Accidente de Transito

Accidentes de
Transito
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN

LUIS GONZAGA DE ICA
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS
GONZAGA DE ICA
PRESENTACION
La seguridad vial no es accidental fue el lema que la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) utiliz en el ao 2004 en el marco del Da Mundial de la
Salud, una fecha conmemorativa que por primera vez en la historia de la
OMS, se centr en el tema de la seguridad vial. En esa fecha se propuso
abogar por un enfoque sistmico, considerando como reas prioritarias
del sistema a los usuarios vulnerables de la va pblica, al vehculo y a la
infraestructura.
El Da Mundial de la Salud de 2004 tambin coincidi con la presentacin del

Informe Mundial sobre Prevencin de los Traumatismos Causados por el
Trnsito, elaborado por la OMS y el Banco Mundial (BM) y que constituye el
Dr. CASTILLON ANYOSA, NESTOR JAVIER
primer diagnstico situacional sobre el tema a nivel mundial. En ste
documento, se pone de manifiesto que los sistemas de trnsito inseguros
estn daando gravemente la salud pblica y el desarrollo de muchos
pases a nivel mundial. Asimismo, se sugiere la urgente necesidad de
declarar mundialmente a los traumatismos causados por accidentes de
trnsito como un problema emergente de salud pblica.
Por tal motivo, el Ministerio de Salud del Per (MINSA), habiendo analizado
la realidad nacional, considera oportuno implementar en nuestro pas las
recomendaciones del Informe Mundial 2004 de la OMS, por lo que crea la
Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito (ESNAT), la cual
representa la respuesta de nuestro sector ante el creciente nmero de
lesionados, muertos y discapacitados por los accidentes de trnsito. La
ESNAT busca contribuir a la reduccin del alto nmero de muertos y
lesionados por accidentes de trnsito, a partir de la realizacin de acciones
coordinadas de manera intersectorial, buscando disminuir los factores de
riesgo de accidentes de trnsito e incentivando la modificacin de
conductas de riesgo entre los miembros de nuestra sociedad. De igual
modo, se pretende que el tema de seguridad vial se incorpore en la
idiosincrasia de la poblacin peruana, en diversos mbitos, formando parte
de los conceptos que definen una ciudad saludable, mediante la creacin de
un espacio de convocatoria y de dilogo entre los jvenes y la comunidad
en general, que permita una convivencia segura, libre de toda prctica
informal de transporte o de conducta de riesgo frente a una cultura de
trnsito que sea saludable y segura.
Finalmente, es necesario remarcar que para enfrentar adecuadamente este

problema de salud pblica, se requiere que los diversos sectores
involucrados desarrollen un estrecho trabajo de coordinacin y colaboracin,
aplicando un enfoque global e integrado con fin comn. Consideramos que
es el momento propicio de actuar para lograrlo.
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GONZAGA DE ICA
INTRODUCCION
Durante el ao 2007 en nuestro pas, la mortalidad por accidentes de
trnsito ascendi a 3 510 muertos y 49 857 lesionados, en un total de 79
972 eventos negativos de trnsito registrados por la Polica Nacional del
Per, con una tasa de 12,72 por 100 000 mil habitantes.
El incremento progresivo del nmero de muertos y lesionados por

accidentes de trnsito, as como el alto costo socioeconmico que demanda
la atencin de esta realidad sanitaria, considerada como un problema de
salud pblica, exige el desarrollo de una planificacin estratgica, como un
proceso de anlisis, reflexin y gua para la accin tendiente a la reduccin
de la mortalidad y al desarrollo de una cultura de trnsito saludable en el
pas. El abordaje de esta problemtica sanitaria ha hecho posible el
desarrollo de un trabajo articulado con los sectores involucrados a partir del
Consejo Nacional de Seguridad Vial (CNSV), ente rector de la seguridad vial
en el Per. El Ministerio de Salud-MINSA, como ente rector de la salud en el
pas, tiene la responsabilidad de conducir, regular y proteger la salud,
garantizando la prestacin de servicios y la identificacin de prioridades
sanitarias, consideradas como daos a la salud pblica.
A travs del Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS), instrumento de

gestin dirigido a mejorar el estado de salud de la poblacin, en especial de
los menos favorecidos, se plantea el noveno objetivo sanitario: La
reduccin de la mortalidad por accidentes de trnsito mediante la
prevencin y educacin, constituyndose la respuesta del MINSA a la
situacin de los eventos negativos causados por accidentes de trnsito en el
pas. La ESNAT, establecida en el 2004, considera a las personas como
centro de nuestra misin, contemplando acciones de regulacin en todo el
proceso salud enfermedad, tanto INTRODUCCIN en la promocin de la
salud, que asegura el desarrollo de una cultura de trnsito saludable, como
en la prevencin de los riesgos y complicaciones, fortaleciendo la atencin y
la rehabilitacin oportuna y de calidad a las vctimas de traumatismos por
accidentes de trnsito.
En este marco, presentamos el Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria

Nacional de Accidentes de Trnsito, que se constituye en el instrumento
operativo dirigido a conducir las lneas de accin del Sector Salud para
reducir la morbi-mortalidad causada por accidentes de trnsito; el plan ha
sido elaborado en un proceso participativo y consensuado por integrantes
de los Comits Tcnico Permanente y Consultivo adems de otras
instituciones.
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ACCIDENTES DE TRANSITO
I. SEGURIDAD VIAL EN EL MUNDO
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha identificado a los

accidentes de trnsito como un grave problema de Salud Pblica y ha
elaborado hasta el momento dos informes que evalan la situacin
mundial de la seguridad vial y que incluyen recomendaciones a tener
en cuenta por sus pases miembros. El Informe Mundial sobre
Prevencin de los Traumatismos Causados por el Trnsito, elaborado
por la OMS y el Banco Mundial en el ao 2004, resalta la
preocupacin por el hecho de que los sistemas de trnsito inseguros
estn daando gravemente la salud pblica y el desarrollo de los
pases en el mundo entero. El informe seala como los principales
indicadores que evidencian la magnitud de este grave problema a la
muerte anual de 1,2 millones de personas en el mundo, ms de 3 000
muertes por da a causa de choques en las vas pblicas, as como los
50 millones de personas que resultan heridas.
a) PRINCIPALES RECOMENDACIONES DEL INFORME

MUNDIAL SOBRE PREVENCIN DE LOS TRAUMATISMOS
CAUSADOS POR EL TRNSITO. OMS 2004
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Designar un organismo coordinador en la administracin

pblica para orientar las actividades nacionales en materia de
seguridad vial, el cual debe tener autoridad y responsabilidad
para adoptar decisiones, controlar los recursos y coordinar las
actividades de todos los sectores involucrados en accidentes
de trnsito.
Evaluar el problema, las polticas y el marco institucional

relativos a los traumatismos causados por el trnsito, as como
la capacidad de prevencin en la materia en cada pas,
recomendando que para ello es necesario conocer no slo el
nmero de fallecimientos, lesiones y colisiones producidos, sino
tambin qu usuarios de la va pblica se ven ms afectados;
en qu zonas geogrficas existen ms problemas; cules son
los factores de riesgo; qu polticas, programas e
intervenciones especficas en materia de seguridad vial se
llevan a cabo, qu estructuras institucionales se ocupan del
problema de los traumatismos causados por el trnsito y cul
es su capacidad.
Preparar una estrategia y un plan de accin nacionales en

materia de seguridad vial. Esta estrategia debera ser
multisectorial y multidisciplinaria, debiendo tener en cuenta las
necesidades de todos los usuarios de la va pblica, en
particular, de los usuarios vulnerables y relacionados con
estrategias de otros sectores.
Aplicar medidas concretas para prevenir los choques en la va

pblica, reducir al mnimo los traumatismos y sus
consecuencias y evaluar las repercusiones de estas medidas.
Adems, estas medidas deberan basarse en datos y anlisis
fiables de los traumatismos causados por el trnsito, ser
culturalmente adecuadas, haberse probado localmente y
formar parte de la estrategia nacional encaminada a frenar el
problema de las colisiones en la va pblica.
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b) PRINCIPALES RESULTADOS DEL INFORME SOBRE LA

SITUACIN MUNDIAL DE LA SEGURIDAD VIAL.
Los pases de ingresos bajos y de ingresos medianos presentan

tasas de mortalidad por accidentes de trnsito ms elevadas
(21,5 y 19,5 por 100 000 habitantes, respectivamente) en
comparacin con los pases de ingresos altos (10,3 por 100 000
habitantes). Cerca de la mitad (46%) de las vctimas mortales
en las carreteras de distintas partes del mundo, son usuarios
vulnerables de la va pblica (peatones, ciclistas y
motociclistas).
nicamente el 15% de los pases cuenta con un conjunto
completo de leyes que abarcan los cinco factores de riesgo
principales (velocidad, ebriedad, cinturn de seguridad, casco y
sistema de retencin para nios).
Menos de una tercera parte de los pases participantes aplican
lmites de velocidad de 50 Km por hora, o incluso inferiores, y
facultan a las autoridades locales para reducirlos en caso de
necesidad.
En muchos pases con una buena trayectoria en materia de
seguridad vial, la tasa lmite es de 0,05 g/dl. Ms del 90% de
los pases cuentan con leyes que regulan la conduccin bajo los
efectos del alcohol, pero slo un 49% prevn legalmente una
tasa lmite de alcoholemia igual o inferior a 0,05 g/dl.
En ms del 74% de los pases, la utilizacin del casco es
obligatoria para los conductores y pasajeros de vehculos de
motor de dos o tres ruedas, en todas las vas de trnsito. Slo
el 40% de los pases tienen en vigor leyes sobre la utilizacin
del casco en motocicletas que se aplican tanto a los
conductores como a los pasajeros.
38% de los pases de ingresos bajos y el 54% de los pases de
ingresos medianos exigen la utilizacin del cinturn de
seguridad tanto en los asientos delanteros como en los
traseros. De los 59 pases en los que se fabrican o montan
automviles, ms de una cuarta parte no exigen la colocacin
de cinturones tanto en los asientos delanteros como en los
traseros.
Slo el 20% de los pases de ingresos bajos cuentan con una
legislacin nacional sobre el uso de dispositivos de retencin
para nios, en claro contraste con los pases de ingresos altos,
donde esa proporcin es superior al 90%.
Pocos pases disponen de datos confiables sobre los
traumatismos causados por accidentes de trnsito. El
subregistro de las defunciones por accidentes de trnsito sigue
constituyendo un importante problema en muchos pases; la
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situacin es incluso peor en cuanto a traumatismos no

mortales.
II. PANORAMA NACIONAL DE LOS ACCIDENTES DE TRNSITO
En relacin a los accidentes de trnsito, es preciso contar con

informacin confiable sobre las defunciones y los traumatismos no
mortales, por un lado, para determinar la magnitud del problema de
los accidentes de trnsito y as poder concebir soluciones focalizadas
y, por otro, para asegurar el seguimiento de las medidas de
intervencin adoptadas y evaluar su eficacia. En nuestro pas, la
Polica Nacional del Per, es el ente encargado de registrar y brindar
las estadsticas sobre accidentes de trnsito, clasificando los eventos
como fatales y no fatales, considerando a estos ltimos como
aquellos accidentes donde no se han producido muertos sino slo
lesionados. Desde el ao 1999 hasta diciembre del 2008 se ha
registrado un total de 779 141 accidentes de trnsito. Asimismo,
desde el ao 2002 a la fecha, el nmero de accidentes de trnsito
muestra una tendencia al alza, la misma que se puede constatar
visualizando el grfico.
a) LESI ONES
ATRIBUIBLES A LOS ACCIDENTES DE TRNSITO
Slo durante el ao 2008, 50 059 personas han sufrido lesiones

producto de eventos relacionados al trnsito. Desafortunadamente,
una de las debilidades de este importante registro proporcionado por
la Polica Nacional es no considerar la gravedad de las lesiones, ni el
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diagnstico mdico que estos accidentes involucran. Durante los

ltimos 10 aos (perodo 1998 al 2008), se han producido 392 825
lesionados por accidentes de trnsito, cifra comparable a la totalidad
de la poblacin actual del distrito de Villa El Salvador.
La Oficina
General de
Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud, notific que el ao
2008 se hospitalizaron 47 214 personas con traumatismos atribuibles
a accidentes de trnsito, encontrndose que los traumatismos de
cabeza y cuello son los ms frecuentes (30%) -acentundose en el
grupo etreo de 0 a 9 aos. El segundo lugar lo ocupan los miembros
inferiores, con el 25% de las vctimas y, el tercer lugar, los
traumatismos de los miembros superiores con el 19 %. Es importante
remarcar que dichas cifras provienen de los egresos hospitalarios
reportados por los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud.
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En relacin a la edad, el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de

Lesiones por Accidentes de Trnsito de la Direccin General de
Epidemiologa, notific que el grupo etreo comprendido entre 20 a
24 aos ha sido el grupo etreo con mayor cantidad de lesionados
por accidentes de trnsito. Esta tendencia es observada tanto en
hombres como en mujeres. De igual manera, es posible evidenciar en
el Grfico 4, que la poblacin ms afectada es la masculina entre 20 y
34 aos.
En
relacin al nivel regional, Lima representa el 23,5% de personas con

traumatismos atribuibles a accidentes de trnsito. De otro lado, llama
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la atencin el incremento considerable de pacientes hospitalizados

entre 2002 y 2008 por estas causas en los departamentos de Puno (5
veces ms), Arequipa y San Martn (2 veces ms), Huancavelica,
Madre de Dios, Amazonas, Tumbes y Ucayali, para el ao 2008. La
disminucin de la cantidad de hospitalizados en algunas regiones se
puede deberse a una mayor cobertura de las instituciones privadas.
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b)
MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRNSITO
En la Tabla 2 observamos que, a nivel de Sudamrica, el Per ocupa

el 2 lugar en la mortalidad estimada por accidentes de trnsito por
cada 100 000 habitantes (21,5), estando solo detrs de Venezuela
(21,8). Sera importante analizar la situacin de Brasil, ya que a pesar
de sus altas cifras de poblacin y de parque automotor, este pas
presenta una tasa de mortalidad por accidentes de trnsito menor
que Per y Venezuela. Por otra parte, siendo Guyana el pas con
menor poblacin y parque automotor de la regin, se ubica en el
tercer lugar en cuanto a mortalidad por accidentes de trnsito (19,9).
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En nuestro pas, las fuentes de informacin en accidentes de trnsito

sobre mortalidad son la Polica Nacional del Per, el Ministerio Pblico
y el Ministerio de Salud. Segn los datos de la Polica Nacional del
Per, en el perodo 1998-2008 se han registrado 35,605 vctimas
mortales por accidentes por el trnsito (ver grfico 5). Esta cantidad
de muertes superara el nmero de vctimas ocasionadas por el
terrorismo cuando ste se encontraba en su mximo apogeo en la
dcada de los ochenta. Al 2008, se registran 3 498 personas
fallecidas por accidentes de trnsito. Segn el Ministerio Pblico, a
travs del Instituto de Medicina Legal, el 78% de muertes por
accidentes de trnsito en nuestro pas corresponde a peatones, el
10% a pasajeros de vehculos de cuatro ruedas, el 8% a conductores
de vehculos de cuatro ruedas, 3% a ciclistas y 1% son otros (grfico
6). Es evidente que los atropellos son el tipo de accidente ms
frecuente en nuestro pas y las muertes de peatones son
consecuencia de este tipo de accidentes.
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Respecto a la edad de las personas fallecidas por accidentes de

trnsito, se mantienen las mismas caractersticas epidemiolgicas a
nivel mundial; es decir, las vctimas pertenecen en su mayora al sexo
masculino (78%) y al grupo etreo de mayores de 18 aos (85%). En
el grfico 7, podemos interpretar dos datos importantes. El primero,
relacionado al incremento de las muertes por accidentes de trnsito
en personas entre 20 a 39 aos; es decir, la poblacin
econmicamente activa, por lo que podemos concluir que es la
juventud peruana la principalmente afectada por los accidentes de
trnsito. La segunda observacin es sobre el incremento de las
muertes por accidentes de trnsito en la poblacin entre 0 a 9 aos.
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En el 2008, el 28% de las vctimas fatales producidas por las

colisiones de trnsito se registraron en Lima, seguida por La Libertad
con un 10,12%, Cusco con 10,08% y Puno 22 con 6,38%. En las
cuatro regiones mencionadas se han registrado el 54,87% de las
vctimas fatales nacionales por colisiones de trnsito.
c)
DISCAPACIDAD OCASIONADA POR ACCIDENTES DE TRNSITO
Segn el Ministerio de Salud, se estima que unas 117 900 personas

quedaron discapacitadas de por vida debido a accidentes de trnsito
ocurridos en los ltimos cuatro aos en Per. An no existe un
registro de las personas que quedan con algn tipo de discapacidad
tras haber sufrido accidentes automovilsticos.
Cada ao, el Instituto Nacional de Rehabilitacin (INR) del Ministerio
de Salud atiende un promedio de 178 sobrevivientes de accidentes de
trnsito, personas que en su mayora presentan secuelas graves de
traumatismo encfalo craneano (TEC), lesiones medulares o diversas
amputaciones que dificultan su desenvolvimiento normal dentro de la
sociedad. En el 2007 se atendieron 185 pacientes por traumatismos
ocasionados por vehculos motorizados y, en el 2008, fueron 159
segn informacin del INR.
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Como se puede observar en el grfico 9, de la poblacin atendida en

el Instituto Nacional de Rehabilitacin durante el 2008, un 78%
corresponde a la poblacin de 20 a 64 aos, es decir, la poblacin
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econmicamente activa, siendo la causa ms frecuente de la consulta

las lesiones medulares de origen traumtico (56%).
d) IMPACTO ECONMICO DE LOS ACCIDENTES DE TRNSITO
El Dr. Celso Bambaren (2000), en su estudio Caractersticas

epidemiolgicas y econmicas de los casos de accidentes de trnsito
atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, menciona que
el costo econmico anual estimado de los traumatismos y las muertes
causadas por el trnsito, asciende aproximadamente a S/.2 720 649
nuevos soles (costos directos S/.1 592 621 nuevos soles; costos
indirectos S/.1 128 028 nuevos soles).
El Ministerio de Salud ha realizado la estimacin del costo anual de la
atencin de rehabilitacin a personas con discapacidad permanente
por accidentes de trnsito, la cual asciende aproximadamente a $159
791 617 dlares americanos, representando este costo anual
respecto al PBI 2008 el 0,12%. Es preciso comentar que el mayor
costo lo representan las personas con discapacidad por lesin
medular con 125 442 952 dlares, cantidad que corresponde a 13
404 casos registrados.
Por otra parte, el costo global de la atencin por rehabilitacin de

personas con discapacidad permanente por accidentes de trnsito,
estara aproximadamente en $1 975 167 109 dlares americanos, lo
cual representa un costo social enorme que asume nuestro pas.
Los accidentes de trnsito no slo ocasionan discapacidad en cuanto

a locomocin se refiere, como podemos observar en el grfico 10, la
discapacidad involucra otras variables muchas veces poco tomadas
en cuenta.
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De acuerdo a los datos del Instituto Nacional de Rehabilitacin, de

todas las discapacidades registradas en los pacientes atendidos por
traumatismos causados por vehculos motorizados, stas son en su
mayora de grado severo y en una proporcin considerable de grado
moderado. Visualizando el grfico 11 podemos inferir que
prcticamente las discapacidades leves son inexistentes cuando se
trata de los accidentes de trnsito.
III. PANORAMA NACIONAL DE LOS ACCIDENTES DE TRNSITO
a) CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL
En nuestro pas, segn el Texto nico Ordenado del

Reglamento Nacional de Trnsito Cdigo de Trnsito
(aprobado con Decreto Supremo N 016-2009-MTC), las
autoridades competentes en materia de trnsito terrestre son
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el Ministerio de Transportes y Comunicaciones, el Ministerio de

Salud, las Municipalidades Provinciales, las Municipalidades
Distritales, la Polica Nacional del Per y el Instituto Nacional de
Defensa de la Competencia y de la Proteccin de la Propiedad
Intelectual INDECOPI. El Consejo Nacional de Seguridad Vial
(CNSV), creado por Decreto Supremo N 010-96-MTC y adscrito
al Ministerio de Transportes y Comunicaciones, es el ente
encargado de promover las acciones vinculadas a la seguridad
vial en el Per. Tiene como funciones, proponer polticas de
prevencin de colisiones y coordinar la ejecucin de planes de
accin a mediano y largo plazo. El Consejo Nacional de
Seguridad Vial se encuentra conformado por las instituciones
involucradas en accidentes de trnsito y ha sido fortalecido
recientemente, integrando al Ministerio de Trabajo y Promocin
del Empleo, la SUNAT, INDECOPI, la Municipalidad
Metropolitana de Lima y representacin de los Gobiernos
Regionales. Por Decreto Supremo N 013-2007-MTC se aprueba
el Plan Nacional de Seguridad Vial 2007-2011, el cual presenta
como objetivo general reducir el 30% de las colisiones de
trnsito e integra actividades para cada sector. Entre los
objetivos ms destacados que se han de cumplir al 2011,
propone incluir la seguridad vial desde los estudios colegiales,
unificar la informacin de accidentes de trnsito, fortalecer la
fiscalizacin de conductores, e implementar los consejos
regionales de seguridad vial.
Con la finalidad de fortalecer las acciones contra los accidentes

de trnsito a nivel de las empresas de transporte de pasajeros,
el 16 de junio de 2009, el Congreso de la Repblica crea por
Ley N 29380 la Superintendencia de Transporte Terrestre de
personas, carga y mercancas (SUTRAN)
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GONZAGA DE ICA
Adscrita al Ministerio de Transportes y Comunicaciones, entidad

que se encargar de normar, supervisar, fiscalizar y sancionar
las actividades de transporte de personas, carga y mercanca,
en mbitos nacional e internacional y las actividades
vinculadas con el transporte de mercancas en el mbito
nacional.
b) ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE

TRNSITO. MINISTERIO DE SALUD
Por Resolucin Ministerial N N 771-2004/MINSA, el Ministerio

de Salud establece las Estrategias Sanitarias Nacionales en
relacin a las prioridades sanitarias de nuestro pas,
considerando entre ellas a la Estrategia Sanitaria Nacional de
Accidentes de Trnsito - ESNAT, la cual es coordinada por la
Oficina General de Defensa Nacional y tiene por finalidad
contribuir a reducir las muertes y lesiones ocasionadas por los
accidentes de trnsito, as como promover acciones
multisectoriales dirigidas hacia este fin. Con Resolucin
Ministerial N 239-2009/MINSA, se aprob el Plan Nacional de la
Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito 2009-
2012, cuyas actividades se relacionan con el Plan Nacional de
Seguridad Vial 2007-2011 del Consejo Nacional de Seguridad
Vial.
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GONZAGA DE ICA
El mbito de trabajo de la Estrategia Sanitaria Nacional de

Accidentes de Trnsito es de nivel nacional y es el ente de
seguridad vial en el sector salud, siendo sus actividades
complementarias a las acciones de las instituciones que
conforman el Consejo Nacional de Seguridad Vial.
Entre sus logros, cabe resaltar la implementacin de la Norma

Tcnica de Salud N 005- MINSA/DGE-V.01: Vigilancia
Epidemiolgica de Lesiones por Accidentes de Trnsito,
aprobada por Resolucin Ministerial N 308-2007/MINSA,
dirigida a conocer las caractersticas de los accidentes de
trnsito en nuestro pas. Asimismo, se implement la Directiva
Administrativa N 114-MINSA/DGPS-OGDN-V.01: El Ministerio
de Salud promoviendo la Cultura de Trnsito y la Seguridad
Vial, aprobada por Resolucin Ministerial N 524-2007/MINSA.
c) DETERMINANTES DE LA MORTALIDAD POR LESIONES DE

ACCIDENTES EN TRNSITO
1) Factores de Exposicin
Los factores de exposicin se refieren principalmente a

los dos actores restantes de la triada de accidentes de
trnsito: los vehculos y las vas.
Parque Automotor:
El nmero total de vehculos registrados en el

2007 fue de 1 442 387 (no incluye los vehculos
de 3 y 2 ruedas), constituyendo los automviles el
63.6% de stos. Asimismo, los minibs y
camionetas 23%, camiones 10,3% y autobuses
3,1%2. El parque automotor de nuestro pas se ha
venido incrementando en los ltimos aos (grfico
13); lamentablemente, durante los ltimos 15
aos no han habido revisiones tcnicas, lo cual ha
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GONZAGA DE ICA
permitido que por nuestras vas circulen vehculos

inadecuados tcnicamente y algunos obsoletos,
que incluso son utilizados como transporte
pblico. A partir del 2009, nuevamente se estn
realizando las revisiones tcnicas en nuestro pas,
buscando asegurar la calidad tcnica de los
vehculos. Aproximadamente, 5 341 buses
interprovinciales estn registrados oficialmente en
todo el Per, pero solamente cuentan con
autorizacin de funcionamiento en el pas 50
terminales terrestres y una estacin de ruta.
Inspecciones vehiculares:
La Ley N 29237 del 28 de mayo de 2008, crea el

Sistema Nacional de Inspecciones Vehiculares,
estableciendo el Reglamento Nacional de
Inspecciones Vehiculares, cuyo objetivo es regular
el Sistema Nacional de Inspecciones Tcnicas
Vehiculares, certificando el buen funcionamiento y
mantenimiento de los vehculos que circulan por
las vas pblicas terrestres a nivel nacional. Se
espera que las revisiones tcnicas vehiculares
contribuirn significativamente a la disminucin
de la contaminacin del aire y su impacto en la
vida y la salud de la poblacin.
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Vas:
En nuestro pas existe el Sistema Nacional de
Carreteras SINAC, el cual mediante Decreto
Supremo N 034-2007-MTC actualiza su
clasificacin. Se establecen tres tipos de redes
viales: Las redes viales vecinales, que unen los
centros poblados o centros urbanos y que son
responsabilidad principalmente de los gobiernos
locales. Son las vas generalmente afirmadas y
mas riesgosas por la geografa de nuestro pas.
Las redes viales regionales, que unen las capitales
regionales con las capitales de provincias y
distritos. En algunas regiones se encuentran
asfaltadas; sin embargo, gran parte de ellas son
afirmadas y su diseo se ve predispuesto a la
geografa de nuestro pas.
La red vial nacional, conformada por la carretera

panamericana (costa), longitudinal de la sierra o
caminos del inca (sierra) y la marginal de la selva,
adems de 19 carreteras transversales o
biocenicas, que estn bajo responsabilidad del
Ministerio de Transportes y Comunicaciones. Son
las vas asfaltadas y que muchos tramos de las
mismas se encuentran concesionados.
2) Factores de Riesgo
Es conocido que en un accidente de trnsito, el hombre

es el principal causante en un 90% de los eventos. Al
hablar de factores de riesgo, debemos considerar los
hbitos y las conductas de los usuarios de las vas, las
mismas que debemos controlar para disminuir la
mortalidad y los traumatismos asociados a los
accidentes de trnsito.
Control de velocidad
En nuestro pas, los lmites de velocidad se

encuentran establecidos en el Reglamento
Nacional de Trnsito, aprobado por Decreto
Supremo N 016-2009-MTC.
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La velocidad es el principal causante de

accidentes en nuestro pas. Por ello, consideramos
que es preciso contar con mecanismos de
fiscalizacin que permitan controlar esta conducta
de los chferes.
Otra alternativa son los instrumentos de control

de velocidad que viene empleando la
Municipalidad del Callao con buen resultado,
segn la informacin del propio municipio.
Conduccin bajo los efectos del alcohol
El Servicio de Administracin Tributaria SAT es

un organismo pblico descentralizado de la
Municipalidad de Lima Metropolitana, encargado
de organizar y ejecutar la administracin,
fiscalizacin y recaudacin de todos los ingresos
tributarios y no tributarios de la Municipalidad de
Lima. Segn SAT, durante el ao 2007 se
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detectaron 4095 conductores con concentraciones

mayores a 1,01 g/l de alcohol en sangre, cuando
el lmite permisivo en el Per es de 0,50 g/l. Este
hecho demuestra lo temerarios que son nuestros
conductores y que ha permitido ser una
justificacin para hacer las sanciones ms
drsticas.
El
riesgo de verse implicado en un siniestro aumenta

considerablemente cuando la concentracin de
alcohol en sangre es superior a 0,04 gramos por
decilitro (g/dl).
La Organizacin Mundial de la Salud seala que el

50% de la morbi-mortalidad vinculada a
accidentes de trnsito est asociada al consumo
de alcohol y sostiene que un conductor que bebe
antes de manejar, tiene 17 veces ms riesgo de
tener un choque fatal.
El alcohol hace que quien conduce deteriore

marcadamente su funcin psicomotora y la
capacidad para conducir con seguridad, ya que
disminuyen las funciones cognitivas, perceptivas y
motoras, de manera que cuanto mayor es el
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GONZAGA DE ICA
consumo, mayor es la prdida de estas funciones.

El Nuevo Cdigo de Trnsito establece sanciones
ms drsticas, identificando y elevando la pena en
los casos de ebriedad del conductor. Asimismo, es
preciso comentar que se han creado los Juzgados
Especializados de Trnsito con la finalidad que se
tenga celeridad en hacer cumplir las penas a las
personas irresponsables que ocasionen lesiones o
muerte por accidentes de trnsito.
Utilizacin del casco
Los conductores de motocicletas que usan casco,

pueden reducir sus probabilidades de morir en
cerca de un 40% y el riesgo de sufrir
traumatismos graves en ms de un 70%. Los
cascos deben cumplir una norma reconocida de
calidad y seguridad y tambin es fundamental
abrocharlos correctamente para que surtan el
mximo efecto. En el artculo 105 del Reglamento
Nacional de Trnsito, se determina que el
conductor y el pasajero de una motocicleta o
cualquier otro tipo de ciclomotor o de una
bicicleta, deben de usar casco protector
autorizado. Adems, el conductor debe usar
anteojos protectores cuando el casco no tenga
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GONZAGA DE ICA
protector cortaviento o el vehculo carezca de

parabrisas.
En nuestro pas, los llamados mototaxis se han

convertido en una alternativa de medio de
transporte y tambin de ingresos econmicos
para muchas familias. Este medio de transporte,
ha proliferado rpidamente, establecindose en
las ciudades de la selva como el medio de
transporte ms comn.
Se debe tener en cuenta que los mototaxis no
tienen implementos de seguridad adecuados y
que su estructura es muy dbil, por lo cual no
deberan circular por vas donde transitan
camiones o buses o cualquier vehculo de mayor
envergadura. Sin embargo, sto no se cumple y
sus conductores no pasan exmenes mdicos ni
evaluaciones adecuadas. Incluso en muchos
casos, los conductores son menores de edad. Es
preciso mejorar las condiciones de trabajo y de
seguridad de este medio de transporte, de
manera que permitan a sus pasajeros tener una
mayor seguridad durante su traslado.
Cinturones de seguridad
El cinturn de seguridad reduce el riesgo de

defuncin entre los pasajeros de los asientos
delanteros en un 40% - 50% y puede disminuir el
nmero de muertes entre los ocupantes de los
asientos traseros entre un 25% y un 75%. Segn
el Reglamento Nacional de Trnsito, el uso de
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GONZAGA DE ICA
cinturones de seguridad es obligatorio para las

personas que ocupen los asientos delanteros de
los vehculos en circulacin, con excepcin de los
vehculos que pertenecen a la categora L.
En los asientos posteriores, su uso es obligatorio
en todos los vehculos cuando los tengan
incorporados de fbrica y en los dems casos en
que, de acuerdo a las normas vigentes, se
encuentren obligados a tenerlos.
Asimismo, en la octava disposicin

complementaria de este reglamento se establece
la exigencia de cinturones de seguridad en
vehculos menores de tres ruedas, los cuales
debern adecuarse a lo dispuesto en el articulo
253 de dicho reglamento hasta el 31 de diciembre
del 2010, plazo en el cual queda en suspenso la
infraccin G.28 para dichos vehculos.
Sistema de retencin para nios
En caso de accidentes, el uso de dispositivos de

retencin para nios puede reducir el nmero de
defunciones entre los lactantes en no menos de
un 70% y, entre los nios de corta edad, entre un
54% y un 80%. Los sistemas de retencin
debidamente diseados sujetan al nio de tal
modo que corre un menor riesgo de padecer
traumatismos graves. En nuestro pas no es
obligatorio el uso de este implemento. Sin
embargo, con la informacin que se tiene respecto
al incremento de la mortalidad en este grupo
etreo, sera oportuno normar su uso.
3) Factores de Mitigacion
Seguros contra Accidentes de Trnsito
Segn Decreto Supremo N 024-2002-MTC, se

aprueba el Texto nico Ordenado del Reglamento
Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros
Obligatorios por Accidentes de Trnsito, el mismo
que menciona que todo vehculo automotor que
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GONZAGA DE ICA
circule en el territorio de la Repblica debe contar

con una pliza vigente de Seguro Obligatorio de
Accidentes de Trnsito, el cual cubre a todas las
personas, sean ocupantes o terceros y no
ocupantes de vehculos automotores que sufran
lesiones o muerte como producto de un accidente
de trnsito. Por Ley 28839, se da origen a las
Asociaciones de Fondos Regionales o Provinciales
contra Accidentes de Transito (AFOCAT) las cuales
pueden realizar similar o mayor cobertura que las
empresas aseguradoras que emiten el Seguro
Obligatorio contra accidentes de Trnsito-SOAT,
pero solo a vehculos que realizan transporte de
pasajeros.
Atencin prehospitalaria
La atencin prehospitalaria se define como un

servicio operacional y de coordinacin para los
problemas mdicos urgentes y que comprende
todos los servicios de salvamento, atencin
mdica y transporte que se presta a enfermos o
accidentados fuera del hospital.
La atencin prehospitalaria debe constituirse en
un sistema integrado de servicios mdicos de
urgencias y abarca desde la atencin de los
lesionados desde el lugar donde se ha producido
el incidente hasta su traslado a algn
establecimiento de salud que brinde las
condiciones idneas posteriores a la evaluacin
medica inicial.
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GONZAGA DE ICA
IV. PANORAMA EN LA REGION ICA
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GONZAGA DE ICA
La
Regin Ica, cuenta con una tasa de mortalidad de 13,33 muertes por cada
100 000 habitantes, de 71 accidentes de trnsito fatales se han registrado
99 muertes y 1 175 heridos, donde el 74% de las vctimas mortales han sido
hombres mayores de 18 aos, la principal causa de los accidentes
registrados es el exceso de velocidad 33,8%. Asimismo el atropello
representa el tipo de accidentes ms frecuente (43,7%) seguido de los
choques (35,2%) siendo los vehculos ms involucrados los omnibuses con
un 22,6%, seguido de los camionetas con 16,1% y los autos con 15,1%. Los
das viernes, sbados y domingos son los que se han registrado ms del
50% de los accidentes fatales el 2008, y un 39% de los accidentes se han
producido entre las 02:00 horas y las 08:00 horas.
CONCLUSIONES
A nivel de Sudamrica, el Per ocupa el segundo lugar en mortalidad
estimada por accidentes de trnsito por cada 100 000 habitantes
(21,5).
Los accidentes de trnsito representan un problema emergente de
salud pblica, ya que las muertes y lesiones por accidentes de
trnsito se han ido incrementando ao tras ao y abarcan todo el
mbito nacional, siendo el principal factor de ocurrencia el ser
humano en el 90% de los casos, afectando principalmente a la
poblacin joven entre 20 a 39 aos, y limitando el progreso de la
familia de las vctimas, quienes tienen que asumir el costo psicolgico
y econmico de las consecuencias de las lesiones o las muertes que
se puedanen producir por los accidentes de trnsito.
Los accidentes de trnsito estn siendo un factor que limita el
desarrollo de nuestro pas, puesto que estn falleciendo personas que
pertenecen a la poblacin econmicamente activa y el costo
econmico de la atencin por discapacidad permanente bordea los
dos millones de dlares, lo que representa cerca del 1% del producto
bruto interno del pas.
Existen debilidades nacionales que deben ser superadas, como
fuentes de informacin dispersa en relacin a accidentes de transito,
lo cual no permite una adecuada toma de decisiones. Asimismo, hay
ausencia de algunas variables sugeridas en el informe mundial de la
Organizacin Mundial de la Salud.
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GONZAGA DE ICA
Otra debilidad es la no sostenibilidad de una estrategia multisectorial

relacionada a seguridad vial a nivel nacional, con nfasis en regiones
donde se producen con ms frecuencia los accidentes masivos de
trnsito.
Actualmente, contamos con avances importantes en referencia a
estudios de investigacin de temas cuantitativos, cualitativos y de
estudios de costos sobre accidentes de trnsito. Sin embargo, es
necesario difundir los resultados de estos estudios para que las
autoridades nacionales tomen decisiones polticas basadas en
evidencias cientficas.
Asimismo, existen avances tangibles intersectoriales, como la
elaboracin y diseo de normativas con otras direcciones generales
del Ministerio de Salud: Direccin General de Promocin de la Salud,
Direccin General de Epidemiologa, Instituto Nacional de Salud, a
travs de la consultora del Programa de Investigacin en Accidentes
de Transito, etc.
Ha habido mejoras evidentes en la articulacin con los medios de
comunicacin en el involucramiento de mensajes relacionados a
seguridad vial. Esto, en virtud a la nueva reglamentacin de trnsito
que entr en vigencia en el mes de Julio 2009.
Es necesario que la informacin disponible relacionada a lesiones por
accidentes de trnsito sea compartida por y entre las diferentes
instancias vinculadas a seguridad vial.
Del total de accidentes de trnsito sucedidos en el ao 2008 (85 337),

la mayora se concentra en nuestra capital, representando el 51,27%
del total registrados en Lima.
El exceso de velocidad es la causa principal de fatalidad en
accidentes de trnsito, seguida por la imprudencia del conductor.
Entre los tipos de accidentes de trnsito que se registran en nuestro
pas, los atropellos constituyen los ms frecuentes.
Las camionetas y los autos son los vehculos comprometidos con
mayor frecuencia en los accidentes de trnsito fatales a nivel
nacional, a diferencia de las regiones amaznicas, donde los
vehculos motorizados de tres ruedas (llamados mototaxis) son los
que cuentan con mayor frecuencia de accidentes de trnsito fatales.
Segn la data analizada, el intervalo de horas donde ocurren
mayormente los accidentes de transito fatales, son entre las 14:00 a
20:00 horas. Este rango es casi una constante a nivel nacional, a
excepcin de Tacna y Tumbes, donde la mayor cantidad de accidentes
fatales ocurre entre las 20:00 a 02:00 horas.
Los fines de semana, entre viernes y lunes, son los das donde se ha
producido la mayor cantidad de accidentes de trnsito fatales a nivel
nacional, lo cual se comprende por la mayor movilizacin de la
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GONZAGA DE ICA
poblacin peruana los fines de semana por recreacin y el regreso a

laborar desde zonas perifricas a la capital de provincia o capital
regional.
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Accidente de Transito

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Accidentes de

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ATRIBUIBLES A LOS ACCIDENTES DE TRNSITO

Slo durante el ao 2008, 50 059 personas han sufrido lesiones

diagnstico mdico que estos accidentes involucran. Durante los

En relacin a la edad, el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de

relacin al nivel regional, Lima representa el 23,5% de personas con

la atencin el incremento considerable de pacientes hospitalizados

En la Tabla 2 observamos que, a nivel de Sudamrica, el Per ocupa

En nuestro pas, las fuentes de informacin en accidentes de trnsito

Respecto a la edad de las personas fallecidas por accidentes de

En el 2008, el 28% de las vctimas fatales producidas por las

Segn el Ministerio de Salud, se estima que unas 117 900 personas

Como se puede observar en el grfico 9, de la poblacin atendida en

econmicamente activa, siendo la causa ms frecuente de la consulta

d) IMPACTO ECONMICO DE LOS ACCIDENTES DE TRNSITO

El Dr. Celso Bambaren (2000), en su estudio Caractersticas

Por otra parte, el costo global de la atencin por rehabilitacin de

Los accidentes de trnsito no slo ocasionan discapacidad en cuanto

De acuerdo a los datos del Instituto Nacional de Rehabilitacin, de

III. PANORAMA NACIONAL DE LOS ACCIDENTES DE TRNSITO

a) CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD VIAL

En nuestro pas, segn el Texto nico Ordenado del

el Ministerio de Transportes y Comunicaciones, el Ministerio de

Con la finalidad de fortalecer las acciones contra los accidentes

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b) ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE

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c) DETERMINANTES DE LA MORTALIDAD POR LESIONES DE

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El alcohol hace que quien conduce deteriore

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