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FRUM SOBRE MEDICALIZAO Lygia Sousa Viegas

Professora Adjunta da Faculdade

DA EDUCAO E DA SOCIEDADE. de Educao da UFBA


lyosviegas@gmail.com

Grupo de Trabalho Educao & Sade. (1) Disponvel em <http://


medicalizacao.com.br/wp-
Recomendaes de prticas no content/uploads/2012/11/
RECOMENDACOES.pdf>. Acesso

medicalizantes para profissionais e


em: 24 de abril de 2013

servios de sade e educao. So


Paulo, 20121

Resumo: A presente resenha apresenta os principais elementos constitutivos


do documento intitulado Recomendaes de prticas no medicalizantes para
profissionais e servios de sade e educao, publicado pelo Grupo de Trabalho
Educao & Sade, do Frum sobre medicalizao da educao e da socie-
dade. Tal resenha se justifica pelo pioneirismo e relevncia do documento
analisado. Para tanto, d nfase aos aspectos relativos s recomendaes no
campo da educao, apresentando sua fundamentao terico-metodolgica,
bem como as principais sugestes apontadas no documento. Espera-se, a
partir da resenha, contribuir com a divulgao desse importante trabalho de
compilao realizado pelo grupo que o publicou.

Resenha
Mais do que esperada, a publicao de Recomendaes de
prticas no medicalizantes para profissionais e servios de sade e
educao, capitaneada pelo Frum sobre medicalizao da educa-
o e da sociedade, foi mesmo comemorada por importantes setores
da educao e da sade, por representar um passo significativo no
enfrentamento da patologizao de crianas e adolescentes com
dificuldades escolares.
Na introduo, os autores explicitam o que entendem por
medicalizao:

o processo por meio do qual as questes da vida social


complexas, multifatoriais e marcadas pela cultura e pelo
tempo histrico so reduzidas a um tipo de racionalidade
que vincula artificialmente os desvios em relao s normas
sociais a um suposto determinismo orgnico que se expressaria
no adoecimento do indivduo. (p. 14)

Citando exemplos de educao medicalizada, merece destaque


a sndrome de burnout, que escamoteia as pssimas condies de

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(2) Compuseram o GT
profissionais de antropologia,
trabalho a que professores esto submetidos; e a dislexia, suposta
fonoaudiologia, medicina,
pedagogia e psicologia, das
doena neurolgica que impediria o aprendizado da lngua escrita,
seguintes instituies: Associao
Palavra Criativa/IFONO, Centro de
explicao frgil nos termos da racionalidade mdica, mas que cala
Sade Escola Samuel Barnsley
Pessoa da Faculdade de Medicina
o rico debate sobre a complexidade scio-histrica envolvida nessa
da Universidade de So Paulo aprendizagem.
(USP), Departamento de Pediatria
da Faculdade de Medicina da Ciente da importncia desse debate, tal Frum tem prota-
Universidade de Campinas
(UNICAMP), Departamento de gonizado a crtica lgica medicalizante presente nas propostas
Psicologia Clnica da Faculdade
de Psicologia da Universidade hegemnicas de diagnstico e tratamento daqueles que aprendem
do Estado de So Paulo
(UNESP), Campus Assis, Grupo e se comportam de modos diferentes. Nesses debates, no raro
Interinstitucional Queixa Escolar,
Instituto SEDES Sapientiae, que, diante de casos emblemticos, o Frum seja interpelado por
Laboratrio Interinstitucional de
Estudos e Pesquisa em Psicologia uma pergunta: que fazer?. Essa questo, nada simples, reporta
Escolar e Educacional, Rede
Humaniza-SUS, Servio de dimenso terico-metodolgica; envolve estudo, debate, (auto)
Psicologia do Hospital do Servidor
Pblico Municipal e Unio de crtica, reconfigurao, experimentaes, disposio para (re)pen-
Mulheres do Municpio de So
Paulo. sar... Em uma palavra, envolve trabalho.
Para realiz-lo, foi montado o Grupo de Trabalho Educao &
Sade, equipe interdisciplinar e multiprofissional2, que, durante
aproximadamente um ano, reuniu-se sistematicamente, tendo por
objetivo propor recomendaes de como entender e atender tais
situaes sem recair no olhar medicalizante. Resultado de intenso
trabalho, eis um documento riqussimo, integralmente disponvel
no site do Frum sobre Medicalizao da Educao e da Sociedade,
deixando clara a ausncia de interesses corporativos.
Desde o incio, chama ateno a linguagem ao mesmo tem-
po adequada e acessvel, fundamentada na intencionalidade dos
autores: que ele seja apropriado por profissionais que esto na
ponta dos servios de sade e educao e que recebem crianas
de quem se suspeita da capacidade de aprender e se comportar
adequadamente.
Assim, dialogam diretamente com professores, mdicos,
psiclogos, assistentes sociais, fonoaudilogos e enfermeiros, pri-
meiro por meio de uma carta, e ao final, de uma despedida. Nesse
dilogo, situam o aumento exponencial de encaminhamentos de
alunos para servios de sade, situao reveladora da lgica medi-
calizante, pois parte da suposio de que as dificuldades vividas na
escola decorrem de problemas dos alunos, mormente orgnicos.
Decorrncia desse reducionismo, a pessoa, de aprendiz passa a
ser entendida e acolhida como doente (p. 5).
Contrapondo-se a essa viso, as Recomendaes se pautam
em ao menos duas viradas terico-metodolgicas: primeiro, a
concepo de aprendizagem como processo multideterminado,

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atravessado por diversos fatores que desembocam nas condies (3) No mbito da presente
resenha, sero destacados os
sociais. Como decorrncia bvia, diante de uma criana que fra- aspectos relativos educao,
por ser este o foco da Revista
cassa na escola, para alm de aspectos individuais, outros devem Entreideias. No entanto,
reconhecemos a riqueza e
ser considerados, com destaque para os histricos, polticos, eco- profundidade do material
apresentado nas Recomendaes
nmicos, sociais, pedaggicos, institucionais e relacionais. no campo da sade.

A segunda virada a percepo de que a superao do olhar


medicalizante implica em no focalizar apenas o que falta criana
(ateno, disciplina, alimento, coordenao motora), mas buscar
suas potencialidades, ponto de partida para qualquer mudana
significativa. E buscar potencialidades implica em se conectar
com o sujeito singular, e no operar com a ultrageneralizao que
sustenta os manuais normativos.
Partindo dessa compreenso, os autores buscam afetar a atu-
ao profissional em trs mbitos: tico-poltico (j que se apoiam
numa tomada de posio e engajamento nas polticas pblicas);
acadmico-cientfico (pois formulam estudos e argumentos teri-
cos sobre o tema) e tcnico (uma vez que fornecem instrumentos
potencializadores de prticas de educao e sade).
Antes de elencar as recomendaes propriamente ditas,
deixam claro: este no um manual fechado de diagnsticos e
condutas. Ao contrrio, trata-se de documento aberto, que parti-
lha um conjunto de experincias interessantes na educao e na
sade, a fim de potencializar escolas e servios de sade na cria-
o de prticas no medicalizantes. Assim, apresentam captulos
diferentes para os seguintes campos3: escolas; cuidados em sade;
fonoaudilogos que trabalham com leitura e escrita; interao de
profissionais em rede de servios, setores e com a comunidade; e
polticas pblicas.
Ao adentrar no tema do fracasso escolar, os autores relatam
uma curiosa situao vivenciada pelo GT: ao ouvir a opinio de
educadores, foi notvel que, se as escolas tendem a operar com
a individualizao, encaminhando alunos que aprendem ou se
comportam de formas diferentes para os servios de sade; elas, ao
mesmo tempo, reconhecem a importncia de parceria respeitosa e
democrtica na direo de superar as dificuldades enfrentadas no
apenas por alunos, mas tambm pelos educadores, todos cientes
de que a escola oferecida est longe de ser a desejada. Ou seja,
eles sabem que o nmero de alunos em sala de aula, a arquitetu-
ra da escola, as polticas educacionais, os materiais pedaggicos,
o salrio e as condies de trabalho afetam a aprendizagem e o

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comportamento dos alunos, o que significa reconhecer que os
alunos no so o foco do problema. Dessa discusso, depreende-se
que h nas escolas terreno propcio consolidao de prticas no
patologizantes, que podem ser bem recebidas nas escolas tambm
porque nelas h a aposta na potencialidade da escola em lidar com
as dificuldades.
Analisando especificamente o captulo Recomendaes para
a escola como espao potencial, destaca-se a crtica busca de
culpados, que focaliza apenas as faltas de todos, produzindo efeitos
imobilizadores. E pergunta: No seria interessante mudar a lgica
da culpa para a busca de possibilidades de compreenso dos envol-
vidos no processo ensino-aprendizagem e ampliar as intervenes
e aes na escola? (p. 43)
Sendo a escolarizao um fenmeno complexo, a recomenda-
o a busca de estratgias que reconheam essa complexidade.
Rompendo a ideia de receita, apostam que casos singulares devem
ser analisados em sua singularidade, que, ao mesmo tempo, deve
ser compreendida no conjunto de aspectos envolvidos. As reco-
mendaes concretas so: implicar a escola como um todo na cons-
truo de projetos pedaggicos; discutir e refletir coletivamente
sobre iniciativas e estratgias bem sucedidas; planejar estratgias
grupais; articular os interesses de alunos e o de professores no
planejamento das atividades pedaggicas; aprender e ensinar a
conviver com a diferena.
Apesar de haver captulos especficos para as diversas reas
envolvidas, h um captulo que recomenda a parceria entre equi-
pes, servios e comunidade. Os autores sabem que tal proposta no
simples, sobretudo frente sobrecarga de trabalho de todos;
dificuldade de trabalhar de forma partilhada; e por vezes falta de
autonomia dos profissionais e equipes. No entanto, o argumento em
seu favor consistente: acionar diferentes saberes e perspectivas
caminha na superao da fragmentao das prticas dominantes.
Entender tais dificuldades, em realidade, parte do trabalho, e por
isso h no documento sugestes de como lidar com elas.
Finalmente, vale enfatizar a importncia do captulo voltado
para as polticas pblicas, pensadas a partir da defesa de sua cons-
truo a partir da plena participao popular. Assim, recomendam
a atuao junto aos conselhos de classe, sindicatos, instncias de
controle social, buscando abrir canais de comunicao com o po-
der pblico, bem como o amplo debate, esclarecendo a populao

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sobre a complexidade envolvida nas polticas pblicas de ateno
s dificuldades de escolarizao, sobretudo quando com contornos
medializantes.
Vale ressaltar que, ao longo das Recomendaes, os autores
generosamente trazem diversas sugestes de leitura e vdeos para
subsidiar a compreenso do tema, alm de sugerirem algumas
possveis prticas. E deixam claro, tanto no comeo, quanto no
final, que se trata de um documento aberto, o que significa que
ele apenas um passo na direo da reunio de recomendaes
de prticas aos profissionais.
Mas esse no um passo qualquer. um passo fundamental,
pois abre uma nova trilha, que agora pode ser percorrida e amplia-
da por outros profissionais, dando continuidade consolidao de
caminhos outros, que possam de fato acolher e enfrentar as difi-
culdades, mas apoiados no respeito s diferenas. Sem conceb-las
como doenas.

Recebida: 25/04/2013. | Aceita: 24/07/2013.

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