Caso scherber

En el siguiente ensayo se analizara el texto "Observaciones psicoanalticas

sobre un caso de paranoia (dementia paranoides) autobiogrficamente descrito y se
expliacara diferentes perspectivas diferentes a la psicolanalita, en
cuanto al entendimiento de su etiologa asi como con las
implicaciones actuales de la importancia de los tratamientos
farmacolgicos para estos trastonros.
El yo expulsa
hacia afuera una idea que se le ha hecho intolerable por su carga
excesiva (ultracatexia) y, al hacerlo, se separa tambin de la
realidad exterior cuya idea es la imagen psquica.

En el caso de srtheber se ve esto interpretado de varias fommas , por

ejemplo por unos se puede dar por un deseo homosexual inadmisible
por el doctor srber hacia el dor flesich que ocasiona aquella
articulacin de pensamientos como defensa del mismo ya que si bien
amar a otro otro hombre es inadmisible el hecho de terminar con un
delirio en donde se termina cambiando de sexo para ser la novia de
diso lograr la salvacin del mundo parecera mas lgico en ese
sistema lgico.
Para otros en cambio el problema vendra por la falta de hijos y su
deseo de procrear por ejemplo , eso fue lo que creo aquellos delirios
especficos

Como sabemos para Freud el estado psictico es una enfermedad de

la defensa;
es la expresin mrbida del intento desesperado del yo de
preservarse, de librarse de una representacin inasimilable que, a la
manera de un cuerpo extrao, amenaza su integridad casos

Para comenzar en necesario hablar de manera aunque generl un pcoo

sobre el como se desarrolla el caso srhener el cual es un caso de
paranoia pero que se desarrolla con dos delirios bsicos siento este su
deseo de ser mujer
Para Freud,
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En qu
consiste este intento? Cules son los mecanismos de defensa del yo
que indirectamente lo separan de la realidad y lo llevan a la
psicosis? Ante todo, el rechazo violento fuera del yo de la
representacin

El yo escribe
Freud se sustrae a la representacin inconciliable, pero sta
est inseparablemente unida a un fragmento de la realidad, de
modo tal que el yo, al realizar esta accin, se ha separado
tambin, en su totalidad o en parte, de la realidad.[14] El yo, se ve
por lo tanto desbordado y, ciegamente, se amputa una parte de s
mismo, de la representacin de una realidad que le resulta
insoportable.
Ahora bien esta es el punto de vista del psicoanlisis , mas no se
podra desarrollar bien una etiologa clar debido a la falta de datos
que se tiene sobre el caso de sus primeros aos de vida , su relacin
con su padre y con su madre si bien nos podemos arriesgar a inferirilo
eso quitara la valizdez de nuestro escrito.

Ahora bien si bien la explicacin es clara de nuevo el hecho de dar

eplicaiones en ase a autobigrafias no me parece muy profesional
Coo exlicamos la yauda de los frmacos en estas situaciones

La terapia cognitiva concibe a los trastornos psicticos desde un

modelo bio- psico- social de vulnerabilidad- estrs- habilidades de
afrontamiento (Mueser, 1997). Este plantea que las tres variables que
lo titulan funcionan como factores interactivos, que inciden en el
origen, la gravedad y el curso de la esquizofrenia. De acuerdo al
modelo, un ptimo tratamiento para la esquizofrenia incluira dos
modalidades de intervencin (Hofmann y Tompson, 2002). Los
procedimientos farmacolgicos tendran como blanco directo la
vulnerabilidad biolgica, en tanto que la psicoterapia operara
deliberadamente en los otros dos componentes.

Con suma frecuencia, las intervenciones farmacolgicas facilitan la

psicoterapia y viceversa. Por medio del tratamiento farmacolgico, es
posible reducir el nmero de pacientes hospitalizados; mejorar
significativamente algunos de los sntomas de los trastornos
psicticos; facilitar el desarrollo de programas de rehabilitacin y
reducir el nmero de recadas. A pesar de estas apreciables ventajas,
cuenta con no menos evidentes limitaciones: sigue habiendo recadas
a pesar de mantener el tratamiento, hay sntomas que no responden,
provocan reacciones adversas (las cuales pueden amenazar la
adherencia al tratamiento) y hay aspectos del comportamiento que
no mejoran.
Considero fundamental que tanto los pacientes como su entorno
social ms cercano tengan la posibilidad de aprender a enfrentarse
con los problemas. A tal fin, la psicoterapia individual y la familiar se
presentan como vas privilegiadas.

NO EXISTE LA PSICOSIS,
SINO QUE EXISTEN MUCHAS DE ELLAS
El ttulo de la obra, Los ms famosos casos de psicosis, podra
hacer creer que las historias de pacientes presentadas aqu, historias
de pacientes gravemente afectados, seran en realidad diversas caras
de una misma entidad, como si la psicosis fuera una categora
clnica homognea, con una etiologa y un perfil psicopatolgico
nicos

Pero, si bien es cierto que el psicoanlisis ha mostrado cada vez

con mayor precisin los mecanismos comunes a todos los estados
psicticos, oponindolos a los mecanismos neurticos y perversos,
hoy se hace evidente la extremada heterogeneidad de las formas
clnicas de la locura, cada una de las cuales abarca una entidad que
le es exclusiva

La paranoia de Schreber es un mundo por completo

diferente del correspondiente al autismo de Joey o de Dick y est
an ms alejado del universo de locura asesina de las hermanas
Papin

PARA FREUD, TODA PSICOSIS

ES UNA ENFERMEDAD DE LA DEFENSA
Las manifestaciones psicticas tales como el delirio o la
alucinacin no son los efectos inmediatos de una causa dada, sino
que son las consecuencias derivadas de la lucha entablada por el yo
para defenderse contra un dolor insoportable

El yo expulsa
hacia afuera una idea que se le ha hecho intolerable por su carga
excesiva (ultracatexia) y, al hacerlo, se separa tambin de la
realidad exterior cuya idea es la imagen psquica. El yo escribe
Freud se sustrae a la representacin inconciliable, pero sta
est inseparablemente unida a un fragmento de la realidad, de
modo tal que el yo, al realizar esta accin, se ha separado
tambin, en su totalidad o en parte, de la realidad.[14] El yo, se ve
por lo tanto desbordado y, ciegamente, se amputa una parte de s
mismo, de la representacin de una realidad que le resulta
insoportable.

Para Freud, el yo de la psicosis se separa, pues, en dos partes:

una repudiada y perdida como un jirn desprendido, la otra que
alucina ese jirn como una nueva realidad. Cuando un paciente sufre
de alucinaciones auditivas, la voz que lo injuria es un fragmento
errante de su yo. As, el proceso psictico se inicia con la expulsin
brutal de un jirn del yo y culmina y all es donde se forman los
sntomas con la percepcin alucinada del fragmento rechazado
transformado en realidad nueva, una realidad alucinada

El narcisismo es un repliegue de la libido sobre el s

mismo que priva al psictico de todo vnculo con el mundo. La
energa libidinal volcada hacia s mismo ya no se emplea, pues, para
producir una fantasa, como ocurre en el caso de la neurosis, sino
para desencadenar un delirio de grandeza

El caso del presidente Schreber ocupa un lugar particular en los

Cinq psychanalyses. Porque Freud nunca conoci a Schreber
personalmente; slo lo hizo a travs del libro publicado por ste en
1903: Memorias de un neurpata.

Ahora bien, para

Freud, el enfermo psictico sustrae gran parte de su carga a los
objetos libidinales y al mundo en general; vive en su espacio interior
y, en consecuencia, no puede tener acceso al psicoanlisis. La meta
teraputica queda, pues, descartada de entrada.

El delirio es un intento de
curacin: esta idea, que hizo poca, fue la que gui la lectura hecha
por Freud de este frondoso texto

como una consecuencia

directa de la educacin paterna, no podemos dejar de sentimos
perturbados por las prcticas educativas del padre. stas llegaban,
en efecto, hasta la aplicacin de tensores para enderezar los cuerpos
y las almas.

La eleccin homosexual sera de naturaleza narcisista y sera

anterior a la eleccin heterosexual: el sujeto se toma primero a s
mismo como objeto de amor. Estas tendencias homosexuales derivan
posteriormente hacia la catexia social: amistad, camaradera,
espritu de cuerpo. Los paranoicos se defenderan contra una
sexualizacin de esos intereses sociales siempre unidos a una
proximidad narcisista demasiado importante.

Los principales mecanismos que se ponen en juego en la paranoia

La proyeccin. Freud utiliza a menudo el trmino proyeccin.
La palabra aparece en la etapa intermedia de cada una de las cuatro
modalidades del yo lo amo.
CAUSAS
Una combinacin de susceptibilidad gentica y de factores de riesgo sera necesaria para la expresin del
fenotipo esquizofrenia. En la actualidad, existen evidencias de un exceso de eventos perjudiciales durante
el periodo prenatal y/o perinatal, presencia de signos conductuales y neurocognitivos durante la infancia y
la adolescencia y rasgos de personalidad esquizotpica en la mayora de individuos con esquizofrenia.
Estos resultados sugieren una alteracin patognica en el neurodesarrollo de estos individuos
(segn teoras recientes).
Sin duda, la esquizofrenia es una enfermedad compleja tanto desde el mbito clnico como en el
de investigacin.
Se supone que existe una especial vulnerabilidad psquica para que pueda producirse una esquizofrenia.
La primera responsabilidad se debe a determinadas condiciones hereditarias. Se sabe que en algunas
familias las esquizofrenias son frecuentes, mientras que en otras no. Debido a esta predisposicin
una persona puede ser vulnerable a sufrir la enfermedad pero esto no es una condicin ecunime para
desarrollarla.
Como desencadenante de la enfermedad debe sumarse una carga emocional especial (estrs). Los
sntomas patolgicos de la esquizofrenia deben entenderse como un intento de escapar de alguna
manera a esta carga excesiva.
Cules son estas cargas? Pueden ser acontecimientos de la vida estresantes, normalmente
imprevisibles, como la muerte de una persona prxima, el servicio militar, la prdida de un puesto
de trabajo... tambin un acontecimiento feliz, como el nacimiento de un nio, una boda, es decir
situaciones que supongan un cambio en la vida. Sobre todo una carga emocional permanente puede
significar una exigencia excesiva para una persona vulnerable: actitud excesivamente preocupada de la
familia o pareja cohbe a la persona y disminuye su autonoma, hay casos en que la persona que sufre de
esquizofrenia es por s, ms retrada, debido a ello provocan que los dems quieran ayudarle.
Otra actitud sera cuando los miembros de la familia tienen una actitud de rechazo encubierto, es decir no
se habla del problema pero se manifiesta en las expresiones y actitudes, el afectado se critica y
desvaloriza. Las cargas emocionales excesivas desencadena los primeros brotes, pero tambin los brotes
posteriores son provocados por situaciones de estrs aunque sean de carga leve.
Hay que mencionar la existencia de otros modelos mdicos como por ejemplo: el modelo gentico,
neuroqumica, alteraciones cerebrales, alteraciones funcionales, electrofisilgicas y neuropsicolgicas,
complicaciones en el parto, infecciones por virus.

Leer

http://www.scb-icf.net/nodus/contingut/article.php?art=422&rev=49&pub=2ms: http://www.monografias.co
m/trabajos30/esquizofrenia/esquizofrenia.shtml?news#ixzz4PGtD1oYK