los pacientes de mayor riesgo deben ser ubicados fsicamente cerca a la
Estacin de Enfermera.
La comunicacin paciente-enfermera debe contar con un sistema de llamado
manual o electrnico.
La periodicidad de evaluacin mdica de los pacientes se realizar de acuerdo a
su estado clnico, debiendo como mnimo tener dos evaluaciones por turno. Los
NTS N -MINS.IVDGSP V.01
lnterconsulta
En caso de requerirse la opinin de otro especialista, el mdico tratante que

solicita una lnterconsulta debe registrarla en la Historia Clnica consignando, la
fecha y hora en que la solicit, el motivo y la especialidad requerida. Similar
informacin ser registrada en el formato de lnterconsulta, conteniendo fecha,
hora, nombres y apellidos, servicio que solicita, servicio interconsultado, breve
resumen de la Historia Clnica, motivo de la interconsulta, diagnstico presuntivo,
nombres y apellidos del solicitante, sello y firma.
La interconsulta solicitada por el Servicio o rea de Emergencia, debe ser atendida
con prioridad y debe ser respondida de manera inmediata por el servicio
correspondiente o el especialista responsable. La atencin del paciente por el
mdico especialista debe realizarse en un tiempo no mayor a los 30 minutos de
generada la solicitud, bajo responsabilidad.
Jc. L2! Crme1< s.,

Junta Mdica
El Mdico tratante, en caso de ser necesario contar con otras opiniones para la
toma de decisiones con relacin al diagnstico y tratamiento de un paciente,
solicitar una Junta Mdica, haciendo de conocimiento del Jefe de Guardia.
La Junta Mdica es presidida por el Jefe de Guardia, quien designa y convoca a
los Mdicos de las especialidades afines al caso.
La realizacin de la Junta Mdica debe quedar consignada en la Historia Clnica,
.....: " '
S. registrndose: la fecha, hora, objetivo de la convocatoria, conclusiones y
recomendaciones a seguir y la firma y sello de todos los participantes.
El mdico convocado a una Junta Mdica por el Jefe de Guardia no puede
rechazar su participacin.
Informacin
El paciente, familiar directo o representante legal del paciente ser informado por
el Mdico tratante o por el Jefe de Guardia acerca de la situacin de salud,
inmediatamente despus de la atencin inicial en cualquiera de las reas del
Servicio de Emergencia.
Se debe fijar como mnimo tres horarios por da para la informacin mdica de los
pacientes internados en Sala de Observacin. Para los casos de pacientes
crticos, la informacin al familiar directo o representante legal se realizar todas
NTS N' -MINS.t./DGSP V.C1
Las solicitudes de exmenes auxiliares deben registrar: fecha, hora, nombre del
paciente, edad, sexo, nmero de registro o seguro, diagnstico, rea donde se
encuentra el paciente, diagnstico presuntivo, anlisis solicitado, as como nombre
y firma del mdico tratante.
Los resultados de laboratorio se deben expedir en los tiempos establecidos, segn

tipo de anlisis y deben incluir como patrn de comparacin, los valores normales.
resultado debe ser inmediatamente entregado al servicio para conocimiento del
mdico tratante e inclusin en la Historia Cinica.
El paciente a quien el mdico tratante considere necesario realizar un examen de
diagnstico por imgenes, de acuerdo a la gravedad del caso ir acompaado del
mdico. El resultado debe ser inmediatamente entregado al servicio para
conocimiento del mdico tratante e inclusin en la Historia Clnica. De no existir
reporte escrito, el mdico tratante debe anotar en la historia clnica del paciente los
resultados del examen realizado, as como el nmero de registro del examen
efectuado.
El archivo de placas radiogrficas debe estar accesible al personal de salud las 24
horas del da. Los responsables impartirn la directiva correspondiente.
El Jefe del Servicio de Emergencia debe establecer los mecanismos necesarios
de coordinacin, control y evaluacin del uso racional de exmenes auxiliares en
emergencia.
Archivo de Historia Clnica
El rea de Archivo de Historias Clnicas debe disponer de directivas para el

funcionamiento del mismo durante las 24 horas del da. El rea de archivo, a
pedido del mdico tratante, provee la historia clnica del paciente por lo tanto debe
s. estar en funcionamiento durante las 24 horas del da.
El paciente con indicacin de internamiento, ser hospitalizado teniendo su
Historia Clnica.
/l 6.3 DE LA TRANSFERENCIA INTERNA DE PACIENTES
/ 1
L_/ Sala de Operaciones
;
!
El paciente ingresa a sala de operaciones, debidamente preparado por el personal

de enfermera del rea donde se decidi el acto (Sala de Reanimacin, Tpico de
Emergencia, Sala de Observacin), portando la historia clnica en la cual se
verificar el Formulario "Consentimiento Informado" debidamente firmado por el
NTS N -MINSA!DGSP V.01
Servicios de Hospitalizacin
El ingreso de un paciente del Servicio o rea de Emergencia en otro servicio

(Unidad de Cuidados Intensivos, Servicios de Hospitalizacin), se realiza previa
coordinacin de la enfermera del servicio de emergencia con la enfermera del
servicio de destino, informndose sobre la situacin del paciente y motivo de
ingreso, debe adjuntarse su Historia Clnica, incluyendo la ltima atencin en
emergencia.
paciente ser trasladado en compaa del mdico tratante, adems de la
enfermera y camillero, de acuerdo a su estado de gravedad,
Los pacientes hospitalizados no deben retornar al rea de emergencia durante su
permanencia en la institucin.
Los pacientes del servicio de emergencia tendrn prioridad para la hospitalizacin,
pudiendo implementarse medidas de contingencia cuando la demanda excede la
oferta del Servicio de Emergencia.
6.4 DEL ALTA
Si el paciente est en condicin de alta, debe quedar registrado en la Historia

Clnica, la fecha y hora de Alta, las indicaciones y recomendaciones mdicas, as
como la hora en que el paciente se retira del Servicio o rea de Emergencia.
El Mdico tratante explicar al paciente y/o familiar responsable los aspectos
relacionados con su autocuidado y le entregar el Informe de Alta, indicaciones
mdicas y descanso mdico correspondiente, si el caso lo amerita.
Dentro de las 24 horas siguientes al Alta se debe devolver la Historia Clnica y
placas radiogrficas del paciente al rea de Archivo correspondiente, debiendo
registrar dicha accin en un cuaderno de cargos.
Cuando el paciente requiera continuar la atencin ambulatoria, se debe dar la
s. orientacin y documentacin respectiva.
En caso de retiro voluntario o solicitado, el Mdico tratante informar al paciente
y/o familiares sobre el estado de salud y los riesgos de su condicin clnica. Si se
tratara de un paciente con un a!to riesgo, el pedido de retiro se debe comunicar a
la autoridad competente, ante cuya presencia se proceder a informar al paciente
y el Mdico tratante debe registrar en la Historia Clnica del paciente el hecho.
Antes del retiro voluntario, el paciente o su representante legal, firmar el
documento correspondiente.
Constancia de Atencin
NTS N" -MlNSAIDGSP V.01
Cuando en el archivo de historias clnicas no exista informacin del fallecido sta

sea insuficiente y, el fallecimiento es producto del proceso evolutivo de una
enfermedad ya diagnosticada, el mdico tratante, que pertenece o no a la
Institucin, puede apersonarse y extender el Certificado de Defuncin, el mismo
que ser considerado vlido en toda su extensin.
En caso de muerte por acto de violencia, el Jefe de Guardia comunica a la Polica
Nacional el hecho, y dispone para la necropsia de ley, segn corresponda. En
estos casos, el certificado de Defuncin lo emite la institucin donde se realiza la
necropsia.
6.5 DE LA REFERENCIA
La referencia del paciente en situacin de emergencia a otro centro asistencial se

realiza de acuerdo a criterios de oportunidad y capacidad resolutiva para la
atencin del paciente en el centro de destino.
Previo al traslado del paciente, la referencia es coordinada entre los Jefes de
Guardia de los centros asistenciales de origen y destino, teniendo en cuenta las
redes, local y regional de los Servicios de Emergencia.
Determinada y coordinada la referencia, el paciente ser trasladado por el
personal de salud designado, de ser el caso ir acompaado del Mdico tratante,
o por quien ste designe, de acuerdo a la gravedad del paciente. El medio de
trasporte debe contar con las condiciones mnimas de recursos que permita
garantizar al paciente una adecuada atencin durante su traslado.
El paciente referido debe ir con la documentacin necesaria que incluye: el
formato de referencia conforme a la Norma tcnica de referencia y
.\.'.' :;,;;J .. 30 s. contrarreferencia, as como los resultados originales de exmenes auxiliares de
laboratorio e imgenes. Toda la documentacin ser entregada al personal
responsable del traslado del paciente.
Una copia del formulario de Referencia se enva a la Unidad Funcional de
/1 Referencia del Centro Asistencial para las acciones correspondientes.
/ 1
L/ 6.6 DEL REPORTE Y DE LOS REGISTROS
!
En cada cambio de turno se debe realizar la entrega de guardia, a travs de un
reporte verbal y escrito de los pacientes que quedan en Sala de Observacin,
Tpicos de Emergencia y otras reas del Servicio; el reporte debe realizarlo el
Mdico responsable de cada rea al Mdico que ingresa.
Los Jefes de Servicio y los Mdicos Jefes de guardia son responsables de
NTS No -MINSNDGSP V.01
Las Direcciones Regionales de Salud y las Direcciones de Salud, son responsables

de la aplicacin y monitoreo de la presente Norma Tcnica de Salud dentro de mbito
regional que les corresponde.
//'
J 1 Las Direcciones Generales y Gerencias General de las Redes de Salud y de los
1 !' Establecimientos de Salud - segn el caso - son las responsables de la
implementacin, aplicacin y monitoreo a nivel local de la presente Norma Tcnica
1 de Salud.
-;
'
/ ... .
.
'\ ::, ;.,.

' ...
NTS N -MINSNDGSP V.01
ANEXO N1
INDICADORES DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
DE PROCESO
de acuerdo a guas de prctica clnica para
Estndar;::: 80 %
INDICADORES DE EFICIENCIA
Razn de Emergencias por Consulta Mdica.
Mide la relacin que existe entre las atenciones de emergencia con respecto a las
atenciones de consultas mdicas.
Estndar: 1/10
Tasa de Reingresos a emergencia dentro de las 48 Horas.
Estndar: < 1 %
INDICADORES DE CALIDAD
1. Promedio de tiempo de espera en el servicio de emergencia para ser atendido

segn casos de prioridad.
Permite evaluar la calidad y oportunidad del servicio que se brinda en el Servicio de

Emergencia, a travs de la cuantificacin del tiempo desde la recepcin hasta la
atencin del paciente.
\ :': Estndar:
Casos
de
Priorida
d 1
:
atenci
n
inmedia
ta.
NTS N" MINSA!DGSP V.01
4. Porcentaje de usuarios que refieren estar satisfechos con la atencin brindada por el
servicio.
Estndar 80% de los atendidos
'\ 5. Porcentaje de trabajadores de emergencia que refieren estar satisfechos con el trabajo
i 1
/ i en el servicio.
/ 1
l-1 1
Estndar80% de los trabajadores de emergencia
1
NTS Nc -MINSNDGSP V.01
ANEXO No 2
SERVICIO DE EMERGENCIA- EXMENES AUXILIARES E IMGENES
CLASIFICACIN
EXMENES AUXILIARES 11- 1 11-2 111-1 111.2
PATOLOGA ClNICA
Hemoglobina X X X X
Hematocrito X X X X
Hemograma X X X X
Plaquetas X X X X
!Tiempo de Protrombina X X X X
Tiempo de Trombina Activado

X X X
Fibrngeno X X
1
Reliculocitos ! X X X
\ Grupo y Rh X X X X
1 d---- Sedimento
/-r
Urinario X X X X
1
ll!bholitos: Na, K, Cl X X X
' ., ' 1
r.
f!:. 1 IGs arteriales 1 X X X
\ .
>;:ll:( ,' Creatinina X X X X
)) = Magnesio Fsforo i X X
.) .c. elCar iS., X X X
Bilirrubinas Total y Fraccionada X X X X
[rransaminasa Oxalactca- Oxal Pirvica- Fosfatasa alcalina X X 1 X
/]
Deshidrogenasa Lctica X X
Dmero D X X X
Creatino fosfokinasa -Banda M
Troponina
X
t= X
X X
X
1
Gram X X X X
l
Hemocultivo X X ! X
Urocultvo X X X
Cultivo de Fluidos Corporales X X 1

X
--
.
... Lquido Cfalo Raqudeo X X X
. Acido Lctico X X
Tiempo de coagulacin y sangra X X X X
Glucosa prueba rpida X X X X

..
Amlasa X
X X
ANEXO N" 3
RECURSOS HUMANOS MNIMOS SEGN CATEGORIZACIN DE HOSPITALES,
POR TURNO DE ATENCIN EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA
Personal 11-1 11 - 2 111 - 1 1
Mdico Mdico Internista(*) . Emergencilogo (*) o Emergencilogo (*)o

Cirujano General Mdico Internista Mdico Internista
Pediatra Cirujano General Cirujano General
Gneco-Obstetra Traumatlogo Traumatlogo
Anestesilogo. Pediatra Anestesilogo
Traumatlogo Gneco-Obstetra Neurocirujano
Anestesilogo Pediatra
Gneco-Obstetra
; : ... Programacin Cirujano de Trax
, Jr ;(c Reten: Cardilogo
\ Cardilogo
f0 ';;\
\ ft ;: Otras especialidades de Programacin Reten:
\ }. / acuerdo a demanda. Psiquiatra
i?
'f't 'f, f):; Urlogo
Oftalmlogo
J.C. Del G:rme 11 S.
Otorrinolaringlogo
Cirujano Cabeza y Cuello
Neurlogo.
Nefrlogo
() Enfermera Enfermeras: en Tpico, Enfermera: en Tpicos, en Enfermera: en Tpicos, en
en Unidad de Vigilancia Shock Trauma y en Sala de Shock Trauma y en Sala de
1 1
L Intensiva
y en Sala de
Observacin. (**)
Observacin. (**) Observacin. (**)
' Obstetriz Obstetriz en Tpico de Obstetriz en Tpico de Obstetrz en Tpico de

i
atencin obsttrica atencin obsttrica atencin obsttrica
Tcnico en Tcnico de Enfermera por Tcnico de Enfermera por Tcnico de Enfermera por
Enfermero (*"*) Enfermero (***) Enfermero (***)
Enfermera Camillero. Camilleros. Camilleros.
1
(*) Mdicos Asistentes de Planta del Servicio de Emergencia.

Para sala de observacin 1 mdico por 6 a 1O pacientes, segn nivel.
(**) 01 enfermero por cada 06 pacientes en sala de observacin y 01 enfermero por cada 3
pacientes en Vigilancia Intensiva
(***) 01 - 02 tcnicos de enfermera por cada enfermera en sala de observacin de acuerdo al
grado de dependencia de los pacientes
3
ANEXO N 4
LISTA DE DAOS SEGN PRIORIDAD DE ATENCION
Se enumeran las patologas ms frecuentes relacionadas con cada una de las prioridades
establecidas en el Triaje:
Prioridad 1
Pacientes con alteracin sbita y crtica del estado de salud, en riesgo inminente de muerte y que
requieren atencin inmediata en la Sala de Reanimacin- Shock Trauma.
1.- Paro Cardio Respiratorio.

2.- Dolor Torcico Precordial de posible origen cardiognico con o sin hipotensin.
3.- Dificultad respiratoria (evidenciada por polpnea, taqupnea, tiraje, sibilantes, estridor,
cianosis).
4.- Shock (Hemorrgico, cardiognico, distributivo, obstructivo)
5.- Arritmia con compromiso hemodinmico de posible origen cardiognico con o sin hipotensin.
6.- Hemorragia profusa.
J.C. De! Ci.!rmen S..7.- Obstruccin de va respiratoria alta.
8.- Inestabilidad Hemodinmica (hipotensin 1 shock 1 crisis hipertensiva).
9.- Paciente inconsciente que no responde a estmulos.
0.- Paciente con trauma severo como:
Vctima de accidente de trnsito.
Quemaduras con extensin mayor del 20% de superficie corporal.
Cada o precipitacin del altura.
Dos o ms fracturas de huesos largos proximales.
Injurias en extremidades con compromiso neurovascular.

Herida de bala o arma blanca.
Sospecha de traumatismo vertebro medular.
Evisceracin.
Amputacin con sangrado no controlado.
Traumatismo encfalo craneano.

11.- Status Convulsivo.
12.- Sobredosis de drogas o alcohol ms depresin respiratoria.
13.- lngesta de rgano fosforados, cidos, lcalis, otras intoxicaciones o envenenamientos.
14.- Signos y sntomas de abdomen agudo con descompensacin hemodinmica.
15.- Signos y sntomas de embarazo ectpico roto.
16.- Signos vitales anormales:
ADULTO
Frecuencia Cardiaca < 50 x min.

NTS N" -MINSA!DGSP V.01
NORMA TCNICA DE S/\LUD DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA
Saturacin de oxigeno :-: :; a 85%.
PreEscolar
Frecuencia Cardiaca :-: :; 60 x min.

Frecuencia Cardiaca 180 x min.
Presin Arterial Sistlica < 80 mmHg.
Frecuencia Respiratoria> a 40 x min. (sin fiebre).
Saturacin de oxigeno:-:::; a 85%.
17.- Suicidio frustro.

18.- Intento suicida.
19.- Crisis de agitacin psicomotora con conducta heteroagresiva.
20.- Problemas especficos en pacientes peditricos.
Intoxicaciones por ingesta o contacto.
Perodos de apnea.
Cambios en el estado mental: letargia, delirio, alucinaciones, llanto dbil.
Deshidratacin con Shock: Llenado capilar mayor de tres segundos.
Sangrado: Hematemesis, sangrado rectal, vaginal, epistaxis severa.
Quemaduras en cara o ms del 10% de rea corporal.
Quemaduras por fuego en ambiente cerrado.
Acontecimiento de aspiracin u obstruccin con cuerpo extrao.
Status convulsivo.
Status asmtico.
Hipertermia maligna.
Trastornos de sensorio.
Politraumatismo.
Herida por arma de fuego.
Cualquier otro caso que amerite atencin inmediata en la Sala de Reanimacin.
Prioridad 11
Pacientes portadores de cuadro sbito, agudo con riesgo de muerte o complicaciones serias, cuya
atencin debe realizar en un tiempo de espera no mayor o igual de 10 minutos desde su ingreso,
sern atendidos en Tpico Consultorios de Emergencia.
1.- Frecuencia respiratoriade 24 por minuto.

2.- Crisis asmtica con broncoespasmo moderado.
3.- Diabetes Mellitus Descompensada.
4.- Hemoptisis.
5.- Signos y sntomas de Abdomen Agudo.
23.- Reaccin alrgica, sin compromiso respiratorio.

24.- Sndrome febril o Infeccin en paciente inmunosuprimido (Ejemplo: Paciente diabtico con
infeccin urinaria).
25.- Pacientes Post-Operados de Ciruga altamente especializada o pacientes en programa de
Hemodilsis, con sntomas y signos agudos.
26.- Coagulopata sin descompensacin hemodinmica.
27.- Sobredosis de drogas y alcohol sin depresin respiratoria.
28.- Cefalea con antecedentes de trauma craneal.
29.- Sndrome Menngeo.
30.- Sntomas y signos de enfermedades vasculares agudas.
31.- Clico renal sin respuesta a la analgesia, mayor de 06 horas.
32.- Retencin urinaria.
33.- Sndrome de abstinencia de drogas y alcohol.
34.- Cuerpos extraos en orificios corporales.
35.- Cuerpos extraos en esfago y estmago.
36.- Pacientes con ideacin suicida.
37.- Pacientes con crisis de ansiedad.
38.- Pacientes con reagudizacin de su cuadro sictico sin conducta suicida ni agitacin
J.C. Del Cm1'1en s. psicomotora fuera de control.
39.- Cuadro de demencia con conducta psictica.
40.- Esguinces.
,:,_ .0:1:-:-\.41.- Contusiones o traumatismos leves sin signos o sntomas de fractura o luxacin.
':' '":)1:2.- EnfermedaInflamatoria de la pelvis.
, 3.- Coagulopat1a.
/44.- Flebitis o Tromboflebitis.
45.- Herpes Zoster ocular.
. ;.46.- Enfermedad eruptiva aguda complicada.
47.- Cefalea mayor de 12 horas.
48.- Problemas especficos en pacientes obsttricas:
Hemorragia de cualquier trimestre del embarazo.
Aborto provocado no teraputico o intento fallido de aborto.
Amenaza de parto prematuro.
Ll 1

Gestante de 2 y 3 trimestre que reporta ausencia de movimientos fetales.
Sangrado post-parto.
Hipertensin que complica el embarazo.
Signos y sntomas de toxemia severa.
Bradicardia (menor de 120 x min.) y taquicardia(> de 160 x mn.) fetal.
Traumatismo Abdominal.
Deshidratacin por hipermesis.
Cefalea.
Epigastralgia.
Edema Generalizado.
Odontalgia.
Otalgia.
Cualquier otro caso que a criterio del Mdico tratante considere necesario la atencin en algn
Tpico de Emergencia.
Prioridad 111
Paciente que no presentan riesgo de muerte ni secuelas invalidantes. Amerita atencin en el

Tpico Consultorio de Emergencia, teniendo prioridad la atencin de casos 1 y 11.
Dolor abdominal leve con nauseas, vmitos, diarrea, signos vitales estables.
Herida que no requiere sutura.
3.- Intoxicacin alimentara.
4.- Trastornos de msculos y ligamentos.
5.- Otitis Media Aguda.
Deshidratacin hdroelectrlitca leve.
Osteocondropata aguda.
.- Sinusitis aguda.
r: 9.- Hipermesis gravdica sin compromiso metablico.
"' 10.- Urticaria.
11.- Fiebre> de 39 sin sntomas asociados.
12.- Sndrome vertiginoso y trastorno vascular.
13.- Celulitis o absceso con fiebre.
o
14.- Funcionamiento defectuoso de colostoma, ureterostoma, talla vesical u otros similares.
15.- Lumbalgia aguda.
Broncoespasm o leve.
16.-
17.- Hipertensin arterial leve no controlada.

18.- Signos y sntomas de depresin.
19.- Crisis de ansiedad o disociativas.
20.- Signos y sntomas de infeccin urinaria alta.
21.- Pacientes con neurosis de ansiedad.
22.- Pacientes sicticos con reagudizacin de sus sntomas pero an sin
conducta psictica.
Cualquier otro caso que el Mdico tratante considere que la atencin puede ser postergada slo
con relacin a las anteriores prioridades de atencin.
Prioridad IV
Pacientes sin compromiso de funciones vitales ni riesgo de complicacin inmediata, que puede ser
atendido en Consulta Externa o Consultorios Descentralizados.
ANEXO N5
LISTADO DE EQUIPOS BIOMDICOS
CLASIFICACION
PRODUCTO
111 112 111-1 111-2
!Analizador de Gases y Electrolitos Porttil X X
Aspirador de Secreciones Neonatal X X X(5)
Aspirador de Secreciones Rodable X X X
'6fJJ' 0
Bomba de Infusin un canal X X X
Bomba de Infusin de Jeringa X X X X(5)

Camilla de Transporte X X X X
. ' .:.
< f. i}/ c;ma Camilla- Tipo multipropsito X X X X
' r.
iJ \l ,Jc rn M' ilJesfibrilador
apngrafo ms Pulso-oxmetro
..
con monitor y paletas externas. X X
X
X
X
Doppler Fetal Porttil X X X(5)

"' {j 1:)
pler Vascular Porttil X X(1)
1
(. D Rpler Transcraneano X X(2)

.. : .
\ . t.'C1'grafo Doppler a color X X(1)
X
' . E-grafo Porttil
X X
"'
.t''l .l
li"l. :.- h
: f);'-j.-
:: Electrocardigrafo 01 canal X X X
Electroencefalgrafo porttil X X X(2)
Equipo Calentador Corporal Porttil X X X

Equipo Calentador de Fluidos X X X
//) Equipo de Nebulizacin Mltiple X X X X
i Glucmetro X X X X
L Hemoglobinmetro X X X X
! Laringoscopio adulto X X X X
Laringoscopio pedtrico Neo natal X X X X
Maletn de Reanimacin Cardio Pulmonar Porttil X X X X
Monitor de Transporte X X X
Monitor de Funciones Vitales de 05 parmetros 1 X X
::- . ' Monitor de Funciones Vitales de 06 parmetros X X(1)

'
Monitor de Funciones Vitales Neonatal- 05 parmetros X(5)
Monitor Esofgico de Gasto Cardaco Continuo X X(1)

I_. Monitor de Presin lntracraneal X X X(2)

Pulso-oxmetro adulto X X X X(5)
>' ' -"-
.. Pulso-oximetro peditnco- neonatal X X X(5)
ANEXO W 6
LISTADO DE MATERIAL FUNGIBLE
PRODUCTO
AEROCMARA
fA,GUJA DE SUTURA QUIRRGICA CORTANTE
- AGUJA DE PUNCIN LUMBAR (ESPINAL)
BOLSA COLECTORA DE ORINA
RECIPIENTE DE DRENAJE TORXICO HORARIO
f'<' .:
{
BOLSA CALENTADORA DE FLUIDOS
: - :; .\,
r \ BOLSA DE REANIMACIN RESPiRATORIA DESCARTABLE
-
,
.! '
'"' ;
-- l CAMPANA DE OXGENO
CAMPANA DE OXGENO PARA TRAQUEOSTOMA
" ' "" '.,,/.y'
'
;
t.;;;,."" t ' : - / -/,
, "; ; , \ /
'.C. Dei C<!rmen NULA BINASAL DE OXGENO
NULA BINASAL PARA OXGENO Y C02.

...-..a.
NULA DE TRAQUEOSTOMA
ATETER ENDOVENOSO CENTRAL MULTILUMEN

e:
( !i'l CATETER ENDOVENOSO CENTRAL PEDITRICO

o/ CATETER ENDOVENOSO PERIFRICO
r
o1;.\-,... .. S.CLORHEXIDINA ESPUMA CON DISPENSADOR
' h
COBERTOR PARA CALENTAMIENTO CORPORAL
CONECTOR BSICO CIRCUITO CERRADO- LNEAS SANGUINEAS
e
CONECTOR CIRCUITO CERRADO- LNEAS SANGUINEAS
ELECTRODO DISCO DESCARTABLE
EQUIPO MICROGOTERO CON CMARA GRADUADA
FlLTRO HUMEDIFICADOR PARA VENTILADOR MECNICO
FILTRO ANTIBACTERIANO PARA VENTILADOR MECNICO
FILTRO PARA SOLUCIONES ENDOVENOSAS
fGLUTARALDEHIDO
INTERFASE PARA VENTILADOR NO INVASIVO
ERINGA DE BULBO ASEPTO PARA IRRIGACIN

!LLAVE DOBLE VA DESCARTABLE
LLAVE TRIPLE VA DESCARTABLE
' MASCARILLA ASPTICA

/\
PRODUCTO
/ J
Lj SONDA DE DRENAJE TORXICO
pONDA FOLEY DOS VAS

1
!
ONDA NASOGSTRICA
UBOS DE MAYO
USOS ENDOTRAQUEALES DESCARTABLE
VENDA ELSTICA
YODOPOVIDONA ESPUMA CON DISPENSADOR

ANEXO W 7
ATENCIN DE EMERGENCIA POR NIVELES SEGN PRIORIDADES
ATENCION SEGUN
NIVEL DE CATEGORA DEL ATENCIN EN
PRIORIDAD EN FEED
ATENCIN DE ESTABLECIMIENTO TPICOS SEGN
AMBIENTE DE BACK
EMERGENCIAS DE SALUD PRIORIDAD
OBSERVACIN
1- 1 Manejo Inicial de prioridad 1 y 11
1- 2 Manejo de prioridad 111 Prioridad 111

Primer Nivel
1-3
1- 4 Manejo inicial de prioridad 1 y 11

rt manejo de prioridad 111
anejo inicial de Prioridad 1,

Manejo de prioridad 11 y
!Prioridad 111 en caso acudan Prioridad 11
11 1 irectamente
Segundo Nivel
anejo de prioridad 1
1
Manejo de prioridad 11 y
11 2
prioridad 111 en caso acudan
directamente Prioridad 1 y 11
111 -1 Prioridad 1 y 11 de mayor

Tercer Nivel Manejo de priondad 1 y 11
111-2 complejidad
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organization
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international
medica!
disaster

Enfermería Emergencia

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MINISTERIO DE SALUD

Visto el Expediente No 05-538592, que contiene el MEMORNDUM W 3597-2005-

Que, se ha elaborado la "Norma Tcnica de Salud de los Servicios de Emergencia", cuyo

Que, la mencionada Norma Tcnica de Salud, establece en forma ordenada y sistemtica

Estando a lo propuesto por la Direccin General de Salud de las Personas y con la

J.C. t:l Ca rme;, S.

Regstrese, comunquese y publquese

NORMA TCNICA DE SALUD DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA

Mejorar la calidad de atencin que se brinda al paciente en los serviCIOS de

2.1 OBJETIVO GENERAL

Establecer las normas tcnico administrativas para la atencin de los pacientes

2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

2.2.1 Brindar atenciones de salud en los servicios de emergencia, de acuerdo a

La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin en todos los establecimientos

5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS

Prioridad 1 Gravedad sbita extrema.

Prioridad 111 Urgencia menor.

Prioridad IV Patologa aguda comn.

Emergencia mdica y/o quirrgica

Red de Servicios de Emergencia

Unidad de Reanimacin o Shock Trauma

. ;: ::::: .e s. 5.2 DE LA ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

Los establecimientos de salud categorizados como 11 - 1, 11 - 2, 111 - 1 y 111 - 2 deben

Los establecimientos categorizados como 1 - 4 de acuerdo a su demanda y a la

/] Todo establecimiento de salud, est obligado a brindar atencin mdico quirrgica

Lj de emergencia a toda persona que lo necesite, conforme a lo sealado en la Ley

1 El Servicio de Emergencia debe contar con un Jefe de Guardia especialista en

El Servicio de Emergencia, de acuerdo a la demanda y nivel de complejidad

El personal asistencial que se encuentra de guardia no ser programado para la

El Mdico Jefe de Guardia definir el rol y los responsables de las diferentes

Los servicios o reas de Emergencia deben disponer de informacin para el

Los servicios o reas de Emergencia deben contar con normas respecto al

El paciente que se atiende en el servicio o rea de Emergencia tiene derecho a

El establecimiento de salud de acuerdo a la demanda y necesidades de atencin

El Servicio de Emergencia en los establecimientos 11 - 2, 1!1 - 1 y 111 - 2

El Servicio de Emergencia en los establecimientos 11 - 2, 111 - 1 y 111 - 2

El Servicio de Emergencia debe contar permanentemente con servicios de ayuda

El Servicio de Emergencia debe contar permanentemente con acceso al Archivo

El Servicio de Emergencia debe contar con el equipamiento biomdico necesario,

Debe establecerse un sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes en el

,/) que responda a la realidad regional y local.

Los servicios de emergencia contarn con el apoyo de Trabajadoras Sociales,

Los establecimientos de salud deben coordinar el apoyo y la presencia de un

En caso que el paciente o representante legal no autorizara la realizacin del acto

La Direccin Regional de Salud o la Direccin de Salud, segn corresponda,

DE LOS DOCUMENTOS DE GESTIN

DE LOS SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

Diagnstico por Imgenes

En los establecimientos del Primer Nivel de Atencin

o Mdico Cirujano con competencias para brindar Reanimacin Cardio

;1 en situacin de emergencia. Segn demanda puede desarrollar otras

1 actividades del establecimiento.

1 o Enfermera con competencias para brindar Reanimacin Cardiopulmonar

o Tcnico de enfermera capacitado para participar en la atencin de

Estudios en Gestin o Administracin de Servicios de Salud u Hospitales, mnimo

No estar incurso en sanciones ticas.

Mdico del Servicio

Mdico con especialidad segn el equipo de guardia, inscrito en el Registro de

Jefe(a) de Enfermera del Servicio de Emergencia

Enfermera colegiada y de preferencia con especialidad.

Enfermera colegiada, de preferencia con especialidad o con competencias en el

El Servicio de Emergencia contar con otros profesionales y trabajadores de la salud

La programacin de actividades del personal profesional y tcnico de enfermera se

El Servicio de Emergencia contar con un Programa Anual de Educacin y

Mdico Mdico Internista() . Emergencilogo () o Emergencilogo (*)o