Funciones de Las Vías Ascendentes

FUNCIONES DE LAS VAS ASCENDENTES
Las sensaciones dolorosas y trmicas ascienden por el haz o fascculo esponotalmico
lateral; el tacto ligero (protoptico) y la presin ascienden por el haz espinotalmico
anterior. El tacto discriminativo asciende por los cordones blancos posteriores. Por los
cordones blancos posteriores ascienden tambin la informacin procedente de los
msculos y de las articulaciones relacionadas con el movimiento y la posicin de las
diferentes partes del cuerpo. Por su parte las sensaciones vibratorias ascienden por los
cordones
blancos
posteriores. La
informacin
inconsciente
procedente de
los msculos, las
articulaciones,
la piel y el tejido
subcutneo alcanza el cerebelo por medio de las fascculos o fascculos
espinocerebelosos anteriores y posteriores, y por el fascculo cuneocerebeloso. La
informacin dolorosa, trmica y tctil es transmitida al colculo superior del
mesencfalo a travs del fascculo espinotectal para permitir los reflejos espinovisuales.
El fascculo espinoreticular representa una va que va desde los msculos, las
articulaciones y la piel hasta la formacin reticular, mientras que el fascculo
espinoolivar proporciona una va indirecta para la llegada de ms informacin aferente
al cerebro.
Figura 4-13. Neuroanatoma

Clnica- Snell- Captulo 4 Pg.
145.
VAS DEL DOLOR Y LA TEMPERATURA
Fascculo o haz espinotalmico lateral
Los receptores del dolor y de la temperatura de la piel y de otros tejidos son
terminaciones nerviosas libres. Los impulsos dolorosos son transmitidos a la mdula
espinal por fibras de tipo A delta de conduccin rpida y por fibras de tipo C de
conduccin lenta. Las fibras de conduccin rpida alertan al individuo del dolor agudo
inicia, mientras que las fibras de conduccin lenta son responsables del dolor urente
prolongado. Las sensaciones de calor y de fro se desplazan tambin por fibras A delta y
C. Los axones que penetran en la mdula espinal desde el ganglio radicular posterior
continan hasta la punta de la columna gris posterior, y se dividen en ramas ascendentes
y descendentes. Estas ramas recorren una distancia de uno o de dos segmentos de la
mdula espinal y forman el fascculo posterolateral de Lissauer. Las fibras de la
neurona de primer orden forman sinpasis con clular del asta gris posterior, entre ellas
las de la sustancia gelatinosa. Se cree que la sustancia P, un pptido, es el
neurotransmisor en estas sinapsis. Los axones de las neuronas de segundo orden cruzan
en sentido oblicuo al lado opuesto en las comisuras blanca y gris anterior dentro de un
segmento espinal de la mdula, y ascienden en el cordn blanco contralateral como un
haz espinotalmico lateral. El fascculo espinotalmico lateral ocupa una posicin
medial al fascculo espinocerebeloso anterior. Conforme el haz espinotalmico lateral

asciende a lo largo de la mdula espinal, se aaden nuevas fibras a la porcin antero
medial del fascculo. As pues, en los segmentos cervicales superiores de la mdula, las
fibras sacras estn en posicin lateral y las cervicales se encuentran en posicin media.
Las fibras que transmiten el dolor se hallan situadas ligeramente por delante de las que
conducen la temperatura.
Conforme el haz espinotalmico lateral asciende por la mdula oblongada, se sita cerca
de la superficie lateral, y entre el ncleo olivar inferior y el ncleo del fascculo espinal
del nervio trigmino. Aqu est acompaado por el fascculo espinotectal para formar
juntos el lemnisco espinal.
El lemnisco espinal sigue ascendiendo a travs de la parte posterior del puente. En el
mesencfalo est situado en el tegmento lateral al lemnisco medial. Muchas fibras del
fascculo espinotalmico lateral terminan formando sinapsis con la neurona de tercer
orden en el ncleo ventral posterolateral del tlamo. Los axones de las neuronas de
tercer orden del ncleo ventral posterolateral del tlamo pasan a travs del brazo
posterior de la cpsula interna y de la corona radiada para alcanzar el rea somestsica
en la circunvolucin poscentral de la corteza cerebral. La mitad contralateral del cuerpo
est representada invertida, con la mano y la boca situadas en la parte inferior y la
pierna en la superior, y con el pue y la regin ano genital en la superficie medial del
hemisferio. Desde aqu se transmite a otras regiones de la corteza cerebral para ser
utilizada por las reas motoras y el rea de asociacin parietal.

Figura 4-14. Vas de dolor y
temperatura. Neuroanatoma
Clnica- Snell- Capitulo 4- Pg.
148.
Recepcin del dolor
La percepcin del dolor es
un fenmeno complejo que
est influido por el estado
emocional y las
experiencias pasadas del individuo. El dolor es una sensacin que avisa del peligro de
lesin y alerta a la persona que lo evite o lo trate.

El dolor puede clasificarse en dos tipos principales: dolor rpido y dolor lento.
Dolor Dolor
rpido lento
El dolor rpido se experimenta Se siente un segundo o ms

aproximadamente una dcima despus de la estimulacin.
de segundo despus de aplicar
el estmulo doloroso.
Se descirbe como urente,
sordo y pulstil y se produce
cuando existe destruccin
tisular, por ejemplo en el
El dolor rpido es desrito por el desarrollo de un absceso o en
paciente como afilado, agudo o la artritis intensa.
punzante, y es el tipo de dolor
que se siente despus d
epinchase el dedo con una aguja.
Puede aparecer en cualquier
tejido del cuerpo.
Est casi limitado a la piel.
Es producido por estmulos de Puedes ser causado por

tipo mecnico o trmico. estmulos mecnicos, trmicos
o qumicos.
La recepcin de todos los tipos de dolor tiene lugar en las terminaciones nerviosas
libres. Se han encontrado muchas sustancias qumicas en los extractos de tejidos
daados con efecto excitador sobre las terminaciones nerviosas libres. Entre ellas se
incluyen:
- Serotonina.
- Histamina.
- Bradicinina.
- cidos (lctico, e iones de potasio).
Conduccin del dolor hasta el sistema nervioso
El dolor rpido se desplaza por lo nervios perifricos en axones delta A de gran
dimetro, a velocidades de entre 6 y 30 ms. El dolo se desplaza or las fibras C de
pequeo dimetro a velocidades de entre 0,5 y 2,0 ms. Los impulsos de dolor rpido
alcanzan primero la consciencia para avisar al individuo del peligro, de forma que se
pueda iniciar una respuesta protectora adecuada. El dolor lento es apreciado ms tarde y
dura mucho ms.
Conduccin del dolor en el sistema nervioso central
Las fibras aferentes del dolor penetran en la mdula espinal, por ejemplo, en las races
posteriores de un nervio espinal, y terminan predominantemente en las capas
superficiales del cordn gris posterior. El principal neurotransmisor excitador liberado
por la fibras A delta y las fibras C es el aminocido glutamato. La sustancia P, un
neuropptido, tambin es liberada por las fibras C. Mientras que el glutamato es un
neurotransmisor localizado de accin rpida, la sustancia P, tiene una liberacin lenta,
difunde ampliamente en el cordn posterior y puede influenciar a muchas neuronas.
Las fibras de dolor inicial, punzante, de accin rpida estimulan las neuronas de
segundo orden del fascculo espinotalmico lateral.
Las fibras de dolor urente, sordo, de accin lenta, tambin estimula a las neuronas de
segundo orden del fascculo espinotalmico lateral en el cordn gris posterior y
ascienden con los axones de las fibras de dolor de accin rpida.
La llegada repetida de estmulos nocivos a travs de las fibras C, en el cordn gris
posterior durante las lesiones graves, conduce a una respuesta aumentada de las
neuronas de segundo orden. Este fenmeno de potenciacin se atribuye a la liberacin
del neurotransmisor glutamato por las fibras C.

El dolor de tipo rpido se localiza con precisin. Por ejemplo, si nos golpeamos el
pulgar con un martillo, no habr duda de dnde se ha producido el dao. El dolor de
tipo lento est mal localizado. Por ejemplo, en el caso de artrosis de la cadera, el
individuo slo puede localizar de forma vaga el dolor en el rea de la cadera, y no en el
sitio especfico de la lesin.
Otras terminaciones del fascculo espinotalmico lateral
En la actualidad, esta generalmente aceptado que los impulsos de dolor rpido se
desplazan directamente hasta el ncleo ventral postero lateral del tlamo, son
transmitidos despus a la corteza cerebral.
La mayora de las fibras de color lento en el haz espinotalmico lateral terminan en la
formacin reticular que activa al sistema nerviosos completo. En las reas inferiores del
encfalo es donde el individuo percibe el tipo de dolor crnico, nauseoso, sordo.
De acuerdo con el resultado de investigaciones realizadas con tomografas por emisin
de positrones (PET), la circunvalacin pos central, la circunvalacin del cngulo del
sistema lmbico y la circunvalacin de la nsula son los sitios que participan en la
recepcin y la interpretacin de la informacin nociceptiva.
La recepcin de la informacin dolorosa por el sistema nervioso central puede ser
modulada primero en las astas posteriores de la mdula espinal y en otros sitios a
niveles superiores.
CONTROL DEL DOLOR EN EL SISTEMA NERVIOSO
Teora de la compuerta
El masaje y la aplicacin de linimentos en las reas dolorosas del cuerpo pueden aliviar
el dolor. La tcnica de la acupuntura, descubierta hace miles de aos en China, tambin
es beneficiosa para aliviar el dolor. La estimulacin elctrica a baja frecuencia de la piel

tambin mejora el dolor en ciertos casos. Se desconoce el mecanismo preciso de esos
fenmenos, hace algunos aos se propuso la teora de la compuerta. Se sugiri que en el
sitio donde la fibra de dolor entra en el sistema nervioso central se puede producir
inhibicin mediante neurona conectoras excitadas por grande fibras aferente mielnicas
que transmiten informacin del tacto y la presin no dolorosos. La estimulacin tctil
excesiva producida por el masaje, por ejemplo: -cierra la compuerta- al dolor. Sin
embargo una vez que cesa la estimulacin tctil no dolorosa la compuerta se abre- y la
informacin sobre los estmulos dolorosos ascienden por el haz espinotalmico lateral.
El sistema de analgesia
La estimulacin de ciertas reas del tronco del encfalo puede reducir o bloquear las
sensaciones de dolor. Estas zonas incluyen el rea periventricular del diencfalo, la
sustancia gris periacueductal del mesencfalo y los ncleos de la lnea media del tronco
de encfalo. El sistema analgsico puede suprimir el dolor punzante agudo y las
sensaciones dolorosas urentes.
Recientemente, se han aislado en el sistema nervioso central dos grupos de sustancias
con acciones similares a las de la morfina: las encefalinas y las endorfinas. Estas
sustancias y la serotonina actan como neurotransmisores en el sistema analgsico del
encfalo, y pueden inhibir la liberacin de sustancia P en el cordn gris posterior.
VAS DEL TACTO LEVE (PROTOPTICO) Y DE LA PRESIN
Haz espinotalmico anterior
Los axones penetran en la mdula espinal desde los ganglios radiculares posteriores y se
dirigen a la punta de cordn gris posterior, donde se dividen en ramas ascendentes y
descendentes. Esas ramas recorren una distancia de uno o dos segmentos medulares u
contribuyen al fascculo posterolateral de Lissauer.

Los axones de la neurona
Los axones de las El lemnisco espinal de segundo orden cruzan
neuronas de tercer orden contina ascendiendo a muy oblicuamente al lado
del ncleo ventral travs de la parte posterior opuesto en las comisuras
posterolateral del tlamo del puente(protuberancia), anteriores gris y blanca,
pasan a travs del brazo y el techo del mesencfalo dentro de varios segmentos
posterior de la cpsula y las fibras del fascculo espinales, y ascienden en el
interna y la corona espinotalmico anterior cordn blanco anterolateral
radiada para alcanzar el terminan formando sinapsis opuesto como fascculo en
rea sometsica en la con la neurona de tercer el cordn blanco
circunvolucin poscentral orden en el ncleo ventral anterolateral opuesto como
de la corteza cerebral. posterolateral del tlamo. fascculo espoinotalmico
anterior.
TACTO DISCRIMINATIVO, SENTIDO DE LA VIBRACIN Y SENSIBILIDAD
CONSCIENTE MUSCULAR Y ARTICULAR
Cordn blanco posterior: fascculo grcil y fascculo cuneiforme
Los axones penetran en la mdula espinal desde el ganglio radicular posterior y pasan
directamente al cordn blanco posterior del mismo lado. Aqu las fibras se dividen en
ramas ascendentes largas y ramas descendentes cortas.
Las ramas descendentes bajan un nmero variables de segmentos y dan lugar a ramas
colaterales que forman sinapsis con las clulas del cordn gris posterior, con las
neuronas internunciales y con las clulas del cordn anterior. Est claro que las fibras
descendentes cortas participan en los reflejos intersegmentarios.
Las fibras ascendentes largas tambin pueden terminar en sinapsis con las clulas del
cordn gris, con las neuronas internunciales y con las neuronas del cordn anterior. Su
distribucin puede extenderse sobre numerosas segmentos de la mdula espinal. Como
en el caso de las fibras descendentes cortas, participan en los reflejos intersegmentarios.
Muchas fibras ascendentes largas suben por el cordn blanco posterior como fascculo
grcil (o de Golf) y fascculo cuneiforme (o de Burdach).
Fascculo Grcil Fascculo cuneiforme

- Est presente en toda la longitud de - Ocupa una posicin lateral en los
la mdula espinal. segmentos dorsales superiores y
- Contiene las fibras ascendentes cervicales de la mdula.
largas de los nervios espinales - Est separado del fascculo grcil por
sacros, lumbares y seis dorsales un tabique.
inferiores. - Contiene las fibras ascendentes largas
de los seis nervios espinales dorsales
superiores y las de todos los cervicales
Las fibras de los fascculos grcil y cuneiformes ascienden en forma ipsolateral y
terminan en sinapsis con las neuronas de segundo orden de los ncleos grcil y
cuneiforme de la mdula oblongada.
Los axones de las
neuronas de segundo
orden, denominados
fibras arcuatas internas,
pasan antero medialmente
alrededor de la sustancia
gris central y cruzan e
plano medio para
decusarse con las fibras
correspondientes del lado
opuesto en la decusacin
sensitiva.
Muchas fibras del fascculo cuneiforme procedentes de los segmentos cervicales y
dorsales superiores, una vez finalizan en la neurona de segundo orden del ncleo
cuneiforme, hacen relevo y siguen como axones de las neuronas de segundo orden para
entrar en el cerebelo a travs del pednculo cerebeloso inferior del mismo lado. La va
se conoce como fascculo cuneocerebeloso, y las fibras se denominan fibras arcuatas
externas posteriores. La funcin de esas fibras es transmitir informacin del sentido
articular muscular al cerebelo.

Figura 4-16.
Neuroanatoma
Clnica- Snell-
Capitulo 4- Pg. 150
VAS POR LAS QUE LLEGAN ALCEREBELO LA SENSIBILIDAD
ARTICULAR Y MUSCULAR
Fascculo espinocerebeloso posterior
Los axones que llegan a la mdula espinal desde el ganglio radicular posterior entran en
el cordn gris posterior y terminan formando sinapsis con las neuronas de segundo
orden en la base de la columna gris Tabla 4-2. Principales vas sensitivas somticas a la
consciencia*. Neuroanatoma Clnica- Snell- Capitulo
posterior. Estas neuronas se conocen
en conjunto como ncleo dorsal (columna de Clarke). Los axones de las neuronas de
segundo orden penetran en la parte posterolateral del cordn blanco lateral en el mismo
lado, y ascienden por el facculo espinocerebeloso posterior hasta la la mdula
oblongada. Aqu, el fascculo se une con el pednculo cerebeloso inferior y termina en
la corteza cerebelosa.
Fascculo espinocerebeloso anterior
Los axones que llegan a la mdula espinal desde el ganglio radicular posterior terminan
en sinapsis con las neuronas de segundo orden en el ncleo dorsal, en la base del cordn
gris posterior. La mayora de los axones de las neuronas de segundo orden cruza al lado
opuesto y ascienden como fascculo espinocerebeloso anterior en el cordn blanco
contra lateral; la mayora de los axones ascienden con el fascculo espinocerebeloso
anterior en el cordn blanco lateral del mismo lado.
Fascculo cuneocerebeloso
Se originan en el ncleo cuneiforme y entran en el cerebelo a travs del pednculo
cerebeloso Tabla 4-3. Vas de la sensibilidad muscular inferior del

articular al cerebelo. Neuroanatoma clnica- Snell-
mismo Capitulo 4- Pg. 152. lado. Se
conocen como fibras arcuatas externas posteriores, y su funcin consiste en transmitir
informacin de la sensibilidad articular muscular hasta el cerebelo.
OTRAS VAS ASCENDENTES
Fascculo espinotetal.- los axones entran en la mdula espinal desde los ganglios
rediculares posteriores y se desplazan hasta la sustancia gris, donde forman sinapsis
con neuronas de segundo orden desconocidas.
Fascculo espinorreticular.- los axones entran en la mdula espinal desde los

ganglios radiculares posteriores y terminan en neuronas de segundo orden
desconocidas en la sustancia gris.
Fascculo espinoolivar.- los axones entran a la mdula espinal desde los

ganglios radiculares posteriores y terminan en neuronas de segundo orden
desconocidas en el cordon gris posterior.
Figura 4-18.
Neuroanatoma clnica-
Snell- Capitulo 4- Pg.
153.
FASCCULOS SENSITIVOS VISCERALES
Las sensaciones originadas en las vsceras del trax y el abdomen llegan a la mdula
espinal a travs de las races posteriores. Los cuerpos celulares de las neuronas de
primer orden estn situados en los ganglios radiculares posteriores. Las prolongaciones
perifricas de estas clulas reciben impulsos nerviosos desde las terminaciones
receptoras del dolor y la distencin n las vsceras. Las prolongaciones centrales, despus
de entrar en la mdula espinal forman sinapsis con neuronas de segundo orden en la
sustancia gris, probablemente en los cordones grises posteriores de la corteza cerebral.
El destino final de los axones de las neuronas de tercer orden probablemente sea la
circunvolucin poscentral de la corteza cerebral.

TRACTOS DESCENDENTES DE LA MDULA ESPINAL
Las neuronas motoras situadas en los cordones grises anteriores de la mdula espinal
envan razones para inervar los msculos esquelticos a travs de las races anteriores
de los nervios espinales. Esas neuronas motoras se denominan a veces neuronas
motoras inferiores y constituyen la va final comn hacia los msculos.
Las neuronas motoras inferiores son bombardeadas continuamente por impulsos
nerviosos que descienden desde la mdula oblongada, el puente, el mesencfalo y la
corteza cerebral, as como por los que entran a lo largo de fibras sensitivas des las races
posteriores. Las fibras nerviosas que descienden en la sustancia blanca desde diferentes
centros nerviosos supraespinales estn separadas en haces denominados tractos
descendentes. Las neuronas supraespinales y sus fascculos se conocen a veces como
neuronas motoras superiores, y proporcionan numerosas vas separadas que pueden
influir en la actividad motora.
ORGANIZACIN ANATMICA
El control de la actividad de los msculos esquelticos procedentes de la corteza
cerebral y de otros centros superiores es conducido a travs del sistema nervioso por una
serie de neuronas. La va descendente desde la corteza cerebral se compone con
frecuencia de tres neuronas. La primera o neurona de primer orden, tiene su cuerpo
celular en la corteza cerebral. Su axn desciende para formar una sinapsis con la
neurona de segundo orden, una neurona de segundo orden es corto, y forma sinapsis con
la neurona de tercer grado, la neurona motora inferior, en el cordn gris anterior. El
axn de la neurona de tercer orden inerva el msculo esqueltico a travs de la raz
anterior y el nervio espinal.

En algunos casos el axn de la neurona de primer orden termina directamente en la
neurona de tercer orden (como en los arcos reflejos).

clnica- Snell- Capitulo 4- Pg.
154.
FUNCIONES DE LOS TRACTOS DESCENDENTES
Los fascculos corticoespinales constituyen las vas
participantes en los movimientos voluntarios, aislados y
especializados, sobre todo de las partes distales de los miembros.
Los fascculos reticuloespinales pueden facilitar o inhibir la actividad de las neuronas
motoras alfa y gamma en los cordones grises anteriores y por tanto, pueden facilitar o
inhibir el movimiento voluntario o la actividad refleja.
El fascculo tectoespinal est relacionado con los movimientos posturales reflejos
como respuesta a los estmulos visuales. Las fibras relacionadas con las neuronas
simpticas en el cordn gris lateral participan en el reflejo de dilatacin pupilar como
respuesta a la oscuridad.
El fascculo rubroespinal acta sobre las neuronas motoras alfa y gamma en las
columnas grises anteriores y facilita la actividad de los msculos flexores e inhibe la
actividad de
los msculos
extensores y
antigravitatorios.
El fascculo vestibuloespinal, al actuar sobre las neuronas motoras en las columnas
grises anteriores, facilita la actividad de los msculos flexores e interviene en la
actividad de os msculos flexores e interviene en la actividad postural relacionada con
el equilibrio.
El fascculo olivoespinal puede desempear un papel en la actividad muscular pero
existen dudas sobre su existencia.
Las fibras autonmicas descendentes estn relacionadas con el control de la actividad
visceral.

155.
FASCCULOS CORTICOESPINALES
Las fibras del fascculo corticoespinal nacen como axones de las clulas piramidales
situadas en la quinta capa de la corteza cerebral. Aproximadamente una tercera parte
procede de la corteza motora primaria (rea 4), otra tercera parte se origina en la corteza
motora secundaria (rea 6) y otra tercera parte se origina en el lbulo parietal (rea 3,1 y
2); as pues, las dos terceras partes proceden de la circunvolucin pre central y la tercera
parte restante procede la circunvolucin pos central. Puesto que la estimulacin elctrica
de diferentes partes de la circunvolucin pre central produce movimientos de distintas
partes del lado opuesto del cuerpo, pueden representarse las zonas corporales en esta
rea de la corteza.
Las fibras descendentes convergen en la corona radiada y despus pasan a travs del
brazo posterior de la cpsula interna. All las fibras estn organizadas de forma que las
ms prximas a la rodilla van destinadas a las porciones cervicales del cuerpo, mientras
que las situadas en una posicin ms posterior estn destinadas a la extremidad inferior.
Al entrar en el puente, el fascculo es separado en mucho haces por las fibras
pontocerebelosas transversas. En la mdula oblongada, los haces se agrupan a lo largo
del borde anterior para formar una tumefaccin conocida como pirmide. En la unin de
la mdula oblongada y la mdula espinal, la mayora de las fibras cruzan la lnea media
en la decusacin de las pirmides y entran en el cordn blanco lateral de la mdula
espinal para formar el fascculo corticoespinal lateral.

El fascculo corticoespinal lateral desciende a lo largo de la mdula espinal; sus fibras
terminan en el cordn gris anterior de todos los segmentos medulares.
RAMAS
1. Las ramas nacen pronto en el camino descendente y vuelven a la corteza

cerebral para inhibir la actividad en las regiones adyacentes.
2. Las ramas pasan a los ncleos caudado y lenticular, el ncleo rojo, el olivar y
la formacin reticular. Estos ramos mantienen informadas a las regiones
subcorticales sobre la actividad motora cortical. Una vez alertadas las regiones
subcorticales pueden reaccionar y enviar sus propios impulsos nerviosos a las
neuronas motoras alfa y gamma a travs de otras vas descendentes.

156.
FASCCULOS RETICULOESPINALES
A travs del mesencfalo, el puente y la mdula oblongada existen grupos diseminados
de clulas y fibras nerviosas que se conocen en conjunto como formacin reticular.
Desde el puente, esas neuronas envan axones, en su mayor parte no cruzados, hacia la
mdula espinal, y forman el fascculo reticuloespinal pontino.
Las fibras reticuloespinales del puente descienden travs del cordn blanco anterior,
mientras que las procedentes de la mdula oblongada descienden por el cordn blanco
lateral. Actualmente se cree que las fibras reticuloespinales incluyen fibras autnomas
descendentes. As pues, los fascculos reticuloespinales proporcionan una va mediante
la cual el hipotlamo puede controlar las eferencias simpticas y las eferencias
parasimpticas sacras.

157.
FASCCULO TECTOESPINAL
Las fibras de este fascculo proceden de clulas nerviosas en el colculo superior del
mesencfalo, la mayoria de las fibras cruza la lnea media poco despus de su origen, y
descienden por el tronco enceflico cerca del fascculo longitudinal medial. El fascculo
tectoespinal desciende a travs del cordn blanco anterior de la mdula espinal cerca de
la fisura media anterior. La mayora de las fibras terminan en el cordn gris anterior, en
los segmentos cervicales superiores de la medula espinal, formando sinapsis co
neuronas internunciales. Se cree que estas fibras participan en los movimientos
posturales reflejos como respuestas a estmulos visuales.

158.

Funciones de Las Vías Ascendentes

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FUNCIONES DE LAS VAS ASCENDENTES

Las sensaciones dolorosas y trmicas ascienden por el haz o fascculo esponotalmico

lateral; el tacto ligero (protoptico) y la presin ascienden por el haz espinotalmico

cordones blancos posteriores ascienden tambin la informacin procedente de los

msculos y de las articulaciones relacionadas con el movimiento y la posicin de las

los msculos, las

subcutneo alcanza el cerebelo por medio de las fascculos o fascculos

espinocerebelosos anteriores y posteriores, y por el fascculo cuneocerebeloso. La

informacin dolorosa, trmica y tctil es transmitida al colculo superior del

El fascculo espinoreticular representa una va que va desde los msculos, las

articulaciones y la piel hasta la formacin reticular, mientras que el fascculo

espinoolivar proporciona una va indirecta para la llegada de ms informacin aferente

Figura 4-13. Neuroanatoma

Fascculo o haz espinotalmico lateral

Los receptores del dolor y de la temperatura de la piel y de otros tejidos son

terminaciones nerviosas libres. Los impulsos dolorosos son transmitidos a la mdula

continan hasta la punta de la columna gris posterior, y se dividen en ramas ascendentes

y descendentes. Estas ramas recorren una distancia de uno o de dos segmentos de la

mdula espinal y forman el fascculo posterolateral de Lissauer. Las fibras de la

las de la sustancia gelatinosa. Se cree que la sustancia P, un pptido, es el

segmento espinal de la mdula, y ascienden en el cordn blanco contralateral como un

haz espinotalmico lateral. El fascculo espinotalmico lateral ocupa una posicin

medial al fascculo espinocerebeloso anterior. Conforme el haz espinotalmico lateral

juntos el lemnisco espinal.

El lemnisco espinal sigue ascendiendo a travs de la parte posterior del puente. En el

fascculo espinotalmico lateral terminan formando sinapsis con la neurona de tercer

posterior de la cpsula interna y de la corona radiada para alcanzar el rea somestsica

en la circunvolucin poscentral de la corteza cerebral. La mitad contralateral del cuerpo

est representada invertida, con la mano y la boca situadas en la parte inferior y la

utilizada por las reas motoras y el rea de asociacin parietal.

Recepcin del dolor

La percepcin del dolor es

un fenmeno complejo que

est influido por el estado

lesin y alerta a la persona que lo evite o lo trate.

El dolor rpido se experimenta Se siente un segundo o ms

Est casi limitado a la piel.

Es producido por estmulos de Puedes ser causado por

libres. Se han encontrado muchas sustancias qumicas en los extractos de tejidos

El dolor rpido se desplaza por lo nervios perifricos en axones delta A de gran

dimetro, a velocidades de entre 6 y 30 ms. El dolo se desplaza or las fibras C de

dura mucho ms.

Conduccin del dolor en el sistema nervioso central

posteriores de un nervio espinal, y terminan predominantemente en las capas

superficiales del cordn gris posterior. El principal neurotransmisor excitador liberado

por la fibras A delta y las fibras C es el aminocido glutamato. La sustancia P, un

neuropptido, tambin es liberada por las fibras C. Mientras que el glutamato es un

neurotransmisor localizado de accin rpida, la sustancia P, tiene una liberacin lenta,

difunde ampliamente en el cordn posterior y puede influenciar a muchas neuronas.

segundo orden del fascculo espinotalmico lateral.

segundo orden del fascculo espinotalmico lateral en el cordn gris posterior y

ascienden con los axones de las fibras de dolor de accin rpida.

La llegada repetida de estmulos nocivos a travs de las fibras C, en el cordn gris

neuronas de segundo orden. Este fenmeno de potenciacin se atribuye a la liberacin

del neurotransmisor glutamato por las fibras C.

pulgar con un martillo, no habr duda de dnde se ha producido el dao. El dolor de

individuo slo puede localizar de forma vaga el dolor en el rea de la cadera, y no en el

sitio especfico de la lesin.

Otras terminaciones del fascculo espinotalmico lateral

En la actualidad, esta generalmente aceptado que los impulsos de dolor rpido se

transmitidos despus a la corteza cerebral.

La mayora de las fibras de color lento en el haz espinotalmico lateral terminan en la

encfalo es donde el individuo percibe el tipo de dolor crnico, nauseoso, sordo.