Preveno s drogas nas escolas: uma experincia pensada

a partir dos modelos de ateno em sade

Drug prevention in the school environment: an experience

considered through the use of health care models

Ana Cludia MLLER1

Ctia Lucila PAUL2
Nair Iracema Silveira dos SANTOS3

Resumo
Ao longo da histria da sade pblica, vrios modelos de ateno foram construdos para orientar aes nessa rea, destacando-
se o modelo biomdico, o da medicina comunitria e o em defesa da vida. Este artigo trata da anlise de um projeto de
preveno s drogas no ambiente escolar realizado em Santa Maria (RS) e discute a relao desta proposta com os modelos de
ateno em sade. A partir da experincia, conclui-se ser necessrio romper com o paradigma hegemnico e estruturar as aes
de preveno s drogas conforme modelos alternativos, permitindo que alunos, professores e comunidade assumam o papel de
promotores de sua prpria sade.
Unitermos: Abuso de drogas. Poltica de sade. Preveno.

Abstract
Throughout the history of the public health system, several care models have been constructed to guide actions in this field, with particular
emphasis on the biomedical model, the community medicine model and the in defense of life model. This article deals with the analysis of
a drug prevention project in the school environment, conducted in Santa Maria (Rio Grande do Sul), and discusses the relationship of this
proposal with the models of health care. From this experiment, we were able to observe that it is necessary to break with the hegemonic
paradigm and to structure drug prevention activity in accordance with alternative models, thereby permitting students, teachers and
community to partake on the role of promoters of their own health.
PREVENO S DROGAS NAS ESCOLAS
Uniterms: Drug abuse. Health care policy. Prevention.

Os servios de sade do Brasil e de outros pases estes, destacam-se o modelo hegemnico - tambm
tm sido orientados por diferentes paradigmas ao longo denominado biomdico ou de medicina cientfica - e
da histria, e as aes nesse campo tm se desenvolvido os modelos alternativos, tais como o da medicina comu-
de acordo com diversos modelos de ateno. Dentre nitria e o em defesa da vida (Silva Jnior, 1998).

1
Clnica Valria Colom. Santa Maria, RS, Brasil.
2
Prefeitura Municipal. Bom Retiro do Sul, RS, Brasil.
3
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Instituto de Psicologia, Programa de Ps-Graduao em Psicologia Social e Institucional. R. Ramiro Barcelos, 2600,
Santa Ceclia, 90035-003, Porto Alegre, RS, Brasil. Correspondncia para/Correspondence to: N.I.S. SANTOS. E-mail: <niss@terra.com.br>. 607

Estudos de Psicologia I Campinas I 25(4) I 607-616 I outubro - dezembro 2008

 A psicologia tambm tem acompanhado esse
processo de remodelao da ateno sade. No pre-
sente artigo, prope-se o debate de uma experincia de
interveno preventiva, problematizando-a a partir dos
modelos tecnoassistenciais empregados nesse campo.
Tal experincia foi realizada em uma escola pblica de
Santa Maria (RS), no ano de 2002, abordando o tema
drogas com alunos de duas turmas de 5 srie.
Inicialmente, apresenta-se uma sntese sobre os
modelos de ateno em sade e seus princpios, assim
como algumas referncias acerca da preveno s
drogas nas escolas; em seguida, faz-se uma descrio
das atividades realizadas no projeto de extenso e
discute-se a relao da proposta de interveno com
os modelos tecnoassistenciais.
Os modelos de ateno em sade
Os modelos de ateno em sade so definidos
pela organizao do servio a partir de arranjos de sabe-
res da rea e da construo de aes sociais especficas.
Ou seja, eles se organizam conforme a tecnologia utili-
zada na assistncia, o contexto social, econmico e pol-
tico em que se inserem (Franco & Merhy, 2004).
Como menciona Silva Jnior (1998), o modelo
hegemnico da medicina cientfica - tambm chamado
de Flexneriano - tem sua gnese histrica a partir das
descobertas de Pasteur e Koch no ramo da biologia nos
sculos XVIII e XIX, as quais provocaram o redimen-
sionamento das funes das instituies hospitalares:
de lugares de morredouro passaram a ser locais de
trabalho da medicina cientfica. Esse modelo tambm
foi impulsionado a partir do Relatrio Flexner, orga-
nizado em 1910, no qual Abraham Flexner reavaliou a
educao mdica, o que resultou em grandes mudanas
nessa rea, tais como: a introduo do ensino labora-
torial; a expanso do ensino clnico, principalmente em
hospitais; a nfase dada pesquisa biolgica e a espe-
cializao profissional.
A.C. MLLER et al.
O modelo hegemnico foi estruturado a partir
de alguns princpios norteadores, destacando-se entre
eles: o biologismo, o mecanicismo (corpo visto como
uma mquina), individualismo (sujeitos e suas histrias
tidos como alienados de seus aspectos sociais, psquicos
e polticos; causas das doenas consideradas como
608 exclusivas das prticas de cada sujeito) e a dicotomia
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mente-corpo. Alm desses, outros elementos estruturais
tambm se salientaram: a excluso das prticas alterna-
tivas, a tecnificao do ato mdico, a nfase na medicina
curativa, a concentrao de recursos - os equipamentos
e os servios especializados restringiam-se a determi-
nados espaos fsicos, especialmente em hospitais das
cidades mais populosas (Silva Jnior, 1998). Esse modelo
de ateno focou-se na questo da doena e no explo-
rou a preveno, as potencialidades e possibilidades de
sade dos sujeitos. Enfim, foram utilizadas intervenes
exclusivamente tcnicas como forma de alcanar a cura.
A ineficincia, ineficcia e desigualdades na
distribuio de seus progressos levaram a medicina
cientfica a uma crise (Silva Jnior, 1998). Os resultados
esperados na melhoria da sade da populao - como
a reduo nas taxas de mortalidade geral populacional
e a melhora na expectativa e qualidade de vida - no
foram proporcionais aos altos investimentos em servi-
os e profissionais.
Em conseqncia s crticas impostas ao mode-
lo anterior, a partir da dcada de 40 surgiram outros
modelos, dentre os quais se destaca o da medicina
comunitria, que se orientou a partir da medicina simpli-
ficada enfatizando os cuidados primrios em sade, os
programas de extenso de cobertura urbana e rural,
assim como o incentivo adeso e participao popular
no planejamento em sade. Esse modelo foi impulsiona-
do por dois movimentos: o primeiro marcou a reestru-
turao dos servios de sade ingleses baseada em
reflexes do mdico Bertrand Dawson que, em 1920,
props princpios distintos ao modelo flexneriano; o
segundo, que ocorreu em 1978, foi a Conferncia Inter-
nacional de Alma Ata (URSS), na qual as propostas da
medicina comunitria foram repensadas e passaram a
ter novas bases (Silva Jnior, 1998).
O relatrio feito por Dawson indicava o Estado
como o controlador das polticas de sade, responsa-
bilizando os servios sanitrios pelas aes preventivas
e teraputicas, regionalizao das estruturas, bem como
pelo provimento de mdicos generalistas que pudessem
cuidar dos sujeitos e das comunidades (Franco & Merhy,
2004). Na Conferncia Internacional sobre os Cuidados
Primrios em Sade, em Alma Ata (URSS), assinalaram-
se as grandes desigualdades sociais existentes entre os
pases e salientou-se a importncia da promoo e
proteo da sade das populaes para uma melhoria
na qualidade de vida.
Aps o desenvolvimento da medicina comu-
nitria, outro modelo alternativo medicina cientfica
surgiu por volta da dcada de 80: o modelo nomeado
em defesa da vida. Este se estruturou a partir de idias e
trabalhos de um grupo de profissionais de sade do
Laboratrio de Planejamento e Administrao em
Sade (Lapa), criado no Departamento de Medicina
Preventiva da Universidade Estadual de Campinas
(Unicamp), que tambm estava vinculado ao Movimento
Sanitrio Nacional. Silva Jnior (1998) caracteriza tal
modelo tecnoassistencial pelos seguintes princpios:
gesto democrtica, sade como direito de cidadania,
servio pblico de sade voltado para a defesa da vida
individual e coletiva.
Vrios autores (Foucault, Guattari, Deleuze, Testa,
Matus, Baremblit, entre outros) tiveram suas produes
tericas utilizadas na construo da caixa-de-ferra-
mentas: recurso metodolgico de carter flexvel e que
melhor se adaptava problematizao, discusso e
construo de intervenes em sade, de acordo com
os precursores do modelo em defesa da vida. Tambm se
props repensar os conceitos de sade, doena e
clnica - sendo a ltima vista como uma forma comple-
mentar epidemiologia, que visa preservar a vida e a
autonomia dos pacientes. Sugeriu tambm a desospi-
talizao, ou seja, a descentralizao de algumas aes
para a rede bsica de sade, que deveria estar amparada
por estabelecimentos de outros nveis de assistncia
(Silva Jnior, 1998).
Campos (2003), nessa linha de pensamento,
tambm menciona alguns modos de interveno
clnica em sade. Ele diferencia a clnica oficial (a degra-
dada) e a ampliada. A primeira desresponsabiliza-se pela
integralidade da sade do indivduo, prioriza a enfer-
midade nos atendimentos e focaliza o fator biolgico,
escamoteando as dimenses subjetiva e social das
pessoas. J a clnica ampliada prioriza o sujeito, sua doen-
a e o contexto no qual se insere, objetivando com isso:
superar a alienao e a fragmentao e o tecnicismo
biologicista, centrando-se no eixo de reconstituio
de vnculos entre Clnico de Referncia e sua clientela.
Superar a fragmentao entre a biologia, subjetivi-
dade e sociabilidade operando-se com Projetos
Teraputicos amplos, que explicitem objetivos e
tcnicas da ao profissional e que reconheam um
papel ativo para o ex-paciente, para o enfermo em
luta e em defesa de sua sade, em geral, interligada
com a sade de outros (Campos, 2003, p.63).
Pode-se observar que na histria da psicologia
ocorreu o mesmo processo de mudana de paradigmas
e de modelos de ateno. A partir da regulamentao
de sua profisso, o psiclogo passou a atuar em quatro
reas principais: clnica, escolar, industrial e ensino. Mas,
nas ltimas dcadas, essas se ampliaram, impulsionan-
do os profissionais pra outros campos de interveno,
entre eles, o de sade coletiva e pblica. Esse movimento
exigiu a construo de novas formas de ao e a crtica
aos paradigmas tericos at ento empregados.
De acordo com Dimenstein (1998), o atendi-
mento sade caracterizava-se pela naturalizao do
modelo biomdico assistencial privatista, orientado
para a obteno de lucro do setor privado de prestao
de servios. No setor de sade mental, no qual os pri-
meiros psiclogos inseriram-se, a realidade no era
diferente: a atuao era hospitalocntrica e visava
mercantilizao da loucura. Entretanto, nos anos 70 do
sculo passado, alguns movimentos sociais deram incio
construo de outros paradigmas de ateno sade.
A sade mental comeou, ento, um processo de trans-
formao e crtica ao asilo e instituio psiquitrica
clssica, que culminaria posteriormente na concreti-
zao de uma nova forma de assistncia em psiquiatria
que preconizava a desospitalizao e o investimento
em servios extra-hospitalares.
Nesse mesmo perodo, ganhou fora a Reforma
Sanitria, movimento que integrou intelectuais pro-
gressistas e trabalhadores da sade, universidades e
centros acadmicos e organizaes da sociedade civil.
Esse processo reformista alcanou seu auge em 1986 - PREVENO S DROGAS NAS ESCOLAS
ano em que se realizou a VIII Conferncia Nacional de
Sade - e em 1988, quando foi criado o Sistema
nico de Sade (SUS). Nas ltimas quatro dcadas,
observou-se uma crescente expanso na contratao
de psiclogos em instituies pblicas de sade. No
entanto, de acordo com alguns autores, no tm sido
constatadas grandes mudanas nos paradigmas que
orientam as intervenes do campo de atuao de tais
profissionais. Mejias (1984), Dimenstein (2000) e Traverso-
Ypez (2001) afirmam que houve na psicologia uma
concepo de indivduo psicolgico cuja subjetividade 609
Estudos de Psicologia I Campinas I 25(4) I 607-616 I outubro - dezembro 2008
 individualizada, particularizada, singular e constituda
pela histria pessoal de cada um, viso esta ainda predo-
minante na rea. Tal concepo tem orientado a forma-
o de novos profissionais nas instituies de graduao
e, por conseqncia, a atuao dos psiclogos na sade
pblica.
De acordo com pesquisas realizadas nos estados
do Rio Grande do Norte (Dimenstein, 2001; Oliveira
et al., 2004) e no Distrito Federal (Seidl & Costa Jnior,
1999), observou-se que as intervenes dos psiclogos
ainda esto pautadas no modelo clnico, em detrimento
do modelo de ateno integral sade. Esse contexto
decorre do fato de que:
O modelo clnico de atuao privada hegemnico
entre os psiclogos - a psicoterapia individual de
base psicanaltica - geralmente transposto para o
setor pblico, tanto para posto, centros e ambula-
trios de sade, independentemente dos objetivos
dos mesmos e da populao neles atendidas, tendo
algumas conseqncias importantes, entre as quais
destaco:
a) Conflito com as representaes de pessoa, sade
e doena, corpo, prprias aos usurios das instituies
pblicas de sade;
b) Baixa eficcia das teraputicas e alto ndice de
abandono dos tratamentos;
c) Seleo e hierarquizao da clientela;
d) Psicologizao de problemas sociais(Dimenstein,
2000, p.107).
Preveno s drogas na escola
O dilogo interdisciplinar e intersetorial nas
intervenes em sade tem permitido atualmente a
construo de novas perspectivas de atuao em
diversas reas, entre elas, a preveno na adolescncia.
Dessa forma, destaca-se a importncia de se trabalhar
conjuntamente com a escola e a famlia (Jeols & Ferrari,
2003).
A.C. MLLER et al.
A partir da dcada de 70 do sculo passado,
quando surgiu a estratgia de diminuir o uso indevido
de drogas, a Organizao das Naes Unidas para a
Educao, a Cincia e a Cultura (Unesco) passou a
enfatizar a abordagem preventiva ao abuso de drogas,
tendo a escola como o espao principal para este
610 processo, pois parte significativa da populao passa
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por esta instituio. Neste caso, a Unesco enfatizou a
abordagem preventiva como educao para a sade
(Moreira, Silveira & Andreoli, 2006).
A noo de escola como promotora de sade
surge a partir da aplicao dos princpios da Carta de
Otawa endossados pela OMS. Essas escolas promotoras
de sade abordam a natureza integral da sade, eqi-
dade de gnero, envolvimento de toda a comunidade
escolar, processo decisrio participativo, sustenta-
bilidade, adaptao cultural e incluso de medidas que
ampliem habilidades cognitivas e sociais (Moreira,
Silveira & Andreoli, 2006, p.811).
Soares e Jacobi (2000) destacam a importncia
da escola como local privilegiado para trabalhar preven-
o s drogas pela possibilidade de acesso aos jovens e
pela natureza educacional de seu trabalho. Ressaltam,
ainda, o despreparo para trabalhar com as dificuldades
sociais e com as transformaes culturais. Para estes
autores, as instituies educacionais devem se afastar
de cnones inflexveis e passar a ver estas questes como
os alunos as percebem, adicionando as necessidades e
a demanda que surge no cotidiano escolar s prticas
preventivas. Nesse sentido, os professores tm sido alvo
dos programas de qualificao para aes de educao
preventiva na linha participativo-construtivista, em defe-
sa da reflexo crtica e do envolvimento de todos os
segmentos participantes das instituies educacionais
- pais, comunidade, corpo docente e discente.
Moreira et al. (2006) salientam duas maneiras de
enfrentar o uso e abuso de drogas: a primeira que
estimula a proibio, pela diminuio da oferta, com
informaes que se caracterizam pelo apelo moral e
produo de medos, persuadindo as pessoas absti-
nncia; a segunda a reduo de danos, com propostas
como: oferecimento de alternativas, educao para a
sade e modificaes das condies de ensino.
A utilizao do discurso No s Drogas, que
enfatizava os distrbios e o adoecimento, negligenciava
o outro lado do uso de tais substncias: o prazer que
elas proporcionam aos jovens. De que adianta dizer No
e ficar de costas aos sentimentos dos adolescentes? O
que fazer quando o narcotrfico cresce em propores
maiores que as campanhas? O que pode fazer a escola
diante desse panorama?
 Aratangy (1998) refere que metodologias preven-
tivas que se utilizam somente de uma abordagem mais
racional, que enfatiza o saber cientfico dos efeitos qu-
micos das drogas, ou uma metodologia moralista e de
enfoque religioso sobre esse tema, que busca definir as
drogas em termos de bem ou mal, tambm no obtm
resultados preventivos adequados. Do mesmo modo,
palestras proferidas por ex-usurios podem ser
contraproducentes, pois podem alimentar a sensao
de onipotncia, to caracterstica da fase da adoles-
cncia, e provocar nos alunos um sentimento de que
possvel experimentar, fazer uso e sair facilmente da
drogadio.
A mesma autora menciona que encontros pon-
tuais com especialistas externos escola ajudam a
aplacar a ansiedade da instituio, eximindo-a muitas
vezes de se comprometer com um projeto mais amplo
e consistente. Essas intervenes podem ser teis quan-
do fazem parte de um planejamento maior, que contem-
ple outras atividades de interesse dos estudantes e da
escola.
Aratangy (1998) sugere que o caminho para a
preveno do consumo de drogas passa pela explo-
rao das questes emocionais dos adolescentes, e isso
se d por meio da abertura de canais de comunicao
e participao, com atividades alternativas e no avaliati-
vas pela escola, tais como as artsticas e esportivas.
Considera-se que, muito mais importante do que alar-
dear sobre proibies, ou seja, utilizar o discurso No s
Drogas, importante criar espaos em que os jovens
possam vivenciar experincias significativas e com-
partilh-las em grupo. Alm disso, mostra-se imprescin-
dvel a organizao de atividades que envolvam o jovem
na comunidade, assim como abrir espaos para orien-
tao aos pais, para que estes no se sintam to
despreparados para lidar com os desafios da adoles-
cncia.
Carlini-Cotrim (1998) refere uma forma de pre-
veno ancorada na perspectiva de reduo dos danos
associados ao uso de drogas. A autora apresenta dois
argumentos utilizados por defensores de tal modelo. O
primeiro sustenta que o discurso do mundo livre de
drogas fere os princpios ticos e direitos civis, uma vez
que ditar regras de uso e normas de comportamento,
alm de ser medida insuficiente para o problema de
usurios dependentes, priva os sujeitos de seu livre
arbtrio e da autonomia em suas escolhas.
O segundo argumento afirma que a postura de
guerra s drogas irrealista, pois sua erradicao em
nossa sociedade seria invivel pelas dificuldades de
financiamento e execuo. As sociedades humanas,
conforme Salles (1998), sempre conviveram com algum
tipo de substncia psicoativa e fizeram uso desta para
modificar seu estado de nimo, ter acesso a algum tipo
de conhecimento, estimular ou evitar algum tipo de
sofrimento. Entretanto, a sociedade fazia uso das drogas
de forma restrita, em rituais ou cerimoniais religiosos.
Como havia certo controle, no se observava to fre-
qentemente casos de abuso e dependncia. As aes
preventivas baseadas na postura de reduo de danos
no visam resultar, obrigatoriamente, em rejeio a
qualquer contato com drogas. Acredita-se, somente,
que quanto mais realizado e consciente estiver, menores
so as chances de o jovem se envolver patologicamente
com drogas (Carlini-Cotrim, 1998, p.29).
Nessa perspectiva, h uma preocupao com a
diminuio dos danos causados sade e ao bem-
estar daqueles que usam drogas, mas tambm com a
educao daqueles sujeitos que consideram que a opo
mais segura no us-las. Evidncias epidemiolgicas
mostram que as drogas lcitas so causa de problemas
tanto quanto as ilcitas, o que faz com que esse modelo
alternativo de preveno enfoque em especial o lcool
e o fumo. Na prtica, o modelo visa articular aes que
envolvam o conhecimento cientfico, educao afetiva,
oferecimento de alternativas, educao para a sade e
modificao das condies do sistema de ensino.
Os programas de preveno do Ministrio da
Sade (Bucher, 1995) tm se caracterizado pela mudana
no discurso em relao s drogas. At recentemente as
campanhas ganhavam espao na mdia enfatizando os
danos causados na relao com as drogas, especial-
PREVENO S DROGAS NAS ESCOLAS
mente aquelas ilcitas. Na atualidade, os grandes chama-
mentos tm sido direcionados para a valorizao da
vida e para a expanso de atividades que favoream a
melhoria da qualidade de vida, acompanhando as novas
propostas de ateno sade e a problematizao do
conceito de sade centrado na idia de ausncia de
doena. Moreira et al. (2006) afirmam que as intervenes
preventivas sobre as drogas mais prsperas so as que
se ampliam para o espao fsico e social, dando nfase
sade como um todo e aproximando-se do conceito
de promoo de sade. A experincia relatada a seguir
apia-se nesta perspectiva. 611
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 Mtodo
A experincia da qual trata este artigo refere-se
a um projeto de extenso universitria desenvolvido
por acadmicos do curso de Psicologia da Universidade
Federal de Santa Maria, no ano de 2002. O projeto teve
como principal objetivo abrir espaos de discusso na
escola sobre um tema de grande relevncia, princi-
palmente quando se considera a realidade do municpio,
com seus altos ndices de consumo de drogas e o fato
de ser alvo de organizaes do trfico, pela localizao
geogrfica de referncia para rota. Tambm no se pode
esquecer que Santa Maria um plo educacional, com
uma populao significativa de jovens estudantes nos
diversos nveis de ensino (Saldanha, 1999).
A proposta para tal interveno surgiu a partir
do pedido do corpo docente de uma escola pblica da
cidade, na expectativa da abordagem de um polmico
tema transversal proposto nos parmetros curriculares
nacionais: as drogas. Esta demanda surgiu em turmas
de 5as e 6as sries, em uma aula de Portugus, quando a
professora dessa disciplina fez o levantamento de temas
sobre os quais os alunos tinham interesse. A surpresa e
preocupao dos professores com tal escolha, e as dvi-
das sobre como trabalhar com esta questo, dire-
cionaram o pedido de apoio universidade.
O projeto pode ser dividido em duas fases. Na
primeira etapa, visando familiarizao com as turmas
de 5as sries escolhidas para se iniciar as atividades,
realizou-se seis encontros com duas turmas em sepa-
rado, reunindo-as em alguns momentos. Vrios recursos
foram empregados nesses encontros, tais como con-
feco de painis contando a histria da turma, utili-
zando para isso diversos materiais; representao de
cenas sobre o cotidiano escolar em pequenos grupos;
jogos de futebol e vlei no ptio; perguntas distribudas
em dois encontros focando temas como drogas, famlia,
escola e juventude. Os elementos utilizados tiveram
como objetivo proporcionar integrao entre os alunos,
A.C. MLLER et al.
e destes com os acadmicos, e criar um ambiente prop-
cio expresso de idias e sentimentos de uma forma
dinmica.
Ainda na primeira fase, procurou-se iniciar a
discusso com a famlia e com os professores. Foi elabo-
rado um anteprojeto para a anlise com os segmentos
612 citados, visando criao de um planejamento coletivo
Estudos de Psicologia I Campinas I 25(4) I 607-616 I outubro -.dezembro 2008
da escola. Os acadmicos de psicologia e alguns pro-
fessores da escola em questo participaram de
encontros no Conselho Municipal de Entorpecentes
(COMEN/SM), discutindo propostas de preveno na
escola.
Na reunio com os pais, explorou-se o que era
pensado sobre as drogas, como essa questo era tratada
em casa, quais as drogas conhecidas e o que achavam
sobre a proposta do projeto de preveno ao uso de
tais substncias. Apesar de um nmero reduzido, os
pais e responsveis presentes na reunio falaram de
idias, dvidas, questionamentos e dificuldades com
os filhos. Posteriormente, algumas mes participaram
de visitas a setores da comunidade para entrevistas -
estas fizeram parte da segunda etapa do projeto de
extenso. Com os professores, obteve-se a aprovao
das idias propostas, mas no se conseguiu que inse-
rissem a discusso do tema nas respectivas disciplinas.
Apenas a professora de Artes procurou desenvolver
slogans para o projeto, aos quais s se teve acesso no
final das atividades por conta das dificuldades de contato
com o corpo docente.
Na segunda fase do projeto, a idia construda e
compartilhada com pais e professores consistia na
elaborao de um documentrio abordando o tema
drogas. Para isso, houve a colaborao de uma pro-
fessora do curso de Comunicao Social da Universida-
de Federal de Santa Maria (UFSM), que realizou uma
exposio terica sobre o que era um documentrio e
sugeriu outra definio para o que se daria conta nesse
estgio do trabalho: um vdeo com uma edio curta.
Iniciou-se a elaborao do vdeo com a reali-
zao de entrevistas na prpria comunidade - no posto
de sade, no bar, no posto da Brigada Militar e nas
famlias -, objetivando com isso contextualizar o tema
drogas de acordo com a realidade dos escolares. Em
pequenos grupos, os alunos debateram acerca do tema
e formularam perguntas a serem utilizadas nas entre-
vistas, o que os mobilizou bastante, permitindo a troca
de idias, experincias, curiosidades e medos. Algumas
dessas entrevistas foram filmadas ou gravadas em udio.
Posteriormente, a partir dos temas discutidos, os mes-
mos grupos construram cenas para dramatizao, abor-
dando diversas situaes: a influncia das drogas lcitas
e ilcitas na famlia, na escola, entre os amigos, no
namoro e no trabalho. Estas cenas foram gravadas em
vdeo.
 Parte desse material foi aproveitada em uma
edio amadora organizada para apresentao pelos
prprios alunos nas atividades de encerramento do ano
letivo na escola. Concomitantemente ao processo de
filmagem das dramatizaes, um grupo se organizou
com atividades orientadas composio e apresen-
tao de msicas relacionadas ao assunto trabalhado.
A organizao deste grupo foi espontnea. As atividades
propostas buscaram romper com posturas rgidas e
preconceituosas, por meio de uma metodologia partici-
pativa e favorvel s discusses.
Paralelamente execuo do projeto de exten-
so universitria na escola, os graduandos de psicologia
criaram um espao para discutir suas vivncias, valores,
pensamentos e implicaes com o tema abordado nas
salas de aula. Nesses momentos de reflexo crtica,
algumas inquietaes e questionamentos foram levan-
tados: afinal, qual o papel da psicologia na sade?
Quais as intervenes possveis na rea de sade do
escolar? Qual postura deve ser adotada diante de um
tema to polmico? Como ir alm de palestras, da sim-
ples (in)formao e da represso moral? Que modelo
de ateno sade adotar?
Resultados e Discusso
Pensando a interveno a partir dos modelos de
ateno
Analisando as discusses e as atividades de inte-
grao com os grupos de alunos, percebeu-se que no
ambiente socioeconmico em que viviam a exposio
s drogas lcitas era maior. As primeiras experincias
com as bebidas alcolicas e o fumo se davam em idade
muito precoce e no seio familiar ou na comunidade.
que adotar uma postura repressora e moralista, reali-
zando tentativas de intimidao dos jovens, no seria o
caminho mais adequado a seguir. Com isso, as riqussi-
mas experincias e vivncias trazidas pelos adolescentes
estariam sendo negligenciadas, criando obstculos para
um posicionamento mais autnomo por parte deles
diante das discusses propostas, pois, como elucida
Carlini-Cotrim (1998), as estratgias clssicas pecam por
colocar os estudantes em uma posio heternoma e
proibitiva em relao apropriao de seus pensa-
mentos e explorao dos prazeres oriundos de seus
corpos. Os acadmicos procuraram no adotar a postu-
ra de especialistas, apesar da freqente insistncia da
escola nesse sentido, mas sim de facilitadores das dis-
cusses e das aes.
O corpo docente da escola procurou, desde o
incio das atividades do projeto de extenso, respon-
sabilizar somente os acadmicos de psicologia pela
realizao das atividades de preveno, pautado no
modelo clssico de interveno, em que a escola requi-
sita ajuda colocando-se no lugar de no-saber e atribuin-
do poder a um especialista. No entanto, para os acad-
micos foi fundamental caracterizar o plano de ao no
como da psicologia, mas da instituio escolar, permi-
tindo que esta se apropriasse da proposta.
Buscou-se o rompimento com o modelo hege-
mnico, no somente pela quebra do princpio de que
a cura se d por meio do especialismo, como aponta
Silva Jnior (1998), mas tambm rompendo com o pres-
suposto adotado por este paradigma, que afirma que o
sujeito o nico responsvel por suas prticas de sade.
Dimenstein (1998) comenta que muitas das interven-
es dos psiclogos em sade continuam permeadas
por este pensamento, desconsiderando o contexto
scio-histrico em que os sujeitos esto inseridos. PREVENO S DROGAS NAS ESCOLAS

Muitos relatos indicaram que os alunos, familiares e at
mesmo os professores, em algum momento, haviam
feito uso de alguma droga lcita, o que tornava os parti-
cipantes do projeto familiarizados com o tema trabalha-
do e portadores de uma bagagem de vivncias diretas
e indiretas com esse tema.
De posse dessas informaes e conscientes de
que as drogas permeavam o cotidiano dos adoles-
centes, os acadmicos de psicologia questionaram-se
sobre a perspectiva a partir da qual se deveria abordar
esse assunto to polmico. A partir disso, constataram
Amparado pelo modelo em defesa da vida, o projeto
objetivou construir uma proposta em conjunto, to-
mando-se a realidade e o cotidiano dos sujeitos envol-
vidos como base para a elaborao das atividades, assim
como a trajetria dos indivduos, historicamente cons-
truda.
Para isso, criou-se nas turmas um espao aberto
discusso e expresso de opinies sem um juzo
valorativo e moralista, o que permitiu que os alunos
pudessem encarar as drogas e suas conseqncias no
de uma forma idealizada, mas tambm no irreal, como 613

Estudos de Psicologia I Campinas I 25(4) I 607-616 I outubro - dezembro 2008

 acontece em muitos espaos abertos para tal, nos quais
se procura enfatizar o discurso No s Drogas sem ver
seu lado reverso, que o prazer proporcionado por tais
substncias. Como aponta Salles (1998), as drogas sem-
pre estiveram presentes ao longo da histria da huma-
nidade e este fato no pode ser negligenciado; preciso
pensar em formas de no tornar esse uso to nocivo,
como ocorre atualmente.
O espao aberto e franco criado entre acad-
micos, professores e alunos possibilitou que se transmi-
tissem informaes sobre as drogas conforme o inte-
resse dos adolescentes. Estes puderam assimilar tais
dados e mostrar como se expressam em seu cotidiano
familiar e acadmico; assim, puderam realizar trocas de
forma contextualizada. Com o vdeo de curta durao,
procurou-se colocar os alunos no lugar de autores, de
modo a se apropriarem do tema abordado e mostrarem
a tica deles acerca do tema, como uma forma de expor
o seu olhar sobre o contexto em que vivem e a relao
deste com as drogas.
O projeto apoiou-se no paradigma esttico
proposto por Guattari (1993), uma alternativa ao modelo
cientfico no universo capitalista: um paradigma de
criatividade que abre para rupturas nas prticas natura-
lizadas e para a produo de outras subjetividades.
Guattari (1993) insiste em um carter criacionista no
paradigma esttico, que no significa estetizar o mundo,
mas sim criar um campo de experimentao e inveno
de outros modos de existncia. A experincia dos acad-
micos de psicologia com a escola implicou a compo-
sio de estratgias pautadas pela intensificao de
brechas nos espaos fixos e lugares marcados nos quais
professores e alunos pouco se movimentam no coti-
diano escolar. Uma dimenso tica sustentou as aes
e exigiu tambm uma anlise permanente das aes
dos pesquisadores e dos lugares ocupados nas relaes
estabelecidas com a escola, alunos, professores, saberes,
drogas e prticas, problematizando os modos de produ-
o de conhecimento e de promoo de sade na esco-
A.C. MLLER et al.
la. Procurou-se no psicologizar, nem pedagogizar,
muito menos escolarizar o tema drogas na escola, ado-
tando-se sempre uma postura transdisciplinar.
Com a utilizao do paradigma esttico como
norteador das aes do projeto, buscou-se romper com
o modelo tecnoassistencial hegemnico, visto que o
614 pedido da escola por uma interveno pautada nesse
Estudos de Psicologia I Campinas I 25(4) I 607-616 I outubro -.dezembro 2008
ltimo era evidente. A interveno junto aos alunos
orientou-se conforme o modelo em defesa da vida, uma
vez que rompeu com a viso mecanicista e biologicista
da perspectiva curativa da medicina cientfica. Visou
construir, em conjunto com os adolescentes, novos
modos de existncia, processos de diferenciao e de
singularizao, tal como Campos (2003) afirma ser a
funo dos profissionais da rea de sade junto aos
usurios dos servios.
Experincias de preveno mostram que pro-
postas pontuais e isoladas no trazem os mesmo
benefcios e resultados do que aquelas que se desen-
volvem de forma continuada e abarcam os diversos
setores do ambiente escolar (Aratangy, 1998). Entendeu-
se, portanto, que a preveno deveria ser realizada em
um programa que tivesse a adeso e implicao do
corpo docente e de funcionrios da escola, assim como
da famlia e comunidade escolar. Por isso, os pais dos
jovens foram convidados a participar da elaborao das
entrevistas na comunidade e integrados discusso
que estava sendo realizada em sala-de-aula. O corpo de
profissionais da escola, que no se restringiu somente
aos professores, tambm se ocupou dos debates e
questionamentos, no somente no ambiente escolar,
mas tambm fora dele, por meio da participao em
eventos no Conselho Municipal de Entorpecentes, nos
quais se debateu sobre o papel das escolas na preveno
ao abuso de drogas. Os professores e familiares tambm
so entendidos como agentes de preveno, por isso a
insero deles nas discusses pertinentes a esta
pesquisa foi imprescindvel.
Ao longo do projeto, surgiu o desafio de pensar
a relao entre a psicologia, a educao e a sade. Histo-
ricamente, esta interface constituiu-se pela via do espe-
cialismo, que colocou os profissionais da sade,
incluindo a psicologia, em lugares de saber e poder na
relao com educadores, com intervenes centradas
nos desvios, sintomas e patologias. A concepo de
sade que perpassa este tipo de relao vai de encontro
s formulaes da Reforma Sanitria e da construo
do SUS. A escola solicitou uma interveno baseada no
modelo de relao construda entre esses campos, que
tem operado com divises conhecidas, tais como: aluno
normal x aluno problema, famlia estruturada x famlia
desestruturada, professor competente x professor
incompetente. Esse um modelo sustentado no para-
digma de cincia no qual a psicologia historicamente
se ancorou, marcada por prticas individualizantes e
produtoras dos prprios desvios para os quais cha-
mada a intervir. O pedido da escola universidade foi
formalizado em um contexto que transforma o interesse
dos alunos pelo tema drogas em problema para a psi-
cologia, sob expectativas de mudanas de compor-
tamento em uma turma difcil, conforme expresses
de professores em reunies com a equipe.
No trabalho desenvolvido na escola, procurou-
se no assumir um papel moralizador e doutrinador,
tomando o conhecimento como algo estanque e aca-
bado, mas possibilitaram-se experincias criativas, nas
quais professores e alunos pudessem se colocar em
outros lugares e papis, compreendendo as foras que
transversalizam a escola e tomando o fenmeno das
drogas em seu contexto histrico-social. As aes foram
pautadas no pensando em termos de desvios e doen-
as, mas considerando os sujeitos concretos, sociais e
subjetivamente construdos. Com isso possibilitou-se,
como afirma Foucault (1985), desterritorializar formas
enraizadas de interveno e reterritorializ-las a partir
de outros modelos de ateno em sade.
Consideraes Finais
A partir do modelo de ateno em sade pro-
posto pelo projeto, atingiu-se o objetivo de intervir abrin-
do espaos para discusso do tema drogas na escola,
respeitando o momento dos alunos, os interesses e
trabalhando principalmente com a formulao de
questes pelos grupos e com o desenvolvimento de
atividades nas quais os estudantes pudessem agir de
forma criativa e investigativa. A marca tica do grupo
esteve presente na busca da ruptura com o modelo
biomdico, que perpassa tambm algumas prticas da
psicologia, procurando dar voz aos alunos e criando
possibilidade de participao e de tomada de decises,
de modo que estes pudessem se colocar em outros
lugares e territrios. O incentivo participao dos
sujeitos sociais no processo de produo de sade, tal
como foi feito neste projeto, assemelha-se ao proposto
pelo modelo em defesa da vida.
Ao contrrio da demanda da escola por aes
pautadas pelo modelo biomdico, baseado na funo
curativa e orientado pelo especialismo, buscou-se focar
a experincia de interveno da psicologia em um
modelo de sade alternativo. Pode-se pensar que o
paradigma esttico utilizado nessa experincia tem seu
paralelo no modelo em defesa da vida, que inclusive tem
servido como base para os Parmetros Curriculares
Nacionais do Ministrio da Educao e Cultura e para as
aes em sade escolar.
Considerando especificamente o espao da
psicologia em atividades de preveno em sade nas
escolas ou em outras instituies, constatou-se ser fun-
damental desenvolver um pensamento crtico-reflexivo
acerca dessas aes, no as tomando como naturali-
zadas e enraizadas.
Para obter resultados mais completos, seria ne-
cessrio acompanhar esses adolescentes por um
perodo maior, para perceber que implicaes as inter-
venes do projeto alcanaram. A discusso apresentada
neste artigo pode contribuir para a problematizao de
escolhas metodolgicas e seus efeitos em abordagens
de preveno s drogas na escola.
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Recebido em: 27/7/2006
Verso final reapresentada em: 25/4/2007
Aprovado em: 15/8/2007