Anomalas congnitas de la mama

4.1 Anomalas Congnitas de la

Mama. Tumores Benignos de la
Mama. Ginecomastia

Dr. Fernando Hernanz

 Anomalas congnitas de la mama

Embriologa:
LNEA MAMARIA O PLIEGUE MAMARIO.
Engrosamiento longitudinal de la epidermis.
Base de la extremidad superior a la inferior.

EVAGINACIONES MACIZAS (16 a 24)

Mesnquima.
Regin Torcica.
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Raras
Poca importancia clnica
Clasificacin:
Falta de desarrollo
Restos embrionarios

o AMASTIA
o ATELIA BILATERAL o AGENESIA CONGNITA de PEZONES
o PEZONES ACCESORIOS, SUPERNUMERARIOS O POLITELIA
o POLIMASTIA
o TEJIDO MAMARIO ACCESORIO
o PEZN INVERTIDO
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Anomalas del
Anomalas del desarrollo
desarrollo
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Asimetras
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Mamas tuberosas

Deficiente desarrollo de la mama

Herniacin del tejido mamario en la areola
Areola hipertrfica
Anillo que constrie la base de la mama
Tipos I-III.
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Mamas tuberosas
 Infecciones de la Mama

Mamas tuberosas
 Infecciones de la Mama

Tratamiento con prtesis bilateral.

Resultado cosmtico
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Tumores Mamarios Benignos

Lipoma
FIBROADENOMA
Hamartoma (fibroadenolipoma)
Tumor Filodes
Adiponecrosis
Quistes
Hematomas, Abcesos
Pseudohiperplasia angiomatosa del estroma
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Diagnstico radiolgico
ECOGRAFIA
MAMOGRAFA
Son indistinguibles desde la exploracin fsica.
Precisamos diagnosticar su benignidad
Un tumor en la glndula mamaria debe
considerarse como cncer mientras no se
demuestre lo contrario
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Tratamiento

Extirpacin
Aspiracin
Observacin
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FIBROADENOMA

La tumoracin mas frecuente:

A cualquier edad.
nico 80%
Multiple 20%
Dura, bien delimitada y movil.
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DIAGNOSTICO FIBROADENOMA
CLNICA:
Tumor de carctersticas benignas.
MAMOGRAFA
Ndulo bien definido, en ocasiones puede presentar
calcificaciones.
ECOGRAFA
Tumor bien definido, ecos homogneos.
PAAF
Informe citolgico concluyente.
Mamografas de Fibroadenoma
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Ecografa de Fibroadenoma
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Abordaje mediante mamoplastia bilateral

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Tratamiento Fibroadenoma

Triple test negativo CONTROL

Triple test discordante EXERESIS

Tumores grandes o de crecimiento rpido EXERESIS

MAMOTOMO
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Fibroadenoma
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Hamartoma
Poco frecuente.
Constituido por distintos tipos de tejidos que
componen la mama normal.
Diagnstico: La ECO y Mamografa son
caractersticos.
Citologa Inespecfica.
Tratamiento : EXERESIS
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Hamartoma
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Tumor Phillodes
1% De los tumores de mama.
Presenta varios grados histolgicos.
Desde tumores similares al Fibroadenoma a Sarcomas.
Anatomopatologa:
Tumores lobulados, abollonados, de gran tamao. El diagnstico se hace en el
componente estromal y dependiendo de las atipias y mitosis pueden ser
benignos, bordeline y malignos.
El diagnstico ser:

CLNICO MAMOGRFICO ECOGRFICO - AnatomoPatolgico.

TRATAMIENTO EXERESIS LOCAL AMPLIA
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Papiloma intraductal
Poco frecuente
Situado en los conductos galactoforos.
No visible en la mamografa.
Produce secrecin serosanguinolenta.
Diagnstico:
CLNICA - SECRECION, GALACTOGRAFIA, GALACTOSCOPIA

TRATAMIENTO EXERESIS
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Lipoma
Tejido adiposo maduro

Blandos, mviles.

Diagnstico por Mamografas.

No precisa tratamiento.
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Lipoma Mamario-Axilar
Tratamiento mediante mamoplastia de reduccin
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Resultado cosmtico
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Fibromatosis
Clinicamente y radilgicamente pueden recordar a
un cancer.

Lesin de mrgenes mal delimitados. Son clulas

fusiformes organizadas en haces que rodean y
atrapan entre si a los elementos parenquitomatosos.
El diagnstico es anatomopatolgico (biopsia)
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Quistes mamarios
En el contexto de una mastopata fibroqustica.
Formas aisladas.
Diagnstico:
CLINICA
MAMOGRAFIA
ECOGRAFA SIMPLE
COMPLICADO

El tratamiento ser desde control clnico, el vaciado y la exeresis.

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Ginecomastia
Definicin
Desarrollo excesivo de las glndulas mamarias
masculinas
Clasificacin:
Dependiendo del periodo de madurez sexual
NEONATAL
PREPUERAL
EN LA PUBERTAD
DEL ADULTO
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Ginecomastia del adulto

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Etiologa
Idiopticas.
Sndrome de Klinefelter.
Tumores Testiculares.
Hipertrofia de la corteza suprarrenal.
Tumores suprarrenales funcionantes.
Insuficiencia heptica crnica.
Insuficiencia renal.
Obesidad.
Drogas, Medicamentos.
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Ginecomastia
Causa:
Disbalance hormonal, por aumento de estrgenos
(pubertad), o por disminucin de testosterona
(adulto)
Anamnesis completa que incluya dieta,
hbitos txicos y medicaciones.
Estudio endocrinolgico
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Ginecomastia
CLNICA
Aumento del tamao, uni o bilateral.
Dolor y sensibilidad dolorosa.
Secrecin serosa por el pezn.

DIAGNSTICO
Clnico.
Diagnstico etiolgico (idioptica vs. secundaria).
Diagnstico diferencial (carcinoma del varn).
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Tratamiento Quirrgico

Objetivo:
Extirpacin del tejido mamario, del tejido graso y
del exceso de piel para lograr un buen resultado
esttico con la cicatriz menos visible.

Tcnicas:
Tumorectoma
Adenectoma subcutnea
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Ginecomastia Bilateral
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Tratamiento Quirrgico

Malos resultados estticos:

Inversin o pliegue del pezn o areola.

Necrosis total o parcial del complejo areola pezn.
Depresin de la zona de extirpacin.
Cicatrices hipertrficas.
Exceso residual de piel.