MEDICINA DEL DEPORTE KINESIOLOGIA DEL DEPORTE

DANIEL SIXTOS MELITN

EJES MECANICOS DE ALINEACIN DE RODILLA

Los ejes del miembro plvico se pueden estudiar de dos
maneras, la primera vista desde el eje anatmico y el
segundo desde el eje mecnico; en ste ltimo se
estudia la diversa angulacin y el valgo fisiolgico que
existe, el cual es variable dependiendo del gnero,
siendo el ngulo Q el que determine dicha desviacin
fisiolgica, siendo en mayor en la mujer.
En la imagen se muestra el valgus fisiolgico, el cual es
la relacin entre el eje longitudinal del fmur y la tibia,
que es de 170
Del eje longitudinal del fmur en relacin al eje
transversal de la rodilla son 81 de angulacin
fisiolgica, sin embargo, del eje transversal con X de la
rodilla y el eje mecnico del miembro, en relacin a
fmur es de 87 y en relacin a la tibia es de 93 tanto
del eje mecnico, como del eje longitudinal. La relacin
por la desviacin fisiolgica y anatmica de los cndilos
femorales, la relacin de x con el eje de la tibia es de
90.
Los centros articulares de cadera-rodilla-tobillo, estn
alineados por una sola recta, ste es la representacin
del eje mecnico. En el muslo, el eje mecnico fmur-
rodilla forma un ngulo aproximado de 6 con el eje del
fmur; mientras que la relacin como la cadera se
encuentra ms separadas entre s en relacin hacia el
tobillo crea una angulacin de aproximadamente 3 en relacin al eje vertical, haciendo
que el eje mecnico tenga una direccin oblicua hacia abajo y adentro, el cul ser ms
amplio dependiendo del ngulo Q.
El ngulo Q es el formado por una lnea que va desde la Espina Ilaca Antero Superior
(EIAS) al centro de la rtula (lnea Verde) y la lnea que va desde el centro de la rtula
hasta la tuberosidad anterior de la tibia (Lnea Roja) y es utilizado para medir el
alineamiento de las rodillas.
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Por qu la rodilla se lesiona ms frecuentemente en flexin?

El movimiento de flexin de la rodilla va acompaado de una rotacin interna por la

misma, con la flexin mxima de rodilla las porciones posteriores de los meniscos quedan
comprimidas entre las caras posteriores de los cndilos tibial y femoral. La rotacin
interna del fmur sobre la tibia en esta posicin forzara el segmento posterior del menisco
interno hacia el centro del espacio articular, posteriormente para poder recuperar la
posicin anatmica se debe realizar una extensin, si sta se produce de manera
repentina de la rodilla puede ocasionar que quede atrapado su cuerno posterior y que se
ejerza traccin sobre l. El menisco interno sufre una lesin longitudinal, el lateral por su
mayor movilidad puede librarse de esa posicin. La extensin de la rodilla en posicin de
rotacin del fmur sobre la tibia, jala al menisco lateral ejerciendo deformacin sobre el
margen cncavo interior del mismo, desgarrndolo transversal u oblicuamente. Tambin el
menisco se puede lesionar en combinacin de flexin y rotacin externa de rodilla,
quedando el menisco aplastado, producindose un desgarro longitudinal.

Adems de los mecanismos de adaptacin de los meniscos, durante la flexin existe la

mayor deformidad de los ligamentos colaterales tanto interno como externo, as como la
exposicin y distensin de los ligamentos cruzados, los cuales tratarn de limitar la
flexin, por lo que una mala distribucin de cargas o una rotacin forzada al momento del
apoyo, lesionar dichas estructuras. Si la rotacin tibial es interna y la rodilla se halla en
flexin, se ven afectados los ligamentos cruzado anterior, cruzado posterior, lateral
externo y la bandeleta iliotibial. Con la rodilla en flexin, la rotacin externa de la tibia
tensa el ligamento interno, el cruzado anterior y el msculo poplteo. Excedido del lmite
elstico, las estructuras se desgarran.
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