Dr. Castillo Samanamud.

1.- Los siguientes ruidos cardiacos ocurren en la distole EXCEPTO uno

Selelo:
a. Chasquido de apertura b. Extratono pericardio
c. c.Chasquido de la prtesis mitral de Starr Edward
b. Clic de la vlvula de Starr Edwards en posicin artica
c. Ruido explosivo del mixoma.
2.-En cul de las siguientes situaciones NO se encontrara nunca una
onda a gigante en pulso yugular?:
a. Estenosis pulmonar b. Bloqueo auriculoventricular completo
c. Fibrilacin auricular d. Taquicardia ventricular e. Ritmos de la
unin A V
3.-Ante una persona que presenta un pulsoarterial con ascenso brusco
y rpido colapso al final de la sstole (pulso celer o en martillo de
agua), hay que pensar en primer lugar en:
a. Estenosis mitral b. Insuficiencia artica c. Insuficiencia mitral
d. Insuficiencia tricuspdea e. Mixoma de la aurcula izquierda.
4.- Qu debe sospechar usted ante un paciente al que en
bipedestacin se le ausculta un soplo sistlico, el cual casi desaparece
al auscultarlo en cuclillas?:
a. Fstula aorto pulmonar b. Comunicacin interauricular
c. Miocardiopatia hipertrfica d. Estenosis pulmonar
e. Insuficiencia mitral reumtica
5.-Entre los efectos adversos frecuentes de los diurticos se
encuentran los siguientes, EXCEPTO uno:
a. Ginecomastia b. Calambres musculares c. Dislipemia secundaria
d. Anemia hemoltica e. Intolerancia hidrocarbonada.
6.-Un paciente con estenosis mitral reumtica de larga evolucin,
entra sbitamente en fibrilacin auricular. Cul de estos signos
exploratorios NO estar presente?
a. Primer tono fuerte b. Segundo tono ampliamente desdoblado
c. Soplo diastlico de llenado d Chasquido de apertura
e. Onda a en el pulso venoso yugular
7.-La angina de pecho se diagnostica por:
a.- Ecocardiografa b.- Hemodinmica c.- Electrocardiografa d.-
Prueba de esfuerzo
e.- La clnica
8.-En cul de estas situaciones est indicada la realizacin de una prueba de
esfuerzo?:
a.- Varn de 45 aos asintomtico que ha tenido un infarto agudo de
miocardio hace 1 a 4 semanas
b.- Mujer de 65 aos con cuadro de angina inestable que ha presentado
dolor torcico en las ltimas 48 horas.
c.-Varn de 70 aos con angor de esfuerzo y estenosis artica severa
d.-Mujer de 65 aos con dolor precordial e hipertensin arterial no
controlada
 e. Varn de 55 aos diagnosticado de Miocardiopatia hipertrfica con
obstruccin subartica severa que presenta dolor precordial atpico

9. Cul es la causa ms frecuente, entre las siguientes, de embolias de origen

cardiaco?:
a.-La enfermedad mitral con fibrilacin auricular
b.-El infarto agudo de miocardio c.- La Miocardiopata dilatada
d.- La endocarditis infecciosa subaguda e.- La insuficiencia artica
10. Un paciente refiere disnea de moderados esfuerzos y se le ausculta un
primer tono fuerte, chasquido de apertura y soplo diastlico con esfuerzo
presistlico y en el ECG presenta ondas P con signos de crecimiento de la
aurcula izquierda. El diagnostico de presuncin es:
a.-Doble lesin mitral en ritmo sinusal
b.- Estenosis mitral en fibrilacin auricular, probablemente severa
c.- Mixoma de aurcula izquierda
d.- Insuficiencia artica en ritmo sinusal
e.- Estenosis mitral en ritmo sinusal
11.-La Hipertensin arterial se diagnostica cuando:
a.- La presin arterial sistlica es repetidamente superior a 140
b.-La presin arterial diastlica es repetidamente superior a 80
c.- La presin arterial tomada repetidamente muestra cifras superiores a las
correspondientes al enfermo para su edad y sexo.
d.-Existe dao renal manifiesto
e.-Existen alteraciones en el fondo del ojo.
12.-La claudicacin intermitente de los gemelos est causada ms
frecuentemente por enfermedad oclusiva en la arteria
a.- Aorta b.-Ilaca externa c.-Femoral superficial d.-Femoral profunda
e.-Tibial posterior
13.-Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de isquemia arterial
aguda?:
a.-Fibrinolisis b.- Traumatismo arterial c.-Comprensin extrnseca
d.- Claudicacin intermitente e.-Embolia arterial
14.-Una Mujer 45 aos de edad comienza a padecer hace dos semanas dolor,
frialdad e impotencia funcional en extremidad inferior derecha. La
sintomatologa cede espontneamente a las pocas horas y acude dos semanas
ms tarde con claudicacin intermitente a los 150m (pierna derecha). El ndice
tobillo/brazo es: 0,4 (derecho) y 1 (izquierdo). Cul ser, de los siguientes, el
tratamiento de eleccin?:
a.- Fibrinlisis b.- Antiagregacin plaquetaria c.-Anticoagulacion
d.- Embolectoma
e.- Simpatectoma lumbar
15.-En el manejo medico de la claudicacin intermitente por aterosclerosis, el
tratamiento con uno de los siguientes frmacos es el nico que tiene base
cientfica, Selelo:
 a.- Bloqueantes alfa adrenrgicos b.- Antagonistas de los canales del
calcio
c.- Papaverina d.- Pentoxifilina e.- Bloqueantes beta adrenrgicos
16.-Paciente de 85 aos de alto riesgo quirrgico por patologa asociada.
Presenta un sndrome de isquemia crnica en MMII en grado IV de Fontaine por
obstruccin iliofemoral bilateral Cul es la actitud teraputica correcta?
a.- Amputacin de ambos MMII b.-Tratamiento vasodilatador y
anticoagulante
c.- By pass aorto bifemoral d.- Endarterectoma global aortoilaca
e.- By pass axilo bifemoral
17.-Un enfermo de 72 aos