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Il cancro
della mammella
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AIMaC grata a MacMillan Cancer Support (www.macmillan.org.uk) per aver con-
cesso in esclusiva lutilizzazione di questo libretto e per aver consentito al Comitato
Scientiico di adattarlo ai ini di una migliore comprensione da parte di pazienti,
Indice
parenti e amici e di adeguarne il contenuto alla realt del Servizio Sanitario Nazion-
ale, alla cultura, alle abitudini e ai rapporti medico-infermiere-paziente del nostro
Paese. 5 Introduzione
6 Che cos il cancro?
Legenda
7 La mammella
Per praticit di consultazione a lato del testo sono stati inseriti dei
riquadri contraddistinti da piccole icone, ognuna delle quali ha il 8 Che cos il tumore della mammella?
seguente signiicato:
9 Quali sono i tipi di carcinoma della mammella?
richiama lattenzione su alcuni concetti espressi
nel testo a fianco 10 Quali sono le cause e i fattori di rischio del carcinoma
definizione di un termine tecnico della mammella?
12 Quali sono i sintomi del cancro della mammella?
rimando ad altri libretti della Collana del Girasole o 12 Diagnosi precoce
ad altre pubblicazioni di AIMaC
13 Come si formula la diagnosi?
rimando a siti internet
www 15 Quali sono i tipi di trattamento?
16 La chirurgia
21 Limportanza dellesame istologico
Revisione critica del testo: A. Costa, Coordinatore Centro di 23 Le cure dopo la chirurgia
Senologia, Fondazione S. Maugeri, Pavia; L. Gianni (Direttore),
M. Zambetti, Dipartimento di Oncologia Medica - Ospedale San 23 Convivere con le conseguenze dellintervento al seno
Raffaele IRCCS Milano
25 La radioterapia
Traduzione e editing: C. Di Loreto (AIMaC)
28 La chemioterapia
Questa pubblicazione stata realizzata nellambito del Progetto Foreign
Women Cancer Care. Una rete territoriale per facilitare laccesso alla 31 Lormonoterapia
prevenzione e alla cura dei tumori femminili inanziato dal Ministero
dellInterno, nellambito del Fondo Europeo per lintegrazione di cittadini di 34 La terapia biologica
paesi terzi 2007-2013. Partecipano al progetto: I.F.O. Istituti Fisioterapici
Ospitalieri (Roma), AIMaC, Ospedale San Giovanni Calibita Fatebenefratelli 37 Follow-up
(Roma), Cooperativa Roma Solidariet Caritas (Roma), con la collaborazione
e il patrocinio del Centro per la Pastorale della Salute del Vicariato di Roma. 40 La comunicazione in famiglia
Settima edizione: giugno 2014 41 Come potete aiutare voi stesse
Titolo originale dellopera: Understanding Cancer of the Breast
43 I trattamenti non convenzionali
AIMaC 2014. Tutti i diritti sono riservati. La riproduzione e la trasmissione in
qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, elettronico o meccanico, comprese fotocopie,
registrazioni o altro tipo di sistema di memorizzazione o consultazione dei dati sono 44 Gli studi clinici
assolutamente vietate senza previo consenso scritto di AIMaC come concordato
con MacMillan Cancer Support. 45 Sussidi economici e tutela del lavoro per i malati
Pur garantendo lesattezza e il rigore scientiico delle informazioni, AIMaC declina
ogni responsabilit con riferimento alle indicazioni fornite sui trattamenti, per le
quali si raccomanda di consultare il medico curante, lunico che possa adottare
di cancro
decisioni in merito.
rapidamente (Luminal B), alla terapia anti-ormonale si de- Il trattamento individuato tiene conto anche del desiderio
vono aggiungere dei cicli di chemioterapia precauzionale e degli orientamenti della paziente, perch ogni donna ha
nei primi mesi dopo lintervento. una sua visione della vita: c chi per cautelarsi da ogni Il tumore della mam-
Se lesame istologico dimostra che sulla supericie delle cel- mella non una malat-
rischio accetta qualunque tipo di trattamento e chi, invece,
tia unica, ma ogni caso
lule tumorali presente una proteina detta HER2 (v. pag. non vuole eccedere nelle precauzioni terapeutiche per non diverso dallaltro. Per
34), alle altre terapie necessario aggiungere un anticorpo esporsi troppo ai loro effetti collaterali. questa ragione le cure
speciale dal nome complicato (trastuzumab) di scoperta dopo la chirurgia oggi
variano sempre pi da
relativamente recente. paziente a paziente, e
Quando inine il tumore non ha n recettori per lormone in caso di dubbio o in-
estrogeno, n per quelli del progesterone, n per lHER2, si certezza consigliabile
chiedere un secondo
classiica come triplo negativo e richiede molta attenzione, parere.
perch in alcuni casi pu diventare pi pericoloso degli altri.
Sono a disposizione, presso i principali istituti per lo studio e la cura dei tumori e grandi ospedali, per 1 Non so cosa dire Profili Farmacologici
consultare e ritirare il materiale informativo o per parlare con personale qualiicato e ricevere chiari- 2 La chemioterapia 96 schede che forniscono informazioni di carattere
menti. Rivolgersi ad AIMaC (840 503579) per conoscere gli indirizzi esatti. 3 La radioterapia generale sui singoli farmaci e prodotti antitumorali,
illustrandone le modalit di somministrazione e gli
4 Il cancro del colon retto effetti collaterali.
Attualmente sono attivi i seguenti punti informativi:
5 Il cancro della mammella
Avellino Azienda Ospedaliera San Giuseppe Moscati 6 Il cancro della cervice Profili DST
Aviano (PN) Centro di Riferimento Oncologico 7 Il cancro del polmone 50 schede che forniscono informazioni di carattere
Bagheria Villa Santa Teresa Diagnostica Per Immagini e Radioterapia 8 Il cancro della prostata generale sulla diagnosi, stadiazione e terapia di
Bari Istituto Tumori Giovanni Paolo II - IRCCS Ospedale Oncologico 9 Il melanoma singole patologie tumorali.
Benevento Ospedale Sacro Cuore di Ges Fatebenefratelli 10 Sessualit e cancro
Cagliari AOU Azienda Ospedaliero-Universitaria - Presidio Policlinico Monserrato 11 I diritti del malato di cancro
La Biblioteca del Girasole
Genova IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino IST - Istituto 12 Linfedema
Nazionale per la Ricerca sul Cancro 13 La nutrizione nel malato oncologico
- Il test del PSA
LAquila Presidio Ospedaliero San Salvatore 14 I trattamenti non convenzionali nel
- Il tumore del collo dellutero
Messina Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Papardo-Piemonte malato oncologico
- La prevenzione dei tumori occupazionali:
Centro Oncologico di Eccellenza Peloritano 15 La caduta dei capelli
il Registro di Esposizione ad Agenti
Milano Fondazione IRCCS S. Raffaele del Monte Tabor 16 Il cancro avanzato
Cancerogeni e Mutageni
Fondazione IRCCS Istituto Neurologico C. Besta 17 Il linfoma di Hodgkin
- La ricostruzione del seno:
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori 18 I linfomi non Hodgkin
informarsi, capire, parlare
Napoli Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale A. Cardarelli 19 Il cancro dellovaio
- Neoplasia e perdita di peso - Che cosa fare?**
Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione G.Pascale 20 Il cancro dello stomaco
- Oltre le nuvole (disponibile solo online)
Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II 21 Che cosa dico ai miei figli?
- Padre dopo il cancro
Azienda Ospedaliera Universitaria Seconda Universit degli Studi di Napoli 22 I tumori cerebrali
Padova Istituto Oncologico Veneto IRCCS 23 Il cancro del fegato
** pubblicato da F.A.V.O. Federazione nazionale delle Associazioni
Paola Ospedale San Francesco di Paola 24 Il cancro della laringe di Volontariato in Oncologia (www.favo.it), di cui AIMaC socio
Pavia Fondazione Salvatore Maugeri IRCCS 25 La terapia del dolore
Perugia Azienda Ospedaliera S. Maria della Misericordia 26 Il cancro del rene AIMaC anche presente su
Pozzilli (IS) IRCCS Neuromed 27 La fatigue
Rionero in Vulture (PZ) IRCCS CROB Centro di Riferimento Oncologico di Basilicata 28 Il cancro della tiroide
Roma Azienda Complesso Ospedaliero San Filippo Neri 29 Gli studi clinici sul cancro: informazioni
Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini per il malato http://forumtumore.aimac.it
Azienda Ospedaliera SantAndrea 30 Le assicurazioni private per il malato
Istituto Nazionale Tumori Regina Elena di cancro
Ospedale San Giovanni Calibita Fatebenefratelli 31 Madre dopo il cancro
Umberto I Policlinico di Roma - Sapienza, Universit di Roma 32 Il mesotelioma
Rozzano (MI) Istituto Clinico Humanitas 33 Il tumore negli anziani e il ruolo dei
S. Giovanni Rotondo (FG) IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza caregiver
Terni Azienda Ospedaliera S. Maria
Torino Azienda Ospedaliera Citt della Salute e della Scienza di Torino 2 DVD: La chemioterapia - La radioterapia
Trieste Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedali Riuniti di Trieste
Verona Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata - Policlinico Borgo Roma
48 www.aimac.it
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