La corriente de Trabert consiste en una sucesión de impulsos rectangulares de 2 milisegundos de duración con intervalos de 5 milisegundos, lo que resulta en una frecuencia de 142-143 hercios. Tiene efectos analgésicos, hiperemiantes y relajantes musculares, por lo que se usa comúnmente para tratar dolores musculares y radiculares.
La corriente de Trabert consiste en una sucesión de impulsos rectangulares de 2 milisegundos de duración con intervalos de 5 milisegundos, lo que resulta en una frecuencia de 142-143 hercios. Tiene efectos analgésicos, hiperemiantes y relajantes musculares, por lo que se usa comúnmente para tratar dolores musculares y radiculares.
La corriente de Trabert consiste en una sucesión de impulsos rectangulares de 2 milisegundos de duración con intervalos de 5 milisegundos, lo que resulta en una frecuencia de 142-143 hercios. Tiene efectos analgésicos, hiperemiantes y relajantes musculares, por lo que se usa comúnmente para tratar dolores musculares y radiculares.
Son impulsos rectangulares de 2mseg de duracin, con 5 mseg de intervalo.
Frecuencia de 145 hz. Es el antecedente de las corrientes tipo TENS. Tiene
efectos analgsicos, hiperemiantes y relajantes, por lo que se preconizo para las mialgias y radiculopatias. (1) Rehabilitacion medica, Rafael gonzalez mas. Masson pag 55 Es una sucesin de impulsos rectangulares de 2 ms con intervalos de 5 ms, por lo que la frecuencia resultante es de unos 142 Hz. Estimula sobre todo fibras nerviosas rapidas, con gran efecto analgsico y dinamogenco. Se utiliza sobre todoen raquialgias. Manual SERMEF de rehabilitacin y medicina fsica. Isidro sanchez blanco. Edi. panamericana.Pag 181 Descubierta por trabert, basndose en la corriente galvanica, interrumpindola cada 5 mseg con un estimulo rectangular de 2 mseg y una frecuencia de 142 Hz, adecuanda para estimular fibras de contraccin rpida Tratado de medicina fsica histoligia y Tambien se conocen como corriente ultra-reiz, ultraexcitante o fardicas ultraexcitantes. Consisten en una sucesoiin de impulsos de fora cuadrangular con duracin de 2 mseg de impulso y 5 mseg de pausa. Se trata de una corriente continua interrumpida de frecuencia de 142 hz. Una caracterstica de este tipo de corrientes es que suelen aplicarse con electrodos grandes, de placa, con la tcnica bipolar, abarcando entre ellos el rea de trataiento. Trabert describi aplicaciones paravetebrales colocando el cataodo sobre el punto doloroso sin inversin de la olaridad. Cuando tratemos zonas de dolor difuso la ubicacin de los electrodos no es tan sistematica y se puede invertir la polaridad. La intensidd no debe superar los 30 mA y la duracin del tratamiento oscila alrededor de los 10 min pudiendo llegar hasta los 20 min. Una vez terminada la sesin el paciente refiere en ocaciones una sensacin de fatiga o cansancio. Los efectos que provocan estas corrientes son: Analgesia: se consigue aumentando progresivamente la intensidad de la corriente para obtener un umbral mas alto Estimulacion muscular: por ser de tipo faradico ya que los impulsos son menores a 10 mseg. La desventaja es que producen fatiga muscular. La intensisdad se ajusta una vez que desaparecen las conracciones a los ocos minutos de empezar, pues son de corta duracin pero son llegar a provoxar fuestres contracciones Estimulacion de la circulacin: caudada por la influencia segmentaria en tratamientos paravertebrales y por estimulacin directa sobre la piel Trabert describi cuatro localizaciones paravertebrales de los electrodos (cervical, dorsal, dorsolumbar y lumbosacra) porque sugeria el tratamieno de la columna previo al de la periferia por la influencia segmentaria Manual de fisioterapia. Modulo I ebook. Pag 279- 280 Es una corriente continua con impulsos rectangulares con una duracin de fase de 2 mseg y una duracin de intervalo de 5 mseg La frecuencia de la corientes es de 143 Hz. Forma de corriente apropiada para la estimulacin selectiva de fibras gruesas. Destaca la desaparicin inediata del dolor que puede producirse despus de un solo tratamiento que puede mantenerse durante varias horas Aplicaciones Trabert: 4 posicionaientos tpicos de los electrodos apropiaados para la aplicaciones segmentaria en electroterpia. La polaridad depende de la zona por tratar El I: se utiliza en el tratamiento de algias occipitales y cervicales. En casos de problemas occipitales el electrodo (-) se coloca en posicin distal respecto al (+). En procesos cervicales con irradicacion haca el brazo, el electrodo (-) se situa en posicin proximal respecto al (+). El IV es optimo para el tratamiento de claudicacin intermitente. Si se trata de un transtorno bilateral se puede dividir el electrodo negativo y colocar ambas partes en la regin gltea. La ausencia de cambios de frecuencia, adaptacin rpida a la amplitud ajustada, despus de un breve periodo el paciente ya no sentira la corriente con la misma intensidad que antes Trabert aconseja aumentar la amplitud por pasos. La amplitud se aumenta hasta el umbral de tolerancia hasta que produzcan contracciones La CM debe ser palpable o apenas visible. Las contracciones pueden contribuir al un mejro riego sanguneo e la muscularura (mecanismo de bombeo por la actividad muscular) En principio la aplitud se aumenta cada minuto. El umbral de tolerancia suele alcanzarse dentor de 5 a 7 minutos en algunos casos la amplitud puede alcanzar valores de 70-80 mA Aunque el componente de corriente continua es relativamente pequeo. El fuerte aumento de la amplitud requiriere de esponjas gruesas (espesor minimo de 1 cm) y adecuadamene humedecidas Es importante una buena fujacion de los electrodos (provocacin de contracciones musculares) Se aconseja un tiempo de tratamiento total de 15 min como mximo Agentes fsicos. Electroterapia de baja frecuencia. Dr Calors Arce G. Lima- Peru (2004) pdf. Fue obtenida por Trabert a partir de una corriente galvnica con interrumpucioes de forma que el resultado es una sucesin de impulsos rectangulares de 2 ms de duracin con intervalos entre impulsos de 5 ms. La frecuencia es de 142-143 Hz. Es una corriente agresiva para la piel al ser monofsica y posee efectos polares Debido a su gran efecto dinamognico se les conoce tambin por su nombre de corrientes ultra-reiz o de ultra excitacin Efectos fisiolgicos Analgesia: importante efecto al provocar una estimulacin selectiva sobre las fibras nerviosas gruesas de rpida conduccin debido a su frecuencia elevada que provocara una sobresaturacin en el asta posterior de la medula, favoreciendo el control de la puerta. Tambin va a producir analgesia mediante el mecanismo de contra irritacin: al ser una corriente algo agresiva provocara una modulacin descendente mediante la liberacin de endorfinas endgenas. Relajacin muscular: provoca contracciones musculares rtmicas que producirn fatiga muscular, relajndose el musculo posteriormente; es el llamado efecto contraccin-relajacin. Estimulante de la circulacin local (hiperemia) por tres vas fisiolgicas A) estimulacin directa a nivel de piel debido al elevado componente galvnico por el efecto Joule B) Por el trabajo y posteriormente relajacin muscular que provoca C) Por influencia segmentaria (a nivel del sistema nervioso ortosimptico) Normas de aplicacin clinica Se usaran electrodos grandes y planos 6x8 cm2 u 8x 12 cm2 con su correspondiente esponja bien humedecida, con el objetivo de aumentar la superficie de contactoy disminuir la densidad de corriente; de esta forma se reducirn los efectos galvnicos Trabert describi una doble etodologia para tratar las lesiones, mediante un tratamiento segmentario primero (a nivel de la metamera correspondiente: cervical, dorsal, lumbar o lumbosacra) y despus una aplicacin de tratamiento a nivel loca, en la misma zna de la lesin. Ambas tcnicas de realizan en la misma sesin, de forma consecutiva y la metodologa para fijar la intensidad y tiepo de tratamiento es la misma A) tratamiento segmentario: trabert definio cuatro posibles posiciones para realizar. En general, se colocara el electrodo positivo (anodo) en posicin craneal y el catodo en posicin caudal. Elegir los electrodos mas grandes posibles. Se realizara en primer lugar B) tratamiento local: cuando existe patologa en los miembros y se realizara a continuacin del tratamiento segmentario; segn sea la zona a tratar: Articulacion: aplicacin transversal catoto enzona mas dolorosa. Si la zona es extensa, se puede realizar un cambio de polaridad. Estructura medial o lateral: electrodo positivo por encima de la estructura y electrodo negativo por debajo de la misma Segento o estructura longiudinal: anodo craneal y catodo distal en tercio proximal y distal del musculo Si la zona a tratar coincide en la localizacin con la aplicacin segmentaria, solo se realizara este trataiento en la sesion Intensidad Se va a colocar en un nivel supraliminal o incluso en el nivel mximo de tolerancia (umbral casi doloroso) porque buscamos la aparicin de contracciones musculares evidentes, que suelen producirse en intensidades relativamente altas. Nunca deben ser dolorosas y hay que tener mucha precaucin con los efectos galvnicos: quemaduras o lesiones cutneas. En la primera mitad del tratamiento iremos subiendo sistemticamente la intensidad en cuanto aparezca la acomodacin y desaparezcan las contracciones rtmicas. En la segunda mitad del tratamiento ya dejaremos la intensidad en el ultimo nivel fijado. Con ello se persigue aumentar progresivamente el umbral de sensibilidad y dolor y permanecer en todo momento en un tono muscular elevado de la dona a tratar. En el tratamiento del dolor: se buscaran contracciones musculares evidentes. Para el tratamiento de la hipertona. Si lo permite el estado de lesin y el paciente, se subir la intensidad hasta conseguir una nica contraccin permanente (tetnica) Debido a que apenas existe tiempo de reposo entre las contracciones y a que durante toda la sesin se va buscando un tono muscular elevado, la corriente de trabert provoca fatiga muscular, refiriendo los pacientes una sensacin e tener un gran peso y canticio en la zona de tratamiento. Esta fatiga producir la posterior relajacin muscular Dado el gran componente galvnico que presenta hay que tener precaucin en la dosificacin (intentar no superar los 30 mA en total y seguir la regla de no superar los 0,15 mA/cm2) escoger siempre electrodos grandes, vigilar la humedad de las esponjas y adecuar el tiempo de tratamiento. Duracin de la sesin: 10- 20 minutos dependiendo del estado evolutivo de la lesin (10 procesos agudos; 15 m subagudos y 20 para lesiones crnicas) (2) Indicaciones Procesos dolorosos del raquis Puntos gatillo propios del dolor miofascial Hipertona muscular (contracturas) Dolores post-traumticos Dolor neurolgico Espasmos vasculares Artrosis y condropatias Contraindicaciones Cardiopatias Marcapasos Endoprotesis Materia de osteosntesis Embarazos Zonas de hipo o analgesia Precauciones Supervisin permanente durante la aplicaciones ya que se consiguen intensidades muy altas en una corriente monofsica con efectos polares Ante cualquier sensacin incipiente de quemadura o lesin cutnea se bajara la intensidad o se suspender el tratamiento Fisioterapeutas. Temario materia especifica. Volumen 3. servicio aragones de salud. Edit: Radio ediciones 2014 La corriente trabert es una fora de onda rectangular onofassica con una duracin de 5s dando una frecuencia aproxiada de 143 Hz. Fue desarollada por el fsico H. Trabert Indicaciones Por su forma de aplicacin facilitan una menor resistencia de la piel que las corrientes diadinaminas. Se han utilizado con xito en el trataiento de dolor crnico y agudo asi como la disminucin de los esmpasmos musculares Intensidad Generalmente, aumentar la intensidad a una sensacin fuerte pero no dolorosa; dejar la corriente a este nivel de intensidad durante 3-5 min o hasta que el paciente se acomode. Luego disminuir la intensidad hasta cero, invertir la polaridad del electrodo y aumentar tra vez la intensidad hasta el mismo nivel de intensidad. Dejar la corriene durante otros 3-5 minutos Colocacin de electrodos Examinar la piel por si tiene alguna herida y limpiar la piel Sujetar los 2 electodos alrededor de la zona de tratamiento. Puede ser alrededor de la raz nerviosa, a lo largo del curso del nervio periferico., en zonas de dolor de referencia o paraverebralmente. Alternativamente colocar los electrodos de acuerdo con las directrices de trabert 1 colocacin del electrodo: ambis electrodos colocados centralmente en lo mas bajo de la columna cervical 2 ambos electrodos colocados centralemente en la espina torcica superopr 3 un electrodo centralmente sobre la espina torcica inferior, el otro electrodo colocado centralmente en la espina lumbar superior 4 un electrodo colocado centralmente sobre la espina lumbar inferior el otro electrodo colocado centralemnte en la sacra Asegurese del buen contacto entre cada electrodo y la piel Coprobar regularmente el contacto del electrodo durante el tratamient Exainar la piel otra vez despus del tratamiento Bibliografa (1) Rehabilitacion medica, Rafael gonzalez mas. Masson pag 55 (2) Fisioterapeutas. Temario materia especifica. Volumen 3. servicio aragones de salud. Edit: Radio ediciones 2014 (3)