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Son impulsos rectangulares de 2mseg de duracin, con 5 mseg de intervalo.

Frecuencia de 145 hz. Es el antecedente de las corrientes tipo TENS. Tiene


efectos analgsicos, hiperemiantes y relajantes, por lo que se preconizo
para las mialgias y radiculopatias. (1)
Rehabilitacion medica, Rafael gonzalez mas. Masson pag 55
Es una sucesin de impulsos rectangulares de 2 ms con intervalos de 5
ms, por lo que la frecuencia resultante es de unos 142 Hz. Estimula
sobre todo fibras nerviosas rapidas, con gran efecto analgsico y
dinamogenco. Se utiliza sobre todoen raquialgias.
Manual SERMEF de rehabilitacin y medicina fsica. Isidro sanchez
blanco. Edi. panamericana.Pag 181
Descubierta por trabert, basndose en la corriente galvanica,
interrumpindola cada 5 mseg con un estimulo rectangular de 2 mseg y
una frecuencia de 142 Hz, adecuanda para estimular fibras de
contraccin rpida
Tratado de medicina fsica histoligia y
Tambien se conocen como corriente ultra-reiz, ultraexcitante o fardicas
ultraexcitantes.
Consisten en una sucesoiin de impulsos de fora cuadrangular con
duracin de 2 mseg de impulso y 5 mseg de pausa. Se trata de una
corriente continua interrumpida de frecuencia de 142 hz. Una
caracterstica de este tipo de corrientes es que suelen aplicarse con
electrodos grandes, de placa, con la tcnica bipolar, abarcando entre
ellos el rea de trataiento.
Trabert describi aplicaciones paravetebrales colocando el cataodo sobre
el punto doloroso sin inversin de la olaridad. Cuando tratemos zonas de
dolor difuso la ubicacin de los electrodos no es tan sistematica y se
puede invertir la polaridad. La intensidd no debe superar los 30 mA y la
duracin del tratamiento oscila alrededor de los 10 min pudiendo llegar
hasta los 20 min. Una vez terminada la sesin el paciente refiere en
ocaciones una sensacin de fatiga o cansancio.
Los efectos que provocan estas corrientes son:
Analgesia: se consigue aumentando progresivamente la intensidad de la
corriente para obtener un umbral mas alto
Estimulacion muscular: por ser de tipo faradico ya que los impulsos son
menores a 10 mseg. La desventaja es que producen fatiga muscular. La
intensisdad se ajusta una vez que desaparecen las conracciones a los
ocos minutos de empezar, pues son de corta duracin pero son llegar a
provoxar fuestres contracciones
Estimulacion de la circulacin: caudada por la influencia segmentaria en
tratamientos paravertebrales y por estimulacin directa sobre la piel
Trabert describi cuatro localizaciones paravertebrales de los electrodos
(cervical, dorsal, dorsolumbar y lumbosacra) porque sugeria el
tratamieno de la columna previo al de la periferia por la influencia
segmentaria
Manual de fisioterapia. Modulo I ebook. Pag 279- 280
Es una corriente continua con impulsos rectangulares con una duracin
de fase de 2 mseg y una duracin de intervalo de 5 mseg
La frecuencia de la corientes es de 143 Hz. Forma de corriente apropiada
para la estimulacin selectiva de fibras gruesas.
Destaca la desaparicin inediata del dolor que puede producirse despus
de un solo tratamiento que puede mantenerse durante varias horas
Aplicaciones
Trabert: 4 posicionaientos tpicos de los electrodos apropiaados para la
aplicaciones segmentaria en electroterpia. La polaridad depende de la
zona por tratar
El I: se utiliza en el tratamiento de algias occipitales y cervicales. En
casos de problemas occipitales el electrodo (-) se coloca en posicin
distal respecto al (+). En procesos cervicales con irradicacion haca el
brazo, el electrodo (-) se situa en posicin proximal respecto al (+).
El IV es optimo para el tratamiento de claudicacin intermitente. Si se
trata de un transtorno bilateral se puede dividir el electrodo negativo y
colocar ambas partes en la regin gltea.
La ausencia de cambios de frecuencia, adaptacin rpida a la amplitud
ajustada, despus de un breve periodo el paciente ya no sentira la
corriente con la misma intensidad que antes
Trabert aconseja aumentar la amplitud por pasos. La amplitud se
aumenta hasta el umbral de tolerancia hasta que produzcan
contracciones
La CM debe ser palpable o apenas visible. Las contracciones pueden
contribuir al un mejro riego sanguneo e la muscularura (mecanismo de
bombeo por la actividad muscular)
En principio la aplitud se aumenta cada minuto. El umbral de tolerancia
suele alcanzarse dentor de 5 a 7 minutos en algunos casos la amplitud
puede alcanzar valores de 70-80 mA
Aunque el componente de corriente continua es relativamente pequeo.
El fuerte aumento de la amplitud requiriere de esponjas gruesas
(espesor minimo de 1 cm) y adecuadamene humedecidas
Es importante una buena fujacion de los electrodos (provocacin de
contracciones musculares)
Se aconseja un tiempo de tratamiento total de 15 min como mximo
Agentes fsicos. Electroterapia de baja frecuencia. Dr Calors Arce G.
Lima- Peru (2004) pdf.
Fue obtenida por Trabert a partir de una corriente galvnica con
interrumpucioes de forma que el resultado es una sucesin de impulsos
rectangulares de 2 ms de duracin con intervalos entre impulsos de 5
ms. La frecuencia es de 142-143 Hz.
Es una corriente agresiva para la piel al ser monofsica y posee efectos
polares
Debido a su gran efecto dinamognico se les conoce tambin por su
nombre de corrientes ultra-reiz o de ultra excitacin
Efectos fisiolgicos
Analgesia: importante efecto al provocar una estimulacin selectiva
sobre las fibras nerviosas gruesas de rpida conduccin debido a su
frecuencia elevada que provocara una sobresaturacin en el asta
posterior de la medula, favoreciendo el control de la puerta. Tambin va
a producir analgesia mediante el mecanismo de contra irritacin: al ser
una corriente algo agresiva provocara una modulacin descendente
mediante la liberacin de endorfinas endgenas.
Relajacin muscular: provoca contracciones musculares rtmicas que
producirn fatiga muscular, relajndose el musculo posteriormente; es el
llamado efecto contraccin-relajacin.
Estimulante de la circulacin local (hiperemia) por tres vas fisiolgicas
A) estimulacin directa a nivel de piel debido al elevado componente
galvnico por el efecto Joule
B) Por el trabajo y posteriormente relajacin muscular que provoca
C) Por influencia segmentaria (a nivel del sistema nervioso
ortosimptico)
Normas de aplicacin clinica
Se usaran electrodos grandes y planos 6x8 cm2 u 8x 12 cm2 con su
correspondiente esponja bien humedecida, con el objetivo de aumentar
la superficie de contactoy disminuir la densidad de corriente; de esta
forma se reducirn los efectos galvnicos
Trabert describi una doble etodologia para tratar las lesiones, mediante
un tratamiento segmentario primero (a nivel de la metamera
correspondiente: cervical, dorsal, lumbar o lumbosacra) y despus una
aplicacin de tratamiento a nivel loca, en la misma zna de la lesin.
Ambas tcnicas de realizan en la misma sesin, de forma consecutiva y
la metodologa para fijar la intensidad y tiepo de tratamiento es la
misma
A) tratamiento segmentario: trabert definio cuatro posibles posiciones
para realizar. En general, se colocara el electrodo positivo (anodo) en
posicin craneal y el catodo en posicin caudal. Elegir los electrodos mas
grandes posibles. Se realizara en primer lugar
B) tratamiento local: cuando existe patologa en los miembros y se
realizara a continuacin del tratamiento segmentario; segn sea la zona
a tratar:
Articulacion: aplicacin transversal catoto enzona mas dolorosa. Si la
zona es extensa, se puede realizar un cambio de polaridad.
Estructura medial o lateral: electrodo positivo por encima de la
estructura y electrodo negativo por debajo de la misma
Segento o estructura longiudinal: anodo craneal y catodo distal en tercio
proximal y distal del musculo
Si la zona a tratar coincide en la localizacin con la aplicacin
segmentaria, solo se realizara este trataiento en la sesion
Intensidad
Se va a colocar en un nivel supraliminal o incluso en el nivel mximo de
tolerancia (umbral casi doloroso) porque buscamos la aparicin de
contracciones musculares evidentes, que suelen producirse en
intensidades relativamente altas. Nunca deben ser dolorosas y hay que
tener mucha precaucin con los efectos galvnicos: quemaduras o
lesiones cutneas.
En la primera mitad del tratamiento iremos subiendo sistemticamente
la intensidad en cuanto aparezca la acomodacin y desaparezcan las
contracciones rtmicas. En la segunda mitad del tratamiento ya
dejaremos la intensidad en el ultimo nivel fijado. Con ello se persigue
aumentar progresivamente el umbral de sensibilidad y dolor y
permanecer en todo momento en un tono muscular elevado de la dona a
tratar.
En el tratamiento del dolor: se buscaran contracciones musculares
evidentes. Para el tratamiento de la hipertona. Si lo permite el estado de
lesin y el paciente, se subir la intensidad hasta conseguir una nica
contraccin permanente (tetnica)
Debido a que apenas existe tiempo de reposo entre las contracciones y a
que durante toda la sesin se va buscando un tono muscular elevado, la
corriente de trabert provoca fatiga muscular, refiriendo los pacientes una
sensacin e tener un gran peso y canticio en la zona de tratamiento.
Esta fatiga producir la posterior relajacin muscular
Dado el gran componente galvnico que presenta hay que tener
precaucin en la dosificacin (intentar no superar los 30 mA en total y
seguir la regla de no superar los 0,15 mA/cm2) escoger siempre
electrodos grandes, vigilar la humedad de las esponjas y adecuar el
tiempo de tratamiento.
Duracin de la sesin: 10- 20 minutos dependiendo del estado evolutivo
de la lesin (10 procesos agudos; 15 m subagudos y 20 para lesiones
crnicas) (2)
Indicaciones
Procesos dolorosos del raquis
Puntos gatillo propios del dolor miofascial
Hipertona muscular (contracturas)
Dolores post-traumticos
Dolor neurolgico
Espasmos vasculares
Artrosis y condropatias
Contraindicaciones
Cardiopatias
Marcapasos
Endoprotesis
Materia de osteosntesis
Embarazos
Zonas de hipo o analgesia
Precauciones
Supervisin permanente durante la aplicaciones ya que se consiguen
intensidades muy altas en una corriente monofsica con efectos polares
Ante cualquier sensacin incipiente de quemadura o lesin cutnea se
bajara la intensidad o se suspender el tratamiento
Fisioterapeutas. Temario materia especifica. Volumen 3. servicio
aragones de salud. Edit: Radio ediciones 2014
La corriente trabert es una fora de onda rectangular onofassica con una
duracin de 5s dando una frecuencia aproxiada de 143 Hz. Fue
desarollada por el fsico H. Trabert
Indicaciones
Por su forma de aplicacin facilitan una menor resistencia de la piel que
las corrientes diadinaminas. Se han utilizado con xito en el trataiento
de dolor crnico y agudo asi como la disminucin de los esmpasmos
musculares
Intensidad
Generalmente, aumentar la intensidad a una sensacin fuerte pero no
dolorosa; dejar la corriente a este nivel de intensidad durante 3-5 min o
hasta que el paciente se acomode. Luego disminuir la intensidad hasta
cero, invertir la polaridad del electrodo y aumentar tra vez la intensidad
hasta el mismo nivel de intensidad. Dejar la corriene durante otros 3-5
minutos
Colocacin de electrodos
Examinar la piel por si tiene alguna herida y limpiar la piel
Sujetar los 2 electodos alrededor de la zona de tratamiento. Puede ser
alrededor de la raz nerviosa, a lo largo del curso del nervio periferico.,
en zonas de dolor de referencia o paraverebralmente. Alternativamente
colocar los electrodos de acuerdo con las directrices de trabert
1 colocacin del electrodo: ambis electrodos colocados centralmente en
lo mas bajo de la columna cervical
2 ambos electrodos colocados centralemente en la espina torcica
superopr
3 un electrodo centralmente sobre la espina torcica inferior, el otro
electrodo colocado centralmente en la espina lumbar superior
4 un electrodo colocado centralmente sobre la espina lumbar inferior el
otro electrodo colocado centralemnte en la sacra
Asegurese del buen contacto entre cada electrodo y la piel
Coprobar regularmente el contacto del electrodo durante el tratamient
Exainar la piel otra vez despus del tratamiento
Bibliografa
(1) Rehabilitacion medica, Rafael gonzalez mas. Masson pag 55
(2) Fisioterapeutas. Temario materia especifica. Volumen 3. servicio
aragones de salud. Edit: Radio ediciones 2014
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